Клиника мед эксперт: Медицинский центр Казани | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Содержание

Медицинский центр «Медэксперт» на Муштари — 49 врачей, 270 отзывов | Казань

Описание

Медицинский центр «Медэксперт» города Казани предлагает широкий спектр услуг на платной основе. В медицинском центре «Медэксперт» прием ведут высококвалифированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук.

Услуги

На базе медицинского центра «Медэксперт» проводится УЗИ органов малого таза у женщин, УЗИ женских половых органов во время беременности, УЗИ плода, сосудов плода, матки, УЗИ молочных желез, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, УЗИ гепатобилиарной системы, УЗИ аорты и ее ветвей, УЗИ артерий нижних конечностей, УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ артерий и вен верхних конечностей, УЗИ плагистральных артерий в экстракраниальном отделе, УЗИ щитовидной железы, УЗИ предстательной железы, УЗИ селезенки и парааортальных лимфатических узлов, УЗИ мочевого пузыря, денситометрия.

Осуществляются следующие анализы: клинические анализы крови, клинические анализы мочи, паразитология, цитологические исследования, исследование нативного мазка, исследование эякулята, иммунологическое обследование, (иммунограмма) гуморальный иммунитет, исследование системы комплимента, биохимические исследования крови, биохимия, электролиты, коагулограмма ,коагулограмма по показателям, гемостазиограмма ,исследование плазменного гемостаза, исследование тромбоцитарного гемостаза, биохимические маркеры воспалений и аутоиммунных состояний,бактериологические исследования, ПЦР – исследования, ПЦР — диагностика гепатитов, ПЦР– диагностика бактериальных и вирусных инфекций, иммуногенетика, ИФА – исследования, диагностика маркеров гепатитов, диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, антитела к глиадину ig a, ig g (сум. ), антифосфолипиды, серодиагностика сифилиса и ВИЧ-инфекций, скрининг диагностика гормонов (ИФА, ИХА), оценка функции репродуктивной системы, андрогены,оценка функции щитовидной железы, оценка функции надпочечников, гормон роста, диагностика онкомаркеров (ИФА, ИХА), маркеры состояния сердечно-сосудистой системы (ИХА), диагностика цитокинов (ИФА), маркеры метаболизма костной ткани (ИФА, ИХА), ИХА диагностика сахарного диабета, электрофорез белковых фракций, протеинограмма, аллергодиагностика, определение специфических ige.

Можно сдать тест на COVID-19 и антитела.

Проезд

До медицинского центра «Медэксперт» можно доехать на автобусе № 29, 90, 71. Выйти на остановке «ул. Муштари».

Парковка

Имеется платная парковка рядом со зданием клиники.

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Медицинский центр «Клиника семейного здоровья Медэксперт»

Пациентка

Специалисту Юрьеву я могу поставить оценку “5”. На приёме у него мне всё понравилось, я к нему прихожу уже не в первый раз. Я посещала ультразвуковое исследование. В итоге доктор выдал мне результаты обследования и всё объяснил простым языком, без использования сложной медицинской терминологии, так что мне всё было понятно. Как и положено, мне были выданы одноразовая пелёнка, салфетки. Как человек Эдуард Владимирович показался мне достаточно вежливым и доброжелательным. В кабинет меня пригласили вовремя. Также Юрьев посоветовал, что стоит предпринять дальше, сказал, что нужно пойти к доктору. В целом я осталась довольна.
09.10.2020

Людмила

Не первый год наблюдалась у Людмилы Александровны в клинике на Островского 22 города Белгорода.. Попала к ней по совету знакомых. Приятный врач. Все доходчиво объясняет. Очень внимательная, всегда выслушает, заинтересована в положительном результате обследования. Назначает все необходимые анализы и исследования, не назначает непонятных процедур. Экономит деньги пациентов, что немаловажно. Могу смело порекомендовать врача друзьям и близким.

Благодарю весь коллектив медицинского центра! Всем здоровья и всех благ!
27. 09.2020

Мама трех деток

Людмилу Александровну — гинеколога медицинского центра знаю больше 10 лет, прекрасный доктор! Благодаря ей родила 3 чудесных деток, хотя были проблемы. Людмила Александровна очень хорошо ведёт приём, аккуратная, внимательная, отвечает на все вопросы, объясняет причины проблем, назначает всегда только необходимые анализы и обследования. Её лечение всегда эффективное. Всегда рекомендую только её, она заслуживает высокой оценки.

08.08.2019

Павел

Огромная Вам благодарность, моё уважение и почтение. Всё было превосходно.
Коллективу центра – спасибо, так держать. Ваш труд и профессионализм делает это место особенным. От всей души рекомендую Клинику Медэксперт!
08.01.2020

КОНТАКТЫ

Адреса и телефоны контролирующих органов

  • Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан:

Министерство здравоохранения Ростовской области

г. Ростов-на-Дону, ул. 1-й конной армии, 33

Тел.: 242-41-09 (горячая линия)

  • Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:

Управление Росздравнадзора по Ростовской области

г. Ростов-на-Дону, ул. Ченцова, 71/63б

Многоканальный телефон: 286-98-11; 286-98-12; 286-98-13

 

Приемная: 286-98-18

Факс: 286-98-17

Отдел организации контроля обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Начальник отдела: 286-98-18
Отдел организации контроля и надзора в сфере здравоохранения.

Начальник отдела: 286-98-06

Отдел организации контроля качества медицинской помощи населению.

