Мед препарат милдронат: Мельдоний инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Meldonium капс. 500 мг: 30 или 60 шт. (20587)

МИЛДРОНАТ 500 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILDRONATE 500 компании «Grindeks»

фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом мешая накоплению в клетках мощного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от места его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). Таким образом клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные формы ГББ активно транспортируются в печень, почки и яичники, где превращаются в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.

Влияние на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.

ИБС (стабильная стенокардия нагрузки). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стенокардии показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее интенсивное действие отмечают у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии при ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефирических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность. В ходе многих клинических исследований анализировалась роль мельдония при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также к объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и России (Томск) изучена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности по классификации NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может провоцировать незначительную артериальную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония: аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии при сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое влияние мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарату присуще стимулирующее влияние на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита против изменений внутренних органов, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях.

Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты изучения терапевтической активности мельдония свидетельствует о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы — уменьшение количества нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение выраженности повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Всасывание. Милдронат, капсулы 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 2,23–2,43 мкг/мл, а после многократного применения доз — 2,77 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Биодоступность при пероральном введении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 0,36–19,08 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–6 ч. AUC после однократного перорального применения дозы в зависимости от ее величины составляет 3,15–106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении — 78%. При многократного применения доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы.

Распределение. Милдронат, капсулы 500 мг: объем распределения составляет 88,07±8,56 л. Связывание с белками плазмы крови — 78%.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: объем распределения составляет 84,1–88,73 л. Связывание с белками плазмы крови увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7%.

Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.

Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.

Выведение. Для выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного приема внутрь дозы ранний Т½ составляет около 3,5–4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. После однократного приема внутрь дозы 500 мг мельдония фосфата ранний Т½ по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75–5,28 ч и 4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Окончательный Т½ мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 и 44,7 ч.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что мельдоний, который перорально применяют в дозах 20, 100 и 500 мг/кг массы тела, малотоксичен и не влияет на функцию почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний + ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. При исследовании токсичности на крысах при применении мельдония в дозе 100 мг/кг массы тела установлена окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не отмечено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.

мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы β-адренорецепторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

В результате сочетанного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, обусловленные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при терапии пациентов с приобретенным иммунодефицитом.

В опытах на животных у самцов крыс с повышенным уровнем тиреоидных гормонов и основного метаболизма при внутрибрюшинном введении мельдония в дозе 150 мг/кг в течение 20 дней наблюдали нормализацию уровня тироксина и показателей метаболизма липидов.

В тесте утраты рефлекса равновесия, обусловленной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Не применять Милдронат вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов.

МИЛДРОНАТ 500 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILDRONATE 500 компании «Grindeks»

фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом мешая накоплению в клетках мощного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от места его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). Таким образом клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные формы ГББ активно транспортируются в печень, почки и яичники, где превращаются в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.

Влияние на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.

ИБС (стабильная стенокардия нагрузки). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стенокардии показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее интенсивное действие отмечают у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важна способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии при ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефирических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность. В ходе многих клинических исследований анализировалась роль мельдония при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также к объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и России (Томск) изучена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности по классификации NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может провоцировать незначительную артериальную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония: аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии при сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое влияние мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарату присуще стимулирующее влияние на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита против изменений внутренних органов, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях. Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты изучения терапевтической активности мельдония свидетельствует о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы — уменьшение количества нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение выраженности повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Всасывание. Милдронат, капсулы 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 2,23–2,43 мкг/мл, а после многократного применения доз — 2,77 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Биодоступность при пероральном введении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 0,36–19,08 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–6 ч. AUC после однократного перорального применения дозы в зависимости от ее величины составляет 3,15–106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении — 78%. При многократного применения доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы.

Распределение. Милдронат, капсулы 500 мг: объем распределения составляет 88,07±8,56 л. Связывание с белками плазмы крови — 78%.

Милдронат GX, таблетки 500 мг: объем распределения составляет 84,1–88,73 л. Связывание с белками плазмы крови увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7%.

Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.

Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.

Выведение. Для выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного приема внутрь дозы ранний Т½ составляет около 3,5–4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. После однократного приема внутрь дозы 500 мг мельдония фосфата ранний Т½ по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75–5,28 ч и 4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Окончательный Т½ мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 и 44,7 ч.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что мельдоний, который перорально применяют в дозах 20, 100 и 500 мг/кг массы тела, малотоксичен и не влияет на функцию почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний + ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. При исследовании токсичности на крысах при применении мельдония в дозе 100 мг/кг массы тела установлена окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не отмечено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.

мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы β-адренорецепторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

В результате сочетанного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, обусловленные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при терапии пациентов с приобретенным иммунодефицитом.

В опытах на животных у самцов крыс с повышенным уровнем тиреоидных гормонов и основного метаболизма при внутрибрюшинном введении мельдония в дозе 150 мг/кг в течение 20 дней наблюдали нормализацию уровня тироксина и показателей метаболизма липидов.

