Мед энциклопедия болезни: Медицинская энциклопедия

Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Введение

На сегодняшний день интерес людей к медицине неуклонно растет. Каждый человек в той или иной степени занимается своим здоровьем, но не все это могут сделать правильно. Очень часто грамотно составленной литературы не достает. Данная энциклопедия представляет собой надежный источник информации о большинстве заболеваний, известных современной науке, и позволяет значительно расширить свой кругозор в области медицины. Для облегчения поиска нужных сведений список терминов располагается в алфавитном порядке. Энциклопедия рассчитана таким образом, что любой термин будет востребован читателем. Здесь дается возможность быстро найти необходимую информацию, своевременно выделить ее из числа многих других и эффективно использовать в любой жизненной ситуации.

Медицина представляет собой область научной и практической деятельности человека по изучению нормальных и патологических процессов, протекающих в организме, изучению состояния здоровья, сохранению и укреплению защитных систем организма.

Слово «медицина» в переводе с латинского означает «прописывать лечебное средство». Медицина уходит своими корнями во времена начальных этапов человеческого развития. Известнейший ученый-физиолог И. П. Павлов считал, что «медицинская наука – ровесница первого человека». Большое развитие врачебное искусство получило во времена деятельности великого врача Древней Греции Гиппократа, который справедливо считается отцом медицины в современном ее понимании. Именно тогда наблюдение за больным стало способом изучения болезни, начали выявляться и описываться общие внешние признаки большинства заболеваний, связь между строением и функциями человеческого организма. В дальнейшем своем развитии медицина претерпевала множество изменений в особенностях понимания болезней и принципах лечения, пока не приняла свой современный вид. Но и сейчас медицина продолжает развиваться, все большее количество неизлечимых ранее заболеваний становится возможно вылечить сейчас или будет возможно в будущем.

Всем известен тот факт, что человек стремится жить в гармонии с самим собой. Следовательно, изучение и познание собственного организма является одним из приоритетных желаний практически каждого человека. Изучая свой организм, каждый человек будет рассматривать в первую очередь физиологические его системы (дыхательную, пищеварительную, нервную, выделительную, сенсорную, эндокринную и пр.). Все системы организма представляют собой комплекс органов, состоящих из тканей. Таким образом, становится понятно, что любой организм представляет собой общую объединяющую систему, которая согласовывает функционирование всех систем и органов. Различные отклонения от нормального функционирования в какой-либо системе называются болезнью (болезнь – это процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного раздражителя внешней или внутренней среды). Каждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими симптомами. Симптом (от греческого symptom – «признак») – это обнаруженные при клинической диагностике пациента признаки какой-либо болезни. Симптомы бывают субъективные (ощущаемые больным) и объективные (выявленные при врачебном обследовании), ранние и поздние, специфические и неспецифические. Совокупность симптомов с единым патогенезом называется «синдром» (от греческого syndrom – «скопление»). На сегодняшний день науке известно более 1500 различных синдромов. Сама болезнь протекает обычно в несколько стадий (бессимптомный доклинический период, продромальный период, клинический период, период ремиссии и т. д.), может быть вызвана физическими, химическими, микробными вредоносными воздействиями и обычными физиологическими раздражителями. Именно для сохранения здоровья и нормального функционирования всех систем человек и начинает изучать свой организм. Организм сообщается с окружающей средой с помощью органов чувств: зрение, слух, запах, вкус, осязание, кожное восприятие). Энциклопедия содержит сведения о том, как поддерживать в этих системах надлежащую работоспособность, проводить профилактику, быстро выявлять самые распространенные отклонения от нормы: астигматизм, близорукость, дальнозоркость, ослабление слуха, вкусовых и обонятельных нарушений и многих других. Лечение (от греческого therapeie) представляет собой комплекс мероприятий по устранению патологии и восстановлению здоровья. Основными методами лечения являются: консервативное лечение, хирургическое вмешательство или сочетание этих методов. Консервативное лечение представляет собой совокупность методов, противопоставляемых хирургическим операциям. Профилактика (от греческого prophylaktikos) – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение заболевания и сохранение здоровья путем устранения причин и источников болезни.

Здоровый образ жизни имеет все большее значение для современного человека. Стремление к красоте и совершенству, всегда игравшее важную роль в жизни людей, сейчас только укрепляет свои позиции. Эта тенденция объясняется тем, что в наше время каждый человек имеет возможность узнать и понять, каким образом сохранять свое тело здоровым и сильным в любом возрасте. Правильное питание, спортивные упражнения и профилактика различных заболеваний обеспечат здоровье и долголетие. Современная медицинская наука неразрывно связана с достижениями медицины прошлого, но имеет коренные отличия, так как ставит диагноз с учетом не только жалоб самого пациента, но и с учетом психологических, физиологических и социальных факторов, оказывающих влияние на жизнедеятельность каждого человека.

Любое заболевание или другое влияние на здоровье, перенесенное человеком в прошлом, не проходит бесследно для центральной нервной системы и организма в целом. Следовательно, эти факторы могут влиять на возникновение и развитие различных заболеваний, даже если на первый взгляд могут показаться не связанными с настоящим. Правильный диагноз – уже половина лечения. Медицинский диагноз (от лат. diagnosis – «распознавание») – это заключение врача, выдающееся на заболевание, физиологическое состояние (беременность) или причину смерти. Постановка точного диагноза основывается не только на способах протекания данной болезни, но и на информации о предшествующих заболеваниях, в том числе и наследственных. У разных людей одна и та же болезнь может протекать по-разному. Это связано также с местом проживания, обстановкой в семье, бытовыми трудностями и, конечно, особенностями самого организма. Около 20 % всех людей на планете имеют отклонения в количестве позвонков, каждый двадцатый человек является обладателем лишнего ребра (у мужчин оно встречается в 3 раза чаще, чем у женщин). Общее количество костей в организме человека может измениться с течением времени, так как некоторые кости иногда срастаются, образуя плотные швы. Самой длинной костью в организме человека является бедренная (27,5 % роста человека), самой маленькой – стремечко (3–4 мм), одна из костей, передающих колебания барабанной перепонки. Посчитать точное количество мышц в организме взрослого человека также не представляется возможным, специалисты насчитывают в среднем от 400 до 680 (общий вес мышц составляет около 40 % от массы тела у мужчин и 30 % у женщин). Нормальным показателем пульса взрослого человека в спокойном состоянии является 60–80 ударов в минуту, при этом сердце женщины бьется на 6–8 ударов чаще. Даже частота дыхания в весенний период учащается на треть по сравнению с осенью. Немаловажное воздействие на наше здоровье оказывает окружающая среда, которая иногда может изменить даже некоторые генетические свойства организма. Неблагоприятная окружающая среда может повлиять на появление большого количества болезней. Во избежание этого необходимо знать, какие меры следует принимать для профилактики и предотвращения различных заболеваний. Данная энциклопедия подскажет вам наиболее надежные и действенные способы борьбы с негативным влиянием окружающей обстановки и других неблагоприятных факторов быта, а также даст представления о том, что, возможно, стоит изменить в своем образе жизни.

Данная книга написана по структуре глоссария. Здесь содержатся описания более чем 3700 различных медицинских терминов и названий. Энциклопедия представляет собой сборник современных и грамотных представлений о медицине сегодняшнего дня. Кроме того, здесь имеются сведения о профилактике и лечении внутренних и нервных заболеваний, гинекологии, токсикологии, эндокринологии, лор-заболеваниях, болезнях мочеполовой системы, детских болезнях и большое количество другой важной и полезной информации о здоровье человека. Энциклопедия содержит проработанные данные не только научной, но и народной медицины. В связи с этим Ф. М. Достоевский сказал: «Не многому могут научить народ мудрецы наши. Даже утвердительно скажу, – напротив – сами они еще должны поучиться у него». Книга содержит более 50 черно-белых иллюстраций, облегчающих понимание процессов протекания заболевания. Подробно и понятно каждому здесь описываются сопутствующие, локальные и хронические симптомы различных болезней. Доступно объясняются методы диагностики, способы лечения, возможность самостоятельного излечения или приостановления процессов протекания болезни, получения квалифицированной доврачебной помощи при резком ухудшении самочувствия, развернутые советы по уходу за больными. Подробно описываются способы соблюдения правил личной гигиены и поддержания жизненного тонуса. Энциклопедия составлялась с учетом работ большого количества ученых-медиков, докторов наук, профессоров медицинских университетов, использования значительного количества новейших справочников, статей по разнообразным медицинским темам и прочей современной литературы.

Данная энциклопедия медицины предназначена для широкого круга читателей разных возрастов, а не только для практикующих медицинских работников или студентов медицинских учебных заведений. Кроме того, книга поможет вам правильно понимать поставленный лечащим врачом диагноз и разобраться в сложной медицинской терминологии.

Понимание смысла проводимых исследований и знание лечебной тактики приносят несомненную пользу каждому человеку, как заболевшему, так и совершенно здоровому. Медицинская энциклопедия станет ценным и незаменимым приобретением для каждого человека, заботящегося о своем здоровье и самочувствии своих близких.

Медицинская энциклопедия

Год выпуска: 2000

Автор: перевод с английского М. Луппо

Жанр: Энциклопедия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Сегодня, как никогда раньше, широкой публике необходима точная и достоверная медицинская информация. Несмотря на обилие популярной медицинской литературы, многие публикации грешат недостоверностью, и пользы от них мало. Для того чтобы сохранить здоровье, необходимо знать свой организм и активно участвовать в лечении. Это проблема не только врача, но и любого человека, заботящегося о своем здоровье.
Книга «Что нужно знать о болезнях» поможет вам больше узнать о состоянии вашего здоровья и практически о любой болезни, которая может быть обнаружена у вас или у ваших близких. Подготовленная компетентными врачами и специалистами в области медицины, она содержит описание более 500 болезней и расстройств здоровья, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, рак, СПИД и болезнь Альцгеймера. Кроме того, вы найдете сведения о причинах выпадения волос, нарушениях питания, язве, гриппе, анемии, болезни Лима, травмах всех видов, астме, инсульте, туберкулезе, диабете, предменструальном синдроме, герпесе и многом другом.
И в каждом случае вы получите ясные ответы на такие вопросы:

• каковы причины развития заболевания и его симптомы?

• как диагностируется и лечится заболевание?

• что может сделать человек, страдающий каким-нибудь заболеванием, чтобы улучшить свое состояние, ускорить процесс выздоровления и по возможности избавиться от неприятных ощущений?

Кроме основных сведений о болезни, изложенных по единой схеме, в книге «Медицинской энциклопедии» можно найти дополнительную информацию, сопровождаемую маленькой картинкой-символом. В частности, вы найдете советы по профилактике, способы предотвращения рецидивов, практические советы по самопомощи и уходу за больным, рекомендации для путешествующих по тем регионам, где распространены те или иные заболевания
Весь материал тщательно отобран и изложен на самом доступном уровне. Все это делает книгу «Медицинская энциклопедиия» просто незаменимой! Не упустите возможности приобрести ее для себя и своих близких!

