Мед страховка платная: Медицинская страховка ДМС в Москве 🏥 Мед страхование для ФИЗ лиц

Содержание

ОМС и ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

 

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

 


Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Если вы застрахованы по системе ДМС

Клиника «Семейная» сотрудничает со страховыми компаниями в системе добровольного медицинского страхования (ДМС). При наступлении страхового случая пациент вправе обратиться в любой из филиалов сети клиник «Семейная» и воспользоваться полисом ДМС. Прием будет осуществлен при наличии паспорта и страхового полиса, можно предоставить гарантийное письмо от страховой компании. В зависимости от набора медицинских услуг, которые включены в ваше ДМС, некоторые услуги в клинике Семейная будут платными, частично компенсируемыми или бесплатными. Если у Вас нет полиса ДМС, и вы желаете его приобрести, просто позвоните в клинику «Семейная», и мы расскажем вам о наших страховых партнерах.

 


Обязательное медицинское страхование (ОМС)

В настоящее время клиника «Семейная» участвует в Территориальной программе госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (по ОМС) исключительно и только при ее оказании в стационарных условиях по нескольким хирургическим направлениям. В перечень медицинских организаций, оказывающих гражданам медицинскую помощь в амбулаторных условиях по программе ОМС, клиники нашей сети не включены.

 

Программа бесплатного оказания медицинской помощи

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2018 год.

 


Виды оказываемой медицинской помощи

Федеральный закон РФ №323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статьи 32-36).

Виды медицинской помощи и перечень мероприятий, осуществляемых в рамках территориальной программы ОМС (Выдержки из Постановления Правительства Москвы от 23.12.16 №935-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый 2018 и 2019 годов»).

 


Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год.

 


Перечень групп населения для отпуска бесплатных лекарств

Перечень груп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.07.95 N 685, от 21.09.2000 N 707, от 14.02.2002 N 103)

 


Показатели доступности и качества медицинской помощи

Постановление Правительства Москвы №1011-ПП от 14.12.17 «0 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

В соответствии с Территориальной программой (2018) устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых комплексно оценивается уровень и динамика следующих показателей:

Критерии качества медицинской помощи
НАИМЕНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ2018 ГОД2019 ГОД2020 ГОД
1 Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных) 74,0 76,0 78,0
2 Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения) 9,90 9,88 9,86
3 Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) 324,0 319,0 319,0
4 Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты) 35,0 34,0
34,0
5 Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) 11,0 10,5 10,5
6 Младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми) 5,5 5,3 5,3
7 Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты) 5,8 5,7 5,7
8 Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми) 7,0 6,95 6,9
9 Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты) 6,4 6,4 6,4
10 Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста) 68,0 67,0 67,0
11 Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты) 9,4 9,3 9,3
12 Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза продолжительностью 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты) 61,2 61,3 61,5
13 Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течении года (проценты) 0,8 0,8 0,8
14 Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течении года (проценты) 60,8 61,3 62,0
15 Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты) 65,0 67,0 70,0
16 Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к её проведению (проценты) 95,0 96,0 97,0
17 Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к её проведению (проценты) 70,0 75,0 80,0
18 Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда,имеющих показания к её проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты) 95,0 96,0 97,0
19 Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты) 31,0 32,0 32,0
20 Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к её проведению (проценты) 95,0 96,0 97,0
21 Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент) 30,0 30,0 30,0
Критерии доступности медицинской помощи
НАИМЕНОВАНИЕ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ2018 ГОД2019 ГОД2020 ГОД
1 Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) 36,9 36,9 36,9
1.1 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) 20,6 20,6 20,6
1.2 Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения) 16,3 16,3 16,3
2 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) 66,5 66,5 66,5
2.1 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на 10 тыс. человек населения) 34,0 34,0 34,0
2.2 Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (на 10 тыс. человек населения) 32,5 32,5 32,5
3 Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на реализацию Территориальной программы (проценты) 4,6 4,6 4,6
4 Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на реализацию Территориальной программы (проценты) 1,4 1,4 1,4
5 Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей (проценты) 98,7 98,8 98,8
6 Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС (проценты) 6,1 6,1 6,1
7 Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению (проценты) 37,0 39,0 41,0
8 Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием (проценты) 72,5 74,5 75,5

 


Перечень документов для оформления полиса ОМС

Перечень документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.11 №158н).

 


Права и обязанности застрахованных граждан в системе ОМС

Права и обязанности застрахованных граждан в системе ОМС (ст. 16 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

 


Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (ст. 18,19,27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020)).

 


Основные обязанности страховой медицинской организации

Основные обязанности страховой медицинской организации (Ст. 38,39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.10 №326-ФЗ).

 


Виды нарушений прав и образец обращения

Виды нарушений прав застрахованных граждан и образец обращения в страховую медицинскую организацию.

 


Контактная информация по ОМС

Контактная информация для граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.

 


Бесплатные профилактические мероприятия в рамках программы ОМС

В рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. Диспансеризация позволяет выявить на раннем этапе хронические неинфекционные заболевания и основные факторы риска их развития: повышенный уровень артериального давления, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение табака и чрезмерное употребление алкоголя, нерациональное питание, избыточная масса тела.

Диспансеризация проводится один раз в три года. Вы можете пройти бесплатную диспансеризацию, если в текущем году вам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и более.

Граждане, которым не проводится диспансеризация в текущем году, могут пройти профилактический медицинский осмотр.

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения*.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в поликлинике, к которой вы прикреплены. При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Подробнее о программе и порядке прохождения профилактических мероприятий вы можете узнать у страховых представителей вашей страховой компании.

*Федеральный закон от 21.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.24, п.5.

 


Служба страховых представителей — на защите ваших прав!

В выбранной вами страховой медицинской организации с 2016 года работает служба страховых представителей** трех уровней. Специалисты каждого уровня обеспечивают информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах получения медицинской помощи.

Ваш страховой представитель:

  • подскажет, как оформить полис ОМС, выбрать поликлинику, врача, получить медицинскую услугу бесплатно;
  • напомнит о возможности пройти бесплатную диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в рамках программы ОМС;
  • проконсультирует по вопросам получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
  • выдаст справку о перечне оказанных вам медицинских услуг и их стоимости;
  • организует работу с вашим обращением; проведет контроль качества оказанной медицинской помощи по вашему письменному обращению;
  • напомнит, при вашем согласии, о необходимости своевременного обращения в медицинскую организацию в рамках диспансерного наблюдения и выполнения назначений лечащего врача.

Свяжитесь со страховыми представителями удобным для вас способом:

  • по телефону горячей линии вашей страховой компании;
  • по телефону, указанному на вашем полисе ОМС;
  • по электронной почте.

Номера телефонов и адреса электронной почты вы можете посмотреть на сайте вашей страховой компании.

**Деятельность страховых представителей организована в соответствии с Правилами ОМС (глава XV) и Регламентом взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи (утв. приказом ФФОМС от 11.05.16 №88).

 


Медицинская страховка в Испании: стоимость и оформление

Если получаете вид на жительство в Испании по государственной программе для инвесторов, то оформление медицинской страховки для вас обязательно. Причем страховка понадобится всем членам вашей семьи, участвующим в программе. Сегодня мы выясняем, как ее оформить и во сколько она обойдется вам.

Сколько стоит оформить медицинскую страховку для ВНЖ Испании?

В Испании действует несколько видов медицинских страховок. Они зависят от возраста, количества членов семьи и объема страховых услуг. Стоимость страховки зависит от компании.

  • Для одиночных страхователей до 35 лет базовая страховка будет стоить 26-50 евро в месяц, полная – 41-64 евро.
  • Для беременных женщин базовая страховка обойдется в 33-81 евро в месяц, полная – 47-97 евро.
  • Для человека старше 65 лет базовая страховка стоит 79-198 евро в месяц, полная – 104-231 евро.
  • Для семьи из двух взрослых и двоих детей 5-9 лет базовый полис стоит 89-184 евро в месяц, полный – 158-273 евро.

Оплачивать страховку можно ежемесячно, раз в квартал/триместр/год. Срок действия страховых полисов обычно ограничен одним годом.

Что входит в перечень страховых услуг?

С этой точки зрения все страховки в Испании разделены на 3 категории.

  • Только осмотр, без госпитализации (Cuadro medico sin hospitalizadon). Самая простая и дешевая страховка, которая дает право только на бесплатный прием терапевта и основные обследования. Вызов «скорой», госпитализация, лечения – всё это пациент оплачивает отдельно.
  • Медицинские услуги с доплатой (Cuadro medico con copago). Своеобразный эконом-вариант. Если пациент изредка обращается к врачам, то ему проще при каждом обращении доплачивать определенную сумму, экономя на ежемесячных отчислениях.
  • Медицинские услуги без доплаты (Cuadro medico sin copago). Полный пакет услуг, включающий бесплатные посещения врачей, вызов «скорой», госпитализацию, лечение, операции. Доплачивать ничего не нужно.

Какую страховку оформить для ВНЖ Испании?

Если вы принимаете участие в программе получения ВНЖ Испании за инвестиции, то всем членам вашей семьи, участвующим вместе с вами, обязательно нужно приобретать полные страховки (Медицинские услуги без доплаты – Cuadro medico sin copago). Это наиболее дорогостоящий вариант, однако таково требование правительства.

Если со временем вы получите гражданство Испании, то сможете самостоятельно выбирать вид страховки. Однако мы все же рекомендуем остановиться на полном страховом полисе.

Какие услуги вы получаете по полной страховке?

Тем не менее данная страховка действительно надежно защищает вас от непредвиденных проблем со здоровьем, то есть ее покупка, на наш взгляд, оправдана. Детальный список услуг зависит от страховой компании. Сразу после заключения договора страхования вам доступны следующие услуги.

  • Общая медицинская помощь.
  • Обращение к узким специалистам минуя терапевта.
  • Основные анализы.
  • Вызов скорой помощи.
  • Ведение беременности.

Наиболее важные виды медицинской помощи становятся доступны спустя 6-10 месяцев после того, как вы заключили договор.

  • Госпитализация и лечение в стационаре.
  • Аппаратная диагностика.
  • Принятие родов.
  • Хирургические операции.
  • Профилактическая медицина, гомеопатия.
  • Услуги стоматолога: рентген, удаление зуба, чистка полости рта + скидка 20-25% на другие услуги.
  • Скидки до 50% на медикаменты по рецептам (иногда за небольшую доплату – 4-5 евро в месяц).

Отметим, что страховой полис, полученный в Испании, действует на территории всего Евросоюза. То есть если вы воспользовались возможностью путешествовать с ВНЖ Испании по Шенгену без виз, то можете также получить перечисленные медицинские услуги.

Что нужно, чтобы оформить страховку в Испании?

Так как на момент оформления у вас еще не будет готовой «золотой» карты ВНЖ, то в качестве основного документа нужно использовать загранпаспорт. В дальнейшем, когда вы будете продлевать страховку, можно предъявлять ваш испанский вид на жительство. Также потребуется завести счет в испанском банке – именно с него вы будете оплачивать страховку.

Если вы оформляете вид на жительство в Испании, мы поможем вам оперативно и без лишних затрат застраховать здоровье, открыть счет в испанском банке и решить множество бытовых проблем, с которыми вы неминуемо столкнетесь при покупке недвижимости, переезде, заключении договоров на коммунальные услуги.

Порядок оказания медицинской помощи мигрантам

ВНИМАНИЕ МИГРАНТАМ !

Обеспечение трудовых мигрантов медицинским обслуживанием

Граждане иностранных государств, получившие разрешение на трудоустройство в России, при поступлении на работу должны предъявить полис медицинского страхования. Он позволяет трудовому мигранту обеспечить себя и членов семьи медицинским обслуживанием; предоставляется возможность пользоваться плановой, экстренной, специализированной медицинской помощи.

Что гарантирует полис ДМС

Основным преимуществом, которое дает медицинская страховка мигрантам, является гарантия получения медицинской помощи в размере страховой суммы. При заключении договора страховщик выбирает перечень услуг, соответствующий его потребностям и финансовым возможностям. Страховым случаем считается обращение страхователя в медучреждение для получения профессиональной помощи. В полисе прописаны виды страховых случаев, по которым он может обратиться к услугам медработников.

Медицинская страховка мигрантам дает право пользоваться услугами медработников в учреждениях, входящих в число утвержденных, участвующих в специальной программе. Помимо прямой медицинской помощи, полис гарантирует доставку больного в стационар и захоронение.

Страховая компания, с которой был заключен договор, обязана контролировать качество обслуживания клиента медработниками.

Медицинские услуги при обязательном и дополнительном страховании

При обязательном страховании мигранты получают следующие виды медицинскую услуг:

  • Первичная помощь — приемы врачей; выдача медицинских справок, рецептов; лабораторная диагностика; рентген.
  • Специализированная помощь заключается в госпитализации человека при острых заболеваниях, обострении хронических болезней, требующих нахождения на стационарном лечении.

При дополнительном ДМС мигрантов стоимость услуг, оказываемых медработниками учреждения, будет зависеть от тарифов на конкретные страховые случаи. В страховую программу включают дополнительные услуги:

  • Прием родов: Гарантируются услуги родовспоможения в случае прохождения беременности без осложнений. Продолжительность госпитализации – четверо суток.
  • Стоматологическая помощь: Включает диагностику, лечение острой зубной боли, удаление зубов. Осуществляется прием у терапевта и хирурга.
  • Амбулаторная помощь: Гарантируется обслуживание врачей различной специализации, лабораторная диагностика заболеваний, предоставление медицинских рецептов, справок. В полисе ДМС для детей мигрантов в школу предусмотрены прививки и другая вакцинация.

Добровольное страхование мигрантов в Санкт-Петербурге

Качество страхования по программе ДМС мигрантов СПБ и Ленинградской области гарантируют страховые компании. Здесь мигрант может оформить страховку, как в индивидуальном порядке, так и с помощью работодателя. Квалифицированные сотрудники компании помогут оперативно собрать и оформить документы и в кратчайшие сроки предоставят необходимую страховку. Для получения подробной консультации об условиях, тарифах, сроках страхования достаточно зайти на сайт компании либо связаться по контактному телефону.

Подробную информацию смотрите на официальном сайте СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» в разделе платных услуг.

 

Добровольное страхование | Больничная касса

В случае, если вы не входите ни в одну группу застрахованных людей, закон о медицинском страховании даёт возможность заключить с больничной кассой т.н. договор о добровольном страховании, на основании которого Вас приравнивают к лицу, застрахованному на основании закона о медицинском страховании. При заключении договора нужно платить больничной кассе страховые взносы.

Договор могут заключать:

1.       Постоянный житель Эстонии и проживающее на основании срочного вида на жительство или права на проживание в Эстонии лицо, которое в предшествующие месяцу заключения договора два года было застраховано по крайней мере двенадцать месяцев как

— застрахованный работодателем
— ПФЛ и участвующий в деятельности ПФЛ супруг(а)
— застрахованный государством
— учащийся и студент или находящееся на его иждивении лицо

2.       Лица, получающие пенсию из зарубежного государства, если международными договорами не предусмотрено иначе. Лицо, получающее пенсию из зарубежного государства, не должно быть заранее медицински застраховано.

Вышеупомянутые люди могут заключать договор как для страхования самих себя или они могут заключать договор в пользу третьего лица. Срок договора не менее года и страховые взносы нужно платить на основании выданного больничной кассой счёта за период по 3 месяца или за 1 год. В 2018 году ставка социального налога составляла 470 евро, а минимальное ежемесячное обязательство по социальному налогу составляло 155,10 евро. Это означает, что если вы хотите заключить договор добровольного страхования в 2019 году, вам придется заплатить не менее 12 х 155,10 евро или 1861,20 евро в общей сложности за вас в 2018 году.

Величина страхового взноса

Основанием для расчёта страхового взноса является последняя опубликованная департаментом статистики средняя месячная брутто-зарплата Эстонии в предыдущем календарном году, которую умножают на 0,13.

Величина страхового взноса меняется ежегодно после публикации департаментом статистики средней брутто-зарплаты в Эстонии.

Величина страхового взноса за один календарный месяц составляет 170,30 евро, квартальный взнос  — 510,90 евро и годовой взнос — 2043,60 евро. Страховые взносы могут выплачиваться ежеквартально или ежегодно. Невозможно производить платежи раз в месяц.

Возникновение медицинской страховки

Страховка на основании договора о добровольном страховании возникает по истечении 1 месяца с заключения договора.

Если в момент заключения договора у человека имеется действующая страховка на основании закона о медицинском страховании, то его страховка начинает действовать без перерыва после прекращения действующей обязательной страховой защиты.

Окончание медицинской страховки 

Заключённая на основании договора о добровольном страховании страховая защита прекращается с наступлением срока окончания договора или если у человека возникает страховая защита обязательного страхования на основании закона о медицинском страховании. Страхователь может также расторгнуть договор по уважительной  причине.

Больничная касса имеет право на  расторжение договора в одностороннем порядке, если человек не оплатил страховой взнос в срок и не сделал это в полной мере также в течение последующих 14 календарных дней. В таком случае заключивший договор человек должен компенсировать больничной кассе неполученные из-за досрочного прекращения договора страховые взносы.

В случае преждевременного расторжения договора Больничная касса обязуется выплатить предварительно оплаченную страховй  взнос обратно на текущий счет, указанный в заявке на заключение договора.

Страхование беременности и родов: оформить медицинскую страховку для беременных онлайн по выгодной цене

Услуга ведения беременности и роды в России предоставляются не на коммерческой основе в рамках полиса обязательного медицинского страхования. С этой целью можно обратиться в удобную для вас женскую консультацию. На практике многие услуги – оказываются платными, попасть в ближайшую консультацию или роддом невозможно, или не хочется по причине качества оказываемых там услуг. Добровольное медицинское страхование беременности и родов (ДМС) – платная альтернатива этим государственным услугам.

Страхование беременных женщин в ЕВРОИНС – это современные страховые программы, клиники с передовым оборудованием, контроль качества предоставляемых услуг.

Мы ежедневно без выходных:

  • консультируем по вопросам получения медицинских услуг;
  • ведем экспертизу качества сервиса клиник;
  • реализуем сервисную поддержку клиентам.

Медицинская страховка для беременных и при родах — преимущества и возможности ЕВРОИНС:

  • более 20 готовых программ и решений на выбор;
  • получение медицинских услуг в удобное время;
  • выбор ближайшего по расположению медицинского учреждения;
  • отсутствие многочасовых очередей;
  • ведение беременности и роды у врачей высокой квалификации;
  • индивидуальный подход;
  • круглосуточный контроль за качеством предоставляемых услуг.

Узнать подробнее о программе Медицинское страхование беременности и родов.

Мед страховка беременным:

  • договор на основании только паспорта;
  • весь перечень медицинской помощи амбулаторно для дородового наблюдения;
  • обменная карта;
  • больничный лист: дородовый и послеродовый отпуск, по состоянию здоровья.

Медицинское страхование при родах:

  • паспорт, обменная карта – потребуются для заключения договора;
  • выбор роддома;
  • планирование родов, лабораторные, бактериологические и инструментальные исследования, УЗИ;
  • при необходимости — бригада частной скорой помощи;
  • интенсивная терапия;
  • комплексная медицинская программа в роддоме.
  • условия повышенной комфортности в послеродовой период;
  • услуга размещения в палате со всеми удобствами после родов.

Онлайн полис ДМС для беременных

  • приобретайте добровольный полис страхования как вам удобно: в офисе или онлайн на сайте;
  • медицинский полис онлайн не уступает бумажному аналогу;
  • получите консультацию по тел. 8(495) 926-51-67 или отправьте заявку с сайта.
  • Подробная информация о программе ДМС “Беременность и роды”

Страхование родов, ведение беременных в ЕВРОИНС – оказание медицинских услуг в необходимом объеме и на самом современном оборудовании. Счастливая женщина – здоровый ребенок!

Оставить заявку

Страховая медицина | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Обслуживание по системе Добровольного медицинского страхования — это схема: пациент – клиника – страховая компания. Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это форма организации страхования на случаи потери здоровья, предоставляющая гражданам возможность полной или частичной компенсации расходов на медицинское обслуживание и на случай утраты трудового дохода во время болезни, в дополнение к системе государственного здравоохранения или обязательного медицинского страхования.

Существуют два вида страхования: депозитное и рисковое. При депозитном ДМС пациент получает медицинские услуги на ту сумму, которую он внес в страховую компанию. Рисковое страхование предполагает, что клиент вносит определенную сумму, застраховывая себя на случай непредвиденных ситуаций, при этом средства которые могут потребоваться на лечение, бывает, в разы превышают, размер изначально внесенных. Каждая страховая компания самостоятельно решает, какой вид страхования предложить клиенту.

Договор со страховой компанией заключает работодатель, предоставляя своим сотрудникам возможность лечиться в клинике. Обслуживание по системе ДМС – хорошая составляющая социального пакета предприятия, позволяющая повысить лояльность персонала к своей компании, поддержать ее положительный имидж.

Еще одно преимущество ДМС для работодателя – налоговые льготы, предоставляемые государством (снижается налог на прибыль). Таким образом, ДМС по сути является безналоговой формой оплаты труда.

Для того чтобы обслуживаться в МЦСМ «Евромед» по системе ДМС, пациенту нужно обратиться в свою страховую компанию и сообщить о своем намерении обслуживаться в нашем центре. На сегодняшний день МЦСМ «Евромед» заключил договоры на обслуживание владельцев полисов ДМС с крупными страховыми компаниями, такими как ОСАО «Ингосстрах», ОАО «Военно-страховая компания», Группа «АльфаСтрахование», Страховая Группа «СОГАЗ», ООО «Страховая Компания «Согласие», ЗАО «Страховая компания «Транснефть» и другими.

Страховые медицинские организации — ТФОМС Калининград

СПИСОК пунктов выдачи полисов

Город

АДРЕС

телефон

режим работы

Примечание

Филиал Калининградский АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

1

Калининград

ул. Черняховского, 6, офис 107

8(4012)916679

пн-пт. 09:00-17:00

3

Багратионовский район

г. Ладушкин

г. Ладушкин, ул. Школьная, дом 8 (Городская больница) приемная главного врача

пн-пт. 09:00-12:00

4

Светлый

г. Светлый, пер. Сосновый, 8-10, городская поликлиника (возле регистратуры)

пн-пт. 16:00-18:00

С 01.09.2020 пункт временно не работает.

Калининградский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

1

Калининград

пл. Победы,4, подъезд 4, этаж 3

88001000702

Пн. — Пт. 09:00-18.30

2

Калининград

ул. К. Леонова д.22

(здание Главпочтамта)

88001000702

Пн. — Пт. 09:00-17.30 перерыв 13:00-13:30

3

Калининград

ул. Садовая 7-13, Детская пол-ка,1 этаж, каб.10

88001000702

пн-пт.10:00-12.00

4

Калининград

ул. Летняя д.1, 2этаж, каб. 208 (Поликлиника Дорожной больницы РЖД)

88001000702

пн-пт. 13:00-15:00

5

Калининград

ул. Краснопрудная д.50 (Регистратура МЦ «Новомед»)

88001000702

пн-пт. 09.00-15.00

Временно не работает

6

Калининград

Наб. Адмирала Трибуца д.55-67, 1 этаж (Городская детская поликлиника №6 детское поликлиническое отделение №1)

88001000702

пн-пт. 09:00-14:00

7

Черняховск

ул. Ленина, д. 18, 1 этаж (Центральная районная больница)

88001000702

пн-чт. 09.00-13.00

8

Черняховск

ул. Комсомольская д.6 второй этаж (детская поликлиника)

88001000702

пн-пт. 09.00-14.00

9

Славск

ул. Советская д.3, 2-й этаж каб. 16

88001000702

пн-пт. 9.00-13.00

10

пос. Большаково Славского района

пер. Садовый, 8, этаж 1, (Амбулатория)

88001000702

пн-пт. 9.00-13.00

Временно не работает

с 14.10.2020 по 27.10.2020

11

Гвардейск

ул. Тельмана, 1, этаж 1 (Детская поликлиника)

88001000702

пн-пт. 8:00-14:00 обед 12.00-12.30

12

Светлый

пер. Сосновый, 8-10, каб. 6

(Взрослая поликлиника)

(кабинет выдачи больничных листов)

88001000702

пн-вт. 11:00-15:00  чт-пт:11:00-15:00

13

Балтийск

ул. Чехова, д. 11, (2 этаж)

(Центральная районная больница)

88001000702

Пн.чет.пт. 9:00-13:00

14

Мамоново

ул. Евсеева д.3, 3 этаж, каб, 28 (Центральная городская больница)

88001000702

пн-пт. 10.00-12.30

15

Гусев

ул. Московская 64, этаж 1 (Женская консультация)

88001000702

Чт. 08:30-16:00 обед 13.00-13.30

16

Гурьевск

ул.Ленина, 11а, этаж 2, каб.14

(Детская поликлиника)

88001000702

пн-пт:9:00-13:00

17

Краснознаменск

ул. Калининградская д.3, этаж 2. каб. 22

(Поликлиника)

88001000702

пн-пт. 9.00-16.30 обед 13.00-14.00

18

Озёрск

ул. Суворова д.14, 1 этаж (Взрослая поликлиника, кабинет главной медсестры)

88001000702

пн-пт. 14:30-16:30

19

Правдинск

ул. Кутузова, 60

(Регистратура взрослой поликлиники)

88001000702

пн-пт. 9.00-13.00

20

Светлогорск

ул. Зеленая, 13, 1 этаж (Поликлиника)

88001000702

пн-пт.08:00-13:30

21

Советск

ул. Гоголя д. 12, 1 этаж, 2 кабинет

(Центральная районная больница)

88001000702

пн-пт. 09.00-13.00

22

Пионерский

ул. Шаманова д.6, 1 этаж, каб. 106

(Детская поликлиника)

88001000702

пн-пт. 10.00-14.00

23

Полесск

Ул.Советская,д.16 (Поликлиника)

88001000702

Пн-пт: 08:30-12:00 сб,вс выходной

Филиал ООО «Капитал МС» в Калининградской области

1

Багратионовск

ул. Калининградская, дом 9, 2этаж,

каб. 8 здание «Райпо»

8(906)230-56-98

Пн-пт: 09:00-17:00 сб,вс выходной

2

Балтийск

ул. Чехова, 7, 1 этаж здание детской поликлиники

8(906)230-55-85

Вт, чт:

9:00-13:00

3

Гвардейск

ул. Тельмана 1, 2 этаж, каб. 7 здание поликлиники

8(906)230-56-60

Вт, чт:

9:00-13:00

4

Гурьевск

ул. Лесная 3б, 2 этаж,

8(906)230-57-06

Пн-пт: 09:00-17:00 сб,вс выходной

5

г. Гусев

238051, г.Гусев, ул.Московская, дом 65

8(906)230-53-98

Пн-пт: 09:00-17:00 сб, вс выходной  

6

Зеленоградск

ул.Лесопарковая, д.1, 1 этаж, здание Центральной районной больницы (Взрослая поликлиника)

8(906)234-05-21

Пн-пт: 09:00-17:00 сб,вс выходной

Временно не работает.

7

Калининград

пл. Победы, дом10 (4 этаж), каб. 418

8(4012)59-30-20; 59-30-21

Пн-пт: 09:00-18:00 сб,вс выходной

8

Калининград

ул. Летняя, 3, этаж 2, каб. 275 (Центральная городская клиническая больница)

8(4012)64-75-93

Временно не работает.

9

Нестеров

ул. Черняховского, 18а, 2 этаж.

8(906)230-58-25

Пн-пт: 09:00-17:00 сб,вс выходной

10

Неман

ул.Победы д.14, здание взрослой поликлиники.

8(906)230-53-37

Пн-пт: 08:00-12:00 сб,вс выходной

11

Полесск

ул.Советская, дом14, 1 этаж

Центральная районная больница (Поликлиника)

8-906-230-52-83

Вт, чт:

9:00-13:00

12

Советск

ул. Ломоносова 4, помещение 4

8(906)230-54-83

Пн-пт: 08:00-17:00 обед 13:00-14:00 сб,вс выходной

13

Славск

ул. Советская, дом.5, 2 этаж, каб.14

здание поликлиники

8(906)230-57-30

Пн-пт: 09:00-14:00 сб,вс выходной

14

Озерск

ул. Пограничная дом 26, 2 этаж, каб. 17

здание поликлиники

8(4014)23-24-55

Пн-пт: 09:00-13:00 сб,вс выходной

15

Калининград

ул. Зарайская 7-17а, здание ЗАГС

8(4012)59-30-20

Вт-пт: 09:00-17:00 обед 13:00-14:00 сб,вс,пн. выходной

Premium — HealthCare.gov Глоссарий | HealthCare.gov

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Выберите свой штат Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова получить обновления электронной почты Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Чтобы отменить, отправьте текст СТОП. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

Ваши общие расходы на здравоохранение: страховые взносы, франшиза и наличные расходы

При выборе плана рекомендуется учитывать общие расходы на здравоохранение, а не только счет («страховой взнос»), который вы платите своей страховой компании каждый месяц.

Другие суммы, иногда называемые «наличными» расходами, имеют большое влияние на ваши общие расходы на здравоохранение — иногда больше, чем сам страховой взнос.

Помимо ежемесячного страхового взноса: франшиза и наличные расходы

  • Франшиза : Сколько вы должны потратить на покрываемые медицинские услуги до того, как ваша страховая компания что-либо заплатит (кроме бесплатных профилактических услуг)
  • Доплаты и сострахование : Платежи, которые вы производите каждый раз, когда получаете медицинские услуги после достижения вашей франшизы
  • Максимум наличных средств : максимальная сумма, которую вы должны потратить на покрываемые услуги в течение года.По достижении этой суммы страховая компания оплачивает 100% покрываемых услуг.

Как оценить ваши годовые общие расходы на лечение

Чтобы выбрать план на основе общих затрат на лечение, вам необходимо оценить медицинские услуги, которыми вы будете пользоваться в течение года. Конечно, точную сумму предсказать невозможно. Так что подумайте о том, сколько ухода вы обычно используете или собираетесь использовать.

  • Прежде чем сравнивать планы при входе в HealthCare.gov или предварительный просмотр планов и цен перед входом в систему, вы можете выбрать для каждого члена семьи ожидаемое медицинское использование как низкое, среднее или высокое.
  • При просмотре планов вы увидите приблизительную сумму своих затрат — включая ежемесячные страховые взносы и все наличные расходы — на основе ожидаемого использования услуг в вашей семье.
  • Ваши фактические расходы могут отличаться, но оценка полезна для сравнения общего влияния планов на ваш семейный бюджет.

Итого затраты по категориям «металл»

Когда вы сравниваете планы на Торговой площадке, планы появляются в 4 «металлических» категориях: бронза, серебро, золото и платина.Категории основаны на том, как вы и план медицинского страхования разделяете общие расходы на ваше лечение.

Вообще говоря, категории с более высокими страховыми взносами (Gold, Platinum) оплачивают больше ваших общих затрат на медицинское обслуживание. Категории с более низкими надбавками (бронза, серебро) оплачивают меньше ваших общих затрат. (Но см. Исключение о планах Silver ниже.)

Так как же найти категорию, которая подходит вам?

  • Если вы не планируете пользоваться регулярными медицинскими услугами и не принимаете регулярные рецепты: Возможно, вам понадобится план Bronze.В этих планах могут быть очень низкие ежемесячные взносы, но при этом предусмотрены высокие отчисления и меньшая сумма ваших расходов, когда вам требуется медицинское обслуживание.
  • Если вы имеете право на «сокращение совместной оплаты» (CSR): планы Silver могут предложить хорошее соотношение цены и качества. Если вы соответствуете требованиям, ваша франшиза будет меньше, и вы будете платить меньше каждый раз, когда будете получать медицинское обслуживание. Но вы получите эту дополнительную экономию, только если зарегистрируетесь в программе Silver. Если вы не имеете права на участие в программе CSR, сравните надбавки и наличные расходы по ценам Silver и Gold, чтобы найти подходящий план.Посмотрите, попадает ли ваша оценка дохода в диапазон сокращения совместного несения расходов.
  • Если вы ожидаете частых посещений врача или вам нужны регулярные рецепты: Возможно, вам понадобится план Gold или Platinum. Эти планы, как правило, предусматривают более высокие ежемесячные взносы, но оплачивают больше ваших расходов, когда вам требуется медицинское обслуживание.

Определение страховых взносов

Что такое страховая премия?

Взнос на медицинское страхование — это авансовый платеж, производимый от имени человека или семьи для поддержания активности их полиса медицинского страхования.Страховые премии обычно выплачиваются ежемесячно при покупке на индивидуальном рынке, хотя люди, которые получают страховку через своего работодателя, обычно платят свою часть страховой премии за счет удержаний из заработной платы. Помимо страховых взносов, при обращении за медицинской помощью потребителям, возможно, придется оплачивать из своего кармана расходы — франшизы, доплаты и совместное страхование.

Ключевые выводы

  • Когда все остальные факторы одинаковы, планы с более высокой премией, как правило, будут иметь меньшие наличные расходы, чем другие планы того же страховщика.
  • Планы с высокой франшизой и более низким ежемесячным страховым взносом могут оказаться в целом менее дорогими, если вам или вашим иждивенцам, охваченным страхованием, требуется относительно небольшое медицинское обслуживание.
  • Если вы не имеете права на медицинское страхование по работе, вы можете претендовать на субсидируемое государством покрытие через Medicaid или планы, продаваемые на бирже медицинских услуг.
  • Лица 65 лет и старше обычно платят намного более низкие страховые взносы через Medicare, чем они платили бы по полисам, продаваемым на индивидуальном рынке.

Общие сведения о страховых взносах

Взносы на медицинское страхование — это расходы, которые вы платите, как правило, ежемесячно, чтобы ваш полис оставался в силе. Если вы пропустите выплату страхового взноса, страховщик в конечном итоге откажется от вашей медицинской страховки.

Страховые взносы — не единственные расходы, которые вы несете при получении медицинской помощи. Даже после оплаты ежемесячной платы вам, возможно, придется оплачивать личные расходы в зависимости от объема и типа получаемого вами обслуживания. К ним относятся:

  • Франшизы: Сумма медицинского счета, который вы должны оплатить до того, как ваша страховка начнет выплачивать претензии.
  • Доплаты: Фиксированная сумма, которую вы должны оплатить на такие расходы, как посещения врача и рецептурные лекарства во время оказания услуги. Страховая компания оплачивает всю или часть оставшейся суммы.
  • Совместное страхование: Процент от медицинского счета, который вы должны оплатить, даже после достижения вашей франшизы. Страховщик оплачивает оставшуюся часть счета.

Размер этих ограничений на оплату наличных средств может варьироваться от одного плана страхования к другому.Даже у одного и того же страховщика могут быть разные уровни плана. Как правило, чем выше стоимость страхового взноса, тем меньше личных расходов вы несете.

Планы также предусматривают ежегодный максимум выплаты наличных средств. Как только эта сумма будет выплачена, вам больше не нужно будет оплачивать совместное страхование или доплаты за покрываемые медицинские расходы, которые вы понесли.

Особые соображения

Многие работодатели предлагают медицинское страхование как часть своего пакета льгот, обычно выплачивая часть страховых взносов своим работникам.Одна из причин, по которой они это делают, заключается в соблюдении Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), который требует, чтобы работодатели с 50 или более штатными сотрудниками обеспечивали покрытие, соответствующее минимальной стоимости и требованиям доступности. Компании, которые не соблюдают правила, сталкиваются с серьезными денежными штрафами.

Согласно опросу, проведенному Обществом управления человеческими ресурсами, 20% работодателей указали, что их льготы, связанные со здоровьем, продолжают расти, при этом в 2020 году затраты составят 15000 долларов на сотрудника.Затраты на медицинское обслуживание могут быть значительно выше для лиц, не получающих субсидии работодателя; либо потому, что они не работают, либо потому, что у них нет страховки на работе.

У лиц с низким и средним доходом без страхового покрытия работодателя есть несколько вариантов снижения своих страховых взносов. Один из них — проверить, имеют ли они право на Medicaid, федеральную программу, управляемую штатом, которая обычно предлагает более низкие страховые взносы, чем те, которые продаются на отдельном рынке. По данным Kaiser Family Foundation, более двух третей бенефициаров получают помощь в рамках планов управляемого медицинского обслуживания, заключивших договор с их государством.Остальные получают медицинскую помощь на платной основе.

Даже если вы зарабатываете слишком много, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, вы также можете иметь право на получение налоговой льготы или государственной субсидии, если вы покупаете планы на бирже медицинского страхования и соответствуете требованиям к доходу. Чтобы иметь право на получение льготы, вам, вероятно, понадобится доход ниже 400% от федеральной черты бедности.

Для взрослых 65 лет и старше Medicare использует поступления от налога на заработную плату, чтобы предоставить более доступный вариант, чем участники этой возрастной группы обычно могут найти на частном рынке.Большинство получателей не платят никаких страховых взносов по программе Medicare Part A, которая покрывает больничные расходы. В 2021 году стандартный ежемесячный взнос для Части B, раздела, который возмещает расходы на медицинские услуги и расходные материалы, составит 148,50 долларов в месяц, а годовая франшиза — 203 доллара. Эта стоимость может быть выше или ниже, в зависимости от вашего дохода и от того, вы получать пособия по социальному обеспечению.

Пример страховой премии

Предположим, вы покупаете медицинское страхование на индивидуальном рынке, потому что ваш работодатель не предлагает страховое покрытие в рамках своего пакета льгот.У страховщика XYZ два плана.

Первый план предусматривает ежемесячный страховой взнос в размере 800 долларов США с годовой франшизой в размере 1000 долларов США и совместным страхованием на уровне 20%. Второй план, предлагаемый XYZ, имеет ежемесячный взнос всего 400 долларов США, но более высокую франшизу в размере 5000 долларов США и совместное страхование в размере 30%.

Первый вариант будет стоить вам вдвое дороже премий. Следовательно, если вы несете относительно мало медицинских расходов в течение года, ваши медицинские расходы будут дороже, чем при покупке второго плана.

Однако вы можете пожелать, чтобы у вас был этот первый план, если в конечном итоге вам придется посетить больницу с ночевкой или вам понадобится несколько поездок к врачу в течение года. После того, как вы заплатите первые 1000 долларов покрываемых медицинских расходов, ваш план оплатит 80% оставшихся расходов, пока вы не достигнете максимальной суммы наличных средств. Однако имейте в виду, что вы все равно будете обязаны платить 20% по совместному страхованию.

Одним из преимуществ планов медицинского страхования с высокой франшизой и более низкими страховыми взносами является то, что они позволяют вам оплачивать личные расходы через сберегательный счет для здоровья (HSA).Взносы в HSA не облагаются налогом, как и снятие средств, если они используются для покрытия квалифицированных медицинских расходов. На 2020 и 2021 годы индивидуальные планы с франшизой более 1400 долларов и семейные планы с франшизой не менее 2800 долларов квалифицируются как планы медицинского страхования с высокой франшизой.

Облагаются ли страховые взносы налогом?

Для некоторых американцев медицинское страхование — одна из самых больших ежемесячных расходов, что заставляет их задуматься, какие медицинские расходы подлежат вычету из налогооблагаемой базы, чтобы уменьшить их счет.По мере роста цен на услуги здравоохранения некоторые потребители ищут способы сократить свои расходы за счет налоговых льгот на ежемесячные взносы по медицинскому страхованию.

Если вы являетесь участником плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем, ваши взносы могут уже не облагаться налогом. Если ваши страховые взносы производятся через план удержания из заработной платы, они, вероятно, производятся из долларов до вычета налогов, поэтому вам не будет разрешено требовать налогового вычета на конец года.

Однако вы все равно можете претендовать на вычет, если ваши общие расходы на здравоохранение за год достаточно высоки.Частные предприниматели могут иметь право списывать свои взносы по страхованию здоровья, но только если они соответствуют определенным критериям. В этой статье будут рассмотрены не подлежащие вычету из налогооблагаемой базы медицинские расходы, включая критерии соответствия критериям.

Ключевые выводы

  • Взносы на медицинское страхование — сумма, выплачиваемая авансом для поддержания активности страхового полиса, — неуклонно растет по мере роста стоимости медицинского обслуживания в Соединенных Штатах.
  • Когда в 2010 году президент Барак Обама принял Закон о доступном медицинском обслуживании, он позволил некоторым семьям получить доступ к льготным налоговым льготам по их планам медицинского страхования.
  • Если вы являетесь участником плана, спонсируемого работодателем, и ваши страховые взносы производятся за счет удержания из заработной платы, они, вероятно, производятся из долларов до вычета налогов, и вам не будет разрешено требовать налогового вычета на конец года.
  • Вы можете вычесть взносы на медицинское страхование и другие расходы на здравоохранение, если ваши расходы превышают 7,5% от вашего скорректированного валового дохода (AGI).
  • Самозанятые лица, отвечающие определенным критериям, могут иметь возможность удерживать свои взносы по страхованию здоровья, даже если их расходы не превышают 7.Порог 5%.

Общие сведения о страховых взносах

Взносы на медицинское страхование, сумма, выплачиваемая авансом для поддержания активности страхового полиса, неуклонно растет по мере роста стоимости медицинского обслуживания в Соединенных Штатах. Страховые премии можно рассматривать как «плату за обслуживание» политики в области здравоохранения, не включая другие платежи, которые потребители должны платить, такие как франшизы, доплаты и другие наличные расходы. Когда в 2010 году президент Барак Обама принял Закон о доступном медицинском обслуживании, он позволил некоторым семьям получить доступ к налоговым льготам на страховые взносы по своим планам медицинского страхования, облегчив часть бремени стремительного роста взносов на медицинское страхование.

Согласно исследованию Kaiser Family Foundation, некоммерческой организации, которая занимается проблемами здравоохранения в США, примерно половина американцев получают медицинское страхование по плану работодателя.

Если ваши медицинские взносы удерживаются через план удержаний из заработной платы, более чем вероятно, что вы покрываете свою долю страхового взноса долларами до налогообложения. Таким образом, если вы вычтете свои страховые взносы в конце года, вы фактически вычтете эти расходы дважды.

Удержания квалифицированных невозмещенных расходов на здравоохранение

Однако вы можете вычесть часть своих страховых взносов, если приобретете медицинскую страховку самостоятельно, используя доллары после уплаты налогов. В 2020 налоговом году вам разрешено вычесть любые квалифицированные невозмещенные расходы на здравоохранение, которые вы оплатили для себя, своего супруга или иждивенцев, но только если они превышают 7,5% вашего скорректированного валового дохода (AGI).

AGI — это модификация вашего валового дохода. Сюда входят все ваши источники дохода — заработная плата, дивиденды, супружеская поддержка, прирост капитала, процентный доход, роялти, доход от аренды и пенсионные выплаты — за вычетом любого количества допустимых вычетов из вашего дохода, включая взносы в пенсионный план, выплаты процентов по студенческим займам, убытки, понесенные в результате продажи или обмена собственности, штрафы за досрочное снятие, налагаемые финансовыми учреждениями, среди прочего.

Это меньшая сумма, чем в 2019 году, когда любые расходы на здравоохранение, превышающие 10% от AGI, подлежали вычету. В 2017 и 2018 годах отсечка также составляла 7,5%.

Расходы, на которые распространяется этот вычет, включают взносы, уплаченные по полису медицинского страхования, а также любые наличные расходы на такие вещи, как посещение врача, операции, стоматологическая помощь, уход за зрением и психическое здоровье. Однако вы можете вычесть только те расходы, которые превышают 7,5% от вашего AGI.

Как рассчитать медицинские отчисления

Предположим, например, что ваш скорректированный валовой доход за год составил 50 000 долларов. Семь с половиной процентов от этой суммы составляют 3750 долларов, поэтому любые квалифицированные расходы, превышающие эту сумму, подлежат вычету. Если ваши общие медицинские расходы, включая страховые взносы, составят 6000 долларов, вы сможете вычесть 2250 долларов из своего налогооблагаемого дохода.

Убедитесь, что при расчетах вы не включаете возмещаемые расходы, например налоговые льготы.Некоторые люди имеют право на получение премиальных налоговых льгот, если они приобрели свою страховку на Торговой площадке медицинского страхования, также известной как «Рынок».

Торговая площадка — это платформа для частных лиц, семей или малых предприятий для приобретения медицинской страховки, и она была создана в результате Закона о доступном медицинском обслуживании в 2010 году как средство для достижения максимального соблюдения требований о том, что все американцы несут ту или иную форму медицинского страхования. . Если вы приобретаете медицинскую страховку на бирже, вы можете получать правительственные субсидии на основе дохода, которые помогают покрыть стоимость страховых премий, проданных на бирже.Согласно веб-сайту Healthcare.gov, «если ваш расчетный доход составляет от 100% до 400% федерального уровня бедности для размера вашей семьи, вы имеете право на получение налоговой льготы».

Вам также следует отказаться от любых расходов, которые были возмещены вашей страховой компанией или вашим работодателем.

Чтобы вычесть медицинские расходы, вы должны детализировать свои удержания, а не выбирать стандартный вычет. Поэтому в ваших интересах убедиться, что ваши общие детализированные вычеты превышают стандартную сумму вычетов, прежде чем принимать это решение.В 2020 налоговом году стандартный вычет составлял 12 400 долларов США для тех, кто подает индивидуальную декларацию, и 24 800 долларов США для супружеских пар, подающих совместно.

Удержания медицинских расходов для самозанятых

Из правила 7,5% сделано исключение для физических лиц, ведущих собственный бизнес. Среди множества других налоговых вычетов и льгот, на которые могут претендовать самозанятые лица, вам разрешено полностью вычесть ваши страховые взносы из скорректированного валового дохода, независимо от того, учитываете ли вы свои вычеты.Однако вам может быть отказано в этом вычете, если вы:

  • Имеет право участвовать в плане другого работодателя и не участвовать в программе
  • Самостоятельная работа, но у вас есть другая работа, которая предлагает план медицинского страхования
  • Имеет право на получение страхового покрытия через план супруга (а), спонсируемый работодателем.

Существуют также ограничения, налагаемые на самозанятых лиц в зависимости от размера их дохода от бизнеса. В любой год самозанятый человек не может удерживать больше, чем сумма дохода, которую он получает в результате своей коммерческой деятельности.

Лица, ведущие более одного бизнеса, могут назначить спонсором плана медицинского страхования только одно из них; вы не можете сложить доход, полученный несколькими компаниями, чтобы претендовать на максимальный вычет. В случае самозанятых лиц, возможно, в их интересах выбрать наиболее прибыльный бизнес в качестве спонсора плана, чтобы увеличить их потенциальную сумму налоговых льгот.

Вычет для самозанятых лиц считается списанием их подоходного налога с населения; он не вычитается, когда они подают документы от имени какой-либо из своих деловых операций.Например, в случае индивидуального предпринимателя, они должны указать сумму вычета в своей форме 1040, а не в своей форме Приложения C, иначе известной как «Прибыль или убыток от бизнеса».

Другие способы снизить налоговый счет

Если вы не имеете права вычитать взносы по медицинскому страхованию — либо потому, что вы не соответствуете пороговой стоимости, либо потому, что выбрали стандартный вычет при подаче налоговой декларации — есть другие способы снизить общие медицинские расходы.

Вы можете выбрать план медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP) в качестве одного из видов страхового покрытия. HDHP обычно предлагают более низкие страховые взносы, чем другие планы. Они также предлагают уникальную возможность, позволяющую подписчикам плана открыть сберегательный счет для здоровья (HSA), сберегательный счет с льготным налогообложением. Деньги, внесенные на счет HSA, можно использовать для оплаты личных расходов на здравоохранение. Ваши взносы в HSA не облагаются налогом, и, когда они используются для покрытия приемлемых расходов, ваши снятия также не облагаются налогом.

Выбирая HDHP, вы переводите большую часть своих общих медицинских расходов на сберегательный счет, на котором есть дополнительные налоговые льготы. Чем выше ваша налоговая категория, тем больше денег вы можете сэкономить, используя HDHP. На 2020 налоговый год IRS считает HDHP индивидуальным страховым полисом с франшизой не менее 1400 долларов или семейным полисом с франшизой не менее 2800 долларов.

Фонды COBRA и HSA

В некоторых случаях вы также можете оплачивать взносы на медицинское страхование из своих фондов HSA.Это будет означать, что ваши страховые взносы также будут выплачиваться в долларах до налогообложения. Один из сценариев, при котором это может быть возможным, — это если вы временно остаетесь по плану вашего предыдущего работодателя. Закон о консолидированном омнибусном согласовании бюджета (COBRA) создал положение, которое позволяет квалифицированным специалистам поддерживать групповое покрытие в течение 18 или 36 месяцев (в зависимости от применимых сценариев) после того, как вы уволитесь с работы или если вы потеряете право на страховое покрытие через своего работодателя. спонсируемый план, потому что вы работаете меньше часов.

В то время как большинство работодателей, предлагающих медицинское страхование, частично вносят свой вклад в общую сумму ваших страховых взносов, когда вы получаете покрытие по COBRA, вы, как правило, несете ответственность за покрытие всей суммы ваших страховых взносов.

Если до выбора покрытия через COBRA у вас была HDHP с HSA через вашего работодателя, у вас обычно есть возможность взять с собой свою учетную запись HSA и продолжать вносить в нее свой вклад. Таким образом, хотя ваши страховые взносы могут быть выше в этом сценарии, у вас есть преимущество в том, что вы можете оплачивать эти страховые взносы в долларах до налогообложения.

Если вы получаете страховку по безработице, вы также можете оплачивать свои взносы в долларах до уплаты налогов при условии, что вы зарегистрированы в HDHP и имеете учетную запись HSA.

Ограничения HDHP

Хотя HDHP может предложить некоторые налоговые льготы, они не обязательно подходят для всех. Если у вас уже есть заболевание или вы ожидаете понести значительные расходы на здравоохранение в предстоящем году, вы можете выбрать план, который предлагает более полное покрытие.

Из-за особенностей HDHP они, как правило, рекомендуются только тем лицам, которые не ожидают, что медицинское страхование понадобится, кроме как в случае серьезной неотложной медицинской помощи. Вам следует тщательно взвесить свои варианты во время периода открытой регистрации, чтобы найти план, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Какие медицинские расходы подлежат вычету из налога? Часто задаваемые вопросы

Какие медицинские расходы подлежат вычету из налога в 2020 году?

Медицинские расходы, не облагаемые налогом, включают выплаты врачам, стоматологам, хирургам, стационарное лечение в больнице, лечение иглоукалыванием, участие в программах по снижению веса и многое другое.На веб-сайте Налоговой службы есть список примеров вычитаемых медицинских расходов.

Какие медицинские расходы не подлежат налогообложению?

Примеры медицинских расходов, не подлежащих вычету из налогов, включают расходы на похороны или похороны, лекарства, отпускаемые без рецепта, зубную пасту, туалетные принадлежности, косметику и многое другое.

Облагаются ли вычетом налога на медицинские страховые взносы?

В 2020 налоговом году вам разрешено вычесть любые квалифицированные невозмещенные расходы на здравоохранение, которые вы оплатили для себя, своего супруга или иждивенцев, но только если они превышают 7.5% от вашего скорректированного валового дохода (AGI).

Что такое квалифицированные медицинские расходы?

Квалифицированные медицинские расходы, как правило, также могут быть вычтены как медицинские расходы в годовой налоговой декларации, например, посещения врачей, лабораторные анализы и пребывание в больнице.

Стоит ли требовать медицинских расходов по налогам?

Да, стоит требовать вычета налогов на медицинские расходы, если ваши квалифицированные медицинские расходы превышают 7,5% скорректированного валового дохода.

Итог

Если вы являетесь участником плана, спонсируемого сотрудником, ваши страховые взносы, вероятно, уже имеют налоговые льготы. Однако в некоторых ограниченных обстоятельствах вы можете потребовать налоговый вычет при покупке собственного страхового плана.

Например, вы можете вычесть сумму, которую вы потратили на взносы по медицинскому страхованию, если ваши общие расходы на здравоохранение превышают 7,5% скорректированного валового дохода (AGI) или если вы работаете не по найму. В последнем случае вы можете списать всю сумму, уплаченную вами за страховые взносы (при условии, что эта сумма не превышает ваш доход от бизнеса).

Страница не найдена

  • Образование
    • Общий

      • Словарь
      • Экономика
      • Корпоративные финансы
      • Рот ИРА
      • Акции
      • Паевые инвестиционные фонды
      • ETFs
      • 401 (к)
    • Инвестирование / Торговля

      • Основы инвестирования
      • Фундаментальный анализ
      • Управление портфелем
      • Основы трейдинга
      • Технический анализ
      • Управление рисками
  • Рынки
    • Новости

      • Новости компании
      • Новости рынков
      • Торговые новости
      • Политические новости
      • Тенденции
    • Популярные акции

      • Яблоко (AAPL)
      • Тесла (TSLA)
      • Amazon (AMZN)
      • AMD (AMD)
      • Facebook (FB)
      • Netflix (NFLX)
  • Симулятор
    • Симулятор

      • Завести аккаунт
      • Присоединяйтесь к игре
    • Мой симулятор

      • Моя игра
      • Создать игру
  • Твои деньги
    • Личные финансы

      • Управление благосостоянием
      • Бюджетирование / экономия
      • Банковское дело
      • Кредитные карты
      • Домовладение
      • Пенсионное планирование
      • Налоги
      • Страхование
    • Обзоры и рейтинги

      • Лучшие онлайн-брокеры
      • Лучшие сберегательные счета
      • Лучшие домашние гарантии
      • Лучшие кредитные карты
      • Лучшие личные займы
      • Лучшие студенческие ссуды
      • Лучшее страхование жизни
      • Лучшее автострахование
  • Советники
    • Ваша практика

      • Управление практикой
      • Продолжая образование
      • Карьера финансового консультанта
      • Инвестопедия 100
    • Управление благосостоянием

      • Портфолио Строительство
      • Финансовое планирование
  • Академия
    • Популярные курсы

      • Инвестирование для начинающих
      • Станьте дневным трейдером
      • Торговля для начинающих
      • Технический анализ
    • Курсы по темам

      • Все курсы
      • Курсы трейдинга
      • Курсы инвестирования
      • Финансовые профессиональные курсы

Представлять на рассмотрение

Извините, страница, которую вы ищете, недоступна.Вы можете найти то, что ищете, используя наше меню или параметры поиска.

дома
  • О нас
  • Условия эксплуатации
  • Словарь
  • Редакционная политика
  • Рекламировать
  • Новости
  • Политика конфиденциальности
  • Связаться с нами
  • Карьера
  • Уведомление о конфиденциальности Калифорнии
  • #
  • А
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • грамм
  • ЧАС
  • я
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • О
  • п
  • Q
  • р
  • S
  • Т
  • U
  • V
  • W
  • Икс
  • Y
  • Z
Investopedia является частью издательской семьи Dotdash.

Страница не найдена

  • Образование
    • Общий

      • Словарь
      • Экономика
      • Корпоративные финансы
      • Рот ИРА
      • Акции
      • Паевые инвестиционные фонды
      • ETFs
      • 401 (к)
    • Инвестирование / Торговля

      • Основы инвестирования
      • Фундаментальный анализ
      • Управление портфелем
      • Основы трейдинга
      • Технический анализ
      • Управление рисками
  • Рынки
    • Новости

      • Новости компании
      • Новости рынков
      • Торговые новости
      • Политические новости
      • Тенденции
    • Популярные акции

      • Яблоко (AAPL)
      • Тесла (TSLA)
      • Amazon (AMZN)
      • AMD (AMD)
      • Facebook (FB)
      • Netflix (NFLX)
  • Симулятор
    • Симулятор

      • Завести аккаунт
      • Присоединяйтесь к игре
    • Мой симулятор

      • Моя игра
      • Создать игру
  • Твои деньги
    • Личные финансы

      • Управление благосостоянием
      • Бюджетирование / экономия
      • Банковское дело
      • Кредитные карты
      • Домовладение
      • Пенсионное планирование
      • Налоги
      • Страхование
    • Обзоры и рейтинги

      • Лучшие онлайн-брокеры
      • Лучшие сберегательные счета
      • Лучшие домашние гарантии
      • Лучшие кредитные карты
      • Лучшие личные займы
      • Лучшие студенческие ссуды
      • Лучшее страхование жизни
      • Лучшее автострахование
  • Советники
    • Ваша практика

      • Управление практикой
      • Продолжая образование
      • Карьера финансового консультанта
      • Инвестопедия 100
    • Управление благосостоянием

      • Портфолио Строительство
      • Финансовое планирование
  • Академия
    • Популярные курсы

      • Инвестирование для начинающих
      • Станьте дневным трейдером
      • Торговля для начинающих
      • Технический анализ
    • Курсы по темам

      • Все курсы
      • Курсы трейдинга
      • Курсы инвестирования
      • Финансовые профессиональные курсы

Представлять на рассмотрение

Извините, страница, которую вы ищете, недоступна.Вы можете найти то, что ищете, используя наше меню или параметры поиска.

дома
  • О нас
  • Условия эксплуатации
  • Словарь
  • Редакционная политика
  • Рекламировать
  • Новости
  • Политика конфиденциальности
  • Связаться с нами
  • Карьера
  • Уведомление о конфиденциальности Калифорнии
  • #
  • А
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • грамм
  • ЧАС
  • я
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • О
  • п
  • Q
  • р
  • S
  • Т
  • U
  • V
  • W
  • Икс
  • Y
  • Z
Investopedia является частью издательской семьи Dotdash.

Страница не найдена

  • Образование
    • Общий

      • Словарь
      • Экономика
      • Корпоративные финансы
      • Рот ИРА
      • Акции
      • Паевые инвестиционные фонды
      • ETFs
      • 401 (к)
    • Инвестирование / Торговля

      • Основы инвестирования
      • Фундаментальный анализ
      • Управление портфелем
      • Основы трейдинга
      • Технический анализ
      • Управление рисками
  • Рынки
    • Новости

      • Новости компании
      • Новости рынков
      • Торговые новости
      • Политические новости
      • Тенденции
    • Популярные акции

      • Яблоко (AAPL)
      • Тесла (TSLA)
      • Amazon (AMZN)
      • AMD (AMD)
      • Facebook (FB)
      • Netflix (NFLX)
  • Симулятор
    • Симулятор

      • Завести аккаунт
      • Присоединяйтесь к игре
    • Мой симулятор

      • Моя игра
      • Создать игру
  • Твои деньги
    • Личные финансы

      • Управление благосостоянием
      • Бюджетирование / экономия
      • Банковское дело
      • Кредитные карты
      • Домовладение
      • Пенсионное планирование
      • Налоги
      • Страхование
    • Обзоры и рейтинги

      • Лучшие онлайн-брокеры
      • Лучшие сберегательные счета
      • Лучшие домашние гарантии
      • Лучшие кредитные карты
      • Лучшие личные займы
      • Лучшие студенческие ссуды
      • Лучшее страхование жизни
      • Лучшее автострахование
  • Советники
    • Ваша практика

      • Управление практикой
      • Продолжая образование
      • Карьера финансового консультанта
      • Инвестопедия 100
    • Управление благосостоянием

      • Портфолио Строительство
      • Финансовое планирование
  • Академия
    • Популярные курсы

      • Инвестирование для начинающих
      • Станьте дневным трейдером
      • Торговля для начинающих
      • Технический анализ
    • Курсы по темам

      • Все курсы
      • Курсы трейдинга
      • Курсы инвестирования
      • Финансовые профессиональные курсы

Представлять на рассмотрение

Извините, страница, которую вы ищете, недоступна.Вы можете найти то, что ищете, используя наше меню или параметры поиска.

дома
  • О нас
  • Условия эксплуатации
  • Словарь
  • Редакционная политика
  • Рекламировать
  • Новости
  • Политика конфиденциальности
  • Связаться с нами
  • Карьера
  • Уведомление о конфиденциальности Калифорнии