Начальник отдела: 286-98-06

Отдел административного и финансового обеспечения

Начальник отдела: 286-98-15

  • Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области

г. Ростов-на-Дону, ул. 18- линия, 17

Тел.: 251-05-92

Отдел Управления Федеральной Службы по Надзору в Сфере Защиты Прав Потребителей и Благополучия Человека (в г.Сальске)

Ростовская область, Сальск, улица Островского, 3

Тел.:+7 (86372) 5-61-19, +7 (86372) 5-61-24, +7 (86372) 5-61-28

  • Орган, выдавший лицензию на медицинскую деятельность:

Министерство здравоохранения Ростовской области

г. Ростов-на-Дону, ул. 1-й конной армии, 33

Тел.: 283-21-95, 242-42-14 (отдел лицензирования)

Межрайонная ИФНС России № 16 по Ростовской области:

Ростовская обл, г. Сальск, ул. Заводская, 40

Контакт-центр 8-800-222-22-22

Приемная +7 (86372) 5-20-58

Сальская городская прокуратура:

Ростовская обл., г. Сальск, ул. Ленина, 20

Тел. :+7 (86372) 5-04-77, +7 (86372) 5-05-36

Контакты экстренных служб:

Тел.:101 МЧС

Тел.:102 Полиция

Тел.:103 Скорая помощь

Тел.:104 Аварийная служба газовой сети

Павел Колобухов

Частная медицинская клиника «Медэксперт» появилась на рынке в 2000 году. Идея ее создания пришла Владимиру и Павлу Колобуховым — в городе остро не хватало оперативной медицинской службы, профилактической, лабораторно-диагностической помощи. Павел Колобухов девятнадцать лет вместе с отцом воплощал идею в жизнь, а сейчас занимает должность главного врача клиники «Медэксперт».

Первая клиника открылась на улице Иванникова, 8 в Калининграде. Там работало всего четыре кабинета и одна операционная. Начинать бизнес «частной медицины» в начале нулевых было непросто: люди плохо представляли, что за медицинской помощью можно идти не в государственную больницу, а к частному врачу. Этот стереотип отцу и сыну пришлось ломать. Сначала пациенты приходили на репутацию врача, сейчас уже доверяют бренду «Медэксперт».

— В то время нам пришлось сложно не только из-за мировоззрения пациентов, но и потому, что в банке на это денег не давали, а своих было мало, поэтому и начинать приходилось с малого. Но нам удалось сформировать инициативную группу врачей, достаточно известных в городе, они поверили нам, пациенты поверили им, пришли и получили помощь, — говорит Павел Колобухов.

В 2006 году в Калининграде открылась четырехэтажная клиника на улице Леонова с собственной ПЦР-лабораторией и современным оборудованием. Важной частью стратегии «Медэксперта» стало создание сети клиник шаговой доступности и развитие в спальных районах. Появились поликлиники в Московском, Ленинградском районах и на Сельме в Калининграде. В 2011 году открылся «Мед — эксперт» в Советске.

— Рынок начал бурно развиваться, клиники открывались одна за другой, но многие так же быстро закрывались. Даже не конкуренция тут играла основополагающую роль, а местоположение, ценовая политика и наличие хорошего оборудования, — комментирует Павел Колобухов. — Наличие высокотехнологичного оборудования и коллектив опытных врачей — именно это позволяет «Медеэксперту» развиваться и оставаться в числе лидеров на рынке медицинских услуг Калининградской области.

В 2014 году «Медэксперт» заметно расширил портфель проводимых обследований — заработала клиника лучевой диагностики с оборудованием для магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также рентгенографии. В 2016 году сеть пополнилась семейной клиникой на проспекте Победы в Калининграде. Там же в 2017 году открылся спортивно-оздоровительный центр «Победа, 33», где команда врачей и опытных тренеров сконцентрирована на технологиях и разработках в области поддержания и восстановления здоровья, включая реабилитацию после операций и травм.

Сейчас комплекс медицинских учреждений насчитывает десять семейных клиник, включая клинику лучевой диагностики, операционную с дневным стационаром, стоматологическое отделение для детей и взрослых, две клинико-диагностические лаборатории, станцию скорой медицинской помощи, сеть аптек, международный отдел, организующий реабилитацию и лечение пациентов в зарубежных странах.

Сеть клиник «Медэксперт» всегда поддерживала здоровый образ жизни и увлечение спортом. Более 10 лет компания организует и проводит Международный кубок по керлингу MedExpert CurlingCup 12+, который стал важным мероприятием для всех любителей, а также поддерживает детский спорт. Философией и главным пожеланием компании остается слоган «Чтобы вы всегда были здоровы!».

Клиника «Медэксперт» предлагает определить годность к военной службе | НГС

Продолжается весенний призыв. Иногда результаты медицинской комиссии вызывают сомнения у призывников и их родственников. Можно ли оспорить решение комиссии? Когда заняться подготовкой медицинских документов? На эти и другие вопросы в ходе онлайн-конференции на НГС.НОВОСТИ ответил директор Клиники «Медэксперт» Сергей Савельев.

Если я не согласен с решением медицинской комиссии, то как правильно составить свое несогласие с ее результатами?

Обратитесь к нам, и мы поможем вам квалифицированно и обоснованно составить и подать заявление.

Какова стоимость за услуги вашей независимой военно-медицинской экспертизы?

Стоимость независимой военно-медицинской экспертизы определяется сложностью и количеством поставленных перед врачами-экспертами вопросов.

На какой период действительны ваши бумаги о прохождении независимой экспертизы, если идти на службу осенью 2011-го?

Независимая экспертиза проводится после прохождения медицинской комиссии в районном военном комиссариате. И в случае несогласия с решением призывной комиссии вы имеете право пройти независимую экспертизу. Можете записаться на прием, и вас проконсультируют о том, какая категория годности к военной службе может быть вам вынесена.

Принимаете ли вы рентгеновские снимки, МРТ, сделанные в других клиниках? Влияет ли это на стоимость ваших услуг?

Мы принимаем все достоверные документы. Естественно, это снижает затраты на проведение экспертизы.

Возможно ли определить категорию годности к воинской службе заранее, до посещения медицинской комиссии при военкомате?

Возможно. Для этого необходимо проанализировать ваши медицинские документы, при необходимости провести необходимое обследование.