В тесте утраты рефлекса равновесия, обусловленной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Не применять Милдронат вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма бутиробетаина (ГББ), в котором один атом углерода замещен на атом азота.
Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, уменьшает биосинтез карнитина и препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клетки, таким образом, препятствуя накоплению в клетках сильного детергента, не окисленной активированной формы жирных кислот. Таким образом, предотвращаются повреждения клеточных мембран.
При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается β-окисление жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка АТФ от мест биосинтеза (в митохондриях) до мест потребления (в цитозоле). По существу клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется использование этих веществ.
В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина вновь усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Коронарная болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки)
Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии нагрузки в комбинации с другими антиангинальными средствами показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат проявляет выраженное антиаритмическое действие у больных с коронарной болезнью сердца (КБС) и сердечными экстрасистолами, меньшее действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами. Препарат обладает способностью уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, что считают эффективным критерием антиангинальной терапии КБС.
Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке и атерогенный индекс.
Хроническая сердечная недостаточность
В относительно многочисленных клинических исследованиях анализировалась роль препарата при лечении хронической сердечной недостаточности в результате КБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объема выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.
Эффективность при нарушениях мозгового кровообращения и неврологических заболеваниях
Доказано, что мельдоний является эффективным средством комплексного лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол мозга.
Изучено влияние мельдония на процесс реабилитации у пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов мозга, операций на головной мозг, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты проверки терапевтической активности препарата свидетельствуют о его дозозависимом позитивном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной активности в период выздоровления.
Установлено, что препарат улучшает реконвалесцентное качество жизни, к тому же препарат способствует устранению ментальных нарушений у пациента.
Мельдонию присуще позитивное влияние на регрессию нарушений функций нервной системы у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Фармакокинетика
Фармакокинетика изучалась у здоровых индивидов при применении мельдония внутривенно и перорально.
Всасывание
После внутривенного введения многократных доз максимальная концентрация мельдония в плазме крови (С_max) достигла 25,50±3,63 мкг/мл.
Биодоступность была увеличена у индивидов с увеличением С_max, площадью под кривой «время-концентрация» (AUC) и полупериодом выведения (Т_½), у пациентов с циррозом печени и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При внутривенном применении, AUC после разового и повторного введения доз мельдония отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови.
Распределение
Мельдоний из кровотока быстро распространяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично преодолевают плацентарный барьер. Исследования выделения мельдония в материнское молоко человека не проводились.
Метаболизм
Мельдоний метаболизируется главным образом в печени.
Выведение
В выведении мельдония и его метаболитов значительную роль играет почечная экскреция. После разового внутривенного применения доз мельдония в 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего выведения мельдония составляет 5,56-6,55 часов, конечный полупериод выведения составляет 15,34 часов.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты
Дозу мельдония следует уменьшить пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени или почек, у которых повышена биодоступность.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых снижен метаболизм и экскреция, следует уменьшать дозу мельдония. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых снижен метаболизм и экскреция, следует уменьшать дозу мельдония. Изменений показателей деятельности печени у людей после применения доз, составляющих 400-800 мг, не наблюдалось. Нельзя исключать возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов и частоте встречаемости MedDRA: часто (≥1/100 до <1/10), редко (≥1/10 000 до <1/1 000).
Со стороны иммунной системы
Часто: аллергические реакции*.
Редко: повышенная чувствительность, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
Со стороны психики
Редко: возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.
Со стороны нервной системы
Часто: головные боли*.
Редко: парестезия, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушения походки, предобморочное состояние, потеря сознания.
Со стороны сердца
Редко: аритмия, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди.
Со стороны сосудов
Редко: повышение/понижение кровяного давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожи.
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения
Редко: воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: диспепсия*.
Редко: дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: высыпания, общие/макулезные/папулезные высыпания, зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и сопутствующей системы
Редко: боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
Со стороны почек и мочевыводящей системы
Редко: поллакиурия.
Общие нарушения и реакции в месте введения
Редко: общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот.
Исследования
Редко: отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия*.
* Побочные действия, которые наблюдались в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Мельдоний можно применять одновременно с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также мельдоний можно применять одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию. Необходимо иметь в виду, что мельдоний может усиливать действие препаратов глицерилтринитрата, нифедипина, бета адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психологического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.
В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа. Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Нельзя применять капсулы по 500 мг мельдония вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, т. к. может увеличиться риск проявления побочных эффектов.

Милдронат :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Милдронат (Mildronate)
Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный
действующее вещество – мельдоний (3-(2,2,2- триметилгидразиния) пропионата дигидрат).
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Капсулы:
Желатиновые твердые, белого цвета, содержимое – белый кристаллический порошок, гигроскопичен.
Действующее вещество — мельдоний (триметилгидразиния пропионат).
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кремния диоксид, крахмал картофельный.
Состав оболочки: желатин, диоксид титана (Е171)

Кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное, ангиопротективное действие, является аналогом гамма-бутиробетаина. Ингибирует синтез карнитина, в результате чего возрастает продукция гамма-бутиробетаина, который обладает вазодилатирующими свойствами. В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов, защищая клетки от повреждения. Милдронат стимулирует метаболические процессы, повышает работоспособность (умственную и физическую), активирует гуморальный и клеточный иммунитет. В ишемизированных тканях (миокарда, сетчатки глаза и головного мозга) Милдронат перераспределяет кровоток в пользу пораженных участков. При остром ишемическом поражении миокарда замедляет образование зоны некроза, уменьшает период реабилитации. При явлениях сердечной недостаточности Милдронат увеличивает сократимость миокарда, снижает частоту и длительность приступов стенокардии.
Милдронат используется в составе комплексной терапии:
— хронической сердечной недостаточности,
— ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия),
— дисгормональной кардиомиопатии,
— хронических и острых нарушений мозгового кровообращения,
— а также абстинентного синдрома у больных алкоголизмом;

Другие показания:
— пониженная работоспособность,
— послеоперационный период для уменьшения срока реабилитации,
— физическое перенапряжение,
— гемофтальм,
— тромбоз центральной вены сетчатки,
— кровоизлияния в сетчатку разной этиологии, гипертоническая и диабетическая ретинопатия (для парабульбарного введения),
— хронический бронхит и бронхиальная астма (как иммуномодулятор).

Милдронат применяется внутрь, внутривенно, внутримышечно и парабульбарно.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
В терапии стабильной стенокардии – в течение 3-4 дней по 250 мг трижды в день, затем по 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю на протяжении 1,5 месяцев (в составе комплексного лечения).
В терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии — внутривенно струйно по 0,5-1 г однократно в сутки, затем внутрь по 250 мг дважды в день в течение 3-4 дней, далее – дважды в неделю по 250 мг 3 раза в день.

При нарушениях мозгового кровообращения в острой фазе Милдронат назначют внутривенно по 0,5 г однократно в сутки на протяжении 10 дней, затем принимают препарат внутрь в суточной дозировке 0,5-1 г.
При дистрофических и сосудистых заболеваниях сетчатки Милдронат назначают парабульбарно по 50 мг в сутки в течение 10 дней.
При физических и умственных нагрузках – внутрь по 0,25 г 3-4 раза в день или внутривенно по 500 мг однократно в день. Продолжительность лечения 10-14 дней. Курс повторяют при необходимости.

Спортсменам Милдронат назначают перед тренировками по 0,5-1 г внутрь 2 раза в сутки. В период подготовки курс лечения – 2-3 недели, в период соревнования – 10-14 дней.
В терапии хронического алкоголизма – внутрь по 0,5 г 4 раза в день, внутривенно по 0,5 г два раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.
При комплексном лечении бронхиальной астмы Милдронат назначают по 0,25 г ежедневно в течение трех недель.

Крайне редко возможна диспепсия, учащение сердечного ритма, снижение или повышение АД, аллергические реакции.
Милдронат противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации, при внутричерепной гипертензии, в том числе при внутричерепных опухолях, нарушениях венозного оттока.
Нет достаточных доказательств безопасности применения Милдроната во время беременности. Чтобы избежать неблагоприятного воздействия Милдроната на плод, не следует применять его в период беременности.
Милдронат усиливает действие сердечных гликозидов, коронародилатирующих средств и некоторых гипотензивных препаратов. Совместим с антиаритмическими, антиангинальными препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами, бронхолитиками и диуретиками.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с нифедипином, нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами (возможно развитие артериальной гипотензии и умеренной тахикардии).
Отсутствуют клинические данные о передозировке препарата.
1 капсула содержит 250 мг Милдроната, по 10 шт в блистере, по 4 блистера в упаковке
1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг Милдроната, по 5 мл в ампуле, по 5 шт в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Относится к списку Б. Хранить следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в сухом месте.
Милдроксин, Метамакс.
Смотрите также список аналогов препарата Милдронат.
У пациентов с хроническими заболеваниями почек и печени Милдронат в течение длительного времени применяют с осторожностью. При остром коронарном синдроме Милдронат не относится к препаратам первого ряда.
Недостаточно данных о поступлении Милдроната в грудное молоко. На период использования Милдроната кормление грудью следует прекратить.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Милдронат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1198247.

