Чрагян Гамлет Ашотович — отзывы о враче, запись на прием в Москве
Чрагян Гамлет Ашотович — отзывы о враче, запись на прием в Москве — Zoon.ru- Информация
Медицинская наука — это одна из важнейших областей деятельности человека. Именно она позволяет нам успешно бороться с серьезными болезнями и обеспечивать себе долголетие. И те, кто по-настоящему достойны признания — это врачи.
У Чрагяна Гамлета Ашотовича, как опытного хирурга в своей области, вы можете проконсультироваться относительно назначенного лечения и восстановления после операции. Несмотря на то, что многих смущает сам факт посещения хирурга, несложные операции обычно протекают плавно и безопасно для пациента.
- Опыт и достижения
Научная степень
Кандидат наук.
- Профессиональный стаж
- 11 лет
- Место приема
Россия, Москва, улица Приорова, 10к6 (м. Сокол 2.1 км, м. Войковская 2.1 км, м. Коптево 2.2 км, м. Балтийская 2.3 км, м. Аэропорт 2.3 км)
Места работы врача Гамлета Ашотовича Чрагяна
Мы перезвоним вам в течение 5 минут
Средняя оценка — 3.9 на основании 10 оценок
Чрагян Гамлет Ашотович: отзывы, хирург, где принимает
Профессионализм, отзывчивость, пациенты на первом месте
Далеко от метро — приходится добираться наземным транспортом и еще идти прилично т. к тот транспорт, который останавливается ряжом с ЦИТО, ходит крайне редко
Хотелось бы выразить огромную благодарность 6 отделению костной патологии ЦИТО им. Приорова! В 2004 году в ДГБ #19 им. Т. С. Зацептна мне сделали 2 операции на правый тазобедренный сустав. После этих операций у меня образовался экзостоз. К сожалению, поздно обнаружили — только в сентябре 2018. К этому времени экзостоз растянул/разорвал/отодвинул мягкие ткани, вызвал атрофию подкожной жировой клетчатки и вызывал дискомфорт. Кроме того, экзостоз торчал, а под ним была виятина. Носок ноги все время был повернут в сторону и я это считала осложнением, которое неизлечимо. 29.10.18 я обратилась в ЦИТО и попала на прием к заведующему 6 отделением костной патологии БАЛБЕРКИНУ АЛЕКСАНДРУ ВИКТОРОВИЧУ, который, увидев снимки КТ и МРТ поставил меня на операцию без всяких очередей, просто из-за состояния. Пока я сдавала анализы для госпитализации мягкие ткани, травмируемые экзостозом, начали болеть так, что доходило до «скорой». Я поехала в 6 отделение ЦИТО, где врач НИКИТА АНАТОЛЬЕВИЧ (к сожалению не знаю фамилии) посоветовал, что принимать что бы дотянуть до спасительной операции. 26.11.18 я поступила в 6 отделение, а 28.11.18 меня уже оперировали. ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ КОЛОНДАЕВУ АЛЕКСАНДРУ ФЕДОРОВИЧУ и заведующему отделением БАЛБЕРКИНУ АЛЕКСАНДРУ ВИКТОРОВИЧУ за золотые руки и мастерски проведенную операцию! Операция была сложной. 2,5 часа. Но, помимо удаления экзостоза, мне восстановили мягкие ткани, которые он повредил. Результаты операции я заметила на следующий день во время перевязки — нога абсолютно ровная, нет ни торчащей кости, ни этой вмятины. Хотя до операции мне все врачи (и не только в ЦИТО) в один голос говорили что кость уберут, а вмятина останется, что мне придется долго реабилитироваться и даже после реабилитации все равно будет дефект, который, возможно, придется исправлять у пластических хирургов. В общем, я не могла поверить что это моя нога. А еще спустя 36 часов я не могла уснуть, до 5 часов утра плакала и думала что это сон, боялась проснуться. Причина: Я лежала на спине, а носок прооперированной ноги СМОТРЕЛ ВВЕРХ, как и положено, а не в сторону! При этом, нога была абсолютно расслаблена! В последний раз такое было в феврале 2004 года до первой операции. Я жила с таким дефектом и другой жизни не помнила. Конечно, в первые дни было очень больно — болел сустав и все мягкие ткани вокруг. Ведь все мышцы взаимосвязаны и за 14 лет привыкли работать определенным образом, а тут им приходится работать подругому… Сейчас осалось только снять швы. И жить другой — НОРМАЛЬНОЙ жизнью с нормальной работой мышц, про которую я забыла 14 лет назад. ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО ЗА БОЛЕЕ ЧЕМ УСПЕШНУЮ ОПЕРАЦИЮ! И немного о врачах… КОЛОНДАЕВ АЛЕКСАНДР ФЕДОРОВИЧ всегда делал обход не смотря на крайнюю загруженность и огромное количество операций. При чем, он делал обход не для галочки, а всегда отвечал на все вопросы. И НИКИТА АНАТОЛЬЕВИЧ (не знаю его фамилии) с «чужими» пациентами вел себя как со своими, отвечал на вопросы, поддерживал, давал советы. Я порой даже не понимала, кто из них мой лечащий врач… Еще раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!! Честно, мне это все кажется прекрасным сном и я просто боюсь проснуться… Прикладываю фото до и после операции. Жо операции я рукой не надавливала, просто положила на вмятину рядом с экзостозом.05.03.19 я приехала с результатами МРТ. А там диагноз на диагнозе. Смотрели и разбирались Балберкин Александр Викторович вместе с Колондаевым Александром Федоровичем. И опять не отправили «в никуда». А договорились с неврологом ЦИТО о приеме. Замечу, невролог у них профессор, «с улицы» не принимает, записи к нему нет, он принимает только внутренних пациентов для заключения перед операцией. Меня же принял, детально осмотрел, сделаал назначения. После него я подошла к Колондаеву Александру Федоровичу, который рекомендовал институт реабилитации, сделал выписку из амбулаторной карты, восатановил стационарную выписку и рекомендовал вертеброллога ЦИТО. Потратил на меня около 2 часов. При этом НИКТО из этих 3 врачей не намекнул на деньги. А ведь, если бы Александр Викторович меня направил в поликлинику, я бы, что бы попасть к неврологу с результатами МРТ, потратила бы около 2 месяцевв на 6 очередей. В ЦИТО же я все сделала за 2 дня…
После посещения Колбовского я зашла к Колондаеву Александру Федоровичу с просьбой. В приеме мне, конечно, не отказали. Объяснила проблемы моей мамы. И опять Александр Федорович рекоомендовал конкретного врача и расписал, какие анализы и обследования нужны для наиболее точного определения диагноза и решения проблемы. Опять он потратил время и опять ни намека на деньги…
Чрагян, Гамлет Ашотович — Особенности эндопротезирования вертлужной впадины у больных диспластическим коксартрозом : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.15
Поиск по определенным полям
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:«исследование и разработка«