Новосибирску повезло, что там есть такая организация. А что делать мне? Я из Кемерово.

Так как наш правоустанавливающий документ — постановление Правительства РФ

Плюс — лечение зубов в Минске быстро и без боли!

Екатерина: Спасибо большое всем. ВЫ СУПЕР.

18 Фев 2021

17.02.21 лечили первый раз зубки, ребёнку 4 года с ЗРР, ЗПР,зубы были в запущенном состоянии. Спасибо анастезиологу, который все разьяснил, что и как и главное, успокаивал папу. Замечательная доктор, Мамайко Ольга, все подробно показала, рассказала, сделала быстро и качественно свою работу, а это 10 зубов, из которых 4 пульпита. После рассказала и порекомендовала средства по уходу за зубами и поругала, за то что плохо следим и чистим зубки, за это отдельное Спасибо.

Заместительный цент и все кто в нем работают.

Екатерина: Рекомендую

16 Фев 2021

Сегодня лечили зубки младшему сыну (1,7 года) под анестезией в МЕДЭКСПЕРТ-Плюс по ул. Могилёвская 18, фронт работы не маленький. Хочется сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО за проделанную работу!!! Сказать что мы остались довольны это ничего не сказать! Мы долго искали хорошую стоматологическую клинику, но всё что-то было не то, то отношение как будто ты пришёл на конвейер ( а по сути это не шутки и всё не так легко и просто, и каждый родитель должен понимать на что он идёт и получить ответы на интересующие его вопросы ведь это касается здоровья его ребёнка), то просто глянут и сразу идите оплачивайте и лечим, а что да как думай сам. Очень рады, что выбрали именно вас, так как уже с порога была создана безумно приятная атмосфера, у вас очень чуткий персонал и опытные врачи, которые отвечают на все интересующие вопросы, дают все необходимые рекомендации и просто относятся с пониманием и заботой к своим пациентам.
Отдельная благодарность детскому врачу стоматологу Бурсевич О. В. и анестезиологу Жих Л.Т.!!!! Теперь если какие-то проблемы и даже на осмотр то только к вам. И всем рекомендую!!!!

Александра: Большое спасибо!

14 Фев 2021

Хотела выразить огромную благодарность врачу Щетько К.А и анестезиологу Федотко П.А за лечение А. Максиму (3 года) 9 зубов. Все было сделано на высоком уровне. Вы мастера своего дела!!!

Александр: Врачи от бога

11 Фев 2021

Спасибо за великолепную работу! Ребёнок,  когда проснулся после наркоза, сказал:»Теперь мы всегда будем лечить здесь зубки, и только здесь «.

Приветливый персонал, квалифицированные врачи и просто прекрасная атмосфера.

Клиника «МедЭксперт»

МРТ ГОЛОВЫ 
Головной мозг 4 800
Придаточные пазухи носа 4 800
Глазные орбиты и зрительные нервы 4 800
Гипофиз с контрастированием 8 700
Артерии головного мозга 5 300
Вены головного мозга 5 300
Исследование головного мозга (эпилепсия) 8 000
Артерии шеи( МР- ангиография ) 5 300
Исследования головного мозга в формате DICOM с квадратной матрицей толщина среза 1,5 мм(расчетный снимок) 15 000

Исследования головного мозга + тройничного нерва на нейровоскулярный конфликт

в формате DICOM с квадратной матрицей, толщина среза тройничного нерва 1,5 мм

10 000

МРТ СПИНЫ 
Краниовертебральный переход 4 500
Шейный отдел позвоночника 4 800
Грудной отдел позвоночника 4 800
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 4 800
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника 4 800
Сакроилеальные сочленения 5 500
Миелограмма + 1 отдел позвоночника 5 300
1 отдел позвоночника — нейрохирургический протокол 4 800

МРТ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 
Органы средостения(вилочковая железа, магистральне сосуды, лимфоузлы, бронхи) 7 500
Исследование печени и желчевыводящих путей 8 000
Исследование печени и желчевыводящих путей+холангиопанкреатография 8 000
Исследование поджелудочной железы 8 000
Исследование селезенки 8 000
Исследование надпочечников 6 500
Исследование почек и надпочечников 7 000
Исследование почек и надпочечников+ МР урография 9 200
Забрюшинное пространство + МР урография (трехмерное изображение мочевыводящих путей) 10 000
Брюшная полость 11 500

МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 
Органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа,мочевой пузырь) 7 500

МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 
Мягкие ткани 7 500

МРТ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ 
Молочные железы (две) 11 500

МРТ СУСТАВОВ 
Сустав (один) 5 900
Тазобедренный сустав (пара) 6 100
Стопа ( с одной стороны ) 7 500
Кисть ( с одной стороны ) 7 500
Сакроилеальное сочленение 5 900
   

КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 
Головной мозг + придаточные пазухи носа 8 500
Головной мозг + глазные орбиты 8 500
Головной мозг + артерии 9 000
Головной мозг + вены 8 000
Головной мозг + артерии + вены 13 400
Головной мозг + гипофиз с контрастированием 11 400
Весь позвоночник 3 отдела 11 500
Весь позвоночник 3 отдела+ копчик 15 500
Брюшная полость в целом + забрюшинное пространство( почки, надпочечники,холангиография, панкреатография, урография) 15 900
ЦНС 22 000
Внутренние органы 22 000

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ 
Введение контрастного вещества омнискан 3 900
Запись на диск 500
Дубликат пленки с исследованием 500
Дисконтная карта 200
Скидка пенсионерам, инвалидам, медицинским работникам 200

Архив ран и порезов — Клиника для лошадей-разбойников и домашних животных

Манука Мед и уход за ранами
, Нэнси Ловинг

По мере того, как владельцы лошадей уделяют все большее внимание решению проблем здоровья своих лошадей с помощью более «целостных» и «естественных» стратегий, одно из таких «естественных» и относительно недорогих методов лечения может включать использование меда для ухода за ранами. Как ветеринар вы должны понимать физические и финансовые аспекты потенциального использования этой опции.