Милдронат  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Милдронат – это лекарственное средство для стимулирования метаболических процессов.

Действующее вещество – пропионат дигидрат.

1 мерная ложка (5 мл) содержит 250 мг 3 – (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат;

Дополнительные вещества: раствор сорбита 70%, глицерин, метилпарабен, пропил парагидроксибензоат, пропиленгликоль, краситель Е 129 (Allura Red), красителей 151 (Brilliant Black), эссенция вишневая, кислота лимонная, вода очищенная.

Выпускается препарат в форме сиропа.

Фармакодинамика

Милдронат – структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, подавляя активность гамма-бутиробетаинсинтетазы, снижуе биосинтез карнитина и транспорт долго ланцюговихжирних кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм не окисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина таацилкоферменту и таким способом предупреждая их неблагоприятное действие.

Милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, которому присущи сосудорасширяющие свойства.

Механизм действия милдроната определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он обладает выраженным кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии II и III функционального классов повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообигумилдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.

Для милдроната характерна также тонизирующее действие на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе — при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также регулирует клеточный иммунитет.

Фармакокинетика  

После однократного введения милдроната внутренне величина максимальной концентрации (С max) в крови и время ее достижения (tmax) зависят от дозы, при этом tmax колеблется в пределах от 1 до 2,3 ч. После однократного применения дозы 400 мг период полувыведения (t½) у человека составляет около 4 ч, а при ее применении в течение 8 дней t½ достигает почти 10 часов.

На фармакокинетику милдроната влияет наличие пищи в желудке, которая притормаживает всасывание препарата.

Обычно Милдронат применяют взрослые и дети в случае сердечно-сосудистых заболеваний.

Также можно принимать в случае таких болезней:

• стенокардия инфаркт миокарда хроническая сердечная недостаточность дисгормональная кардиопатия; 
• мозговые инсульты; 
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит;
• кардиомиопатия. 

Часто препарат применяют спортсмены для терапии зиженои работоспособности и физической нагруженности.

Нельзя употреблять пациентам с имеющейся особой реакцией или повышенной чувствительностью к действующему веществу или другим компонентам состава.

Следует осторожно применять под контролем врача, больным с печеночной или почечной недостаточностью. -За возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять Милдронат в первой половине дня.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмические средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами. Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

Применение во время беременности и кормления грудью

Данных о безопасности применения препарата в эти периоды нет, поэтому лучше не применять или порекомендуватись сначала с врачом.

Способность влиять на скорость реакции

Внутрь, желательно до еды.

Взрослые:

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов: по 250 мг (1 мерная ложка) 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели. Спортсменам назначают по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) 2 раза в день, перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения: в составе комплексной терапии по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) в сутки, на 1 прием или разделить суточную дозу на 2 приема.

Бронхиальная астма: по 250 мг (1 мерная ложка), ежедневно, в течение 3 недель. Лечение сочетают с бронхиальной препаратами.

Хронический алкоголизм: по 500 мг (2 мерные ложки) 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

Пока отсутствует информация о случаях передозировки. Однако вероятно, что оно может проявляться в виде побочных эффектов.

Побочные эффекты

Обычно Милдронат переносится легко, однако могут появиться такие побочные эффекты:

• зуд;
• диспепсические явления;
• тахикардия возбуждение;
• изменения артериального давления.

Срок годности – 4 года.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Выпускается без рецепта.

Цена Милдроната в аптеках преимущественно составляет 380 – 470 гривен.

 

АНТИОКСИДАНТНЫЙ ЭФФЕКТ КАРДИОПРОТЕКТОРА МИЛДРОНАТА У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ | Гордеев

1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Актуальные проблемы коронарной хирургии. М.: “ГЭОТАР-МЕД”, 2004, 88с.

2. Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кишкун А.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой // Лабораторное дело, 1998, № 11, с.41–43.

3. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.: Медицина, 1989, с.127–241.

4. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1985, № 5, с.5–10.

5. Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз // Кардиология. – 1981. – № 6. – С.118–122.

6. Кубатиев А.А., Андреев С.В. Перекиси липидов и тромбоз // Бюлл. экспериментальной биологии. – 1979. – № 5. – С.414–418.

7. Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободно- радикальные процессы в норме и при заболеваниях сердечно- сосудистой системы // Кардиология. 2000; 7; 48–61.

8. Шатилина Л.В., Быкова Н.О., Борисенко Л.В. и др. Состояние мембран и особенности перекисного окисления липидов тромбоцитов у больных нестабильной стенокардией // Кардиология. – 1989. – т.29. – № 2. – С.45–49.

9. АСС/АНА 2002 Guidline Update for the management of patients with chronic stable angina – summary article. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the management of patients with chronic stable angina). www.acc.org

10. Beachamp C., Fridovich J. Superoxide Dismutase: Improved assays and assay applicable to aczylamide// Annal Biochem 1971; 44:276– 287.

11. Ellis S.G. Elective coronary angioplasty: technique and complications. In: Topol E.J., ed. Textbook of Interventional Cardiology, 2d ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1994:201.

12. Hess M.L., Manson N.H., Okabe E. Involvement of free radical in the pathophysiology of ischemic heart disease // Can.J.Physiol. – 1982. – Vol.60, № 11. – P. 1382–1389.

13. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and qualitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase// J. Lab. Clin. Med 70, 1:158–169, 1967.

14. Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy// Am.J.Cardiol. 1998;82:54K-60K.

15. Török B. Myocardial damages scavenged by antioxidant therapy in experimental heart infarct // Cardiovascular pharmacology’87. – Budapest, 1987. – P. 357–369.

16. Uchiyama M., Mihara M. Determination of malonaldehyde precursor on tissues by thiobarbituric acid test-analyt // Biochem 1978; 86; 1:271–278.

