Большая Медицинская Энциклопедия. Прогестерон мед


Медицинская энциклопедия - прогестерон

Прогестерон (Progesteronum; список Б) — гормон желтого тела. Для лечебных целей получают путем синтеза. Применяют при функциональной недостаточности желтого тела: дисфункциональных маточных кровотечениях, недоразвитии половых органов, привычном и угрожающем выкидыше, бесплодии (по схеме). Высшая разовая и суточная доза прогестерона в мышцы 0,025 г (2,5 мл 1% или 1 мл 2,5% раствора). Прогестерон не следует применять при беременности более 37 недель.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% раствора в масле. Сохраняют в защищенном отсвета месте.

См. также Половые гормоны.

Прогестерон образуется в основном в желтом теле (временно функционирующая железа внутренней секреции, возникающая циклически из стенок фолликула после овуляции). Помимо желтого тела, прогестерон находится в экстрактах плаценты, коры надпочечников и семенников. Кора надпочечников и семенники продуцируют прогестерон как промежуточный продукт биосинтеза кортикостероидов и мужского полового гормона. Прогестерон образуется лютеиновыми клетками желтого тела. По современным данным, прогестерон в небольших количествах продуцируется клетками зернистого слоя фолликула до овуляции и образования желтого тела.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, так как он избирательно действует на эндометрий матки, вызывая прегравидные изменения. Под влиянием прогестерона в эндометрии происходят разрастания, сходные с теми, которые наблюдаются на ранних стадиях беременности. Прогестерон сенсибилизирует эндометрий и в ответ на раздражение, вызванное яйцеклеткой, происходит разрастание децидуальной ткани матки и ворсинок хориона, приводящее к имплантации яйца и образованию плаценты. Сенсибилизированный прогестероном эндометрий реагирует на механическое раздражение, вызванное любым посторонним телом. Так, прошивание нитки через ткани матки или введение в полость стеклянной бусинки вызывает разрастание децидуальной ткани и образование децидуомы или плацентомы. Прогестерон уменьшает сокращение мышечного слоя матки в ответ на окситоцин. Это обусловлено увеличением концентрации натрия и уменьшением калия в мышечных клетках матки под влиянием прогестерона.

Существует известный синергизм между прогестероном и эстрогенами. Эстрогены вызывают пролиферативные изменения в матке, на фоне которых возникают прегравидные разрастания под влиянием прогестерона. Без предварительного введения эстрогена прогестерон неэффективен. Продуктом обмена прогестерона является прегнандиол. Он обнаруживается в моче и по его концентрации можно судить о функциональной активности желтого тела и обмене прогестерона. Большие дозы прогестерона обладают андрогенным действием (стимулируют рост мужских добавочных половых желез и их секреции). Вероятно, андрогенное действие прогестерона является лишь фармакологическим эффектом, так как оно вызывается только большими количествами гормона.

Прогестерон (Progesteronum; синоним: Lutocyclin, Progestin, Proluton) — гормон желтого тела яичника, получаемый путем синтеза 4-прегнен-3,20-дион. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из состояния пролиферации, вызываемой эстрогенными гормонами, в секреторное состояние (см. Половые гормоны). После оплодотворения яйцевой клетки прогестерон способствует сохранению беременности, поддерживая состояние слизистой оболочки матки, обеспечивающее развитие плода.

Показан при дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, гипоолигоменорее, альгоменорее, предменструальной мастодинии, бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, привычном и угрожающем выкидыше. При дисфункциональных маточных кровотечениях вводят внутримышечно по 5—10 мг ежедневно в течение 6—8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то введение прогестерона начинают спустя 12—15 дней. При нарушениях менструального цикла, предменструальной мастодинии, бесплодии прогестерон применяют курсами по 5 мг в день или по 10 мг через день в течение 8—10 дней, предшествующих менструации. При аменорее курсы инъекций прогестерона чередуют с применением эстрогенных препаратов. При привычном и угрожающем выкидыше применение прогестерона начинают возможно раньше и продолжают до полного исчезновения симптомов угрожающего выкидыша, а при привычном выкидыше — до IV месяца беременности; доза — по 5—10 мг ежедневно или через день.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора. См. также Гормональные препараты.

www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

ПРОГЕСТЕРОН — Большая Медицинская Энциклопедия

ПРОГЕСТЕРОН (прегн-4-ен-3,20-дион) — стероидный гормон, синтезируемый желтым телом яичника, корковым веществом (корой) надпочечников, семенными пузырьками и плацентой; препараты прогестерона И некоторых его синтетических аналогов используются в качестве лекарственных средств. Определение содержания П. в крови или определение содержания его основного метаболита — прегнандиола в моче имеет большое диагностическое значение, особенно при невынашивании беременности и бесплодии.

П. относится к С21-стероидам и имеет следующую хим. структуру:

П. был выделен в 1928 г. Корнером (G. W. Corner) и Алленом (W. М. Allen) из желтого тела яичников свиньи, а в 1934 г. синтезирован А. Бутенандтом.

Биосинтез П. происходит в яичниках (см.)— лютеиyовых клетках желтого тела (см.), плаценте (см.) и протекает через общие для всех С21-стероидов стадии: холестерин —> 20, 22-диоксихолестерин —> прегненолон —> прогестерон. Образование П. в яичниках вне беременности (см.) регулируется лютеинизирующим гормоном (см.), а при беременности — хорионическим гонадотропином (см.). Максимальная суточная продукция П. в лютеиновую фазу менструального цикла (см.) составляет 10—20 мг, а во время беременности увеличивается в 9—10 раз. Скорость метаболического клиренса (см.) П. составляет 2400 л в сутки. Метаболизм П. протекает преимущественно в печени с образованием целого ряда биологически неактивных производных, основным из которых является прегнандиол. Установлено, что 50—60% вводимого в организм П. экскретируется с мочой в виде метаболитов.

Биол, эффект П. осуществляется по общему для всех стероидных гормонов (см.) механизму. П. взаимодействует со специфическими цитоплазматическими белковыми рецепторами, образовавшийся комплекс переносится в ядро клетки и активирует определенные структуры хроматина (см.). В результате происходит стимуляция синтеза специфических белков и изменение функционального состояния органов-мишеней.

П. участвует в регуляции циклической трансформации эндометрия. Под влиянием П. происходит секреторное преобразование эндометрия в лютеиновой фазе менструального цикла, а также функциональные изменения в маточных трубах (см.), влагалище (см.) и эпителии молочных желез (см. Молочная железа). Одной из основных физиол, функций П. является торможение сократительной функции миометрия, особенно во время беременности. Снижение секреции П. желтым телом (вне беременности) приводит к недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла и к неполноценной секреторной трансформации эндометрия. Установлено, что простагландин F2альфа угнетает образование П. в зернистых клетках фолликула, а простагландин Е2 стимулирует образование в них П.

Содержание П. в крови в первую фазу менструального цикла — фолликулиновую фазу — составляет 0,4—0,8 нг/мл, а в лютеиновую фазу — от 3 до 30 нг/мл (в зависимости от дня цикла). В период максимальной активности желтого тела (18—23-й дни нормального 28-дневного менструального цикла) содержание П. в крови ниже 7 нг/мл свидетельствует о гормональной недостаточности желтого тела. В результате возникает относительная гипер-эстрогенемия, что сопровождается развитием таких гормонально-зависимых заболеваний, как полипоз эндометрия, эндометриоз (см.), миома матки (см.), дисгормональные гиперплазии молочных желез и др. Наряду с этим при нарушении созревания фолликула может наблюдаться ановуляция (см. Ановуляторный цикл), вследствие чего желтое тело не образуется и синтеза П. не происходит, что вызывает появление монофазного цикла с развитием гиперпластических процессов различной степени выраженности в органах-мишенях.

При нормально текущей беременности содержание П. в крови возрастает от 15 до 25 нг/мл в первом триместре и к концу беременности может достичь 200 нг/мл. Во время первого триместра беременности снижение образования П. желтым телом может привести к прерыванию беременности — выкидышу.

Определение П. основано на принципе насыщающего анализа с применением радиоиммунологических методов или конкурентного связывания белками.

Препараты прогестерона

Препараты прогестерона назначают в леч. целях при различных заболеваниях, генез которых связан с его дефицитом. Для клин. применения используют сам П., оксипрогестерона капронат, ацетоксипрогестерон и ряд других синтетических аналогов П., напр, прегнин (см.), и другие прогестины (см.).

Прогестерон (Progesteronum) представляет собой белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, несколько лучше растворимый в растительных маслах и хорошо — в спирте.

При дисфункциональных маточных кровотечениях (см.) в результате ановуляции или неполноценной лютеиновой фазы П. назначается внутримышечно с 16—18-го дня менструального цикла в течение 6—8 дней по 1 мл в виде 1% масляного р-ра. Подобная схема введения П. может применяться при лечении эндометриоза, дисгормональных заболеваний молочных желез и для профилактики полипоза и гиперплазии эндометрия. Однако для лечения этих патол, состояний предпочтение отдается синтетическим прогестинам, которые в 10—15 раз эффективнее.

П. выпускают в виде 1% и 2,5% масляных р-ров в ампулах по 1 мл.

Оксипрогестерона капронат является препаратом П. пролонгированного действия. От П. отличается присутствием остатка капроновой к-ты у С17 -атома и по сравнению с П. обладает более медленным эффектом, что часто затрудняет его использование при терапии дисфункциональных маточных кровотечений и некоторых других гинекол. заболеваний, требующих неотложной помощи. В зависимости от вводимой дозы эффект оксипрогестерона капроната длится от 7 дней до 2 нед. Наиболее широкое применение в клин, практике оксипрогестерона капронат получил при лечении рака тела матки; в этом случае его вводят по 500 мг внутримышечно ежедневно, на курс 8—10 г. При дисфункциональных маточных кровотечениях на 16—18-й день менструального цикла однократно вводят 1—2 мл 12,5% р-ра оксипрогестерона капроната. Выпускают оксипрогестерона капронат в виде 6,5%, 12,5% и 25% масляных р-ров в ампулах по 1 мл.

Препаратом П. для приема внутрь является ацетоксипрогестерон, близкий к оксипрогестерона капронату по свойствам и показаниям к применению. Его назначают в виде таблеток по 0,005 г под язык. Эти таблетки не разрушаются в полости рта и поэтому оказывают продолжительное резорбтивное действие.

Хранят препараты П. и его синтетических аналогов в защищенном от света месте; сп. Б.

Как правило, препараты П. не оказывают побочного действия на организм женщины, однако следует считаться с их определенной андрогенной активностью, что может отрицательно сказаться на развитии плода, вызывая у него нарушения в формировании мочеполовой системы, в т. ч. яичников. П. является антагонистом альдостерона (см.), поэтому резкая отмена препаратов П. может в ряде случаев вызвать явления гиперальдостеронизма (см.).

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н, А. Юдае-ва, с. 171 и др., М., 1976; Гинекологическая эндокринология, под ред. К. Н. Жма-кина, с. 26 и др., М., 1980; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 599, М., 1977; Розен В. Б. Основы эндокринологии, с. 41 и др., М., 1979; Розен В. Б. и Смирнов А. И. Рецепторы и стероидные гормоны, с. 27 и др., М., 1981; Regulation of human fertility, ed. by E. Diszfalusy, Copenhagen, 1977.

И. А. Мануйлова, H. Д. Фанченко; Д. H. Самойлов (фарм.).

xn--90aw5c.xn--c1avg

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Прогестерона.

Уровень Прогестерона

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается как у женщин (яичниками), так и у мужчин (яичками). Функции этого гормона связаны с половой сферой, иногда его называют гормоном беременности, так как у прекрасной половины человечества он готовит стенку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В разном возрасте и в разные фазы менструального цикла у женщин в крови содержится разное количество прогестерона. Во время первой фазы цикла уровень гормона растет и во время овуляции достигает наивысшего показателя. При наступлении беременности после овуляции уровень прогестерона увеличивается и обеспечивает условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если беременность не произошла, то уровень гормона понижается до уровня при овуляции, что приводит к наступлению менструации.

Прогестерон при беременности

Этот гормон при беременности имеет немаловажное значение. В этот период уровень прогестерона увеличивается в 15 раз и это нормально. В каждом триместре ожидания ребенка уровень гормона разный и определять его нет необходимости, если беременность протекает нормально. Но если врач подозревает нарушения гормонального фона, то нужно будет сдать анализ на прогестерон. Пониженный уровень прогестерона может говорить о задержке внутриутробного развития, перенашивании беременности, недостаточной функции плаценты или желтого тела. Высокий уровень прогестерона также представляет риск для плода и может говорить об отклонениях в развитии плаценты или о кисте желтого тела. Корректировки требуют оба состояния, и изменять уровень этого гормона могут некоторые лекарственные препараты.

Уколы Прогестерона

Инъекции этого гормона применяют при отсутствии овуляции, предменструальном синдроме, невынашивании беременности, маточных кровотечениях, фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность курса и дозировку определяет врач. Синтетический прогестерон выпускается в ампулах по 1 мл в виде 1% и 2,5% растворов. Уколы делают подкожно или внутримышечно, для этого согрейте ампулу и наберите лекарство в шприц. Для сохранения беременности уколы прогестерона надо делать каждый день до того, пока не исчезнут симптомы, которые указывают на возможность выкидыша. Для лечения дисфункционального маточного кровотечения в течение 1 недели делайте инъекции по 5-10 мг прогестерона. При привычном выкидыше необходимо начинать делать инъекции с самых ранних сроков и до конца первого триместра (по 1 ампуле 2,5% раствора).

Прогестерон: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Прогестерон (Progesteronum)

Фармакологическоедействие:

Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика: После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания кприменению:

Аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).

Способ применения:

Режим дозирования индивидуальный. Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005-0,015 г (5-15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на 3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным (больным, у которых сильно снижен уровень гемоглобина в крови) рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.При гипогенитализме (недоразвитии половых органов) и аменорее лечение начинают с эстрогенных препаратов (см. Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон.Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.Со стороны обмена веществ: отеки.Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) - тошнота, рвота.Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) - снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.Со стороны ЦНС: редко (при длительном применении) - головная боль, депрессия.

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит, тромбоэмболические заболевания, вагинальные кровотечения не установленного генеза, карцинома молочной железы (за исключением случаев, при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания).

Применение при нарушениях функции печени: Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, гепатите. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек: Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции почек.

Особые указания: С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

Уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Беременность:

В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого телаПрогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом не описаны.

Форма выпуска:

Ампулы по 1 мл 1% и 2,5% раствора в масле в упаковках по 10 штук.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Состав:

В 1 мл раствора содержится 10 или 25 мг препарата прогестерона. Вспомогательные вещества: бензилбензоат, оливковое масло.

medhall.ru

Прогестерон (Progesteronum)

Прогестерон (Progesteronum; список Б) — это гормон желтого тела. Для лечебных целей получают путем синтеза. Применяют при функциональной недостаточности желтого тела: дисфункциональных маточных кровотечениях, недоразвитии половых органов, привычном и угрожающем выкидыше, бесплодии (по схеме). Высшая разовая и суточная доза прогестерона в мышцы 0,025 г (2,5 мл 1% или 1 мл 2,5% раствора). Прогестерон не следует применять при беременности более 37 недель.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% раствора в масле. Сохраняют в защищенном отсвета месте.

См. также Половые гормоны.

Прогестерон образуется в основном в желтом теле (временно функционирующая железа внутренней секреции, возникающая циклически из стенок фолликула после овуляции). Помимо желтого тела, прогестерон находится в экстрактах плаценты, коры надпочечников и семенников. Кора надпочечников и семенники продуцируют прогестерон как промежуточный продукт биосинтеза кортикостероидов и мужского полового гормона. Прогестерон образуется лютеиновыми клетками желтого тела. По современным данным, прогестерон в небольших количествах продуцируется клетками зернистого слоя фолликула до овуляции и образования желтого тела.

Прогестерон часто называют гормоном беременности, так как он избирательно действует на эндометрий матки, вызывая прегравидные изменения. Под влиянием прогестерона в эндометрии происходят разрастания, сходные с теми, которые наблюдаются на ранних стадиях беременности. Прогестерон сенсибилизирует эндометрий и в ответ на раздражение, вызванное яйцеклеткой, происходит разрастание децидуальной ткани матки и ворсинок хориона, приводящее к имплантации яйца и образованию плаценты. Сенсибилизированный прогестероном эндометрий реагирует на механическое раздражение, вызванное любым посторонним телом. Так, прошивание нитки через ткани матки или введение в полость стеклянной бусинки вызывает разрастание децидуальной ткани и образование децидуомы или плацентомы. Прогестерон уменьшает сокращение мышечного слоя матки в ответ на окситоцин. Это обусловлено увеличением концентрации натрия и уменьшением калия в мышечных клетках матки под влиянием прогестерона.

Существует известный синергизм между прогестероном и эстрогенами. Эстрогены вызывают пролиферативные изменения в матке, на фоне которых возникают прегравидные разрастания под влиянием прогестерона. Без предварительного введения эстрогена прогестерон неэффективен. Продуктом обмена прогестерона является прегнандиол. Он обнаруживается в моче и по его концентрации можно судить о функциональной активности желтого тела и обмене прогестерона. Большие дозы прогестерона обладают андрогенным действием (стимулируют рост мужских добавочных половых желез и их секреции). Вероятно, андрогенное действие прогестерона является лишь фармакологическим эффектом, так как оно вызывается только большими количествами гормона.

Прогестерон (Progesteronum; синоним: Lutocyclin, Progestin, Proluton) — гормон желтого тела яичника, получаемый путем синтеза 4-прегнен-3,20-дион. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из состояния пролиферации, вызываемой эстрогенными гормонами, в секреторное состояние (см. Половые гормоны). После оплодотворения яйцевой клетки прогестерон способствует сохранению беременности, поддерживая состояние слизистой оболочки матки, обеспечивающее развитие плода.