Нанесение меда на кожные раны — далеко не «новое» лечение; мед использовался с египетских времен, начиная с 2000 года до нашей эры. как средство лечения ран и подавления бактериальной инфекции.

Тем не менее, важно знать, что не все меды одинаковы. Мед манука, полученный из цветочных источников Leptosperum spp в Новой Зеландии и Австралии, обладает специфическими антибактериальными и антиоксидантными свойствами, которые отсутствуют у других видов меда. Сообщается, что мед манука обладает осмотическим действием и действием на pH; например, он создает более кислую среду pH, которая противодействует щелочному pH инфицированной раны, что способствует сокращению раны.При понижении pH раны активность протеаз снижается, а активность фибробластов и высвобождение кислорода увеличиваются, что способствует заживлению ран.

Кроме того, хотя известно, что бактериальная биопленка ухудшает заживление, мед манука обладает мощными антибиотикопленочными свойствами: метилглиоксаль, бактерицидный компонент меда манука, убивает встроенные в биопленку бактерии.

С возрождением использования меда для ухода за ранами, лицензированный мед манука медицинского класса коммерчески доступен в лечебных повязках для ран: Medihoney (Derma Sciences) и Active Manuka Honey UMF 18+ (Manuka Honey USA).Продукт медицинского класса — это продукт, который был «стерилизован гамма-излучением и обладает стандартизованной антибактериальной активностью».

Использование нестерилизованного меда может привести к заражению раны аэробными бактериями или грибками, поэтому его не следует использовать.

Нанесение меда манука медицинского качества на рану может сократить как продолжительность, так и затраты на системное лечение антибиотиками, достигая при этом благоприятных терапевтических результатов для пациента и клиента.

Сбор средств от Джона Восса: Клиника Хани-Лейк

Здравствуйте, меня зовут Джон Восс, и мне сейчас 23 года; 29 сентября ему исполнится 24 года. В настоящее время я борюсь с расстройством пищевого поведения и много-много лет поддавался лжи обманщика. В детстве я бездельничал, пытаясь скрыть свои настоящие чувства. Я был невероятно подавлен, встревожен и напуган. В мою жизнь закралось чувство незащищенности и недостойности. Я учился сдерживать свои чувства почти всю свою жизнь.Я не хотел, чтобы люди знали, что на самом деле со мной происходит. Я чувствовал себя единственным, кто пережил это, и мне было стыдно, поэтому я просто ничего никому не сказал, пока Господь не привел меня к анонимной группе, которая заставила меня осознать, что именно это расстройство разрушает мою жизнь. Я так отчаянно хотел жить нормальной жизнью и уйти с «миром», чтобы никто не узнал о моих проблемах. Наркотики и алкоголь никогда не были для меня проблемой, я просто так сильно хотел, чтобы меня приняли, что я тоже решил выпить в колледже.Примерно в 10 лет я помню, как смотрел на шоколадный фонтан и думал: «Я не могу это есть». Не знаю, откуда пришла эта мысль, но она глубоко укоренилась в моей голове. Мой пастор недавно сказал мне кое-что, он сказал: «Это похоже на сломанную лодыжку, когда вы находитесь в стороне на баскетбольном матче. Это не ваша вина, что это произошло, но вы обязаны обратиться к нужным людям и получить помощь, необходимую для правильного исцеления «. Это я пытаюсь взять на себя ответственность делать то, что мне нужно для правильного исцеления.

К сожалению, страховка моего отца для посещения Хани Лейк больше, чем просто оплата наличными. 18000 долларов — это большие деньги, но я считаю, что моя ценность превышает любую сумму денег. Я уверен, что Бог ведет меня к Хани-Лейк, и я хочу присутствовать на нем как можно скорее. Даже когда я печатаю это, я беспокоюсь о других, которые проходят через то же самое, особенно о детях младшего возраста. Я очень хочу помогать другим, и поэтому планирую когда-нибудь получить степень бакалавра наук по сестринскому делу.Я не знаю, когда эта мечта осуществится, но я знаю, что смогу осуществить ее, когда смогу любить своего ближнего, как самого себя (Левит 19:18). Эта гора, которая сейчас передо мной, невероятно устрашающая и почти пугает меня, но я верю, что Иисус уступит мне дорогу. Клиника Honey Lake находится в Гринвилле, Флорида, и является христианским учреждением №1 в Соединенных Штатах. Я выбрал Honey Lake (с помощью моих друзей и семьи), потому что это программа, основанная на вере.Врачи могут сказать мне, что со мной не так, что мне делать, но это просто не сработает. Я знаю, что единственный способ сделать это — через Иисуса и использование Слова Божьего в моей жизни.

Мне очень трудно это писать. Просто написать о своей боли почти невозможно. Я хочу часами писать свою историю, чтобы другие предоставили средства, и я смогу присутствовать, чтобы показать, как сильно я хочу начать свой процесс исцеления. Я могу просто отдать это Богу и надеяться и молиться, чтобы он коснулся ваших сердец ради меня.Большое вам спасибо за то, что вы уделили время, чтобы прочитать отрывок из моей истории, и я взволнован тем, какие планы у Бога для меня на будущее.

Вот ссылка на Honey Clinic: https://www.honeylake.clinic

И Facebook: https://m.facebook. com/HoneyLakeClinic/

Еще раз большое спасибо

Да благословит вас всех Господь,

Джон

Чему мы можем научиться у клиники Мэйо?

Клиника Мэйо — одна из самых популярных больниц в США и пользуется огромным успехом.В этом посте мы рассмотрим причины успеха клиники Майо и то, что мы можем извлечь из этого, чтобы применить их к нашим собственным организациям.

