Запрос в мед учреждение при несчастном случае: Как правильно сообщить о несчастном случае

alexxlabМед

Содержание

Медорганизация не выдает справку о тяжести травмы: что делать

Арсений НАЗАРОВ
заместитель начальника отдела надзора и контроля в сфере охраны труда Роструда

Главное в статье

  1. Не определяйте тяжесть травмы самостоятельно, направьте запрос в медорганизацию
  2. Начните расследование несчастного случая до того, как получите справку о тяжести травмы
  3. Чтобы не терять время, отведенное на расследование, на составление запроса, возьмите его образец из статьи
  4. Если медики своевременно не выдали справку о тяжести травмы, известите об этом ГИТ, чтобы у них не было претензий

Пока пострадавшему работнику оказывают помощь в медучреждении, важно выяснить, какую травму он получил. Без справки о тяжести травмы не ясно, кого извещать о несчастном случае и включать в комиссию, сколько времени есть на расследование. Но не все медучреждения выдают справку незамедлительно, как этого требует закон. В статье рассказали, как повлиять на медиков, чтобы получить документ. Организовать расследование, когда информации о тяжести травмы еще нет, поможет алгоритм.

Как составить запрос в медорганизацию

Обратите внимание

Работодатель не определяет степень тяжести травмы самостоятельно. Схему № 160 утвердили для медиков

Степень тяжести травмы определяют медики по схеме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 24.02.2005 № 160 (далее — Схема № 160). Тяжелую травму получил работник или легкую, указывают в справке по форме № 315-у (утв. приложением 1 к приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275). Справку составляют в медорганизации, которая приняла пострадавшего, чтобы оказать ему медицинскую помощь сразу после травмы. Но медики не направят ее вам по своей инициативе.

Чтобы узнать категорию травмы, составьте письменный запрос в медорганизацию. Воспользуйтесь образцом. После того как медики получили запрос, они обязаны выдать справку.

Пример. Бухгалтер торопилась на обед. Она проходила рядом со шкафом, и тут из кармана выпал пропуск. Когда бухгалтер его поднимала, ударилась об угол шкафа так, что сломала нос. Пострадавшую увезли в больницу врачи скорой помощи. Так как медики сразу не выдали справку, специалист по охране труда решил сам определить степень тяжести травмы. Он увидел, что перелом черепа и лицевых костей по Схеме № 160 относится к тяжелому несчастному случаю. Нос находится на лице, решил специалист, поэтому расследуем травму как тяжелую.

Когда специалист по охране труда получил от медиков справку по форме № 315-у, оказалось, что у пострадавшей закрытый перелом костей носа без смещения. Врачи определили травму как легкую. Пришлось оповещать ГИТ, ФСС и другие органы об ошибке, собирать новую комиссию и экстренно расследовать легкий несчастный случай. Если бы специалист по охране труда не делал заключений вместо медиков, этого бы не произошло.

Как добиться справки от медиков

Когда медучреждения не спешат с выдачей справки, некоторые специалисты по охране труда звонят в больницу и устно выясняют, какую травму получил работник. Учтите, что официально степень тяжести травмы подтверждает только справка по форме № 315-у.

В случае, когда в медицинском учреждении не выдали справку сразу после того, как вы направили запрос, позвоните и вежливо уточните причину задержки. Медики могут ссылаться на то, что сведения составляют врачебную тайну. В таком случае укажите, что получить справку без согласия пострадавшего работодателю позволяет часть 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Когда медорганизация затягивает выдачу справки № 315-у или отказывается выдавать ее, направьте ей повторный запрос. Сообщите в нем, что будете вынуждены пожаловаться в Росздравнадзор и прокуратуру. Если на повторный запрос не ответят, выполните обещание.

Как проводить расследование, если не знаете степень тяжести травмы

От категории травмы зависит срок, за который работодатель должен расследовать несчастный случай. Если в справке № 315-у медики указали на легкую травму, расследование проводят за три календарных дня. Если травма тяжелая — за 15 календарных дней (ч. 1 ст. 229.1 ТК). Чтобы не нарушить закон, используйте алгоритм.

Шаг 1. Издайте приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая в тот же день, когда он произошел. Состав комиссии сделайте, как при расследовании легкого несчастного случая: не менее трех человек, председатель — работодатель.

Важно

Фиксируйте факт письменного извещения на случай обвинения в том, что о несчастном случае не сообщили или сообщили позже положенного

Шаг 2. В течение суток после травмы направьте извещение о страховом случае в ФСС по форме из приложения 1, утвержденного приказом ФСС от 24.08.2000 № 157.

Шаг 3. Проинформируйте о происшествии по телефону или другим доступным способом ГИТ. Сообщите, что медики не отвечают на запрос. Предупредите: расследовать случай начали как легкий, но если степень тяжести изменится, вы известите ГИТ и соберете новую комиссию.

Шаг 4. Проводите расследование: поговорите с пострадавшим и очевидцами, заполните акты опроса и осмотра места происшествия и пр. Если за три календарных дня медорганизация не выдала справку, продлите срок расследования. Сделать это можно максимум на 15 календарных дней (ч. 3 ст. 229.1 ТК).

Шаг 5. Завершите расследование, если медики официально признали травму легкой. Если получили справку с заключением о тяжелой степени травмы, незамедлительно направьте извещение в ГИТ и другие предусмотренные ТК органы и организации (ст. 228.1 ТК). Составьте его по форме 1 (утв. приложением 1 к постановлению Минтруда от 24.10.2002 № 73). Не забудьте сообщить в ФСС о том, что травма оказалась тяжелой.

Шаг 6. Внесите изменения в приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая. Укажите в нем новую категорию травмы и пропишите увеличенный состав комиссии (ч. 2 ст. 229 ТК). Далее проводите расследование с учетом степени тяжести травмы. Срок в 15 календарных дней отсчитывайте от даты издания первоначальной версии приказа.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ
Какую еще справку нужно получить работодателю

После выписки из больницы пострадавшему выдадут справку о заключительном диагнозе по форме № 316-у (приложение 2, утв. приказом Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275). Из справки работодателю нужно выяснить, какой окончательный диагноз поставили медики пострадавшему и сколько дней он был временно нетрудоспособным. Эти сведения вносят в сообщение о последствиях несчастного случая, чтобы направить его в ГИТ и ФСС (пп. 2, 3 формы 8, утв. приложением 1 к постановлению Минтруда от 24.10.2002 № 73). В справке 316-у также указывают рекомендации по переводу на другую работу и группу инвалидности, если ее установили. Если справки № 316-у пострадавшего нет, не допускайте его к работе. Отправьте пострадавшего за документом в медицинскую организацию. Одновременно направьте запрос в больницу с просьбой предоставить копию справки и сообщить, выдавали ли ее работнику.

Образец запроса работодателя в медицинское учреждение на получение медицинского заключения о степени тяжести травмы.

«Наименование должности»

«Наименование медицинского

учреждения»

инициалы, фамилия адресата

Уважаемый(ая) «Имя, Отчество»!

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.04.2005 г. №275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» прошу Вас выдать медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья (профессия, должность, структурное подразделение (участок, цех и т.д.), наименование организации), Ф.И.О. пострадавшего(шей), поступившего(шей) «число, месяц, год» в Ваше медицинское учреждение, а также о возможном нахождении его (ее) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсикологического опьянения.

Должность подпись инициалы, фамилия

 

 

Приложение 4

  “
  		”     г.
(место составления протокола)              

ПРОТОКОЛ
опроса пострадавшего при несчастном случае
(очевидца несчастного случая, должностного лица)

 

Опрос начат в   час.   мин.
Опрос окончен в   час.   мин.

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом

(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо наименование

 

  от “   ”     г. №   ,
организации)                  

 

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)

в помещении произведен опрос

(указать место проведения опроса)

пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации):

 

(нужное подчеркнуть)

1) фамилия, имя, отчество

 

2) дата рождения

 

3) место рождения

 

4) место жительства и (или) регистрации

 

телефон

 

5) гражданство

 

6) образование

 

7) семейное положение, состав семьи

 

8) место работы или учебы

 

9) профессия, должность

 

10) иные данные о личности опрашиваемого

 

 

 

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие в опросе

(процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в

опросе: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)

 

 

Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств

(каких именно,

 

кем именно)

По существу несчастного случая, происшедшего “   ”     г. с

, могу показать следующее:

(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)

 

(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

 

 

 

 

 

 

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц

 

 

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

заявления   . Содержание заявлений:  
  (поступили, не поступили)    

 

 

 

 

 

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)

 

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)

 

С настоящим протоколом ознакомлен

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

Протокол прочитан вслух

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)

Замечания к протоколу

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

 

Протокол составлен

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)

 

Приложение 5

ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая, происшедшего

“   ”     г. с  
           
  		(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)

 

  “   ”     г.
(место составления протокола)              

 

Осмотр начат в   час.   мин.
Осмотр окончен в
  		час.   мин.

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом

  от “   ”     г. №   ,
наименование организации)                  

(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо

 

(должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в

(наименование организации и ее

 

структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)

с

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

 

Осмотр проводился в присутствии

(процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц,

 

участвовавших в осмотре; другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо

 

пострадавшего, адвокат и др.)

 

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра

 

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение

;

существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай

(точное указание рабочего места, тип (марка),

 

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)

 

 

2.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий труда

 

2.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН)

 

 

 

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма

 

 

(указать конкретно их наличие и состояние)

 

 

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности

(блокировок,

 

средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений /занулений/, изоляции проводов и т.д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший

 

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие)

 

нормативным требованиям)

 

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние

 

 

 

 

7) состояние освещенности и температуры

(наличие приборов освещения и обогрева

 

помещений и их состояние)

;

 

8)

 

 

 

В ходе осмотра проводилась

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты

(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются

(схема места происшествия, фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц

 

 

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления   . Содержание заявлений:  
  (поступили, не поступили)    

 

 

 

 

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)

 

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)

 

С настоящим протоколом ознакомлены

(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)

Протокол прочитан вслух

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)

Замечания к протоколу

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

 

 

Протокол составлен

(должность, фамилия, инициалы председателя /члена/ комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)

 

 

Приложение 6

Форма Н-1

Один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу

УТВЕРЖДАЮ
 
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя))
“   ”     г.

М.П.


Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Какие документы оформляют при расследовании несчастного случая на предприятии

При расследовании несчастного случая направьте запрос в лечебное учреждение о тяжести травмы. Получите заключение о тяжести производственной травмы.

Издайте приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая.

Направьте сообщение о происшедшем несчастном случае в ФСС и извещение в государственную инспекцию труда, в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая, в территориальное объединение организации профсоюзов, в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности и т. д.

Оформите результаты расследования. Документы должны включать:

планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия, а при необходимости – фото-и видеоматериалы;

карты спецоценки рабочих мест;

выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знаний пострадавшими требований охраны труда;

протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;

экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;

медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья пострадавшего;

копии документов, которые подтверждают выдачу пострадавшему СИЗ в соответствии с действующими нормами. Это могут быть журналы учета и выдачи СИЗ, личная карточка учета и выдачи СИЗ;

другие документы по усмотрению комиссии.

По результатам расследования в зависимости от вида несчастного случая составьте акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) и акт расследования несчастного случая по форме Н-1.​​​​​

Направьте сообщение о последствиях производственной травмы в ФСС и государственную инспекцию труда после того, как пострадавший принесет закрытый больничный листок.

Несчастный случай зарегистрируйте в специальном журнале.

«Какие документы оформляют при расследовании несчастного случая на предприятии». Гревцева О.В.

© Материал из Справочной системы «Охрана труда».

Подробнее: https://1otruda.ru/#/document/86/98358/bssPhr121/?of=copy-c96a069fa8

Оказание срочной юридической помощи по любым вопросам

О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, Приказ Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 года №275

ПРИКАЗ

от 15 апреля 2005 года N 275

О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве


В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.I), ст.3), постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 года N 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст.3497) и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898),

приказываю:

1. Утвердить:

1.2. Учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести » согласно приложению N 1.

1.3. Учетную форму N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 2.

1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению N 3.

1.5. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению N 4.

2. Учетные формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим приказом, ввести в действие в установленном порядке.

Министр
М.Ю.Зурабов

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 мая 2005 года,
регистрационный N 6609

Приложение N 1. Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275

Наименование медицинской
организации (штамп)

Медицинская документация
Учетная форма N 315/у

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздравсоцразвития России
от 15 апреля 2005 года N 275

Выдано

(наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(го) выдается медицинское заключение)

о том, что пострадавший

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность

(профессия) пострадавшего)

поступил в

(наименование медицинской организации, ее структурного

подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения)

Диагноз и код диагноза по МКБ-10

(с указанием характера и локализации

повреждений здоровья)


Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории

(указать степень тяжести травмы:

тяжелая, легкая)

Заведующий отделением
(или главный врач)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Дата


М.П.

Приложение N 2. Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275

Наименование медицинской
организации (штамп)

Медицинская документация
Учетная форма N 316/у

УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздравсоцразвития России
от 15 апреля 2005 года N 275

Дана

(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия)

и место работы пострадавшего)


о том, что он (она) проходил(а) лечение:

— в период с «

«

200

г. по «

«

200

г.