Милдронат • цена на лекарство в Украине — Милдронат применение и состав препарата

Милдронат – препарат компании «ГРИНДЕКС» Латвия. Действующим веществом является мельдоний. Это метаболическое средство нормализует энергетический метаболизм клеток, и поддерживает энергетический метаболизм сердца и других внутренних органов. Милдронат очень широко применяется спортсменами. В основе механизма действия препарата лежит расщепление жирных кислот и выделение большого количества глюкозы. А для работы мышц это источник энергии. Кроме того, он способен обеспечивать дополнительную защиту сердечной мышцы при перегрузках. Именно эти факты стали основой для включения «Милдроната» в список запрещенных препаратов для спортсменов, антидопинговым комитетом. С 1 января 2016 года поступила информация о включении мельдония в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства. Теперь спортсмены принимают Милдронат для быстрого восстановления сил после тяжелых тренировок или соревнований.

Форма выпуска

• Милдронат таблетки 500мг. В упаковке 60 капсул.
• Милдронат капсулы 250 мг. В упаковке 40 капсул.
• Милдронат в ампулах р-р д/ин. 0.5г/5мл. В упаковке 10 ампул.

Показания

По инструкции препарат Милдронат в основном применяется в комплексной терапии:

• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии, стенокардии, нарушения функций сердца и сосудов).
• Нарушения мозгового кровообращения.
• При перенапряжениях психических, физических и эмоциональных.
• В комплексной терапии при различных травмах головы.
• Послеоперационный период любого рода (препарат помогает уменьшить срок реабилитации).

Способ применения

Милдронат капсулы принимают 1-2 капсулы в сутки можно за один прием.

Милдронат таблетки принимают 2 таблетки в сутки. Курс 4-6 недель 2-3 раза в год.

Милдронат уколы назначают внутривенно, внутримышечно, парабульбарно (за нижнее веко под глазное яблоко). Доза и количество дней назначается индивидуально врачем . Рекомендуется колоть в первой половине дня. Доза на день составляет 5 мл. или 10мл. курс лечения 10-14 дней. Если терапию нужно продлить дальше принимают пероральную форму в капсулах или таблетках по схеме.

Побочное действие

Препарат переносится организмом хорошо, иногда бывают побочные реакции в виде аллергических высыпаний на коже, головные боли, тахикардия, скачки артериального давления.

Противопоказания

Противопоказан детям до 18 лет, беременным, кормящим.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке до 25 ºС сроком до 5 лет. Не использовать после окончания срока годности.

Чем Милдронат лучше своих аналогов?

• Милдронат доступнее по цене чем аналоги.
• Препарат безопасен и разрешён в применении спортсменам.

Различные формы выпуска для удобства применения Милдронат инъекции, капсулы, таблетки.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про Милдронат

Где можно купить Милдронат?

Купить лекарственное средство Милдронат вы можете в нашей онлайн-аптеке 911 по самым доступным ценам в Украине. Также вы можете прочитать отзывы о препарате на сайте аптеке 911. Мы стараемся поддерживать самые низкие цены, и высокое качество на популярные препараты и их аналоги.

Для чего назначают Милдронат?

Милдронат назначают в комплексной терапии при ИБС, и нарушениях кровоснабжения головного мозга при инсультах.

Как принимать Милдронат?

Принимать перорально до или после приема пищи по 2 таблетки в сутки.

Как часто можно принимать Милдронат?

Милдронат принимаю курсом 4-6 недель. Повторно 2-3 за год.

Обратите внимание!

Описание препарата Милдронат на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Мария Шарапова: взлеты и падения самой богатой спортсменки мира, от чемпионки до читерства

По крайней мере, мы можем быть уверены, что Мария Шарапова вряд ли страдает сердечным заболеванием, поскольку она успокаивается, чтобы переварить новости о том, что ее будущее в теннисе выглядит примерно так же многообещающе, как ракетка без всяких завязок.

Провал теста на наркотики на предмет приема запрещенного препарата — мельдония, также известного как милдронат, который используется для борьбы с болью в груди и сердечными приступами у населения, что также существенно увеличивает кровоток у спортсменов, — это последний значительный вклад Шараповой в ее спорт, что за безвкусно выгравировать на твоем теннисном надгробии.

ATP Вашингтон, округ Колумбия

«Это может быть последний раз, когда я здесь» — Киргиос чувствует себя «странно» в будущем

5 ЧАСОВ НАЗАД

29-летняя Шарапова намерена обжаловать решение Международной федерации тенниса о приостановлении ее членства. на два года за допинг на Открытом чемпионате Австралии в январе, заявив, что она не знала, что препарат был добавлен в список запрещенных ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство) 1 января.

Мария Шарапова запрещена на 2 года после положительного результата теста на наркотики

В нынешнем виде мы не увидим ее до начала 2018 года, и ее следующим потенциальным турниром Большого шлема станет Открытый чемпионат Франции в возрасте 31 года.При условии, конечно, что мы снова услышим ее ворчание.

В нынешнем виде не будет преувеличением сказать, что для Шараповой как для профессионала элитного уровня все кончено. Ее репутация и хорошая жизнь, которые сопровождали ее взлет на вершину своего вида спорта, уже в канаве. Нет необходимости применять какое-либо верхнее вращение для вывода таких выводов.

Шарапова использовала этот препарат в течение десяти лет, ей сказали, что он запрещен, но она продолжала использовать его, и не проинформировала врача российской команды,

Мария Шарапова (слева) из России и Серена Уильямс из США.У С. свои трофеи после финального матча женского чемпионата Уимблдона по теннису в Лондоне, 3 июля 2004 года. Семнадцатилетняя Шарапова выиграла матч.

Изображение предоставлено: Eurosport

Делайте собственные выводы, но приходили ли вы когда-нибудь к врачу, не спрашивая, принимаете ли вы какие-либо лекарства? Или даже фармацевт задает тот же вопрос? Если тебе нечего скрывать, зачем это скрывать?

Как все это произошло для Марии, фигуры, которая стала самой узнаваемой спортсменкой в ​​мире, даже не желая быть лучшими спортсменами в своем виде спорта?

Любой, у кого есть более чем мимолетный интерес к теннису, вспомнит летнюю Шарапову 2004 года, когда безудержная и гибкая русская девушка изрядно вышла на сцену, возвышаясь над Сереной Уильямс и теннисным миром, который, казалось, принадлежал ей, и всем, что в нем было. Это.

В возрасте 17 лет и ростом 6 футов 2 дюйма она продемонстрировала выступление, которое противоречило ее нежным годам, когда она разобрала Уильямс в прямых сетах (6-1 6-4) с помощью нескольких ударов по земле, чтобы стать третьим самым молодым победителем Уимблдона после Лотти. Дод и Мартина Хингис.

С внешностью модели, которая уже была очевидна в годы ее становления, и с потенциалом сделать что-либо продаваемым вне двора — от автомобилей, спортивной одежды и часов до мобильных телефонов, ее собственного ассортимента жевательной резинки, воды и молока — мир Шараповой был земля молока и меда.

Даже несколько раздражающее ворчание было прощено спонсорами, такими как Nike, Samsung и Tag Heuer, с большим аппетитом к продукту Шараповой, а не теннисистке Марии, которая была вынуждена вырваться из нищеты в сибирском городке Нягань. до того, как его в возрасте девяти лет отправил во Флориду отец, у которого было меньше 1000 долларов.

Сегодняшнее состояние Шараповой оценивается в 135 миллионов фунтов стерлингов.

НОВАЯ КУРНИКОВА?

Истина успеха Шараповой в том, что иллюзия всегда продается лучше, чем реальность.Шарапова больше извлекла пользу из своей поразительной красоты, чем из красивой игры по мячу.

Даже если она была на класс выше своей соотечественницы Анны Курниковой, которая только достигла восьмого места в мире, но благодаря своей внешности стала более известной, чем Анна Каренина, Шарапова никогда не доминировала в теннисе. Ее последняя и единственная вторая победа над Сереной Уильямс пришла в том же году, когда она выиграла Уимблдон. За 12 лет она потерпела 18 поражений подряд от Серены, 21-кратной чемпионки турниров Большого шлема.

Тем не менее, до своего судьбоносного появления в Мельбурне в январе она вела очаровательную и запоминающуюся жизнь, будучи одним из самых привлекательных игроков в игре и лидером ничьих.

К концу 2005 года, еще до того, как она достигла подросткового возраста, Шарапова на удивление стала первой россиянкой, занявшей первое место в мире. Она выиграла Открытый чемпионат США в 2006 году, Открытый чемпионат Австралии по теннису два года спустя и карьерный турнир Большого шлема с ее первым из двух Открытых чемпионатов Франции в 2012 году.

ДАТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: 24 февраля 2008 г. Россиянка Мария Шарапова сидит на мотоцикле после победы над соотечественницей Верой Звонаревой. в финале теннисного турнира Qatar Open в Дохе 24 февраля 2008 года.

Изображение предоставлено: Eurosport

До того, как в январе она была подвергнута критике за прием мельдония, она все еще числилась самой богатой спортсменкой в ​​мире с ошеломляющим доходом в 21 миллион фунтов стерлингов, полученным на корте за последний год. И это несмотря на то, что два года назад она выиграла последний из пяти титулов Большого шлема на Открытом чемпионате Франции.

Будут апологеты, которые согласны с протестами, но не может быть оправдания использованию стимулятора, который не имел никакого отношения к профессиональному спортсмену, который был использован только для повышения производительности на корте.

Если у тенниса есть будущее, он должен относиться к таким нарушителям, как Шарапова, без страха и предпочтения.

Вероятно, разумнее послушать таких людей, как Энди Мюррей, которые не подумали бы об использовании такой поддержки, чтобы попытаться сократить разрыв с Новаком Джоковичем.

«Я думаю, что с 1 января 55 разных спортсменов не прошли тесты на мельдоний», — сказал Мюррей.

«Мне кажется странным, что для лечения сердечных заболеваний используются лекарства, отпускаемые по рецепту, и у многих спортсменов, соревнующихся на высшем уровне в своем виде спорта, было такое состояние.Для меня это звучит немного странно ».

В самом деле, Энди. И именно к такому выводу пришла МФТ.

САМОВРЕД?

Поведение Шараповой — возмутительный акт самоповреждения, но оно имеет большее значение в попытках продать теннис как «чистый» вид спорта, когда один из его «голубых фишек» не делал ничего хорошего, независимо от того, была она в курсе или нет. Стоит ли нам покупать уверенность Шараповой в том, что она не знала, чем занимается?

Части заявления МФТ настолько же убедительны, насколько и хорошо задокументированы.Ее управленческая команда выглядит некомпетентной, и отчасти бодибилдер может предложить более последовательную защиту того, почему она балуется этим материалом. Год назад на Уимблдоне она принимала его шесть раз за семь дней.

«По мнению суда, ответ ясен. Какой бы ни была позиция в 2006 году, в 2016 году не было ни диагноза, ни терапевтических рекомендаций в поддержку продолжения использования милдроната. Способ его применения в дни матчей и при проведении мероприятий. интенсивные тренировки совместимы только с намерением повысить ее уровень энергии.

«Возможно, она искренне считала, что милдронат оказал какое-то общее благотворное влияние на ее здоровье, но способ приема лекарства, его сокрытие от антидопинговых органов, ее неспособность раскрыть это даже ей собственная команда, и отсутствие какого-либо медицинского обоснования неизбежно должно привести к выводу, что она принимала милдронат с целью улучшения своих показателей ».

Цветущая весна и долгое жаркое лето в позолоченной карьере Шараповой, кажется, обречены на омрачение суровой темной зимой без роскоши золотой осени.

Россиянка Мария Шарапова раздает автографы после победы в матче третьего круга против Лорен Дэвис из США на Открытом чемпионате Австралии по теннису в Мельбурн-парке, Австралия, 22 января 2016 г.

Изображение предоставлено: Reuters

Как спортивные болельщики, мы должны оставаться бдительно относиться к тому, кого мы ставим на пьедестал в спорте, когда мы никогда не можем быть уверены в том, что они на самом деле замышляют.

Кончину Марии Шараповой можно объяснить эгоизмом с целью получить искусственное преимущество. Ее история — история превращения лохмотьев в богатство, и даже с миллионами сброшенных в банк и щедростью обратно в лохмотья.От чемпиона до читера. И, в конечном итоге, измена спорту, который ее сделал.

Десмонд Кейн

Токио 2020

«Изображение не самое лучшее» — Надаль критикует Джоковича за «странную» истерику с разгромом ракетки

11 ЧАСОВ НАЗАД

ATP Вашингтон, округ Колумбия

Джокович все еще может завершить Гранд Slam, говорит Надаль

ВЧЕРА В 19:50

ᐈ Купить Стрепсилс с медом и лимонными конфетами 24’s Online • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарства СТРЕПСИЛС® С МЕД И ЛИМОН

Торговое наименование
Стрепсилс® с медом и лимоном

Международное нелицензионное наименование
Нет

Лекарственная форма
Таблетки для рассасывания мед и лимон

Состав
Одна таблетка содержит
активных веществ: амилметакрезол — 0.60 мг
спирт 2,4-дихлорбензиловый — 1,20 мг
вспомогательные вещества: масло перечной мяты, масло лимона (не содержащее терпенов), мед, хинолиновый желтый (E 104), винная кислота, сахароза жидкая, глюкоза жидкая.

Описание
Желтые таблетки круглой формы с изображением буквы S с двух сторон таблетки. Допускается белый налет, неравномерность окраски, наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная шероховатость краев.