***

У биолога Льюиса Томаса, о котором мы писали ранее, есть замечательная мысль о создании великих организаций.

Для Томаса создание великой науки не было связано с командованием и контролем. Это было примерно Как правильно воздух .

Это не может быть заранее определено каким-либо образом; умы не могут быть выстроены в аккуратные ряды и даны указания с печатных листов.Вы не можете добиться этого, поручив каждому разуму создать ту или иную часть, чтобы центральные комитеты соответствовали произведениям, созданным другими проинструктированными умами. Так не работает.

Ему нужно, чтобы воздух был правильным. Если вы хотите, чтобы пчела производила мед, вы не издаете протоколы по солнечной навигации или химии углеводов, вы объединяете ее с другими пчелами (и вам лучше сделать это быстро, поскольку одиночные пчелы не выживают), и вы делаете это. что вы можете организовать вокруг улья в целом.Если воздух правильный, наука придет в свое время, как чистый мед.

Одной из организаций, которая явно «правильно понимает», является знаменитая клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Организация насчитывает 4500 врачей и более 10 миллиардов долларов дохода от трех основных кампусов, и она регулярно входит в число лучших больничных систем в Соединенных Штатах по широкому спектру специальностей, и все же была основана еще в конце 20-го века в году. Уильям Уорралл Мэйо .Его главный кампус находится в Рочестере, штат Миннесота; не совсем центр суеты, но его пациенты готовы летать или ездить за сотни миль, чтобы получить медицинскую помощь. (Так называемое «целевое лекарство».)

Как организации удается поддерживать такую ​​динамику в течение более 150 лет в отрасли, которая изменилась не меньше, чем медицина? Что остальные из нас могут извлечь из этого?

Это яркий пример того, как культура ест стратегию. Даже Уоррен Баффет восхищается системой:

Медицинское партнерство, возглавляемое ведущим нейрохирургом в вашем регионе, может приносить огромные и растущие доходы, но это мало что говорит о его будущем.Ров партнерства исчезнет, ​​когда уйдет хирург. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что клиника Мэйо выживет, даже если вы не можете назвать ее генерального директора .

Тянуть одно и то же весло

Клиника Мэйо — это интегрированная многопрофильная организация, известная тем, что занимается почти всеми видами медицины на мировом уровне. И смысл объединения множества специальностей под одной крышей — командной работы : Все тянут за одно и то же весло. Объединение всех специальностей под одним зонтом и предоставление им общего набора стимулов фокусирует работу Мэйо на потребностях пациента , а не на больнице или докторе.

Такой крайний упор на потребности пациентов и совместная работа создают уникальную среду, которой нет в большинстве систем здравоохранения, где разные лица, осуществляющие уход, часто не знают друг друга, не могут общаться и даже испытывают проблемы с доступом к прошлым медицинским записям. (Mayo может иметь единую систему электронных историй болезни благодаря ее глубокой интеграции.)

Важно отметить, что они не просто говорят, что сосредотачиваются на комплексной помощи, они делают это. Все выровнено в этом направлении. Например, как и в случае с розничными магазинами Apple Retail (также известными своей чрезвычайной ориентированностью на клиентов), для врачей не предусмотрены бонусы или поощрительные выплаты — только зарплата.

В интересной книге под названием «Уроки управления из клиники Мэйо» (рекомендованной великим Санджаем Бакши) подробно описаны некоторые интересные культуры Мэйо:

Клиника активно ищет командных игроков при найме, а затем способствует их сотрудничеству за счет значительных инвестиций в коммуникационные технологии и проектирование помещений. Дальнейшее поощрение сотрудничества — это система компенсации, основанная на полной заработной плате, без каких-либо поощрительных выплат, зависящих от количества осмотренных пациентов или выполненных процедур. У врача Мэйо нет экономических причин удерживать пациентов, а не направлять их к коллегам, которые лучше подходят для удовлетворения их потребностей. Время, потраченное на помощь коллеге, также не приводит к потере личного дохода.

[…]

Самым удивительным в клинике Мэйо является тот факт, что сотни представителей самой индивидуалистической профессии в мире можно было заставить жить и работать вместе в маленьком городке на окраине ниоткуда и им это нравиться.

Клиника была тщательно построена путем самостоятельного отбора с течением времени: это культура, которая привлекает врачей, ориентированных на командную работу, а затем выполняет это обещание.

Один из терапевтов в книге цитирует слова работы в Mayo, как «работу в организме; когда ты там тренируешься, ты не одна клетка. Как универсал, у меня есть доступ к лучшим умам по любой теме, любой болезни или проблеме, с которыми я сталкиваюсь, и они на расстоянии одного телефонного звонка ».

В этом смысле часть рва Мэйо — это просто обратная связь импульса: дайте группе высокоэффективных сотрудников потрясающую атмосферу, в которой они могут выполнять свою работу, и в конечном итоге они будут просто привлечены друг к другу .Это может продолжаться долго.

Под одной крышей

Другая часть успеха Мэйо — помимо правильных стимулов, правильной системы и петли обратной связи — это просто масштаб и критическая масса. Mayo похож на Ford в первые дни своего существования: они могут делать все под одной крышей, со всеми специальностями и дополнительными специальностями. Это позволяет им получать совершенно разные впечатления, ускоряя цикл лечения пациентов из-за чрезвычайной эффективности по сравнению с «сломанной» системой.

Крейг Смольдт, председатель отдела медицинских учреждений и служб поддержки в Рочестере, подчеркивает, что клиника Мэйо может предложить эффективную помощь — краеугольный камень целевой медицины — потому что она функционирует как единая интегрированная организация. Он отмечает, что тот факт, что все работают, так сказать, под одной крышей и получают заработную плату в одной организации, имеет огромное значение. Критическая масса того, что мы имеем, — еще один фактор. Немногие медицинские организации в стране имеют столько специальностей и подспециальностей, работающих вместе в одной организации.«Таким образом, пациенты клиники Мэйо приезжают в одно из трех мест, и практически все их диагнозы и лечение могут быть поставлены этой единственной организацией в короткие сроки.

