Инструкция по охране труда для сестры хозяйки мед учреждения: Инструкция по охране труда для сестры-хозяйки

СТАТЬЯ. «В ПОМОЩЬ ИНЖЕНЕРУ ПО ОХРАНЕ ТРУДА. ПРИМЕР ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ

«Главный врач» N 4, 2004
В ПОМОЩЬ ИНЖЕНЕРУ ПО ОХРАНЕ ТРУДА.
ПРИМЕР ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА СЕСТРЫ-ХОЗЯЙКИ
1. Общие требования безопасности
1.1. К работе сестрой-хозяйкой допускаются лица, прошедшие предварительный медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний, вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж на рабочем месте. К работе с электрооборудованием допускаются лица, обученные на 1 группу безопасности.
1.2. Ежегодно сестра-хозяйка должна проходить периодический медицинский контроль в объеме и в сроки, установленные приказом главного врача.
1.3. Сестра-хозяйка должна проходить повторный инструктаж по охране труда в сроки, установленные приказом главного врача (не реже 1 раза в 6 месяцев).
1.4. Лица, совмещающие профессии, должны проходить инструктаж по основной и совмещаемой профессии (работе).
1.5. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, текущий) проводит зав. отделением.

О проведении инструктажа делается запись в соответствующем журнале с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего.
1.6. На работника возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов:
— опасный уровень напряжения в электрической сети;
— дезинфицирующие средства;
— физическая перегрузка.
1.7. Сестра-хозяйка обязана соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, должностную инструкцию, инструкцию по охране труда.
1.8. Сестра-хозяйка должна быть обеспечена санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами и обязана правильно применять их.

1.9. Сестра-хозяйка обязана знать и соблюдать требования инструкций по пожарной безопасности, не допускать действий, которые могут привести к взрыву или пожару:
— Не допускается загромождение, захламление проходов, проездов и помещений.
— Курение во всех помещениях больницы запрещается.
— Надо уметь пользоваться огнетушителями и внутренними пожарными кранами.
— Запрещается использовать электронагревательные приборы (плитки, кипятильники, утюги и др.) в палатах и вне специально выделенных помещений, а также без подставок из негорючих материалов.
— Запрещается использовать электронагревательные приборы с открытыми нагревательными элементами.
1 10. Необходимо соблюдать правила пользования лифтами.
1.11. Сестра-хозяйка обязана уметь и должна оказать первую помощь при травмировании, отравлении или внезапном заболевании.
1.12. О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно извещает непосредственного руководителя, который обязан:
— немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;
— сообщить главному врачу о происшедшем несчастном случае;
— принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;
— сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведет к аварии).
В случае невозможности ее сохранения — зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).
1.13. Предельно допустимая нагрузка для женщин и подростков женского пола при подъеме и перемещении тяжестей — 10 кг, для подростков мужского пола — 16 кг, для мужчин — 30 кг.
1.14. При обнаружении неисправного инвентаря или оборудования (сантехнического, осветительного, вентиляционного и др.) или средств индивидуальной защиты сообщить непосредственному руководителю до начала работы или во время работы после обнаружения неисправности.
1.1 5.Сестра-хозяйка обязана соблюдать правила личной гигиены, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим, выполнять требования соответствующих инструкций.
1.16. Не ходить в холодное время по территории без теплой одежды.
1.17. При работе с кислотами, щелочами и другими едкими веществами, с анолитом и другими дезсредствами выполнять требования соответствующих инструкций.
1.18. Лица, допустившие нарушение требований инструкций по охране труда, несут дисциплинарную ответственность и (в соответствующих случаях) материальную и уголовную ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.
2. Требования безопасности перед началом работы
2.1. Перед началом работы надеть чистые и исправные санитарно-гигиеническую одежду, обувь и СИЗ.
2.2. Запрещается хранить в карманах булавки, стеклянные, режущие, колющие предметы, закалывать одежду булавками.
2.3. Проверить внешним осмотром исправность осветительного, вентиляционного, сантехнического оборудования, оснащенность рабочего места необходимым оборудованием, инструментом и др., наличие свободных проходов, исправность пола.
2.4. Перед эксплуатацией электрооборудования (электрических плит, пылесосов и др.):
2.4.1. Прочитать инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.
2.4.2. Проверить исправность электрооборудования, штепсельных разъемов и шнуров, наличие заземления. Избегать использования длинных шнуров и многочисленных переходников.

2.5. Стремянки должны быть снабжены приспособлениями, не позволяющими им самопроизвольно раздвигаться, сдвигаться и опрокидываться при работе. На нижних концах стремянок должны быть надежные башмаки из резины или другого нескользящего материала, все ступеньки должны быть прочно закреплены и не иметь трещин. До начала работы необходимо обеспечить устойчивость стремянки и убедиться путем осмотра и опробования в том, что она не может соскользнуть или сдвинуться.
2.6. Перед началом работы по протирке окон необходимо проверить прочность крепления стекол и рам, отсутствие трещин на стеклах. Рамы не должны иметь заусенцев и торчащих гвоздей. Проверить отсутствие вблизи зоны мытья проводников под напряжением.
2.7. При обнаружении неисправностей сообщите непосредственному руководителю. До устранения неисправностей к работе не приступать!
2.8. Запрещается проводить какие-либо ремонтные работы. Ремонт должен производить специалист.
3. Требования безопасности во время работы
3.1. Во избежание травм не носить обувь на высоких каблуках или скользкой подошве.
3.2. При работе необходимо применять положенные СИЗ.
3.3. Следите, чтобы рабочее место было достаточно освещенным.
3.4. При эксплуатации электрооборудования:
3.4.1. Соблюдайте инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.
3.4.2. Не оставляйте включенное электрооборудование без присмотра.
3.4.3. Запрещается работать на неисправном оборудовании, с поврежденными разъемами и шнурами, без заземления (если требуется), со снятыми стенками корпуса.
3.4.4. Запрещается самим производить ремонт электрооборудования: открывать корпус, заменять лампы и предохранители, разъемы, шнуры и т.п. Ремонт должен производиться специалистами.
3.4.5. Запрещается использовать электрооборудование для непредназначенных для него работ или в несоответствующих условиях.
3.4.6. Запрещается прикасаться влажными руками к включенному оборудованию, протирать его влажными тряпками, включать, выключать оборудование, работать на нем, стоя на влажном полу.
3.4.7. Не выдергивать вилку за шнур.
3.4.8. Не ставить на оборудование емкости с жидкостями и препаратами.
3.4.9. Оборудование должно быть устойчиво установлено.
3.4.10. Включение и выключение оборудования производить одной рукой, другой в это время нельзя касаться труб парового отопления и других заземленных предметов.
3.5. Во время работы необходимо соблюдать все меры санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики и антисептики, профилактики вирусного гепатита «В» и ВИЧ-инфекции, выполнять требования соответствующих инструкций.
Обработку предметов, возможно находившихся в контакте с кровью (жгутов, подставок, ведер, топчанов, флаконов и других), проводить только в перчатках.
3.6. Запрещается обрабатывать стеклянную посуду, имеющие трещины или отбитые края.
3.7. Мытье окон производить изнутри помещения. Мыть только внутренние плоскости окон.
3.8. При мытье окон запрещается:
3.8.1. Протирать наружные плоскости стекол из открытых форточек и фрамуг.
3.8.2. Вставать на оконный отлив, работать со случайных подставок (ящиков, досок и др.).
3.8.3. Мыть окна, имеющие трещины. Сила касания к стеклу должна быть равномерной, без резких толчков и нажимов.
3.8.4. Перелезать через ограждения и садиться на них при выполнении работ.
3.8.5. Дотрагиваться руками, инструментом, инвентарем до наружной проводки.
3.9. При подъеме на высоту до 1 метра пользоваться исправными стремянками. Для работы на высоте более 1 метра требуется специальный допуск.

Запрещается:
— работать с двух верхних ступенек стремянки;
— находиться на ступеньках более чем одному человеку;
— работать на стремянке около или над работающим оборудованием.
3.10. При работе в помещении нельзя создавать сквозняки.
3.11. В случае болезненного состояния необходимо прекратить работу, сообщить непосредственному руководителю, обратиться к врачу.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1. О любой аварийной ситуации немедленно сообщить непосредственному руководителю.
4.2. Немедленно прекратить работу оборудования при возникновении поломки.
4.3. При прекращении подачи воды закрыть краны.
4.4. При прекращении подачи электроэнергии отключить электрооборудование. Пользоваться аварийным светом (эл. фонариками).
4.5. При внезапном появлении на корпусе электроприбора электрического тока необходимо его немедленно выключить и сообщить непосредственному руководителю.
4.6. При пожаре действовать согласно Инструкции N 01-П.
4.7. При внезапном заболевании, травмировании, отравлении немедленно сообщите непосредственному руководителю. Пострадавшему оказать первую помощь.
При оказании первой помощи действуйте по Инструкции «Первая помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях» (ПТБ ЭЭП прил. Б10).
5. Требования безопасности по окончании работы
5.1. Проверить и привести в порядок свое рабочее место. Убрать на место СИЗ и санитарно-гигиеническую одежду, вымыть с мылом руки и лицо.
5.2. Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и контролируются дежурным персоналом, все электрооборудование должно быть обесточено (за исключением дежурного и аварийного освещения, охранной сигнализации, а также электрооборудования, работающего круглосуточно по требованию технологии), закрыть окна, выключить вентиляцию, закрыть краны, выключить свет.
5.3. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, сообщить непосредственному руководителю и сменяющему.
Редакционный материал

СТАТЬЯ. «НОРМАТИВНЫЕ ОСНОВЫ ПОДГОТОВКИ, ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ»(В.И.Басилий)(«Главный врач» n 4, 2004)  »

Медицинское законодательство »

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА СЕСТРЫ-ХОЗЯЙКИ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА СЕСТРЫ-ХОЗЯЙКИ

 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ:

1.1. К работе сестрой-хозяйкой допускаются лица, прошедшие предварительный медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний, вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж на рабочем месте. К работе с электрооборудованием допускаются лица, обученные на 1 группу безопасности.

1.2. Ежегодно сестра-хозяйка должна проходить периодический медицинский контроль в объеме и в сроки, установленные приказом главного врача.

1.3. Сестра-хозяйка должна проходить повторный инструктаж по охране труда в сроки, установленные приказом главного врача (не реже 1 раза в 6 месяцев).

1.4. Лица, совмещающие профессии, должны проходить инструктаж по основной и совмещаемой профессии (работе).

1.5. Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, текущий) проводит зав.отделением.

О проведении инструктажа делается запись в соответствующем журнале с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего.

1.6. На работника возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов:

• опасный уровень напряжения в электрической сети;
• дезинфицирующие средства;
• физическая перегрузка.

1.7. Сестра-хозяйка обязана соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха, должностную инструкцию, инструкцию по охране труда.

1.8. Сестра-хозяйка должна быть обеспечена санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами и обязана правильно применять их.

1.9. Сестра-хозяйка обязана знать и соблюдать требования инструкций по пожарной безопасности, не допускать действий, которые могут привести к взрыву или пожару.

• Не допускается загромождение, захламление проходов, проездов и помещений.
• Курение во всех помещениях больницы запрещается.
• Надо уметь пользоваться огнетушителями и внутренними пожарными кранами.
• Запрещается использовать электронагревательные приборы (плитки, кипятильники, утюги и др.) в палатах и вне специально выделенных помещений, а также без подставок из негорючих материалов.
• Запрещается использовать электронагревательные приборы с открытыми нагревательными элементами.

1.10. Необходимо соблюдать правила пользования лифтами.

1.11. Сестра-хозяйка обязана уметь и должна оказать первую помощь при травмировании, отравлении или внезапном заболевании.

1.12. О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно извещает непосредственного руководителя, который обязан:

• немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;
• сообщить главному врачу о происшедшем несчастном случае;
• принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;
• сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведет к аварии).

В случае невозможности ее сохранения – зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).

1.13. Предельно допустимая нагрузка для женщин и подростков женского пола при подъеме и перемещении тяжестей – 10 кг, для подростков мужского пола – 16 кг, для мужчин – 30 кг.

1.14. При обнаружении неисправного инвентаря или оборудования (сантехнического, осветительного, вентиляционного и др.) или средств индивидуальной защиты сообщить непосредственному руководителю до начала работы или во время работы после обнаружения неисправности.

1.15.Сестра-хозяйка обязана соблюдать правила личной гигиены, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим, выполнять требования соответствующих инструкций.

1.16. Не ходить в холодное время по территории без теплой одежды.

1.17. При работе с кислотами, щелочами и другими едкими веществами, с анолитом и другими дезсредствами выполнять требования соответствующих инструкций.

1.18. Лица, допустившие нарушение требований инструкций по охране труда, несут дисциплинарную ответственность и (в соответствующих случаях) материальную и уголовную ответственность в порядке, установленном действующим законодательством.

2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ:

2.1. Перед началом работы надеть чистые и исправные санитарно-гигиеническуб одежду, обувь и СИЗ.

2.2.Запрещается хранить в карманах булавки, стеклянные, режущие, колющие предметы, закалывать одежду булавками.

2.3. Проверить внешним осмотром исправность осветительного, вентиляционного, сантехнического оборудования, оснащенность рабочего места необходимым оборудованием, инструментом и др., наличие свободных проходов, исправность пола.

2.4. Перед эксплуатацией электрооборудования (электрических плит, пылесосов и др.):

2.4.1. Прочитать инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.

2.4.2. Проверить исправность электрооборудования, штепсельных разъемов и шнуров, наличие заземления. Избегать использования длинных шнуров и многочисленных переходников.

2.5. Стремянки должны быть снабжены приспособлениями, не позволяющими им самопроизвольно раздвигаться, сдвигаться и опрокидываться при работе. На нижних концах стремянок должны быть надежные башмаки из резины или другого нескользящего материала, все ступеньки должны быть прочно закреплены и не иметь трещин. До начала работы необходимо обеспечить устойчивость стремянки и убедиться путем осмотра и опробования в том, что она не может соскользнуть или сдвинуться.

2.6. Перед началом работы по протирке окон необходимо проверить прочность крепления стекол и рам, отсутствие трещин на стеклах. Рамы не должны иметь заусенцев и торчащих гвоздей. Проверить отсутствие вблизи зоны мытья проводников под напряжением.

2.7. При обнаружении неисправностей сообщите непосредственному руководителю. До устранения неисправностей к работе не приступать!

2.8. Запрещается проводить какие-либо ремонтные работы. Ремонт должен производить специалист.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ:

3.1. Во избежание травм не носить обувь на высоких каблуках или скользкой подошве.

3.2. При работе необходимо применять положенные СИЗ.

3.3. Следите, чтобы рабочее место было достаточно освещенным.

3.4.При эксплуатации электрооборудования:

3.4.1. Соблюдайте инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.

3.4.2. Не оставляйте включенное электрооборудование без присмотра.

3.4.3. Запрещается работать на неисправном оборудовании, с поврежденными разъемами и шнурами, без заземления (если требуется), со снятыми стенками корпуса.

