Приоритет интересов пациента при оказании мед помощи: О приоритете интересов пациента при оказании медицинской помощи

Статья 6. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020)

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) » Глава 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ » Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

ПРИОРИТЕТ ИНТЕРЕСОВ ПАЦИЕНТА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — Студопедия

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

ПРАВА ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (СТ.19))

§ выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

§ профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

§ получение консультаций врачей-специалистов;

§ облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

§ получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

§ получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

§ защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

§ отказ от медицинского вмешательства;

§ возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

§ допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

§ допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

ВЫБОР ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»(ст.21))

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

ВЫБОР ВРАЧА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ:

ü гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина)

ü в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

Законы и кодексы » Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ » Глава 2. Основные принципы охраны здоровья » Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

 

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

 

Вопросы по теме:

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

 

ЭТИЧЕКСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА

Утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994

 

 Руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами Всемирной Медицинской Ассоциации по этике и законодательством РФ в части права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируя определяющую роль врача в системе здравоохранения, учитывая особый характер взаимоотношений врача с пациентом и необходимость дополнить механизмы правового регулирования этих отношений нормами врачебной этики, декларируя, что каждый врач несет моральную ответственность перед медицинским сообществом за свою врачебную деятельность, а медицинское сообщество несет ответственность за своих членов перед обществом в целом, Ассоциация врачей России принимает настоящий Этический Кодекс российского врача.

 

КЛЯТВА РОССИЙСКОГО ВРАЧА

 

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» Статья 71. Клятва врача

 

 Лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача следующего содержания:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

— честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

— быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

— проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

— хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

— доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

— постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

 Клятва врача дается в торжественной обстановке.

 

Общая характеристика искусственного аборта как актуальной этической проблемы. История формирования взглядов на проблему. Особый статус эмбриона человека с биоэтических позиций. Биоэтический анализ основный доводов в пользу и против использования искусственного аборта. Характеристика основных биоэтических позиций по отношению к искусственному аборту: либеральной, умеренной, консервативной.

Искусственный аборт определяется как любое преднамеренное прерывание беременности. В современном обществе искусственное прерывание беременности является широко распространенным явлением.

Как массовое общественное явление, и в каждом отдельном случае искусственный аборт представляет серьезную биоэтическую проблему. Главная причина этого заключается прежде всего в том, что вне зависимости от того насколько опасны нарушения здоровья или насколько серьезны социальные сложности, побуждающие женщину пойти на аборт: в любом случае аборт может быть достаточно обоснованно расценен как вмешательство, преднамеренно прекращающее уже начавшуюся человеческую жизнь. Никакой искусственный аборт не может быть полностью нравственно оправданным.

Итак, по мнению многих искусственный аборт наносит обществу и профессиональной медицине значительный нравственный ущерб, выражающийся в первую очередь в том, что данное вмешательство представляет, образно говоря, «преднамеренное убийство неродившегося человека». Однако данное положение весьма дискутабельно. Широко распространена, морально обоснована, а во многих государствах -юридически узаконена также и другая точка зрения, согласно которой человек как обладатель всех человеческих прав, включая право на жизнь, появляется лишь с момента рождения или с какого то этапа своего внутриутробного развития. Для полноценного осмысления данного противоречия, играющего ведущую роль в формировании биоэтической проблемы искусственного аборта, необходимо подробно и всесторонне рассмотреть тот особый морально-этический статус, которым обладает эмбрион человека.

Особый морально-этический статус человеческого эмбриона заключается в первую очередь в том, что на любой стадии своего развития эмбрион является носителем человеческого достоинства и определенных прав, как морального, так и юридического плана. И потому любые действия по отношению к нему подлежат этическому осмыслению и оценкам.

История становления человеческой культуры, в целом, и медицины, в частности, наглядно свидетельствует о том, что искусственный аборт относится к числу наиболее старых и сложных морально-этических, юридических и общесоциальных проблем.

В древнегреческом обществе отношение к искусственному аборту не было однозначным. Так в клятве Гиппократа выражено негативное отношение к искусственному аборту. Клятва запрещает врачу прерывание беременности («Я… не вручу никакой женщине абортивного пессария»). В то же время Аристотель расценивал искусственный аборт как нормальное средство регулирования рождаемости и считал аборт допустимым, пока в зародыше не сформировалась «чувствительность» и «двигательная активность».

В Древнем Риме, в особенности в его поздний период, аборт не считался чем-то позорным и широко практиковался.

Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себе связано с возникновением христианства. Уже в эпоху раннего христианства аборт отождествляется с убийством человека. В христианской традиции отношения к аборту важное место занимает вопрос о том, когда эмбрион обретает бессмертную душу, когда происходит его одушевление. Если у ранних христиан при этом указывалось на 40-й день для мальчиков и 80-й день для девочек, то средневековые богословы и философы-схоласты (уже не различая пола) указывали то на 40-й, то на 80-й день. В средние века данный христианский догмат служил основанием для особо сурового наказания женщины (вплоть до смертной казни) за уничтожение именно одушевленного плода. 

В России отношение к проблеме искусственного аборта было крайне неодинаковым на разных исторических этапах развития российского общества. Так в 1649 году в России была введена смертная казнь за совершение любого искуственного аборта. Спустя столетие эта юридическая норма была отменена.

Начать биоэтический анализ аргументов «за» и «против» искусственного аборта следует с замечания, которое как нельзя лучше отражает всю глубину противоречия во взглядах и, соответственно, в аргументации между защитниками и противниками права женщины на аборт.

Аргументация защитников права женщины на выбор в отношении того, вынашивать ли ей зачатый плод или абортировать его, рассматривает вопрос об аборте как часть вопроса о репродуктивном здоровье и права человека на репродуктивное здоровье. Репродуктивное здоровье выражается : а) в способности человека к произведению потомства, б) в ведении человеком удовлетворяющей и безопасной половой жизни, в) в свободном принятии человеком решений относительно произведения потомства и половой жизни. Следует также обязательно иметь в виду, что право на репродуктивное здоровье в определенном смысле являются основополагающими, в особенности — .для женщин. Лишение женщин права распоряжаться собственным телом, рожать детей тогда, когда ей угодно, и в том количестве, какое ей угодно, регулируя свою детородную функцию любыми юридически разрешенными способами, способно полностью перечеркнуть возможность использования женщинами прочих, пускай и самых широких гражданских прав.

Отстаивая право женщины на искусственный аборт, наиболее авторитетная международная организация, занимающаяся проблемами планирования семьи – Международная федерация планирования семьи – призывает общество и государство следовать так называеиой «двойной стратегии». «Двойная стратегия» основывается на следующих позициях: 1) в современном обществе женщина должна иметь доступ к сексуальному просвещению, у нее должен быть выбор средств регулирования собственной плодовитости, 2) и при наличии этих возможностей при случайной беременности женщине должен быть доступен безопасный и легальный аборт. По мнению Международной федерации планирования семьи вопрос об аборте- это не только вопрос не только о его опасности или безопасности, но и вопрос о правах женщины.

Главный, фундаментальный довод противников права женщины на искусственный аборт, как уже было показано выше, заключается в том, что на всех этапах своего развития человеческий эмбрион в праве на жизнь приравнивается к уже родившемуся человеку. Следовательно, искусственный аборт — это всегда произвольное лишение жизни человеческого существа, то есть, убийство, а потому как можно говорить о праве на убийство!

В качестве серьезного аргумента против искусственного прерывания беременности выдвигается тезис о том, что аборт не просто убийство, а убийство сопровождающееся жестокостью. Этот тезис основывается на той точке зрения, что искусственное прерывание беременности причиняет эмбриону боль.

 

Морально-этические позиции можно объединить в три основные группы: 1) либеральную, 2) умеренную, 3) консервативную.

С позиций либерального отношения к искусственному аборту, до момента естественного рождения женщина имеет полное право принять решение о проведении искусственного прерывания беременности, а врач обязан обеспечить ей реализацию этого права. Не рожденный плод не признается человеческой личностью ни в каком смысле и, следовательно, моральные нормы, регулирующие взаимоотношения между членами человеческого общества, не имеют к нему никакого отношения. На не рожденный плод не распространяется право на жизнь и, следовательно, он не обладает качеством, которое обязывало бы других воздержаться от действий, прекращающих его существование. Следовательно, для сторонников либеральной позиции аборт не является убийством ни в каком смысле.

С точки зрения умеренного отношения к искусственному аборту превращение оплодотворенной яйцеклетки в человеческую личность осуществляется постепенно: в процессе развития от зачатия до рождения.

 В процессе формирования эмбрион, плод постепенно приобретает все больше и больше чисто человеческих свойств и качеств и, соответственно, все больше и больше права на жизнь. Если разделить беременность на три трехмесячных периода (каждый такой период называется триместр), то в первые три месяца право плода на жизнь минимально.

В первом триместре это право как правило расцениваются как менее важное, чем социальные или экономические интересы матери. В последнем триместре плод обладает настолько значительным правом на жизнь, что интересам матери может быть отдано предпочтение перед правом плода на жизнь только при наличии прямой угрозы для ее собственной жизни.

Конечно в соответствие с такой точкой зрения уровень права плода на жизнь должен определяться не только и не столько сроком беременности, сколько степенью развитости в нем человеческих качеств. Поэтому сторонники умеренного отношению к аборту обычно рассматривают плоды с грубыми, не поддающимися коррекции аномалиями развития как существа, обладающие вне зависимости от срока беременности весьма незначительным объемом человеческих свойств и качеств. С умеренных позиций принятие решения о правомерности аборта наиболее сложно во втором триместре. Здесь больше всего возможных вариантов этической аргументации при определении того, что преобладает: право матери на аборт или право плода на жизнь.

Суть консервативного подхода заключается в том, что искусственный аборт не может иметь морального оправдания и должен рассматриваться как прямое умышленное убийство. Эмбрион, плод с момента зачатия рассматривается как человеческая личность, обладающая бесспорным правом на жизнь. В рамках общего консервативного подхода выделяется ультраконсервативная позиция и умеренно консервативная позиция. Сторонники ультраконсерватизма считают, что запрету подлежит любой искусственный аборт в любом случае. Сторонники умереннного консерватизма признают право на аборт при наличии прямой угрозы для жизни женщины и в тех случаях, когда беременность явилась следствием насилия или инцеста.

 

 

18. Биоэтические проблемы контрацепции. Характеристика основных биоэтических позиций по отношению к контрацепции: либеральной и консервативной. Биоэтические проблемы использования современных репродуктивных технологий: искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения, суррогатного материнства. Клонирование и его этические последствия.

 

Контрацепция – это группа методов, целью использования которых является предупреждение наступления беременности. К ним относятся: прерванный половой акт, ритмический метод, температурный метод, механические и химические средства с локальным действием, гормональные контрацептивы, внутриматочные средства. Предельно радикальным методом контрацепции является стерилизация.

     Контрацепция безусловно представляет биоэтически предпочтительную альтернативу искусственному прерыванию беременности. При всем при этом контрацепция сама также находится в проблемном поле современной биоэтики.

Морально-этических подходов к контрацепции, можно отнести к одной из двух основных позиций: либеральной либо консервативной.

Либеральная точка зрения :

1. Искусственный аборт не может являться этически приемлемым средством планирования семи

2. Политика планирования семьи должна проводиться в больших масштабах

3. При проведении политики планирования семьи должно учитываться право на свободу выбора средств планирования

4. Неприемлимы любые средства принуждения в выборе средств планирования

5. Учитывание местных культурных традиций при проведении политики планирования.

Консервативная позиция:

1. Контрацепция – безнравственна и духовна по православию (плодитесь и размножайтесь)

2. Контрацепция ведет к блуду, разврату и прелюбодеянию.

 

13 прав пациента по закону, которые должен знать каждый при обращении за медицинской помощью

Права пациента – достаточно острая тема для всех, кто обращается за получением медицинских услуг. Многим неизвестно, на что они могут рассчитывать по закону, а врачи редко просвещают пациентов по вопросам таких прав. Типичные ситуации, в которых пациенты остаются в ситуации неопределенности и не понимают, как себя правильно вести: участковый терапевт кажется некомпетентным, а как его сменить – непонятно; врачи назначили неэффективное лечение и пришлось дополнительно обращаться к платным специалистам; Скорая помощь долго не едет; врач намекает на необходимость оплаты безвозмездных услуг и пр. Рассмотрим права, которыми наделен каждый пациент.

СодержаниеПоказать

Правовое регулирование

Для защиты своих прав пациент может опираться на следующие нормативно-правовые акты:

1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ.
2. Закон «О защите прав потребителей».
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».
4. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326.
5. «Гражданский кодекс» РФ.

Базовыми принципами охраны здоровья являются:

1. Соблюдение законных прав и интересов граждан в части охраны здоровья.
2. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
3. Приоритетный статус охраны детского здоровья.
4. Социальная защищенность при утрате здоровья.
5. Оказание доступной и качественной медицинской помощи.
6. Ответственность госорганов и органов местного самоуправления и должностных лиц за соблюдение прав граждан при оказании медицинских услуг.
7. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
8. Приоритет профилактических мероприятий в области охраны здоровья.
9. Соблюдение врачебной тайны.

На основании ст. 19 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» можно выделить следующие базовые права пациента:

1. Выбрать врача и медицинскую организацию.
2. Пройти профилактические, диагностические обследования, получить лечебные, реабилитационные мероприятия в медицинских организациях в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.
3. Получить консультации от врачей специалистов.
4. Рассчитывать на защиту сведений, которые составляют врачебную тайну.
5. Получить облегчение от боли, связанной с вмешательством и заболеванием.
6. Получить информацию о правах и обязанностях, о состоянии здоровья и выборе лиц, которым передаются данные о состоянии здоровья.
7. Получить лечебное питание при нахождении в условиях стационара.
8. Отказаться от медицинского вмешательства.
9. Получить компенсацию вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи.
10. Право на допуск адвоката, законного представителя и священнослужителя.

Право пациента на смену врача или медицинского учреждения

Пациент наделен правом выбора врача или поликлиники, к которой он прикреплен. Основаниями являются ст. 19, 21 ФЗ-323, ст. 16 ФЗ-326 и Приказ Минздрава №407н.

В России реализуется территориально-участковый принцип прикрепления пациентов к поликлиникам и больницам. По умолчанию все пациенты прикреплены к медицинским учреждениям по месту официальной регистрации, но они не обязаны строго придерживаться такого распределения. По своему желанию пациенты могут выбрать поликлинику в другом районе, например, там, где он реально проживает, но не прописан, либо которая ему больше нравится.

При замене медицинской организации можно выбрать любую клинику, которая сотрудничает со страховой и располагает возможностями для проведения диагностики и лечения.

Поменять можно поликлинику, стоматологическую поликлинику или женскую консультацию. Объяснять причины такого решения пациент не обязан.

Свое законное право на выбор поликлиники пациенты могут реализовывать не чаще раза в год. Но если пациент сменил место проживания, то по указанной причине допускается изменение несколько раз за год.

Бывают ситуации, когда поликлиника по месту жительства пациента устраивает, но ему не нравится участковый терапевт или педиатр в детской поликлинике. В этом случае ему необходимо написать заявление на имя главврача с указанием иного терапевта или педиатра. Отказать могут в исключительных случаях: если у врача превышены нормативы по загрузке и количеству обслуживаемых жителей.

Если пациенту отказывают в проведении операции или в прикреплении, то стоит попросить письменное мотивированное решение от главврача. Пациент также вправе встать в лист ожидания в любой клинике региона по нужному ему профилю.

Нужно учесть, что при выборе поликлиники не по месту проживания вызов врача на дом будет невозможен. Придется ехать в поликлинику самостоятельно. Это ограничение может быть особенно актуально, когда родители меняют детскую поликлинику. Тогда к ребенку с высокой температурой никто на дом не придет: придется ехать самостоятельно.

Стоит отметить, что пациент может выбрать и частную клинику для оказания ему разовой помощи по ОМС на безвозмездной основе, например, для того, чтобы вылечить по ОМС зубы в частной стоматологии. Нужно только уточнить, заключен ли у медицинского учреждения договор со страховой компанией. В перечень бесплатных медицинских услуг, доступных по ОМС, входят, например: лечение кариеса, пульпита, гингивита, абсцессов, чистка зубов от камня раз в полгода.

Что делать при навязывание платных услуг в стоматологии

Указанное право распространяется не только на стоматологические клиники. Частные клиники с другой направленностью также нередко заинтересованы в притоке пациентов с гарантированной государством оплатой. Так можно найти частного отоларинголога, хирурга или гинеколога.

Перечень попадающих в программу ОМС частных клиник можно найти в региональных страховых программах (обычно они размещаются на сайте местного Минздрава). Бывает так, что у медицинской организации есть квоты от государства только на оказание конкретных услуг. Например, пациент может бесплатно получить помощь терапевта, а гинеколога придется пройти только платно.

Некоторые частные клиники могут оказать услуги по ОМС, но с необходимостью дополнительных затрат. Для уточнения вопроса получения бесплатных услуг по ОМС в частных клиниках можно дополнительно обратиться в страховую компанию в отдел по защите прав граждан ОМС.

Право на прохождение бесплатной диспансеризации

Бесплатная диспансеризация – хорошая возможность пройти комплексное профилактическое обследование абсолютно бесплатно. Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава №124н.

В диспансеризацию входят приемы врачей, анализы, диагностические обследования и углубленные обследования у узких специалистов (при необходимости). Конкретный перечень обследований назначает терапевт, он зависит от состояния здоровья, результатов анализа и возраста. Проходить диспансеризацию можно раз в три года.

С 2019 года для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной и это право закреплено в Трудовом кодексе.

Право пациента на оказание медицинской помощи в учреждении, которое отвечает санитарным нормам

Сразу несколько нормативно-правовых актов дают россиянам право на оказание медицинской помощи в комфортных условиях, отвечающих требованиям безопасности. Это ст. 16 326-ФЗ, Приказ Минздрава №132н, СанПиН 2.1.3.2630-10.

В медицинских учреждениях должно быть чисто. Недопустимы грязные туалеты и белье, непроверенные и просроченные лекарства. Помещения подлежат регулярной влажной уборке и кварцеванию. Врачи обязательно моют руки перед осмотром и ежегодно проходят комплексный медосмотр.

Пациенты не должны следить за соблюдением санитарных норм и правил, это задача контролирующих инстанций. Но если какие-то нормы очевидно нарушаются, то пациент может пожаловаться, например, в региональное Министерство здравоохранения.

Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны

Например, гражданин проживает в Новосибирске, но летом решил поехать в Краснодарский край на море. Если он заболеет в отпуске, то может обратиться в местную поликлинику или вызвать Скорую помощь. Оба вида помощи оказываются бесплатно на основании полиса ОМС. Основанием является ст. 45 ФЗ-326.

Если человеку пришлось на длительный срок переехать в другой город, то он может прикрепиться по месту своего проживания и при необходимости вызывать врача на дом.

Право на врачебный консилиум

Пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, ребенку прописали антибиотики без подтверждения бактериальной природы заболевания. У родителей возникают объективные сомнения в корректности назначенного лечения, и они хотели бы получить подтверждение назначенной схемы лечения от других специалистов. Для получения альтернативной позиции или сбора консилиума пациенту необходимо обратиться к лечащему или главному врачу. Аргументировать свою позицию можно, сославшись на ст. 19, 48 323-ФЗ.

Право на обезболивание, в том числе с использованием наркотических и психотропных препаратов

Если пациента сопровождают сильные боли по причине болезни, травмы и операции, то он вправе попросить об облегчении своего состояния на основании ст. 19 323-ФЗ. При этом разрешено применять наркотические или психотропные препараты, если другие лекарства не помогают.

Право на обезболивание имеют и неизлечимые пациенты с онкологическими заболеваниями: их уже нельзя вылечить и нужно паллиативное лечение. Пациенту не могут отказать, даже если ожидать позитивной динамики в его лечении нет никаких оснований. Для получения обезболивающих препаратов нужен рецепт от врача, а ряд лекарств выдают бесплатно.

Женщина может попросить обезболивание во время родов: запрос матери является достаточным основанием. Но на практике это не всегда означает, что матери сделают эпидуральную анестезию: она назначается по показаниям.

Право делать профилактические прививки или отказываться от них

На основании ст. 5 ФЗ-157 от 1998 г. пациент может отказываться от прививок и делает их только по своему желанию. В России действует национальный календарь прививок: по нему делают прививки детям от рождения с учетом возраста. Например, сразу после рождения новорожденному делают прививки от гепатита В и туберкулеза, с трех месяцев – от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита и пр.

Беременные женщины, пожилые люди, врачи, школьники, призывники, учителя вправе делать бесплатные прививки от гриппа. Каждые 10 лет человек может безвозмездно сделать прививку от столбняка.

Прививки, которые не входят в календарь прививок, можно сделать платно. Остальные делаются на государственные деньги.

От прививок ребенку можно на вполне законных основаниях отказаться и родители вправе их не делать. Мать ребенка вправе написать отказ от прививок и до 18 лет их не делать. Это не повод отказывать ребенку в предоставлении места в детском саду или школе.

Обращаясь к врачу, рассчитываете ли вы на то, что ваши права будут соблюдаться?

Главное, чтобы вылечили. О правах пациента не задумываюсьРассчитываю, как и любой потребитель услугРассчитываю и буду жаловаться в случае их нарушения

Право иметь сведения о диагнозе

Часто врачи не считают нужным озвучить пациенту диагноз, не объясняют результаты анализов и не сообщают результаты обследований. Это мешает получить альтернативное мнение и принять меры для эффективного лечения. Пациент вправе не только иметь полную информацию о своем здоровье, но и при необходимости запрашивать выписку из медкарты, назначений и заключений (на основании ст. 22, 23 323-ФЗ).

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам диспансеризации, медосмотров, освидетельствований и решений медкомиссии. На основании Приказа №441н от 2012 года такие заключения выдаются в течение 3 рабочих дней.

Для доступа к иным медицинским документам пациентам даются сроки ожидания в 30 рабочих дней. В исключительных случаях сроки продлевают дополнительно на 30 дней.

Иногда, получив свою медкарту, пациент узнает много интересного: что он проходил диспансеризацию, или к нему регулярно приходила для патронажа медсестра. Проверить, какие медуслуги пациенту оказывали по документам, и сколько они стоили для бюджета, можно через Госуслуги (по ст. 22 323-ФЗ и по Распоряжению Правительства №2521-р).

Копию медкарты пациент может в любой момент запросить в письменном виде. Отказать в этом ему не вправе.

Но иногда пациент, напротив, не хочет знать свой диагноз: об этом он должен предупредить врача, и тот может не раскрывать диагноз. Также на основании ст. 19 323-ФЗ пациент вправе самостоятельно выбрать перечень людей, которым доктор вправе рассказать о его диагнозе. Например, он может распорядиться о необходимости сообщить диагноз только супругу или указать перечень лиц, которым категорически нельзя сообщать о состоянии здоровья. Если пациент умирает или без сознания, то врач может сам сообщить близким родственникам или законным представителям о диагнозе или прогнозе.

Право на соблюдение врачебной тайны

На основании ст. 13, 19, 73, 79 323-ФЗ под врачебной тайной понимают любые сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента, которые врач не вправе сообщать посторонним. Например, врачу запрещено рассказывать о ВИЧ соседке или неизлечимом заболевании друга. Другой пример: если врач в палате на несколько мест обсуждает диагноз и анализы пациента в присутствии других, то это считается нарушением закона.

При нарушении прав пациента медицинским персоналом допускается взыскание материального и морального ущерба пациентом. Он также может обратиться в Следственный комитет для возбуждения уголовного дела.

Но в некоторых случаях разглашение сведений о состоянии здоровья – обязанность врача. Он может сообщить в правоохранительные органы о странных травмах, похожих на криминальные, или о состоянии здоровья ребенка – его родителям.

Врачи не вправе никому сообщать сведения о состоянии здоровья пациента без его согласия. Также они обязаны согласовывать все посещения с пациентом: без согласия могут пустить только близких родственников: родителей, братьев и сестер, детей, супруга.

С 15 лет дети могут самостоятельно принимать решения, связанные с их здоровьем. По этой причине сообщать родителям ребенка старше 15 лет о диагнозе без предварительного согласия пациента нельзя.

Право отказаться от медицинских манипуляций

На основании ст. 20 323-ФЗ и Приказа Минздрава №1177н в поликлинике, больнице или при вызове Скорой помощи перед любым вмешательством у пациента обязаны запросить добровольное согласие. Оно заполняется письменно, и его берут один раз перед совершением определенной манипуляции. Без письменного информированного согласия пациента не допускаются любые вмешательства, даже простой осмотр. Согласие подписывается в кабинете врача (не в регистратуре) после объяснения пациенту всех нюансов и возможных последствий вмешательства. В информированном согласии прописывается определенный вид вмешательства: согласиться на абстрактный перечень услуг без конкретики (например, анализ крови) нельзя.

Вмешательство без согласия допустимо только в жизнеугрожающих состояниях, при психических расстройствах, общественной опасности болезни, при паллиативной помощи или в целях экспертизы.

При дееспособности человек может не соглашаться на вмешательство: он вправе отказаться сдавать анализы, проводить осмотр или делать операцию. Врачи должны объяснить последствия, которые грозят при отказе от вмешательства. Но производить манипуляции насильно они не вправе.

Иногда медицинское учреждение может обратиться в суд для защиты прав ребенка. Например, если родители по личным или религиозным соображениям запрещают переливание крови.

Ребенок имеет право подписывать информированное согласие самостоятельно после достижения им 15 лет.

Если ребенку провели какую-либо медицинскую процедуру без согласия родителей, то последние могут подать жалобу в департамент здравоохранения и привлечь ответственных лиц к ответственности. Жалоба передается в уполномоченную инстанцию и подлежит рассмотрению в течение 30 дней.

В корректном оформлении информированного согласия заинтересован сам врач: без него медицинская организация не получит компенсацию по ОМС от пациента. Подписанное информированное согласие и ознакомление с возможными последствиями не означает, что с врача снимут ответственность за некачественно оказанные услуги.

Право на адвоката и священника

Пациент наделен правом пригласить адвоката или священника по ст. 19 323-ФЗ. Адвокат может потребоваться для защиты прав. Медицинский персонал не может без повода отказать пациенту в допуске юриста. Также пациент имеет правом наделить юриста доверенностью на получение сведений о состоянии здоровья.

В больницу можно пригласить священника для проведения религиозных обрядов. Но нужно учесть распорядок дня медицинского учреждения.

Право обжаловать действия медицинского персонала и на обращение в суд

При нарушении прав пациента он может подать официальную жалобу или подать в суд. Иногда это становится единственным способом для защиты и восстановления прав (по ст. 16, 40, 41 326-ФЗ, ст. 28 323-ФЗ). Например, если пациенту положены бесплатные лекарства, а их не выписывают, или он хотел бы сменить поликлинику, а ему не разрешают или же с него вымогают деньги за бесплатные обследования.

Жалобу можно направить главврачу, страховой компании, общественной организации, в прокуратуру, Росздравнадзор. В крайнем случае предстоит передача иска по месту жительства.

Право на компенсацию причиненного вреда

Эти права гарантированы ст. 98 323-ФЗ и нормами Гражданского кодекса, согласно ст. 1085, 1099. Врачи несут персональную ответственность за обследования, постановку диагноза и лечение. При неточном диагнозе и неправильном лечении в поликлинике пациенту будет причинен моральный вред, и он может его компенсировать.

Врачи несут ответственность за причиненный ущерб, в том числе за оказанные бесплатные услуги по ОМС. Компенсировать можно не только моральный вред, но и все расходы, понесенные в связи с неправильным лечением, включая расходы на неправильное лечение и исправление последствий, которые повлекло такое лечение. Например, ребенку выписали неподходящие лекарства, и он проходил потом платное лечение у другого специалиста. Компенсировать можно всю сумму лечения.

Медицинское учреждение и лечащий врач несут ответственность за следующее (и с них можно взыскать компенсацию за это):

1. Утраченный заработок (если пострадал ребенок, то компенсируется заработок родителей).
2. Расходы на дополнительное питание (если врачом была назначена специальная диета).
3. Покупка лекарств, протезирование.
4. Траты на оказанные услуги сиделки или сопровождающего.
5. Стоимость санаторно-курортного лечения.
6. Затраты на спецтранспорт и подготовительные мероприятия по получению другой профессии.

При некачественных услугах в частных клиниках пациент может вернуть деньги за некачественные услуги, уменьшить стоимость услуг, возместить убытки по причине утрате трудоспособности, компенсировать причиненный моральный вред, повторно пройти лечение.

По нормам законодательства пациент является потребителем платных медицинских услуг, и на него могут распространяться нормы Закона о защите прав потребителей. Он вправе, помимо компенсации вреда, взыскать с медучреждения штраф 50% за отказ добровольно удовлетворить требования.

Для того чтобы попробовать урегулировать ситуацию в досудебном порядке, изначально можно обратиться в страховую компанию. Но если эксперты от страховой в помощи или в оказании содействия в получении качественной услуги откажут, то можно попробовать решить проблему в судебном порядке. Исковое заявление подается в районный суд. Сроки исковой давности составляют не более 3 лет.

Таким образом, при обращении пациента за медицинской помощью он вправе рассчитывать на то, что его права будут соблюдены. В числе ключевых прав пациента можно выделить:

1. Право на смену врача и медицинского учреждения, оказывающего услуги по месту прикрепления.
2. Право не бесплатную комплексную диагностику в рамках диспансеризации.
3. Право на безопасную помощь в медицинском учреждении, оказывающем помощь в соответствующих санитарно-гигиенических условиях.
4. Право на получение помощи на всей территории РФ по ОМС.
5. Право на альтернативное врачебное мнение или сбор консилиума.
6. Право на обезболивание.
7. Право делать прививки или отказаться от них.
8. Право иметь сведения о своем диагнозе.
9. Право на соблюдение со стороны врача врачебной тайны.
10. Право на отказ от медицинских манипуляций.
11. Право на адвоката и священника.
12. Право на обжалование действий медицинского персонала.
13. Право на получение компенсации причиненного вреда.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Юрист, практика по гражданским и семейным вопросам

Приоритет интересов пациента и трудовые права медицинских работников

Приоритет интересов пациента и трудовые права медицинских работников.

&nbsp Что такое — приоритет интересов пациента, установленный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ и как он соотносится с трудовыми правами медицинских работников.

&nbsp Обратимся в начале к первоисточнику. Что же понимается под приоритетом интересов пациента? Согласно ст. 6 Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

---

&nbsp 1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

&nbsp 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

&nbsp 3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

&nbsp 4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

&nbsp 5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

&nbsp 6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

&nbsp Т.е. как мы видим, при реализации приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи не затрагиваются каким-либо образом трудовые права медицинских работников. Особо стоит отметить, что данный перечень носит исчерпывающий характер, следовательно, какие-либо иные пути реализации данного принципа не представляются возможными, например – нарушение трудовых прав медицинских работников.

&nbsp Идем далее. Согласно п. 13 ст. 2 Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. Т.е. медицинский работник является работником по смыслу трудового законодательства.

&nbsp Соответственно его трудовые права и обязанности устанавливаются и реализуются в соответствии с трудовым законодательством, а именно – Трудовым кодексом РФ и иными актами, содержащими нормы трудового права. Одним из таких актов, в свою очередь, будет являться Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, который в частности, устанавливает статус медицинского работника как лица, в трудовые обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

&nbsp На основании ст. 3 — 5 ТК РФ Нормы трудового права, содержащиеся в иных федеральных законах, должны соответствовать ТК РФ.

ВАЖНО

&nbsp В случае противоречий между ТК РФ и иным федеральным законом, содержащим нормы трудового права, применяется ТК РФ.

&nbsp Если вновь принятый федеральный закон, содержащий нормы трудового права, противоречит ТК РФ, то этот федеральный закон применяется при условии внесения соответствующих изменений в настоящий ТК РФ.

&nbsp Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ был принят значительно позже ТК РФ, но почему-то в ТК РФ забыли включить приоритет интересов пациента…Что же из этого следует? А то, что при реализации приоритета интересов пациента не следует нарушать трудовые права медицинских работников, поскольку в данном случае они защищены Трудовым кодексом РФ, да и приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется строго определенными путями.

&nbsp Что же это означает на практике? Например, рентгенолог, будучи единственным рентгенологом больницы, уходит домой после окончания своего рабочего времени, несмотря на то, что в приемный покой поступает пациент с травматическим повреждением, которому срочно необходимо сделать рентген. Один из вопросов, который возникает в данном случае – а будет ли являться отказ рентгенолога проводить рентгенологическое исследование за пределами продолжительности рабочего времени отказом в оказании медицинской помощи по смыслу ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ и нарушением приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи?

&nbsp Давайте сразу определимся с приоритетом. Вспомним пути его реализации, установленные ст. 6 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Единственное, за что можно зацепиться в данном случае – это п. 1, а именно соблюдение этических норм, но ни в одном источнике таковых норм, включая Этический кодекс российского врача не установлено, что врач обязан оказывать медицинскую помощь (а рентгенологическое исследование есть прямое медицинское вмешательство, сиречь – медицинская помощь по смыслу законодательства) вне своего рабочего места и за пределами продолжительности рабочего времени. Наоборот, ст. 25 Этического кодекса говорит о том, что врач имеет право на защиту своих прав и интересов, в том числе трудовых.

&nbsp Теперь собственно про отказ от медицинской помощи. В статье 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что отказ не допускается со стороны медицинского работника. А кто такой медицинский работник? Как уже писалось выше — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. Вот только трудовые (должностные) обязанности работника по смыслу ст. 91 ТК РФ заканчиваются вместе с его рабочем временем, и медицинский работник становится обычным гражданином, если конечно не захочет поработать сверхурочно, но это уже другая история. В этом случае обязанность по оказанию медицинской помощи (т.е. фактически – трудовая функция), на медицинском работнике не лежит, значит и об отказе в оказании медицинской помощи речи быть не может.

&nbsp Вот как-то так. Обращу внимание на то, что мной всего лишь приведено обоснование ничтожности соблюдения приоритета интересов пациента над нормами трудового законодательства. Как все это будет выглядеть на практике мы с Вами знаем не понаслышке, все равно ведь будут обвинять во всяческих нарушениях прав пациентов и прочее. Но очень надеюсь, что данный текст поможет отстоять свои права.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

3) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

4) организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

5) установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

6) создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

2. В целях реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Приоритет охраны здоровья детей

1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

3. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

4. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

5. Органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением определенных случаев.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Право на охрану здоровья

1. Каждый имеет право на охрану здоровья.

2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.



Защита и продвижение интересов пациентов Лицензирование поставщиков услуг NHS

Табачный сбор: консультация

Табачный сбор: консультация, декабрь 2014 г. Табачный сбор: консультация, декабрь 2014 г. Авторские права короны, 2014 г. Эта публикация находится под лицензией Open Government License v3.0, если не указано иное

Дополнительная информация

ИНВЕСТИЦИОННЫЕ ТРАСТОВЫЕ КОМПАНИИ: НАЛОГ

1 ИНВЕСТИЦИОННЫЕ ТРАСТОВЫЕ КОМПАНИИ: НАЛОГОВАЯ ОСНОВА Резюме 1.1 В бюджете на 2008 год объявлено, что правительство рассмотрит возможность адаптации налоговых правил для инвестиционных трастовых компаний, чтобы сделать инвестиции эффективными с точки зрения налогообложения Дополнительная информация

Следующие шаги к дому с нулевым выбросом углерода

Следующие шаги к домам с нулевым выбросом углерода Исключение для небольших участков Ноябрь 2014 г. Департамент по делам сообществ и местного самоуправления Авторские права короны, 2014 г. Авторское право на типографское оформление принадлежит короне.

Дополнительная информация

Кодекс регулирующих органов, июль 2013 г.

Июль 2013 г. Предисловие в осеннем заявлении 2012 г. Правительство объявило, что оно представит пакет мер по совершенствованию методов регулирования на переднем крае, таких как Фокус на правоприменении

Дополнительная информация

НДС: Скидки за своевременную оплату

НДС: Скидки за своевременную оплату Консультационный документ Дата публикации: 17 июня 2014 г. Дата окончания для комментариев: 9 сентября 2014 г. Предмет консультации: Объем этой консультации: выставление счетов-фактур по НДС и

Дополнительная информация

РЕФОРМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО АУДИТА

БРИФИНГ ЕС 14 МАРТА 2012 РЕФОРМА НОРМАТИВНОГО АУДИТА Оценка законодательных предложений В этом брифинге излагается наша первоначальная оценка законодательных предложений по реформированию обязательного аудита, опубликованных

Дополнительная информация

Поддержка собственности сотрудников

Поддержка сектора собственности сотрудников Июль 2013 г. Поддержка сектора собственности сотрудников Июль 2013 г. Авторское право короны 2013 г. Вы можете повторно использовать эту информацию (за исключением логотипов) бесплатно в любом формате

Дополнительная информация

Политика защиты данных

Версия политики защиты данных: V1 Ратифицировано: Исполнительным комитетом по оперативному управлению Дата ратификации: 26 сентября 2013 г. Имя и титул составителя / авторов: Крис Брэди, FOI, Data Protection and

Дополнительная информация

Реформа рынка электроэнергии:

Реформа рынка электроэнергии: консультации по операционным расходам компаний по низкоуглеродным контрактам и расчетной компании за электроэнергию в 2015/16 г. Ответ правительства январь 2015 г. Авторские права короны 2015 URN 15D / 001

Дополнительная информация

Закон о факторах собственности (Шотландия) 2011 г.

Закон о факторах собственности (Шотландия) 2011 года Кодекс поведения в отношении факторов собственности Проект для консультации Сентябрь 2011 года Закон о факторах собственности (Шотландия) 2011 года Кодекс поведения в отношении факторов собственности Проект для консультаций

Дополнительная информация

Игровой резерв казино

Консультации по вопросам игрового резерва в казино, май 2009 г. 1 Введение 1.1 Комиссия по азартным играм (Комиссия) включила в свои Лицензионные условия и Кодексы практики (LCCP) требование, чтобы все операторы казино

Дополнительная информация

Политика управления информацией

Краткое изложение политики управления информацией В этой политике описывается подход организации к управлению информацией и ее обработке. Это объясняет подотчетность и отчетность

Дополнительная информация

Квинсленд может продолжить работу

Программы департамента по сокращению бюрократических проволочек упростили и удешевили жителям Квинсленда работу и ведение бизнеса в штате.Программы сокращения бюрократизма также способствуют

Дополнительная информация

Принудительный предметный доступ (раздел 56)

ICO lo Принудительный доступ к субъектам (раздел 56) Содержание Закона о защите данных Введение … 2 Обзор 3 Уголовное преступление …. 3 Исключения и штрафы …. 7 Соответствующие записи ……. 8 Прочие соображения

Дополнительная информация

О чем это постановление

Статус страницы: юридически обязывающий Страница 1 из 11 Class Ruling Подоходный налог: Департамент планирования и развития сообществ, включая Управление по развитию (Виктория) Программа добровольного отъезда 2012-13 Начало

Дополнительная информация

Формирование налоговой политики: новый подход

Разработка налоговой политики: новый подход Июнь 2010 г. Разработка налоговой политики: новый подход Июнь 2010 г. Официальные версии этого документа напечатаны на 100% переработанной бумаге.Когда вы закончите с ним, пожалуйста, отправьте

на переработку. Дополнительная информация

Регулируемая ипотека. Март 2012 г.

Регулируемая ипотека Март 2012 г. 1 Введение С 31 октября 2004 г. регулируемые ипотечные контракты подлежат законодательному контролю под надзором Управления финансовых услуг («FSA»). По Разделу

Дополнительная информация

руководство по выплате студенческого кредита

Руководство Christian Workers Finance for Living по выплате студенческой ссуды Alan Hough Stewardship 1 Lamb s Passage, Лондон EC1Y 8AB t.020 8418 8880 эл. [email protected] ш. www.stewardship.org.uk/money

Дополнительная информация

Меморандум о взаимопонимании

Меморандум о взаимопонимании между органом пруденциального регулирования и органом пенсионного регулирования Цель и сфера действия 1. Настоящий Меморандум о взаимопонимании (МоВ) касается договоренностей о сотрудничестве

Дополнительная информация .

Межсекторальное институциональное исследование

Предпосылки . Медсестры отделений интенсивной терапии должны стремиться к развитию отношений сотрудничества с членами семей пациентов на основе их потребностей и помогать им справляться с их недугом. Целью этого исследования было выяснить, как медсестры воспринимают потребности членов семей пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии. Методы . Описательное перекрестное исследование было проведено в больнице медицинского колледжа Читвана среди всех 65 медсестер, работающих в отделениях интенсивной терапии.Этическое разрешение было получено Комитетом по надзору за медицинским колледжем Читвана. Данные были собраны с 27 марта по 25 апреля 2016 г. с использованием инвентаризации семейных потребностей в интенсивной терапии (CCFNI). Полученные данные были проанализированы с использованием описательной и логической статистики. Результаты . Это исследование показало, что средний возраст медсестер составлял 23,98 ± 4,05 года. Более половины медсестер прошли PCL по сестринскому делу (52,3%) и имели опыт работы в отделениях интенсивной терапии от 1 до 5 лет (58,5%). Медсестры оценили потребности в уверенности как наиболее важные со средним процентом (86.25%), затем следует потребность в информации (78,58%), потребность в комфорте (69,59%), потребность в близости (69%) и потребность в поддержке (64,13%). Из 45 потребностей семьи 81,5% медсестер считают, что знания о лечении пациентов очень важны для членов семьи. Замужние медсестры считали потребность в поддержке более важной, чем незамужние медсестры (p = 0,04), тогда как незамужние медсестры считали потребности в информации более важными, чем замужние (p = <0,01). Наблюдалась значительная разница в восприятии медсестрами потребности в уверенности в зависимости от этнической принадлежности (p = 0.009) и опыт интенсивной терапии (p = 0,04).

1. Введение

Семья является одной из основных ячеек общества и оказывает большое влияние на его членов. Когда член семьи заболевает, болезнь влияет на благополучие других членов семьи, вызывая изменения в жизни всей семьи. Критическое заболевание часто возникает без предупреждения, и у пациентов и их семей мало времени на подготовку. Если насущные потребности членов семьи могут быть удовлетворены, могут быть достигнуты желаемые последствия как для членов семьи, так и для пациентов.Чтобы удовлетворить потребности членов семьи, медсестры отделений интенсивной терапии должны уметь точно определять их потребности [1, 2]. Ежегодно в Соединенных Штатах примерно 20% всех случаев смерти происходит в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), и члены семьи страдают от того, что их забирают или отказывают в помощи. Многие пациенты не могут общаться из-за седации, искусственной вентиляции легких, спутанности сознания и коматозного состояния. Это приводит к тому, что большая часть бремени принятия решений и выбора лечения ложится на членов семей пациентов.Это может повлиять на членов семьи, увеличивая их уровень стресса и увеличивая риск психологических и физических симптомов [3].

В отделениях интенсивной терапии целый ряд оборудования, капельниц, лекарств и звуков становится незнакомым для публики, и это добавляет хрупкого эмоционального стресса семьям и друзьям госпитализированного пациента. Этот наплыв непредвиденных раздражителей часто вызывает у членов семьи чувство страха и бессилия [4]. Родственники переживают травматические переживания, когда члена семьи помещают в отделения интенсивной терапии, что является незапланированным и возникает в чрезвычайных ситуациях.Родственники психологически не готовы к критическому заболеванию своего пациента, и их жизнь становится дезорганизованной и нарушенной, что усиливает стресс у членов семьи [5, 6].

Уровень смертности пациентов в отделении интенсивной терапии составляет от 12 до 17%. В таком состоянии семье пациентов необходимо оказывать физическую и эмоциональную поддержку. Обязанность медсестер — предоставлять четкую и соответствующую информацию и проявлять сочувствие членам семьи. Семьи постоянно адаптируются к стрессовой ситуации, поэтому им необходима эмоциональная, информационная и инструментальная поддержка [7].Удовлетворение потребностей членов семей своих пациентов является важной частью и обязанностями врачей и медсестер отделений интенсивной терапии, которые стремятся облегчить боль и страдания родственников или близких друзей пациентов. Основная задача медсестер и врачей — предоставить членам семьи соответствующую, ясную и доброжелательную информацию, необходимую для участия в принятии решений о пациентах, которые не могут говорить за себя [8].

Медсестринский уход должен удовлетворять потребности не только пациента, но и всей семьи.Потребности пациентов в отделениях интенсивной терапии и их семей особенно усложняются физическими и эмоциональными потребностями. Семьи испытывают сильный стресс и тревогу, могут чувствовать себя беспомощными и неспособными справиться. Точная оценка их потребностей — один из первых шагов в предоставлении надлежащей помощи пациентам интенсивной терапии и их семьям [9]. Бедственное положение членов семьи вызвало большой интерес к семейной заботе. Был проведен ряд исследований для определения потребностей семьи в отделении интенсивной терапии.Используя Опросник семейных потребностей в интенсивной терапии (CCFNI), разработанный Molten в 1979 г. и пересмотренный Leske в 1991 г., большинство исследований подтвердили следующие основные потребности членов семьи, такие как потребности в информации, уверенности, поддержке, близости или близости и комфорте [ 10].

Удовлетворение потребностей родственников тяжелобольных пациентов может положительно повлиять на способность пациента справляться с ситуацией во время пребывания в больнице. Когда семьи испытывают стресс, они могут быть не в состоянии поддержать пациента и переложить стресс на пациента [11].Доступ к информации о состоянии пациентов и качественные отношения с медсестрами являются первоочередной потребностью для семей. Удовлетворение этих потребностей членов семьи является основной обязанностью врачей и медсестер отделений интенсивной терапии. Семьи ожидают от медицинских работников удовлетворения потребностей, которые обычно игнорируются или становятся вторичными по отношению к уходу за пациентом [12, 13]. Молтер (1979) провел исследовательское описательное исследование, чтобы выяснить потребности членов семей пациентов, находящихся в критическом состоянии, и выявил 45 потребностей членов семьи [14].

1.1. Цель исследования

Целью исследования было выяснить мнение медсестер о потребностях членов семьи в отделении интенсивной терапии и выявить разницу между восприятием медсестрами потребностей членов семьи с социально-демографическими переменными.

2. Методы

2.1. Дизайн и период исследования

Институциональное описательное поперечное исследование было проведено с 27 марта по 25 апреля 2016 г.

2.2. Область исследования

Исследование проводилось в отделениях интенсивной терапии учебной больницы Медицинского колледжа Читвана (CMCTH), Бхаратпур, Читван, которая является одной из крупнейших районных больниц общего профиля Читвана с общим населением около 20000 стационарных пациентов с 3500 пациентами. пациенты в отделениях интенсивной терапии в 2015 г. (CMCTH, 2015).В этой больнице есть отделения интенсивной терапии, Neuro ICU, CCU и HDU в качестве отделений интенсивной терапии на 73 койки и занимаются всеми видами заболеваний. В выборку данного исследования вошли все медсестры, работающие в отделениях интенсивной терапии. Всего в отделениях интенсивной терапии работало 65 медсестер.

2.3. Участники

Участниками были все работающие медсестры с опытом работы более шести месяцев в отделениях интенсивной терапии в CMCTH.

2.4. Инструмент

Самостоятельно заполняемый опросник использовался для определения социально-демографических характеристик и оценки потребностей членов семьи, стандартный инструмент был заимствован из Опроса семейных потребностей в критических состояниях (CCFNI), который был разработан Молтером (1979) и пересмотрен Леске (1991). .CCFNI состоит из 45 заявлений о потребностях, которые были оценены по шкале Лайкерта от 1 до 4 в зависимости от их важности: 1 = не важно, 2 = немного важно, 3 = важно и 4 = очень важно. Общий балл был рассчитан путем сложения баллов по каждому из 45 пунктов. Минимальный балл составлял 45, а максимальный — 180. 45 заявлений о потребностях CCFNI были разделены на пять подшкал: потребности в поддержке (14 потребностей), потребности в информации (9 потребностей), потребности в близости и близости (9 потребностей), потребности в уверенности (7 потребностей) и потребности в комфорте (6 потребностей).

Действительность и надежность инструмента CCFNI задокументированы. Коэффициент альфа Кронбаха английской версии CCFNI составил 0,90 (Leske, 1991), что свидетельствует о высокой степени внутренней согласованности. Инструмент прошел валидацию в разных культурах и на разных языках. Однако достоверность содержания инструмента в непальском контексте была установлена ​​путем консультаций с экспертами в соответствующей области и консультантом по исследованиям, а также путем обзора соответствующей литературы. Надежность непальской версии CCFNI была рассчитана с использованием данных предварительного тестирования шести аналогичных участников в отделении интенсивной терапии учебной больницы Колледжа медицинских наук, Читван.Был вычислен коэффициент альфа Кронбаха, который составил 0,80 среди 45 элементов потребностей, которые показали высокую степень внутренней согласованности.