В отличие от того, как медицинская помощь оказывается в другом месте, это раздробленная система, которая представляет конкурентов Мэйо. Это еще один фактор успеха Мэйо — у них довольно неконкурентоспособный лот:

Большинство медицинских услуг в США не предоставляется организациям с сопоставимой степенью интегрированности операций.Вместо того, чтобы получать помощь под одной крышей, врачи-одиночки обычно работают в офисах, разбросанных по городу. Клинические лаборатории и средства визуализации могут находиться либо в местной больнице, либо в разных местах. Как отмечается в отчете Института медицины и Национальной инженерной академии, «рост специализации в медицине укрепил структуру системы здравоохранения США, основанную на надомном производстве, помогая создать систему доставки, характеризующуюся разрозненными функциями и специализацией.

Как это обычно работает на практике в местах, где работают не так, как Мэйо? Мы, наверное, все знакомы с этим процессом. Отчет Института медицины , упомянутый выше, продолжается:

«Предположим, у пациента четыре проблемы со здоровьем. Это означает, что у нее, вероятно, будет как минимум пять разных докторов ». Например, у этой пациентки могут быть (1) врач первичной медико-санитарной помощи, который проводит регулярные осмотры и лечение для общего состояния здоровья, (2) ортопед, который лечит колено с тяжелым артритом, (3) кардиолог, который контролирует аортальный клапан в ее сердце, который может скоро потребоваться замена, (4) психиатр, который помогает ей справиться с депрессией, и (5) эндокринолог, который помогает ей скорректировать прием лекарств от диабета. Затем доктор Кортезе отмечает: «За исключением, возможно, лечащего врача, большинство из этих врачей, вероятно, не знают, что пациент принимает других. И даже если они действительно знают, очень маловероятно, что они знают впечатления и рекомендации других врачей, записанные в медицинской карте, или какие именно лекарства и дозы прописаны ». Если пациент госпитализирован, вероятно, что только лечащий врач и терапевт будут обладать этими знаниями.

На координацию работы всех этих врачей у пациента уходит времени и энергии . Повторные контрольные визиты проводятся через несколько дней; часто результаты тестов, результаты МРТ или рентгеновские снимки не определяются быстро и не передаются эффективно другим звеньям цепи.

Mayo решает эту проблему, делая все эффективно и под одной крышей. Пациенту или его семье не нужно нажимать на , чтобы получить эффективное обслуживание. Возьмем случай женщины с фиброзно-кистозной болезнью груди, у которой недавно обнаружилось уплотнение. Ее опыт в Мэйо занял несколько часов; тот же опыт в прошлом потребовался несколько дней в другом месте, и с ее стороны была предпринята инициатива по ускорению процесса.

Как пациентка в клинике груди, она начала с терапевта / специалиста по груди, который изучил историю болезни и провел обследование. Маммограмма была сделана в ближайшем центре визуализации груди. Сразу после маммографии было проведено УЗИ молочных желез, чтобы оценить определенную область груди.

Радиолог груди, проводивший УЗИ, имел всю историю болезни и впечатления других врачей, доступные в электронной медицинской карте (EMR).Ультразвук подтвердил, что опухоль была простой кистой, а не раком. Радиолог поделился этой информацией с пациенткой и предложил ей провести аспирацию кисты, чтобы отобрать жидкость, если киста будет болезненной. Но успокоенный диагнозом простой кисты и тем фактом, что она не была болезненной, пациент-ветеран отказался от аспирации. В течение часа после завершения визуализации груди рентгенолог передал специалисту по груди «устный отчет» о результатах визуализации. Пациентка вернулась к терапевту / специалисту по груди, который затем провел заключительный визит с пациентом и рекомендовал последующее наблюдение. Уход за этим пациентом в Мейо был завершен за три с половиной часа — до обеда.

Итак, какие уроки мы можем извлечь из изучения Мэйо?

Книга предлагает множество, но одна, в частности, показалась в целом полезной, из главы, описывающей «системный» подход Мэйо к последовательному повышению скорости и уровня помощи. (Инженеры-промышленники заняты ремонтом сломанных систем внутри Mayo.)

Мэйо побеждает, решая проблему клиента целиком, а не ее часть . В этом суть интегрированной системы. Хотя это не сработает для всех типов бизнеса; вероятно, это полезный способ мышления для большинства «сервисных» компаний.

Почему этот урок особенно важен? Потому что это приводит ко всем остальным. Инновации в уходе за пациентами, эффективность оказания услуг, постоянное внедрение новых технологий, «Правильный воздух» для привлечения и удержания лучших врачей, а также создание цикла обратной связи — это продукты мыслительного процесса «высокого уровня», представленного ниже: Решить вся проблема.

Урок 1. Решите общую проблему клиента . Mayo Clinic — это «продавец систем», конкурирующий с подключенными координированными услугами. Системные продавцы на рынке скоординировали решения всей совокупности проблем своих клиентов; они предлагают целые решения вместо частичных. В системных продажах маркетолог объединяет все услуги, необходимые клиентам, чтобы сделать это самостоятельно. Клиника использует системное мышление для реализации систем продаж, которые приятно удивляют пациентов (и их семьи) и превосходят их ожидания.

Системы планирования и производства услуг в Mayo Clinic позволили создать дифференцированный продукт — лекарство по назначению, к которому могут приблизиться немногие конкуренты. Таким образом, даже если пациенты чувствуют, что у врачей и в больницах все в порядке, они по-прежнему высоко ценят систему обслуживания, которая может доставить продукт за несколько дней, а не недель или месяцев.

