Аккредитация мед учреждений: Об аккредитации и лицензировании деятельности медицинских учреждений на территории края, Постановление Правительства Красноярского края от 07 июля 1993 года №276-П

Статья 21. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений ЗАКОН РФ от 28-06-91 1499-1 (ред- от 24-12-93) О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

отменен/утратил силу Редакция от 24.12.1993 Подробная информация

Наименование документ	ЗАКОН РФ от 28.06.91 N 1499-1 (ред. от 24.12.93) «О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Вид документа	закон
Принявший орган	вс рф
Номер документа	1499-I
Дата принятия	01.10.1991
Дата редакции	24.12.1993
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	отменен/утратил силу
Публикация	В данном виде документ опубликован не был. (в ред. от 26.08.91 — «Ведомости СНД и ВС РСФСР», 1991, N 27, ст.920, «Закон», 1992, N 5)
Навигатор	Примечания

Статья 21. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений

Лицензирование — это выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Лицензированию подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности.

Лицензирование проводят лицензионные комиссии, создаваемые при органах государственного управления, городской и районной местной администрации из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, медицинских учреждений, общественных организаций (объединений).

Аккредитация медицинских учреждений — определение их соответствия установленным профессиональным стандартам. Аккредитации подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности.

Аккредитацию медицинских учреждений проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций.

Аккредитованному медицинскому учреждению Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация выдают сертификат.

(в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

Значение аккредитации для оценки качества медицинских услуг

Публикация посвящена аккредитации в системе здравоохранения, истории развития системы аккредитации, принципам ее работы в зарубежных странах. Приведены результаты пробной аккредитации проведенной без привлечения экспертов в первичном звене здравоохранения.

Ключевые слова: аккредитация, медицинские учреждения, качество медицинских услуг.

This publication about accreditation in the healthcare system, the history of development of the accreditation system, principles of its operation in foreign countries. The results of the trial accreditation carried out without the involvement of experts in primary care.

Keywords: accreditation, medical institutions, the quality of medical services

.

Введение. Аккредитация — процесс, занимающий место в ряду разнообразных методов проверки и стандартизации качества услуг, оказываемых организациями системы здравоохранения [6]. Термин «аккредитация» в данном случае обозначает участие определенного медицинского учреждения в процессе независимой оценки заведений и организационных структур системы здравоохранения, на основе официально установленных стандартов; цель аккредитации — оценка организации служб и процессов, от которых зависит качество работы. До 1980 х годов термин «аккредитация» в применении к системе здравоохранения обозначал добровольную деятельность, позволявшую всем учреждениям системы, особенно больницам, сравнивать свои организационные процессы и процедуры с принятыми стандартами. Часто основной акцент делался на безопасности процедур; задача аккредитации усматривалась в обеспечении подходящей среды для всемерного повышения клинической эффективности [1].

Аккредитирующие органы традиционно действовали по принципу самоокупаемости, а учреждения, стремящиеся получить аккредитацию, в большинстве случаев платили им вознаграждение (впрочем, как будет показано ниже, все параметры могли подвергаться модификациям). Конечным результатом процесса аккредитации являлась выдача квалификационного свидетельства о соответствии данного учреждения принятым стандартам. В свидетельстве часто указывается длительность периода, который должен пройти до следующей инспекции: чем дольше этот период, тем выше степень соответствия стандартам [3]. Каждая аккредитационная система контролируется независимой комиссией, состоящей из профессионалов, работающих в системе здравоохранения. Комиссия отвечает за стандарты и за присуждение квалификационных свидетельств [2].

Аккредитация больниц и других лечебных учреждений является одним из наиболее важных механизмов, с помощью которых государство (а так же международные организации, страховые фонды) влияет на качество медицинских услуг и порядок их предоставления.

Аккредитация — это «экспертная оценка организации, используемая для того, чтобы точно оценить уровень ее функционирования по отношению к установленным нормативам и определить пути непрерывного совершенствования качества услуг». Таким образом, аккредитация является важнейшим условием качества услуг и безопасности пациента. Больница, не имеющая соответствующей аккредитации, должна внушать подозрение, несмотря на то, что она может иметь весь набор разрешительных документов, начиная от государственной регистрации и заканчивая лицензией на медицинскую практику.

Практика аккредитации возникла в США по инициативе медиков. Причиной ее появления стало возрастающее осознание потребности в стандартизации медицинских услуг [4]. Задача Американской коллегии хирургов, основанной в 1913 г., заключалась в поддержке идеи стандартизации больниц. Одним из главных требований для приема в Коллегию было представление удовлетворительно документированных случаев, доказывающих компетентность соискателя в области хирургии. Это требование способствовало выявлению существенных недостатков с ведением документации в большинстве больниц [3]. Программа стандартизации больниц была учреждена Коллегией в 1917 г. Принципиальные положения этой программы составили основу всей дальнейшей практики аккредитации. Программа содержала пять групп стандартных требований, относящихся к организации и квалификации медицинского персонала, к тому, что ныне принято именовать «клиническим аудитом», к документальной фиксации случаев и к технике постановки диагнозов. Соответствие стандартам оценивалось инспекторами, которые посещали больницы и проверяли их работу [4]. К 1949 г. свыше половины больниц США добровольно участвовали в программе.

Растущий интерес учреждений здравоохранения к международной аккредитации обусловлен высокими требованиями населения к качеству медицинских услуг, а так же глобализацией медицинских технологий и спроса на медицинские услуги. В большинстве развитых стран граждане предъявляют все большие требования к качеству медицинских услуг и стандартам работы больниц. Эта тенденция особенно сильна в социализированных системах богатых стран, включая страны Европейского Союза. Особую роль вопросы обеспечения качества стали играть в связи с процессами глобализации предоставления медицинских услуг. Аккредитация начала использоваться в ряде государств Европы и Америки в начале двадцатого века. Например, в США вначале вводились специальные стандарты для контроля за санитарным состоянием и условиями пребывания пациентов в клиниках, которые затем переросли в аккредитационные схемы. Аналогичные схемы аккредитации вскоре были разработаны и в других регионах мира. Целью этого процесса является не только оценка качества сама по себе, но и поиск путей повышения качества. На сегодняшний день эта проблема является актуальной для всех стран мира в частности и Узбекистана.

Органы, которые занимаются аккредитацией больниц, в идеале должны быть независимы от прямого государственного контроля. Возможно, неудачи с аккредитацией в некоторых странах СНГ таких как Украина, Казахстан, Россия связаны именно с тем, что аккредитацией занимался непосредственно орган, прямо подконтрольный Министерству здравоохранения. В таких странах, как Великобритания, США, Австралия и Канада аккредитацией лечебных учреждений занимаются специальные органы, большей частью негосударственные, но уполномоченными государством в соответствии с национальным законодательством. Эти организации могут проводить аккредитацию больницы в целом, либо быть специализированными, например, в области лабораторной службы, психиатрии и т. д. Аккредитационные системы структурированы таким образом, чтобы дать объективные показатели для внешней независимой оценки качества, а так же показать, как менеджмент данного учреждения регулирует вопросы качества медицинских услуг. Идеальная схема управления качеством в каждой организации должна провести пациента по всем этапам получения им медицинской помощи, начиная от наблюдения здорового пациента на участке, через амбулаторное и стационарное лечение, до врачебного наблюдения после выписки из больницы. В центре этой идеальной схемы находится перечень профессиональных стандартов, которые систематически и всесторонне оценивают деятельность больницы. Данные стандарты включают в себя не только непосредственный контакт сотрудников больницы с пациентами, но также подготовку и обучение персонала, распределение служебных полномочий, принципы управления клиникой и аудит, исследовательскую деятельность, этические стандарты и т. д. Основная цель аккредитации — побудить медицинские учреждения к улучшению качественных показателей. Центральное значение придается оценке работы учреждений, их поддержке, дальнейшему совершенствованию их сильных сторон [5].

Результаты исследования. Подведя итоги собственных исследований проведенных в двух сельских врачебных пунктах можно отметить, что контроль качества медицинских услуг, да и учреждений в целом были отмечены несколькими основными факторами, такими как:

—          Управление СВП;

—          Управление персоналом;

—          Организационная структура;

—          Финансирование СВП;

—          Эффективность и рациональность управления финансово-хозяйственной частью;

—          Отбор персонала;

—          Мотивация;

—          Качество ежегодных отчетов с указанием проведенных работ в СВП;

—          Распределение финансов;

Наименьший результат в баллах получен по критерию управления сельским врачебным пунктом — и по управлению персоналом которые получили по 1 баллу из возможных 3. По организационной культуре так же был получен 1 балл из возможных 3, по финансированию сельского врачебного пункта было поставлено 2 балла, а также финансовый менеджмент был оценен в 1 балл. Что еще раз подтверждает тот факт что развитие данной отрасли, возможно, улучшит качество предоставляемых медицинских услуг.

Литература:

1.                 Agence Nationale d’Accreґditation et d’Evaluation en Santeґ (1999) Preґparer et Conduire votre Deґmarche d’Accreґditation. Paris: ANAES.

2.                 Birch, K., Scrivens, E. and Field, S. (2000) Quality in General Practice. Oxford: Radcliffe Medical Press.

3.                 Мартин Мак-ки, Лаура Мак-Лехоз, «Здравоохранение и расширение Европейского Союза», серия публикаций Европейской обсерватории по системам здравоохранения, 2004г., с. 21–24

4.                 Элайаса Моссиалос, Анна Диксон, «Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы», серия публикаций Европейской обсерватории по системам здравоохранения, 2002г., с. 224–229

5.                 Мамедова Г. Б., Мухаммедова Н. С., Махкамов Ф. Р., «Перспективы развития обязательного медицинского страхования в Республике Узбекистан» Научно-практический медицинский журнал Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана № 1, 2014г. Стр.11–15

6.                 Мамедова Г. Б., «Методические подходы и новые тенденции управления медицинскими учреждениями», Научно-практический медицинский журнал Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана № 1, 2012г. Стр.10–12

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

Аккредитация Медицинского Центра | Подробнее о клинике Anadolu в Турции

Структура Медицинского Центра Анадолу (Anadolu Medical Center) была разработана в соответствии с национальными и международными требованиями аккредитации и стандартизации.

Медицинский Центр Анадолу имеет аккредитацию Объединённой международной комиссии (JCI), Интегрированной системы управления (ISO), EСMO — Европейского общества медицинской онкологии и Сертификат детского медицинского учреждения.

Сертификаты качества обслуживания Медицинского Центра Анадолу

1. Сертификаты системы ISO

Медицинский Центр Анадолу обладает Сертификатами системы ISO с момента основания Центра.

Медицинский Центр Анадолу имеет следующие сертификаты:

• Система управления качеством ISO 9001-2000
• Система экологического менеджмента ISO 14001
• Система охраны труда и управления безопасностью OHSAS 18001.
• Система управления качеством ISO 9001 — 2008

ISO (Международная организация по стандартизации) является международной системой стандартизации. Для Турецкого региона, сертификационные исследования проводились на базе TSE (Турецкий институт стандартизации). Первый сертификат для медицинских учреждений был выдан в 1996 году.

Стандарты ISO 9000 объясняют основы системы управления качеством и определяют терминологию методов управления качеством.

Стандарты ISO 9001 указывают необходимые для организаций условия по повышению удовлетворенности клиентов и соответствию определенных параметров системы менеджмента качества.

Стандарты ISO 9004 являются сводом инструкций, которые определяют эффективность и результативность системы управления качеством. Цель стандартов состоит в том, чтобы улучшить производительность и повысить удовлетворенность клиентов путем соответствия организации этим стандартам.

Стандарты ISO 19011 служат ориентиром для эффективной системы управления качеством и системы экологического менеджмента.

Основные разделы системы Стандартов ISO 9000:

• Общие условия
• Условия ведения документации
• Ответственность Администрации
• Управление ресурсами
• Реализация Продукта / Услуги
• Измерение, анализ и улучшения

Система экологического менеджмента ISO 14001

Система эко-менеджмента ISO 14001 является шагом, сделанным для защиты природной среды и экологических характеристик предприятия. Стандарты экологического менеджмента ISO 14001 мотивируют к использованию технологий, которые не разрушают окружающую среду и природные ресурсы, и обращают на это внимание клиентов и повышают их осведомленность в этом направлении. Система экологического менеджмента направлена на устранение продуктов и сырья, которые вредны для окружающей среды, из производственного цикла предприятий.

Система экологического менеджмента ISO 14001 была введена, чтобы определить и оценить воздействие на окружающую среду услуг, предоставляемых нашим Медицинским Центром и контролировать это воздействие для достижения важных результатов. Принцип Медицинского Центра Анадолу — следовать современным практикам, является необходимым условием для работы системы экологического менеджмента.

Учреждение, сертифицированное согласно системе экологического менеджмента ISO 14001:

• Вносит вклад, по предотвращению загрязнения окружающей среды, контролируя отходы и обеспечения их утилизацию и переработку.
• Уменьшает потребление природных ресурсов путем их эффективного использования.
• Снижает затраты, контролируя отходы.
• Создает сильное чувство доверия общества, обеспечивая защиту окружающей среды и формируя экологическую грамотность населения.
• Мотивирует чувство гордости сотрудников за работу в учреждении, которое уважительно относится к обществу и окружающей среде.

Медицинский Центр Анадолу выполняет все законные требования и, в рамках системы экологического менеджмента, проводит политику улучшений в следующих областях:

• Контроль медицинских отходов
• Контроль опасных отходов
• Обеспечение радиационной безопасности
• Контроль твердых отходов
• Контроль загрязнения воды
• Защита качества воздуха
• Контроль уровня шума
• Обеспечение утилизации перерабатываемых материалов: стекла, бумаги, красителей и отработанных масел
• Тренинги для сотрудников, пациентов, родственников пациентов и субподрядчиков об окружающей среде.
• Эффективное использование природных ресурсов
• Обеспечение сбора отходов, закрытыми, непроницаемыми и сдерживающими неприятные запахи автомобилями.

Какие преимущества приобретает Медицинское учреждение от применения стандартов системы экологического менеджмента ISO 14001?

• Медицинское учреждение предоставляет услуги в соответствии с законами и правилами об окружающей среде.
• Обеспечивает управление и контроль медицинских, твердых, жидких и опасных отходов, контроль выбросов, контроль уровня шума и радиационной безопасности в соответствии с соответствующими правилами системы экологического менеджмента.
• Учреждение готово к чрезвычайным ситуациям.
• Долгосрочность этого успеха обеспечивается следованиям стандартам системы.

Система охраны труда и управления безопасностью OHSAS 18001

Система охраны труда и управления безопасностью OHSAS 18001 описывает элементы трудовой деятельности, которые влияют на здоровье и безопасность. Она направлена на достижение совместимости с соответствующими законами, обеспечивая постоянное совершенствование трудового процесса в ходе развития трудовой среды коллектива.

Система охраны труда и управления безопасностью OHSAS 18001 обеспечивает безопасность и условия полноценного здорового труда для работников. Система охраны труда и управления безопасностью мотивирует сотрудников предприятия на проведение плановых и систематических мероприятий по изучению и улучшению безопасности и гигиены труда.

2. JCI (Объединенная международная комиссия по аккредитации медицинских учреждений)

Медицинский Центр Анадолу сертифицирован JCI 17 февраля 2007 года. JCI – система аккредитации, которая подтверждает, что медицинское учреждение соответствует всем требованиям в рамках комплекса стандартов, внедряемых JCI для улучшения качества ухода за пациентами, снижения рисков путем обеспечения безопасной среды для пациентов и сотрудников, и обеспечения постоянного совершенствования. Данный сертификат подтверждается каждые три года. Стандарты JCI собраны в 2 основные группы:

• пациент-ориентированные стандарты;
• организационно-ориентированные стандарты.

Пациент-ориентированные стандарты

• Соответствие международным нормам, направленным на безопасность пациентов.
• Уход и непрерывность ухода, права пациентов и их родственников, обследование пациентов, уход за больными, анестезия и операции, контроль и использование лекарственных средств, всестороннее информирование и обучение пациентов и их родственников.

Организационно-ориентированные стандарты

• Повышение качества услуг и безопасность пациентов.
• Профилактика и контроль инфекций.
• Руководство, лидерство и управление.
• Эксплуатация и безопасность помещений.
• Квалификация сотрудников и подготовка команды.
• Коммуникации и управление информацией.

3. EСMO (Европейское общество медицинской онкологии)

Этот сертификат выдается Европейским Обществом Медицинской Онкологии. Сертификат был получен в октябре 2007 года и подтверждается каждые три года. EСMO оценивает качество ухода за онкологическими больными и подтверждает, что все потребности пациентов удовлетворяются, и в этом направлении выполняются все предписания сертификационного органа.

4. Сертификат IASIOS (Международная система аккредитации интервенционных онкологических служб)

В 2020 г. медицинский центр «Анадолу» удостоен действующего во всем мире звания IASIOS «Полностью аккредитованная служба интервенционной онкологии». Клиника «Анадолу» стала третьей в мире, получившей этот высокий статус.

Целью IASIOS (Международной системы аккредитации интервенционных онкологических служб) является сертифицирование улучшенного ухода за пациентами, определение и соответствие стандартам показателей качества и содействие в развитии оказания онкологической помощи.

5. Сертификат детского медицинского учреждения

Впервые данный сертификат был выдан Медицинскому Центру в 2006 году Министерством здравоохранения в связи с успешным внедрением практики грудного вскармливания по рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ. Сертификат подтверждается ежегодно.

Медицинский Центр Анадолу является членом Турецкой ассоциации качества (KalDer)

Турецкая ассоциация качества (KalDer) является неправительственной организацией, которая была основана группой добровольцев в 1991 году.

Цели KalDer заключаются в создании соответствующих условий для всех частных и государственных учреждений и организаций, и всех неправительственных организаций для достижения надлежащего уровня качества, соответствующего международным стандартам и повышения их конкурентоспособности. KalDer насчитывает более 2100 корпоративных участников. KalDer является членом Европейского фонда контроля качества (EFQM). Этот фонд инициировал применение Общего контроля качества и Международного движения качества в Турции. Медицинский Центр Анадолу вступил в KalDer 14 марта 2008.

Что означает членство в KalDer?

1. Постоянное стремление к повышению конкурентоспособности.
2. Быть членом KalDer — быть частью Международного движения качества.
3. Поиск и предоставление новых возможностей для сотрудничества и обучения.
4. Быть одной из компаний, которые принимают принципы качества и совершенствования, как основополагающее убеждение.
5. Быть частью большой международной семьи.
6. Зарабатывать! (Вместе со всеми сотрудниками и во всех отношениях)

Медицинский Центр Анадолу является членом SKID (Турецкой Ассоциации улучшения качества здравоохранения)

Турецкая Ассоциация улучшения качества здравоохранения (SKID) является неправительственной организацией, которая была основана для объединения энтузиастов, прилагающих усилия для повышения качества медицинского обслуживания.

Концепция Ассоциации — улучшение качества медицинского обслуживания в Турции, обеспечение его выхода на уровень, предусмотренный международными стандартами, занятие лидирующих позиций в области обучения и информации в сфере здравоохранения.

Миссия Ассоциации заключается в улучшении качества жизни общества:

• Обеспечить участие Ассоциации в секторе здравоохранения.
• Разработать политику и модель действий в сфере: медицинского обслуживания, качества в здравоохранении и безопасности пациентов.
• Развивать информированность общества о темах, связанных с деятельностью Ассоциации.
• Предоставлять информацию и консультации о секторе здравоохранения.
• Издавать специализированные издания.
• Проводить и поддерживать сравнительные исследования.
• Проводить кампании по улучшению качества.
• Строить партнерские отношения и создавать синергию с отраслевыми неправительственными организациями.

Аккредитация медицинских учреждений для участия в клинических исседованиях с 1 января 2021 будет отменена. Почему я против. | Записки фотографа

Доброе утро, мои дорогие читатели. Возможно кому-то из вас эта новость покажется не столь важной, как кажется на первый взгляд, но я бы обратил на нее внимание.

«С 1 января 2021 медицинским организациям не требуется аккредитация на право проведения клинических исследований. Раньше свидетельство сроком на пять лет выдавали в Министерстве Здравоохранения.  В прошлом году стартовала реформа контрольно-надзорной деятельности, так называемая «регуляторная гильотина» — инструмент пересмотра нормативных актов. Цель данного процесса – выявление и отмена требований, противоречащих законодательству (или друг другу), а также дублирующих другие регуляторные документы, в результате реализации которых не достигаются положительные результаты или возникают существенные расходы. С января следующего года признаются утратившими силу нормативные акты федеральных органов власти, среди которых Постановление Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 683 «Об утверждении Правил аккредитации медицинских организаций на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения». Источник — Центр клинических исследований X7 Clinical

А это означает, что медицинским организациям не потребуется получать аккредитацию на право проведения клинических исследований. Почему это сделано именно сейчас, догадаться не трудно. В 2020 году клинические исследования стали весьма популярными и крайне выгодными по всему миру, пандемия в самом разгаре.

Что такое аккредитация и для чего она была нужна? Аккредитация — разрешение на работу, необходимый допуск, для получения ее ранее медицинским организациям требовалось доказать то, что они готовы участвовать в клинических исследованиях. А сделать это было не так просто. Необходимо было наличие оборудования, обученного персонала и так далее. Все это, естественно было под силу далеко не каждой организации. Это был тот самый необходимый барьер, через который нужно было переступить.

А теперь представьте, что отменяется лицензирование торговых точек на продажу алкоголя. Вам бы это понравилось? Лицензия на продажу алкоголя — это по сути такой же барьер, который продавцы должны преодолеть, иначе продавать алкоголь у нас начнут везде, в том числе и в газетных киосках. Нужна ли эта лицензия? Безусловно!
То самое я мог бы сказать и об аккредитации медицинских организаций для проведения клинических исследований. Ранее количество этих центров можно было пересчитать по пальцам, монополия скажите вы. Да, монополия, но монополия необходимая! Поэтому я считаю, что отмена аккредитации ошибочна и вместо можно было бы предлагать центрам, прошедшим ее иные преференции.

Я имею к клиническим исследованиям прямое отношение, потому что являюсь добровольцем вот уже на протяжении 7 лет. И мне не все равно в каком центре принимать участие в клиническом исследовании препарата. Все таки безопасность и здоровье должны быть на первом. Не секрет, что спонсоры исследований всегда выбирали те центры, которые предлагали лучшие результаты работы по наилучшей стоимости. Теперь таких центров станет в разы больше.
Нормативных актов и положений, морально устаревших в наше время действительно много, но те, что касаются жизни и здоровья граждан, я бы убирал в последнюю очередь.

Если вы считаете, что это вас не касается, то вспомните об этом когда пойдете делать прививку от … Спасибо за внимание! С уважением, ваш, Владимир Дроздовский!

Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений и организаций

Главная > Другие услуги > Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений и организаций

Наша компания предлагает помощь учреждениям здравоохранения в получении аккредитационного сертификата.

Аккредитации подлежат все учреждения здравоохранения независимо от формы собственности. Первая аккредитация учреждения проводится через два года после начала осуществления деятельности. Следующие аккредитации проводятся каждые три года.

В случае временного прекращения деятельности аккредитованным учреждением на срок свыше одного года, его следующая аккредитация проводится через два года с момента возобновления деятельности в сфере здравоохранения.Аккредитация учреждения здравоохранения осуществляется Главной комиссией по аккредитации, образующейся при МОЗ Украины.

Процедура получения аккредитационного сертификата состоит из 2 этапов:

1. Подача заявления в Министерство Здравоохранения для получения разрешения на аккредитационную проверку.
2. Подготовка всей необходимой документации. Прохождение проверки учреждением  здравоохранения и получения сертификата.

 

СХЕМА СОТРУДНИЧЕСТВА

• Мы предоставляем предварительно бесплатные консультации по подготовке пакета документов на аккредитацию.
• Заключаем с Вами официальный договор о предоставлении необходимых услуг.
• После получения предоплаты, выполняем полный комплекс всех необходимых работ для получения Вами аккредитационного сертификата, максимально возможной категории, в самые короткие сроки.

Перечень необходимых документов:

• Копия положения (устава) учреждения, заверенная в установленном законодательством порядке.
• Копия лицензии/лицензий (при наличии) на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, производства лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами.
• Копии документов, подтверждающих право пользования помещением и оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи, заверенные в установленном порядке.
• Утвержденная структура учреждения здравоохранения.
• Отчет о медицинских кадрах (по форме, утвержденной приказом МОЗ Украины).
• Заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы, выданное по месту осуществления деятельности, о соответствии учреждения, кроме фармацевтических (аптечных) учреждений, требованиям санитарных норм и правил .
• Отчет заведения о лечебной работе проведенной за последние три года, а в случае первой аккредитации — за последние два года (по форме, утвержденной приказом Минздрава, в соответствии с типом учреждения).
• Анализ деятельности учреждения по качеству медицинской помощи и критерии ее оценки.
• Копия свидетельства об аттестации клинико-диагностической и / или контрольно-аналитических и других измерительных лабораторий (в случае их наличия в структуре заведения).
• Копии ранее выданных аккредитационных сертификатов, если таковые выдавались.

У нас самые низкие цены. Звоните прямо сейчас!

Аккредитация медицинских учреждений: новации–2013 | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

С 15 января 2013 г. вступило в силу Постановление Кабмина от 17 декабря 2012 г. № 1216 «О внесении изменений в Постановление Каби­нета Министров Украины от 15 июля 1997 г. № 765» (далее в тексте — Постановление № 1216).

Указанным документом видоизменяются положения об аккредитации медицинских учреждений.

Новаций в документе несколько. В процессе формирования правоприменительной практики будем наблюдать за «улучшениями» и «упрощением» ведения хозяйственной деятельности по медицинской практике.

Во­первых, Постановлением № 1216 предусмотрено разделение полномочий и создание локальных аккредитационных комиссий, которые будут проводить аккредитацию медицинских учреждений государственной и коммунальной формы собственности, оказывающих первичную и вторичную медицинскую помощь, и частной формы собственности, оказывающих первичную медицинскую помощь.

Главная аккредитацонная комиссия оставляет за собой проведение аккредитации медицинских учреждений государственной и коммунальной формы собственности, оказывающих третичную медицинскую помощь, и медицинских учреждений частной формы собственности, предоставляющих вторичную и третичную медицинскую помощь.

Во­вторых, Постановлением № 1216 предусмотрено введение обязательной аккредитации фармацевтических (аптечных) учреждений, которая в первые два года от момента вступления в силу Постановления № 1216 будет проводиться по желанию лицензиата, а далее — в обязательном порядке для всех фармацевтических (аптечных) ­учреждений.

Для проведения аккредитации фармацевтических (аптечных) учреждений всех форм собственности создается Главная комиссия по аккредитации фармацевтических (аптечных) учреждений при Минздраве Украины.

Как и ранее, первая аккредитация учреждения проводится через два года от начала осуществления деятельности. Последующие аккредитации проводятся каждые три года, если аккредитационная комиссия не приняла иного решения о сроке следующей аккредитации медицинского учреждения.

Новым являются требования в прохождении аккредитации в случае временного прекращения деятельности аккредитованным учреждением на срок свыше одного года — через два года от момента возобновления деятельности в сфере здравоохранения.

Изменился и перечень документов, которые необходимо подавать вместе с заявлением о проведении аккредитации, и сроки проведения самой аккредитации.

Перечень обязательных документов, прилагаемых к заявлению о проведении аккредитации учреждения здравоохранения

1. Копия положения (устава) учреждения, заверенная в установленном законодательством порядке.

2. Копия лицензии (копии лицензий — при наличии) на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, производства лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами.

3. Копии документов, подтверждающих право пользования помещением и оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи, заверенные в установленном законодательством порядке.

4. Утверждение структуры заведения.

5. Отчет о медицинских кадрах (по форме, утвержденной МЗ).

6. Заключение государственной санитарно­эпидемиологической экспертизы, выданное по месту осуществления деятельности, о соответствии учреждения, кроме фармацевтических (аптечных) учреждений, требованиям санитарных норм и правил.

7. Отчет заведения о лечебной работе и/или фармацевтической деятельности, проведенной за последние три года, а в случае первой аккредитации — за последние два года (по форме, утвержденной Минздравом, в соответствии с типом учреждения).

8. Анализ деятельности учреждения относительно качества медицинской помощи и/или фармацевтической деятельности и критерии ее оценки.

9. Копия свидетельства об аттестации клинико­диагностической и/или контрольно­аналитических и других измерительных лабораторий (при их наличии в структуре учреждения).

10. Копии ранее выданных аккредитационных сертификатов, если таковые выдавались.

Всемирная федерация медицинского образования

Аккредитация медицинского образования — свидетельство соответствия программ медицинского образования и компетентности медицинских вузов в предоставлении медицинского образования — обеспечивает безопасность пациентов и компетентных практикующих врачей. Аккредитация медицинского образования обычно осуществляется национальными правительствами или агентствами, получившими полномочия от национальных правительств.

Цель 1.1 Глобальной стратегии ВОЗ (2016)

по кадровым ресурсам здравоохранения: Кадровые ресурсы 2030 заключается в том, что «к 2020 году все страны создадут механизмы аккредитации для учебных заведений здравоохранения».

Руководство по аккредитации базового медицинского образования было разработано международной целевой группой в 2004 году и опубликовано совместно ВОЗ и WFME в 2005 году. Эти рекомендации составляют основу политического брифинга ВОЗ по медицинской аккредитации в 2013 году и заявления IAMRA об аккредитации 2016 года. программ медицинского образования.

Политика ВОЗ по содействию аккредитации базового медицинского образования была разработана и согласована в рамках стратегического партнерства с ВФМО.Существует соответствующий набор руководящих принципов ВОЗ / ВФМО по аккредитации базового медицинского образования.

Дополнительный стимул к тому, чтобы стандарты и процессы аккредитационных агентств были удовлетворительными, явилась политикой Комиссии по образованию для иностранных выпускников медицинских вузов (ECFMG) США в отношении аккредитации. В 2010 году ECFMG заявила, что «… с 2023 года врачи, подающие заявку на сертификацию ECFMG, должны будут закончить медицинский вуз, который был надлежащим образом аккредитован.Чтобы удовлетворить это требование, медицинская школа врача должна быть аккредитована в рамках формального процесса, в котором используются критерии, сопоставимые с критериями, установленными для медицинских школ США Комитетом по связям по медицинскому образованию (LCME), или другие общепринятые критерии, такие как сформулированные Всемирной федерацией медицинского образования (WFME) ». Вполне вероятно, что эта политика побудит многие страны, которые еще не имеют систем аккредитации для базового медицинского образования, разработать их.

Список известных аккредитационных агентств для каждой страны содержится в Справочнике организаций, которые признают / аккредитуют медицинские школы (DORA). Агентства со статусом признания WFME указаны в DORA. Здесь публикуется статус всех агентств, в том числе тех, которые имеют статус признания, и тех, которые официально начали подавать заявки на участие в программе признания WFME. На сегодняшний день ни одно агентство не подало заявку и не получило статус признания.

Аккредитация и стандарты

Аккредитация — это процесс обеспечения качества, в рамках которого услуги и деятельность медицинского центра оцениваются внешним органом (Объединенной комиссией или Ассоциацией по аккредитации амбулаторной медицинской помощи) для определения соответствия применимым стандартам.Этот процесс является добровольным и дает организации возможность измерять и сравнивать качество услуг и производительность с национально признанными стандартами.

Эта страница является указателем ACHA и других ресурсов по этой теме. Ресурсы включают проекты ассоциации, программы, публикации, руководства и многое другое. Дополнительная информация может быть доступна в разделе «Внешние ресурсы».

Программы ACHA

ACHA Healthy Campus 2020 обеспечивает основу для улучшения общего состояния здоровья в кампусах по всей стране.Healthy Campus 2020 включает национальные цели в области здравоохранения для студентов и преподавателей / сотрудников; продвигает модель действий, используя экологический подход; и предоставляет инструментарий для реализации на основе структура MAP-IT (мобилизация, оценка, планирование, реализация и отслеживание). Эти инструменты и ресурсы помогут высшим учебным заведениям определить, какие цели актуальны, достижимы и являются приоритетными для ваш кампус.

ACHA-PSAS измеряет степень удовлетворенности пациентов и дает представление о качестве и производительности медицинских услуг колледжа или университета.Процессы аккредитации обычно влекут за собой некоторую форму организационной самооценки качества ухода или услуг. ACHA-PSAS может предоставить такую ​​самооценку.

Консультации по вопросам здоровья и благополучия в колледже ACHA (CHWC) для институциональных медицинских и оздоровительных услуг использует команду опытных профессионалов для предоставления рекомендаций по моделям финансирования, моделям кадрового обеспечения, стратегиям удовлетворения растущего спроса студентов на услуги психического здоровья и т. Д.

Внешние ресурсы

ACHA благодарит своих комитетов, коалицию, целевую группу и волонтеров секций за предоставление ресурсов и ссылок по этой теме.ACHA не подтверждает и не принимает на себя ответственность за содержание или использование внешних веб-сайтов.

Ассоциация по аккредитации амбулаторной медицинской помощи (AAAHC)
AAAHC выступает за предоставление и документирование высококачественных медицинских услуг в амбулаторных медицинских учреждениях. Это достигается за счет разработки стандартов и программ обследования и аккредитации.

Международная ассоциация консультационных услуг
Международная ассоциация консультационных услуг аккредитует консультационные центры университетов и колледжей, а также государственные и частные консультационные агентства и способствует профессиональному развитию консультационных услуг, устанавливая и поощряя высокие стандарты профессиональной деятельности и поведения.

Совместная комиссия
Совместная комиссия стремится постоянно повышать безопасность и качество медицинской помощи путем предоставления аккредитации здравоохранения и связанных с этим услуг, которые способствуют повышению эффективности работы организаций здравоохранения.

Советник по продвижению стандартов в высшем образовании (CAS)
CAS является ведущей силой по продвижению стандартов в отношении студентов, обслуживания студентов и программ развития студентов с момента своего создания в 1979 году. Профессиональные стандарты CAS для высшего образования доступны на веб-сайте CAS.

Стандарты CAS: роль общих стандартов CAS [только для членов]

(PDF) Аккредитация медицинских и академических медицинских учреждений

• Управление, лидерство и направление / обязанности менеджмента (ROM).

• Управление объектами и безопасность / Управление объектами и безопасность (FMS).

• Квалификация и образование персонала / Управление человеческими ресурсами (HRM).

• Управление информацией / Система управления информацией (IMS).

Процесс аккредитации

Начните с процесса аккредитации с образования: обучите руководителей и менеджеров и объясните преимущества, преимущества, процесс, сроки и т. Д. Аккредитации

.

Базовая оценка: Используйте знающих и заслуживающих доверия оценщиков, которые критически и объективно оценят каждую область и проведут подробную базовую оценку текущего соблюдения организацией стандартов

и каждого измеримого элемента.Оцените как «выполнено», «частично выполнено» или «не выполнено» и укажите конкретные выводы

и рекомендации. Также собирайте и анализируйте исходные данные о качестве в соответствии со стандартами мониторинга качества

, например: ошибки лечения, частота инфекций, связанных с больницей, использование антибиотиков, хирургические осложнения

и т. д. Создать систему постоянного мониторинга для сбора данных для выявления проблемных областей

и отслеживания прогресса в улучшении.

План действий: Используя результаты базовой оценки, разработайте подробный план проекта, начиная с первого

с приоритетными областями основных стандартов.Обязанности, результаты и сроки должны быть назначены

. Например. Пересмотреть политику информированного согласия, разработать новое заявление об информированном согласии, обучить персонал

в течение следующих двух месяцев.

Политики и процедуры: В дополнение к общему плану проекта часто бывает полезно составить список всех требуемых политик и процедур

, которые потребуют разработки и пересмотра.

Опрос: запланируйте финальное «пробное обследование» по крайней мере за 4-6 месяцев до намеченной даты фактического аккредитационного обследования

.Используйте оценщиков (внутренних или внешних консультантов), которые не участвовали в базовой оценке и подготовке

, которые будут смотреть на организацию свежим и объективным взглядом.

Успех любой программы обеспечения качества почти полностью зависит от приверженности и заинтересованности

администраторов, медсестер, среднего медицинского персонала и врачей. Руководители программ обеспечения качества

должны уметь вызывать интерес и приверженность, не обременяя клинический и административный персонал

деятельностью, которую они не понимают и в которую не верят.

Качество: ключевые моменты

В сфере здравоохранения задействованы три основные группы людей: клиенты (пациенты), сотрудники (поставщики услуг

,

) и менеджеры, которые взаимодействуют при оказании медицинской помощи.

Согласно ISO 9000: Качество — это степень, в которой набор присущих характеристик удовлетворяет требованиям

. Это как объективный, так и субъективный характер. Качество помощи — это уровень

достижения основных целей системы здравоохранения по улучшению здоровья и реагированию на законные ожидания населения

фунтов стерлингов.

Качество обслуживания — это: делать правильные вещи (что), нужным людям (кому), в нужное время

(когда) и делать все правильно с первого раза

Агентства, программы и почему Важно

Как начинающему специалисту в области здравоохранения важно, чтобы вы посещали школу, одобренную признанным советом по аккредитации. Аккредитация важна во всех областях, но особенно в здравоохранении, потому что вы будете тесно сотрудничать с людьми.Качество оказываемой вами помощи будет определять благополучие ваших пациентов.

Следующие статьи призваны пролить свет на аккредитацию в сфере здравоохранения. Прежде чем принимать решение о школе, убедитесь, что вы изучили статус аккредитации вашей школы.

Важность аккредитации в сфере здравоохранения

Академическая аккредитация важна в любой области обучения, но особенно важна в области здравоохранения. Школы могут по-разному представлять медицинские материалы, но они должны придерживаться стандарта качества, чтобы гарантировать учащимся, что полученное образование адекватно подготовит выпускников к профессиональной карьере.Из-за высокого уровня конкуренции и роста здравоохранения школы должны соревноваться за высшее образование.

Медицинские профессии требуют высокой компетентности и квалификации, а успех или неудача зависят от того, насколько хорошо студент подготовлен к своей специальности. Успех или неудача сказываются на здоровье других и оставляют минимальные права на ошибку. Естественный стандарт развивается из высокого спроса, и каждая отдельная программа несет ответственность за подготовку выпускников медицинских вузов к тому, чтобы соответствовать и поддерживать этот стандарт.

Аккредитационное агентство или стандарт аккредитации служат не только для обеспечения успешного академического развития, но и для обеспечения гибкости программы. Учебные планы, естественно, приспособлены для продвижения определенного стиля или методологии, и поскольку стандарты соответствуют требованиям аккредитации, основное внимание уделяется конкретной педагогике, задействованной в академической подготовке.

Агентства по аккредитации здравоохранения включают региональные, государственные и федеральные ассоциации, а также аккредитации отдельных программ (т.е. фармацевтическое образование). Хотя многие агентства, такие как Комиссия по аккредитации образования в области управления здравоохранением (CAHME), являются крупными и признаны Министерством образования и Советом по аккредитации высшего образования, некоторые более мелкие агентства по аккредитации вызывают скептицизм и должны быть исследованы до зачисления.

Ведущие агентства по аккредитации программ здравоохранения

1. Врачи : Медицинские школы аккредитованы Комитетом по связи Американской медицинской ассоциации по медицинскому образованию .
2. Медсестры : Агентства по аккредитации программ медсестер включают Комиссию по университетскому медсестринскому образованию , Национальную лигу по аккредитации медсестер, и Американский колледж аккредитации медсестер-акушерок .
3. Аптека : Совет по аккредитации для фармацевтического образования оценивает программы профессиональной степени в фармацевтике до уровня докторантуры.
4. Фельдшеры и Allied Health : Бюро аккредитации школ медицинского просвещения аккредитует смежные программы здравоохранения, включая программы фельдшеров и лаборантов.
5. Многие программы в области профессионального здравоохранения (например, для техников скорой медицинской помощи, помощников анестезиологов, помощников врачей и респираторных терапевтов, и это лишь некоторые из них) аккредитованы Комиссией по аккредитации смежных программ санитарного просвещения .
6. Физиотерапевты : Американская ассоциация физиотерапии аккредитует программы физиотерапевтов.
7. Управление здравоохранением : Комиссия по аккредитации управления здравоохранением охватывает программы повышения квалификации в области управления здравоохранением.
8. Диета и питание : Диетологи и диетологи входят в состав Американской диетической ассоциации .

Аккредитация должна быть важной частью решения каждого студента о высшем образовании. Неаккредитованные программы могут оставить студентов со степенями, которые не имеют ценности для будущей карьеры, кредитами, которые не будут переведены в другие учебные заведения, и невозможностью получить надлежащую государственную лицензию в своих областях. Кроме того, студенты, решившие посещать неаккредитованные учебные заведения, не имеют права на получение федеральной финансовой помощи.

В профессиях, связанных со здравоохранением, аккредитация особенно важна, поскольку для получения государственной лицензии и дополнительного обучения неизбежно требуется, чтобы студенты завершили аккредитованные программы.Качество образования является важным фактором для студентов в любой программе обучения, но это особенно верно в отношении здравоохранения, где студенты могут буквально сталкиваться с принятием решений о жизни или смерти как регулярной частью своей карьеры. Студенты должны быть уверены, что их программа и выбранная школа имеют соответствующую аккредитацию для их карьеры.

Поскольку требования к аккредитации могут сильно различаться в зависимости от школы, программы, области обучения и штата, каждый студент должен ответить на следующие вопросы, когда дело доходит до определения статуса аккредитации выбранной программы:

• Какое аккредитационное агентство оценивает мою программу? Моя школа?
• Что означает U.S. База данных Министерства образования должна сказать об аккредитации моей школы и агентствах по аккредитации?
• Признается ли аккредитационное агентство (и, следовательно, программа или школа) в качестве стандарта качества соответствующими лицензирующими органами? (Например, государственные департаменты здравоохранения.)
• Требует ли моя область деятельности, чтобы моя программа была аккредитована специализированным аккредитационным агентством, например профессиональной организацией?

В случае сомнений, лицензированные профессионалы в выбранной вами области (которые практикуют в штате, в котором вы хотите практиковать) могут быть хорошими источниками информации, когда дело доходит до навигации по чащам выбора в высшем образовании.Тем не менее, всегда проверяйте как можно больше информации, поскольку программы могут потерять аккредитацию или могут измениться профессиональные стандарты.

Вообще говоря, если ваше учреждение аккредитовано одним из шести региональных агентств (Ассоциация школ и колледжей Новой Англии, Комиссия по высшему образованию Средних штатов, Южная ассоциация колледжей и школ, Комиссия Северной Центральной ассоциации по аккредитации и совершенствованию школ, Северо-западная комиссия о колледжах и университетах и ​​Западной ассоциации школ и колледжей), он указывает на определенные стандарты качества образования.

Однако имейте в виду, что даже если ваша школа в целом аккредитована, ваша программа может не быть. Помимо основных региональных органов по аккредитации, существуют специализированные агентства по аккредитации для различных отраслей здравоохранения. Прежде чем приступить к программе в вашей области, выясните, какая аккредитация требуется для профессиональных программ, и убедитесь, что ваша программа аккредитована. Посещение программы, аккредитованной специализированной организацией вашей профессии, обычно является требованием для построения успешной карьеры.

Предыдущие агентства контролируют аккредитацию для определенных профессиональных программ в области здравоохранения. Обратите внимание, что приведенный здесь список организаций не является гарантией. Поскольку требования к лицензированию различаются в зависимости от штата и профессии, всегда проверяйте, какой аккредитационный орган должен оценивать вашу программу. Также неплохо провести перекрестную проверку статуса аккредитации, поскольку возможно, что программа или школа могут заявить об аккредитации ложно (это типичное поведение фабрик дипломов, некоторые из которых даже создали тандемные фабрики ложной аккредитации.) Всегда будьте уверены, что имеете дело с признанными аккредитационными органами в вашей области, прежде чем приступать к программе.

Для получения дополнительной информации проверьте базу данных Министерства образования США и ее список специализированных аккредитационных агентств, а также информацию от профессиональной ассоциации, связанной с вашей областью интересов. Вы также можете узнать больше об аккредитующих агентствах в сфере здравоохранения в нашей статье по этой теме.

Ресурсы для статей:

Вернуться к началу

Найдите аккредитованные степени в области здравоохранения

Если вы хотите начать карьеру в сфере здравоохранения, вам нужно сначала найти качественную программу медицинского образования, аккредитованную авторитетным агентством.Медицинские школы придерживаются тех же стандартов аккредитации, что и образовательные программы в других областях, однако обычно аккредитованы другими, более специализированными агентствами.

Кто аккредитует медицинские школы?

Правительство не регулирует аккредитацию учебных заведений в США, поэтому уважаемые частные агентства аккредитуют колледжи, университеты и программы профессионального обучения в этой стране. Самыми известными аккредитационными агентствами являются шесть региональных аккредитационных органов, которые в основном аккредитуют крупные и ведущие школы в своем географическом регионе.Однако эти агентства обычно не являются лучшими претендентами на аккредитацию медицинских школ, поскольку они в основном работают с общими образовательными программами, а отрасль здравоохранения обычно требует узкоспециализированной подготовки.

В результате существует множество специализированных аккредитационных агентств, которые аккредитуют определенные программы здравоохранения. Эти специализированные агентства по аккредитации в сфере здравоохранения точно знают, каким стандартам необходимо соответствовать в своей области и как обеспечить соответствие школ этим стандартам.

Например, Бюро аккредитации школ медицинского просвещения (ABHES) специализируется на аккредитации фельдшера, лаборанта и программ хирургической техники. Еще более специализированным является Совет по аккредитации образовательных программ по медсестринской анестезии, сфера аккредитации которого включает исключительно учреждения и программы медсестринской анестезии на уровне магистерского сертификата, степени магистра или доктора.

Есть несколько других авторитетных агентств по аккредитации в сфере здравоохранения, вот лишь некоторые из них:

• Совет по аккредитации фармацевтического образования: Аккредитует только те программы, которые приводят к получению докторской степени в области фармации.
• Американский колледж медсестер-акушерок, Комиссия по аккредитации: Аккредитует все типы образовательных программ медсестер-акушерок, включая автономные центры и программы дистанционного обучения.
• Американская стоматологическая ассоциация, Комиссия по аккредитации стоматологов: Аккредитует только те программы стоматологического образования, которые приводят к получению докторской степени в области стоматологии (степени D.D.S. или D.M.D.).
• Американская диетическая ассоциация, Комиссия по аккредитации диетического образования: Аккредитует все типы диетических образовательных программ, включая профессиональные программы диетологов, программы дистанционного обучения, стажировки и степени на уровне младшего специалиста.
• Американская ассоциация трудотерапии, Совет по аккредитации образования в области трудотерапии: Аккредитует образовательные программы трудотерапии на уровне магистра / доктора, а также программы сертификации и ассистента трудотерапевта.
• Американская оптометрическая ассоциация, Совет по аккредитации оптометрического образования: Аккредитует образовательные программы по оптометрии на всех уровнях, включая программы для техников-оптометристов и программы ординатуры.
• Американская ассоциация физиотерапии, Комиссия по аккредитации в области физиотерапевтического образования: Аккредитует образовательные программы по физиотерапии от младшего специалиста до докторской степени, включая программы дистанционного обучения.
• Американская психологическая ассоциация, Комитет по аккредитации: Аккредитует только докторские программы в области клинической, консультационной, школьной и комбинированной профессионально-научной психологии.
• Комиссия по университетскому сестринскому образованию: Аккредитует школы, предлагающие сестринские степени на уровне бакалавра и магистра, включая программы дистанционного обучения.
• Комиссия по аккредитации управленческого образования в сфере здравоохранения: Аккредитует только программы высшего образования в области управления и администрирования здравоохранения.
• Объединенный комитет по обзору образования в области радиологических технологий: Аккредитует программы в области радиографии, магнитного резонанса, лучевой терапии и медицинской дозиметрии на всех уровнях, включая степени младшего специалиста и техника для программ дистанционного обучения.

Достойна ли аккредитация?

Имея все специализированные агентства по аккредитации программ здравоохранения, важно убедиться, что ваша школа здоровья не только аккредитована, но и аккредитована надежным органом. Как упоминалось выше, правительство США не регулирует аккредитацию, но министр образования США, а также Совет по аккредитации высшего образования (CHEA) признают лучшие частные агентства по аккредитации.Вы должны убедиться, что ваша школа аккредитована агентством, признанным министром образования США или CHEA. Самый простой способ сделать это — посетить веб-сайт Министерства образования США, так как у него есть полный список этих агентств.

Если вы являетесь иностранным студентом или посещаете программу дистанционного обучения, которая проводится за пределами США, Совет по аккредитации высшего образования также признает аккредитационные учреждения по всему миру. CHEA является международным органом по аккредитации агентств, а также поддерживает список признанных агентств на своем веб-сайте.

Требуемая аккредитация для программ здравоохранения

Студенты, интересующиеся профессиями, связанными со здоровьем, знают, что они должны посещать аккредитованную программу, но требования к аккредитации сильно различаются в области здравоохранения. Вот краткое руководство по аккредитации для некоторых популярных медицинских профессий.

Сестринское дело : Медсестры обычно начинают свою профессию после получения степени младшего специалиста или бакалавриата. В некоторых случаях специализированная программа получения диплома и успешное завершение национального лицензионного теста.Для продвижения по службе может потребоваться степень бакалавра или магистра, поэтому важно учитывать это при планировании карьеры медсестры. Несколько организаций аккредитуют сестринские программы:

• Национальная ассоциация медицинских сестер-специалистов
• Американская ассоциация медсестер-анестезиологов
• Американский колледж медсестер-акушерок
• Американская академия практикующих медсестер

Требования к аккредитации различаются в зависимости от специальности, поэтому дополнительную информацию можно получить в совете медсестер вашего штата.

Сонограф и рентгенолог : Сонография и рентгеновские технологии предлагают студентам разнообразные возможности профессионального обучения. Хотя обучение может проходить в профессионально-техническом училище, колледже или университете, на территории больницы или в армии, большинство работодателей отдают предпочтение специалистам по сонографии, окончившим программы, аккредитованные Комиссией по аккредитации для смежных программ санитарного просвещения. Дополнительные учетные данные доступны в Американском регистре диагностической медицинской сонографии.

Флеботомист : Государственные требования к флеботомистам и другим лаборантам сильно различаются, поэтому лучше уточнять конкретные требования в лицензирующем органе вашего штата. Однако Национальное агентство по аккредитации клинических лабораторных наук аккредитует программы в этой области, как и Бюро аккредитации школ медицинского просвещения и Комиссия по аккредитации смежных программ санитарного просвещения.

Техник-радиолог : Обучение в этой области варьируется от 1-летних программ сертификации до 4-летних программ на получение степени, а также программ магистратуры.Объединенный комитет по обзору образования в области радиологических технологий аккредитует более 600 таких программ. Кроме того, ARRT (Американский регистр технологов-радиологов) наблюдает за программами профессиональной сертификации в этой области, и многие штаты используют экзамены ARRT как часть своих требований к лицензированию.

Физиотерапевт : Поскольку для карьеры в области физиотерапии требуется как минимум степень магистра, те, кто желает продолжить эту профессию, должны убедиться, что их высшее учебное заведение имеет региональную аккредитацию, чтобы быть конкурентоспособными при приеме в аспирантуру.Программы физиотерапии на уровне магистратуры или докторантуры должны быть аккредитованы Комиссией по аккредитации в области физиотерапевтического образования. Кроме того, чтобы практиковать физиотерапию, профессионалы в этой области должны сдать государственные и национальные лицензионные экзамены.

Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам начать планирование своей программы профессионального обучения в сфере здравоохранения; Обязательно уточняйте у лицензионных агентств вашего штата или у работодателя конкретную информацию о требованиях для продвижения в выбранной вами области.

Когда медицинская школа теряет аккредитацию

Для студентов медицинских и смежных медицинских специальностей посещение аккредитованной школы даже более важно, чем право на получение финансовой помощи или простой перевод кредитов из одного учебного заведения в другое. Аккредитация предназначена для измерения качества образования, а в медицинских профессиях качество образования в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти. Выбор правильно аккредитованной школы и программы — это не только умный карьерный шаг.Это означает, что у вас будут ресурсы, чтобы узнать то, что вам нужно, чтобы ваши будущие пациенты могли доверять вам всю свою жизнь.

Таким образом, у студентов, работающих в сфере здравоохранения, есть даже больше причин, чем обычно, для того, чтобы быть осторожными в отношении статуса аккредитации своей школы. Хотя перед выбором школы проверить базу данных Департамента образования на предмет наличия аккредитации, не всегда так просто понять, что делать, если ваша школа лишается аккредитации. Посещение школы, лишенной аккредитации, может означать, что учащиеся не имеют права на получение финансовой помощи и профессиональных лицензий, а также могут иметь проблемы с переводом кредитов в новое учебное заведение.

Буду ли я проинформирован об изменениях в статусе моей школы?

Учащиеся могут быть удивлены, узнав, что они могут даже не быть проинформированы, если их школа лишится аккредитации; Были случаи, когда школы продолжали работать, не уведомляя учащихся об изменении своего статуса. Если у вас есть подозрения, что ваша школа может оказаться на грани потери аккредитации, вы можете обратиться в аккредитационный орган, чтобы узнать, находится ли ваша школа на испытательном сроке или в статусе предупреждения.Хотя не каждая школа, проходящая испытательный срок, в конечном итоге теряет аккредитацию, это может быть сигналом, который позволит вам продолжить расследование и при необходимости сменить школу.

Могу ли я вернуть свои деньги?

Учащиеся, которые остались без внимания, когда их школа лишается статуса аккредитации, могут задаться вопросом, смогут ли они легко вернуть свои деньги. К сожалению, не все так просто. Каким бы несправедливым это ни было, вы, возможно, не сможете получить какую-либо компенсацию за время и усилия, потраченные на занятия, которые в конечном итоге бесполезны с профессиональной точки зрения.В некоторых случаях учащиеся подавали иски против своих школ за то, что они обманули их относительно статуса аккредитации или качества программы, но бывает трудно выиграть такие дела. Другими словами, нет никакой гарантии, что вы сможете возместить любые финансовые или профессиональные убытки, если ваша школа лишится аккредитации.

Как избежать ситуации

Чтобы не оказаться в такой ситуации, всегда проверяйте, аккредитована ли ваша школа соответствующими институциональными и специализированными органами по аккредитации для вашей области (например, Американской медицинской ассоциацией или Бюро аккредитации школ медицинского просвещения).Убедитесь, что выбранная вами программа не находится на испытательном сроке, и будьте внимательны к признакам снижения качества образования по мере того, как вы продолжаете свою программу. Если вы планируете перевод, внимательно ознакомьтесь со всеми политиками кредитного перевода.

Хотя потеря аккредитации вашей школы может отбросить вас на годы назад в вашей карьере, это довольно необычно. Как только вы осознаете проблему, вам будет намного легче сосредоточиться на других аспектах вашего образования и карьеры.

Ресурсы для статей:

Наверх

Аккредитация в Медицинской школе

Стандарты институциональной и программной аккредитации и обзор обеспечивают непрерывную оценку и оценку образовательных программ медицинского факультета.Аккредитационные агентства (институциональные и программные) находятся в ведении Министерства образования США. OHSU получает институциональную аккредитацию через Северо-западную комиссию по колледжам и университетам. СЗКЧУ аккредитует выпускные программы SOM, ведущие к получению степени магистра и доктора. Ниже приводится информация об аккредитации ЗВОЛ и текущем статусе программ ЗВОЛ.

Подробнее об аккредитации OHSU

Северо-Западная комиссия по колледжам и университетам

Орегонский университет здоровья и науки постоянно аккредитован Северо-западной комиссией по колледжам и университетам (NWCCU), региональным органом по аккредитации, утвержденным U.S. Департамент образования.

Региональная аккредитация служит важнейшим средством обеспечения качества высшего образования посредством тщательной экспертной оценки и оценки. Последнее подтверждение аккредитации OHSU было проведено в 2018 году, когда проводился пятилетний обзор в середине цикла. Узнать больше

Комитет по связям по медицинскому образованию

Комитет по связям по медицинскому образованию (LCME) — признанный на национальном уровне орган по аккредитации программ медицинского образования, ведущих к получению M.Докторская степень в медицинских школах США и Канады. LCME спонсируется Ассоциацией американских медицинских колледжей (AAMC) и Американской медицинской ассоциацией (AMA). Процесс аккредитации LCME преследует две основные цели: удостовериться, что программа медицинского образования соответствует установленным стандартам в отношении функций, структуры и производительности; и способствовать институциональной и программной самооценке и совершенствованию. В январе 2012 года ЗВОЛ провел полномасштабную проверку аккредитации LCME. Обзоры самообучения проводились в течение 2019 года, а следующее посещение сайта LCME состоится в январе 2020 года.

Узнайте больше о процессе LCME в Медицинской школе OHSU

Программа помощника врача, ведущая к получению степени помощника врача

Программа OHSU Physician Assistant (PA) получает программную аккредитацию от Комиссии по рассмотрению аккредитации по образованию для помощника врача, которая защищает интересы общественности и профессии помощника врача, определяя стандарты обучения помощника врача и оценивая образовательные программы помощника врача для обеспечить их соответствие этим стандартам.См. Страницу специализированной аккредитации для P.A. детали программы.

Отделение программ менеджмента, ведущих к получению степени магистра и MBA

Отдел управления (DOM) предлагает три программы для выпускников в области управления здравоохранением: сертификат, магистр наук и магистр делового администрирования (совместная программа со Школой делового администрирования Портлендского государственного университета). MBA в области управления здравоохранением имеет специальную аккредитацию через Ассоциацию по развитию университетских школ бизнеса.

Подробную информацию об аккредитации программы см. На странице специализированной аккредитации.

Программа общественного здравоохранения и профилактической медицины, ведущая к M.P.H., M.D./M.P.H., M.S. и M.B.S.T. Градусы

Департамент общественного здравоохранения и профилактической медицины обеспечивает учебную программу по эпидемиологии и биостатистике для Медицинской школы OHSU и для трех кампусов штата Орегон M.P.H. Программа. Департамент предлагает Совету по образованию в области общественного здравоохранения степень магистра общественного здравоохранения в области эпидемиологии и биостатистики, диплом магистра биостатистики, степень M.S./M.B.S.T. в области биостатистики и аккредитованной резидентуры по профилактической медицине.

Подробную информацию о программе общественного здравоохранения см. На странице специализированной аккредитации.

Высшее медицинское образование (GME)

Дополнительное медицинское образование (НМО)

Медицинский факультет аккредитован Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) для предоставления зачетных единиц категории 1 ™ для продолжения медицинского образования AMA Physician’s Recognition Award ™.В июле 2017 года Отделение было награждено «Аккредитацией с благодарностью» — высшей возможной наградой. Следующая полная проверка ACCME состоится в 2021 году.

Аккредитация

, качество и улучшение больничной помощи | Политика в области здравоохранения | JAMA

Обеспечение качества — важнейший компонент высокоэффективных систем здравоохранения. Недостаточно доступа к медицинской помощи: пациенты, которые обращаются в систему здравоохранения — будь то клиника, больница или другое учреждение, — должны быть уверены, что получат безопасную, эффективную и соответствующую последним клиническим данным помощь. .Это особенно важно для больниц, где пациенты тяжело и остро болеют, но все данные говорят о том, что качество медицинской помощи далеко от оптимального. В разных больницах наблюдаются большие различия в уровнях осложнений и смертности.

Yumi mini / iStock / Thinkstock

Обеспокоенность по поводу уровня и различий в качестве больниц не нова. На протяжении десятилетий мы знали, что больницы различаются по своей способности оказывать пациентам высококачественную помощь, и наша национальная стратегия обеспечения и улучшения медицинской помощи была аккредитована.Идея проста: использовать внешний независимый орган, который применяет объективные критерии, чтобы гарантировать, что больницы применяют научно обоснованные методы для достижения максимальных результатов для пациентов. Хотя логика может быть разумной, неясно, работает ли этот подход.

Несмотря на национальную стратегию, в которой наше правительство через Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) по существу подталкивает большинство больниц к аккредитации, результаты лечения пациентов часто отстают. В новостной статье Wall Street Journal за 2017 год сообщается, что больницы, получившие золотую звезду, изо всех сил пытаются обеспечить хотя бы основы безопасности и качества.Газета сообщила, что 350 больниц, упомянутых в отчетах об инспекциях в 2014 году как нарушающие требования Medicare, в то время имели аккредитацию Объединенной комиссии, и что более трети больниц, получивших аккредитацию, имели дополнительные нарушения позже в 2014, 2015 и 2016 годах. похоже, это несоответствие между тем, для чего предназначена аккредитация, и тем, что она может делать.

Гарантирует ли аккредитация высокое качество обслуживания? Политики определенно так думают.CMS требует, чтобы больницы были либо аккредитованы, либо прошли государственную инспекцию для получения возмещения по программе Medicare. При прохождении аккредитации больницы могут выбрать работу с одним из нескольких аккредитационных органов, которым они платят плату за прохождение процесса обследования. В качестве альтернативы государственная инспекция включает в себя оценку и сертификацию государственного инспекционного агентства от имени CMS. Хотя этот вариант может быть привлекательным для больниц, которые хотят избежать высоких затрат и административного бремени, связанного с аккредитацией, подавляющее большинство больниц неотложной помощи предпочитают получить аккредитацию.

Основным аккредитатором в Соединенных Штатах является Объединенная комиссия, которой пользуются 4477 больниц, или около 88% аккредитованных больниц США. Это одна из самых дорогих организаций по аккредитации, с ежегодными сборами, которые могут достигать десятков тысяч долларов, с дополнительными затратами на опросы. Однако прямые сборы — это лишь небольшая часть требуемых инвестиций; Время персонала, консультационные услуги и другие аспекты подготовки к опросам могут привести к большим косвенным расходам.Одно тематическое исследование показало, что прямые сборы за обследование составляли лишь 7% от общих затрат, связанных с аккредитацией больницы. А подготовка к аккредитационному опросу кажется рутиной, требующей сосредоточения внимания на мельчайших административных деталях, связь с которыми не сразу ясна.

Изучение ссылки: аккредитация и качество

Учитывая высокие затраты и дополнительную рабочую нагрузку, связанные с аккредитацией, систематическая оценка ценности аккредитации была бы чрезвычайно полезной.И есть некоторые доказательства. Большая часть данных свидетельствует о том, что аккредитованные больницы с большей вероятностью будут придерживаться критериев процесса, основанных на фактических данных, хотя разница часто ограничена. Например, одно исследование 205 аккредитованных и 525 неаккредитованных сельских больниц критического доступа, которые предоставили данные в базу данных CMS Hospital Compare, показало, что пациенты с сердечной недостаточностью, проходящие лечение в аккредитованных больницах, с большей вероятностью, чем пациенты в неаккредитованных больницах, получали ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. , а пациенты с острым инфарктом миокарда чаще получали аспирин по прибытии в аккредитованные больницы.Другое исследование 3891 больницы также показало, что неаккредитованные больницы показали худшие результаты по ряду показателей процесса оказания помощи и с меньшей вероятностью улучшили свою работу с течением времени.

В дополнение к изучению показателей процесса, одно исследование 4221 больницы с использованием данных середины 1990-х годов показало, что исходы для пациентов с острым инфарктом миокарда были лучше в больницах, аккредитованных Объединенной комиссией, чем в неаккредитованных больницах. Различия были небольшими, и между аккредитованными больницами наблюдались существенные различия.Авторы задаются вопросом, улучшает ли сама аккредитация качество медицинской помощи, или же более эффективные больницы просто с большей вероятностью предпочтут получить аккредитацию.

Эти данные полезны, но у нас нет современных данных о полезности аккредитации. Учитывая, что за последние два десятилетия качество больниц так сильно изменилось, неясно, применимы ли результаты 1990-х годов и сегодня.

Поэтому я и мои коллеги недавно исследовали, были ли результаты пациентов лучше в аккредитованных больницах и были ли эти различия особенно заметны в больницах, аккредитованных Объединенной комиссией.В исследовании 4400 больниц США, из которых 3337 были аккредитованы (2847 Объединенной комиссией) и 1063 прошли проверку на уровне штата в период с 2014 по 2017 год, использовались данные Medicare для сравнения смертности, повторных госпитализаций и опыта пациентов в зависимости от статуса аккредитации больниц. Во-первых, мы изучили исходы пациентов в аккредитованных больницах по сравнению с неаккредитованными больницами, не обнаружив статистически значимых различий в 30-дневной смертности от медицинских или хирургических состояний. Аккредитованные больницы немного лучше справились с мерами по повторной госпитализации по медицинским показаниям, но не по хирургическим.

Затем мы изучили, отличаются ли результаты лечения пациентов в больницах, аккредитованных Объединенной комиссией, от результатов лечения в больницах, аккредитованных другими организациями. В среднем мы не обнаружили разницы в показателях смертности или повторной госпитализации в зависимости от аккредитующей организации.

Наконец, мы изучили опыт пациентов в аккредитующих органах и больницах, проходящих государственное обследование. Удивительно, но аккредитованные больницы получили значительно более низкие баллы по оценке впечатлений пациентов, особенно плохо с точки зрения коммуникации, отзывчивости персонала, а также тишины и чистоты в больницах.Выводы очевидны: аккредитованные больницы, похоже, не предоставляют более качественный уход.

Будущее аккредитации

Следует ли отказываться от аккредитации на основании ограниченного количества данных и более свежих данных? Точно нет. Аккредитация больниц остается краеугольным камнем для обеспечения хотя бы базового уровня качества, по крайней мере, в том, что оценивается системой здравоохранения.Пациенты хотят знать, что больница предоставляет безопасную и эффективную помощь, и аккредитация, если все сделано правильно, может стать мощным инструментом, обеспечивающим эту уверенность. Проблема, похоже, в том, что аккредитующие организации не сосредотачиваются на том, что действительно важно для пациентов. Критика за то, что эти организации тратят огромное количество энергии, требуя от больниц сосредоточиться на таких вещах, как знаки в коридоре или как делается документация, кажется, имеет определенную ценность. Нам необходимо пересмотреть стандарты, необходимые для аккредитации, чтобы убедиться, что они продвигают то, что действительно важно: здоровье, безопасность и оптимальный опыт пациентов.

Это касается не только США. За последние несколько десятилетий аккредитация стала набирать обороты во всем мире. Поскольку мировые лидеры здравоохранения все больше внимания уделяют повышению качества систем здравоохранения, аккредитация считается ценным инструментом. Это особенно важно, поскольку страны стремятся к всеобщему охвату услугами здравоохранения, поэтому первостепенное значение приобретает обеспечение надлежащего качества системы предоставления услуг. Новые данные должны добавить некоторую осторожность к волнению по поводу того, что только аккредитация обеспечит гарантию высокого качества медицинской помощи.

Итак, какой подход могут принять политики, чтобы гарантировать, что аккредитация достигает желаемых нами целей? Во-первых, должно быть четкое разграничение высококачественной помощи (хорошие результаты, хороший опыт), и это должно быть руководящим принципом аккредитации. Больницы должны нести ответственность за эти результаты. Органы по аккредитации должны сосредоточиться на тех процессах и структурных факторах, которые убедительно доказали свою связь с хорошими результатами.

Текущий подход оставляет слишком много места для сосредоточения на вещах, которые не являются важными, что часто приводит к большому количеству работы, но не лучшему уходу.Если мы изменим подход к аккредитации, мы сможем гарантировать, что действительно предоставляем качественную помощь для всех.

Автор для переписки: Ашиш К. Джа, доктор медицины, магистр здравоохранения ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: , 1 ноября 2018 г., по адресу https://newsatjama.jama.com/category/the-jama-forum/.

Заявление об ограничении ответственности: Каждая статья на форуме JAMA выражает мнение автора, но не обязательно отражает взгляды или мнения JAMA, редакции или Американской медицинской ассоциации.

Дополнительная информация: Информация о форуме JAMA, включая раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов, доступна по адресу https://newsatjama.jama.com/about/.

Примечание: Ссылки на источники доступны через встроенные гиперссылки в текст статьи в Интернете.

Аккредитация больниц — обзор

Программы инфекционного контроля в больницах

Начиная с конца 1960-х годов, разрозненные больницы США начали создавать программы инфекционного контроля для проведения эпиднадзора, разработки политики инфекционного контроля и, в особенности, для более последовательного внедрения мер контроля. ¹¹³ В 1976 году JCAHO добавил к своим требованиям к аккредитации больниц создание официальной программы инфекционного контроля.

В начале 1970-х годов CDC взялся за определение эффективности программ надзора и контроля за внутрибольничными инфекциями в Соединенных Штатах под эгидой исследования эффективности контроля за внутрибольничными инфекциями (SENIC). Цели SENIC заключались в том, чтобы определить степень, в которой программы инфекционного контроля были приняты больницами США, и установить, насколько эти программы снизили уровень внутрибольничных инфекций.SENIC был запущен путем обследования всех больниц США с целью определения характеристик программ инфекционного контроля и был завершен в 1975-1976 годах обзором более чем 339000 медицинских карт пациентов в 338 случайно выбранных больницах. ¹¹⁴

SENIC обнаружил, что больницы снизили уровень внутрибольничных инфекций примерно на 32%, если их программа эпиднадзора и инфекционного контроля включала четыре компонента: (1) упор на эпиднадзор и программу инфекционного контроля, (2) как минимум один штатный практикующий специалист по инфекционному контролю на каждые 250 коек, (3) обученный больничный эпидемиолог и (4) эпиднадзор за хирургическими раневыми инфекциями с обратной связью об уровне инфицирования ран с практикующими хирургами. ¹¹⁵ Однако относительная важность каждого компонента варьировалась для четырех основных типов внутрибольничных инфекций (инфекции хирургических ран, инфекции мочевыводящих путей, инфекции кровотока и пневмония). ^{115, 116} SENIC предполагает, что почти треть всех нозокомиальных инфекций теоретически можно предотвратить, тогда как исследование 1983 года программ эпиднадзора и контроля в случайной выборке больниц США показало, что неспособность реализовать все основные положения программы, в частности наличие достаточного количества специалистов по инфекционному контролю или обученного больничного эпидемиолога или информирование хирургов о показателях раневой инфекции в значительной степени ограничивало возможности профилактики: U.По оценкам, больницы S. предотвращают только 9% всех инфекций. ¹¹⁷

Есть надежда, что программы наблюдения и контроля будут продолжать развиваться. Профилактика внутрибольничных инфекций является одним из основных приоритетов Службы общественного здравоохранения США, ¹¹⁸ JCAHO, ³¹ и Института медицины. ¹¹⁹ С переходом к возмещению предполагаемой оплаты больницы теперь имеют мощный финансовый стимул для снижения уровня внутрибольничных инфекций, ¹²⁰ , и можно ожидать, что усилия по профилактике внутрибольничных инфекций будут приобретать все большее значение.

JCAHO теперь требует, чтобы все больницы имели активную программу наблюдения, профилактики и контроля внутрибольничных инфекций, которая начинается с институционального комитета по инфекционному контролю, в состав которого входят представители основных клинических служб и отделений больниц, включая отделения интенсивной терапии. Наиболее важными участниками программы инфекционного контроля являются практикующие специалисты по инфекционному контролю, обычно дипломированные медсестры, и больничный эпидемиолог, обычно врач, имеющий подготовку в области инфекционных заболеваний или микробиологии, которые реализуют политику, разработанную комитетом. информировать персонал больниц о контроле за внутрибольничными инфекциями и расследовать предполагаемые вспышки (вставка 51-2).

Эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями является краеугольным камнем эффективной программы инфекционного контроля и предлагает многочисленные потенциальные преимущества ^{116, 121} : (1) Он позволяет определять исходные (ожидаемые) уровни инфицирования, помогает распознавать вспышки и оценивать новые стратегии и меры контроля; (2) выявляются институциональные проблемы, требующие внимания, что позволяет сосредоточить усилия на инфекционном контроле и обучении; (3) он предоставляет надежные данные, которые могут быть распространены среди отдельных отделов, повышая осведомленность и вовлеченность отдельных сотрудников; (4) это увеличивает видимость персонала инфекционного контроля в отделениях по уходу за пациентами, предоставляя возможность для консультаций и специального обучения; и (5) он способствует скорейшему обнаружению пациентов с инфекционными инфекциями, позволяя своевременно принимать меры по изоляции для ограничения распространения.Поскольку тотальный эпиднадзор (за всеми инфекциями) является трудоемким, большинство больниц в настоящее время сосредотачивают свои усилия на эпиднадзоре за инфекциями, которые связаны с высокой заболеваемостью (например, нозокомиальной пневмонией), что значительно увеличивает расходы на здравоохранение (например, инфекции стернотомии после операции на сердце), что вызваны устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, потенциально способными к распространению (например, MRSA, C. difficile ), или которые можно хорошо предотвратить (например, инфекции кровотока, связанные с внутрисосудистыми устройствами). ^{116, 122}

1990-е годы характеризовались большими усилиями больниц по применению к многочисленным аспектам здравоохранения принципов повышения качества, разработанных промышленностью. Программы инфекционного контроля в больницах работали над улучшением качества в течение 20 лет ¹²³ , но под влиянием JCAHO, вероятно, были слишком сильно сосредоточены на процессе, а именно на политике и процедурах, а не на документировании результатов по сравнению со снижением уровня инфицирования. Программы инфекционного контроля в большинстве стран U.Больницы S. теперь тесно сотрудничают со своими институциональными отделениями по повышению качества. ^{123, 124}

Программы инфекционного контроля в больницах также регулируются Управлением по охране труда (OSHA) с точки зрения институциональных стандартов и программ защиты медицинских работников от патогенов, передающихся с кровью ¹²⁵ и туберкулеза ¹²⁶ ; Агентство по охране окружающей среды ¹²⁷ также опубликовало правила в отношении удаления и отслеживания медицинских отходов, лишь небольшая часть из которых действительно биологически опасна. ¹²⁸

Наконец, важно, чтобы весь медицинский персонал, работающий в отделениях интенсивной терапии, прошел обучение в области эпидемиологии и борьбы с внутрибольничными инфекциями. Это может быть наиболее важно для домашних офицеров в учебных больницах, которые обычно попадают в отделение интенсивной терапии, обладая лишь самыми элементарными знаниями в области асептики, но ежедневно контактируя с большим количеством пациентов. Врачи и медсестры интенсивной терапии должны быть особенно хорошо знакомы с рекомендациями своих больниц по использованию инвазивных устройств, особенно внутрисосудистых катетеров всех типов, мочевых катетеров ¹²⁹ , эндотрахеальных трубок ¹³⁰ , ¹³¹ и трахеостомий. ¹³¹ Более того, все врачи должны знать, что противомикробная терапия широкого спектра действия значительно увеличивает риски суперинфекции, вызываемой устойчивыми к антибиотикам бактериями и Candida, , а также антибиотико-ассоциированным колитом, вызываемым C.