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «#» перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как «бром», «ром», «пром» и т.д.Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду «~» в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
«исследование разработка«~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак «^» в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово «исследование» в четыре раза релевантнее слова «разработка»:
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Чрагян, Гамлет Ашотович — Особенности эндопротезирования вертлужной впадины у больных диспластическим коксартрозом. : диссертация … кандидата медицинских наук : 14.01.15
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак «доллар»:
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:«исследование и разработка«
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «#» перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как «бром», «ром», «пром» и т.д.Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду «~» в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
«исследование разработка«~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак «^» в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово «исследование» в четыре раза релевантнее слова «разработка»:
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементными компонентами эндопротеза Цваймюллера (Bicon, Sl и SLR-plus) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
УДК 616.728.2-089.28-089.193.4
РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА БЕСЦЕМЕНТНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ЭНДОПРОТЕЗА ЦВАЙМЮЛЛЕРА (BICON, SL И SLR-PLUS)
Н.В. Загородний, С.В. Каграманов, Г.А. Чрагян
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздравсоцразвития России, директор — академик РАН и РАМН, дм.н. профессор С.П. Миронов Москва
В отделении эндопротезирования ЦИТО из 721 операции ревизионного эндопротезирования в 108 были использованы чашка BICON-PLUS и ножки SL и SLR-PLUS бесцементной фиксации. Средний возраст пациентов составил 57,2 года (от 24 до 77 лет). Ревизия вертлужного компонента была выполнена 45 пациентам, у которых наблюдались следующие дефекты вертлужной впадины по классификации W. Paprosky: тип 1 — у 1 больного, типы 2 А-В — у 24, типы 2С-3А — у 20. У 66 пациентов, которым выполнялась ревизия бедренного компонента, наблюдалась деструкция следующих типов по классификации W. Pаprosky: тип 2 — у 10 больных, тип ЗА — у 34, тип 3В — у 19. тип 4 — у 3.
Описаны показания и противопоказания для использования чашки BICON-PLUS, особенности ревизионного эн-допротезирования с применением этих конструкций, методика костной пластики впадины. Результаты прослежены в сроки от 3 месяцев до 10 лет. По шкале Харриса отличные результаты получены в 1,8% случаев, хорошие — в 45,4%, удовлетворительные — в 47,2%, неудовлетворительные — в 5,5%.
Ключевые слова: ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, бесцементная фиксация.
REVISION HIP ARTHROPLASTY WITH USE OF THE CEMENTLESS ZWEYMULLER ENDOPROSTHESIS COMPONENTS (BICON, SL AND SLR-PLUS)
N.V. Zagorordniy, S.V. Kagramanov, G.A. Chragyan
108 revisions from 721 revision surgeries were performed with using BICON-PLUS cup and SL and SLR-PLUS stems in the arthroplasty department of CITO. Average age of patients was 57.2 years (24-77). 45 patients, whose underwent acetabular revision with use of BICON-PLUS cup, had type 1(1 patient), type 2 A-B (24 patients) and type 2C-3A (20patients) acetabular defects in according to W. Paprosky
66 patients were revised with using of SL and SLR-PLUS stems. There were type 2 in 10 patients, type 3A (34 patients), type 3B (19 patients), type 4 (3 patients) femoral defects in according to W. Paprosky classification.
Indications and contra-indications to implantation BICON-PLUS cup, surgical technique features and the bone grafting method of acetabular defects are described. Follow-up period ranges from 3 months till 10 years. There are received 1.8% excellent results, 45.4% good, 47.2% satisfactory and 5.5% unsatisfactory results with Harris’s Hip Score.
Key words: revision hip arthroplasty, cementless fixation.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава нашло широкое применение в ортопедической практике последних 40 лет. Начиная с середины 90-х годов прошлого столетия в нашей стране неуклонно растет количество выполняемых операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Однако с увеличением количества операций первичного эндопротезирования, растет потребность в ревизионных операциях [1-3, 6, 14].
Современное ревизионное эндопротезирование предполагает максимально возможное
восстановление функции пораженного сустава с одновременным минимальным повреждение костей, составляющих тазобедренный сустав, а по возможности и частичным восстановлением их структуры. Для этих целей большинством производителей разрабатываются конструкции, позволяющие хирургу выполнять ревизионное эндопротезирование на основе бесцементной фиксации компонентов [5, 9, 11, 12].
В отделении эндопротезирования ЦИТО с января 1990 по май 2011 г. выполнена 721 операция тотального или частичного ревизионно-
го эндопротезирования тазобедренного сустава. Первое ревизионное эндопротезирование с использованием ножки SLR-PLUS выполнено в октябре 2000 г., с использованием чашки BICON-PLUS — в апреле 2001 г. С октября 2000 по май 2011 г. у 108 пациентов применялись эн-допротезы фирмы Smith & Nephe бесцементной фиксации. Вертлужный компонент BICON-PLUS использовали в 47 наблюдениях, из них в 11 случаях после установки чашки цементной фиксации. Бедренные компоненты SL и SLR-PLUS использовались в 83 случаях, из них в 9
— после установки бедренного компонента цементной фиксации. В 21 случае выполнялась тотальная ревизия (с использованием BICON-PLUS и SL/SLR-PLUS), в 87 — замена вертлуж-ного или бедренного компонентов. Результаты прослежены в сроки от 3-х месяцев до 10 лет.
В ЦИТО ранее оперировались 64 пациента, остальные 44 — в различных клиниках России и Ближнего зарубежья.
Средний возраст пациентов составил 57,2 года (от 24 до 77 лет). Мужчин было 38, женщин — 70. В 52 случаях ревизии подвергся левый и в 56 — правый тазобедренный сустав. Ранее все пациенты оперировались по поводу идиопатического коксар-троза (31), диспластического (34) или посттравматического коксартроза (14), а также асептического некроза головки бедра (10), болезни Бехтерева (2) и перелома шейки бедренной кости (15).
