| НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 Клинико-фармакологическая группа
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ | ||||
| МИ | Адант | Шприц 2.5 мл: 25 мг рег. №: ФСЗ 2010/07010 от 04.08.11 | ||
| Аквацитрамон | Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17 | |||
| Акупан®-Биокодекс | Р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-000181 от 20.01.11 Дата перерегистрации: 02.02.18 | Произведено и расфасовано: DELPHARM TOURS (Франция) Выпускающий контроль качества: BIOCODEX (Франция) или ОРТАТ (Россия) | ||
| Алвипсал® | Мазь д/наружн. прим.: тубы 30 г или 35 г рег. №: Р N001469/01 от 10.06.10 | |||
| Алгезир Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| Аленталь® | Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 20 г, 30 г или 50 г рег. №: ЛП-006774 от 11.02.21 | |||
| Аленталь® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20 | |||
| Алка-Зельтцер | Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт. рег. №: П N014962/01 от 26.12.11 | |||
| Амбениум® парентерал | Р-р д/в/м введения 373.4 мг/2мл+3.75 мг/2 мл: 2 мл амп. 1, 3, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006040 от 15.01.20 | |||
| АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ® | Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19 | |||
| Амелотекс® | Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-002479 от 26.05.14 Дата перерегистрации: 27.05.19 | |||
| Амелотекс® | Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20 | |||
| Амелотекс® | Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 | |||
| Амелотекс® | Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18 | |||
| Амелотекс® | Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19 | |||
| Аналгос | Крем д/наружн. применения 2%: 50 г тубы рег. №: П N014525/01-2002 от 23.03.12 | |||
| Анальгин-хинин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт. рег. №: П N008778 от 31.08.07 | |||
| Апап С Плюс | Таб. шипучие 500 мг+300 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-006782/09 от 25.08.09 | |||
| Апизартрон® | Мазь д/наружн. прим. 3 мг+10г+1 г/100 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012631/01 от 19.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.18 | Выпускающий контроль качества: PASSAUER PHARMA (Германия) | ||
| Аргетт Дуо | Капс. с модифицир. высвобождением 75 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000639 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.03.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Аргетт рапид | Капс. кишечнорастворимые 75 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-001031 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 14.04.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Аркетал Ромфарм | Раствор д/инф. и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000888 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 18.11.16 | |||
| Аркоксиа® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-001020 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 20.10.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20 | Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) Выпускающий контроль качества: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) | ||
| МИ | Армавискон | Средство д/внутрисуставного введения 1%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19 | ||
| МИ | Армавискон Плюс | Средство д/внутрисуставного введения 1.5%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19 | ||
| МИ | Армавискон Форте | Средство д/внутрисуставного введения 2.3%: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19 | ||
| МИ | Армавискон® МН | Средство д/околосухожильного и внутрисуставного введения: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2021/13272 от 27.01.21 | ||
| МИ | Армавискон® Хондро | Протез синовиальной жидкости: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2020/13105 от 31.12.20 | ||
| Артоксан | Гель д/наруж. применения 1%: 45 г тубы рег. №: ЛП-007060 от 02.06.2021 | |||
| Артоксан | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 20 мг: фл. 3 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-004089 от 23.01.17 Дата перерегистрации: 29.05.20 | |||
| Артоксан | Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-006943 от 15.04.21 | |||
| Адвил | Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11 | |||
| Адвил | Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08 | |||
| Адвил для детей | Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14 | Произведено: FAMAR LYON (Франция) | ||
| Адвил Максимум | Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15 | |||
| Актасулид | Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05 | |||
| Альгофетин | Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 100 шт. рег. №: ЛС-001769 от 19.02.09 | |||
| Альдоспрей | Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02 | |||
| Алька-Прим® | Таб. шипучие 330 мг+100 мг: 2 или 10 шт. рег. №: П N013287/01 от 10.10.11 | |||
| Амелотекс® | Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10 | |||
| Алгезир Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ® | Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19 | |||
| Амелотекс® | Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20 | |||
| Амелотекс® | Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 | |||
| Амелотекс® | Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18 | |||
| Аргетт Дуо | Капс. с модифицир. высвобождением 75 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000639 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.03.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Аргетт рапид | Капс. кишечнорастворимые 75 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-001031 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 14.04.17 | Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия) | ||
| Аркетал Ромфарм | Раствор д/инф. и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000888 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 18.11.16 | |||
| Артоксан | Гель д/наруж. применения 1%: 45 г тубы рег. №: ЛП-007060 от 02.06.2021 | |||
| Артоксан | Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-006943 от 15.04.21 | |||
| Артрозилен | Капс. с пролонгир. высвобождением 320 мг: 10 шт. рег. №: П N010596/05 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 16.07.19 | Произведено: VALPHARMA (Республика Сан-Марино) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ISTITUTO de ANGELI (Италия) | ||
| Артрозилен | Р-р д/в/в и в/м введения 160 мг/2 мл: амп. 6 шт. рег. №: П N010596/03 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 05.07.18 | Упаковка и выпускающий контроль качества: ABIOGEN PHARMA (Италия) | ||
| Артрум | Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-009317/08 от 25.11.08 Дата перерегистрации: 02.04.19 | |||
| Артрум | Таб. пролонгир. действия 150 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000610 от 21.09.11 | |||
| Би-ксикам® | Таб. 7.5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20 | |||
| БАД | Биоритм Суставы | Набор таб.: 32 шт., в т. ч. таб. «утро»: 16 шт. и таб. «вечер»: 16 шт. рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 012177.12.14 от 12.12.14 | ||
| Бом-Бенге | Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: 25 г или 40 г банки или тубы рег. №: ЛП-001685 от 02.05.12 | |||
| Бом-Бенге | Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: банка 25 г рег. №: Р N003124/01 от 20.03.09 | |||
| Бом-Бенге | Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: банка 25 г и 40 г рег. №: ЛСР-002357/08 от 02.04.08 | |||
| Бом-Бенге мазь | Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: 25 г тубы, банки или фл. рег. №: ЛП-001698 от 04.05.12 | |||
| Брусники листья | Листья измельченные: пачки 30 г рег. №: Р N002848/02 от 08.09.08 Дата перерегистрации: 01.04.19 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: 50 г пачки рег. №: ЛП-002081 от 31.05.13 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: ЛП-000401 от 28.02.11 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г. рег. №: ЛСР-004125/09 от 26.05.09 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 25 г. рег. №: 71/145/42 от 10.03.71 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 30 г. рег. №: ЛС-000781 от 05.08.11 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 35 г рег. №: Р N001340/01 от 10.09.08 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 35 г. рег. №: Р N001008/01 от 06.04.07 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное измельченное: пачки 50 г. рег. №: Р N003821/01 от 13.05.09 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003821/02 от 13.05.09 | |||
| Брусники листья | Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N001008/02 от 06.04.07 | |||
| Актасулид | Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05 | |||
| Альдоспрей | Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02 | |||
| Ауроним | Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N012986/01-2001 от 24.05.01 | |||
| Бен-Гей® Спортивный | Крем д/наружн. прим. 280 мг+100 мг/1 г: туба 35 г рег. №: П N011924/01 от 29.01.09 | |||
| Биоран | Р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N016269/03 от 23.03.05 | |||
| Биоран | Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 50 мг: 10 шт. рег. №: П N016269/02 от 23.03.05 | |||
| Алгезир Ультра | Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| Аленталь® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20 | |||
| Алфлутоп | Р-р д/инъекц. 0.1 мл/1 мл: амп. 1 мл 10 шт. или 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: П N012210/01 от 09.07.07 Дата перерегистрации: 12.12.19 | Производитель и первичная упаковка: S.C. ZENTIVA (Румыния) Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: S.C. BIOTEHNOS (Румыния) | ||
| Альфа-Токоферол-УБФ | Р-р д/приема внутрь масляный 10%: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл рег. №: ЛС-001314 от 26.02.06 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛП-003534 от 29.03.16 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Капс. 100 мг: 25 шт. рег. №: Р N001153/02 от 14.08.07 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Капс. 100 мг: 30, 500 или 1500 шт. рег. №: ЛП-002037 от 01.04.13 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Капс. 200 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт. рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Капс. 400 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт. рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь масляный 10%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13 | |||
| альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь масляный 30%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13 | |||
| альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат | Р-р д/приема внутрь масляный 5%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) | Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 шт. рег. №: Р N001777/01 от 10.12.08 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15 | |||
| Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15 | |||
| Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73 | |||
| Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/1 мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73 | |||
| Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е) | Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73 | |||
| Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле 50% (витамин Е) | Капс. 200 мг: 10, 15, 25 или 30 шт. рег. №: 69/446/12 от 18.06.69 | |||
| Амбене® БИО | Р-р д/инъекц. 0.1 г/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-004183 от 15.03.17 | |||
| Амбене®Хондро | Капс. 250 мг: 10, 20, 40, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006208 от 18.05.20Капс. 500 мг: 10, 20, 40, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006208 от 18.05.20 | |||
| АМБЕНИУМ®-ТРИВИУМ® | Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19 | |||
| Амелотекс® | Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-002479 от 26.05.14 Дата перерегистрации: 27.05.19 | |||
| Амелотекс® | Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20 | |||
| Амелотекс® | Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 | |||
| Амелотекс® | Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18 | |||
| Амелотекс® | Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19 | |||
| Апизартрон® | Мазь д/наружн. прим. 3 мг+10г+1 г/100 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012631/01 от 19.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.18 | Выпускающий контроль качества: PASSAUER PHARMA (Германия) | ||
| Адвил | Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11 | |||
| Адвил | Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08 | |||
| Адвил для детей | Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14 | Произведено: FAMAR LYON (Франция) | ||
| Адвил Максимум | Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15 | |||
| Актасулид | Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05 | |||
| Альдоспрей | Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02 | |||
Опыт применения нимесулида для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите
Резюме. В последние годы неуклонно растет интерес к методам терапии подагры, что в основном связано с повышением распространенности данной патологии. Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с формированием воспаления в местах отложения кристаллов моноурата натрия у пациентов с гиперурикемией, обусловленной экзогенными или генетическими факторами. Одним из основных проявлений подагры является артрит, считающийся наиболее болезненным. Сегодня для купирования острого подагрического артрита широко применяют различные нестероидные противовоспалительные препараты.
