Мед помощь неотложная: Экстренная и неотложная медицинская помощь

Содержание

Что нужно знать о неотложной медпомощи?

Далеко не каждый россиянин знает, чем отличаются скорая и неотложная медицинская помощь. Согласно законодательству, это две разные формы оказания медпомощи населению. И главное их отличие – состояние, в котором находится пациент.

Чем неотложка отличается от скорой?

Экстренная скорая помощь оказывается при острых заболеваниях и состояниях, а также обострении хронических заболеваний, если существует угроза жизни пациента. Неотложная помощь необходима в том случае, если явных признаков угрозы для жизни пациента нет.

Отделения неотложной помощи существуют на базе городских поликлиник, а также входят в состав станций скорой помощи. За неотложной помощью застрахованный в системе ОМС может самостоятельно обратиться в поликлинику по месту прикрепления. В амбулаторных условиях помощь оказывают участковые врачи-терапевты или педиатры, в день обращения. В праздники и выходные неотложную помощь оказывают бригады скорой помощи. При этом срок ожидания неотложки на дому – не более 2 часов с момента поступления вызова.

И скорую, и неотложную помощь можно вызвать по единому номеру 03. Диспетчер сам определяет, к какой категории относится тот или иной вызов, исходя из подробного описания симптомов. Также для каждого района проживания действует свой номер неотложки, созданной на базе поликлиники.

Обязанности врача неотложной медицинской помощи

Оказывая неотложную медицинскую помощь на дому или в амбулаторных условиях, врач обязан:

— в полном объеме использовать средства, предусмотренные медико-экономическими стандартами, в том числе лекарства и экстренную диагностику;

— сопровождать пациента до следующего этапа оказания медицинской помощи, если есть непосредственная угроза его здоровью и жизни;

— обеспечивать карантинные и противоэпидемические мероприятия в полном объеме;

— проинформировать пациента о порядке лечения и диагностике, приобретении лекарств и предоставить необходимые документы, которые позволят произвести лечение на дому или в амбулаторных условиях (справки, рецепты, направления на диагностику и лечение).

Заболевания, требующие неотложной помощи*

— Острый живот. Это название включает в себя несколько заболеваний. Основной признак — сильная боль в области живота. Такая наблюдается, например, при аппендиците, остром холецистите, острой кишечной непроходимости, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, остром перитоните, остром воспалении придатков матки и т.д.

— Пищевые отравления, рвота и понос.

— Головокружение и головная боль, на устранение которых не влияет прием препаратов в форме таблеток.

— Боль в сердце или за грудиной, которая наблюдается у пациента с ишемической болезнью сердца или с гипертонией.

— Повышение артериального давления, если обычные лекарственные препараты не помогают.

— Боль в шейном, грудном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника, возникшая внезапно.

— Температура тела выше 38 градусов, кашель, озноб и одышка.

— Острая задержка мочи.

— Выпадение трубки из цистостомы.

*Вид медицинской помощи определяет диспетчер скорой после выяснения всех симптомов у пациента.

Скорая и неотложная помощь: есть ли разница?

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной форме. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается «Станцией скорой медицинской помощи». Она выезжает, когда жизни человека угрожает опасность и требуется немедленное вмешательство. Поводами для ее оказания и вызова бригады скорой медицинской помощи являются:

· нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

· психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

· внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

· внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

· травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

· термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

· внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

· роды, угроза прерывания беременности;

· дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Скорая медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно. Вызвать врачей можно по телефонам 03 или 112. Для абонентов МТС и Мегафон – 030, Ростелеком – 031,032,033; для абонентов Билайн – 003.

Неотложная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента оказывается амбулаторно-поликлиническими учреждениями и «Станцией скорой медицинской помощи». Другими словами, поводами вызвать неотложку могут быть температура при гриппе и ОРВИ, головокружения, головные боли и боли в грудной клетке, невралгии, затруднения дыхания (кроме астмы), а также обострения хронических заболеваний при отсутствии угрозе жизни.

Бригада «неотложки» выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет и срочная госпитализация не требуется. Однако врач неотложной помощи может обнаружить, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее. В этом случае он вызывает бригаду скорой, которая госпитализирует человека.

В Тюмени прием вызовов для оказания неотложной помощи в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется в рабочие дни с 08:00 до 19:30, в субботу с 09:00 до 15:30, в воскресенье и праздничные дни с 08:00 до 19:30.

В воскресенье и праздничные дни поликлиники города Тюмени дежурят по графику, утвержденному Департаментом здравоохранения администрации города Тюмени. Уточнить поликлинику для вызова неотложной медицинской помощи можно по телефону +7 (3452) 50-99-00.

В Тюменском районе «неотложку» можно вызвать по телефону +7 (3452) 43-12-67 в рабочие дни – с 08:00 до 19:30.

Информация о правилах вызова скорой и неотложной медицинской помощи размещена на официальном сайте Департамента здравоохранения администрации г. Тюмени.

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Часть 1 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях:

а) экстренная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее- Порядок), предусматривающий, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

— по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

— с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

— при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

— при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

При этом время приезда к пациенту выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Пунктом 12 Порядка оказания скорой помощи определено, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В то же время согласно статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и создание подразделения медицинской помощи, оказывающее помощь в неотложной форме в структуре медицинских организацией, имеет цель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее — Положение), пунктом 6 которого установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Порядок оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приморского края, регламент передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, утвержден приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 25.06.2014 № 529-о и предусматривает, что неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом).

Определено, что обращение населения на станцию скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи на дому по поводу, который может быть классифицирован как «неотложная помощь» и обслужен специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения, целесообразно передавать на обслуживание силами амбулаторно-поликлинических учреждений в период их работы: понедельник — пятница — с 08.00 до 18.00 час. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано обслужить принятый вызов в течение 2-х часов с момента его получения. При этом, врачи отделения неотложной медицинской помощи в случае временной нетрудоспособности пациента, имеют право на выдачу медицинской справки, которая может послужить основанием для выдачи листка нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии.

Прокуратура города Артема

Неотложная медицинская помощь

ПОЛОЖЕНИЕ об организации неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому взрослому населению

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности кабинета неотложной медицинской помощи поликлиники ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ».

2. Кабинет неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).
Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому.

3. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

4. Штатная численность медицинского и другого персонала кабинета неотложной медицинской помощи устанавливается главным врачом ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ».
Медицинскую помощь в кабинете неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи либо имеющие специальную подготовку по оказанию неотложной медицинской помощи медицинские работники других подразделений ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» в соответствии с графиком дежурств, утвержденным главным врачом.

5. На медицинских работников кабинета неотложной медицинской помощи, иных медицинских работников, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, возлагается выполнение следующих функций:
— оказание неотложной медицинской помощи взрослому населению на дому и в амбулаторно-поликлинических условиях при острых или обострении хронических заболеваний;
— организация в необходимых случаях госпитализации больных через подразделение скорой медицинской помощи;
— обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными;
— ведение установленных форм учетно-отчетной документации.

Сотрудники кабинета неотложной медицинской помощи, иные медицинские работники, которым вменено в обязанности оказание неотложной медицинской помощи, обязаны:
— владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой;
— проверять комплектность медицинских сумок для оказания неотложной медицинской помощи, укладок перед началом работы;
— принимать меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при наличии показаний;
— немедленно оповещать руководство при выявлении инфекционных заболеваний или подозрении на них;
— решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного через подразделение скорой медицинской помощи либо иным путем;
— при отказе больного от госпитализации обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение участкового врача-терапевта. Отказ от госпитализации должен быть оформлен в первичной медицинской документации пациента в соответствии с установленным порядком;
— сообщать по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов — принять их к исполнению;
— обеспечивать достоверный учет посещений по поводу оказания неотложной медицинской помощи в «Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому взрослому населению», талонах амбулаторного пациента;
— систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.

Сотрудники кабинета неотложной медицинской помощи при оказании неотложной медицинской помощи имеют право получать консультации старших фельдшеров подразделений скорой медицинской помощи при принятии решений о тактике ведения пациентов.

6. Вызовы от населения с поводами для оказания неотложной медицинской помощи в кабинет неотложной медицинской помощи в рабочие дни с понедельника по пятницу (включительно) могут поступать:
— от диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи;
— от регистратора поликлиники, принимающего вызовы врача на дом;
— от врача, ведущего амбулаторный прием в поликлинике;
— по направлению сотрудника кабинета доврачебной помощи.

7. Неотложная медицинская помощь на дому оказывается работниками отделения (кабинета, пункта) неотложной медицинской помощи в соответствии с информацией диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи о поступлении вызова с поводом для оказания неотложной медицинской помощи.

8. Вызовы с поводами для оказания неотложной медицинской помощи переадресуется диспетчером по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи в регистратуру поликлиники ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ. При этом пациент (его представители) информируются о том, что вызов относится к категории неотложных и будет обслужен в соответствии с установленным порядком.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в рабочие дни с понедельника по пятницу (включительно) в течение не более 2 часов после поступления вызова больного (или иного лица, представляющего интересы больного), диспетчера по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

9. При невозможности выполнения вызова в пределах рабочего времени медицинскими работниками кабинета неотложной медицинской помощи, дежурным медицинским работником вызов передается для обслуживания в подразделение скорой медицинской помощи, о чем делается отметка в «Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому взрослому населению».