Средний срок службы ранее установленных эндопротезов составил 101,4 мес. (от 0 до 372 мес.). Время появления первых жалоб от момента первого эндопротезирования составило 87,8 мес. (от 0 до 321 мес.).
Причиной повторного (ревизионного) эндо-протезирования явились: асептическая нестабильность — 90, вывихи — 6, износ в узле трения
— 1, перелом конструкции — 4 (в одном случае перелом керамической головки, в 2 — бедренного компонента фирмы ЭСИ, в 1 случае — ножки Solution), перипротезные переломы — 4, дефект в результате предшествующего нагноения эндо-протеза с последующим его удалением — 3.
Из 108 случаев у 18 пациентов это было второе ревизионное эндопротезирование, у одного
— третье и еще у одного — пятое. Трем пациентам выполнялось ревизионное эндопротезирование с замещением дефекта костей, составляющих тазобедренный сустав, вследствие нагноения и последующего удаления эндопротеза после первичного эндопротезирования.
Дооперационная оценка функции тазобедренного сустава проводилась по системе W.H. Harris [10]. Средний балл составил 37 (от 11 до 73), что было обусловлено выраженным болевым синдромом у большинства пациентов.
Все пациенты были разделены на группы в зависимости от степени деструкции костной ткани. Мы использовали классификацию Ж Раргозку [7, 13] (табл. 1, 2).
Таблица 1
Классификация ацетабулярных костных дефектов при ревизионном эндопротезировании W. Paprosky
ТИП ХАРАКТЕРИСТИКА
1 Минимальный лизис вокруг чашки или минимальная миграция компонента
2A Верхнемедиальное смещение компонента менее 3 см Лизис седалищной кости минимальный (до 7 мм) Медиальная миграция компонента — ла- теральнее линии Кохлера Лизис «фигуры слезы» — минимальный
2B Верхнемедиальное смещение компонента более 3 см Лизис седалищной кости минимальный (до 7 мм) Медиальная миграция компонента — на линии Кохлера Лизис «фигуры слезы» — минимальный
2C Верхнемедиальное смещение компонента менее 3 см Лизис седалищной кости минимальный (до 7 мм) Медиальная миграция компонента — за линию Кохлера Лизис «фигуры слезы» — с вовлечением латерального края фигуры
3A Верхнемедиальное смещение компонента более 3 см Лизис седалищной кости умеренный (до 14 мм) Медиальная миграция компонента — на линии или за линию Кохлера Лизис «фигуры слезы» — с вовлечением медиального края фигуры
3B Верхнемедиальное смещение компонента более 3 см Лизис седалищной кости минимальный (15 мм и более) Медиальная миграция компонента -внутрь таза Лизис «фигуры слезы» — с вовлечением медиального края фигуры
Из 45 пациентов, которым выполнялась ревизия вертлужного компонента с использованием чашки ВШОМ-РЬИЗ, тип 1 деструкции вертлужной впадины по классификации Ж Раргозку наблюдался у одного больного, типы 2 А-В — у 24, типы 2С — ЗА — у 20 пациентов.
Таблица 2
Классификация дефектов бедренной кости при ревизионном эндопротезировании W. Paprosky
ТИП ХАРАКТЕРИСТИКА
1 Минимальная потеря губчатой кости в области метаэпифиза бедра с интактной кортикальной и губчатой костью диафиза бедра
2 Значительная потеря губчатой кости в области метаэпифиза бедра, кортикальная и губчатая кость диафиза бедра интактна.
3A Значительный дефицит губчатой и кортикальной кости в области метаэпифиза, дефицит губчатой и кортикальной костной ткани диафиза бедра с сохранением более 4 см интактной кости в области перешейка
3B Значительный дефицит губчатой и кортикальной кости в области метаэпифиза, дефицит губчатой и кортикальной костной ткани диафиза бедра с сохранением менее 4 см интактной кости в области перешейка
4 Обширные метафизарные и диафизарные разрушения костной ткани с нарушением оси бедра и расширением бедренного канала.
Из 66 пациентов, которым выполнялась ревизия бедренного компонента с использованием ножек БЬ И ЗЬК-РЬиБ, наблюдалась деструкция следующих типов по классификации Ж Роргозку: тип 2 — у 10 больных, тип ЗА — у 34, тип ЗВ — у 19. тип 4 — у 3.
Особенности оперативной техники
Ревизия вертлужного компонента
1. Обязательным условием установки чашки ВГСОМ-РЬиБ при ревизионном эндопротези-ровании, по нашему мнению, является целостность краев впадины (целостность входа во впадину). При соблюдении данного условия возможна установка чашки по принципам надежной первичной фиксации.
2. При дефекте медиальной стенки (дна впадины) и соблюдении 1-го условия возможна установка чашки ВЮОМ-РЬиБ с применением костной пластики дна и использованием губчатых недеминерализированных лиофизирован-ных костных аллотрансплантатов. При нашей методике используются трансплантаты, предварительно измельченные до размеров 0,5 х 0,5 см. Пластика медиальной стенки выполняется путем укладки измельченных трансплантатов на дно впадины, их уплотнением специальными инструментами с последующей обработкой
фигурной фрезой в режиме «реверс вращения».
3. Полостные дефекты впадины также должны заполняться аллотрансплантатами по типу «плотного заполнения». Количество трансплантатов во впадине должно быть достаточно по общему объему для полного заполнения дефектов. Это условие создает некоторое избыточное давление при имплантации чашки и способствует дополнительному уплотнению костно-пластического материала в дефектах. Избыточный объем трансплантатов выдавливается в полость чашки через технологические окна дна чашки ВЮОМ-РЬиБ. Следующим этапом окна дна закрываются полностью, изолируя кость от полиэтиленового вкладыша.
По данной методике было прооперирован 21 пациент. В 50% случаев выполнялась пластика аллотрансплантатами (рис. 1, 2).
#
в 0
Ф в
Рис. 1. Рентгенограммы правого тазобедренного сустава
больного Б., 34 лет, с нестабильностью эндопротеза Герчева: а — при поступлении; б — после ревизионного
тотального эндопротезирования с применением костной пластики губчатыми аллотрансплантатами дна вертлужной впадины; в — через 6 лет после ревизионного эндопротезирования
бедренной кости обрабатывается фигурными рашпилями и устанавливается ножка SL-PLUS.