Фармакотерапевтический
Группа препаратов для лечения заболеваний горла.Антисептические средства. Другой

препаратов Код ATX R02AA20 Фармакологическая фармакокинетика Из-за свойств низкой системной абсорбции данные по фармакокинетике препарата Стрепсилс® отсутствуют.
Фармакодинамика
Антисептический комбинированный препарат для местного применения в ЛОР-специалистах и ​​стоматологии.
2,4-дихлорбензиловый спирт — производное бензола, амилметакрезол — производное фенола. Активные компоненты препарата обусловлены местным антисептическим и местноанестезирующим действием.Стрепсилс с медом и лимоном устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, оказывает деконгестивное действие на слизистую оболочку, уменьшает заложенность носа, снимает раздражение и боль в горле.
Механизм действия Стрепсилс с медом и лимоном связан со свертыванием белков микробных клеток, а также с взаимодействием с липидами клеточных мембран, что определяет эффективность против возбудителей. Он активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также обладает антимикотическим действием.

Показания к применению
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла

Способ применения и дозы
Для рассасывания в полости рта.
Взрослые: рассасывать медленно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Не принимать более 12 таблеток в течение 24 часов.
Люди пожилого возраста: у людей пожилого возраста нет необходимости в уменьшении дозы. Курс лечения 5-7 дней.

Побочные действия
— аллергические реакции (сыпь, ощущение жжения или покалывания в горле, отек горла).
В случае возникновения необычных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Противопоказание
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.
Возможно одновременное применение препарата с другими местными противомикробными средствами.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать специальные инструкции, в каждой таблетке которых содержится примерно 2 штуки.6 г сахара.
Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача.
Особенности влияния лекарства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: передозировка маловероятна. Возможная передозировка может привести к дискомфорту со стороны желудочно-кишечного тракта: к тошноте.
Лечение: симптоматическое под контролем врача.

Форма выпуска и упаковка
По 12 таблеток помещают в контурную блистерную упаковку из пленки ПВХ / ПВДХ и алюминиевой фольги.
По 2 или 3 контурных пачки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года
не использовать срок хранения по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Статус рецепта
Без рецепта

компании Proizvoditel Rekitt Benkizer Helsker International Ltd,
Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Великобритания

Владелец регистрационного удостоверения
Rekitt Benkizer Helsker International Ltd, Великобритания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товаров)
Республика Казахстан, 050010, г. Алматы, ул. Достык., 85 А, офис 116.
Тел .: +7 (727) 272 88 04, факс: +7 (727) 266 27 96
Телефон горячей линии: 8-800-505-1-500 (звонок бесплатный)
Электронный адрес: [email protected]

Другое — Страница 4 — Журнал молодых ученых

Все мы знаем, что физическое воздействие окружающей среды на организм очевидно, но задумывались ли вы когда-нибудь о том, какое влияние это оказывает на нас на генетическом уровне. Это сложная концепция, которая заинтриговала многих ученых и подтолкнула их к дальнейшим исследованиям.Только недавно наши знания и технологические достижения […]

В марте 2014 года ученики из более чем 20 школ, в том числе из далекого Ченнаи, Индия, собрались в Королевской школе на нашу первую конференцию. Нам повезло, что к нам присоединился химик Гарри Крото в качестве нашего первого основного докладчика. На конференции он провел два семинара под названием «Образовательная […]

Нам посчастливилось поговорить с Данко Антоловичем, автором книги «Куда наука? Вот что произошло… Нам, в «Журнале молодых ученых», посчастливилось взять интервью у Данко Антоловича, ученого и писателя.Интервью провел старший редактор Мухаммад Хамза Васим. Данко — ученый, технолог и писатель, живущий в […]

The UK Space Design Competition (UKSDC) на световые годы опережает средний показатель после школьного научного клуба. Задача открыта для всех учащихся средних школ Великобритании, предлагающих школам воссоздать свою собственную аэрокосмическую компанию и откликнуться на футуристическое предложение о перемещении космической колонии. В течение года школы соревнуются либо в региональных забегах, либо в онлайн-видеоконкурсе, победители которого участвуют в финале Великобритании в Имперском колледже Лондона в марте.Двенадцать студентов из команды-победителя будут приглашены в НАСА, чтобы представить Великобританию в международном финале позже летом. Нам посчастливилось пообщаться с некоторыми из победителей 2015–16 годов и техническими волонтерами, чтобы узнать об их опыте.

В этой статье Гарри Эветт и Дэниел Форрест из католической школы Святой Марии в Бишоп-Стортфорде рассказывают, как мы движемся к выращиванию продуктов питания в космосе — жизненно важному шагу на пути к жизни в космосе. Космос — мы находим его увлекательным, но еще очень мало знаем.Человек мечтал поместить людей в […]

В этой статье Гарри Эветт и Дэниел Форрест из католической школы Святой Марии в Бишоп-Стортфорде рассказывают, как мы движемся к выращиванию продуктов питания в космосе — жизненно важному шагу на пути к жизни в космосе. Космос — мы находим его увлекательным, но еще очень мало знаем. Человек мечтал поместить людей в […]

Через пару недель после Открытого чемпионата Австралии по теннису, многократная победительница турниров Большого шлема Мария Шарапова объявила, что не прошла тест на наркотики после поражения от Серены Уильямс, и ей порекомендовали пройти курс реабилитации на наркотики в Атланте.Речь идет о препарате Мельдоний. Он был внесен в список запрещенных только 1 января 2016 года. Иногда его называют милдронатом и […]

Через пару недель после Открытого чемпионата Австралии по теннису, многократная победительница турниров Большого шлема Мария Шарапова объявила, что не прошла тест на допинг после поражения от Серены Уильямс. Речь идет о препарате Мельдоний. Он был внесен в список запрещенных только 1 января 2016 года. Его иногда называют милдронатом, и Мария Шарапова принимала его практически 10 лет.[…]

НОВИНКА! Краткое видео-введение в всемирный научный журнал экспертной оценки, написанное, отредактированное и изданное детьми 12–20 лет.

Мы посвящаем следующий выпуск нашему первому официальному астронавту Великобритании — Тиму Пику! В этом выпуске мы ищем людей в возрасте от 12 до 20 лет, которые могут публиковать статьи и не только. Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы можете принять участие в решении нашего следующего выпуска.

Неврология — относительно новая область исследований, изучающая мозг и нервную систему, великие регуляторы нашего тела.В этой статье рассматриваются лобные доли мозга, подробно рассматриваются их функции и то, как их дисфункция может приводить к различным психологическим расстройствам. В нем также рассматривается история интерпретаций мозга, а также технологические приемы, с помощью которых ученые теперь могут исследовать мозг — например, МРТ и ПЭТ-сканирование.

Конференция журнала молодых ученых 2016 состоится в колледже Святой Анны, Оксфорд, 18 октября 2016 г.

Конференция журнала молодых ученых 2016 состоится в колледже Святой Анны, Оксфорд, 18 октября 2016 г.