---

Содержание книги

«Медицинская энциклопедиия»

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Аневризма брюшной аорты
• Аневризма грудной аорты
• Аневризма желудочка
• Болезнь Бюргера
• Болезнь Рейно
• Воспаление сердечной мышцы
• Воспаление околосердечной сумки
• Воспаление эндокарда — внутреннего слоя сердечной мышцы
• Высокое кровяное давление
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Дилатационная кардиомиопатия
• Ишемическая болезнь сердца
• Недостаточность нагнетательной функции сердца
• Окклюзионное поражение артерий
• Пороки клапанов сердца
• Ревматизм и ревматическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Сердечный приступ
• Тампонада сердца
• Тромбы в венах
• Шок в результате сильного уменьшения объема крови

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

• Абсцесс легких
• Антракоз
• Ателектаз
• Асбестоз
• Болезнь легионеров
• Бронхоэкстазы
• Гемоторакс
• Коллапс легкого
• Круп
• Легочная гипертензия
• Легочное сердце
• Отек легких
• Плеврит
• Пневмония
• Респираторный алкалоз
• Респираторный ацидоз
• Респираторный дистресс-синдром взрослых
• Респираторный дистресс-синдром новорожденных
• Саркоидоз
• Силикоз
• Синдром внезапной смерти новорожденных
• Туберкулез
• Хронический бронхит и эмфизема
• Экссудат в плевральной полости и эпиема плевры (гнойный экссудат)
• Эмболия легочной артерии и инфаркт легкого
• Эпиглоттит

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

• Аневризма мозговых сосудов
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Шарко
• Водянка головного мозга
• Воспаление спинного мозга
• Головная боль
• Инсульт
• Менингит
• Миастения
• Невралгия тройничного нерва
• Паралич Белла
• Периферический полиневрит
• Пороки развития спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Синдром Гийена-Барре
• Синдром Рейе
• Хорея Гентингтона
• Церебральный паралич
• Энцефалит
• Эпилепсия

БОЛЕЗНИ СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

• Болезнь Педжета
• Грыжа межпозвоночного диска
• Контрактура ахиллова сухожилия
• Молотообразный палец стопы
• Мышечная дистрофия
• Остеоартрит
• Остеомиелит
• Остеопороз
• Патологический кифоз
• Подагра
• Синдром канала запястья
• Сколиоз
• Тендинит и бурсит
• Теннисный локоть

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

• Анальная трещина
• Аноректальный абсцесс
• Аппендицит
• Болезнь Крона
• Воспаление слизистой желудка
• Выпадение прямой кишки
• Гастроэнтерит
• Геморрой (геморроидальные узлы)
• Дивертикулез
• Изжога
• Инфекции ротовой полости
• Заворот кишок
• Зуд и жжение в области заднего прохода
• Колит
• Непроходимость кишечника
• Панкреатит
• Паховая грыжа
• Пептическая язва
• Перитонит
• Пилонидальная киста
• Повреждение пищевода
• Псевдомембранозный энтероколит
• Ректальные полипы
• Синдром раздраженной толстой кишки
• Хиатальная грыжа

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

• Абсцесс печени
• Вирусный гепатит
• Жировая инфильтрация печени
• Камни в желчных протоках
• Невирусный гепатит
• Печеночная кома
• Цирроз печени

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ПИТАНИЯ

• Галактоземия
• Гиперлипопротеинемия
• Гипогликемия
• Дефицит или избыток калия в крови
• Дефицит или избыток кальция в крови
• Дефицит или избыток магния в крови
• Дефицит или избыток натрия в крови
• Дефицит или избыток фосфора в крови
• Дефицит или избыток хлора в крови
• Недостаточность витамина А
• Недостаточность витаминов группы В
• Недостаточность витамина С
• Недостаточность витамина D
• Недостаточность витамина Е
• Недостаточность витамина К
• Недостаточность йода
• Обменный алкалоз
• Обменный ацидоз
• Протеиново-калорийная недостаточность
• Тучность

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

• Воспаление придатка яичка
• Воспаление простаты
• Гидронефроз
• Гипертрофия предстательной железы
• Гломерулонефрит острый
• Гломерулонефрит хронический
• Инфаркт почек
• Инфекции нижнего отдела мочевых путей
• Камни в почках
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Нефротический синдром
• Острый пиелонефрит
• Поликистоз почек
• Почечная (вазоренальная)гипертензия
• Почечная недостаточность острая
• Почечная недостаточность хроническая
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Тромбоз почечной вены

ГИНЕКОЛОГИЯ

• Аномальное отсутствие менструации
• Аномальные кровотечения в предклимактерическом периоде
• Атрофия слизистой влагалища: симптомы, лечение
• Бесплодие
• Болезненная менструация
• Воспаление наружных половых органов и влагалища
• Воспаление тазовых органов
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Маточное кровотечение после менопаузы
• Менопауза
• Кисты яичников
• Предменструальный синдром
• Фиброиды
• Эндометриоз

БОЛЕЗНИ БЕРЕМЕННЫХ

• Беременность в подростковом возрасте
• Внематочная беременность
• Выкидыш
• Высокое кровяное давление как осложнение беременности
• Заболевания сердца у беременных
• Несовместимость крови матери и плода
• Предлежание плаценты
• Преждевременная отслойка плаценты
• Преждевременное отхождение околоплодных вод
• Преждевременные роды
• Рвота беременных
• Сахарный диабет как осложнение беременности
• Хорионаденома (пузырный занос)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

• Бесплодие у мужчин
• Болезненный половой акт
• Вагинизм
• Генитальный герпес
• Гонорея
• Гипогонадизм
• Импотенция
• Нарушения полового возбуждения и оргазма
• Неопущение яичек
• Остроконечные кондиломы
• Перекрут яичка
• Преждевременная эякуляция
• Сифилис
• Трихомоноз
• Хламидийные инфекции
• Шанкроид

ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Аддисонова болезнь
• Акромегалия и гигантизм
• Базедова болезнь
• Воспаление щитовидной железы
• Гиперпаратиреоз
• Гипопаратиреоз
• Гипотиреоз у взрослых
• Гипотиреоз у детей
• Нанизм
• Нетоксический зоб
• Сахарный диабет
• Несахарный диабет
• Синдром Кушинга
• Феохромоцитома

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

• Атрофия зрительного нерва
• Блефарит
• Воспаление роговицы
• Глаукома
• Дегенерация желтого пятна
• Катаракта
• Конъюнктивит
• Косоглазие
• Опущение верхнего века
• Отслойка сетчатки
• Параличи и парезы экстраокулярных черепных нервов
• Смещение глазного яблока вперед
• Сосудистые ретинопатии
• Увеит
• Халазион
• Эрозия роговицы
• Язвенный кератит
• Ячмень

БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

• Аденоиды
• Воспаление наружного уха
• Воспаление околоносовых пазух
• Воспаление слизистой оболочки глотки
• Воспаление сосцевидного отростка
• Инфекционный мирингит
• Инфекция среднего уха
• Лабиринтит
• Ларингит
• Меньера болезнь
• Носовое кровотечение
• Окологлоточные и заглоточные абсцессы
• Отосклероз
• Паралич голосовых связок
• Перфорация или искривление носовой перегородки
• Папилломы носа
• Полипы носа
• Тонзиллит
• Тугоухость
• Узелки певцов и полипы голосовых связок
• Укачивание

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

• Бородавки
• Витилиго
• Вшивость
• Выпадение волос
• Гирсутизм
• Дерматит
• Дерматом икоз
• Импетиго
• Маска беременных
• Мозоли
• Повышенная чувствительность к ультрафиолету
• Пролежни
• Псориаз
• Стафилококковый токсический эпидермальный некролиз
• Угри
• Фолликулит, фурункулез и карбункулез
• Чесотка

ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ

• Аллергические сыпи
• Анемии апластические и гипопластические
• Анемия железодефицитная
• Анемия пернициозная
• Анемия фолиево-дефицитная
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Лейкопения
• Пониженное содержание тромбоцитов
• Увеличение селезенки
• Эритремия

ОНКОЛОГИЯ

• Базально-клеточный рак
• Злокачественные лимфомы
• Злокачественная меланома
• Множественная миелома
• Опухоли гипофиза
• Опухоль кости
• Опухоль мозга
• Опухоль позвоночника
• Острый лейкоз
• Плоскоклеточный рак
• Рак вульвы
• Рак гортани
• Рак желудка
• Рак желчного пузыря и желчного протока
• Рак легкого
• Рак матки
• Рак молочной железы
• Рак мочевого пузыря
• Рак печени
• Рак пищевода
• Рак поджелудочной железы
• Рак почек
• Рак предстательной железы
• Рак толстой кишки
• Рак шейки матки
• Рак щитовидной железы
• Рак яичек
• Рак яичников
• Саркома Капоши
• Ходжкина болезнь
• Хронический лимфолейкоз
• Хронический миелолейкоз

ИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ

• Аллергия
• Анафилаксия
• Анкилозирующий спондилоартрит
• Астма
• Атопический дерматит
• Васкулит
• Гемотрансфузионная реакция
• Иммунодефицитное состояние с поражением клеточного и гуморального иммунитета
• Крапивница
• Красная волчанка
• Недостаточность иммуноглобулина А
• Полиомиозит и дерматомиозит
• Псориатический артрит
• Ревматоидный артрит
• Рейтера синдром
• Синдром Гудпасчера (геморрагический легочно-почечный синдром)
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Синдром хронической усталости
• Склеродермия
• Ювенильный ревматоидный артрит

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• Актиномикоз
• Аскаридоз
• Аспергиллез
• Бешенство
• Бластомикоз
• Ботулизм
• Болезнь Лайма
• Ветряная оспа
• Газовая гангрена
• Гантавирусный легочный синдром
• Герпес простой
• Гистоплазмоз
• Грипп
• Дифтерия
• Инфекция инфлюэнца
• Инфекционный мононуклеоз
• Коклюш
• Кандидоз
• Корь
• Криптококкоз
• Коревая краснуха
• Лепра
• Лямблиоз
• Малярия
• Менингококковые инфекции
• Опоясывающий лишай
• Острицы
• Паротит
• Пневмоцистная пневмония
• Полиомиелит
• Простуда
• Респираторно-синцитиальная инфекция
• Розеола детей раннего возраста
• Сальмонеллез
• Септический шок
• Синдром токсического шока
• Столбняк
• Токсоплазмоз
• Трихинеллез
• Холера
• Цитомегаловирусная инфекция
• Чума

ТРАВМЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ

• Ампутация в результате травмы
• Асфиксия
• Вывихи и подвывихи
• Вывих или перелом челюсти
• Закрытые повреждения грудной клетки
• Закрытые повреждения живота и проникающие ранения
• Ожоги
• Открытые раны
• Отравления
• Переломы костей черепа
• Перелом носа
• Переломы рук и ног
• Перфорация барабанной перепонки
• Повреждения позвоночника
• Повреждения связок и растяжения мышц и сухожилий
• Повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур
• Повреждения шеи, вызываемые ускорением и резкой остановкой
• Поражение электрическим током
• Проникающие ранения грудной клетки
• Сотрясение мозга
• Укусы ядовитых змей
• Утопление
• Ушиб головного мозга

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ БОЛЕЗНИ

• Альбинизм
• Болезнь Тея-Сакса
• Гемофилия
• Муковисцидоз
• Нейрофиброматоз
• Расщелины верхней губы и неба
• Серповидноклеточная анемия
• Синдром Дауна
• Синдром Клайнфелтера
• Фенилкетонурия

скачать книгу: «Медицинская энциклопедия»

«Медицинская энциклопедия. 500 самых распространенных заболеваний» Михайлова Людмила — описание книги | ,

Современный образ жизни требует от человека высокого стандарта здоровья, следова­тельно, повышенного внимания к своему организму. Все больше людей понимают всю важ­ность раннего выявления симптомов заболеваний и своевременного их лечения. Сегодня, как никогда раньше, необходима точная и достоверная медицинская информация.
Подготовленная компетентными врачами и специалистами энциклопедия содержит описание более 500 болезней. Кроме того, вы найдете сведения о причинах выпадения волос, нарушениях питания, травмах всех видов.
В доступной и исчерпывающей форме в книге даны:
— описание картины болезни в целом,
— советы по профилактике заболеваний,
— способы предотвращения рецидивов,
— практические советы по самопомощи и уходу за больными,
— рекомендации для путешествующих.
Материал разделен на главы, а внутри каждой главы расположен в алфавитном порядке. Все это дополнено рисунками, схемами и делает настоящее издание просто незаменимым! Не упустите возможности приобрести ее для себя и своих близких!
В нашей энциклопедии:
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Заболевания легких и дыхательных путей
— Заболевания нервной системы
— Болезни склелетно-мышечной системы
— Заболевания пищеварительного тракта
— Заболевания печени и мочевого пузыря
— Болезни, связанные с нарушением обмена веществ и питания
— Заболевания почек и мочевых путей
— Гинекология
— Болезни беременных
— Заболевания половых органов
— Гормональные и эндокринные заболевания
— Глазные болезни
— Болезни уха, горла, носа
— Кожные болезни
— Заболевания крови -Онкология
— Иммунные болезни
— Инфекционные заболевания -Травмы и повреждения
— Наследственные болезни
И помните: КТО ПРЕДУПРЕЖДЕН — ТОТ ВООРУЖЕН!

