Общая медицинская микробиология. Мед микробиология

1.Медицинская микробиология. Предмет, задачи, методы, связь с другими науками. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача.

Микроорганизмы являются возбудителями инфекционных болезней, которые часто встречаются в практике врача. Для того чтобы правильно поставить диагноз инфекционного заболевания, необходимо хорошо знать морфологию микробов, их основные формы, уметь различать их под микроскопом. Каждый врач должен владеть методом микроскопии, для чего необходимо знать устройство микроскопа и правила работы с ним.

Медецинская микробиология изучает патогенные и условно патогенные для человека микроорганизмы, их экологию и распространение, методы их выявления и индефикации, а так же вопросы эпидемиалогии, специфической терапии, и профилактики вызываемых ими забовеваний.

МИКРОБИОЛОГИЯ (греч.mikros — малый, лат.bios — жизнь) — наука, предметом изучения которой являются микроскопические существа, названные микроорганизмами, или микробами, их биологические признаки, систематика, экология, взаимоотношения с другими организмами, населяющими нашу планету, - животными, растениями и человеком.

МИКРОБИОЛОГИЯ — наука, которая изучает микробы во всем многообразии их отношений с организмом человека.

В процессе развития микробиологии были разработаны оригинальные методы исследования, многие заимствованы из других дисциплин — биофизики, биохимии, генетики, цитологии и т.д.

За всю историю своего развития перед микробиологией так же, как и другими естественными науками, стояли определенные цели и задачи, успешное развитие которых способствовало научному и общественному прогрессу всего человечества. Это в свою очередь стимулировало развитие специализированных РАЗДЕЛОВ микробиологии.

Так сформировались общая, техническая, с\х, ветеринарная, медицинская, санитарная, морская, космическая микробиология.

ОБЩАЯ микробиология изучает наиболее общие закономерности, свойственные каждой группе перечисленных микроорганизмов: структуру, метаболизм, генетику, экологию и т.д.

Основной задачей ТЕХНИЧЕСКОЙ (промышленной) микробиологии является разработка биотехнологии синтеза микроорганизмами биологически активных веществ: белков, витаминов, ферметов, спиртов, органических кислот, антибиотиков и др.

СЕЛЬСКО ХОЗЯЙСТВЕННАЯ микробиология занимается изучением микроорганизмов, которые участвуют в круговороте веществ, используются для изготовления удобрений, вызывают заболевания растений, и другими проблемами.

ВЕТЕРИНАРНАЯ микробиоллгия изучает возбудителей заболеваний животных, разрабатывает методы их биологической диагностики, спецйифической профилактики и этиотропного лечения, направленного на уничтожение микробов-возбудителей в организме больного животного.

Предметом изучения МЕДИЦИНСКОЙ микробиологии являются болезнетворные (патогенные) и условно-патогенные для человека микроорганизмы, а также разработка методов микробиологической диагностики, специфической профилактики и этиотропного лечения вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Однако с медицинской микробиологией сформировалась иммунология, которая занимается изучением специфических механизмов защиты организмов людей и животных от болезнетворных микроорганизмов и другими проблемами.

Предметом изучения САНИТАРНОЙ микробиологии, тесно связанной с медицинской и ветеринарной микрбиологией, является санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков.

2. Основные этапы развития микробиологии и иммунологии. Работы Л.Пастера, Р.Коха и их значение для развития микробиологии и иммунологии. Роль отечественных ученых (Н.Ф. Гамалея, П.Ф. Здродовский, Д.И. Ивановский, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков, З.В. Ермольева, В.М. Жданов и др.) в развитии микробиологии и вирусологии.Историю развития микробиологии можно разделить на пять этапов: эвристический, морфологический, физиологический, иммунологический и молекулярно-генетический.

Пастер сделал ряд выдающихся открытий. За короткий период с 1857 по 1885 г. он:

доказал, что брожение (молочнокислое, спиртовое, уксуснокислое) не является химическим процессом, а его вызывают микроорганизмы;
опроверг теорию самозарождения;
открыл явление анаэробиоза, т.е. возможность жизни микроорганизмов в отсутствие кислорода;
заложил основы дезинфекции, асептики и антисептики;
открыл способ предохранения от инфекционных болезней с помощью вакцинации.

Многие открытия Л. Пастера принесли человечеству огромную практическую пользу. Путем прогревания (пастеризации) были побеждены болезни пива и вина, молочнокислых продуктов, вызываемые микроорганизмами; для предупреждения гнойных осложнений ран введена антисептика; на основе принципов Л. Пастера разработаны многие вакцины для борьбы с инфекционными болезнями. Однако значение трудов Л. Пастера выходит далеко за рамки только этих практических достижений. Л. Пастер вывел микробиологию и иммунологию на принципиально новые позиции, показал роль микроорганизмов в жизни людей, экономике, промышленности, инфекционной патологии, заложил принципы, по которым развиваются микробиология и иммунология и в наше время. Л. Пастер был, кроме того, выдающимся учителем и организатором науки. Работы Л. Пастера по вакцинации открыли новый этап в развитии микробиологии, по праву получивший названиеиммунологического.

Принцип аттенуации (ослабления) микроорганизмов с помощью пассажей через восприимчивое животное или при выдерживании микроорганизмов в неблагоприятных условиях (температура, высушивание) позволил Л. Пастеру получить вакцины против бешенства, сибирской язвы, куриной холеры; этот принцип до настоящего времени используется при приготовлении вакцин. Следовательно, Л. Пастер является основоположником научной иммунологии, хотя и до него был известен метод предупреждения оспы путем заражения людей коровьей оспой, разработанный английским врачом Э. Дженнером. Однако этот метод не был распространен на профилактику других болезней.

Роберт Кох. Физиологический период в развитии микробиологии связан также с именем немецкого ученого Роберта Коха, которому принадлежит разработка методов получения чистых культур бактерий, окраски бактерий при микроскопии, микрофотографии. Известна также сформулированная Р. Кохом триада Коха, которой до сих пор пользуются при установлении возбудителя болезни.

После работ Л. Пастера появилось множество исследований, в которых пытались объяснить причины и механизмы формирования иммунитета после вакцинации. Выдающуюся роль в этом сыграли работы И. И. Мечникова и П. Эрлиха.

Исследования И. И. Мечникова (1845—1916) показали, что большую роль в формировании иммунитета играют особые клетки — макро- и микрофаги. Эти клетки поглощают и переваривают чужеродные частицы, в том числе бактерии. Исследования И. И. Мечникова по фагоцитозу убедительно доказали, что, помимо гуморального, существует клеточный иммунитет. И. И. Мечников, ближайший помощник и последователь Л. Пастера, заслуженно считается одним из основоположников иммунологии. Его работы положили начало изучению иммунокомпетентных клеток как морфологической основы иммунной системы, ее единства и биологической сущности.

Д.И.Ивановский (1864— 1920) открыл вирусы — представителей царства vira. Один из основоположников вирусологии. Впервые открыл проходящий через бактериологические фильтры возбудитель табачной мозаики, названный впоследствии вирусом. Труды по фитопатологии и физиологии растений.

Гамалея - выдающийся микробиолог. Вместе с И. И. Мечниковым в 1886 году организовал в Одессе первую в России бактериологическую станцию. Автор многих работ по микробиологии и иммунологии (по профилактике холеры, чумы, оспы, паразитарных тифов, бешенства). Открыл бактериолизины, возбудители холеры птиц. Обосновал значение дезинсекции для ликвидации сыпного и возвратного тифов. В 1888 году ученый издал книгу "О прививках против сибирской язвы".Здровский (1890-1976 года), российский микробиолог, иммунолог и эпидемиолог, академик АМН. Исследования по проблемам тропических болезней, бруцеллеза и др. Под руководством Здродовского разработаны методы вакцинации против столбняка, дифтерии и др. инфекций. Автор книги "Учение о риккетсиях и риккетсиозах".

Смородинцев, российский вирусолог и иммунолог. Труды по этиологии и профилактике гриппа, энцефалитов и др. вирусных инфекций. Совместно с М. П.

Чумаковым разработал и внедрил вакцину против полиомиелита.

Ермольева, российский микробиолог. Получила первые отечественные образцы антибиотиков - пенициллина, стрептомицина и др.; интерферона.

Жданов, российский вирусолог. Труды по вирусным инфекциям, молекулярной биологии и классификации вирусов, эволюции инфекционных болезней.

studfiles.net

Медицинская микробиология. Учимся понимать свои анализы

Медицинская микробиология

Микробиология - это раздел биологии, занимающийся изучением микроорганизмов, главным образом вирусов, бактерий, грибов (в особенности дрожжей), одноклеточных

водорослей и простейших. Эта разнородная, искусственно объединенная группа микроскопически малых организмов составляет предмет одной науки в силу того, что для их изучения используются методы, первоначально разработанные для исследования бактерий. В основе микробиологических методов лежит получение чистых культур, выращенных из одной клетки. (Способы культивирования клеток многоклеточных организмов тоже заимствованы из бактериологии.) Создателем микробиологии считается Луи Пастер (1822—1825). Различают общую, медицинскую и техническую микробиологии. Медицинская микробиология - раздел микробиологии, изучающий болезнетворные организмы. В курсы медицинской микробиологии обычно включают также иммунологию и изучение более крупных паразитов, таких как черви и насекомые.

Многие микробы патогенны для человека, животных и растений и являются причиной разнообразных заболеваний. Медицинская микробиология изучает пути распространения инфекции, чувствительность возбудителей инфекционных болезней к антибиотикам и механизмы их патогенного действия. В клинических лабораториях при обследовании больных обычно проводят высевание и культивирование патогенных микробов, чтобы их затем идентифицировать и подобрать эффективное лечение. Другое прикладное направление -промышленная микробиология (получение антибиотиков, использование микроорганизмов при обработке пищевых продуктов, предохранение материалов от порчи и разложения, облагораживание почвы, извлечение металлов из руд и промышленных отходов, разработка способов получения белка из нефти). Наконец, сельскохозяйственная микробиология специализируется на повышении плодородия почвы и предупреждении болезней сельскохозяйственных животных.

Метаболическая активность микроорганизмов очень высока: они осуществляют Фиксацию азота воздуха и тем самым повышают плодородие почвы; вносят основной вклад в фотосинтетическую продуктивность Мирового океана; разрушают органические отходы и продукты жизнедеятельности человека, обеспечивая их рециклизацию. Бактериологическая лаборатория и бактериологическое иссследование

Бактериологическая лаборатория - подразделение, выполняющее микробиологические исследования. Существуют клинические, санитарно-бактериологические, контрольные, ветеринарные, сельскохозяйственные, пищевые и другие бактериологические лаборатории.

Бактериологическое исследование - совокупность методов, применяемых для обнаружения и установления природы бактерий, выделенных от больных, бактерионосителей или из объектов окружающей среды. Бактериологическое исследование проводят с диагностической целью при инфекционных болезнях, а также при обследовании на бактерионосительство и определении санитарно-гигиенического состояния объектов окружающей среды.

Выбор материала для бактериологического исследования определяется целью исследования, биологическими свойствами микробов, условиями обитания их в исследуемом объекте, патогенезом заболевания (с учетом места наибольшей концентрации возбудителя и путей его выведения из организма). Так, при сепсисе или болезни, сопровождающейся бактериемией (например, при брюшном тифе), для обнаружения возбудителя берут кровь, при дизентерии - испражнения, при пневмонии - мокроту, при подозрении на анаэробную инфекцию - материал из глубоких слоев тканей и т. д. Успех бактериологического исследования в значительной степени зависит от правильности взятия материала и соблюдения определенной осторожности при его транспортировке. У больного материал для исследования рекомендуется брать до начала лечения химиотерапевтическими препаратами. Исследуемый материал собирают в стерильную посуду, соблюдая правила асептики, и в возможно короткие сроки доставляют в бактериологическую лабораторию. Транспортировку инфицированного материала производят в закрытой посуде, помещенной в специальные биксы, пеналы, чемоданы и т. д. К материалу, посылаемому для бактериологического исследования, прилагают сопроводительный документ, включающий следующие сведения: характер направляемого материала и дату его взятия, фамилию, имя, отчество, возраст и адрес больного, дату начала заболевания, предполагаемый клин, диагноз. Доставленный в лабораторию материал необходимо как можно быстрее исследовать.

Бактериологическое исследование материала начинается с его бактериоскопии. Исследование под микроскопом окрашенных мазков (бактериоскопический метод) позволяет в некоторых случаях идентифицировать возбудителя заболевания (например, микобактерии туберкулеза, гонококки). Однако возможности этого метода ограничены и его обычно используют как ориентировочный.

Основным методом бактериологического исследования является бактериологический метод, который заключается в выделении чистой культуры возбудителя (популяции, содержащей бактерии одного вида) и ее идентификации. Под идентификацией микроорганизмов подразумевают изучение их свойств с целью установления принадлежности к той или иной систематической группе (роду, виду). Бактериологический метод представляет собой многоэтапное исследование. В связи с тем, что исследуемый материал чаще на 18—24 ч. Посевы анаэробов помещают в анаэростат, откуда удаляют воздух и заменяют его газовой смесью без кислорода.0 37°всего содержит смесь микроорганизмов, основой бактериологического метода является выделение чистой культуры возбудителя, которое производят на первом этапе исследования. С этой целью делают посев исследуемого материала, как правило, на плотные питательные среды, выбор которых обусловливается свойствами предполагаемого возбудителя. Применяют по возможности элективные среды, на которых растет только данный вид бактерий, или дифференциально-диагностические среды, позволяющие отличить предполагаемого возбудителя от других микроорганизмов. Например, для выделения дифтерийной палочки используют теллуритовые среды, при бактериологической диагностике кишечных инфекций - среду Эндо, висмут-сульфитный агар и т. д. При выделении условно-патогенных микроорганизмов посев материала производят на универсальные питательные среды, например кровяной агар. Все манипуляции, связанные с посевом и выделением бактериальных культур, осуществляют над пламенем горелки. Посев материала на питательные среды производят либо бактериальной петлей, либо стеклянным или металлическим шпателем таким образом, чтобы рассеять находящиеся в исследуемом материале бактерии по поверхности питательной среды, в результате чего каждая бактериальная клетка попадает на свой участок среды. При выделении чистой культуры возбудителя из патологического материала, в значительной мере загрязненного посторонней микрофлорой, иногда пользуются биологическим методом выделения чистой культуры: исследуемым материалом заражают чувствительных к возбудителю лабораторных животных. Так, при исследовании мокроты больного на содержание в ней пневмококков мокроту внутрибрюшинно вводят белым мышам и через 4-6 ч из их крови получают чистую культуру пневмококка. В том случае, если в исследуемом материале предполагается содержание малого количества возбудителя, для его накопления посев производят на жидкую питательную среду - среду обогащения (оптимальную для данного микроорганизма). Затем из жидкой питательной среды осуществляют пересев на плотные среды, разлитые в чашках Петри. Засеянную среду помещают в термостат обычно при 1

На втором этапе проводят исследование колоний бактерий, происходящих от одной бактериальной клетки и выросших на плотной питательной среде (колония и является чистой культурой возбудителя). Производят макроскопическое и микроскопическое исследование колоний в проходящем и отраженном свете, невооруженным глазом, с помощью лупы, под малым увеличением микроскопа. Отмечают культуральные свойства колоний: их величину, форму, цвет, характер краев и поверхности, консистенцию, структуру. Далее часть каждой из намеченных колоний используют для приготовления мазков, окрашивают мазки по Граму, микроскопируют, определяя морфологические и тинкториальные (отношение к окраске) свойства выделенной культуры и одновременно проверяя ее чистоту. Оставшуюся часть колонии пересевают в пробирки со скошенным агаром (или другой оптимальной для данного вида средой) с целью накопления чистой культуры для более полного ее изучения. Пробирки помещают на 18—24 ч в термостат. Кроме перечисленных исследований на втором этапе нередко подсчитывают количество выросших колоний. Особенно большое значение это имеет при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, так как в этих случаях судить о ведущей роли того или иного возбудителя можно лишь по содержанию его в патологическом материале в большом количестве и преобладанию над другой Флорой. Для проведения такого исследования готовят последовательные разведения исследуемого материала, из которых производят высев на чашки с питательной средой, подсчитывают число выросших колоний, умножают на разведение и таким образом определяют содержание микробов в материале.

Третий этап заключается в идентификации выделенной чистой культуры возбудителя и определении его чувствительности к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам. Идентификацию выделенной бактериальной культуры осуществляют по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным, токсигенным свойствам. Прежде всего делают мазок из культуры, выросшей на скошенном агаре, изучают морфологию бактерий и проверяют чистоту культуры бактерий. Затем производят посев выделенной чистой культуры бактерий на среды Гисса, желатин и другие среды для определения биохимических свойств. Биохимические, или ферментативные, свойства бактерий обусловлены ферментами, участвующими в расщеплении углеводов, белков, вызывающими окисление и восстановление различных субстратов. Причем каждый вид бактерий продуцирует постоянный для него набор Ферментов. При изучении антигенных свойств чаще всего используют реакцию агглютинации на стекле. Токсинообразование микробов определяют с помощью реакции нейтрализации токсина антитоксином in vitro или in vivo. В некоторых случаях изучают и другие Факторы вирулентности. Перечисленные исследования позволяютопределить вид или род возбудителя.

С целью выявления эпидемической цепочки заболевания, в том числе для обнаружения источника инфекции, осуществляют внутривидовую идентификацию бактерий, которая заключается в определении фаготипа (Фаговара), изучении антигенных и других свойств выделенных бактерий. Определение фаготипа - фаготипирование производят при стафилококковой инфекции, брюшном тифе, паратифе В. На чашку с питательной средой, засеянную с помощью шпателя (газоном) выделенной чистой культурой, наносят по капле различные диагностические фаги. Если культура чувствительна к данному фагу, наблюдается образование округлой формы участков разрушенных бактерий - так называемые бактериологического исследования негативные колонии (бляшки). Культура возбудителя может быть чувствительна к одному или нескольким фагам.

Для назначения рациональной химиотерапии в связи с широким распространением лекарственно-устойчивых форм бактерий необходимо определение антибиотикограммы -чувствительности или устойчивости выделенной чистой культуры возбудителя к химиотерапевтическим препаратам. С этой целью используют либо метод бумажных дисков, либо более точный, но громоздкий метод серийных разведений. Метод бумажных дисков основан на выявлении зоны подавления роста бактерий вокруг дисков, пропитанных антибиотиками. При применении метода серийных разведений антибиотик разводят в пробирках с жидкой питательной средой и засевают в них одинаковое количество бактер бактериологического исследования. Учет результатов проводят по отсутствию или наличию роста бактерий. Полученная антибиотикограмма может служить и эпидемиологическим целям для определения идентичности штаммов.

При выявлении бактерионосительства проводят повторные исследования, т. к. в одной порции материала можно не обнаружить возбудителя.

В настоящее время существуют ускоренные методы идентификации бактерий. Так, в нашей стране применяют СИБ (систему индикаторных бумажек), позволяющую быстро (через 6-12 ч.) и без использования большого числа питательных сред идентифицировать чистую бактериальную культуру. Для экспресс-диагностики инфекционных болезней широко используют иммунофлюоресцентный метод (см. Серологические исследования).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Медицинская микробиология

Стр.

ОГЛАВЛЕНИЕ

перечень УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

РАЗДЕЛ i. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

i. Микробиология и ее развитие

(Н.В. Железняк)

II. Морфология микроорганизмов

(Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

2.1. Систематика и номенклатура микроорганизмов

2.2. Структура бактериальной клетки и химический состав микроорганизмов

2.3. Формы бактерий

2.4. Морфология спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазм, грибов, актиномицетов

III. Физиология микроорганизмов

(Н.М. Данющенкова)

3.1. Метаболизм

3.2. Источники углерода и типы питания

3.3. Источники энергии и доноры электронов

3.4. Факторы роста

3.5. Транспорт питательных веществ и механизм питания

3.6. Ферменты бактерий

3.7. Дыхание микроорганизмов

3.8. Рост и размножение бактерий

3.9. Питательные среды, их классификация

IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ

(Н.М. Данющенкова)

4.1. Классификация вирусов

4.2. Строение вирусов

4.3. Взаимодействие вируса с клеткой

4.4. Культивирование и индикация вирусов

4.5. Бактериофаги

V. Генетика МИКРООРГАНИЗМОВ

(И.И. Генералов)

5.1. Особенности генетики микроорганизмов

5.2. Организация генетического аппарата микроорганизмов

5.3. Внехромосомные факторы наследственности (плазмиды и эписомы)

5.4. Инсерционные (Is) последовательности и транспозоны

5.5. Изменчивость микроорганизмов

5.6. Фенотипическая изменчивость

5.7. Генотипическая изменчивость

5.7.1. Мутации

5.7.2. Диссоциация

5.7.3. Репарации

5.8. Рекомбинационная (комбинативная) изменчивость

5.8.1. Трансформация

5.8.2. Трансдукция

5.8.3. Конъюгация

5.9. Генетические основы патогенности микроорганизмов

5.10. Генетика вирусов

5.11. Методы молекулярно-генетического анализа

5.12. Генная инженерия

5.13. Взаимоотношения геномики человека и геномики микроорганизмов

VI. Основы экологической микробиологии (Н.М. Данющенкова)

101

6.1. Экология микроорганизмов

101

6.2. Экологические связи в микробиоценозах

102

6.3. Микрофлора почвы

103

6.4. Микрофлора воды

104

6.5. Микрофлора воздуха

105

6.6. Нормальная микрофлора организма человека

105

6.7. Дисбактериоз

110

6.8. Действие физических и химических факторов окружающей среды на микроорганизмы

112

6.9. Микробиологические основы стерилизации, дезинфекции, антисептики и асептики. Противомикробные мероприятия

114

6.10. Санитарная микробиология

118

6.10.1. Санитарно-показательные микроорганизмы

118

6.10.2. Санитарно-бактериологическое исследование воды, воздуха, почвы

119

VII. АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ

(В.К. Окулич)

123

7.1. Антимикробные средства

123

7.2. Микробиологические основы химиотерапии

124

7.3. Антибиотики

125

7.4. Классификация антибиотиков

125

7.5. Противогрибковые препараты

130

7.6. Побочное действие антибактериальных средств

130

7.7. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

131

7.7.1. Общие положения

133

7.7.2. Диффузионные методы

133

7.7.3. Методы серийных разведений

134

7.7.4. Ускоренные методы

136

7.7.5. Определение антибиотиков в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях

136

7.8. Ограничение развития устойчивости к антибактериальным препаратам

137

viiI. ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИИ

(А.Г. Генералова)

138

8.1. Инфекция (инфекционный процесс)

138

8.2. Динамика инфекционного процесса

139

8.3. Формы инфекционного процесса

140

8.4. Особенности эпидемического процесса

142

8.5. Патогенность и вирулентность

144

8.6. Изменение патогенности и вирулентности

147

8.7. Экзотоксины, эндотоксины

147

РАЗДЕЛ ii. Частная МИКРОБИОЛОГИЯ

154

A. Частная бактериология

154

IX. Грамположительные кокки

(Н.М. Данющенкова)

154

9.1. Семейство Micrococcaceae

154

9.1.1. Род Staphylococcus

154

9.1.2. Род Stomatococcus

160

9.2. Семейство Streptococcaceae

160

9.2.1. Род Streptococcus

161

9.3. Семейство Leuconostaceae

9.3.1. Бактерии рода Leuconostoc

167

9.4. Семейство Enterococcaceae

9.4.1. Род Enterococcus

168

X. ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ

(Г.А. Кардович)

169

10.1. Семейство Neisseriaceae

169

10.1.1. Менингококки

169

10.2. Гонококки

171

XI. Аэробные неферментирующие грамотрицательные палочки и коккобациллы (Н.М. Данющенкова)

174

11.1. Псевдомонады

174

XII. Анаэробные грамположительные И ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ бактерии (Н.М. Данющенкова)

178

12.1. Спорообразующие бактерии рода Clostridium

178

12.1.1. Клостридии столбняка

178

12.1.2. Возбудители газовой гангрены

182

12.1.3. Возбудитель псевдомембранозного энтероколита

186

12.1.4. Возбудитель ботулизма

187

12.2. Грамотрицательные не образующие спор анаэробные бактерии

189

12.2.1. Бактероиды

189

12.2.2. Фузобактерии

191

XIII. Палочки грамотрицательные неспорообразующие

(Н.В. Железняк, Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

194

13.1. Энтеробактерии

194

13.1.1. Эшерихии

194

13.1.2. Шигеллы

199

13.1.3. Сальмонеллы

203

13.1.4. Клебсиеллы

211

13.1.5. Протеи

214

13.1.6. Иерсинии

215

13.1.6.1. Иерсинии псевдотуберкулеза

215

13.1.6.2. Y.enterocolitica

218

13.1.6.3. Возбудители чумы

220

13.2. Гемофильные бактерии

224

13.3. Гарднереллы

226

13.4. Бордетеллы

229

13.5. Бруцеллы

232

13.6. Возбудитель туляремии

235

13.7. Патогенные вибрионы

237

13.7.1. Род Vibrio

238

13.7.1.1. Возбудители холеры

238

13.7.1.2. Другие патогенные вибрионы

244

XIV. Палочки грамположительные аэробные (Г.А. Кардович)

246

14.1. Возбудитель сибирской язвы

246

14.2. Коринебактерии

249

14.3. Патогенные микобактерии

254

14.4. Патогенные актиномицеты

261

14.5. Листерии

264

XV. Патогенные спирохеты

(Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов, Н.В. Железняк)

267

15.1. Трепонемы

267

15.1.1. Возбудитель сифилиса

267

15.1.2. Возбудители бытовых трепонематозов

271

15.2. Боррелии

273

15.3. Лептоспиры

277

15.4. Патогенные спириллы

280

15.4.1. Кампилобактерии

280

15.4.2. Хеликобактерии

282

XVI. Легионеллы (Н.М. Данющенкова)

284

XVII. Патогенные риккетсии

(И.И. Генералов, Г.А. Кардович)

287

XVIII. Хламидии (Г.А. Кардович)

294

XIX. Микоплазмы (Г.А. Кардович)

298

B. частная вирусология

301

XX. Возбудители вирусных инфекций ЧЕЛОВЕКА

301

20.1. РНК-геномные вирусы

(Н.М. Данющенкова, Д.К. Новиков, И.И. Генералов)

301

20.1.1. Семейство ортомиксовирусов

301

20.1.2. Семейство парамиксовирусов

305

20.1.2.1. Вирусы парагриппа человека

305

20.1.2.2. Вирус паротита

307

20.1.2.3. Вирус кори

308

20.1.2.4. Респираторно-синтициальный вирус

310

20.1.3. Семейство коронавирусов

311

20.1.3.1. Общая характеристика

311

20.1.3.2. Возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-ассоциированный коронавирус)

312

20.1.4. Семейство пикорнавирусов

315

20.1.4.1. Энтеровирусы

316

20.1.4.2. Вирус гепатита А

321

20.1.4.3. Риновирусы

322

20.1.4.4. Вирус ящура

323

20.1.5. Семейство реовирусов

323

20.1.5.1. Ротавирусы

323

20.1.6. Семейство рабдовирусов

325

20.1.6.1. Вирус бешенства

325

20.1.6.2. Вирус везикулярного стоматита

328

20.1.7. Семейство тогавирусов

328

20.1.7.1. Альфавирусы

329

20.1.7.2. Вирус краснухи

329

20.1.8. Семейство флавивирусов

331

20.1.8.1. Вирус клещевого энцефалита

331

20.1.8.2. Вирус лихорадки Денге

332

20.1.8.3. Вирус желтой лихорадки

333

20.1.9 Семейство буньявирусов

333

20.1.9.1. Хантавирусы

334

20.1.10. Семейство филовирусов

334

20.1.11. Семейство аренавирусов

335

20.1.12. Семейство ретровирусов

336

20.1.12.1. Вирус иммунодефицита человека

336

20.2. ДНК-геномные вирусы

(Н.В. Железняк, Г.А. Кардович, Н.М. Данющенкова, И.И. Генералов)

341

20.2.1. Семейство аденовирусов

341

20.2.2. Семейство герпесвирусов

344

20.2.2.1. Герпесвирусы 1 и 2 типа

344

20.2.2.2. Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

347

20.2.2.3. Цитомегаловирус

348

20.2.2.4. Вирус Эпштейна-Барр

350

20.2.3. Семейство поксвирусов

351

20.2.4. Гепатотропные вирусы

354

20.2.4.1. Гепаднавирусы. Вирус гепатита В

354

20.2.4.2. Вирусы гепатита С, дельта, Е, G

357

XXI. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ И РАКОВАЯ

ТРАНСФОРМАЦИЯ КЛЕТОК

(Д.К. Новиков)

361

XXII. ПРИОНЫ И ПРИОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА

(А.Г. Генералова)

364

C. ПАТОГЕННЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ

(Н.В. Железняк)

368

XIII. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

368

XXIV. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

368

XXV. ЧАСТНАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

370

25.1. Класс I – Flagellata (жгутиковые)

370

25.1.1. Род Trichomonas

370

25.1.2. Род Giardia

372

25.1.3. Род Leishmania

373

25.2. Класс II – Sporozoa (споровики)

375

25.2.1. Род Plasmodium

375

25.2.2. Род Toxoplasma

378

25.2.3. Род Cryptosporidium

380

25.3. Класс III – Sarcodina (саркодовые)

381

25.3.1. Род Entamoeba

381

25.4. Класс IV – Infusoria (инфузории)

383

D. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

(Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев)

384

XXVI. ВВЕДЕНИЕ

384

XXVII. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГРИБОВ

386

27.1. Таксономическое положение и систематика грибов

386

27.2. Культуральные свойства грибов

387

27.3. Морфологические свойства

388

27.4. Размножение грибов

388

27.5. Ультраструктура грибов

389

27.6. Физиология грибов

390

XXVIII. ВОЗБУДИТЕЛИ ПОВЕРХНОСТНЫХ МИКОЗОВ

391

28.1. Дерматофиты

391

28.2. Возбудители разноцветного лишая и других поверхностных микозов

393

28.3. Возбудители подкожных микозов

394

28.3.1. Возбудители хромомикоза

394

28.3.2. Возбудитель споротрихоза.

394

28.3.3. Возбудители эумицетомы

395

28.3.4. Возбудители феогифомикоза

395

28.4. Лечение и профилактика подкожных микозов

395

XXIX. ВОЗБУДИТЕЛИ ГЛУБОКИХ МИКОЗОВ

396

29.1. Возбудители респираторных эндемических микозов

396

29.2. Возбудитель гистоплазмоза

397

29.3. Возбудитель бластомикоза

397

29.4. Возбудитель паракокцидиоидоза

398

29.5. Возбудитель кокцидиоидоза

399

29.6. Возбудитель эндемического пенициллиоза

400

29.7. Лечение и профилактика респираторных эндемических микозов

400

29.8. Лабораторная диагностика респираторных эндемических микозов

401

XXX. ВОЗБУДИТЕЛИ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ МИКОЗОВ

402

30.1. Общая характеристика

402

30.2. Возбудители кандидоза

402

30.3. Возбудители аспергиллеза

406

30.4. Возбудители мукороза.

408

30.5. Возбудитель криптококкоза

409

30.6. Возбудитель пневмоцистоза

412

XXXI. МИКРОБИОЛОГИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

(И.И. Генералов, Н.М. Данющенкова, Н.В. Железняк, В.К. Окулич)

415

31.1. Нормальная микрофлора полости рта

415

31.1.1. Общая характеристика микрофлоры ротовой полости

415

31.1.2. Онтогенез нормальной микрофлоры

418

31.1.3. Микрофлора слюны, спинки языка, зубного налета (зубной бляшки), зубодесневого кармана

419

31.1.4. Значение нормальной микрофлоры, обитающей в полости рта

423

31.1.5. Дисбактериоз полости рта

423

31.2. Иммунные и неиммунные механизмы защиты в ротовой полости

424

31.2.1. Неспецифические механизмы защиты

425

31.2.2 Специфические механизмы иммунной защиты

428

31.3. Инфекционные патологические процессы в полости рта

430

31.3.1. Общая характеристика инфекций челюстно-лицевой области

430

31.3.2. Патогенез инфекционных поражений ротовой полости

431

31.3.3. Кариес

432

31.3.4. Пульпит

434

31.3.5. Заболевания периодонта

435

31.3.6. Пародонтоз

439

31.3.7. Периостит и остеомиелит челюстей

439

31.3.8. Одонтогенный верхнечелюстной синусит

440

31.3.9. Гнойная инфекция мягких тканей лица и шеи

440

31.3.10. Лимфаденит лица и шеи

441

31.3.11. Одонтогенные бронхолегочные заболевания

441

31.3.12. Бактериологический метод исследования в стоматологии

442

31.3.13. Одонтогенный сепсис

443

31.4. Специфические инфекционные заболевания, протекающие с поражением ротовой полости

445

31.4.1. Туберкулез

445

31.4.2. Актиномикоз

446

31.4.3. Дифтерия

447

31.4.4. Скарлатина

448

31.4.5. Сибирская язва

449

31.4.6. Сифилис

449

31.4.7. Гонококковая инфекция

450

31.4.8. Кандидоз полости рта

450

31.4.9. Вирусные заболевания, поражающие полость рта

451

РАЗДЕЛ III. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

457

РАЗДЕЛ IV. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

469

РАЗДЕЛ V. КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ БАКТЕРИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ

493

РАЗДЕЛ VI. ИЛЛЮСТРАЦИИ: РИСУНКИ И СХЕМЫ

584

studfiles.net

Общая медицинская микробиология

Минск БГМУ 2011

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

ОБЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

Учебно-методическое пособие

Минск БГМУ 2011

УДК

ББК

Рекомендовано Научно-методическим советом университета в качестве

учебно-методического пособия 26.05.2010 г., протокол № 8

Авторы: канд. мед. наук, доц. Ж. Г. Шабан; канд. мед. наук, доц. Т. А. Канашкова; канд. мед. наук, доц. И. А. Крылов; канд. мед. наук, доц. В. А. Молочко

Рецензенты: зав. отделом эпидемиологии и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии, доктор мед. наук Н. Н. Полещук; доцент кафедры эпидемиологии Белорусского государственного медицинского университета канд. мед. наук А. М. Близнюк

С	Общая медицинская микробиология : учеб.-метод. пособие / Ж. Г. Шабан [и др.]. — Минск : БГМУ, 2010. — с.

ISBN .

Посвящено пропедевтическому разделу медицинской микробиологии — общей микробиологии.

Изложены современные подходы к систематике микроорганизмов, особенностям морфологии и физиологии различных групп микроорганизмов. Отдельные разделы посвящены метаболизму прокариот, противомикробным мероприятиям, генетике бактерий, инфекционному процессу, химиотерапии и химиопрофилактике инфекционных заболеваний, экологии микроорганизмов, эумикробиозу и дисбиозу.

Предназначено для студентов 2-го курса всех факультетов.

УДК

ББК

Учебное издание

Шабан Жанна Георгиевна

Канашкова Татьяна Александровна

Крылов Игорь Александрович

Молочко Валерия Анатольевна

Общая медицинская микробиология

Учебно-методическое пособие

Ответственная за выпуск Т. А. Канашкова

В авторской редакции

Компьютерная верстка Н. М. Федорцовой

Корректор Ю. В. Киселева

Подписано в печать 28.05.10. Формат . Бумага писчая «Снегурочка».

Печать офсетная. Гарнитура «Times».

Усл. печ. л. . Уч.-изд. л. . Тираж 500 экз. Заказ .

Издатель и полиграфическое исполнение:

учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет».

ЛИ №

ЛП №

Ул. Ленинградская, 6, 220006, Минск.

ISBN © Оформление. Белорусский государственный

медицинский университет, 2010

Список сокращений

БГКП — бактерии группы кишечной палочки

ВБИ — внутрибольничная инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ГКГС — главный комплекс гистосовместимости

ГЭБ — гематоэнцефалический барьер

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИМН — изделия медицинского назначения

ИППП — инфекции, передаваемые половым путем

ИТШ — инфекционно-токсический шок

КС — клеточная стенка

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение

МПК — минимальная подавляющая концентрация

ОКИ — острая кишечная инфекция

ПАВ — поверхностноактивные вещества

УП — условнопатогенный

УПМ — условнопатогенный микроорганизм

УФО — ультрафиолетовое облучение

ФНО — фактор некроза опухолей

ЦГЭ — центр гигиены и эпидемиологии

ЦНС — центральная нервная система

ЦП — цитоплазма

ЦПМ — цитоплазматическая мембрана

РАЗДЕЛЫ МИКРОБИОЛОГИИ

Микробиология (греч. micros — малый, bios — жизнь, logos —учение) — наука о морфологии, физиологии, генетике, экологии и эволюции микроорганизмов (рис. 1).

Рис. 1. Разделы микробиологии

Общая микробиология изучает закономерности строения и жизнедеятельности, генетику микроорганизмов, взаимоотношение их с окружающей средой.

Частная микробиология изучает отдельных представителей микромира.

Медицинская микробиология — наука о патогенных и сингенных для человека микроорганизмах, их взаимодействии между собой и с окружающей средой. Она изучает роль микроорганизмов в развитии инфекционных заболеваний человека:

морфологию, физиологию, экологию, молекулярно-генетические и биологические свойства микроорганизмов;
этиологию и патогенез инфекционных заболеваний;
разрабатывает методы диагностики инфекционных заболеваний;
разрабатывает средства и способы специфической терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Кроме того, медицинская микробиология разрабатывает способы диагностики, средства профилактики и терапии заболеваний, ранее считавшихся неинфекционными (сердечно-сосудистые, злокачественные).

Клиническая микробиология изучает роль УПМ в развитии заболеваний человека, разрабатывает методы диагностики этих заболеваний, методы контроля за нозокомиальными инфекциями, осуществляет мониторинг резистентности УПМ к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам.

Эпидемиологическая микробиология изучает взаимоотношения потенциально опасных микроорганизмов с биотопами (почвой, водой, воздушной средой, объектами внешней среды, продуктами питания), популяцией человека, факторы и пути передачи инфекционных заболеваний.

Санитарная микробиология изучает микрофлору окружающей среды, влияние микрофлоры на здоровье человека, разрабатывает мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия микроорганизмов на организм человека.

Фармацевтическая микробиология изучает инфекционные болезни лекарственных растений, порчу лекарственных растений и сырья под действием микроорганизмов, обсемененность лекарственных средств и готовых лекарственных форм, методы асептики при производстве лекарственных препаратов, технологии приготовления диагностических, профилактических и лечебных препаратов.

Значение микробиологии в деятельности врача.

Микробиология — фундаментальная биологическая наука, тесно связанная с другими медицинскими дисциплинами и играющая важную роль в подготовке врача любого профиля (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, онкология, невропатология, офтальмология и др.). Исходя из этого, знание этиологии и патогенеза заболеваний способствует повышению эффективности их диагностики, лечения и профилактики.

studfiles.net

Медицинская микробиология и её значение

На нашей планете обитает огромное число разнообразных живых организмов. Часть из них можно увидеть невооруженным взглядом, к таким организмам относятся растения и животные. Другие организмы обитают рядом с нами, они встречаются в пыли, в песке, воздухе в воде и шерсти животных, микроорганизмы прекрасно чувствуют себя даже в горячих источниках. Если организмы из макромира можно рассмотреть невооруженным взглядом, то организмы, обитающие в микромире, можно увидеть только с помощью микроскопа.

Многие микроорганизмы, встречающиеся на нашей планете, играют важную роль в природном балансе. Зачастую микроорганизмы приносят не только пользу, но и вред. Попадая на свежие продукты, они тут же запускают процесс переработки, приводя к порче не только растительной, но и животной пищи. Крохотные микроорганизмы наносят непоправимый вред деревянным строениям, а попадая в организм, вызывают различные инфекционные заболевания у человека.

Однако с развитием науки человек смог не только найти средство защиты, но и научился использовать микроорганизмы для своих нужд. В наше время бактерии используются для получения удобрений и препаратов, защищающих растения от вредителей, для очистки сточных вод и в производстве незаменимых продуктов питания, таких, как сыры, вино и молочные закваски.

На протяжении многих лет человек старался тщательней изучить невидимые микроорганизмы, вызывающие различные заболевания. Вначале микроорганизмы изучали просто для общего понимания их строения, функционала и только в девятнадцатом веке появилась самостоятельная наука микробиология, изучающая микроорганизмы на более высоком уровне. Значительный вклад в развитие микробиологии, как науки в целом, внесли такие знаменитые учёные и биологи, как Мечников, Пастер, и Кох. Именно эти учёные благодаря своим исследования и открытиям позволили микробиологии выйти на совершенно новый уровень развития.

Когда-то микробиология была наукой, изучавшей микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания, но в современном мире микробиология приобрела особое значение для человечества. Современная микробиология состоит из различных отраслей и включает в себя:

Общую микробиологию, которая изучает морфологию и биохимию различных микроорганизмов и их роль в природе.
Промышленную микробиологию, которая изучает различные виды микробов, необходимых для производства антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Ветеринарную микробиологию, которая занимается изучением заболеваний у животных и разрабатывает способы эффективной борьбы с ними.
Сельскохозяйственную микробиологию, которая занимается изучением и ролью микробов в формировании структуры почвы и её плодородия.
Медицинскую микробиологию, которая занимается изучением патогенных микробов в развитии разнообразных болезней и инфекционных процессов.
Санитарную микробиологию, которая занимается изучением различных вирусов их природы, состава и метода борьбы с ними.

В зависимости от требований, каждый раздел микробиологии занимается изучением и решением определённых задач. Например, медицинская микробиология занимается изучением микроорганизмов, которые вызывают разнообразные заболевания человека. Помимо этого, медицинская микробиология, вирусология и иммунология занимается лабораторными исследованиями микроорганизмов и тщательным изучением инфекционных и вирусных заболеваний.

Студенты, изучающие медицинскую микробиологию, теперь могут не тратить время на поиск нужного материала в библиотеках, ведь в сети можно отыскать множество полезной информации, а также скачать бесплатно рефераты по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Помимо этого студентам пригодятся учебники и книги по медицинской микробиологии. В написании курсовых работ помогут не только материалы с сайтов, но и скачанные бесплатно книги Борисова и Позднеева, рассказывающие о медицинской микробиологии много полезных вещей.

Главными задачами медицинской микробиологии является тщательное изучение отдельных видов микроорганизмов, а также заболеваний людей, вызванных вредными микроорганизмами. Не менее важными задачами современной микробиологии является изучение патогенных микроорганизмов, приводящих к возникновению опухолей в организме, а также изучение непосредственных механизмов формирования приобретённого и наследственного иммунитета. Медицинская микробиология современности ставит перед собой задачи не только в изучении инфекционных болезней, но и ведёт разработку иммунологических и химиотерапевтических средств и методов специфической диагностики для лечения болезней.

mikrobiki.ru

Введение

Предлагаемый Вашему вниманию курс лекций написан согласно программе, утвержденной для студентов биологического факультета Белорусского государственного университета. Это является причиной того, что в этой книге отсутствуют общие сведения о строении, физиологии и экологии микроорганизмов, а также о строении и функционировании иммунной системы млекопитающих, уже известные студентам 5 года обучения из общих курсов «Микробиология» и «Основы иммунологии». Кроме того, в разделе «Частная медицинская микробиология» рассматриваются только бактериальные возбудители инфекционных заболеваний человека, поскольку о патогенных грибах и вирусах студенты биофака БГУ узнают из других курсов, читаемых на факультете. Все это определило отличия данного учебного пособия от подобных, издаваемых для студентов медицинских учебных заведений. Тем не менее, автор выражает надежду, что книга может оказаться полезной для любого человека, желающего получить сведения о сути инфекционного процесса как общебиологического явления, о бактериях, вызывающих наиболее часто встречаемые заболевания человека, и о мерах предупреждения и лечения некоторых инфекционных болезней.

Предмет, цель, задачи и методы медицинской микробиологии

В самом широком смысле медицинская микробиология как специализированная отрасль знаний изучает одноклеточных и не имеющих клеточного строения живых существ, способных хотя бы частично преодолевать защитные барьеры организма человека, обеспечивающие стерильность нашей внутренней среды. С одной стороны, среди множества видов населяющих биосферу микроорганизмов таких немного, но, с другой стороны, они есть среди микроорганизмов всех уровней организации, что и обусловило разделение медицинской микробиологии на медицинскую вирусологию, медицинскую микологию, медицинскую протозоологию и медицинскую бактериологию.

Несмотря на то, что каждый из вышеуказанных разделов имеет свой предмет изучения, исследования патогенных для человека вирусов, грибов, одноклеточных животных и бактерий планируются и осуществляются ради достижения общей цели - получения сведений, на базе которых медицина может разрабатывать наиболее эффективные методы борьбы с инфекционными заболеваниями. С учетом этого глобальной задачей медицинской микробиологии является выяснение тех особенностей строения, физиологии и экологии исследуемых существ, которые обеспечивают им способность проникать во внутреннюю среду организма человека и вызывать патологическое состояние.

Учитывая то, что иммунная система человека реагирует на определенные, способные выступать в качестве антигенов молекулы, задачей медицинской микробиологии является определение антигенных свойств болезнетворных микроорганизмов и выделяемых ими белков. Полученные в ходе решения этой задачи сведения становятся основой для создания вакцин и сывороток профилактического и терапевтического назначения. Сведения об антигенных свойствах микроорганизмов важны также и для решения еще одной задачи медицинской микробиологии – разработки методов быстрой и точной идентификации возбудителей инфекционных заболеваний.

Объектами исследования медицинских микробиологов являются и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Интерес к этим объектам обусловлен, с одной стороны, наличием в составе так называемой нормальной микробиоты человека условно-патогенных видов, которые при определенных условиях способны проникать во внутреннюю среду и вызывать заболевания, с другой стороны - влиянием аборигенных микроорганизмов на истинно патогенных, периодически попадающих на тело человека из окружающей среды. Кроме того, некоторые из входящих в нормальную микробиоту видов позволяют эффективно оценивать потенциальную опасность объектов окружающей среды как источников болезнетворных микроорганизмов и тем самым представляют интерес для санитарной микробиологии.

Для решения этих и других более частных задач медицинским микробиологам приходится использовать обширный методический арсенал. Можно без преувеличения сказать, что большинство методов общей микробиологии, биохимии, генетики и молекулярной биологии в настоящее время успешно применяются при исследовании возбудителей инфекционных болезней. Кроме того, в рамках собственно медицинской микробиологии разработаны специфические методы, например, такие, как методы определения вирулентности возбудителей и токсичности вырабатываемых ими веществ. Следует отметить, что методический аппарат медицинской микробиологии постоянно пополняется и улучшается по мере развития всех направлений современной биологии, и эта тенденция была характерна для всех этапов развития медицинской микробиологии как науки.

studfiles.net

Медицинская микробиология

1 2 3 4 5 6 7 8 9 _

УДК 579.61(075)

ББК 28.4

М 42

Медицинская микробиология (Сборник тестовых заданий для самостоятельной работы студентов), Выпуск пятый / Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КГМУ им. С.И Георгиевского. - Симферополь, 2008 г. - с. 132.

Сборник тестовых заданий составлен сотрудниками кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии: заведующим кафедрой, профессором, д.мед.н. Ю.Л. Криворутченко, профессором, д.мед.н. А.Б. Хайтовичем, доцентом, к.мед.н. Л.В. Тышкевич, доцентом, к.мед.н. Н.В. Павловой, старшим преподавателем, к.мед.н. Т.А. Сарачан, старшим преподавателем, к.мед.н. Т.А. Логадырь, ассистентом, к.мед.н. А.Г. Хайтович.Предлагаемый сборник является пятым дополненным и переработанным изданием. Он предназначен для самостоятельной работы студентов по дисциплине «Медицинская микробиология с вирусологией и общей иммунологией» и для подготовки к государственным лицензионным экзаменам «Крок-1» и «Крок-2». Пособие, наряду с разделами по изучению предмета студентами всех факультетов, содержит материалы для специализированной подготовки студентов педиатрического, стоматологического и фармакологического факультетов.

В сборник включены задания, использованные при проведении лицензионных экзаменов «Крок-1».

Правильные ответы указаны буквой А.

Рекомендовано к изданию Координационным учебно-методическим советом Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского.ЧАСТЬ I ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ1. У больного с клиническим диагнозом “Крупозная пневмония” в мазках из комочков гноя мокроты обнаружены грамположительные ланцетовидной формы диплококки, окруженные капсулой. Врач-бактериолог дал заключение, что в мокроте присутствует Streptococcus pneumoniae. Какой метод исследования был использован бактериологом?

А. Бактериоскопический

В. Бактериологический

С. Серологический

D. Иммунологический

Е. Биологический2. Немецкий микробиолог Р. Кох

А. Открыл возбудителя туберкулеза

В. Создал вакцину против натуральной оспы

С. Разработал вакцину против сибирской язвы

D. Открыл вирус гриппа

Е. Получил антибиотик пенициллин3. В «заразной» зоне микробиологической лаборатории не должно быть

А. Комнаты отдыха и приема пищи

В. Комнаты для люминесцентной микроскопии

С. Комнаты для проведения бактериологических исследований

D. Комнаты для обеззараживания материала

Е. Боксированного помещения4. С помощью темнопольной микроскопии изучают

А. Подвижность микроорганизмов

В. Расположение жгутиков

С. Количество жгутиков

D. Структуру клеточной стенки

Е. Спорообразование5. В каком методе микроскопии применяются флюорохромы?

А. Люминесцентная микроскопия

В. Фазово-контрастная микроскопия

С. Электронная микроскопия

D. Световая микроскопия

Е. Темнопольная микроскопия6. Разрешающая способность иммерсионного объектива

А. 0,2 микрометра

В. 2 микрометра

С. 20 микрометров

D. 0,02 микрометра

Е. 2 нанометра7. Пастеровский период развития микробиологии охватывает

А. Вторую половину 19в.

В. Вторую половину 18в.

С. Первую половину 19в.

D. Первую половину 18в.

Е. Первую половину 20в.8. В «чистой» зоне микробиологической лабораторий не располагается

А. Комната для проведения серологических исследований

В. Комната для работы с документацией и литературой

С. Комната отдыха и приема пищи

D. Комната для верхней одежды

Е. Комната для надевания рабочей одежды9. При выполнении микробиологических исследований запрещается

А. Набирать с помощью пипетки ртом и переливать растворы из сосуда с сосуд через край

В. Высевать исследуемый материал на питательные среды вблизи от огня горелки

С. Работать с зараженным материалом только с помощью специальных инструментов

D. Набирать пипеткой с помощью резинового баллона растворы, содержащие патогенные биологические агенты

Е. Проверять перед работой целостность стеклянной посуды10. Иммерсионное масло применяют для

А. Концентрации световых лучей

В. Рассеивания световых лучей

С. Увеличения длины световых лучей

D. Уменьшения длины световых лучей

Е. Создания темного поля11. Известно, что бактерии измеряются в микрометрах (мкм). В системе международных единиц микрометры это:

А. 10-6 м

В. 10-2 м

С. 10-1 м

D. 10-8 м

Е. 10-9 м12. Разрешающая способность электронного микроскопа

А. 0,2 нанометра

В. 2 микрометра

С. 0,2 микрометра

D. 0,02 микрометра

Е. 20 микрометров13. Что положено в основу классификации бактерий во втором издании «Bergey, s Manual of Systematic Bacteriology»?

А. Сиквенс-анализ рибосомных РНК

В. Наличие плазмид

С. Ультраструктура клеточной стенки

D. Патогенность

Е. Ферментативные свойства14. По особенностям строения клетки среди микроорганизмов различают прокариоты и эукариоты. Укажите, какие из перечисленных микроорганизмов являются прокариотами?

А. Бактерии

В. Вирусы

С. Простейшие

D. Грибы

Е. Прионы15. Назовите метод изучения морфологии бактерий.

А. Микроскопический

В. Биологический

С. Бактериологический

D. Биохимический

Е. Генетический16. Простой метод окраски препаратов-мазков позволяет определить у бактерий

А. Форму

В. Структуру клеточной стенки

С. Наличие капсулы

D. Расположение жгутиков

Е. Наличие пилей17. В окрашенных мазках, приготовленных из гноя, при микроскопии определены шарообразной формы микроорганизмы, расположенные в виде неправильных скоплений. Для каких бактерий характерна такая морфология?

А, Стафилококки

В. Диплококки

C. Микрококки

D. Сарцины

E. Стрептококки18. В окрашенных мазках, приготовленных из гноя, обнаружены грамположительные кокки, расположенные в виде неправильных скоплений - “гроздьев винограда”. С чем связано такое расположение стафилококков?

А. С делением бактерий в разных плоскостях

В. С техникой приготовления мазка

С. С техникой окраски

D. С влиянием на бактерии красителей

Е. С локализацией гнойного процесса19.Определить группы микроорганизмов, относящихся к прокариотам.

А. Бактерии, архебактерии

В. Бактерии, грибы

С. Бактерии, простейшие

D. Бактерии, вирусы

Е. Простейшие, грибы20.Окраску по Граму применяют для

А. Изучения структуры клеточной стенки

В. Выявления включений

С. Определения структуры цитоплазматической мембраны

D. Обнаружения гранул волютина

Е. Выявления жгутиков21. Как называются свойства бактерий, определяемые при микроскопии окрашенных препаратов?

А. Тинкториальные

В. Антигенные

С. Физиологические

D. Биохимические

Е. Культуральные22. Кто создал оптический микроскоп и описал основные клеточные формы микроорганизмов?

А. А. Левенгук

В. И. Мечников

С. Л. Пастер

D. Р. Кох

Е. Д. Ивановский23. У больного ангиной ватным тампоном взяты мазки гнойного отделяемого с поверхности миндалин. В мазках найдены кокковидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие микроорганизмы выявлены?

А. Стрептококки

В. Стафилококки

С. Микрококки

D. Диплококки

Е. Тетракокки24. В мазке, приготовленном из гноя от больного с гнойно-воспалительным процессом кисти, выявлены грамположительные шаровидной формы бактерии, которые располагались цепочками. Какие предположительно бактерии могли вызвать инфекционный процесс?

А. Стрептококки

В. Микрококки

С. Стафилококки

D. Сарцины

Е. Диплококки

25. У пациента с фурункулезом был проведен посев гноя на кровяной агар. При микроскопии культуры выявлены грамположительные кокки, располагающиеся в виде гроздьев винограда. Какие это бактерии?

А. Стафилококки

В. Менингококки

С. Гонококки

D. Тетракокки

Е. Стрептококки26. В бактериологическую лабораторию для проверки стерильности был направлен кетгут, используемый при оперативных вмешательствах. В нем были обнаружены бациллы. Какой признак позволил отнести выделенные бактерии к бациллам?

А. Наличие спор

В. Наличие капсул

С. Наличие жгутиков

D. Наличие включений

Е. Положительная окраска по Граму27. Какой компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий отождествляют с эндотоксином?

А. ЛПС

В. Тейхоевые кислоты

С. Липопротеин

D. Полисахариды

Е. Пептидогликан28. Какие из структур бактериальной клетки ответственны за адгезию?

А. Пили

В. Жгутики

С. Капсулы

D. Мезосомы

Е. Споры29. Какая структура бактериальной клетки защищает ее от разрушения макрофагами?

A. Капсула

B. Цитоплазматическая мембрана

C. Жгутики

D. Пили

E. Включения30. В микробиологической лаборатории лаборант нанес несколько капель 1% фенолового фуксина на покрытый фильтровальной бумагой мазок и подогрел его до появления паров. Затем снял бумагу, опустил мазок в 5% серную кислоту, промыл водой и окрасил метиленовым синим. Для выявления каких микроорганизмов используется такой способ окраски?

A. M. tuberculosis

B. E. coli

C. C. diphtheriae

D. S. pyogenes

E. S. aureus

31. Какие бактерии обладают наибольшей подвижностью?

А. Монотрихи

В. Перитрихи

С. Лофотрихи

D. Имеющие пили

Е. Амфитрихи32. При окрашивании мазка из мокроты больного с подозрением на крупозную пневмонию были использованы следующие красители и реактивы: раствор генциана фиолетового, раствор Люголя, 96° этиловый спирт, водный раствор фуксина. Какой способ окраски применен в данном случае?

A. Грама

B. Циля-Нильсена

C. Романовского-Гимзы

D. Нейссера

E. Леффлера

33. Какая структура обязательна для L-форм бактерий?

А. Цитоплазматическая мембрана

В. Жгутики

С. Капсула

D. Пили

Е. Клеточная стенка34. Чем отличаются клостридии и бациллы от бактерий?

А. Спорообразованием

В. Капсулами

С. Жгутиками

D. Периодичностью фаз роста

Е. Пилями35. Из каких компонентов состоит клеточная стенка грамположительных бактерий?

А. Пептидогликан, тейхоевые кислоты

В. Пептидогликан, липополисахарид

С. Пептидогликан, липид А

D. Пептидогликан, липопротеин

Е. Пептидогликан, фосфолипид36. Что такое L-формы бактерий?

A. Бактерии с дефектом клеточной стенки

B. Особая форма колоний бактерий

C. Ветвящиеся микробные клетки

D. Клетки бактерий, располагающиеся под углом

E. Бактерии, плохо окрашивающиеся по Граму37. Укажите метод окраски для обнаружения капсул.

А. Бурри-Гинса

В. Ожешко

С. Циля-Нильсена

D. Грама

Е Леффлера38. Бациллы от клостридий отличаются

А. Размером споры

В. Расположением споры по отношению к бактериальной клетке

С. Стадиями образования спор

D. Химическим строением спор

Е. Стадиями прорастания спор39. Какая структура бактериальной клетки обусловливает отношение ее к окраске по Граму?

А. Клеточная стенка

В. Цитоплазматическая мембрана

С. Цитоплазма

D. Нуклеоид

Е. Капсула 40. Какая структура обязательна для всех бактериальных клеток?

А. Цитоплазматическая мембрана

В. Капсула

С. Фимбрии

D. Клеточная стенка

Е. Жгутики41. Какой из указанных признаков не характерен для цитоплазматических мембран бактерий?

А. Придание формы бактериальной клетке

В. Наличие ферментов цепи транспорта электронов

С. Функция барьера между внутренней и внешней средой

D. Проницаемость для питательных веществ

Е. Участие в регуляции осмотического давления

42. Каким методом окраски обнаруживают гранулы волютина?

А. Нейссера

В. Романовского-Гимзы

С. Циля-Нильсена

D. Бурри

Е. Грама 43. Капсула большинства бактерий состоит из

А. Полисахаридов

В. Липидов.

С. Тейхоевых кислот

D. Липополисахаридов

Е. Пептидогликана44. Укажите метод окраски для обнаружения спор.

А. Пешкова

В. Грама

С. Гинса-Бурри

D. Нейссера

Е. Циля-Нильсена45. Что является характерным для клеток прокариотов?

А. Нуклеоид

В. Ядро

С. Эндоплазматический ретикулум

D. Митохондрии

Е. Комплекс Гольджи46. Для проведения микробиологических исследований в лаборатории необходимо подготовить стерильные стеклянные чашки Петри и пипетки. Какой метод стерилизации наиболее часто применяется?

А. Сухим жаром

В. Текучим паром

С. Ионизирующим излучением

D. Паром под давлением

Е. Ультрафиолетовым облучением

47. Антисептические и дезинфицирующие вещества:

А. В применяемых концентрациях бактерицидны только для патогенных микроорганизмов

В. Действуют в любой концентрации

С. Для тканей организма менее токсичны антисептические вещества

D. Для тканей организма более токсичны антисептические вещества

Е. Одинаково токсичны для тканей организма

48. Дифференциально-диагностические среды используются для

A. Определения ферментативной активности бактерий

B. Накопления микробной биомассы

C. Определения патогенности микроорганизмов

D. Изучения антигенной структуры микроорганизмов

E. Определения чувствительности бактерий к антибиотикам49. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе, тенезмы. Врач поставил предварительный диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал (испражнения) в бактериологическую лабораторию. Какой метод лабораторной диагностики нужно использовать для определения вида возбудителя?

А. Бактериологический

B. Биологический

С. Бактериоскопический

D. Серологический

E. Аллергологический50. Как называется группа бактерий, использующая для получения углерода СО2, а в качестве источника энергии - солнечный свет?

А. Фотоаутотрофы

В. Хемоаутотрофы

С. Фотогетеротрофы

Е. Хемогетеротрофы

D. Прототрофы51. В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие нативные белки. Какой метод стерилизации подходит для этого?

A. Щадящее прогревание (тиндализация)

B. Пар под давлением

C. Гамма-лучи

D. Ультразвук

E. Текучий пар52. Стерилизация – это мероприятия, направленные на уничтожение в/на объектах

А. Всех жизнеспособных микроорганизмов и их спор

В. Сапрофитов

С. Только вирусов

D. Патогенных микроорганизмов

Е. Только бактерий

53. В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой метод стерилизации следует применить?

A. Пар под давлением (автоклавирование) при температуре 120° С 45 минут

B. Сухой жар при температуре 160° С 2 часа

C. Ионизирующее излучение

D. Фильтрование

E. Ультравысокотемпературная обработка54. Назовите метод исследования, основанный на изучении физиологии бактерий.

А. Бактериологический

В. Микроскопический

С. Аллергологический

D. Серологический

Е. Молекулярно-генетический

55. Укажите среду, не относящуюся к дифференциально-диагностической.

А. Мясо-пептонный агар

В. Среда Олькеницкого

С. Среда Эндо

D. Кровяной мясо-пептонный агар

Е. Среда Плоскирева56. Укажите питательную среду, относящуюся к универсальной.

А. Мясо-пептонный агар

В. Среда Эндо

С. Среда Плоскирева

D. Кровяной мясо-пептонный агар

Е. Сахарный агар57. Больной с подозрением на дифтерию был доставлен в инфекционную больницу. Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить для определения вида возбудителя и постановки окончательного диагноза болезни?

А. Бактериологический

В. Биологический

С. Бактериоскопический

D. Серологический

Е. Аллергологический58. Как называется группа бактерий, использующая в качестве источника углерода органические соединения и получающая энергию за счет окислительно-востановительных реакций?

А. Хемогетеротрофы

В. Фотоаутотрофы

С. Фотогетеротрофы

D. Прототрофы

Е. Хемоаутотрофы 59. Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение в/на объектах

А. Патогенных микроорганизмов

В. Сапрофитов

С. Только вирусов

D. Всех жизнеспособных микроорганизмов и их спор

Е. Только бактерий60. Укажите свойство, нехарактерное для микробных сообществ.

А. Проявляют внутривидовой антагонизм

В. Генерируют общий ответ на внешние воздействия

С. Обеспечивают более высокую устойчивость к воздействию внешних факторов

D. Объединены в целостную структуру за счет межклеточных контактов

Е. Покрыты общей биопленкой, состоящей из белков и полисахаридов61. Аэрирование питательной среды применяется при культивировании

А. Облигатных аэробов

В. Облигатных анаэробов

С. Факультативных анаэробов

D. Микроаэрофилов

Е. Аэротолерантных микроорганизмов

62. Размножение бактерий происходит

А. Поперечным делением

В. Спорообразованием

С. Почкованием

D. Продольным делением

Е. Образованием L-формы

63. Укажите механизм поступления питательных веществ в клетку, не характерный для бактерий.

А. Фагоцитирование частиц

В. Облегченная диффузия

С. Транслокация радикалов

D. Активный транспорт

Е. Простая диффузия64. Чем характеризуются микроаэрофилы?

А. Используют кислород для получения энергии, но растут при пониженном его парциальном давлении

В. Не используют кислород для получения энергии

С. Используют кислород и растут при его парциальном давлении характерном для земной атмосферы

D. Способны расти и размножаться как в присутствии кислорода, так и в его отсутствии

Е. Молекулярный кислород для них токсичен65. Какова скорость размножения в оптимальных условиях большинства видов бактерий?

А. 20 – 40 минут

В. 2 часа

С. 10 часов

D. 20 часов

Е. 24 часа66. Чем характеризуются облигатные аэробы?

А. Используют кислород и растут при его парциальном давлении характерном для земной атмосферы

В. Используют кислород для получения энергии, но растут при пониженном его парциальном давлении

С. Не используют кислород для получения энергии

D. Способны расти и размножаться как в присутствии кислорода, так и в его отсутствии

Е. Молекулярный кислород для них токсичен67. В какой фазе роста периодической культуры бактерии обладают наибольшей физиологической активностью?

А. Логарифмической

В. Исходной стационарной

С. Максимальной стационарной

D. Логарифмической гибели

Е. Отрицательного ускорения68. Фаза отрицательного ускорения в развитии популяции бактерий в жидкой питательной среде наступает после

А. Экспоненциальной фазы

В. Фазы задержки размножения

С. Исходной стационарной фазы

D. Максимальной стационарной фазы

Е. Фазы логарифмической гибели бактерий69. Какой фермент «сшивает» короткие фрагменты вновь синтезированной ДНК на комплементарной цепи материнской ДНК при ее репликации в процессе деления бактериальной клетки?

А. ДНК – лигаза

В. ДНК – полимераза

С. РНК – полимераза

D. Хеликаза

Е. Топоизомераза (гираза)70. Известно, что некоторые неспорообразующие патогенные бактерии в неблагоприятных условиях окружающей среды могут переходить в некультивируемое (покоящееся) состояние. Для некультивируемых форм бактерий характерно все, кроме:

А. Происходит активный транспорт веществ в клетку

В. Сохраняется транспорт электронов по дыхательной цепи

С. Снижена метаболическая активность

D. В благоприятных условиях существования клетки вновь приобретают способность к размножению и сохраняют свой патогенный потенциал

Е. Бактериальные клетки уменьшаются в размерах и приобретают сферическую форму71. Вследствие влияния гамма-излучения участок цепи ДНК повернулся на 1800. Какая из перечисленных видов мутаций произошла в цепи ДНК?

А. Инверсия

В. Делеция

С. Репликация

D. Транслокация

Е. Дупликация72. На какой день бактериологического исследования можно сделать заключение о видовой принадлежности выделенных бактерий, если продолжительность их генерации составляет 20 – 40 минут?

А. Четвертый

В. Третий

С. Второй

D. Пятый

Е. Шестой

73. Выделение и накопление чистой культуры производят с целью последующего изучения свойств бактерий, кроме

А. Морфологических

В. Антигенных

С. Чувствительности к антибиотикам

D. Патогенности

Е. Биохимических74. Биохимические свойства бактерий выявляют по разложению

А. Углеводов

В. Минеральных солей

С. Микроэлементов

D. Агар – агара

Е. Индикатора75.Какие свойства бактерий изучают на втором этапе бактериологического исследования?

А. Культуральные

В. Ферментативные

С. Антигенные

D. Патогенность

Е. Чувствительность к антибиотикам

76.Характеристика колоний не включает изучение ее

А. Отношения к окраске по Граму

В. Степени прозрачности

С. Размера

D. Поверхности

Е. Цвета77. Биохимические свойства бактерий выявляют по разложению

А. Пептона

В. Минеральных солей

С. Микроэлементов

D. Агар – агара

Е. Индикатора78. К дифференциально-диагностическим средам с углеводами относят

А. Среды Гисса

В. Кровяной МПА

С. МПБ

D. МПА

Е. Свернутую сыворотку 79. С помощью фермента каталазы бактерии разрушают

А. Пероксид водорода

В. Углеводы

С. Белки

D. Воду

Е. Липиды80. Больной длительное время принимал антибиотики широкого спектра действия, что вызывало снижение аппетита, тошноту, понос с гнилостным запахом. О каком побочном действии препарата идет речь?

А. Дисбактериоз

В. Нефротоксическое действие

С. Прямое раздражающее действие

D. Аллергическая реакция

Е. Гепатотоксическое действие 81. Для выявления сероводорода применяют полоски фильтровальной бумаги, пропитанные раствором

А. Ацетата свинца

В. Щавелевой кислоты

С. Серной кислоты

D. Пероксида водорода

Е. Уксусной кислоты

82. При изучении результата посева исследуемого материала на чашке с МПА были выделены «подозрительные» колонии. Что необходимо сделать для выделения и накопления чистой культуры бактерий?

А. Пересеять отмеченные колонии на скошенный МПА

В. Пересеять отмеченные колонии на среды Гисса

С. Пересеять отмеченные колонии на среду Эндо

D. Пересеять отмеченные колонии на мясо-пептонный желатин

Е. Пересеять отмеченные колонии в МПБ83. Ферменты, расщепляющие углеводы, определяют посевом бактерий на/в

А. Среды Гисса

В. Кровяной МПА

С. МПБ

D. МПА

Е. Свернутую сыворотку84. Для определения каталазной активности микробов на поверхность 24-часовой культуры наносят

А. 3% раствор пероксида водорода

В. 0,85% раствор натрия хлорида

С. 70% этиловый спирт

D. 0,4% раствор фенолового красного

Е. 0,5% раствор соляной кислоты85. Протеолитические ферменты определяют посевом бактерий на/в

А. Мясо-пептонный желатин

В. Среды Гисса

С. Среду Эндо

D. МПА

Е. Среду Китта-Тароцци86. Для обнаружения индола по способу Мореля полоски фильтровальной бумаги смачивают раствором

А. Щавелевой кислоты

В. Уксусной кислоты

С. Пероксида водорода

D. Янтарной кислоты

Е. Ацетата свинца87. В какой питательной среде производят накопление чистой культуры облигатных анаэробов?

А. Китта –Тароцци

В. МПБ

С. МПА

D. Эндо

Е. Кровяном МПА88. Что характерно для облигатных анаэробов?

А. Не используют кислород для получения энергии

В. Растут и размножаются при пониженном парциальном давлении кислорода

С. Растут и размножаются в присутствии атмосферного кислорода

D. Растут и размножаются как в присутствии кислорода, так и в его отсутствии

Е. Обладают окислительным метаболизмом89. Для контроля стерильности перевязочного материала сделан высев полученных из него смывов в пробирки со средой Китта – Тароцци. После культивирования посевов в термостате выявлены помутнение среды и газообразование. В мазках, приготовленных из среды накопления и окрашенных по Граму, обнаружены грамположительные палочковидные бактерии, образующие субтерминальные споры. Заподозрено наличие в материале клостридий. В какую среду необходимо сделать пересев из среды Китта – Тароцци для получения изолированных колоний?

А. В пробирки с высоким столбиком расплавленного сахарного агара

В. В чашки с МПА

С. На скошенный МПА

D. На свернутую сыворотку

Е. В среды Гисса

90. Устойчивость к кислороду у аэротолерантных анаэробов обусловлена

А. Супероксиддисмутазой

В. Пероксидазой

С. Цитохромами

D. Каталазой

Е. Цитохромоксидазой91. В лабораторию поступил материал от больного с подозрением на ботулизм. В какую питательную среду необходимо произвести посев для выделения клостридий ботулизма?

А. Китта – Тароцци

В. МПА

С. Свернутую сыворотку

D. Желчный бульон

Е. МПБ92. Что свойственно облигатным анаэробам?

А. Вегетативные клетки погибают в присутствии кислорода

В. Образуют каталазу

С. Окисляют глюкозу до h3O и CO2

D. Имеют пероксидазу

Е. Содержат цитохромы93. Культивирование облигатных анаэробов осуществляют в условиях

А. Замены воздуха инертным газом

В. Повышенного давления пара

С. Присутствия атмосферного кислорода

D. Повышенного парциального давления CO2

Е. Аэрирования питательной среды94. Какую плотную питательную среду используют для выделения чистой культуры облигатных анаэробов?

А. Вильсон – Блера

В. МПА

С. Свернутую сыворотку

D. Эндо

Е. Мясо – пептонный желатин95. Аэротолерантные анаэробы

А. Не используют кислород для получения энергии, но сохраняют жизнеспособность в его присутствии

В. Способны расти и размножаться в присутствии кислорода

С. Растут и размножаются при пониженном парциальном давлении кислорода

D. Не используют кислород для получения энергии и погибают в присутствии даже незначительного количества кислорода

Е. Растут и размножаются как в присутствии кислорода, так и в его отсутствии96. Семья из 4-х человек после употребления в пищу рыбных консервов госпитализирована с симптомами, характерными для ботулизма. В лабораторию доставлены промывные воды желудка больных и остатки рыбных консервов. Какую питательную среду применяют для выделения клостридий ботулизма?

А. Китта – Тароцци

В. МПА

С. Свернутую сыворотку

D. Желчный бульон

Е. МПБ97. Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов. Укажите признак, который характеризует представителей данного семейства.

A. Наличие фермента обратной транскриптазы

B. Содержат минус-РНК

C. Имеют простое строение, патогенность только для человека

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном клетки хозяина

E. Распространяются аэрогенно

98. Укажите, какое из ниже перечисленных свойств не относится к характеристике вирусов:

А. Размножаются бинарным делением

В. Содержат ферменты

С. Облигатные внутриклеточные паразиты

D. Имеют только один тип нуклеиновой кислоты

Е. Для возникновения инфекции достаточно одной вирусной частицы99. Прионы – это

А. Инфекционные белковые молекулы

В. ДНК

С. РНК

D. ДНК и РНК

Е. Онкогены100. Какой из ферментов уникален для ретровирусов?

А. РНК-зависимая ДНК –полимераза

В. ДНК-зависимая РНК-полимераза

С. Нейраминидаза

D. Гемагглютинин

Е. ДНК-полимераза101. Какая микроскопия используется для определения размеров вирионов?

А. Электронная

В. Люминесцентная

С. Световая

D.Фазово-контрастная

Е. Темнопольная102. Укажите метод микроскопии, применяемый для определения морфологии и структуры вирионов.

А. Электронная

В. Фазово- контрастная

С. Люминесцентная

D. Темнопольная

Е. Световая103. Какой тип паразитирования характерен для вирусов?

А. Внутриклеточный облигатный

В. Внеклеточный

С. Внутриклеточный факультативный

D. Мембранный

Е. Внеклеточный и внутриклеточный104. Какое семейство вирусов содержит фермент ревертазу в качестве составной части вириона?

A. Ретровирусы

B. Аденовирусы

C. Ортомиксовирусы

D. Рабдовирусы

E. Реовирусы105. Какое из ниже перечисленных свойств не относится к характеристике вирусов?

А. Образуют токсины

В. Устойчивы к антибактериальным препаратам

С. Проходят через фильтры с диаметром пор 0,2-0,22 мкм

D. Являются облигатными внутриклеточными паразитами

Е. Содержат один тип нуклеиновой кислоты: либо РНК, либо ДНК106. Что не характерно для генетического аппарата вирусов?

А. Состоит из ДНК и РНК

В. Вирусная РНК может служить матрицей для синтеза ДНК

С. Представлен или ДНК, или РНК

D. В переписывании информации с РНК на ДНК участвует фермент обратная транскриптаза

Е. Подвержен мутациям

107. Укажите тип размножения вирусов.

А. Дизъюнктивный

В. Почкование

С. Дробление

D. Бинарное деление

Е. Спорообразование108. Сложноустроенные вирионы от простых отличаются наличием

А. Внешней оболочки

В. Капсида

С. ДНК или РНК

D. Нуклеокапсида

Е. Вирионных ферментов109. Размеры вирионов определяют с помощью

А. Ультрафильтрации

В. Фазово-контрастной микроскопии

С. Электрофореза

D. Световой микроскопии

Е. Люминесцентной микроскопии

110. Капсид вириона состоит из

А. Протеинов

В. Полисахаридов

С. Липидов

D. Липополисахаридов

Е. Гликопротеинов111. У больного, длительное время принимавшего тетрациклин, возник кандидоз слизистых оболочек. Какой лекарственный препарат следует назначить для его лечения?

А. Итраконазол

В. Пенициллин

С. Стрептомицин

D. Эритромицин

Е. Рифамицин 112. Что характерно для интегративного типа взаимодействия вируса с клеткой?

А. Образование провируса

В. Воспроизводство нового поколения вирионов

С. Существование вируса в цитоплазме клетки

D. Гибель клетки

Е. Образование внутриклеточных включений113. Продуктивный тип взаимодействия вируса с клеткой

А. Завершается воспроизведением новых вирионов

В. Не завершается образованием нового поколения вирионов

С. Приводит к злокачественной трансформации клетки

D. Характеризуется встраиванием вирусной ДНК в хромосому клетки

Е. Происходит совместная репликация нуклеиновой кислоты вируса и хромосомы клетки114. При продуктивном взаимодействии вируса с клеткой стадия депротеинизации вируса следует за стадией

А. Проникновения вируса в клетку

В. Адсорбции вириона

С. Сборки вирусов

D. Репликации вирусных геномов

Е. Синтеза вирусных белков115. Для действия противовирусных химиопрепаратов характерно все, кроме:

А. Нарушают метаболические реакции

В. Ингибируют стадию сборки вирусов

С. Подавляют репликацию вирусных геномов

D. Тормозят процесс нарезания вновь синтезированных вирусных протеинов

Е. Блокируют процесс депротеинизации вирусов

116. Азидотимидин блокирует функцию вирусной

А. РНК-зависимой ДНК-полимеразы

В. РНК-зависимой РНК-полимеразы

С. Протеазы

D. ДНК-зависимой РНК-полимеразы

Е. ДНК-зависимой ДНК-полимеразы117. Какая из перечисленных ниже стадий репродукции вирусов не является энергозависимым процессом?

А. Адсорбции

В. Проникновения

С. Депротеинизации

D. Интеграции вирусной ДНК в геном клетки

Е. Сборки вирионов

118. Что не характерно для вирогении?

А. Происходит воспроизведение новых вирионов

В. Может быть причиной онкогенной трансформации клетки

С. Обусловливает персистенцию вирусов

D. Может являться основой развития латентной инфекции

Е. Геном вируса реплицируется и функционирует как составная часть генома клетки119. При продуктивной вирусной инфекции эклипс-фаза наступает после

А. Стадии депротеинизации вируса

В. Сборки вирусов

С. Адсорбции вириона на поверхности клетки

D. Выхода вирусов из клетки

Е. Проникновения вируса в клетку120. У какой группы вирусов синтез вирусных белков осуществляется без акта транскрипции?

А. Плюс-нитевые РНК-содержащие

В. Минус-нитевые РНК-содержащие

С. Ретровирусы

D. Однонитевые ДНК-содержащие

Е. Двунитевые ДНК-содержащие121. Механизмы действия противовирусных химиопрепаратов направлены на все, за исключением:

А. Блокируют метаболические реакции

В. Ингибируют действие вирусных протеаз

С. Повреждают вирусные гены

D. Действуют на обратную транскриптазу вирусов

Е. Подавляют функцию вирусной ДНК-зависимой ДНК-полимеразы122. Механизм действия ацикловира обусловлен

А. Ингибированием процесса репликации вирусных геномов

В. Действием на обратную транскриптазу вирусов

С. Подавлением функции вирусных протеаз

D. Блокированием процесса депротеинизации вирусов

Е. Нарушением стадии сборки вирусов123. При проведении вирусологического метода исследования материала от больного с подозрением на клещевой энцефалит накопление вируса производят

A. В куриных эмбрионах

B. В организме животных

C. В организме переносчиков

D. На кровяном агаре

E. На сывороточном МПА124. Цитопатическое действие в клеточной культуре используется для индикации

А. Вирусов

В. Бактерий

С. Грибов

D. Архебактерий

Е. Простейших

125. Культивирование вирусов производят в

А. Клеточных культурах

В. Средах, сдержащих углеводы

С. Среде 199

D. Средах с добавлением нативного белка

Е. Среде Китта-Тароцци126. Укажите питательную среду для культур клеток.

А. Среда 199

В. МПБ

С. МПА

D. Мясо-пептонный желатин

Е. Среда Китта-Тароцци127. Какой феномен, применяемый для индикации вирусов в клеточной культуре, позволяет судить не только о репродукции вирусов, но и дает возможность определить их концентрацию в исследуемом материале?

А. Образование бляшек

В. Гроздеобразование

С. Очаговая деструкция

D. Симпластообразование

Е. Пролиферативные изменения128. Реакция гемагглютинации применяется для индикации в аллантоисной жидкости зараженного куриного эмбриона вирусов, имеющих в составе суперкапсида

А. Гемагглютинин

В. Лизоцим

С. Белок слияния

D. Нейраминидазу

Е. АТФ-азу129. Для культивирования культур клеток применяют

А. Среду Игла

В. МПБ

С. МПА

D. Мясо-пептонный желатин

Е. Среду Китта-Тароцци130. О репродукции вирусов в культуре клеток можно судить на основании всех перечисленных феноменов, за исключением:

А. Вирогении

В. Образования внутриклеточных включений

С. Реакции гемадсорбции

D. Симпластобразования

Е. Цитопатического действия131. От больных детей с диагнозом ОРВИ, возможно вызванной вирусами парагриппа, исследуемый материал (смыв из носоглотки) направлен в вирусологическую лабораторию. Для выделения и накопления вирусов необходимо использовать

А. Клеточные культуры

В. Среду 199

С. МПА

D. МПБ

Е. Кровяной МПА132. Реакция гемадсорбции (РГадс) в клеточной культуре применяется для индикации вирусов, имеющих в составе суперкапсида

А. Гемагглютинин

В. Лизоцим

С. Белок слияния

D. Нейраминидазу

Е. АТФ-азу

133. При постановке реакции гемагглютинации (РГА) с аллантоисной жидкостью зараженного куриного эмбриона можно определить наличие только тех вирусов, которые в составе суперкапсида имеют

А. Гемагглютинин

В. Нейраминидазу

С. Лизоцим

D. Белок слияния

Е. АТФ-азу134. Лизогенные бактерии – это такие, которые:

А. Содержат провирус

В. Продуцируют лизоцим

С. Лизируют эритроциты

D. Продуцируют лецитиназу

Е. Продуцируют нейраминидазу135. Укажите свойства бактериофага, используемые для определения фаговара.

А. Специфичность, вирулентность, литическое действие

В. Лизогенность, длина хвостового отростка

С. Литическое действие, специфичность

D. Длина хвостового отростка, вирулентность

Е. Вирулентность, литическое действие136. Какие фаги применяют для определения вида бактерий?

А. Моновалентные

В. Поливалентные

С. Типовые

D. Умеренные

Е. Способные к абортивному типу взаимодействия с бактериальной клеткой137. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию проведены обследования в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей и на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какое свойство выделенных культур дает возможность установить их происхождение из одного источника?

A. Фаговар

B. Пигментообразование

C. Антигенная структура

D. Биохимическая активность

E. Чувствительность к антибиотикам

138. При культивировании возбудителя чумы на чашках с ростом культуры, засеянной “газоном”, появились участки отсутствия роста округлой формы диаметром 1-1,5 мм. Чем это обусловлено?

A. Наличием бактериофагов в культуре

B. Недостаточным количеством посевного материала

C. Некачественной питательной средой

D. Посторонним загрязнением культуры

E. “Старением” культуры139. Фаговая конверсия – это:

А. Изменение свойств бактерий под влиянием профага

В. Синтез фаговой нуклеиновой кислоты в бактериальной клетке

С. Автономное состояние фага в бактериальной клетке

D. Лизис бактериальной клетки под действием фага

Е. Синтез структурных белков фага в бактериальной клетке140. Укажите, какая из перечисленных фаз не наблюдается при взаимодействии умеренного фага с бактерией.

А. Лизис клетки

В. Адсорбция

С. Синтез ранних ферментов

D. Проникновение

Е. Интеграция генома бактериофага в ДНК нуклеоида

141. В детском саду через несколько часов после употребления творожной массы у большинства детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование позволит уточнить источник инфекции?

A. Фаготипирование выделенных штаммов

B. Определение способности штаммов к токсинообразованию

C. Проверка санитарного состояния оборудования пищеблока

D. Изучение наличия антител у больных детей

E. Постановка аллергической пробы142. Для токсигенных коринебактерий дифтерии характерно расположение tox+ - гена в профаге. Дайте характеристику профагу.

A. Находится в интегрированном состоянии

B. Находится в автономном состоянии

C. Самостоятельно транскрибируется

D. Способен к размножению в бактериальных клетках

E. Может вызвать разрушение бактериальных клеток

143. Где культивируют вирусы бактерий?

А. Бактериальная культура

В. Специальная питательная среда

С. МПБ

D. Среда 199

Е. Культура клеток144. Какие фаги применяют для определения фаговара бактерий?

А. Типовые

В. Моновалентные

С. Способные к абортивному типу взаимодействия с бактериальной клеткой

D. Поливалентные

Е. Умеренные145. Что не характерно для явления лизогении?

А. Происходит образование фагового потомства

В. Образуется белок – репрессор, подавляющий транскрипцию фаговых генов

С. Появляется устойчивость бактериальной клетки к заражению гомологичным фагом

D. Интеграция ДНК фага в хромосому бактериальной клетки

Е. Не происходит образование фагового потомства146. При постановке опыта конъюгации бактерий использовались F+- и F-- штаммы E. сoli. Какую питательную среду следует выбрать для выделения рекомбинантов, чувствительных к стрептомицину и ауксотрофных по лизину?

А. Минимальный агар с лизином без стрептомицина

В. Минимальный агар с лизином и стрептомицином

С. Минимальный агар без лизина со стрептомицином

D. Минимальный агар без лизина и без стрептомицина

Е. Полноценный питательный агар (МПА)147. Укажите механизмы генотипической изменчивости.

А. Трансформация, трансдукция, конъюгация и мутация

В. Синтез адаптивных ферментов и модификация

С. Мутация, модификация и синтез адаптивных ферментов

D. Трансдукция, трансформация и модификация

Е. Конъюгация, мутация и синтез адаптивных ферментов148. У больных, находящихся в хирургическом отделении, наблюдались послеоперационные осложнения, вызванные антибиотикорезистентными штаммами S. aureus. Какой генетический фактор обусловил множественную устойчивость бактерий к антибиотикам?

А. R -плазмида

В. F-плазмида

С. Col-плазмида

D. Tox -плазмида

Е. Hly-плазмида

149. Процесс, в котором ДНК, выделенная из одной бактерии, внедряется во вторую, приводя к изменению фенотипа второй бактерии, называется

А. Трансформация

В. Мутация

С. Конъюгация

D. Модификация

Е. Трансдукция150. При трансдукции фрагмент бактериальной хромосомы клеток донора переносится к клеткам реципиента при помощи

А. Бактериофага

В. Плазмиды

С. Непосредственного контакта бактерий

D. F-фактора

Е. Специального фермента151. Что не соответствует характеристике плазмид?

А. Представлены молекулой РНК

В. Кодируют определенную генетическую информацию

С. Могут встраиваться в бактериальную хромосому

D. Способны к автономной саморепликации

Е. Придают бактериям селективные преимущества152. В отделении для новорожденных отмечены случаи менингита, вызванного кишечной палочкой. При санитарно-бактериологическом обследовании помещений также обнаружена кишечная палочка. Какое исследование установит идентичность выделенных штаммов?

А. Колицинотипирование

В. Изучение культуральных свойств

С. Изучение биохимических свойств

D. Тесты патогенности

Е. Изучение морфологических свойств153. Для ненаследственной изменчивости характерно все, кроме:

А. Происходят изменения первичной структуры ДНК

В. Сопровождается продукцией адаптивных ферментов

С. Обусловлена неоднородностью условий развития особей одного генотипа

D. Не происходят изменения первичной структуры ДНК

Е. Возникают как приспособительные реакции на изменяющиеся условия внешней среды154. R-плазмида обусловливает следующие свойства бактерий:

А. Множественную резистентность к антибиотикам

В. Устойчивость к бактериоцинам

С. Токсигенность

D. Способность к трансформации

Е. Синтез гемолизина155. Что из перечисленного не характерно для конъюгации?

А. Наличие ДНК хромосомы, изолированной из клетки - донора

В. Образование конъюгационного мостика

С. Перенос хромосомных генов имеет одинаковую направленность, противоположную встроенной

плазмиде

D. Участие F+- и F- - клеток

Е. Применяется для картирования генома бактерий156. Что не соответствует молекулярному механизму мутаций?

А. Кроссинговер

В. Делеция

С. Дупликация

D. Транслокация

Е. Инверсия157. Трансформация осуществляется с помощью

А. Изолированной ДНК-хромосомы

В. R-плазмиды

С. F-плазмиды

D. Умеренного фага

Е. Col-плазмиды158. Для R-S- диссоциации характерно все, кроме:

А. Является результатом трансформации

В. Одновременно с изменением морфологии колоний меняются у бактерий биохимические, антигенные свойства, вирулентность, устойчивость к факторам внешней среды

С. Обусловлена инсертационными мутациями

D. Придает бактериям селективные преимущества

Е. Происходит переход от S- к R- форме колоний и обратно159. При добавлении ДНК капсульных пневмококков в культуру пневмококков, не имеющих капсулы, последние получили способность ее синтезировать. Это пример

А. Трансформации

В. Конъюгации

С. Мутации

D. Трансдукции

Е. Модификации160. С помощью какого метода определяют наличие провируса иммунодефицита человека в лимфоцитах крови?

A. Молекулярной гибридизации с использованием радиоактивных зондов

B. Выделения вируса из культуры лимфоцитов

C. Клеточной гибридизации с использованием культуры лимфоцитов

D. Иммуноферментного анализа

E. Выявления антигена вируса с помощью иммунофлюоресценции

161. В последние годы нашел применение метод генной индикации возбудителей болезней, позволяющий выявить в исследуемых образцах фрагменты нуклеиновых кислот патогенов. Выберите из приведенных реакций ту, которая подходит для этой цели.

A. Полимеразная цепная реакция

B. Реакция нарастания титра фага

C. Радиоиммунный анализ

D. Реакция преципитации

E. Иммуноферментный анализ 162. Молекулярно – генетические методы исследования направлены на выявление

А. Специфических генов микроорганизмов

В. Биохимических свойств микроорганизмов

С. Культуральных свойств микроорганизмов

D. Морфологических свойств микроорганизмов

Е. Факторов патогенности микроорганизмов163. Какое свойство нуклеиновых кислот является основой в молекулярно-генетических методах исследования?

А. Комплементарный принцип соединения азотистых оснований

В. Наличие фосфодиэфирной связи между пентозой одного нуклеотида с фосфатом другого нуклеотида

С. Направление скрученности двойной спирали ДНК

D. Число пар азотистых оснований в одном витке спирали ДНК

Е. Диаметр двойной спирали ДНК164. Какой процесс постановки метода молекулярной гибридизации обеспечивает его специфичность?

А. Гибридизация фрагмента исследуемой ДНК с комплементарным эталонным фрагментом ДНК

В. Денатурация исследуемой ДНК

С. Применение молекулярного зонда

D. Выделение ДНК из исследуемого материала

Е. Визуализация реакций

165. Укажите наиболее универсальный метод выявления микроорганизмов при очень низкой их концентрации в исследуемом материале.

A. Цепная полимеразная реакция

B. Серологический метод

C. Выделение в чистой культуре

D. Бактериологический метод

E. Микроскопия166. Чем обусловлена специфичность молекулярно-генетических методов исследования?

А. Индивидуальностью нуклеотидных последовательностей в нуклеиновой кислоте у микро-организмов

В. Наличием пентозы в нуклеиновой кислоте

С. Наличием гликозидной связи между азотистым основанием и углеводом

D. Присутствием остатка фосфорной кислоты (фосфата) в нуклеиновой кислоте

Е. Спирализацией нуклеиновых кислот167. Какой метод позволит выявить ДНК вируса гепатита В в крови больного?

А. Полимеразная цепная реакция

В. Реакция нарастания титра фага

С Радиоиммунный анализ

D. Реакция преципитации

Е. Иммуноферментный анализ168. Какой процесс постановки ПЦР обеспечивает высокую ее чувствительность и диагностическую ценность?

А. Циклическое повторение режимов реакции, направленных на амплификацию определенного участка ДНК

В. Внесение в реакцию праймеров

С. Добавление в реакцию нуклеотидов

D. Применение в реакции термостабильной ДНК-полимеразы

Е. Создание оптимальных условий для функционирования ДНК-полимеразы169. Что не применяется при проведении метода молекулярной гибридизации?

А. Добавление праймеров

В. Расплетение исследуемой ДНК на две нити

С. Внесение молекулярного зонда, меченного радиоактивными нуклеотидами

D. Создание условий для гибридизации фрагмента исследуемой ДНК с радиоактивным генным зондом, ДНК которого комплементарна ДНК определяемого гена

Е. Выделение ДНК из исследуемого материала170. После длительной терапии антибиотиками у больного появились жалобы на кишечную дисфункцию. Исследование кала выявило резкое уменьшение количества бифидобактерий, эшерихий и увеличение гемолитических E. coli. Чем обусловлено данное состояние больного?

А. Дисбактериоз

В. Псевдомембранозный энтероколит

С. Колиэнтерит

D. Внутрибольничное инфицирование

Е. Токсическое действие антибиотиков171. Из гнойной раны больного выделен S. aureus и определена чувствительность его к антибиотикам методом стандартных дисков. Получены следующие размеры зон задержки роста стафилококка: пенициллин - 8 мм, стрептомицин - 7 мм, гентамицин - 22 мм, ампициллин - 10 мм, оксациллин - 9 мм. Какой антибиотик следует выбрать для лечения больного?

А. Гентамицин

В. Стрептомицин

С. Ампициллин

D. Пенициллин

Е. Оксациллин172. Укажите, что может снижать эффективность действия антибиотиков.

А. Эмпирическое назначение препарата

В. Способность проникать в ткани и биологические жидкости организма

С. Действие на микроорганизмы в малых концентрациях

D. Сохранение стабильности структуры препарата при введении в организм

Е. Отсутствие токсического влияния на организм173. Какие из перечисленных микроорганизмов облалают видовой резистентностью к действию пенициллина?

А. Микоплазмы

В. Трепонемы

С. Стафилококки

D. Стрептококки

Е. Бациллы

174. При определении чувствительности стафилококков к антибиотикам установлено, что они наиболее чувст¬вительны к амоксициллину. Каким механизмом антибактериального действия обладают пенициллины?

А. Нарушают синтез пептидогликана клеточной стенки

В. Блокирует синтез белка на уровне транскрипции

С. Нарушают репликацию ДНК

D. Блокируют синтез белка на рибосомах

Е. Нарушают функции цитоплазматической мембраны175. Известно, что аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин и другие) оказывают бактерицидное действие и эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Каков механизм их антибактериального действия?

А. Ингибируют синтез белка, блокируя 30S субъединицу рибосом

В. Нарушают структуру цитоплазматической мембраны

С. Подавляют синтез нуклеиновых кислот

D. Блокируют синтез компонентов клеточной стенки

Е. Подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы176. Известно, что макролиды (эритромицин, олеандомицин и другие) используют в качестве антибиотиков резерва. Антибактериальный спектр их широкий. Каков механизм их антибактериального действия?

А. Взаимодействуют с 50S субъединицей рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка

В. Ингибируют синтез нуклеиновых кислот

С. Подавляют синтез компонентов клеточной стенки

D. Нарушают структуру цитоплазматической мембраны

Е. Подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы177. Больному 50-ти лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

А. Действием эндотоксинов возбудителя болезни

В. Аллергической реакцией

С. Нечувствительностью возбудителя болезни к левомицетину

D. Присоединением вторичной инфекции

Е. Реинфекцией178. Укажите, что снижает эффективность антибиотикотерапии.

А. Внутриклеточное паразитирование микроорганизмов

В. Нахождение микроорганизмов в фазе роста и размножения

С. Выбор антибиотика в соответствии с чувствительностью к нему микроорганизмов

D. Соблюдение режима курсового лечения антибиотиками

Е. Применение комбинаций препаратов с взаимно потенцирующим действием179. Что не относится к механизмам приобретения микроорганизмами резистентности к антибиотикам?

А. Связывание антибиотиков с белками организма

В. Индуцибельный синтез бета-лактамазы

С. Мутации

D. Рекомбинации

Е. Наличие R- плазмиды

180. Пенициллины обладают следующим механизмом антибактериального действия:

А. Нарушают синтез компонентов клеточной стенки

В. Ингибируют синтез белка на рибосомах

С. Подавляют функции РНК-полимеразы

D. Изменяют свойства цитоплазматической мембраны

Е. Угнетают синтез нуклеиновых кислот181. Известно, что полиеновые антибиотики применяют для лечения заболеваний, вызванных грибами, бактерии же обладают видовой резистентностью к ним. Укажите механизм антимикозного действия данной группы препаратов.

А. Взаимодействуют со стеролами цитоплазматической мембраны

В. Ингибируют синтез нуклеиновых кислот

С. Подавляют синтез белка на рибосомах

D. Нарушают синтез хитина

Е. Подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы182. Известно, что тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия. Они оказывают на чувствительные микроорганизмы бактериостатический эффект. Каков механизм их антимикробного действия?

А. Взаимодействуют с 30S субъединицей рибосомы и блокируют связь транспортной РНК с комплексом матричная РНК – рибосома, нарушая синтез белков

В. Подавляют синтез компонентов клеточной стенки

С. Изменяют свойства цитоплазматической мембраны

D. Угнетают синтез нуклеиновых кислот

Е. Подавляют функции РНК-полимеразы183. Проведено определение чувствительности выделенной от больного культуры S. aureus к тетрациклину методом серийных разведений. Отмечено размножение бактерий (помутнение среды) в пробирках с концентрациями антибиотика в МПБ 4 мкг/мл и 8 мкг/мл, а также в контрольном посеве (без антибиотика). В пробирках с концентрациями тетрациклина 16 мкг/мл, 32 мкг/ и 64 мкг/мл размножение бактерий отсутствует (среда осталась прозрачной). Укажите минимальную, ингибирующую рост микроорганизмов, концентрацию (МИК) тетрациклина.

А. 16 мкг/мл

В. 8 мкг/мл

С. 4 мкг/мл

D. 32 мкг/мл

Е. 64 мкг/мл184. Симбиотические отношения между микроорганизмами предполагают следующее:

А. Обе популяции обитают в одном биотопе и извлекают для себя пользу

В. Обитают в одном биотопе, но не оказывают друг на друга подавляющего действия

С. Обитают в разных биотопах и не имеют общих пищевых интересов

D. Обитают в одном биотопе, но не оказывают друг на друга стимулирующего действия

Е. Обе популяции обитают в одном биотопе и подавляют жизнедеятельность друг друга185. Для оценки пригодности воды для питья проведено санитарно-микробиологическое исследование. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечных палочек в 1л воды?

А. Коли-индекс

В. Общее микробное число

С. Перфрингенс-титр

D. Коли-титр

Е. Титр колифага.186. При санитарно-микробиологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две лактозоположительные колонии на мембранном фильтре, помещенном на среду Эндо. Известно, что через этот фильтр было пропущено 500 мл исследуемой воды. Укажите коли-индекс и коли-титр исследуемой воды.

А. 4 и 250

В. 2 и 500

С. 250 и 4

D. 500 и 2

Е. 250 и 2

187. При определении общего микробного числа воздуха в больничной палате установлено, что оно составляет 1500 КОЕ/м3. Какие группы микроорганизмов учитывались при этом?

А. Все мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные

В. Бактерии и вирусы – возбудители респираторных инфекций

С. Стафилококки и гемолитические стрептококки

D. Возбудители госпитальных инфекций

Е. Все патогенные и условно-патогенные бактерии188. Территорию старого скотомогильника, который не использовался 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако микробиологическое исследование почвы обнаружило наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени?

A. Bacillus anthracis

B. Mycobacterium bovis

C. Yеrsinia pestis

D. Francisella tularensis

E. Bruсella abortus189. При оценке санитарного состояния и способности к самоочищению наиболее неблагополучной считается почва,

А. Имеющая давнее фекальное загрязнение

В. Имеющая свежее фекальное загрязнение

С. Содержащая в своем составе грибы и простейшие

D. Не имеющая фекального загрязнения

Е. Содержащая азотфиксирующие бактерии190. Для какой внешней среды санитарно-показательным микроорганизмом является Clostridium perfringens?

А. Почва

В. Вода

С. Воздух

D. Ни одна из предложенных сред не подходит

Е. Для всех предложенных191. При санитарно-микробиологическом исследовании почвы для определения перфрингенс-титра сделан посев 10-ти кратных разведений почвенной суспензии на сахарно-кровяной агар в чашках Петри. Посевы культивировали в термостате при температуре 37о С. Через сутки колонии клостридий не выявлены. Какова наиболее вероятная причина отсутствия роста клостридий?

А. Не были обеспечены анаэробные условия

В. В среде отсутствовали небходимые факторы роста

С. Клостридии образуют колонии только через 3 суток

D. Рост клостридий подавлен микробами-антагонистами из почвы

Е. Для Clostridium perfringens необходима более низкая температура192. При определении качества колодезной воды было установлено, что ее общее микробное число составляет 200, коли-титр-100. Определите коли-индекс воды.

А. 10

В. 100

С. 5

D. 2

Е. 0,5193. При санитарно-микробиологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее микробное число – 80, коли-индекс – 3, колифаги не обнаружены. Как оценить результат исследования?

А. Вода пригодна к употреблению

В. Вода сомнительная

С. Вода очень сомнительная

D. Вода загрязненная

Е. Вода чистая194. Какое ОМЧ/м3 воздуха является критерием санитарного благополучия и возможности проведения операций в операционных?

А. 500

В. 1000

С. 10 000

D. 800

Е. 20 000195. При санитарно- микробиологическом исследовании воздуха операционной перед операцией седиментационным методом на питательной среде выявлено 5 округлых колоний средней величины, вокруг которых четко видна зона гемолиза. На какую питательную среду были сделаны посевы?

А. Кровяной МПА

В. МПА

С. Эндо

D. ЖСА

Е. Сывороточный агар196. При оценке санитарного состояния почвы в городской зоне отдыха в исследуемых пробах установлен высокий перфрингенс-титр, что указывает на

А. Давнее фекальное загрязнение почвы

В. Наличие возбудителей бактериальных кишечных инфекций

С. Наличие возбудителей вирусной кишечной инфекции

D. Повышенное содержание термофильных микроорганизмов

Е. Повышенное содержание кишечной палочки197. В бактериологической лаборатории проводили исследования качества пробы питьевой воды централизованного водоснабжения. Её общее микробное число составило 900. Какие микроорганизмы учитывались при этом?

А. Мезофильные аэробные и факультативно-анаэробные

В. Бактерии, патогенные для людей и животных

С. Бактерии группы кишечной палочки

D. Условно- патогенные микроорганизмы

Е. Энтеропатогенные бактерии и вирусы198. В лаборатории стерилизовали питательные среды, содержащие углеводы. С целью ускорения процесса стерилизацию провели утром, днем и вечером по 30 минут. Как правильно следовало произвести стерилизацию?

А. Стерилизовать трижды с интервалом 24 часа

В. Стерилизовать дважды в сутки

С. Стерилизовать 1 час

D. Стерилизовать 15 минут

Е. Стерилизовать 45 минут199. Больной, которая длительное время принимала противомикробные средства, провели бактериологическое исследование содержимого влагалища и определение рН. Установлено отсутствие лактобактерий и повышение уровня рН. Что следует назначить больной для нормализации естественной микрофлоры влагалища?

A. Лактобактерии

B. Суппозитории с антибиотиками

C. Раствор перманганата калия

D. Сульфаниламидные препараты

E. Суппозитории с антисептиками

200. Больному с онкопатологией удален почти полностью толстый кишечник. Какие препараты следует назначить больному для замещения функции микрофлоры толстого кишечника?

A. Витамины и колибактерин

B. Антистафилококковая плазма

C. Поливалентный бактериофаг

D. Антибиотики

E. Сульфаниламиды 201. Укажите численно преобладающую группу микроорганизмов в толстом кишечнике здорового человека.

A. Бифидобактерии

B. Энтеробактерии

C. Энтерококки

D. Дрожжеподобные грибы рода Candida

E. Клостридии202. Укажите основной метод диагностики заболеваний, вызванных условно-патогенными микро-организмами.

А. Бактериологический

В. Бактериоскопический

С. Серологический

D. Аллергологический

Е. Биологический203. Какие препараты применяют для восстановления естественной микрофлоры организма человека?

А. Пробиотики

В. Бактериофаги

С. Антибиотики

D. Иммунные сыворотки

Е. Сульфаниламиды204. Укажите критерий, который не характеризует условно-патогенный микрорганизм как возбудителя инфекционного заболевания.

А. Участие в синтезе витаминов

В. Выявление нарастания титра антител к данному аутоштамму

С. Способность к персистенции

D. Обнаружение его в биотопе в количестве 105 КОЕ/ мл

Е. Наличие факторов патогенности205. Для естественной микрофлоры организма характерно все, кроме:

А. Состав микробиоценозов различных биотопов остаётся стабильным на протяжении всей жизни.

В. Состав микробных сообществ в каждом биотопе различен

С. Различия в составе микробных сообществ индивидуальны

D. Обеспечение колонизационной резистентности

Е. Заселение отдельных областей (биотопов)206. У пациента после продолжительного лечения антибиотиками развился дисбактериоз кишечника. Какие препараты следует назначить для восстановления нормальной микрофлоры?

A. Эубиотики

B. Сульфаниламиды

C. Интерферон

D. Противогрибковые препараты

E. Цефалоспорины 207. Выявление какой группы микроорганизмов позволяет определить степень микроэкологических нарушений в толстом кишечнике?

А. Bifidobacterium

В. Streptococcus

С. Bacillus

D. Enterococcus

Е. Saccharomyces208. Укажите, как называется наука, изучающая безмикробную жизнь макроорганизмов.

А. Гнотобиология

В. Вирусология