Показан при дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, гипоолигоменорее, альгоменорее, предменструальной мастодинии, бесплодии, связанном с недостаточностью желтого тела, привычном и угрожающем выкидыше. При дисфункциональных маточных кровотечениях вводят внутримышечно по 5—10 мг ежедневно в течение 6—8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то введение прогестерона начинают спустя 12—15 дней. При нарушениях менструального цикла, предменструальной мастодинии, бесплодии прогестерон применяют курсами по 5 мг в день или по 10 мг через день в течение 8—10 дней, предшествующих менструации. При аменорее курсы инъекций прогестерона чередуют с применением эстрогенных препаратов. При привычном и угрожающем выкидыше применение прогестерона начинают возможно раньше и продолжают до полного исчезновения симптомов угрожающего выкидыша, а при привычном выкидыше — до IV месяца беременности; доза — по 5—10 мг ежедневно или через день.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора. См. также Гормональные препараты.

Прогестерон (Progesteronum) синонимы: прогелан (Progelan), прогестероид (Progesteroid), прогестин (Progestin) — 4-прегнен-3,20-ди-он. Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе и жирах. Температура плавления 127— 129°. Синтетический препарат. Обладает биологическим и лечебным действием естественного гормона желтого тела. Уменьшает возбудимость мускулатуры матки и труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, образующимся после овуляции на месте созревшего и лопнувшего фолликула. Начиная с 4—5-го месяца беременности, прогестерон вырабатывается и в плаценте. Гормон можно выделить и из коры надпочечников.

Прогестерон проявляет свое действие на слизистую оболочку матки только после того, как она в достаточной степени подготовлена воздействием эстрогенных гормонов. Это действие выражается в переходе пролиферирующего, т. е. находящегося под влиянием эстрогенных гормонов, эндометрия в секреторный, прегравидный; под влиянием же прогестерона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации оплодотворенного яйца, в дальнейшем прогестерон поддерживает питание и развитие зародыша. Прогестерон ослабляет сократительную силу матки, которая зависит от питуитрина, и стимулирует развитие молочных желез.

Развитие прегравидного эндометрия происходит под влиянием прогестерона в течение первых суток после овуляции, когда начинает функционировать желтое тело, выделяющее прогестерон. Если оплодотворение не наступает, то через 7—10 дней происходит отторжение слизистой матки — наступает менструация.

Изучение сокращений матки во время различных фаз менструального цикла показало, что с момента овуляции, когда уровень прогестерона в крови повышен, сократительная способность матки резко снижается. Эти наблюдения полностью совпадают с экспериментальными данными, указывающими, что обработанные прогестероном кусочки матки крольчихи перестают реагировать сокращением на такой сильный раздражитель, как питуитрин. Прекращение поступления прогестерона (удаление желтого тела в ранние периоды беременности) вызывает у экспериментальных животных рассасывание эмбриона или выкидыш. Опытами с удалением желтого тела установлено, что прогестерон тормозит наступление овуляции во время беременности.

Следовательно, физиологическое действие прогестерона проявляется в подготовке матки к имплантации оплодотворенного яйца, торможении овуляции на протяжении всей беременности и торможении маточных сокращений, а также развитии молочных желез в предродовом периоде.

Прогестерон выделяется с мочой во второй половине менструального цикла и в период беременности в виде соединения с натрием и глюкуроновой кислотой. Это соединение носит название прегнандиола и начинает выделяться с мочой в пределах 48 часов после овуляции — обычно на 16-й день 28-дневного менструального цикла. Прегнандиол исчезает из мочи за 24—48 часов до начала менструации. Во время беременности уровень прегнандиола в моче постепенно нарастает: в первые 4 месяца беременности выделяется с мочой 0,005—0,01 прегнандиола в сутки, К пятому месяцу беременности суточное выделение прегнандиола с мочой достигает 0,025. Затем уровень прегнандиола нарастает более медленно и достигает к девятому месяцу беременности 0,05—0,055 в сутки.

Полагают, что в течение первых четырех месяцев беременности прогестерон образуется в желтом теле, а позднее, особенно с постепенной инволюцией желтого тела,— в плаценте.

Метод определения прогестерона основан на получении специфической реакции слизистой оболочки матки только что кастрированной половозрелой или инфантильной крольчихи, получавшей предварительно эстрогенные вещества.

За единицу действия прогестерона принимается минимальное количество его, которое вызывает характерные для прегравидности изменения слизистой матки крольчихи. Активность прогестерона выражается в кроличьих единицах (КЕ).

Показания. Дисфункциональные маточные кровотечения. Альгоменорея. Аменорея. Бесплодие у женщин с нормальным менструальным циклом, но с функциональной недостаточностью желтого тела. Привычный и угрожающий выкидыш.

Способ введения. Подкожный или внутримышечный. Вводится прогестерон в масляном растворе.

При аменорее лечение начинают с назначения эстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферацию эндометрия (фолликулин, диэтилстильбэстрол, синестрол в течение 2—3 недель в общей дозе исходя из расчета 150 000—400 000 ЕД фолликулина). После окончания введения эстрогенов назначают прогестерон по 5 мг ежедневно в течение 6—8 дней. При наличии показаний курс лечения повторяется 2—3 раза. При дисменорее прогестерон назначается за 6—8 дней до менструации ежедневно в течение 4—8 дней по 5 мг. При функциональных маточных кровотечениях под влиянием прогестерона наступает отторжение гиперплазированного эндометрия и кровотечение прекращается.

Прогестерон вводят в мышцы по 0,005—0,01 ежедневно в течение 6—8 дней. Курс лечения при необходимости повторяется 3—4 раза через 15—20 дней после прекращения кровотечения до тех пор, пока не установится нормальный менструальный цикл. После 6—8-дневного лечения кровотечение может остановиться не сразу, а только через несколько дней.

При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно усилиться. Резко анемизированным больным предварительно переливают кровь. При альгоменорее лечение начинают за 6—8 дней до менструации. Прогестерон вводят ежедневно по 0,003— 0,005 в течение 4—6 дней. При альгоменорее, связанной с недоразвитием матки, лечение прогестероном можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов.

При склонности к привычному выкидышу прогестерон назначают сразу же, как только определена беременность, и продолжают до четвертого месяца беременности. 2—3 раза в неделю вводят по 0,005 прогестерона. В случае появления признаков угрожающего выкидыша переходят на ежедневные инъекции прогестерона по 0,01 в День. По мере исчезновения симптомов угрожающего аборта дозы прогестерона могут снижаться до 0,005 в день. Наряду с гормонотерапией рекомендуется физический покой, постельный режим, седативные средства, витамин Е и др.

При преждевременном появлении схваткообразных сокращений матки (при угрожающих преждевременных родах) во второй половине беременности препарат назначают по 0,005—0,010 в день в мышцы.

Противопоказания. Метроррагии, обусловленные опухолями матки, воспалительными процессами половых желез и органов, болезнями крови. Первая половина менструального цикла. Беременность после 37 недель.

Общее количество прогестерона на курс лечения не должно превышать 0,35.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл, содержащему 0,005 прогестерона (0,5%-ный раствор), что соответствует 5 КЕ.

Сохраняется в сухом защищенном от света месте при комнатной температуре в запаянных ампулах.

Относится к списку Б. Rp. Sol. Progesteroni oleosae 0,5% 1,0. D. t. d. N. 6 in ampulis. S. По 1 мл в мышцы.

www.medical-enc.ru

Прогестерон

Что такое прогестерон ?

Прогестерон – женский половой гормон.

Химическая формула

C21h40O2

По химическому строению прогестерон является стероидным гормоном.

Органы, вырабатывающие прогестерон

  • Желтое тело яичников у женщин,
  • Кора надпочечников (у женщин и у мужчин),
  • Плацента (в период беременности у женщин).

Функции прогестерона

Иногда прогестерон называют «гормоном беременности», так как прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует сохранению беременности. Он оказывает влияние на нервную систему, подавляет сокращения мускулатуры матки, препятствует отторжению плодного яйца, а также стимулирует рост матки. Прогестерон подготавливает молочные железы к выработке молока, стимулирует выработку кожного сала. В период беременности нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Прогестерон также является предшественником ряда других гормонов, в частности нейростероидов.

Норма прогестерона

Возраст, пол

Уровень прогестерона (нмоль/л)

Мужчины

< 0,32 — 0,64

Женщины

Фолликуллярная фаза 0,32 — 2,23

Овуляторная фаза 0,48 — 9,41

Лютеиновая фаза 6,99 — 56,63

Постменопауза < 0,64

Беременные женщины

I триместр 8,9 — 468,4

II триместр 71,5 — 303,1

III триместр 88,7 — 771,5

Анализ крови на прогестерон

Показания к анализу крови на прогестерон
  1. Определение дня овуляции. Уровень прогестерона колеблется в зависимости от менструального цикла женщины. Непосредственно перед овуляцией его количество повышается в 10 раз.
  2. При нарушении менструального цикла, аменорее.
  3. В период беременности (при угрозе прерывания, отклонении в развитии плаценты, нарушении развития плода, перенашивании беременности).
  4. Маточные кровотечения.
  5. Нарушение функции яичников или надпочечников.
  6. Ожирение.
  7. Бесплодие.
  8. Прием некоторых медицинских препаратов.
  9. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.
  10. Мониторинг лекарственной терапии.

Как сдать анализ крови на прогестерон?

Кровь сдается утром натощак, на 22—23 день менструального цикла (или на 5—7 день подъема ректальной температуры). Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. При нерегулярном менструальном цикле может потребоваться повторная сдача анализа.

Грамотно интерпретировать результаты анализа может только врач гинеколог- эндокринолог.

Сдать анализ крови на гормоны Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», ежедневно, с 9.00 до 11.00 . Получить грамотную консультацию и интерпретировать результаты обследования Вы можете на приеме у гинеколога – эндокринолога. Записаться на анализы, консультацию, диагностику и лечение к гинекологу-эндокринологу Вы можете в медицинском центре «Альтернатива»

alternativa-mc.ru

Прогестерон инструкция по применению, цена, отзывы - Справочник лекарств - Медицинский портал

Прогестерон - это гестаген, гормон половых желез. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах. Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию. После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами. T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению: Показаниями к применению препарата Прогестерон являются: аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).

Способ применения:Прогестерон применяется при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005-0,015 г (5-15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на 3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным (больным, у которых сильно снижен уровень гемоглобина в крови) рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При гипогенитализме (недоразвитии половых органов) и аменорее лечение начинают с эстрогенных препаратов (см. Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней. При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон. Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.

Побочные действия:  При применении препарата Прогестерон могут возникнуть такие побочные действия: тромбоэмболия, тромбофлебит; тромбоз вен сетчатки глаз, нарушение зрения; отсутствие аппетита; изменение массы тела; отеки; апатия, сонливость; увеличение молочных желез; аллергические реакции; болезненность в месте введения.

Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Прогестерон являются: опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, гепатит, склонность к тромбозам, кровянистые выделения из влагалища.

Беременность: В период беременности препарат Прогестерон может применяться только по медицинским показаниям. Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Прогестерон уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов. При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Передозировка: При передозировке препаратом Прогестерон отмечается усиление проявлений побочного действия.

Условия хранения:Прогестерон хранить препарат при температуре от 15°С до 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Форма выпуска: Раствор масляный для инъекций 2,5 %, ампулы по 1 мл, 10 штук в упаковке.

Состав: 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом или персиковом масле содержит прогестерона 0,01 или 0,025 г.

www.medcentre.com.ua

Как повысить низкий прогестерон у женщин народными и естественными средствами

Прогестерон – это стероидный половой гормон, регулирующий беременность и 2-ю фазу менструального цикла.

Содержание статьи

 

У женщин он синтезируется после овуляции желтым телом в яичниках, плацентой, надпочечниками.

У мужчин – также надпочечниками и семенными пузырьками. Содержание в крови женщин данного гормона колеблется, поскольку оно зависит от фазы цикла, приема оральных противозачаточных, наступления беременности, менопаузы, наличия патологий.

Количество прогестерона достигает своего пика после разрыва фолликула зрелой яйцеклеткой. Содержание гормона в организме после овуляции должно увеличиваться многократно и составлять от 7 до 56 нмоль/л. Для сравнения, его норма у женщин в период роста фолликулов – 0,4-2 нмоль/л, а во время овуляции – 0,5-9,40 нмоль/л.

У женщин после менопаузы уровень данного гормона стабильно низкий < 0,64 нмоль/л. Приблизительно столько же (0,35-0,64 нмоль/л.) его содержится в крови мужчин.

У беременных содержание прогестерона достигает пика в 3-м триместре – 90-770 нмоль/л.

На что влияет прогестерон

Гормон прогестерон у женщин отвечает за необходимые изменения эндометрия матки, влагалища, маточных труб и молочных желез во 2-й фазе цикла, связанные с подготовкой к возможному зачатию, вынашиванию и кормлению малыша грудью.

Во время вынашивания прогестерон тормозит сократительную работу мышц матки, предотвращая выкидыш. Таким образом, 2 основные функции прогестерона – подготовка матки к внедрению зародыша и сохранение беременности.

Прогестерон тормозит менструальный цикл, если произошло зачатие, благотворно влияет на нервную систему будущей мамы и ускоряет необходимую выработку кожного сала.

Для чего нужен прогестерон мужчинам и небеременным женщинам

Для мужчин прогестерон также важен. Он влияет на ЦНС мужчин, из него синтезируются мужские половые гормоны (кортизол, тестостерон). У пожилых мужчин (от 50 лет) он подавляет действие эстрогенов, которые в противном случае изменяли бы внешность мужчин по женскому типу. Прогестерон у обоих полов способствует укреплению костей, сосудов, нормализации водно-солевого и углеводного баланса, работы щитовидки, обмену белка, теплорегуляции. Он укрепляет сон и препятствует развитию импотенции, рака простаты (у женщин – рака груди), болезней сердца.

Причины снижения гормона:

  • стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
  • некачественное питание;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • использование и употребление в пищу пестицидов, лаков, красок, неорганического мяса, эмульгаторов, содержащих ложные эстрогены (ксеногормоны).
  • воздействие окружающей среды.

Симптомы дефицита прогестерона у женщин:

  • раздражительность, перепады настроения;
  • нерегулярные, болезненные месячные с набором веса;
  • отеки рук, ног, лица;
  • набухание груди;
  • головные боли.

Основной симптом дефицита прогестерона у мужчин – снижение полового влечения и сексуальных возможностей вплоть до импотенции.

Методы повышения прогестерона

Повысить прогестерон могут натуральные и синтетические медицинские препараты, травы, а также диета, включающая конкретные продукты питания. Необходимо также устранить факторы, негативно влияющие на уровень прогестерона: психические и физические нагрузки, стрессы, курение.

Повышение прогестерона естественным путем

как повысить прогестерон естественным путемЕсли дефицит прогестерона у мужчин и женщин незначителен, повысить его уровень немедикаментозным путем помогут некоторые продукты, богатые витаминами В6, С, цинком и магнием.

Продукты, повышающие уровень прогестерона: семечки, авокадо, сырые грецкие орехи и фундук, оливки, бананы, арбуз, молоко, жирный сыр, икра, красный перец, мясо кролика, куриное филе, говяжья печень, постное красное мясо, свинина, рыба (тунец, лосось, палтус), рыбий жир, черный шоколад, бобовые (особенно соя, черные бобы, горох, фасоль), морепродукты (моллюски, крабы), семена тыквы и кабачка, цельные зерна, картофель, шпинат, яйца.

Некоторые продукты также повышают уровень холестерина, из которого синтезируется прогестерон.

Продукты могут быть альтернативой или дополнением к традиционному лечению, но если с нехваткой прогестерона связаны серьезные нарушения у Вас в организме, одни продукты не смогут помочь привести его в норму.

Медицинские методы повышения прогестерона

Медицинские методы повышения прогестеронаНизкий уровень прогестерона лечится с применением натуральных и синтетических препаратов. Наиболее популярным лекарством, содержащим натуральный гормон, является утрожестан. Его синтетический аналог – дюфастон.

Препараты эффективны при заболеваниях и различных состояниях организма, связанных с дефицитом прогестерона: эндокринном бесплодии, угрозе прерывания беременности, мастопатиях, ПМС, других нарушениях цикла (кровотечения, отсутствие месячных), менопаузе. При ЭКО часто применяют дюфастон.

Таблетки дюфастона лучше впитываются клетками организма и не оказывают седативного эффекта (в отличие от утрожестана). Их принимают каждый день по 10 мг полгода с 11 по 25 дни цикла. Дюфастон иногда принимают мужчины для лечения простаты.

Повысить прогестерон может заместительная терапия в виде подкожных и внутримышечных инъекций, капсул, оральных добавок, влагалищных кремов и микронизированного прогестерона.

Принимайте витамины С, В6, Р и Е, чтобы нормализовать выработку прогестерона организмом.

Как повысить прогестерон народными средствами

Повышение прогестерона народными средствамиВ народных методах повышения прогестерона используются травяные настои на растениях, содержащих либо стимулирующих выработку прогестерона организмом. В их число входят: прутняк обыкновенный (побеги и плоды), манжетка обыкновенная, подорожник (семена), дикий ямс, малина (листья), витекс священный, лапчатка гусиная, прострел луговой. Пить их нужно, начиная с 15-го до 25-го дня цикла. При правильном приготовлении и приеме данных народных лекарств уровень гормона повышается.

  1. Возьмите 2 ст. л. измельченных плодов прутняка и залейте их 2-я стаканами кипятка. Настой пить понемногу в течение дня.
  2. Ст. л. травы манжетки и ч. л. семян подорожника залить кипятком и настоять. Принимать трижды в день по ст. л.
  3. 2 ст. л. измельченных сушеных листьев малины и дикого ямса в пропорции 1:1 залить 2-я стаканами кипятка. Спустя час настой начинают понемногу пить в течение дня.

Травы, снижающие прогестерон: мандрагора, мята болотная, красный клевер, солодка (присутствует в сиропах от кашля).

ekoaist.ru


Смотрите также

Карта Сайта