по поводу

(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате

несчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10)

— в период с «

«

200

г. по «

«

200

г.


по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве.


Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).

Заведующий отделением
(или главный врач)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Дата


М.П.

Приложение N 3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275



Учетная форма N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» (далее — Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 года, регистрационный N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее — пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждений здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму N 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» не заполняют.

Приложение N 4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 года N 275



Учетная форма N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» (далее — Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.

В графе «Дана» указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего. В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.

Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у).

На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.

О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

На основании учетной формы N 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» заполняются пункты 2, 3 формы 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 года N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 года, регистрационный N 3999).


Текст документа сверен по:

«Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти»,
N 22, 30.05.2005


     

Порядок действий при несчастном случае на производстве.

В статье рассмотрен порядок действий работодателя при несчастных случаях на производстве и последующем расследовании причин и составления рекомендаций о недопущении подобных ситуаций в будущем.

Что нужно сделать в первую очередь если произошел несчастный случай на производстве:

  • оценить обстановку, при необходимости принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на других работников;
  • организовать оказание первой помощи пострадавшим и его транспортировку в медицинское учреждение;
  • обстановка должна быть сохранена в том виде, в каком она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других и не ведет к катастрофе или другим чрезвычайным обстоятельствам). При невозможности сохранения обстановки — зафиксировать состояние (например видео- или фотосъемка).

У предприятия есть суточный срок, чтобы известить уполномоченные органы о происшествии:

  • легкий — извещение необходимо отправить в ФСС;
  • тяжелый случай, в том числе с летальным исходом, — извещение необходимо отправить в ФСС, ГИТ, прокуратуру, орган исполнительной власти местного самоуправления, территориальное объединение организаций профсоюзов (ст. 228.1 ТК РФ). 

Необходимо сразу оформить письменный запрос в медицинскую организацию, куда доставлен пострадавший. Учреждение выдает заключение по запросу организации (абз. 1 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275). Форма запроса не установлена, составляется в свободной форме в виде письма на имя руководителя медицинского учреждения.

ВНИМАНИЕ

В письменном запросе можно сослаться на подпункт 7 пункта 4 статьи 13 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором указано, что допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя «в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания». В запросе уточните, находился ли пострадавший в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Медзаключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести по запросу организации выдают сразу после получения запроса (абз. 1 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 15.04.2005 № 275).

Чтобы ускорить получение информации от медорганизации, представитель организации может лично отвезти запрос в медицинскую организацию и сразу получить медицинское заключение.

Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на две категории: тяжелые и легкие. Предварительно квалифицировать тяжесть несчастного случая можно по схеме степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 24.02.2005 № 160.

Поддержка при расследовании НС

Учебный Экспертный центр «Строитель» оказывает поддержку для предприятий при расследовании несчастных случаев на производстве, включающая подготовку материалов расследования, формирование и участие в работе комиссии, проведение экспертизы соответствия требованиям безопасности, опрос работника, руководителя, изучение причин и многое другое.

Примеры и ситуации

ПРИМЕР

Схема квалификации несчастного случая на производстве

Создайте комиссию по расследованию несчастного случая. Состав комиссии работодатель утверждает приказом. Приказ о создании комиссии издают в тот же день, когда произошел несчастный случай (ч. 1, 3 ст. 229 ТК).

Дальнейшая процедура расследования несчастных случаев отличается в зависимости от категории:

  • несчастный случай, не связанный с производством;
  • легкий несчастный случай, групповой несчастный случай с легкими последствиями;
  • тяжелый несчастный случай, групповой несчастный случай с тяжелыми последствиями, несчастный случай со смертельным исходом.
СИТУАЦИЯ

Кого назначить председателем комиссии по расследованию несчастного случая, если гендиректор в отпуске, а заместитель отказывается

Комиссию должен возглавить работодатель или его представитель (ст. 229 ТК). На период отпуска гендиректора назначают временно исполняющего обязанности. Обычно это один из заместителей. Именно он должен возглавить работу комиссии. Если заместитель отказывается, то это нарушение его обязанностей, что может стать для него основанием для дисциплинарного взыскания.

Комиссия должна быть создана в тот день, когда стало известно, что в организации произошел несчастный случай.

СИТУАЦИЯ

Когда несчастный случай, произошедший на производстве, оформляется актом по форме Н-1

Оформлению актом формы Н-1 и учету в организации подлежат несчастные случаи, связанные с производством (ст. 227 ТК РФ). Квалификация несчастного случая проводится комиссией по результатам расследования. 

При этом легкий несчастный случай на производстве оформите только актом по форме Н-1. Групповой несчастный случай, тяжелый или со смертельным исходом оформите актом по форме Н-1 на каждого пострадавшего отдельно, а также актом о расследовании несчастного случая по форме 4 (п. 28 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве). Если несчастный случай не связан с производством, то составьте акт о расследовании несчастного случая по форме 4 (ч. 8 ст. 230 ТК).

СИТУАЦИЯ

Нужно ли заверять печатью акт о несчастном случае

Да, если в организации есть печать.

Акт о несчастном случае нужно заверять печатью при ее наличии (ч. 5 ст. 230 ТК). С 2015 года ООО и АО не обязаны иметь печать (Закон от 06.04.2015 № 82-ФЗ), поэтому в акте печать работодателя может отсутствовать.

СИТУАЦИЯ

Кто утверждает акт о несчастном случае на производстве (Н-1)

Акт о расследовании несчастного случая на производстве утверждает работодатель. Как правило, это директор организации в соответствии с частью 4 статьи 20 ТК. До утверждения акт должен быть подписан всеми членами комиссии, кто проводил расследование. Это сказано в части 5 статьи 230 ТК и абзаце 4 пункта 26 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве.

СИТУАЦИЯ

Надо ли утверждать акт по форме 4 при расследовании несчастного случая

Нет, не надо.

Требований, чтобы утверждать акт по форме 4 при расследовании несчастного случая работодателем, нет. Нужно подписать акт по форме 4 всеми членами комиссии, проводившими расследование несчастного случая (п. 28 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве). Также сама форма 4 не предусматривает полей для ее утверждения и печати.

СИТУАЦИЯ

В течение скольких дней нужно направить акт о расследовании несчастного случая в ФСС

Акт формы Н-1 направьте в ФСС в течение трех дней после окончания расследования (абз. 4 п. 30 и абз. 1 п. 32 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73). Экземпляр акта должен быть утвержден и заверен печатью организации при наличии.

СИТУАЦИЯ

Как определить вид происшествия в акте по форме Н-1

Чтобы определить вид происшествия в пункте 8.1 формы Н-1, воспользуйтесь приложением 5 к приказу Роструда от 21.02.2005 № 21. Многие используют утративший силу Классификатор, утвержденный постановлением Минтруда от 01.08.1995 № 44, не делайте этого. Формулируйте вид происшествия на основании действующего документа.

ПРИМЕР

Как определить вид происшествия

Работник добирался на работу на служебном автобусе. Во время посадки в автобус работник поскользнулся на ступеньках автобуса и вывихнул ногу. Чтобы определить вид происшествия, специалист по охране труда воспользовался приложением 5 к приказу Роструда от 21.02.2005 № 21 и вписал в пункт 8.1 формы Н-1 код 011 – в пути на работу (с работы) на транспортном средстве работодателя (или сторонней организации на основании договора с работодателем).

СИТУАЦИЯ

Как расследовать инфаркт у работника

Начните расследовать инфаркт работника как любой несчастный случай, который связан с потерей трудоспособности или смертью, если инфаркт произошел в рабочее время.

Выясните обстоятельства и установите, связан ли инфаркт с событиями производственной деятельности. Квалифицируйте несчастный случай как не связанный с производством, если смерть пострадавшего наступила вследствие общего заболевания (ч. 6 ст. 229.2 ТК). Для этого получите заключение медорганизации, в котором как основная причина указано именно общее заболевание. Комиссия по расследованию несчастного случая также должна установить, изучив материалы происшествия, что несчастный случай не связан с производством. По результатам расследования несчастного случая, не связанного с производством, оформите акт о расследовании по форме 4.

Квалифицируйте несчастный случай как связанный с производством, если во время инфаркта работник упал и получил травму, которая по заключению медорганизации стала причиной смерти. По результатам расследования составьте акт Н-1 (п. 26 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73). Если несчастный случай тяжелый или со смертельным исходом, дополнительно составьте акт о расследовании несчастного случая по форме 4 (п. 28 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

СИТУАЦИЯ

Куда направляется акт формы 4 при расследовании несчастного случая

Если расследовали тяжелый или смертельный несчастный случай, связанный с производством, направьте акт формы 4 в:

  • ФСС;
  • прокуратуру;
  • ГИТ;
  • территориальное объединение профсоюза;
  • Ростехнадзор, если несчастный случай произошел на поднадзорном объекте;
  • Роструд;
  • в основное место работы командированного сотрудника, совместителя, студента.

Это сказано в пункте 5 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73, и статье 228.1 ТК.

Если расследовали несчастный случай, не связанный с производством, направьте акт по форме 4 в ГИТ (п. 35 положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утв. постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

СИТУАЦИЯ

В какие сроки необходимо расследовать несчастный случай

Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение 3 дней. 

Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления заявления.

СИТУАЦИЯ

Кто должен быть председателем комиссии по расследованию тяжелого несчастного случая, произошедшего в результате ДТП

Комиссия для расследования несчастного случая в результате ДТП формируется аналогично легким несчастным случаям (п. 15 Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях). Председателем комиссии является работодатель. В остальном – информирование, состав документов, сроки — расследование проводится аналогично тяжелым (с летальным исходом) несчастным случаям. 

Материал создан при поддержке Система Охрана Труда.

Запрос в организацию здравоохранения о тяжести травмы потерпевшего (Образец заполнения) — образец РБ 2020. Белформа

Главная → Бланки → Запрос → Запрос в организацию здравоохранения о тяжести травмы потерпевшего (Образец заполнения)

Файл текстовой версии: 0,9 кб

Открыть документ в галерее:

Текст документа:

                           НА БЛАНКЕ ДЛЯ ПИСЬМА
10.10.2012 N 1123                               УЗ "Городская больница N 5"
На N ___ ад _____                               ул. Красивая, 3
                                               220012, г. Минск
О тяжести травмы потерпевшего
    Настоящим  просим  Вас  сообщить  о  тяжести  травмы  потерпевшего  от
несчастного  случая  на  производстве  Иванова Петра Семеновича, 18.09.1981
года  рождения,  столяра  3-го  разряда  ОАО  "Стол",  поступившего  к  Вам
09.10.2012 с травмой правой руки.
Директор                                 Подпись               И.И.Шумелкин

Приложения к документу:

Какие документы есть еще:

Что еще скачать по теме «Запрос»:

  • Каким должен быть правильно составленный трудовой договор
    Трудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
  • Как грамотно составить договор займа
    Взятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
  • Правила составления и заключения договора аренды
    Ни для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
  • Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставки
    В процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.

Когда возможно раскрытие врачебной тайны в целях расследования несчастного случая?

Здравствуйте Светлана!

В подобном случае закон допускает предоставление сведений, составляющих врачебную тайну.

В соответствии с п. 4 ст.13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
(п. 3 в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 205-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
(п. 3.1 введен Федеральным законом от 13.07.2015 N 230-ФЗ)

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным закономпредусмотрена военная и приравненная к ней служба;
(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;
(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 06.04.2015 N 78-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

BTA — Страхование здоровья иностранцев

В случае аварии вы можете ходатайствовать о страховом возмещении, выбрав один из следующих способов.

  1. Заполнив ОНЛАЙН-заявку на сайте ВТА. После получения заявки мы свяжемся с вами, чтобы в случае необходимости получить точную информацию и проинформировать вас о процессе рассмотрения дела.
  2. Заполнив вышеуказанную анкету на сайте ВТА.После получения заявления мы свяжемся с вами для уточнения информации о происшествии и проинформируем вас о процессе рассмотрения дела. Если вы добавите заполненную анкету о возмещении ущерба, во время телефонного разговора мы получим ответы на все наши вопросы.
  3. Позвонив в Службу поддержки клиентов ВТА (телефон: 26 12 12 12).
  4. В случае, если телефонная линия Службы поддержки клиентов ВТА занята или вы не хотите ждать соединения со Службой поддержки клиентов ВТА, вы можете заполнить форму «Подать заявку на звонок» на веб-сайте ВТА и через представителя BTA свяжется с вами в ближайшее время.
  5. При отправке информации о страховом случае на электронную почту [email protected] просьба предоставить краткую информацию о страховом случае и свои контактные данные. Вы можете прикрепить заполненную форму заявки на страховое возмещение к своему электронному письму, чтобы мы могли уточнить все возникающие вопросы во время телефонного разговора.
  6. Посетив ближайшую Службу поддержки клиентов ВТА.
  7. Связавшись со своим страховым агентом, брокером.

Если во время пребывания в Латвии у вас возникли какие-либо проблемы со здоровьем, в том числе острая зубная боль, вы получили травму или произошел любой другой несчастный случай, связанный с проблемами со здоровьем, сделайте следующее:

  1. получать медицинскую помощь в любом медицинском учреждении, зарегистрированном в Регистре лечебных учреждений Латвийской Республики, или у сертифицированного практикующего врача;
  2. в экстренных случаях вызывать скорую медицинскую помощь по телефону 113 или 03; В обоих вышеупомянутых случаях после получения медицинской помощи обязательно сохраните платежные документы (квитанции, счета) и другие документы, необходимые для получения страхового возмещения: справку, выданную медицинским учреждением, или выписку с указанием диагноза.Если вы понесете транспортные расходы при посещении ближайшего медицинского учреждения, обязательно сохраните платежные документы (квитанции, счета-фактуры), в которых указана информация о том, за что был произведен платеж.
  3. Как можно скорее подайте страховое возмещение, чтобы получить страховое возмещение.

Во всех остальных случаях, связанных со страховой защитой, указанной в полисе, и связанными с ней расходами, выполните следующие действия:

  1. Позвоните на горячую линию помощи в путешествии ВТА:
    • (+371) 27 81 89 99
    • (+371) 22 00 22 64
      или Служба поддержки клиентов ВТА 26 6 12 12 12.
  2. Мы оперативно поможем и проконсультируем, что делать дальше в сложившейся ситуации. При необходимости наши сотрудники помогут уладить формальности, связанные с медицинскими учреждениями, дадут письменную гарантию компенсации медицинских услуг, чтобы вам не пришлось тратить личные средства, а также помогут решить различные другие вопросы.

Если вы предпочитаете отправить нам электронный бланк страхового возмещения, приложив его к бланку заявления на возмещение ущерба или к электронному письму, обязательно сохраните его на своем компьютере перед заполнением.

 Форма Шаблон
Заявление о возмещении по страхованию путешествий в случае ухудшения состояния здоровья или смерти
Заявление о возмещении по страхованию путешествий, если дело не связано с ухудшением состояния здоровья или смертью
.

Работа поликлиники.

(поликлиники).

Здравоохранение в России профилактическое, лечебное и доступно для всех.

Здравоохранение в России оказывают многие медицинские учреждения: поликлиники, больницы, пункты неотложной помощи, родильные дома, медицинские центры, санатории и так далее.
Поликлиника — базовое лечебное учреждение России. Есть поликлиники для взрослых, для детей и специализированные поликлиники.
В поликлинике есть лаборатории, кабинет, рентгеновский кабинет, манипуляционные кабинеты. В поликлинике работает много разных специалистов: терапевты, хирурги, кардиологи, онкологи, окулисты и другие.

У участкового врача есть определенное количество пациентов. Его рабочий день длится 6 часов: 3 часа он консультирует пациентов в поликлинике; и 3 часа он выходит на звонки.

Работа стационара.

(Больницы).

Госпиталь — стационарное лечебное учреждение. В России есть больницы для взрослых, для детей и специализированные больницы.
В больнице есть разные отделения: терапевтическое, хирургическое, кардиологическое, гинекологическое и онкологическое.
При поступлении пациентов в больницу их принимают медсестра, дежурный врач и приемное отделение. Медсестра заполняет истории болезни в стационаре.Врач осматривает пациентов и направляет их в соответствующие отделения и палаты.
В 9 часов врачи начинают ежедневный обход. Они обследуют всех пациентов и проводят им различные медицинские процедуры.
Когда пациенты выздоравливают, их выписывают из больницы.

Лечебные учреждения России.

В России существует большое разнообразие видов медицинских учреждений для защиты здоровья людей.Есть больницы, поликлиники и диспансеры.

Поликлиники — это лечебно-профилактические центры для определенной административной части любого города.

В каждой поликлинике работают разные специалисты: терапевты, хирург, отоларинголог, окулист, дерматолог и другие. Поликлиники работают с 8.00 до 19.00.
В поликлиниках есть регистратура, кабинеты, химические лаборатории, рентгеновское и физиотерапевтическое отделения, кабинеты функциональной диагностики и перевязки.

Госпиталь — стационарное лечебное учреждение. В России есть больницы для взрослых, для детей и специализированные больницы. В поликлиниках есть отделения: терапевтическое, хирургическое, кардиологическое, онкологическое и другие. Основными структурными подразделениями любой больницы являются приемная, врачебная, палаты, лаборатории, рентгеновский кабинет и другие.

Диспансеры — это учреждения по профилактике и оказанию специализированной медицинской помощи при ряде заболеваний.Диспансеры сотрудничают с поликлиниками и больницами.

Скорая помощь .

Аварийная служба занимается неотложными случаями болезней, травм и несчастных случаев. Аварийная служба работает круглосуточно и бесплатно по России. В экстренных случаях необходимо набрать 03, чтобы приехал врач.
Машины скорой помощи оснащены диагностическими, респираторными, анестезиологическими, электротерапевтическими аппаратами и аппаратами для переливания крови.
Скорая помощь оказывается пациенту в машине скорой помощи. Скорая помощь доставит пациента в медпункт или в больницу

.

В аптеке.

В аптеке 2 отделения: аптечное и рецептурное.
В аптеке закупаем готовые препараты. В отделе рецептов мы заказываем лекарства.
Все препараты хранятся в специальных наркологических кабинетах.На всех лекарствах есть этикетки. На этикетках указаны названия препаратов, дозы и способ применения. Белая этикетка обозначает препараты для внутреннего применения. Желтые этикетки не содержат лекарств для наружного применения. Синие ярлыки обозначают препараты для инъекций.
Существуют разные формы препаратов: таблетки, ампулы, капсулы, капли и так далее.
Все препараты необходимо принимать осторожно и в правильной дозе. Передозировка препаратов может вызвать неблагоприятную реакцию.


.

Окончательное руководство по оспариванию медицинского счета для уменьшения суммы платежа

За последние несколько лет я столкнулся с несколькими серьезными проблемами при выставлении счетов за медицинские услуги. Это помогло мне быстро понять, как оспаривать ваш медицинский счет, исправлять ошибки и сокращать ваши платежи.

Во-первых, мне неправильно выставили счет за неправильную процедуру — ту, которая стоила почти в 10 раз дороже той, что была у меня. Во-вторых, у меня была процедура, выполненная в одном месте, и снова во втором, причем во втором месте взималась почти вдвое больше, чем в первом.

Дело в том, что я не «использую» много лекарств. Если эти ошибки случаются с такой частотой — глядя на мою историю счетов, я полагаю, что уровень ошибок составляет примерно 2% — это, вероятно, влияет и на других.

Я хотел составить это окончательное руководство по оспариванию медицинского счета, чтобы вы точно знали, что делать, если вы считаете, что ваш счет за медицинское обслуживание завышен ценой или просто неверен.

Мои проблемы со счетами за медицинские услуги

Как я уже упоминал ранее, у меня была проблема с неправильным счетом и «возмутительная» проблема с оплатой медицинских услуг.Мне удалось успешно решить обе проблемы, и я многому научился на этом пути.

Вот что со мной случилось:

Сломанная кость

Во время моей первой встречи с оспариванием медицинского счета мне предъявили обвинение за операцию, которой я никогда не делал! Я сломал локтевую кость (запястье) и обратился за неотложной помощью. В неотложной медицинской помощи мне сделали рентген, и они обнаружили, что перелом был неплохим. В связи с этим они поместили меня в бандаж и повязку, дали мне обезболивающее и сказали, что со мной все будет в порядке, но пусть они заживают в течение 6 недель.

Ни гипса, ни операции, ничего серьезного.

Но когда пришел счет, это было на 8 500 долларов! Как мог мой визит в срочную помощь и рентген стоить 8 500 долларов, было не по мне.

В конце концов, я обнаружил, что в медицинском биллинговом коде была не одна цифра, то есть они выставили мне счет за хирургическое восстановление сломанной локтевой кости (фактическая операция по восстановлению кости), а не за нехирургическую консультацию сломанной локтевой кости. Одна ошибка в счетах за медицинские услуги приводит к тому, что стоимость визита для оказания неотложной помощи и рентгена увеличивается с 800 долларов до 8 500 долларов.

Дорогой компьютерный томограф

У меня в жизни было два компьютерных томограммы, и по какой-то причине цена одного из них была вдвое дороже, чем другого. Первая компьютерная томография была проведена в одном офисе и в итоге стоила 600 долларов. Мой врач записался на второй прием в другом офисе (из-за графика), и счет за этот вернулся на 1200 долларов. За то же самое!

В данном случае ошибки биллинга не было — просто завышенная цена. После нескольких телефонных звонков и обсуждений, задавая правильные вопросы и поговорив с руководителем, мне удалось снизить счет на 50% — до тех же затрат, что и при другой процедуре.

Общие примечания перед оспариванием медицинского счета

Прежде чем мы углубимся в пошаговый способ оспаривания медицинского счета, есть несколько общих примечаний, которые я хочу коснуться в первую очередь.

При оспаривании счета важно провести исследование и понять, что произошло и что происходит. Таким образом вы сможете помочь устранить проблему, не обвиняя ее. Если вы адаптируете этот подход, представителям службы поддержки клиентов будет намного приятнее работать с вами.

Во-вторых, поймите, что ошибки будут.Даже если 99,999% медицинских счетов оформлены правильно, ошибки все равно будут. Люди до сих пор их обрабатывают. Отнеситесь к этому с сочувствием.

В-третьих, старательно записывайте все свои разговоры и встречи на протяжении всего процесса. Вы должны записывать разговоры, если это возможно (и разрешено), и записывать их. Как минимум, я рекомендую:

  • Дата и время
  • С кем вы говорили (имя и фамилия, идентификационный номер, если возможно)
  • Подробная информация о разговорах
  • Обязательства компании / физического лица с конкретными сроками для отслеживания (я.е. Когда я могу ожидать решения этой проблемы? Когда мне следует связаться, если я ничего не получаю?)
  • Если вы пользуетесь мобильным телефоном, сделайте снимок экрана своего телефона в конце разговора, чтобы выделить телефонный номер, по которому вы звонили, и продолжительность разговора. Если вы не можете этого сделать, сохраните свою телефонную справку во время разговора.

Если вы отправляете документы по почте или ведете какую-либо письменную корреспонденцию, я рекомендую:

  • Убедитесь, что вы храните копию всего, что вы отправляете, с датой отправки по почте
  • Отправлять всю заказную почту с уведомлением о вручении — приложите квитанцию ​​к ваши копии отправленных вами документов, чтобы у вас было доказательство их получения.

Наконец, при оспаривании счета важно спросить о сроке его оплаты.Вы хотите, чтобы взыскание по счету было приостановлено или приостановлено на время его оспаривания. Если они этого не сделают, попросите продлить срок родов на определенный период времени.

Суть в том, что вы не хотите, чтобы эта компания отправляла вас в коллекции, пока вы оспариваете их счет.

Шаг 1. Просмотрите свой счет и объяснение льгот

Первое, что вы получите (обычно еще до того, как будет получен ваш медицинский счет), — это объяснение льгот от вашей страховой компании.Рискну предположить, что 95% людей выбрасывают их и даже не знают, для чего они нужны.

Затем фактический счет придет по почте.

Очень важно, чтобы вы просмотрели И ваш медицинский счет, и объяснение льгот. Это может быть первым признаком того, что что-то не так.

Перво-наперво:

Что такое объяснение льгот?

«Разъяснение льгот» — это документ, предоставленный вашей страховой компанией, в котором объясняются ваши страховые выплаты, относящиеся к счету.

В то время как каждая компания объясняет свои преимущества по-разному, вы обычно увидите что-то вроде следующего:

  • Сумма, выставленная поставщиком (это сумма, которую взимает врач или больница)
  • Скидки по плану (это договорная скидка вашей страховой компанией)
  • Сумма, уплаченная страховой компанией
  • Сумма, которую вы будете должны поставщику услуг

Большинство пояснений к бланкам пособий также будет включать информацию о вашей франшизе, доплате, совместном страховании и многом другом.

Если процедура не покрывается, объяснение преимуществ также обычно будет содержать код или ошибку с кратким объяснением того, почему она не покрывается. Чтобы получить дополнительную информацию, обычно нужно позвонить.

Вот пример:

Как объяснение льгот соотносится с вашим счетом?

Теперь, когда вы понимаете, в чем преимущества этого объяснения — вам нужно сравнить его со своим счетом. Ваш счет должен точно соответствовать объяснению льгот. Это может быть вашим первым признаком ошибки!

В некоторых случаях я видел медицинские счета, в которых забывают применить «скидку по плану», и поэтому пациенту выставляется счет на более высокую сумму, чем указано в Разъяснении льгот.Вот почему так важно сравнивать их.

Однако некоторые компании могут объединять несколько счетов в один. Например, я получил следующий счет на 192,00 доллара:

Однако сначала я видел только это «Разъяснение преимуществ»:

. Как видите, мое «Разъяснение преимуществ» было на 24 доллара меньше того, что они выставили мне. Однако при ближайшем рассмотрении они объединили два объяснения льгот в один счет (этот EOB и EOB сверху на 24 доллара). Компания явно выставила счет моей страховой компании два разных раза, но выставила счет мне только один раз.

Однако, если вы получили свой EOB и счет и считаете, что что-то не так, вам необходимо получить более подробную картину.

Шаг 2. Получите подробный постатейный счет

После того, как вы ознакомились с объяснением льгот и медицинским счетом и считаете, что существует проблема, вам нужно запросить подробный постатейный счет. Обычно это можно сделать, позвонив в отдел медицинских счетов, указанный в вашей выписке, или, в некоторых случаях, вы можете выйти в Интернет и распечатать ее.

То, что вы ищете, — это подробный счет, в котором перечислено все:

  • Дата и время
  • Медицинский счет CPT Код
  • Описание
  • Общая стоимость
  • Корректировка страховки
  • Сумма к оплате

Вот пример:

Как видите, после выполнения процедуры у вас может быть МНОГО кодов выставления счетов для одного и того же события.Если у вас есть больница, список может быть огромным.

Но именно в этом списке вы сможете обнаружить любые ошибки при выставлении счетов. Код биллинга CPT является ключевым. Чтобы просмотреть свой счет, вам нужно найти код выставления счета, указанный в подробном счете.

Например, CPT Code 85025 — это анализ крови для проверки количества лейкоцитов и прочего. Есть несколько веб-сайтов, которые позволяют искать коды CPT, но я обнаружил, что поиск в Google работает лучше всего. Тем более, что он найдет обсуждения этих кодов для медицинских счетов.

В моем случае я обнаружил, что мне выставили счет за неправильную процедуру. Мне выставили счет за операцию на локтевой кости, когда мне сделали не операцию, а только обследование. В коде была ошибка в 1 цифру, что привело к 10-кратному медицинскому счету.

Однако простое обнаружение ошибки — это только начало вашего спора о медицинских счетах.

Шаг 3. Позвоните в отдел выставления счетов поставщика медицинских услуг

После того, как вы выяснили, в чем проблема, пора начинать звонить по телефону.Первая остановка — это просто позвонить в службу поддержки клиентов отдела медицинских счетов и поговорить с ними.

Я знаю, это звучит безумно, но вы должны начать с этого. Так много людей хотят броситься в судебные процессы, когда они даже не начали решать проблему с людьми , которые потенциально могут решить проблему .

В зависимости от проблемы (неверный счет или спор по цене) вы можете выбрать один из двух подходов.

В случае ошибки просто сообщите представителю, что вы обнаружили ошибку и хотите ее оспорить.Спросите, что влечет за собой этот процесс.

Как правило, агент по обслуживанию клиентов скажет вам:

  1. Они отправят запрос своей команде на исследование проблемы
  2. Они приостановят ваш счет, пока исследуют проблему
  3. Они дадут вам какой-то тип графика, чтобы получить ответ на запрос (обычно 4-6 недель)

Возвращаясь к началу этой статьи — убедитесь, что вы подробно задокументировали это. Уточните у агента, какая часть вашего счета приостановлена ​​- это общий баланс или только спорная позиция.Если это всего лишь предмет спора, вам необходимо вовремя оплатить оставшуюся часть счета.

Если вы просто звоните, чтобы оспорить цену или общую сумму счета, агент службы поддержки может вам помочь.

Когда я впервые позвонил в отдел биллинга, чтобы оспорить цену компьютерной томографии, я сказал, что это было бременем — платить вдвое больше, чем я заплатил ранее. Агент по телефону без промедления сказала, что может немедленно уменьшить мой счет на 20%, если я произведу с ней полную оплату по телефону.

Судя по моему исследованию этой статьи, это кажется довольно распространенной практикой при выставлении счетов за медицинские услуги. В обмен на что-то сразу же большинство компаний предложат серьезное снижение цены.

Однако, как и в каждом call-центре и центре обслуживания клиентов, в медицинских отделах выставления счетов есть супервизоры. А если вы сможете поговорить с руководителем и немного рассказать свою историю, возможно, вам повезет больше, если вы получите большую скидку на свой счет за медицинские услуги.

Что касается моего рассказа, мне удалось заставить их соответствовать цене процедуры, что фактически дало мне 50% скидку на мой медицинский счет.

Шаг 4. Подайте апелляцию в свою страховую компанию

Если вы застрахованы и используете свою страховку для оплаты медицинской процедуры (или хотя бы ее части), отличный способ добиться прогресса в оспаривании вашего медицинского счета — также подать апелляцию в вашу страховую компанию.

Это действительно может сработать в вашу пользу, если есть медицинская ошибка при выставлении счета (как у меня с операцией на локтевой коже, которой никогда не было). Видите ли, ваша страховая компания никогда не хочет платить больше, чем должна.Если вы обнаружите ошибку, даже если они уже заплатили за нее, их могут побудить снова обратиться к поставщику медицинских услуг, чтобы исправить ее.

Это очень помогло мне в моем случае. Когда дело дошло до моего сломанного запястья, моей страховой компании все равно пришлось заплатить больше денег, чем следовало бы. Они открыли спор со своей стороны, после того как я открыл спор со своей стороны.

Если вам неправильно выставили счет за процедуру, и вы должны заплатить не только много дополнительных денег, но и ваша страховая компания, они захотят узнать об этом.И это может помочь вам разрешить всю ситуацию.

Шаг 5. Подача апелляции в адвоката по делам пациентов вашего поставщика медицинских услуг

В зависимости от вашего поставщика медицинских услуг у них может быть адвокат, который поможет вам уменьшить ваш счет, ускорить разрешение ошибок и многое другое. Защитников интересов пациентов обычно можно найти в больницах и крупных сетях поставщиков медицинских услуг (например, в HMO), которые обслуживают большое количество пациентов.

Эти люди в точности соответствуют своему звучанию — люди, которые защищают интересы пациента.Если вы не получаете решения (или дела идут дольше, чем было обещано) с отделом обслуживания клиентов, выставляющим счета, может оказаться очень полезным привлечение адвоката пациента.

Адвокаты пациентов также обычно имеют право предоставлять скидки при оплате счетов. Даже если это не связано с ошибкой, они могут помочь в трудные времена. У них также есть отличные связи с ресурсами, которые также могут помочь вам, если вы не можете позволить себе оплачивать медицинские счета.

Шаг 6. Свяжитесь с комиссаром по страхованию штата

Следующим шагом, если вы не можете найти решение вашего спора о медицинских счетах, является обращение в регулирующие органы вашего штата.Страхование осуществляется на государственном уровне комиссаром штата по страхованию. Хотя законы варьируются от штата к штату, в большинстве штатов есть отделы, которые готовы помочь потребителям в их штатах разобраться в сложностях медицинского страхования.

