Классы отходов в медицинских организациях: правила сбора, хранения и удаления. Классификация мед отходов


3. Классификация медицинских отходов

3.1. Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.

3.2. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл.1):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Таблица 1. Классификация отходов ЛПУ

Категория опасности

КЛАСС А Неопасные

КЛАСС Б Опасные (рискованные)

КЛАСС В Чрезвычайно опасные

КЛАСС Г Отходы, по составу близкие к промышленным

КЛАСС Д Радиоактивные отходы

Характеристика морфологического состава

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными;

нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических.

Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет,

строительный мусор и т.д.

Потенциально инфицированные отходы.

Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы.

Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности) Биологические отходы вивариев

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических

препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование

Все виды отходов, содержа-щие радиоактивные

компонен-ты

4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу

4.1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

- сбора отходов внутри медицинского подразделения;

- транспортирования и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;

- временного хранения отходов на территории ЛПУ;

- транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.

4.2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

studfiles.net

Медицинские отходы: классификация и правила утилизации

Основным действующим документом которым должны руководствоваться медицинские работники при обращении с отходами ЛПУ — являются Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений). Эти Правила разделили все медицинские отходы больниц и лечебно-оздоровительных учреждений на пять классов по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.

Медицинские отходы: классификация и правила утилизацииМедицинские отходы: классификация и правила утилизации

Класс опасностиСостав
Класс АНеопасныеМедицинские отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д
Класс БОпасныеПотенциально инфицированные медицинские отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Класс ВЧрезвычайно опасныеМатериалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Класс ГМедицинские отходы, по составу близкие к промышленным (токсикологически опасные)Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.Утилизация отходов класса Г. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости «Отходы. Класс Г». Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Класс ДРадиоактивные отходыВсе виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

В каждом лечебно-профилактическом или фармацевтическом учреждении должна быть разработана и утверждена система обращения медицинских отходов различных классов опасности. Утилизация медицинских отходов осуществляется в зависимости от их класса. К отходам различных классов предъявляются свои требования по их сбору, хранению, транспортированию и утилизации. Не разрешается смешение отходов различных классов.

Выбор метода утилизации медицинских отходов зависит от их класса, количества, финансовых возможностей медицинского учреждения, а также от того, кто будет заниматься утилизацией: обслуживающий персонал либо профессионалы, которые работают в организации, которая занимается утилизацией отходов.

Утилизация опасных медицинских отходов включает в себя следующие этапы:

  • сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
  • перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
  • дезинфекция обеззараживание/обезвреживание медицинских отходов;
  • транспортирование с территории организации;
  • захоронение или уничтожение медицинских отходов.

В Академии ДПО вы можете пройти курсы «Порядок обращения с медицинскими отходами».

Для того, чтобы пройти курс обучения по обращению с медицинскими отходами, заполните заявку:

Похожее

academdpo.ru

Медицинские отходы: структура, классификация и правила

Целью деятельности аптек и иных медицинских организаций — это защита и восстановление здоровья человека. Но, в процессе работы аптек, больниц и медицинских учреждений каждый год образуется большой объем побочных продуктов их деятельности, а также медицинские отходы. Их объем возрастает с каждым годом, на 2005 год масса составила примерно 1,8 млрд. тонн.

  • 80% — это отработки, полученные во время работы медицинских учреждений. Они представлены обычным мусором.
  • 20% — это опасные отработки. Они равносильны токсичным или радиоактивным.

Процедура обезвреживания должна осуществляться, соблюдая все правила обращения с медицинскими отходами. Персоналу необходимо проходить обучение по утилизации МО и каждый год, по возможности, повторять правила обращения и обеззараживания всех видов отработок. Ответственный за обучение — главный врач. В настоящий момент государственная система в России всеми силами борется с попаданием не обезвреженных медицинских отходов в окружающую среду. Так, в некоторых региона ввели обязательное обучение по обращению с отходами, а при малейшем нарушении правил СанПиН у клиники изымается лицензия.

