Должностные инструкции медицинских работников. Мед обязанности

Обязанности медицинских работников, соблюдение медицинскими работниками режима конфиденциальности, соблюдение принципов медицинской деонтологии и этики

Целью данной статьи является анализ обязанностей медицинских работников при оказании пациентам медицинской помощи, в том числе платных услуг, рассмотрение особенностей их нормативной регламентации и приведение примеров из истории и современности. Обязанности медицинских работников – тема, заслуживающая многостороннего рассмотрения, в том числе и исторического. Например, при кодификации (упорядочивании) Российского законодательства в середине девятнадцатого века законы так формулировали обязанности некоторых медицинских работников:

“Городовой акушер должен вести себя прилично своему званию и исправлять свою должность исправно…

Статья 154. Врачебный устав 1857 год.

Далее в нормах цитируемого акта, содержатся обязанности и других медицинских специалистов: хирургов (в те времена — “операторов”), частнопрактикующих врачей и т.д., однако подобный анализ заслуживает отдельной предметной статьи. В данном случае, вышеуказанный пример, отражает важность проблематики и внимание законодателя того времени к правовому закреплению обязанностей медицинских работников. От введения перейдем, непосредственно к рассмотрению обязанностей медицинских работников и норм их регламентирующих. Так, Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, одним из предметов своего правого регулирования, наряду с прочими, устанавливает обязанности медицинских работников. В нормах 73 статьи, вышеназванного нормативного акта, содержится перечень обязанностей медицинских работников, краткий анализ которого будет приведен ниже. Отметим, что медицинские работники, осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. К их обязанностям, относится: оказание медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями, соблюдение врачебной тайны. совершенствование профессиональных знаний и навыков, назначение лекарственных препаратов, сообщение уполномоченному должностному лицу медицинской организации информации о негативных последствиях применения лекарственных препаратов и медицинских изделий. Рассмотрим же каждый пункт этих обязанностей в отдельности.

Оказание медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями

Исходя из перечня, приведенного в ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ, законодатель, устанавливает обязанность оказания медицинскими работниками медицинской помощи, в соответствии со своей квалификацией. Данное определение, отсылает нас к ст. 195.1 Трудового кодекса РФ, где квалификация работника определяется уровнем его знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы. Стоит отметить, что Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н, устанавливаются квалификационные требования для медицинских работников с высшим и средним медицинским образованием соответственно. Что же касается должностных инструкций, то несмотря на то что в Трудовом кодексе не содержится упоминания о должностной инструкции, она является важным документом, содержанием которого является не только трудовая функция работника, круг должностных обязанностей, пределы ответственности, но и квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой должности. Поскольку порядок составления инструкции нормативными правовыми актами не урегулирован, работодатель самостоятельно решает, как ее оформить и вносить в нее изменения. Должностная инструкция может являться приложением к трудовому договору, а также утверждаться как самостоятельный документ. Для того чтобы более подробно ознакомится с рассматриваемой проблематикой, рекомендуем читателю статью “Лечащий врач и его правовой статус”.

Соблюдение врачебной тайны

Соблюдение медицинскими работниками режима конфиденциальности, регламентируется не только трудовым договором, в который могут быть включены положения о неразглашении врачебной тайны, но и непосредственно федеральным законодательством. Закон № 323-ФЗ в ст. 4, определяя одним из основных принципов охраны здоровья соблюдение врачебной тайны, в своих нормах не допускает ее разглашение без согласия пациента, если сведения, составляющие врачебную тайну, стали известны медицинскому работнику при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. К врачебной тайне относятся сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. При этом разглашение сведений, составляющих врачебную тайну не допускается не только при жизни человека, но и после его смерти. Исчерпывающий перечень случаев, когда медицинский работник освобождается от обязанности неразглашения врачебной тайны содержится в части 4 ст. 13 ФЗ №323-ФЗ (при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и других случаях перечисленных в указанной статье закона). Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных” (ред. от 25.07.2011) регламентирует меры обеспечения прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных. В соответствии с пунктом 4 статьи 92 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 № 323-ФЗ, сведения о лицах, которым оказываются медицинские услуги, относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации. Помимо этого, законодатель относит сведения касающиеся состояния здоровья пациентов к специальной категории персональных данных. Исходя из вышеизложенного, следует, что медицинская организация должна обеспечить режим конфиденциальности, т.е. не должна распространять и раскрывать третьим лицам персональные данные, без согласия пациента, или иного законного основания. Данное требование, обязательно для соблюдения должностными лицами медицинских организаций или лицами, получившими доступ к таким данным. Оно распространяется на информацию, о персональных данных, содержащуюся на бумажных и электронных носителях, в информационно-телекоммуникационных сетях и иных информационных системах медицинской организации. Подробнее об этом, читатель может ознакомиться в статье — “Право пациента на защиту персональных данных”.

Patient data privacy или конфиденциальность данных пациента за рубежом

Соблюдение медицинскими работниками режима конфиденциальности осуществляется так же созданием систем защиты данных медицинской организации. Например, за рубежом, данная проблематика представляет большую актуальность, и нередко в публикациях отражается оценка уровня состояния защиты персональных данных пациента и как следствия врачебной тайны. Так в статье “Эксперты утверждают, что конфиденциальность данных пациента невозможно без соответствующих мер безопасности” , интервьюируемый эксперт, представляя свою точку зрения, отмечает, что отдельные медицинские организации и врачи частной практики, часто не располагают финансовыми или кадровыми ресурсами, направленными на создание систем безопасности для обеспечения защиты персональных данных пациентов. В своем интервью, он выражает мнение группы специалистов в сфере защиты данных пациентов о необходимости совершенствования данной области. Из вышесказанного, можно сделать вывод, что обязанность медицинских работников по соблюдению врачебной тайны, является важным принципом осуществления лечебной и диагностической деятельности. Также вышесказанное позволяет отметить, что реализации данной обязанности медицинских работников уделяется пристальное внимание специалистов в области законотворчества и медицины – как в РФ, так и в зарубежных странах.

Совершенствование профессиональных знаний и навыков

В соответствии со ст.196 Трудового кодекса, работодатель обязан проводить дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения ими определенных видов деятельности. Исходя из содержания Закона № 323-ФЗ, совершенствование профессиональных знаний и навыков медицинскими работниками достигается обучением в рамках дополнительных профессиональных образовательных программ в образовательных и научных организациях, реализуемых в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

“Названием Доктора Медицины обозначается высшая учено-практическая медицинская степень”.

Статья 459. Врачебный устав 1857 год.

Дополнительное профессиональное образование имеет форму: стажировки, повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Приказом Минздрава РФ от 03.08.2012 № 66н, регламентируются порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками своих профессиональных знаний и навыков. Так в соответствии с ним, повышение квалификации, профессиональная переподготовка и стажировка работников проводятся с отрывом от работы, с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения. Необходимость прохождения работниками повышения квалификации, профессиональной переподготовки и стажировки устанавливается работодателем. Профессиональная переподготовка проводится в обязательном порядке для работников, планирующих переход к новому виду медицинской или фармацевтической деятельности. Повышение квалификации работников проводится не реже одного раза в 5 лет в течение всей их трудовой деятельности. Освоение программ дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации и профессиональной переподготовки завершается обязательной итоговой аттестацией. Работникам, успешно завершившим освоение программы дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации, выдается свидетельство о повышении квалификации. Работникам, успешно завершившим освоение программы дополнительного профессионального образования в виде профессиональной переподготовки, выдается диплом о профессиональной переподготовке.

Назначение лекарственных препаратов

Правом назначения лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством РФ, наделены такие медицинские работники как врачи (медицинские работники с высшим медицинским образованием), акушеры и фельдшеры (в особых случаях – например, при приеме пациентов в сельской местности, где отсутствует врач). Законодатель устанавливает обязанность назначения и выписывания лекарственных препаратов на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 №110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания”, подробно регламентирует данную обязанность. В частности, в соответствии с ним, запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний; рецепты на лекарственные препараты, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению; на лекарственные препараты, используемые только в медицинских организациях. Этот же порядок содержит ряд ограничений, связанных с выпиской рецептов на наркотические средства и психотропные вещества (например, их не имеют право выписывать частнопрактикующие врачи).

Сообщение информации о негативных последствиях применения лекарственных препаратов и медицинских изделий

Статья 73 Федерального закона № 323-ФЗ, регламентирующая обязанности медицинских работников, содержит отсылочную норму к части 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” и части 3 статьи 96 Федерального закона № 323 ФЗ. Норма налагает на медицинского работника, обязанность информирования уполномоченного федерального органа исполнительной власти, о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов в Российской Федерации и других государствах. В соответствии со статьей 96 № 323-ФЗ, медицинские изделия, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, подлежат мониторингу безопасности для выявления и предотвращения побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия. Так же для выявления нежелательных реакций при их применении, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации данных изделий.

Соблюдение принципов медицинской деонтологии и этики.

Кроме указанных выше обязанностей, медицинские работники, осуществляя свою деятельность в соответствии с частью 1 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ должны руководствоваться принципами медицинской этики и деонтологии. Эти принципы закреплены в Кодексе профессиональной этики врача Российской Федерации, принятом Первым национальным съездом врачей Российской Федерации 5 октября 2012 г. В частности, в соответствии с Кодексом профессиональной этики, врач обязан:

Добросовестно выполнять весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий независимо от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса и материального положения, вероисповедания, политических взглядов человека;
Оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь. Он обязан учитывать преимущества, недостатки и последствия различных диагностических и лечебных методов. При отсутствии в медицинской организации необходимых условий и ресурсов врач обязан направить пациента в соответствующее медицинское учреждение;
Оказать всю возможную помощь оказавшись рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии;
Уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности; побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья; относиться с уважением к его личной жизни и праву на конфиденциальность;
Если интересы пациента, связанные с его здоровьем или с оказанием ему медицинской помощи, противоречат интересам других лиц, врач – отдать предпочтение интересам пациента, если это не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим;
Исполнять другие обязанности, предусмотренные Кодексом профессиональной этики врача.

При этом следует отметить, что Кодексу профессиональной этики врача Российской Федерации не утвержден актом Минздрава РФ либо иного органа власти, поэтому обязательность его предписаний остается дискуссионной (хотя суды при рассмотрении дел, связанных с деятельностью медицинских работников, нередко принимают во внимание его предписания). Таким образом, можно сделать вывод, что профессия медицинского работника несет с собой дополнительные обязанности. Это закономерно обусловлено тем, что человек вручает им самое дорогое, что только можно представить – свои жизнь и здоровье. И эти обязанности имеют не какой-то абстрактный характер, а конкретное правовое закрепление в законодательстве РФ. Знать их должен как медицинский работник, так и пациент.

www.med-yurist-advokat.ru

понятие должности медсестры, обязанности медицинского персонала

В любом медицинском учреждении существует строгая иерархия всех медицинских сестер. Каждая медсестра имеет конкретные права и обязанности, в зависимости от своей должности. Такое разделение обеспечивает эффективную и качественную работу всего медицинского отделения.

Должность медицинской сестры

Несмотря на то, что должность медицинской сестры относится к младшему персоналу по сравнению с главным специалистом – врачом, не стоит умалять ее вклад в заботу о здоровье пациентов.

Медсестра – это первый помощник врача. Главными составляющими ее работы, с этической точки зрения, являются милосердие и гуманность по отношению к больным. В ее обязанности входит уход за пациентом, восстановление и укрепление его здоровья, а также предупреждение различных заболеваний.

Существует специальное распределение медицинских сестер по категориям, которое зависит от вида деятельности и образования:

Младшая медсестра

Женщина, имеющая высшее образование и специальность «Сестринское дело», может работать главной медсестрой. В ее обязанности входит контроль над трудом младших и средних медицинских работников.
Старшая медсестра следит за работой палатных и младших медсестер больницы.
Медицинская сестра, которая ухаживает за пациентами в палатах, называется палатной или постовой.
Процедурная медсестра осуществляет такие манипуляции, как забор крови, инъекции и вливания.
В операционной хирурга ему помогает операционная медсестра. Также она подготавливает инструменты, бинты и другие вещи, необходимые для проведения операции.
Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу принимать пациентов.

Права медицинской сестры

За любой медицинской сестрой закреплены следующие права:

Медицинская сестра имеет право своевременно получать информацию, которая необходима для качественного исполнения ее обязанностей
Она может предлагать своему старшему руководству варианты по улучшению организации ее работы
Важный помощник
Медицинская сестра имеет право потребовать от своего руководства обеспечить ее рабочее место вещами, необходимыми для ее качественной и эффективной работы
Медсестра может получать квалификационные категории путем повышения своей квалификации и прохождения аттестации
Она может оказывать помощь больным своего участка в экстренной ситуации, если врача нет рядом
Медсестра имеет право участвовать в деятельности профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации

Помимо этого медсестра, работающая в хирургии, имеет право осуществлять контроль над нормами антисептики во время проведения операций. Также, когда в медицинском учреждении проводятся совещания, на которых обсуждается работа среднего мед. персонала, медсестра имеет право присутствовать на таком собрании.

Обязанности младших и старших медсестер

Младшим мед. персоналом считаются медсестры по уходу за больными, медсестры-хозяйки и санитарки.

Эти медсестры помогают палатной ухаживать за больными, поддерживают порядок и обеспечивают комфортное пребывание пациентов в палатах. Сестра-хозяйка должна отвечать за хозяйственные вопросы больницы и следить за работой санитарок.

Для всего младшего персонала существуют общие обязанности:

Уборка помещений мед. учреждения
Помощь палатным медицинским сестрам
Сопровождение и транспортировка пациентов по больнице
Проведение санитарно-гигиенической обработки пациентов

Обязанности старшей медсестры в основном сконцентрированы на контроле работы младшего мед. персонала. Они должны обеспечивать эффективную работу своего отделения, составлять график работы для младшего персонала, обеспечивать дисциплину и соблюдение правил безопасности в отделении. Также старшие медсестры несут ответственность за получение и хранение медикаментов и медицинского оборудования.

Ответственность медсестер

Помимо прав и обязанностей на медсестер возложена ответственность:

За некачественное выполнение своих должностных обязанностей
За нарушение врачебной тайны
За невыполнение правил труда и дисциплины, несоблюдение техники безопасности и противопожарной безопасности

Очень важно каждому работнику медицинского учреждения четко знать свои права и обязанности. Это поможет обеспечить успешную деятельность и гармоничные отношения внутри коллектива.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

pravodeneg.net

Должностные инструкции медицинских работников - Народный СоветникЪ

Должностные инструкции медицинских работников 2015-2016 года, как и ранее, разрабатываются с учетом того, какую специализацию имеет сотрудник и к какой категории (средний медперсонал, врачи и т. д.) он относится. Об особенностях составления должностных инструкций медработников расскажем в статье далее.

Кто такие медицинские работники?

Должностная инструкция медработника

Ограничения, которые налагает на медработников законодатель

Урегулирование конфликта интересов

Порядок разработки и принятия должностной инструкции медработника

Подписывайтесь на&nbspнаш канал в&nbspЯндекс.Дзен!

Подписаться на канал

Кто такие медицинские работники?

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» уточняется, что медработник — это гражданин (физическое лицо или ИП), который имеет медицинское образование и осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с возложенными на него обязанностями в какой-либо организации здравоохранения.

По общему правилу всех медицинских работников подразделяют на 3 большие группы:

высшее звено;
среднее звено;
младшее звено.

К высшему относится медицинский персонал с дипломом о высшем образовании (врачи). Среднее звено включает в себя служащих лечебных учреждений имеющих среднее специальное образование (медсестры). Младший медицинский персонал — это санитарки, младшие медсестры и иные работники, в обязанности которых, как правило, включается уборка помещений и помощь в уходе за больными.

Должностная инструкция медработника

Должностная инструкция медицинских работников, как правило, включает в себя следующие разделы:

Общие положенияВ этой части документа указывается наименование должности и подразделения — места работы сотрудника в соответствии с утвержденным на предприятии штатным расписанием. Здесь же прописывается порядок назначения и освобождения от должности, а также вопрос замещения служащего в случае его отсутствия.
ОбязанностиДанный раздел заполняется в соответствии с направлением деятельности медработника (например, медсестра хирургического отделения, врач-педиатр и пр.). Однако есть и общий круг должностных обязанностей (предусмотренный статьей 73 ФЗ № 323-ФЗ), характерный для большинства медработников:
- оказание медпомощи в соответствии с имеющейся квалификацией и полученными знаниями;
- соблюдение врачебной тайны;
- совершенствование профессиональных навыков;
- назначение лекарственных препаратов и выписывание их на специальных рецептурных бланках.
В главе 9 закона № 323-ФЗ также указывается, что медработник раз в 5 лет должен проходить аккредитацию, по результатам которой будет выявлено, подтверждает ли он свой уровень специалиста. Причем этот пункт можно отнести одновременно и к обязанностям (так как без получения соответствующего документа медработник не может осуществлять свою деятельность), и к правам служащего (если он не желает далее осуществлять лечебную практику, то может аттестацию не проходить).
ПраваМедицинские работники обладают комплексом прав, которыми они наделяются для надлежащего исполнения возложенных должностных обязанностей. Некоторые из них перечислены в статье 72 ФЗ № 323-ФЗ:
- право на осуществление профессиональной переподготовки и повышение квалификации за счет работодателя;
- право на прохождение аттестации в порядке, установленном законом;
- право на соответствующие условия труда, которые должен организовать работодатель;
- право на страхование рисков профессиональной детальности;
- право на участие в некоммерческих организациях.
ОтветственностьДанный раздел должен включать в себя перечень видов ответственности, к которым может быть привлечен работник за неисполнение возложенных на него обязанностей и нарушение требований законодателя. При этом речь может идти как об административной, так и об уголовной или материальной ответственности.
Это лишь примерный план должностной инструкции медработника. С учетом специфики деятельности и места работы (больница, морг и т. д.) в текст документа могут быть включены и дополнительные условия. Для примера ниже мы рассмотрим два важных раздела, которые по своему желанию работодатель вправе также включить в текст должностной инструкции.

Ограничения, которые налагает на медработников законодатель

В должностную инструкцию медработника желательно включить раздел, посвященный ограничениям, налагаемым на медицинских работников. Довольно часто уполномоченные лица данный раздел не включают в текст инструкции, аргументируя это тем, что знакомят сотрудника с ограничениями иным способом. Однако во избежание недоразумений между администрацией лечебного учреждения и сотрудником лучше все же прописать все ограничения в инструкции.

Законодатель перечисляет все запреты в статье 74 ФЗ «Об охране здоровья». После принятия закона статья вызвала неоднозначную реакцию, однако чуть позже она стала своеобразной настольной книгой для служащих медицинских организаций. Итак, что же запрещается сотрудникам учреждений здравоохранения (имеются в виду организации или их представители, которые занимаются производством/реализацией лекарств и медизделий, аптеки и т. п.)?

Принимать от представителей фармацевтических предприятий денежные средства на оплату отдыха, развлечений и пр. за исключением случаев, когда данная сумма является вознаграждением медработника за проведение опытов или осуществление преподавательской деятельности.
Подписывать соглашения с представителями фарморганизаций о том, что медработник будет назначать препараты, выпускаемые определенным предприятием, своим пациентам (исключением может быть лишь проведение клинических испытаний).
Брать от предприятий образцы выпускаемой или реализуемой ими продукции для того, чтобы предлагать их пациентам (исключение — проведений испытаний этих продуктов).
Заведомо скрывать от граждан, проходящих у медработников лечение, полную информацию о лекарственном средстве или не сообщать об имеющихся аналогах лекарств.
Выписывать рецепты лекарств на бланках, которые содержат в себе рекламу препаратов.
Принимать у себя представителей организаций, за исключение случаев, разрешенных локальными актами медицинских учреждений.

Несоблюдение данных запретов может повлечь за собой уголовную или административную ответственность.

Урегулирование конфликта интересов

Должностная инструкция является своеобразной настольной книгой для сотрудника, поэтому в документе нелишне будет отразить и информацию о конфликте интересов врача и пациента, который может возникнуть в ходе осуществления медработником своей деятельности.

Пример из практики: И., работая в должности акушера-гинеколога, назначала своим пациенткам при выявлении кандидоза лекарство N; кому-то оно помогало, кому-то нет, и продолжалось все это до той поры, пока одна из женщин не решила сдать препарат на экспертизу. Согласно заключению эксперта, в составе лекарства содержались вещества, которые при длительном применении способствовали появлению и развитию раковых клеток; его же эффективность при лечении кандидоза была минимальна. После того как было проведено внутреннее расследование, администрация лечебного учреждения выяснила, что за назначение данного препарата врач получала процент от аптеки (продавался он только в одной аптечной сети). В итоге врач была уволена и в отношении нее завели уголовное дело.

При этом в должностной инструкции врача не было ни слова сказано о том, что она может нести ответственность за сотрудничество с фармкомпаниями. Администрация медицинской организации считала, что работник должен сам ознакомляться с нормативными актами, касающимися сферы его деятельности.

Между тем, чтобы избежать конфликта интересов, достаточно указать в должностной инструкции медработника дополнительный раздел, который так и будет называться — «Конфликт интересов», и отразить в нем следующие пункты:

При возникновении в деятельности сотрудника ситуации, ведущей к конфликту интересов, он должен уведомить об этом своего непосредственного руководителя в письменном виде.
Руководитель в срок не позже 7 рабочих дней должен довести ситуацию до главного врача.
В случае если со стороны непосредственного руководителя не поступило никаких действий на заявление работника, он вправе напрямую обратиться к главному врачу.
До поступления указаний от вышестоящего руководителя (главного врача) никаких самостоятельных действий по разрешению конфликта работник предпринимать не должен.

Помимо включения в текст должностной инструкции положений о конфликте интересов желательно также издать соответствующий локальный акт за подписью главного врача, в котором будут описаны:

ситуации, которые подпадают под конфликт интересов;
порядок действий медицинского персонала при возникновении таких ситуаций;
ответственность в случае несоблюдения требований законодательства.

Порядок разработки и принятия должностной инструкции медработника

Должностная инструкция медработника разрабатывается сотрудником отдела кадров или ответственным за охрану труда на производстве. Текст документа в обязательном порядке согласовывается с непосредственным руководителем работника и подается на утверждение главному врачу.

Медицинский персонал ознакомляется с бумагой непосредственно при трудоустройстве, подтверждая этот факт на специальном листе подписью с указанием даты ознакомления. В случае внесения изменений в текст инструкции служащий должен быть об этом уведомлен, т. к. иначе все корректировки не будут иметь юридической силы.

nsovetnik.ru

Права МЕД Раба

Права и обязанности медицинских работников

В самом широком виде профессиональные обязанности медицинских работников заключаются в том, что они должны выполнять требования правовых актов в сфере охраны здоровья населения и соблюдать нормы профессиональной этики. Наличие последних является особенностью медицинской деятельности, имеющей жесткую морально-этическую регламентацию на протяжении нескольких тысячелетий. Основная группа обязанностей медицинских работников связана с соблюдением прав пациентов. Многие из них закреплены в международном праве и имеют большое значение для демократического развития отечественного здравоохранения. Кроме соблюдения общих принципов, изложенных в международных документах, а также норм медицинской этики, медицинский работник несет и ряд конкретных юридических обязанностей, связанных с правами пациентов, спецификой медицинской деятельности и трудовыми отношениями, невыполнение которых грозит ему той или иной ответственностью. Соблюдение прав пациентов является важнейшей составляющей медицинской деятельности и формирует правовую основу оказания качественной медицинской помощи населению. Данная группа включает следующие обязанности медицинских работников: 1. Уважительное, гуманное отношение к пациентам. 2. Оказание надлежащей медицинской помощи. В соответствии со ст. 58 Основ лечащий врач обязан организовать своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента. В более общем виде данную обязанность можно обозначить как необходимость соблюдения технологии лечебного процесса. Лечебный процесс в РФ в целом стандартизирован и основывается также на принципах и традициях различных клинических школ. Кроме того, врач может несколько отступать от существующих лечебных технологий при условии достижения положительного результата, снимающего вопрос о привлечении его к ответственности. Оказание медицинской помощи более низкого объема и качества, по сравнению с указанными в правовых актах РФ и ее субъектов, влечет наступление различных видов ответственности. Добавим, что в рассматриваемую группу также входит обязанность лечащего врача по требованию больного или его законного представителя пригласить консультантов и организовать консилиум. 3. Использование всех имеющихся в наличии профессиональных знаний и возможностей для помощи больным. Оказание медицинской помощи надлежащего объема и качества не всегда обеспечивает положительный результат лечения. В некоторых случаях для спасения жизни пациента и сохранения его здоровья требуется особая забота. С юридической точки зрения повышенное внимание к больным не входит в обязанности медицинского персонала, и деятельность врача, ограничивающегося буквальным исполнением своих трудовых обязанностей, не может быть поставлена под сомнение. В то же время, некоторые случаи лечения требуют неформального подхода, связанного не только с особым вниманием к больному, но и необходимости, в буквальном смысле, бороться за его жизнь. Рассматриваемая обязанность относится к этическим нормам врачебной деятельности. Так же как мораль никогда не станет правом, обязанность врача «гореть» на работе не будет закреплена в юридической норме, оставаясь на совести каждого конкретного человека. Повторяя главный жизненный принцип врача, закрепленный Женевской декларацией ВМА, который гласит: «Здоровье моего больного будет моим первейшим вознаграждением» необходимо напомнить, что врач не сможет полностью посвятить себя проблемам своих больных, если не будут решены его собственные. Возлагать повышенные моральные обязательства на человека, который получает зарплату, не позволяющую прокормить детей, само по себе является аморальным. В то же время, можно привести особый случай, когда рассматриваемая обязанность приобретает юридическое значение. Речь идет о неоказании помощи больному, например, пострадавшему в автомобильной аварии или неожиданно заболевшему в самолете. Медицинские работники по своему профессиональному долгу обязаны оказывать помощь в указанных случаях в любое время и в любом месте, где они оказались. Поскольку объем и качество такой помощи не могут быть нормативно закреплены, квалифицирующим признаком, позволяющим выяснить добросовестность врача в данной ситуации, является использование или не использование им всех имеющихся в наличии профессиональных знаний и возможностей для помощи пострадавшему. Если медицинский работник мог оказать необходимую помощь, но не оказал ее, он подлежит уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ. Примечательно, однако, что данная статья УК РФ устанавливает ответственность для лиц, обязанных оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или со специальным правилом. До начала 90-х такая ответственность была возложена на всех медицинских работников, независимо от их квалификации и специализации. Ведение в отечественном здравоохранении сертификации медицинской деятельности существенно изменило ситуацию, поскольку, врач, например, получивший сертификат по специальности «терапия» не имеет права принимать роды и осуществлять реанимационные мероприятия и, соответственно, не подлежит уголовной ответственности при неоказании медицинской помощи данных видов. 4. Соблюдение врачебной тайны. 5. Получение письменного согласия пациента на осуществление медицинского вмешательства. 6. Получение письменного отказа пациента от медицинского вмешательства при его несогласии. 7. Предоставление пациенту информации о состоянии его здоровья. Данная обязанность медицинских работников также имеет двойную природу. С одной стороны, она обусловлена правом гражданина на получение такой информации (ст. 31 Основ), с другой - соответствующим требованием к лечащему врачу (ст. 58 Основ). Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. 8. Соблюдение санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических норм и правил. Следующую группу обязанностей медицинских работников составляют обязанности, связанные со спецификой медицинской деятельности. К таким обязанностям относятся: 1. Соблюдение правил обращения с медицинской техникой и средствами медицинской помощи. В соответствии со ст. 21 ТК РФ работники обязаны соблюдать, требования по охране труда и обеспечению его безопасности, бережно относиться к имуществу работодателя. Медицинская деятельность связана с большим количеством специализированных средств медицинской техники, обращение с которыми требует высокой квалификации (аппараты ИВЛ, рентгенологическое оборудование, аппараты «искусственная почка», дефибрилляторы и т.д.). Каждое средство медицинской техники имеет строгие правила обращения с ним, указанные в инструкциях или спецификациях. Несоблюдение таких правил, приведшее к причинению вреда пациенту, влечет наступление уголовной или гражданско-правовой ответственности на общих основаниях, а в случае повреждения медицинской техники - необходимость возмещения ущерба работодателю (гл. 39 ТК РФ). К средствам медицинской помощи относятся, прежде всего, лекарственные средства, кровь и кровезаменители, обращение с которыми также требует соблюдение определенных правил. 2. Соблюдения правил оборота наркотических средств и психотропных веществ. Данная обязанность медицинских работников диктуется не только морально-этическими нормами и требованиями ведомственных инструкций, но и высокой степенью ответственности, установленной УК РФ в данной сфере. В соответствии со ст. 228 УК РФ уголовная ответственность предусмотрена не только за незаконное приобретение или хранение наркотических средств или психотропных веществ, но и за нарушение правил их хранения, учета, использования или уничтожения, установленных различными правовыми актами. Поскольку УК РФ не приводит конкретного перечня таких правил, уголовная ответственность может наступить за нарушение любого из них. В качестве примера таких правил можно привести требование, согласно которому при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, любые действия, в результате которых изменяются их количество и состояние, подлежат регистрации в специальных журналах лицами, на которых эта обязанность возложена приказом руководителя юридического лица. Указанные журналы хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. Порядок ведения и хранения указанных журналов устанавливается Правительством Российской Федерации. 3. Предоставление информации о больных, несущих опасность для окружающих в соответствующие органы. Данная обязанность медицинских работников вытекает, прежде всего, из требований УК РФ, согласно которому сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей, влечет уголовную ответственность (ст. 237 УК РФ). В соответствии с Основами информация об угрозе распространения массовых инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений может быть предоставлена соответствующим органам без согласия гражданина, даже если она является врачебной тайной. 4. Составление объективных экспертных заключений. Данная обязанность относится к нормам профессиональной этики. В то же время за заведомо ложное заключение эксперта предусмотрена и уголовная ответственность (ст. 307 УК РФ). Еще одну группу составляют обязанности медицинских работников, связанные с их трудовой деятельностью. Как правило, они определяются трудовым законодательством (ст. 2 и ст. 21 ТК РФ), коллективными договорами, а также индивидуальными контрактами, но могут быть установлены различными общественными объединениями (уставы научных обществ, кодексы профессиональных ассоциаций). Согласно ст. 21 ТК РФ работник обязан: - добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации; - соблюдать трудовую дисциплину; - выполнять установленные нормы труда; - соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда; - бережно относиться к имуществу работодателя и других работников; - незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя Невыполнение указанных выше обязанностей влечет, как правило, наступление различных видов дисциплинарной ответственности. В данную группу может быть включена также обязанность соблюдения медицинскими работниками квалификационных требований, которая вытекает из необходимости прохождения ими периодической аттестации и переаттестации для подтверждения своего профессионального уровня.

studfiles.net

Содержание

ГБОУ ВПО Рязанский Государственный Медицинский Университет имени академика И. П. Павлова Минздрава России

Реферат на тему: « Права и обязанности младшего и среднего медицинского персонала. Дисциплинарная, административная, гражданско –правовая, уголовная ответственность в деятельности медработника.

Выполнила: студентка 5 группы педиатрического ф-та Сергеенко О. Г.

Преподаватель: Аникеева Наталья Александровна

Рязань 2015

-Основные права и гарантии медицинских работников

-Права медицинских работников

-Обязательное страхование медицинских работников

-Пенсионные гарантии

-Обязанности и ограничения, налагаемые на медицинских работников

-Запреты, налагаемые на медицинских работников

-Ограничения, налагаемые на медицинских работников

-Обязанности медицинских работников

Основные права и гарантии медицинских работников

Медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют:

До 1 января 2016 г. - лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста;

С 1 января 2016 г. - лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Сертификаты специалиста, выданные медицинским работникам до 1 января 2016 года, действуют до истечения указанного в них срока.

Правовой статус медицинских работников составляют права и обязанности медицинских работников, социальные гарантии и ограничения, налагаемые на медицинских работников, ответственность, установленные действующим законодательством РФ. В настоящей статье будут рассмотрены основные права и гарантии медицинских работников.

Права медицинских работников

Права медицинских работников в области социально-трудовых отношений реализуются через гарантии, установленные действующим законодательством.

Помимо общих гарантий, предусмотренных Трудовым кодексом РФ и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, основные гарантии, характеризующие специальный правовой статус медицинских работников в сфере охраны здоровья, перечислены в ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Медицинские работники имеют право на следующие основные гарантии:

Создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном действующим законодательством;

Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

Профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;

Прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, установленные Приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории», а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;

Стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;

Создание профессиональных некоммерческих организаций;

Страхование риска своей профессиональной ответственности.

Также медицинский работник вправе:

Беспрепятственно и бесплатно использовать средства связи или транспортные средства для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

На период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов Российской Федерации пользоваться служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения;

Создавать на добровольной основе профессиональные некоммерческие организации, которые могут формироваться в соответствии с критериями принадлежности к медицинским работникам; к профессии; к одной врачебной специальности.

studfiles.net