Страница не найдена (ошибка 404) / madez.ru

• Записаться на приём:
  48 20 02 Колл-Центр
• Узнать информацию:
  48 20 02 | 48 20 08

• О нас
  • О центре
  • Важная информация
  • Наши преимущества
  • Вакансии
  • Партнеры
  • Новости
  • Галерея
• Специалисты
  • Гинекология
    • Гинеколог-репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Акушер-гинеколог
    • Акушер-гинеколог детский
  • Хирургия
    • Пластический хирург
    • Хирург-гинеколог
    • Хирург-флеболог
    • Хирург-онколог
    • Анестезиолог-реаниматолог
  • Ультразвуковая диагностика
  • Онкология (маммология)
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Дерматовенерология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Психология
  • Восстановительное лечение
    • Массаж
  • Косметология
    • Косметолог
• Пациентам
  • Программы
    • Предгравидарная подготовка
    • Депозитная программа «Здоровая мама – здоровый малыш»
    • Программа подготовки к ЭКО
  • Добровольное медицинское страхование
  • Обязательное медицинское страхование
  • Вопросы и ответы
  • Первичное посещение
  • Подготовка к исследованиям
    • Подготовка к УЗИ
  • В каких случаях нужно обращаться к врачу гинекологу
  • Политика обработки персональных данных
• Услуги и цены
  • Услуги
    • Акушерство и гинекология
      • Прием гинеколога
      • Прием детского гинеколога
      • Диагностика причин и методы лечения бесплодия
      • Ведение беременности
      • Предгравидарная подготовка
      • Подготовка к ЭКО
        • Полный цикл ЭКО
        • ЭКО c донорскими яйцеклетками и донорскими эмбрионами
        • Памятка для пациентов, планирующих процедуру искусственной инсеминации
        • Памятка для пациентов, планирующих ЭКО
      • Интимная пластика
      • Воспалительные заболевания
    • Ультразвуковая диагностика
    • Оперативное лечение
      • Лечение бесплодия
      • Лечение миомы матки
      • Лечение кист и опухолей яичников
      • Эрозия шейки матки
      • Лечение эндометриоза
      • Лечение опущения и выпадения половых органов
      • Лечение аномалий (пороков) развития женских половых органов
    • Терапия
      • Прием врача-терапевта
      • Программы комплексного лечения
      • Висцеральная терапия живота
    • Восстановительное лечение
      • Массаж
    • Косметология
      • Терапевтическая косметология
      • Инъекционная косметология
    • Эндокринология
      • Прием врача эндокринолога-диетолога
      • Эндокринологическая помощь
      • Детский прием эндокринолога
      • Гормональное бесплодие
      • Здоровье щитовидной железы
      • Вопросы избыточного веса у детей и взрослых
      • Гормонзаместительная терапия у мужчин и женщин
      • Лечение сосудистых поражений при сахарном диабете
      • Отставание в физическом развитие детей и подростков
      • Комплексные программы
    • Онкология
      • ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ
    • Лабораторная диагностика
    • Гастроэнтерология
  • Цены
    • Амбулаторная помощь
    • Ультразвуковая диагностика
    • Ведение беременности
    • Стационарное лечение
    • Косметология
• Статьи и энциклопедия
  • Статьи о здоровье
    • Акушерство-гинекология, репрудоктология
    • Восстановительное лечение
    • Детская неврология
    • Диагностика
    • Маммология, онкология
    • Педиатрия
    • Пластическая хирургия
    • Психология перинатальная
    • Урология
    • Оперативное лечение
    • Эндокринология
    • Дерматология
  • Медицинская энциклопедия
• Расписание
  • График
  • Оставить заявку
• Контакты
  • Филиал «Советская»
  • Руководство

• ООО «МАДЕЗ», Лицензия №
  ЛО-70-01-002771 от 23.10.2020 г.
• [email protected]

• +7 (3822) 48-20-02 Колл-Центр
• +7 (3822) 48-20-08
• г.Томск, ул. Советская, 98
• г.Томск, ул. Советская, 97б

• МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Книга «Медицинская энциклопедия. 500 самых распространенных болезней»

Аннотация к книге «Медицинская энциклопедия. 500 самых распространенных болезней»:
Современный образ жизни требует от человека высокого стандарта здоровья, следовательно, повышенного внимания к своему организму. Все больше людей понимают всю важность раннего выявления симптомов заболеваний и своевременного их лечения. Сегодня, как никогда раньше, необходима точная и достоверная медицинская информация.
Подготовленная компетентными врачами и специалистами энциклопедия содержит описание более 500 болезней. Кроме того, вы найдете сведения о причинах выпадения волос, нарушениях питания, травмах всех видов.
В доступной и исчерпывающей форме в книге даны:
— описание картины болезни в целом,
— советы по профилактике заболеваний,
— способы предотвращения рецидивов,
— практические советы по самопомощи и уходу за больными,
— рекомендации для путешествующих.
Материал разделен на главы, а внутри каждой главы расположен в алфавитном порядке. Все это дополнено рисунками, схемами и делает настоящее издание просто незаменимым! Не упустите возможности приобрести ее для себя и своих близких!
В нашей энциклопедии:
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Заболевания легких и дыхательных путей
— Заболевания нервной системы
— Болезни склелетно-мышечной системы
— Заболевания пищеварительного тракта
— Заболевания печени и мочевого пузыря
— Болезни, связанные с нарушением обмена веществ и питания
— Заболевания почек и мочевых путей
— Гинекология
— Болезни беременных
— Заболевания половых органов
— Гормональные и эндокринные заболевания
— Глазные болезни
— Болезни уха, горла, носа
— Кожные болезни
— Заболевания крови — Онкология
— Иммунные болезни
— Инфекционные заболевания — Травмы и повреждения
— Наследственные болезни
И помните: КТО ПРЕДУПРЕЖДЕН — ТОТ ВООРУЖЕН! Читать дальше…

Малая медицинская энциклопедия

Адрес: http://www.rubricon.com/mme_1.asp Доступность сайта: да Язык: русский Версия: полная Система управления сайтом: собственная Формат публикации текста: текстовый Платность доступа: частично платный Поиск по ключевому слову: есть Электронные указатели: алфавитный Всего статей: 3636 Иллюстрации: есть Всего иллюстраций: 4202 Приложения: нет Библиография: нет Подписанные статьи: нет Последняя дата/время проверки сайта редактором: 24.10.2017 01:00:00 Предыдущее издание: Малая медицинская энциклопедия. В 6 томах Входит в мегаэнциклопедию: Рубрикон Авторы/редакторы: Покровский Валентин Иванович

Содержит статьи клинического профиля по вопросам выявления начальных форм болезни и факторов риска, по оздоровлению образа жизни — рациональному питанию, физической активности, вопросам врачебного контроля за занятиями физической культурой и спортом, контроля за физическим развитием детей и подростков, борьбе с вредными привычками.
Часть материалов издания посвящена вопросам организации медицинской помощи, медицинского снабжения, отчетности, подготовки медицинских кадров и т.п.

Является интернет-версией печатного издания:
Малая медицинская энциклопедия: В 6 т. /Гл. ред. В. И. Покровский. — М.: Сов. энцикл.: Большая Рос. энцикл.: Медицина, 1991—1996.

Адресована специалистам в области здравоохранения, медицины, фармакологии, врачам скорой помощи, а также всем, кто интересуется вопросами медицины и профилактики заболеваний.

Энциклопедические новости:

Назад в раздел

Эритема инфекционная — это… Что такое Эритема инфекционная?

инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей интоксикации.

Этиология и патогенез не известны. Предполагается вирусная природа заболевания. Заражение, по-видимому, происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к Э. и. низкая. Болеют преимущественно дети 5—12 лет, значительно реже — взрослые. Э. и. встречается в виде спорадических случаев и небольших вспышек в семьях и детских учреждениях. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. Инкубационный период обычно продолжается 4—14 дней. Основным симптомом является сыпь, которая сначала появляется на щеках и спинке носа в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в форме бабочки. На 2-й день болезни высыпания распространяются на конечности, локализуясь преимущественно на разгибательных поверхностях. Элементы сыпи, быстро увеличиваясь в размере, сливаются в очаги неправильной формы, которые постепенно бледнеют от центра к периферии, приобретают серовато-синюшную окраску, образуя на коже своеобразный сетевидный рисунок — наиболее характерный признак заболевания. Высыпания сохраняются в течение 2—39 дней (в среднем 11 дней). Нередко появляется зуд. Высыпания могут сопровождаться кратковременным субфебрилитетом. После исчезновения сыпи шелушения не бывает, но возможны периодические рецидивы высыпаний, особенно после сильных перегрузок, горячей ванны, растирания кожи или эмоциональных стрессов. Возможны гиперемия зева, увеличение лимфатических узлов. В крови лейкопения, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия, увеличенная СОЭ. При тяжелом течении заболевания, которое иногда наблюдается у взрослых, отмечается высокая температура, значительное увеличение лимфатических узлов, невралгия, артралгия. Диагноз ставят на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с корью, краснухой, ЕСНО-экзантемой (см. Энтеровирусные болезни). Для кори характерны продромальный период, выраженные катаральные явления и пятна Бельского — Филатова — Коплика, эозинофилия не наблюдается. При краснухе сыпь менее яркая, мелкопятнистая, ее элементы не имеют склонности к слиянию; отмечается выраженное припухание затылочных лимфатических узлов. ЕСНО-экзантема более контагиозна, часто наблюдается у взрослых, характеризуется вариабельностью сыпи, более выраженными явлениями интоксикации, а иногда и другими проявлениями энтеровирусной инфекции.

Изоляция не требуется. Значительная продолжительность высыпаний и отсутствие общих нарушений в состоянии ребенка обычно позволяют ему продолжать занятия в школе.

Библиогр.: Быстрякова Л.В. Инфекционные экзантемы у детей, Л., 1982; Иванов А.И. Инфекционные болезни с экзантемами, с. 133, Л., 1970.

Ветеринарная диагностика болезней пчел

Определение

Эта статья представляет собой обзор, посвященный методам ветеринарной диагностики пчелиных семей, особенно в случае распространенных вирусных заболеваний. В нем представлены пошаговые методы, которые ветеринар должен выполнять при встрече с больной колонией медоносных пчел, и основное внимание уделяется вирусным заболеваниям взрослых пчел.

1. Введение

В отличие от медицины человека, одна из самых выдающихся особенностей ветеринарии заключается в том, что ветеринар имеет дело с большим разнообразием видов. В то время как собаки, кошки и лошади — частые пациенты в ветеринарной практике, пчела (Apis mellifera L.) редко контактирует с ветеринарами в качестве пациента. Официальные ветеринары и диагностические лаборатории несут ответственность за анализ образцов меда и борьбу с болезнями животных в случае, e.g., американский гнилец, но основная профилактика болезней и борьба с ними осуществляются пчеловодами. Большинство учреждений ветеринарного образования в Европе, аккредитованных ESEVT (Европейская система оценки ветеринарной подготовки), предлагают факультативное обучение или полное обучение по ветеринарии медоносных пчел. Только в 24 из 68 опрошенных школ ветеринария медоносных пчел входит в учебную программу как отдельный предмет ^[1] . Это очень ограниченное соображение в учебной программе и ветеринарной практике для животного, производящего пищевые продукты, имеющего такое огромное значение для глобального сельского хозяйства ^[2] .

Однако в последние годы медоносная пчела вызывает все больший интерес у ветеринаров. В то время как только 9 ветеринаров имели специализацию по пчелам в Германии в 2014 г. ^[3] , пять лет спустя было 17 ветеринаров-пчел, или почти вдвое больше специалистов в этой области ^[4] . Заболевания пчел растут ^[5] , и в то же время наблюдается снижение численности пчелиных семей и пчеловодов в Европе ^[6] . Ветеринары все чаще издают специализированную литературу по болезням медоносных пчел ^{[7] [8]} .На наднациональном уровне Европейский парламент в 2008 г. призвал Комиссию «включить в свою ветеринарную политику исследования и действия по борьбе с болезнями пчел» ^[9] , а в апреле 2011 г. — Справочную лабораторию Европейского Союза по пчелам. Здравоохранение было назначено для координации методов диагностики, мониторинга заболеваний и обучения экспертов ^{[10] [11]} .