Когда вы обращаетесь к своему уполномоченному по страхованию штата для оспаривания счета за медицинское обслуживание, важно, чтобы у вас были все документы в порядке.

Обычно вам нужно заполнить официальную форму жалобы, а затем вы можете приложить свою документацию для поддержки.

Если настоящая медицинская ошибка биллинга не устраняется, здесь вы можете четко указать ошибку, коды CPT, которые были неточными, какие коды должны были быть, и потенциальную предполагаемую разницу в цене.

Если ваша медицинская страховка просто отклоняет ваше требование, это также подходящее место для оспаривания этого запроса. В некоторых штатах (например, в Калифорнии) существует особый запрос на независимую медицинскую экспертизу, чтобы определить, должны ли вы быть застрахованы.

Шаг 7. Обратитесь к юрисконсульту

И, наконец, последний шаг, если вы все еще не получили разрешения по спору о медицинских счетах, — это обратиться к юристу. Вам нужно будет найти адвоката, который специализируется на спорах о медицинских счетах.

Большинство адвокатов бесплатно звонят, чтобы узнать, могут ли они вообще помочь вам и есть ли у вас потенциальное дело. Они также сообщат вам, какие могут быть расходы. Это могло быть дорого.

Чтобы найти адвоката:

  • Обратитесь в ассоциацию адвокатов штата для получения направления (во многих ассоциациях адвокатов штата есть справочные службы)
  • Найдите адвокатов на такой платформе, как Avvo, на которой есть профили адвокатов.Avvo также предоставляет записи отзывов клиентов и отзывов коллег, которые могут быть полезны при выборе адвоката.
  • После того, как вы найдете адвоката, с которым вы, возможно, захотите работать, сверьте его с коллегией адвокатов штата, чтобы узнать, есть ли у этого поверенного какие-либо сведения о государственной дисциплине.
  • Выполните поиск в Google этого адвоката, чтобы узнать, упоминается ли его имя в хорошем смысле (например, в прессе или публикациях) или в плохом смысле (например, государственное учреждение или регулирующий орган подает иск за неправомерное поведение).

Последние мысли

Оспаривание медицинского счета и уменьшение суммы платежа может быть стрессом и разочарованием. Управление сложной бюрократией, угроза того, что кредиторы придут за вами, если вы не заплатите, и просто время, необходимое для выполнения какой-либо задачи, делают это одним из самых неприятных событий, с которыми может столкнуться потребитель.

Я хотел бы поделиться несколькими напоминаниями.

Во-первых, не беспокойтесь о своем докторе. Во многих случаях врачи вообще не участвуют в выставлении счетов.Они не знают, заплатили вы или нет. И они не страдают от того, что вы не оплачиваете свой счет. Поймите, что приоритет номер один для вашего врача — это просто ваше здоровье.

Во-вторых, не беспокойтесь о своем кредитном отчете. Эти споры требуют времени (много времени). А в некоторых случаях вы можете увидеть, что ваш счет передан кредиторам или указан в вашем кредитном отчете. К счастью, законы меняются в пользу потребителей. В прошлом году новые правила сделали так, что медицинская задолженность не может быть отражена в кредитном отчете до тех пор, пока она не просрочена как минимум на 180 дней.И если она оплачена и / или решена, ее необходимо удалить из отчета. Вы можете прочитать больше здесь.

Итак, если вы оспариваете свой медицинский счет, не позволяйте поставщику медицинских услуг держать ваш кредитный отчет над вашей головой.

Если вы успешно оспорили свой медицинский счет или снизили размер оплаты, мы будем рады узнать об этом. Оставьте комментарий и поделитесь своей историей ниже, чтобы другие знали!

.

Случай бронхита

Микроорганизмы

Все существующие микроорганизмы можно разделить на две основные группы: аэробные и анаэробные. Для жизни и роста аэробные микроорганизмы должны иметь свободный кислород из атмосферы. Однако известно, что свободный кислород неблагоприятен для развития анаэробных микроорганизмов.

Бактерии различаются по форме и по этому признаку делятся на несколько групп.Сферические бактерии получили название кокки. Они также подразделяются на несколько групп. Палочковидные () бактерии называются бациллами.

Когда бактерии размножаются, они делятся. Растущий организм увеличивается в размерах до определенного предела и со временем делится. Процесс деления зависит от условий окружающей среды.

В любую минуту [mai’nju: t] () вирулентные микроорганизмы могут вторгнуться в человеческое тело. Но за счет местных защитных средств человеческого организма они разрушаются.В этом случае болезни не возникает.

Однако местные защитные средства человеческого организма не всегда способны полностью уничтожить вторгшиеся микроорганизмы. Известно, что в этом случае может возникнуть местное или общее заражение.

Поликлиники

Широкая сеть медицинских учреждений для защиты здоровья наших людей. Одно из таких медицинских учреждений — поликлиника.

Если человек заболеет, он позвонит в поликлинику и вызовет врача.Когда его состояние не очень плохое и у него нет температуры, он пойдет в местную поликлинику, где его осмотрит врач.

В поликлинике работает много специалистов, в том числе терапевтов, неврологов, хирургов и др. Во время медицинского осмотра врач обычно спрашивает своего пациента, на что он жалуется, и в соответствии с жалобами проводит медицинское обследование. Врач слушает сердце и легкие пациента, измеряет его кровяное давление и, при необходимости, просит пациента измерить его температуру.Результаты лабораторных исследований, включающие анализ крови, анализ мочи и другие анализы, помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В дополнение к консультациям в поликлинике местные врачи выезжают на звонки, чтобы осмотреть тех пациентов, которые тяжело больны и состояние здоровья которых находится в плохом состоянии. Такие больные получают больничный лист. Обычно они соблюдают постельный режим.



Любой врач поликлиники очень хорошо знает своих пациентов, потому что он лечит только определенное количество пациентов. В местной поликлинике у каждого пациента есть личная карта пациента, которую заполняет его лечащий врач.В карточке записывается все, что касается пациента — диагноз заболевания, назначения врача, течение заболевания, изменения в состоянии пациента после лечения. При необходимости к пациенту приедет медсестра, чтобы сделать ему введенные уколы или провести какое-либо из назначений врача.

Случай бронхита

Больной Смирнов вызвал врача из поликлиники.Сам он не мог пойти в поликлинику, так как температура была около 38. Через несколько часов на вызов приехала хороший терапевт Белова.

Доктор Белова поинтересовалась жалобами пациентов. Когда врач спросил пациента о его состоянии, он сказал, что за два дня до этого появился короткий болезненный сухой кашель, связанный с учащенным дыханием. Кроме того, пациентка жаловалась на боли как в горле, так и за грудиной.


1 | 2 |
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *