Лаборатория аутоиммунных заболеваний 1 мед: Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний

Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний

Заведующий лабораторией

Лапин Сергей Владимирович, к.м.н.
с 1998 года занимается научными исследованиями в области патогенеза и диагностики аутоиммунных заболеваний. Автор более 120 научных публикаций по клинической иммунологии и клинической лабораторной диагностике. На основе накопленного в лаборатории клинико-диагностического опыта использования аутоантител в диагностике аутоиммунных заболеваний была опубликована монография:
С.В. Лапин, Арег А. Тотолян Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний // Изд-во Человек 2010 год, 272 с.
С.В. Лапин, Арег А. Тотолян Диагностика аутоиммунных заболеваний // Клиническая лабораторная диагностика: Национальное руководство / Под ред. д.м.н. В.В. Долгова, чл.-корр. РАЕН д.м.н. В.В. Меньшикова в 2-х томах, — Москва: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2012. – Том 2. – С.66-176

Как руководитель академической лаборатории, Лапин Сергей Владимирович участвует в преподавании и выступает в качестве докладчика на многих местных, национальных и международных конференциях, включая Конгресс по аутоиммунитету, Дрезденский симпозиум по аутоантителам и т.

д. Является членом комитета по гармонизации аутоиммунных тестов Международной федерации клинической химии и лабораторной диагностики (IFCC Committee on “Harmonization of Autoimmune Tests (C-HAT)”).

Контактная информация

Тел./факс (812) 994 5324, 338 7194,

e-mail: [email protected]

сайт: www.autoimmun.ru

Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний расположена в здании Научно-Исследовательского Центра (корпус 28), 3 этаж по правой лестнице

 

Как пройти в лабораторию:

Метро «Петроградская». Вход на территорию Университета с перекрестка наб. реки Карповки и ул. Петропавловской через шлагбаум, пройти вперед по наб.реки Карповки, никуда не сворачивая, 200 метров до серого 3-х этажного здания (28 корпус), подняться на 3-й этаж по правой лестнице.

Информацию об организации обследования и оплате лабораторных тестов можно получить в отделе платных медицинских услуг ПСПбГМУ, по адресу СПб, ул. Льва Толстого д.

6-8 (поликлиника №31, корпус  5), 1 этаж, тел.: (812) 429 0333  (многоканальный), а также других пунктах OПМУ

Приоритетные направления деятельности

Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний была выделена как отдельное подразделение НМЦ по молекулярной медицине МЗ РФ осенью 2008 года. Однако данное направление исследований существовало в виде научной группы с 1998 года сначала на базе лаборатории клинической иммунологии Университета, а с 2004 года в составе НМЦ по молекулярной медицине МЗ РФ. В настоящее время лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний — единственная в Российской Федерации академическая лаборатория, которая специализируется на оценке клинико-диагностической значимости и практическом внедрении иммунологических тестов для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Прием материала и выдача результатов исследования

• Прием уже полученного биоматериала

Осуществляется в регистратуре лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний (здание Научно-Исследовательского Центра, корпус 28), по правой лестнице 3 этаж, тел. : (812) 338 7194, (812) 994 5324, [email protected]
По рабочим дням с 10.00 до 16.00.
Для заключения договора на оказание платных медицинских услуг при себе необходимо иметь паспорт.

• Взятие крови вены

Осуществляется в  поликлинике №31 (ул. Льва Толстого, д.6-8, корпус 5, первый этаж),

По рабочим дням с 8-30 до 13-00.

Забор венозной крови проводится натощак.

Для заключения договора ПМУ при себе необходимо иметь паспорт.

• Выдача результатов обследования

Осуществляется в центральном пункте ООПМУ  в поликлинике №  31 (ул. Льва Толстого д.6-8, корпус 5, первый этаж, корпус № 5)

С 08.00 до 20.00 в будние дни, в субботу с 09.00 до 15.00.

Предварительно просим уточнить о готовности анализов в течение 3 дней после доставки материала по телефонам лаборатории: (812) 338 7194, (812) 994 5324).

Результат обследования сопровождается лабораторным комментарием, отражающим клинико-лабораторные параметры исследования, чувствительность и специфичность лабораторных тестов при аутоиммунных заболеваниях.

Материал больных, направленных на обследование сохраняется в лаборатории в течение 1 месяца с момента первого обследования.

• Проведение дополнительного обследования

При необходимости дополнительного обследования в течение 1 месяца с момента первого обследования для выполнения лабораторных тестов может быть использован исходный биоматериал пациента. Необходимо предварительно уточнить наличие биоматериала пациента в криобанке лаборатории и согласовать перечень тестов для дополнительного обследования. После выполнения исследований результаты выдаются пациенту на руки в лаборатории по факту оплаты медицинской лабораторной услуги.

 

Назначение исследования

Консультации по объему обследования и диагностическому значению тестов можно получить по телефону лаборатории (812) 338 7194 и (812) 994 5324, либо по е-mail: [email protected]. Для назначения адекватного обследования рекомендуется приложить к направлению краткий клинический эпикриз для уточнения цели обследования дежурным врачом лаборатории. Бланки-направления и выписку из действующего прейскуранта платных медицинских услуг ПСПбГМУ, транспортные среды и т.д. можно получить, обратившись в лабораторию. Действующие цены на лабораторные услуги просьба уточнять по телефону лаборатории.

Дополнительная информация о лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания — общее название иммуноопосредованных заболеваний, обусловленных специфической иммуновоспалительной реакцией против антигенов организма человека. По экспертным оценкам аутоимунные заболевания составляют до 20% всех общетерапевтических заболеваний. Аутоиммунные заболевания характеризуются выявлением особых серологических маркеров — аутоантител, которые реагируют с собственными антигенами организма. 

Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний является структурой Центра по молекулярной медицине МЗ РФ и разрабатывает и внедряет диагностические тесты для обследования больных с ревматическими, нефрологическими, кожными, неврологическими, эндокринными и другими аутоиммунными заболеваниями. Залогом эффективности лаборатории является более чем 20 летний опыт научно-практической работы в своей области. Преимуществом является совмещение строгих научных подходов, которые лежат в основе качества, и современного менеджмента, обеспечивающего доступность и оперативность обследования каждого больного.

Качество

Лаборатория предлагает научное качество при выполнении практических исследований по выявлению маркеров аутоиммунных заболевания. При разработке и внедрении каждый новый тест и метод оценивается в научном исследовании. Сотрудники лаборатории являются авторами более 200 научных работ в области диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, которые были осуществлены в тесном научном сотрудничестве с ведущими клиническими специалистами Санкт-Петербурга. Кроме того, лаборатория имеет активные контакты с ведущими иностранными учеными в области диагностики аутоиммунных заболеваний, включая профессоров Г.Джованнони и Дж.Шелдон (Великобритания), Е.Файста и Д.

Роггенбука (Германия), П.Л. Мерони (Италия), А.М. Вильяр (Испания), И. Шенфельда (Израиль).

Лаборатория является лидером в разработке и внедрении тестов основанных на методе непрямой иммунофлюоресценции для диагностики аутоиммунных заболеваний, в лаборатории также выполняются иммуноблоттинг, изоэлектрофокусирование, иммуноферментный анализ, иммуногистохимические методы выявления отложений иммуноглобулинов и комплемента в тканях. Выполнение методов основано на международных рекомендациях и протоколах.

На основе опыта лаборатории разработаны алгоритмы, позволяющие максимально эффективно диагностировать аутоиммунные заболевания и рекомендуемые для практических врачей. Использование предлагаемых алгоритмов позволяет упростить назначение и интерпретацию иммунологических тестов, а также удешевить общую стоимость обследования. Сотрудники лаборатории проводят информационные семинары для специалистов.

Лаборатория участвует в Международных программах внешней оценки качества лабораторных исследований. Сотрудники лаборатории участвуют в организации Российской Федеральной системы внешней оценки качества лабораторных исследовании (ФС ВОК). В рутинной диагностической работе соблюдается строгий внутренний контроль качества каждого теста.

Как ведущее учреждение на национальном уровне лаборатория выполняет 12 программ External Quality Assessment аутоиммунной серологии для Национальной программы External Quality Assessment.

Работа над государственным заданием:

1. Молекулярная диагностика нейрогенетических заболеваний — (рег. № АААА-А18-118091190028-2)Руководитель – к.м.н. Лапин С.В.
2. Генетика иммунного ответа и синтез аутоантител при аутоиммунных заболеваниях — (рег. № АААА-А18-118091190029-9)Руководитель – к.м.н. Мазинг А.В.

Доступность

Использование в практической работе современных международных стандартов и рекомендаций позволяет добиваться высокой информативности при низкой цене обследования. Предпочтение отдается наиболее надежным тестам – «золотым стандартам» диагностики аутоиммунных заболеваний.

Тесты сгруппированы в диагностические панели, назначение которых обладает максимальной информативностью и позволяет комплексно обследовать больного с определенными симптомами. Цена назначения диагностической панели дешевле, чем цена назначения отдельных тестов.

По телефонам лаборатории (812) 338 7194, (812) 994 5324  осуществляются бесплатные консультации врачей по вопросам назначения обследования. Результаты анализов предоставляются в виде печатных бланков, тесты сопровождаются текстовым комментарием с указанием диагностического значения результатов обследования.

Оперативность

Лабораторные анализы выполняются в течение 3-5 рабочих дней. Особое внимание обращено на бесперебойное снабжение лаборатории реактивами, что позволяет избежать задержек с выполнением тестов.

Каждый пациент получает уникальный лабораторный номер, с помощью которого он (либо его врач) может осведомиться о ходе выполнения и сроках готовности результата по телефону лаборатории. Результаты анализов могут быть предоставлены по факсу либо по e-mail (в виде pdf файла).

В лаборатории с 10 до 17 часов дежурит врач-иммунолог, у которого могут быть получена консультация по всем вопросам выполнения, назначения и интерпретации результатов лабораторного обследования.

Лаборатория предлагает:

• выполнение широкого спектра услуг в области диагностики аутоиммунных состояний
• организацию и проведение совместных информационно-обучающих мероприятий для специалистов в области ревматологии, терапии, неврологии, нефрологии, гастроэнтерологии, педиатрии по вопросам лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний
• совместное выполнение научных исследований в области патогенеза аутоиммунных заболеваний

Предложения по организации практического сотрудничества и научных исследований направлять заведующему лабораторией Лапину Сергею Владимировичу (тел.: (812) 338 7194, (812) 994 5324,  autoimmun@mail. ru). По телефону лаборатории можно договориться об организации информационного сообщения, посвященного возможностям аутоиммунной диагностики и диагностическим алгоритмам, для врачей Вашего учреждения.

Основные направления научной деятельности

• Ревматоидный артрит, серонегативные артопатии, кристаллические артопатии
• Системные ревматические заболевания, васкулиты и поражения почек
• Поражения кожи (пузырные дерматозы, кожные васкулиты)
• Аутоиммунные эндокринопатии (токсический зоб, тиреоидит, б.Аддисона)
• Нейроиммунология (рассеянный склероз, с-м Гийена-Барре, миастения, полимиозиты)
• Аутоиммунные поражения печени (гепатит, билиарный цирроз, холангит)
• Воспалительные заболевания кишечника, целиакия и аутоиммунный гастрит
• Биомаркеры в диагностике иммунологических заболеваний (саркоидоз, артриты)

Патенты

 Листопадова А. П., Новикова В.П., Мельникова И.Ю., Булгакова Т.В. Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Заявка № 2014138455/ 15 (062329), заявл. 23.09.2014.

Гранты

«Разработка информационно-технологического комплекса лабораторной диагностики в целях стандартизации плана обследования больных с ревматическими заболеваниями» — ФЦП Развитие внутрироссийской мобильности научных и научно-педагогических кадров путем выполнения научных исследований молодыми учеными и преподавателями в научно-образовательных центрах 2011,

«Определение характеристик белка Тамма-Хорсфалла для оценки риска уролитиаза с разработкой диагностических лабораторных методов скрининга и вторичной профилактики мочекаменной болезни » — ФЦП Поддержка научных исследований, проводимых молодыми учеными – кандидатами наук, 2012

«Диагностика состояний гиперкоагуляции на фоне чрескожного коронарного вмешательства с помощью теста генерации тромбина» — Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по науке и высшей школе.

Конкурс на право получения грантов Санкт-Петербурга, 2014

«Стандартизация и валидация лабораторного теста по определению нейтрализующих антител к препаратам интерферона-бета» — «УМНИК», 2014-2015

«Разработка лабораторных методов оценки иммуногенности генно-инженерных биологических лекарственных препаратов» — РНФ, Конкурс 2016 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований по приоритетным тематическим направлениям исследований, 2016-2018

«Значение интратекальных В-лимфоцитов в патогенезе нейродегенерации при аутоиммунном воспалении для обоснования персонализированной терапии рассеянного склероза» —   РНФ, Конкурс на получение грантов по приоритетному направлению деятельности РНФ «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами», 2016-2018

«Частота использования альтернативных гиподермальных косметологических процедур у женщин с аутоиммунными заболеваниями и признаками аутоиммунного синдрома, индуцированного адъювантами» — Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по науке и высшей школе. Премия Правительства Санкт-Петербурга победителям конкурса грантов для студентов вузов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, аспирантов вузов, отраслевых и академических институтов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, 2017

«Разработка специализированного IT-решения для оптимизации системы управления качеством услуг клинико-диагностических лабораторий» — Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по науке и высшей школе. Конкурс бизнес-идей, научно-технических разработок,научно-исследовательских проектов под девизом «Молодые, дерзкие, перспективные», 2018

«Разработка генетического скринингового метода выявления пациентов с предрасположенностью к злокачественной гипертермии для персонализации анестезиологического протокола ведения пациентов» Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по науке и высшей школе. Премия Правительства Санкт-Петербурга победителям конкурса грантов для студентов вузов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, аспирантов вузов, отраслевых и академических институтов, расположенных на территории Санкт-Петербурга, 2018

Кадровый состав лаборатории

В лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний работают более 20 сотрудников, в том числе 6 кандидатов медицинских и биологических наук.

Основные публикации сотрудников лаборатории:

1. MoiseevIS, BabenkoEV, EpifanovskayaOS, SergeevVS, DotcenkoAA, BakinEA, SurkovaEA, KuznetsovaDA, LapinSV, PirogovaOV, AlyanskiiAL, GolovachevaAA, DarskayaEI, MorozovaEV, MarkovaIV, BondarenkoSN, AfanasyevBV. High prevalence of CD3, NK, and NKT cells in the graft predicts adverse outcome after matched-related and unrelated transplantations with post transplantation cyclophosphamide. // Bone Marrow Transplant. 2019 Sep 20. doi: 10.1038/s41409-019-0665-3.
2. Tkachenko O, Lapin S, Maslyansky A, Myachikova V, Guseva V, Belolipetskaia E, Belyaeva I, Mazurov V, Ivanova N, Mikhailova L, Gilburd B. Influence of HLA-DRB1 susceptibility alleles on the autoantibodies spectrum of systemic lupus erythematosus in European part of Russia. // Autoimmun Rev. 2019 May;18(5):558-560. doi: 10.1016/j.autrev.2019.03.013.
3. Nazarov V, Makshakov G, Kalinin I, Lapin S, Surkova E, Mikhailova L, Gilburd B, Skoromets A, Evdoshenko E. Concentrations of immunoglobulin free light chains in cerebrospinal fluid predict increased level of brain atrophy in multiple sclerosis. // Immunol Res. 2018 Dec;66(6):761-767. doi: 10.1007/s12026-018-9058-8.
4. Tkachenko O, Lapin S, Maslyansky A, Myachikova V, Mikhailova L, Gilburd B. Relapsing Evans syndrome and systemic lupus erythematosus with antiphospholipid syndrome treated with Bortezomib in combination with plasma exchange. // Clin Immunol. 2019 Feb;199:44-46. doi: 10.1016/j.clim.2018.12.010.
5. Musaelyan A, Lapin S, Nazarov V, Tkachenko O, Gilburd B, Mazing A, Mikhailova L, Shoenfeld Y. Vimentin as antigenic target in autoimmunity: A comprehensive review. // Autoimmun Rev. 2018 Sep;17(9):926-934. doi: 10.1016/j.autrev.2018.04.004.
6. Matute-Blanch C, Villar LM, Álvarez-Cermeño JC, Rejdak K, Evdoshenko E, Makshakov G, Nazarov V, Lapin S, Midaglia L, Vidal-Jordana A, Drulovic J, García-Merino A, Sánchez-López AJ, Havrdova E, Saiz A, Llufriu S, Alvarez-Lafuente R, Schroeder I, Zettl UK, Galimberti D, Ramió-Torrentà L, Robles R, Quintana E, Hegen H, Deisenhammer F, Río J, Tintoré M, Sánchez A, Montalban X, Comabella M. Neurofilament light chain and oligoclonal bands are prognostic biomarkers in radiologically isolated syndrome. // Brain. 2018 Apr 1;141(4):1085-1093. doi: 10.1093/brain/awy021.

 

 

Диагностика аутоиммунных заболеваний – ФНКЦ ФМБА России

Размер:

AAA Цвет: CCC Изображения Вкл.Выкл. Обычная версия сайта

• АА
• Viber
• WhatsApp
• +7 (499) 725 44 40 Время приема: Пн-Сб 8:00 — 20:00
  Вс 9:00 — 16:00 Заказать обратный звонок

Записаться

• Заказать обратный звонок
• +7 (499) 725 44 40
• Личный кабинет
• Поиск

• О центре
  • О центре
  • Команда управления
  • СМИ о нас
  • Новости
  • Лицензия
  • Учредительные документы
  • Вакансии
  • Контакты
  • Работа в системе ОМС
  • Высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП)
  • Страховые компании по ОМС
  • Отзывы
• Врачи
• Услуги и цены
• Отделения
  • Терапевтический профиль
  • Хирургический профиль
  • Диагностические отделения
  • Реабилитация
  • Стоматология
  • Клиника лечения боли
• Программы и акции
  • Акции и программы
  • Программа годового прикрепления
  • Программа лояльности
• Отзывы
• Образование и наука

Маркеры аутоиммунных заболеваний — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Профиль участника ЛАБОРАТОРИЯ ДИАГНОСТИКИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСПБГМУ

Приоритетные направления
Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний была выделена как отдельное подразделение НМЦ по Молекулярной Медицине осенью 2008 года. Однако данное направление исследований существовало в виде научной группы с 1998 года сначала на базе Лаборатории клинической иммунологии Университета, а с 2004 года в составе НМЦ по Молекулярной Медицине. В настоящее время лаборатория специализируется на оценке клинико-диагностической значимости и практическом внедрении иммунологических тестов для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Прием материала и выдача результатов исследования
Прием уже полученного биоматериала
Осуществляется в регистратуре лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний (здание Научно-Исследовательского Центра, корпус 28), по левой лестнице 3 этаж, тел.: 499-71-94, 234-90-39, [email protected]
По рабочим дням с 10.00 до 16.00.
Для заключения договора на оказание платных медицинских услуг при себе иметь паспорт.
Взятие крови вены
Осуществляется в поликлинике №31 (ул. Льва Толстого, д.6/8, корпус 5,первый этаж),
По рабочим дням с 9-00 до 13-00.
Забор венозной крови проводится натощак.
Для заключения договора ПМУ при себе иметь паспорт.
Выдача результатов обследования
Осуществляется в центральном пункте ООПМУ в поликлинике № 31 (ул. Льва Толстого д.6/8, корпус 5, первый этаж, корпус № 5)
С 08.00 до 20.00 в будние дни, в субботу с 09.00 до 15.00.
Предварительно просим уточнить о готовности анализов в течение 3 дней после доставки материала по телефонам лаборатории (812-499-71-94, 812-234-90-39).
Результат обследования сопровождается лабораторным комментарием, отражающим клинико-лабораторные параметры исследования, чувствительность и специфичность лабораторных тестов при аутоиммунных заболеваниях.
Материал больных, направленных на обследование сохраняется в лаборатории в течение полугода.
Проведение дополнительного обследоания
При необходимости дополнительного обследования в течение 1 месяца с момента первого обследования для выполнения лабораторных тестов может быть использован исходный биоматериал пациента. Необходимо предварительно уточнить наличие биоматериала пациента в криобанке лаборатории и согласовать перечень тестов для дополнительного обследования. После выполнения исследований результаты выдаются пациенту на руки в лаборатории по факту оплаты медицинской лабораторной услуги.
Назначение исследования
Консультации по объему обследования и диагностическому значению тестов можно получить по телефону лаборатории (812)499-71-94 и (812)234-90-39, либо по е-mail: [email protected]. для назначения адекватного обследования рекомендуется приложить к направлению краткий клинический эпикриз для уточнения цели обследования дежурным врачом лаборатории. Бланки-направления и выписку из действующего прейскуранта платных медицинских услуг СПбГМУ, транспортные среды и т.д. можно получить, обратившись в лабораторию. Действующие цены на лабораторные услуги просьба уточнять по телефону лаборатории.

Код и список выполняемых в лаборатории исследований

Дополнительная информация о лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний
Аутоиммунные заболевания — общее название иммуноопосредованных заболеваний, обусловленных специфической иммуновоспалительной реакцией против антигенов организма человека. По экспертным оценкам аутоимунные заболевания составляют до 20% всех общетерапевтических заболеваний. Аутоиммунные заболевания характеризуются выявлением особых серологических маркеров — аутоантител, которые реагируют с собственными антигенами организма.
Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний является структурой Центра по Молекулярной Диагностики и разрабатывает и внедряет диагностические тесты для обследования больных с ревматическими, нефрологическими, кожными, неврологическими, эндокринными и другими аутоиммунными заболеваниями. Залогом эффективности лаборатории является более чем 12 летний опыт научно-практической работы в своей области. Преимуществом является совмещение строгих научных подходов, которые лежат в основе качества, и современного менеджмента, обеспечивающего доступность и оперативность обследования каждого больного.
Качество
Лаборатория предлагает научное качество при выполнении практических исследований по выявлению маркеров аутоиммунных заболевания. При разработке и внедрении каждый новый тест и метод оценивается в научном исследовании. Сотрудники лаборатории являются авторами более 50 научных работ в области диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний, которые были осуществлены в тесном научном сотрудничестве с ведущими клиническими специалистами Санкт-Петербурга.
Лаборатория является лидером в разработке и внедрении тестов основанных на методе непрямой иммунофлюоресценции для диагностики аутоиммунных заболеваний, в лаборатории также выполняются иммуноблоттинг, изоэлектрофокусирование, иммуноферментный анализ, иммуногистохимические методы выявления отложений иммуноглобулинов и комплемента в тканях. Выполнение методов основано на международных рекомендациях и протоколах.
На основе опыта лаборатории разработаны алгоритмы, позволяющие максимально эффективно диагностировать аутоиммунные заболевания и рекомендуемые для практических врачей. Использование предлагаемых алгоритмов позволяет упростить назначение и интерпретацию иммунологических тестов, а также удешевить общую стоимость обследования. Сотрудники лаборатории проводят информационные семинары для специалистов.
Лаборатория участвует в Международных программах внешней оценки качества лабораторных исследований. Сотрудники лаборатории участвуют в организации Российской Федеральной системы внешней оценки качества лабораторных исследовании (ФС ВОК). В рутинной диагностической работе соблюдается строгий внутренний контроль качества каждого теста.
Доступность
Использование в практической работе современных международных стандартов и рекомендаций позволяет добиваться высокой информативности при низкой цене обследования. Предпочтение отдается наиболее надежным тестам – «золотым стандартам» диагностики аутоиммунных заболеваний.
Тесты сгруппированы в диагностические панели, назначение которых обладает максимальной информативностью и позволяет комплексно обследовать больного с определенными симптомами. Цена назначения диагностической панели дешевле, чем цена назначения отдельных тестов.
По телефонам лаборатории (812)499-71-94, (812)234-90-39 осуществляются бесплатные консультации врачей по вопросам назначения обследования. Результаты анализов предоставляются в виде печатных бланков, тесты сопровождаются текстовым комментарием с указанием диагностического значения результатов обследования.
Оперативность
Лабораторные анализы выполняются в течение 3-5 рабочих дней. Особое внимание обращено на бесперебойное снабжение лаборатории реактивами, что позволяет избежать задержек с выполнением тестов.
Каждый пациент получает уникальный лабораторный номер, с помощью которого он (либо его врач) может осведомиться о ходе выполнения и сроках готовности результата по телефону лаборатории. Результаты анализов могут быть предоставлены по факсу либо по e-mail (в виде pdf файла).
В лаборатории с 10 до 16 часов дежурит врач-иммунолог, у которого могут быть получена консультация по всем вопросам выполнения, назначения и интерпретации результатов лабораторного обследования.

Предложения по организации практического сотрудничества и научных исследований направлять заведующему лабораторией Лапину Сергею Владимировичу (тел. 499-71-94, [email protected]). По телефону лаборатории можно договориться об организации информационного сообщения, посвященного возможностям аутоиммунной диагностики и диагностическим алгоритмам, для врачей Вашего учреждения.

Основные направления научной деятельности
Ревматоидный артрит, серонегативные артопатии, кристаллические артопатии
Системные ревматические заболевания, васкулиты и поражения почек
Поражения кожи (пузырные дерматозы, кожные васкулиты)
Аутоиммунные эндокринопатии (токсический зоб, тиреоидит, б.Аддисона)
Нейроиммунология (рассеянный склероз, с-м Гийена-Барре, миастения, полимиозиты)
Аутоиммунные поражения печени (гепатит, билиарный цирроз, холангит)
Воспалительные заболевания кишечника, целиакия и аутоиммунный гастрит
Биомаркеры в диагностике иммунологических заболеваний (саркоидоз, артриты)

Патенты
Вайншенкер Ю.А., Созина (Мазинг) А.В., Нуралова И.В. Способ диагностики хронического инфекционно-воспалительного поражения сосудов ЦНС, ассоциир

Аутоиммунные заболевания » Лахта Клиника

Аутоиммунные заболевания

Далекому от медицины человеку его собственная иммунная система может показаться непостижимой в принципе. Мы просто помним со школьной скамьи, что есть у нас внутри нечто такое, некий биологический механизм, который оберегает нас от инфекций и не дает умереть от малейшей царапины на грязной руке. Пока мы здоровы, нам обычно не приходит в голову поинтересоваться, благодаря чему, собственно, мы, – окруженные прожорливым и вечно голодным микромиром, – остаемся здоровыми, и как там поживает фагоцитарная подсистема иммунитета, и ладит ли она с подсистемой гуморальной, и не нуждаются ли в чем-либо наши славные лимфоциты – В-клетки, Т-помощники, Т- и NK-убивцы, Т-подавители (по-басурмански они называются, соотв., «Т-хелперы, Т- и натуральные киллеры, Т-супрессоры»), и не проспят ли они, упаси боже, какого-нибудь нечаянно вылупившегося ракомонстра-мутанта среди новых клеток, и есть ли еще провоспалительные цитокины в цитокинницах, и не оплошают ли в случае чего антитела-иммуноглобулины, и готова ли система комплемента обрушиться на забредшего в организм супостата неодолимой ратью белкового каскада, и не исхудали ли тучные клетки, и не избыток ли гистамина заставил нас чихнуть полчаса назад, и не проверить ли по этому случаю уровень эозинофилов в клиническом анализе крови…

Мало того, что врачам-иммунологам приходится разбираться и ориентироваться во всех этих молекулярно-клеточных премудростях, – насколько сложных, настолько же и эффективных, – так вдобавок чуть ли не ежедневно появляются все новые и новые научные факты о том, как функционирует наша система биологической защиты в норме и патологии. Если кто помнит финал «Войны миров» Герберта Уэльса, то после данного вступления, возможно, согласится: отец научной фантастики писал вовсе не боевик. Это была первая в истории ода человеческому иммунитету, без которого мы на своей планете прожили бы не дольше злых уэльсовских марсиан. Во времена Уэльса иммунитет только-только начинал раскрывать свои тайны, а мировая наука даже не успела еще толком осмыслить сам факт существования этой системы, открытой трудами Дженнера и Пастера, Мечникова, Эрлиха и всех тех, кто создавал иммунологию.

Среди совершенно неисчислимых вирусов, бактерий, грибков, простейших, многоклеточных паразитов мы выживаем только потому, что в ходе эволюции наш организм научился эффективно, – то есть достаточно агрессивно, – от них защищаться. Любой чужеродный белок, любая неполезная молекула или даже собственная клетка с измененными свойствами (например, раковая), – словом, все то, что в иммунологии обобщается термином «антиген», – подлежит немедленному уничтожению. Не всегда, правда, получается так уж немедленно, поскольку иные антигены тоже очень агрессивны и плодовиты, однако даже ослабленный болезнью, оглушенный переохлаждением, истощенный гиповитаминозом, подло разрушаемый вирусом ВИЧ, – иммунитет будет биться до последнего лейкоцита. Пока не победит… или не погибнет вместе со всем организмом.

Первое время, – довольно долго, – считалось, что по отношению к собственным тканям, клеткам и секретам иммунная система всегда нейтральна, поскольку именно эти ткани, клетки и молекулы она призвана защищать. Нобелевский лауреат Пауль Эрлих, получивший высшую научную награду совместно с Ильей Мечниковым (за вклад в создание иммунологической науки), неоднократно высказывал провидческие догадки и идеи, которые впоследствии подтверждались. Так, Эрлих высказал уверенное предположение о том, что клетки иммунной системы должны обладать особым рецепторным механизмом опознавания и различения, – механизмом, который много лет спустя в авиации назовут «системой идентификации свой-чужой» (англ. I.F.F., Identification Friend or Fow). Это подтвердилось: иммунные клетки действительно располагают поверхностными рецепторами, работающими как I.F.F. Но исследователем Эрлих, как и все немецкие ученые, был внимательным, добросовестным, педантичным в лучшем смысле слова; он «ни одного камня не оставлял неперевернутым», – и поэтому просто обязан был вообразить ошибочную, неправильную работу системы опознания. Эрлих и попытался было, однако представить себе такую ситуацию не смог даже теоретически: ведь это было бы примерно то же самое, как если бы желудок всеми силами старался сохранить пищу в первозданном виде, сердце погнало бы кровь вспять, а печень стала бы вырабатывать исключительно яды. Широкую известность получила реплика Эрлиха по данному поводу: «аутотоксическим ужасом» (horror autotoxicus) назвал он гипотетический промах иммунной системы в распознавании антигенов.

Такой возможности в реальной жизнедеятельности организма Пауль Эрлих не допускал.

«Первый звоночек» прозвучал в 1904 году: в сыворотке крови больного, страдающего одной из анемий (тогда эту разновидность называли холодной пароксизмальной анемией), было обнаружено странное эндогенное, т.е. производимое самим организмом соединение, которое вступало с красными кровяными тельцами в разрушительную для последних реакцию.

Надо же было такому случиться, что последнюю точку в вопросе (точку, которая стала также первым кирпичиком в новом направлении медицины) поставил не кто-нибудь, а один из прямых учеников Эрлиха, германо-американский иммунолог Эрнст Витебски. В 1957 году он в соавторстве с тремя коллегами опубликовал систему критериев (в 1993 году она была пересмотрена и усовершенствована), известных сегодня в мире иммунологии под названием «постулаты Витебски». Это был первый протокол диагностики аутоиммунных заболеваний.

Иммунитет, будучи системой очень сложной, может ошибаться. Его, например, можно обмануть, – что и делают некоторые патогенные микроорганизмы, маскируясь под «своих» и раскрашивая здоровые клетки как «чужие». При некоторых условиях, под некоторыми воздействиями, в присутствии некоторых факторов риска иммунная система начинает атаковать собственные клетки, ткани и органы, которые в норме защищает. «Аутотоксический ужас» случается в действительности.

К нашему пониманию природы болезней аутоиммунная концепция добавила очень многое, став одним из поистине революционных прорывов. Там, где раньше приходилось писать: «Этиопатогенез данного заболевания неизвестен», сегодня мы пишем с полной определенностью: «Этиопатогенез данного аутоиммунного заболевания изучен недостаточно»… 

Если же говорить серьезно, то к настоящему моменту подтверждено и доказано: иммунопатологические реакции, – в частности, аутоагрессивные, – играют роль в развитии множества болезней, расстройств и синдромов. В некоторых случаях эта роль является дополнительной, в других – одной из важных, а есть и такие болезни, где аутоиммунная атака выступает главным этиопатогенетическим фактором. На сегодняшний день различные источники относят к аутоиммунной группе от 80 до 100 и более заболеваний, происхождение и механизм развития которых еще сто лет назад был совершенно неясен: базедова болезнь, системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, целиакия, болезнь Аддисона, аутоиммунная гемолитическая анемия (та самая «холодная пароксизмальная», которая первой вызвала недоумение иммунологов) и мн.др. Вероятней всего, этот обширный перечень будет расширяться и пополняться новыми нозологическими единицами. О некоторых заболеваниях данной группы Лахта Клиника уже рассказывала, другие будут рассмотрены в будущем.

Распространенность аутоиммунных расстройств в глобальной популяции сегодня оценивается на уровне 4-5% (по другим данным, до 8%), причем среди женщин этот показатель более чем вдвое выше, чем среди мужчин (ок. 6,4% против 2,7%, соотв.). В России масштабные эпидемиологические исследования в отношении аутоимунных заболеваний пока не проводились.

Многие источники сообщают о том, что заболеваемость быстро возрастает и что причины этого роста пока непонятны. Возможно, одна из причин кроется не в заболеваемости как таковой, а в диагностике. Дело в том, что диагностика аутоиммунных расстройств зачастую весьма и весьма проблематична; до последнего времени даже в наиболее развитых странах процент ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов оставался достаточно высоким. Кроме того, ряд полиэтиологических (многопричинных, многофакторных) заболеваний, в развитии которых задействован аутоиммунитет, может попадать в иные статистические категории, – например, в психоневрологический раздел демиелинизирующих болезней. 

И все-таки распознавать аутоиммунные заболевания мы стали значительно лучше. Соответственно, их частота оказалась намного выше, чем считалось ранее.

Причины

Механизмы запуска и развития аутоиммунных реакций остаются объектом интенсивных исследований. На сегодняшний день далеко не все прояснено в этих механизмах, однако иммунология быстро заполняет пробелы в базе знаний; известно уже несколько основных патогенетических сценариев.

Некоторые ткани или типы клеток в организме могут быть повреждены или модифицированы настолько, что иммунитет начинает распознавать их как чужеродные – и вырабатывать, говоря иммунологическим языком, антитела к аутоантигенам. Причиной в данном случае может выступать активность вирусов, ионизирующее излучение, инсоляция (пребывание под открытым палящим солнцем), прием определенных медикаментов и т.д.

Некоторые болезнетворные микроорганизмы, эволюция которых тоже не стояла на месте, выработали способность продуцировать соединения, по структуре и свойствам очень близкие к протеинам человеческого организма. Стремясь уничтожить антиген, иммунная система оказывается недостаточно избирательной; впадая, так сказать, в охотничий азарт и служебное рвение, она начинает уничтожать заодно и собственные клетки, оказавшиеся «на линии огня» и чем-то напоминающие, к своему несчастью, истинные мишени. Таков, в частности, механизм развития некоторых перикардитов, миокардитов и других воспалений сердечной мышцы, возникающих вследствие банальной стрептококковой или стафилококковой ангины.

В отсутствие реальных антигенов проблема может быть локализована в самих иммунных клетках: под действием тех или иных причин они начинают секретировать «безумные» антитела, которые по примеру берсерка уничтожают и чужие, и некоторые типы своих клеток.

Аутоиммунное расстройство может быть также вызвано недостаточной активностью Т-супрессоров, т.е. лимфоцитов, задачей которых является регуляция, сдерживание иммунных реакций. В этом случае иммунный воспалительный отклик может оказаться чрезмерным по силе и вредоносным для собственных тканей. По аналогичному типу процесс развивается и в тех случаях, когда дисфункционирует подсистема Т-хелперов, которые должны маркировать антиген и «наводить на цель» иммунные факторы.

Наконец, иммунная система может агрессивно среагировать на собственную ткань в том случае, если эта ткань оказывается в системном кровотоке или неспецифичном для нее участке организма, где она в норме не бывает никогда. Научившись распознавать и уничтожать клетки определенного типа в качестве антигенов, иммунная система продолжает охоту за ними повсюду, в том числе и в той зоне, которая самой природой отведена этим клеткам.

В целом, приходится повторить, что пусковые механизмы и закономерности развития аутоиммунных болезней требуют глубокого дальнейшего изучения. Одним из важнейших вопросов остается, в частности, роль наследственной предрасположенности; в настоящее время принято считать, что наследуется предрасположенность к аутоиммунному реагированию как к таковому, а не к конкретной его форме, – которая запускается уже после рождения при наличии триггерных факторов и факторов риска. Не менее важными являются вопросы о связи между различными психическими состояниями и состоянием иммунитета, а также о том, почему при наличии отягощенной наследственности и всех известных предрасполагающих факторов (а не только какого-то их сочетания, что встречается чаще всего) аутоиммунное расстройство в некоторых случаях так и не развивается.

Симптоматика

Различают аутоиммунные расстройства с преимущественным поражением какого-либо одного органа (органоспецифичные) и системные аутоиммунные заболевания, при которых мишенью становится определенный тип клеток или ткани (чаще это соединительная ткань) в масштабах всего организма. Кроме того, выделяют смешанные или промежуточные типы.

Внимательно прочитав предыдущий абзац, можно самостоятельно определить клиническую картину аутоиммунных заболеваний: она может быть фактически любой.

В самом деле, – любой, без преувеличения; ведь мы обзорно говорим о сотне очень разных болезней, сходных лишь по патогенезу.

Как правило, аутоиммунные заболевания протекают хронически, приводя к прогрессирующей несостоятельности постепенно разрушаемого органа(ов) и нарастающим нарушениям во всех прочих системах, которые с этими органами так или иначе функционально связаны. Даже при наличии стойких продолжительных ремиссий, которые при надлежащей курации и терапевтическом контроле могут продолжаться годами, исходом при таком течении рано или поздно становится инвалидность, а в наиболее тяжелых случаях – преждевременная смерть.

Встречаются, впрочем, сугубо реактивные аутоиммунные расстройства, которые носят транзиторный характер, т.е. спонтанно редуцируются после устранения вызвавшего реакцию фактора.

Диагностика

Как указано выше, диагностика аутоиммунных заболеваний может представлять значительную сложность, особенно в тех случаях, когда в клинической картине безраздельно доминирует органоспецифическая симптоматика (нефрит, простатит, паркинсонизм и мн.др.). При подозрении на аутоиммунный или инфекционно-аллергический характер болезни необходимо самое тщательное сопоставление всех имеющихся анамнестических данных (в том числе сведений о семейном анамнезе), жалоб, особенностей динамики и результатов объективных методов исследования. Наиболее информативным из таких методов обычно является расширенная батарея лабораторных анализов (общеклинических, иммунологических, биохимических, гистологических и т.д.). Для оценки состояния тех или иных органов, предположительно ставших объектом аутоиммунной атаки, назначаются визуализирующие исследования (рентгенография, томография, УЗИ, эндоскопия), электрофизиологические пробы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭНМГ и т.п.) и другие методы по мере необходимости.

В большинстве случаев для постановки и верификации диагноза целесообразно собрать мультидисциплинарный консилиум.

Лечение

Аутоиммунные заболевания – одна из наиболее терапевтически сложных, персистирующих, трудноизлечимых, инвалидизирующих нозологических групп. Многие источники по инерции продолжают определять их как неизлечимые и прогностически всегда неблагоприятные, однако на текущем историческом этапе такая трактовка, по сути небезосновательная, все же представляется слишком пессимистичной.

Главными задачами любых применяемых сегодня терапевтических стратегий, пусть даже паллиативных, выступают установление надежного терапевтического контроля (что в свою очередь подразумевает максимальную продолжительность и качество ремиссий при минимальной выраженности и длительности обострений), а также устранение всех устранимых факторов и условий, способных спровоцировать и/или потенцировать аутоиммунную реакцию. Особо отметим, что решение этих задач возможно лишь при комплайентных, т.е. осознанно-союзнических, сотрудничающих, ответственных отношениях между лечащим врачом, пациентом и ближайшими родственниками последнего.

Основу стандартного терапевтического подхода составляют иммуносупрессоры, иммуномодуляторы и иммунокорректоры, выбор которых определяется индивидуальными особенностями случая; широко применяются также противовоспалительные кортикостероидные гормоны, которые обычно оказываются эффективным средством контроля. По показаниям осуществляются также процедуры гемодиализа и плазмафереза, иногда производится спленэктомия или другие виды активного вмешательства.

Наиболее перспективными, на сегодняшний день, представляются инновационные методы генной терапии, нейроэндокринной коррекции и терапии полипотентными стволовыми клетками. Анализ современной литературы и потока публикаций в специальной периодике позволяет ожидать клинического внедрения этих методов в ближайшем обозримом будущем.

Будем, однако, избегать не только избыточного пессимизма, но и неоправданной эйфории в оценке ситуации: на данный момент аутоиммунные заболевания остаются серьезной глобальной проблемой здравоохранения в диагностическом, клиническом, лечебно-профилактическом, медико-социальном и любых других аспектах.

Диагностика аутоимунных заболеваний методом иммуноферментного анализа

Проводится с использованием автоматизированной системы ALEGRIA (Orgentec Diagnostika, Германия).

Органоспецифические и органонеспецифические аутоиммунные заболевания относятся к той или иной группе в зависимости от того, вовлекаются в процесс антигены клеток одного или многих органов. Органами — мишенями  при органоспецифических заболеваниях часто оказываются  щитовидная железа, надпочечники, желудок  и поджелудочная железа. Некоторые заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, первичная микседема, тиреотоксикоз, пернициозная анемия, болезнь Аддисона, инсулин-зависимый  сахарный диабет хорошо известны. При органонеспецифических аутоиммунных заболеваниях, в том числе ревматоидных состояниях, обычно возникают поражения кожи, почек, суставов и мышц (дерматомиозит, системная красная волчанка – СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит и другие).

В лаборатории представлена широкая линейка маркеров аутоиммунных заболеваний.

Перечень биохимических показателей позволяет провести исследование маркеров заболеваний таких органов и систем, как печень,  почки,  сердечно-сосудистая система, специфических белков воспаления, электролитного состава и др.

1. Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК — 1 разведение

 

 2. Исследование ревматоидных факторов в крови

Скрининг системных ревматических  заболеваний (АНФ, ANA-скрин, ENA-скрин).

Скрининг системных ревматических заболеваний целесообразно использовать при первичном обследовании пациентов с подозрением на ревматическую патологию, поскольку отрицательный результат обследования значительной снижает вероятность системного ревматического заболевания.

3. Определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (PR3, MPO, GBM) методом иммуноблота в сыворотке крови человека

Тест используется  для диагностики васкулитов (антинейтрофильные антитела — ANCA). Повышение  антинейтрофильных цитоплазматических антител указывает на вероятный диагноз гранулематозного васкулита или воспалительного заболевания кишечника.

4. Определение суммарных аутоантител к тканевой трансглутаминазе (tTg) в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для диагностики аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта (антитела к париетальным клеткам желудка — AGPA, антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к глиадину класса Ig G и Ig A, антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA)).

 5. Определение суммарных антител к маннанам Saccharomyces cerevisiae в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для диагностики аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта (антитела к париетальным клеткам желудка — AGPA, антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к глиадину класса Ig G и Ig A, антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA)).

6. Определение антител к растворимому антигену печени SLA/LP в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для диагностики аутоиммунных заболеваний печени.

7. 

Определение суммарных антител к кардиолипину в сыворотке крови методом ИФА.

      Определение суммарных антител к фосфолипидам в сыворотке крови методом ИФА

Тесты  используется  для диагностики антифосфолипидного синдрома.

8. Определение антител к двуспиральной ДНК в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для диагностики системной красной волчанки.

9. Определение антител к модифицированному цитруллированному виментину (Anti MCV) в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для диагностики ревматоидного артрита.

Иммунологическое обследование особенно актуально на ранних стадиях болезни, когда серологическое обследование явлется единственным доступным методом подтверждения  клинических предположений.

10. Определенние антител к митохондриям (АМА-2) в сыворотке крови методом ИФА

Тест используется  для дифферециальной диагностики  системных ревматических  заболеваний.

Определение данных антител целесообразно использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

Программа лечения аутоиммунных заболеваний печени | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Ферменты и аутоиммунные и неврологические состояния

Аутоиммунные / неврологические состояния и ферменты
последнее обновление 8.25.05

Наша иммунная система функционирует через сложную систему сдержек и противовесов, чтобы гарантировать, что вредные вещества выводятся из организма, в то время как «хорошие» необходимые ткани и органы остаются в покое. Однако иногда эта сложная система выходит из строя, и организм начинает атаковать себя или атаковать обычно полезные вещества в организме. Распространенные аутоиммунные состояния включают (щелкните ссылки для просмотра определенных ресурсов):

Никто до конца не уверен, что вызывает определенные аутоиммунные заболевания, хотя это связано с сочетанием генетики, окружающей среды и, возможно, патогенов.Какие симптомы появляются на самом деле, может зависеть от сочетания окружающей среды, опыта и биохимии человека, а также от того, какие основные органы или части тела затронуты.

В настоящее время не существует лекарств от большинства аутоиммунных заболеваний. Тем не менее, существует множество хороших методов лечения, которые позволяют вам жить в соответствии с этим заболеванием, вести хорошую жизнь и предотвращать ухудшение ситуации. Двусторонний подход включает добавление добавок, чтобы поддерживать иммунную систему в силе, и избегать того, что вызывает у нее стресс.Пищеварительные ферменты, особенно протеазы, могут быть весьма полезны в улучшении состояний, связанных с аутоиммунной системой.

Ключевым источником проблем с аутоиммунными заболеваниями является воспаление, которое вызывает большую часть связанной с этим боли. Если воспаление не проходит, ткань разрушается. Управление воспалением и контроль над ним имеют большое значение для ограничения ущерба, вызванного аутоиммунным заболеванием. Протеазы очень эффективны для контроля воспаления.
см. Мигрень / Боль
см. Спортивная медицина

см. Серрапетидаза — фермент, направленный на воспаление
см. Подробнее Серрапетидаза

Одна из проблем с лекарствами, обычно используемыми при аутоиммунных заболеваниях, заключается в том, что они часто подавляют иммунную систему.Считается, что, поскольку иммунная система атакует тело, подавление иммунной системы уменьшает проблему. Однако замедление или подавление иммунной системы также препятствует естественной способности организма защищаться от захватчиков. Теперь вы открыты для развития других болезней. Это одно из главных преимуществ использования натуральных веществ, таких как пищеварительные ферменты.

Ферменты

очень эффективны в укреплении иммунной системы и в то же время уменьшают воспаление, и все это без побочных эффектов многих лекарств.Ферментная терапия имеет отличный послужной список в лечении многих типов аутоиммунных заболеваний.

Значительное количество исследований показало, что существуют соединения, называемые циркулирующими иммунными комплексами, которые накапливаются в аутоиммунных условиях. В нормальных здоровых условиях эти комплексы выводятся из организма сразу. Если система не работает должным образом, эти комплексы сохраняются и могут оседать в разных частях тела. Место их поселения может быть разным в разных условиях.Например, при артрите эти комплексы имеют тенденцию оседать в суставах. Или при фибромиалгии это может быть ткань, окружающая суставы. При рассеянном склерозе это может быть мышечная или нервная ткань. Когда это происходит, комплексы могут вызывать воспаление и повреждение тканей. Эти комплексы также могут способствовать развитию рака. Тестирование показывает, что у многих людей с аутоиммунными заболеваниями гораздо больше этих иммунных комплексов, находящихся либо в тканях, либо в кровотоке, либо в обоих случаях.

Исследования, проводившиеся с 1970-х годов, показали, что устранение этих иммунных комплексов улучшает многие состояния, включая перечисленные здесь.Ферменты — один из способов устранения этих важнейших иммунных комплексов. Определенные смеси гидролитических ферментов, включая протеазы, липазы и амилазы, в прошлых исследованиях снизили количество циркулирующих иммунных комплексов (Stauder 1990; Stauder et al 1989; Ransberger et al 1988; Targoni, Tary-Lehmann, and Lehmann 1999). Ферменты работают, разрушая вредные комплексы и активируя макрофаги, которые поглощают и уничтожают злоумышленников. Это завершает порочный круг, ведущий к ухудшению состояния и многим хроническим заболеваниям.

Идея использования ферментной терапии для коррекции аутоиммунной функции заключается в том, что вы не просто лечите симптомы, вы помогаете восстановить правильную регуляцию и поддержку иммунной системы.

Некоторые немецкие клинические исследования показывают, что дисфункции иммунных комплексов могут быть эффективно устранены с помощью ферментов, которые нацелены на формирование иммунных комплексов. Есть очень обнадеживающие результаты при болезни Крона или язвенном колите. Это очень хорошо, потому что такие состояния трудно лечить известными лекарствами.Считается, что хроническое воспаление, связанное с этими состояниями, вызывается иммунными комплексами, откладывающимися в ткани кишечника.

Fiasse, R., Lurhuma, A.Z., Cambiaso, C.L., Masson, P.L., и Dive, C. (1978) «Циркулирующие иммунные комплексы и активность болезни при болезни Крона». Gut 19: 611–617.

Ходжсон, Х.Дж.Ф., Поттер, Б.Дж., и Джуэлл, Д.П. (1977) «Иммунные комплексы при язвенном колите и болезни Крона». Клиническая и экспериментальная иммунология 29: 187–196.

Кре И., Кожецки З., Матускова И. и Бенисек Л. (1980) «Болезнь Крона, сывороточные иммунодепрессивные факторы и циркулирующие иммунные комплексы». Bollettino Dell’Istituto Sieroterapico Milanese 59: 619–624.

Содержание фибронектина в моче больных хроническим гломерулонефритом как критерий эффективности лечения
Мухин И.В. Клинская лаборатория диагностики. 2001 апр; (4): 53-5. PMID: 11393035

Синтез почечного фибронектина нарушается у пациентов с хроническим гломерулонефритом.Мы измерили фибронектин в моче для оценки эффективности различных методов лечения. Традиционная терапия пациентов с нефротическим синдромом в стадии почечной недостаточности приводит к уменьшению фибронектинурии, что может свидетельствовать о прогрессировании нефросклеротического процесса в паренхиме почек; Монотерапия вобэнзимом на азотемической стадии заболевания у пациентов с мочевым и нефротическим синдромом не вызывает статистически значимых изменений уровня фибронектина в моче, что можно рассматривать как угнетение процесса нефросклероза.Следовательно, вобэнзим является препаратом выбора, снижающим скорость нефросклеротических процессов, когда патогенетическая терапия в значительной степени ограничена или исключена. Комбинация вобэнзима с патогенетическими препаратами у пациентов с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек подавляет фибронектинурию за счет взаимного потенцирования противовоспалительного эффекта. Снижение концентрации фибронектина в моче после монотерапии вобэнзимом у пациентов с мочевым синдромом без признаков хронической почечной недостаточности подтверждает противовоспалительный эффект препарата.

Фундаментальные исследования по ферментной терапии иммунокомплексных заболеваний. Показывает ферменты, расщепляющие комплексы.

Steffen C, Menzel J.
Wien Klin Wochenschr. 1985 12 апреля; 97 (8): 376-85.PMID: 3158122

Описано несколько исследований in vitro и экспериментов на животных, которые могут быть использованы в качестве экспериментальной основы для ферментативного лечения ревматоидного артрита и, возможно, также других заболеваний иммунного комплекса. Демонстрация абсорбции неизмененных перорально вводимых радиоактивно меченных ферментов показана на морских свинках и кроликах.Эксперименты in vitro с 4 типами растворимых иммунных комплексов, которые инкубировали с постепенно увеличивающимся количеством ферментов, показали дозозависимое расщепление комплексов. Антиген-индуцированный экспериментальный артрит кроликов, получавших разные количества терапевтически используемой смеси ферментов в разное время, можно было подавить этим лечением в зависимости от дозировки и времени кормления. Что касается терапевтических применений этого исследования, результаты свидетельствуют в пользу использования многократного ежедневного введения высоких доз, поскольку продолжительность эффекта кажется ограниченной.