2,5. Методы сбора данных

Полуструктурированный и предварительно протестированный вопросник для самостоятельного заполнения использовался для получения данных от участников исследования.

2.6. Обеспечение качества данных

Для обеспечения качества данных использовались различные подходы. Сначала была предоставлена ​​адекватная ориентация для сбора данных. После этого 10% анкеты были предварительно протестированы на медсестрах, имеющих аналогичные характеристики с исследуемым населением в аналогичной области Колледжа медицинских наук и учебной больницы (CMSTH).После предварительного тестирования некоторые вопросы были изменены.

2.7. Обработка и анализ данных

Данные были тщательно проверены на точность, полноту и последовательность. Собранные данные были систематизированы, закодированы и введены в EPI data 3.1 и экспортированы в Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20 для анализа. Результаты были представлены в виде частот и процентов с помощью таблиц.

2,8. Этическое рассмотрение

Этическое разрешение было получено от институционального комитета по надзору (CMC-IRC).Весь процесс начался после получения письма-одобрения от Колледжа медсестер, Медицинского колледжа Читвана и этического разрешения от институционального наблюдательного совета. Кроме того, исследователь представил одобренное предложение вместе с письменным запросом из колледжа медсестер, Медицинский колледж Читвана, в учебную больницу Медицинского колледжа Читвана, Читван, для сбора данных. Разрешение на сбор данных было предоставлено директором больницы CMCTH.

3. Результаты исследования

Таблица 1 показывает, что среди 65 медсестер большинство (92.3%) участников относились к возрастной группе 20–29 лет, и почти все (98,5%) были женщинами. Большинство (70,8%) участников не состояли в браке. Аналогичным образом 76,9% принадлежали Брахману / Чхетри Далиту. Большинство участников (95,4%) были индуистами, за которыми следовали буддисты 4,6%. Более половины (52,3%) были медсестрами PCL и 23,1% были BN. Более половины (52,3%) работали в отделениях интенсивной терапии. Что касается опыта участников, то большинство (72,3%) участников имели общий профессиональный стаж от 1 до 5 лет и аналогично более половины (58.5%) имели опыт работы в реанимационных отделениях от 1 до 5 лет. Большинство участников (92,3%) не прошли обучение интенсивной терапии и только 7,7% прошли обучение. Среди них, прошедшие курс интенсивной терапии, 60% прошли обучение год назад.

Переменные Частота Процент Возраст (в годах) 20-29 60 92.3 ≥30 5 7,7 Пол Мужской 1 1,5 Женский 64 98,5 Семейное положение Женат 19 29,2 Не женат 46 70.8 Этническая группа Далит 4 6,2 Джанаджати 11 16,9 Брахман / Чхетри 50 76,9 Религия Индуистская 62 95,4 Буддистская 3 4.6 Профессиональная квалификация Pcl медсестер 34 52,3 BN 15 23,1 B.Sc медсестер 16 24,6 Клиническая область работы ОИТ 34 52,3 CCU 11 16.9 HDU 8 12,3 Neuro ICU 12 18,5 Общий профессиональный опыт (в годах) <1 14 21,6 1-5 47 72,3 ≥ 6 4 6,1 Общий стаж работы в отделении интенсивной терапии (в годах) <1 25 38.5 1-5 38 58,5 ≥ 6 2 3,0 Обучение критическому уходу Да 5 7,7 Нет 60 92,3 Если да, то время обучения (n = 5) <1 год 3 60.0 ≥1 год 2 40,0

Таблица 2 показывает, что среди 65 респондентов большинство участников (80%) не имели в прошлом родственников поступили в реанимационное отделение, а у 20 родственников в реанимационное отделение. Среди них, у которых в анамнезе были родственники, госпитализированные в реанимационное отделение, большинство (84,6%) имели членов семьи, поступивших также до 1-5 лет, и 38.46% имели отца, госпитализированного в отделение интенсивной терапии в последние дни.

Переменные Частота Процент Прошлый анамнез родственников, госпитализированных в отделения интенсивной терапии Да 13 20.0 Нет 52 80,0 Если да, то при поступлении (n = 13) 1 — 5 лет назад 11 84,6 ≥ 6 лет назад 2 15,4 Отношения с пациентами (n = 13) Отец 5 38,46 Мать 2 15.39 Дед 1 7,69 Бабушка 3 23,07 Старшая мать 2 15,39

9000ts2 Таблица деп. что из 45 индивидуальных потребностей наиболее важными пятью потребностями, по мнению медсестер, были следующие: «Потребности в том, какое лечение получает пациент, были наивысшим приоритетом со средним значением и стандартным отклонением 3.82 ± 0,39 с последующим объяснением условий, причин для различных процедур, знанием подробностей прогресса пациента и получением подробной информации о пациенте со средним значением и стандартным отклонением каждого ».

Потребности членов семьи Ответы Ранг Среднее ± SD Знание о лечении пациентов 1 3.82 ± 0,39 Объяснение окружающей среды 2 3,80 ± 0,44 Причина для различных процедур 3 3,74 ± 0,47 Знание подробностей о прогрессе пациента 4 3,72 ± 0,51 Получать ежедневную информацию о пациенте 5 3,71 ± 0,45

В таблице 4 показано, что пять наименее важных потребностей, по мнению медсестер, были следующими: « посещение пациента в любое время было наименее важной потребностью, за которой следовало побыть одному в любое время, иметь другого человека с родственниками в отделении интенсивной терапии, наличие священнослужителей в больнице и говорить о негативных чувствах со средним значением и стандартным отклонением каждого ».

Потребности членов семьи Ответы Рейтинг Среднее ± SD Разговор о негативных чувствах 41 1,82 ± 0,84 Наличие священнослужителей в больнице 42 1.63 ± 0,82 Иметь другого человека с родственниками в отделении интенсивной терапии 43 1,60 ± 0,88 В любое время быть один 44 1,48 ± 0,75 Посетить пациента в любое время 45 1,34 ± 0,69

Таблица 5 показывает, что средний процент был рассчитан по пяти подшкалам CCFNI. Подшкалы уверенности получили наивысший рейтинг (86.25%), а подшкала поддержки оценила самые низкие (64,13%) потребности членов семьи, по мнению медсестер.

Субшкалы потребностей членов семьи Ответы Рейтинг Процент Потребности в подтверждении 1 86.25% Потребности в информации 2 78,58% Потребности в комфорте 3 69,59% Потребности в близости 4 69.00% Потребности в Поддержка 5 64,13% Всего

В таблице 6 показано, что существовала значительная разница в восприятии потребностей в поддержке с семейным положением респондентов ( р, = 0.049), в которых замужние медсестры считали потребность в поддержке более важной, чем незамужние медсестры. Аналогичным образом наблюдалась статистически значимая разница в восприятии потребностей в информации с учетом семейного положения (), в котором незамужние медсестры считали потребности в информации более важными, чем замужние медсестры.

Переменные No. Восприятие потребностей членов семьи Среднее значение SD Потребности в поддержке Потребности в информации Потребности в близости Потребности в уверенности Потребности в комфорте Возраст (в годах) 20-29 60 34.56 ± 5,01

.