Синдром вегетативных дисфункций. Свд мед

Современные взгляды на лечение синдрома вегетативной дистонии у детей | #07/07

Синдром вегетативной дистонии (СВД) является одним из самых частых заболеваний детского возраста. Известно, что на приеме у педиатра на долю СВД приходится 50–75% от числа пациентов с неинфекционной патологией. При этом у больных могут отмечаться изменения со стороны различных органов и систем, которые носят функциональный характер. Этим дистония принципиально отличается от других заболеваний, что не должно стать поводом для успокоения, так как возможен переход СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма. Отсутствие адекватной терапии может привести к ухудшению в состоянии больного. В связи с этим необходим поиск новых эффективных методов лечения детей с СВД.

Обычно лечение больного с СВД проводится в течение длительного времени. При этом очень важно учитывать характер вегетативных нарушений (преобладание активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы), тяжесть клинических проявлений, а также психоэмоциональные особенности личности ребенка. Предпочтение в лечении детей с СВД должно отдаваться немедикаментозным методам. Этого бывает достаточно при легком течении СВД. При тяжелом течении используется и медикаментозная терапия. Одновременно проводится лечение хронических очагов инфекции и сопутствующих заболеваний.

Терапию следует начинать с нормализации режима дня: очень важно, чтобы ночной сон составлял не менее 8–10 ч, а также чтобы ребенок гулял на свежем воздухе не менее 2–3 ч в день. При построении занятий целесообразно чередовать физические и умственные нагрузки. Необходимо устранить гиподинамию, ограничить просмотр телевизионных передач до 1 ч в день, а также работу за компьютером, которые должны быть дозированы с учетом возраста ребенка.

Занятия физкультурой. Дети с СВД должны заниматься утренней гимнастикой. Благоприятное влияние на пациентов оказывают плавание, катание на лыжах, коньках, дозированная ходьба, игра в настольный теннис, бадминтон. Не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол), а также боксом, борьбой, кикбоксингом.

Питание. Ребенок с СВД должен получать полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов. Детям с повышенной симпатоадреналовой активностью и лабильной артериальной гипертензией необходимо ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе. Целесообразно исключить из рациона копчености, острые блюда, шоколад. Детям с повышенной парасимпатической активностью, артериальной гипотонией рекомендуется пища, содержащая достаточное количество жидкости, а также маринады, чай, кофе (лучше с молоком), шоколад и шоколадные конфеты, кефир, гречневая каша, горох. Детям с СВД целесообразно принимать мед на ночь в течение 2–3 мес, а также различные соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, рябины, моркови, брусники, черноплодной рябины, изюма, кураги.

Психотерапия. Важное место в лечении детей с СВД должно отводиться индивидуальной рациональной психотерапии, направленной на коррекцию внутренней картины болезни с переориентацией на немедикаментозные приемы саморегуляции. При этом очень важно, чтобы лечащий врач вызывал доверие не только у ребенка, но и у его родителей. Нередко можно видеть хороший терапевтический эффект, убедив больного лишь изменить образ жизни, характер питания, заняться физкультурой.

Водные процедуры. Обычно у детей с СВД эффективны следующие водные процедуры: плавание, циркулярный душ, сауна, лечебные ванны. Бальнеотерапия должна проводиться в зависимости от особенностей вегетативных нарушений. Для детей с повышенной симпатической активностью показаны ванны с добавлением седативных трав, при ваготонии — солевые хвойные, нарзанные, родоновые ванны, обливания, растирания холодной водой.

Физиотерапевтическое лечение. При СВД широко используются гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор методики должен проводиться с учетом направленности исходного вегетативного тонуса. При ваготонии показаны электрофорез на воротниковую зону с 5% раствором хлористого кальция, 1% раствором кофеина или 1% раствором мезатона. При симпатикотонии используется электрофорез с 2% раствором эуфиллина, 2% раствором папаверина, 4% раствором сульфата магния.

Массаж. При ваготонии, особенно сочетающейся со снижением артериального давления, назначается общий массаж, а также массаж икроножных мышц, кистей рук и шейно-воротниковой зоны; при преобладании симпатического тонуса — массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области.

Медикаментозная терапия. При недостаточной эффективности описанных выше лечебно-оздоровительных мероприятий назначается медикаментозная терапия. Желательно начинать медикаментозное лечение с фитотерапии. Детям с повышенной возбудимостью, тревожностью рекомендуется назначать фитосборы, обладающие седативным действием: шалфей, боярышник, валериана, пустырник, зверобой (табл. 1). Курсы лечения обычно длительные — в течение 3–12 мес. Препараты необходимо чередовать через 2–4 нед (с двухнедельным перерывом между курсами).

Кроме настоек и экстрактов, из фитопрепаратов могут использоваться также различные виды чая. Из препаратов валерианы лучше всего зарекомендовал себя «валериановый чай»: 1 ст. ложку измельченного корня валерианы заварить с вечера одним стаканом крутого кипятка, накрыть блюдцем и на следующий день принять настой в 3–4 приема. Таким же образом готовится чай из пустырника, который обладает даже большими, чем валериана, успокаивающими свойствами. При острых невротических реакциях в качестве быстродействующего «огнетушителя» может использоваться «валериановый коктейль»: 5–15 мл настойки валерианы, т. е. 1 чайная, десертная или столовая ложка, пополам с водой. Менее убедителен седативный эффект таблетированного экстракта валерианы.

При недостаточном успокаивающем эффекте фитопрепаратов в лечении детей с СВД применяются анксиолитики и нейролептики (табл. 2).

Главной мишенью действия нейролептиков и анксиолитиков служат структуры лимбико-ретикулярного комплекса, в которых сосредоточены высшие вегетативные и эмоциональные центры. Тесная связь психических и вегетативных функций, осуществляемая лимбической системой, позволяет понять, почему эти препараты, снижая эмоциональную возбудимость, одновременно оказывают нормализующее влияние на вегетативно-висцеральные расстройства, сопровождающие СВД.

При назначении транквилизаторов необходимо учитывать характеристику психоэмоционального состояния больного и направленность вегетативной дисфункции (ваго- или симпатикотония). Детям с повышенным уровнем тревожности, нарушением сна показаны транквилизаторы с выраженным седативным эффектом: седуксен (Сибазон, Реланиум, Диазепам), Феназепам, Тазепам, Атаракс. При гипостеническом невротическом состоянии, артериальной гипотонии назначают препараты с умеренным активизирующим действием — «дневные транквилизаторы» (Грандаксин, медазепам), которые даются обычно в два приема — утром и днем. Важно учитывать, что при СВД по симпатикотоническому типу целесообразно использование Седуксена (1 таблетка — 0,005 г), Тазепама (1 таблетка — 0,01), Феназепама (1 таблетка — 0,5 и 1 мг). Детям с СВД по ваготоническому типу показаны Амизил (1 таблетка — 1 мг или 2 мг), при смешанном варианте СВД — Белласпон (1–3 таблетки в сутки), Рудотель (1 таблетка — 0,01 г), Грандаксин (1 таблетка — 0,05 г). Продолжительность назначений транквилизаторов — не более 4–6 нед, возможно проведение повторных курсов.

Нейролептики показаны детям с острой и хронической тревогой, при двигательном беспокойстве, наличии тиков, ипохондрии, страхов, а также при стойком болевом синдроме. Они снижают реакцию на внешние раздражители, обладают вегетотропным действием, рекомендуются к применению, когда транквилизаторы неэффективны. Чаще всего из этой группы препаратов используется Френолон в дозе 5–15 мг/сут, тиоридазин (Меллерил, Сонапакс) — детям дошкольного возраста в дозе от 10 до 20 мг/сут, школьного — по 20–30 мг/сут, а также Терален в дозе 5–15 мг/сут. Френолон и Сонапакс дают хороший эффект при кардиалгиях. Терален обладает еще и антигистаминным свойством.

При необходимости нейролептики можно сочетать с анксиолитиками.

Хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС — нейрометаболические стимуляторы. Они показаны детям с выраженными проявлениями СВД. Нейрометаболические стимуляторы оказывают не только положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, но и стимулируют окислительно-восстановительные процессы, усиливают утилизацию глюкозы, улучшают энергетический потенциал организма, повышают устойчивость ткани мозга к гипоксии, способствуют улучшению памяти, облегчают процесс обучения. С этой целью можно назначить Ноотропил (0,4–0,6 мг/сут), Энцефабол (0,1–0,2 мг/сут), Аминалон (0,5–1 г/сут), Пантогам (0,5–0,75 г/сут), Фенибут (0,5–0,75 г/сут), глицин (0,2–0,3 г/сут). Наряду с этими препаратами используются глутаминовая кислота, Церебролизин по 1 мл внутримышечно (курс лечения — 10–15 инъекций). Лечение данными препаратами проводят 2–3 раза в год.

Детям с ваготонической направленностью СВД назначают растительные психостимуляторы, повышающие активность симпатической нервной системы. С этой целью можно воспользоваться кофеином, настойкой женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, родиолы розовой, заманихи, пантокрина. Все эти препараты назначают из расчета по 1–2 капли на 1 год жизни в первой половине дня: 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 1–2 мес, чередуя их между собой (с перерывами по 2–3 нед).

При упорных головных болях, внутричерепной гипертензии показаны курсы Диакарба, мочегонных трав. Для улучшения микроциркуляции назначают Трентал, Кавинтон, Винкапан.

В настоящее время в лечении СВД стали использоваться препараты, в состав которых входят коферменты, микроэлементы и витамины в изолированном виде или в их сочетании: Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, кальция гипохлорит, кальция лактат, кальция фосфат, Магне В6, Мульти-табс и Мульти-табс с бета-каротином.

Важно учитывать, что при симпатикотонии предпочтение следует отдавать препаратам калия и витамину В1, в то время как при ваготонии — препаратам кальция, фосфора, витаминам В6, С.

Лечение артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии показано назначение базисной терапии, включающей сосудистые и ноотропные препараты. С этой целью можно назначить Оксибрал (по 2,5 мл сиропа 3 раза в день), Винпоцетин (1 таблетка — 5 мг), Кавинтон (1 таблетка — 5 мг), Циннаризин (1 таблетка — 25 мг). При неэффективности лечения назначаются гипотензивные препараты. Важным в лечении больных с артериальной гипертензией является индивидуальный подбор препаратов для конкретного человека. При стабильной артериальной гипертензии и гиперкинетическом типе кровообращения (тахикардия, преимущественное повышение систолического артериального давления) показано назначение небольших доз β-блокаторов: атенолол — 0,7 мг/кг 1 раз в день, пропранолол (Обзидан, Индерал) — 0,5 мг/кг 3–4 раза в день. При гипокинетическом типе кровообращения (брадикардия, повышение преимущественно диастолического артериального давления) лечение начинают с назначения мочегонных препаратов (Гипотиазид, Триампур композитум). При отсутствии эффекта показано назначение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла (0,5 мг/кг 3 раза в сутки). В педиатрической практике часто используется пролонгированный препарат эналаприл (0,02 мг/кг 1 раз в день).

Купирование гипертонических кризов. Прежде всего необходимо создать максимально спокойную обстановку. С целью снижения артериального давления у ребенка с СВД можно назначить седативные препараты (Седуксен — 1 таблетка — 5 мг или 1–2 мл в/в), мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), препараты калия (Панангин — 2 таблетки), селективный β-адреноблокатор атенолол из расчета 0,7 мг/кг.

Лечение вегетативных пароксизмов довольно сложно, так как кризы обладают циркадностью и строго индивидуальны. Преобладание активности того или иного отдела вегетативной нервной системы во время криза может быть компенсаторным; подавляя этот отдел, можно усугубить, усилить криз. Важно не столько лечение самого криза, сколько комплексная и длительная терапия в межприступный период.

При симпатоадреналовых пароксизмах у детей используют транквилизаторы, седативные препараты, β-адреноблокаторы. Желательно после купирования криза назначить β-адреноблокатор еще на 4–5 дней, можно в сочетании с седативными лекарственными средствами. Если у пациента симпатоадреналовые кризы повторяются и выявлена связь между их возникновением и психоэмоциональным напряжением, то β-адреноблокатор может назначаться в небольшой дозе более продолжительное время. Необходимо устранить провоцирующий фактор и провести пациенту курс психотерапии. Детям с повторяющимися парасимпатическими кризами целесообразно провести длительный курс лечения (1–2 мес) одним из препаратов красавки. С этой целью можно использовать Белласпон, Беллатаминал и др. Обычно их назначают на ночь (1/2–1 таблетки) в зависимости от возраста. На этом фоне следует продолжать лечение СВД.

Если у ребенка возник вегетативный пароксизм, нужно определить особенности его течения (вагоинсулярный, симпатоадреналовый или смешанный), а затем с учетом этого оказать необходимую помощь (табл. 3).

В заключение следует сказать, что купирование вегетативных кризов у детей, как и лечение СВД, требует индивидуального подхода с подбором соответствующих методов и препаратов. Даже при адекватной терапии СВД необходим контроль эффективности терапии, так как могут наблюдаться парадоксальные реакции, поскольку ваготонии или симпатикотонии в чистом виде у детей практически не бывает. Сменяя один метод лечения другим, можно добиться положительного терапевтического эффекта в большинстве случаев.

Литература

Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей. В 2 т. М.: Медицина, 1985.
Вегетативная дисфункция у детей и подростков (клиника, диагностика, лечение) // Козлова Л. В., Самсыгина Г. А., Царегородцева Л. В. и др.: Учебно-методическое пособие. Смоленск, 2003. 80 с.
Вегетативно-сосудистая дистония у детей (клиника, диагностика, лечение) // Белоконь Н. А., Осокина Г. Г., Леонтьева И. В. и др.: Метод. реком. М., 1987. 24 с.
Беляева Л. М., Хрусталева Е. К. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Минск: Амалфея, 2000. 208 с.
Кардиология детского возраста: Учебное пособие / под ред. Ю. М. Белозерова, А. Ф. Виноградова, Н. С. Кисляк и др. Тверь, 1995. 266 с.
Леонтьева И. В. Артериальные гипертензии у детей и подростков // Лекции для врачей. М., 2000. 62 с.
Лекции по педиатрии. Т. 4. Кардиология / под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова, Н. П. Котлуковой и др. М., 2004. 412 с.
Маколкин В. И., Абакумов С. А. Сапожникова А. А. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика, лечение). Чебоксары: Чувашия, 1995. 250 с.
Мешков А. П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца. Н. Новгород: НГМА, 1999. 208 с.
Практическое руководство по детским болезням / под ред. Г. А. Самсыгиной, М. Ю. Щербаковой. Т. 3. 735 с.
Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков. М., 2003. 43 с.
Шварков С. Б. Современная концепция о вегетативных расстройствах и их классификация // Педиатрия. 2003. № 2. С.108–109.
Царегородцева Л. В. Дискуссионные вопросы синдрома вегетативной дистонии у детей // Педиатрия. 2003. № 2. С.103–105.
Царегородцева Л. В. Лечение синдрома вегетативной дистонии // Педиатрия. 2003. № 2. С. 52–56.
Энциклопедия лекарств. М.: ООО «РЛС–2005», 2004. 1440 с.
Human Blood Pressure Determination by Sphyqmomanometry / D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // Circulation. 1993; 88: 2460–2467.
Update on the 1987 Task Force Report on the high blood pressure in children аnd adolescents, National High Blood Pressure Education Program Working Group on Hypertension Control in Children and Adolescents // Pediatrics. 1996; 98(4, Part 1): 649–658.

Л. В. Царегородцева, кандидат медицинских наук, доцент РГМУ, Москва

www.lvrach.ru

СВД - это... Что такое СВД?

Снайперская винтовка Драгунова

СВД
Страна:	СССР, Россия (Ижевск)
Тип:	Снайперская винтовка
Конструктор:	Евгений Драгунов
Дата выпуска:	1958 год
На вооружении:	1963 год — настоящее время
Патрон:	7,62×54 мм
Принцип действия:	Поворотный затвор, отвод пороховых газов 0
Темп стрельбы:	Одиночная стрельба, боевая скорострельность свыше 1 выстрела в секунду
Начальная скорость пули:	830 м/с
Прицельная дальность:	1200 м (открытый прицел),1300 м (ПСО-1)
Масса (без магазина):	4,31 кг (без штыка-ножа, с оптическим прицелом, неснаряженным магазином и щекой приклада)
Длина:	1225 мм
Ствол:	610 мм
Система зарядки:	коробчатый магазин на 10 патронов
Прицел:	основной - оптический ПСО-1, резервный - открытый секторный
Типы:	СВД, ТСВ, СВДС-А, СВДС-Д, СВУ (Снайперская винтовка укороченная), СВУ-АС, СВДК
Выпущено:	производство продолжается

7,62 мм снайперская винтовка Драгунова СВД (Индекс ГРАУ — 6В1) является оружием снайпера и предназначена для уничтожения различных появляющихся, движущихся, открытых и маскированных одиночных целей.

Данная снайперская винтовка является самозарядным оружием.

Автоматика винтовки основана на использовании энергии пороховых газов, отводимых из канала ствола к газовому поршню.

Боеприпасы и комплектация

Для стрельбы из СВД применяются винтовочные патроны калибра 7,62х54 мм R (7,62х53 мм) с обыкновенными, трассирующими и бронебойно-зажигательными пулями, а также снайперские патроны (7Н1, 7Н14). Огонь из СВД ведется одиночными выстрелами. Подача патронов при стрельбе производится из коробчатого магазина емкостью на 10 патронов.

Винтовка комплектуется оптическим прицелом ПСО-1, имеется возможность установки ночного прицела НСПУМ.

Принцип действия

При выстреле часть пороховых газов, следующих за пулей, устремляется через газоотводное отверстие в стенке ствола в газовую камеру, давит на переднюю стенку газового поршня и отбрасывает поршень с толкателем, а вместе с ними и раму в заднее положение.

При отходе рамы назад затвор открывает канал ствола, извлекает из патронника гильзу и выбрасывает ее из ствольной коробки наружу, а рама сжимает возвратные пружины и взводит курок (ставит его на взвод автоспуска).

В переднее положение рама с затвором возвращается под действием возвратного механизма, затвор при этом досылает очередной патрон из магазина в патронник и закрывает канал ствола, а рама выводит шептало автоспуска из-под взвода автоспуска курка и курок становится на боевой взвод. Запирание затвора осуществляется его поворотом влево и захождением боевых выступов затвора в вырезы ствольной коробки.

Для производства очередного выстрела необходимо отпустить спусковой крючок и нажать на него снова. После освобождения спускового крючка тяга продвигается вперед и ее зацеп заскакивает за шептало, а при нажатии на спусковой крючок зацеп тяги поворачивает шептало и разъединяет его с боевым взводом курка. Курок, поворачиваясь на своей оси под действием боевой пружины, наносит удар по ударнику, а последний продвигается вперед и производит накол капсюля-воспламенителя патрона. Происходит выстрел.

При выстреле последним патроном, когда затвор отойдет назад, подаватель магазина поднимает вверх останов затвора, затвор упирается в него и рама останавливается в заднем положении. Это является сигналом тому, что надо снова зарядить винтовку.

СВДС - Снайперская Винтовка Драгунова Складная

СВД с отсоединённым магазином и прицёлом

Американский солдат в Ираке с трофейной СВД

Современная винтовка СВД

венгерский солдат с СВД

Точность

Вопреки распространённому заблуждению, винтовка СВД обладает высокой кучностью. С патроном 57-Н-323С (ЛПС) даёт кучность не хуже 2,21 MOA (угловой минуты) (Ex.Ver.) для серий по 5 выстрелов на дистанции 300 м. Со снайперским патроном 7Н1 — 1,24 MOA (1,04 MOA — для шага нарезов ствола 320 мм). Это соответствует показателям M110+M118LR — 1,27 MOA [1]

Со снайперским патроном СВД позволяет поражать одной пулей следующие цели. Для лучших стрелков, лёжа с упора. Голова — 400 метров, головная фигура — 500 метров, поясная фигура и бегущая фигура — 800 метров. Главной сложностью при стрельбе на большие дальности являются ошибки подготовки исходных данных для стрельбы (это справедливо для всех снайперских винтовок). На дальности 600 метров срединная ошибка по высоте (в определении дальности, равной 10% дальности) — 63 см, срединная ошибка в боковом направлении (определение скорости бокового ветра, равной 1.5 м/с) — 43 см. Для сравнения, срединное отклонение рассеивания пуль для лучших снайперов для 600 м - по высоте 9,4 см, боковое 8,8 см.[2]

Сравнительные характеристики различных образцов

Типы:	СВД	СВД-С	СВДС	СВУ[3]	Тип 85	СВД-М	Тигр	СВДК
Патрон	7,62 x 54R	7,62 x 54R	7,62 x 54R	7,62 x 54R	7,62 x 54R	7,62 x 54R	7,62 x 54R	9,3x64 мм
Длина, мм	1225	1225	1135	870	1220	1225	1090	1250
Длина co сложенным прикладом мм	-	-	875	-	-	-	-	-
Ствол:	620	620	?	520	?	620	590	620
Масса (без магазина):	4,3	?	4,68	?	4,4	5,54	в зависимости от типа прицела	?
Масса	4,55	?	?	4,40	?	?	?	6.5 кг (без оптического прицела и сошек)

↑ [1]
↑ Таблицы стрельбы по наземным целям из стрелкового оружия калибров 5,45 и 7,62 мм. Военное издательство, Москва, 1977
↑ http://world.guns.ru/sniper/sn19-r.htm СВУ (СССР / Россия)

Ссылки

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Синдром вегетативных дисфункций

Синдром вегетативных дисфункций (СВД) для детей является опасным заболеванием, неудивительно, что оно так интересует родителей, которые задают массу вопросов по этому поводу. Достаточно сказать, что Интернет предлагает 214 тысяч русскоязычных документов по данной тематике, более 10 миллионов англоязычных.

В прессе в 50-е годы было всего 68 публикаций по данной проблеме, а в 2000-е уже более 10 тысяч. Однако обилие информации не исключает появление группы мифов, которые распространены не только у пациентов, но и у практикующих врачей. Попробуем же понять сущность детского СВД и развеять группу наиболее частых мифов по данной проблеме.

СВД не является самостоятельной нозологической единицей. В 10-м пересмотре Международной классификации болезней существует класс "Болезни нервной системы", там присутствует блок "Другие нарушения нервной системы". Вот там-то под номером G90.8 есть определение "Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы", это-то и есть СВД.

СВД появилось лишь в двадцатом столетии. Изучение функциональной патологии, проявлением которой стали расстройства сердечно деятельности, было начато еще в XIX веке. В 1871 году американский терапевт описал синдром, названный впоследствии его именем, который заключался в возбудимом сердце молодых солдат, участвовавших в Гражданской войне. В России основы изучения физиологии и клиники вегетативной нервной системы были заложены выдающимися учеными: Сеченовым, Боткиным, Павловым, Сперанским и другими. Уже в 1916 году россиянин Ф.Зеленский в своих "Клинических лекциях" составил симптоматику сердечного невроза. Современные представления об организации вегетативной нервной системы, о клинической вегетологии действительно сформировались под влиянием ученых 20-го века. Врач, практикующий в 21-м столетии, в своем работе с вегетативными дисфункциями просто не может обходиться без работ А.М. Вейна и Н.А. Белоконь, которые дают разъяснения практически по всем клиническим случаям.

В основе вегетативных дисфункций находится подавление одного отдела за счет активности другого. Данное предположение является отражением "принципа весов", симпатическая и парасимпатическая системы оказывают на рабочий орган противоположные воздействия. Таковыми могут стать: учащение и замедление сердцебиения, изменение бронхиального просвета, сужение и расширение сосудов, секреция и перистальтика органов желудочно-кишечного тракта. Однако в физиологических условиях при усилении воздействия в одном из отделов вегетативной нервной системы в регуляторных механизмах другого наблюдается компенсаторное напряжение в других, тем самым система переходит на новый уровень функционирования, а соответствующие гомеостатические параметры восстанавливаются. В этих процессах важное место отводится надсегментным образованиям и сегментарным вегетативным рефлексам. Если организм находится в напряженном состоянии или срывается адаптация, то нарушается функция регулирования, усиление активности одного из отделов при этом не вызывает изменениям со стороны другого. А это и есть клиническое проявление симптомов вегетативной дисфункции.

Стресс играет ведущую роль в этиологии вегетативных дисфункций. На самом деле СВД имеет множественные причины возникновения, при этом есть особенности как приобретенные, так и врожденные. Давайте же перечислим основные причины: - психоэмоциональные особенности детской личности, присущие ребенку тревожность, депрессия, ипохондрическая фиксация на состоянии своего здоровья; - наследственно-конституционные особенности работы вегетативной нервной системы; - неблагоприятное течение беременности и родов, что привело к нарушению созревания клеточных структур надсегментарного аппарата, травмам центральной нервной системы и шейного отдела позвоночника; - психоэмоциональное напряжение, заключающееся в сложных внутрисемейных отношениях, неверном воспитании, конфликтах в школе, участии в неформальных группах; - повреждения нервной системы через травмы черепа, инфекции, опухоли; - физическое и умственное переутомления, которое может возникнуть от занятия в специализированных школах, спортивных секциях; - малоподвижный образ жизни, который снижает способность к динамическим нагрузкам; - гормональный дисбаланс; - острые или хронические заболевания, присутствующие очаги инфекции – кариес, гайморит и т.д. - негативное влияние продуктов курения, алкоголя, наркотиков; - другие причины (остеохондроз, наркоз, операции, погода, вес, чрезмерное увлечение телевизором, компьютером).

В клинических случаях СВД проявляется поражением сердечнососудистой системы. Никто не отрицает того факта, что сердечнососудистые проявления присутствуют при разных проявлениях вегетативных дисфункций. Однако нельзя при диагностировании забывать и о следующих прочих проявлениях данной патологии: нарушение терморегуляции, состояния кожи, изменения в дыхательной системе вплоть до псевдоастматических приступов, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения мочеиспускания. Вегетативные пароксизмы вообще сложны для практикующего врача в аспекте их диагностики. В структуре приступа в детском возрасте вегетативно-соматические проявления преобладают над эмоциональными переживаниями ребенка. Следует отметить, что в детской вегетологии имеется ряд неизученных проблем, хотя сама она довольно распространена.

Проявление вегетативной дисфункции характерно только для подростков. Это заболевание действительно является одним из самых распространенных в подростковой среде, так у мальчиков ее частота колеблется от 54% до 72%, а у девочек от 62% до 78%. Косвенным показателем состояния заболевания является число публикаций по данной тематике – число таковых для подростков превышает в 7 раз число статей для новорожденных. Вполне вероятно, что это связано с трудностями диагностики вегетативных дисфункций в неонтологии, хотя внимательный врач уже в такой период может заметить вегетативные симптомы: "мраморность" кожи, нарушение терморегуляции, срыгивание, рвоту, нарушение сердечного ритма и т.д. К 4-7 годам вегетативные сдвиги усугубляются, начинает преобладать парасимпатическая направленность, которая характеризуется у ребенка нерешительностью, боязливостью, повышением массы тела. Третий пик проявления дисфункции приходится на пубертатный возраст, в это время наблюдаются проявление бурных эмоций, личностные срывы и расстройства. Соответственно происходит более частое обращение к медицинской помощи, следовательно, и регистрация заболеваний.

Практический врач не имеет каких-либо возможностей для объективных оценок состояния вегетативной нервной системы. Действительно, диагностика СВД носит субъективный характер и во многом зависит от опыта врача и его мировоззрения, основываясь на клинической симптоматике. То есть вегетативный статус оценивается по специальным вопросникам, которые модифицированы для детей. Характеристики вегетативного тонуса в педиатрии рассчитываются с помощью математических моделей, а согласно разработанных в 1996 году стандартам используются следующие 4 численных показателя: SDNN, SDANN, HRV-index и RMSSD. В последнее время за счет применяемого спектрального анализа возможность математической оценки вариабельности сердечного ритма выросла. Возможности оценки дисфункции постоянно расширяются, внедряется применение нагрузочных проб, системы мониторинга давления, оценки его ритмов и т.д. Комплексный клинико-экспериментальный подход вместе с функционально-динамическим исследованием вегетативного статуса позволяют лечащему врачу выявить нарушения в работе организма, оценить состояние его адаптационных механизмов.

Нет никакой эффективной терапии для детей и подростков с СВД. Для того, чтобы лечение детей было успешным терапия должна применяться своевременно и быть адекватной, кроме того необходима ее длительность и комплексность, учет возраста больного, проявлений болезни. Лечение необходимо проводить с активным участием самого больного и окружающих его людей. Предпочтение отдается немедикаментозным методам, а вот медикаментозное лечение должно осуществляться с минимальным числом препаратов, специально подобранных для этого. Среди немедикаментозных методов можно выделить нормализацию режимов отдыха и труда, лечебные массажи, физиопроцедуры, гидро-, рефлексо- и психотерапии. К медикаментозным же средствам следует отнести седативные средства, растительные адаптогены, витамины и микроэлементы, антидепрессанты и группу специализированных препаратов наподобие кавинтона, трентала или фенибута.

СДВ легче предупреждать, нежели проводить потом длительный курс лечения. Профилактика СДВ должна начинаться еще до рождения ребенка самой будущей матерью, для этого следует привести в порядок режим дня, психоэмоциональное окружение и контролировать вес, также немаловажна роль медиков, патронирующих беременную женщину. Для проведения профилактики СВД у подростков и детей необходимо давать им правильное и адекватное воспитание, обеспечивая гармоничное физическое и психическое развитие. Перегрузки ребенка недопустимы, также недопустимы и малоподвижные занятие. Для людей любого возраста необходимо заниматься физкультурой, так как это является наиболее важным способом профилактики СВД. Однако спортивные занятия должны обеспечиваться пусть и неформальным, но качественным контролем врача. Сегодня как никогда важна пропаганда здорового образа жизни, борьба с курением и вредными привычками. Надо понять, что проблема профилактики СВД не должна ложиться исключительно на медицинские мероприятия, необходимы социальные и экологические преобразования, общее повышение благосостояние населения.

www.molomo.ru

СВД - это... Что такое СВД?

СВД

Служба внутренних доходов

США

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

СВД

сверхвысокое давлениелампа сверхвысокого давления

физ.

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

СВД

снайперская винтовка Драгунова

конструктор Е. Ф. Драгунов

Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с., С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

СВД

спорт высших достижений

спорт

СВД

страны Варшавского Договора

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

СВД

синдром вегетативной дисфункции

СВД
С. В. Д.

«Союз великого дела»

с 1927

кинофильм о декабристах

СВД

Союз ветеранов Донбасса

организация

СВД

сервер внешнего документооборота

Источник: http://itsz.ru/news20/no164792/

СВД

супергетеродин всеволновый с динамиком

в маркировке, радио, техн.

СВД
СВД ПЯ

средний внутренний диаметр плодного яйца

мед.

СВД

спектрометр волновой дисперсии

СВД

сверхдолговечный

Источник: http://www.expert.ru/printissues/ukraine/2008/08/konkurs_innovaciy/

Пример использования

СДВ подшипник

СВД

синдром вегетативной дистонии

мед.

Источник: http://neuromed.perm.ru/index.php?option=content&task=view&id=12

СВД

«Северные ветры дистрибьюшн»

в составе группы компаний ПИТ

организация

Источник: http://www.aksnews.ru/news/1/11316.html

СВД

сосуд высокого давления

Источник: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.

sokrasheniya.academic.ru

63 - это... Что такое СВД-63?