2. При наличии дефекта проксимального отдела целесообразно использовать удлиненную версию ножки SLR-PLUS. Фиксация ножки в канале обеспечивается за счет ее промежуточной или дистальной части.
3. При наличии цемента в костномозговом канале возможно выполнение следующих вмешательств:
А. Окончатая остеотомия на уровне кончика ранее установленного эндопротеза. Данная методика применяется в тех случаях, когда при удалении ранее установленного бедренного компонента цементной фиксации на уровне кончика остается костный цемент. Для его удаления выполняется окончатая остеотомия бедренной кости. Далее, после обработки канала фигурными рашпилями, остеотомированная кость фиксируется металлической проволкой (максимум 2 серкляжа) (рис. 3).
Б. Расширенная остеотомия по типу «крышки» с последующим реостеосинтезом серкляж-ной металлической проволкой (минимум 4 серкляжа) и обработкой канала фигурными рашпилями (рис. 4).
4. При перипротезных переломах типа В 2 по Masri и Duncan [8] также возможен реостеосин-тез перелома с последующей имплантацией удлиненной ножки SLR-PLUS (рис. 5).
Классический способ ревизии бедренного компонента предполагает использование более длинной ножки с заклиниванием последнего в ра-
Рис. 2. Рентгенограммы правого тазобедренного сустава больного Н., 36 лет, с нестабильностью эндопротеза Имлант Элит: а — при поступлении; б — после ревизионного тотального эндопротезирования с применением костной пластики губчатыми аллотрансплантатами дна вертлужной впадины; в — через 4 года после ревизионного эндопротезирования
Варианты ревизии бедренного компонента
1. По принципам первичного эндопротезирования SL-PLUS. При минимальной потере губчатой кости метаэпифиза и сохранении губчатой и кортикальной кости диафиза канал
Рис. 3. Рентгенограммы правого тазобедренного сустава больной А., 62 лет, с нестабильность эндопротеза 8ро1огпо (Ми11ег): а — при поступлении; б — после ревизионного тотального эндопротезирования. Для удаления костного цемента на уровне кончика ножки выполнена окончатая остеотомия бедренной кости с последующим реостеосинтезом одним серкляжным швом
Рис. 4. Рентгенограммы левого тазобедренного сустава больной Г., 61 лет, с нестабильностьь эндопротеза Ве/повка. а — при поступлении; б — после ревизионного тотального эндопротезирования; для удаления костного цемента выполнена остеотомия бедренной кости с последующим реостеосинтезом 4 серкляжами; в — через 2 года после ревизионного эндопротезирования
1
Рис. 5. Рентгенограммы левого тазобедренного сустава больной А., 76 лет, с перипротезным переломом левой бедренной кости типа В-2: а — при поступлении; б — после замены бедренного компонента на РШЗ с фиксацией отломка 4 серкляжами фирмы БеРцу
нее неповрежденном отделе диафиза бедренной кости. Для этого чаще используют ножки цилиндрической формы с круглым поперечным сечением. Данные конструкции обладают двумя недостатками: 1) слабая деротационная стабильность; 2) высокая частота проседания ножки в канале в раннем и позднем послеоперационном периодах.
Наш опыт и опыт автора эндопротеза профессора К. Цваймюллера по использованию БЬ и ЗЬК-РЬиБ позволяет утверждать, что установка данного имплантата в большинстве случаев ревизионного эндопротезирования возможна по принципам первичного эндопро-тезирования без дополнительного излишнего повреждения диафиза бедра. Геометрия ножки — клин с прямоугольным поперечным сечением — практически исключает значимое проседа-
ние ножки в канале бедра в послеоперационном периоде и делает ее деротационные свойства непревзойденными.
Осмотр пациентов проводился в поликлинике ЦИТО в сроки 3, 6, 12 месяцев после операции с обязательным рентгенологическим контролем оперированного сустава. Далее пациенты осматривались 1 раз в год или отвечали на вопросы врачей по телефону, присылали контрольные снимки по электронной почте. Всем больным делали контрольные рентгенограммы оперированного сустава с их оценкой по принятым методикам, в том числе и по DeLee — Charnley. Выборочно пациентов тестировали по методике Harris [10], позволяющей оценить как субъективные, так и объективные показатели функции тазобедренного сустава.
Рассмотрим наблюдавшиеся осложнения и результаты лечения.
Интраоперационные осложнения. При удалении ранее установленного бедренного компонента в 2 (1,8%) случаях произошел перелом большого вертела. После окончательной установки бедренного компонента производилась фиксация костного фрагмента проволочными серкляжными швами.
В одном случае (0,9%) при выполнении окон-чатой остеотомии для удаления костного цемента из канала бедренной кости произошел поперечный перелом. Выполнены пластика с помощью замороженного кортикального трансплантата и остеосинтез проволочными серкляжными швами.
Также в одном (0,9%) случае при установке бедренного компонента произошел продольный раскол бедренной кости. Диафиз бедренной кости укреплен проволочными серкляжными швами.
Послеоперационные осложнения. У одного (0,9%) пациента произошел вывих в раннем послеоперационном периоде (во время нахождения в стационаре). Диаметр головки был 22 мм. Выполнены закрытое вправление и иммобилизация в гипсовой повязке. В 2 (1,8%) случаях произошел вывих головки эндопротеза из-за нарушения ортопедического режима: через 4 недели и 6 месяцев. Произведено закрытое вправление с последующей иммобилизацией в укороченной кокситной гипсовой повязке сроком на 4 недели. Рецидивов вывиха не было. В 1 (0,9%) случае вывих произошел через 6 недель после оперативного лечения. Выполнено открытое вправление — замена полиэтиленового вкладыша на противовывиховый и установка головки с удлиненной шейкой.
В одном (0,9%) случае наблюдалось поверхностное нагноение (до фасции). Нам удалось достичь ремиссии процесса после хирургической обработки с иссечением некротических тканей. Рана зажила вторичным натяжением.
У 2 (1,8%) пациентов во взятом на посев интраоперационном материале высевался эпи-дермальный стафилакокк, а у 1 — синегнойная палочка. Проводилась массивная антибиоти-котерапия. Рана зажила первичным натяжением. Больные продолжают наблюдаться в нашей клинике (сроки наблюдения от года до 2 лет).
В целом отличные результаты получены у 2 (1,8%) пациентов, хорошие — у 49 (45,4%), удовлетворительные — у 51 (47,2%). Неудовлетворительные результаты выявлены у 6 (5,5%) пациентов. К ним отнесли 2 (1,8%) случая вывихов: в одном случае через 7 дней после закрытого вправления вывиха головки эндопротеза сустав нагноился, а во втором случае больной не обращался в нашу клинику за помощью.
У 5 (4,6%) пациентов в послеоперационном периоде развилось глубокое нагноение. Во всех случаях с учетом тяжести сопутствующей патологии и неоднократными ранее выполненными оперативными вмешательствами эндопротез удален с формированием частично опорного неоартроза.
В 2 случаях (1,8%) диагностирована асептическая нестабильность вертлужного компонента через 2 года и 5 лет. В одном случае выполнена замена чашки, а во втором ведется динамическое наблюдение.
У 1 пациента имеется хронический болевой синдром при отсутствии рентгенологических признаков нестабильности эндопротеза (имплантировалась ножка SL-PLUS). Боли появились через 2 года после операции. Больной наблюдается.
Таким образом, применение ацетабуляр-ного компонента BICON-PLUS, а также бедренных компонентов — ножки Цваймюллера (SL-PLUS) и удлиненной ревизионной ножка типа Цваймюллера (SLR-PLUS) фирмы Smith & Nephew — расширяет возможности бесцементной реконструкции. Отличное качество имплантатов и инструментария в большинстве случаев позволяет качественно и надолго восстановить функцию оперированного сустава и вернуть пациента к нормальной жизни.
Литература
1. Дустман, Х.О. Показания для имплантации цементируемых и нецементируемых эндопротезов тазобедренного сустава / Х.О. Дустман, А. Крюкханс // Эндопротезирование крупных суставов : материалы симпозиума с международным участием. — М.,
2000. — С. 27-32.
2. Неверов, В.А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.А. Неверов, С.М. Закари. — СПб.: Образование, 1997. — 112с.
3. Нуждин, В.И. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.И. Нуждин [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. —
2001. — № 2. — С. 66 — 71.
4. Пернер, К. Ревизионные операции с использованием эндопротезов Zweymuller системы / К. Пернер // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. — 1998. — № 3. — С. 33 — 36.
5. Пернер, К. Ревизионные операции с использованием системы ENDOPLUS. Автор профессор К. Цваймюллер / К. Пернер // Эндопротезирование крупных суставов : материалы симпозиума с международным участием. — М., 2000. — С. 88 — 93.
6. Цваймюллер, К. / К Цваймюллер [и др.] // Эндопротезирование крупных суставов : материалы симпозиума с международным участием. — М., 2000. — С. 121 — 129.
7. Della Valle, C.J. Classification and an algorithmic approach to the reconstruction of femoral deficiency in revision total hip arthroplasty / C.J. Della Valle, W.G. Paprosky // J. Bone Joint Surg. — 2003. — Vol. 85-A, Suppl. 4. — P. 1 — 6.
8. Duncan, C.P. Fractures of the femur after hip replacement / C.P. Duncan, B.A. Masri // Instr. Course Lect. — 1995. — Vol. 44 — P. 293-304.
9. Engh, C.A. Results of cementless revision for failed cemented total hip arthroplasty / C.A. Engh [et al.] // Clin. Orthop. — 1988. — N 235 — P. 91-110.
10. Harris, W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. an end-result study using a new method of result evaluation / W.H. Harris // J. Bone Joint Surg. -1969. — Vol. 51-A, N 4. — P.737-755.
11. Krishnamurthy, A.B. 5 to 13 year follow-up study on cementless femoral components in revision surgery /
A.B. Krishnamurthy [et al.] // J. Arthroplasty. — 1997.
— Vol.12, N 8. — P.839 — 847.
12. Moreland, J.R. Femoral revision hip arthroplasty with uncemented, porous-coated stems / J.R. Moreland, M.L. Bernstein // Clin. Orthop. — 1995. — N 319. — P. 141-150.
13. Paprosky, WG. Classification of bone defects in failed prostheses / W.G. Paprosky [et al.] // Chir. Organi Mov. — 1994. — Vol. 79. — P. 285-291.
14. Schimmel, J.W. Acetabular reconstruction with impacted morselized cancellous allografts in cemented hip arthroplasty: a histological and biomechanical study on the goat / J.W. Schimmel [et al.] // J. Arthroplasty.
— 1998. — Vol. 13. — P. 438-448.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Загородний Николай Васильевич — д.м.н. профессор заведующий отделением эндопротезирования суставов E-mail: [email protected];
Каграманов Сергей Владимирович — к.м.н. старший научный сотрудник отделения эндопротезирования суставов E-mail: [email protected];
Чрагян Гамлет Ашотович — аспирант отделения эндопротезирования суставов E-mail: [email protected].
Чрагян Ваге Ашотович, , записаться к врачу
-
В 2003 г. окончил лечебный факультет Самарского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело».
-
В 2005 г. окончил клиническую ординатуру Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» (отделение реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца под руководством профессора И.И. Скопина).
-
В 2008 г. окончил клиническую аспирантуру Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» (отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца под руководством профессора М.М. Алшибая). Успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Влияние геометрической реконструкции левого желудочка на функцию митрального клапана».
-
В 2018 г. под руководством академика РАН Л.А. Бокерия и профессора С.Г. Суханова защитил докторскую диссертацию на тему «Эволюция хирургии аневризм левого желудочка».
Опыт работы
-
С 2005 по 2008 гг. работал врачом сердечно-сосудистым хирургом, с 2008 по 2011 гг. – научный сотрудник в отделении ХЛИБС НЦССХ им. А.Н. Бакулева под руководством профессора М.М. Алшибая.
-
С 2011 по 2012 г. работал врачом сердечно-сосудистым хирургом в отделении кардиохирургии ГБУЗ «ПККБ № 2, филиале «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН «Институт сердца» под руководством профессора С.Г. Суханова.
-
2012 г. – руководитель кардиохирургического отделения №3 в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь).
-
С 2019 г. работает врачом сердечно-сосудистым хирургом в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Специализация
-
операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) с использованием внутренних грудных артерий, лучевых артерий, вен нижних конечностей;
-
оперативное лечение осложненных форм ИБС: постинфарктных аневризм левого желудочка, дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП), коррекция ишемической митральной недостаточности;
-
реконструктивная хирургия клапанов сердца при дегенеративной, склеротической, ишемической дисфункции в сочетании с различными видами шунтирования.
-
протезирование клапанов сердца современными механическими и биологическими протезами, а также протезирование аортального клапана по методике OZAKI;
-
лечения фибрилляции предсердий у пациентов с сочетанной патологией;
-
одномоментная коррекция патологии других артериальных бассейнов (цереброваскулярная болезнь с поражением внутренних сонных артерий, атеросклероз сосудов нижних конечностей) и коронарное шунтирование;
-
миниинвазивные технологии хирургического лечения ИБС и клапанной патологии;
-
операции при патологии аорты и магистральных сосудов;
-
хирургическое лечение пациентов с сердечной недостаточностью, низкой сократительной функцией левого желудочка, с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, в том числе находящихся на программном гемодиализе;
-
повторные операции на сердце по поводу ИБС, клапанной патологии с использованием современных технологий.
Дополнительное повышение квалификации:
-
В 2018 г. повторно присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сердечно-сосудистой хирургия».
-
Постоянно совершенствует свои знания. Использует современные достижения медицины, внедряет высокие технологии и методики лечения пациентов кардиохирургического профиля.
Научные достижения
Ведет активную научную и педагогическую деятельность. Имеет 50 научных публикации, в том числе 37 публикаций в журналах из перечня ВАК.
Принимает активное участие в работе международных и российских конференций по сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии.
Новости. ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова»
Уважаемые коллеги!
За высокий профессионализм, мужество и самоотверженный труд в борьбе с эпидемией и работу в условиях COVID-19, наши коллеги, сотрудники ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава, были награждены.
Государственная награда «Заслуженный врач РФ» присвоена Загороднему Николаю Васильевичу, и.о. директора, член-корреспонденту РАН, профессору.
Государственной наградой «Благодарность Президента РФ» были награждены:
1. Еськин Николай Александрович, заведующий отделением – врач ультразвуковой диагностики.
2. Журавлев Геннадий Константинович, медицинский брат по массажу.
3. Морозов Александр Константинович, заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог.
4. Новоселова Оксана Николаевна, врач-терапевт.
5. Соколов Олег Глебович, главный врач.
6. Семёнов Роман Александрович, медицинский брат по массажу.
7. Шайкевич Антон Владимирович, заведующий отделением – врач-травматолог-ортопед.
8. Юрасова Юлия Борисовна, заместитель главного врача по медицинской части.
9. Коллектив отделения РАО.
Нагрудный знак «Отличник здравоохранения»вручен:
1. Павловой Татьяне Николаевне, старшая медицинская сестра 14 травматолого-ортопедического отделения.
2. Ходоровичу Александру Михайловичу, заместитель главного врача по медицинской части.
Почетная грамота Министерства здравоохранения Российской Федерации вручена:
1. Какабадзе Малхази Гурамовичу, врач-травматолог-ортопед.
2. Карпову Игорю Николаевичу, врач-рентгенолог.
3. Кузнецовой Татьяне Николаевне, старшая медицинская сестра.
Благодарностью Министерства здравоохранения Российской Федерации отмечены:
1. Иванов Константин Сергеевич, врач-травматолог-ортопед.
2. Крылов Сергей Валерьевич, врач-анестезиолог-реаниматолог.
3. Лисянский Игорь Николаевич, врач-травматолог-ортопед.
4. Макаров Сергей Николаевич, врач-травматолог-ортопед.
5. Меркулов Максим Владимирович, старший научный сотрудник.
6. Сергеев Сергей Васильевич, профессор.
7. Титова Наталья Александровна, старший администратор.
8. Швачка Ирина Викторовна, врач-анестезиолог-реаниматолог.
9. Чрагян Гамлет Ашотович, врач-тавматолог-ортопед.
Благодарностью руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы отмечены:
1. Бернакевич Алексей Игоревич, заведующий лабораторией – врач-трансфузиолог клинико-диагностической лаборатории.
2. Гаврилова Наталья Сергеевна, начальник отдела внутреннего контроля качества и экспертизы временной нетрудоспособности.
3. Казьмин Аркадий Иванович, врач-травматолог-ортопед.
4. Русинова Оксана Васильевна, операционная медицинская сестра.
5. Сидорова Наталья Андреевна, старшая медицинская сестра приемного отделения.
6. Хафизова Наиля Кияметдиновна, операционная медицинская сестра.
7. Шинкарев Дмитрий Константинович, операционный медицинский брат.
Благодарственное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы поступило на имя:
1. Дзюбы Алексея Михайловича, врач-травматолог-ортопед.
2. Какабадзе Нодари Малхазовича, санитар.
3. Худайдатов Анваржан Хамраевич, санитар.
4. Милосердова Ирина Викторовна, операционная медицинская сестра.
5. Коновалов Вячеслав Валерьевич, врач-терапевт.
И поощрены профсоюзными наградами (ФНПР, МФП, РОО ПСРЗ г. Москве):
|
№ п/п |
Полное наименование должности работника |
Фамилия, имя, отчество работника |
|
1. |
Администратор |
Бухтин Никита Борисович |
|
2. |
Специалист по документообороту |
Комарова Наталия Игоревна |
|
3. |
Специалист по документообороту |
Гордеев Денис Олегович |
|
4. |
Начальник отдела делопроизводства |
Сыромятникова Татьяна Захаровна |
|
5. |
Делопроизводитель |
Магжанова Зульфия Равилевна |
|
6. |
Младший научный сотрудник |
Родионов Сергей Александрович |
|
7. |
Медицинская сестра палатная |
Смирнова Наталья Вячеславовна |
|
8. |
Врач-травматолог-ортопед |
Федотов Евгений Юрьевич |
|
9. |
Врач-рентгенолог |
Огарёв Егор Витальевич |
|
10. |
Фельдшер-лаборант |
Баконина Татьяна Геннадьевна |
|
11. |
Ведущий научный сотрудник |
Уразгильдеев Рашид Загидуллович |
|
12. |
Старшая медицинская сестра |
Аргадяева Ольга Борисовна |
|
13. |
Медицинская сестра перевязочной |
Савко Анна Владимировна |
|
14. |
Старшая медицинская сестра |
Павловская Венера Хамзаевна |
|
15. |
Повар |
Куприянова Анна Николаевна |
|
16. |
Буфетчик |
Кузнецова Валентина Ивановна |
|
17. |
Санитарка |
Тацько Елена Гурьевна |
|
18. |
Старший администратор |
Киселева Светлана Геннадьевна |
|
19. |
Врач-эндокринолог |
Стотикова Ольга Васильевна |
|
20. |
Медицинская сестра |
Новикова Этери Томазовна |
|
21. |
Ведущий специалист по кадрам |
Угримова Дарья Владимировна |
|
22. |
Заместитель начальника отдела кадров |
Попова Светлана Дмитриевна |
|
23. |
Врач-терапевт |
Иванов Ярослав Александрович |
|
24. |
Врач-стажер |
Черемисова Дарья Александровна |
|
25. |
Врач-стажер |
Исаева Елена Евгеньевна |
|
26. |
Врач-стажер |
Адрианова Анастасия Александровна |
Уважаемые коллеги, дорогие друзья поздравляем вас с получением наград!
Желаем Вам и в дальнейшем — успеха , исполнения задуманного, скорейшей реализации масштабных профессиональных идей.
Вы сделали все, что могли и даже больше, показав настоящие чудеса профессионализма!
докторских программ в области медицинских наук
Преимущество Амриты
Целостное образование : В Amrita студенты работают в тесном сотрудничестве с преподавателями, которые становятся их наставниками, советниками и друзьями. Наш факультет стремится предоставить студентам целостное образование, стремится структурировать их навыки, помогая им размышлять о реальных проблемах, мыслить критически, позволяя им направлять свои навыки для использования в реальных жизненных сценариях, давая им оптимальные производственные и академические контакт.Для достижения этой цели преподаватели сочетают в себе современное оборудование и методы обучения с проверенными временем древними методами, такими как йога и медитация, для поддержания тела, разума и духа в гармонии и синхронизации, превращая студентов в самодостаточных личностей, богатых. в умственной силе и человеческих ценностях. Кандидатам, заинтересованным в изучении йоги, музыки и музыкальных инструментов, таких как Табала, Фисгармония и т. Д., Предоставляется возможность учиться и совершенствовать их в кампусах Амриты. Те, кто заинтересован в социальных и благотворительных услугах, будут наслаждаться своей жизнью здесь, где они сталкиваются с бесчисленными возможностями утолить свою жажду бескорыстного служения.
Кампус SWACCH : Амрита Вишва Видьяпитхам был удостоен звания номер один в категории «Технические учреждения» рейтинга Swachhta за 2017 и 2018 годы, опубликованного Министерством развития человеческих ресурсов правительства Индии. Этот рейтинг основан на аудите устойчивости с акцентом на озеленение кампуса, чистоту и техническое обслуживание, адекватность туалетов в кампусе, посадку деревьев и работу с населением по продвижению культуры Swachh.
Исследования : Амрита Вишва Видьяпитам всегда придавал первостепенное значение исследованиям.Амрита является партнером различных международных двусторонних правительственных исследовательских программ и инициатив, таких как Индо-американская инициатива (кибербезопасность, киберпреступления), Кибер-криминалистика), Индо-Европейский союз (Erasmus Mundus, программы India4EU), Индо-японская инициатива в области беспроводной связи. Сети и приложения. У него есть связи с 20 университетами США для исследований в таких областях, как робототехника и кибербезопасность, а также дальнейшие связи с европейскими и японскими учреждениями. Амрита Вишва Видьяпитам также имеет исследовательские партнерские отношения со многими ведущими государственными исследовательскими организациями, такими как ISRO, DRDO, BARC и т. Д.Амрита Вишва Видьяпитхам также управляет более чем 60 современными исследовательскими центрами во многих новых и пограничных областях в области биотехнологии, кибербезопасности, инженерии, зеленых технологий, гуманитарной робототехники-HCI, технологий обучения, управления, медицинских наук. , Нанонаука, социальные науки, расширение прав и возможностей женщин и беспроводная связь.
60+Центры передового опыта
200 +Финансируемые стипендии
Первый в мире
Беспроводная сенсорная сетевая система для раннего обнаружения оползней
Первые в Азии
Двойная верхняя рука
Трансплантат кисти
Первые в Индии
Кафедра ЮНЕСКО по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин
Международное сотрудничество : На протяжении многих лет Амрита Вишва Видьяпитхам наладила рабочие отношения со многими из лучших университетов мира.Амрита сотрудничает со многими известными зарубежными университетами во многих различных областях знаний, таких как инженерия, безопасность, связь, медицина и социальные науки. Помимо преимуществ совместных исследовательских усилий, такое сотрудничество помогает университетам извлекать выгоду из опыта друг друга в области исследований и помогает получить доступ к новым технологиям и партнерам. Такое сотрудничество эффективно способствует углублению знаний и навыков как студентов, так и преподавателей. Амрита Вишва Видьяпитам сотрудничает со многими ведущими международными университетами, такими как Университет Буффало, Нью-Йорк, Университет Нью-Мексико, Королевский технологический институт KTH, Швеция, Университет Врие, Амстердам, Университет Л’Акуила (Италия), Университет Луизианы, Лафайет (США), Оклендский университет, Мичиган, Школа менеджмента TELECOM (Франция), Национальный университет Ллан, Тайвань, Политехнический университет Каталонии, BarcelonaTech (UPC), Университет Упсалы, Швеция, Университет Твенте, Нидерланды, Университет Тренто, Италия, Миланский политехнический университет, Италия и многие другие.Амрита Вишва Видьяпитам также занимает первое место в Индии по соотношению международных преподавателей в рейтинге мировых университетов Times Higher Education.
Отраслевые связи : Amrita объединяется с 400+ отраслями для создания инновационных лабораторий, thingQbators и т. Д., Чтобы стимулировать инновации и помочь студентам в приобретении навыков, которые сделают их будущими лидерами.
Программы двойного диплома : Программы двойного диплома в Amrita Vishwa Vidyapeetham — это академически привлекательная альтернатива традиционным методам обучения, где студенты Amrita Vishwa Vidyapeetham могут одновременно выполнять свои дипломные работы для получения двух разных степеней, обычно завершая курс всего два года, что дает им возможность получить вторую степень в международно признанном учебном заведении в США.С. или Европа.
Программы обмена студентами : Студентам Амриты настоятельно рекомендуется дополнить свой текущий академический опыт, участвуя в программе обмена студентами с одним из наших университетов-партнеров. Посредством нашей семестровой программы обмена (один или два семестра) Амрита стремится предоставить студентам значимый опыт обучения за границей.
Размещение : Размещение в Амрите всегда было отличным. Учащиеся, которые имеют на это право и выбрали место работы, в среднем имеют более одного предложения о работе.Трудоустройству способствует усиление ассоциации отраслевых и академических кругов за счет частых посещений, взаимодействия с высшим руководством и содействия программам повышения квалификации преподавателей, посещению студентов, производственному обучению и руководству по проектам в рамках корпоративного плана действий.
Развитие предпринимательства : Амрита Вишва Видьяпитам предоставляет своим студентам возможности для предпринимательской деятельности мирового уровня через Технологический бизнес-инкубатор Амрита (Amrita TBI) и Центр предпринимательства Амрита.В 2017 году Amrita TBI получила Национальную премию за лучший технологический бизнес-инкубатор в Индии от Министерства науки и технологий правительства Индии.
.Магистр медицинских наук (MMedSc), квалификация, Университет Отаго, Новая Зеландия
Обзор
Кандидаты на степень магистра медицинских наук (MMedSc) должны иметь степень бакалавра медицинских наук с отличием (BMedSc (Hons) или бакалавр медицины и бакалавра хирургии (MB ChB), либо альтернативную квалификацию, приемлемую для Otago Ученый совет медицинской школы, обычно другая медицинская степень (например, MBBS) и право на обучение в университете Новой Зеландии.К началу страницы
Информация для новых соискателей
Степень MMedSc — это годичный очный (или частичный) исследовательский диплом, включающий контролируемое исследование в области медицины. Кандидат обычно должен следовать программе обучения, эквивалентной не менее одного года очного обучения и не более двух лет очного обучения. Исключения допускаются только с одобрения про-вице-канцлера (медицинские науки).
Кандидаты должны проверить свое право на поступление у менеджера Медицинской школы Отаго.Если они соответствуют критериям, кандидатам следует обратиться в отдел медицинской школы Отаго (например, из Университета Отаго Веллингтона, Университета Отаго в Крайстчерче, Медицинской школы Данидина или Школы биомедицинских наук), чтобы обсудить предложенную тему и надежные супервайзеры и вспомогательный отдел. Если отдел может предоставить кандидату необходимую поддержку и контроль для проведения его / ее исследования, кандидат может перейти к процессу подачи онлайн-заявки.
При подаче заявки необходимо краткое описание предлагаемой области исследования и проектного подхода:
- Предпосылки: Это должно дать очень краткое описание цели исследования.
- Предлагаемые методы: необходимо предоставить краткие сведения о методологических подходах. Это должно включать набор пациентов, где это уместно, сбор образцов, типы анализов, которые необходимо выполнить и т. Д.
- Анализ результатов: краткое описание предлагаемых методов анализа / обобщения данных, полученных в результате исследования.Начало страницы
Положение о степени магистра медицинских наук (MMedSc)
Допуск к программе
- Допуск к программе должен быть одобрен проректором (медико-санитарные науки) по рекомендации Ученый совет Медицинской школы Отаго, который должен удостовериться в том, что кандидат обладает способностями и опытом, чтобы приступить к программе.
- Каждый кандидат должен соответствовать одному из следующих условий:
- иметь степень бакалавра медицинских наук (до 2001 г.) или степень бакалавра медицинских наук с отличием;
- были допущены к получению степеней бакалавра медицины и бакалавра хирургии университета Новой Зеландии или имеют эквивалентную медицинскую квалификацию, утвержденную Ученым советом Медицинской школы Отаго;
- имеют альтернативную квалификацию или опыт, приемлемые для Ученого совета Медицинской школы Отаго.
Структура программы
- Степень будет присуждена после подачи удовлетворительной диссертации, отражающей результаты контролируемого исследования в области медицины.
- Тема диссертации и научные руководители утверждаются Ученым советом Медицинской школы Отаго.
- Исследование должно быть такого рода, которое прилежный и компетентный студент должен завершить в течение одного года очного обучения.
Продолжительность программы
Кандидат, как правило, должен пройти программу обучения, эквивалентную не менее одного года очного обучения и не более двух лет очного обучения. Исключения допускаются только с одобрения про-вице-канцлера (медицинские науки).
Экзамен
- Диссертация оценивается как минимум двумя экзаменаторами, по крайней мере один из которых должен быть сторонним по отношению к Университету.
- Руководитель кандидата не может быть экзаменатором, но может делать отчет о работе кандидата руководителю соответствующего отдела.
- Каждый экзаменатор должен предоставить письменный отчет по тезису и рекомендовать оценку и оценку на основе тезиса в том виде, в котором он был представлен, и общего результата, выбранного из вариантов, указанных в пункте (d) ниже.
- Экзаменаторы могут рекомендовать к принятию диссертации:
- без изменений;
- принимаются с учетом поправок, вносимых по усмотрению и к удовлетворению соответствующего руководителя отдела;
- не соответствует критериям для присвоения степени, но может быть пересмотрен и повторно представлен на экзамен;
- не соответствует критериям для присуждения степени и должен быть отклонен без права повторной подачи.
- Поправки (правило 4 (d) (ii)) и изменения (правило 4 (d) (iii)) должны быть завершены к определенной дате, которая будет определена главой соответствующего департамента.
- Кандидату разрешается доработать и повторно подать диссертацию на экзамен только один раз.
- Если отредактированная и повторно представленная диссертация будет окончательно принята, результатом будет либо Пройдено, либо Не выполнено (т. Е. Без оценки) и без права на присуждение степени с отличием или зачетом.
- Если экзаменаторы не могут прийти к согласию по результату, руководитель соответствующего отдела должен сообщить об этом про-вице-канцлеру (медицинские науки) или кандидату, который должен принять решение после консультации с судьей, который обычно должен быть сторонним по отношению к Университету.К началу страницы