Согласно данным исследований применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при приступе острого подагрического артрита в более чем 90% случаев приводит к полному купированию болевого синдрома в течение 5–8 дней. При этом, учитывая особенности профиля безопасности и данные об эффективности, применение селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ)-2 может иметь некоторые преимущества по сравнению неселективными НПВП [1].
Следует подчеркнуть, что согласно рекомендациям Европейской антиревматической лиги терапия НПВП является I линией в лечении пациентов с подагрическим артритом. Кроме того, в рекомендациях отмечено, что применение селективных ЦОГ-2-ингибиторов может иметь значительные преимущества по сравнению с неселективными НПВП, особенно у пациентов с подагрой, где метаболические нарушения, поражение почек и желудочно-кишечного тракта широко распространены.
Одним из перспективных препаратов для купирования болевого синдрома при подагре является нимесулид. Применение его при подагре представляется патогенетически обоснованным, поскольку он ингибирует ЦОГ-2 нейтрофилов и макрофагов, которые играют ведущую роль в развитии микрокристаллического воспаления [2]. Кроме того, поскольку нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2, в отличие от неселективных НПВП, его применение обусловливает более низкую гастротоксичность [3].
Подбор НПВП для купирования острого приступа подагрического артрита является важной задачей, осуществление которой должно базироваться на данных об эффективности и профиле безопасности различных представителей данного класса препаратов, а также учитывать индивидуальные особенности течения заболевания и наличие сопутствующей патологии у каждого отдельного пациента. Кроме того, необходимо принимать во внимание различия фармакотерапевтических свойств разных форм выпуска одних и тех же НПВП.
Эффективность применения нимесулида для купирования болевого синдрома у пациентов с подагройЭффективность и профиль безопасности нимесулида при подагрическом воспалении на сегодня достаточно хорошо изучены. При этом значительное внимание было уделено изучению соответствующих фармакотерапевтических особенностей различных форм выпуска препарата, в частности таблетированной и гранулированной, а также сравнению эффективности препаратов нимесулида с диклофенаком.
Проведено открытое контролируемое исследование, направленное на изучение эффективности и профиля безопасности гранулированной формы нимесулида при остром и хроническом подагрическом артрите, в котором приняли участие 56 пациентов с подагрическим артритом различной степени тяжести [4]. В ходе исследования длительность применения нимесулида определялась на основе изменений клинических проявлений заболевания.
Согласно результатам исследования отмечено быстрое наступления эффекта при применении нимесулида. Так, уже на 5-й день терапии показано уменьшение выраженности воспалительных явлений и болевого синдрома не менее чем в 2 раза. А к 14-му дню у всех пациентов с острым приступом подагрического артрита и, что примечательно, к 21-му дню у всех больных с хроническим артритом отмечено полное купирование болевого синдрома [5].
Сегодня доступны результаты рандомизированного контролируемого исследования, цель которого — сравнить скорость развития противовоспалительного и анальгезивного эффекта различных НПВП при подагре, а также сравнить различные формы выпуска нимесулида. В частности, в ходе исследования изучали показатели эффективности нимесулида и диклофенака натрия у пациентов с подагрическим артритом, а также различные формы выпуска нимесулида — гранулированная (Нимесил) и таблетированная [6]. В исследовании участвовали 90 пациентов с подагрическим артритом, которые были рандомизированы на три равные группы. Пациенты 1-й группы получали гранулированный нимесулид (Нимесил) в саше по 100 мг 2 раза в сутки, 2-й — таблетированный нимесулид также по 100 мг 2 раза в сутки, 3-й — диклофенак — по 75 мг 2 раза в сутки.
Результаты сравнения скорости наступления анальгезирующего эффекта по прошествии первых 3 ч после применения того или иного НПВП свидетельствовали о том, что в целом действие различных форм выпуска нимесулида наступало раньше, чем диклофенака. Кроме того, пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отметили снижение выраженности болевого синдрома уже на 20-й минуте. На 40-й минуте большинство участников, а через 1 и 3 ч все пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отмечали снижение выраженности боли. Во 2-й группе примерно 30% пациентов отметили снижение выраженности боли к концу 1-го часа и примерно 65% — через 3 ч. Для пациентов 3-й группы зафиксировано уменьшение выраженности боли только к 3-му часу. При этом достоверное снижение выраженности болевого синдрома по ВАШ к концу 1-го часа отмечено только для пациентов, применявших гранулированную форму нимесулида. Таким образом, в течение первых 3 ч после приема 1-й дозы наиболее значимая положительная динамика отмечалась у пациентов, принимавших гранулированную форму нимесулида (Нимесил).
Но на этом исследование и наблюдение за состоянием здоровья пациентов не были завершены. Последующая оценка динамики болевого синдрома проводилась еще в течение 7 дней, результаты которой также свидетельствовали о значительных различиях в группах пациентов, принимавших различные формы нимесулида и диклофенак. В частности, отличия наблюдались при сравнении выраженности боли по ВАШ, индекса припухлости и суставного индекса. Таким образом, по прошествии 7 дней терапии приступ подагрического артрита был купирован у 24 (80%) пациентов, принимавших гранулированный нимесулид, у 11 (36%) пациентов, принимавших таблетированный нимесулид, и у 4 (13%) — принимавших диклофенак.
Таким образом, в данном исследовании продемонстрирована более высокая эффективность применения у пациентов нимесулида по сравнению с диклофенаком натрия; а сравнение гранулированной формы нимесулида с таблетированной показало превосходство первой. Кроме того, следует отметить, что положительная динамика, характерная для гранулированной формы нимесулида, прослеживалась и у пациентов, страдающих от подагрического артрита, поразившего уже несколько суставов, и на фоне отсутствия эффекта других применяемых ранее НПВП. При этом только при применении гранулированной формы нимесулида анальгезирующий эффект отмечался у большинства больных уже в течение 1-го часа.
Особенности профиля безопасности применения нимесулида у больных подагройПодагра сопровождается широким спектром метаболических нарушений, среди которых на первом месте находятся артериальная гипертензия, поражение печени и почек различного генеза, сахарный диабет II типа. Более того, большинство больных подагрой — это люди старшей возрастной группы, что обусловливает необходимость учитывать возрастные изменения внутренних органов и полипрагмазию, приводящую к увеличению количества побочных реакций. Таким образом, пациенты с подагрическим артритом представляют собой специфическую группу, для которой характерен высокий риск наличия сопутствующей патологии, а также гепатотоксических реакций, в связи с чем экстраполяция данных о профиле безопасности нимесулида, полученная при других патологических процессах, несколько затруднена. Однако на сегодня наработан убедительный массив данных, позволяющих судить о профиле безопасности применения нимесулида именно у пациентов с подагрическим артритом.
Так, в исследовании был сравнен профиль безопасности различных форм выпуска нимесулида (гранулированной и таблетированной) и диклофенака. Переносимость обоих препаратов в целом была хорошей. У 1 пациента 1-й группы, принимавшей гранулированный нимесулид, отмечено развитие отека лица, 3 пациента 2-й группы, принимавшей таблетированный нимесулид, указали на наличие головной боли и головокружения. Один пациент из 3-й группы, принимавшей диклофенак, указал на боль в эпигастральной области и 4 — на головную боль. Отмены препаратов не потребовалось [6].
Результаты приведенного ниже исследования позволяют оценить функциональное состояние пациентов с подагрой, принимавших нимесулид в течение 2–3 нед [7]. В исследовании профиля безопасности нимесулида приняли участие 52 пациента с подагрой в возрасте 35–79 лет (в среднем — 52,4 года). Средняя продолжительность течения заболевания составила 6,7 года. Среди пациентов были как те, у кого был острый, так и хронический подагрический артрит. Степень выраженности суставного синдрома отличалась (моноартрит, олигоартрит, полиартрит). Нимесил применяли в стандартной дозе по 100 мг в саше 2 раза в сутки в течение 14 дней или 21 дня. Длительность курса лечения зависела от динамики клинических проявлений, но обязательно до полного купирования артрита.
Риск развития гепатотоксических реакций
Следует отметить, что у примерно 70% пациентов с подагрическим артритом развивается метаболический синдром, что обусловливает нарушение функционирования печени. Также негативно влияют на работу печени погрешности диеты и употребление алкоголя, которые в некоторой степени характерны для больных подагрой. В связи с вышеизложенным не вызывают удивления данные, свидетельствующие о том, что исходный уровень аминотрансфераз, свидетельствующий о повреждении гепатоцитов, у пациентов (аланинаминотрансферазы (АлАТ) — у 25%, аспартатаминотрансферазы (АсАТ) — у 15% больных) с подагрическим артритом был повышен (АлАТ был повышен в 2–2,5 раза по сравнению с нормой). Повышение гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП) отмечали у 50% больных. При этом, согласно результатам исследования, применение нимесулида не привело к повышению указанных показателей, свидетельствующих о состоянии гепатоцитов. Исключение составлял лишь 1 больной, у которого отмечен исходно повышенный уровень АлАТ. Необходимо подчеркнуть, что у ряда пациентов выявляли снижение уровней АлАТ, АсАТ и γ-ГТП, что, по мнению авторов исследования, было связано с переходом на диетическое питание и отказом от приема алкоголя [7].
Функции почек
Для большинства пациентов с подагрой характерны нарушения в работе почек, например связанные с гиперурикемией. Развитие нарушений может быть обусловлено собственно образованием подагрических тофусов, возрастом (пациенты с подагрой в основном принадлежат к старшей возрастной группе), сосудистыми факторами риска, в частности гипертриглицеридемией и гипертензией. Влияние применения НПВП является важным фактором, требующим оценки при назначении того или иного препарата. Согласно результатам исследования, в ходе применения гранулированной формы нимесулида у пациентов с подагрическим артритом не выявлено значимых изменений уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови и скорости клубочковой фильтрации [7].
Сердечно-сосудистая система
Большое внимание медицинской общественности привлекает проблема возможности негативного влияния НПВП на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому актуальными являются исследования, направленные на изучения профиля безопасности нимесулида у пациентов с подагрой, в частности эффекты, затрагивающие сердечно-сосудистую систему. Так, в исследовании проведена оценка влияния нимесулида на артериальное давление [7]. При применении ручного метода измерения артериального давления не отмечено существенных изменений данного показателя. Измерения, проведенные методом суточного мониторирования артериального давления, свидетельствовали о том, что у пациентов без артериальной гипертензии, получающих нимесулид, достоверно улучшился суточный профиль артериального давления. У пациентов с изначально повышенным артериальным давлением после 2 нед применения препарата показатели суточного мониторинга артериального давления не изменились, а некоторые — даже снизились, в частности нормализовался суточный ритм. По мнению исследователей, это могло быть связано со значительным уменьшением выраженности болевого синдрома [7].
Удовлетворенность пациентов с подагрой применением нимесулидаНаряду с доказанностью эффективности применения препарата и достаточно изученным профилем безопасности большое значение при выборе НПВП для лечения у пациентов с подагрическим артритом приобретает и уровень приверженности больных лечению, который во многом зависит от их удовлетворенности результатами терапии.
Удовлетворенность пациентов результатами применения гранулированной формы выпуска препарата нимесулид (Нимесил) изучена при участии в ретроспективном исследовании [7]. С этой целью были отобраны медицинские данные 456 пациентов с подагрой, оставивших свои контакты. Таким образом в течение 3 мес были опрошены 55% пациентов. Согласно результатам опроса, примерно каждый 5-й больной в анамнезе применял анальгетики или мази, которые не входят в рекомендуемые препараты для купирования подагрического артрита. Кроме того, 59% пациентов принимали диклофенак в анамнезе, 7% — индометацин. Лишь 20% участников принимали нимесулид различных форм выпуска, из которых гранулированная форма занимала лишь 5%.
Всем пациентам для купирования болевого синдрома назначали нимесулид, преимущественно гранулированной формы выпуска. Отвечая на вопросы, 18% пациентов отметили, что не нуждались в приеме НПВП. Среди пациентов, принимавших в последствие НПВП, доля больных, принимавших диклофенак, уменьшилась до 9%, количество больных, принимавших нимесулид, суммарно выросло до 73%, при этом доля гранулированной формы составила 64%. В ходе опроса пациентам было предложено сравнить нимесулид с принимаемыми ранее препаратами. Так, 70% больных дали высокую оценку эффективности нимесулида по сравнению с другими препаратами, 10% — не отметили разницы, 2% — отметили низкую эффективность [7].
ВыводыТаким образом, нимесулид (особенно его гранулированная форма) может быть препаратом выбора для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите. Исследования показали его эффективность, быстроту наступления эффекта и приемлемый профиль безопасности. Так, нимесулид как при кратковременном, так и при длительном применении характеризуется приемлемым профилем безопасности в контексте развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимо подчеркнуть эффективность и хорошую переносимость нимесулида при наличии сопутствующей патологии различных систем организма, характерной для пациентов с подагрой.
Список использованной литературы1. Елисеев М.С., Барскова В.Г. (2007) Современные принципы диагностики и лечения подагры. РМЖ, 15: 26.
2. Барскова В.Г. (2008) Нимесулид в лечении подагрического артрита. Consilium Medicum, 10(2).
3. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А. (2006) Нимесулид: механизмы действия и применение при подагре. Справоч. поликлин. врача, 8: 11–15.
4. Барскова В.Г., Якунина И.А., Насонова В.А. (2003) Применение нимесила при подагрическом артрите. Тер. арх., 5: 60–64.
5. Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н и др. (2004) Эффективность и безопасность применения нимесила при подагрическом артрите. Клин. мед., 82(12): 49–54.
6. Кудаева Ф.М., Елисеев М.С., Барскова В.Г. и др. (2007) Сравнение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов различных форм нимесулида и диклофенака натрия при подагрическом артрите. Тер. архив, 5: 35–40.
7. Барскова В.Г., Гильмутдинова Е.В. (2007) Применение нимесулида при подагрическом артрите: эффективность, безопасность и приверженность больных к лечению. Справ. поликлин. врача, 7: 40–45.
Евгения Лукьянчук
НИМЕСИЛ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы
Побочные реакции можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение наикратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов (см. ПРИМЕНЕНИЕ» и о рисках со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы ниже).
При отсутствии эффективности лечения терапию следует прекратить.
Следует избегать совместного применения нимесулида с НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2. Во время терапии лекарственным средством Нимесил пациентам следует рекомендовать воздерживаться от применения других анальгетиков.
Лекарственное средство Нимесил содержит сахарозу. Больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов и воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать лихорадку, связанную с фоновой бактериальной инфекцией.
Воздействие на печень. Редко сообщалось о серьезных реакциях со стороны печени, связанных с применением нимесулида, в том числе очень редко — о случаях с летальным исходом (также см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Больные, у которых при лечении нимесулидом наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить терапию. Таким больным не следует повторно назначать нимесулид. Сообщалось о поражении печени, в большинстве случаев обратимое, после кратковременного воздействия лекарственного средства.
Пациентам, принимающим нимесулид, и, у которых появилась лихорадка и/или гриппоподобные симптомы, следует прекратить лечение.
Влияние на ЖКТ. Сообщалось о кровотечении или язве/перфорации в пищеварительном тракте (с наличием или без симптомов-предвестников или наличии в анамнезе серьезных явлений со стороны ЖКТ), которые могли закончиться летально и возникать в любое время в течение лечения всеми НПВП. Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП у больных с язвой в анамнезе, особенно когда она осложнена кровотечением или перфорацией (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), и у пациентов пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с минимально возможной дозы. Для этих пациентов, а также для тех, кто нуждается в одновременном применении низких доз ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, повышающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами, например мизопростолом или ИПП (см. ниже и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта в анамнезе, прежде всего пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных стадиях терапии.
Возникновение кровотечения или язвы/перфорации в пищеварительном тракте возможно в любое время периода лечения с наличием или без симптомов-предвестников или наличия в анамнезе явлений со стороны желудочно-кишечного тракта . При появлении кровотечения или язвы в ЖКТ применение нимесулида следует прекратить. Нимесулид следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, в том числе язвенной болезнью, желудочно-кишечным кровотечением, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные ГКС, антикоагулянты, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), или такие антитромбоцитарные средства, как ацетилсалициловая кислота, нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность.
При возникновении у пациентов, получающих нимесулид, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечение следует прекратить.
НПВП с осторожностью следует назначать больным с заболеванием пищеварительного тракта (язвенным колитом, болезнью Крона) в анамнезе, так как возможно его обострения (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.
Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярные системы. Больные с АГ и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести в анамнезе требуют соответствующего наблюдения и консультации врача, поскольку сообщалось о задержке жидкости и отеки в результате терапии НПВП.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений, например инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения такого риска при применении нимесулида данных недостаточно.
Больных с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует лечить нимесулидом только после тщательной оценки состояния. Подобную оценку следует проводить перед началом длительного лечения больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при АГ, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.
Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью применять пациентам с геморрагическим диатезом (также см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Однако лекарственное средство Нимесил не может заменить ацетилсалициловую кислоту в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияние на почки. Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность, поскольку применение нимесулида может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения лечения следует прекратить (также см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста может быть повышена частота возникновения побочных реакций на НПВП, особенно кровотечения и перфорации в пищеварительном тракте, в некоторых случаях даже с летальным исходом (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), а также нарушение функции почек, сердца и печени, поэтому рекомендуется соответствующее клиническое наблюдение.
Кожные реакции. Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакций, некоторые из них смертельно опасны, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанных с приемом НПВП (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Очевидно, что к наибольшому риску возникновения таких реакций пациенты склонны в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции появляются в течение 1-го месяца терапии . Нимесулид следует отменить при первом появлении признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других проявлений гиперчувствительности.
Влияние на фертильность. Применение лекарственного средства Нимесил может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену препарата Нимесил (см. Применение в период беременности или кормления грудью).
Нимесил инструкция, цена в аптеках Украины
Нимесил — брендовый препарат-представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, который впервые зарегистрировали в Италии и на протяжении 35 лет применяют для облегчения приступов острой боли и воспаления.
В состав лекарственного средства входит нимесулид, который относится к производным сульфонамидов и обладает трехкратным фармакологическим эффектом:
- противовоспалительным;
- обезболивающим;
- жаропонижающим.
Нимесил — первый препарат, избирательно тормозящий активность фермента циклооксигеназы-2, который образуется в воспалённом очаге после повреждения органа или ткани, что приводит к замедлению синтеза простагландинов и уменьшению воспаления, приступов боли и снижению температуры.
Лекарственное средство характеризуется:
- быстротой наступления эффекта — облегчение состояния больного наступает через полтора часа после попадания лекарства в организм.
- длительностью терапевтического действия — медикамент уменьшает боль в течение 10 часов и используется дважды в сутки.
- минимальным риском раздражения органов пищеварения – так как лекарство активно в щелочной среде, затрудняется поступление препарата внутрь желудка.
Форма выпуска
Препарат представлен на фармацевтическом рынке пакетиками — по 100 мг гранул нимесулида в виде растворимого порошка с запахом апельсина, из которого готовится жидкая суспензия для орального приема.
Упаковка содержит 30 пакетиков.