Медицинские отходы

Медицинские отходы и их система классификации

Медицинские отходы представлены различными материалами. Система классификации:

  • Инфекционные. Материалы, которые были загрязнены кровью или ее продуктами, а также другими жидкостями организма, инфицированные животные (подопытные лабораторий).
  • Диагностические образцы, подлежащие утилизации, загрязненные тампоны, повязки и одноразовое оборудование.
  • Патологические — 15%. Сюда относят зараженные трупы животных, а также части тела.
  • Острые предметы — 1%. Лезвия и шприцы.
  • Химические вещества — 3%. Дезинфицирующие средства, ртуть, растворители. Можно сказать, что условно сюда входит практически вся таблица Менделеева.
  • Радиоактивные материалы. Стеклопосуда, после загрязнения различными радиоактивными диагностическими, а также радиотерапевтическими веществами.
  • Лекарственные препараты — 3%. Вакцины, загрязненные, просроченные и неиспользованные лекарства.
  • Утильсырье из тяжелых металлов (поврежденные ртутные термометры) — 1%.
  • Генотоксичные отработки — 1%. Крайне опасные вещества мутагенной, канцерогенной тератогенной природы.

Для каждого вида разработаны правила и различные способы утилизации. Законодательные правила утверждают, что обращение с химическими материалами разрешено только специализированным организациям, у которых на руках имеется актуальная лицензия и правильно оформленные документы.

Мед отходы это 2-3% от общего количества отходов

Структура и система классификаций медицинских отходов может быть самая разнообразная. К ним относят следующие виды:

  • Металл.
  • Бумагу.
  • Пластик.
  • Отходы пищеблока.
  • Биологические материалы.
  • Стекло.
  • Химические вещества.

Весьма опасными являются отходы, система классификаций которых схожа с бытовым мусором. Медицинские отходы принято выделять в следующие группы:

  • А. Малоопасные материалы.
  • Б. Опасные.
  • В. Чрезвычайно опасное сырье.
  • Г. Утильсырье, близкое по своему составу промышленному.
  • Д. Имеющие в своем составе радиоактивные частицы.

Обращение должно осуществляться, опираясь на правила, в противном случае мусор может нанести серьезный ущерб не только конкретному человеку, но и окружающей среде в целом.

Все виды медицинских отходов имеют свой класс опасностиПо этой причине всем сотрудникам медицинских учреждений рекомендовано пройти специальное обучение по обращению с отходами и повторять этот курс каждый 5 год. Курсы должны оплачиваться государственными или муниципальными органами.

Основные источники медицинских отходов:

  • Система медицинских учреждений.
  • Аптек.
  • Моргов, центров аутопсии.
  • Домов престарелых.
  • Лабораторий и исследовательских центров.
  • Банков крови и центров забора крови.

Современные медицинских центров имеют собственную лабораторию, в которой проводится обезвреживание. Построить подобное не просто, для этого нужна лицензия, потребуется время, чтобы оформить документы и помимо этого нужны сотрудники, прошедшие обучение по работам связанным с обеззараживанием.

Медицинские отходы насыщены потенциально опасными микроорганизмами, которые могут стать причиной инфицирования пациентов поликлиник.Также опасно распространение микроорганизмов, характеризующихся устойчивостью к лекарствам. Несмотря на то что государство принимает меры, эти медицинские отходы все равно попадают в окружающую среду, а не отправляются на обезвреживание.

Их утилизация заслуживает особенного внимания в Европе. Даже на Базельской конференции эти виды отработок отнесли к самым опасным в мире. Это объясняется тем фактором, что в этих отработках содержатся микроорганизмы патогенного характера, которые способны на саморазмножение. Поэтому система обезвреживания должна развиваться. Должна быть строгая инструкция по обработке, упаковке. Лицензию на работу с сырьем работник может получить пройдя обучение.

 

Для каждой группы медицинских отходов необходимо составлять паспорт

Инструкция обращения и обеззараживания материалов

  1. Утилизация отработок группы А. Представлена их сбором в одноразовые пакеты, которые помещают в многоразовые емкости (баки). Далее их транспортируют и перегружают в специальные контейнеры, используемые для утилизации этого отработанного сырья. Крупногабаритные материалы этого класса принято собирать в соответствующие бункеры.
  2. Утилизация группы Б. Обрабатывают предназначенными для этого дезинфекционными средствами, при этом соблюдая все правила безопасности. Обработка выполняется путем замачивания с дальнейшим помещением в одноразовую герметичную упаковку. Их транспортируют в специальных герметичных контейнерах.
  3. Переработка группы В. Обеззараживаются обязательно дезинфекционными средствами на местах их образования. Используется метод погружения, которое выполняется в специальной емкости. Далее собирают в одноразовую упаковку, при этом соблюдается инструкция безопасности при работе с возбудителями 1 — 2 уровня патогенности.
  4. Правила обязывают проводить обезвреживание особых отходов группы Г исключительно в специализированных организациях. Для того чтобы это подтвердить нужна лицензия.

Обеззараживание – обязательная процедура для медицинских отходов. СанПиН 2.1.7.2790 — 10 устанавливает правила утилизации и регулирует всю деятельность и обращение с медицинскими отходами:

  • Сбор
  • Вывоз
  • Обеззараживание

Утилизацию должны проводить по инструкции специализированные организации, у которых имеется лицензия и документы.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Классы отходов в медицинских организациях: сбор и хранение

Содержание статьи

В двадцать первом веке человек может получить профессиональную медицинскую помощь, если он столкнулся с каким-либо заболеванием. Но развитие мировой медицины привело также к увеличению количества мусора – это отходы ЛПУ.

В настоящее время можно встретить различные классы отходов в медицинских организациях. В связи с их составом, неправильный сбор и удаление таких отходов способен вызвать ухудшение экологической ситуации. Именно поэтому, компании, осуществляющие сбор, соблюдают определенные правила удаления отработок.

Отходы в медицинских учреждениях являются важным вопросом в сфере безопасности страны и мира. Начиная с 1979 года, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) относит эти отходы к категории «опасных» и поддерживает идею создания служб и комитетов, работа которых начинается со сбора и хранения, а заканчивается этапом удаления и захоронения утильсырья.

Медицинские препараты

В чем опасность

Угроза, исходящая от медицинских отходов, в целом очевидна. Они могут стать источником инфекционного заражения, вирусных заболеваний. Существует ряд серьезных заболеваний, передающихся воздушно — капельным путем. Наиболее известное – туберкулез, поэтому опасными становятся любые предметы, с которыми контактировали больные.

Чтобы избежать распространения инфекций, в каждой палате должны присутствовать контейнеры для сбора использованных материалов. Кроме того, все специалисты должны осуществлять работу в стерильных перчатках. Такой мусор, как использованные шприцы, необходимо утилизировать. При повторном использовании они могут стать причиной заражения самыми разными опасными заболеваниями, например, СПИД и гепатит.

Отдельные виды отходов ЛПУ крайне токсичны. Сброс такого мусора на свалку приводит к отравлению почвы, воды и воздуха ядами и химикатами. Правила предусматривают на этот счёт условия и техническое оснащение мусорных полигонов. В частности, до отправки на полигон, идёт рациональный сбор, который подразумевает сортировку.

Большая часть — 80% отходов ЛПУ и прочих медицинских учреждений является обычным мусором и их сбор угрозы как таковой не несет. Но оставшиеся 20% — это опасные материалы, которые могут отравлять среду токсичными парами, радиацией и инфекциями.

По статистике каждый год в мире делается 16 миллиардов инъекций, но лишь малая часть использованных игл и шприцев доходит до этапа удаления. Опасные микроорганизмы, находящиеся в медицинских отходах, могут заразить сотрудников ЛПУ, пациентов и посетителей. Поэтому есть правила по регулярной очистке и дезинфекции помещений.

Отходы собирают в специальные контейнеры

Классификация

Медицинская и фармакологическая сферы очень обширны. Они требуют наличия большого объема ресурсов и, соответственно, производят массу мусора, отличающегося по своим показателям. Для их сбора, хранения и удаления существуют определённые правила. В нашей стране обращение с медицинскими отходами регулируется санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790 — 10 от 12 декабря 2010 года «Санитарно — эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

В соответствии с классификацией отходов в ЛПУ можно выделить следующие классы отходов в медицинских организациях:

  • Класс А. Включаются материалы, не контактировавшие с любой биологической жидкостью человека, больными серьезными инфекциями, туберкулезом и кожно — венерологическими болезнями. Также к классу А относят пищевые отходы, сбор которых ведется по всем отделениям (кроме указанных ранее). Различный инвентарь, а также неисправную технику и мебель, которые не содержат опасных элементов. Бумажный и строительный мусор, канцелярские принадлежности входят в этот класс.
  • Класс Б. Обладают более высокой степенью опасности. Это все, что использовалось в ходе операций и процедур (контактировавшее с кровью и выделениями). Отходы и инвентарь патологоанатомического подразделения, бытовой и пищевой мусор инфекционных отделений зачисляется в этот класс. Лабораторные отходы также носят класс опасности «Б».
  • Класс В. Материалы, вступавшие в контакт с носителями опасных инфекций, а также лабораторные отходы особо опасного уровня вредности. Для удаления таковых требуется особая квалификация.
  • Класс Г. Обладают высокой степени токсичности. Это лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, неиспользуемые средства дезинфекции, препараты. К данному классу относят приборы, в состав которых входит ртуть.
  • Класс Д. Приборы, техника и другие материалы, использующие радиоактивные составляющие, уровень излучения которых выше принятой нормы.

В процентном отношении до 15% отходов ЛПУ занимают инфекционные и анатомические, острые предметы — 1%, но именно они являются главным источником распространения инфекций в том случае, если работа ведется нерационально.

Каждое учреждение обязано разработать правила сбора хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений. Недопустимо смешение мусора разных классов. Каждому виду предписаны определенные требования по хранению, перевозке и утилизации. Системы сбора и удаления отходов в разных организациях могут отличаться.

Все контейнеры имеют специальную маркировку

Особенности сбора

Отходы каждого класса проходят одинаковые этапы хранения и удаления. Схема выглядит так:

  • Сбор мусора в учреждении (в соответствии с нормами)
  • Помещение на хранение во временный пункт на территории
  • Дезинфекция
  • Доставка на полигон/перерабатывающее предприятие
  • Утилизация или удаление мусора

Класс А

Самые неопасные медотходы отправляются в многоразовые твердые емкости или одноразовые тары. Цвет выбирается любой, исключая желтый или красный. Пакеты размещают на подставках или в контейнерах, которые в свою очередь складывают на специально подготовленные места.После транспортировки мусора многоразовые емкости моются и дезинфицируются. Хранение пищевых медицинских отходов без должного холодильного оборудования разрешается на территории учреждения лишь в течение 24 часов. Крупные (мебель, инвентарь) должны быть продезинфицированы.

Ампулы

Класс Б

Этот мусор собирают в мягкую упаковку или твердые прочные контейнеры. Они должны быть желтыми или отмечены желтой маркировкой. Емкость оснащена плотно закрывающейся крышкой, чтобы не допустить выпадения мусора. Мягкие пакеты, как и в первом случае, размещаются на специальных подставках или в контейнерах. После наполнения пакетов их завязывают и закрепляют с помощью специальных стяжек.

Все емкости с мусором класса Б маркируются специальными бирками, на которых указывается имя ответственного сотрудника, отделение и дата вывоза. Уничтожаются двумя способами: кремация, захоронение в специально организованном месте кладбища. Обеззараживание для таких отходов не обязательно.

Класс В

Всегда подвергаются физической дезинфекции: тепловая обработка, воздействие микроволнами. Химической обработке подвергается пищевой мусор и материалы, загрязненные выделениями больных. Обращение с медицинскими отходами этого класса не позволяет вывозить их за территорию без предварительной обработки.

Собирают мусор такого типа в мягкую одноразовую или твердую емкость, которая окрашена в красный. Емкости также могут быть отмечены красными маркерами. На них помещают обязательную бирку с информацией об ответственном лице.

Ртуть

Класс Г

Приборы и оборудование со ртутью отправляются в герметичные емкости. Флаконы, пузырьки, ампулы запрещено утилизировать без предварительной обработки. Просроченные лекарственные и химические препараты обязательно маркируются. Утилизировать их могут только специализированные предприятия. У них должны быть соответствующие средства, оборудование и, конечно, лицензия.

Класс Д

Они являются радиоактивными, поэтому обращение с ними производится в соответствии с требованиями законодательства. Вывоз, переработка или захоронение осуществляют только компании, имеющие лицензию на обращение с веществами соответствующей категории опасности.

Сотрудники, занимающиеся сбором мусора в медицинских учреждениях, проходят обязательное обучение и подготовку. Тара, в которую помещается мусор, маркируется исходя из класса его опасности. Делается это из-за требований безопасности, чтобы избежать перемешивания отходов различных категорий.

Необходимо правильная утилизация медотходов

Способы переработки

Существует довольно много методов, позволяющих избавиться от отходов медицины и фармацевтики с наименьшим ущербом для окружающего мира.

Наиболее известными являются:

  1. Сжигание в специализированных печах
  2. Стерилизация с помощью автоклава
  3. Воздействие химическими препаратами
  4. Микроволны
  5. Стерилизация с помощью различных видов излучения

Особенности переработки:

  • Сжигание. Преимущество печей-инсинераторов заключено в доступности полного контроля самого процесса. Отходы, отправляющиеся в печь, уничтожаются полностью.
  • Стерилизация. Установка – автоклав представляет собой специальный аппарат, который также используют для стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязок, посуды, белья. Суть его эффекта заключается в воздействии водяного пара под высоким давлением, при этом температура поднимается выше 100 °C. Обработанные в нем отходы в дальнейшем механически измельчают, чтобы не было возможности использовать их еще раз, и отправляют на свалку.
  • Химическая обработка. Чаще всего для химической обработки используют средства с содержанием хлора. Нередко химическое воздействие совмещают с механическим измельчением и растворением. Это способствует более полному воздействию химического вещества.
  • Микроволны. Такой метод начали применять относительно недавно. Отходы измельчаются и перемешиваются с водой. Эта смесь подвергается облучению микроволнами. В итоге тепловое воздействие осуществляется равномерно, в результате чего все биологические материалы нейтрализуются. Благодаря предварительному измельчению значительно сокращается объем отходов, и после обработки мусор можно утилизировать обычным путем.
  • Самый молодой способ стерилизации отходов – воздействие различных видов излучения. Главный недостаток этого способа – угроза здоровью персонала.

Естественно, утилизация мед отходов индивидуальна для каждого класса. Зачастую приходится совмещать несколько способов для полного обеззараживания и уничтожения мусора.

Отходы ЛПУ

Проблема

Хотя обращение с медицинскими отходами сейчас контролируется нормами и технологиями, позволяя минимизировать риски заражения или загрязнения, проблема все еще остается актуальной. Медицинские отходы составляют 2% от всей массы мусора, ежегодно производимого человечеством. В России каждый год появляется около одного миллиона тонн отходов. Согласно статистике, 80% всех лечебных и фармакологических учреждений обращаются к помощи профессиональных организаций, остальные 20% проводят утилизацию самостоятельно. Но статистика не всегда правдива.

Большинство стран подходит к теме сбора, хранения и удаления медицинских отходов, опираясь на основы Базельской конвенции, которая была принята в 1992 году. Ее положения регулируют правила сбора, вывоза и хранения такого рода мусора. Согласно конвенции, около 90% мусора уничтожается полностью, а оставшиеся 10% утилизируются с предварительной обработкой. В медицинских учреждениях России большая часть отходов по-прежнему дезинфицируется, а оттуда отправляется для хранения на полигоны.

Развитие медицины и фармакологии имеет колоссальное значение для человека. Казавшиеся еще пятьдесят лет назад неизлечимыми, некоторые заболевания сегодня можно побороть в короткий срок. Но, увы, неизбежно образование медицинских отходов. Утилизация отходов является не менее важной проблемой, иначе все достижения ученых и врачей окажутся бессильны перед угрозой загрязнения.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Хранение, дезинфекция и утилизация отходов класса Б. Опасные медицинские отходы :: BusinessMan.ru

В настоящее время утилизация медицинских отходов имеет особую значимость. Ежегодно растет не только их количество, но и разнообразие. Они становятся опаснее, а риск заражения сторонних лиц увеличивается.

Медицинские отходы: что это?

утилизация отходов класса б

Для начала следует уяснить, что вообще следует понимать под медицинскими отходами. Это не только знакомые всем шприцы, ампулы и системы. Понятие достаточно емкое и включает все то, что образуется в медицинских учреждениях (амбулаториях, больницах, хосписах, аптеках, учебных заведениях соответствующего профиля, санаторно-курортных организациях и т. д.) в результате их деятельности. Так, утилизация медицинских отходов предполагает обезвреживание и уничтожение рентгеновских пленок и растворов, средств индивидуальной защиты (перчатки, халаты, обувь и т. д.), лекарственных препаратов (просроченные, фальсифицированные, конфискованные) и ампул от них, одноразовых систем и шприцев, использованного перевязочного материала, зараженной крови и иссеченных органов, инфицированных отходов со столовых и пищеблоков и т. д. Это лишь основной, а не исчерпывающий список.

Опасность медицинских отходов

утилизация медицинских отходов

Главная опасность отходов всех категорий из медицинских учреждений заключается в их биологической составляющей. Практически все они содержат патогенные микроорганизмы, которые без труда попадают в воздух при открытом сжигании, в грунтовые воды и почву при захоронении. Распространяясь на километры вокруг, они подвергают риску население, домашних и диких животных. Велика вероятность возникновения эпидемий. Весь цивилизованный мир на современном этапе развития уничтожает медицинские отходы только высокотемпературным термическим способом. В России по-прежнему часть из них (особенно изделия из пластика) обезвреживают и перерабатывают, что является абсолютно недопустимым.

Классификация медицинских отходов

Разделение медицинских отходов на классы по степени токсикологической, радиационной и эпидемиологической опасности на пять классов стало возможно в результате принятия в 1999 году СанПиНа 2.1.7.728-99.

  • Неопасные (класс «А») – нетоксичные отходы, не имевшие контакта с больными (инфекционными) и различными биологическими жидкостями. Например, инвентарь, мебель, диагностическое оборудование, строительный мусор, не содержащие токсические элементы и пр.
  • Опасные (класс «Б») – потенциально инфицированные отходы медицины. К ним относятся, в частности, инструменты и материалы, загрязненные биологическими выделениями, в т. ч. кровь и многое другое (о том, как осуществляется хранение, утилизация отходов класса «Б» - далее в статье).
  • Чрезвычайно опасные отходы (класс «В») – материалы, которые находились в контакте с больными, зараженными особо опасными инфекциями. Например, фтизиатрические больницы.
  • Токсикологически опасные (класс «Г») – по своему составу и свойствам они близки к промышленным препаратам. Это лекарственные средства, дезсредства, цитостатики, химические препараты, приборы и предметы, содержащие ртуть.
  • Радиоактивные отходы относятся к классу «Д».

Медицинские отходы класса «Б

пакеты для медицинских отходов

Отходы из медицинских учреждений, попадающие в категорию «Б», расцениваются как опасные с эпидемиологической точки зрения. Их сбор, хранение, транспортировка и утилизация должны осуществляться в строгом соответствии с законодательно принятыми санитарными правилами. К классу «Б» относят: отходы из патологоанатомических отделений и кабинетов, органические материалы из операционных, пищевые остатки из инфекционных стационаров, материалы и предметы, взаимодействовавшие с биологическими жидкостями пациентов и иные зараженные и потенциально опасные отработки.

Утилизация отходов класса «Б» актуальна для учреждений, в которых они образуются, в том числе микробиологические лаборатории, клинико-диагностические отделения, предприятия фармацевтического профиля, работающие с бактериями 3-4 гр. патогенности, виварии. К этой же категории относят различного рода вакцины с живыми микроорганизмами, которые стали непригодными по какой-либо причине, например, с истекшим сроком годности.

Утилизация отходов класса «Б»: сбор

опасность отходов

Сбор медицинских отходов, относящихся к категории опасных (класс «Б»), производится в специальные емкости (контейнеры, пакеты) с желтой маркировкой. Они могут быть многоразового или одноразового использования. На таре обязательно следует указывать: наименование учреждения, структурное подразделение, имя и подпись лица, ответственного за эту работу. Контейнеры (пакеты) для медицинских отходов должны обладать следующим набором качеств:

  • влагостойкость;
  • прочность, они не должны прокалываться острыми режущими или колющими предметами;
  • плотно прилегающая крышка или замковый механизм, для органического и жидкого сырья – герметичность.

Контейнеры и пакеты для медицинских отходов заполняются только на ¾ части от общего объема. Ответственный сотрудник закрывает емкости специальными приспособлениями, препятствующими высыпанию. Как правило, используются бирки-стяжки.

Требования к сбору отходов

отходы класса б дезинфекция утилизация

Существует ряд правил, которые устанавливает СанПиН, их соблюдение во время сбора опасных отходов в медицинском учреждении обязательно. Запрещено каким-либо образом воздействовать или разрушать сырье для облегчения дальнейшего процесса обеззараживания (резать, измельчать и т. д.), обращение с неупакованным утильсырьем (перемещение по территории, перекладывание из одного контейнера в другой и т.д.), взаимодействие с отходами без СИЗ, утрамбовка, размещение заполненных пакетов на расстоянии меньше 1 м от системы отопления, обогревателей, использовать мягкую тару для колющих и режущих предметов.

Транспортировка отходов

При транспортировке медицинских отходов должны соблюдаться определенные требования. Так, емкости мягкого типа необходимо фиксировать на специально оборудованных тележках. Твердые контейнеры плотно закрывают крышками. Нельзя перевозить в открытых емкостях отходы класса «Б». Утилизация (СанПИН 2.1.7.728-99) и вывоз проводится только организациями, специализирующимися на этом, которые имеют специальные лицензии на осуществление данного вида деятельности. Учреждение заключает на выполнение услуг договор.

Перевозка заполненных одноразовых емкостей для медицинских отходов по территории ЛПУ должна осуществляться только в многоразовых контейнерах, установленных на специальной тележке. Это препятствует повреждению пакетов.

Отходы класса «Б»: дезинфекция

Утилизация или хранение медицинских отходов – это завершающий этап всего процесса. Ему предшествует процедура обеззараживания. Согласно требованиям СанПина, пропустить ее можно только в случае с органическими отходами, которые уничтожаются путем сжигания. Методы дезинфекции медицинское учреждение определяет самостоятельно в момент разработки схемы обращения с образующимися отходами. Выбор базируется на специфики деятельности организации, наличии технологических возможностей.

Различают два способа обеззараживания: централизованный и децентрализованный. В первом случае место обработки находится за пределами территории учреждения. Проводится процедура в этом случае сторонней организацией на основании заключенного договора. При децентрализованном подходе процесс осуществляется на территории ЛПУ.

Таким образом, утилизация отходов класса «Б» возможна только после их дезинфекции. Методов обработки в соответствии с законодательными требованиями существует два: аппаратный (воздействие на сырье пара, радиации и электромагнитного излучения), химический (дезинфицирующие средства).

Процесс утилизации

хранение утилизация отходов класса б

Утилизация отходов класса «Б» может быть проведена двумя путями: сжигание и захоронение на специально выделенной территории, которая не подходит для ведения с/х деятельности.

Самыми распространенными способами уничтожения являются следующие:

  • обеззараживание паром при температуре свыше 100°С и при высоком давлении;
  • обработка различного вида излучениями или микроволнами;
  • дезинфекция химическими веществами;
  • сжигание в инсинераторах.

опасность отходов

Для того чтобы удостовериться, что процесс обеззараживания прошел полностью и успешно, проводят специальные тесты на способность рекультивации (возрождения) опасных биологических штаммов. При отрицательной пробе твердые медицинские отходы вывозят на полигон ТБО вместе с обычными бытовыми, а жидкие сливают в канализацию.

businessman.ru

Классификация медицинских отходов

Деятельность любого фармацевтического или лечебно-профилактического учреждения влечет за собой образование отходов. В соответствии с существующими правилами и нормами, каждое медицинское предприятие должно заниматься сбором, сортировкой, транспортировкой и утилизацией отходов. Если медицинское учреждение не может своими силами утилизировать отходы, необходимо прибегнуть к помощи специализированных организаций, имеющих разрешающие документы на данный вид работ.

Медицинские отходы рассматриваются как источник прямой или косвенной опасности, связанной с риском возникновения инфекционных или неинфекционных заболеваний среди людей, вследствие возможного загрязнения внутри больницы и за ее пределами: почвы, воды, воздуха. Так, например, запрещено купаться в местах, где эпидемиологическая обстановка тщательно не изучена. Часто разносчиками инфекций посредством прямого контакта становятся бездомные животные, рыбы и птицы.

В нашей стране изучение и использование на практике безопасных способов сбора, транспортировки и дальнейшего обезвреживания отходов медицинских учреждений ведется давно.

Начиная с 30-х годов 20-го века, проводились исследования в области накопления отходов в лечебно-профилактических учреждениях и изучения степени их опасности.

Позднее, в 60-х годах, доказали серьезную степень эпидемиологической опасности медицинских отходов и, как результат, создали первые печи, предназначенные для сжигания отходов. Первые мусоросжигательные печи имели незамысловатую систему газоочистки или обходились вовсе без нее.

В 90-х годах пришли к понимаю того факта, что при имеющейся системе рыночных отношений и бюджетного финансирования медицинских учреждений, невозможно на местах решить проблему безопасного обезвреживания отходов ЛПУ. В лучшем случае, их перевезут на полигоны ТБО.

Важным моментом стало разделение отходов в ЛПУ по степени опасности. А проведенные исследования стали основой создания СанПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Данный документ классифицирует отходы ЛПУ и определяет порядок обращения с ними. В данном документе перечислена классификация отходов по степени их токсикологической, эпидемиологической и радиационной опасности.

Категория А включает в себя отходы, не представляющие опасности для человека или животных, если они не имели контакт с инфекционными больными и с биологическими жидкостями пациентов. К ним можно отнести: имеющийся в больнице инвентарь, мебель, канцелярские товары, пищевые отходы различных отделений, за исключением инфекционных.

Категория Б имеет класс опасных отходов, которые инфицированы или есть опасность того что они инфицированы. К таким отходам относят: материалы и инструменты, имеющие следы биологической жидкости (например, крови), органические отходы вследствие проведенных операций, патологоанатомические отходы, живые вакцины с истекшим сроком годности, пищевые отходы инфекционных отделений, биологические отходы из вивариев, отходы иммунобиологических и фармацевтических производств, клинических и микробиологических исследовательских лабораторий, которые имеют дело с микроорганизмами, относящимися к 3-4 группам патогенности.

Категория В классифицируется как очень опасные отходы. Это материалы, имевшие контакт с инфицированными больными, отходы фармацевтических и исследовательских иммунобилогических производств, которые включены в работу с микроорганизмами 1-2 группы патогенности, а также материалы, загрязненные мокротой пациентов фтизиатрических диспансеров и микробиологических исследовательских лабораторий.

Категория Г включает в свой состав отходы, которые близки к промышленным. К данному сегменту относятся дезинфицирующие, диагностические и лекарственные средства и материалы, не пригодные к использованию, отходы сырья и продукции фармацевтического производства, ртутьсодержащие предметы и приборы. Отходы, полученные от использования оборудования, системы освещения и других подобных материалов.

Категория Д классифицируется как радиоактивные отходы, то есть отходы, содержащие в своем составе радиоактивные компоненты.

www.utilpharma.ru


Смотрите также

.