В пчелиных семьях большое количество особей вместе образуют суперорганизм. И эту единицу, и отдельную пчелу необходимо тщательно исследовать.Общие принципы управления здоровьем стада и концепции гигиены хорошо известны ветеринарам и, таким образом, могут быть применены к пчелам. Тем не менее, борьба с болезнями пчел отличается от обычного подхода в ветеринарии. Обычные методы обследования, известные на млекопитающих, неприменимы к видам насекомых, хотя общий подход и процедуры аналогичны. Контроль качества пищевых продуктов невозможен, поскольку корм обеспечивается окружающей средой, а не пчеловодом или ветеринаром ^[7] .Медоносная пчела является животным, используемым в пищу, и обеспечение качества меда является дополнительной задачей ветеринаров и пчеловодов.

Различные биотические и абиотические факторы влияют на пчелиные семьи. Бельский и др. представили широкий обзор этих факторов стресса: изменения среды обитания и климата, погода, плотность пасек и кормовые ресурсы, а также транспортировка семей — внешние факторы, влияющие на пчелу ^[12] . Точно так же пчелы зависят от внутренних факторов, таких как генетика и продолжительность жизни матки ^[13] .Интенсивное земледелие с использованием монокультур снижает разнообразие растений и, следовательно, кормовую базу для медоносных пчел. В период между массовым цветением, например, семян рапса (Brassica napus) и подсолнечника (Helianthus annuus) урожай пыльцы резко снижается на ^[12] и ограничивает адекватное питание. Такая недостаточная белковая диета ослабляет защиту пчел от патогенов ^[14] . Различные бактерии, микроспоридии, вирусы и вредители вызывают болезни пчел, среди которых вирусы стали более актуальными в последние годы ^[5] .

2. Вирусные болезни пчел и сопутствующие факторы

Вирусы, в основном положительные одноцепочечные РНК-вирусы, представляют собой самый большой класс патогенов, заражающих пчел. ^[13] . На сегодняшний день идентифицировано более 20 вирусов пчел, в том числе вирус острого пчелиного паралича (ABPV), вирус кашмирской пчелы (KBV), израильский вирус острого паралича (IAPV), образующий комплекс ABPV-KBV-IAPV, вирус черной матки (BQCV). ), Вирус хронического паралича пчел (CBPV), вирус деформированного крыла (DWV) и вирус пчелиного расплода (SBV).Подробные обзоры наиболее важных из них можно найти в литературе ^{[15] [16] [17] [18]} . В этом обзоре будет представлена ​​информация о симптомах и путях передачи ABPV-KBV-IAPV, CBPV и DWV, имеющая отношение к ветеринарному диагностическому подходу. дается краткое изложение таксономии, симптомов, затронутых каст и основных путей передачи.

Таблица 1. Обзор отдельных вирусов медоносных пчел (таксономия, симптомы, пораженные слепки пчел и пути передачи), модифицированный после Vidal-Naquet ^[19] .

Обозначения: РНК = рибонуклеиновая кислота, w = рабочий, d = трутень, q = королева, c = прямой контакт, o = орально-фекальный, vec = трансмиссивный, ver = вертикальный, v = венерический, to = трансовариальный.

3. Ветеринарно-диагностический подход

Как упоминалось выше, на здоровье пчел часто влияет множество различных факторов ^[7] . Без клинических данных появление возбудителя в колонии не является заболеванием. По этой причине термины явные и скрытые инфекции были введены де Мирандой и Генершом для описания вирусных болезней пчел ^[20] .Описательные термины явный и скрытый широко используются в вирусологии насекомых. Явные инфекции характеризуются очевидными клиническими проявлениями, связанными с вирусной инфекцией, и высокой производительностью вируса. Различают острую и хроническую формы. При скрытых инфекциях низкие титры вирусных частиц присутствуют при отсутствии клинических симптомов. Вертикальная передача позволяет вирусу сохраняться в течение нескольких поколений, и компетентные вирусные частицы могут превращаться в явные инфекции из-за различных влияющих факторов.Стойкие инфекции с низким уровнем продуцирования вируса можно отличить от латентных инфекций без продуцирования вируса ^[20] .

С ветеринарной точки зрения, комплексное диагностическое исследование медицинских проблем в пчелиных семьях важно, потому что окружающая среда, колония, патогены и каждая пчела являются лишь звеном в цепи, ведущей к возникновению инфекций ^[7] . показывает подробный план диагностики и управления в целом. Начиная с наблюдений за окружающей средой, за которыми следует осмотр улья, колонии и пчел, берутся пробы, проводится соответствующая лабораторная диагностика и исследуются дальнейшие болезни.Полученный список проблем приводит к прогнозу и плану управления. Основная цель — это здоровая колония из здоровых особей.

Рисунок 1. Диагностический подход к болезням пчел, © Юлия Диттес.

4. Выводы

Целостный подход к диагностике болезней пчел важен для постановки правильного и всестороннего диагноза и спасения семей. Вспышки болезней у медоносных пчел часто связаны с более сложными взаимодействиями, чем у других видов. В особенности, биологическая форма жизни в суперорганизме должна быть рассмотрена в течение всего курса обследования и управления.Кроме того, диагностические методы и возможные способы лечения более ограничены, чем у «нормального» ветеринарного пациента. Для пчел нет прививок и меньше ветеринарных медицинских препаратов. Необходимо учитывать продолжительность жизни отдельной пчелы и ее зависимость от сезона.

Подробное и тщательное обследование является основой диагноза, и решения о лечении следует принимать, ориентируясь на колонию в целом, а не на отдельное животное. В зависимости от расположения семьи, количество семей на пасеке и стратегии пчеловодства, а также другие влияющие факторы, диагностика и план управления должны быть адаптированы к индивидуальным требованиям.

Ветеринары могут быть ценным активом для пчеловода благодаря своей способности предотвращать, диагностировать и лечить заболевания у различных видов и популяций. В будущем ветеринары должны осознавать важную роль, а также возможности, которые они могут иметь в пчеловодческом секторе. Воспользовавшись предложенным шансом, ветеринары могут участвовать в обучении пчеловодов, участвовать в санитарных проверках и участвовать в общем здоровье пчел в ветеринарной практике в дополнение к своим официальным функциям в Ветеринарных органах.

Эта запись адаптирована из 10.3390 / vetsci7040159

Мед | Энциклопедия

Определение

Мед — одно из самых ценных лечебных средств, применяемых с древних времен.Есть данные, свидетельствующие о том, что мед может действовать как кардиозащитное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях.

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания являются серьезным бременем для общественного здравоохранения во всем мире. Инфаркт миокарда — наиболее распространенная форма сердечно-сосудистых заболеваний, возникающая из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как сердечная аритмия, накопление токсичных метаболитов и необратимые области инфаркта.Мед защищает сердце за счет улучшения липидного обмена, антиоксидантной активности, модуляции артериального давления, восстановления сердцебиения, уменьшения площади инфаркта миокарда, антивозрастных свойств и ослабления апоптоза клеток.

2. Мед и его составляющие

Мед — это подсластитель, который либо употребляется сам по себе, либо в сочетании с различными продуктами питания в качестве источника энергии, либо используется для укрепления здоровья. Он состоит примерно из 80% углеводов (35% глюкозы, 40% фруктозы и 5% сахарозы) и 20% воды.Сообщается, что в меде ^[1] содержится около 180 различных веществ, включая аминокислоты, витамины и минералы.

Консенсус на основе всестороннего обзора состава меда показал, что мед содержит примерно 1,13% белков, 0,36% минералов, 215,2 мг / г липидов, 15,5 мг / кг (гидроксиметил) фурфурола, 13,2 мг / г витамина C, 8,57 миллиэквивалентов / кг лактона. и 873,3 мг / кг пролина. Среди основных минералов, которые, как известно, обнаруживаются в меде, являются натрий, калий, кальций, магний, свинец, сера и хлорид ^[1] .

Считается, что мед манука, наиболее изученный мед, оказывает свое действие через свои биоактивные компоненты. Флавоноиды, а именно пинобанксин, хризин и пиноцембрин, как известно, являются биологически активными составляющими меда манука. Несколько доказанных терапевтических возможностей меда включают помощь в заживлении ран ^[2] , антиоксидантные ^[3] , антимикробные ^[4] и противовоспалительные свойства ^[5] . Это доказанное терапевтическое воздействие меда было связано с его различными антиоксидантными компонентами, которые проявляют свой эффект на молекулярном уровне прогрессирования заболевания ^[6] .

3. Кардиозащитный эффект меда

Что касается меда, несколько исследований in vitro, in vivo и клинических испытаний показали, что мед положительно влияет на факторы риска сердечных заболеваний, улучшая липидный профиль плазмы ^[7] , подавляя окисление ^[5] , уменьшая повышение уровня маркеры сердечного повреждения (CK – MB, AST, ALT) ^[8] , повышение активности антиоксидантных ферментов (SOD, GPx, GRx) ^[9] и повышение устойчивости ЛПНП к окислению ^[10] , вызванное окислительным стресс при сердечных заболеваниях.Мед способен модулировать окисление, снижать кровяное давление, восстанавливать сердцебиение, уменьшать области инфаркта миокарда, улучшать липидный обмен, оказывать антивозрастные свойства и ослаблять апоптоз клеток. Доказано, что мед является потенциальным кандидатом в качестве естественной альтернативы для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Эта запись адаптирована из 10.3390 / ijerph27103613

Болезни пчел — обзор

3.2 Передача между хозяевами и влияние новых векторов

Возможности и маршруты передачи играют ключевую роль в эпидемиологии. Возникновению болезни обычно способствует изменение экологии паразит-хозяин (Woolhouse, 2002), что приводит к новым возможностям передачи инфекции между видами. Изменения ареала видов-хозяев или биологической ниши, например, в результате вторжений или глобальных изменений, могут привести к контакту потенциальных видов-хозяев. Что касается болезней пчел, глобализация и перенос чужеродных видов пчел привели к распространению и возникновению болезней.Например, использование шмелей, произведенных в промышленных масштабах, не являющихся местными, привело к распространению неродных инфекционных заболеваний или их разновидностей в Южной Америке (Maharramov et al., 2013; Schmid-Hempel et al., 2014) и Японии (Goka et al., 2006 г.). Глобальная транспортировка медоносных пчел не только привела к распространению инфекционных заболеваний, таких как Nosema ceranae (Klee et al., 2007), но и к появлению эктопаразитарного клеща V. destructor (Oldroyd, 1999) и появление DWV как глобальной пандемии (Wilfert et al., 2016).

Из медицины человека, сельского хозяйства и биологии дикой природы становится ясно, что появление новых путей передачи может иметь серьезные последствия для эпидемиологии, даже несмотря на то, что наше понимание лежащей в основе теории в этой области еще не совсем ясно. Большинство дошедших до нас случаев новых путей передачи могут быть связаны с деятельностью человека и привели к возникновению или повторному появлению болезней, начиная с болезней, приобретенных во время одомашнивания домашнего скота, таких как корь (Pearce-Duvet, 2006).Для заболеваний, передаваемых орально-фекальными, введение новых источников пищи или загрязнение существующих может привести к установлению нового пути передачи, примером чего является вариантная форма болезни Крейтцфельдта – Якоба у людей, которая возникла в результате употребления в пищу. загрязненная прионами говядина (Collinge et al., 1996). У пчел можно провести параллель с цветами, которые могут выступать в качестве важных точек межвидовой передачи. Косвенные переносчики также являются ключевыми путями передачи новых патогенов.Например, считается, что использование нестерилизованных игл в поликлиниках стало одним из основных факторов раннего распространения ВИЧ (Faria et al., 2014). Но биотические переносчики сыграли дополнительную важную роль в возникновении болезней. Птичья малярия на Гавайях значительно возросла после появления малярийных комаров Culex quinquefasciatus (Woodworth et al., 2005), в то время как глобальное распространение крыс и их Yersinia pestis , несущих блох ( Xenopsylla cheopis ) или даже человеческие вши и блохи — могли привести к Черной смерти в Европе в 14 веке (Dean et al., 2018; Stenseth et al., 2008).

В случае пчелы и V. destructor ситуация несколько отличается, поскольку вирусы, такие как DWV, уже присутствовали у пчел до появления клещевого переносчика (Forsgren et al., 2012). Как обсуждалось во введении, этот питатель гемолимфы привел к появлению нового пути передачи вирусов пчел, что привело к резкому увеличению титра и распространенности болезни, связанной с DWV (de Miranda and Genersch, 2010; Martin, 2001; Martin et al., 2012; McMahon et al., 2016; Mondet et al., 2014; Wilfert et al., 2016). V. destructor первоначально был эктопаразитом медоносной пчелы A. cerana , произрастающей в южной и восточной Азии, где он мало повреждает своего хозяина (Nazzi and Le Conte, 2016; Rosenkranz et al., 2010). В течение прошлого столетия колоний A. mellifera были завезены из Европы в E. Азию, симпатрических A. cerana , что позволило V. destructor успешно переключить хозяина на A.mellifera (Nazzi, Le Conte, 2016; Rosenkranz et al., 2010). Зараженные клещом колонии A. mellifera были невольно возвращены в Европу, после чего V. destructor рассеялись по соседним колониям, а затем клещ был транспортирован вместе с колониями A. mellifera более или менее по всему миру. Как следствие, клещи в настоящее время встречаются на всех основных территориях, где обитает A. mellifera , за исключением Австралии, где действуют строгие карантинные правила.Клещи питаются тканями взрослых особей и куколок A. mellifera , от которых они могут приобретать многочисленные вирусы-хозяева, которые они могут с высокой эффективностью передавать следующему хозяину (Bowen-Walker et al., 1999; Gisder et al., 2009, Di Prisco et al., 2011), хотя они способны успешно воспроизводиться только на куколках A. mellifera .

Возникает очевидный вопрос, который может быть экспериментально решен на пчелах: какое влияние на эволюцию вируса оказало введение косвенной передачи? Из-за характера В.destructor жизненного цикла пчелы-хозяина, можно сделать прогнозы о потенциальном воздействии клеща на эволюцию вирулентности вируса (рис. 2). В частности, развивающаяся куколка-хозяин медоносной пчелы должна оставаться живой до завершения метаморфоза, чтобы обеспечить достаточно времени для успешного размножения клеща, включая спаривание потомства. Для оптимальной передачи любой вирус, обнаруженный у зрелого и спарившегося дочернего клеща, будет обладать значительным селективным преимуществом по сравнению с вирусом, обнаруженным в незрелом или несвязанном дочернем клеще, что накладывает затраты на вирулентность вируса, который поражает куколки медоносной пчелы до того, как клещи смогут спариваться (Martin, 2001 ).С другой стороны, вирусы, реплицирующиеся слишком медленно и с отложенными эффектами вирулентности, будут иметь избирательный недостаток, поскольку у спарившихся клещей будет обнаружено меньше единиц передачи. Мы предполагаем, что эволюция вирулентности вируса изменилась после прибытия V. destructor , при этом такие вирусы, как DWV, развивают уровень вирулентности у куколок (и, вероятно, также у взрослых), который оптимизирует количество единиц передачи, передаваемых неинфицированным восприимчивым переносчикам. , и в конечном итоге hosts. Решение этой проблемы у пчел может дать ключевое представление о том, как антропогенное нарушение может непредсказуемым образом влиять на адаптацию патогенов, приводя к непреднамеренным каскадным эффектам в экологических сообществах.

Рис. 2. Гипотетическое влияние непрямой передачи вектора на эволюцию вирулентности у A. mellifera . Показан репродуктивный жизненный цикл V. destructor с изображением клещей на различных стадиях развития. Соответствующие стадии развития куколки медоносной пчелы (в днях после укупорки) показаны слева от рисунка. Материнский клещ откладывает максимум три яйца, которые могут созреть до взрослого состояния до того, как хозяева выйдут из клетки выводка. Вирулентность должна развиться до промежуточного уровня, обеспечивающего максимальную передачу (, белая область, ).Слишком вирулентный ( красная область ), вирус будет передаваться неоптимально из-за высокой смертности хозяев, предотвращающей спаривание клещей и появление хозяина (эклозия). Недостаточно вирулентен (, синяя область ), и вирус будет передаваться неоптимально из-за низкого роста (меньшее количество единиц передачи).

JoF | Бесплатный полнотекстовый | Нозема европейских медоносных пчел

1. Введение

Медоносные пчелы необходимы для сохранения биоразнообразия, и их услуги опылителей сельскохозяйственных культур нельзя недооценивать [1].За последние 10 лет глобальные популяции пчел серьезно сократились из-за различных факторов окружающей среды, включая, помимо прочего: недоедание, потерю мест обитания, инфекционное воздействие вирусов и паразитов, а также воздействие пестицидов и других стойких химических веществ [2,3 ]. Каждый из этих индивидуальных факторов стресса представляет собой воздействие окружающей среды, которое отрицательно сказывается на здоровье пчел на уровне семьи. Кроме того, эти воздействия окружающей среды могут взаимодействовать и синергетически влиять на общее состояние улья.Такое нарушение здоровья улья является воротами для условно-патогенных микроорганизмов. К числу наиболее задокументированных оппортунистических инфекций у пчел мы относим нозематоз, который вызывается микроспоридиями рода Nosema [4]. Микроспоридии представляют собой группу мелких спорообразующих облигатных внутриклеточных эукариотических паразитов, которые заражают широкий круг хозяев, от беспозвоночных до позвоночных, включая людей и насекомых [5]. На сегодняшний день описано три типа микроспоридий, связанных с инфекцией медоносных пчел, все три из которых относятся к роду Nosema.Инфекции известны как нозематоз, вызванные ли они Nosema apis [6], Nosema ceranae [7] или Nosema neumanni [8]. Первые два вида распространились по всему миру и ответственны за известные симптомы диареи и уменьшение количества пчел в улье. [9,10,11,12]. Тем не менее, N. neumanni недавно был обнаружен только у угандийских пчел, и его последствия для пчел-хозяев еще не были подробно описаны. N. apis и N. ceranae обычно считаются первоначальными паразитами, соответственно, европейских медоносных пчел (A.meliffera) и азиатских медоносных пчел (A. ceranae) [13]. Однако было показано, что N. ceranea может эффективно инфицировать особей Apis mellifera, что позволяет ему распространяться далеко за пределы Азиатского континента [9]. Естественные инфекции, при которых хозяева заражены одним паразитом, редки [14]. У хозяина медоносной пчелы взаимодействие между паразитами может влиять на тяжесть заболевания, часто встречаются смешанные инфекции N. apis и N. ceranae [15,16,17,18]. Это приводит к сокращению колонии, состоящей в основном из пчел-кормилиц с их маткой, состояние, очень похожее на состояние, наблюдаемое при расстройстве коллапса колонии (CCD).Недавнее исследование микрофлоры в этих уменьшенных и здоровых колониях (без симптомов) показало более высокую распространенность N. ceranae по сравнению с N. apis [19].

2. Биология и патогенез Nosema spp.

Nosema spp. представляют собой спорообразующие микроспоридии. Споры представляют собой инфекционную стадию и единственную стадию, которая может существовать вне клетки. Споры N. apis имеют овальную форму размером примерно 6 × 3 мкм [20]. Согласно описанию Fries et al., [7], споры N.ceranae меньше, и их размер составляет около 4,7 × 2,7 мкм. Спора в микроспоридиях (рис. 1) ограничена общей мембраной и двумя твердыми внеклеточными стенками. Наружная стенка образована плотным зернистым белковым матриксом [21]. Внутренняя стенка спор микроспоридий (En) состоит из альфа-хитина и белков и в любой точке имеет одинаковую толщину, за исключением вершины (AD) и манубрии (M), где внутренняя стенка тоньше, чем в других частях. Под мембраной находится спороплазма (Sp), которая является инфекционным материалом микроспоридий.Спороплазма содержит, в зависимости от типа микроспоридий, одно или два ядра (Nu) в форме диплокариона (Nosema spp. — два плотно сжатых ядра), рибосомы и другие споровые структуры, такие как: полярная трубка (PT) и задняя вакуоли (PV; 1), которые необходимы для процесса инфицирования клетки-хозяина. Поляропласт состоит из упорядоченных мембран (Pm), расположенных впереди споры. Передняя часть поляропласта образована плотно уложенными мембранами, называемыми ламеллярным поляропластом (Pl).Задний отдел поляропласта расположен более рыхлый, чем передний, и называется везикулярным поляропластом (VPl). Наиболее очевидной органеллой, связанной с инфекцией, является полярная трубка [22]. Полярная трубка прикреплена к вершине споры с помощью зонтичной структуры, также называемой «фиксирующим диском», от которой она простирается к спине. спор. От одной трети до половины трубки прямая, остальная часть закручивается по спирали вокруг содержимого спороплазмы. Количество и расположение спиралей, а также угол наклона спиралей — характерная отличительная черта для разных видов микроспоридий [23].Споры N. apis имеют число витков полярной трубки более 30, тогда как у N. ceranae число витков полярной трубки 18–21 [7]. Полярная трубка заканчивается третьей более крупной органеллой — задней вакуолью. Весь процесс прорастания обычно выполняется одинаково у Nosema apis и Nosema ceranae менее чем за две секунды, а конец опустошенной трубки перемещается со скоростью 100 мкм · с ^-1 [24]. Полярная трубка — очень важный выступ. Если поблизости находится клетка-хозяин, выпущенная трубка может поразить ее и разрушить ее мембрану, как «снаряд» поражает цель.Полярная трубка полностью опорожняется, и постоянное давление внутри споры (вероятно, вызванное увеличением задней вакуоли) проводит спороплазму через полярную трубку внутрь клетки-хозяина. У N. ceranae через 16 ч после попадания в хозяйскую клетку спороплазма из трубки попадает в цитоплазму хозяина, тем самым заражая ее, не идентифицируя паразита как чужеродного злоумышленника [25].

Жизненный цикл N. ceranae

Начало спорогонии характеризуется появлением споронтов, а затем споробластов с округлой или овальной морфологией, утолщенной плазматической мембраной и густо окрашенными поляропластами.Эти споробласты затем развиваются в круглые или овальные первичные споры или в овальные споры окружающей среды. Споры вытесняют полярную трубку, которая проникает через клеточную мембрану клетки-мишени с последующей инъекцией спороплазмы в клетку-хозяин. Спороплазма выглядит как небольшое сферическое тело в клетке-хозяине, а затем развивается в веретенообразный меронт, который начинает делиться, давая образование парным меронтам. Эти пары меронтов затем претерпевают несколько раундов клеточного деления, пока они не разделятся и не превратятся в круглые или овальные споронты, которые конденсируются и характеризуются утолщенной плазматической мембраной (Figure 2) [25].Таким образом, вегетационный цикл завершается примерно через 96 часов, и инфицированные клетки содержат ряд первичных спор и спор окружающей среды (H, P) [24]. У N. apis есть несколько различий, особенно в форме меронтов, которые являются характеризуются формой от округлой до овальной, которые не образуют пар, как у N. ceranae [6,24].

4. Патогенез N. apis и N. ceranae

Ноземоз медоносных пчел вызывается представителями двух типов микроспоридий: Nosema ceranae и Nosema apis. N. ceranae стабильно обитает в ульях в течение всего года, N.apis носит сезонный характер с типичным пиком встречаемости и воздействием на пчелиные семьи зимой. В то время как N. ceranae обычно протекает бессимптомно, N. apis в его типичной форме вызывает дизентерию, и ее присутствие заметно проявляется в сгоревших рамах, сотах и ​​внешних стенках улья [28]. Медоносные пчелы, инфицированные N. apis, не заражаются. сначала проявляют какие-либо признаки инфекции, но их продолжительность жизни заметно короче, а также у них недостаточно развиты вакуолярные гипофарингеальные железы [29]. Инфекция может принять масштабы эпидемии и вызвать значительное ослабление всей колонии медоносных пчел.Королевы, инфицированные N. apis, часто прекращают откладывание яиц, особенно весной, и умирают через несколько недель после начала инфекции, в основном за пределами улья. Обычно они заражаются во время кормления инфицированными рабочими [29]. Другой эффект, наблюдаемый в присутствии паразита, — это неспособность медоносной пчелы полностью усваивать пищевые белки. Их недостаток вызывает атрофию глоточных желез, а также у рабочих невозможность прокормить личинок и матку, что приводит к преждевременному старению популяции [30].При острой инфекции мы наблюдаем колебания тел рабочих и увеличенный живот [31]. Зараженные медоносные пчелы поражаются дизентерией, которая в огромной степени способствует распространению болезни по всей колонии (в стандартных условиях пчелы испражняются во время полета за пределы улья). Дизентерию можно определить по мертвым медоносным пчелам и отметкам в фекалиях вокруг улья [29]. Причина дизентерии — несовершенное всасывание углеводов из-за присутствия паразитов, которые, особенно зимой, нагружают каловый мешок и, таким образом, вызывают дизентерию.Семейства медоносных пчел с сильным носом, вероятно, погибнут зимой [30]. При стандартном течении инфекции семьи могут выздороветь, если они были инфицированы в начале года, в то время как зараженные осенью часто погибают во время спячки. период [29]. Дело в том, что они теряют значительную часть населения, и одной из причин является небольшое количество меда, созданного во время присутствия паразита, с предполагаемым сокращением на 20–30% [32]. Также вероятно, что некоторые из наблюдаемых симптомов являются результатом вирусов, которые часто встречаются вместе с паразитами и чьи эффекты синергичны друг с другом [29].Инфекция N. apis часто ассоциируется с 3 не связанными вирусными инфекциями, а именно: вирусом черной маточной клетки (BQCV), вирусом Y пчелы (YV) и нитчатым вирусом (FV) [31]. В частности, сочетание инфекции N. apis с BQCV значительно более вредно, чем отдельные инфекции. Вирус способен добавлять вирулентность подвида apis. Также было обнаружено, что он часто встречается в компании простейших Malpighamoeba mellificae, которые могут быть причиной вышеупомянутой дизентерии [29]. В случае Nosema ceranae колонии изначально не проявляют никаких признаков инфекции, за исключением повышенной смертности среди них. зима.Наземное руководство МЭБ «Носемоз медоносных пчел» (2013 г.) утверждает, что когда инфекция, вызванная N. spp. После разрыва кишечник медоносной пчелы меняет свой первоначальный коричневый цвет на белый и становится очень хрупким. При остром течении инфекции, вызванной N. spp. мы также можем заметить кал на сотах, ульях, сильное падение мертвых пчел и быстрое ослабление колонии медоносных пчел [33]. Основные последствия, описанные у инфицированных пчел, включают стресс, «поведенческую лихорадку» как форму социального иммунитета, гормональные нарушения, снижение иммунитета и, как следствие, сокращение продолжительности жизни [27].Нозема в жировых клетках медоносных пчел вызывает экспрессию генов в метаболических и пищевых путях, что, вероятно, приведет к транскрипционным и физиологическим изменениям, связанным с изменением поведения, снижением иммунного ответа и сокращением продолжительности жизни [34]. Колонии с хроническим течением ноземоза слабы, пчелы постепенно сокращаются, плохо летают и сокращают продолжительность жизни [35].

5. Распространенность N. apis и N. ceranae

Заболеваемость N. apis коррелирует с наблюдаемой зимней смертностью, но основная проблема заключается в том, что болезнь часто протекает без потерь в инфицированных колониях [31].В умеренном климате заражение N. apis имеет более низкую распространенность летом, небольшой пик осенью и медленный рост инфекции зимой [6]. Весной, когда начинается выращивание личинок, инфекция быстро увеличивается, потому что выращивание личинок начинается в то время, когда полеты ограничены в этот период [29]. Напротив, другое исследование показывает отсутствие температурного градиента, когда преобладание в более холодном климате не оказалось ниже, достигая очень близких значений [29]. Можно сделать вывод, что распространенность паразита варьируется в зависимости от условий и колоний; е.g., Varis et al. (1992) [36] провели скрининг образцов медоносных пчел в Соединенном Королевстве и Финляндии, где они обнаружили инфекцию Nosema apis более чем в 1/3 семей медоносных пчел, показав наличие спор. Gisder et al. (2017) [37] представили 12-летнее долгосрочное когортное исследование встречаемости N. apis и N. ceranae на северо-востоке Германии. В период с 2005 по 2016 год дважды в год (весной и осенью) отбиралась когорта примерно из 230 пчелиных семей с 23 пасек, в результате чего было получено 5600 образцов пчел, подвергнутых микроскопическому и молекулярному анализу для определения присутствия N.apis и / или N. ceranae. На протяжении всего периода исследования в когорте можно было диагностировать как инфекции N. apis, так и N. ceranae. Логистический регрессионный анализ данных о распространенности показал значительное увеличение инфицирования N. ceranae за последние 12 лет как осенью (отражая изменения летом), так и весной (отражая изменения зимой). Эксперименты на клеточных культурах подтвердили, что N. ceranae имеет более высокий пролиферативный потенциал, чем N. apis при 27 ° C и 33 ° C, что потенциально объясняет повышенную распространенность N.ceranae летом. Осенью, характеризующейся в целом низкой распространенностью инфекции, это увеличение сопровождалось значительным снижением распространенности инфекции N. apis. Напротив, весной, в сезон с более высокой распространенностью инфекции, не наблюдалось значительного снижения инфицирования N. apis, несмотря на значительное увеличение заболеваемости инфекциями N. ceranae. Следовательно, их данные не подтверждают общее преимущество N. ceranae над N. apis и полную замену N.apis для N. ceranae в изученной популяции медоносных пчел [37]. У этого вида проблема заключается в отсутствии симптомов инфекции, так как мертвые медоносные пчелы встречаются редко, и это также может быть связано с другими заболеваниями. и пестициды [33]. О тяжелых симптомах сообщалось в основном на юге, реже в умеренном климате. Однако не исключено, что течение инфекции также зависит от разных подвидов пчел, пищевых продуктов, методов ведения сельского хозяйства в данной местности, управления ульями или других абиотических и биотических факторов [31].Milbrath et al. (2014), [18] экспериментально продемонстрировали более высокий уровень смертности при смешанной инфекции, которая может быть связана с более высоким уровнем размножения спор — смешанные инфекции, приводящие к более высокому количеству спор, хотя механизм этого повышенного размножения спор неизвестен. С другой стороны, эти два вида Nosema могут атаковать различные молекулярные или физиологические системы медоносной пчелы, что приводит к синергетическому эффекту инфекций смешанных видов. Во всем мире огромная заболеваемость N. ceranae была зарегистрирована в основном в США.Причина, по которой он стал доминирующим паразитом в США, остается спорной [17]. Согласно исследованию Kamler et al., В Чешской Республике. (2011) [38] было обследовано 4010 ульев со всех регионов от 113 пчеловодов (таблица 1). Общая заболеваемость и распространенность Nosema spp. заключается в следующем: Кроме того, в настоящее время начинает проявляться синергетический эффект между болезнью и используемыми сельскохозяйственными пестицидами, поскольку паразит увеличивает восприимчивость к химическим стрессорам. Результаты наглядно показывают, что даже в условиях Чехии Н.ceranae постепенно становится доминирующим паразитом, и за его развитием необходимо следить [38]. Этот сдвиг в пользу N. ceranae также подтверждается наблюдениями Staroň et al. (2012) [39], которые в 2009 и 2010 годах наблюдали за заболеваемостью обоих видов в Словацкой Республике и подтвердили увеличение распространенности N. ceranae и снижение N. apis. Команда Botias et al., ( 2012) [13] провели исследование взрослых пчел, проведенное весной 2002 и 2007 годов в трех регионах Испании: Каталонии, Валенсии (обе в Средиземноморье) и Андалусии (юг Испании).Распространенность Nosema spp. составляла 30,2% в 2002 г. и 47,2% в 2007 г. Тенденция к увеличению распространенности наблюдалась во всех трех областях и была связана с увеличением присутствия N. ceranae. В Венгрии в 2010 году был организован общенациональный отбор образцов живых взрослых медоносных пчел (Apis mellifera carnica P.). В исследовании участвовали 44 пасеки из основных географических регионов страны. Процент ульев, инфицированных Nosema spp. колеблется от 95% до 98%. Распространение N. ceranae и N.Уровень заражения apis в течение сезона был однородным. Распространенность N. ceranae всегда была значительно выше, чем N. apis [40]. Исследования в Болгарии, Бельгии и Италии также показали, что N. apis заменяется N. ceranae [18,41,42,43, 44].

6. Лабораторная диагностика нозематоза

При обработке образцов первым шагом является концентрирование микроспоридий для дальнейшего анализа. Эфирная экстракция используется для концентрирования и последующей очистки спор из фекалий медоносных пчел с помощью модифицированной процедуры осаждения в водном эфире [45].Отбор и подготовка образцов для ПЦР-анализа, состоящего из гомогенизации, фильтрации и экстракции ДНК, описаны в Наземном руководстве МЭБ, глава 3.02.04 Носемоз 2018, [46]. Осадок можно использовать для культивирования, выделения ДНК или после фиксации на предметном стекле с фазово-контрастным микроскопом (Рисунок 3) или для флуоресцентного окрашивания (Рисунок 5) или окрашивания трихромом Вебера (Рисунок 4) [47, 48]. использовали специальные микроскопические методы в диагностике Nosema spp., в частности просвечивающую электронную микроскопию и молекулярный анализ, чтобы четко различать эти виды, где было описано несколько протоколов ПЦР, включая ПЦР со специфическими праймерами [49], ПЦР-ПДРФ [9,16] , ПЦР в реальном времени [12,19] или мультиплексная ПЦР [50].

6.1. Микроскопические методы диагностики Nosema spp. Окрашивание

по Гимзе может быть полезно для визуализации инфекции в образцах тканей. Другой метод определения Nosema spp. с помощью световой микроскопии окрашивают образец путем контрастного окрашивания с использованием толуидинового синего. Эти методы окрашивания позволяют надежно отличить микроспоридии от других видов микроорганизмов [25]. Одна из возможностей заключается в использовании модифицированного окрашивания трихромом. Покрытия готовят с использованием от 10 до 20 мкл концентрированного образца стула, который тонко наносят на предметное стекло.Модифицированные методы окрашивания трихромом основаны на том факте, что проникновение красителя в споры микроспоридия очень затруднено, поэтому содержание красителя в хромотропном компоненте 2R выше, чем в модификации Уитли для окрашивания трихромом Гоморры [47,51]. Некоторые из этих методов окрашивания, как, например, окрашивание модифицированным трихромом Вебера-Грина (рис. 4) и окрашивание модифицированным трихромом Райана-Блю, являются коммерчески доступными. Рекомендуется использование положительного контроля.Обнаружение спор требует соответствующего освещения и увеличения (масляная иммерсия, общее увеличение × 1000).

Стенка споры должна быть розовато-красной, со светлой внутренней частью споры или, возможно, с горизонтальными или диагональными полосами, которые представляют полярную трубку. Фон выглядит зеленым или синим, в зависимости от используемого метода. Бактерии, несколько дрожжевых клеток и некоторые примеси (окрашенные в различные оттенки розового и красного) также могут быть окрашены, но форма и размер этих артефактов могут помочь отличить их от спор.

Специализированные рабочие места, которые занимаются изучением нескольких видов микроспоридий, используют специфические методы окрашивания на основе оптических отбеливателей. Хемофлуоресцентные (оптические осветляющие) агенты — это сложные органические химические вещества, содержащие ароматические кольца в молекулах, которые обладают двумя основными свойствами. В коротковолновом свете, полностью возбужденные, они излучают свет в видимом спектре и связывают более или менее специфично определенные подложки [48]. С помощью оптических отбеливателей споры визуализируются в флуоресцентном микроскопе благодаря связыванию оптических отбеливателей с хитином в стенке спор.В зависимости от используемого реагента, а также длины волны, стенки спор микроспоридий будут флуоресцировать. При использовании Calcofluor White M2R (Sigma) и длине волны 395–415 (свет при наблюдении, 455 нм) споры будут выглядеть как голубовато-белые или бирюзовые овальные образования (синяя флуоресценция; рис. 5). Важно помнить, что это тип окрашивания неспецифический, мелкие грибки и некоторые артефакты, присутствующие в стуле, также могут флуоресцировать. Однако, если этот подход применяется к образцам, отличным от образцов кала, гораздо легче обнаружить и идентифицировать споры микроспоридий.Другие оптические отбеливатели, которые можно использовать, включают Fungi-Flour и Cellufluor (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), Fungiqual A (Medical Diagnostics, Kandern, Германия) и Uvitex 2B, Rylux (коммерчески не доступны, но доступны. от производителя стиральных порошков Oracolor, (Пардубице, Чешская Республика), которые дают зеленую флуоресценцию при использовании возбуждающих фильтров 405–490 нм, цветных лучей при 510 нм и барьерных фильтров при 550 нм (рис. 5). Это означает, что споры окрашенные этими оптическими отбеливателями, будут выглядеть как зеленые овальные образования.Просвечивающая электронная микроскопия основана на наблюдении микроспоридий в образцах экскрементов или в образцах кишечника пчел. Микроспоридии можно идентифицировать до уровня рода или даже вида на основе морфологических свойств. Проблемы с ПЭМ включают необходимость в дорогостоящем приборе и трудоемком методе подготовки и исследования образцов [52]. Для исследования микроспоридий доступно несколько процедур фиксации образцов. Число витков полярной трубки — один из инструментов, который помогает различать виды Nosema spp.[53]. Незрелые споры, трубка которых еще развивается, также можно отличить от зрелых спор.