10. Сверка выполненных вызовов на дому по неотложной помощи осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу (включительно) работниками регистратуры и диспетчером по приему и передаче вызовов подразделения скорой медицинской помощи по состоянию на 18.00.

11. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в приёмный покой ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» в сопровождении медицинского работника.

12. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

13. Для оказания неотложной медицинской помощи кабинет неотложной медицинской помощи оснащается средствами измерения медицинского назначения, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с «Примерным перечнем оснащения выездной бригады (укладки) для оказания неотложной медицинской помощи», средствами связи (телефон городской проводной, сотовый).

14. Освидетельствование на состояние алкогольного (наркотического) опьянения не входит в компетенцию сотрудников кабинета неотложной медицинской помощи.

15. Врачи кабинета неотложной медицинской помощи проводят экспертизу временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.
Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Листок нетрудоспособности при оказании неотложной медицинской помощи выдают лечащие врачи в порядке, предусмотренном действующим законодательством, при условии включения их в Перечень сотрудников ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ», имеющих право выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный главного врача ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ».

16. При оказании неотложной медицинской помощи заполняется первичная медицинская документация («Медицинская карта амбулаторного больного» (ф. №025/у-04), в которой делается запись объективного осмотра, формулируется диагноз, указываются виды выполненных исследований и объем проведенных неотложных мероприятий, даются рекомендации, оценивается трудоспособность, указывается дальнейший маршрут пациента.
При наличии признаков временной нетрудоспособности в первичной медицинской документации делается запись о выдаче листка нетрудоспособности, его реквизитах, периоде его продления, дате явки на прием.

17. Учет посещений при оказании неотложной медицинской помощи производится отдельно от иных видов амбулаторно — поликлинических посещений, с разбивкой на дому и в поликлинике.

18. Контроль за работой по оказанию неотложной медицинской помощи осуществляет лицо, назначенное приказом руководителя медицинской организации.

19. Главный врач ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» обеспечивает:
— информирование населения о наличии возможности реализации прав на бесплатную медицинскую помощь в условиях кабинета неотложной медицинской помощи, порядке его работы;
— бесперебойность работы кабинета неотложной медицинской помощи;
— учет и анализ объемов и качества оказываемой неотложной медицинской помощи;
— организационно – методическую работу по вопросам повышения профессиональных знаний сотрудников кабинета неотложной медицинской помощи.

Поводы для вызова бригады (специалиста) неотложной медицинской помощи медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь

1. Повышение температуры тела у взрослых до фебрильных цифр.
2. Различные болевые синдромы (в том числе на фоне высокой температуры), не впервые возникшие (кроме болей в грудной клетке и животе).
3. Высокое артериальное давление.
4. Головная боль при отсутствии иных жалоб, но беспокоит не впервые; головная боль в сочетании с подъемом температуры; головная боль при наличии мигрени в анамнезе.
5. Состояние после психоэмоционального стресса.
6. Ухудшение состояния пациента (головная боль, слабость, тремор и др.) после перенесенного инсульта либо длительно страдающего хроническим цереброваскулярным заболеванием.
7. Головокружение (не впервые возникшее).
8. Одышка без болей в области сердца, не впервые возникшая, кашель (не связанные с травмой, аллергией или инородным телом дыхательных путей).
9. Ухудшение состояния при травмах после оказания больному медицинской помощи (боли под гипсом, повышение температуры и т.д.).
10. Обострение хронических заболеваний (онкологические заболевания, заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта) без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.

Медицинская помощь на дому — Центральная Городская Клиническая Больница №6

Алгоритм предоставления медицинской помощи на дому

(на основании приказа главного врача МБУ «ЦГКБ № 6» от 13.04.2015, № 184, приложение № 1)

Первичная медико-санитарная помощь может предоставляться по месту жительства (пребывания) пациента в плановой и неотложной форме, в том числе:

на дому при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при активном посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения. При патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ним лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание.

Условия оказания первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работниками поликлиник на дому:

— медицинская помощь на дому врачом – участковым терапевтом оказывается по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи.

При острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе при тяжелых хронических заболеваниях.

Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова.

Вызова в поликлинике принимаются с 8.00 до 15.00 и обслуживаются в день обращения. Врачи специализированного приёма обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей.

Активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения, дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов с момента поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

Первичная специализированная медико-санитарная (консультативно-диагностическая) помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача не позже 14 рабочих дней с момента заявки, в неотложных случаях — в день заявки.

Для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача (фельдшера — при отсутствии врача), врача (фельдшера) поликлиники, оказывающего медицинскую помощь в неотложной форме.

Оказание пациенту первичной медико-санитарной помощи включает:

1) осмотр пациента;

2) постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

3) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

4) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;

5) при наличии медицинских показаний — проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни — перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

6) оформление медицинской документации;

7) предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

8) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное). Объем первичной медико-санитарной помощи на дому включает те же мероприятия, за исключением мероприятий, проведение которых возможно только в условиях поликлиники.

Направление пациента на плановую госпитализацию в стационары круглосуточного пребывания и дневные стационары осуществляется при наличии медицинских показаний лечащим врачом или врачом-специалистом, в направлении должны указываться цель плановой госпитализации, данные объективного обследования, результаты лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника, оказание неотложной помощи гражданам, обратившимся в амбулаторно-поликлиническую медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Главная » Новости » Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

27 Мая 2019

Бывают ситуации, когда первая медицинская помощь должна оказываться в первые минуты и часы от начала опасного для жизни состояния и вне зависимости от того, имеется ли поблизости медицинский работник.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности взрослого населения почти во всех странах мира. Особенность неотложных состояний, спровоцированных данными заболеваниями заключается в том, что они возникают внезапно, протекают тяжело и от быстроты оказания первой медицинской помощи зависит жизнь пострадавшего человека. Наиболее распространенными среди них являются: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз и инсульт.

Стенокардия и инфаркт миокарда

Признаки:

Боль давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в грудной клетке. Боль загрудинная, может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину.
Затрудненное дыхание.
Учащенный, замедленный или нерегулярный пульс.
Бледная или синюшная кожа.
Повышенная потливость.
Тошнота или рвота, часто напоминающие расстройства пищеварения.

Если сильная боль и чувство дискомфорта в грудной клетке не проходит в течение 10 минут после принятия нитроглицерина или подобная боль возникла впервые в жизни, немедленно вызывайте «скорую» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе.

Первая помощь:

Больной должен прекратить всякую физическую активность.
Помогите больному принять удобное положение (часто это положение сидя).
Ослабьте галстук и поясной ремень.
Помогите больному принять нитроглицерин под язык.
Через 5 минут, если боли не прошли, больной должен принять вторую таблетку нитроглицерина.
Постарайтесь успокоить и приободрить больного. Это помогает больному преодолеть беспокойство и несколько облегчает боль.

Остановка сердца

Состояние остановки сердца является критическим, так как головной мозг и другие жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без насыщенной кислородом крови!

Признаками остановки сердца являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса у больного.

При наличии признаков остановки сердца необходимо проводить сердечно – легочную реанимацию – это искусственная вентиляция легких с одновременным ритмичным надавливанием средней силы на нижнюю треть грудины с чередованием 2 вдоха через рот больного с одновременным зажатием его носа и 30 надавливаний на грудину. Без проведения реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение 5-6 минут.

Гипертонический криз

Это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов.

Признаки криза:

Головная боль.
Головокружение.
Покраснение лица.
Учащение сердцебиения, нарушение ритма.
Затруднение дыхания.

Первая помощь при кризе:

Усадите больного.
Напомните о необходимости принять быстродействующее лекарство, если больной забыл его принять.
Вызовите «скорую».
Не разрешайте принимать аспирин.

Инсульт

Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели клеток головного мозга в результате кровоизлияния из разорвавшегося кровяного сосуда (геморрагический инсульт) или недостатка кровоснабжения в результате образования тромба в сосуде головного мозга (ишемический инсульт).

Признаки инсульта:

Внезапная слабость.
Онемение лица, руки, ноги, обычно с одной стороны.
Затруднение с речью или ее пониманием.
Внезапная сильная головная боль.
Затруднения ходьбы из-за головокружения, нарушения равновесия или координации.
Внезапные расстройства зрения.
Неравномерное расширение зрачков.
Бессознательное состояние.

Первая помощь при инсульте:

Вызовите «скорую помощь».
Уложите больного в восстановительное положение парализованной стороной вверх для обеспечения эвакуации содержимого полости рта. При наличии слюны и рвотных масс извлеките их изо рта больного.

БУ «Сургутская городская клиническая больница»

Ссылка на сайт https://cmphmao.ru/node/174439

Неотложная помощь

Обращение пациента за оказанием неотложной помощи осуществляется путем обращения в регистратуру и по телефону при вызове врача на дом.

Кабинет неотложной помощи № 107 (КНП) располагается на 1 этаже поликлиники. Часы работы кабинета: понедельник – пятница с 8:00 до 20:00.