Протеазы для перорального введения в эстетической хирургии.

Duskova M, Wald M. Klinika plasticke chirurgie, Прага, Чехия.
Aesthetic Plast Surg. 1999, январь-февраль; 23 (1): 41-4. PMID: 10022937

Растущий спрос на сокращение периода после эстетической хирургии привел к сравнительному тестированию дополнительных подходов. Системная ферментная терапия с ее фармакологическими эффектами представляет собой профилактический и лечебный вариант воспалительного процесса, включая заживление.Были представлены отличные результаты, в частности, при лечении вторичного лимфатического отека. Наблюдалась частота возникновения гематом, отеков и боли, и результаты сравнивались в рандомизированной группе из 20 пациентов с блефаропластикой верхнего века, получавших протеазы (Wobenzym drg), и в аналогичной группе, получавшей системную противоотечную и гемостатическую терапию (Dicynone drg и Репарил дрг). Нежелательных побочных эффектов не наблюдалось. Кроме того, протеазы, очевидно, не имеют ограничений для пациентов с риском сопутствующих сердечно-сосудистых, печеночных или почечных заболеваний.

Кишечная резорбция смесью ферментов, меченных 3H (вобэнзим)

Steffen C, Menzel J, Smolen J.
Acta Med Austriaca. 1979; 6 (1): 13-8. PMID: 506656

0,2 ​​г ферментной смеси (Wobenzym), меченной 3H-уксусным ангидридом, давали перорально морским свинкам, которых разделяли на 4 группы по 5 животных. Животных каждой группы умерщвляли с интервалом в 30 минут, 2, 4 и 24 часа после нанесения. Определялась радиоактивность тонкой и толстой кишки, плазмы, мочи, печени, сердца, почек и скелетных мышц.Можно было показать, что меченая смесь ферментов всасывалась из кишечника и обнаруживалась в значительных количествах в плазме, моче, сердце, почках, печени и скелетных мышцах.

Эффект флогензима при длительном лечении больных рассеянным склерозом

Мяловицкая О.А.
Лик Справа. 2003 апрель-июнь; (3-4): 109-13. PMID: 12889375

Проведена оценка клинической эффективности препарата флогензим у 74 пациентов с ремиттирующим, ремиттирующе-прогрессирующим и вторично-прогрессирующим течением рассеянного склероза.Прием флогензима на срок от одного до трех лет привел к снижению частоты осложнений, уменьшилась их степень, увеличилась продолжительность ремиссий, замедлилось течение болезни. Полученные данные позволяют предположить, что флогензим — безопасный агент. Мы полагаем, что его можно использовать в терапевтическом режиме для пациентов с ремиттирующим и ремиттирующе-прогрессирующим типами течения заболевания.

Снижение боли с помощью пероральной ферментной терапии при ревматических заболеваниях

Кляйн Г, Куллич В.Sonderkrankenanstalt fur rheumatische Erkrankungen und Herz-Kreislaufkrankheiten der PVArb, Saalfelden.
Wien Med Wochenschr. 1999; 149 (21-22): 577-80. PMID: 10666820

Протеолитические ферменты обладают обезболивающим действием, помимо хорошо известных противовоспалительных свойств и уменьшения отеков. Эти анальгетические эффекты основаны на подавлении воспаления и, помимо этого, на прямом влиянии на ноцицепторы. Все это объясняет терапевтические эффекты таких ферментов при дегенеративно-ревматических заболеваниях и ревматических заболеваниях мягких тканей, при которых воспалительные или иммунологические процессы не выходят на первый план.В последние годы значительное уменьшение боли при различных ревматических заболеваниях в связи с этими аспектами было показано в нескольких клинических исследованиях. Клиническое исследование у пациентов с периартритом плеча показало статистическую эквивалентность уменьшения боли, независимо от того, лечились ли они флогензимом или диклофенаком. Подобным образом в исследовании пациентов, страдающих болезненным остеоартритом коленного сустава, была выявлена ​​статистическая эквивалентность оценок боли при сравнении диклофенака и ферментов. Изучение болезненных позвоночных синдромов снова привело к эквивалентности лечения НПВП и терапии ферментами.

Фибромиалгия

Фибромиалгия и дырявый кишечник
www.fibrofree.com/Pages/DigestLGS.html

Мышечная дистрофия и пищеварение
http://www.mdausa.org/publications/Quest/q74gut.html

IBS / Язвенный колит / Крона

Все о СРК / язвенном колите / болезни Крона
http://www.findarticles.com/cf_0/m0FDN/3_8/107835435/p1/article.jhtml? term =

http://www.uwo.ca/pathol/MedsII/Notes/GI-Lecture3.pdf

Мой опыт жизни с различными аутоиммунными заболеваниями

У меня несколько аутоиммунных заболеваний: тиреоидит Хашимото, псориаз и псориатический артрит, целиакия и системная красная волчанка.

Специалисты в области здравоохранения определяют аутоиммунные состояния как возникающие, когда иммунная система, которая обычно защищает организм от инфекций, борясь с бактериями и вирусами, ведет себя ненормально, нападая на собственные здоровые клетки организма.

Это вызывает воспаление суставов, органов, кровеносных сосудов, сухожилий, кожи и т. Д.

Многие люди называют это сверхактивной иммунной системой.

Хотя некоторые симптомы частично совпадают, каждое из аутоиммунных состояний, которые у меня есть, отличны. Они существуют одновременно и поэтому являются коморбидными.

Ни одно из этих состояний не является заразным, в настоящее время нет лекарства от любого из них, а их причины неизвестны.

Нам известно только то, что гены некоторых людей предрасполагают их к этим условиям, и что факторы окружающей среды вызывают их.

Например, моя может быть вызвана стрессом, гормональными изменениями или незначительной инфекцией, такой как вирус простуды. У других людей могут развиться аутоиммунные заболевания после беременности, травм или травм.

Все началось для меня, когда мне было около 14 или 15 лет, и у меня начала высыхать кожа головы, ушей и локтей. У меня были общие боли и боли, которые были для меня проблемой, потому что я представлял свою школу в хоккее, теннисе и легкой атлетике, а большую часть свободного времени проводил, занимаясь спортом, плаванием или катаясь на велосипеде.

Я помню, как мне сказали, что это, вероятно, комбинация «болей роста» и экземы, и что я вырасту из этого.

На самом деле у меня был псориаз, но я получил этот диагноз только через 10–12 лет. Теперь я знаю, что при псориазе иммунная система заставляет клетки кожи развиваться слишком быстро и что они могут образовывать болезненные, сухие пятна, называемые бляшками. Псориаз может поражать суставы и перерасти в артрит, что и случилось со мной.

К тому времени, когда я поступил в университет, я все еще страдал от неопределенных болей и болей, и когда я начал все время чувствовать усталость, я посетил клинику на территории кампуса.Врач сказал мне, что у многих студентов была железистая лихорадка, что мне нужно отдохнуть, и что она пройдет.

За это время я вообще перестал заниматься спортом и обнаружил, что учеба и подработка совершенно утомительны. Оглядываясь назад, я думаю, что, вероятно, у меня были аутоиммунные симптомы, но на самом деле у меня не было ни энергии, ни духа, чтобы поставить более точный диагноз.

Когда мне было чуть больше 20 лет, вернулась крайняя усталость, и у меня появился ряд новых симптомов: постоянное чувство холода, истончение волос, отечность вокруг глаз, инфекции почек и периодические боли в груди.Я работал полный рабочий день, и мне было трудно сосредоточиться или даже встать.

«Это пришло в голову, когда я был в отпуске в Париже, когда я был настолько истощен, что едва мог ходить и просто хотел спать».

Я помню, как заставлял себя пройти все ступеньки в Нотр-Дам и чувствовал, что это был настоящий триумф, хотя это должно было быть то, что мог бы легко сделать человек моего возраста, особенно тот, кто любил бег по пересеченной местности и привык пробежать 1500 метров в свое удовольствие!

После дополнительных анализов мне поставили диагноз тиреоидит Хашимото, который перерос в гипотиреоз.Это происходит, когда иммунная система атакует здоровые клетки щитовидной железы.

Как в остальном здоровый вегетарианец, я был шокирован тем, что недостаточная активность щитовидной железы также вызвала высокий уровень холестерина — отсюда и боль в груди. Врач объяснил, что мне придется принимать заместительные таблетки гормона щитовидной железы (левотироксин) каждый день до конца моей жизни.

Мне все еще нужно регулярно проверять функцию щитовидной железы и время от времени корректировать дозировку, поскольку моя никогда не была полностью сбалансирована.Существует довольно сложная обратная связь, поэтому для многих людей (включая меня) постановка диагноза и назначение левотироксина не означает, что все симптомы исчезнут.

Бывают случаи, когда мои уровни выходят за пределы нормального диапазона, что вызывает у меня усталость и опухшие глаза. У меня волосы тоже начинают выпадать, когда я их мою.

Несколько лет спустя у меня начало сковывать локоть. Врач сказал мне, что это, скорее всего, теннисный локоть, но не улучшилось; а когда у меня начали опухать пальцы на ногах, мне сказали, что это, вероятно, подагра!

Я начал пытаться выяснить, что со мной может быть не так.Когда мои руки и колени стали горячими, болезненными и опухшими, мой врач направил меня к ревматологу, который подтвердил, что у меня псориатический артрит (ПсА).

Хотя мне было только 20 и я думал, что артрит — это то, что есть только у пожилых людей, на самом деле было облегчением наконец получить диагноз. Я имел дело с работодателем, который скептически относился к тому, что со мной что-то не так, даже затрудняя мне посещение медицинских приемов.

Ревматолог прописал мне диклофенак, который я не мог переносить, потому что он вызывал побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные проблемы.

Мы обсуждали начало приема метотрексата, но он имеет множество побочных эффектов и имеет ограничения на его использование людьми, планирующими иметь детей. Поэтому я отказался от этого.

Следующим был сульфасалазин, но у меня на него была аллергическая реакция. Я испытал головокружение, затрудненное дыхание, беспокойство, крапивницу, потливость, красное и опухшее лицо и отек в горле.

Позже мой ревматолог подтвердил, что у меня была анафилактическая реакция и что мне следовало обратиться в отделение неотложной помощи.

Несколько лет спустя у меня была еще одна аллергическая реакция; на этот раз к препарату под названием триметоприм. С тех пор я узнал, что сульфасалазин и триметоприм относятся к одному семейству препаратов, называемых сульфаниламидами, и что аллергия на них может сигнализировать о волчанке.

После этого опыта я не хотел принимать какие-либо новые лекарства. Итак, в течение нескольких лет я не принимал ничего сильнее парацетамола, продолжая посещать своего ревматолога по поводу аспирации моих колен, которая включает в себя введение длинной иглы в сустав, чтобы удалить скопление синовиальной жидкости.

Самым трудным временем для меня было около 30 лет, когда у меня начали появляться новые, более изнурительные симптомы. Помимо опухших суставов из-за ПсА, я начал испытывать боль и припухлость в мышцах и сухожилиях.

«Временами я чувствовал себя настолько слабым, что было трудно подняться по лестнице, и я не мог сделать это, не останавливаясь для отдыха».

Было ощущение, будто постоянно болею гриппом. Мое тело было бы очень тяжелым, и было бы огромным усилием просто сидеть на стуле в течение длительного времени.Если я вздремнул, я не просыпался отдохнувшим и готовым к работе; После этого мне часто становилось хуже. В этом разница между обычной усталостью и утомлением, и это была самая сильная усталость, которую я когда-либо испытывал.

Я работал полный рабочий день, при этом мне приходилось регулярно посещать врача для лечения. Меня бы проверили на что-то, тест вернется нормально, мне нужно будет записаться на новую встречу, будут заказаны новые тесты, затем они вернутся нормально.Так продолжалось не менее 2 лет.

Казалось, что диагноз не может быть непрерывным, и даже один врач попросил меня погуглить мои симптомы прямо передо мной. Я живу в Соединенном Королевстве и решительно поддерживаю Национальную службу здравоохранения (NHS), имея бесчисленный положительный опыт. Но в то время хирургическая операция, в которой я был зарегистрирован, не соответствовала требуемым стандартам, поэтому Комиссия по качеству обслуживания в конце концов закрыла ее.

Я знал, что мои симптомы отличаются от симптомов артрита и что причиной должно быть другое воспалительное состояние, поэтому я потратил много времени на чтение о других аутоиммунных заболеваниях.Когда у меня начались язвы во рту, проблемы с памятью и характерная сыпь в виде бабочек на лице, я начал подозревать, что у меня может быть волчанка.

Волчанка может быть вызвана ультрафиолетом, и я заметил одну вещь: в отпуске я часто чувствовал себя плохо. После нескольких анализов крови ревматолог окончательно подтвердил диагноз системной красной волчанки.

Несмотря на то, что это диагноз, который никто не хотел бы получать, я почувствовал странную надежду; по крайней мере, у меня был подтвержденный диагноз и я мог сосредоточиться на лечении.

Ревматолог и медсестра ревматолога оказали мне невероятную поддержку. Мы обсудили варианты лечения, и они прописали мне витамин D, фолиевую кислоту (фолиевую кислоту) и гидроксихлорохин. После того, как у меня возникли проблемы с последним, мне прописали метотрексат — тот же препарат, который я решил не принимать в свои 20 лет.

Основным способом лечения аутоиммунных заболеваний является назначение иммуносупрессивных препаратов. Однако в моем случае, помимо этих аутоиммунных состояний, у меня также есть избирательный дефицит IgA.Это иммунодефицит, с которым я, вероятно, родился, что делает меня более восприимчивым к определенным типам инфекций, в основном кишечника и дыхательных путей.

Я не курю, но за последние 10 лет у меня был бронхит (дважды), ларингит, тонзиллит (несколько раз) и пневмония. В результате у меня есть постоянные опасения по поводу приема лекарств, которые еще больше подавят мою иммунную систему.

Оценка потенциальных рисков продолжительного воспаления (дальнейшее повреждение суставов и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) по сравнению с приемом иммуносупрессивных препаратов было для меня постоянной дилеммой.

Развитие аллергии на лекарства — это серьезная проблема, и хотя метотрексат хорошо переносится многими другими людьми, я с нетерпением ждал возможности начать прием этого лекарства, основываясь на прошлом опыте.

Это был долгий и разочаровывающий путь для меня поиск диагнозов, и это часто случается с людьми с аутоиммунными заболеваниями, особенно с волчанкой, которая может имитировать множество других состояний.

Если вы считаете, что у вас может быть аутоиммунное заболевание, или оно уже есть, и вы думаете, что у вас могло развиться второе, спросите врача, рассматривают ли они возможность проведения теста на антинуклеарные антитела (ANA).

Этот тест определяет антинуклеарные антитела в крови и является индикатором аутоиммунного заболевания.

Другие факторы также могут способствовать положительному результату ANA, поэтому важно обсудить результаты с врачом, чтобы он принял во внимание ваши симптомы и рассмотрел дальнейшие тесты.

Аутоиммунное заболевание сильно повлияло на мою жизнь; от отказа от бас-гитары, потому что я больше не мог удерживать струны, до отсутствия необходимой силы и гибкости в коленях и сухожилиях, чтобы продолжать заниматься серфингом.

Однако, если у меня нет ракетницы (когда даже поднять чайник сложно), я все равно могу кататься на велосипеде, плавать и играть на барабанах (осторожно). У меня также есть очень поддерживающий партнер и понимающий работодатель.

Я стараюсь сосредоточиться на том, что еще могу делать , и работаю со своим ревматологом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение моих суставов и сухожилий.

РНК-вакцины: введение | PHG Foundation

Вакцинация — одна из главных историй успеха современной медицины, которая значительно снижает заболеваемость инфекционными заболеваниями, такими как корь, и искореняет другие, например оспу.Обычные подходы к вакцинации оказались не столь эффективными против быстро развивающихся патогенов, таких как грипп, или новых угроз болезней, таких как вирусы Эбола или Зика. Вакцины на основе РНК могут оказать влияние в этих областях из-за более короткого времени их производства и большей эффективности. Помимо инфекционных заболеваний, РНК-вакцины обладают потенциалом в качестве новых терапевтических возможностей для лечения основных заболеваний, таких как рак.

Резюме

• В отличие от обычной вакцины, РНК-вакцины работают за счет введения последовательности мРНК (молекулы, которая сообщает клеткам, что им нужно строить), которая кодируется для специфического для болезни антигена, после продуцирования в организме антиген распознается иммунной системой, подготавливая это для борьбы с настоящим
• РНК-вакцины производятся быстрее и дешевле, чем традиционные вакцины, а вакцины на основе РНК также безопаснее для пациента, поскольку они не производятся с использованием инфекционных элементов
• Производство РНК-вакцин осуществляется в лаборатории, и процесс может быть стандартизирован и масштабирован, что позволит быстро реагировать на крупные вспышки и эпидемии
• Большинство текущих исследований посвящено РНК-вакцинам от инфекционных заболеваний и рака, для которых существует несколько ранних клинических испытаний, а также есть некоторые ранние исследования потенциала РНК-вакцин против аллергии
• Еще предстоит проделать большую работу, прежде чем мРНК-вакцины станут стандартным лечением, а пока нам нужно лучше понимать их потенциальные побочные эффекты и больше доказательств их долгосрочной эффективности

Что такое РНК-вакцины и как они работают?

Обычные вакцины обычно содержат инактивированные болезнетворные организмы или белки, вырабатываемые патогеном (антигены), которые действуют, имитируя инфекционный агент.Они стимулируют иммунный ответ организма, поэтому он настроен реагировать более быстро и эффективно в случае воздействия инфекционного агента в будущем.

Вакцины с РНК

используют другой подход, который использует преимущества процесса, который клетки используют для производства белков: клетки используют ДНК в качестве матрицы для создания молекул информационной РНК (мРНК), которые затем транслируются для создания белков. РНК-вакцина состоит из цепи мРНК, которая кодирует специфический для болезни антиген. Как только цепь мРНК вакцины оказывается внутри клеток организма, клетки используют генетическую информацию для выработки антигена.Затем этот антиген отображается на поверхности клетки, где он распознается иммунной системой.

Как производятся и вводятся РНК-вакцины?

Основным преимуществом РНК-вакцин является то, что РНК можно получить в лаборатории из ДНК-матрицы с использованием легко доступных материалов, что дешевле и быстрее, чем производство традиционных вакцин, которое может потребовать использования куриных яиц или других клеток млекопитающих.

Вакцины с РНК

могут быть доставлены несколькими способами: с помощью инъекций иглы и шприца или без иглы в кожу; путем инъекции в кровь, мышцы, лимфатический узел или непосредственно в органы; или через назальный спрей.Оптимальный путь доставки вакцины пока не известен. Точный процесс производства и доставки РНК-вакцин может варьироваться в зависимости от типа.

Типы РНК-вакцины

1. Нереплицирующаяся мРНК

   Простейший тип РНК-вакцины, цепь мРНК упаковывается и доставляется в организм, где она поглощается клетками организма, чтобы произвести антиген.

2. Самореплицирующаяся мРНК in vivo

   Нить мРНК патогена упакована с дополнительными цепями РНК, которые гарантируют, что она будет скопирована, как только вакцина окажется внутри клетки.Это означает, что большее количество антигена производится из меньшего количества вакцины, что помогает обеспечить более устойчивый иммунный ответ.

3. Вакцина с нереплицирующейся мРНК дендритных клеток in vitro

   Дендритные клетки — это иммунные клетки, которые могут представлять антигены на своей клеточной поверхности другим типам иммунных клеток, чтобы помочь стимулировать иммунный ответ. Эти клетки извлекаются из крови пациента, трансфицируются РНК-вакциной, а затем возвращаются пациенту для стимуляции иммунной реакции.

Льготы

Преимущества мРНК вакцин по сравнению с традиционными подходами: ¹ :

• Безопасность: РНК-вакцины не содержат частиц патогенов или инактивированных патогенов, поэтому не являются инфекционными. РНК не интегрируется в геном хозяина, и цепь РНК в вакцине разлагается после образования белка.
• Эффективность: первые результаты клинических испытаний показывают, что эти вакцины вызывают надежный иммунный ответ и хорошо переносятся здоровыми людьми с небольшим количеством побочных эффектов.
• Производство: вакцины можно производить быстрее в лаборатории с помощью процесса, который можно стандартизировать, что улучшает реагирование на возникающие вспышки.

Важные задачи

Способы изготовления мРНК-вакцин могут быть очень эффективными. Однако существуют технические проблемы, которые необходимо преодолеть, чтобы эти вакцины работали должным образом:

• Непредвиденные эффекты: цепь мРНК в вакцине может вызвать непреднамеренную иммунную реакцию.Чтобы свести к минимуму это, последовательности мРНК вакцины созданы так, чтобы имитировать последовательности, продуцируемые клетками млекопитающих.
• Доставка: эффективная доставка вакцины к клеткам является сложной задачей, поскольку свободная РНК в организме быстро разрушается. Чтобы обеспечить доставку, цепь РНК включается в более крупную молекулу, чтобы помочь стабилизировать ее, и / или упаковывается в частицы или липосомы.
• Хранение: многие вакцины с РНК, как и обычные вакцины, необходимо замораживать или охлаждать. В настоящее время ведется работа по надежному производству вакцин, которые можно хранить вне холодовой цепи, поскольку они будут гораздо более подходящими для использования в странах с ограниченным количеством холодильных установок или без них.

Как можно использовать вакцины с РНК для здоровья человека?

Наиболее активными областями исследований РНК-вакцин являются инфекционные заболевания и рак, в которых ведутся исследования, а также проводятся ранние клинические испытания. Работа по использованию РНК-вакцин для лечения аллергии все еще находится на ранней стадии исследований ² .

Инфекционные болезни

Исследователи, использующие традиционные подходы, изо всех сил пытались разработать эффективные вакцины против ряда патогенов, особенно вирусов, вызывающих как острую (грипп, Эбола, Зика), так и хроническую (ВИЧ-1, вирус простого герпеса) инфекцию.РНК-вакцины исследуются как способ более быстрого и дешевого производства вакцин от этих болезней, особенно в ответ на возникающие вспышки. Были проведены или продолжаются клинические испытания мРНК вакцин против гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-1, бешенства и вируса Зика.

Пример из практики: в недавнем исследовании ³ изучалось использование программируемых самовоспроизводящихся РНК-вакцин, доставляемых в виде наночастиц, для лечения ряда инфекционных заболеваний, включая вирус Эбола, грипп h2N1 и Toxoplasma gondii, которые были эффективны на мышах.Эти вакцины могут быть изготовлены примерно за одну неделю и созданы против целого ряда заболеваний, что демонстрирует потенциальные сроки быстрого реагирования на вспышки болезней.

Противораковые вакцины

Противораковые вакцины — это форма иммунотерапии, при которой вакцина заставляет иммунную систему нацеливаться на рак. Исследуются вакцины на основе дендритных клеток и персонализированные противораковые вакцины, в которых последовательность РНК в вакцине предназначена для кодирования раковых антигенов.На сайте Clinicaltrials.gov перечислены более 50 клинических испытаний РНК-вакцин от ряда видов рака, включая рак крови, меланому, глиобластому (рак мозга) и рак простаты.

Пример из практики: исследователи секвенировали геномы опухолей пациентов с меланомой. Они создали РНК, кодирующие мутантные белки, специфичные для рака пациентов, которые могут вызывать иммунный ответ, и превратили их в вакцины, специфичные для пациентов. Восемь из тринадцати вакцинированных не имели опухолей до двух лет спустя ⁴

РНК-вакцины — кто причастен?

Существует ряд компаний и инициатив, проявляющих интерес к РНК-вакцинам, включая Merit Consortium, который является европейской инициативой по разработке противораковых вакцин, а UniVax — это исследовательское сотрудничество по разработке универсальной противогриппозной вакцины.Такие компании, как Moderna Therapeutics, CureVac и BioNTech, участвуют в фазе I испытаний РНК-вакцин против рака и инфекционных заболеваний. Эти компании также изучают более широкое применение РНК-терапевтических средств для лечения заболеваний, при которых важные белки отсутствуют или являются дефектными, а лечение мРНК может быть использовано для экспрессии функциональной копии белка.

Использование РНК-вакцин для здоровья — каковы проблемы и основные соображения?

• Исследования и клинические испытания: необходимы дальнейшие исследования для устранения технических препятствий, таких как стабильность и доставка вакцины.Пока неясно, какие производственные методы в настоящее время являются лучшими. Данные клинических испытаний ограничены — необходимы более долгосрочные исследования для определения эффективности РНК-вакцин.
• Производство: производство вакцин в настоящее время ведется в небольших масштабах, и неясно, позволяют ли существующие методы производить вакцины на уровне эпидемии.
• Ресурсы: персонализированный подход к противораковым вакцинам требует времени и ресурсов, и необходима работа, чтобы определить, является ли этот подход рентабельным.
• Безопасность: необходимо лучше понимать побочные эффекты вакцины — они могут включать воспаление или аутоиммунные реакции.

1. Парди Н., Хоган М.Дж., Портер Ф.В. и др. мРНК-вакцины — новая эра в вакцинологии. Nat Rev Drug Discov. 2018; 17 (4): 261-279.
2. Weiss R, Scheiblhofer S, Thalhamer, J. Создание и оценка профилактических мРНК-вакцин против аллергии. Методы Мол биол. 2017; 1499: 123-139.
3. Чахал Дж.С., Кан О.Ф., Купер С.Л. и др.Наночастицы дендример-РНК создают защитный иммунитет против смертельной инфекции Эбола, гриппа h2N1 и Toxoplasma gondii при однократном приеме. Proc Natl Acad Sci USA. 2016; 113 (29): E4133-42.
4. Сахин У., Дерхованесиан Э., Миллер М. и др. Персонализированные вакцины с мутаномной РНК мобилизуют полиспецифический терапевтический иммунитет против рака. Природа. 2017; 547 (7662): 222-226.

Как предотвратить аутоиммунное заболевание: механизм открыт — ScienceDaily

Ранее неизвестный механизм безопасности в нашей иммунной системе защищает организм от аутоиммунных заболеваний.Исследователи из Каролинского института обнаружили, что клетка в нашей унаследованной иммунной системе может препятствовать тому, чтобы наша адаптивная (обученная) иммунная система реагировала на естественные клетки организма, что в противном случае может привести к аутоиммунным заболеваниям, таким как СКВ. Исследование опубликовано в академическом журнале Nature Immunology .

Аутоиммунные заболевания и аллергии, при которых иммунная система вызывает иммунную реакцию у больных, становятся все более распространенными. В некоторых случаях, например при ревматической болезни СКВ, иммунная система реагирует на собственные клетки организма.Одним из наиболее важных компонентов нашей усвоенной (адаптивной) иммунной системы являются белые кровяные клетки, называемые В-лимфоцитами, которые являются одним из основных причинных факторов многих аутоиммунных заболеваний, включая СКВ, поскольку именно эти клетки начинают реагировать на естественные структуры тела, вызывающие симптомы.

«Наша исследовательская группа интересовалась В-лимфоцитами и тем, что идет не так в регуляции различных типов аутоиммунных заболеваний», — говорит профессор Микаэль Карлссон из отдела микробиологии, клеточной биологии и биологии опухолей.

Давно известно, что определенный тип клеток унаследованной иммунной системы, называемый нейтрофилом, играет важную роль в заживлении ран и на ранних стадиях иммунного ответа. В ходе своих исследований на лабораторных мышах команда из KI обнаружила, что нейтрофилы выполняют еще одну важную функцию во взаимодействии с В-лимфоцитами. Они обнаружили механизм безопасности, который предотвращает реакцию В-лимфоцитов на эндогенные антигены.

«Мы обнаружили ранее неизвестный механизм в иммунной системе, который предотвращает аутоиммунные заболевания и который, по нашему мнению, может отсутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ», — говорит профессор Карлссон.

Когда в организме возникает воспаление, нейтрофилы заставляют В-лимфоциты в селезенке вырабатывать антитела, замедляющие развитие инфекции. Однако в то же время нейтрофилы также связываются с своего рода иммунной клеткой, называемой NKT-клеткой, давая ей команду регулировать ответ, чтобы предотвратить чрезмерную реакцию.

Известно, что у пациентов с СКВ не так много NKT-клеток, как у других людей, что может быть фактором, способствующим неспособности организма регулировать В-лимфоциты.

«Помимо того, что наше открытие интересно в общих чертах о том, как работает иммунная система, оно также может быть очень важно для людей с другими аутоиммунными заболеваниями», — говорит профессор Карлссон. «Мы думаем, что этот механизм можно использовать для регуляции В-лимфоцитов при различных патологических состояниях, и что он может стать шагом вперед для остановки СКВ».

Исследование финансировалось за счет грантов нескольких организаций, включая Шведский исследовательский совет, Шведскую ассоциацию ревматизма и Фонд Олле Энгквиста Биггмастаре.

История Источник:

Материалы предоставлены Каролинским институтом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Иглоукалывание и аутоиммунные заболевания | AcuWiki Демократическая акупунктура

Аутоиммунное заболевание — это состояние, возникающее в результате ненормального иммунного ответа на нормальную часть тела. Другими словами, аутоиммунное заболевание — это сбой в работе иммунной системы организма, который заставляет организм атаковать собственные ткани.Существует не менее 80 типов аутоиммунных заболеваний. Может быть задействована практически любая часть тела.

СОДЕРЖАНИЕ

---

СИМПТОМЫ

ПРИЧИНЫ

ПРОЦЕДУРЫ

СИМПТОМЫ

---

Общие симптомы включают слабую лихорадку и чувство усталости. Часто симптомы приходят и уходят. Другие симптомы включают боль в суставах, потерю веса, периодические высыпания или крапивницу, трудности с концентрацией внимания или сосредоточением внимания, а также выпадение волос или белые пятна на коже или во рту.Женщины страдают чаще, чем мужчины. Часто они начинаются в зрелом возрасте.

ПРИЧИНЫ

---

Причина обычно неизвестна. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, передаются в семье, а некоторые случаи могут быть вызваны инфекциями или другими факторами окружающей среды. Некоторые распространенные аутоиммунные заболевания включают целиакию, сахарный диабет 1 типа, болезнь Грейвса, воспалительное заболевание кишечника, рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит и системную красную волчанку.Многие факторы вызывают или запускают это состояние, например, изменение вещества в организме, проникновение посторонних веществ и нарушение работы клеток, контролирующих выработку антител.

ПРОЦЕДУРЫ

---

Связанные точки акупунктуры:

LI-4, LI-11, ST-36, GB-39, SP-6, GV-14, BL-11, BL-20, BL-23, BL-24, BL-25, BL-26, BL-27, BL-28 и CV-12.

Лечение иглоукалыванием не полностью излечивает это состояние, но уменьшает его симптомы.