| НПВС. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 Клинико-фармакологическая группа Препараты группы
| ||||
Описание ЭТОРИКОКСИБ показания, дозировки, противопоказания активного вещества ETORICOXIB
Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко — галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД; иногда — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко — гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто — экхимозы; иногда — отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда — гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости; иногда — изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; иногда — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто — гриппоподобный синдром; иногда — боли в грудной клетке.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с фатальным исходом, у пациентов, которые применяли эторикоксиб.
Рекомендовано с осторожностью применять НПВП при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ (пациенты, которые одновременно применяют любой другой НПВП или ацетилсалициловую кислоту, пациенты с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение).
Существует дополнительный риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В длительных клинических исследованиях не наблюдалось выраженного отличия относительно безопасности для ЖКТ при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 + ацетилсалициловая кислота и НПВП + ацетилсалициловая кислота.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Клинические исследования указывают на то, что применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском возникновения тромботических осложнений (особенно инфаркта миокарда и инсульта), при сравнении с плацебо и некоторыми НПВП. Поскольку риск сердечно-сосудистых осложнений может повышаться при увеличении дозы и длительности применения эторикоксиба, препарат следует применять в минимальных эффективных дозах на протяжении максимально, короткого периода времени.
Следует периодически переоценивать необходимость облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение, особенно у пациентов с остеоартритом.
Пациентам с выраженными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует проводить лечение эторикоксибом только после тщательного рассмотрения такой возможности.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменителями аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку не оказывают действия на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов.
Влияние на почки
Почечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании перфузии почек. Поэтому при ослаблении почечной перфузии прием эторикоксиба может вызвать уменьшение образования простагландинов и вследствие этого — снижение почечного кровотока и ослабление функции почек. Риск такой реакции наиболее высок у пациентов с уже имеющимся значительным ослаблением функции почек, некомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом. Следует рассмотреть возможность контроля почечной функции у таких пациентов.
Задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия.
Как и при применении других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у некоторых пациентов, принимающих эторикоксиб, наблюдались задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия. Все НПВП, включая эторикоксиб, могут приводить к возникновению или рецидиву застойной сердечной недостаточности. С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых в анамнезе сердечная недостаточность, нарушение функции левого желудочка или артериальная гипертензия, а также пациентам с отеками, возникшими по любой другой причине. При клинических признаках ухудшения состояния таких пациентов следует применить соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба.
Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может сопровождаться более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем применение некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Поэтому гипертензия должна быть под контролем перед началом лечения эторикоксибом, а также следует уделить особое внимание контролю артериального давления во время лечения эторикоксибом. При значительном повышении давления следует назначить альтернативное лечение. Артериальное давление (АД) следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения, а затем — периодически. Если АД значительно повышается, следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Влияние на печень
Приблизительно у 1% пациентов, получавших лечение эторикоксибом в дозах 30 мг, 60 мг и 90 мг в сутки в клинических исследованиях продолжительностью до одного года, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (приблизительно в три и более раза по сравнению с верхней границей нормы).
Следует наблюдать за состоянием всех пациентов с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, а также пациентов с патологическими показателями функции печени. При признаках нарушения функции печени или при стойких патологических изменениях показателей функции печени (в три раза выше верхнего предела нормы) эторикоксиб следует отменить.
Общие указания
Если в течение лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо системы органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос об отмене эторикоксиба. Соответствующее медицинское наблюдение следует проводить при применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца. С осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом пациентам с дегидратацией. Рекомендовано провести регидратацию перед началом применения эторикоксиба.
О возникновении серьезных кожных реакций, в некоторых случаях с фатальным исходом, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсичного эпидермального некролиза, очень редко сообщалось при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 во время постмаркетингового наблюдения. Самый высокий риск возникновения таких реакций в начале терапии, с началом проявлений, в большинстве случаев, в течение первого месяца лечения. Сообщалось о серьезных реакциях гиперчувствительности (таких как анафилаксия и ангионевротический отек) у пациентов, применяющих эторикоксиб. Некоторые селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать риск возникновения кожных реакций у пациентов с аллергической реакцией к какому-либо препарату в анамнезе. Эторикоксиб следует отменить при первых проявлениях сыпи на коже, повреждений слизистой оболочки или других признаков гиперчувствительности.
Эторикоксиб может подавлять проявления лихорадки или других признаков инфекции.
С осторожностью назначают одновременно эторикоксиб и варфарин или другие пероральные антикоагулянты.
Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ и синтез простагландинов, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.
В состав препарата Аркоксиа входит лактоза. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны применять этот препарат.
Применение у детей
Противопоказано применение эторикоксиба у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, не рекомендовано женщинам, которые планируют беременность.
Нет клинических данных о применении эторикоксиба в период беременности. В исследованиях на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба в течение последнего триместра беременности, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к отсутствию сокращений матки и преждевременному закрытию боталлова протока. Применение эторикоксиба противопоказано в период беременности. Если беременность наступила в период лечения, эторикоксиб следует отменить.
Лактация. Неизвестно, проникает ли эторикоксиб в грудное молоко у женщин. Известно, что у крыс препарат выделяется с молоком. Женщины, которые применяют эторикоксиб, не должны кормить грудью.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами
Не проводились исследования относительно влияния эторикоксиба на способность управлять автотранспортом и механизмами. Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба возникает головокружение, вертиго или сонливость, не должны управлять автотранспортом и механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамические взаимодействия
Пероральные антикоагулянты. У пациентов, состояние которых стабилизировано постоянным применением варфарина, прием эторикоксиба в дозе 120 мг в сутки сопровождается увеличением приблизительно на 13% протромбинового времени Международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует часто проверять показатели протромбинового времени МНО, особенно в первые дни приема эторикоксиба или при изменении его дозы.
Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к последующему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, что обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые применяют эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Поэтому такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует провести адекватную гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.
Ацетилсалициловая кислота. В исследовании при участии здоровых добровольцев, в условиях равновесного состояния, применение эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не влияло на антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в сутки). Эторикоксиб можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, применяющейся в дозах для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (низкие дозы). Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может приводить к повышению частоты возникновения язв ЖКТ или других осложнений по сравнению с монотерапией эторикоксибом. Не рекомендовано одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих установленные для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, а также с другими НПВП.
Циклоспорин и такролимус. Хотя взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, одновременное применение НПВП с циклоспоринами и такролимусом может усиливать нефротоксический эффект последних. Следует контролировать функцию почек при одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов.
Фармакокинетические взаимодействия
Влияние эторикоксиба на фармакокинетику других препаратов
Литий. НПВП ослабляют выведение лития почками, тем самым повышая уровни лития в плазме крови. Если необходимо, проводят частый контроль уровней лития в крови и корректируют дозу лития на период одновременного применения этих препаратов, а также при прекращении применения НПВП.
Метотрексат. В двух исследованиях изучались эффекты эторикоксиба при применении в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг один раз в сутки в течение семи дней пациентами, которые получали один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 мг до 20 мг при ревматоидном артрите. Эторикоксиб в дозе 60 мг и 90 мг не влиял на концентрации в плазме крови и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании эторикоксиб в дозе 120 мг не влиял на показатели метотрексата, но в другом исследовании концентрация метотрексата в плазме крови повышалась на 28%, а почечный клиренс метотрексата снижался на 13%. При одновременном применении эторикоксиба и метотрексата следует проводить соответствующий мониторинг относительно токсичности метотрексата.
Пероральные контрацептивы. Эторикоксиб в дозе 60 мг при одновременном применении с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и 0,5-1 мг норэтиндрона, в течение 21 дня приводил к повышению AUC0-24 этинилэстрадиола на 37%. Эторикоксиб в дозе 120 мг при применении с вышеуказанными пероральными контрацептивами одновременно или с интервалом в 12 часов повышал в равновесном состоянии значение AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. О таком повышении концентрации этинилэстрадиола следует помнить при выборе перорального контрацептива, который будет применяться одновременно с эторикоксибом. Повышение экспозиции этинилэстрадиола может увеличивать частоту возникновения побочных реакций, связанных с применением пероральных контрацептивов (например, тромбоэмболия вен у женщин группы риска).
Гормонозамещающая терапия. Прием 120 мг эторикоксиба с гормонозамещающими препаратами, включающими конъюгированные эстрогены (Премарин™ 0,625 мг), в течение 28 дней увеличивает средний показатель AUC0-24 в равновесном состоянии неконъюгированного эстрона (на 41%), эквилина (на 76%) и 17-β-эстрадиола (на 22%). Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучалось.
Эторикоксиб в дозе 120 мг снижал менее чем на половину экспозицию (AUC0-24) эстрогенных компонентов препарата Премарин по сравнению с монотерапией препаратом Премарин; дозу последнего повышали с 0,625 до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно, а более высокие дозы препарата Премарин в комбинации с эторикоксибом не изучались. Следует принимать во внимание такие повышения концентрации эстрогенов при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном применении эторикоксиба, поскольку повышение экспозиции эстрогенов может повышать риск возникновения побочных реакций при заместительной гормонотерапии.
Преднизон/преднизолон. В исследованиях взаимодействия с препаратами, эторикоксиб не оказывал клинически значащего влияния на фармакокинетику преднизона/преднизолона.
Дигоксин. При применении эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней здоровыми добровольцами не наблюдалось влияния на показатель AUC0-24 в равновесном состоянии и на выведение дигоксина почками. Наблюдалось увеличение показателя Сmах дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным для большинства пациентов. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском относительно токсичного действия дигоксина при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина.
Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сулъфотрансферазами.
Эторикоксиб является ингибитором активности человеческой сульфотрансферазы, в частности SULT1E1, а также может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Поскольку в настоящее время мало данных о влиянии различных сульфотрансфераз, а клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются, главным образом, человеческими сульфотрансферазами (например, пероральный сальбутамол и миноксидил).
Влияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы CYP.
Исходя из данных исследований in vitro, не ожидается ингибирование эторикоксибом цитохромов Р450 (CYP) 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании при участии здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не оказывало влияния на активность печеночного CYP3A4, что установлено по эритромициновому дыхательному тесту.
Влияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба
Основной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов системы CYP. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Исследования in vitro указывают на то, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь метаболизма, но их количественные характеристики не изучались in vivo.
Кетоконазол. Кетоконазол является мощным ингибитором CYP3A4. При применении здоровыми добровольцами в дозах 400 мг 1 раз в сутки в течение 11 дней кетоконазол не оказывал клинически существенного влияния на фармакокинетику разовой дозы эторикоксиба 60 мг (увеличение AUC на 43%).
Рифампицин. Одновременное применение эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора ферментов CYP) приводило к снижению концентраций эторикоксиба в плазме крови на 65%. Такое взаимодействие может сопровождаться рецидивом симптомов, если эторикоксиб применяют одновременно с рифампицином. В то время как эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, не рекомендовано применять эторикоксиб в дозах, которые превышают указанные для каждого показания, поскольку не изучалось комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах.
Антациды. Антацидные препараты не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.
Использование препарата Аркоксиа (эторикоксиб) в лечении неврологических проявлений остеохондроза и остеоартроза суставов позвоночника
Боль в спине и конечностях является второй по частоте причиной обращаемости за медицинской помощью после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации (3). До 80% населения хотя бы раз в жизни испытывают ее. Этот симптом не имеет возрастных границ; признаки остеохондроза нередко обнаруживают у подростков 12-15 лет (2). К 40 годам дегенеративные изменения позвоночника имеются у каждого второго; к 50 годам – у 70% населения; к 70 годам – у 90% (6). Пик заболеваемости приходится на наиболее активный период трудовой деятельности.
Таблица. Динамика клинических показателей в процессе лечения
Боль является не только проявлением болезни, но сама становится объективно действующим фактором, поддерживающим повреждение тканей, патофизиологические реакции, и часто является пусковым звеном в формировании патофизиологических порочных кругов.
В настоящее время достигнуты определенные успехи в лечении вертеброгенной патологии. Наиболее широко и эффективно с целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Однако назначение этих препаратов ограничено множественными побочными эффектами. Самым частым осложнением при приеме НПВП являются эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные, в основном, с воздействием этих препаратов на ЦОГ-1. В связи с этим в современной практике предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2, одним из которых является препарат Аркоксиа® (эторикоксиб) (4).
Показания к применению: Аркоксиа® используется в качестве симптоматической терапии при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, болях и воспалительных симптомах, связанных с острым подагрическим артритом.
Остеохондроз позвоночника включает как дегенеративные изменения межпозвонковых суставов (остеоартроз фасеточных суставов), так и других структур, поэтому использование препарата эторикоксиб в качестве симптоматической терапии является весьма перспективным.
Аркоксиа® блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и тем самым снижается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Не наблюдается и снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов (4).
Аркоксиа® быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час после приема препарата. Биодоступность приближается к 100%. Аркоксиа® метаболизируется в печени, менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. При однократном введении около 70% препарата выводится через почки.
Наиболее частые побочные эффекты при терапии эторикоксибом:
- сердечно-сосудистая система: часто (1-10%) – сердцебиение, повышение АД, нечасто 9(0,1-1%) — нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
- пищеварительная система: часто (1-10%) – боли в эпигастрии, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, очень редко (менее 0,01%) – язвенная болезнь;
- нервная система: часто (1-10%) — головная боль, головокружения, слабость, нечасто (0,1-1%) — снижение концентрации внимания, нарушения сна;
- мочевыделительная система: нечасто (0,1-1%) – протеинурия, очень редко (менее 0,01%) – острая почечная недостаточность;
- кожные покровы: часто (1-10%) – экхимозы, нечасто (0,1-1%) – отечность лица, кожный зуд;
- дыхательная система: нечасто (0,1-1%) – кашель, одышка, носовые кровотечения, очень редко (менее 0,01%) – бронхоспазм.
При приеме препарата могут наблюдаться гриппоподобный синдром (1-10%), нечасто (0,1-1%) – боли в области грудной клетки, возможны аллергические реакции. В лабораторных показателях может наблюдаться повышение уровня трансаминаз (1-10%), азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня креатинина, мочевой кислоты, гиперкалиемия (0,1-1%) (5, 7, 8).
Под наблюдением находилось 12 пациентов (7 мужчин и 5 женщин) с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, получавших стационарное лечение препаратом Аркоксиа®. Средний возраст пациентов – 46,7 лет. Целью нашего исследования являлось изучение эффективности, переносимости и побочных действий препарата.
У пациентов исследовался неврологический статус, проводилось рентгенологическое исследование позвоночника. Объем движений в позвоночных двигательных сегментах (ПДС) соотносился с 5-балльной шкалой. Выраженность болевого синдрома оценивалась методом описательных определений по 5-балльной шкале:
- 1 балл – отсутствие боли;
- 2 балла – незначительные боли, возникающие только при движении;
- 3 балла – умеренные постоянные боли;
- 4 балла – постоянные боли, значительно усиливающиеся при движении; 5 баллов – интенсивные «боли покоя» (1) (см. таблицу).
Данная градация дает качественную оценку болевому синдрому и позволяет отслеживать его динамику. Количественная характеристика боли определялась с помощью визуальной аналоговой шкалы, где 10 баллам соответствовала боль максимальной интенсивности, когда-либо испытываемая больным, а за 1 балл принималось полное отсутствие боли (1). Больным предлагались анкеты, включающие в себя обе шкалы. Оценивался болевой синдром ежедневно.
Больным проводилось ежедневное мониторирование артериального давления, лабораторный контроль (исследование уровня печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина, мочевины; общий анализ крови) осуществлялся до и после лечения.
У всех пациентов имел место болевой синдром, рентгенологические признаки остеохондроза и остеоартроза суставов позвоночника, ограничение двигательной активности в соответствующих ПДС, мышечный дефанс. У 8 человек отмечались рефлекторные проявления остеохондроза, у 3 в клинической картине превалировала корешковая симптоматика, у 1 – определялись признаки плечелопаточного периартроза.
Препарат назначался перорально, ежедневно, в дозе 60 мг 1 раз в день. Курс терапии – 14 дней.
Положительная динамика наблюдалась у всех пациентов, получавших эторикоксиб. Улучшение проявлялось снижением выраженности болевого синдрома, постепенным восстановлением объема движений, нормализацией мышечного тонуса, уменьшением выраженности корешковой симптоматики.
Регресс алгического синдрома начинался, в среднем, спустя 3-5 дней от начала терапии. По окончании курса боли полностью купировались у 6 пациентов, у 5 – значительно уменьшились. Наименьший терапевтический эффект отмечался у больного с плечелопаточным периартрозом.
Наблюдалось отчетливое изменение характера болевых ощущений. Если до лечения преобладали постоянные умеренные или резко усиливающиеся при движении боли, то после окончания курса у 6 пациентов боли исчезли, у 4 – возникали только при движении, у 2 – алгический синдром носил постоянный умеренный характер.
Миотонические проявления регрессировали в среднем на 1,7 балла.
Хорошая переносимость препарата зафиксирована у 10 больных, у 2 – удовлетворительная (у 1 пациента возникли диспепсические явления, у 1 – незначительные головокружение). У 3 пациентов, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь, отмечались однократные эпизоды повышения АД до 180-185/90-100 мм рт. ст. В одном случае наблюдалось незначительное увеличение печеночных трансаминаз в 1,3 раза. Аллергических проявлений не зафиксировано.
Незначительное количество побочных действий, хорошая переносимость, наряду с достаточно высокой эффективностью открывают перспективу широкого применения селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба в лечении болевых синдромов остеохондроза. Однако необходимо учитывать сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, помнить, что при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления и, при необходимости, коррекцию терапии, следить за показателями функции печени. В случае повышения уровня трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен. Препарат Аркоксиа® не следует назначать одновременно с другими НПВП. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Аркоксия :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Аркоксия (Arcoxia)1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 30 содержит:
Эторикоксиба – 30мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 60 содержит:
Эторикоксиба – 60мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 90 содержит:
Эторикоксиба – 90мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аркоксия 120 содержит:
Эторикоксиба – 120мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
Аркоксия – анальгетический и противовоспалительный препарат группы высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать активность фермента циклооксигеназы-2, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается уровень простагландинов в пораженных тканях и тканях нервной системы. Препарат блокирует генерацию и угнетает проведение болевого импульса. У пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата препарат уменьшает утреннюю скованность, улучшает подвижность суставов, снижает интенсивность воспалительного процесса и купирует болевой синдром.
Терапевтический эффект препарата развивается в течение 24 минут после перорального применения.
После приема внутрь активный компонент препарата хорошо абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность препарата составляет 100%, пик плазменной концентрации препарата отмечается спустя 1 час после перорального приема натощак и спустя 2 часа после приема препарата одновременно с приемом пищи. Для эторикоксиба характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 92%), в исследованиях на животных препарат проникал через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 20% препарата выводится кишечником в виде метаболита, не более 1% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения достигает 22 часов.
Равновесные концентрации препарата достигаются на 7 день терапии препаратом.
У пациентов с нарушением функции печени отмечается увеличение плазменных концентраций эторикоксиба в связи со снижением его метаболизма.
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается увеличение периода полувыведения препарата.
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, а также острая и хроническая миалгия.
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Терапевтический эффект препарата развивается быстрее при приеме препарата натощак, однако таблетку можно принимать независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым с остеоартрозом обычно назначают по 30мг препарата 1 раз в день.
Максимальная суточная доза при остеоартрозе составляет 60мг.
Взрослым при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают не более 90мг препарата 1 раз в сутки.
Взрослым при остром ревматоидном артрите обычно назначают не более 120мг препарата 1 раз в сутки.
Взрослым при остром болевом синдроме обычно назначают не более 120мг препарата 1 раз в сутки.
Взрослым при хроническом болевом синдроме обычно назначают не более 60мг препарата 1 раз в сутки.
При применении препарата в дозе 120мг 1 раз в день длительность курса лечения не должна превышать 8 дней.
Препарат следует применять в минимально эффективных дозах в течение как можно более короткого срока.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин коррекция дозы не требуется.
Пациентам с незначительным нарушением функции печени не следует назначать препарат в дозе более 60мг 1 раз в день.
Пациентам с умерено выраженным нарушением функции почек не следует назначать препарат в дозе более 60мг 1 раз в 48 часов (возможно назначение препарата в дозе 30мг 1 раз в день).
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, изжога, нарушение стула, повышение уровня печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, изменение аппетита. В единичных случаях отмечалось развитие сухости слизистой оболочки рта, стоматита, эзофагита, гепатита и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тревожность, эмоциональная лабильность, галлюцинации, парестезии, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отеки конечностей, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В единичных случаях отмечалось развитие инфаркта миокарда, гипертонического криза и инсульта.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня азота мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: нарушение зрения, конъюнктивит, шум в ушах, кашель, инфекционные заболевания дыхательных и мочевыводящих путей, миалгия, астения. В единичных случаях отмечалось развитие острой почечной недостаточности и нарушения функции печени.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным препаратам группы сульфаниламидов.
Пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует назначать препарат Аркоксия, так как в его состав входит лактоза.
Не следует назначать препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек.
Препарат не назначают пациентам при пептической язве в период обострения, воспалительных заболеваниях кишечника, а также желудочно-кишечном кровотечении.
Противопоказано назначение препарата пациентам имеющим «аспириновую триаду» в анамнезе (развитие бронхоспазма, аллергического ринита и отека Квинке в ответ на прием ненаркотических анальгетиков).
Препарат не применяют для купирования болевого синдрома у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование.
Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, а также поражениями периферических артерий.
Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 16 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения эторикоксиба у данных категорий пациентов.
Препарат следует с осторожностью применять для терапии пациентов, страдающих остеоартрозом, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, повышенным артериальным давлением, циррозом, а также пациентов с повышенным риском развития перфорации, язвенных поражений или кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, снижением функциональной активности левого желудочка, дегидратацией, отеками, а также при назначении препарата пациентам пожилого возраста.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности. При назначении препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность, а в период терапии препаратом использовать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
При сочетанном применении препарата с антикоагулянтами для перорального применения отмечалось изменение протромбинового времени. Следует регулярно контролировать показатели свертываемости крови при сочетанном применении эторикоксиба и пероральных антикоагулянтов.
Препарат при одновременном применении может несколько уменьшать эффективность диуретических и антигипертензивных лекарственных средств. Сочетание этих препаратов способствует усилению нефротоксического эффекта, пациентам с нарушением функции почек не назначают сочетанное применение эторикоксиба с диуретиками и гипотензивными препаратами.
Препарат допускается применять сочетано с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе до 81мг. Применение препарата с более высокими дозами ацетилсалициловой кислоты и другими ненаркотическими анальгетиками противопоказано в связи с повышением риска развития язвенного поражения желудка.
Препарат при сочетанном применении с такролимусом и циклоспоринами может повышать их негативное воздействие на почки.
Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации лития, эстрогенов (в том числе в составе пероральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии), а также незначительно увеличивает плазменные концентрации дигоксина.
Препарат может изменять фармакокинетические показатели метотрексата, при необходимости сочетанного применения следует контролировать уровень метотрексата в плазме и в случае необходимости корректировать его дозу.
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать сочетано с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит при участии сульфотрансферазы.
Плазменные концентрации препарата снижаются при одновременном применении с рифампицином.
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, у пациентов отмечалось усиление выраженности побочных эффектов эторикоксиба, в частности наиболее часто отмечалось усиление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также со стороны почек.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.
Проведение гемодиализа при передозировке препарата неэффективно.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 7 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 4 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Аркоксия» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 561508.
Лекарство Аркоксиа® — инструкция по применению, отзывы
Очень часто — ≥10%; часто — 1–10%; нечасто — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — <0,01%, включая отдельные случаи.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — отеки, задержка жидкости; нечасто — изменения аппетита, повышение массы тела.
Нарушение психики: нечасто — тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко — галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; нечасто — нарушение вкуса, сонливость, бессонница, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии.
Со стороны органа зрения: нечасто — конъюнктивит, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах, вертиго.
Со стороны сердца: часто — сердцебиение; нечасто — фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, стенокардия; инфаркт миокарда; очень редко — тахикардия, аритмия.
Со стороны сосудов: часто — повышение АД; нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения; очень редко — гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: часто — эпигастральная боль, изжога, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение печеночных трансаминаз, очень редко — гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — экхимозы; нечасто — отечность лица, кожный зуд, сыпь; редко — эритема; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; частота не установлена — фиксированная лекарственная эритема.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — протеинурия; очень редко — почечная недостаточность.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: часто — гриппоподобный синдром; нечасто — боли в грудной клетке.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко — уменьшение натрия в сыворотке крови.
ВОЗ посоветовала препарат для самолечения коронавируса :: Общество :: РБК
Фото: Marco Di Lauro / Getty Images
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не рекомендуют принимать при подозрении на коронавирус популярный противовоспалительный препарат ибупрофен, вместо него следует применять парацетамол. Об этом на брифинге в Женеве заявил представитель организации Кристиан Линдмайер, пишет Welt.
Страны Евросоюза закрывают границы из-за вируса. ФоторепортажПо его словам, препарат не следует употреблять без консультаций с врачом, так как сейчас продолжаются исследования возможных негативных последствий его приема для заболевших COVID-19.
«Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал Линдмайер.
Ранее, 14 марта, министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19. Он также посоветовал принимать парацетамол.
Эторикоксиб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг — Информационный буклет для пациентов (PIL)
Эторикоксиб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг
Эторикоксиб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 мг
Эторикоксиб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 мг
Эторикоксиб, 120 мг, покрытые пленочной оболочкой таблетки
- Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
- Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим.Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
- Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.
1. Что такое эторикоксиб и для чего он применяется
2. Что следует знать перед приемом эторикоксиба
.
3. Как принимать эторикоксиб
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить эторикоксиб
?
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Ваше лекарство называется таблетками эторикоксиба, покрытыми пленочной оболочкой (далее в данном информационном листке именуемым эторикоксибом).Действующее вещество эторикоксиб относится к группе лекарств, называемых селективными ингибиторами ЦОГ-2. Они принадлежат к семейству лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
Эторикоксиб помогает уменьшить боль и отек (воспаление) в суставах и мышцах у людей в возрасте 16 лет и старше с остеоартритом, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и подагрой.
Эторикоксиб также используется для краткосрочного лечения умеренной боли после стоматологической операции у людей в возрасте 16 лет и старше.
Остеоартроз — заболевание суставов. Это происходит в результате постепенного разрушения хряща, который смягчает концы костей. Это вызывает отек (воспаление), боль, болезненность, скованность и инвалидность.
Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов. Он вызывает боль, скованность, отек и увеличивает потерю подвижности в пораженных суставах. Это также может вызвать воспаление в других частях тела.
Подагра — это внезапное повторяющееся заболевание с очень болезненным воспалением и покраснением суставов.Это вызвано отложениями минеральных кристаллов в суставе.
Анкилозирующий спондилит — воспалительное заболевание позвоночника и крупных суставов.
- , если у вас аллергия на эторикоксиб или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечисленные в разделе 6).
- , если у вас аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту и ингибиторы ЦОГ-2 (см. «Возможные побочные эффекты», раздел 4).
- , если у вас текущая язва желудка или кровотечение в желудке или кишечнике.
- , если у вас серьезное заболевание печени.
- , если у вас серьезное заболевание почек.
- , если вы беременны или можете быть беременными или кормите грудью (см. «Беременность, кормление грудью и фертильность»).
- , если вам меньше 16 лет.
- , если у вас воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона, язвенный колит или колит.
- , если у вас высокое кровяное давление, которое не контролировалось лечением (проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой, если вы не уверены, правильно ли контролируется ваше кровяное давление).
- , если ваш врач диагностировал у вас проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность (средней или тяжелой степени), стенокардию (боль в груди).
- , если у вас был сердечный приступ, операция шунтирования, заболевание периферических артерий (нарушение кровообращения в ногах или ступнях из-за узких или закупоренных артерий).
- , если у вас был какой-либо инсульт (включая мини-инсульт, транзиторную ишемическую атаку или ТИА). Эторикоксиб может немного увеличить риск сердечного приступа и инсульта, поэтому его не следует применять тем, у кого уже были проблемы с сердцем или инсульт.
Если вы считаете, что что-то из этого имеет отношение к вам, не принимайте таблетки, пока не проконсультируетесь с врачом.
Перед приемом эторикоксиба проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если:
- у вас в анамнезе наблюдались кровотечения или язвы желудка.
- Вы обезвожены, например, из-за продолжительной рвоты или диареи.
- У вас отек из-за задержки жидкости.
- у вас в анамнезе сердечная недостаточность или любая другая форма сердечного заболевания.
- у вас в анамнезе высокое кровяное давление. Эторикоксиб может повышать кровяное давление у некоторых людей, особенно в высоких дозах, и ваш врач может время от времени проверять ваше кровяное давление.
- у вас есть история болезни печени или почек.
- Вы лечитесь от инфекции. Эторикоксиб может маскировать или скрывать жар, что является признаком инфекции.
- у вас диабет, высокий уровень холестерина или вы курите. Это может увеличить риск сердечных заболеваний.
- вы женщина, пытающаяся забеременеть.
- вы старше 65 лет.
Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эторикоксиб , чтобы узнать, подходит ли вам это лекарство.
Эторикоксиб одинаково хорошо действует у пожилых и молодых взрослых пациентов. Если вам больше 65 лет, ваш врач захочет тщательно следить за вами. Для пациентов старше 65 лет корректировка дозировки не требуется.
Не давайте это лекарство детям и подросткам до 16 лет.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.
В частности, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, ваш врач может захотеть контролировать вас, чтобы убедиться, что ваши лекарства работают должным образом, как только вы начнете принимать эторикоксиб:
- лекарства, разжижающие вашу кровь (антикоагулянты), такие как варфарин
- рифампицин (антибиотик)
- метотрексат (препарат, используемый для подавления иммунной системы и часто используемый при ревматоидном артрите)
- циклоспорин или такролимус (препараты, используемые для подавления иммунной системы)
- литий (лекарство, используемое для для лечения некоторых типов депрессии)
- лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление и сердечную недостаточность, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, примеры включают эналаприл и рамиприл, а также лозартан и валсартан
- диуретики (водные таблетки)
- дигоксин (лекарство) при сердечной недостаточности и нерегулярном сердечном ритме)
- миноксидил (препарат, применяемый для лечения повышенного артериального давления)
- таблетки сальбутамола или раствор для приема внутрь (лекарство от астмы)
- противозачаточные таблетки (комбинация может увеличить риск побочных эффектов)
- заместительная гормональная терапия (комбинация может увеличить риск побочных эффектов)
- ацетилсалициловая кислота, риск язв желудка больше, если вы принимаете эторикоксиб с ацетилсалициловой кислотой.
- ацетилсалициловая кислота для профилактики сердечных приступов или инсультов:
Эторикоксиб можно принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах. Если вы в настоящее время принимаете ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для предотвращения сердечных приступов или инсульта, вам не следует прекращать прием ацетилсалициловой кислоты, пока вы не поговорите со своим врачом - ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
Не принимайте высокие дозы ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных препаратов во время приема эторикоксиба.
Эффект эторикоксиба проявляется быстрее, если принимать его без еды.
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Беременность
Эторикоксиб нельзя принимать во время беременности. Если вы беременны, думаете, что беременны, или планируете беременность, не принимайте таблетки. Если вы забеременели, прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены или нуждаетесь в дополнительном совете.
Кормление грудью
Неизвестно, выделяется ли эторикоксиб с грудным молоком. Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом эторикоксиба. Если вы принимаете эторикоксиб, вы не должны кормить грудью.
Фертильность
Эторикоксиб не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть.
Сообщалось о головокружении и сонливости у некоторых пациентов, принимающих эторикоксиб.
Не садитесь за руль, если вы чувствуете головокружение или сонливость.
Не пользуйтесь какими-либо инструментами или машинами, если вы испытываете головокружение или сонливость.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную для вашего состояния. Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать эторикоксиб дольше, чем необходимо.Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.
Для этого лекарственного препарата доступны разные дозы, и в зависимости от вашего заболевания ваш врач назначит вам дозировку таблеток, которая вам подходит.
Рекомендуемая доза составляет:
Остеоартрит
Рекомендуемая доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 60 мг один раз в день.
Ревматоидный артрит
Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 90 мг один раз в день.
Анкилозирующий спондилит
Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 90 мг один раз в день.
Состояния острой боли
Эторикоксиб следует использовать только в остром болевом периоде.
Подагра
Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день, которую следует использовать только в остром болезненном периоде, ограниченном максимум 8-дневным курсом лечения.
Боль послеоперационной стоматологической хирургии
Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день, максимальная продолжительность лечения составляет 3 дня.
Если у вас заболевание печени легкой степени, вам не следует принимать более 60 мг в день.
Если у вас умеренное заболевание печени , вам не следует принимать более 30 мг в день .
Эторикоксиб не следует принимать детям и подросткам младше 16 лет.
Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
Следует проявлять осторожность у пожилых пациентов.
Эторикоксиб предназначен для перорального применения. Таблетки принимать 1 раз в сутки.
Эторикоксиб можно принимать независимо от приема пищи.
Никогда не следует принимать больше таблеток, чем рекомендует врач. Если вы приняли слишком много таблеток эторикоксиба, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Важно принимать эторикоксиб в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, просто вернитесь к своему обычному графику на следующий день. Не принимайте двойную дозу, если вы забыли таблетку.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Если у вас появятся какие-либо из этих признаков, вам следует отменить эторикоксиб и немедленно поговорить со своим врачом. (см. Раздел «Что нужно знать перед приемом эторикоксиба», раздел 2):
- Появляется одышка, боль в груди или отек лодыжек или если они ухудшаются,
- пожелтение кожи и глаз (желтуха) — это признаки проблем с печенью,
- сильная или постоянная боль в желудке или ваш стул становится черным,
- аллергическая реакция, которая может включать проблемы с кожей, такие как в виде язв или пузырей, а также отека лица, губ, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания.
Во время лечения эторикоксибом могут возникать следующие побочные эффекты:
Очень часто (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)
Обычных (может наблюдаться у 1 из 10 человек)
- сухая лунка (воспаление и боль после удаления зуба),
- отек ног и / или ступней из-за задержки жидкости (отек),
- головокружение, головная боль,
- сердцебиение (быстрое или нерегулярное сердцебиение), нерегулярное сердце ритм (аритмия),
- повышение артериального давления,
- свистящее дыхание или одышка (бронхоспазмы),
- запор, ветер (чрезмерное газообразование), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), изжога, диарея, расстройство желудка (диспепсия) ) / дискомфорт в желудке, тошнота, тошнота (рвота), воспаление пищевода, язвы во рту,
- изменения в анализах крови, связанные с вашей печенью,
- синяки,
- weakn бессонница и переутомление, гриппоподобное заболевание.
Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100)
- гастроэнтерит (воспаление желудочно-кишечного тракта, которое поражает как желудок, так и тонкую кишку / желудочный грипп), инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей,
- изменения лабораторных показателей (уменьшение количества эритроцитов, уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение тромбоцитов),
- гиперчувствительность (аллергическая реакция, включая крапивницу, которая может быть достаточно серьезной, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи),
- повышается аппетит или снижается, прибавка в весе,
- беспокойство, депрессия, снижение остроты ума; видеть, чувствовать или слышать то, чего нет (галлюцинации),
- изменение вкуса, неспособность заснуть, онемение или покалывание, сонливость,
- помутнение зрения, раздражение и покраснение глаз,
- звон в ушах, головокружение (ощущение вращение, оставаясь неподвижным),
- нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий), учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, чувство стеснения, давления или тяжести в груди (стенокардия), сердечный приступ,
- приливы крови , инсульт, мини-инсульт (преходящая ишемическая атака), сильное повышение артериального давления,
- воспаление кровеносных сосудов,
- кашель, одышка, кровотечение из носа,
- вздутие живота или кишечника, изменения в привычках кишечника, сухость во рту , язва желудка, воспаление слизистой оболочки желудка, которое может стать серьезным и может привести к кровотечению, синдром раздраженного кишечника, воспаление поджелудочной железы,
- отек лица, кожная сыпь и т. hy кожа, покраснение кожи,
- мышечные спазмы / спазмы, мышечная боль / скованность,
- высокий уровень калия в крови, изменения в анализах крови или мочи, связанные с вашей почкой, серьезные проблемы с почками, повышенный уровень мочевой кислоты и креатинфосфокиназа,
- боль в груди.
Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)
- ангионевротический отек (аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка и / или горла, которая может вызвать затруднение дыхания или глотания, что может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи) / анафилактические / анафилактоидные реакции, включая шок (серьезная аллергическая реакция, требующая немедленной медицинской помощи),
- спутанность сознания, беспокойство,
- проблемы с печенью (гепатит),
- низкий уровень натрия в крови,
- печеночная недостаточность, пожелтение кожи и / или глаз (желтуха),
- тяжелые кожные реакции (эти реакции могут включать язвы во рту, горле, носу и гениталиях; сыпь может прогрессировать до обширных пузырей и шелушения кожи ).
Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
Препарат не требует особых условий хранения.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Действующее вещество — эторикоксиб.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 30, 60, 90 или 120 мг эторикоксиба.
Прочие ингредиенты:
Ядро таблетки: гидрофосфат кальция, безводный; Целлюлоза микрокристаллическая; Кроскармеллоза натрия; Диоксид кремния коллоидный безводный; Тальк; Стеарат магния
Пленочное покрытие: гипромеллоза; Гидроксипропилцеллюлоза; Макрогол 6000; Тальк; Диоксид титана E171
Таблетки по 60 мг также содержат коричневый оксид железа E172, таблетки по 90 мг также содержат желтый оксид железа E172, а таблетки по 120 мг также содержат красный оксид железа E172.
Эторикоксиб, 30 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до желтовато-белого цвета, прибл. Диаметр 6 мм.
Эторикоксиб 60 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Светло-коричневые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, прибл. Диаметр 8 мм.
Эторикоксиб, 90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Светло-желтые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, прибл. Диаметр 9 мм.
Эторикоксиб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 120 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, прибл.Диаметр 10 мм.
Эторикоксиб 30 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
7, 20, 28, 50, 98 и 100 таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Эторикоксиб 60 и 90 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
7, 14, 20, 28, 50 и 100 таблеток таблетки с пленочным покрытием
Эторикоксиб 120 мг таблетки с пленочным покрытием
5, 7, 14, 20, 28, 50 и 100 таблеток с пленочным покрытием
В продажу могут поступать не все размеры упаковок.
Держатель торговой лицензии
Zentiva Pharma UK Limited
12 New Fetter Lane
London
EC4A 1JP
United Kingdom
Производитель
Zentiva, k.с.
U kabelovny 130
102 37, Praha 10
Dolní Mĕcholupy
Чешская Республика
Или
Pharmadox Healthcare Ltd
KW20A Индустриальный парк Kordin
Paola PLA 3000
Мальта
Последняя редакция данного информационного бюллетеня была произведена в феврале 2020 г.
«Зентива» — зарегистрированная торговая марка. © 2017 Зентива
[547182] [1065016069]
Аллергия на сульфу: Каких лекарств мне следует избегать?
Люди, страдающие аллергией на сульфамид, могут реагировать на некоторые лекарства, содержащие сульфамид.
Сульфаниламидные антибиотики, вызывающие реакцию
Антибиотики, содержащие химические вещества, называемые сульфаниламидами, могут вызвать реакцию, если у вас аллергия на сульфамид. К этим антибиотикам относятся комбинированные препараты:
- Сульфаметоксазол-триметоприм (Септра, Бактрим)
- Эритромицин-сульфизоксазол
Другие лекарства, которые могут вызвать реакцию
Другие типы сульфамидных препаратов могут вызывать реакцию у некоторых людей с аллергией на сульфаниламидные антибиотики:
- Сульфасалазин (азульфидин), применяемый для лечения болезни Крона, язвенного колита и ревматоидного артрита
- Дапсон, применяемый для лечения проказы, дерматита и некоторых видов пневмонии
Имейте в виду, что если у вас есть реакция на сульфаниламидный антибиотик, вы все равно можете принимать другие сульфаниламидные препараты без реакции.
Сульфаниламидные препараты, которые могут быть нормальными
- Некоторые лекарства от диабета — глибурид (Glynase, Diabeta) и глимепирид (Amaryl), например
- Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб (Целебрекс)
- Суматриптан (Имитрекс), лекарство от мигрени
- Некоторые «водные таблетки» (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид).
Аллергия на сульфаниламидные препараты отличается от побочной реакции на вино или пищу, содержащую сульфиты.Реакция на сульфиты в том, что вы едите или пьете, не означает, что у вас будет аллергия на сульфаниламидные препараты.
Если у вас ВИЧ / СПИД, у вас может быть повышенная чувствительность к сульфонамидным препаратам. Всегда сообщайте врачу о своей чувствительности к лекарствам.
Диагностических тестов на сульфамидную аллергию не существует. Тем не менее, сульфамидесенсибилизация может быть вариантом, особенно если необходимы лекарства, содержащие сульфаметоксазол.
4 декабря 2019 г. Показать ссылки- Giles A, et al.Сульфаниламидная аллергия. Аптека. 2019; DOI: 10.3390 / Pharmacy7030132. Проверено 28 октября 2019 г.
- Лекарственная аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Проверено 22 октября 2019 г.
- Монтанаро А. Аллергия на сульфаниламиды у ВИЧ-неинфицированных пациентов. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 октября 2019 г.
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
.
Medicina Arcoxia 60 Mg — Arcoxia Costo Peru
Arcoxia bandcheibenvorfall — расположена в Палаццо Меццакапо в Майори, выставка продлится до 31 октября 2012 года. Металлическая яма с кучей водителей, столь же упорных, как и вы; вся дозировка аркоксии для собак, стремящихся к финишу на ходу. соединение в аркоксии 90 мг, это органический растворитель, такой как этилацетат, MDC (дихлорметан), THF и соединение формулы. инъекция, 84% аркоксия 90 мг после перорального приема голодным собакам, но была снижена до 62% при пероральном применении кормленным собакам.Это видео проведет вас через функцию регистрации данных автомобильной диагностической системы MaxiDAS DS708 (manfaat obat arcoxia 60 mg). Видео собрало более 280 000 просмотров и 2,500 комментариев на YouTube. цена на дженерики в аптеке противоречит долгосрочному существованию кардиалгии: аркоксия эторикоксиб 90 мг .
Секс — основная часть ее героизма. Антивозрастные эффекты этого гормона включают: уменьшение жировых отложений, увеличение веса аркоксии на 60 мг.Аборты обычно происходят между 7 arcoxia 120 mg price philippines и 11 месяцами беременности, при этом у кобылы редко проявляются признаки респираторной инфекции или другого заболевания. В свою очередь, это может улучшить ваше самочувствие и помочь (arcoxia prix maroc) найти в себе силы бороться с раком. Мало того, что вторая arcoxia bula para que служила раку инвазивным, но лечение ее также было гораздо более инвазивным.
Уход за детьми и взрослыми para que sirve arcoxia de 90 мг, включая профилактические осмотры, восстановительные работы, чистки, простые.Отнесите этот объект в кассу, para que sirve el arcoxia 120 mg, потому что так разговаривают Чарльз и.
Arcoxia 90 Precio pami — clonazepam Физические свойства Сертралин Клоназепам Жидкий клоназепам Will Clonazepam Get Me High.
По мере того, как ваше сердце работает сильнее, чтобы перемещать увеличенный объем, штамм medicina arcoxia 60 мг также наносится на артерии и вены.
Для улучшения вкуса также можно добавить мед, корицу или кленовый сироп: arcoxia Precio 90 мг.
Основное действие метоклопрамида проявляется в уменьшении симптомов изжоги после приема пищи и в дневное время с менее заметным эффектом ( эторикоксиб аркоксиа, таблетка 120 мг ) на ночные симптомы. Мы, arcoxia es un antiinflamatorio, гордимся своим послужным списком успеха и агрессивным ростом, поддерживаемым исключительным сервисом. Это arcoxia costo peru было своего рода моей точкой зрения, своего рода радикальным мышлением, которое движет революционными культурными изменениями в государствах. Приложения arcoxia 90mg nebenwirkungen доступны для устройств Android, Apple и Kindle Fire.
, когда все лодки будут возвращены на верфь Volvo Ocean Race, очищенная arcoxia compresse 90 мг , все части повторно измерены, Аккутан также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам (дозирование аркоксии) . больше не его приоритет. «Вы понимаете, сколько людей на самом деле их используют», — сказал Чонг в интервью. Саванна Гатри выходит замуж за своего парня, которому уже четыре года. Майкл Фельдман.В настоящее время ни одно лекарство не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) arcoxia 90 mg preisvergleich для лечения ПЭ. вверх по грибам и обат аркоксии 60 мг вкладки для ТМС, но они постепенно прибегают к помощи, поскольку начинают ценить рентабельность. А Джина Лэндор через настороженно выразительные черты лица улавливает мучительную идентификацию американского наблюдателя с европейскими женскими страданиями (obat arcoxia 60 mg untuk apa). Используя аркоксию от сильной зубной боли, добавьте пару ложек пудинга и аккуратно нанесите около трети взбитых сливок поверх вишневой смеси.Позывы на мочеиспускание — один из отличительных симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП), который также может быть связан с другими лечебными состояниями аркоксии.
и фармацевты Когда вы принимаете Tadarise on-line arcoxia este antibiotic sau nu, вы получаете ряд преимуществ, которыми вы наслаждаетесь.
| Ацеклофенак | |
| Ацеметацин | |
| Акофлам Ретард (Диклофенак) | |
| Адвил Холод и Синус (Ибупрофен) | |
| Пакетики Alka Rapid Crystals (аспирин) | |
| Алка-Зельцер XS (Аспирин) | |
| Alka-Seltzer XS Effervescent (Аспирин) | |
| Анадин анальгетик (аспирин) | |
| Анадин Ибупрофен | |
| Анадин максимальной силы (аспирин) | |
| Оригинальный растворимый анадин (аспирин) | |
| Анадин Ультра Анальгетик (Ибупрофен) | |
| Анже (аспирин) | |
| Ансаид (флурбипрофен) | |
| Апрафен (ибупрофен) | |
| Апсифен (ибупрофен) | |
| Аркоксия | |
| Аркет XL (Кетопрофен) | |
| Артрофен (ибупрофен) | |
| Артротек (диклофенак) | |
| Артроксен (напроксен) | |
| Ассантин (Аспирин) | |
| Аскит порошки (аспирин) | |
| Аспар Ибупрофен | |
| Аспав (Аспирин) | |
| Аспро (Аспирин) | |
| Саше Aspro C (аспирин) | |
| Aspro Clear Cold Relief (Аспирин) | |
| Аксорид (кетопрофен) | |
| Азапропазон | |
| Балка длительного действия (ибупрофен) | |
| Банимакс (Аспирин) | |
| Байтром (Аспирин) | |
| Бичем Кальций Аспирин | |
| Beechams Hot Lemon Blackcurrant (аспирин) | |
| Лимонные таблетки Beechams (аспирин) | |
| Порошки Бичемса (Аспирин) | |
| Таблетки порошка Beechams (аспирин) | |
| Берлинд (Индометацин) | |
| Сапоги Period Pain Relief (Напроксен) | |
| Ботинки Зельцера (Аспирин) | |
| Брексидол шипучий (пироксикам) | |
| Бруфен (различные продукты) (ибупрофен) | |
| Букрол длительного действия (ибупрофен) | |
| Кальмафен (ибупрофен) | |
| Каприн (аспирин) | |
| Кардиприн (Аспирин) | |
| Катафлам (диклофенак) | |
| Селебрекс | |
| Целекоксиб | |
| Клинорил (сулиндак) | |
| Клонак (диклофенак) | |
| Клотам (толфенамовая кислота) | |
| Ко-кодаприн диспергируемый (аспирин) | |
| Codafen Continus (Ибупрофен) | |
| Codis 500 (Аспирин) | |
| Кожене (аспирин) | |
| Порошки от простуды и гриппа (аспирин) | |
| Кокс Ибупрофен | |
| Куфен-ЭФ (Ибупрофен) | |
| Купрофен шипучий (ибупрофен) | |
| Дефенак (диклофенак) | |
| Дентоген растворимый шипучий (ибупрофен) | |
| Декскетопрофен | |
| Дексомон (диклофенак) | |
| Диклофенак | |
| Диклофлекс (Диклофенак) | |
| Дикломакс (диклофенак) | |
| Diclo-SR XL (диклофенак) | |
| Дикловол (диклофенак) | |
| Диклозип (диклофенак) | |
| Дифенор (диклофенак) | |
| Дифлунисал | |
| Дисприн 500 (Аспирин) | |
| Дисприн прямой дисперсии (аспирин) | |
| Дисприн диспергируемый (аспирин) | |
| Дисприн Ибупрофен | |
| Диспринекс шипучий (аспирин) | |
| Долобид (Дифлунисал) | |
| Долормин (Ибупрофен) | |
| Дристан Деконгестант с антигистамином (аспирин) | |
| Эбуфак (ибупрофен) | |
| Эккоксолак (Этодолак) | |
| Эконак (диклофенак) | |
| Эмфлекс (Ацеметацин) | |
| Энантюм (Декскетопрофен) | |
| Энстар (диклофенак) | |
| Этодолак | |
| Этолин (Этодолак) | |
| Этопан (Etodolac) | |
| Эторикоксиб | |
| Диспергируемый расплав Feldene (пироксикам) | |
| Femaid (Ибупрофен) | |
| Феминакс экспресс (Ибупрофен) | |
| Феминакс Ультра (Напроксен) | |
| Фенактол ретард (диклофенак) | |
| Фенбид двухфазный спансул (ибупрофен) | |
| Фенбуфен | |
| Фенопрофен | |
| Фенопрон (Фенопрофен) | |
| Фламасакард (аспирин) | |
| Фламатак (диклофенак) | |
| Фламраза (диклофенак) | |
| Флексимекс (Ибупрофен) | |
| Флексин Континус (Индометацин) | |
| Флексотард (диклофенак) | |
| Флурбипрофен | |
| Фробен (флурбипрофен) | |
| Финнон Кальций Аспирин | |
| Средство от мигрени Galpharm (Ибупрофен) | |
| Гальпрофен (Ибупрофен) | |
| Гедекс (Ибупрофен) | |
| Гипон (Аспирин) | |
| Ибруфалал (Ибупрофен) | |
| Ибукалм (Ибупрофен) | |
| Ибукапс (Ибупрофен) | |
| Ибуфем (Ибупрофен) | |
| Ибулар (Ибупрофен) | |
| Ибупрофен | |
| Ibuscent Effervescent (Ибупрофен) | |
| Icc анальгетик (аспирин) | |
| Имазин XL Форте (Аспирин) | |
| Индоцид (Индометацин) | |
| Индолар (Индометацин) | |
| Индометацин | |
| Индометацин (Индометацин) | |
| Индомод (Индометацин) | |
| Таблетки от воспаления (ибупрофен) | |
| Иновен (Ибупрофен) | |
| Джометид (кетопрофен) | |
| Керал (Декскетопрофен) | |
| Кетоцид (Кетопрофен) | |
| Кетопрофен | |
| Кетоваил (Кетопрофен) | |
| Кетозип (Кетопрофен) | |
| Кетпрон (Кетопрофен) | |
| Lagap Pharms Migraine Relief (Аспирин) | |
| Ларафен (Кетопрофен) | |
| Ледерфен (Фенбуфен) | |
| Лемприл (Аспирин) | |
| Лемсип (Макс) Грипп 12 часов (ибупрофен) | |
| Лемсип от простуды и гриппа 12 часов (ибупрофен) | |
| Lemsip Pharmacy Power + Гранулы (Ибупрофен) | |
| Либрофем (Ибупрофен) | |
| Лилфен (Ибупрофен) | |
| Лодин-старший (Этодолак) | |
| Лофенсаид (диклофенак) | |
| Максимальная сила Aspro Clear (аспирин) | |
| Мефенаминовая кислота | |
| Мелоксикам | |
| Микропирин ЕС (Аспирин) | |
| Мигра-Эйд (Ибупрофен) | |
| Миграфен (Ибупрофен) | |
| Миграмакс саше (аспирин) | |
| Migravess Effervescent (аспирин) | |
| Мисофен | |
| Мобик (Мелоксикам) | |
| Мобифлекс (теноксикам) | |
| Мобилан (Индометацин) | |
| Мотифен (диклофенак) | |
| Мотрин Мигрень (Ибупрофен) | |
| Г-н Лесли Аспирин Энтерик (Аспирин) | |
| Г-н Лесли Ибупрофен | |
| Пакетики с порошком миссис Каллен (аспирин) | |
| Nabumetone | |
| Напратек (Напроксен) | |
| Напросин (Naproxen) | |
| Напроксен | |
| Неофенак (диклофенак) | |
| Нексоцин | |
| Ниролекс средство от простуды и гриппа (ибупрофен) | |
| Non Drowsy Sudafed Dual Relief Max (Ибупрофен) | |
| Новаприн (ибупрофен) | |
| Нурофен Восстановление боли в спине (Ибупрофен) | |
| Таблетки для горячих напитков Нурофена от простуды и гриппа (ибупрофен) | |
| Нурофен в пакетиках с медом и лимоном (ибупрофен) | |
| Жидкие капсулы Нурофена в микрогранулах (ибупрофен) | |
| Нурофен расплавляет мигрень и боль в носовых пазухах (ибупрофен) | |
| Нурофен и другие препараты (ибупрофен) | |
| Порошки медсестры Сайкса (аспирин) | |
| NU-Seals (Аспирин) | |
| Никропен (Напроксен) | |
| Ориэль (Ибупрофен) | |
| Оригинальный фенсический аспирин | |
| Орудис (кетопрофен) | |
| Орувайл (кетопрофен) | |
| Пацифен (ибупрофен) | |
| Пардельприн (Индометацин) | |
| Феникс (аспирин) | |
| Форпаин (Ибупрофен) | |
| Пироксикам | |
| Понстан (мефенамовая кислота) | |
| PR (Аспирин) | |
| Preservex (Ацеклофенак) | |
| Профлекс (Ибупрофен) | |
| Релкофен (ибупрофен) | |
| Релифекс (Набуметон) | |
| Ревмацин (Индометацин) | |
| Ревмафен (ибупрофен) | |
| Ревматак ретард (диклофенак) | |
| Ревмокс (азапропазон) | |
| Румалган (диклофенак) | |
| Римацид (Индометацин) | |
| Римафен (Ибупрофен) | |
| Саше для снятия боли (аспирин) Roche | |
| Секлодин (Ибупрофен) | |
| Сератил (ибупрофен) | |
| Слофенак (диклофенак) | |
| Сло-Индо (Индометацин) | |
| Сольпафен (ибупрофен) | |
| Сольпафлекс (ибупрофен) | |
| Солприн диспергируемый (аспирин) | |
| Stirlescent (Напроксен) | |
| Леденцы Стрефен (Флубипрофен) | |
| Сулиндак | |
| Сургам (тиапрофеновая кислота) | |
| Синфлекс (напроксен) | |
| Табцин шипучий (аспирин) | |
| Теноксикам | |
| Тиапрофеновая кислота | |
| Тилокет (Кетопрофен) | |
| Толфенамовая кислота | |
| Топтабы (Аспирин) | |
| Вальдик (диклофенак) | |
| Валкет (Кетопрофен) | |
| Вимово (Напроксен) | |
| Волраман (диклофенак) | |
| Волсаид (диклофенак) | |
| Вольтарол несколько препаратов (диклофенак) | |
| Востар (диклофенак) | |
| Зимед (диклофенак) |
Feldene Oral: Использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, головокружение, сонливость или головная боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: легкие синяки / кровотечения, затрудненное / болезненное глотание, изменения слуха (например, звон в ушах), психические изменения / изменения настроения, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необъяснимая ригидность шеи, изменения зрения, симптомы сердечной недостаточности (например, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).
Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) заболевания печени.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы поражения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота / рвота / потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Аркоксиа 90 мг — 28 таблеток
Аркоксиа 90 мг — 28 таблеток | Аптеки Аль-ДавааПохоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.
Получите 3 очка лояльности за эту покупку
Бесплатная доставка 50 S.R. Вперед.
Действующий рецепт необходим при получении заказа Торговое наименование Научное наименование Тип продукта Тип лекарственного средства Маршрут администрирования Типы упаковки Юридический статус Условия хранения Компания 950934 95064 Для получения дополнительной информации| Размер | 28шт |
|---|
{{#categories_without_path}} в {{{category_without_path}}} {{/ category_without_path}} {{# _highlightResult.color}} {{# _highlightResult.color.value}} {{#categories_without_path}} | {{/ category_without_path}} Цвет: {{{_highlightResult.color.value}}} {{/_highlightResult.color.value}} {{/ _highlightResult.цвет}}
{{price.SAR.default_formated}} {{# price.SAR.default_original_formated}} {{price.SAR.default_original_formated}} {{/price.SAR.default_original_formated}} {{# price.SAR.default_tier_formated}} Всего лишь {{price.SAR.default_tier_formated}} {{/price.SAR.default_tier_formated}}
НПВП, альтернативные напроксену — EPIC LIST
Напроксен, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) , является одним из наиболее часто назначаемых препаратов в Великобритании, используемых для лечения состояний, связанных с болью и воспалением . В этом посте я обсуждаю наличие препаратов, альтернативных напроксену .Я кратко объясню следующее:
- какие НПВП используются для
- НПВП: механизм действия
- Общие побочные эффекты, связанные с НПВП,
- варианты безрецептурных и прописанных лекарств, альтернативных напроксену
Перед тем, как погрузиться в Основная часть препаратов, альтернативных напроксену, я в первую очередь расскажу о механизме действия НПВП. В этом посте повторяется некоторая терминология ; поэтому будет намного проще , если эти термины будут введены в начале этого поста, что даст лучшее понимание использования НПВП.
Как действуют НПВП?
НПВП уменьшают боль и воспаление (отек) и вызывают жаропонижающий эффект (снижают температуру) путем остановки производства химических веществ (ферментов), называемых циклооксигеназой ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ферменты COX 1 и COX 2 ответственны за синтез простагландинов, , которые вырабатываются в ответ на повреждение или инфекцию (BMJ, 2013). Простагландины играют важную роль в развитии воспалительной реакции и способствуют возникновению признаков воспаления (Ricciotti & FitzGerald, 2012).Такие препараты, как напроксен или ибупрофен, неселективно блокируют ферменты COX-1 и COX2 , что означает , что означает, что они ингибируют (предотвращают работу) оба фермента.
Стоит упомянуть, что существует « нового поколения » ингибиторов ЦОГ-2, которые останавливают только фермент ЦОГ-2 (селективный только для этого фермента).
Ингибирование фермента ЦОГ-1 связано с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта , такими как язва желудка и кровотечение, поэтому использование ингибиторов ЦОГ-2 имеет преимущество в том, что эти побочные эффекты меньше.Системный обзор различных клинических испытаний позволяет предположить, что это действительно так. Cochrane Collaboration пришла к выводу, что ингибиторов ЦОГ-2 связаны с меньшим количеством язв желудка, язвенных осложнений и отмены лечения из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта . Кроме того, также предполагается, что ингибиторы ЦОГ-2 обладают «большей безопасностью для верхних отделов ЖКТ и лучше переносятся, чем неселективные НПВП» (Rostom et al, 2007). Однако ингибиторы ЦОГ-2 имеют ограниченное применение в Великобритании. Основная причина этого — повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (повышенный риск сердечных приступов и инсультов) ингибиторов ЦОГ-2 и более узкое лицензирование лечения.
В начале лечения НПВП некоторым пациентам может быть назначен одновременно ингибитор протонной помпы (ИПП), такой как омепразол, или антагонист h3-рецептора, такой как ранитидин, для «защиты» желудка от негативного воздействия препарата. Вы можете узнать больше об использовании ИПП с напроксеном в другом сообщении: Следует ли мне принимать напроксен с омепразолом?
Для чего используются НПВП?
НПВП показаны для лечения состояний, характеризующихся болью, и / или воспалением. Общие состояния включают:
- Острые нарушения опорно-двигательного аппарата, например боли в спине, растяжения мышц
- Острая боль, например зубная или головная боль
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Острый приступ подагры
- Дисменорея (болезненная менструация) ) и меноррагии (сильное кровотечение)
- Профилактика образования тромбов (антиагрегантный эффект)
Нет небольшой разницы между НПВП с точки зрения их анальгетической эффективности — насколько хорошо они уменьшают боль (Ong et al. , 2007), хотя это все еще дискуссионная тема.Для лечения определенных состояний, перечисленных выше, предпочтение отдается НПВП первого ряда; некоторые НПВП лицензированы только для определенных условий. Например:
- Низкая доза аспирина является единственным НПВП, используемым в качестве антитромбоцитарного препарата . Подробнее о «детском аспирине».
- Мефенамовая кислота — единственный НПВП, лицензированный для лечения меноррагий.
- Напроксен и диклофенак обычно используются в качестве препаратов первой линии при лечении приступов острой подагры приступов, при которых не рекомендуется принимать высокие дозы аспирина.
- Ингибиторы ЦОГ-2 , такие как эторикоксиб, в основном используются при лечении остеоартрита и ревматоидного артрита .
В целом, напроксен является одним из первых вариантов , когда при назначении учитываются НПВП . Это связано с тем, что напроксен эффективен и имеет низкую частоту побочных эффектов , включая более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (NICE, 2019). Напроксен является наиболее назначаемым НПВП в Великобритании.
Druggist.Online, источник данных: OpenPrescribing.net, период данных: ноябрь ’18 — октябрь ’19, категория назначения 10.1: препараты, применяемые при ревматических заболеваниях и подагре.Основное различие между НПВП заключается в эффективности, связанной с противовоспалительными свойствами , и профилем безопасности в отношении возможных побочных эффектов . Вкратце (там же):
- Ибупрофен (продается без рецепта) является наименее эффективным противовоспалительным препаратом по сравнению с другими НПВП, но имеет меньше побочных эффектов.
- Напроксен имеет низкую эффективность. возникновение побочных эффектов, но больше, чем у ибупрофена.
- Другие НПВП с эффективностью, аналогичной напроксену, включают диклофенак, этодолак, индометацин, набуметон и пироксикам.
- Пироксикам и кетопрофен имеют более высокий риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Напроксен, диклофенак и индометацин с промежуточным риском побочных эффектов со стороны ЖКТ.
- Ингибиторы ЦОГ-2 (обсуждаемые ниже) имеют более низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВП.
Пациент может не реагировать на лечение НПВП, переход на другой НПВП может улучшить ответ.Рекомендуется использовать НПВП в минимальной дозе , которая эффективна в течение минимально возможной продолжительности (NICE, 2019).
Лекарства, альтернативные напроксену: лекарства, отпускаемые без рецепта. управление менструальными болями и спазмами во время менструации.Я обсуждал возможное использование Feminax Ultra при остром приступе подагры в одном из моих предыдущих постов.
1. Ибупрофен в качестве альтернативы напроксену
Ибупрофен выпускается в виде таблеток, капсул, а также в виде пластыря с лекарством и в виде жидкого препарата для детей. Таблетки ибупрофена доступны в виде генериков, и в большинстве аптек и супермаркетов продаются дешевые версии таблеток ибупрофена. Таблетки ибупрофена доступны в следующих форматах:
- Таблетки ибупрофена 200 мг
- Таблетки ибупрофена 400 мг
Обычные капсульные формы ибупрофена включают марки Нурофен и Анадин, доступные в капсулах по 200 и / или 400 мг.
Кроме того, некоторые продукты содержат ибупрофен лизин (например, Feminax Express Period Pain and Cramps Tablets), который обеспечивает более быстрое облегчение боли, чем стандартный состав таблеток ибупрофена.
Существует более высокая сила ибупрофена, которая может быть назначена врачом.
Ибупрофен можно приобрести отдельно или в сочетании с парацетамолом (Нуромол) или кодеином (Нурофен Плюс). Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что Нуромол более эффективен как болеутоляющее, чем прием отдельных препаратов (парацетамол и ибупрофен).
2. АСПИРИН
Без рецепта аспирин доступен в различных формах:
- Аспирин, диспергируемые таблетки 75 мг
- Аспирин 75 мг желудочно-устойчивые таблетки
- Аспирин 300 мг стандартные или диспергируемые таблетки
- Аспирин в порошке (Beechams 900 Powders)
Низкая доза аспирина 75 мг , широко известная как «детский аспирин», используется в качестве антитромбоцитарного препарата для предотвращения образования сгустков. Обычно его принимают, когда по рекомендации врача от до предотвращает сердечных приступов и инсультов у людей из группы риска или людей, которые ранее страдали от любого из этих состояний.Низкая доза аспирина 75 мг также может быть назначена и использована во время беременности в качестве профилактики преэклампсии у женщин с умеренным или высоким риском.
Аспирин в высоких дозах 300 мг используется для обезболивания при покупке без рецепта. Аспирин 300 мг может использоваться при лечении транзиторных ишемических атак (мини-инсульт), стенокардии и сердечных приступов.
Аспирин также можно приобрести в виде комбинированных продуктов, например, с парацетамолом или кодеином. Некоторые продукты могут содержать кофеин.
3. Диклофенак, отпускаемый без рецепта, как альтернатива напроксену
Диклофенак (торговая марка: Voltarol Pain-eze) раньше был доступен как лекарство, доступное только в аптеке (P) для населения, однако оно было реклассифицировано в 2015 году и получил статус лекарств, отпускаемых только по рецепту (POM). Таблетки диклофенака были отозваны из аптек , поскольку появились новые данные о небольшом повышенном риске серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как сердечный приступ и инсульт.Это не относилось к диклофенаку, доступному в форме для местного применения.
Сегодня диклофенак можно приобрести только без рецепта в виде геля и лечебных пластырей под торговой маркой Voltarol. Гель Vorarol доступен под артикулом:
4. ФЛУРБИПРОФЕН
Леденцы Strefen с медом и лимоном содержат флурбипрофен. Strefen в единственном доступном без рецепта препарате, содержащем флурбипрофен. Пастилки Strefen используются для лечения ангины у взрослых и детей старше 12 лет.
Лекарства, альтернативные напроксену: лекарства, отпускаемые только по рецепту (POM)
Существует более 20 различных НПВП , отпускаемых только по рецепту. Я обобщу 12 наиболее часто назначаемых лекарств, альтернативных напроксену в Великобритании. Я исключил аспирин из списка, так как аспирин в основном назначается как антиагрегантное средство, а не для снятия боли и воспаления. Аспирин — одно из наиболее часто назначаемых лекарств в Великобритании. Вы можете прочитать больше о препаратах, которые чаще всего выписывают в Великобритании, в моем отдельном посте.
Druggist.Online, источник данных: OpenPrescribing.net, период данных: ноябрь ’18 — октябрь ’19, прописывающая категория 10.1: препараты, используемые при ревматических заболеваниях и подагре.1. ИБУПРОФЕН
Несмотря на то, что ибупрофен продается без рецепта, он по-прежнему часто прописывается в Великобритании. Нет разницы между прописанным ибупрофеном и тем, который можно купить без рецепта. 400 мг ибупрофена (доза для взрослых) можно приобрести в аптеке. Ибупрофен существует в виде лекарств, отпускаемых только по рецепту, в виде таблеток и гранул по 600 мг, а также таблеток с замедленным высвобождением по 800 мг (торговая марка: Brufen). В целом, если посмотреть на статистику назначений, Бруфен редко назначают в Великобритании.
2. ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ
Диклофенак натрия лицензирован для всех степеней обезболивания. Диклофенак натрия доступен в различных формах, включая:
- Таблетки с гастроустойчивостью
- Таблетки пролонгированного действия
- Капсулы
- Суппозитории
- Гель
- Глазные капли
3. MELOXICAM
Мелоксикам лицензирован только и назначают для лечения остеоартрита на краткосрочной основе, когда состояние ухудшается, и для долгосрочного лечения ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита (тип артрита: воспаление позвоночника или других суставов).Мелоксикам выпускается в форме таблеток по 7,5 и 15 мг, а также таблеток, диспергируемых во рту, которые растворяются во рту при наложении на язык.
4. ЭТОРИКОКСИБ
Эторикоксиб (торговая марка: Arcoxia) является наиболее часто назначаемым ингибитором ЦОГ-2 . Эторикоксиб показан при лечении:
- Остеоартрита
- Ревматоидного артрита
- Анкилозирующего спондилита и
- Острой подагры
Кроме того, эторикоксиб также лицензирован для обезболивания после стоматологической хирургии с указанным максимумом в 3 дня. использовать только.Эторикоксиб выпускается только в форме таблеток от 30 до 120 мг эторикоксиба на таблетку.
5. CELECOXIB
Целекоксиб (торговая марка: Celebrex) является вторым ингибитором ЦОГ-2 в списке. Показанное использование целекоксиба такое же, как и для эторикоксиба. В отличие от этого, целекоксиб выпускается только в капсулах по 100 и 200 мг.
6. МЕФЕНАМОВАЯ КИСЛОТА
Помимо лечения боли и воспаления при ревматоидном артрите, остеоартрите, мышечной и зубной боли, мефенамовая кислота лицензирована для лечения дисменореи (периодические боли) и (обильные меноррагии во время периодов ) .Мефенамовая кислота — единственный НПВП, разрешенный для лечения меноррагии.
Вы можете спросить, почему мефенамовая кислота — единственный НПВП, применяемый при меноррагии?
Кокрейн рассмотрел использование НПВП в лечении меноррагии, просмотрев всех клинических испытаний, связанных с их использованием . Кокрейн пришел к выводу, что НПВП более эффективны в сокращении обильных кровотечений, чем плацебо (пустышка). Нет разницы между отдельными НПВП (напроксен и мефенамовая кислота) в снижении обильного менструального кровотечения (Bofill et al, 2019).Единственное лечение меноррагии мефенамовой кислотой происходит благодаря лицензированию этого препарата. Мефенамовая кислота выпускается в форме капсул под торговой маркой Ponstan (250 мг мефенамовой кислоты) и Ponstan Forte (500 мг мефенамовой кислоты).
7. ИНДОМЕТАЦИН
Индометацин (торговая марка: Индоцид) выпускается в форме капсул и суппозиториев. Он лицензирован для лечения различных состояний, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, различные нарушения опорно-двигательного аппарата, подагру и дисменорею.Использование индометацина связано с побочными эффектами, , включая головные боли и головокружение, а также обратимое ингибирующее действие на овуляцию у женщин (eMC, 2019).
8. ETODOLAC
Etodolac (торговые марки: Eccoxolac, Etopan, Lodine) имеет лицензию только для долгосрочного лечения ревматоидного артрита и остеоартрита. Все бренды Etodolac доступны только в виде таблеток.
9. НАБУМЕТОН
Последние четыре лекарства в списке альтернативных препаратов напроксена — это , обычно не назначаемые .Набуметон (торговая марка: Relifex), как и этодолак, лицензирован только для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита. Набуметон доступен только в форме таблеток.
10. ДИКЛОФЕНАК КАЛИЙ
Диклофенак калий (торговая марка: Voltarol Rapid) имеет более широкое лицензионное применение. В дополнение к лечению ревматоидного артрита и остеоартроза диклофенак калий может использоваться при болях в спине, приступах мигрени, острой подагре, зубной боли и боли, связанной с костями и мышцами, такими как растяжения связок, замороженное плечо.Диклофенак калий выпускается только в форме таблеток, доступных в виде таблеток по 25 и 50 мг.
11. ПИРОКСИКАМ
Необычное использование пироксикама (торговая марка: Feldene) можно просто объяснить лицензированием этого препарата, в котором говорится, что пироксикам не следует использовать в качестве варианта первой линии, когда в лечении рассматриваются НПВП, поскольку его профиль безопасности (повышенный риск проблем с ЖКТ). Пироксикам выпускается в форме капсул, геля и таблеток, диспергируемых во рту (Feldene Melts), которые лицензированы для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
12. КЕТОПРОФЕН
Список альтернативных препаратов напроксену завершает кетопрофен (торговые марки: Oruvail, Powergel), который доступен в форме капсул и в форме геля. Несмотря на то, что кетопрофен широко лицензирован для лечения различных состояний и снятия боли, его обычно не назначают.
Другие варианты лечения боли и воспаления
Дополнительное лечение болезненных состояний может включать:
- Использование альтернативных препаратов, таких как парацетамол или кодеин
- Использование местных НПВП
- Использование других препаратов, таких как габапентин и прегабалин
- Использование тепловых и холодных компрессов
- Физиотерапия
Часто задаваемые вопросы
Какое лекарство может заменить напроксен?
Напроксен относится к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).В Великобритании лицензировано более 20 НПВП. В зависимости от излеченного состояния некоторые НПВП, которые могут заменить напроксен, включают ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, мефенамовую кислоту и другие.
Что безопаснее ибупрофен или напроксен?
Напроксен более эффективен в качестве противовоспалительного препарата, чем ибупрофен, который является наименее эффективным НПВП, однако люди, принимающие ибупрофен, реже испытывают побочные эффекты по сравнению с напроксеном.
Какой противовоспалительный препарат без рецепта лучше всего?
В Великобритании без рецепта можно купить два противовоспалительных препарата: ибупрофен и напроксен (Feminax Ultra).Хотя напроксен более эффективен как противовоспалительное средство, чем ибупрофен, Feminax Ultra лицензирован только для лечения боли, связанной с менструацией.
Какой препарат не является НПВП?
Общие препараты, которые не классифицируются как НПВП и используются для обезболивания, включают парацетамол; и группа опиоидов, включая кодеин, и другие препараты на основе морфина.
Является ли напроксен опиоидом?
Напроксен не является опиоидом. Напроксен принадлежит к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).НПВП имеют другой механизм действия по сравнению с опиоидами.
Ссылки:
BMJ (2013; 346: f3195). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Доступно по адресу: https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3195 Дата доступа 14.01.2020
Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях . Кокрановская база данных систематических обзоров 2019 г., выпуск 9. Ст. №: CD000400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000400.pub4. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000400.pub4/full Доступно 15.01.2020
eMC (2019). SmPC: Индоцид в капсулах по 25 мг. Доступно по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/5325/smpc По состоянию на 16.01.2020
NICE (2019). НПВП. Доступно по адресу: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/non-steroidal-anti-inflamasted-drugs.html Доступно 14.01.2020 г.
Ong CK, Lirk P, Tan CH, Seymour RA . Обновленная информация о нестероидных противовоспалительных средствах, основанная на фактических данных.Clin Med Res. 2007. 5 (1): 19–34. doi: 10.3121 / cmr.2007.698 Доступно на: https://doi.org/10.3121/cmr.2007.698 Доступно 14.01.2020
OpenPrescribing.net, EBM DataLab, Оксфордский университет, 2017 Доступно на: https: / /openprescribing.net/ По состоянию на 16.01.2020
Ricciotti E, FitzGerald GA. Простагландины и воспаление. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2011. 31 (5): 986–1000. doi: 10.1161 / ATVBAHA.110.207449 Доступно по адресу: https://dx.doi.org/10.1161%2FATVBAHA.110.207449 Дата доступа 18.01.2020
Rostom A, Muir K, Dubé C, et al.Желудочно-кишечная безопасность ингибиторов циклооксигеназы-2: систематический обзор Кокрановского сотрудничества. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5 (7): 818–768.