Аналоги бренда продаются в аптеках в таблетках, пакетиках для разового приема, геле для наружного нанесения (Найз, Нимид, Апонил).
При каких болезнях нужен прием нимесила
Лекарственное средство используется по назначению доктора в качестве медикамента «второй линии» и вводится в терапию дополнительно, когда другие препараты не справляются с купированием приступа боли и снятием симптомов воспаления, которые вызваны:
- зубной болью;
- болезненными менструациями и воспалением половых органов у женщин и мужчин;
- повреждением суставов и связок, которые возникают при травмах, вывихах, переломах, растяжениях;
- болью в позвоночнике и спине;
- дегенеративными изменениями в суставах при остеоартрозах.
Нимесил как принимать?
Препарат назначают взрослым и подросткам с 12 лет по 1 пакетику дважды в сутки после приема пищи.
Гранулы растворяют в половине стакана тёплой воды, перемешивают и выпивают сразу, так как лекарство готовится перед применением.
Нимесил от зубной боли уменьшает страдание пациента в течение 20 минут, снижает температуру и уменьшает отек в тканях при воспалительных болезнях в ротовой полости. Препарат используется для облегчения симптомов заболевания, поэтому больному нужно обратиться к стоматологу.
Нимесил при головной боли применяют для снятия приступов, которые вызваны мигренью и возникают вследствие изменения погодных условий, утомления или стрессовых ситуаций. Пациенту достаточно однократного приема, улучшение состояния происходит на протяжении 40 минут и длится 12 часов.
Нимесил в гинекологии назначается при предменструальном синдроме, воспалении женских органов, эндометриозе. Лекарственная форма в виде порошка всасывается и действует быстрее, чем таблетки. Уменьшение симптомов воспаления происходит на второй день лечения.
Нимесил при месячных применяется в первый день цикла или за два дня до начала менструации и помогает женщине предотвратить или через 25 минут справиться с болезненными ощущениями. Эффект лекарства длится 6 часов.
Нимесил при цистите используется в комплексном лечении и снижает температуру и боль во время мочеиспускания, уменьшает воспаление. Медикамент облегчает симптомы болезни у женщин через 30 минут после приёма и действует семь часов.
Нимесил при остеохондрозе — наиболее эффективный препарат в борьбе с болью и воспалением, которое вызывают истощение и деформация суставного хряща. Лекарство применяется по стандартной схеме по назначению врача. Курс лечения не должен превышать двух недель.
Противопоказания и побочные действия
Нимесил нельзя назначать при:
- индивидуальной непереносимости у пациентов к нимесулиду и вспомогательным веществам препарата;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалениях органов пищеварения и кровотечениях;
- возникновении бронхоспазма и насморка на фоне приема аспирина или других НПВС;
- аортокоронарном шунтировании, которое перенес пациент;
- повышенном артериальном давлении;
- беременности и кормлении грудью;
- сахарном диабете, который относится ко II типу.
Приём препарата запрещается подросткам до 12 лет и не рекомендуется больным с нарушением функций почек, так как выведение из организма медикамента может привести к ухудшению их работы.
Лекарство нельзя применять больше двух недель, потому что препарат гепатотоксичен и приводит к ослаблению защитной функции печени.
При назначении нимесила побочные эффекты возникают редко и проявляются:
- повышением артериального давления и учащением сердечного ритма
- аллергией — потливостью, зудом, высыпаниями на коже, дерматитом и крапивницей
- понижением уровня гемоглобина или тромбоцитов в крови
- сбоем работы нервной системы — нарушением сна и зрения, тревогой и слабостью
- расстройством работы органов пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей, вздутием кишечника и обострением гастрита
- угнетением функций дыхания — одышкой, учащением приступов бронхиальной астмы.
Список использованной литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств Украины http://www.drlz.com.ua/.
- Фармакологический справочник «VIDAL», «Компендиум».
Популярные вопросы про Нимесил:
Нимесил как принимать препарат?
Взрослым и подросткам с 12-ти лет назначают перорально по 1 пакетику дважды в сутки после приема пищи.
Нимесил как разбавлять?
Порошок из пакетика растворяют в половине стакана тёплой воды, перемешивают и пьют готовый раствор.
Нимесил как пить при зубной боли?
Взрослому человеку и подростку назначают пить 1 пакетик, который растворяют в половине стакана воды и принимают дважды в день. Интервал времени между приемом составляет 12 часов. Разовую дозу не повышают.
Как часто можно пить нимесил?
Препарат доктора назначают коротким курсом для устранения боли и симптомов воспаления. Лекарство нельзя принимать больше двух недель.
Обратите внимание!
Описание препарата Нимесил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Для чего применяется Нимесил? — AnswersToAll
Для чего применяется Нимесил?
Заключение: Нимесил можно применять в качестве монотерапии острого приступа подагры. В дозе 200 мг / сут нимесил обеспечивает эффективное и быстрое лечение подагры, хорошо переносится и безопасен.
Является ли нимесулид обезболивающим?
Парацетамол является болеутоляющим и снижает жар. Таблетки парацетамола используются для лечения головных болей, болей в мышцах, артрита, боли в спине, боли в теле и лихорадки.Нимесулид — мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП).
Как использовать нимесулид?
Таблетка нимесулида 100 мг используется для снятия боли, воспаления и лихорадки. Принимайте его с пищей или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка. Принимайте в соответствии с дозой и продолжительностью, предписанной вашим доктором. Длительное использование может привести к серьезным осложнениям, таким как желудочное кровотечение и проблемы с почками.
Можно ли принимать одновременно нимесулид и парацетамол?
Выводы: Комбинация нимесулида и парацетамола не дает никаких преимуществ перед одним нимесулидом или одним парацетамолом ни с точки зрения степени обезболивания, ни с точки зрения начала действия.
Нимесулид от простуды?
Nicip Cold & Flu Tablet представляет собой комбинацию пяти лекарств: кофеина, цетиризина, нимесулида, парацетамола и фенилэфрина. Эта комбинация помогает облегчить симптомы простуды. Эти симптомы включают боль в теле, головную боль, усталость, жар, слезотечение, чихание, кашель, боль в горле, насморк и заложенность носа.
Сколько таблеток Синарест можно принимать в день?
Дозировка: Синарест назначается врачом для лечения простуды, аллергии дыхательных путей, заложенности носовых пазух, головной боли.Рекомендуемая доза составляет от 3 до 4 таблеток в день.
Безопасно ли принимать Синарест?
В. Насколько безопасно использовать Sinarest New Tablet? Да, Sinarest New Tablet безопасен для большинства пациентов. Однако у некоторых пациентов он может вызывать общие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, аллергическая реакция, сонливость, головная боль и другие необычные или редкие побочные эффекты.
Вызывает ли Синарест сон?
У маленьких детей антигистаминные препараты могут вызывать возбуждение / возбуждение вместо сонливости.Пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к головокружению, сонливости, спутанности сознания, запорам, проблемам с мочеиспусканием, учащенному / нерегулярному сердцебиению или нарушениям сна.
Подходит ли Sinarest при инфекции горла?
Таким образом, парацетамол в составе Sinarest-LP New помогает облегчить боли, боли в горле и лихорадку, связанные с риносинуситом, простудой и гриппом. Комбинация левоцетиризина, фенилэфрина и парацетамола в новых таблетках Sinarest-LP помогает облегчить множественные симптомы риносинусита, простуды и гриппа.
Можно ли употреблять алкоголь с Синарестом?
Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени при приеме ацетаминофена и может усилить некоторые побочные эффекты хлорфенирамина. Это лекарство может вызвать помутнение зрения или ухудшить ваше мышление или реакцию.
Когда мне принимать Синарест?
Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее, обычно каждые 4-6 часов по мере необходимости или по указанию врача. Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки.
Как долго Синарест работает?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения, если у вас все еще есть лихорадка через 3 дня или если у вас жар с головной болью, кашлем или кожной сыпью. Если вам нужна операция или медицинские анализы, заранее сообщите хирургу или врачу, если вы принимали это лекарство в течение последних нескольких дней.
Является ли Sinarest противовоспалительным?
Парацетамол, в отличие от других распространенных анальгетиков, таких как аспирин и ибупрофен, не обладает противовоспалительными свойствами или воздействием на функцию тромбоцитов, и он не относится к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП.
Что вызывает непрекращающийся кашель?
Вирусные инфекции. Такие инфекции, как простуда и грипп, являются частой причиной непрерывного кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как ломота в теле. Бронхит: как острый, так и хронический бронхит могут вызывать постоянный кашель.
Какое лекарство лучше всего от сухого кашля?
Какое лучшее лекарство от сухого кашля?
| Лучшее лекарство от сухого кашля | ||
|---|---|---|
| Робитуссин максимальной силы (ацетаминофен, декстрометорфан-гвайфенезин, фенилэфрин) | Обезболивающее / жаропонижающее, противокашлевое, отхаркивающее, противоотечное | Устный |
| Муцинекс (гвайфенезин) | Отхаркивающее | Устный |
| Судафед (псевдоэфедрин) | Противозастойное средство для носа | Устный |
Что останавливает сухой кашель?
Как остановить сухой кашель в домашних условиях
- Ментоловые капли от кашля.Ментоловые капли от кашля можно купить в большинстве аптек.
- Увлажнитель. Увлажнитель — это устройство, которое добавляет влагу в воздух.
- Суп, бульон, чай или другой горячий напиток.
- Избегать раздражителей.
- Мед.
- Полощите горло соленой водой.
- Травы.
- Витамины.
Безопасность перорального применения нимесулида у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований
Фон: Нимесулид широко используется для лечения лихорадки у детей.Из-за сообщений о побочных реакциях на лекарство было предложено прекратить или изменить его использование.
Задача: Оценить безопасность перорального применения нимесулида у детей.
Дизайн: Систематический обзор опубликованных рандомизированных контролируемых исследований.
Стратегия поиска: Электронный поиск в базах данных (PubMed, Cochrane, Toxnet) для соответствующих испытаний до января 2003 г. с использованием указанных ключевых слов. Исследования также были идентифицированы путем поиска ссылок в доступных метаанализах и обзорных статей, а также библиографии соответствующих ссылок.
Критерии включения: Рандомизированные контролируемые испытания с участием детей (младше 18 лет), сравнивающие прием нимесулида перорально с плацебо или другими жаропонижающими, противовоспалительными или обезболивающими средствами.
Исход: Первичная переменная результата включала часто встречающиеся побочные эффекты терапии нимесулидом, то есть переохлаждение, абдоминальные симптомы, желудочно-кишечное кровотечение и повышение уровня ферментов печени.
Сбор и анализ данных: Один из авторов разработал анкету и независимо извлек данные о методах, типах участников, вмешательствах и результатах.Метаанализ был проведен с использованием объединенного относительного риска с 95% доверительным интервалом и предположением модели случайных эффектов.
Полученные результаты: Мы идентифицировали 16 испытаний, которые соответствовали критериям включения. В их число вошли 1254 человека, средний возраст которых составлял 22–140 месяцев. Нимесулид в основном использовался из-за его жаропонижающего (10 испытаний) или противовоспалительного и обезболивающего (4 испытания).По одному исследованию оценивалось улучшение симптомов ОРЗ и бронхиальной астмы. В контрольную группу входили плацебо (3 исследования), парацетамол (9 исследований) и кетопрофен, напроксен, мефанемовая кислота и аспирин в каждом исследовании. Суммарные размеры эффектов различных нежелательных явлений по сравнению с нимесулидом и различными контрольными группами были следующими: гипотермия (ОР: 1,055; 95% ДИ: 0,184 — 6,047; Р = 0,952), абдоминальные симптомы (ОР: 0,464; 95% ДИ: 0,264 — 0,816; P = 0,008), желудочно-кишечное кровотечение (ОР: 0.914; 95% ДИ: 0,236 — 3,543; P = 0,896) и бессимптомное повышение уровня ферментов печени (ОР: 2,678; 95% ДИ, 0,558-12,853; P = 0,218). Побочные эффекты со стороны кожи и почек не наблюдались ни в одном из включенных исследований.
Заключение: Пероральный нимесулид так же безопасен или опасен, как и другие анальгетики-жаропонижающие средства для краткосрочного применения (менее или равного 10 суткам) у детей. Лучше избегать приема препарата при известном или подозреваемом заболевании печени; Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении нимесулида с другими гепатотоксическими препаратами.Имеются ограниченные данные для составления конкретных выводов в возрасте до шести месяцев.
Что делать, если вы заболели
Спустя более трех месяцев с момента появления первых зарегистрированных случаев COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает нарастать. Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса пока нет, больницы по всей стране переполнены, и каждый день регистрируются новые случаи.Все это неизбежно вызывает беспокойство. Мы в очередной раз обратились к экспертам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые сейчас задают. Врачи AKFP как адепты доказательной медицины объяснили, что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус, почему вам не нужно бежать, чтобы пройти тестирование, какие больницы используют для лечения пациентов с COVID-19, которым действительно нужно пойти в больницу и многое другое.
Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar / CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.
Информация, представленная ниже, была актуальной на момент публикации 1 июля 2020 г.
ЕСЛИ ВЫ БОЛЬНЫ
У меня симптомы коронавирусной инфекции / Я подозреваю, что у меня коронавирус / Я дал положительный результат на коронавирус / Компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии. Что я должен делать?
Ваши следующие шаги зависят от вашего состояния и симптомов.
Помните, что 80% заболевших COVID-19 либо не проявляют никаких симптомов, либо имеют легкие симптомы.
Легкие симптомы коронавирусной инфекции:
• температура вашего тела не превышает 39 ° C
• у вас нет затруднений с дыханием (вы можете ходить по квартире / дому, принимать душ, ходить в ванную, пить чай и т. Д.)
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и / или диарея
При развитии легких симптомов следуйте общим рекомендациям, приведенным ниже:
1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома.Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта. Само помещение следует постоянно проветривать, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. Д.) За дверью. Если вы выходите из комнаты, чтобы воспользоваться ванной, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).
2) Позвоните в клинику и расскажите терапевту о своих симптомах.
Врач должен дистанционно контролировать ваши симптомы и, в случае их ухудшения, помочь с госпитализацией.
3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает уменьшить токсины, облегчить головную боль и жар, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота заставляют ваше тело терять много жидкости) и разбавить кровь.
Что пить? В первую очередь чистая вода (2-3 литра), любой чай с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если у вас нет аллергии) и бульон (куриный, говяжий, бараний). Не рекомендуется употреблять много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.
4) Дыхательные упражнения — 2–3 раза в день
Дыхательные упражнения предотвращают застой в легких и увеличивают объем легких. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха.Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не бездельничать в постели и не сидеть слишком долго.
5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить и выполнять легкие упражнения на растяжку мышц и суставов: скручивания, сгибания и т. Д. Даже если вы чувствуете слабость, не лежите слишком долго на спине; часто поворачивайтесь на бок или живот.
6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в день.
7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов (капуста, зелень, перец, огурцы и т. Д.).
8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым случаем COVID-19. Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.
9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — это вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота более 24 циклов в минуту является признаком одышки (одышки).
10) Проверяйте температуру — 2-3 раза в день
11) Проверяйте пульс — 2–3 раза в день
12) Дневник симптомов
Возьмите блокнот, в который записывайте свои симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс.Сообщите эти показатели своему врачу. Минздрав РК выпустил удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть здесь.
Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:
Если у вас наблюдается сильная лихорадка или недомогание (боли в мышцах, головная боль, боли в теле и суставах, общее недомогание) независимо от температуры, вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, но не чаще трех раз в день.
При боли, боли в горле и кашле можно растворить во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, леденцы или леденцы.
В подавляющем большинстве случаев болезнь прогрессирует как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма справляется с ней сама. Итак:
• не паникуйте
• не принимайте никаких других, непроверенных «лекарств», витаминов или добавок, продаваемых недобросовестными производителями
• не вдыхайте алкоголь, натрий и т.п.
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача для вызова на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т. Д.
• не нужно спешить, чтобы пройти тест на COVID-19
Почему нет необходимости немедленно запускать ПЦР-тест и компьютерную томографию?
Тест на коронавирус бесполезен, если у вас нет симптомов. Вы можете получить отрицательный результат мазка из носа сегодня, но заразиться завтра.
Но даже если у вас есть симптомы, вам не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы проверки, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы о том, что делать дальше, как поправиться или что предпринять.Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невысока (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть симптомы, типичные для этого заболевания, но «мазок отрицательный», вы, скорее всего, инфицированы коронавирусом.
Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время тестирования. Любое посещение больницы, клиники или лаборатории несет в себе опасность заражения, потому что больные часто посещают эти места.Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не влияет на ваш план лечения, поскольку лечения, специально предназначенного для лечения коронавирусной инфекции, в настоящее время не существует, и, в любом случае, результат зависит от вашей иммунной системы.
Компьютерная томография (КТ) легких используется не для обнаружения коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с тестом ПЦР, обнаружение индикаторов заболевания с помощью компьютерной томографии, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на дальнейшие действия.Компьютерная томография даже у пациентов с COVID-19 с наиболее легкой степенью поражения иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама собой в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому, даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или во время взаимодействия с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние пациента достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, или если у пациента проявляются признаки гипоксии, т.е.е., кислородное голодание.
Когда необходимы госпитализация и обследование?
Госпитализация и тестирование на коронавирус (PMR, компьютерная томография легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе есть кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Лишь 20% инфицированных нуждаются в стационарной помощи.
Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и для обращения за медицинской помощью:
1) Сильная одышка * (одышка)
частота дыхания выше 24 циклов в минуту
* Одышка классифицируется по степени тяжести:
.Легкая : одышка, не мешающая выполнять повседневные задачи (может возникнуть при подъеме на 1-2 лестничных пролета или быстрой ходьбе)
Умеренная : одышка, ограничивающая вашу повседневную жизнь (например,грамм. вам нужно сделать паузу для отдыха, пока вы поднимаетесь по лестнице, или ваша одышка беспокоит вас во время готовки и выполнения легкой работы по дому)
Тяжелая : одышка, возникающая в состоянии покоя, не позволяет вам говорить полными предложениями и мешает выполнять простые задачи, такие как купание или одевание.
2) Высокая температура
Температура 39 ° C или выше, которая не спадает после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).
3) Снижение уровня кислорода в крови
Сатурация кислорода в крови измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое прикрепляется к указателю или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови как процентиль. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не функционируют должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.
4) Нарушение сознания
вялость, дезориентация в пространстве и времени
5) Снижение или резкое повышение артериального давления
менее 90 мм рт. Ст. Или 220 мм рт. Ст. И выше
6) Повышенный пульс
более 130 ударов в минуту
7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.
8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неконтролируемая рвота или постоянная диарея
* Сочетание двух или более этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вам следует сообщить терапевту вашей клиники о своем состоянии или вызвать скорую помощь.
Обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния и предотвратить осложнения, что мы всегда делаем с другими заболеваниями, к сожалению, не работает с коронавирусом.Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, поскольку течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительной причины не только не приносит никакой пользы, но и несет в себе риск заражения коронавирусом, если раньше у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.
Я дал отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?
Точность теста на COVID-19 во многом зависит от правильности мазка из носа.Не весь медицинский персонал может правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества диагностики ПЦР.
РезультатыКТ намного информативнее. Если у вас COVID-19, изображения сразу покажут типичную картину, а диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.
Всегда ли поражены легкие?
Коронавирусная инфекция может принимать разные формы и не всегда приводит к повреждению легких.Часто болезнь протекает совершенно бессимптомно.
В симптоматических случаях заболевание подразделяется на следующие виды:
• коронавирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция нижних дыхательных путей (пневмония)
Повреждение легких наблюдалось только у последнего. Таким образом, у большинства пациентов болезнь прогрессирует без повреждения легких.
Болею, у меня маленькие дети.Я не могу изолироваться от них. Что я должен делать?
При тесном контакте с детьми избежать заражения практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масками, дезинфицирующими средствами, физиологическими растворами — будет недостаточно для предотвращения передачи инфекции в непосредственной близости.
Но в то же время следует знать, что дети обычно переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме.Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная температура, боль в горле и жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При развитии симптомов следует проводить симптоматическое лечение: пеленать ребенка, промывать нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5 ° С давать детский парацетамол.
Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.
Что используется для лечения в больницах?
В больницах нет специального лечения, так как нет лекарств, которые доказали свою эффективность и безопасность против COVID-19.
Больница может помочь вам справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь с респираторной недостаточностью, которая выражается в пониженном уровне кислорода в организме и проявляется сильной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию.Сильная одышка не позволяет человеку ходить или даже сидеть и говорить.
Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, врачей больниц и некоторых терапевтов. Уровень кислорода в крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту указывает на необходимость госпитализации и вдыхания кислорода через носовые трубки (канюли).
внутривенных инъекций помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить.В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты принимают в форме таблеток.
Если кислородная терапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также у тяжелых пациентов увеличиваются тромбы. Сгустки лечат специальными лекарствами, которые называются пероральными антикоагулянтами прямого действия. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», также вводят иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно.В арсенале некоторых стран для лечения ОРДС есть моноклональные антитела.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПОВТОРНОЕ ИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕ УХОДА
Если кто-то уже болен COVID-19 и выздоравливает, нужно ли его изолировать от другого больного человека?
Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса. Вы не можете выйти на улицу, в магазин или пообщаться с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если член семьи или кто-то из ваших близких одновременно болеет коронавирусом, вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразится вирусом позже, а вы уже выздоровели после того, как заболели на неделю или две (или более) раньше, то вам не рекомендуется контактировать с «недавно инфицированным» человеком.
Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?
В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидива.Антитела специфичны для заболевания. Например, антитела к кори защищают человека, который контактировал с больным корью, но не действуют, если человек заражен гриппом.
COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и против этого вируса. Но насколько они устойчивы, могут ли они предотвратить повторное заражение и как долго еще точно неизвестно. Поэтому у нас нет достоверных данных о возможности рецидива. Этот вопрос в настоящее время изучается.
Кажется, весной у меня был COVID-19. Нужно ли мне сдавать анализ крови на антитела?
Если у вас были вышеупомянутые симптомы, возможно, у вас была коронавирусная инфекция. Анализ крови на антитела не имеет никакого значения. Прежде всего, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько точно они подтверждают, что вы вступили в контакт с коронавирусом. Следовательно, обнаружение антител к коронавирусу в крови не гарантирует полной защиты от повторного заражения.Напротив, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекций — как и все вокруг вас.
Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?
К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долгосрочном воздействии вируса. На сегодняшний день известно, что последствия могут проявляться в различных формах. Это включает фиброз легких, миокардит и другие воспалительные заболевания. Дыхательные упражнения рекомендуются для восстановления дыхательной системы.
Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательного упражнения. Это полезно для пациентов с COVID-19?
Надувание воздушных шаров — это упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), так как учит пациентов удлинять выдох. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.
Это упражнение не требуется пациентам с COVID-19; в этом случае важнее работать над вдохом, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы.Дыхательная поверхность уменьшается, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и не позволяем воспалительной жидкости заполнять альвеолы.
ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Многие люди говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19. Стоит ли принимать их как профилактическую меру?
Это не обязательно. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию.Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенное свертывание крови из-за проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко и, кроме того, возникает только у тяжелобольных, особенно в отделениях интенсивной терапии. Для лечения используются очень «серьезные» инъекции наркотиков, таких как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по множеству показателей.
Эффективны ли популярные лекарства, которые люди начали запасать, в борьбе с COVID-19?
Лекарства, такие как Нобазит (йодид енисамиума), Ингавирин (имидазолил этанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (интерферон лейкоцитов человека, порошок для приготовления раствора или раствор) не доказали свою эффективность.Все эти препараты помечены как противовирусные, но они не проходили рандомизированных клинических испытаний и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.
Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «защитник» на этикетках с лекарствами как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и добавок, эффективность которых не доказана.
Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа — зимой), но многие люди теперь ошибочно принимают эти препараты против коронавируса.
Нимесил — коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, категория, которая также включает аспирин , ибупрофен , P арацетамол (ацетаминофен), 164 и другие диклофенака. . Вы не должны принимать нимесил, если подозреваете, что у вас COVID-19, поскольку он не прошел клинических испытаний по безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (международное название — ацетаминофен) и ибупрофен .
Люди с коронавирусной инфекцией не могут принимать Сумамед (его международное название — азитромицин ), цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как при этом вы нарушаете свой микробиом (уничтожая полезные микробы в кишечнике и носоглотке) и способствовать устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики против вирусов не эффективны! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут вводить антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы серьезно больны COVID-19 и находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии.
В WhatsApp распространяется некий курс лечения коронавируса, предписывающий немедленно принимать антибиотики и противовирусные препараты. Это хорошая идея?
Не обращайте внимания на цепочки сообщений с курсами лечения коронавируса или любые другие источники информации, рекомендующие вам принять какой-либо антивирус или антибиотик.
К сожалению, на сегодняшний день специального лечения коронавирусной инфекции не существует.Это означает, что не существует ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. От этого точно не будет никакой пользы, но побочные эффекты этих лекарств реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.
Противовирусные и антибиотические препараты назначает врач при вторичной бактериальной инфекции.Это влечет за собой серьезные последствия, за которыми врач следит при лечении тяжелобольных в больнице. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.
Правда ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?
В начале пандемии действительно были опубликованы статьи, в которых говорилось, что пациенты с COVID-19, принимавшие ибупрофен, чаще умирали или испытывали осложнения.Однако дальнейшее расследование полностью реабилитировало ибупрофен.
Кроме того, в рандомизированных контролируемых экспериментах было показано, что ибупрофен, принимаемый при сильной мышечной боли, головной боли или лихорадке, не только безопасен, но и имеет преимущество перед другими подобными препаратами.
Врачи AKFP доступны для бесплатных онлайн-консультаций через Telegram (языки: русский / казахский).
Как быстрее избавиться от боли в горле
Боль в горле — распространенный симптом, характеризующийся воспалением, раздражением и затрудненным глотанием или речью, который можно облегчить с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Этот тип боли может быть временным в результате простуды или гриппа или может быть постоянным, особенно у людей, страдающих тонзиллитом.
На изображениях ниже показана разница между здоровым горлом и болью в горле. Если у вас присутствуют другие симптомы, такие как молочница, отек или очень большие миндалины, или даже точки гноя, а также красное горло, рекомендуется обратиться к врачу для наиболее подходящего лечения, которое может быть выполнено с помощью антибиотиков. -воспалительные препараты и антибиотики.
Здоровое горло и боль в горле
Средства от боли в горле
Некоторыми примерами средств от боли в горле являются ибупрофен, амоксициллин и нимесулид, которые могут быть прописаны вашим врачом для избавления от боли в горле и лихорадки, если они у вас возникли. симптомы.
Эти препараты иногда можно купить без рецепта, но самолечение не рекомендуется, потому что оно может принести вам больше вреда, чем пользы, а прием неправильных лекарств также может усугубить инфекцию, усугубляя симптомы.Важно помнить, что каждый препарат имеет побочные эффекты, поэтому его следует принимать только с ведома врача.
Домашние средства, такие как полоскание горла теплой соленой водой и эвкалиптовый чай, подслащенный медом, часто могут помочь облегчить симптомы без побочных эффектов.
Что принимать, если у вас болит горло
Вы можете облегчить дискомфорт, вызванный болью в горле, с помощью следующего:
- 2 столовые ложки меда, обогащенного 5 каплями прополиса;
- Имбирный чай с корицей до 4 раз в день;
- Анальгетики, такие как таблетки Беналет или парацетамол, по рекомендации врача;
- Противовоспалительные препараты от боли в горле, такие как ибупрофен или диклофенак, по рекомендации врача;
- Полощите горло кожурой граната два раза в день: добавьте 6 г кожуры в 150 мл воды.Дайте ему закипеть несколько минут, затем дайте ему остыть, прежде чем полоскать горло.
Если боль в горле не проходит через 3 дня, или если у вас поднялась температура или симптомы ухудшились, важно, чтобы вы пошли на осмотр к врачу.
Если у вас постоянно болит горло и в горле появляется гной, врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин.
Как вылечить боль в горле во время беременности
Боль в горле во время беременности — обычное дело, так как она может возникнуть на любом этапе жизни женщины, однако во время беременности рекомендуется проявлять особую осторожность при приеме лекарств.Боль в горле можно вылечить домашними средствами, такими как полоскание горла теплой водой, лимоном и солью.
Однако, если вы постоянно страдаете от ангины во время беременности, акушер может указать на прием антибиотиков, таких как цефаклор или цефалексин, которые не причиняют вреда ребенку и могут приниматься до 14 дней в течение периода беременности. ряд.
Распространенные причины боли в горле
Некоторые частые причины боли в горле — это аллергия, грипп, фарингит, стоматит, чрезмерное курение, рефлюкс или тонзиллит.Однако в некоторых случаях это также может быть признаком рака гортани или горла. Другие частые причины:
1. Постоянная или непрекращающаяся боль в горле, которая длится более 4 дней, обычно вызвана инфекцией, такой как тонзиллит, и должна быть осмотрена терапевтом, чтобы начать курс антибиотиков, например как амоксициллин или пенициллин.
2. Боль в горле и ушная боль могут указывать на наличие воспаления среднего уха, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом по лечению ушей, носа и горла, или для краткости ЛОР, чтобы определить причину, как противовоспалительные препараты. , например, диклофенак.
3. Боль в горле при разговоре может быть связана с фарингитом или ларингитом и должна быть обследована ЛОРом для соответствующего лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами.
4. Частые боли в горле — важный симптом ослабленной иммунной системы, поэтому вам следует обратиться к терапевту и есть больше продуктов с витамином С, таких как апельсины или киви, которые помогают повысить защитные силы организма.
перечень эффективных препаратов
Наверное, есть люди, не знающие, что такое зубная боль.Но, скорее всего, их немного, и «феерических» ощущений они не осознают по той причине, что вовремя посещают стоматолога. Основная масса населения планеты с большей или меньшей частотой страдает зубными болями той или иной интенсивности. Эти люди в основном используют таблетки от зубной боли, список которых достаточно разнообразен. Однако боль может быть разной силы, и в зависимости от этого нужно выбирать обезболивающие. Сейчас мы перечислим самые популярные из них, а потом расскажем, какое лекарство лучше принимать в том или ином случае.Итак, перечень таблеток от зубной боли:
- «Анальгин»;
- «Ныз»;
- Нурофен;
- «Диклобер»;
- «Кетанов»;
- Ибуклин;
- «Пенталгин»;
- Андипал-Нео;
- «Аконит»;
- «Актасулид» и другие.
Боль малой интенсивности
Если неприятные ощущения в ноющем зубе появились в дневное время, но они носят легкий, терпимый характер, то в таких случаях можно попробовать помочь себе достаточно привычными и хорошо известными лекарствами.Итак, чем это помогает в таких случаях? Таблеток анальгина, аспирина, парацетамола и др. На долгое время их вряд ли хватит (эффект продлится не более 2-3 часов), но если на данный момент нет возможности сразу попасть к стоматологу, а это будет достаточно.
Среди медицинских работников есть специалисты, которые говорят о вреде традиционных обезболивающих, применяемых для системы кроветворения. Взамен пациентам часто предлагают импортные, дорогие — «лучшие» — таблетки от зубной боли, которые, как правило, стоят в несколько раз дороже, но изготовлены на основе того же парацетамола, аспирина или анальгина.Поэтому стоит задуматься, нужно ли тратиться на дорогие лекарства, если эффект от простого «Анальгина» или «Аспирина» вполне приемлем.
Острая, стреляющая боль
Если боль резкая и острая, потребуется применение более сильных препаратов. К ним относятся «Кетанов», «Наиз», «Актасулид» и др. Эффективность — это главное свойство таких таблеток от зубной боли. Список препаратов может возглавлять Ибуклин, который имеет минимальное количество нежелательных явлений и разрешен к применению даже детьми.Основные действующие вещества этого препарата — парацетамол и ибуфен — быстро купируют боль и не вызывают осложнений. Однако для взрослого пациента суточная норма «Ибуклина» не должна превышать 4 таблетки.
Для того, чтобы эффект от применения препаратов от зубной боли проявился как можно быстрее, лучше всего не принимать таблетки, а делать инъекции. Однако при неправильном выборе дозировки существует вероятность развития побочных эффектов в виде головокружения, слабости, аллергических проявлений (сыпь, затрудненное дыхание), тошноты, болей в животе, учащенного мочеиспускания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Зубная боль
Если по ощущениям боли не сильные, но шумные по характеру, вопрос о том, какие таблетки помогают при этом виде зубной боли, решается просто: спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и т. Д. И т. Д.) быть добавленным к обычным обезболивающим лекарствам. Сами по себе эти препараты не окажут никакого положительного эффекта, но их сочетание с анальгетиками быстро купирует боль. Например, тандем «Анальгин» + «Папаверин» поможет заснуть человеку, страдающему от зубной боли.
Невыносимая боль
Еще бывает, что человек чувствует, что в винт ввинчивается больной зуб. Болевые ощущения очень интенсивные, носят непрекращающийся характер. Облегчить состояние в таких случаях могут только такие таблетки от зубной боли, список которых возглавляют такие наркотические средства, как «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и им подобные. Принцип действия упомянутых препаратов основан на замедлении (или даже блокировании) процесса передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге, что приводит к снятию болевого синдрома.
Однако, принимая такие препараты, нужно помнить, что они могут вызывать сильнейший эффект привыкания (все-таки это наркотики). Основная область применения таких лекарств — облегчение страданий онкологических больных, пациентам с зубной болью их назначают редко. Исходный материал для изготовления наркотических средств — опиаты, поэтому приобрести такие лекарства в аптеках можно только по рецепту врача.
Традиционные лекарства от зубной боли
Традиционные лекарства признаны лекарствами и обладают быстрым и полным эффектом.Какие таблетки от зубной боли принимать в каждом конкретном случае, было сказано ранее. Список таких препаратов довольно обширен и начинается обычными «Парацетамолом» и «Анальгином», а заканчивается наркотическими средствами. В списке эффективных лекарств от зубной боли: «Кетанов» и «Нурофен Плюс», «Пенталгин» и «Проходол», «Дексалгин» и «Седальгин» и др.
А что предпочесть простому «Анальгин» или продвинутому и дорогой «Андипал-Нео», где действующее вещество (метамизол натрия) одно и то же — личное дело пациента.
Гомеопатия — это тоже область медицины …
Достаточно эффективные и гомеопатические таблетки от зубной боли. Их список достаточно разнообразен, но выбор того или иного препарата зависит от фактора, спровоцировавшего «обострение ситуации» с зубами. Если болевой синдром вызван банальной простудой, поможет Аконит. Если толчком послужило сильное эмоциональное напряжение или нервное напряжение, подействует гомеопатический препарат «Коффея». Если провоцирующим фактором стали травмы челюсти или удары в этой области, следует обратить внимание на арнику.Если же причиной «поднимающих» зубную боль, как говорится, нелетная погода или длительное пребывание во влажном помещении, практикующие врачи-гомеопаты рекомендуют принять «Нуксмошат». Это лекарство разрешено к применению у детей и беременных женщин.
Для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, употребляет много кофе и алкоголя, легко «простужается» и легко возбудим, «Нуксвомика» будет эффективна.
Обезболивание в домашних условиях
Иногда возникает вопрос, как избавиться от зубной боли без таблеток, в домашних условиях.Здесь может помочь простая валериана или (вдруг окажетесь в аптечке?) Специальные капли для зубов. Даже если в доме есть эфирное масло эвкалипта, болевой синдром можно несколько ослабить. Достаточно приложить к зубу тампон с несколькими каплями.
Кроме того, мы должны обратить внимание на такие действия, как полоскание рта клюквенным соком или отваром шалфея (помогает смыть бактерии с очага боли), вы можете полоскать рот содовым раствором каждые полчаса или час (помните, что сода кипятится в кипящей воде, а не только в теплой воде).Можно прикрепить к зубу кусочек прополиса или положить в полость больного зуба кашицу из чеснока, лука и соли (затем все накрыть тампоном).
Средства нетрадиционные
Конечно, таблетки, уколы, гомеопатические средства. Однако есть довольно необычные способы избавиться от дискомфорта. Они очень экстравагантны, но, как ни странно, помогают, потому что все системы в организме человека взаимосвязаны.
Ice Cube может делать массаж руками (напротив той стороны, где болит зуб) на пересечении костей большого и указательного пальцев.Массирующие движения должны быть круговыми и делаться с усилием. Также поможет массаж уха (со стороны больного зуба). Большим и указательным пальцами вы должны захватить верхнюю часть уха и, мягко массируя, опускаться от верхней точки к мочке.
Ученые установили, что сильный крик значительно снижает давление в деснах, в результате чего притупляется боль. Для достижения желаемого эффекта достаточно нарезать лук. Еще одно эффективное средство — отвлечение от боли.Нужно попробовать заняться каким-то делом, которое унесет человека с головой, и вопрос о том, какую таблетку пить от зубной боли, отпадет сам собой. И ученые установили, что приседания могут облегчить боль в зубе.
Рекомендации стоматологов
Естественно, по поводу того, какие таблетки от зубной боли принимать, лучше всего посоветоваться с врачом. Однако, помимо прописывания лекарств, стоматологи дают своим будущим пациентам еще несколько важных рекомендаций.
Во-первых, больное место согреть ни в коем случае нельзя. Такие действия вызовут приток крови к зубу, а интенсивность боли только усилится. Лучше приложить к щеке кусок льда.
Во-вторых, врать очень нежелательно. Горизонтальное положение тела снова активирует приток крови к челюстям, что вызывает повышение давления в тканях, окружающих зуб, и боль становится более интенсивной.
В-третьих, для приготовления содового раствора необходимо использовать кипяток горячей воды, а не просто теплой воды (как было сказано ранее).
«Хит-парад» эффективных лекарств
На вопрос о том, какие таблетки помогают от зубной боли, вы можете ответить следующее. К наиболее эффективным лекарствам стоматологи относят «Актасулид», «Аспирин», «Гриппостад», «Дексалгин 25», «Кетанов» и «Ибуфен». Каждое из этих лекарств имеет свои противопоказания к применению и различные побочные эффекты, которые могут возникнуть, если вы бесконтрольно принимаете лекарства или прописываете их самостоятельно. Например, тот же «Актасулид» очень эффективен при зубной боли, но его нельзя пить при язве желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени и почек, гипертонии, сахарном диабете, сердечной недостаточности.Всем известный «Аспирин» также противопоказан при язве желудочно-кишечного тракта, гипертонии, плохой свертываемости крови, бронхиальной астме.
«Гриппостад» нельзя принимать при заболеваниях почек, гипертонической болезни. Однако эффективность этого лекарства довольно высока. «Дексалгин 25» не назначают при язве ЖКТ, болезни Крона, колите и бронхиальной астме. Лучше воздержаться от приема этого лекарства пациентам пожилого возраста и беременным. Почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвы желудочно-кишечного тракта — вот противопоказания к приему лекарства «Кетанов».
Больные зубы и беременность
Во время родов использование любых лекарств необходимо предварительно согласовать с врачом. Не стали исключением и таблетки от зубной боли. При беременности с точки зрения стоматологов допустимо применение таких медикаментов, как Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Нурофен.
«Парацетамол» не относится к сильнодействующим анальгетикам, он наиболее безопасен при беременности и достаточно хорошо снимает боль. Применение «Аспирина» должно быть разрешено врачом. Полностью боль не снимет, но интенсивность до допустимого предела снизит.По сравнению с предыдущим препаратом Анальгин обладает более сильным обезболивающим действием, но имеет ряд побочных эффектов. «Нурофен» можно назначать в самых исключительных случаях и только в 1-2 триместре беременности.
Сильные лекарства типа «Кеторол», «Кетанова», «Кеторолака», «Долак» при беременности принимать нельзя.
Инвалидные занятия при беременности и не только
Какие таблетки от зубной боли в домашних условиях можно принимать будущей маме, а о применении ни слова не может быть, написано и сказано много.Кроме того, нельзя пытаться устранить неприятные ощущения, например, с помощью меда, который не только способствует развитию кариеса, но и представляет собой отличную питательную среду для бактериальной флоры. Нельзя греть больное место на улице — будет обеспечено развитие воспалительного процесса.
Наносить «Аспирин» на десну рядом с больным зубом — тоже не лучший способ. Может развиться так называемый ожог аспирином.
Про употребление алкоголя у беременных и сказать нечего.И самое главное — будущая мама не может тянуть с визитом к стоматологу. Источник инфекции от больного зуба не только причиняет матери физические страдания, но и несет угрозу развитию плода.
К какому выводу вы пришли?
Облегчение зубной боли сегодня разработано великим множеством. Однако главное слово в предыдущем предложении — облегчение, и не более того. О самом лечении речь вообще не идет. Поэтому какие бы лекарства ни принимал человек в надежде избавиться от боли в поврежденных зубах, лучшими и наиболее эффективными «таблетками от сильной зубной боли» являются стоматологи.Можно пить обезболивающие в пакетиках, но финал все равно будет тот же — неизбежный визит к врачу. И чем раньше это будет сделано, тем меньше дискомфорта получит пациент. Действительно, между простым начальным кариесом и одонтогенным остеомиелитом челюсти разница огромна.
View 9 Nimesil Powder Как использовать
На этой странице готово фотоYour Nimesil Powder How To Use. Nimesil Powder How To Use — тема, которую сейчас ищут и любят пользователи сети.Вы можете получить порошок нимесила как использовать здесь. Получите все изображения без лицензионных отчислений.
У нас есть 9 картинок о порошке Нимесил. Как использовать изображения, фотографии, картинки, фоны и многое другое. На такой странице у нас дополнительно есть несколько изображений. Например, png, jpg, анимированные гифки, картинки, символы, черно-белые, картинки и т. Д. Если вы ищете тему Nimesil Powder How To Use, вы посетили идеальный сайт. Наша страница всегда дает вам советы по просмотру пиксельного контента высочайшего качества, пожалуйста, поищите и найдите больше поучительных статей и фотографий, которые соответствуют вашим интересам.
Этот сайт представляет собой открытое сообщество, где пользователи могут делиться своими любимыми фотографиями в Интернете, все картинки или изображения на этой странице предназначены только для личного использования в пикселях, использование этого изображения в коммерческих целях строго запрещено. автор и обнаружил, что этот снимок передается без вашего разрешения, пожалуйста, сообщите Нам о DMCA.
Если вы обнаружите, что этот сайт пригоден для обслуживания, пожалуйста, поддержите нас, поделившись этими сообщениями с вашими предпочтениями в учетных записях социальных сетей, таких как Facebook, Instagram и т. Д., Или вы также можете сохранить эту страницу блога с заголовком Nimesil Powder How To Use, используя Ctrl + D для ноутбуков с операционной системой Windows или Command + D для ноутбуков с операционной системой Apple. Если вы используете смартфон, вы также можете использовать меню ящика браузера, который вы используете. Будь то операционная система Windows, Mac, iOS или Android, вы все равно сможете добавить этот сайт в закладки.
‘: «») +’‘+ a + «
«} 1 == P.relatedPosts && (u.innerHTML = m + = «»)}}, msRandomIndex = function (e) {var t, a = P.jumlahRelatedPosts + 1, l = e.feed.openSearch $ totalResults. $ Ta, r = (t = 0ресторанов bellevue: декабрь 2014
Главная Концепция ALT ARCHIVE современное искусство 2010 2011 2012 ДИЗАЙН H.ARTeFAKT Bazaar Новые альтернативы молодые критики Молодые критики ДИЗАЙНЕР МЕСЯЦА ДИЗАЙНЕР Миро Мислен Художественное образование ПЕЧЕНЬЕ КОНТАКТЫ h.ART@FAKT H.ARTeFAKT INCLUSION
Изобретательность, творчество и сочувствие — это атрибуты культуры и искусства, присущие развитым обществам, признанным на Западе генераторами экономического роста и социального развития. Сила сербской экономики заключается в развитии творческого сектора, и создание возможностей для его расширения является обязанностью всего общества. DESIGN SHIFT местная творческая платформа для профессиональной поддержки творческого класса на подъеме. Подтверждая местные культурные нарративы через инновационные традиции, современный дизайн и искусство, городские сети rekontektualizujemo превращаются в столичный культурный ресурс и выходят из провинциальной изоляции и анонимности.
ПРОГРАММЫ: ДИЗАЙН РЫНОЧНЫЙ СДВИГ: изделия ручной работы, аутлет-спорт, модные аксессуары, одежда, натуральная косметика, домашнее спортивное питание // // Стадион аутлет спорт Фондовая биржа Музей игрушек Режим // // // Fashion Show Fashion Show room / / // Photo Puppet studio // Изобразительное искусство / / Перформанс боди-арта // Творческие мастерские // // Благотворительная мастерская диджеев // DJ cafe
Время, в котором мы живем, — это время смешанной идентичности, в которой присутствуют альтернативные городские субкультуры. смешанный с популярным дизайном и традиционным ручным трудом, визуальное искусство с графическим дизайном, эстетические услуги с перформансом, искусство с рекламой, благотворительность с предметами коллекционирования.Соединяя старое и новое, городской дизайн и альтернативное художественное выражение, любителей и профессионалов, мероприятие DESIGN SHIFT расширяет возможности творческих деятелей сербского общества на экономическом, социальном и профессиональном уровне. Фестиваль включает в себя программы в области творческих индустрий, таких как фотография, спортивная мода и графический дизайн, художественные промыслы, натуральная косметика, домашняя еда, изобразительное искусство, боди-арт, ди-джеи, кукольный театр …
IV DESIGN FESTIVAL SHIFT , под названием «ТОЛЬКО ЛЮБОВЬ!», Содействовать сотрудничеству в различных сегментах творческого сектора посредством программ обмена, презентаций, рекламных акций, обучения, консалтига, сотрудничества и нетворкинга.
Одной из самых привлекательных программ этого мероприятия является Музей моды, в рамках которого будут представлены самые значимые модельеры молодого поколения, чьи экстравагантные экспонаты разместятся на площадях витрин бывшего универмага Kluz (ныне Zepter ЭКСПО). Этим мы хотели бы напомнить об успешных брендах бывшей Югославии в области текстильной промышленности, а также инициировать создание таких ключевых культурных учреждений в Белграде. Мы верим, что сербские дизайнеры и художники — творческий капитал нашей страны, способный возродить экономику Сербии!
DESIGN MARKET SHIFT — программа продаж на фестивале, где граждане будут иметь возможность встретиться и, если они захотят, приобрести избранные товары отечественного дизайна и брендов, чьи авторы уважают культурные традиции и навыки, аутлет спорт ручного труда в развитии коммунального хозяйства , предметы декора и одежды, домашняя еда и натуральная косметика, а также предлагаем уникальные, прочные и качественные товары современного дизайна.
НАГРАДЫ: Лучшие авторы и производители отечественного дизайна будут награждены медальонами. В состав экспертного жюри вошли: Габриэла Васич, dirketorka Festival (визуальный художник), Александрия Айдюкович (визуальный художник), Мирослав Карич (искусствовед).
ДИЗАЙН НА РЫНКЕ: Neven Handicrafts, Ruzica Jaksic, Diana Kosjer, Alexander Outlet sport pešAlJ, Елена Узелац, Драган Перич, Вера Милованович, «Creative», «Mirko Jewelry», «Atelier Zoya», «MK Jewelry», «Ананасовые украшения» «Вернисаж декупаж», сербское общество Гемеолошко (Ясминка Боскович, Зоран Миладинович), Ана Новак, «Мост из уголка», «Цветочная косметика», аутлет-спорт «Seka Balms», «Пасека Радосавлевича», «Арония — неро» — PG «Павлович» «Мыло Saneco», Ассоциация женщин Etnoart Ovča, «Фруктовый винный погреб Романс», Ассоциация коллекционеров игрушек, «Craisy Daisy Design»
Фэшн-фотография и иллюстрации, Катарина Расич, Стефан Аутлет Спорт Мартинович, Биляна Биби Ракочевич, Драган Петрович, Невена Калуджерович, Ненад Марьянович, Стеван Ристич, Елена Вуянович, Марина Анджелкович
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ: В рамках благотворительной акции гражданам предлагается поддержать детей от их матери дома в Звечанске, чтобы разделить деньги для донор Динар на приобретение подгузников 13 детям в возрасте от 2 лет.