Используйте презентации в качестве стартовых материалов: презентация на конференции, коллоквиум, семинар или презентация курса могут стать отличным способом оформить ваши творческие идеи для будущей работы.Воспользуйтесь этим, если вы закончите разработку своей презентации — постоянно предполагайте, как это может протекать в рамках публикуемой статьи. После заключения […]

Мед: сладкий, вкусный и великолепный на тостах! После того, как мед стал хитом в наших кухонных шкафах, теперь он также попадает в наши аптечки; В следующий раз, когда у вас заболит горло, вы можете потянуться за банкой с медом. В этом исследовании рассматриваются три различных типа меда и их лечебные свойства против бактерий.Стандартный обработанный мед, необработанный мед и мед манука лекарственного сорта убили образцы как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, что доказало, что все эти меды обладают антибактериальными свойствами. Однако мед манука обладал более сильным антибактериальным действием против обеих бактерий, что позволяет предположить, что мед манука является лучшим для использования в лечебных целях.

В последнее десятилетие виртуальная реальность (VR) стала более распространенной благодаря целому ряду систем, включая компьютерные головные дисплеи (HMD) и гарнитуры с питанием от смартфонов.Он представил как дизайнерам, так и разработчикам новую область, наполненную неизведанным потенциалом. В этой статье исследуется новый и недорогой подход к виртуальной реальности, позволяющий смартфонам начального уровня запускать мощные компьютерные виртуальные машины по беспроводной связи через Bluetooth с относительно высокими уровнями производительности. Проект был признан европейским и африканским финалистом конкурса Google Science Fair 2015.

Падение интереса к науке со стороны широкой публики можно объяснить склонностью человека воспринимать логарифмически, а не линейно.Научное образование может решить эту проблему, чтобы изменить судьбу науки.

Проведя недельный опыт работы в лазарете в Западном Йоркшире, я теперь гораздо лучше понимаю, какое влияние современные технологии оказывают на мир медицины. Находясь в больнице, где роботизированная простатэктомия теперь является широко используемой процедурой, я действительно чувствовала себя «на передовой» […]

Сорок образцов были собраны из различных помещений, включая фильтр кондиционера, ковер, растительную почву и наволочку у десяти жителей Дубая, для проверки биоразнообразия грибов в помещениях.Aspergillus niger, A. nidulans и A. flavus были грибами, выделенными из ковра. A. niger, A. flavus, A. nidulans, Alternaria sp и Trichophyton violaceum были грибами, изолированными от наволочки. A. niger, A. fumigatus, T. verrucosum и T. rubrum были грибами, изолированными с поверхности почвы комнатных растений. A. niger и A. nidulans были грибами, выделенными из фильтров кондиционеров. Высокая заболеваемость грибком наблюдалась в помещениях у жителей, страдающих аллергией.

Мария Шарапова была дисквалифицирована на два года, что означает, что Трибунал МФТ постановил, что она употребляла наркотики не в соответствии с PED.: tennis

В целом, хотя я действительно считаю, что должна быть ответственность, которую спортсмен возлагает на себя тем, что он вкладывает в свое собственное тело, я также думаю, что должна быть некоторая ответственность, которая должна быть возложена на ВАДА и спорт. ‘руководящие органы, которые полагаются на решения WADA о запрете PED-веществ.

Честно говоря, я действительно не считаю этичным со стороны ВАДА запрещать вещества, решение о запрещении которых наука не поддерживает.

http: // www.nbcolympics.com/news/wada-lack-clear-scientific-information-meldonium

http://www.usatoday.com/story/sports/olympics/2016/04/05/meldonium-experts-wada-performance-enhancing -drug / 82663156/

Похоже, что ВАДА решило включить мельдоний в список для наблюдения в 2015 году и полностью запретить его использование в 2016 году, даже не имея полного представления о том, как долго это вещество остается в организме человека, и мало доказательств того, что поддержать потенциальные улучшения производительности, которые он предоставил.Причина, по которой этот препарат был поставлен под сомнение, был связан с относительно высоким процентом (2,2%, более чем вдвое больше, чем у любого другого препарата) исследуемых образцов мочи, которые содержали это лекарство.

«Чтобы быть включенным в список запрещенных ВАДА, вещество должно соответствовать двум из трех критериев: что оно улучшает или имеет потенциал для повышения производительности, что оно представляет реальный или потенциальный риск для здоровья или что оно нарушает дух спорта».

Из-за небольшого количества научных данных, подтверждающих, что мельдоний на самом деле улучшает / имеет потенциал для повышения эффективности, решение о запрете этого вещества остается в серой зоне.В случае мельдония второй критерий не подлежит сомнению. Таким образом, бан был установлен по первому и третьему критериям.

«Признавая, что данные о влиянии мельдония на улучшение работоспособности являются« ограниченными », исследование пришло к выводу, что, поскольку препарат не использовался в основном в терапевтических целях, он« очевидно использовался с намерением либо улучшить восстановление, либо улучшить работоспособность ».

Это утверждение, кажется, поддерживает нарушение духа спорта, но в то же время ставит под сомнение, какие эффекты от его использования улучшают спортивные результаты.И здесь все очень серо. ВАДА явно приняло решение запретить мельдоний, но при этом проигнорировало критерии, которые само агентство установило как необходимые для доказательства, чтобы сделать это.

Это может быть здесь непопулярное мнение, но я думаю, что это может не иметь значения, принимала ли Шарапова мельдоний в качестве PED, потому что не было достаточных научных исследований, подтверждающих, что препарат действительно повышает производительность / потенциал для повышения производительности. Да, он может иметь потенциал для повышения производительности, и с учетом того, что количество спортсменов, получивших положительный результат на препарат, довольно ясно, что его скорее всего не примут в попытках получить конкурентное преимущество, без научных доказательств того, что он дает какое-либо улучшение. последствия.В конечном итоге ВАДА необходимо будет подкрепить свои основания для запрета вещества подтверждающими научными данными. Я нахожу очень тревожным, что они запретили это вещество, не зная, как долго оно сохраняется в организме спортсмена, и, как следствие, спортсменов отстраняют от участия в играх / Олимпийских играх на основании очень ограниченных данных.

Хью Ф. Смиссон III, Мэриленд

Доктор Хью Смиссон специализируется на малоинвазивном лечении спинного мозга, включая шейные, грудные и поясничные заболевания.Таким образом, он разработал методы и создал устройства для своих областей знаний, включая устройство для спондилодеза для шейного отдела позвоночника, а также минимально инвазивное устройство для спондилодеза для поясничного отдела позвоночника, оба из которых в настоящее время используются в Соединенных Штатах и ​​Европе. Кроме того, доктор Смиссон имеет более 25 патентов в США и за рубежом на различные медицинские приборы, которые используются не только в технологии спондилодеза, но и для инфузии жидкости, повышения температуры тела и стабилизации грудины.Доктор Смиссон обучал своим новаторским методам многих других медицинских специалистов в Соединенных Штатах, Европе и Южной Америке. По мере распространения знаний о его достижениях в области нейрохирургии он пользуется большим спросом как оратор.