Оказание неотложной помощи осуществляется на дому и при обращении населения (прикрепленного и неприкрепленного) непосредственно в кабинет неотложной медицинской помощи.

Номер телефона для вызова врача на дом для оказания неотложной помощи: 99-00-33

Неотложная помощь на дому оказывается:

Понедельник- пятница: с 8:00 до 20:00 Суббота: с 8:00 до 20:00 Воскресенье: с 8:00 до 15:00

Основной целью и задачей кабинета неотложной помощи является оказание пациентам первичной медико-санитарной помощи в виде неотложной помощи в течение 2-х часов с момента обращения. С целью дальнейшего наблюдения пациента сведения об оказанной медицинской услуге передаются участковому терапевту для осуществления динамического наблюдения за течением заболевания, проведения обследования и при необходимости коррекции назначенного лечения.

Перечень состояний для оказания неотложной медицинской помощи в поликлинике:

Перечень состояний для оказания неотложной медицинской помощи на дому:

1. Наличие болевого синдрома (кроме болей в животе и грудной клетке) 2. Болевой синдром у больных с ишемической болезнью сердца, состояние после пароксизмов нарушения ритма сердца, боли в сердце у больных с гипертонической болезнью и т.д. 3. Повышение артериального давления без потери сознания резкого внезапного ухудшения состояния здоровья. 4. Многочасовая икота. 5. Повышение температуры до 38 градусов. 6. Ухудшение состояния у больных с хроническими заболеваниями, обращаемость пациентов по поводу которых за скорой медицинской помощью подлежит учету (онкологические заболевания, заболевания эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта), без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния здоровья. 7. Посещения пациентов, которые в связи с заболеваниями не могут самостоятельно посетить поликлинику, но требуют динамического наблюдения врача: -тяжелое течение онкологических заболеваний -инвалидность I-II группы -параличи и парезы конечностей -оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.

EMS.gov | Что такое EMS?

Служба неотложной медицинской помощи, более известная как EMS, — это система, предоставляющая неотложную медицинскую помощь. После активации в результате инцидента, который вызывает серьезное заболевание или травму, в центре внимания службы неотложной медицинской помощи оказывается неотложная медицинская помощь пациенту (ам).

EMS наиболее легко распознается, когда видны машины или вертолеты экстренных служб, реагирующие на чрезвычайные происшествия. Но скорая помощь — это гораздо больше, чем просто поездка в больницу. Это система скоординированного реагирования и оказания неотложной медицинской помощи, в которой задействованы несколько человек и организаций.Комплексная система скорой помощи готова каждый день к любым чрезвычайным ситуациям.

EMS — сложная система, и каждый компонент этой системы играет важную роль как часть скоординированной и целостной системы неотложной медицинской помощи. Система EMS включает в себя все следующие компоненты:

Агентства и организации (частные и государственные)
Сети связи и транспорта
Травматологические системы, больницы, травматологические центры и центры специализированной помощи
Реабилитационные учреждения
Высококвалифицированные специалисты

Добровольный и карьерный добольничный персонал
Врачи, медсестры и терапевты
Администраторы и государственные служащие

Информированная общественность, которая знает, что делать в случае неотложной медицинской помощи

EMS не существует изолированно, но интегрирована с другими службами и системами, предназначенными для поддержания и улучшения здоровья и безопасности населения.Как видно на рисунке ниже, EMS работает на перекрестке между здравоохранением, общественным здравоохранением и общественной безопасностью.

Скачать архив с графикой

В системах EMS используется сочетание принципов и ресурсов каждого из них. Поскольку поставщики услуг неотложной помощи работают в сообществе, они часто первыми выявляют проблемы и проблемы общественного здравоохранения. О возникновении серьезных проблем со здоровьем часто свидетельствует его прибытие в отделение неотложной помощи, которое доставляется через службу неотложной помощи.Поскольку поставщики служб EMS реагируют на все виды чрезвычайных ситуаций и опасностей, они часто работают плечом к плечу с коллегами по общественной безопасности в правоохранительных и пожарных службах. Но их основная задача — неотложная медицинская помощь.

Организационная структура EMS, а также то, кто предоставляет и финансирует услуги, значительно различается от сообщества к сообществу. Догоспитальные службы могут располагаться в пожарной части, больнице, независимом правительственном учреждении (т.д., агентство общественного здравоохранения), некоммерческой корпорацией (например, Rescue Squad) или предоставляться коммерческими коммерческими компаниями. Но независимо от поставщика основные компоненты системы EMS остаются неизменными.

Диаграмма выше иллюстрирует сложность системы EMS. На схеме большой круг представляет каждый элемент системы, который активируется в ответ на инцидент. Стрелки в круге обозначают области оказания специализированной помощи в рамках неотложной медицинской помощи.Список в круге представляет элементы, действующие за кулисами для поддержки системы. Чтобы быть «готовым каждый день к любым чрезвычайным ситуациям», система EMS должна быть такой же всеобъемлющей, как изображенная выше. Разработка и поддержание такой системы требует тщательного планирования, подготовки и самоотверженности со стороны заинтересованных сторон EMS на местном, государственном и федеральном уровнях.

EMS Свяжитесь с нами

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Офис неотложной медицинской помощи (NDP-400)
1200 New Jersey Avenue S.E.
Вашингтон, округ Колумбия 20590

Тел .: 202-366-5440 [email protected] Факс: 202-366-7149

Познакомьтесь с командой

Доктор Джон Кромер

Директор, Офис EMS, NHTSA

В качестве директора Управления неотложной медицинской помощи NHTSA Джон Кромер, доктор медицины, курирует ряд инициатив, направленных на улучшение систем неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах.С момента прихода в NHTSA в 2016 году он сосредоточил свои усилия на сотрудничестве — с другими федеральными ведомствами и агентствами, с национальными организациями EMS, а также с официальными лицами штата и местными властями. Доктор Кромер, сертифицированный врач скорой помощи и скорой помощи, имеет более чем 30-летний опыт работы в сфере неотложной помощи и государственной политики. Долгое время он работал директором местной службы скорой медицинской помощи в сообществах в Мичигане, а затем в Мэриленде. Ранее он занимал пост президента Национальной ассоциации врачей скорой помощи (NAEMSP). До прихода в NHTSA д-р Кромер десять лет проработал в U.С. Департамент внутренней безопасности.

Дэвид Брайсон

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Дэвид Брайсон — специалист по неотложной медицинской помощи с более чем двадцатилетним стажем работы в офисе NHTSA EMS.Давний опытный специалист по оказанию медицинской помощи и пожарный, Дэвид сосредоточен на постоянном улучшении образования и обучения поставщиков служб неотложной помощи посредством реализации Образовательной программы EMS на будущее: системный подход. Он также тесно сотрудничает со своими коллегами из НАБДД и других организаций, чтобы сделать неотложную медицинскую помощь более безопасной для пациентов, поставщиков медицинских услуг и населения. В настоящее время Дэвид является начальником добровольной пожарной службы Фэрфакса, в которую он начал работать в 1989 году, будучи студентом Университета Джорджа Мейсона.

Эрик Чейни

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Эрик Чейни имеет более чем 30-летний опыт работы в пожарных и аварийных службах, государственной политике, а также в области лицензирования и сертификации.Перед тем, как присоединиться к NHTSA, Эрик руководил координационным отделом оказания первой медицинской помощи в Управлении здравоохранения Министерства внутренней безопасности США. Ранее он был аналитиком EMS в ВМС США, где он разрабатывал, формулировал и интегрировал планы, политику и процедуры для программы пожарных и аварийных служб. Помимо своей федеральной службы, Эрик имеет опыт работы на уровне штата в качестве начальника отдела лицензирования и медицинских вопросов Мэрилендского института экстренной медицинской помощи.В офисе EMS Эрик работает менеджером проекта Национальной информационной системы EMS (NEMSIS).

Кейт Каннингем

Сотрудник по вопросам общественного здравоохранения ASPPH, Управление EMS, NHTSA

Кейт Каннингем присоединилась к Управлению EMS NHTSA в сентябре 2020 года в качестве стипендиата Ассоциации школ и программ общественного здравоохранения после окончания Университета Южной Флориды со степенью магистра общественного здравоохранения, специализирующейся на глобальном управлении бедствиями и гуманитарной помощи.Кейт — дипломированная медсестра с опытом работы в различных клинических учреждениях, в том числе несколько лет в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Она также проводила полевые работы в Австралии, помогая запустить программу поддержки сверстников на уровне сообществ, направленную на культурно приемлемое общение и изменение образа жизни для борьбы с диабетом, и вызвалась помочь восстановить сообщества, пострадавшие от ураганов.

Кейт Элкинс

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Офис скорой помощи и национальной программы 911, NHTSA

Кейт Элкинс — специалист по неотложной медицинской помощи с двадцатилетним опытом работы в сфере неотложной помощи, здравоохранения и профилактики травм.В NHTSA она работает как над 911, так и над инициативами EMS, включая Программу грантов 911 и проекты, связанные с педиатрией, образованием EMS, сельским и племенным EMS, психическим здоровьем, благополучием персонала и реагированием на COVID-19. Кейт имеет степень магистра общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса с акцентом на предотвращение травм и ранее работала в Управлении безопасности на шоссе Мэриленда. В качестве фельдшера она работала старшим помощником и наставником фельдшера, а также помогала в поисково-спасательных операциях при ураганах «Сэнди» и «Дориан» с Целевой группой 1 Мэриленда.Кейт продолжает преподавать общественное здравоохранение и фельдшер в колледже.