[…]

Пациентам требуется не только грамотный уход, но и скоординированный и эффективный уход. Мэйо преуспевает в обеих областях. В небольшом городке на Среднем Западе он создал медицинский город, предлагающий «системные решения», которые поощряют положительную молву и устойчивую силу бренда, а затем экспортировал модель в новые кампусы в Аризоне и Флориде.

Медовые маски для лица: каковы преимущества использования меда для кожи? | London Evening Standard

Так что, горшок, спрятанный в кухонном шкафу, — это ответ на сияющую кожу?

Подробнее

9 экспертов, за которыми следует следить в Instagram за подходом к здоровью, направленным против BS

Дерматолог-консультант д-р Анджали Махто не рекомендует использовать мед для мытья лица или маски, она говорит: «Некоторые исследования показывают, что мед обладает противомикробными свойствами. , противовоспалительные и ранозаживляющие свойства.В клинической практике повязки с медом манука используются при раневых инфекциях ».

Однако она добавляет:« Данные о клинической пользе при акне ограничены ».

Кейт Бэнкрофт, основательница онлайн-кожной клиники Face the Future, говорит: Интернет наводнен фотографиями людей, которые пробовали использовать мед на своих пятнах до и после, поэтому неудивительно, что он приобрел репутацию средства, помогающего бороться с прыщами.

«Мед естественно обладает антибактериальными свойствами, но, к сожалению, это не тот тип антибактериального действия, который действительно может помочь с пятнами.Исследование, опубликованное в Журнале антибактериальной химиотерапии, показало, что мед может быть эффективным против штамма бактерий, называемых стафилококками, но не против P.acnes, бактерий, вызывающих появление пятен.

«Что касается противовоспалительного действия, есть кое-что получше. Оно может помочь уменьшить покраснение, связанное с прыщами, но это не то, что я лично рекомендовал бы своим пациентам».

Вердикт по уходу за лицом своими руками

Следует ли очищать с помощью сырого меда? / Фото Кэтрин Хит на Unsplash

Оба специалиста по коже говорят, что они предпочитают рекомендовать продукты, содержащие активные ингредиенты, такие как химические эксфолианты, которые, как было клинически доказано, помогают коже, склонной к акне, по сравнению с процедурами для лица своими руками.

«Я предпочитаю использовать продукты с высоким содержанием активных ингредиентов, которые обладают гонгом для получения видимого клинического эффекта», — говорит д-р Махто. «Есть много других доступных ингредиентов, таких как салициловая кислота, перекись бензоила, ниацинамид, масло чайного дерева и ретиноиды, с большим количеством доказательств, которые, следовательно, с большей вероятностью принесут пользу.

» Тем не менее, когда я был моложе, я был известен смешать йогурт и куркуму вместе в качестве маски для лица! »

Бэнкрофт говорит, что она рекомендует целенаправленные средства для лечения пятен, такие как Medik8 Blemish SOS, который содержит такие ингредиенты, как салициловая кислота, двухкомпонентная кислота и азелаиновая кислота.

Если вы ищете недорогой подход к маскировке, вместо этого она предлагает массировать кожу очищающим средством с салициловой кислотой и оставить его на 5-10 минут.

«Этот подход позволяет салициловой кислоте проникать глубоко в поры, перемещая жир и загрязнения, помогая бороться с прыщами и улучшая кожу, склонную к акне», — говорит она, добавляя, что липкая консистенция меда может оставлять пленку на коже. кожа и вы рискуете усугубить ее при снятии.

Если вы действительно хотите добавить мед в свой распорядок дня и без беспорядка, Бэнкрофт говорит, что вам лучше использовать средства по уходу за кожей с добавлением меда, которые содержат другие полезные ингредиенты.

Вот несколько наших любимых.

Лечебная маска доктора Робака Тама

Бренд из Бонди Бич создал лечебную маску Тама, вдохновленную безмятежной атмосферой пляжа Тамарама в Озе. Он направлен на восстановление поврежденной и воспаленной проблемной кожи и наполнен австралийским медом манука для уменьшения покраснения и заживления воспаленной или перегруженной кожи; куркума, благодаря своим антибактериальным, противовоспалительным и антивозрастным свойствам, и масло авокадо, которое богато жирными кислотами, способствующими глубокому увлажнению, смягчая и питая.

is-Clinical warming-honey-cleanser

Очищающее средство с медом iS Clinical warming honey сочетает в себе мед с ферментами папайи, которые действуют как эксфолиант, и миристиновой кислотой, которая очищает и смягчает кожу.

Allies of Skin свежая сланцевая глина очищающее средство с медом манука

Это очищающее средство-маска-маска — достойное вложение, если вы хотите сэкономить на одном продукте, который хорошо справится с обеими задачами. Он содержит мед манука и салициловую кислоту, а формула разработана для удаления загрязнений, закупоривающих поры, а такие активные компоненты, как гиалуроновая кислота, сафлоровое масло и масла семян конопли, увлажняют и уравновешивают проблемную кожу.Между тем какао является антиоксидантом, который помогает бороться со свободными радикалами и очень питает.

Укрепляющая и регенерирующая маска Bee Yu / фото любезно предоставлено bee yu

В верхней части шкалы находится укрепляющая и регенерирующая маска для лица Bee-Yu с пчелиным ядом, в которой используется премиальный UMF20 + мед Манука из Новой Зеландии и другие активные ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота. , масло жожоба, пенное масло луговое, сафлоровое масло, которое помогает очистить поры и уменьшить сыпь и прыщи.

Облегчение аллергии: может ли местный мед помочь?

Вы погребены под горой тканей и с трудом можете держать глаза открытыми после дозы лекарств от аллергии.Вы помните, что слышали, что небольшое количество местного меда помогает избавиться от насморка. Это работает?

Теория и практика

Идея о том, что мед может предотвратить аллергию, основана на концепции, называемой иммунотерапией. Теория имеет смысл, но есть проблемы.