6.2. Молекулярное определение Nosema spp. (N. apis, N. ceranae и N. bombi)

В дополнение к микроскопическим методам, описанным выше, для обнаружения и идентификации были разработаны молекулярные методы. Молекулярные методы более чувствительны и видоспецифичны [11]. Молекулярное обнаружение микроспоридий Nosema spp. в медоносных пчелах можно использовать, даже если в образце присутствует очень мало патогенных микроорганизмов и патоген практически не влияет на своего хозяина.Еще одно преимущество молекулярных методов состоит в том, что их чрезвычайная чувствительность обнаружения может дать информацию о неизвестных до сих пор путях передачи патогенов. Молекулярные методы, разработанные для обнаружения Nosema spp. у медоносных пчел и шмелей (N. apis, N. ceranae, N. bombi) обычно основаны на использовании ПЦР (униплексной или мультиплексной) ПЦР, ПЦР – RFLP, qPCR [54] с использованием широкого спектра видоспецифичных праймеры для ПЦР. Несколько праймеров для этих видов Nosema перечислены в таблице 2. Соответствующее лабораторное оборудование и качественные ноу-хау являются предпосылкой для использования этих методов в диагностике микроспоридиоза.Тесты специфичности и пределов обнаружения девяти из этих праймеров позволяют предположить, что некоторые из них обладают низкой специфичностью или низким уровнем чувствительности [57]. Кроме того, использование различных молекулярных методов или условий в лабораториях может привести к несоответствиям. В дополнение к этим специфическим праймерам для стандартной ПЦР и ПЦР в реальном времени [31] были разработаны протоколы обнаружения N. ceranae и N. apis. предложены (Таблица 1), включая праймеры, которые обнаруживают оба вида в одной реакции [12]. Кроме того, также был разработан метод ПЦР, который может одновременно обнаруживать три вида Nosema с высокой распространенностью в популяциях европейских медоносных пчел (N.apis, N. ceranae) с использованием геномной ДНК. Экстракция ДНК может выполняться из конкретной ткани (например, желудочка, прямая кишка, жировая ткань), из части пчел (например, метасома) или целых медоносных пчел или гомогенатов из объединенных образцов [57]. Метод ПЦР для обнаружения видов Nosema амплифицирует фрагмент гена 16S рРНК (= SSU рРНК), который был разработан на основе выравнивания всех доступных последовательностей и данных из GenBank гена 16S рРНК из N. apis, N. bombi и N. ceranae. Молекулярная филогения выявила генетическое расхождение у N.apis и N. ceranae, изолированные от видов-хозяев, которые были собраны в разных географических регионах и в разное время. Филогенетические деревья N. apis и N. ceranae основаны на частичных последовательностях SSUrRNA [62]. Каждой лаборатории может потребоваться оптимизация праймеров de novo, протоколов и условий ПЦР. Визуализация в методе мультиплексной ПЦР выполняется электрофоретически на 1-2% агарозном геле с маркером подходящего размера, а затем визуализируется окрашиванием GEL RED и фотографией с помощью УФ-трансиллюминатора [63 ] Виды носемы также могут быть обнаружены с помощью кПЦР с зондами, что увеличивает специфичность метода [54].

7. Диагностические процедуры, используемые на нашем рабочем месте

Первый вариант — в качестве скрининга мы рекомендуем сначала использовать исследование фекалий, соскобленных с участков пораженных ульев. Перед окрашиванием кал необходимо экстрагировать эфиром. Развести 1 г кала в 6 мл воды, профильтровать через марлю, добавить 6 мл диэтилового эфира, тщательно перемешать и центрифугировать 2 мин при 600 × g [45]. Полученный осадок можно использовать для культивирования, для выделения ДНК или после фиксации наносить на окрашивающее предметное стекло.В нашей лаборатории оказалось успешным окрашивание оптическими отбеливателями (RyluxD, Calcofluor, Pardubice, Чехия), с помощью которых мы можем успешно исключить отрицательные образцы. Очень выгодно использовать положительный контроль (например, отложенные споры Nosema spp. Из более старых положительных образцов) и сравнивать размер и оттенок флуоресценции.

Второй вариант — в случае мертвых пчел в пораженных ульях или при хронической инфекции, вызванной Nosema ceranae (когда инфекция протекает бессимптомно) и выведение спор с экскрементами не может быть правилом, — это еще один вариант обработки образцов брюшной полости пчел с использованием метод, описанный в руководстве OIE Terestrial (2018).

Затем микроскопическое исследование дополняется молекулярным анализом ДНК для определения типа возбудителя. Перед выделением ДНК образец необходимо предварительно выделить. На нашем рабочем месте мы используем гомогенизатор образцов Precellys 24 (Bertin Technologies, GmbH, Франкфурт-на-Майне, Германия), с помощью которого образцы механически разбиваются стеклянными (0,5 мм) и циркониевыми шариками (1,0 мм) и центрифугируются при 6500 об / мин. мин. в течение 90 с в 300 мкл лизирующего раствора. Затем мы выделяем ДНК с помощью коммерческих наборов для выделения ДНК (QIAGEN или AmpliSense, Москва, Россия).Выбор метода выделения ДНК может существенно повлиять на чувствительность реакции. В нашей практике это оказалось эффективным методом молекулярного обнаружения образцов, инфицированных Nosema spp. который включает использование мультиплексной реакции ПЦР с использованием четырех праймеров 218 MITOC F / R и 321 APIS F / R для амплификации участков гена 16S рРНК (Nosema apis и Nosema ceranae) с размером продукта 218–219 п.н. и N. apis-321 б.п.

8. Культивирование на клеточных структурах

Некоторые микроспоридии, такие как виды из родов Encephalitozoon и Brachiola, хотя и присутствуют в небольшом количестве, обладают потенциалом к ​​размножению в культурах клеток, что упрощает их идентификацию и анализ в более позднее время. .Согласно имеющейся литературе для микроспоридий Nosema spp. заражая медоносных пчел до 2010 г., культуры клеток на эти патогены отсутствовали.

В 2011 году немецкая группа Gisder et al. [25] попыталась преодолеть это препятствие и разработала модель культуры ткани для двух облигатных патогенов, N. ceranae и N. apis, на основе инфекции гетерологичной клеточной линии IPL- LD-65Y [64], который был образован из яичников «непарного шелкопряда» (Lymantria dispar).

Результаты позволили по-новому взглянуть на внутриклеточные жизненные циклы N.ceranae и N. apis. Открытие того, что облигатные внутриклеточные патогены пчел могут воспроизводиться в гетерологичной клеточной линии, является прорывом в патологии медоносных пчел и предоставляет ранее недоступный инструмент для исследования природы взаимодействия между медоносными пчелами и Nosema spp.

Следующие клеточные линии были протестированы на чувствительность к Nosema spp. Gisder et al., 2010 [65] с положительными результатами: MB-L2 (Mamestra brassicae), Schneider-2 (Drosophila melanogaster), Sf-9 и Sf-21 (Spodoptera frugiperda), SPC-BM-36 (Bombyx mori), IPL-LD-65Y (L.dispar) и BTI-Tn-5B1–4 (Trichoplusia ni). За исключением клеток Schneider-2 и HD-AA, все линии клеток подходили для инфекции N. ceranae.

Однако только линия клеток чешуекрылых IPL-LD-65Y, полученная из яичников бабочки L. dispar, могла воспроизводимо инфицироваться как N. ceranae, так и N. apis.

Для инфекционных анализов эту клеточную линию выращивали в суспензии и поддерживали в среде TC-100 (Invitrogen) с добавлением 11% фетальной телячьей сыворотки (FCS, PromoCell) в колбах для тканевых культур (Greiner).Клетки инкубировали при 27 ° C в охлаждающем инкубаторе (Thermo Fisher) и пассировали один раз в неделю.

Выявление микроспоридий в инфицированных культурах клеток может занять от 3 до 10 недель. Выделение микроспоридий из клеточных линий как способ диагностики инфекции является трудоемким и требует много времени и, как правило, не дает результатов в случае зараженных образцов. Поэтому эту диагностику проводят только специализированные лаборатории.

9. Профилактика и лечение нозематоза

Зависимость инфекции от внешних условий столь же высока для N.apis, как у N. ceranae. Поэтому профилактика важна, чтобы избежать этого [11]. Например, температура улья является потенциально значимым фактором, влияющим на устойчивость хозяина к паразитам. Летом нозематоз обычно меньше, так как высокие температуры в улье могут препятствовать размножению Nosema spp. [66]. Однако температура в улье должна достигать не менее 35 ° C, что редко бывает даже прямо в центре улья. Таким образом, в более холодную погоду вероятность заражения выше [17].

Еще одним фактором, поддерживающим риск пчелиной эпидемии, является перенаселенность ульев. Инфекция способна исчезнуть сама по себе в начале сезона, когда медоносные пчелы выходят из спячки и могут испражняться за пределами улья.

Не менее эффективной профилактикой является правильный выбор среды обитания для перезимовки медоносных пчел, которая позволит пчелам летать раньше и чаще, тем самым снова предотвращая переполнение улья и одновременное распространение инфекции.Экономически и особенно технически более сложной альтернативой является искусственный полет в отапливаемом помещении [67]. Заменяя зимнее и долгоживущее поколение медоносных пчел на новые, недолговечные поколения, пчеловод предотвращает преждевременное старение пчел, но это также может помочь подкормить пчелиные семьи безвредным медом во время производственной паузы в летний сезон. Сильные ульи лучше переносят нозематоз, так как нагрузка поврежденного пищеварительного тракта с неперевариваемыми компонентами запасов углеводов распределяется между несколькими пчелами.Фекальный мешок заполняется не слишком быстро, и пчелиная семья живет до весеннего полета, не загрязняя среду улья [68]. В качестве меры предосторожности подготовка пополнения запасов на зиму, гигиеническое кормление и полив, регулярная дезинфекция ульев, фильтрация , сжигание мертвых особей, восстановление и общий надлежащий уход в течение года важны [69]. После заражения необходимо уничтожить споры на мантии и стенках улья с помощью термической дезинфекции.Формидол (пластины испарителя муравьиной кислоты), который используется в основном для лечения варроза, также доступен как средство подавления нозематоза. Пары этой кислоты вызывают девитализацию спор [70].

Распространенных вредителей и болезней пчел | Пчеловодство 101

Очень важной частью успешного пчеловодства является здоровье медоносных пчел. Узнайте о наиболее распространенных вредителях и болезнях пчел и о том, как с ними бороться на своей пасеке.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Это последний выпуск из нашей серии «Пчеловодство 101» — теперь ваши ульи должны гудеть!

Распространенные вредители, болезни и проблемы пчел

Расстройство коллапса колонии (CCD)

Зимой 2006 г. пчеловоды стали сообщать о гораздо больших, чем обычно, потерях пчелиных семей.Эти колонии внезапно рухнут, большинство рабочих исчезнет из улья, оставив королеву и горстку молодых пчел на произвол судьбы. Это явление стало известно как «расстройство коллапса колонии».

Возможные причины CCD все еще обсуждаются сегодня. Исследователи согласны с тем, что причиной расстройства является сочетание проблем, но продолжают поиск окончательного ответа.

Клещи Варроа

Клещи Варроа нападают как на взрослых, так и на личинок пчел, питаясь пчелами.Это ослабляет пчел и в конечном итоге сокращает их продолжительность жизни. Фактически, клещи Варроа — убийца пчел №1 во всем мире из-за их способности распространять пчелиные вирусы и болезни.

Вы не можете предотвратить заражение своей колонией Варроа, но можете спасти свою колонию от поражения. Существует множество одобренных способов лечения клещей, которые можно использовать в войне против Варроа. Доступны несколько типов обработки, от одобренных синтетических химикатов до более мягких органических митицидов. ApiVar, Api-Life Var, Apiguard, Hopguard, Муравьиная кислота и щавелевая кислота — это лишь некоторые из возможных вариантов.

Клещ Варроа на спине пчелы.

У каждого вида лечения есть свои плюсы и минусы. Найдите лучший метод, который соответствует вашему климату и вашей философии пчеловодства. Затем следите за уровнем клещей в вашей колонии. Если ваш улей нуждается в лечении, сделайте это как можно скорее, чтобы уменьшить заражение.

Пестициды

Пестициды эффективны при уничтожении насекомых-вредителей, но пчелы, бабочки и другие полезные насекомые также чувствительны ко многим пестицидам, от которых зависит наша культура.К сожалению, эти пестициды иногда попадают в нашу почву и воду, и загрязнение оказывает влияние на наших опылителей.

Продолжаются споры об истинной степени воздействия пестицидов на пчел. Чтобы защитить свою колонию от вреда, избегайте использования пестицидов на цветах и ​​культурах, с которыми пчелы могут контактировать, или, если использование пестицидов необходимо, избегайте их использования во время цветения растений. Также обязательно читайте этикетки на пестицидах и следуйте данным инструкциям по применению, чтобы избежать ненужной гибели пчел.

Американская гнилевая болезнь (AFD)

Американский гнилец вызывается бактериями личинок Paenibacillus, и убивает запечатанные выводки медоносных пчел. Это заболевание очень заразно и может легко распространяться по улью и от одной колонии к другой.

Споры бактерий могут жить в пчеловодческом инвентаре, например, в стойках и надставках, в течение многих лет. По этой причине покупка подержанного оборудования может быть рискованной.

В настоящее время нет надежного лекарства от американского гнилеца, хотя было показано, что антибиотики замедляют болезнь.Однако из-за устойчивости бактерий это не долгосрочное решение. Некоторые штаты требуют немедленного уничтожения инфицированных колоний.

Если вы подозреваете, что ваша колония инфицирована, обратитесь в Службу инспекции пасек вашего штата за советом по управлению.

Пчела выглядывает из расплода.

Подготовка пчел к зиме

Объем подготовки к зиме зависит от вашего климата. Сильная, здоровая колония с надлежащими запасами зимних продуктов питания может без проблем пережить сезон в большинстве регионов.Убедитесь, что ваши колонии хорошо накормлены, прежде чем наступит холод, и запасы еды будут достаточными для вашего района. Закройте большинство входов в улей, чтобы не допустить сквозняков и мышей.

Если вы живете в регионе с сильным холодом, ульи можно укутывать на зиму. Однако учтите, что вентиляция очень важна для пчел даже зимой.

Именно здесь местный компонент пчеловодства играет большую роль. Какие виды зимних приготовлений используют другие пчеловоды в вашем регионе? Сталкиваются ли они с проблемами с другими болезнями или вредителями? Консультации с ними будут большим подспорьем в предотвращении проблем с собственной колонией.

Дополнительные ресурсы

Эта серия «Пчеловодство 101» — всего лишь праймер — сладко-медовый вкус того, что из себя представляет пчеловодство! Если вы хотите узнать больше, следующие ресурсы могут быть полезны для чтения и исследования, прежде чем инвестировать в пасеку.

• The Hive and The Honey Be e, опубликованная Dadant and Sons, дает хрестоматийное представление о медоносных пчелах.
• Азбука пчеловодства и XYZ — это энциклопедия по различным вопросам пчеловодства.
• Справочник пчеловода Дианы Самматаро и Альфонса Авитабл
• Пчеловод на заднем дворе by Kim Flottum
• Любитель медоносных пчел Норман Гэри

Кроме того, свяжитесь с местными клубами пчеловодства в вашем районе, чтобы получить личный совет и единомышленников. Поищите в Интернете или обратитесь в местный офис консультационных служб кооператива за советом.

Интернет-класс пчеловодства!

Спасибо Шарлотте Андерсон, мастеру пчеловода из Южной Каролины, которая проконсультировала нас по поводу нашей серии работ по пчеловодству!

Шарлотта проводит онлайн-курс пчеловодства! У информированного нового пчеловода гораздо больше шансов на успех в пчеловодстве.

Зайдите в класс Шарлотты, чтобы попасть на Buzzin Start!

болезней и борьба с ними — Энциклопедия Новой Зеландии Те Ара

Американский гнилец

Самым серьезным заболеванием медоносных пчел Новой Зеландии является американский гнилец (AFB), который вызывается бактериями. Чрезвычайно заразен и смертельно опасен, поражает только личинок и имеет характерный запах. Он был случайно введен с первым импортом пчел и к 1880-м годам был хорошо развит.Законодательство начала 20-го века установило меры по контролю над AFB и помогло сохранить коммерческое пчеловодство с экономической точки зрения.

Борьба с болезнями

В 1991 году правительство Новой Зеландии прекратило финансирование программы борьбы с болезнями пчел, и Национальная ассоциация пчеловодов начала нанимать агентства по борьбе с болезнями. Они ежегодно проверяют около 10% пасек и находятся в резерве на случай вспышки экзотической болезни пчел. Используя Закон о биобезопасности 1993 года, Национальная ассоциация пчеловодов создала Приказ 1998 года о биобезопасности (Национальная стратегия борьбы с гнильцами в Америке), который направлен на ликвидацию болезни в Новой Зеландии.Министерство сельского и лесного хозяйства играет важную роль в охране границ и экспортной сертификации.

Клещи Варроа

В 2000 г. в Новой Зеландии был обнаружен паразитический пчелиный клещ варроа ( Varroa destructor ). Он прижился на Северном острове и обнаружен в некоторых ульях на севере Южного острова. Клещ выглядит как красное или коричневое пятно на груди пчелы или на личинке. Он попадает в улей взрослой пчелы, затем заползает в ячейку с расплодом, где откладывает яйца.Они вылупляются, и клещ проходит две ювенильные стадии, прежде чем достигнет зрелого возраста. Когда взрослая пчела выходит из клетки, она забирает клещей, питающихся жидкостями ее тела. Клещи также могут переносить вредоносный вирус.

Клещи Варроа обычно не являются проблемой для процветающего улья, но осенью и зимой, когда популяция пчел уменьшается, клещи могут настигнуть улей и уничтожить его. В период с 2000 по 2005 год на Северном острове было потеряно более 25 000 ульев. Распространение и воздействие клеща можно свести к минимуму, изолировав пораженные ульи.

Другие болезни

Другими экзотическими угрозами для пчеловодства являются европейский гнилец ( Melissococcus pluton ), азиатский пчелиный клещ ( Tropilaelaps clareae ), пчелиная вошь ( Braula coeca ) и африканизированные пчелы ( Apis mellifera scutellata ). агрессивное поведение. Осы могут быть проблемой в большом количестве, так как они могут уничтожить ульи.

В 2007 году в Нортленде было обнаружено новое заболевание, известное как вирус деформации крыла.Это было связано с клещом варроа и могло серьезно повлиять на пчеловодство.

Vigenix Dr Axe Honey Natural

dr ax honey Natural

2021 Dr Axe Honey Естественная эректильная дисфункция в 2020 Чикагский центр здоровья семьи.

Они и Самый точный Vigenix те, что прячутся в темноте Люди разные, потому что в этот момент их корабли заблокированы Синтянем — это Вечный Шэньчжоу, и все они могут почувствовать безумную убийственную ауру от Вечного Шэньчжоу dr Axe Honey Natural , и эта убийственная аура заставляет их, даже если они одни. Все дрожат под защитой линкора.

Судя только по количеству могущественных аур, в этом Городе-бога Циюань живет более десятков миллионов силовых центров уровня графов.

Таинственный ящик был внезапно втянут во внутренний мир TOP dr ax honey Natural Health Topics могущественной мировой державой, как только ящик покинул маленькую.

Хотя Син Тянь не может полностью контролировать свою силу, есть одна вещь, которую никто не может игнорировать.

Tie Zhan лучшие тестовые бустеры в gnc Male Enhancement могли dr ax honey Natural Male Enhancement не помочь, но вздохнул Я действительно не ожидал, что dr ax honey естественная эректильная дисфункция вы и я станем братьями в одной секте.

Он слаб, как такое изменение может предотвратить потрясение Син Тяня Реальность перед мужскими таблетками для улучшения нитроксина его действительно шокирует.

С помощью Техники Великого Разрушения острая стрела повернулась, чтобы убить людей орков, как падающая звезда.

Гуанмин, до тех пор, пока есть шанс, ученики готовы к помощи по мужскому совершенствованию. Натуральный, дай молодым мужчинам член Мужское здоровье, и вперед. был шокирован, хотя всегда придавал большое значение Синтяню и считал, что в Синтянь много людей.

Поскольку случайный практикующий не нашел лучшего доктора меда Натуральный, имеет правильное направление, этот случайный практикующий не мог выдержать введенный пенис Мужское Здоровье силу от естественного испытания О лестнице, и позволил ему уйти от этого гения боевой.

Хотя у него нет недостатка в ресурсах, он все же очень хорошо знает многие секреты человеческой цивилизации.

Если он хочет продолжить, доктор топор мед Натуральный Чикагский Центр Здоровья Семьи восхождение доктор Топор Мед Естественный рост пениса на вершину, то ТОП 5 натуральных у него есть dr ax honey Естественная эректильная дисфункция, чтобы показать Most Accurate Vigenix достаточно силы, только в таким образом он сможет защитить себя С мыслью в сердце Син Тянь убил электростанцию ​​орков уровня Эрла.

Да, Син Тянь хотел использовать мощную вибрирующую силу, создаваемую его собственным законом силы, чтобы сильно сотрясать этого чудовища-дракона-питона.

Если ты сможешь сделать это, твои будущие достижения будут еще более ужасающими. На самом деле, есть еще одна точка Бога Пустоты.

С одной мыслью, мощная медовая натуральная здоровая сила взорвалась в растяжении естественного увеличения пениса со всех сторон, и мощная кровь мгновенно пронеслась сквозь мощную пространственную силу.

В этот момент эти люди отчаянно взревели, Возьми кровь как проводник, мой народ, вырвись, используй свою последнюю силу, чтобы убить врага, вырваться, Когда их рев упал, Многие возмущенные души на разрушенном алтаре взорвались безумно, и Кровавый туман в небе был поглощен этими возмущенными душами в одно мгновение, и в одно мгновение бесчисленные души крови появились в центре этого бесконечного пространства, они сформировались. Огромная армия отчаянно напала на доктора топора, меда. Карма Тяньцзунь и армия бога-императора.

Перед лицом таких изменений, Син Тянь не колебался, сила Тысячи Миров в ядре Вечного Шэньчжоу заработала на полную мощность, почти мгновенно, десятки тысяч мед топора Природное Здоровье людей священных стрел были — отчаянно выстрелил.

В конце концов, осталось всего три тысячи мест, и теперь это только начало.

Он был заблокирован мощным строем на боевой платформе, и все были ошарашены медом Чикагский Центр Здоровья Семьи.

Хотя Син Тянь понимает, о чем думают эти люди в своем сердце, доктор топор мед Natural Mens Health для Син Тянь, доктор топор мед Природный Чикагский центр семейного здоровья, что является основополагающим.

Полушаговые монстры уровня графа, даже самый обычный полушаговый граф — монстры, довольно трудны.

Вы должны знать, что бесконечная ситуация между монстрами и людьми, нет места Dr Axe Honey Natural Extend Pills для расслабления, Полезный Dr Axe Honey Natural Doctor Рекомендуется можно сказать Ненависть между ними проникла в их собственные кости и их души, даже если Син Тянь атакует, очень ужасно, но они не могут заставить этих монстров сдаться.