3.4.4. Запрещается самим производить ремонт электрооборудования: открывать корпус, заменять лампы и предохранители, разъемы, шнуры и т.п. Ремонт должен производиться специалистами.

3.4.5. Запрещается использовать электрооборудование для непредназначенных для него работ или в несоответствущих условиях.

3.4.6. Запрещается прикасаться влажными руками к включенному оборудованию, протирать его влажными тряпками, включать, выключать оборудование, работать на нем, стоя на влажном полу.

3.4.7. Не выдергивать вилку за шнур.

3.4.8. Не ставить на оборудование емкости с жидкостями и препаратами.

3.4.9. Оборудование должно быть устойчиво установлено.

3.4.10. Включение и выключение оборудования производить одной рукой, другой в это время нельзя касаться труб парового отопления и других заземленных предметов.

3.5. Во время работы необходимо соблюдать все меры санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики и антисептики, профилактики вирусного гепатита “В” и ВИЧ-инфекции, выполнять требования соответствующих инструкций.

Обработку предметов, возможно находившихся в контакте с кровью (жгутов, подставок, ведер, топчанов, флаконов и других) проводить только в перчатках.

3.6. Запрещается обрабатывать стеклянную посуду, имеющие трещины или отбитые края.

3.7. Мытье окон производить изнутри помещения. Мыть только внутренние плоскости окон.

3.8. При мытье окон запрещается:

3.8.1. Протирать наружные плоскости стекол из открытых форточек и фрамуг.

3.8.2. Вставать на оконный отлив, работать со случайных подставок (ящиков, досок и др.).

3.8.3. Мыть окна, имеющие трещины. Сила касания к стеклу должна быть равномерной, без резких толчков и нажимов.

3.8.4. Перелезать через ограждения и садиться на них при выполнении работ.

3.8.5. Дотрагиваться руками, инструментом, инвентарем до наружной проводки.

3.9. При подъеме на высоту до 1 метра пользоваться исправными стремянками. Для работы на высоте более 1 метра требуется специальный допуск.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• работать с двух верхних ступенек стремянки;
• находиться на ступеньках более чем одному человеку;
• работать на стремянке около или над работающим оборудованием.

3.10. При работе в помещении нельзя создавать сквозняки.

3.11. В случае болезненного состояния необходимо прекратить работу, сообщить непосредственному руководителю, обратиться к врачу.

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ:

4.1. О любой аварийной ситуации немедленно сообщить непосредственному руководителю.

4.2. Немедленно прекратить работу оборудования при возникновении поломки.

4.3. При прекращении подачи воды закрыть краны.

4.4. При прекращении подачи электроэнергии отключить электрооборудование. Пользоваться аварийным светом (эл. фонариками).

4.5. При внезапном появлении на корпусе электроприбора электрического тока необходимо его немедленно выключить и сообщить непосредственному руководителю.

4.6. При пожаре действовать согласно инструкции № 01-П.

4.7. При внезапном заболевании, травмировании, отравлении немедленно сообщите непосредственному руководителю. Пострадавшему оказать первую помощь.

При оказании первой помощи действуйте по Инструкции “Первая помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях” (ПТБ ЭЭП прил.Б10).

5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ:

5.1. Проверить и привести в порядок свое рабочее место. Убрать на место СИЗ и санитарно-гигиеническую одежду, вымыть с мылом руки и лицо.

5.2. Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и контролируются дежурным персоналом, все электрооборудование должно быть обесточено (за исключением дежурного и аварийного освещения, охранной сигнализации, а также электрооборудования, работающего круглосуточно по требованию технологии), закрыть окна, выключить вентиляцию, закрыть краны, выключить свет.

5.3. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, сообщить непосредственному руководителю и сменяющему.

Инструкция по охране труда для среднего медицинского персонала (медицинских сестер)

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве среднего медицинского персонала допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и имеющие соответствующую профессиональную подготовку.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей средний медицинский персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.3. К самостоятельной работе средний медицинский персонал допускается после прохождения первичного инструктажа, стажировки на рабочем месте и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На средний медицинский персонал могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
­ – опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
­ – повышенные психические и физическая нагрузки;
­ – напряжение органов зрения;
­ – повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
­ – возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
­ – возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
­ – опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
­ – опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
­ – возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.6. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средства-ми индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
на мойке медицинского инвентаря дополнительно:
– галоши резиновые.
1.7. Средний медицинский персонал обязан:
­ выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
­ соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
­ выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
­ соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.8. Средний медицинский персонал извещает своего непосредственного руководите-ля о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.
3.2. Мойку и ополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.
3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.
3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).
3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.
3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.
3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:
­ – оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
­ – хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства:
­ – работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
­ – курить, принимать пищу на рабочем месте.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.

Пример инструкции по охране труда для медицинской сестры процедурного кабинета

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе медицинской сестрой (медбратом) процедурного кабинета (далее — медицинская сестра) допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее профессиональное медицинское образование, прошедшие специальную подготовку, в том числе инструктаж на I группу допуска по электробезопасности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным приемам выполнения работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.

1.2. Медицинская сестра должна проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический медицинский осмотр не реже одного раза в год.

1.3. Повторный инструктаж по охране труда медицинская сестра проходит не реже одного раза в 3 месяца, очередную проверку знаний требований охраны труда — не реже одного раза в 12 месяцев.

1.4. Медицинская сестра обязана:

• руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, настоящей Инструкцией по охране труда, инструкциями по санитарному режиму;
• владеть приемами оказания первой помощи, знать местонахождение аптечки для оказания первой помощи работникам;
• знать правила пожарной безопасности и места расположение средств пожаротушения;
• выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты (халата, колпака, фартука, марлевой повязки, перчаток, защитных очков).

1.5. В процессе работы на медицинскую сестру возможно воздействие следующих опасных и вредных факторов:

• опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются вирусные заболевания;
• повышенная нервно-физическая нагрузка;
• повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
• постоянное психоэмоциональное напряжение, повышенная степень ответственности за жизнь пациента, ответственность за принимаемое ею решение;
• интеллектуальные нагрузки.

1.6. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший (очевидец несчастного случая) обязан известить своего руководителя, который должен организовать первую помощь пострадавшему, сообщить администрации и ответственному за охрану труда (специалисту по охране труда). Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

1.7. Медицинская сестра, допустившая нарушение требований настоящей Инструкции по охране труда, привлекается к дисциплинированной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости должна пройти внеочередную проверку знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Правильно надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, средства индивидуальной защиты, убрать волосы под головной убор и застегнуть рукава. Запрещается закалывать санитарную одежду и колпак иголками, а также хранить в карманах булавки, стеклянные и острые предметы.

2.2. Проверить чистоту рабочего места. Все, что для работы не потребуется, убрать в соответствующее место.

2.3. Проверить исправность общего и местного освещения. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

2.4. Проветрить помещение (включить вентиляцию, открыть фрамуги).

2.5. Подготовить рабочее место, простерилизованный инструментарий, перевязочный материал к приему пациентов.

2.6. Подготовить пациентов к приему.

Охрана труда | Статья об охране труда по The Free Dictionary

— это система технологических, санитарных, гигиенических и правовых мер, непосредственно направленных на обеспечение условий труда, не наносящих вреда жизни и здоровью человека. В СССР и других социалистических странах охрана здоровья трудящихся, ликвидация профессиональных заболеваний и производственного травматизма является одной из главных забот государства. Значительные суммы ежегодно выделяются на охрану труда и промышленную безопасность.Достижения в области охраны труда в социалистических странах тесно связаны с техническим прогрессом; комплексная механизация и автоматизация производства облегчают условия труда и исключают тяжелый физический труд. Охрана труда включает предотвращение вредных социальных последствий, которые могут возникнуть в случае пренебрежения мерами безопасности, и были установлены специальные правовые гарантии для предотвращения таких последствий. Таким образом, правила безопасности и санитарии включены в законы и другие положения, проводятся регулярные проверки соблюдения этих правил, а нарушители привлекаются к строгой ответственности.

Советское государство обязывает все предприятия, учреждения и организации соблюдать требования охраны труда. Основные положения об охране труда содержатся в Основах трудового законодательства СССР и союзных республик и кодексах трудового права союзных республик. Положения об охране труда содержатся также во внутриорганизационных правилах труда. Общие требования по охране труда, изложенные в Основных принципах, конкретизируются в правилах техники безопасности и в санитарных нормах и правилах.Технологические нормы по охране труда определяют меры защиты работников от травм предметами и средствами труда и устанавливают безопасные схемы размещения предприятий, машин, оборудования и инструментов; кроме того, они требуют, чтобы станки и оборудование были оснащены встроенными ограждениями и защитными устройствами.

Стандарты промышленной санитарии и гигиены труда предписывают расположение санитарных и специальных производственных помещений и требуют установки соответствующего оборудования.Они также предусматривают безопасные уровни пыли, паров и пара в рабочих зонах, а также допустимые уровни температуры, влажности и шума.

Система правил техники безопасности и производственной санитарии включает общие правила, которые являются стандартными для всех секторов национальной экономики, а также межотраслевые и отраслевые правила. Правила разграничены в зависимости от сферы их применения. Общие правила определяют основные требования к организации и работе любого промышленного предприятия по охране труда.Примером таких общих правил являются Санитарные нормы планирования промышленных предприятий, ратифицированные Государственным комитетом СССР по строительству. Межотраслевые правила распространяются на определенные виды производственных операций и оборудования в различных секторах национальной экономики. Отраслевые правила применяются только к отдельным отраслям, например, Правила техники безопасности для предприятий хлопковой текстильной промышленности. Общие и межотраслевые правила утверждаются Советом Министров СССР или другими уполномоченными Советом государственными органами совместно или по согласованию с Всесоюзным центральным советом профсоюзов.Отраслевые правила и стандарты по охране труда утверждаются министерствами, ведомствами и органами государственного надзора совместно или по согласованию с центральными комитетами соответствующих профсоюзов. Некоторым рабочим предоставляется спецодежда, обувь и другие виды индивидуальной защиты за счет предприятия и в соответствии с установленными стандартами для защиты их здоровья от вредных факторов производственной среды. При необходимости они могут получать дополнительные жиры или сидеть на специальной диете.

Соблюдение стандартов безопасности труда контролируется в основном профсоюзными агентствами, в частности, техническими и юридическими инспекциями труда. Помимо профсоюзов, надзор за охраной труда осуществляют специальные государственные органы — Государственный комитет по надзору за безопасностью труда в промышленности и горному надзору (Госгортехнадзор СССР), Комитет по надзору за энергетикой, Государственный комитет по надзору в сельском хозяйстве (Госсель). технадзор) и Санитарная инспекция.Прокуратура СССР осуществляет общий надзор за соблюдением законодательства об охране труда.

В капиталистических странах уровень правовой защиты труда крайне низок. В Соединенных Штатах, например, охрана труда ограничивается в основном законодательством, принятым отдельными штатами. В результате стандарты охраны труда крайне непоследовательны, многие применяются к небольшому числу предприятий, а иногда только к определенным категориям работников.Существующее федеральное законодательство, например технические стандарты, по большей части носит рекомендательный характер.

В Великобритании Закон о фабриках 1961 года, который применяется к основным отраслям промышленности, содержит положения по охране труда и технике безопасности. Во многих отраслях промышленности существуют отраслевые правила техники безопасности. Обычно стандарты охраны труда носят излишне общий характер и сформулированы нечетко. Например, Закон о фабриках 1961 года обязывает владельцев бизнеса обеспечивать безопасный вход на работу и уход с работы, а также защиту от падений в той мере, в какой это практически целесообразно.

В Италии правовая охрана труда регулируется указами президента республики (1955 и 1956). Есть также законы, защищающие труд женщин и молодежи.

В капиталистических странах внедрение правил охраны труда и техники безопасности затрудняется противодействием владельцев бизнеса. Ссылаясь на «технические трудности» и «недостаток капитала», они отказываются подчиняться правилам техники безопасности и промышленной санитарии и протестуют против принятия всех законодательных актов, касающихся охраны труда.Отсутствие эффективной государственной инспекции в сфере охраны труда и правовых гарантий охраны труда приводит к массовым нарушениям правил охраны труда и, как следствие, к высокому травматизму работников. Отказ разрешить профсоюзам контролировать безопасность также способствует низкому качеству охраны труда, равно как и незначительный размер штрафов, налагаемых на владельцев, не соблюдающих стандарты безопасности. Требование безопасных условий труда, принятие общих законов об охране труда и создание эффективных средств обеспечения соблюдения являются важными аспектами борьбы трудящихся за свои права.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

г. Киселев, ля. Л. Охрана труда по советскому трудовому праву . Москва, 1962.
Киселев И.Я. Современный капитал и трудовое законодательство . Москва, 1971.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Преждевременные роды — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды происходят, когда регулярные схватки приводят к раскрытию шейки матки после 20 недели и до 37 недели беременности.

Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка. Многим недоношенным детям (недоношенным) требуется особый уход в отделении интенсивной терапии новорожденных. Недоношенные дети также могут иметь длительные психические и физические недостатки.

Конкретная причина преждевременных родов часто не ясна. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов, но преждевременные роды также могут возникать у беременных женщин без известных факторов риска.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Регулярные или частые ощущения сжатия (сокращения) живота
• Постоянная низкая тупая боль в спине
• Ощущение давления в области таза или нижней части живота
• Слабые спазмы в животе
• Мажущие выделения или легкое кровотечение
• Преждевременный разрыв плодных оболочек — потоком или непрерывной струйкой жидкости после разрыва или разрыва оболочки вокруг ребенка
• Изменение типа выделений из влагалища — водянистые, слизеподобные или кровянистые

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете эти признаки или симптомы или вас беспокоит то, что вы чувствуете, немедленно обратитесь к своему врачу.Не беспокойтесь о том, чтобы ошибочно принять ложный труд за настоящий. Всем будет приятно, если это ложная тревога.

Факторы риска

Преждевременные роды могут повлиять на любую беременность. Однако многие факторы были связаны с повышенным риском преждевременных родов, в том числе:

• Предыдущие преждевременные роды или преждевременные роды, особенно при последней беременности или более чем одной предыдущей беременности
• Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
• Укороченная шейка матки
• Проблемы с маткой или плацентой
• Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
• Определенные инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей
• Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет, аутоиммунные заболевания и депрессия
• Стрессовые жизненные события, например смерть любимого человека
• Слишком много амниотической жидкости (многоводие)
• Вагинальное кровотечение при беременности
• Наличие врожденного порока плода
• Интервал менее 12 месяцев или более 59 месяцев между беременностями
• Возраст матери, молодой и пожилой
• Черный, неиспаноязычная раса и этническая принадлежность

Осложнения

Осложнения преждевременных родов включают рождение недоношенного ребенка.Это может вызвать ряд проблем со здоровьем вашего ребенка, таких как низкий вес при рождении, затрудненное дыхание, недоразвитые органы и проблемы со зрением. Дети, рожденные недоношенными, также имеют более высокий риск церебрального паралича, нарушения обучаемости и поведенческих проблем.

