Бесплатная мед помощь: Бесплатная медицинская помощь

(см. текст в предыдущей редакции)

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи.

6. В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются:

1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;

2) перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;

3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;

4) порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи.

КонсультантПлюс: примечание.

7. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Бесплатная медицинская помощь (ОМС) | Детская поликлиника №30

Ваши права в системе ОМС

Права и обязанности пациентов в системе ОМС регламентированы статьей 16 ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

1. Застрахованные лица имеют право на:

1.1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

1.2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

1.3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

1.4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

1.5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

1.6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

1.7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

1.8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

1.9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 1.10.   защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2. 2. Застрахованные лица обязаны:

2.1.  предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2.2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

2.3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

2.4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

7. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:

1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона; 3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях

Объем бесплатной медицинской помощи в системе ОМС

Объем бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации в 2020 году регламентируется федеральной программой Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год, а также Законом Санкт-Петербурга «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Важно понимать, что государство оплатит практически любой вид помощи, в которой нуждается пациент, однако порядок получения данной медицинской помощи также определяется государством. В системе ОМС есть слово «надо» и нет места «я хочу». Бесплатно будет оказана только помощь, которая необходима человеку по медицинским показаниям («надо») и назначена лечащим врачом. Всё, что «я хочу» предоставляется как платная услуга. Ваш участковый врач, принимающий в одном из центров Полис. Участковые врачи назначит весь необходимый вам объем медицинской помощи.

Мы сделаем все возможное, чтобы большая часть необходимых наших пациентам услуг была оказана непосредственно в наших центрах. Государством также регламентирован порядок получения медицинских услуг и сроки, в рамках которых должна быть предоставлена медицинская помощь. Всю эту информацию вы также сможете найти в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — скачать…

Постановление правительства РФ от 28 декабря 2020 г. № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» — скачать…

Закон Санкт-Петербурга от 16 декабря 2020 года N 620-134  «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» — скачать…

Приложение № 8 к приказу ФФОМС от 28.02.2019 № 36. Перечень основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи) — скачать…

Медицинская помощь

Здравоохранение /

Медицинская помощь (MA), также известная как Medicaid, оплачивает медицинские услуги лицам, имеющим на это право.

Как подать заявку

Есть разные способы подать заявку на MA. Пожалуйста, выберите тот вариант, который вам больше всего подходит. Если вы не знаете, имеете ли вы право, вы все равно можете подать заявку.

1. Онлайн: Используя веб-сайт COMPASS, вы можете подать заявление на получение MA и многих других услуг, которые помогут вам сводить концы с концами.
2. Телефон: Позвоните в Центр обслуживания потребителей медицинских услуг по телефону 1-866-550-4355.
3. Лично: Вы можете связаться с вашим местным окружным офисом помощи (CAO).
   
4. На бумаге: Вы можете загрузить заявку и отправить ее в местный CAO. Если вам нужна помощь в заполнении формы заявки, сотрудник CAO может помочь вам. Щелкните одну из следующих ссылок, чтобы загрузить приложение.

Что делать, если я не имею права?

Свяжитесь с вашим CAO, и обученный сотрудник определит, какие программы могут быть вам доступны.Вы можете изучить эти ссылки, чтобы узнать о дополнительных программах здравоохранения, доступных в Пенсильвании.

Какой вид ухода доступен?

• Параметры физического здоровья
• Услуги по психическому здоровью / наркозависимости

Где я могу найти информацию о поставщиках, принимающих пациентов с МА?

• Если вы имеете право на получение MA, вы можете позвонить в Центр обслуживания получателей платы за услуги по телефону 1-800-537-8862.Они предоставят вам список зарегистрированных поставщиков медицинских услуг для пациентов с МА.
• Также имеется справочник врачей, предоставляющих платные услуги.
  

Обратите внимание, что в справочнике есть врачи, участвующие в программе MA. Пациенты, которым нужен врач и которые используют этот справочник, должны связаться с его офисом, чтобы определить: 1) согласны ли они принять плату за услуги штата Пенсильвания, известную как ACCESS; и 2) если врач принимает новых пациентов до записи на прием.

Как получить право на медицинское страхование Medicaid и CHIP

Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) предоставляют бесплатное или недорогое медицинское страхование миллионам американцев, в том числе некоторым малообеспеченным людям, семьям и детям, беременным женщинам , пожилые люди и люди с ограниченными возможностями.

Некоторые штаты расширили свои программы Medicaid, чтобы охватить всех людей с доходом ниже определенного уровня.

Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid только на основании дохода

Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid в зависимости от вашего дохода.Введите размер вашей семьи и штат в нашем инструменте сбережений, и мы сообщим вам, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid или сбережения по плану Marketplace.

УЗНАТЬ СЕЙЧАС

Даже если вы не имеете права на участие в программе Medicaid на основании дохода, вы должны подать заявление. Вы можете иметь право на участие в программе вашего штата, особенно если у вас есть дети, вы беременны или имеете инвалидность. Вы можете подать заявление на участие в программе Medicaid в любое время года — в программах Medicaid и CHIP нет периодов открытой регистрации.

Примечание: Названия программ Medicaid и CHIP могут различаться.Узнайте, как их называют в вашем штате.

Подать заявку на участие в программах Medicaid и CHIP, 2 стороны

1. Через рынок медицинского страхования

Заполните заявку на сайте Health Insurance Marketplace®.

• Если окажется, что кто-либо из членов вашей семьи имеет право на участие в программах Medicaid или CHIP, мы отправим вашу информацию в агентство вашего штата. Они свяжутся с вами по поводу регистрации.
• При подаче заявки на Marketplace вы также узнаете, имеете ли вы право на индивидуальный план страхования со сбережениями на основе вашего дохода.Планы могут быть более доступными, чем вы думаете.

Создайте учетную запись, чтобы запустить приложение Marketplace.

2. Через агентство Medicaid вашего штата

Вы также можете подать заявление непосредственно в агентство Medicaid вашего штата. Выберите ниже свой штат для получения контактной информации вашего агентства Medicaid.

Выберите Ваш StateAlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaVirgin IslandsWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Medicaid в

Выберите свой штат, чтобы начать подачу заявления на медицинское страхование.

Основы Medicaid и CHIP

Основы Medicaid

• Во всех штатах программа Medicaid обеспечивает покрытие для некоторых малообеспеченных людей, семей и детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
• В некоторых штатах программа Medicaid была расширена, чтобы охватить всех взрослых с доходом ниже определенного уровня. Узнайте больше о расширении Medicaid в вашем штате и о том, что это значит для вас.
• Программы Medicaid должны соответствовать федеральным правилам, но покрытие и стоимость могут отличаться от штата к штату.
• Некоторые программы Medicaid оплачивают ваше лечение напрямую. Другие используют частные страховые компании для обеспечения покрытия Medicaid.

Основы программы страхования здоровья детей (CHIP)

• Во всех штатах программа CHIP предоставляет недорогую медицинскую страховку детям из семей, которые зарабатывают слишком много денег, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid. В некоторых штатах ЧИП распространяется на беременных женщин.
• Каждый штат тесно сотрудничает со своей программой Medicaid.
• Во многих случаях, если вы имеете право на участие в программе Medicaid, ваши дети будут иметь право на участие в программе Medicaid или CHIP.
• Узнать больше о CHIP.

Другие ответы: Medicaid и CHIP

Если у меня есть Medicaid или CHIP, считается ли я «покрытым» законом о здравоохранении?

Да. Если у вас есть Medicaid или CHIP, вам не нужно покупать страховой план Marketplace. Вам не нужно платить взнос, который должны платить люди, не имеющие медицинской страховки.(Некоторые планы Medicaid с ограниченным покрытием, например, те, которые покрывают только услуги по планированию семьи или амбулаторное лечение, не подпадают под действие закона о здравоохранении.) Подробнее о программах Medicaid с ограниченным покрытием.

Какой уровень дохода дает право на участие в программе Medicaid?

Зависит от штата, в котором вы живете.

Если в вашем штате есть расширенных Medicaid: вы можете соответствовать критериям только на основании дохода. Посмотрим, подойдете ли вы.

Если в вашем штате , а не расширенной Medicaid: вы можете соответствовать требованиям в соответствии с существующими правилами вашего штата. Они варьируются от штата к штату и могут учитывать доход, размер домохозяйства, семейное положение (например, беременность или уход за маленькими детьми), инвалидность, возраст и другие факторы. Поскольку каждый штат и каждая семейная ситуация индивидуальны, невозможно узнать, соответствуете ли вы критериям, не заполнив заявление.

Если мой доход слишком высок для Medicaid, могу ли я приобрести страховку через Health Insurance Marketplace®?

Как правило, да, если вы имеете право использовать Marketplace.Большинство людей, чей доход чуть выше уровня, необходимого для участия в программе Medicaid, могут оплачивать очень низкие страховые взносы и личные расходы на частное медицинское страхование через Marketplace. Узнайте, имеете ли вы право на сбережения.

Что делать, если я имею право на Medicaid, но вместо этого хочу купить страховой план на Marketplace?

Страховой план Marketplace будет стоить больше, чем Medicaid, и обычно не предлагает большего покрытия или льгот. Если вы имеете право на участие в программе Medicaid, вы не имеете права на сбережения по страховке Marketplace.Вам придется заплатить полную цену за план.

Что делать, если я сейчас участвую в программе Medicaid, но у меня есть только ограниченные льготы?

Некоторые ограниченные типы покрытия Medicaid оплачивают только:

• Планирование семьи
• Неотложная медицинская помощь
• Противотуберкулезная служба
• Поликлинические услуги
• Тестирование на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)

Если у вас ограниченное страховое покрытие Medicaid, вы можете заполнить заявление через Health Insurance Marketplace® и узнать, имеете ли вы право на полное страхование через Medicaid или план страхования Marketplace со сбережениями в зависимости от вашего дохода.

Важно: Если у вас ограниченное покрытие Medicaid, когда вы заполняете заявку на Marketplace и вас спрашивают, есть ли у вас покрытие сейчас, не ставьте отметку в поле, указывающем, что у вас есть Medicaid. Вместо этого отметьте «Ничего из вышеперечисленного».

Какие правила применяются к бывшим приемным детям и программе Medicaid?

Все штаты должны предлагать бывшим приемным детям непрерывное покрытие Medicaid до достижения ими 26-летнего возраста, при условии, что по крайней мере одно из следующего:

• Они находились в системе патронатного воспитания и получали льготы по программе Medicaid в день своего 18-летия
• Они вышли из системы патронатного воспитания с покрытием Medicaid после 18 лет и старше

Эти правила применяются после 1 января 2014 года.

Примечание: Если приемный ребенок переезжает в новый штат, агентство Medicaid нового штата может не обеспечивать покрытие. Чтобы узнать больше, обратитесь в агентство Medicaid вашего штата.

Что делать, если мне отказали в страховом покрытии Medicaid или CHIP?

Вместо этого вы можете приобрести частный план медицинского страхования на торговой площадке. Вы можете иметь право на сбережения в зависимости от вашего дохода за счет премиального налогового кредита и экономии на личных расходах. Многие люди могут найти планы за 75 долларов или меньше в месяц.

Если ваше государственное агентство Medicaid или CHIP заявило, что вы не соответствуете критериям

• Если агентство штата решит, что кто-то из членов вашей семьи не соответствует критериям, вы получите уведомление с пояснением этого.
• В большинстве случаев государство отправляет вашу информацию на Торговую площадку. Торговая площадка отправит вам уведомление с объяснением того, как подать заявку на частный план страхования. Заявление будет предварительно заполнено информацией, которую вы предоставили государственному агентству.

Если в вашем штате не было расширено покрытие Medicaid

• Если ваш штат не расширил программу Medicaid и ваше государственное агентство заявило, что вы не соответствуете его действующим правилам, у вас может быть меньше возможностей для покрытия.В зависимости от вашего дохода вы можете не иметь права на сбережения по плану частного страхования.
• Узнайте о возможных вариантах, если вы попали в такую ​​ситуацию.

Медицинская помощь для незастрахованных

Бесплатные и дисконтные услуги — NC Health Info

У вас нет медицинской страховки? Есть несколько бесплатных услуг или услуг со скидкой, на которые вы можете претендовать. К ним относятся бесплатные клиники неотложной помощи и помощь в оплате лекарств или медицинской страховки.Чтобы найти ресурсы в Северной Каролине, которые предлагают бесплатные услуги или финансовую помощь в оплате медицинских расходов, см. Ниже.

Чтобы узнать о медицинском страховании в целом, посетите нашу страницу Медицинское страхование . Чтобы найти поблизости бесплатную и недорогую клинику, воспользуйтесь бесплатным приложением Clinic Locator .

Какие варианты медицинского страхования мне доступны?

• Северная Каролина ePASS позволяет отдельным лицам и семьям узнавать о доступных льготах и ​​услугах и подавать заявки на них.
• Чтобы получить персонализированный список вариантов медицинского страхования в 5 простых шагов, перейдите на Coverageforall.org и пройдите тест, чтобы начать работу.
• Benefits Finder — еще один инструмент, который вы можете использовать, чтобы узнать, какие преимущества вам доступны.

Медицинские услуги бесплатно и со скидкой

• Чтобы найти ближайшую к вам клинику, выполните поиск по База данных Ассоциации бесплатных и благотворительных клиник Северной Каролины.
• Чтобы найти дантиста, выполните поиск по Dental Clinic List for North Carolina .
• Департамент здравоохранения и людских ресурсов предоставляет средства медицинским центрам, больницам и другим учреждениям по уходу, чтобы помочь людям получить медицинское обслуживание, которое они могут себе позволить. Чтобы узнать, предлагаются ли они в вашем регионе, см. Ниже.
  • Найдите медицинский центр: Медицинские центры предоставляют медицинские и стоматологические услуги людям всех возрастов, независимо от того, имеют ли они медицинскую страховку или деньги для оплаты медицинского обслуживания.
  • Найдите больницы и другие учреждения: Больницы, дома престарелых и другие учреждения обязаны предоставлять определенное количество бесплатных или недорогих медицинских услуг людям, которые не могут платить. Право на участие зависит от размера вашей семьи и вашего дохода.
  • Найти помощь при ВИЧ / СПИДе: Райан Уайт Программы по борьбе с ВИЧ / СПИДом — это один из вариантов получения первичной медико-санитарной помощи и вспомогательных услуг для незастрахованных и недостаточно застрахованных людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.

Страховые решения для людей с уже существующими заболеваниями

Southeast Insurance Solutions Предлагает доступное медицинское страхование для жителей Северной Каролины, которые не имеют доступа к плану медицинского страхования, спонсируемого работодателем, и которым было отказано в индивидуальном покрытии, исключены льготы и / или которые имеют более высокие страховые взносы из-за ранее существовавших заболеваний.Обратитесь к Inclusive Health — NC Health Insurance Risk Pool , чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе.

Льготы для людей с ограниченными возможностями

Программы социального обеспечения и дополнительного дохода для людей с ограниченными возможностями предоставляют помощь людям с ограниченными возможностями. Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, перейдите на страницу Пособия для людей с ограниченными возможностями .

Помощь по рецептам

Существует несколько программ, которые могут помочь вам оплатить все или часть ваших лекарств:

• Инструмент оказания медицинской помощи (Помогает соответствующим критериям пациентам, которые не застрахованы или недостаточно застрахованы, получить бесплатные или почти бесплатные лекарства через государственную или частную программу, которая им подходит)
• NC MedAssist (предоставляет бесплатные лекарства по рецепту жителям Северной Каролины, которые имеют низкий доход, не имеют страховки и находятся на уровне 200% или ниже федерального уровня бедности)
• Инструмент для оказания медицинской помощи (PhRMA) — это поисковая система, предназначенная для того, чтобы помочь пациентам, лицам, осуществляющим уход, и поставщикам медицинских услуг узнать больше о ресурсах, доступных в рамках различных программ биофармацевтической промышленности)
• NeedyMeds (национальный некоммерческий информационный ресурс, предназначенный для помощи людям в поиске программ помощи, чтобы помочь им оплачивать лекарства и другие медицинские расходы)

Бесплатные медицинские услуги для детей

Сравнение затрат на здравоохранение

• Здравоохранение Справедливая цена Bluebook показывает разумную сумму, которую вы должны заплатить за медицинские услуги.Он рассчитывается на основе общенациональной базы данных о медицинских платежах и настраивается для вашего географического региона.
• Оцените свои медицинские расходы в FAIR Health, Inc . Получите важную информацию о затратах на тысячи процедур и познакомьтесь с основами страхования .
• GoodRx собирает и сравнивает цены и скидки в более чем 60 000 аптек. Вы также можете распечатать купоны или отправить их на свой телефон, чтобы получить скидки на рецептурные лекарства.
• NerdWallet позволяет сравнивать расценки на медицинское страхование для индивидуальных планов медицинского страхования. На нем будут показаны планы, предлагаемые рынками медицинского страхования штата и федерального уровня.

Дополнительная информация о бесплатных и льготных услугах

Чтобы узнать о финансовой помощи в целом, а также о том, где найти дополнительные бесплатные и недорогие услуги, перейдите по телефону MedlinePlus .

Ресурсы, отобранные Линдой Джонсен, Библиотека медицинских наук в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Последний раз отзыв 4 августа 2021 г.

Последнее обновление: 4 августа 2021 г., 14:41

шагов до Medi-Cal

Medi-Cal — это программа Medicaid в Калифорнии. Это программа государственного медицинского страхования, которая предоставляет бесплатные или недорогие медицинские услуги детям и взрослым с ограниченными доходами и ресурсами. Посетите каждую тему ниже, чтобы узнать больше о процессе Medi-Cal:

Имеете ли вы право? Право на участие в программе Medi-Cal

Чтобы узнать, имеете ли вы и ваша семья право на участие в программе в зависимости от дохода, воспользуйтесь таблицей Руководящих принципов по доходам Калифорнии, покрываемых страховкой.

Беременным женщинам, детям и инвалидам разрешено иметь более высокий доход по федеральной шкале бедности, и им настоятельно рекомендуется подавать заявление.

Как подать заявление

• Лично
• По почте
• По телефону
• Онлайн

Лично:

По почте:

По телефону:

Онлайн:

Если вам нужна дополнительная помощь в подаче заявления или у вас есть дополнительные вопросы, вы можете бесплатно связаться с обученным сертифицированным консультантом по регистрации (CEC).

Найдите в списке местных ЦИК или позвоните по телефону 1-800-300-1506. Если вы уже подавали онлайн-заявку и с вами еще не связались, не отправляйте дублирующую заявку.

Подтвердите свое право на участие

Из-за большого количества новых заявок процесс занимает больше времени, чем обычно, и шаги, упомянутые ниже, могут быть выполнены не по порядку, если это поможет ускорить покрытие.

Процесс проверки вашего права на участие в программе Medi-Cal с момента получения заполненного заявления до момента получения вами идентификационной карты льгот (BIC) обычно занимает 45 дней.Общий процесс проверки следующий:

1. Подать заявку — заполнить и подать заявку лично, по почте, по телефону или через Интернет
2. Получить уведомление о вероятном праве на участие по почте
3. Социальная служба вашего округа может связаться с вами по почте или по телефону, чтобы запросить бумажное подтверждение, если доход, гражданство и другие критерии не могут быть подтверждены электронным способом.
4. Получить окончательное уведомление о действии , уведомляющее вас о том, можете ли вы получить Medi-Cal
5. Получите свой BIC — когда вы получите свой BIC по почте, вы сможете использовать многие доступные вам льготы Medi-Cal.

Станьте участником плана

Когда вы впервые имеете право на участие в программе Medi-Cal и получаете свой BIC, вы подпадаете под действие программы Fee-for-Service (также называемой Regular Medi-Cal). В течение 45 дней с момента получения BIC вам будет отправлена ​​информация, объясняющая варианты вашего плана медицинского страхования.

Однако вы должны выбрать план медицинского обслуживания в течение 30 дней с момента получения информационного письма о вашем плане медицинского страхования. Если вы не выберете план в течение 30 дней, Medi-Cal выберет план за вас.Доступные вам планы медицинского страхования зависят от округа, в котором вы проживаете.

• Если вы видите указан только один план медицинского страхования , округ выбрал этот план для вас. Пожалуйста, дождитесь получения информации о вашем плане медицинского обслуживания по почте.
• Если вы видите несколько планов медицинского страхования указано , пожалуйста, изучите каждый план и выберите тот, который подходит вам и потребностям вашей семьи. Помните, что если вы не выберете план в течение 30 дней с момента получения информационного письма о вашем плане медицинского страхования, Medi-Cal выберет план за вас.
• Если вы живете в Округ Сан-Бенито , доступен только один план медицинского страхования, и вы можете стать участником этого плана. Однако вы можете продолжить участие в программе Medi-Cal с оплатой за услуги.

Начните пользоваться льготами

В настоящее время Medi-Cal предоставляет основной набор медицинских льгот, включая посещение врача, лечение в больнице, иммунизацию, услуги, связанные с беременностью, и уход в доме престарелых. Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует, что все планы медицинского обслуживания Medi-Cal предлагают так называемое Essential Health Benefits (EHB).Эти десять комплексных услуг включают следующие категории:

1. Амбулаторные (амбулаторные) услуги
2. Неотложные услуги
3. Госпитализация
4. Услуги по уходу за беременными и новорожденными
5. Услуги по психическому здоровью и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD), включая лечение поведенческого здоровья
6. Лекарства, отпускаемые по рецепту
7. Программы, такие как физиотерапия и трудотерапия (известные как реабилитационные и абилитативные услуги) и устройства
8. Лабораторные услуги
9. Профилактические и оздоровительные услуги и лечение хронических заболеваний
10. Детские (педиатрические) услуги, включая уход за полостью рта и зрения.

Обзор Таблица льгот Medi-Cal Health Benefits, чтобы узнать больше об услугах в каждой категории. Федеральный Глоссарий Healthcare.gov содержит определения всех используемых терминов.

Стоматологические льготы доступны с 1 мая 2014 г.

Стоматологические льготы для взрослых от 21 года восстановлены Центром услуг Medicare и Medicaid. ** Вы можете найти стоматолога Medi-Cal на странице Справочник поставщиков стоматологических услуг Medi-Cal.Для получения дополнительной информации о детских стоматологических услугах посетите Сайт Medi-Cal Dental.

Теперь восстановлены следующие преимущества:

• Осмотр и рентген
• Очистка
• Обработка фтором
• Пломбирование
• Передние корневые каналы (передние зубы)
• Готовые коронки
• Полные зубные протезы
• Другие необходимые с медицинской точки зрения стоматологические услуги

Льготы Medi-Cal Dental для взрослых, которые останутся в силе и без изменений в результате восстановления:

• Услуги по беременности
• Экстренные услуги
• Услуги, оказываемые резидентам учреждения промежуточной медицинской помощи / учреждения квалифицированного сестринского ухода
• Услуги, оказываемые потребителям отделения служб развития (DDS).

Услуги по охране психического здоровья и психических расстройств (SUD)

Следующие льготы по психическому здоровью теперь доступны через планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и плату за услуги Medi-Cal:

• Индивидуальное и групповое психическое здоровье оценка и лечение (психотерапия)
• Психологическое тестирование при наличии клинических показаний для оценки состояния психического здоровья
• Амбулаторное обслуживание в целях мониторинга лекарственной терапии
• Амбулаторная лаборатория, лекарства, расходные материалы и добавки
• Консультация психиатра
• Все специализированные психиатрические услуги, которые в настоящее время предоставляются Окружными планами психиатрической помощи, будут по-прежнему доступны.

Следующие услуги по лечению наркозависимости теперь доступны через Medi-Cal:

• Добровольная стационарная детоксикация
• Услуги интенсивного амбулаторного лечения
• Услуги стационарного лечения
• Амбулаторные услуги без наркотиков
• Услуги лечения наркозависимости

Это все услуги, которые Medi-Cal покрывает сегодня, и будет продолжать покрывать текущих и новых участников.

Деньги для оплаты медицинских и бесплатных услуг

Если вам нужна помощь в оплате медицинского страхования для себя или своей семьи, могут помочь недорогие или бесплатные программы.От того, имеете ли вы право на участие, зависит от:

• вашего дохода
• Возраст
• Местоположение
• Наличие страховки
• Какая у вас страховка
• Другие факторы

Ниже приведены несколько вариантов. Это может потребовать некоторого поиска, но вы, вероятно, сможете найти программу, соответствующую вашим потребностям.

Marketplace

Ваша первая остановка, чтобы узнать больше о вариантах получения помощи в оплате медицинского обслуживания, должна быть Marketplace вашего штата.В каждом штате есть рынок. Найдите свой на сайте Healthcare.gov. На торговой площадке вы можете узнать, имеете ли вы право на получение премиальной субсидии для оплаты частного страхового плана и субсидий совместного несения затрат, которые помогут вам оплачивать такие вещи, как доплаты, когда вы идете к врачу. Кроме того, вы можете узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid или CHIP.

Medicaid

Medicaid — это недорогая или даже бесплатная программа для тех, кто соответствует требованиям. Medicaid предоставляет комплексное медицинское обслуживание, включая рецептурные лекарства.В штатах действуют разные правила в отношении лиц, имеющих право на участие в программе Medicaid. Закон о доступном медицинском обслуживании предоставил дополнительное федеральное финансирование штатам, которые расширили свою программу Medicaid, включив в нее всех людей с доходом до 138% от федерального уровня бедности (17 236 долларов США для отдельных лиц или 35 535 долларов США для семьи из четырех человек). По состоянию на 2020 год 36 штатов и округ Колумбия расширили программу Medicaid. Даже если вы не имели права на участие в программе Medicaid в прошлом, вы можете это сделать сейчас.

CHIP: Страхование детей

Если у вас есть дети, они могут иметь право на бесплатную или недорогую медицинскую страховку в рамках Программы медицинского страхования детей вашего штата, известной как CHIP.Каждый штат определяет пределы дохода и какие льготы им предлагать. Тем не менее, все штаты покрывают:

• Профилактические осмотры
• Прививки
• Больничное обслуживание
• Стоматологическое обслуживание
• Лабораторные и рентгеновские услуги

Больницы и медицинские центры: дешевое и бесплатное обслуживание

Ресурсы здравоохранения и Служба управления службами помогает общинным центрам здоровья, больницам и другим клиникам предлагать услуги людям с низким доходом, которые не могут себе это позволить.

Даже если у вас нет страховки, вы можете получить недорогую или бесплатную медицинскую и стоматологическую помощь в определенных медицинских центрах в вашем районе.Если у вас нет страховки, возможно, вы сможете разработать план выплат. Вы можете найти список медицинских центров, финансируемых из федерального бюджета, здесь.

Вы также можете получить медицинское обслуживание в бесплатном и недорогом учреждении Hill-Burton. Это больницы, дома престарелых и другие учреждения, которые оказывают помощь людям, которые не могут себе это позволить. Вы не можете просто прийти и получить бесплатную помощь. Вы должны подать заявление:

• Найдите центр Hill-Burton в вашем районе.
• Сходите в приемную комиссию учреждения и скажите, что вы хотите подать заявление на бесплатное обслуживание Hill-Burton и льготное обслуживание.
• Возможно, вам потребуется показать корешок чека, чтобы подтвердить свой доход.
• Вам нужно будет заполнить заявку и другие документы.
• Спросите, какие медицинские услуги покрываются.
• Спросите, когда вы узнаете, соответствуете ли вы критериям.

Medicare Financial Aid

Если вы используете Medicare для оплаты медицинского обслуживания, вы можете получить некоторую финансовую помощь. Сюда входят сберегательные программы Medicare, дополнительная помощь по части D для рецептурных лекарств и Medicaid.Чтобы узнать больше об этих программах, посетите Medicare.gov.

Программы помощи рецептурным лекарствам

Программы помощи пациентам создаются фармацевтическими компаниями, чтобы помочь незастрахованным людям получить бесплатные или недорогие лекарства. Эти программы охватывают многие фирменные лекарства.

На его веб-сайте Rxassist.org вы можете найти название своего лекарства, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям и подать заявку на участие в программе. На сайте также есть купоны на скидку на некоторые лекарства.

Кроме того, в некоторых штатах есть программы помощи аптекам, которые помогают пациентам с низким доходом оплачивать рецептурные лекарства.Посетите Medicare.gov и найдите «государственные программы фармацевтической помощи», чтобы узнать, есть ли в вашем штате программа

Вакцины для детей (VFC)

Если вы не можете позволить себе вакцины для своего ребенка, программа VFC может помочь. Ваш ребенок может иметь право на участие, если он моложе 19 лет и соответствует любому из следующих:

• Право на участие в программе Medicaid
• Незастрахованный
• Недострахованный (у вас есть медицинская страховка, но она не покрывает стоимость вакцины или покрывает только часть стоимости вакцины)
• Американские индейцы или коренные жители Аляски

Спросите врача вашего ребенка, являются ли они поставщиком услуг VFC.В противном случае вы можете найти квалифицированный медицинский центр или поликлинику через своего координатора VFC.

Управление здравоохранения ветеранов

Если вы ветеран, вы можете иметь право на бесплатное или недорогое лечение в одном из 1 700 медицинских учреждений для ветеранов. Перейдите на сайт Управления здравоохранения ветеранов для получения списка.

Финансовая помощь при определенных условиях или группах

Вы можете найти ссылки на другие недорогие программы на Healthfinder.gov. Существуют программы для:

• Рак
• Хронические заболевания
• Стоматологическая помощь
• Ветераны-инвалиды
• Лечение глаз
• Специфические заболевания
• Бездомные

Как найти доступную медицинскую помощь (для родителей)

Многие дети в Соединенных Штатах не охвачены медицинским страхованием или охвачены планами с высокими отчислениями и ограниченными льготами.

Если среди них есть ваши дети, потому что вы не можете позволить себе адекватное страховое покрытие или ваш план, спонсируемый работодателем, не покрывает все, не отчаивайтесь. Доступны программы, которые предоставляют доступное — даже бесплатное — медицинское обслуживание и предназначены для удовлетворения или дополнения потребностей человека в медицинском страховании.

Ваши дети могут иметь право на страховое покрытие прямо сейчас, а вы можете не знать об этом. Вот несколько вариантов, которые могут быть доступны вашей семье.

Зарегистрируйте своего ребенка в общественной программе

Две государственные программы работают вместе в каждом штате, чтобы обеспечить медицинское страхование детей из семей с низким и средним доходом: Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP).

Программа Medicaid находится в ведении штатов с государственным и федеральным финансированием. Он предлагает медицинское страхование для людей с ограниченными доходами, включая детей и родителей, беременных женщин, людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. И дети могут иметь право на страховое покрытие, если они являются гражданами США или законно допущенными иммигрантами, даже если их родители нет.

CHIP — это программа, финансируемая федеральным правительством, которую администрирует каждый штат. Он обеспечивает медицинское страхование американских детей в возрасте до 19 лет из работающих семей, имеющих право на медицинское обслуживание в зависимости от дохода их родителей.ЧИП часто бывает полезен семьям со слишком высоким доходом для программы Medicaid, но которым все еще трудно получить медицинскую страховку.

В каждом штате свои правила для CHIP. Некоторые программы CHIP, например, охватывают беременных женщин, а также родителей и лиц, ухаживающих за ними (например, бабушек и дедушек, воспитывающих своих внуков). В каждом штате есть собственное название для своих программ CHIP и детских Medicaid (например, программа CHIP в Делавэре называется Делавэрской программой здоровых детей; в Коннектикуте она называется Husky Plan).

Чтобы узнать о программах CHIP и Medicaid вашего штата, а также о других услугах, доступных вашей семье, посетите InsureKidsNow.gov или HealthCare.gov. Там вы можете подать заявку на участие в программе CHIP или Medicaid онлайн. Вы также можете позвонить по телефону 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669), чтобы узнать о программе CHIP в вашем штате.

Право ребенка на участие в этих государственных программах зависит от дохода семьи. После того, как ваш ребенок будет зачислен, вы получите список ближайших к вам поставщиков медицинских услуг, которые принимают пациентов по программе CHIP / Medicaid.Затем вы можете записаться на прием к этим поставщикам в любое время, когда вашему ребенку понадобится обратиться к врачу, а также получить покрытие в экстренных случаях.

Найдите частного страховщика

Большинство детей из семей с низким или средним доходом будут иметь право на получение бесплатного или недорогого медицинского обслуживания через Medicaid и / или CHIP. Но теперь, благодаря Закону о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, многие частные медицинские страховые компании будут предлагать аналогичные льготы.

Чтобы узнать, имеет ли ваша семья право на участие в плане, посетите виртуальный рынок медицинского страхования HealthCare.губ. Эта государственная служба и ее веб-сайт позволяют легко подать заявку на страхование и узнать, какие программы доступны в вашем районе. Просто заполнив одну форму заявки, торговая площадка позволяет сравнивать и противопоставлять преимущества каждого плана, а также сравнивать наличные расходы, такие как доплата и отчисления за медицинское обслуживание.

с.

Посетите местный общественный центр здоровья

Общественный медицинский центр, финансируемый из федерального бюджета, — еще один вариант недорогого медицинского обслуживания для ваших детей.Вы можете отвезти туда своих детей для прохождения обследований, иммунизации, лечения, когда они больны, стоматологической помощи, рецептурных лекарств и психиатрической помощи.

Вы также можете пойти туда для получения полного ухода, в том числе во время беременности, и для лечения наркозависимости, если вам это необходимо.

Эти центры, как правило, предлагают медицинское обслуживание по скользящей шкале в зависимости от вашего дохода. В зависимости от вашей ситуации это может быть бесплатно. Эти центры могут помочь вам получить медицинскую страховку и обычно принимают ее после того, как вы зарегистрируетесь.

Чтобы найти ближайший к вам центр, посетите страницу центра здравоохранения Департамента здравоохранения и социальных служб (DHHS) и введите свой почтовый индекс в поле «Найти медицинский центр». Посетите веб-сайт ближайшего к вам центра, чтобы узнать об услугах, стоимости и часах работы, и позвоните заранее, чтобы записаться на прием. Некоторые общественные клиники открыты только в определенные дни или ограниченное время.

Сельские медицинские центры, аналогичные общественным медицинским центрам, финансируемым из федерального бюджета, обслуживают семьи в сельской местности. Вы можете найти его в своем штате, посетив веб-сайт Центров услуг Medicare и Medicaid.

Также посетите веб-сайт Национальной ассоциации бесплатных и благотворительных клиник, чтобы найти бесплатную или недорогую клинику. В США более 1200 бесплатных клиник, в которых работают добровольцы из врачей, стоматологов, медсестер, терапевтов, фармацевтов, практикующих медсестер, техников и других специалистов в области здравоохранения.

Возможно, вы также знаете о центрах неотложной помощи, которые отличаются от общинных медицинских центров, сельских медицинских центров и бесплатных клиник. Эти центры предназначены для людей, которые нуждаются в медицинской помощи сразу же или когда их врачи отсутствуют в офисе.Они могут быть дорогими и могут не предусматривать некоторые виды страхования. Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем обращаться в одну из них.

с.

Поговорите со своими врачами на доллары

Если ваши дети не имеют права на участие в общественной программе (например, Medicaid или CHIP), им нужны услуги, не покрываемые вашей страховкой, или у вас высокая франшиза, вы можете попробовать договориться о сниженной ставке с оплатой наличными. проконсультируйтесь с педиатром перед получением услуг. Заключение сделок с врачами происходит гораздо чаще, чем вы думаете.

Начните с вопроса: «Принимаете ли вы пациентов на платной основе?» Если ваша страховка предусматривает высокую франшизу, считайте себя самостоятельно оплачивающим пациентом, пока эта франшиза не будет выполнена. Итак, ваше обсуждение денег с врачом может начаться так: «Мне придется заплатить 20% стоимости этой процедуры, и я не могу себе этого позволить» или «это не покрывается моей страховкой». Разговоры о долларах могут быть полезны, потому что врач может предложить менее дорогие методы лечения.

И не бойтесь поискать врача, который сможет оказать помощь по самой низкой цене.Если специалист А соглашается провести операцию определенного типа, например, за 2000 долларов, а хирург Б может сделать это за 1500 долларов, вы сэкономите 500 долларов, обратившись к врачу Б. Но будьте уверены, что вы никогда не ставите под угрозу качество своей медицинское обслуживание ребенка по стоимости. Сравнивая ставки, ищите поставщиков, которых направил ваш врач или другой источник, которому вы доверяете.

Чтобы узнать о предлагаемых тарифах для самостоятельной оплаты различных медицинских услуг, посетите веб-сайт Health Care Bluebook.

Поскольку каждый поставщик обычно получает оплату отдельно, будьте готовы вести переговоры с каждым поставщиком, которого видит ваш ребенок.Если процедура, которую вы обсуждаете для вашего ребенка, требует, например, общей анестезии, не забудьте спросить хирурга, с каким анестезиологом она работает, и также свяжитесь с этим врачом, чтобы договориться о цене за его услуги при оплате наличными. И не забудьте спросить, есть ли плата за медицинское учреждение в месте проведения операции — и обсудите это тоже.

Найдите больницу сети безопасности

В 1946 году Конгресс принял Закон Хилла-Бертона, по которому больницам и другим медицинским учреждениям были предоставлены деньги на строительство и модернизацию.В свою очередь, больницы согласились предоставить разумный объем услуг людям, которые не могут платить. Программа перестала получать средства в 1997 году, но около 170 медицинских учреждений по всей стране все еще должны предоставлять бесплатные или недорогие медицинские услуги. Эти «больницы социальной защиты» стремятся предоставить доступ к медицинской помощи людям с ограниченным доступом или отсутствием доступа к нему из-за их финансового положения, статуса страхования или состояния здоровья.

Больницы социальной защиты есть в каждом штате, кроме Аляски, Индианы, Мэриленда, Миннесоты, Небраски, Невады, Северной Дакоты, Род-Айленда, Южной Дакоты, Юты, Вермонта, Вайоминга и всех территорий, кроме Пуэрто-Рико.

Чтобы иметь право на бесплатное лечение в больнице с системой социальной защиты, вы, как правило, должны иметь валовой годовой доход менее 23 550 долларов на семью из четырех человек. Если вы зарабатываете больше, вы все равно можете иметь право на льготное обслуживание, если ваш доход превышает эту сумму вдвое.

Вы можете получить дополнительную информацию или найти ближайшую к вам больницу системы социальной защиты на странице больницы DHHS.

с.

Спросите в местной больнице

В качестве альтернативы поиску больницы с системой социальной защиты для вашего ребенка вы можете позвонить в местные больницы или медицинские центры и спросить, предоставляют ли они недорогие или бесплатные услуги населению.Многие крупные учебные больницы и медицинские центры предоставляют бесплатную или недорогую качественную помощь семьям, которые в противном случае не могут себе это позволить.

Если вы найдете больницу, которая предлагает эту услугу, вы встретитесь там с финансовыми консультантами, чтобы определить размер оплаты труда. Они также могут связать вас с другими ресурсами в вашем районе для получения услуг со скидкой.

Платите меньше за рецепты

действительно могут истощить ваш кошелек, особенно если ваш ребенок не зарегистрирован в общественной программе, такой как Medicaid или CHIP.Вот несколько способов лучше управлять деньгами, которые вы тратите на лекарства:

• Узнайте, может ли ваш ребенок принимать непатентованные (не брендовые) лекарства. Они часто имеют тот же активный ингредиент, что и лекарственные препараты известных марок, но стоят намного дешевле.
• Узнайте, есть ли альтернатива, отпускаемая без рецепта. Спросите врача или фармацевта, доступны ли безрецептурные препараты для рецептурных лекарств, которые принимает ваш ребенок.
• Сравните цены в местных аптеках. Позвоните каждому, чтобы узнать, сколько они взимают за рецепты вашего ребенка. Многие небольшие частные аптеки могут договариваться о ценах на лекарства.
• Обратитесь в фармацевтическую компанию, производящую лекарство. У всех крупных фармацевтических компаний есть номера помощи по рецептам, по которым можно позвонить.
• Остерегайтесь бесплатных образцов рецептов (или купонов и скидок). Звучат привлекательно, но часто предназначены для дорогих лекарств от известных производителей.Это нормально, пока есть образцы. Но поскольку многие врачи не любят менять лекарство, если оно работает для пациента, вы можете застрять, заплатив полную цену после того, как закончатся образцы. Перед тем, как взять образец, поговорите со своим врачом о том, можете ли вы позволить себе это лекарство в долгосрочной перспективе. Если это то, что вашему ребенку нужно только до тех пор, пока есть образцы, воспользуйтесь бесплатным подарком!
• Если вы не можете позволить себе пополнить запасы рецепта, позвоните врачу , который его выписал. Допустим, лекарства вашего ребенка слишком дороги и вам нужна более дешевая альтернатива. Если альтернативы нет, спросите, что вы можете сделать, чтобы снизить стоимость. В наши дни люди нередко обращаются за такой помощью, и врачебные кабинеты часто знают, как ее получить или связать с тем, кто может.

п

Есть особые потребности? Связаться с Family Voices

Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, организация Family Voices, созданная для помощи семьям, подобным вашей, может вам помочь.Информационные центры по вопросам здоровья от семьи к семье предлагают контакты, поддержку и информацию для каждого штата по вопросам педиатрического здоровья.

Он также может помочь вам справиться со страхованием и другими проблемами, связанными с уходом, например, с процессом апелляции, если ваше страховое требование отклонено. Офисом каждого штата руководят родители, у которых есть дети с особыми медицинскими потребностями.

План «Знай свое здоровье»

Узнайте как можно больше о своем полисе медицинского страхования до того, как ваш ребенок получит лечение, чтобы не застрять с медицинскими счетами, которые вы не можете оплатить.Вы можете лучше ориентироваться в системе и при необходимости договариваться о ставках самооплаты, когда вы знаете, входит ли ваш врач в сеть, что покрывается и какой процент затрат вы несете.

Зайдите на веб-сайт своей страховой компании и войдите на ее страховой портал, указав номер своей карты медицинского страхования. Там вы найдете свой план льгот, включая список поставщиков внутри сети, ваши отчисления, совместное страхование и доплаты. Эти инструменты помогут вам оценить стоимость лечения.Если вы в чем-то не уверены, позвоните в свою страховую компанию и спросите. Запишите имя человека, с которым вы разговариваете, и дату вашего разговора на случай, если позже возникнет проблема.

Медицинские страховые компании не могут отказать кому-либо в покрытии или ограничить льготы человеку из-за ранее существовавшего заболевания. Они также не могут ограничить пожизненный предел суммы в долларах, которую они потратят на пособия.

Оставайся позитивным, оставайся на своем пути

Попытка найти доступное медицинское обслуживание для своей семьи может быть непосильной задачей.Но вы будете чувствовать себя лучше, зная, что о медицинских потребностях вашего ребенка позаботятся. Многие дети имеют право на участие в программах, которые предоставляют бесплатный или льготный уход, даже если их родители работают.

Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь в местный общественный центр здоровья или окружной отдел здравоохранения и объясните свою ситуацию. Если они не могут вам помочь, они, вероятно, направят вас в организацию, которая сможет. Вы также можете позвонить на горячую линию 211 вашего штата, где вы найдете бесплатную и конфиденциальную информацию о медицинском обслуживании и других услугах.