Уроженец Мэйкона, доктор Смиссон получил степень бакалавра делового администрирования в Университете Эмори в 1979 году. Два года спустя он поступил в Медицинский колледж Джорджии, где в 1986 году получил степень доктора медицины. поступив в Медицинский колледж Джорджии в 1987 году, он поступил в нейрохирургическую резиденцию, которую он закончил в 1992 году, прежде чем вернуться в Мейкон, чтобы начать свою практику в нейрохирургическом институте Джорджии.Доктор Шмиссон был сертифицирован по неврологической хирургии в 1995 году и стал членом Американского колледжа хирургов в 1998 году. Он также служил хирургом-лейтенант-командиром в резервах ВМС США.

Опытный нейрохирург

Доктор Смиссон работал доцентом нейрохирургии в Университете Мерсер, а также клиническим профессором нейрохирургии в Медицинском колледже Джорджии. Он является членом совета выпускников Медицинского колледжа Джорджии и бывшим президентом нейрохирургического общества Джорджии.

Сертифицированный совет: Американский совет неврологической хирургии
Член: Американский колледж хирургов
Резиденция: Нейрохирургия, Медицинский колледж Джорджии, Огаста, Джорджия
MD: Медицинский колледж Джорджии, Огаста, Джорджия
BBA: Университет Эмори, Школа делового администрирования, Атланта, Джорджия
AA: Оксфордский колледж Университета Эмори, Оксфорд, Джорджия

Резюме доктора Смиссона

Показаний к применению и свойства чудодейственных препаратов

Мумие, показания к применению которого представлены огромным списком, издавна используется в народной медицине.Что это за загадочная субстанция? Натуральное мумие представляет собой смолистую твердую массу черного или темно-коричневого цвета. Качественное вещество имеет горьковатый вкус и блестящую поверхность. Удельный вес мумие 2,13. Это вещество полностью растворяется в воде, оставляя мало остатков. Раствор мумие имеет цвет крепкого чая. При нагревании даже в руках человека это вязкое и липкое вещество быстро размягчается. Какие полезные вещества содержатся в мумие? Показания к применению этого вещества основаны на его богатом химическом составе: оно содержит 30 макро- и микроэлементов, 10 оксидов металлов, витамины, 6 аминокислот, эфирные масла и другие полезные вещества.Мумие имеет характерный запах тлеющего. Всего в составе этого вещества более 50 натуральных компонентов, созданных природой. Когда можно использовать мумие? Показания к применению: замедление обменных процессов в организме, нарушение регенерации в различных тканях, воспаление, снижение иммунитета, отравление токсинами, снижение функции центров анализаторов в головном мозге и периферических нервных стволах. Мумие благотворно влияет на биосинтез ДНК, что способствует усилению процесса деления и увеличению количества новых клеток.Это вещество издавна использовалось в восточной медицине при лечении сердечно-сосудистых, нервных, желудочно-кишечных заболеваний. Мумие, применение которого рекомендуют многие профессиональные врачи, показало свою эффективность при лечении переломов, стимуляции репаративных и регенеративных процессов в организме. Также его применяют при лечении заболеваний селезенки, печени, легких, при гнойно-воспалительных процессах. В ходе исследований выяснилось, что мумие ничтожно мало, поэтому она получила хорошую известность как регенератор костной ткани.Имеются данные, указывающие на эффективность этого вещества при лечении бронхита, мочекаменной болезни, астмы, диабета, водянки, паразитарных кожных заболеваний. Может использоваться как легкий антисептик. Применение мумие в умеренных дозах не имеет противопоказаний. Его можно использовать как тонизирующее и общеукрепляющее средство. Мумие, показания к применению которого зависят от типа заболевания, принимают внутрь, запивая водой, чаем, медом, соком, молоком. Наружно его применяют для смазывания тканей (медом, спиртом).

Мумие, цена которого зависит от степени очистки и лекарственной формы, сегодня можно купить не только в аптеках, но и на специализированных интернет-сайтах. Качество этого вещества можно проверить так: кусочек мяты в руках. Качественный мумие размягчается очень быстро, а плохой или поддельный — остается твердым. При испарении водного раствора этого вещества образуется липкий липкий экстракт. В воздухе конденсируется. Таблетки мумие (20 шт.) Можно приобрести примерно за 70-90 руб.Капсулы («Шиланджит») стоят от 100 до 220 рублей в зависимости от количества и массы.

Канадская аптека: Купить Trandate Online

Trandate Описание продукта

---

Использование лекарств

Trandate — это антигипертензивный препарат, используемый для лечения всех степеней артериальной гипертензии. Трандат может использоваться для начальной монотерапии артериальной гипертензии или в качестве «дополнительной» антигипертензивной терапии. Трандат отличается от других типов гипотензивных препаратов тем, что он редко вызывает постуральную гипотензию и обеспечивает значительный антигипертензивный эффект:

• без рефлекторной тахикардии

• без сердечной стимуляции
• без снижения частоты сердечных сокращений

Максимальная поддерживающая доза Трандата для лечения эссенциальной гипертензии легкой и средней степени тяжести составляет 400 мг в два приема.Для лечения тяжелой эссенциальной гипертензии может потребоваться увеличение общей суточной дозы Трандата до 2,4 г в разделенных дозах.

Пропущенная доза

Если вы забыли использовать свою обычную дозу трандата, примите ее как можно скорее, только если до следующей запланированной дозы этого гипотензивного средства осталось много времени. Дозы трандата должны быть разделены, не используйте две таблетки одного и того же гипотензивного средства вместе.

Дополнительная информация

Для лечения тяжелой гипертензии в домашних условиях Trandate рекомендуется использовать в сочетании с диуретиками (включая тиазиды, петлевые диуретики) и / или другими лекарствами для снижения высокого кровяного давления.Для лечения эпизодов острой гипертонии у госпитализированных пациентов следует использовать внутривенные инъекции или инфузии Трандата.

Хранение

Трандат должен храниться при комнатной температуре не выше 30 ° C. Таблетки Трандат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.

Информация по безопасности Trandate

---

Предупреждения

Trandate может вызывать медленно прогрессирующее обратимое повреждение печени у некоторых пациентов.Из-за потенциального риска тяжелого гепатоцеллюлярного повреждения пациентам с артериальной гипертензией, принимающим Трандат, требуется периодическая оценка функции печени.

Заявление об ограничении ответственности

Всю доступную информацию о гипертонии, представленную в обзоре Trandate, не следует рассматривать как замену консультации или лечения, предлагаемого практикующим врачом первичной медико-санитарной помощи. Интернет-аптека не несет ответственности за любые претензии, связанные с тем, как и с какой целью была использована информация о гипотензивном агенте Trandate.