Профилактика

Возможно, вы не сможете предотвратить преждевременные роды, но вы можете многое сделать для обеспечения здоровой доношенной беременности. Например:

• Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или у вас появились признаки или симптомы преждевременных родов, вам, возможно, придется чаще посещать врача во время беременности.
• Соблюдайте здоровую диету. Здоровые исходы беременности обычно связаны с правильным питанием. Кроме того, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) связана с более низким риском преждевременных родов. ПНЖК содержатся в орехах, семенах, рыбьем и масле семян.
• Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о программе отказа от курения. Запрещены и запрещенные наркотики.
• Учитывайте интервалы между беременностями. Некоторые исследования предполагают связь между беременностями с интервалом менее шести месяцев или более 59 месяцев и повышенным риском преждевременных родов. Поговорите со своим врачом о сроках беременности.
• Будьте осторожны при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если вы планируете использовать ART , чтобы забеременеть, подумайте, сколько эмбрионов будет имплантировано. Многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов.
• Управляйте хроническими заболеваниями. Определенные состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, повышают риск преждевременных родов. Работайте со своим врачом, чтобы держать под контролем любые хронические заболевания.

Если ваш лечащий врач определит, что вы подвержены повышенному риску преждевременных родов, он или она может порекомендовать предпринять дополнительные меры для снижения вашего риска.

24 декабря 2019 г.

Показать ссылки

1. Lockwood CJ. Преждевременные роды: клинические данные, диагностическая оценка и начальное лечение. https: //www.uptodate.com / contents / search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
2. Cunningham FG, et al., Eds. Преждевременные роды. В: Акушерство Уильямса. 25-е ​​изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
3. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные (преждевременные) роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth. Проверено 14 октября 2019 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2019.
5. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
6. Робинсон Дж. Н. и др. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 15 октября 2019 г.
7. DeCherney AH, et al., Eds. Поздние осложнения беременности. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
8. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
9. Resnik R, et al., ред. Преждевременные роды и роды. В: Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 октября 2019 г.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ004: Как узнать, когда начались роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins. Проверено 14 октября 2019 г.
11. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень № 713: Антенатальная кортикостероидная терапия для созревания плода. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
12. Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 октября 2019 г.
13. Norwitz ER. Добавки прогестерона для снижения риска спонтанных преждевременных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 октября 2019 г.
14. Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон так же эффективен, как шейный серкляж, для предотвращения преждевременных родов у женщин с одноплодной беременностью, ранее спонтанными преждевременными родами и короткой шейкой матки: обновленный метаанализ косвенного сравнения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.03.028.

.

больница | Определение, история, виды, услуги и факты

Больница , учреждение, которое построено, укомплектовано и оборудовано для диагностики заболеваний; для медицинского и хирургического лечения больных и раненых; и для их жилья во время этого процесса. Современная больница также часто служит центром исследований и обучения.

больница Риверсайд кампус больницы Оттавы, Оттава, Онтарио, Кан. SimonP

Чтобы лучше удовлетворять самые разнообразные потребности общества, в современной больнице часто создаются амбулаторные учреждения, а также службы неотложной помощи, психиатрические и реабилитационные услуги.Кроме того, «больницы без кроватей» предоставляют строго амбулаторную (амбулаторную) помощь и дневную хирургию. Пациенты прибывают в учреждение на короткие встречи. Они также могут оставаться для лечения в хирургических или медицинских отделениях в течение части дня или в течение полного дня, после чего их выписывают для последующего наблюдения лечащим врачом.

Больницы существуют уже давно в большинстве стран. Развивающиеся страны, в которых проживает значительная часть населения мира, обычно не имеют достаточного количества больниц, оборудования и обученного персонала, чтобы справиться с большим количеством людей, нуждающихся в помощи.Таким образом, люди в этих странах не всегда получают преимущества современной медицины, мер общественного здравоохранения или стационарного лечения и, как правило, имеют более низкую продолжительность жизни.

В развитых странах больница как учреждение сложна, и она стала еще более сложной, поскольку современные технологии расширяют диапазон диагностических возможностей и расширяют возможности лечения. В результате более широкого спектра услуг и более сложных процедур и операций, требующихся, требуется более высококвалифицированный персонал.Сочетание медицинских исследований, инженерных разработок и биотехнологий привело к появлению огромного количества новых методов лечения и инструментов, большая часть которых требует специального обучения и оборудования для их использования. Таким образом, больницы стали более дорогими в эксплуатации, и менеджеры служб здравоохранения все больше озабочены вопросами качества, стоимости, эффективности и действенности.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

История больниц

Еще в 4000 г. до н. Э. Религии отождествляли некоторых своих божеств с исцелением.Храмы Сатурна, а затем и Асклепия в Малой Азии были признаны лечебными центрами. Брахманические больницы были открыты в Шри-Ланке еще в 431 г. до н. Э., А царь Ашока основал сеть больниц на Индостане около 230 г. до н. Э. Около 100 г. до н. Э. Римляне основали больницы ( valetudinaria ) для лечения своих больных и раненых солдат; их забота была важна, потому что сила древнего Рима была основана на целостности легионов.

Руины святилища Асклепия в Косе, Греция Чарльз Уокер

Однако можно сказать, что современная концепция больницы восходит к 331 году н. Э., Когда римский император Константин I (Константин Великий) был обращен в христианство. , упразднили все языческие больницы и тем самым создали возможность для нового старта.До того времени болезнь изолировала больного от общества. Христианская традиция подчеркивала близость больного к членам общины, на которых лежала обязанность заботы. Таким образом, болезнь стала делом христианской церкви.

Около 370 г. св. Василий Великий основал религиозный фонд в Каппадокии, который включал в себя больницу, изолятор для больных проказой и здания для бедных, стариков и больных.Следуя этому примеру, подобные больницы позже были построены в восточной части Римской империи. Еще одним примечательным фондом был фонд св. Бенедикта Нурсийского в Монтекассино, основанный в начале VI века, где забота о больных ставилась выше всех христианских обязанностей. Именно с этого момента в Салерно выросла одна из первых медицинских школ в Европе, которая к XI веку приобрела высокую репутацию. Этот пример привел к созданию подобных монастырских лазаретов в западной части империи.

Отель-Дьё в Лионе был открыт в 542 году, а Отель-Дьё в Париже — в 660 году. В этих больницах больше внимания уделялось благополучию души пациента, чем лечению телесных недугов. То, как монахи заботятся о своих больных, стало образцом для мирян. В монастырях был инфирмиторий , куда отправляли больных для лечения. В монастырях была аптека и часто сад с лекарственными растениями. Помимо ухода за больными монахами, монастыри открыли свои двери для паломников и других путешественников.

Lyon: Hôtel-Dieu Отель-Dieu в Лионе, Франция. © lexan / Shutterstock.com

Религия продолжала оказывать доминирующее влияние на создание больниц в средние века. Рост больниц ускорился во время крестовых походов, начавшихся в конце 11 века. Мор и болезни были более сильными врагами, чем сарацины, в победе над крестоносцами. Вдоль пройденных маршрутов возникли военные госпитали; рыцари-госпитальеры ордена св.Иоанн в 1099 году основал на Святой Земле больницу, где могли лечить около 2000 пациентов. Говорят, что его особенно интересовали болезни глаз, и, возможно, это была первая специализированная больница. Этот орден сохранился на протяжении веков как скорая помощь Святого Иоанна.

В средние века, особенно в XII веке, количество больниц в Европе быстро росло. Арабские больницы, такие как те, что созданы в Багдаде и Дамаске и в Кордове в Испании, отличались тем, что принимали пациентов независимо от религиозных убеждений, расы или социального строя.Больница Святого Духа, основанная в 1145 году в Монпелье во Франции, завоевала высокую репутацию и впоследствии стала одним из важнейших центров в Европе по подготовке врачей. Однако гораздо большее количество больниц, основанных в средние века, были монастырскими учреждениями бенедиктинцев, которые, как считается, основали более 2000 больниц.

В средние века светские власти также начали поддерживать учреждения, подобные больницам.К концу 15-го века многие города поддерживали своего рода институциональную медицинскую помощь: было сказано, что в Англии было не менее 200 таких учреждений, которые удовлетворяли растущие социальные потребности. Эта постепенная передача ответственности за институциональное здравоохранение от церкви к гражданским властям продолжалась в Европе после роспуска монастырей в 1540 году Генрихом VIII, который положил конец строительству больниц в Англии примерно на 200 лет.

Утрата монастырских больниц в Англии вынудила светские власти обеспечить уход за больными, ранеными и инвалидами, тем самым заложив основу для движения добровольных больниц.Первая добровольная больница в Англии, вероятно, была основана в 1718 году гугенотами из Франции, а вслед за ней были основаны такие лондонские больницы, как Вестминстерская больница в 1719 году, больница Гая в 1724 году и Лондонская больница в 1740 году. Между 1736 и 1787 годами. больницы были открыты за пределами Лондона как минимум в 18 городах. Инициатива распространилась на Шотландию, где первая добровольная больница, Маленькая больница, была открыта в Эдинбурге в 1729 году.

Первая больница в Северной Америке (Hospital de Jesús Nazareno) была построена в Мехико в 1524 году испанским конкистадором Эрнаном Кортесом; структура все еще стоит.В 1639 году французы основали в Канаде в городе Квебек больницу Hôtel-Dieu du Précieux Sang, которая все еще действует (как Hôtel-Dieu de Québec), хотя и не на своем первоначальном месте. В 1644 году французская дворянка Жанна Манс построила из тесаных топором бревен на острове Монреаль; это было начало Hôtel-Dieu de Saint Joseph, из которого вырос Орден сестер Святого Иосифа, который теперь считается старейшей группой медсестер, организованной в Северной Америке. Первый госпиталь на территории современных Соединенных Штатов, как говорят, был госпиталем для солдат на острове Манхэттен, основанным в 1663 году.

Ранние больницы были в основном богадельнями, одна из первых из которых была основана английским лидером квакеров и колонистом Уильямом Пенном в Филадельфии в 1713 году. Первой объединенной больницей в Америке была больница Пенсильвании в Филадельфии, получившая разрешение от корона в 1751 году.

.