Все сводится к следующему, — говорит аллерголог Нита Огден, доктор медицинских наук: — Вы получаете небольшое количество того, на что у вас аллергия, что может сделать вас менее чувствительным к нему.

Со временем и с большими дозами в вашем организме вырабатывается иммунитет к аллергену.Это та же идея, что и уколы от аллергии.

Некоторые люди думают, что употребление местного меда работает так же, потому что он содержит пыльцу. Одна проблема с этой теорией: невозможно точно узнать, что в вашем меде. «С помощью иммунотерапии мы выделяем именно тот аллерген, на который у пациентов есть аллергия», — говорит Огден.

И есть более серьезная проблема: у вас, вероятно, нет аллергии на пыльцу, содержащуюся в меде. «Это большое заблуждение, что пыльца цветов, переносимая насекомыми, имеет какое-то отношение к аллергии», — говорит Огден.«Это не так».

Не тот аллерген, который вы ищете

Пыльца сорняков, деревьев и трав является основной причиной сезонной аллергии. Ветер обычно поднимает в воздух желтую пыль с этих растений.

Пчелы, производящие мед, обычно собирают пыльцу с ярко окрашенных цветов. Пыльца этих цветков редко вызывает аллергию.

Таким образом, даже если местный мед содержит пыльцу, маловероятно, что она стоит за симптомами аллергии, говорит Огден.

Врачи исследовали проблему.Их выводы: мед не работает. В одном исследовании люди с аллергией ели 1 столовую ложку местного меда в день. Их симптомы не улучшились — даже по сравнению с людьми, которые не принимали никаких липких веществ.

Мед опасен для здоровья

Когда люди говорят о меде для предотвращения аллергии, они не имеют в виду того, что в супермаркете продается в пластиковом медведе. Часто это местный необработанный мед. И в нем могут быть довольно неприятные вещи, от частей пчел до спор плесени и бактерий.Эти вещи обычно удаляются во время коммерческой обработки.

Продолжение

Редко, но употребление необработанного меда может вызвать серьезную аллергическую реакцию. У вас может быть зуд, крапивница или отек рта, горла или кожи. Виновник: пыльца или части пчелы в необработанном меде.

«Одна из причин, по которой я никогда не рекомендую необработанный мед от аллергии, заключается в том, что у кого-то может быть аллергия на него, и даже этого не знать», — говорит Огден. «Меня беспокоит местный мед, который не прошел обработки или тестирования.«

И если у вас аллергия на пчел, возможно, необработанный мед может содержать немного пчелиного яда и вызывать серьезную реакцию», — говорит Огден.

Мед может помочь

Хотя местный мед не является панацеей от аллергии, исследования показывают, что обработанный мед может помочь при других симптомах. Вы, наверное, слышали, что его хвалят как средство от кашля. Одна из теорий состоит в том, что в нем есть антиоксиданты, которые помогают бороться с вирусами.

«Мед также помогает снять раздражение в горле, которое вызывает кашель», — говорит Огден.

Добавляете ли вы его в чай ​​или делитесь с ребенком, имейте в виду, что давать детям младше 12 месяцев небезопасно. Он содержит токсин, который может вызвать опасное состояние, называемое ботулизмом. Это особенно серьезно у младенцев.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или от кого-то, кто использует вашу интернет-сеть. Подождите, пока мы убедимся, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt.Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt. Een momentje geduld totdat, мы исследовали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 62911bd50c710004.

Мезотелиома — UChicago Medicine

Медицинский онколог Хеди Киндлер, доктор медицины, является национально признанным экспертом в области лечения и исследований мезотелиомы.

Комплексный онкологический центр Чикагского университета уже давно является пионером в области лечения и исследования злокачественной мезотелиомы — редкого заболевания, от которого ежегодно страдают около 3000 американцев. Наша многопрофильная команда экспертов по мезотелиоме предлагает полный спектр индивидуальных вариантов лечения, от хирургии и химиотерапии до лучевой терапии и клинических испытаний новых перспективных методов лечения.

Ключевой особенностью нашей программы является доступность HIPEC (гипертермическая внутрибрюшинная химиоперфузия), целевого лечения, при котором горячая химиотерапия доставляется непосредственно в брюшную полость для уничтожения остаточных раковых клеток после операции по удалению опухоли.Благодаря этому целенаправленному опыту наша программа по мезотелиоме является одной из крупнейших в стране и обслуживает пациентов со всей территории Соединенных Штатов.

Эксперт, групповое лечение мезотелиомы

Мы используем командный подход и еженедельно проводим встречи по программе мезотелиомы, чтобы обсудить уход за каждым пациентом. Наша комплексная программа по мезотелиоме, ориентированная на пациента, состоит из специальной группы медицинских онкологов, торакальных хирургов, хирургов общего профиля, медсестер, патологов, специалистов по визуализации и ученых, которые понимают уникальные характеристики этого заболевания. Отличительной особенностью нашей программы является специальный навигатор медсестер, который занимается координацией ухода за пациентами с мезотелиомой. Наша мультидисциплинарная направленность является прямым отражением нашего клинического интереса к мезотелиоме и нашего опыта в разработке новых протоколов лечения, которые продлевают и улучшают жизнь.

Медицинская помощь при мезотелиоме в UChicago Medicine

Новые перспективные методы лечения

Тестирование и использование многообещающих новых подходов к мезотелиоме, таких как химиотерапия, иммунотерапия, новые таргетные агенты и хирургия, — один из наших высших приоритетов.Многие из наших клинических испытаний проводятся в сотрудничестве с Национальным институтом рака, производителями лекарств и другими учреждениями. Чикагский университет играет ключевую роль в разработке и оценке этих методов лечения и предлагает пациентам самые разнообразные варианты лечения. У нас есть много различных вариантов, поэтому мы можем подобрать подходящее лечение мезотелиомы для каждого пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *