Вакцинопрофилактика медработников. Мед ра


Обязательные прививки для медработников

врачиВ России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

врач держит в руках вакцину

  1. Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
  2. вакцинацияПриказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
  3. Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
  4. Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

  • запрет на посещение страныотсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
  • запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
  • временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

  • врач делает прививкуот столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
  • от гриппа;
  • иммунизация от кори;
  • вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
  • вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

  • от полиомиелита;
  • от гепатита A;
  • от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

«Гриппол плюс» вакцинаДля вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.

Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

вакцина «Имовакс Полио»Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.

Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

privivku.ru

Кто такие медицинские работники? — Мегаобучалка

Медицинские работники – это группа профессий, связанных с лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний, то есть работники, которые занимаются физическим, психологическим и социальным здоровьем человека.

Медицинских работников традиционно подразделяют на работников высшего, среднего и младшего звена.

Медработники высшего звена – врачи и другие специалисты, получившие высшее послевузовское медицинское и фармацевтическое образование. Среднее звено составляют фельдшера, медицинские сестры, акушерки, рентген-лаборанты, зубные врачи и зубные техники. Младший медицинский персоналпредставлен санитарами, дезинфекторами, сёстрами-хозяйками.

Врач – мед. работник с высшим образованием по специальностям: лечебное дело, педиатрия, стоматология, гигиена и санитария. Специализация делит врачей на специальности: терапевт, хирург, педиатр, стоматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, гигиенист и др.

Медицинская сестра– мед. работник со средним профильным образованием (медицинский колледж). Деятельности медсестры заключается в помощи врачу и осуществлении процедур ухода за больным.

В обязанности медицинских работников младшего звена(санитарки, младшие медсестры, сестры-хозяйки) входит регулярная уборка помещения, помощь медсестре в уходе за больными, транспортировке больных, соблюдении режима, выдача белья и инвентаря.

Для учреждений здравоохранения Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 N 526 "Об утверждении Профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников" установлены четыре профессиональные квалификационные группы должностей медицинских работников: 1. "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня". 2. "Средний медицинский и фармацевтический персонал". 3. "Врачи и провизоры". 4. "Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)".

санитарки (санитарки-мойщицы) включены в группу 1.

ВЫВОД: у них сокращенная рабочая неделя, конкретный размер (36,33,30 или 24) - зависит от профиля медучреждения (см. постановление 101).

Собрание законодательства РК. 2005. № 12 (часть 1).

Льготы медицинским работникам, работающим в сельской местности, по бесплатному пользованию занимаемыми ими помещениями с освеще­нием и отоплением представлялись указанным лицам с целью обеспечения благоприятных условий труда этих лиц, усиления и укрепления кадров сель­ских специалистов и привлечения на село новых квалифицированных ра­ботников (Постановление от 10 июня 1930 г.).

Предоставление медицинским работникам сельской местности льгот по бесплатному предоставлению (пользованию) занимаемыми ими и чле­нами их семей помещениями с отоплением и освещением является одной из гарантий осуществления ими профессиональной деятельности в сельс­кой местности, влияющей на выбор указанными лицами сельской местнос­ти в качестве места проживания и осуществления трудовой деятельности.

На наш взгляд, так же, как и для педагогических работников образова­тельных учреждений, имеющих право на бесплатную жилую площадь с отоп­лением и освещением в сельской местности, рабочих поселках (поселках горо­дского типа) в порядке, установленном законодательством Российской Феде­рации (абз. 3 п. 5 ст. 55 Закона РФ от 10 июля 1992 г. «Об образовании»1), ль­гота по бесплатному пользованию помещениями с отоплением и освещением, занимаемыми медицинскими работниками сельской местности и членами их семей, носит компенсационный характер, поскольку призвана возместить ли­цам, осуществляющим трудовую деятельность в сельской местности, разницу в условиях жизни и труда по сравнению с городом.

Компенсационный характер указанной льготы подтверждается и низ­ким размером заработной платы медицинских работников, который в опре­деленной степени компенсируется бесплатным предоставлением жилья и обеспечением бесплатного пользования им с отоплением и освещением.

Сохранение льгот по оплате жилья и коммунальных услуг для медицин­ских работников связано, таким образом, с недопустимостью существенно­го ухудшения условий их жизни, а также с сохранением статуса медицин­ского работника сельской местности.

 

Медицинское законодательствоСтатья 63. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

 

1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; По вопросу, касающемуся порядка получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Российской Федерации, см. Приказ Минздрава РФ от 09.08.2001 N 314. 5) совершенствование профессиональных знаний;6) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата ликвидации предприятий, учреждений и организаций;7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни;9) первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.Врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственной и муниципальной систем здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением в соответствии с действующим законодательством.Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с настоящими Основами Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями. По вопросу, касающемуся установления врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях, см. Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588.Статья 64. Оплата труда и компенсацииОплата труда медицинских и фармацевтических работников, а также научных работников и профессорско-преподавательского состава высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов производится в соответствии с их квалификацией, стажем и выполняемыми ими обязанностями, что предусматривается трудовым договором (контрактом). Приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377 утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на компенсационную выплату в процентах к должностным окладам за работу с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда, а также иные льготы, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Часть третья ст. 64 признана не действующей в части согласования с профессиональными союзами. - Указ Президента РФ от 24.12.1993 N 2288. Перечень категорий работников, имеющих право на повышение заработной платы, надбавки и доплаты к заработной плате, а также на другие виды компенсаций и льгот, устанавливается Правительством Российской Федерации по согласованию с профессиональными союзами.Порядок и условия выплаты компенсаций и предоставления льгот научным работникам государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также профессорско-преподавательскому составу высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов соответствуют порядку и условиям выплаты компенсаций и предоставления льгот медицинским и фармацевтическим работникам.Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.В случае причинения вреда здоровью медицинских и фармацевтических работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством Российской Федерации.В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов.На выпускников медицинских и фармацевтических высших и средних учебных заведений, прибывших на работу в сельские лечебно-профилактические учреждения по направлению, распространяются порядок и условия выдачи единовременного пособия на хозяйственное обзаведение, устанавливаемые для специалистов, окончивших сельскохозяйственные учебные заведения.Раздел XI

 

megaobuchalka.ru

Кодекс медицинского работника | ГБУЗ СО СОБ №2

Приложение 2 

к Приказу ГБУЗ СО «СОБ №2»

 от  07.04. 2014г    №   52/1 

 

КОДЕКС

профессиональной этики медицинского работника

Свердловской области

               Кодекс профессиональной этики медицинского работника (далее - Кодекс) является документом, определяющим совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при осуществлении  профессиональной медицинской деятельности.

Нормы профессиональной этики медицинского работника устанавливаются на основании норм культуры, конституционных положений и законодательных актов Российской Федерации, норм международного права. Настоящий Кодекс определяет высокую моральную ответственность медицинского работника перед обществом и пациентом за свою деятельность. Каждый медицинский работник должен  принимать все необходимые меры для соблюдения положений Кодекса.

 

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

             

               Статья 1. Понятие «медицинский работник»

 

Под медицинским работником в соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона « 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации» в настоящем Кодексе понимается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

 

 

Статья 2. Цель профессиональной деятельности

 

Цель профессиональной деятельности медицинского работника -  сохранение жизни человека, участие в разработке и проведении мероприятий по охране его здоровья в пределах компетенции медицинского работника, надлежащее оказание всех видов диагностической, лечебной, профилактической, реабилитационной и паллиативной медицинской помощи.

 

Статья 3. Принципы деятельности

 

Медицинский работник должен использовать все свои знания и практические навыки, в соответствии с уровнем профессионального образования и квалификацией для охраны здоровья граждан, обеспечения качества оказываемой помощи на высоком уровне.

Медицинский работник обязан одинаково уважительно оказать медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности, места проживания, его социального статуса, религиозных и политических убеждений.

Действия медицинского работника, его убеждения и ориентация при трансплантации человеческих органов и тканей, вмешательстве в геном человека, в репродуктивную функцию определяются этико-правовыми и  законодательно-нормативными актами Российской Федерации.

Медицинский работник обязан постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и умения, навыки.

Медицинский работник несет ответственность, в том числе и моральную, за обеспечение качественной и безопасной медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, принятыми клиническими рекомендациями, должностными инструкциями и служебными обязанностями.

Учитывая роль медицинского работника в обществе, он должен поддерживать и принимать участие в общественных мероприятиях, особенно по пропаганде здорового образа жизни.

 

              Статья 4. Недопустимые действия медицинского работника

 

Злоупотребление знаниями и положением медицинского работника несовместимо с его профессиональной деятельностью.

Медицинский работник не вправе:

использовать свои знания и возможности не в целях охраны здоровья человека;

использовать методы медицинского воздействия на пациента по просьбе третьих лиц;

навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды;

использовать незарегистрированное в установленном порядке медицинское оборудование;

назначать и использовать незарегистрированные в РФ фармакологические препараты;

навязывать пациентам тот или иной вид лечения, лекарственные средства в корыстных целях;

наносить пациенту физический, нравственный или материальный ущерб намеренно либо по небрежности, безучастно относиться к действия третьих лиц, причиняющих такой ущерб.

Личные предупреждения медицинского работника и иные субъективные мотивы не должны оказывать воздействия на выбор методов диагностики и лечения.

Медицинский работник при назначении курса лечения не вправе предоставлять пациенту недостоверную, неполную либо искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, медицинских изделиях.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной ухудшения качества и доступности, уменьшения видов, и объема медицинской помощи, предоставляемой ему бесплатно в рамках программы государственных гарантий, установленной законодательством Российской Федерации.

Подарки от пациентов и пациентам крайне нежелательны, поскольку могут создать впечатление у пациентов, не дарящих и не получающих подарков, что им оказывают меньшую заботу. Подарки не должны вручаться или приниматься в обмен за услуги.

Медицинский работник не имеет права, пользуясь своим профессиональным положением, психической несостоятельностью пациента, заключать с ним имущественные сделки, использовать в личных целях его труд, а также заниматься вымогательством и взяточничеством.

Медицинский работник не вправе скрывать от пациента информацию о состоянии его здоровья. В случае неблагоприятного прогноза для жизни пациента медицинский работник должен предельно деликатно и осторожно проинформировать об этом пациента при условии, что пациент изъявил желание получить такого рода информацию.

Медицинский работник не вправе скрывать от пациента и непосредственного руководителя информацию о развитии медико-техногенной патологии, непредвиденных реакций и осложнений в процессе лечения.

 

Статья 5. Профессиональная независимость

 

Долг медицинского работника  - хранить свою профессиональную независимость. Оказывая медицинскую помощь, медицинский работник принимает на себя всю полноту ответственности зав профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.

Медицинский работник вправе отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий противоречащих законодательству, этическим принципам, профессиональному долгу.

Участвуя в консилиумах, комиссиях, консультациях, экспертизах и т.п., медицинский работник обязан ясно и открыто заявить о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него  -  прибегать к общественной и юридической защите, а также защите со стороны профессиональных медицинских сообществ.

 

РАЗДЕЛ II. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА И ПАЦИЕНТА

 

                Статья 6. Уважение чести и достоинства пациента

 

                Медицинский работник должен уважать честь и достоинство пациента, проявлять внимательное и терпеливое отношение к нему и его близким.

Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства, агрессии, неприязни или эгоизма либо выражение предпочтения кому-либо из пациентов со стороны медицинского работника недопустимы.

 

 

                Статья 7. Условия оказания медицинской помощи

 

                Медицинский работник должен оказывать медицинскую помощь в условиях сохранения принципов свободы выбора и человеческого достоинства пациента.

                Все, кому требуется скорая медицинская помощь при состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни), должны быть приняты и осмотрены медицинскими работниками с учетом специальности и независимо от платёжеспособности и наличия страхового медицинского полиса.

 

                Статья 8. Конфликт интересов

 

                При возникновении конфликта интересов медицинский работник должен  отдать предпочтение интересам пациента, если только их реализация не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим.

               

                Статья 9. Врачебная тайна

 

                Пациент вправе рассчитывать на то, что медицинский работник сохранит втайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Медицинский работник не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Медицинский работник должен принять меры, препятствующие разглашению врачебной тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить врачебную тайну. Передача сведений, содержащих врачебную тайну, допускается в  случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

 

               

               Статья 10. Моральная поддержка пациента, находящегося при смерти

 

Медицинский работник не должен прибегать к эвтаназии, равно как привлекать к её исполнению других лиц, но обязан облегчить страдания больных, находящихся в терминальном состоянии, всеми доступными, известными и разрешёнными способами. Медицинский работник должен способствовать пациенту в осуществлении его права воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религиозной концессии  обязан уважать права  граждан относительно проведения посмертной экспертизы, с учетом действующего законодательства Российской Федерации.

 

Статья 11. Выбор медицинского работника

 

Медицинский работник не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому специалисту. Медицинский работник может рекомендовать пациенту другого специалиста в случаях:

если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;

данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам специалиста;

если имеются противоречия с пациентом или его родственниками в плане лечения и обследования.

 

 

РАЗДЕЛ  III. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

 

Статья  13. Взаимоотношения между медицинскими работниками

 

Взаимоотношения между медицинскими работниками должны строиться на взаимном уважении и доверии.

Во взаимоотношениях с коллегами медицинский работник должен быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свой опыт и знания.

Моральное право руководства другими  медицинскими работниками требует высокого уровня профессиональной компетентности и высокой  нравственности.

Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и не оскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег. Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем  дискредитации коллег. Медицинский работник не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

В трудных клинических случаях опытные медицинские работники должны давать советы и оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме. В соответствии с действующим законодательством всю полноту ответственности за процесс лечения несет только лечащий врач, которые вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.

 

 

РАЗДЕЛ IV. ПРЕДЕЛЫ ДЕЙСТВИЯ КОДЕКСА,

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЕ,

ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА

 

 

Статья 14.  Действия Кодекса

 

Настоящий Кодекс действует на всей территории Свердловской области.

             

               Статья 15. Ответственность медицинского работника

 

Степень ответственности за нарушение профессиональной этики определяется комиссией по медицинской этике при Министерстве здравоохранения Свердловской области и комиссиями по этике в организациях здравоохранения .

Если нарушение этических норм одновременно затрагивает правовые нормы, медицинский работник несет ответственность в соответствии с  законодательством Российской Федерации.

 

 

Статья 16. Пересмотр и толкование Кодекса

 

                Пересмотр и толкование отдельных положений настоящего Кодекса осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области с  учетом предложений профсоюза работников здравоохранения области, Ассоциаций медицинских работников и медицинского профессионального объединения врачей Свердловской области.

 

www.obl2.ru

Профессиональные заболевания медицинских работников: перечень, льготы и пособия

Профессиональные заболевания медицинских работниковВ любом виде трудовой деятельности существуют свои профессиональные заболевания, за которые можно получить пособия и льготы.

Это касается также и медработников, которые ежедневно спасают множество жизней.

Рассмотрим подробней вопрос о профзаболеваниях медперсонала в нашей стране.

Что такое профессиональные заболевания. Законодательное регулирование данного вопроса

Под определением “профессиональные заболевания” подразумеваются те заболевания, которые возникают у сотрудников предприятий, частных фирм, медицинского персонала по причине воздействия профессиональных вредностей.

Если говорить простыми словами, то эти заболевания могут возникать из-за самих условий труда, улучшить которые просто невозможно.

В РФ это определение, ровно, как и положенные выплаты и льготы регулируются такими законодательными актами, как:

  1. Федеральным законом №125, который предусматривает возможность получения выплат из-за возникновения проф. заболеваний;
  2. статья 5 закона “Об обязательном социальном страховании”, который обязывает каждого работника осуществлять страхование на случай несчастных травм и увечий;
  3. статья 12 ФЗ №125, которая регулирует порядок расчета пособия по причине наличия проф. заболеваний;
  4. Постановление Правительства РФ, которое гарантирует проведение индексации пособий по проф. заболеванию;
  5. Приказ Мин. труда, который гарантирует предоставление определенных льгот;
  6. Приказ Министерства здравоохранения, который определяет определенный перечень заболеваний, которые относятся к профессиональному заболеванию.

Виды и категории

Профессии в медицинской сфере считаются наиболее уязвимыми к возникновению профессиональных заболеваний. Это связывается с тем, что медперсонал ежедневно сталкивается с нервной и моральной нагрузкой.

Одними из наиболее уязвимых профессий медицинской сферы принято считать:

  • Перечень профессий медрабоников, подверженных профзаболеваниямстоматологов;
  • рентгенологов;
  • патологоанатомов;
  • инфекционистов;
  • средний медперсонал.

Профессиональные заболевания подразделяются на такие категории:

  • химико-токсические заболевания. Заболевания из этой подгруппы возникают по причине длительного воздействия кожи с йодным раствором, камфором, мышьяком. Если говорить о самих заболеваниях – это острые отравления и интоксикации;
  • биологическое поражение. Заболевания могут возникать по причине общения медперсоналов с пациентами, которые обладают инфекционными заболеваниями. Основные заболевания этой подгруппы – туберкулез, ВИЧ и гепатит;
  • физическое и механическое поражение. Эта подгруппа имеет прямое отношение к тому персоналу, который работает с лучевым оборудованием. Из-за воздействий магнитных лучей заболевания возникают с сердечно-сосудистой системой, а также к нервной;
  • гиподинамия. Заболевания с этой подгруппы могут возникать у тех специалистов, которые продолжительное время находятся в одном и том же положении. Соответственно проф. заболевания возникают с позвоночником, органами зрения либо же нижних конечностей.

Профессиональные заболевания стоматологовОсобое внимание следует уделить проф. заболеванию стоматологов. У этих специалистов могут возникать такие заболевания:

  • нервной системы;
  • проблемы с позвоночником;
  • бронхиальная астма;
  • конъюнктивит;
  • либо же болезни соединительных тканей.

Помимо этих заболеваний, наиболее распространенным принято считать силикоз, который формируется по причине попадания цементной пыли в полость рта. К примеру, это может возникать при пломбировании зубов пациентов.

Льготы и пособия положенные медицинскому работнику, получившему профессиональное заболевание

Если говорить о самом пособии, то каждый сотрудник, который по какой-либо причине приобрел профессиональное заболевание, имеет полное право на получение:

  • Льготы и пособия для медицинских работников с профзаболеваниямиединовременного пособия по причине утраты трудоспособности (в данном случае речь идет о профессиональной трудоспособности). Простыми словами он работать может, но только по другой специальности;
  • ежемесячные выплаты в процентном соотношении от средней заработной платы. Размер рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от разновидности заболевания и степени утраты трудоспособности.

Помимо этого, каждый сотрудник имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, если это рекомендуется специальной комиссией, которая подтверждала диагноз. При этом сама дорога также предоставляется бесплатно.

Правила оформления получения профзаболевания

Алгоритм оформления профзаболевания заключается в следующем:

  1. Порядок оформления профессионального заболевания медицинского работникаВ первую очередь, что необходимо делать сотруднику – обратиться в медицинское учреждение. После обращения, мед-врач обязан оповестить о наличии заболевания прямого работодателя и орган, который занимается санитарно-эпидемическим надзором.
  2. В течение первых суток после получения уведомления осуществляется проверка условий работы сотрудника и составляется соответствующий акт. Если же прямой работодатель не согласен с результатами проверки – необходимо соответствующее возражение.
  3. Полученный акт проверки отправляется в Министерство здравоохранения и подтверждается факт того, что заболевание относится к профессиональному.
  4. После этого работника направляют в центр профессиональной патологии, где собственно говоря, и выдается окончательное заключение.

Как получить пособие и льготы?

Порядок получения пособия и льгот состоит в следующем:

  1. Больной обращается к своему участковому терапевту с полученным актом о наличии профессионального заболевания.
  2. Терапевт выписывает направление на полный медицинский осмотр (сдача всех анализов, осмотр специалистов).
  3. После того, как медосмотр пройден, выписывается направление на комиссию (медико-социальную экспертизу).
  4. Эта комиссия вновь подтверждает наличие того или иного заболевания и устанавливает его степень.
  5. После этого пациент обращается в отдел социального страхования по месту своего проживания и предоставляет определенный перечень документов.
  6. На основании обращения фонд социального страхования назначает пособие и предоставляет льготы.

Порядок получения льгот и пособий при профессиональном заболевании медработникаПри обращении в фонд социального страхования необходимо предоставить:

  • паспорт заявителя;
  • заключение медико-социальной экспертизы;
  • акт о наличии профессионального заболевания;
  • копию трудовой книжки;
  • справку о средней заработной плате.

Само заявление составляется совместно с сотрудником  фонда социального страхования во избежание ошибок.

Методы профилактики

На сегодня в РФ выделяют несколько разновидностей профилактики, а именно:

  • Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работниковпервичная;
  • вторичная.

Первичная разновидность направляется на анализ и по возможности уменьшение факторов воздействия рисков, которые могут повлечь за собой профзаболевания. По большому счету – эта теоретическая мера воздействия на сотрудников – проведение лекций, предоставление статистики и так далее.

Вторичная методика, в первую очередь, направляется на предупреждение возможных обострений (при наличии профзаболеваний) и необходимость в регулярном медицинском осмотре.

Если говорить простыми словами, то для вторичных мер используется:

  • проверка условий труда на предмет соблюдения правил гигиены, утилизации опасных факторов, и мер осторожности, при работе;
  • регулярный медицинский осмотр на предмет раннего выявления развития профзаболеваний и возможности его скорейшего излечения (на ранее стадии развития).

Страхование на случай получения профессионального заболевания

Каждый медработник либо же сотрудник какого-либо предприятия на территории РФ подлежит обязательному социальному страхованию.

Все необходимые взносы осуществляются непосредственным работодателем.

В том случае, если сотрудник получил профзаболевание либо какую-либо травму по вине работодателя в процессе выполнения своей работы ему в обязательном порядке возмещается ущерб.

Но, необходимо помнить , что это возможно после того, как:

  • Было обращение в ФСС по вопросу регистрации сотрудника и предоставления ему удостоверения о социальном страховании.
  • У сотрудника есть в наличии соответствующее удостоверение.

Простыми словами, у каждого работающего человека, в том числе медперсонала должно быть удостоверение, которое подтверждает наличие социального страхования.

О профессиональных заболеваниях медицинских сестер рассказано в следующем видеоматериале:

posobie-help.ru

Медицинский работник - это... Что такое Медицинский работник?

 Медицинский работник

Медицинский работник:

См. также

Источники

Категория:
  • Многозначные термины

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Медицинское училище
  • Медицинский центр Асаф Арофе

Смотреть что такое "Медицинский работник" в других словарях:

  • медицинский работник — Физическое лицо, которое было в соответствии с надлежащими процедурами, принятыми в стране, допущено к профессиональной работе в областях, связанных со здоровьем человека (т.е. в области терапии, стоматологии, хиропрактики, ортопедии, ухода за… …   Справочник технического переводчика

  • медицинский работник — ▲ работник ↑ медицина врач. доктор. лекарь. эскулап (шутл). асклепий. медик. знахарь. целитель. фельдшер. клиницист ординатор. интерн. провизор. прозектор. медицинская сестра. медсестра. сестра. сестра милосердия (устар). санитар. сиделка …   Идеографический словарь русского языка

  • Работник медицинский — 13) медицинский работник физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо,… …   Официальная терминология

  • РАБОТНИК — физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем (ст. 20 ТК РФ). Трудовые отношения Р. и работодателя возникают при заключении ими трудового договора. В некоторых случаях трудовые отношения возникают без оформления сторонами… …   Российская энциклопедия по охране труда

  • Работник Социальной Службы (Social Worker) — см. Службы социальные. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Иркутский государственный медицинский университет — Запрос «ИГМУ» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Иркутский государственный медицинский университет (ИГМУ) Международное название …   Википедия

  • Луганский государственный медицинский университет — (ЛГМУ) Девиз Medicina Fructosior Ars Nulla Год основания 1956 …   Википедия

  • Судебно-медицинский эксперт — Судебно медицинский эксперт  врач, занимающий штатную должность в учреждений судебно медицинской экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области. В тех районных …   Википедия

  • Харьковский национальный медицинский университет — (ХНМУ) …   Википедия

  • Ивано-Франковский национальный медицинский университет — (ИФНМУ) …   Википедия

Книги

  • Акушерский семинар, А. П. Кирющенков, Х. С. Сабуров. В книге приведены данные о важнейших формах акушерской и экстрагенитальной патологии, с которыми наиболее часто встречается средний медицинский работник. На основании анализа анамнеза, данных… Подробнее  Купить за 910 руб
  • Русский Экзамен Туризм РЭТ-0. Учебный комплекс по русскому языку как иностранному (+2 CD), Вохмина Лилия Леонидовна. Учебный комплекс адресован иностранцам, не владеющим русским языком, намеренным сделать карьеру в международном туристском бизнесе или уже работающим в этой сфере. Это первый из учебных… Подробнее  Купить за 718 руб
  • Культура речи медицинского работника, В. А. Белогурова. Каждый медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра) по роду своей деятельности обучает и воспитывает пациентов, студентов-практикантов, медицинских сестер. Поэтому он должен… Подробнее  Купить за 277 руб
Другие книги по запросу «Медицинский работник» >>

med.academic.ru

Медицинский работник

Медицинский работник

Статьи по теме

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения понятие «здоровье» включает в себя состояние физического, психологического и социального благополучия человека.

Таким образом можно считать, что здоровье человека обусловлено его индивидуальными особенностями, образом жизни и окружающей обстановкой, но не находится лишь в зоне ответственности медицинских работников, как это принято считать. И все же. 

Медицинские работники – обобщающее название для группы лиц, профессионально выполняющих работу по диагностике, лечению и профилактике заболеваний.

Медицинский персонал принято подразделять на высший, средний и младший

  1. Медицинские работники высшего звена – врачи или другие специалисты, получившие высшее послевузовское медицинское и фармацевтическое образование.
  2. Среднее звено составляют фельдшера, медицинские сестры, акушерки, рентген-лаборанты, зубные врачи и зубные техники.
  3. Младший медицинский персонал представлен санитарами, дезинфекторами.

Медицинский работникВрач – медицинский работник с высшим профильным образованием по следующим специальностям: лечебное дело, педиатрия, стоматология, гигиена и санитария (медико-профилактический факультет).

Первичная специализация предусматривает деление врачей на специальности: терапевт, хирург, педиатр, стоматолог, эндокринологи, гастроэнтеролог, нефролог, гигиенист и других, установленных номенклатурой врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

На протяжении своей врачебной деятельности специалисты периодически проходят курсы повышения квалификации, предаттестационные циклы с последующей аттестацией на категорию и соответствие занимаемой должности при необходимости (на базе институтов усовершенствования врачей, факультетов, клиник НИИ).

Немаловажное значение для обеспечения качества оказываемой врачом медицинской помощи имеет и самообразование путем изучения профессиональной литературы, периодики, участия в конференциях и симпозиумах.

Основными направлениями работы врача любой специальности являются диагностика, лечение и профилактика заболеваний у пациентов, санитарно-просветительская работа, экспертиза трудоспособности, реабилитация пациентов, оказанием первой медицинской, неотложной и специализированной помощи.

Характер медицинской помощи и ее вид определяются в зависимости от специальности врача, занимаемой им должности, типом ЛПУ (амбулатория, стационар, скорая помощь, санаторий и т.д.).

Среднее звено

Медицинская сестра – медицинский работник со средним профильным образованием (оканчивает медицинский колледж, медицинское училище).

Основное направление деятельности медицинской сестры – помощь врачу, выполнение врачебных назначений, осуществление процедур ухода за больным.

Обязанности медицинской сестры определяются профилем ЛПУ и отделения, где она работает, занимаемой должностью и квалификацией.

Медицинские сестры могут работать в следующих должностях:

  • главная медицинская сестра (принимается на должность после получения высшего сестринского образования, выполняет организационные и контролирующие подчиненных мероприятия),
  • старшая медицинская сестра (организует работу медицинских сестер отделения и младшего медицинского персонала),
  • палатная медицинская сестра (выполняет назначения врача и следит за состоянием пациентов в закрепленных за нею палатах стационара),
  • процедурная медицинская сестра (выполняет забор анализов в процедурном кабинете, назначенные врачом манипуляции),
  • операционная медицинская сестра (подготовка операционной, помощь хирургу во время операции),
  • участковая медицинская сестра (осуществляет помощь врачу во время приема и обслуживания пациентов на закрепленном амбулаторном участке).

Общими обязанностями медицинской сестры являются: выполнение врачебных назначений, измерение АД и температуры тела пациента, забор материала для исследования, оказание первой доврачебной помощи, контроль за санитарным состоянием закрепленных помещений ЛПУ, ведение определенной медицинской документации.

Медицинские работники младшего звена

Медицинские работники младшего звена: санитарки, младшие медицинские сестры, сестры-хозяйки. В обязанности санитарки входит регулярная уборка закрепленного за нею помещения (палаты, коридор и др.).

Младшая медицинская сестра оказывает помощь палатной медицинской сестре в вопросах ухода за больным, транспортировке больных, соблюдении режима ЛПУ.

Сестра-хозяйка обеспечивает своевременную выдачу белья, инвентаря для уборки помещений и гигиенических процедур.

Трудовое право врача, среднего и младшего медицинского персонала регулируется в полном соответствии с Трудовым законодательством РФ (вопросы оформления на работу и увольнения, перевода, трудового графика, совместительства, отпуска и другие).

www.zdrav.ru

Досрочные пенсии для медицинских работников

Подробности Категория: Досрочные трудовые пенсии

Право граждан на досрочные трудовые пенсии регулируется Законом о Трудовых пенсияхПродолжая тему досрочных пенсий, в данной статье рассмотрим особенности досрочных пенсий для медицинских работников.

При пенсионном планировании медицинским работникам следует исходить из того, что:

  • во-первых, медицинские работники относятся к категории граждан, которых государство обеспечивает таким видом пенсии как трудовая пенсия;

  • во-вторых, при определенных условиях медицинские работники могут рассчитывать на досрочную трудовую пенсию по старости.

Для Вашего пенсионного планирования важно знать, кто из медицинских работников обладает правом на досрочную (льготную) трудовую пенсию по старости, как своевременно и правильно оформить и рассчитать стаж, дающий право на досрочную пенсию?

Знание ответов на эти вопросы позволит Вам в будущем избежать многих проблем при оформлении досрочной трудовой пенсии по старости.

Кроме того, что также важно для пенсионного планирования, существуют различные точки зрения по поводу дальнейшей судьбы досрочного пенсионного обеспечения льготных категорий работников. Их надо знать и учитывать.

Вопрос назначения досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам даже в настоящее время не простой.

Это связано в первую очередь с тем, что значительно изменилось пенсионное законодательство в период с 1990 по 2002 год, и во-вторых, администрации медицинских учреждений в своих целях часто переименовывали эти учреждения и должности, вводили свои, не утвержденные нормативными документами.

Все это затрудняет назначение досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам.

Рассмотрим, на что в первую очередь стоит обратить внимание медицинским работникам в процессе пенсионного планирования своей трудовой деятельности.

1. Основные нормативные документы, применяющиеся при установлении права на досрочную трудовую пенсию по старости медицинским работникам

Основной документ, по которому в настоящее время назначаются трудовые пенсии по старости медицинским работникам, в том числе и досрочные трудовые пенсии по старости, - Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Статья 27 этого Закона устанавливает: «лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах независимо от возраста человека, назначается трудовая пенсия по старости досрочно».

На первый взгляд кажется, все понятно, но на практике проблем здесь возникает очень много.

К примеру, сейчас у нас в стране активно развивается система частного здравоохранения. В этой связи имели и имеют место отказы Пенсионного Фонда РФ в назначении пенсий медработникам из частных медицинских клиник, центров.

Конституционный суд Российской федерации своим постановлением № 11-П от 3 июня 2004 года разъяснил, что нельзя ставить работников здравоохранения в неравное положение в зависимости от того, в учреждениях какой формы собственности они работают.

Конституционный суд гарантировал всем медицинским работникам право на досрочную трудовую пенсию по старости. Суды различных уровней вынесли много положительных решений по этому вопросу.

При соблюдении всех установленных государством требований медицинский персонал частной системы здравоохранения также имеет право на досрочную трудовую пенсию по старости. Эти судебные решения - следствие несовершенства нашего законодательства, в котором нет дополнительных разъяснений о форме собственности.

2. Должности и квалификационные характеристики медицинского работника для досрочного выхода на трудовую пенсию по старости

Еще одна очень важная для пенсионного планирования особенность - наименования должностей медицинских работников для оформления досрочной трудовой пенсии по старости могут быть только такими, как это установило государство специальными квалификационными требованиями.

Одним словом, нельзя называть должности медработника произвольно.

Например, любая медицинская организация может назвать свои должности как угодно, но если оно получает лицензию на медицинскую деятельность и принимает на работу медицинский персонал, то наименование их должностей, квалификационные характеристики к этому медицинскому персоналу, могут быть строго по требованиям, установленным государством.

Этим, в частности, обеспечивается досрочное право на пенсионное обеспечение медицинским работникам.

Если должность медицинского работника была названа по иному и квалификационные характеристики были иными, то он не получит право на досрочный выход на трудовую пенсию по старости и, более того, вообще может потерять статус медицинского работника!

Квалификационные характеристики медицинских работников установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 869 от 6 ноября 2009 года с последующими изменениями и дополнениями.

Там есть специальный раздел - «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Для каждого должностного лица прописаны его должностные обязанности, указано, что ему необходимо знать, содержатся требования к квалификации, то есть, кто может им стать.

Сама номенклатура должностей, то есть, наименования должностей, определены приказом Минздравсоцразвития № 210 - Н от 23 апреля 2009 года и квалификационные требования к этой номенклатуре установлены приказом Минздравсоцразвития № 415 - Н от 7 июля 2009 года.

К сожалению, в последние годы номенклатура и квалификационные требования очень часто менялись. Поэтому если Вы не хотите проблем в последующем при оформлении досрочной трудовой пенсии по старости серьезно отнеситесь к записям в трудовую книжку.

3. Подсчет медицинского стажа для оформления досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам

Это еще одна категория спорных вопросов при оформлении досрочной трудовой пенсии по старости медицинским работникам.

Вот, например, довольно распространенная ситуация, которую вынужден был рассматривать даже Верховный суд: включать ли в стаж на досрочную трудовую пенсию по старости период обучения медицинского работника в клинической ординатуре.

Верховный суд по этому поводу разъяснил, что этот период не может быть включен в стаж на досрочную трудовую пенсию по старости.

Так же довольно часто проблемы с льготным пенсионным обеспечением возникают у главных врачей и заведующих отделениями. Дело в том, что досрочная трудовая пенсия по старости может быть назначена лишь в том случае, если в пределах своего рабочего времени руководитель медицинского учреждения работает еще и непосредственно врачом до 25 процентов от своего должностного оклада.

Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 утвержден Список должностей и медицинских учреждений, работа в которых дает право медицинским работникам на досрочную трудовую пенсию по старости, а также Правила исчисления специального стажа.

При этом в стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение, засчитываются периоды работы медицинских работников только в тех должностях и учреждениях, которые предусмотрены в Списке. Кроме того, периоды работы с 01.11.1999 г. засчитываются в специальный стаж для назначения досрочных трудовых пенсий по старости медицинским работникам при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей.

Периоды работы в учреждениях здравоохранения подсчитываются календарно. Вместе с тем, действующее законодательство предусматривает льготный порядок исчисления специального стажа для назначения досрочных трудовых пенсий по старости в следующих случаях:

  • при наличии «смешанного» стажа, т.е. стажа работы в учреждениях здравоохранения, расположенных и в городах, и в сельской местности. В этом случае периоды работы медицинских работников в сельской местности и поселках городского типа подсчитываются в льготном порядке: 1 год работы засчитывается за 1 год и 3 месяца;
  • оперирующим врачам-специалистам и операционным медицинским сестрам,  работавшим в структурных подразделениях хирургического профиля (Перечень таких подразделений утвержден 29.10.2002): 1 год работы в указанных подразделениях засчитывается  за 1 год и 6 месяцев. К числу таких подразделений относятся: операционное, хирургическое, травматологическое, офтальмологическое отделения, т.е. отделения, в которых осуществляется проведение операций;
  • врачам-анестезиологам-реаниматологам, медицинским сестрам - анестезистам, работавшим в отделениях (группах, палатах) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии: 1 год работы засчитывается за 1 год и 6 месяцев.

Льготное исчисление стажа для назначения досрочной трудовой пенсии по старости в соответствие с Правилами от 29.10.2002 № 781 осуществляется и в отношении некоторых других категорий медицинского персонала.

Кроме того для лиц, выполнявших работу в отделениях хирургического профиля в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности и поселках городского типа, при наличии «смешанного» стажа, действующим законодательством предоставляется право на одновременное применение двух льгот по исчислению специального стажа, т.е. льгота за работу в отделении хирургического профиля (1 год работы за 1 год и 6 месяцев) и льгота за работу в сельской местности (1 год работы за 1 год и 3 месяца). Таким образом, 1 год работы при назначении досрочной трудовой пенсии по старости будет учитываться за 1 год и 9 месяцев.

В связи с принятием постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 29.01.2004 №2-П при исчислении специального стажа медицинской деятельности для назначения досрочной трудовой пенсии по старости применяются нормы ранее действовавшего законодательства.

Будущим пенсионерам – медицинским работникам следует иметь в виду, что действовавшее на 01.01.2002 правовое регулирование имело некоторые отличия  по должностям и учреждениям, работа в которых засчитывалась для назначения досрочной трудовой пенсии по старости, имелись отличия и в порядке исчисления стажа.

В большей мере отличия касались наименований должностей медицинских работников. Например, в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости засчитывалась работа в качестве врачей и среднего медицинского персонала без перечисления конкретных должностей.

Действующим законодательством предусмотрены конкретные наименования должностей для назначения досрочных пенсий, не допускающие неточностей.

Для применения льготного порядка исчисления специального стажа лицам, работавшим в отделениях хирургического профиля (1 год работы за 1 год и 6 месяцев), не требовалось документального подтверждения участия в операциях.

Специальный стаж работы в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, исчислялся в льготном порядке (1 год работы за 1 год и 3 месяца) независимо от наличия «смешанного» стажа, т.е. данная льгота применялась при осуществлении работы только в сельской местности.

Указанный порядок применения законодательства относительно досрочных пенсий ограничен временными рамками действия соответствующих нормативных актов:

  • до 01.11.1999 применяется постановление Совета Министров РСФСР от 06.09.1991 №464,
  • с 01.11.1999 до 12.11.2002 – постановление Правительства Российской Федерации от 22.09.1999 №1066,
  • с 12.11.2002 – постановление Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 №781.

Далее, в соответствии с действующим законодательством не предусматривается возможность зачета в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости периодов нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-х лет. Отпуск по беременности и родам не исключается из продолжительности специального стажа медицинской деятельности.

Вопрос о зачете в специальный стаж медицинской деятельности для назначения досрочной трудовой пенсии периодов нахождения женщины в отпуске по беременности и родам может рассматриваться в рамках применения постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 29.01.2004 №2-П, т.е. с учетом ранее действовавшего законодательства, в соответствии с которым в специальный стаж медицинской деятельности засчитываются периоды нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком, предоставляемом в период до 06.10.1992, до исполнения ребенку 1,5 лет.

Отпуска по уходу за ребенком от 1,5 лет до 3-х лет в специальный стаж медицинской деятельности не засчитываются.

Важно. Учитывая запутанность и противоречивость пенсионного законодательства, а также наличие огромного количества различных подзаконных актов, при пенсионном планировании медицинским работникам следует исходить из того, что выбор наиболее выгодного варианта оценки пенсионных прав может быть осуществлен индивидуально при обращении в Ваше территориальное отделение ПФР за назначением досрочной трудовой пенсии.

4. Досрочные трудовые пенсии для медицинских работниками с вредными и тяжелыми условиями труда

Также в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 27 Закона N 173-ФЗ правом на льготную пенсию обладают мужчины по достижении возраста 55 лет и женщины по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.

Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей и специальностей и учреждений, с учетом которых назначается трудовая пенсия, предусмотренная пунктом 1 статьи 27 Закона N 173-ФЗ, правила исчисления периодов работы и назначения трудовых пенсий при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации (пункт 2 статьи 27 Закона N 173-ФЗ).

В силу подпункта "а" пункта 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 18.07.2002 г. N 537 при досрочном назначении трудовой пенсии по старости работникам, занятым на работах с тяжелыми условиями труда, применяется Список N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, утвержденный Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 г. N 10.

Согласно разделу XXIV "Учреждения здравоохранения и социального обеспечения" Списка N 2 медицинские работники, занятые в противочумных учреждениях, работники, непосредственно обслуживающие больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах (младший и средний медицинский персонал) и другие признаются медицинскими работниками с вредными и тяжелыми условиями труда.

В разъяснение данного раздела Минздрав Российской Федерации издал Письмо от 23.08.1993 г. N 05-16/30-16 "О порядке применения раздела XXIV Списка N 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение", согласно которому "непосредственное обслуживание больных - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента.

Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов.

Например, проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций и так далее".

5. Порядок исчисления специального стажа работы, дающего право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости,  в зависимости от продолжительности рабочего времени

Из Правил № 781 следует, что в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости с 01.11.1999 г. нужно засчитывать работу только тогда, когда сотрудник трудился полный рабочий день.

Начиная с этой даты правило действует для всех медицинских сотрудников. Исключение составляет главная медицинская сестра, она должна подтверждать полный рабочий день за весь период своей деятельности.

Полный рабочий день определяется исходя из нормальной или сокращенной продолжительности рабочей недели.

Для медицинских работников установлена сокращенная рабочая неделя. Она, согласно статье 350 ТК РФ, не может превышать 39 часов в неделю.

Кроме того, некоторые медицинские работники могут трудиться менее 39 часов в неделю. Перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов, условий труда, работа в которых дает право на сокращенную рабочую неделю приведены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности" (далее - Постановление N 101).

Данными Перечнями установлено, что в зависимости от должности и (или) специальности, характера и условий труда продолжительность рабочего времени может составлять 36, 33 и 30 часов в неделю.

Так, например, медицинские работники, которые указаны в Приложении №1 Постановления №101, могут трудиться только 36 часов в неделю. Медицинские работники, должность которых перечислена в Приложении N 2 Постановления N 101, обязаны работать максимум 33 часа в неделю.

А вот медицинские работники, которые включены в Приложение N 3 Постановления N 101, трудятся только 30 часов в неделю. Меньше всех, только 24 часа в неделю, могут работать медицинские сотрудники, которые имеют дело с гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

6. Порядок исчисления стажа работы, дающего право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, для медицинских работников работающих по совместительству

По разным причинам медицинским работникам одновременно приходится работать на нескольких должностях в одной или нескольких медицинских организациях.

В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в Списке N 781 должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в специальный стаж работы для назначения досрочной трудовой пенсии по старости, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

7. Учеба в клинической ординатуре

Время учебы в клинической ординатуре нельзя зачесть в специальныый стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости.

Положением о клинической ординатуре (п. 6) от 17.02.1993 N 23 утверждено, что учеба в ординатуре идет с отрывом от основного места работы и после того как медицинский специалист поступит в клиническую ординатуру, он должен уволиться с основного места работы.

8 . Зачет в льготный стаж периодов нахождения в отпуске по уходу за ребенком

Явно в Правилах о включении в специальный стаж периодов нахождения в отпуске по уходу за ребенком ничего не сказано.

Поэтому применяется общее правило, установленное Конституционным судом, - специальный стаж оценивается в порядке, предусмотренном законодательством в период приобретения этого стажа.

Кодексом законов о труде РСФСР (КЗоТ) в редакции, действовавшей до 6 октября 1992 г., было предусмотрено включение в специальный стаж периодов отпуска по уходу за ребенком до достижения возраста полутора лет.

Поэтому периоды отпусков до полутора лет, имевшие место до этой даты, включаются в специальный стаж. Сложнее вопрос с отпусками до трех лет. КЗоТом включение таких отпусков в специальный стаж предусмотрено не было. Но 22 августа 1989 г. вышло Постановление Совета Министров СССР и ВЦСПС № 677, увеличившее с 1 декабря 1989 г. продолжительность дополнительного отпуска по уходу за ребенком до трех лет.

Этим же Постановлением было предусмотрено, что дополнительный отпуск засчитывается в общий и непрерывный стаж, а также в стаж работы по специальности.

Казалось бы, здесь должно применяться то же Постановление Конституционного суда и период отпуска до трех лет должен засчитываться в специальный стаж. Но на практике позиция Пенсионного фонда РФ состоит в том, что «стаж работы по специальности» и «специальный стаж» - понятия различные, поэтому периоды отпуска до трех лет в специальный стаж засчитываться не должны.

Эту позицию можно и нужно оспаривать в суде.

Существующая судебная практика свидетельствует о том, что в таких вопросах суды встают на сторону пенсионеров и обязывают органы ПФР засчитывать в специальный стаж периоды отпуска по уходу за ребенком до трех лет, имевшие место с 1 декабря 1989 г. по 6 октября 1992 г.  Например, определения Верховного суда РФ от 05.03.2009 по делу № 19-В09-2, от 02.07.2009 по похожему делу № 11-В09-7.

9. Некоторые рекомендации медицинским работникам, которые могут помочь при назначении досрочных трудовых пенсий по старости

Рекомендую проверить соответствие наименований учреждений и должностей, в которых проходила работа (по трудовой книжке), наименованиям, указанным в Списке, утвержденном Постановлением № 781.

Если какие-то наименования в настоящее время не соответствуют, но фактически имеет место медицинская работа, следует обратиться к администрации медицинского учреждения для внесения соответствующих изменений.

Если несоответствие имело место в предыдущее время, нужно заранее собирать материал для обращения в суд.

Это приказы о переименовании, уставы учреждений, должностные инструкции по должностям, в которых происходила работа. Если на момент получения отказа ПФР в зачете какого-либо периода в специальный стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости все необходимые для суда материалы будут собраны, то заявление в суд можно будет подавать сразу, что ускорит назначение досрочной трудовой пенсии по старости.

Еще один важный шаг, который рекомендуется предпринять не только медицинским работникам, но и всем, кто собирается на трудовую пенсию, - заранее, лучше за несколько месяцев до назначения трудовой пенсии, запросить в территориальном органе ПФР выписку из своего лицевого счета.

Для этого нужно обратиться в территориальный орган ПФР (отдел персонифицированного учета) по месту жительства с паспортом и страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования.

В полученной выписке надо проверить, все ли периоды работы там отражены, чтобы в случае отсутствия каких-либо записей было время для обращения к работодателям и восстановления отсутствующих данных.

Медицинским работникам, как и другим гражданам, работающим в особых условиях, особенно внимательно нужно проверять записи о специальный стаже.

В строках таблицы, соответствующих периодам медицинского стажа, должны быть указаны определенные коды льготы. С 1997 года (год внедрения системы персонифицированного учета в большинстве регионов России) до настоящего времени они несколько раз менялись, но отсутствие кода льготы однозначно свидетельствует о будущих проблемах при назначении досрочной трудовой пенсии по старости.

О значении кодов, которые имеются, можно узнать у сотрудников отдела персонифицированного учета, или отдела назначения пенсии, или отдела оценки пенсионных прав ПФР.

Дело в том, что по нормам действующего законодательства периоды работы после регистрации гражданина в системе персонифицированного учета учитываются на основании данных персонифицированного учета.

Если даже трудовая книжка и документы организации в порядке, но в данных персонифицированного учета не отмечен специальный стаж, орган ПФР откажет в его зачете или, по крайней мере, будет проводить документальную проверку, что затянет назначение досрочной трудовой пенсии по старости.

Важно. Вас не устраивает будущая или настоящая жизнь на пенсии? Тогда нужно что-то делать!

Я предлагаю следующее:

  • Во-первых, определиться с образом жизни, который бы Вы мечтали вести на пенсии.
  • Во-вторых, рассчитаться со всеми имеющимися у Вас долгами и кредитами. Без этого говорить о ЖИЗНИ на пенсии бессмысленно. Если у Вас психология вечного должника, Вы подсели на кредиты, то никакой ЖИЗНИ на пенсии у Вас не будет.Как рассчитаться с долгами и кредитами читайте в моей книге «Как освободиться от долгов? Вся правда о кредитах…».

В противном случае Вас ожидает вынужденная РАБОТА на кого-то в пенсионном возрасте. Пока позволит здоровье, а потом ВЫЖИВАНИЕ, нищета…

PS. Внимание. Пока не поздно (фактор времени играет против вас) независимо от возраста приступите к формированию своих пенсионных накоплений не зависимых от государственных.

Как это делать вы можете познакомиться в разделах «Как сохранить и приумножить деньги» и «Финансовое планирование жизни», а также узнать из моих книг.Если будут вопросы задавайте, постараюсь на них ответить.

PS1. Если материал "Досрочные пенсии для медицинских работников" оказался Вам полезным нажмите на кнопку «Мне нравится» в начале статьи и оставьте свой комментарий в конце статьи. Поделитесь с друзьями в социальных сетях. Они будут Вам благодарны.

Колесов Г.Б.,независимый пенсионный консультант,эксперт по пенсионному и финансовому планированиюwww.ypensioner.ru

Вы также можете ознакомиться с другими статьями на тему трудовых пенсий:

Виды трудовых пенсий и их структураВиды и условия назначения трудовой пенсииДокументы для назначения трудовой пенсииЛица, имеющие право на трудовую пенсиюПримеры назначения трудовых пенсийУсловия назначения трудовой пенсииВиды трудового стажаНепрерывный трудовой стажОбщий трудовой стажПримеры подсчета трудового стажаСпециальный трудовой стажСтраховой стажРазмеры трудовой пенсии по старостиМетодика расчета трудовой пенсии по старостиНакопительная часть трудовой пенсии по старостиСтраховая часть трудовой пенсии по старостиТрудовая пенсия по старости: Право и Условия назначенияТрудовая пенсия по старости: Принципы формированияПримеры расчета трудовой пенсии по старостиРазмеры трудовой пенсии по инвалидностиКомпенсационные выплатыНакопительная часть трудовой пенсии по инвалидностиСтраховая часть трудовой пенсии по инвалидностиРазмеры трудовых пенсий по случаю потери кормильцаТрудовая пенсия по случаю потери кормильца: Право и условия назначенияТрудовая пенсия по случаю потери кормильца: Принципы формированияСтраховая часть трудовой пенсии по случаю потери кормильцаПенсии по государственному пенсионному обеспечениюПенсии федеральных государственных служащихПенсионное обеспечение военнослужащихПенсии нетрудоспособных гражданПенсии индивидуальных предпринимателейДосрочные трудовые пенсииВся правда о досрочных пенсияхВыплата и доставка пенсииЗащита пенсионных прав в судеКак оформить выход на пенсиюМеханизм перерасчета пенсийНаследование пенсионных накопленийПенсия при смене места жительстваУдержания из пенсийВыплаты, назначаемые дополнительно к пенсииФедеральная и региональная социальная доплата к пенсииВыплаты по уходу за нетрудоспособнымиКомпенсационные выплаты вместо социальных услугНаследование не выплаченных сумм пенсийКонвертация и валоризация пенсионных прав
  • < Назад
  • Вперёд >

www.ypensioner.ru


Смотрите также

.