Лори Флаэрти

Координатор, Национальная программа 911, Офис EMS, NHTSA

Лори Флаэрти работала медсестрой службы неотложной помощи, травм и летной медсестрой, прежде чем поступить в Управление EMS NHTSA в качестве специалиста EMS.С момента создания Национальной программы службы экстренной помощи 911 в 2005 году Лори выполняла функции ее координатора, помогая укреплять системы экстренной связи службы экстренной помощи по всей стране. Большая часть ее текущей работы включает в себя координацию с другими федеральными агентствами, а также национальными, государственными и местными организациями для внедрения службы 911 нового поколения, новой цифровой инфраструктуры, которая повысит устойчивость национальной системы службы экстренной помощи и позволит обмениваться данными о чрезвычайных ситуациях от звонящих в службу 911 с чиновниками общественной безопасности.

Катарин Крыда

Сотрудник по вопросам общественного здравоохранения ASPPH, Управление EMS, NHTSA

Катарин Крыда присоединилась к Управлению EMS NHTSA в 2018 году в качестве научного сотрудника Ассоциации школ и программ общественного здравоохранения.Ветеринар и эпидемиолог, доктор Крыда использует свой опыт в области глобальной безопасности здоровья и знания о возникающих инфекционных заболеваниях с пандемическим потенциалом, чтобы сосредоточиться на обеспечении готовности к стихийным бедствиям и разработке политики реагирования. Она также работает над проектами анализа и визуализации данных EMS, включая сотрудничество Управления EMS с Центром данных CDC и исследователями CDC. Кроме того, она является автором сводных отчетов об исследованиях и представила оригинальные исследования с использованием данных EMS на национальных конференциях.Доктор Крида получила степени доктора ветеринарной медицины и магистра общественного здравоохранения в Университете Иллинойса и продолжает заниматься клинической ветеринарной медициной.

Клэри Мол

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Клэри Моул работала фельдшером и инструктором скорой медицинской помощи в Южной Каролине и Джорджии, прежде чем присоединиться к команде NHTSA Office of EMS в 2020 году.В течение десяти лет в Grady Health System EMS в Атланте Клэри занимала несколько должностей, в том числе занимала должности главного тренера, директора программы Grady’s EMS Education Academy и директора отдела образования и повышения квалификации персонала. Он также получил степень магистра в области управления чрезвычайными ситуациями в Университете штата Джексонвилл. В офисе EMS Клэри работает над несколькими проектами и поддерживает Национальный консультативный совет EMS и Федеральный межведомственный комитет по EMS.

Макс Севарейд

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Макс Севарейд имеет более чем двадцатилетний опыт работы в сфере профилактики травм, управления грантами на обеспечение безопасности дорожного движения и медицинских исследований в Управлении EMS.Менеджер региональной программы NHTSA в течение последних 10 лет, Макс предоставлял техническую помощь и грант на надзор за государственными программами безопасности шоссе в Вашингтоне и на Аляске. В роли специалиста по оказанию неотложной медицинской помощи Макс наблюдает за исследовательскими усилиями, связанными с разработкой научно обоснованных рекомендаций для принятия более эффективных решений на догоспитальном лечении и уходе за пациентами. Во время учебы в Вашингтонском университете для обучения в аспирантуре по исследованиям политики в области здравоохранения Макс координировал диагностическую оценку пациентов, участвовавших в хирургических исследованиях и клинических испытаниях лекарственных препаратов.

Gamunu Wijetunge

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Gamunu «Gam» Wijetunge привносит более 20 лет опыта оказания неотложной медицинской помощи, планирования кадров и готовности к чрезвычайным ситуациям в роли специалиста по неотложной медицинской помощи в офисе EMS.Член команды OEMS в течение почти 17 лет, Гам наблюдает за повседневной деятельностью, связанной с улучшением персонала EMS и аварийной готовностью системы EMS, включая разработку Повестки дня для сотрудников EMS на будущее и Повестки дня 2050 года. Улучшая системы скорой помощи по всей стране, Гэм добровольно работает фельдшером и пожарным в Уитоне, штат Мэриленд.

Управление EMS: Проекты

Управление EMS поддерживает и продвигает государственные и местные системы EMS через эти текущие проекты.

Системы EMS и 911 играют жизненно важную роль в реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, такие как COVID-19.

Узнать больше

Должностные лица EMS штата часто лучше всего понимают, что их государственная система EMS работает хорошо и в каких областях есть возможности для улучшения. Государственная программа оценки EMS помогает убедить вас в необходимости перемен.

Узнать больше

Получите доступ к руководствам, основанным на фактических данных, разработанных с использованием процесса моделирования национальной догоспитальной EBG, а также к другим ресурсам, связанным с разработкой и внедрением основанных на фактах руководств в EMS.

Узнать больше

СМП играет решающую роль в реагировании на опиоидный кризис, начиная с оказания неотложной помощи пациентам с передозировкой и сотрудничества в разработке инновационных программ общественного здравоохранения до обмена данными с такими партнерами, как общественное здравоохранение и правоохранительные органы.

Узнать больше

Эти совместные усилия объединяют заинтересованные стороны EMS для обсуждения и обмена мнениями относительно рекомендаций NEMSAC по номенклатуре EMS.

Узнать больше

В рамках этой инициативы Национальные образовательные стандарты EMS будут пересмотрены, чтобы привести их в соответствие с недавно обновленной Национальной моделью объема практики EMS, последними данными и текущей практикой EMS.

Узнать больше

CPR LifeLinks — это национальная инициатива, направленная на спасение большего числа жизней за счет внедрения телекоммуникационных программ и программ высокоэффективной сердечно-легочной реанимации.С помощью сообщества будет разработано практическое руководство для служб неотложной помощи и службы 911 по реализации программ по повышению выживаемости после остановки сердца.

Узнать больше

EMS Agenda 2050 — это совместный и всеобъемлющий двухлетний проект по созданию смелого плана на следующие несколько десятилетий. Повестка дня EMS 2050 будет запрашивать отзывы членов сообщества EMS, чтобы написать новую повестку дня на будущее, которая предусматривает инновационные возможности для развития систем EMS.

Узнать больше

НАБДД сотрудничает с национальными организациями и федеральными партнерами, чтобы предоставить руководителям службы скорой помощи данные о дорожно-транспортных происшествиях, исследования и ресурсы, необходимые для повышения безопасности наземных служб скорой помощи.

Узнать больше

Запущенная Белым домом в октябре 2015 года кампания «Остановите кровотечение» представляет собой общенациональную информационную кампанию и призыв к действию.«Остановить кровотечение» призвано стимулировать массовые усилия, которые побуждают прохожих пройти обучение, экипировку и полномочия, чтобы помочь в случае кровотечения, прежде чем прибудет профессиональная помощь.

Узнать больше

Национальная информационная система EMS (NEMSIS) — это национальная попытка стандартизировать типы данных, собираемых агентствами EMS. NEMSIS обеспечивает основу для сбора, хранения и обмена стандартизированными данными EMS из штатов по всей стране.

Узнать больше

Что такое EMS? | doh

Служба неотложной медицинской помощи (или EMS) — это служба, обеспечивающая внебольничную неотложную помощь и транспортировку для получения окончательной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами, которые, по мнению пациента, представляют собой неотложную медицинскую помощь.

EMS — сложная система, и каждый компонент этой системы играет важную роль как часть скоординированной и целостной системы неотложной медицинской помощи.Система EMS состоит из следующих компонентов:

Агентства и организации (частные и государственные)
Сети связи и транспорта
Травматологические системы, больницы, травматологические центры и центры специализированной помощи
Реабилитационные учреждения
Высококвалифицированные специалисты, в том числе: волонтеры и карьерный доврачебный персонал, врачи, медсестры, терапевты, администраторы и государственные служащие
Информированная общественность, которая знает, что делать в случае неотложной медицинской помощи

EMS не существует изолированно, но интегрирована с другими службами и системами, предназначенными для поддержания и улучшения здоровья и безопасности населения.EMS работает на перекрестке между здравоохранением, общественным здоровьем и общественной безопасностью. В системах EMS используется сочетание принципов и ресурсов каждого из них. Поскольку поставщики услуг неотложной помощи работают в сообществе, они часто первыми выявляют проблемы и проблемы общественного здравоохранения. О возникновении серьезных проблем со здоровьем часто свидетельствует его прибытие в отделение неотложной помощи, которое доставляется через службу неотложной помощи. Поскольку поставщики служб EMS реагируют на все виды чрезвычайных ситуаций и опасностей, они часто работают плечом к плечу с коллегами по общественной безопасности в правоохранительных и пожарных службах.Но их основная задача — неотложная медицинская помощь.

Существуют ли разные типы EMS?

Самым распространенным и признанным типом скорой помощи является скорая помощь. СМП может включать в себя услуги, разработанные для перевозки пациентов в критическом состоянии из одного учреждения в другое (также известное как транспорт между учреждениями), или они могут реагировать на неотложные медицинские услуги (известные как вызовы 9-11). Пожарные играют очень активную роль в EMS, так как они расположены в большинстве районов США.В пожарной части есть обученные пожарные, способные реагировать на неотложную медицинскую помощь. Вот более полный список различных организаций EMS:

Государственная служба EMS

Эти машины скорой помощи, работающие отдельно (хотя и параллельно) от местных пожарных и полицейских служб, финансируются местным или национальным правительством. В некоторых странах их, как правило, можно найти только в больших городах, тогда как в таких странах, как Великобритания, почти все машины скорой помощи входят в Национальную службу здравоохранения

Пожарная служба или служба полиции

Во многих странах (США, Франция, Германия, Япония) многие машины скорой помощи обслуживаются местной пожарной или полицейской службой.Это особенно распространено в сельской местности, где поддержание отдельной услуги не обязательно экономически эффективно. В некоторых случаях это может привести к тому, что заболевание или травма будут устранены другим транспортным средством, чем скорая помощь, например пожарной машиной. В некоторых регионах пожарные первыми откликаются на вызовы скорой медицинской помощи, а отдельные службы скорой помощи при необходимости обеспечивают транспортировку в больницы.

Добровольная служба EMS

Некоторые благотворительные или некоммерческие компании используют машины скорой помощи, которые выполняют функции экстренной помощи и перевозки пациентов.Это может быть аналогично добровольным пожарным компаниям и может быть общественной или частной. Они могут быть связаны с добровольной пожарной службой, причем обе службы будут оказывать волонтеры. Существуют также благотворительные организации, которые занимаются предоставлением машин скорой помощи населению или освещением частных мероприятий (спортивных мероприятий и т. Д.). Красный Крест предоставляет эту услугу во многих странах мира на волонтерской основе (а в других — в качестве частной службы скорой помощи), как и некоторые другие более мелкие организации, такие как «Скорая помощь святого Иоанна».В некоторых странах эти добровольцы скорой помощи могут оказывать поддержку бригадам скорой помощи, работающим полный рабочий день, во время чрезвычайных ситуаций.

Частная скорая помощь

Это обычные коммерческие компании с оплачиваемыми сотрудниками, но часто по контракту с местным или национальным правительством. Многие частные компании предоставляют только элемент скорой помощи для перевозки пациентов (т.е. несрочные). Однако в некоторых местах с ними также заключаются контракты на оказание неотложной помощи или формирование реагирования «второго уровня», где они реагируют только на чрезвычайные ситуации, когда бригады скорой помощи, работающие полный рабочий день, заняты или отвечают на вызовы на дом, не являющиеся неотложными. , например, звонки по принципу «забрать и вернуть».Это когда человек падает без травм, но ему нужна помощь, чтобы встать. В зависимости от контракта они могут также предоставлять услуги «только первой помощи», такие как предоставление бинтов (но не поездки в отделение неотложной помощи больницы) ребенку, который снял кожу с колен на игровой площадке. Частные клиенты также могут нанять с ними контракт на предоставление резервной службы EMS для крупных мероприятий, таких как спортивные состязания, конференции или парады.

Объединенная служба экстренной помощи

Это агентства экстренной помощи с полным спектром услуг, которые можно найти в таких местах, как аэропорты или крупные колледжи и университеты.Их ключевая особенность заключается в том, что весь персонал обучен не только оказанию скорой помощи (ЕМТ), но и навыкам пожарного и миротворца (функция полиции). Их также можно найти в некоторых небольших поселках и городах, у которых нет ресурсов или требований для отдельных услуг. Эта многофункциональность позволяет сообществу максимально использовать ограниченные ресурсы или бюджет, имея единую команду, реагирующую на любую чрезвычайную ситуацию.

Больничная служба

Некоторые больницы могут предоставлять свои собственные услуги скорой помощи в качестве услуги для общества или там, где скорая помощь является ненадежной или платной.Их использование будет зависеть от использования услуг больницы, предоставляющей услуги.

Какие сертификаты в EMS?

Доступно несколько сертификатов. В дополнение к перечисленным ниже, отдельные штаты могут иметь свои собственные специальные сертификаты (например, в Западной Вирджинии, где можно получить сертификат EMT-Miner. Этот сертификат ориентирован на уникальные ситуации, возникающие в горнодобывающей промышленности).

Скорая медицинская помощь (EMR)

Также известные как службы быстрого реагирования, эти люди могут оказывать немедленную помощь по спасению жизни, пока на место происшествия не прибудет скорая помощь или более квалифицированный поставщик медицинских услуг.Сюда входят такие навыки, как контроль кровотечения, стабилизация позвоночника и СЛР

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

Также известен как специалист по скорой помощи в Великобритании и EMT-Basic в США. Техники обычно могут выполнять широкий спектр навыков неотложной помощи, например дефибрилляцию, лечение позвоночника и кислородную терапию.

Продвинутый техник скорой медицинской помощи (AEMT)

Это новый уровень сертификации, который вводится поэтапно в соответствии с новым Руководством по обучению EMS, опубликованным Национальным управлением дорожного движения и безопасности.AEMT имеет возможность запускать внутривенные инъекции, вводить некоторые лекарства и выполнять некоторые расширенные процедуры на дыхательных путях, которые могут быть полезны для самых разных пациентов. Он предназначен для замены описанной ниже сертификации EMT-Intermediate.

Техник скорой медицинской помощи — средний уровень (EMT-I)

Это следующий уровень свидетельства о неотложной медицинской помощи в Национальном реестре и в большинстве штатов США. Он ставит оказание неотложной медицинской помощи на уровень между ALS и BLS, позволяя EMT выполнять такие обязанности, как внутривенная и внутривенная канюляция, введение ограниченного количества лекарств, более продвинутые процедуры проходимости дыхательных путей, CPAP, введение анальгетиков и ограниченные возможности кардиомониторинга и ручной дефибрилляции.В некоторых штатах все еще разрешено практиковать промежуточное звено, но не выдают новые промежуточные лицензии, вместо этого предпочитая сосредоточиться на усилиях по переходу от основного маршрута к фельдшерскому. В некоторых штатах используется измененная учебная программа среднего уровня для обучения базовым врачам неотложной помощи, например, программа Tennessee EMT-Intravenous Therapy. В некоторых других штатах США уровень фельдшера фактически является учебной программой среднего уровня. Это строго американский уровень лицензирования. Эта сертификация будет постепенно прекращена в течение следующих нескольких лет.

Фельдшер

Это высокий уровень догоспитальной медицинской подготовки и обычно включает ключевые навыки, которые не выполняются техническими специалистами, в том числе канюляцию (а вместе с ней и способность использовать ряд лекарств, таких как морфин), мониторинг сердца, интубацию и другие навыки, такие как выполнение крикотиротомия. Во многих странах это защищенный титул, и его использование без соответствующей оговорки может привести к уголовному преследованию. В Соединенных Штатах парамедики представляют наивысший уровень лицензирования догоспитальной неотложной помощи в большинстве штатов.Кроме того, существует несколько сертификатов для парамедиков, таких как Wilderness ALS Care, Flight Paramedic Certification и Critical Care EMT-Paramedic.

Как мне стать участником ЕМТ?

Практически все общественные колледжи и некоторые колледжи и больницы штата предлагают обучение для техников скорой медицинской помощи. Обычно это 3-4-месячный курс, который можно пройти как часть другой учебной программы в колледже. После завершения курса вы должны пройти компьютерный тест, чтобы получить национальную регистрацию.Этот тест известен как экзамен национального реестра. Чтобы получить лицензию или сертификат для работы в вашем районе, вы должны подать заявление в местный орган EMS вместе с вашей национальной регистрационной карточкой и сертификатом об окончании курса, который будет действителен в течение двух лет. Вы должны быть старше 18 лет и согласны на проверку данных о прошлой преступной деятельности.

Что такое BLS и ALS?

Basic Life Support (или BLS) — это особый уровень догоспитальной медицинской помощи, предоставляемой обученными специалистами по оказанию помощи.Базовая система жизнеобеспечения состоит из ряда жизненно важных методов, ориентированных на «азбуку» догоспитальной неотложной помощи:

Дыхательные пути
Защита и поддержание дыхательных путей пациента, включая использование вспомогательных дыхательных путей, таких как оральные или назальные дыхательные пути
Дыхание
Фактический поток воздуха посредством дыхания, естественного или искусственного дыхания, часто поддерживаемого аварийным кислородом
Кровообращение
Движение крови при биении сердца или экстренная мера СЛР

BLS может также включать такие аспекты транспортировки пациентов, как защита шейного отдела позвоночника и предотвращение дополнительных травм путем наложения шин и иммобилизации, а также использование CPR и AED (автоматический внешний дефибриллятор).BLS обычно не включает использование лекарств или инвазивных навыков.

Поставщик ALS (Advance Life Support) может выполнять расширенные процедуры и навыки для пациента, включая инвазивные и неинвазивные процедуры, включая:

Сердечный мониторинг
Дефибрилляция сердца
Чрескожная стимуляция
Внутривенная канюляция (IV)
Межкостный (IO) доступ и внутрикостная инфузия
Крикотиротомия хирургическая
Крикотиротомия игла
Игольчатая декомпрессия натяжного пневмоторакса
Продвинутое введение лекарств родительским и энтеральным путями (внутривенно, внутривенно, перорально, PR, ET, SL, местное и трансдермальное)
Следуя протоколам, установленным AHA Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
Следуя протоколам, установленным AHA Pediatric Advanced Life Support (PALS)
В соответствии с протоколами, установленными Службой поддержки жизни после травм (PHTLS)

Данные приняты Национальной администрацией безопасности дорожного движения и Национальным регистром техников скорой медицинской помощи

Программы и услуги — Скорая медицинская помощь

Доработана: 17 апреля 2019 г.

Примечание. Информацию об этих услугах см. В подразделах «Покрытие экстренной медицинской помощи» Службы трансплантации почек и Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) .

Обзор

Неотложная медицинская помощь (EMA) (код основной программы EH) покрывает уход и лечение неотложных медицинских состояний в отделении неотложной помощи (ED) или в стационаре, когда госпитализация является результатом госпитализации ED. Неотложные медицинские состояния включают роды и роды.

В соответствии с федеральным законом, EMA покрывает некоторые виды ухода и лечения, предоставляемые в других условиях, когда состояние здоровья участника программы здравоохранения Миннесоты (MHCP), как обоснованно ожидается, приведет к серьезным нарушениям функций организма или серьезной дисфункции любого органа тела или функционировать без ухода или лечения.EMA покроет эти услуги только в том случае, если они являются частью утвержденного запроса на сертификацию плана медицинского обслуживания (CPC) (DHS-3642) (PDF) .

Участники должны соответствовать всем следующим критериям:

• Иметь экстренное медицинское состояние, покрываемое EMA, и быть выписанным в учреждение сестринского ухода, дом или общественное учреждение непосредственно из отделения неотложной помощи или стационара.

• Для продолжения лечения экстренного медицинского состояния необходимо помещение в учреждение сестринского ухода, дом, психиатрический лечебный центр (PRTF) или общественное учреждение

• Лечение и услуги, предоставляемые в учреждении сестринского ухода, PRTF, на дому или в условиях сообщества, необходимы с медицинской точки зрения и напрямую несут ответственность за предотвращение того, чтобы состояние здоровья участника быстро превратилось в состояние неотложной медицинской помощи, обычно в течение 48 часов.

EMA также покрывает следующие услуги при одобрении через EMA CPC:

• Услуги диализа, предоставляемые в больнице или отдельно стоящем диализном центре

• Лечение и услуги, связанные с диализом. Услуги по пересадке почки, которые соответствуют всем требованиям, перечисленным в покрытии EMA Услуги по пересадке почки , подраздел

• Лечение рака, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и сопутствующие услуги для лечения рака, который не находится в стадии ремиссии, если он одобрен через CPC.EMA не покрывает начальную работу по диагностике рака.

Для EMA неотложное медицинское состояние — это медицинское состояние (включая неотложные роды и роды) с острыми симптомами (включая боль), настолько серьезными, что без немедленной медицинской помощи или лечения в течение 24-48 часов оно может привести к:

• Серьезная опасность для здоровья участника

• Серьезное нарушение функций организма

• Серьезное нарушение функции любого органа или части тела

Сертификат плана медицинского обслуживания

MHCP ожидает обработать каждый запрос CPC в течение 20 рабочих дней с момента получения и отправит письмо с уведомлением как запрашивающему провайдеру, так и участнику.Каждое письмо с уведомлением будет содержать следующую информацию:

• Коды квалифицированного диагноза, соответствующие определению неотложной медицинской помощи

• Утвержденные услуги (см. Исключения для домашнего ухода, личного помощника по уходу [PCA] и услуг аптек)

• Отказ в услугах (см. Исключения для услуг по уходу на дому, PCA и аптек)

• Информация об апелляции (только для членов)

Запрос сертификата плана медицинского обслуживания

Чтобы запросить сертификат плана медицинского обслуживания, следуйте этим инструкциям:

• Если вы запрашиваете CPC для дат обслуживания до даты отправки запроса CPC, включите титульный лист, на котором четко указано, что запрос предназначен для обратной сертификации, и укажите дату начала запрашиваемой

• Отправьте заполненный запрос EMA CPC и подтверждающую документацию в KEPRO, агенту по медицинской экспертизе, через портал KEPRO или по факсу 844-472-3779

• Записи отделения неотложной помощи

• Информация об анамнезе и физическом осмотре

• Консультации с врачами и другими медицинскими работниками

• Примечания к процедуре

• Отчеты о патологии

• Дополнительные диагностические исследования, если применимо

• Оценка и рекомендации терапии

• Сводка по выписке

• Клинические записи

• План обслуживания

• Текущая оценка

• Прочая медицинская документация, при необходимости

Агент медицинской экспертизы определяет, какие состояния соответствуют определению неотложной медицинской помощи.Они не могут утверждать диагнозы, не указанные в запросе CPC. Медицинский эксперт может утверждать CPC не более чем на 12 месяцев подряд.

Услуги, требующие авторизации
Для покрытия некоторых услуг может потребоваться авторизация даже после утверждения квалификационного условия посредством CPC. Дополнительную информацию и инструкции о требованиях к авторизации см. В разделе, посвященном конкретной услуге, в Руководстве поставщика MHCP. Агент медицинской экспертизы рассмотрит запросы на авторизацию услуг, которые обычно требуют авторизации, включая амбулаторные рецептурные лекарства, только после того, как процесс CPC будет завершен и агент утвердит диагноз, который квалифицируется как неотложное медицинское состояние.

Следующие службы всегда требуют авторизации в дополнение к CPC для покрытия EMA:

• Скорая стоматологическая помощь

• Услуги по уходу на дому (требования к авторизации см. В разделе руководства поставщика услуг MHCP для конкретных услуг)

• Услуги личного помощника по уходу (PCA)

• Обследование перед трансплантацией почки

• Пересадка почки

• Трансплантация почки за пределами штата

• Аптеки рецептурных амбулаторных лекарств

• Другие услуги, требующие разрешения для покрытия в рамках других программ MHCP

Агент по проверке рассмотрит запросы на авторизацию определенных услуг, включая рецептурные лекарства, только после утверждения CPC, если поставщик заполнит форму запроса CPC с информацией, достаточной для создания авторизации.

Запрос на продление сертификата плана медицинского обслуживания

Провайдеры должны запросить повторную сертификацию за 45 дней до окончания сертификации CPC и предоставить всю необходимую документацию, подтверждающую медицинскую необходимость для продолжения CPC. Своевременное обновление CPC сведет к минимуму перебои в оказании медицинской помощи пациенту.

Скорая стоматологическая помощь
Стоматологическая клиника участника запрашивает CPC и разрешение на экстренную стоматологическую процедуру и соответствующее лечение.

Агентства по уходу на дому
Наряду с CPC также отправьте запрос на авторизацию для посещения медсестрой и помощником по уходу на дому, используя транзакцию MN – ITS Authorization Request (278). Включите номер разрешения на обслуживание (SA) на каждый требуемый элемент документации. Документация должна включать подписанное врачебное заключение. Запрашивающее агентство по уходу на дому и участник получат уведомление о статусе запроса на разрешение.

Агентства по оказанию личной помощи (PCA)
Если у участника есть утвержденное EMA медицинское состояние, требующее услуг PCA, поставщик связывается с округом, чтобы запросить оценку для услуг PCA.Дополнительную информацию см. В разделе руководства PCA Services .

Фармацевтические препараты, отпускаемые по рецепту, амбулаторные
Врач или стоматолог участника заполняет запрос CPC, включая перечисление лекарств, которые могут понадобиться участнику, в разделе «Все прочие услуги» запроса CPC. Врач или стоматолог должны указать лекарства по названию и коду NDC, а также указать национальный идентификатор поставщика (NPI) и номер факса аптеки, отпускающей лекарства.

Поставщик также заполняет амбулаторную форму предварительного разрешения на лекарства (DHS-4424) (PDF) для каждого рецептурного лекарства.Отправьте эту форму по факсу агенту по медицинской экспертизе с письмом-подтверждением запроса CPC. Не отправляйте форму агенту по аптеке. Запросы, отправленные непосредственно агенту по проверке аптек, возвращаются без рассмотрения.

Если медицинский экспертный агент определит, что лекарство необходимо для лечения экстренного медицинского состояния, он отправит лекарство или список лекарств агенту аптеки для проверки.

Агент по проверке аптек рассмотрит запросы на амбулаторные рецептурные препараты, запрошенные для лечения квалифицируемого неотложного медицинского состояния, и утвердит или откажет в приеме лекарств на основе стандартных критериев покрытия в рамках MHCP.Аптека, участник плана MHCP и лицо, выписывающее рецепт, указанные в запросе CPC, получат уведомление о статусе запросов на авторизацию для амбулаторных рецептурных препаратов.

Разрешение аптеки на лекарство
Для получения разрешения на инъекции, назначаемые врачом (препараты J Code), поставщик должен заполнить форму разрешения MHCP (DHS-4695) (PDF) для каждого запрошенного препарата. Поставщик отправит по факсу эту форму и письмо с одобрением EMA CPC агенту по проверке аптек на рассмотрение.Дополнительные сведения см. В разделе «Разрешение на лекарства » Руководства поставщика услуг MHCP.

Психиатрическое лечебное учреждение
Поставщик заполняет, подписывает и отправляет запрос CPC с клинической информацией агенту EMA по медицинской проверке.

Поставщик также заполняет и отправляет форму авторизации (DHS-4695) (PDF) агенту медицинской экспертизы поведенческого здоровья. Дополнительную информацию см. В разделе руководства Психиатрическое лечебное учреждение .

Ускоренная проверка для участников, ожидающих выписки из больницы

Чтобы ускорить рассмотрение госпитализированных пациентов, план выписки которых зависит от утверждения CPC, отметьте поле в форме запроса EMA CPC, в котором указано, что пациент в настоящее время госпитализирован и ожидает выписки в ожидании утверждения EMA CPC. Больница также может предупредить проверяющего по телефону перед отправкой запроса CPC по факсу. На титульном листе отправленного по факсу запроса CPC должно быть четко указано: «Запрос на ускоренное рассмотрение госпитализированного пациента.”

Просмотрите страницу EMA Sample Scenarios , чтобы найти примеры медицинских состояний, чтобы определить, подходит ли CPC.

Изменения в существующей CPC

Запрос сертификации новых или дополнительных диагнозов
Если у участника есть новый диагноз или диагноз, который не был включен в первоначальный запрос цены за клик, заполните новый запрос, следуя всем инструкциям по запросу цены за клик.

Запрос разрешения на услуги или лекарства, не включенные в первоначальный запрос цены за клик
Если участнику требуется услуга, которая обычно требует разрешения, или требует ухода на дому, PCA или лекарств, не включенных в исходный запрос CPC, заполните соответствующую форму запроса на разрешение для конкретной услуги.Отправьте по факсу форму запроса с копией письма об утверждении CPC агенту по медицинскому контролю.

Покрываемые услуги

EMA покроет только услуги, необходимые для лечения диагноза, утвержденного в рамках процесса CPC, как неотложного медицинского состояния. Для служб, для которых в настоящее время требуется авторизация в рамках MHCP, по-прежнему будет требоваться авторизация. Кроме того, для получения всех стоматологических услуг и приема рецептурных лекарств в амбулаторных условиях требуется разрешение.

EMA покроет неэкстренную медицинскую транспортировку только для услуг, подпадающих под действие EMA.

Ответы системы проверки соответствия требованиям MHCP (прямой ввод данных MN – ITS, пакетный, в режиме реального времени и голос) не показывают изменений в программе EMA. Ответы о праве на участие показывают, когда участник имеет право на EH.

Услуги без покрытия

Услуги, на которые не распространяется гарантия, включают, но не ограничиваются:

• Реконструктивная хирургия груди после мастэктомии

• Хирургия запястного канала

• Лечение рака, анализы или услуги, когда пациент находится в стадии ремиссии

• Осмотр детей и подростков

• Клинические испытания

• Услуги раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) в сочетании с лечением в психиатрическом лечебном учреждении

• Услуги по планированию семьи

• Генетическое тестирование

• Укрепление здоровья и консультирование во время посещения медсестрой (PHN)

• Проверка слуха, слуховые аппараты

• Замена тазобедренного сустава

• Уход на дому для хронических больных

• Иммунизация

• Замена коленного сустава

• Неотложная помощь в отделении неотложной помощи

• Неэкстренная транспортировка для плановой или профилактической помощи

• Трансплантация органов (Исключение: трансплантация почек покрывается с 1 июля 2016 г.)

• Превентивная трансплантация почки

• дородовые услуги

• Профилактическая стоматология: осмотр ротовой полости, рентген, чистка, фтор, герметики и инструкция по гигиене полости рта

• Профилактические, плановые, скрининговые и консультационные услуги или услуги по снижению факторов риска

• Протезы, включая, но не ограничиваясь: орбитальные, глазные, руки, ноги, бедра, руки и кисти

• Скрининговые обследования: лаборатории, рентген, маммография и т. Д.

• Замена плеча

• Стерилизация

• Обследование для диагностики рака

• Проверка зрения, очки

• Услуги по отказу от прав

Аптеки и предметы, отпускаемые по рецепту, не покрываются страховкой при следующих условиях (в этот список не включены все не покрываемые условия):

• Угри

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

• Контрацепция

• Гиперлипидемия

• Преждевременное половое созревание

• Розацеа

• Отказ от курения

• Недержание мочи

Типы лекарств, на которые не распространяется EMA, включают, помимо прочего:

• Все лекарства, не покрываемые MA

• Продукция из гексагидрата хлорида алюминия (Drysol)

• Дисульфирам (антабус) и налтрексон (вивитрол)

• Продукция гормона роста

• Стероиды назально

• Средства для местного применения, за исключением противоинфекционных средств для местного применения

• Витамины, в том числе витамины, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Биллинг

При подаче претензий на товары или услуги, утвержденные через CPC, укажите следующее:

• Соответствующий диагностический код для утвержденного состояния по претензиям, требующим диагностических кодов

• Номер разрешения для заявлений CPC на неотложные стоматологические услуги, одобренные лекарства, оценку трансплантата почки, трансплантацию почки и любые другие услуги, которые всегда требуют разрешения

При выставлении счета за диагностический код, повторение которого не ожидается и который не был включен в CPC (например, встреча для удаления сосудистого катетера), вы можете включить титульный лист AUC с приложением претензий, объясняющий, как диагностика код связан с утвержденными условиями.

MHCP продолжает следовать всем остальным правилам биллинга при обработке этих требований.

Служба неотложной медицинской помощи

Врачи, сертифицированные ABEM и Американским остеопатическим советом по неотложной медицине (AOBEM), получают сертификат по узкой специальности в EMS, выполняя критерии допуска, выполнив определенные требования к удостоверениям и сдав сертификационный экзамен EMS.

ABEM разрабатывает и проводит сертификационные экзамены по специальности в EMS, а также отвечает за аттестацию всех кандидатов.Подкомиссия EMS состоит из восьми врачей EMS, которым поручено создавать и редактировать содержание экзаменов, просматривать и выбирать статьи для тестов EMS LLSA, пересматривать проходной балл и принимать решения по аттестации кандидатов на сертификацию EMS. Сертификация EMS доступна для всех врачей, сертифицированных членом Совета Американского совета медицинских специальностей (ABMS).

Врач скорой медицинской помощи с минимальной квалификацией

Право на участие

Врачи, желающие сдать сертификационный экзамен службы неотложной медицинской помощи, должны:

Быть сертифицированным членом Совета ABMS.Дипломанты AOBEM, получившие аккредитованную ACGME стипендию EMS, могут подать заявку через программу обучения.
Успешно завершите курс обучения, подготовки плюс практика или практические занятия, как указано в критериях приемлемости.
Заполните и отправьте заявку в ABEM
Активно участвовать в процессе непрерывной сертификации ABEM
Соблюдать Политику в области медицинского лицензирования
Соблюдать Политику в отношении допуска к работе в Совете директоров по специальностям

Процесс экзамена

Сертификационный экзамен EMS проводится каждые два года в нечетные годы.

Программа аккредитованной стажировки
Чтобы подать заявку через аккредитованную стипендиальную программу обучения, врачи могут заполнить онлайн-заявку на своей личной странице ABEM.

Чтобы получить доступ к онлайн-приложению, войдите на портал ABEM со своим идентификатором пользователя и паролем ABEM, затем нажмите кнопку персональной страницы ABEM в верхней части экрана, а затем нажмите зеленую кнопку сертификации EMS в середине страницы.

Для всех заявителей необходимо предоставить следующие документы для заполнения заявки:

Вся информация, запрашиваемая в заявке на сертификацию.
Регистрационный взнос в фондах США

Сбор за подачу заявления покрывает только стоимость обработки заявления и не подлежит возврату.

Окончательное рассмотрение заявки будет завершено, когда будет получена вся информация. Незавершенные заявки будут закрыты в январе следующего за экзаменом года. Врачи с закрытыми заявками, которые хотят сдать экзамен, должны подать новые заявки и соответствовать всем требованиям, действующим на момент подачи новой заявки.

Заполняя форму заявки, врачи дают ABEM разрешение на проверку предоставленной информации.

ABEM отправляет по электронной почте уведомление о том, одобрено ли заявление врача.

Регистр

Врачи с утвержденными заявками будут уведомлены о том, как зарегистрироваться для обследования и назначить встречу в центре тестирования Pearson VUE.

Сдача экзамена

Время записи на сертификационный экзамен EMS составляет примерно 8 часов.Экзамен, основанный на критериях, включает 300 вопросов с несколькими вариантами ответов, каждый из которых содержит единственный лучший ответ.

После регистрации администратор тестирования Pearson VUE усадит вас в комнату тестирования. Каждый прием на экзамен EMS длится 8 часов. Однако только 6 часов 20 минут из этого времени являются фактическим временем тестирования, которое делится на два отдельно рассчитанных сеанса тестирования.

Примерно 1 час 40 минут времени приема отводится на часовой запланированный перерыв между двумя сессиями тестирования и несколько дополнительных мероприятий, связанных с проведением экзамена.Эти дополнительные мероприятия включают принятие Политики ABEM в отношении нарушений на экзаменах, дополнительное руководство по тестированию, инструкции по экзамену и опрос кандидатов

Характеристики содержимого

Основное содержание EMS Medicine является основой для всех экзаменов EMS. Основной контент 2019 года по неотложной медицинской помощи Медицина определяет контент для первоначального сертификационного экзамена для неотложной медицинской помощи.
Основное содержание лекарства EMS [Word]
Основное содержание лекарства EMS [PDF]

Опубликован в Догоспитальная неотложная помощь.

Распределение тестовых вопросов на сертификационном экзамене EMS по основным направлениям:

Клинические аспекты медицины EMS 40%
Медицинский надзор за EMS 30%
Управление качеством и исследования 15%
Специальные операции 15%

Образцы вопросов к экзамену

Прохождение критерия и начисление баллов

Сертификационный экзамен EMS является критерием. Экзамен, связанный с критериями, использует заранее определенный стандарт, который принят Подкомитетом EMS как отражающий его стандарты эффективности ( The Core Content of EMS Medicine ).Все кандидаты, соответствующие стандарту, сдают экзамен. Квоты или требуемые проценты прохождения кандидатов не используются для определения проходного балла.

Оценка на экзамене неверна в процентах; скорее, это шкала от 0 до 195, которая не включает элементы полевых тестов. В дополнение к полевому тестированию каждый вопрос подвергается тщательной проверке перед использованием для оценки экзамена. Вопросы, не соответствующие стандартам качества Дополнительного совета, не используются при определении окончательных оценок кандидатов.

Определение проходного балла

Передовой опыт тестирования предполагает, что проходной балл за экзамен в значительной степени связан со стандартами содержания и выполнения, определенными в The Core Content of EMS Medicine .

Для поддержания этой связи проходной балл обычно пересматривается каждые пять-семь лет или при значительном изменении формата или содержания экзамена (например, при пересмотре основного содержания). В этом процессе участвует представительная группа клинически активных, сертифицированных врачей скорой помощи, прошедших обучение по так называемому «установлению стандартов».«Этот процесс требует от участвующих врачей досконального понимания основного содержания EMS. Затем члены комиссии оценивают каждый вопрос теста и оценивают, как будет работать кандидат, соответствующий стандарту ABEM. Затем комиссия рекомендует промежуточной доске EMS проходной стандарт (балл). Дополнительная плата взвешивает эту рекомендацию и использует ее для определения окончательного проходного балла. Проходной балл для сертификационного экзамена EMS последний раз проверялся в 2017 году и составил 146 баллов из 195.

Результаты

ABEM отправляет кандидатам результаты экзамена в письменной форме в течение 90 дней с даты экзамена. Результаты также публикуются на личной странице кандидатов в ABEM.

Скорая медицинская помощь

Помощь жертвам торговли людьми

Жертвы торговли людьми могут выглядеть так, как многие из тех, кому вы помогаете в качестве сотрудника пожарных и экстренных служб, а в некоторых случаях таковыми и являются. Этот сборник ресурсов поможет вам узнать о преступлении и подготовиться к предотвращению торговли людьми и лечению жертв.

Информация о торговле людьми для служб быстрого реагирования (11:11)

Узнайте о торговле людьми

Торговля людьми — это использование силы, мошенничества или принуждения с целью эксплуатации кого-либо для работы или коммерческого секса. Любой несовершеннолетний, эксплуатируемый для коммерческого секса, становится жертвой торговли людьми.

Получите лучшее представление о проблеме торговли людьми в США с помощью этих материалов из DHS:

См. Также:

Обучение помогает работникам службы скорой помощи определять признаки торговли людьми

Вебинар

«Борьба с торговлей людьми: роль огня» и EMS

Посмотрев этот веб-семинар, вы сможете дать определение торговле людьми, выявить признаки торговли людьми у пациентов и узнать, как сообщить о торговле людьми властям.

Посмотрите вебинар

Загрузите или закажите справочные материалы для печати

Вы можете загрузить или заказать бесплатные материалы на нескольких языках в DHS, которые:

Объясняют торговлю людьми.
Детализируйте классические презентации жертв торговли людьми.
Перечислите несколько общих индикаторов торговли людьми.
Предоставьте информацию о том, как сообщить о предполагаемой торговле людьми.

Посетите каталог ресурсов Blue Campaign, чтобы заказать или загрузить материалы, чтобы поделиться ими с другими сотрудниками службы быстрого реагирования.

Руководства и протоколы

Ответственные службы EMS имеют много разных обязанностей. Одна из основных обязанностей — подготовиться к реагированию на все опасности. Вместо того, чтобы создавать политики и протоколы с нуля, рассмотрите возможность использования этих рекомендаций.

Подготовка к массовым инцидентам в сфере оказания медицинской помощи

USFA и Министерство внутренней безопасности США (DHS) изучали, как EMS реагирует на события, которые могут иметь большое количество пациентов или жертв.

После исследования мы опубликовали руководство о том, как службы скорой помощи и пожарные службы могут лучше всего реагировать на эти «массовые инциденты, связанные с оказанием медицинской помощи.”Руководство по массовому уходу PDF 1,5 МБ поможет вам:

Подготовьтесь к массовым инцидентам, связанным с оказанием помощи, таким как стихийные бедствия, пандемии и другие чрезвычайные ситуации.
Разработайте политику реагирования на несколько типов чрезвычайных ситуаций и опасностей.

Узнайте о том, как стать медицинским директором скорой медицинской помощи.

Медицинские директора обеспечивают надзор и медицинское руководство, чтобы гарантировать, что пациентам оказывается эффективная неотложная медицинская помощь. Помимо обеспечения медицинского надзора и руководства, медицинские директора EMS поддерживают персонал EMS и службы быстрого реагирования посредством обучения, разработки протоколов и рекомендаций по развертыванию ресурсов.

Мы составили обзор ключевых ролей и обязанностей, чтобы помочь нынешним и будущим медицинским директорам в выполнении их важных обязанностей. Если вы врач, работающий в больнице, волонтер, пожарный или частное отделение неотложной помощи, загрузите справочник в формате PDF 2,5 МБ, чтобы узнать больше о:

Сертификация, непрерывное медицинское образование и обучение.
Оборудование и технологии.
Ответственность.
Оказание медицинской помощи и обеспечение качества.
Подбор персонала, менеджмент, охрана труда.
Разработка протокола.

Чтобы дополнить руководство, мы совместно с Международной ассоциацией начальников пожарных служб создали программу онлайн-обучения.

Безопасность сотрудников службы скорой помощи

Безопасность пассажиров в машинах скорой помощи

USFA в партнерстве с Национальным институтом охраны труда и здоровья (NIOSH) провела исследование безопасности транспортных средств скорой помощи и службы скорой помощи с целью снижения травматизма сотрудников службы экстренной помощи.

В рамках проекта была оборудована машина скорой помощи с двумя видами удерживающих устройств. В задачи исследования входили:

Анализ данных о ДТП автомобилей скорой помощи и скорой помощи.
Обзор данных статистики аварий скорой помощи.
Идентификация опасностей и анализ задач.

Что нужно знать о неотложной медпомощи?

Что нужно знать о неотложной медпомощи?

Скорая и неотложная помощь: есть ли разница?

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Неотложная медицинская помощь

Медицинская помощь на дому — Центральная Городская Клиническая Больница №6

Первая помощь при неотложных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Неотложная помощь

EMS.gov | Что такое EMS?

EMS Свяжитесь с нами

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Познакомьтесь с командой

Доктор Джон Кромер

Дэвид Брайсон

Эрик Чейни

Кейт Каннингем

Кейт Элкинс

Лори Флаэрти

Катарин Крыда

Клэри Мол

Макс Севарейд

Gamunu Wijetunge

Управление EMS: Проекты

Что такое EMS? | doh

Существуют ли разные типы EMS?

Государственная служба EMS

Пожарная служба или служба полиции

Добровольная служба EMS

Частная скорая помощь

Объединенная служба экстренной помощи

Больничная служба

Какие сертификаты в EMS?

Скорая медицинская помощь (EMR)

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

Продвинутый техник скорой медицинской помощи (AEMT)

Техник скорой медицинской помощи — средний уровень (EMT-I)

Фельдшер

Как мне стать участником ЕМТ?

Что такое BLS и ALS?

Программы и услуги — Скорая медицинская помощь

Служба неотложной медицинской помощи

Право на участие

Процесс экзамена

Регистр

Сдача экзамена

Характеристики содержимого

Прохождение критерия и начисление баллов

Определение проходного балла

Результаты

Скорая медицинская помощь

Помощь жертвам торговли людьми

Узнайте о торговле людьми

См. Также:

«Борьба с торговлей людьми: роль огня» и EMS

Загрузите или закажите справочные материалы для печати

Руководства и протоколы

Подготовка к массовым инцидентам в сфере оказания медицинской помощи

Узнайте о том, как стать медицинским директором скорой медицинской помощи.

Безопасность сотрудников службы скорой помощи

Безопасность пассажиров в машинах скорой помощи

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики