Лозап мед препарат: Лозап инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lozap Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (59508)

Содержание

Лозап :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Лозап
Активное вещество: лозартан калия.
Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармеллоза натрия, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, тальк, диметикон, желтый краситель.

Лозап плюс
Активное вещество:
Лозартан калия — 50 мг .
Гидрохлоротиазид — 12,5 м .
Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармеллоза натрия, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, тальк, диметикон, желтый краситель.

Антигипертензивный препарат – непептидный блокатор рецепторов АТ2, конкурентно блокирует рецепторы подтипа АТ1. Блокируя рецепторы, Лозап препятствует связыванию ангиотензина 2 с рецепторами АТ1, в результате чего нивелируются следующие эффекты АТ2: артериальная гипертензия, высвобождение ренина и альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, развитие ГЛЖ. Препарат не блокирует ангиотензин-конвертирующий фермент, а значит, не влияет на кининовую систему и не приводит к накоплению брадикинина
Лозап относится к пролекарствам, так как его активный метаболит (метаболит карбоксильной кислоты), образующийся в процессе биотрансформации, обладает антигипертензивным действием. При пероральном приеме препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа, а его метаболит в течение 3-4 часов. Период полувыведения составляет 2 часа для лозартана и около 9 часов для его активного метаболита. Полный антигипертензивный эффект развивается на 2-4 неделе терапии.
Гипотензивный эффект препарата одинаково проявляется у лиц любого возраста, включая пожилых пациентов, не зависит от пола и расовой принадлежности.
При комбинации лозартана и гидрохлортиазида гипотензивный эффект усиливается.

— плохая переносимость ИАПФ;
— артериальная гипертензия;
— комплексная терапия ХСН.
При АГ препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки, в случае если не достигается целевое давление, дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки. Максимум гипотензивного эффекта Лозапа развивается в течение 3- 6 недель приема препарата. Пациентам со сниженным ОЦК, (например, вследствие приема диуретиков) препарат назначается в дозе 25 мг в сутки.
Доза для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов не корректируется, снижение дозировки необходимо больным, с нарушением функции печени.
При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Целевая дозировка 50 мг, ее нужно достичь путем постепенной титрации препарата, в течение 2-3 недель.
Лозап принимают, не разжевывая таблетку, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Возможны различные аллергические реакции: кожные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Также возможно снижение артериального давления, слабость, головокружение. Очень редко гепатит, мигрень, миалгия, респираторные симптомы, диспепсия, нарушения функции печени.
Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
Любой триместр беременности и период лактации.
Препарат противопоказан в детском возрасте.
Применение Лозапа во время беременности недопустимо.
Рифампицин и флуконазол могут снижать уровень активного метаболита в плазме крови.
Лозап может потенциировать эффект других антигипертензивных средств: диуретиков, адреноблкаторов, ИАКФ.
В случае одновременого применения с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными, необходимо тщательно контролировать уровень калия, из-за возможного развития гиперкалиемии.
Индометацин и другие НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект Лозапа.
С дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом и эритромицином не выявлено клинически значимого взаимодействия.
Симптомами передозировки являются гипотензия, тахикардия, но возможна и брадикардия. Терапия направлена на выведение препарата из организма и устранение симптомов передозировки.
Лозап. Таблетки, покрытые оболочкой 12.5 мг №30.
Лозап. Таблетки, покрытые оболочкой 12.5 мг №90.
Лозап. Таблетки, покрытые оболочкой 50мг №30.
Лозап. Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг №90.
Лозап плюс. Таблетки, покрытые оболочкой №10.
Лозап плюс. Таблетки, покрытые оболочкой №28.
Лозап плюс. Таблетки, покрытые оболочкой №30
Лозап плюс. Таблетки, покрытые оболочкой №90.
Место для хранения препарата должно быть сухим, защищенным от действия прямых солнечных лучей, хранить при температуре не более 30 градусов Цельсия.
Лориста, Сентор, Лозартан.
Соблюдать осторожность при назначении пациентам, с дефицитом ОЦК (получающим мочегонные в больших дозах).
Перед применением препарата исключить патологию печени. При подозрении на патологию печени, назначить препарат в более низкой дозировке.
С осторожностью применять у пациентов с двусторонним стенозом ренальных артерий или со стенозом артерии единственной почки.
Препарат может влиять на способность к выполнению деятельности, требующей быстроты реакции, это тоже необходимо учитывать при назначении препарата.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «
Лозап» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 285406.

Перечень лекарственных препаратов для гипертоников

МНН	Торговое наименование
хинаприл	аккупро 10мг №30
хинаприл	аккупро 20 мг №30
амлодипин	амлодипин 10 мг №30
индапамид	арифон1,5 мг №30
индапамид	индап 2,5 мг №30
кандесартан	атаканд 8 мг №28
кандесартан	атаканд 16 мг №28
аторвастатин	аторис10 мг №30
метопролол	беталок ЗОК 50 мг
симвастатин	вазилип 20 мг №14
симвастатин	вазилип 20 мг №28
варфарин	варфарин2,5 мг № 100
спиронолактон	верошпирон №50
гидрохлортиазид	гипотиазид 25 мг №20
трандолаприл	гоптен 2мг №30
дилтеазем	дилтеазем 90 мг№20
лизиноприл	диротон 10 мг №28
лизиноприл	диротон 20 мг №28
торасемид	диувер 5 мг №20
торасемид	диувер 10 мг №20
каптоприл	капотен 25 мг №40
карведилол	карведилол 25 мг №30
ацетилсалициловая кислота/магния гидроксид	кардиомагнил 150 мг №30
бисопролол	конкор 10 мг №50
нифедипин	коринфар ретард 20 мг №30
розувастатин	крестор 20 мг №28
дипирадамон	курантил 75 мг №40
аторвастатин	липримар 20мг №30
аторвастатин	липтонорм 10 мг №28
лозартан калия	лозап 50мг №30
лозартан калия+гидрохлортиазид	лозап плюс
бетаксолол	локрен 20 мг №28
фозиноприл	моноприл 20 мг №28
фозиноприл	моноприл 10 мг №28
небиволол	небилет5 -10мг №28
периндоприл+индапамид	нолипрел 2мг/0,625мг №30
периндоприл+индапамид	нолипрел форте №30
клопидогрел	плавикс 75 мг №28
триметазидин	предуктал МВ № 60
триметазидин	ремикор 20мг № 60
периндоприл	престариум 5мг,10 мг
трандонаприл+ верапамил гидрохлорид	тарка №30
эпросартан+ гидрохлортиазид	теветен плюс №30
ацетилсалициловая кислота	тромбо АСС 100мг №30
этокриновая кислота	урегит №50
моксонидин	физиотенз 0,4мг №14
эналаприл	энап 10 №20
эналаприл +индапамид	энзикс дуо форте№ 45
амлодипин +валсартан	эксфорж 5мг+80 мг №28 5мг+160 мг №28 10мг+50мг №28
амлодипин	амлодипин 10мг№30 5мг№30
валсартан	диован 160мг№28
валсартан+гидрохлортиазид	ко-диован 20мг+12,5 № 28 160мг+12,5 №28

Лазолван Сироп от кашля для взрослых. Инструкция по применению.

Кашель — одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.¹ Он может быть симптомом ряда заболеваний и состояний, требующих назначения лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость мокроты и оказывают отхаркивающее действие. И одним из часто используемых муколитических средств в России является Лазолван^®, применяемый у взрослых и детей.² Он выпускается в различных формах, в том числе в сиропе дозировкой 30 мг/5 мл, предназначенном для применения во взрослой практике.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, проникает через гематоплацентарный барьер, который разделяет кровообращение матери и плода. Следовательно, при приеме препарата женщиной он поступает в кровь ребенка. Опыт применения препарата у беременных женщин после 28 недель довольно обширен. И данные клинической практики, и результаты исследований на животных не продемонстрировали нежелательного влияния Лазолвана^® на здоровье растущего плода, течение беременности, роды, а также состояние ребенка после рождения. Кроме того, было глубоко изучено и применение амброксола во втором и третьем триместрах беременности (после 28 недель). Результаты исследований подтвердили, что амбраксол не оказывает негативное влияние на плод.³

Тем не менее, назначая лекарство будущим мамам, специалист здравоохранения учитывает сразу несколько факторов и тщательно взвешивает соотношение между пользой для женщины и риском для развивающегося плода.^{3, 4} Особенные меры предосторожности при использовании лекарств соблюдаются в критические периоды беременности, в частности, в сроке до 12 недель, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому в первом триместре принимать Лазолван^® сироп не рекомендуется.^{3, 5} А вот во втором и третьем триместрах препарат для лечения кашля на основе амброксола могут назначать после скрупулезной оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.⁴

При кормлении грудью

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и, соответственно, проникают с ним в организм ребенка. Концентрация действующего вещества в крови малыша зависит от различных факторов, в том числе длительности кормления, объема молока, который получил ребенок, способности детского организма выводить лекарственный препарат. Поскольку пищеварительная система грудного ребенка незрелая, период полувыведения лекарств из его организма может быть намного выше, чем из организма матери.⁵

К числу лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, относится и сироп Лазолван^®. Несмотря на то что в терапевтических дозах он не оказывал негативного влияния на ребенка, его не рекомендуют принимать во время кормления грудью. Более того — лактация, согласно инструкции по применению, является противопоказанием к назначению сиропа Лазолван^®.³

При нарушении работы почек

При заболеваниях почек нарушается выведение лекарственных препаратов. Как правило, на это требуется гораздо больше времени, чем обычно. В связи с этим лекарственные препараты при нарушении функции почек назначают очень осторожно. Специалист здравоохранения, прежде чем рекомендовать лекарство, учитывает возможные изменения скорости выведения, принимая во внимание комплекс факторов, в том числе, какое лекарство назначается, насколько выражено нарушение работы почек в конкретном случае и так далее. Только после тщательной оценки специалист здравоохранения принимает решение о назначении лекарства и индивидуально подбирает его дозу.⁶

При нарушениях работы печени

Одна из основных функций печени — расщепление веществ, поступающих в организм, в том числе и лекарств. Когда человек здоров, этот процесс происходит гармонично и эффективно. Однако в некоторых случаях, когда функция печени нарушается, лекарства, которые в норме не представляют опасности для человека, могут становиться токсичными. Особую осторожность необходимо соблюдать при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.⁷

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, так же, как и другие препараты, метаболизируется в печени. Поэтому при нарушении ее работы принимать лекарство необходимо с осторожностью, что указано в инструкции к применению, и по назначению специалиста здравоохранения.³

Действующее вещество

Активное вещество лекарственного препарата Лазолван^® сироп — амброксола гидрохлорид. Он способствует усилению транспорта мокроты, улучшению ее отхождения и облегчению кашля.

Дозировка действующего вещества (амброксола) составляет 30 мг в 5 мл сиропа, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость с приятным земляничным ароматом.³

Практические возможности применения лозартана в лечении больного артериальной гипертензией | Либов И.А., Иткин Д.А., Моисеева Ю.Н.

В статье освещены вопросы практической возможности применения лозартана в лечении больного артериальной гипертензией

Для цитирования. Либов И.А., Иткин Д.А., Моисеева Ю.Н. Практические возможности применения лозартана в лечении больного артериальной гипертензией // РМЖ. 2015. № 27. С. 1584–1589.

Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Контроль за уровнем артериального давления (АД) в России за последние годы существенно не улучшается. Достижение целевых уровней АД остается весьма низким, несмотря на то, что, согласно последним европейским и российским рекомендациям, снижение АД <140/90 мм рт. ст. является достаточным (для больных сахарным диабетом – <140/85 мм рт. ст.) [1, 2]. Среди больных, знающих о своем заболевании и принимающих гипотензивные препараты, целевого уровня АД достигают приблизительно 23% (рис. 1) [2, 3].
Появление большого количества новых лекарственных препаратов, снижающих уровень АД, с одной стороны, расширяет возможности лечения, а с другой – требует от практического врача рационального выбора препарата с учетом наличия факторов риска (ФР), поражения органов-мишеней (ПОМ) и сопутствующих заболеваний. В случае проведения монотерапии больным с АГ обычно назначают 1 из 5 основных классов гипотензивных препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы (БАБ), антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны).
C. Thomopoulos, G. Parati, A. Zancheti в последнем метаанализе (2015) на основании 68 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) показали, что снижение АД любым из 5 основных классов гипотензивных препаратов ведет к снижению количества инсультов и основных сердечно-сосудистых событий [4]. Однако частота предотвращения этих событий связана не только со степенью снижения АД, статистической силой исследования, но и с классом применявшегося препарата, а также другими дополнительными факторами.

До появления результатов исследования LIFE [5] многие сравнительные исследования для выявления «лучшего» класса гипотензивных препаратов не выявили достоверного различия между классами по количеству сердечно-сосудистых событий. Возможно, это было связано с различными конечными точками в этих оригинальных исследованиях. Например, в некоторых из них не были включены такие осложнения, как транзиторные ишемические атаки (ТИА), развитие стенокардии, потребность в реваскуляризации и нефатальная сердечная недостаточность. Поэтому в окончательный метаанализ данных авторов вошло 55 исследований, включающих 5 основных гипотензивных классов и препараты центрального действия. При этом важно понимать, что оценка таких гипотензивных классов, как диуретики, БАБ, иАПФ чаще всего проводилась в сопоставлении с плацебо, в то время как анализ эффективности появившихся позже сартанов проводился на основании сравнительных исследований с другими классами гипотензивных средств (например, сартаны против БАБ, сартаны против иАПФ или их комбинации). Это подчеркивает важность проведения метаанализа или прямых сравнительных исследований препаратов между собой, с учетом однородности групп больных, наличия дополнительных факторов риска, выбора адекватных доз и соответствующих представителей этих классов. Данный метаанализ включал все основные исследования по лечению больных АГ, закончившиеся до 31.08.2014 г., исследования, где больные с АГ составляли 40% и более и в которых отсутствовали в критериях включения такие заболевания, как острый инфаркт миокарда (ОИМ), острый инсульт, сердечная недостаточность, а также пациенты, находящиеся на гемодиализе. Метаанализ C. Thomopoulos et al., в котором оценивали влияние сартанов на основные конечные точки, исключая ишемическую болезнь сердца (ИБС), показал высокую эффективность этого класса и возможность снижения сердечно-сосудистой смертности при лечении в течение 5 лет в среднем на 7–9%. При лечении БРА 1000 больных с АГ в течение 5 лет можно предотвратить развитие 9 инсультов, 7 случаев тяжелой ХСН и 20 основных сердечно-сосудистых осложнений (NNT=114, 144 и 50 соответственно). Эти 5 групп гипотензивных средств могут использоваться не только при монотерапии, но и как базовые при проведении комбинированного лечения. В европейских (2013 г.) и российских рекомендациях сартаны имеют наибольшее количество дополнительных показаний при лечении больных с АГ [1, 2]. Если в 2001 г. в Российских рекомендациях по лечению АГ показанием для использования сартанов являлось появление кашля на фоне приема иАПФ, то по мере накопления данных, полученных в РКИ, происходило постепенное расширение показаний к их применению (табл. 1).

Применение монотерапии, к сожалению, позволяет достичь целевого уровня АД только у 50% пациентов с АГ I степени или при наличии 1–2 факторов риска. У более тяжелых больных при наличии 3 и более факторов риска или более высокой степени АГ в большинстве случаев требуется проведение комбинированной терапии. Согласно последним статистическим данным, распространенность монотерапии в России выше, чем в других странах.
Являясь родоначальником препаратов БРА, лозартан обладает выраженным гипотензивным эффектом и, согласно ряду работ, не уступает представителям данной группы. Так, в многоцентровом РКИ лозартан в дозе 50 мг/сут на протяжении 12 нед. позволил добиться к 6–й нед. лечения контроля АД у 48% больных с легкой и умеренной АГ [5]. В случае недостижения контроля АД доза удваивалась, что отмечено у 61% больных, и позволила довести контроль АД до 54%. В стартовых дозах и после титрации лозартан и валсартан 80 и 160 мг показали сопоставимую эффективность в снижении АД у больных с легкой и умеренной АГ (I и II степени по современной классификации).
Данный тезис подтвержден целым рядом исследований (табл. 2).

В ряде работ отмечали более выраженный гипотензивный эффект других антагонистов ангиотензина II при сравнении с лозартаном, но и здесь различия были незначительными [6]. В мультицентровом РКИ, где сравнивалась эффективность олмесартана, лозартана, валсартана и ирбесартана у больных с эссенциальной гипертензией, лозартан лишь незначительно уступил олмесартану в снижении диастолического АД и не уступил 2 другим блокаторам ATI рецепторов ангиотензина II [7].
Применение БРА вместе с НПВП может уменьшить их гипотензивный эффект, т. к. последние нарушают синтез простагландинов I2 и E2, являющихся мощными стимуляторами секреции ренина, а снижение активности РААС ослабляет гипотензивный эффект БРААС.
Однако в работе М. Olsen M. et al. (1998–1999) оценивали двойным слепым перекрестным методом гемодинамические эффекты лозартана в дозе 50–100 мг/сут у 10 больных АГ на фоне 7-дневного применения индометацина 50 мг 2 р./сут или плацебо. Было выявлено достоверное увеличение массы тела, объема внеклеточной жидкости на фоне приема индометацина, но данные повторных измерений офисного АД в положении сидя и данные суточного АД-мониторирования достоверно не изменились. Отмечались тенденция к повышению систолического АД в дневное время и снижение его в вечернее и ночное время. Авторы не исключают, что более длительное применение НПВС может в большей степени повлиять на гипотензивный эффект лозартана. В другой работе P. Conlin et al. (2000) применение индометацина ретард в дозе 75 мг/сут. на фоне лечения 111 больных АГ лозартаном в дозе 50–100 мг при суточном мониторировании АД достоверно повысило уровень САД и ДАД (более 68% больных), что показывает ослабление гипотензивного эффекта лозартана при сочетании с НПВС [8–12]. Влияние ацетилсалициловой кислоты (АСК) при лечении больных АГ блокаторами АТI рецепторов также неоднозначно. В ряде метаанализов, в частности у больных с ХСН, показано отсутствие отрицательного влияния АСК на гипотензивную эффективность сартанов, в других работах и метаанализах эта эффективность снижалась.
С учетом современных рекомендаций при использовании ацетилсалициловой кислоты необходимо стремиться к ее применению в минимальных дозах – 75–100 мг/сут, а в случаях, когда положительный эффект аспирина вызывает сомнения, следует воздержаться от его использования совместно с БРААС.
Обсуждая эффективность основных классов гипотензивных препаратов, следует отметить, что, несмотря на незначительные их различия между собой по влиянию на снижение АД и основные конечные точки, по данным последних метаанализов, отмечены некоторые особенности: так, диуретики показали себя значительно лучше в плане профилактики сердечной недостаточности, а БАБ наименее эффективны для профилактики инсультов. В то же время антагонисты кальция выглядят лучше других в профилактике церебральных осложнений и общей смертности, но менее других эффективны у больных с ХСН. ИАПФ оказались весьма полезны для профилактики ИБС и несколько уступают в профилактике инсульта. Все блокаторы РААС наиболее эффективны для профилактики сердечной недостаточности, но в профилактике ИБС сартаны уступают иАПФ [4]. Поэтому сравнение различных классов гипотензивных препаратов не позволяет определенно рекомендовать какой-либо из них в зависимости от ситуации, но можно предпочесть тот или иной класс или их рациональную комбинацию.
Наиболее рациональной и часто используемой в настоящее время считается комбинация блокатора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (БРААС) (иАПФ или сартаны) с антагонистами кальция и/или диуретиками. При этом, как было указано, прогноз заболевания наряду с достижением целевого уровня АД определяется также влиянием на модификацию ФР, предотвращением ПОМ и ССЗ.
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) является одним из наиболее часто встречающихся и важнейших факторов, влияющих на прогноз и течение заболевания [5]. Увеличение толщины задней стенки ЛЖ всего на 1 мм увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта. В связи с этим в последние годы ужесточаются критерии оценки ГЛЖ. Одним из наиболее важных показателей, характеризующих ГЛЖ, является определение индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) по данным эхокардиографии (Эхо-КГ). В настоящее время критерии ГЛЖ по данным ИММЛЖ ужесточились для женщин со 110 до 95 г/м2, а у мужчин – со 125 до 115 г/м2. Предотвращение развития ГЛЖ или ее регресс у больных с АГ значительно улучшает прогноз заболевания, в связи с чем контроль этого показателя представляется крайне важным. В нескольких РКИ (HOPE, SYSTEUR) была выявлена достоверная корреляция между развитием сердечно-сосудистых осложнений и регрессом или предотвращением развития ГЛЖ [13, 14]. При обследовании больных с АГ и ГЛЖ часто еще до возникновения систолической дисфункции регистрируется диастолическая дисфункция ЛЖ. Так, по данным М. Iriartek et al. (1995), при Эхо-КГ исследовании больных с АГ с применением допплеровского метода и определением Е/А ≤0,8 нарушения отмечались у 90% больных с ГЛЖ, 25% больных с АГ без ГЛЖ и лишь у 8% лиц без АГ. Вовремя начатая и успешная терапия позволяет у большей части таких больных предупредить в последующем развитие тяжелой систолической дисфункции ЛЖ с клиническими проявлениями сердечной недостаточности.
О важной роли диастолической дисфункции у больных с АГ и ГЛЖ может свидетельствовать тот факт, что еще 20 лет назад предложенная эхокардиографическая классификация «гипертонического сердца» подразумевала определение I степени на основании наличия диастолической дисфункции, а II степень – при сочетании ее с признаками ГЛЖ [15]. Для III степени необходимы были клинические проявления хронической сердечной недостаточности (ХСН) при сохраненной фракции выброса (ФВ) >50%, и лишь IV степень характеризовалась снижением систолической функции ЛЖ с ФВ <50% наряду с дилатацией камер сердца. В последние годы многие работы подтвердили частое возникновение диастолической дисфункции у больных с АГ и ГЛЖ, предшествовавшей в дальнейшем развитию систолической дисфункции [16].

В многоцентровом РКИ EDEN (The Effect of Losartan plus Hydrochlortiazide Combination on Therapy on Left Ventricular Diastolic Function in Patient with Hypertension) использование комбинации лозартан/гидрохлортиазид достоверно улучшало показатели диастолической функции ЛЖ по параметрам е и Е/е при динамическом контроле Эхо-КГ [17]. Эти данные подтверждались достоверным (p<0,001) снижением такого важнейшего маркера сердечной недостаточности, как мозговой натрийуретический пептид (BNP) за 24 нед. лечения. В этом же исследовании была показана возможность достоверного уменьшения объема левого предсердия на фоне лечения комбинацией этих препаратов, что позволяет объяснить снижение частоты фибрилляции предсердий (ФП). В исследовании LIFE у больных с АГ и ГЛЖ в группе, леченной лозартаном, по сравнению с группой, леченной атенололом, на 33% реже регистрировались пароксизмы ФП [5].
Эти исследования во многом предопределили использование лозартана как компонента upstream-терапии у больных с АГ и пароксизмальной формой ФП. Метаанализ, проведенный А. Kirhlau et al. (2006), указал на снижение количества новых пациентов с ФП на фоне лечения БРААС на 18% (ДИ=0,70-0,97). Но при анализе больных именно с АГ только лозартан, по данным исследования LIFE, позволил достоверно на 33% (ДИ=0,54-0,81) снизить количество новых случаев ФП.
Среди различных блокаторов АТI рецепторов ангиотензина II лозартан выделяется уникальной способностью снижать уровень мочевой кислоты. Этот эффект обусловлен действием лозартана, а не его основного метаболита ЕХР-3174, которому отдают главенствующую роль в гипотензивном действии препарата. Применение лозартана приводит к увеличению экскреции мочевой кислоты с мочой и вызывает снижение ее сывороточной концентрации в крови. В исследовании LIFE было показано высокодостоверное дозозависимое снижение уровня мочевой кислоты на фоне применения лозартана [5]. Это привело к рекомендации Европейского общества ревматологов относительно выбора лозартана как первого препарата у больных с подагрой и повышением уровня АД [18].
Возможность снижения повышенного уровня мочевой кислоты у больных с АГ на фоне применения других сартанов или иАПФ не имеет столь прочной доказательной базы, и хотя в некоторых исследованиях указывается такая возможность, урикозурический эффект лозартана выглядит значительно более сильным и убедительным.
Профилактика инсультов у больных с АГ на фоне антигипертензивной терапии является одной из важнейших задач врача-терапевта. В этом вопросе профилактическое лечение представляется нам даже более важным, чем лечение уже произошедшего события. Мы уже упоминали о том, что прямых РКИ по сравнению различных классов препаратов, имеющих близкий дизайн и одинаковые конечные точки, не слишком много. Поэтому имеет смысл внимательно отнестись к другому метаанализу 2015 г., где сравнивали влияние различных гипотензивных препаратов на риск развития инсульта у 227 754 пациентов по результатам 17 исследований. Метаанализ позволил выявить достоверное снижение количества инсультов на 17% (ДИ=0,79-0,89, р<0,01) при применении антагонистов кальциевых каналов и негативную роль β–АБ при сравнении с другими классами (ДИ=1,26-1,61, р<0,01, среднее увеличение на 42%) [19].
БРА занимают в этой шеренге 2-е место, хотя риск развития инсультов снижается также на 17%, но ДИ=0,59-1,16, р=0,03. При оценке влияния на этот показатель всех БРААС (БРА и иАПФ) результаты становятся значительно хуже, а изученные отдельно иАПФ показывают тенденцию (хоть и недостоверную) к увеличению количества инсультов. При этом если присмотреться к деталям, то из 6 включенных в метаанализ исследований по сартанам только в 2 из них (LIFE с лозартаном и SCOPE с кандесартаном) зарегистрирован достоверный положительный результат со снижением риска развития инсульта на 42%. Применение других препаратов из этой группы давало весьма разноречивые результаты.
Из всех исследований с использованием иАПФ только в исследовании PROGRESS с периндоприлом были получены аналогичные результаты [20]. С учетом того, что чаще всего в практической работе риск инсульта наиболее велик у тяжелых больных, а комбинация сартана с антагонистом кальциевых каналов является рациональной, имеет смысл начинать с нее, а при необходимости может быть добавлен диуретик. В случае отсутствия эффекта или недостижения целевого уровня потребуется искать другие комбинации.
Несмотря на то, что все блокаторы AT-I рецепторов ангиотензина II относятся к одной группе медикаментозных средств, имеют много общих эффектов и высокий уровень безопасности их применения, есть определенные различия в их фармакокинетике, что обусловливает особенности их использования и позволяет в ряде конкретных случаев осуществить наиболее оправданный выбор даже среди этих близких между собой средств.
Основываясь в настоящее время на данных доказательной медицины, мы можем отметить, что если применение любого из сартанов у больных с АГ может быть полезно (в данном случае большее значение имеют индивидуальная чувствительность и отсутствие побочных нежелательных явлений), то, например, по показанию ХСН, согласно инструкции к применению и той же доказательной базе, мы можем использовать только 3 из 8 имеющихся сартанов, а именно лозартан, валсартан и кандесартан. Для 5 остальных сартанов показания к применению при данной патологии отсутствуют. Это связано не только с малым количеством многоцентровых РКИ. Так, недавно доложенные на сессии Американского общества кардиологов результаты проспективного РКИ с заслепленными конечными точками SUPPORT у 1147 амбулаторных пациентов с АГ и ХСН показали, что добавление олмесартана, титровавшегося до 40 мг/сут, к базисной терапии не улучшало клинические исходы по сравнению с контрольной группой, но ухудшало функцию почек у этих больных [21].
Эффект лозартана при ХСН во многом определяется дозой препарата. Так, H. Svanström et al. на основании результатов Датского регистра за 1998–2008 гг. продемонстрировали: у пациентов старше 45 лет, впервые госпитализированных в связи с ХСН, сравнение общей смертности при использовании лозартана и кандесартана показало, что лозартан в дозе 12,5 и 50 мг, как и кандесартан в дозах 4,8,16 и 32 мг не привели к статистически достоверному снижению смертности у более чем 7500 больных [22]. Доза лозартана 100 мг вызывала достоверное снижение общей смертности (ДИ=0,49-1,00). Данная работа дает возможность правильной оценки результатов исследования ELITE-II, где применение лозартана, титровавшегося в дозе от 12,5 до 50 мг/сут у больных с ХСН, не позволило превзойти применение иАПФ каптоприла, титровавшегося до максимально разрешенной дозы 150 мг/сут. Такие вторичные конечные точки, как прогрессирование ХСН, количество госпитализаций также достоверно не снизились. Несмотря на меньшее количество нежелательных эффектов в группе, леченной лозартаном, по сравнению с таковыми в группе, леченной каптоприлом, добиться снижения смертности от всех причин не удалось [23].
Отличная переносимость и низкая частота побочных эффектов при лечении сартанами (в частности лозартаном), сравнимые с плацебо, делают этот класс гипотензивных препаратов наиболее привлекательным. Высокая эффективность и незначительное количество побочных эффектов приводят к тому, что приверженность больных лечению этими препаратами значительно выше по сравнению с таковой при применении других основных классов гипотензивных средств. В практической работе наиболее часто встречающейся причиной повышения АД выше целевых уровней и развития сердечно-сосудистых осложнений является нерегулярный прием или самостоятельная отмена гипотензивных средств. Главными причинами низкой приверженности терапии становятся возникновение побочных эффектов и недостаточная эффективность действия препаратов.
Низкая частота нежелательных явлений даже среди БРААС выдвигает сартаны в настоящее время на ведущие позиции в лечении АГ. Крайне редкое, в отличие от иАПФ, развитие сухого кашля, связанное в большей степени с влиянием субстанции Р и, особенно, интрокинина А, дает сартанам преимущество, о котором практические врачи по большей части осведомлены.
Другим, менее частым, но более опасным осложнением при лечении иАПФ является возникновение ангионевротического отека, который в ряде случаев сочетается с ларингоспазмом и отеком гортани и может быть жизнеугрожающим состоянием. В монографии Б.А. Сидоренко и Д.В. Преображенского отмечено, что почти у 60% больных с данным осложнением взаимосвязь между приемом иАПФ и ангионевротическим отеком выявляется только через несколько месяцев, или больные после исчезновения симптомов продолжают прием иАПФ. Наибольший риск имеется у больных с поливалентной аллергией или тех, у кого ранее возникал ангионевротический отек после применения другого иАПФ [24]. В большом метаанализе A.Y. Gupta, N. Chapman и F. Dixson риск возникновения ангионевротического отека при рутинном применении сартанов невелик и составляет ≈ 0,03% случаев. Однако применение сартанов у больных АГ, у которых на предшествующей терапии иАПФ был зарегистрирован ангионевротический отек, повышает риск возможного его возникновения в 2–17 раз [25]. По данным этого метаанализа, он достигает 0,11% в год, но даже у этой категории больных составляет менее половины случаев, возникающих при лечении иАПФ. При сравнении кандесартана, телмисартана, валсартана и лозартана последний ассоциируется с наименьшим количеством случаев и достоверно реже вызывает данное осложнение.
Частое сочетание АГ как важнейшего фактора риска развития сердечно-сосудистых осложнений и ИБС предопределяет важность метаболической нейтральности или, предпочтительно, положительного гиполипидемического эффекта гипотензивных средств. В работе S.-M. Kyvelou, G.P. Vyssoulis, E.A. Karpanou была показана возможность сартанов наряду со значительным снижением уровня АД улучшать показатели липидного обмена [26]. У 2438 больных АГ, наблюдавшихся 6 мес. и получавших монотерапию сартанами, было отмечено достоверное снижение уровня общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеидов В и триглицеридов (ТГ). При этом отмечено и достоверное повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП). По положительному влиянию на повышение уровня ХС-ЛПВП лозартан показал себя лидером среди других сартанов.
Еще одной важной нишей для практического использования лозартана оказался синдром Марфана. В экспериментальных работах на животных отметили уменьшение расширения корня аорты при применении данного препарата. Проведенное M. Groenink, A.W. Den Hartog, R. Franken et al. исследование у 145 взрослых пациентов с синдромом Марфана показало, что добавление лозартана к стандартному лечению БАБ уменьшает расширение корня и дуги аорты, в т. ч. у больных после хирургического лечения [27]. В работе R.V. Lacto, H.C. Dietz, L.A. Sleeper et al. использование лозартана в средней дозе 85 мг против атенолола 151 мг показало сопоставимую эффективность обоих лекарственных препаратов для профилактики расширения корня аорты [28].
Таким образом, на основании доступных нам научных исследований, последних метаанализов мы постарались определить для практических врачей те основные ниши, где использование блокаторов АТI рецепторов ангиотензина II и, в частности, лозартана может быть наиболее целесообразным. Хотелось бы обратить внимание на те случаи, где сочетание АГ с определенными ФР, ПОМ и сердечно-сосудистыми осложнениями имеет наиболее существенную доказательную базу для применения лозартана и где наш собственный клинический опыт позволяет считать, что данная группа лекарственных средств будет наиболее эффективной и безопасной.
В реальной клинической практике все чаще используются качественные дженерические препараты, но даже среди них мы стараемся выбирать те, которые имеют собственную доказательную базу. Так, в исследовании CORD [29] гипотензивный эффект и влияние на предотвращение сердечно-сосудистых осложнений одного из лучших иАПФ рамиприла сравнивались с таковыми дженерика лозартана (Лозап, «Зентива», Чешская Республика). Исследование показало, что в группах, леченных рамиприлом 5 мг и Лозапом 50 мг, а также рамиприлом 10 мг и Лозапом 100 мг, гипотензивный эффект и влияние на предотвращение сердечно-сосудистых осложнений статистически достоверно не различались. При этом количество нежелательных явлений в группе пациентов, принимавших Лозап, встречалось в 8 раз реже.
Антигипертензивная эффективность препаратов Лозап и Лозап плюс была оценена и в открытом последовательном проспективном несравнительном российском исследовании И.Е. Чазовой с соавт. [30]. В исследовании было показано, что Лозап и Лозап плюс обеспечивают стабильный равномерный антигипертензивный эффект на протяжении 24 ч и оказывают положительное корригирующее действие на суточный профиль АД, позволяя у большинства больных достичь целевого уровня АД и увеличить приверженность лечению.
Применение Лозапа и Лозапа плюс характеризовалось высокой приверженностью лечению. До 92% больных продолжили прием препарата после окончания исследования. Высокая эффективность, а также хорошая переносимость и приверженность лечению Лозапом и Лозапом плюс позволяют у большинства больных достичь целевого уровня АД и предупреждать развитие ПОМ и ассоциированных клинических заболеваний.

Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019

Европейское общество кардиологов выяснило, что использование ряда препаратов, применяемых при высоком давлении и стенокардии, может вызывать внезапную остановку сердца. Речь идет о лекарствах, содержащих нифедипин. В феврале Росздравнадзор уже изъял из продажи два препарата, которые могут навредить нормальной работе сердца, – «Эреспал» и «Эпистат». Разбираемся, может ли ждать лекарства, содержащие нифедипин, аналогичная судьба.

Фото: depositphotos/kubais

Опасные препараты

Западные исследователи выяснили, что высокие дозы лекарства с веществом нифедипин, применяющиеся для лечения высокого давления и стенокардии, могут влиять на работу сердца вплоть до его остановки.

Вещество нифедипин относят к блокаторам кальциевых каналов. Это означает, что каналы в стенке клетки, по которым внутрь попадает кальций, перекрываются.Торможение поступления и накопления ионов кальция предотвращает истощение энергетических резервов миокарда и обеспечивает защитное действие на сердечную мышцу.

Благодаря расширению сердечных артерий улучшается поступление крови к миокарду, а увеличенный просвет отдаленных артерий обеспечивает снижение давления. Благодаря этому сосудистые стенки расслабляются, просвет вен и артерий увеличивается, частота сокращений миокарда снижается. В России препарат назначается врачом и отпускается по рецепту.

При этом у лекарств, содержащих дигидропиридин и амлодипин, которые применяются для лечения таких же симптомов, подобного побочного эффекта выявлено не было. Однако специалисты Европейского общества кардиологов добавляют, что для начала эти результаты должны быть проверены другими исследованиями, прежде чем врачи и пациенты предпримут меры.

В прошлом месяце назначаемый при бронхите препарат «Эпистат» был изъят из обращения в России, так как входящий в состав лекарства фенспирид вызывает нарушения сердечного ритма. Письмо о необходимости убрать из аптек все серии препаратов «Эпистат» направило представительство венгерской компании Gedeon Richter.

Чуть ранее из российских аптек начали убирать французское лекарство от кашля «Эреспал», которое также содержит фенспирид. Лекарственное средство применялось тоже при осиплости голоса, першении в горле и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Медики установили, что после приема препарата рисунок ЭКГ становится неравномерным и волнообразным. Таким образом, лекарство увеличивает риск нарушения сердечного ритма в форме полиморфной тахикардии и возникновения состояний, несовместимых с жизнью. Первыми тревогу забили во Франции, где есть заводы по производству данного лекарства.

Не стоит паниковать?

Член Европейского общества кардиологов Ярослав Ашихмин рассказал порталу Москва 24, что препараты с веществом нифедипин массово не назначаются пациентам. По его словам, они используется только для пациентов с очень высоким уровнем давления, которым не подошли другие препараты.

«В данном случае исследователи говорят, во-первых, о том, что эффект роста риска внезапной смерти наблюдается только при дозе нифедипина выше 60 миллиграммов, это большая доза, меньшая доза не вызывает такого эффекта. Во-вторых, они сами говорят о том, что их результаты должны быть проверены в других исследованиях, поэтому мы не должны менять срочно тактику лечения наших пациентов», – отметил врач.

Ашихмин пояснил, что больным, которые применяют лекарства с нифедипином, не стоит паниковать и лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

«У нас в кардиологии немало препаратов, которые могут привести к смертельным осложнениям, например, антиаритмики, которые очень часто неоправданно применяются, и никто их не исключает», – подчеркнул собеседник портала Москва 24.

Иногда это единственное средство, чтобы удержать артериальное давление или предотвратить аритмию. Не все препараты на 100 процентов безопасны. Я не думаю, что препараты с нифедипином изымут из продажи.

Ярослав Ашихмин

член Европейского общества кардиологов

В свою очередь, фарманалитик и гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк уверен, что если вероятность смертельного исхода от применения будет очень высокой, то препараты могут и изъять из продажи.

«Недаром в инструкции есть такой пункт, как побочные действия. Соответственно, они могут быть сильнее или менее выражены, все зависит от того, какие последствия установили от применения данного препарата и в каких концентрациях. Если вероятность будет умеренная, то будут написаны предостережения, а также прописаны другие дозы. Либо данный препарат будет применяться с осторожностью», – пояснил он.

По его словам, для того, чтобы запретить продавать препарат, нужны будут «четкие доказательства и статистические данные, что последствия возникли из-за применения этого препарата».

Если вред будет доказан, то его будут отзывать.

Сергей Шуляк

фарманалитик

Союз «Национальная фармацевтическая палата» предложил наказывать фармацевтов за навязывание лекарств. Авторы идеи уверены, что аптеки в 60 процентах случаев навязывают покупателям препараты, с производителями которых они подписали маркетинговые договоры. В качестве наказания предлагается отстранять от работы фармацевтов-нарушителей на срок до полугода.

👩‍⚕️💉👨‍⚕️ЛОЗАП 50 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лозап 50 — препарат, который назначается пациентам с заболеваниями ССС.

Лозартан.

Код АТХ — C09C A01.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. Главный активный компонент средства — лозартан.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества.

В продаже имеются также таблетки с содержанием действующего вещества 12,5 мг. Таблетки имеют белый цвет, продолговатую двояковыпуклую форму.

Фармакологическое действие

Лозартан — это вещество, которое связывает рецепторы к ангиотензину II. Оно действует на подтип рецепторов АТ1, остальные рецепторы к ангиотензину не связываются.

Активный компонент средства не ингибирует активность энзимов, влияющих на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Регуляция артериального давления обеспечивается за счет снижения содержания в кровотоке альдостерона и адреналина. Не происходит изменение концентрации ангиотензина II в крови.

Под действием Лозапа снижается сопротивление периферических кровеносных сосудов. Средство снижает давление в артериях легочного круга кровообращения, способствует увеличению диуреза.

Снижение постнагрузки на кардиальную мускулатуру препятствует развитию гипертрофических изменений в миокарде. Лозартан снижает нагрузку на сердце во время совершения физической деятельности у пациентов, страдающих хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Лозап 50 — препарат, который назначается пациентам с заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Прием данного препарата не сопровождается расщеплением брадикинина. Нежелательные эффекты, которые связаны с этим процессом, не возникают во время лечения Лозапом. Благодаря тому, что не подавляется активность ангиотензинпревращающего фермента, частота возникновения ангионевротического отека и других опасных патологических реакций многократно снижается.

Гипотензивное действие препарата наиболее активно проявляется через 6 часов после приема таблетки. Эффект поддерживается в течение следующих суток, постепенно снижаясь.

Максимальную эффективность Лозап показывает после непрерывного приема в течение месяца и более. При этом терапия сопровождается снижением выведения с мочой плазменных протеинов и иммуноглобулинов G у пациентов, которые не страдают сахарным диабетом.

Препарат ведет к стабилизации концентрации карбамида в плазме. Не оказывает влияния на рефлекторную деятельность вегетативной нервной системы. При приеме в пределах стандартных доз не изменяет уровня сахара в крови.

Фармакокинетика

Всасывание активного компонента средства происходит в тонком кишечнике. При первичном прохождении через гепатобилиарный тракт он поддается метаболическому превращению. В этом процессе задействован изофермент цитохрома CYР2С9. В результате химического взаимодействия образуется активный метаболит. Преобразуется до 15% принятой дозы средства.

Максимальная биологическая доступность действующего вещества — немного более 30%. Максимальная эффективная концентрация в плазме наблюдается через час после перорального приема. Аналогичный показатель для активного метаболита достигается через 3-4 часа.

Активный компонент практически полностью связывается с плазменными пептидами. Проникновение через ГЭБ находится на минимальном уровне.

Врачи назначают Лозап 50 для лечения хронической сердечной недостаточности.

Выводится активный компонент средства как через кишечник, так и через почки. Период полувыведения неизмененного вещества составляет примерно 2 часа, аналогичный показатель для активного метаболита составляет от 6 до 9 часов.

Для чего нужен

Лозап назначается в следующих случаях:

при эссенциальной гипертензии;
для снижения риска развития патологий ССС у людей, страдающих гипертонической болезнью;
при нефропатии, возникшей в результате метаболических нарушений при инсулиннезависимом сахарном диабете;
для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав;
комбинация средства с алискиреном при наличии у пациента диабета или недостаточности почечной функции;
период вынашивания плода;
период кормления грудью;
детский возраст до 18 лет (возможно назначение в отдельных случаях).

Нужно соблюдать осторожность при приеме препарата Лозап 50 во время ишемической болезни сердца.

С осторожностью

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать пациентам с:

гиперкалиемией;
сердечной недостаточностью, сопровождающейся тяжелой почечной дисфункцией;
нарушениями мозгового кровообращения;
тяжелой сердечной недостаточностью с нарушениями сердечного ритма;
стенозом почечных сосудов;
ишемической болезнью сердца;
артериальной гипотензией;
стенозом митрального и аортального клапана;
гипертрофической кардиомиопатией;
снижением объема циркулирующей крови;
первичным альдостеронизмом;
нарушениями водно-электролитного баланса.

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать пациентам с нарушениями мозгового кровообращения.

Как принимать Лозап 50

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Возможна комбинация средства с другими медикаментами, снижающими уровень артериального давления.

Стандартная дозировка препарата для пациентов, которые не имеют сопутствующих патологий, составляет 50 мг. Принимается средство ежедневно 1 раз в сутки. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается при постоянном применении Лозапа в течение около 1 месяца.

При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 100 мг. Люди со снижением объема циркулирующей крови получают половину стандартной дозы. Пациенты со сниженной почечной функцией также требуют снижения дозировки.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы 12,5 мг. При недостаточной эффективности она может повышаться каждые 7 недель. Количество потребляемого препарата должно быть таким, которое позволит поддерживать баланс между эффективностью лечения и отсутствием нежелательных реакций.

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом начинают терапию со стандартной дозировки. Возможно ее повышение до 100 мг/сутки. Комбинация с инсулином и другими средствами для контроля уровня сахара крови, диуретиками не вызывает повышения риска возникновения побочных эффектов.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительный тракт может реагировать на лечение:

появлением боли в эпигастральной области;
расстройством стула;
тошнотой;
рвотой;
снижением аппетита;
гастритом;
вздутием живота;
увеличением активности почечных ферментов.

Органы кроветворения

Иногда наблюдаются:

анемия;
снижение количества гемоглобина;
тромбоцитопения;
эозинофилия.

Пищеварительный тракт может реагировать на лечение расстройством стула, тошнотой, рвотой, вздутием живота.Со стороны нервной системы могут возникать повышенная утомляемость, головокружение, депрессия.При приеме Лозап 50 иногда возникают побочные эффекты в виде почечной недостаточности.

Центральная нервная система

Со стороны нервной системы могут возникать:

повышенная утомляемость;
головокружение;
расстройства сна;
нарушение вкуса;
депрессия;
парестезии;
шум в ушах;
потеря сознания;
головные боли.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда возникают следующие побочные эффекты:

почечная недостаточность;
инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы

Могут возникать:

воспаление бронхов;
фарингит;
синусит.

Со стороны дыхательной системы может возникнуть воспаление бронхов, как побочное действие от приема Лозап 50.Есть риск возникновения негативного побочного эффекта в виде высыпания на коже.Со стороны мочеполовой системы может сказаться отрицательный эффект в виде импотенции.Во время приема Лозап 50 со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль за грудиной.

Со стороны кожных покровов

Есть риск возникновения:

эритемы;
облысения;
чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
сухости кожи;
высыпания;
гипергидроза.

Со стороны мочеполовой системы

Могут возникать:

эректильная дисфункция;
импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут возникать:

увеличение числа сердечных сокращений;
усиленное сердцебиение;
ортостатический коллапс;
брадикардия;
боль за грудиной;
васкулит;
кровотечение из носа.

Лечение может сопровождаться нежелательными эффектами в виде болью в мышцах и в суставах.Могут наблюдаться такие побочные эффекты как повышенный уровень калия в плазме крови.При приеме Лозап 50 может возникнуть аллергия в виде ангионевротического отека.

Со стороны костно-мышечной системы

Лечение может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

люмбалгией;
судорогами;
болью в мышцах;
болью в суставах.

Со стороны обмена веществ

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

повышенный уровень калия в плазме крови;
повышенное содержание креатинина;
гипербилирубинемия.

Аллергии

Могут возникать:

анафилактические реакции;
ангионевротический отек;
бронхообструкция.

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с употреблением спиртных напитков. Алкоголь может приводить к снижению эффективности лечения.

Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с употреблением спиртных напитков.

Влияние на способность управлять механизмами

Специальные исследования не проводились. Необходимо отказаться от выполнения опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, в случае появления побочных эффектов со стороны нервной системы.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется назначать средство беременным женщинам. Нет достоверных данных о том, оказывает ли Лозап тератогенное действие на плод, но в связи с повышенным риском возникновения побочных явлений он не применяется в данной группе пациентов.

Беременные женщины, которые ранее получали ингибиторы АПФ, должны быть переведены на альтернативное лечение. Провести замену препарата необходимо как можно быстрее после выявления факта беременности.

Информации о выделении активного вещества с молоком нет. Недостаточность данных служит поводом для отказа от грудного вскармливания при лечении матери Лозапом. Ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

При приеме Лозап необходимо отказаться от выполнения опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.Не рекомендуется назначать средство беременным женщинам.Препарат Лозап 50 противопоказан к применению во время лактации.Не рекомендуется назначать средство для лечения детей младше 18 лет.

Назначение Лозапа 50 детям

Не рекомендуется назначать средство для лечения детей младше 18 лет. В некоторых случаях возможно применение препарата для терапии артериальной гипертензии у детей старше 6 лет. Назначение Лозапа до этого возраста строго противопоказано, поскольку нет данных о безопасности препарата для данной группы пациентов.

При назначении детям массой 20-50 кг суточная дозировка составляет ½ стандартной взрослой дозировки. Иногда возможно назначение 50 мг Лозапа. Чаще всего такая дозировка назначается пациентам с массой тела выше 50 кг.

Применение в пожилом возрасте

Для людей возрастом старше 75 лет рекомендовано снижение суточной дозировки до 25 мг. В дальнейшем проводится мониторинг эффективности лечения. При необходимости доза корректируется доктором.

Применение при нарушении функции почек

Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может вызывать усугубление симптомов почечной дисфункции. Это проявляется повышением концентрации в кровотоке креатинина и карбамида.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности в период декомпенсации возможно изменение концентрации активного компонента в плазме.

Для людей возрастом старше 75 лет рекомендовано снижение суточной дозировки до 25 мг, при необходимости доза корректируется доктором.При печеночной недостаточности в период декомпенсации возможно изменение концентрации активного компонента в плазме.При передозировке Лозапом возникает выраженное снижение артериального давления.

Применение при сердечной недостаточности

Хронические нарушения сердечной деятельности создают риск возникновения тяжелой гипотензии у пациентов, принимающих Лозап. Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства людям с подобной проблемой.

Передозировка

При передозировке Лозапом возникает выраженное снижение артериального давления, повышение ЧСС. Симптоматика устраняется назначением диуретиков, симптоматической терапией.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможна комбинация средства с другими антигипертензивными медикаментами. Совместное применение с антипсихотическими средствами и антидепрессантами усиливает гипотензивное действие.

Лекарственные средства, влияющие на активность изофермента CYP2C9, могут повышать или снижать эффективность терапии. Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с препаратами, главным активным компонентом которых являются соединения калия.

Не рекомендуется сочетать прием с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Возможна комбинация средства с другими антигипертензивными медикаментами.

Аналоги

Для замены данного препарата используются следующие средства:

Ангизап;
Гиперзар;
Клосарт;
Козаар;
Ксартан;
Лозартан Сандоз;
Лозекс;
Лозап Плюс;
Лозап АМ;
Лориста;
Пресартан;
Пульсар;
Сентор;
Тозаар;
Тросан;
Эринорм.

Российским аналогом мед препарата Лозап 50 может выступать медикамент Блоктран.

Российские аналоги препарата:

Блоктран;
Лозартан Канон;
Лортенза.

Условия отпуска Лозапа 50 из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Нет.

Цена

Стоимость зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить при температуре не более +30°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать в течение 24 месяцев с момента выпуска. Дальнейшее применение не рекомендуется.

Для замены препарата Лозап 50 используют средство Пресартан.

Производитель Лозапа 50

Средство выпускается словацкой компанией «Санека Фармасьютикалз».

Отзывы на Лозап 50

Врачей кардиологов

Олег Кулагин, кардиолог, Москва

Лозап — хороший препарат для терапии эссенциальной гипертензии. Благодаря тому, что его действие не связано с подавлением активности АПФ, он имеет меньше побочных эффектов. Средство требует осторожности в применении. Пациентам с нарушениями функции почек нужно периодически сдавать анализы, чтобы следить за состоянием организма. Никогда не покупайте этот препарат без консультации врача. Провести лечение без нежелательных явлений поможет только правильный подбор дозировки, который нужно доверить специалисту.

Ульяна Макарова, кардиолог, Санкт-Петербург

Средство помогает только при правильном применении. Сталкивалась с разными случаями в своей практики. Один пациент с гипертрофией левого желудочка решил заняться самолечением. Стандартная дозировка контролировать уровень давления не помогала, поэтому он стал принимать по 3 таблетки в сутки. Закончилось все инфарктом, реанимацией и смертью. Такие случаи встречаются редко, но избежать проблем со здоровьем можно, если следовать советам врача и указаниям инструкции по применению.

ЛозапПо-быстрому о лекарствах. Лозартан

Пациентов

Руслан, 57 лет, Вологда

Лозартан пью уже несколько лет. За время лечения побочные эффекты возникали редко. Давление держится в пределах нормы, но пришлось увеличить дозировку до максимальной. Организм постепенно привыкает к любому лекарству, поэтому скоро придется искать замену.

Людмила, 63 года, Самара

Лечила гипертонию при помощи разных средств. Лозап применяла года два назад. На какое-то время давление стабилизировалось, но потом снова начало расти. Врач заменил препарат на какой-то ингибитор АПФ, который принимаю совместно с диуретиками. Может, средство не подошло только в моем случае из-за тяжести заболевания, но рекомендовать его не могу.

потенциальных лекарств и средств для лечения COVID-19: критический обзор

Большинство заболевших, инфицированных COVID-19, столкнутся с респираторным заболеванием легкой или средней степени тяжести, и они выздоравливают, не требуя специального лечения. Пожилые люди и люди с сопутствующими медицинскими проблемами, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет и рак, больше подвержены риску развития серьезных заболеваний. В настоящее время нет никаких специфических методов лечения или вакцин от COVID-19. Тем не менее, многие текущие клинические испытания оценивают потенциальные методы лечения.Здесь мы исследовали типичные методы лечения COVID-19, включая домашние средства, фитотерапию, химические препараты, плазмотерапию, а также вакцины.

Домашние средства и фитотерапия против SARS-CoV-2

Большинство безрецептурных лекарств лечат только симптомы вирусных инфекций, но не помогают иммунной системе бороться с ними. Хотя нет исследований, чтобы определить, что конкретно полезно для этого нового вируса, ниже приведены некоторые естественные методы, которые можно использовать как для лечения симптомов, так и для укрепления ее / его иммунной системы в случае заболевания:

Домашнее средство

По статистике ВОЗ, более 80% пациентов с COVID-19 должны ухаживать за собой дома [25].Итак, в этой части даны некоторые предложения по лечению и профилактике SARS-Cov-2 для снижения стресса , самообслуживания , боли в горле , а также заложенности дыхательных путей и носовых пазух .

Снижение стресса

В связи со вспышкой коронавирусной болезни (COVID-19) в 2020 году и увеличением числа подтвержденных случаев и смертей как медицинский персонал, так и население испытывали психологические проблемы, включая стресс, тревогу и депрессию [26 , 27].26 января 2020 года Национальная комиссия здравоохранения Китая определила некоторые руководящие документы, начиная с уведомления о принципах экстренной психологической кризисной терапии для эпидемии COVID-19 [28]. Онлайн-службы охраны психического здоровья, которые используются в связи с эпидемией COVID-19, помогают улучшить меры государственного вмешательства в чрезвычайных ситуациях в Китае и в конечном итоге могут повысить эффективность и качество чрезвычайных вмешательств [28]. ВОЗ рекомендует физическую активность 30 минут в день для каждого здорового взрослого и час для детей в день.Кроме того, ВОЗ рекомендует танцы, скакалку, некоторые тренировки на мышечную силу и онлайн-классы упражнений для снижения стресса и укрепления иммунной системы [25].

Самообслуживание

При инфекциях верхних дыхательных путей полезны отдых и обильное увлажнение. В это время первым делом нужно пить достаточное количество жидкости, также полезны некоторые продукты, включая костные бульоны и домашние овощи, такие как чеснок. Чеснок — это здоровая пища, которая может обладать некоторыми противомикробными свойствами.Но в результате нынешней вспышки нет убедительных доказательств того, что употребление чеснока помогло людям защитить себя от COVID-19 (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/ разрушители мифов). Некоторые из отличных травяных чаев / горячих напитков, включая имбирь, мяту, эвкалипт, ромашку, и горячую воду с медом, лимоном и корицей, полезны для увлажнения и уменьшения симптомов инфекционных заболеваний [29].

Боль в горле

Первым шагом в борьбе с бактериальными инфекциями горла является полоскание соленой водой, которое идеально подходит для разжижения слизи и защиты от нее.Горячие чаи и леденцы из вяза являются прекрасными успокаивающими средствами (для облегчения незначительной боли и воспаления слизистых оболочек) для снятия раздраженной боли в горле. Чашка горячей воды с двумя столовыми ложками меда — отличный способ успокоить и уменьшить воспаление и боль в горле. Одним из прекрасных полезных средств для снятия раздражения при воспалении горла является чай из перечной мяты и ромашки, другие виды лечения, такие как чаи или настои из корня солодки и корня алтея, отлично подходят для успокаивающих успокаивающих средств [30].15 апреля 2020 года в социальных сетях пользователи поделились сообщением с текстом, в котором утверждалось, что полоскание горла теплой водой с солью или уксусом убьет коронавирус (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus -2019 / советы для общественности / разрушители мифов). Johns Hopkins Medicine также опровергли это утверждение о том, что полоскание горла теплой соленой водой устраняет коронавирус. (https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/2019-novel-coronavirus-myth-versus-fac) Боль в горле — возможный симптом коронавируса, но не самый Обычно одним из эффективных домашних средств от боли в горле является полоскание горла теплым физиологическим раствором (соленой водой) (https: // www.webmd.com/cold-and-flu/features/does-gargling-wlth-salt-water-ease-a-sore-throat#1). Нам не удалось найти никаких официальных правительственных или медицинских рекомендаций, рекомендующих использовать физиологический раствор или уксус для уничтожения коронавируса.

Заложенность дыхательных путей и носовые пазухи

При заложенности дыхательных путей полезны испарители, увлажнители воздуха или паровые ингаляторы, а также полезно проводить время в паровой бане или душе. Ингаляторы и испарители могут применяться с противоотечными средствами или эфирными маслами, такими как мята перечная, ментол, эвкалипт или ладан.Спреи с ксилитом для носа очень эффективны, как и орошение носа с использованием небольшого горшка или носовой орошения. Солевой раствор с буфером приготовить просто, но в магазинах также есть пакеты с солевым раствором. Снимает раздражение нежных и раздраженных слизистых оболочек [31]. «Полоскание горла теплой водой и солью убивает микробы миндалин и предотвращает их попадание в легкие [32]. Нет официальных доказательств того, что эти домашние средства эффективны для устранения коронавирусов.

Фитотерапия

В наши дни фитотерапия играет важную роль в профилактике и лечении многих заболеваний, в том числе нового коронавируса.Китайская медицина является пионером фитотерапии среди всех стран. Китайская медицина предлагает отвары для очищения легких и детоксикации [33]. Клинические испытания показали, что хлорохин доказал свою эффективность в контроле и лечении SARS-CoV2 [34]. Во время последней вспышки SARS-COV традиционная китайская медицина широко использовалась, и в настоящее время она применяется в Китае. Пятью наиболее известными применяемыми травами были Astragali Radix (Huangqi), , Saposhnikoviae Radix (Fangfeng), Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma (Gancio), Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (Baizhu), и Lonicerae [Lonicerae].

Однако имеющихся данных об эффективных лекарственных травах для инфицированных SARS-CoV-2 было недостаточно, и поэтому необходимы дальнейшие исследования [36]. В этом обзоре другие китайские лекарственные растения можно найти в таблице [35, 37, 38], а общественные взгляды на травяные растения представлены в таблице среди всех видов травяных растений в мире. В таблице показаны некоторые дополнительные растительные лекарственные средства, которые должным образом используются различными сообществами для повышения иммунитета во всем мире.

Таблица 1

Китайское травяное растение, которое использовалось для лечения SARS-CoV-2

Houttuynia herba

Нет	Латинское название травяного растения	Использование
1	Forsythia Fructus	Жаропонижающее и детоксицирующее
2	Lonicerae japonica flos
3	Rhizoma fagopyri cymosi
4	Houttuynia herba


6	Mori cortex	Противокашлевые противоастматические средства
7	Farfarae Flos
8	Eriobotrya folium
Desuidia
10 900 66	Ardisiae japonicae herba
11	Asteris radix etrhizoma
12	Сперма гинкго

Таблица 2

Общественные представления о травяных растениях.Это эффективно или нет?

90 065 *

Нет	Название травяного растения	Действует	Не действует
1	Солодка [37]	*
2	Кардамон	Кардамон
3	Мята перечная [39]	*
4	Имбирь [39]	*
5	Эвкалипт [39]	*
6	Ромашка [39]	*
7	Горячая вода с лимоном [39]	*
8	Мед [39]	*
9	Корица [39]
10	Банан [40]		*
11	Лук [41]	*

Таблица 3

Некоторые лекарственные травы, которые используются в странах для повышения иммунитета

№	Название травяного растения	№	Название травяного растения
1	Мед, Piper nigrum и Curcuma longa	8	Сушеный корень астрагала (https: // www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
2	Сушеный корень дягиля (https: //www.healthline .com / health / food-Nutrition / Immun-system-bitters-recipe # Recipe-an-im-boosting-bitters)	9	Сушеная ромашка (https://www.healthline.com/health / food-food / иммунная-система-биттеры-рецепт # Рецепт-иммуностимулирующие биттеры)
3	Сушеный имбирь [42]	10	Сушеная цедра апельсина ( https: // www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
4	Палочка корицы [42]	11	Семена кардамона (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
5	Моринга (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)	12	Amalaki (https: // www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)
6	Травы нима (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single -herb-Supplements /)	13	Солодка (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)
7	Лук [41]	14	Мед [40]

Химические препараты

В настоящее время ученые ищут лекарственные препараты или комплексы для лечения COVID-19.Эти препараты обычно используются в качестве противовирусных средств при других заболеваниях, и их функция в отношении COVID-19 не раскрыта, что требует более длительных исследований. Здесь мы упомянем различные препараты, используемые для лечения вирусных заболеваний, которые также проявляют ингибирующий эффект и т. Д. При инфекции COVID-19.

Фавипиравир

Фавипиравир — препарат, одобренный для лечения гриппа в Китае. Механизм действия фавипиравира заключается в ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы. Помимо действия против вируса гриппа, этот противовирусный препарат может подавлять репликацию вирусов flavi, alpha, filo, bunya и других РНК [42].После проникновения в клетки фавипиравир трансформируется в активную форму, становясь фосфорибозилированным (фавипиравир-RTP), и распознает вирусную РНК-полимеразу, подавляя ее активность [43]. Итак, фавипиравир может иметь потенциал действовать против SARS-CoV-2; Исследования показали, что фавипиравир независимо ассоциируется с более активным клиренсом вируса и более высокими показателями улучшения визуализации грудной клетки и оказывает положительное влияние на лечение пациентов с положительными тестами на COVID-19 [44]. В исследовании, проведенном в Ухане, фавипиравир вводили 200 пациентам, и через относительно короткое время их результаты тестов оказались отрицательными.Также значительно уменьшились симптомы пневмонии. В другом исследовании, проведенном в Ухане, было показано, что пациент, получавший фавипиравир, выздоровел от лихорадки в среднем через 2,5 дня по сравнению с 4,2 днями у других пациентов [45]. Другое исследование показало, что фавипиравир по сравнению с лопинавиром (LPV) / ритонавиром (RTV) связан с более коротким временем выведения вируса (медиана 4 по сравнению с 11 днями, P <0,001) и значительным улучшением визуализации грудной клетки (уровень улучшения 91,43%). против 62,22%) [44].

Хлорохин и гидроксихлорохин

Хлорохин (CQ) — это лекарство, которое широко используется против малярии, и в 2006 году было обнаружено, что этот препарат обладает противовирусным потенциалом [46]. Функциональный механизм хлорохина — увеличение эндосомального pH. При pH выше, чем требуется для слияния вируса и клетки, инфекция блокируется. Это мешает гликопротеинам клеточных рецепторов sars-cov-2, которые связываются со своими мишенями [47]. Следовательно, хлорохин может ингибировать стадию вирусного цикла, предшествующую вступлению, путем вмешательства в связывание вирусных частиц с их рецепторами на клеточной поверхности [48].В одном исследовании, проведенном группой китайских исследователей по поводу эффективности хлорохина в исследованиях in vitro, с использованием клеток Vero E6, инфицированных SARS-CoV-2 при множественности инфекции (MOI) 0,05, хлорохин был очень эффективным в снижении вирусного репликация, и он может блокировать инфекцию SARS-CoV-2 при низкой концентрации (полумаксимальная эффективная концентрация (EC50) 1,13 мкМ и полуцитотоксическая концентрация (CC50) более 100 мкМ) [49]. В другой статье указано, что хлорохин может ингибировать in vitro репликацию HCoV-229E в эпителиальных культурах клеток легких [50, 51], а также может быть эффективным против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) in vitro [52].

Гидроксихлорохин (HCQ) с очень похожей химической структурой на хлорохин является одним из модифицирующих болезнь противоревматических препаратов, которые используются для лечения многих ревматических заболеваний, а также демонстрируют сильную иммуномодулирующую способность, которая предотвращает вспышки воспаления и повреждение органов [53]. И хлорохин, и гидроксихлорохин могут повышать внутриклеточный pH и ингибировать процесс слияния вирусов и эндосом [47]. Они также могут ингибировать репликацию нуклеиновых кислот, гликозилирование вирусных белков, сборку вируса, транспорт новых вирусных частиц, высвобождение вируса и другие процессы для достижения своих противовирусных результатов [54].В одном случае была проверена фармакологическая активность хлорохина и гидроксихлорохина, клетки Vero были инфицированы SARS-CoV-2, и было обнаружено, что гидроксихлорохин (EC50 = 0,72 мкМ) более эффективен, чем хлорохин (EC50 = 5,47 мкМ) в vitro из-за меньшего значения ЕС [55]. 4 июня 2020 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) заявило: «Мы пришли к выводу, что нет положительного эффекта гидроксихлорохина у пациентов, госпитализированных с COVID-19. Поэтому мы решили прекратить набор участников в группу гидроксихлорохина исследования RECOVERY с немедленным вступлением в силу.Сейчас мы публикуем предварительные результаты, поскольку они имеют важное значение для ухода за пациентами и общественного здравоохранения.

«В общей сложности 1542 пациента были рандомизированы для получения гидроксихлорохина и сравнивались с 3132 пациентами, рандомизированными для получения только обычного лечения. Не было значимой разницы в первичной конечной точке 28-дневной смертности (25,7% гидроксихлорохина против 23,5% обычного лечения; отношение рисков 1,11 [95% доверительный интервал 0,98–1,26]; p = 0,10). Также не было доказательств положительного влияния на продолжительность пребывания в больнице или другие исходы.Полные результаты будут доступны как можно скорее [56].

Ремдесивир

Ремдесивир представляет собой аналог аденозиннуклеотида, который похож на тенофовир алафенамид — нуклеотидный аналог аденозин-5-монофосфата — с противовирусной активностью в отношении вируса гепатита B, ВИЧ [55], филовирусов, парамиксовирусов, подобных короновирусу SARS, и патогенов. -CoV и MERS-CoV [57]. В исследованиях in vitro ЕС ₅₀ Ремдесивира против SARS-COV-2 в клетках Vero E6 составлял 0,77 мкМ, а ЕС ₉₀ был равен 1.76 мкМ [58]. Симптомы у пациента с положительной реакцией на COVID-19 в Вашингтоне, США, получавшего Ремдесивир, улучшились, и никаких заметных побочных эффектов не наблюдалось. Наконец, через 13 дней после лечения Ремдезивиром результат анализа мазка из ротоглотки в режиме реального времени был отрицательным на SARS-CoV-2 [59].

Рибавирин

Рибавирин — производное нуклеотидов, конкурирующее с физиологическим нуклеотидом за активный центр RdRp [60, 61]. Во время вспышки атипичной пневмонии в Гонконге рибавирин широко использовался для лечения пациентов с одновременным применением стероидов или без него [62].ЕС ₅₀ против COVID-19 для рибавирина определен при 109,5 мкМ [63]. Основываясь на предыдущих исследованиях SARS и MERS, комбинация рибавирина и IFN-β снижает репликацию вируса и тяжесть заболевания на животных моделях [64]. Из-за неблагоприятных реакций следует осторожно назначать правильную дозу рибавирина при клиническом применении.

Лозартан

Лозартан является антагонистом AT1, функция которого специфична и конкурентна в отношении уменьшения ответов на AngII.Этот препарат является распространенным гипотензивным средством, которое в настоящее время предлагается для регулирования высокого кровяного давления, особенно в тех случаях, когда предрасположены к диабетической нефропатии. Лозартан вызывает высвобождение альдостерона, что является физиологическим действием AngII. Затем активность ренина в плазме увеличивается из-за отсутствия AngII, и происходят некоторые биохимические события, такие как AngI в AngII (посредством ACE), преобразование ангиотензиногена в AngI, сужение сосудов и высвобождение альдостерона (посредством AngII). Присутствие альдостерона приводит к улавливанию натрия из почек, что в конечном итоге повышает кровяное давление.Таким образом, лозартан может снижать артериальное давление. Соответственно, лозартан является селективным антагонистом рецептора AT1, который оказывает ингибирующее действие на ось ACE-AngII-AT1 в системе ренин-ангиотензин-альдостерон (RAAS). Таким образом, это может быть эффективным лекарством для защиты от поражения легких, вызванного коронавирусом [65]. Основываясь на более ранних лабораторных исследованиях, лозартан также снижает синтез TGF-1β и поли (АДФ-рибоза) полимеразы (PARP). Следовательно, он может предотвращать или контролировать стойкие фиброзные заболевания, такие как гипертрофия сердца и астма, в дополнение к гипертензии.Кроме того, помимо прямых антигипертензивных эффектов лозартана, он обеспечивает заметное снижение агрегации тромбоцитов с помощью ристоцетина и снижение гематокрита с помощью гемоглобина после введения пациентам с впервые диагностированной гипертонией, что позволяет предположить, что лозартан также может применяться при тромбозе и атеросклерозе. Другими боковыми функциями лозартана считаются иммуномодулирующая роль и существенная регуляция цитокинов IFN-γ, IL-6, IL-17F и IL-22 в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) пациентов с ревматоидным артритом.

Наконец, более ранняя гипотеза проиллюстрировала, что лозартан как блокатор рецептора ангиотензина 1 (AT1R) в пути RAS может быть полезен для пациентов, инфицированных COVID-19, которые страдают пневмонией [66].

Роль системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) в заражении COVID-19 — горячая тема для обсуждения. Ингибиторы РААС, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, приводят к увеличению уровней ACE2 на клеточной поверхности.ACE2 — это рецептор-хозяин для COVID-19, который был обнаружен в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. Блокаторы рецепторов ангиотензина (например, AT1R), такие как лозартан, олмесартан и валсартан, могут ингибировать опосредованное Ang II сужение сосудов. Кроме того, ингибиторы альдостерона (например, спиронолактон, эплеренон, амилорид) контролируют сосудистый тонус, воздействуя на натриевые каналы для реабсорбции натрия в почках для поддержания объема крови [67]. Ранние эксперименты показали, что взаимодействие шипового белка вируса с ACE2 приводит к снижению уровней ACE2 в клетках, что вызывает повреждение легких.Поэтому предлагается блокировка других доступных рецепторов, например Блокаторы AT1R (блокаторы рецепторов ангиотензина II), такие как лозартан, могут помочь в лечении COVID-19. Однако этот подход также требует большего количества историй болезни [68].

Интерферон

IFN представляют собой группу цитокинов, которые связываются между клетками против патогенов и играют важную роль в иммунной системе, например, активируют естественные клетки-киллеры (NK) и макрофаги. Существует три класса IFN: I (такие как IFN-α и –β), II (IFN-γ) и III, каждый из которых играет роль против вирусных инфекций [69].

Интерферон I типа (IFN-I) активирует внутриклеточную защиту от патогенов и влияет на развитие врожденного иммунитета и адаптивного иммунитета. ДНК-сенсор циклической GMP-AMP-синтазы (cGAS) и стимулятор генов интерферона (STING) могут контролировать транскрипцию многих медиаторов воспаления, включая интерфероны типа I и типа III [70].

Отчеты показали, что введение моксифлоксацина, лопинавира и интерферона пациентам, не получающим ОИТ, и добавление метилпреднизолона к вышеуказанному лечению для пациентов ОИТ привело к тому, что 26 пациентов были выписаны из ОИТ и 16 пациентов были выписаны из больницы [71].

Преобразователь сигнала и активатор транскрипции 1 (STAT1), ключевой белок в опосредованном интерфероном иммунном ответе, противостоит вирусу. Это может указывать на повышенный порог ответа иммунных клеток на IFN во время инфекций CoV. Различия в первичных иммунных ответах на интерферон в зависимости от возраста приводят к различным показателям смертности. Увеличение этих показателей у пожилых людей можно объяснить более высоким порогом иммунных ответов, опосредованных интерфероном.Согласно этому, более ранняя индукция интерферонов у детей и их менее развитая иммунная система является основным фактором их почти нулевой летальности [69].

Многие исследователи сообщили, что их данные об идентифицированных сигнатурах экспрессии генов вирусной инвазии и ответов на интерферон I типа (IFN-I) являются ключевым характерным фактором для диагностики стадии инфекции COVID-19 у людей. Связь между вирусной нагрузкой / уровнями IFN и тяжестью заболевания при инфекции COVID-19 обозначила ключевое отличие в патогенезе этого нового коронавируса от предыдущего коронавируса, такого как инфекции SARS-CoV [72].

Лопинавир — Ритонавир

Три препарата против ВИЧ, ритонавир, лопинавир и дарунавир, могут оказать терапевтическое воздействие на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Подразумевается, что терапевтический эффект ритонавира и лопинавира на COVID-19 может быть в значительной степени обусловлен их ингибирующим действием на CEP_C30 (эндопептидаза C30 коронавируса), тогда как ритонавир может иметь большую способность; ингибирующее действие дарунавира на SARS-CoV-2 и его потенциальное терапевтическое влияние могут быть в значительной степени обусловлены его ингибирующим действием на PLVP (папаин-подобная вирусная протеаза) [73].

Лопинавир метаболизируется изоферментом цитохрома P4503A (CYP3A) в печени. Он всегда используется с ритонавиром для снижения дозы лопинавира и повышения уровня лопинавира в плазме, поскольку ритонавир ингибирует изофермент CYP3A. Лопинавир и ритонавир являются ингибиторами антиретровирусной протеазы, которые используются в комбинации в качестве лекарственного средства второй линии для лечения ВИЧ-1 инфекции у детей и взрослых за счет меньшего количества побочных эффектов. Несколько исторических контрольных исследований или отчетов о случаях показывают эффективность комбинации лопинавир / ритонавир против инфекций SARS-CoV и MERS-CoV.Уменьшение потребления стероидов и внутрибольничных инфекций наблюдалось у пациентов, первоначально получавших лопинавир / ритонавир. Кроме того, результаты указывают на снижение вирусной нагрузки и увеличение количества периферических лимфоцитов. Результаты исследований in vitro и клинических исследований, а также профили доступности и безопасности лопинавира / ритонавира и интерферона бета-1b (IFN-β1b) позволяют предположить, что комбинация этих агентов потенциально эффективна для лечения пациентов с БВРС-КоВ [74 –76].

Вопрос о том, может ли более ранний подход лопинавир-ритонавир к лечению COVID-19 иметь клиническую пользу, является важным и требует дальнейшего изучения.Новый отчет показал, что средний период выделения вируса при COVID-19 составлял 20 дней у пациентов с тяжелым заболеванием и мог достигать 37 дней. Нет никаких доказанных доказательств того, что лопинавир-ритонавир проявлял значительный противовирусный эффект. Причина этого дефицита — неоптимальные методы выборки, используемые в текущем исследовании. Короче говоря, лечение лопинавиром-ритонавиром не привело к значительному улучшению клинических проявлений или уменьшению выявляемости вирусной РНК у пациентов с серьезным COVID-19 [77].

Actemra — Tocilizumab

Нейтрализующие антитела против поверхностных антигенов nCoV 19 блокируют проникновение вируса, из которых S-белок считается хорошим кандидатом. Эти моноклональные нейтрализующие антитела обеспечивают пассивный иммунитет во время воздействия, как паливизумаб в качестве предполагаемой модели, которая применялась для предотвращения инфекции RSV. Противовоспалительные антитела, такие как рецептор к IL6 (тоцилизумаб) и анти-ITGA4 (натализумаб), могут подавлять воспаление и клеточную экстравазацию [78].

Основываясь на сходстве между новым вирусом (SARS-CoV-2) и SARS I, COVID-19 снижает уровень ключевого фермента, который играет роль в регулировании концентрации воды и соли в крови, поэтому он может способствовать развитию пневмонии. наблюдается в тяжелых случаях [78].

Тоцилизумаб — эффективное средство для лечения пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами, которое обеспечило новый терапевтический подход к этому смертельному инфекционному заболеванию. При использовании этого препарата через несколько дней жар и все остальные клинические симптомы значительно улучшились.Потребление кислорода у 75% пациентов снизилось, и одному пациенту кислородная терапия не требуется. КТ показала, что непрозрачность поражения легкого рассасывалась у 19 пациентов (90,5%), а в целом другие факторы крови улучшились [79].

Как и во время предыдущих пандемий (SARS и MERS), кортикостероиды обычно не рекомендуются и могут усугубить поражение легких, связанное с COVID-19. Однако при гипервоспалении иммуносупрессия, вероятно, будет полезной. Повторный анализ данных фазы 3 рандомизированного контролируемого исследования блокады IL-1 (анакинры) при сепсисе показал значимое влияние на выживаемость пациентов с гипервоспалением без дополнительных побочных эффектов.Стандартное контролируемое испытание тоцилизумаба (имеющего лицензию на синдром высвобождения цитокинов) было одобрено у пациентов с пневмонией COVID-19 и повышенным уровнем IL-6 в Китае (ChiCTR2000029765) [80]. Кроме того, нарушение передачи сигналов IL-6 моноклональным антителом к рецептору IL-6, тоцилизумабом, продемонстрировало положительный эффект при лечении китайских пациентов с COVID-19 с синдромом цитокинового шторма [81].

Исследования показали, что уровни ИЛ-6 в значительной степени связаны с тяжестью COVID-19, С-реактивного белка (СРБ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), а также уровнями D-димера и количеством Т-клеток, и было рекомендовано, чтобы Тоцилизумаб, обладающий ингибирующим действием на IL-6, может быть эффективным при лечении COVID-19 [71].

Витамин D

Витамин D имеет множество механизмов, которые снижают риск микробной инфекции и смерти. Витамин D с повышением клеточного врожденного иммунитета частично за счет индукции антимикробных пептидов, включая человеческий кателицидин, LL-37, 1,25-дигидрокси витамином D и дефенсинами, которые обладают антимикробной активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий, в оболочке и без оболочки вирусы и грибки. Известно, что инфекция COVID-19 связана с увеличением выработки провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка, повышением риска пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома и сердечной недостаточности.(Доказательства того, что добавка витамина D может снизить риск гриппа, инфекций и смертей COVID-19). Витамин D также нарушает регуляцию воспалительной реакции, особенно ренин-ангиотензиновой системы, что характерно для COVID-19, а степень гиперактивации связана с худшим прогнозом. Витамин D, как известно, взаимодействует с белком этого пути — ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2), который также используется SARS-CoV-2 в качестве входного рецептора. Подавляет экспрессию ACE2, витамин D способствует экспрессии этого гена [82, 83].

Но пока нет четких доказательств того, что витамин D может предотвращать или лечить инфекцию COVID-19, и его следует дополнительно изучить, прежде чем он будет рекомендован пациентам.

Цинк

Известно, что цинк важен для иммунной функции и играет роль в производстве антител и лейкоцитов. Цинк увеличивает концентрацию провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6 и TNF-альфа) и снижает выработку антител, в то время как добавки цинка, как было показано, увеличивают способность полиморфно-ядерных клеток бороться с инфекцией.Показано, что повышение внутриклеточной концентрации Zn ²⁺ может препятствовать протеолитическому процессингу полипротеинов во многих РНК-вирусах, таких как семейство коронавирусов. Все коронавирусы едины в том, что им требуется РНК-зависимая РНК-полимераза (RdRp), которая является основным ферментом в их синтезирующем РНК аппарате. Повышенные уровни Zn ²⁺ непосредственно ингибируют изолированные и очищенные комплексы RdRp. Добавки цинка могут принести пользу пациентам с инфекциями нижних дыхательных путей, такими как COVID-19.Из-за его роли в иммунной функции и способности снижать репликацию коронавируса, цинк в настоящее время исследуется для профилактики и лечения пациентов с COVID-19 [84–86].

Лекарственные взаимодействия

Хотя одновременное употребление нескольких лекарств может привести к синергетическому эффекту, также возможно взаимодействие лекарств с опасными или даже летальными последствиями. Поэтому их необходимо изучать, чтобы не допустить непоправимых результатов. В таблицах и показано взаимодействие между распространенными лекарствами, используемыми для COVID-19.Дополнительная информация будет получена за счет дополнительного анализа с течением времени.

Таблица 4

Взаимодействие между лекарствами, которые регулярно используются (http://www.covid19-druginteractions.org)

Таблица 5

Взаимодействие между лекарствами [87]

Варфарин

Терапия	Специфическое взаимодействие
	рибавирина -Anticoagulants
лопинавира / ритонавира	-Anticoagulants апиксабана Rivaroxaban -Antiplatelets клопидогреля Тикагрелор -Statin Аторвастатин розувастатин Ловастатин Симвастатин -Антиаритмические препараты Препараты, удлиняющие интервал QT Дигоксин
Хлорохин / гидроксихлорохин	-Beta-9000-блокаторы -Beta2000 QT, пропол-ритол -бета-9000 -pro агенты длительного действия Дигоксин

Терапия

Специфическое взаимодействие

рибавирина

-Anticoagulants

лопинавира / ритонавира

-Anticoagulants апиксабана

Rivaroxaban -Antiplatelets

клопидогреля Тикагрелор

-Statin Аторвастатин

розувастатин

Ловастатин

Симвастатин

-Антиаритмические препараты

Препараты, удлиняющие интервал QT

Дигоксин

Хлорохин / гидроксихлорохин

-Beta-9000-блокаторы

-Beta2000 QT, пропол-ритол

-бета-9000 -pro агенты длительного действия

Дигоксин

Кроме того, было отмечено, что потребление гидроксихлорохина лучше, чем хлорохина (при длительном применении) из-за его меньшего количества побочных эффектов.Кроме того, вероятно использование более высокой суточной дозы при меньшем межлекарственном взаимодействии [88].

Плазма выздоравливающих как потенциальная терапия COVID-19

Как упоминалось ранее, до сих пор не существует какой-либо специальной терапии, которая была бы эффективной для снижения инфекции COVID-19. Тем не менее, есть некоторые поддерживающие методы лечения, такие как подача кислорода у легких пациентов и экстракорпоральная мембранная оксигенация для критических случаев. В случаях инфицирования SARS для повышения выживаемости пациентов в случаях ухудшения состояния последним средством лечения было применение иммуноглобулинов или плазмы выздоравливающей, несмотря на терапию пульсирующим метилпреднизолоном.Кроме того, многие исследования показали более короткое пребывание в больнице и меньшую летальность у пациентов, излеченных с помощью плазмы выздоравливающих [89–91]. В 2014 г. ВОЗ предложила использовать плазму выздоравливающих, полученную у выздоровевших пациентов, инфицированных вирусом Эбола, в качестве эмпирического лечения за счет распространенности [92]. В 2015 г. был назначен протокол использования плазмы выздоравливающих для лечения коронавируса ближневосточного респираторного синдрома [93]. В исследовании Хунг и его коллеги указали, что в случаях инфицирования вирусом гриппа A h2N1 (h2N1pdm09) в 2009 г. наблюдалось значительное снижение относительного риска смертности для пациентов, получавших лечение плазмой выздоравливающих [94].Кроме того, в анализе подгрупп после выздоравливающей плазмотерапии вирусная нагрузка была ниже на 3, 5 и 7 дни после поступления в отделение интенсивной терапии. Побочных эффектов не было [95]. Одним из результатов, указывающих на эффективность лечения плазмой выздоравливающих, является то, что антитела из этих видов плазмы могут подавлять виремию. Schoofs et al. описали, что 3BNC117-опосредованная иммунотерапия, которая представляет собой широкое нейтрализующее антитело к ВИЧ-1, повышает гуморальный иммунитет хозяина к ВИЧ-1 [96]. Более того, тест in vivo показал, что эффекты этого антитела не только блокируют новую инфекцию. и вирусный клиренс, но также включает быстрый клиренс инфицированных клеток [97].В первую неделю заражения пик виремии приходится на вирусные инфекции. К 10–14 дням и после удаления вируса у пациента обычно возникает первичный иммунный ответ [91]. Так что теоретически, похоже, целесообразнее вводить выздоравливающую плазму на начальной стадии заболевания [98]. Однако другие методы лечения могут повлиять на связь между уровнем антител и плазмой выздоравливающих, включая противовирусные препараты, внутривенный иммуноглобулин и стероиды [99]. ВОЗ рекомендовала уделять основное внимание профилактике инфекций, выявлению и мониторингу инфицированных, а также поддерживающему лечению COVID-19.Однако из-за отсутствия доказательств какого-либо специального лечения против SARS-CoV-2 не рекомендуется. В комментарии к изданию The Lancet содержится рекомендация, в которой подчеркивается, что систематические кортикостероиды обычно не следует назначать для лечения COVID-19 [100]. Имеющиеся данные указывают на то, что плазма выздоравливающих пациентов, выздоровевших от вирусных инфекций, может применяться в качестве терапии без возникновения серьезных вредных явлений. Таким образом, было бы полезно проверить эффективность и безопасность переливания плазмы выздоравливающих в случаях, инфицированных SARS-CoV-2 [101].Более 30 000 выздоровевших пациентов с COVID-19 являются идеальным источником плазмы выздоравливающих для медицинских работников. China National Biotec Group Co заявила, что у 10 тяжелобольных пациентов, получавших это лечение выздоравливающей плазмой, улучшилась оксигенация, уменьшилось воспаление и вирусная нагрузка [102]. В одном исследовании Chenguang Shen et al. [103] использовали метод плазменной терапии для лечения пациентов.

Пациентам с подтвержденным COVID-19 было разрешено получать лечение плазмой выздоравливающих.

Донорами плазмы были 5 пациентов, вылечившихся от инфекции SARS-CoV-2, в возрасте от 18 до 60 лет и их выздоравливающей плазмы после получения письменного информированного согласия. Доноры дали отрицательный результат на SARS-CoV-2 и на другие респираторные вирусы, а также на вирус гепатита B, вирус гепатита C, сифилис и ВИЧ во время сдачи крови. Пять пациентов (возраст 36–73 года; 2 женщины) получали плазму выздоравливающих. Ни один из них не был курильщиком, и 4 из 5 не имели ранее существовавших заболеваний.Все 5 получали разные противовирусные стероиды и факторы (таблица).

Таблица 6

Клинические характеристики пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, которые получали плазму выздоравливающих

	Пациент
	1	2	3	4	5
Пол	Самец	Самец	Женский	Женский	Самец
Возраст, y	70s	60s	50s	30s	60s
Вес, кг	55	85	60	41.5	87
Курение	Нет	Нет	Нет	Нет	Нет
Группа крови	B	B	B	A	B
Сосуществование хронические заболевания	Нет	Гипертония; митральная недостаточность	Нет	Нет	Нет
Представление и течение заболевания
Расчетный инкубационный период, д ^a	1	7	3	7	15
Интервал между появлением симптомов и поступлением, d	2	4	2	2	3
Интервал между поступлением и переливанием плазмы, d	22	10	20	19	20
Осложнения перед переливанием плазмы	Бактериальная пневмония; Тяжелый ОРДС; МОД	Бактериальная пневмония; Грибковая пневмония; тяжелый ОРДС; Повреждение миокарда	тяжелое ОРДС	тяжелое ОРДС	тяжелое ОРДС
Классификация наиболее тяжелого заболевания	Критическое	Критическое	Критическое	Критическое	Критическое
66 Лечение
Метолоиды	Метилпреднизолон	Метилпреднизолон	Метилпреднизолон	Метилпреднизолон
Противовирусные препараты	Лопинавир / ритонавир; Интерферон альфа-1b; фавипиравир	Лопинавир / ритонавир; Арбидол; дарунавир	Лопинавир / ритонавир; Интерферон альфа-1b	Интерферон альфа-1b; фавипиравир	Лопинавир / ритонавир; Интерферон альфа-1b

Результаты показали, что все 5 пациентов, получавших ИВЛ во время переливания, и 3 пациента (пациенты 3, 4 и 5) были отлучены от ИВЛ.Пациент 2 получал ЭКМО во время обработки плазмой, но не нуждался в ЭКМО на 5-й день после переливания. Пациенты 3, 4 и 5 были выписаны из стационара (длительность пребывания: 53, 51 и 55 дней соответственно). По состоянию на 25 марта 2020 года пациенты 1 и 2 оставались госпитализированными с продолжительностью пребывания в 37 дней каждый. Результаты представлены в таблице.

Таблица 7

Сравнение вирусной нагрузки, клинических показателей и лабораторных результатов до и после переливания плазмы выздоравливающей (продолжение)

	Пациент
	1	2	3	4	5
IL-6, пг / мл (нормальный диапазон 0–7)
Перед переливанием	70.5	438,2	63,9	79,1	87,8
День 1 после переливания	74,9	NT	118,5	39,3	NT
День 3 после переливания	34,5	1045 67,0	25,8	797,9
День 5 после переливания	24,1	334,1	590,5	NT	NT
День 7 после переливания	30.8	29,8	174,3	34,0	69,9
День 12 после переливания	6,1	31,8	NT	2,7	54,9
Продолжительность пребывания в больнице, d	Осталось в больнице	Остается в госпитале	53	51	55
Текущее состояние на 25 марта 2020 г.	Стабильно, все еще получает ИВЛ	Стабильно, все еще получает ИВЛ	Выписан домой	Выписан домой	Выписан домой

Проект лечения плазмой в качестве дополнительного метода терапии, начатый 26 марта путем сбора плазмы у пациентов, вылечившихся от коронавируса, для инъекций пациентам, инфицированным COVID19, в Иране [104], но результат еще не доступен .

В Нью-Йорке и Хьюстоне пинты выздоравливающей плазмы соломенного цвета были применены для пяти пациентов с коронавирусом в США. Сотни других там и по всей стране будут следовать (https://www.newsday.com/news/health/coronavirus/coronavirus-plasma-antibodies-treatments-1.44087471), но результаты еще не доступны.

Также 26 апреля 2020 года ученые из Медицинской школы Возрождения Университета Стоуни-Брук, Институтов медицинских исследований им. инфекция у людей, которые еще больны или нет.Доктор Джейсон М. Голбин, старший вице-президент и главный специалист по качеству компании «Католик Хелс», признался, что он «осторожно оптимистичен» в отношении этого лекарства, но признает, что пройдут месяцы, прежде чем они смогут определить, является ли оно эффективным и безопасным. На сегодняшний день компания «Католическое здоровье» провела 140 переливаний плазмы выздоравливающих в своих шести больницах на Лонг-Айленде (https://news.sky.com/story/coronavirus-plasma-treatment-for-covid-19-patients-to-be-trialled -11978522).

В субботу, 25 апреля 2020 г., министр здравоохранения Мэтт Хэнкок делает пожертвование на исследование плазмы для лечения COVID-19 в Великобритании [105].

COVID-19 требует быстрой разработки эффективных методов лечения. Плазма выздоравливающих может быть одним из них. Однако нет никаких доказательств того, что этот метод достаточно хорош или нет.

Вакцины для лечения SARS-Cov2 в стадии разработки

Во-первых, следует отметить, что этот обзор был проведен путем изучения информации, которая была доступна на веб-сайтах и в литературе для всеобщего обозрения. В основном вакцины, которые разрабатываются против этого вируса, производятся по трем стратегиям; цельные вакцины, субъединичные вакцины и вакцины на основе нуклеиновых кислот.

Цельные вакцины: это живой аттенуированный или неактивный цельный вирус, что является классической стратегией создания вакцины. Проблема с этим типом заключается в том, что вирус может вернуться в активное состояние и вызвать заражение. Также он может вызывать усиление иммунитета [106].

Johnson & Johnson работает над одной, аналогичной их платформе, которая использовалась для вакцины против Эболы; они используют аденовирусный вектор Janssen AdVac®, и производство будет осуществляться по их технологии клеточной линии PER.C6®.Эта платформа также является кандидатом на вакцину против вируса Зика и ВИЧ. Он находится на доклинической стадии и, как ожидается, выйдет на рынок в следующем году [107–109].

Университет Гонконга работает над живой вакциной против гриппа, которая экспрессирует белки SARS-CoV-2. Это модифицированная вакцина против гриппа в виде спрея для носа с поверхностным антигеном SARS-CoV-2, которая может предотвратить грипп и коронавирус. Он также находится на доклинической стадии, и его следует тестировать на животных в течение нескольких месяцев, а после этого он должен выдержать не менее 1 года клинических испытаний на людях [110].

Компания Codagenix разработала технологию «деоптимизации кодонов» для ослабления вирусов, и в настоящее время они изучают стратегии разработки вакцины против SARA-CoV-2 [111].

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) работает над вакциной на основе инактивированного вируса, хотя она еще не проверена. Для его разработки требуется не менее 1 месяца, и даже после этого должно пройти два-три года, прежде чем он будет готов к выходу на рынок [112, 113].

Субъединичные вакцины: в них используется субъединица вируса, которая может вызывать иммунный ответ в организме.Этот тип также может вызывать усиление иммунитета, как вакцины из цельного вируса [106].

Университет Квинсленда при финансовой поддержке Коалиции по обеспечению готовности к эпидемиям (CEPI) синтезирует поверхностные вирусные белки с целью облегчения их представления иммунной системе. Технологией использования является Rapid Response, платформа вакцины «молекулярного зажима», в которой организм вводится в заблуждение для выработки антител путем добавления генов вирусных белков. В настоящее время процесс находится в доклиническом состоянии, и, по оценкам, он появится на рынке через 6 месяцев после того, как эта новость стала общедоступной [112, 113].

Путем рекомбинантной экспрессии S-белка Novavax разработал и произвел иммуногенные вирусоподобные наночастицы. Он находится на доклинической стадии и, по оценкам, будет доступен на рынке через 3 месяца после объявления [114].

Clover Biopharmaceuticals разрабатывает субъединичную вакцину. Это высокоочищенная рекомбинантная вакцина субъединица-тример S белка SARS-CoV-2 (S-Trimer), и они получили ее с использованием своей технологии Trimer-Tag ©. Они объявили, что сейчас он находится на доклинической стадии, но неясно, когда он выйдет на рынок [115].

Техасский детский госпиталь Центр разработки вакцины при Медицинском колледже Бейлора разработал и протестировал субъединичную вакцину, которая включает только рецептор-связывающий домен (RBD) S-белка SARS-CoV. Эта вакцина вызывает высокий уровень защитного иммунитета при заражении гомологичным вирусом. Кроме того, он может минимизировать иммунное потенцирование хозяина [106].

Также сообщается pang et al. [111] GeoVax — BravoVax работает над «платформой для вакцины на основе модифицированной вакцины против оспы Анкара — вирусоподобные частицы (MVA-VLP)».

Нуклеиновые кислоты вакцины: иммунизация ДНК показала многообещающие результаты у мышей в 1993 году против гриппа, но в течение десятилетий она не приносила пользы человеку. Но совсем недавно были продемонстрированы улучшения, особенно в критических условиях, с которыми сейчас сталкиваются люди из-за пандемии SARS-CoV-2, эти усилия могут привести к созданию первой лицензированной вакцины на основе нуклеиновых кислот человека [101].

Inovio Pharmaceuticals работает над ДНК-вакциной. Это вакцина на основе ДНК INO-4800, что означает, что ДНК синтезируется в лаборатории и не требует фактического образца вируса.Через несколько месяцев он будет протестирован на людях [116, 117].

Пока inovio работает над ДНК-вакциной, Moderna Therapeutics, Curevac и Шанхайская восточная больница (Университет Тунцзи) —Stermirna Therapeutics изучают платформы для РНК-вакцин. Доступная общественности информация указывает на то, что Moderna использует вакцину Messenger RNA, а две последние работают над технологией мРНК. У Moderna есть несколько месяцев, чтобы начать клинические испытания, но нужно гораздо больше времени, чтобы она была готова к полному тестированию.Остальные находятся в доклинической фазе [117–119].

В стадии разработки находится несколько других вакцин, метод и платформа которых либо недоступны, либо не могут быть отнесены к упомянутым группам. Университет Саскачевана (VIDO InterVac) имеет вакцину на доклинической стадии, которая проходит испытания на животных и, по оценкам, будет готова к испытаниям на людях в следующем году (https://www.sciencealert.com/oxford-university-has-just -запущено-испытание-на-людях-потенциальной-вакцины-19-ковид-19).

Новости о производстве вакцины до 24 апреля 2020 года указывают на то, что даже Оксфордский университет начал испытания вакцины против коронавируса на людях с устрашающей целью — произвести успешный укол, доступный для общественности в конце этого года. Возраст добровольцев от 18 до 55 лет, у них хорошее здоровье, у них отрицательный результат на COVID-19, они не беременны и не кормят грудью (https://www.nytimes.com/2020/04/27/world/europe/coronavirus -vaccine-update-oxford.html). Исследователи из Оксфорда теперь говорят, что при безотлагательном одобрении регулирующих органов первые несколько миллионов доз оксфордской вакцины могут быть доступны к сентябрю, если она продемонстрирует свою эффективность (https: // www.businessinsider.com/india-serum-institute-millions-oxford-university-vaccine-before-approval-2020-4). Институт сыворотки Индии заявляет, что начнет производство экспериментальной вакцины против COVID-19, пока вакцина все еще проходит испытания. Генеральный директор Serum Institute Адар Пунавалла заявляет, что «решение — на наш страх и риск — было принято исключительно для того, чтобы начать производство вакцины» (https://www.businessinsider.com/india-serum-institute-millions) -oxford-University-Vacine-Before-Approval-2020-4).

И, наконец, Vir Biotechnology использует полногеномный скрининг на основе CRISPR для получения моноклональных антител против коронавируса [113].

Во всем мире существует более 100 исследовательских планов по поиску вакцины, которые, по утверждению Организации Объединенных Наций, являются единственным способом вернуться к «нормальному состоянию» — семь в настоящее время проходят клинические испытания, по данным Тропической медицины и Лондонской школы гигиены. Подобные испытания уже проводятся в США и Китае и начнутся в конце этого месяца в Германии (https: // www.nytimes.com/2020/04/08/health/coronavirus-vaccines.html).

Моноклональные антитела

Пассивная терапия антителами может быть полезным методом ограничения эпидемии COVID-19. Пассивные антитела могут распознавать участки эпитопа на чужеродной вирусной частице. Таким образом, они могут снизить тяжесть заболевания, а также скорость репликации вируса, который можно клонировать и экспрессировать в подходящих системах экспрессии, таких как млекопитающие, дрожжи или растения. Следовательно, рекомбинантные моноклональные антитела можно тестировать против SARS-CoV-2 [120].Инфекции CoV начинаются с взаимодействия рецептор-связывающего домена, расположенного в S-белке, и рецептора-мишени на поверхности клетки-хозяина, такого как ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) [121]. Таким образом, специфические нейтрализующие моноклональные антитела против рецептор-связывающего домена (RBD) в спайковом белке или специфическом антителе, которое связывается с ACE2, могут эффективно блокировать проникновение вируса в клетку. В исследовании показано, что моноклональные антитела могут нейтрализовать белки SARS-CoV, S1 и S2 и ингибировать образование синцитий между клетками, экспрессирующими белок S , и клетками, экспрессирующими рецептор SARS-CoV ACE2 [122].Но моноклональные антитела могут распознавать только один эпитоп, и противоинфекционный эффект может быть слабым. Наконец, для разработки моноклональных антител требуется определенное время, чего трудно достичь при клиническом применении за короткое время.

204509639-Фармакология — ФАРМАКОЛОГИЯ Фармакологию проще всего определить как изучение лекарств.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакология

проще всего определить как исследование наркотиков.

Основы фармакологии

Фармакокинетика

изучение изменений лекарственного средства при его поступлении и прохождении через организм.а. поглощение б. распределение c. биотрансформация d. экскреция

Фармакодинамика

механизм, с помощью которого лекарства вызывают изменения в тканях тела. а. желаемый эффект — предполагаемое действие лекарств б. побочный эффект — вредные непреднамеренные реакции c. побочные эффекты — побочные реакции d. токсичность — степень ядовитости чего-либо дигоксин = 0,5 — 2,0 нг / мл литий = 0,5 — 1,5 мэкв / л

Безопасность и эффективность Принципы сестринского дела:

Всегда проверяйте Five Rights .а. правильные лекарства б. правильный клиент c. правильная дозировка d. правильная форма, маршрут и техника е. в нужное время
Диаграмма приема лекарств только после того, как они были введены, никогда раньше.
Никогда не оставляйте лекарства на тележке или подносе без присмотра.
Диаграмма точно и полностью наблюдала терапевтические и побочные эффекты.
Перед администрирование недавно заказанный препарат.
Сообщите лечащему врачу обо всех наблюдаемых побочных эффектах; если не может быть находится, проинформируйте начальника медсестры
Вопросы о заказах на лекарства, которые неясны, содержат ошибки, или который имеет возможность причинить вред.
При возникновении ошибки выполните следующие действия: а. немедленно уведомить медсестру, лечащего врача, и фармацевт. б. оценить состояние клиента и оказать необходимую помощь.
Послеродовым женщинам совет принимать лекарства после кормления грудью.

Управление лекарствами:

Маршруты и рекомендации по уходу:

Энтерально — оральный, сублингвальный, ректальный, желудочный зонд

капсулированные таблетки с замедленным высвобождением и энтеросолюбильным покрытием не должны быть раздавлен.

Парентерально — IV, IM, SQ, ID, IT, IA, эпидуральная анестезия.

broadus lateralis (самое безопасное место для IM)

Местное — кожа, ингалянты, слизистая оболочка.

Глазные препараты:

сначала нанесите глазные капли, затем мазь.
используйте отдельный флакон для каждого клиента.
попросите клиента наклонить голову назад, открыть глаза и посмотреть вверх.
Избегайте попадания флакона с лекарством в глазное яблоко.
поместите назначенную дозу в нижний конъюнктивальный мешок.
проинструктируйте клиента надавить на внутренний угол глазной щели в течение 30-60 секунд.
попросите клиента осторожно закрыть глаз.

Капли ушные

у младенцев и детей младше 3 лет потянуть ушную раковину вниз и назад.
у детей старшего возраста и взрослых, вверх и назад.
направьте раствор на стенку слухового прохода, а не прямо на ухо барабан.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНО-АВТОНОМНУЮ СИСТЕМУ

Холинергические агенты (парасимпатомитики) Прототип:

синтетический ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, бетанекол (Урохолин),

эдрофоний (тенсилон), неостигмин (простигмин), пиридостигмин (Местинон). Механизм действия:

стимулирует холинергические рецепторы, имитируя ацетилхолин или подавление фермент холинэстераза.
Показания: *
глаукома, задержка мочи, миастения гравис
антидот к нервно-мышечным блокаторам: трициклические антидепрессанты и атропин
Побочные эффекты: *
нечеткость зрения, миоз
увеличение слюноотделения, спазмы кишечника
бронхоспазм, хрипы, DOB
гипотония и брадикардия
Рекомендации по уходу: *

Предупредить & amp; следить за побочными эффектами клиентов.
Имейте под рукой атропин в качестве противоядия.

Холиноблокирующие агенты (парасимпатолитики, Антихолинергические средства) Прототип:

атропин, скопаламин (триптон), дицикломин (бентил), пропантелин (Pro-Banthine).
Механизм действий: *
блокируют связывание ацетилхолина в рецепторах парасимпатические нервы.
Показания: *
использовать перед операцией, чтобы высушить выделения.
лечит спастичность желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей.
используют для лечения брадикардии, астмы, паркинсонизма.
использовать в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими соединениями.
Побочные эффекты: *
сухость во рту, расширение зрачков, тахикардия
задержка мочи, кишечная непроходимость, тепловой удар
Рекомендации по уходу: *

Держите клиента в прохладном месте.
Остерегайтесь признаков теплового удара и обезвоживания.
Поощрять клиентов к увеличению потребления жидкости и употреблению без сахара жевательная резинка / конфеты для сухого рот.
При спастичности GI применять за 30 минут до еды и перед сном.

Адренергические агенты (симпатомиметики) Прототип:

адреналин, норэпинефрин, эфедрин, дофамин, добутамин, фенилэфрин, тербуталин, альбутерол, изопротеренол.
Механизм действий: *
напрямую стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы или запускают релиз катехоламины, косвенно вызывающие симпатические эффекты.
Показания: *
сердечно-легочная остановка, гипотензия
ХОБЛ и астма, заложенность носа
аллергическая реакция, анафилактический шок
Побочные эффекты: *
беспокойство, бессонница, тремор, тошнота
сердцебиение, стенокардия, тахикардия, HPN
Рекомендации по уходу: *

Противопоказан клиентам с гипертиреозом, феохромоцитома & amp; сердечно-сосудистые заболевания.
Наблюдать за жизненно важными показателями и советовать меры предосторожности.
Следует принимать во время еды.

АДРЕНЕРГЕТИЧЕСКИЕ БЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Прототип: а. Альфа-блокаторы

фентоламин (Регинтин), феноксибензамин, празозин (Минипресс), резерпин (Серпасил), теразозин (Хитрин)
клонидин (Catapress), метилдопа (Aldomet) б. Бета-адреноблокаторы
атенолол (Tenormin), эсмолол (Brevibloc), метопролол (лопрессор), надолол (коргард), пропанолол (Индерал), тимолол (Блокадрен)
Механизм действий: * а.альфа-адреноблокаторы
ингибирует действие α-рецепторов в гладких мышцах сосудов, вызывая расширение сосудов. б. бета-адреноблокаторы
конкурируют с адреналином в b-рецепторах сердца, легких дыхательные пути периферические

а. Антихолинергические средства

тригексифенидил (артан), бензтропин (конгентин) б. Дофаминергические агенты
Леводопа, карбидопа-леводопа (Синемет), амантидин (Симметрел), перголид (Permax), селегилин (Eldepryl), бромокриптин.
Механизм действий: * а.холинолитики
подавляют двигательные центры головного мозга. б. дофаминергические агенты
повышение концентрации дофамина или усиление работы нейротрансмиттера.
Побочные эффекты дофаминергических агентов: * а. леводопа — тошнота, рвота, анорексия, ортостатическая гипотензия, темная моча и пот б. амантидин — отек голеностопного сустава, запор c. бромокриптин — сердцебиение, тахикардия
Рекомендации по уходу: *

Давайте дофаминергические агенты после еды, чтобы уменьшить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Убедите клиента, что леводопа может вызвать безвредное потемнение мочи и пот.
Избегайте приема витамина B6 (пиридоксина) с леводопой, потому что он ускоряет метаболизм.
Обучайте клиентов минимизировать ортостатическую гипотензию.
Поднимите ногу, чтобы уменьшить отек лодыжки.

СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Прототип:

амфетамины, метилфенидат (риталин)
Механизм действий: *
повышает возбуждающую активность нейротрансмиттеров ЦНС и блокирует тормозные импульсы.
Показания: *
от ожирения (амфетамины)
синдром дефицита внимания с гиперактивностью
нарколепсия
лекарственно-индуцированных респираторных депрессий.
Побочные эффекты: *
нервозность, бессонница, возбужденное состояние
артериальная гипертензия, тахикардия, головная боль
анорексия, сухость во рту.

Рекомендации по уходу:

Следует дать утром.
Не прекращайте прием амфетамина резко, чтобы избежать абстинентного синдрома.
Отслеживайте артериальное давление и пульс.
Ледяные чипсы или жевательная резинка без сахара при сухости во рту.
Остерегайтесь задержки роста у детей, принимающих метилфенидат.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ

Седативные, снотворные и анксиолитики Прототип: а. Бензодиазепины

диазепам (валиум), лоразипам (ативан), алпразолам (Xanax), флуразепам (Dalmane) б.Барбитураты
амобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал c. Разное
хлоралгидрат (Noctec), буспирон (Buspar), паральдегид (Paral)
Механизм действий: * а. Бензодиазепины
усиливает эффект тормозящего нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) б. Барбитураты и прочие агенты
нажать CNS
Показания: *
вызывает сон, успокаивает и успокаивает клиентов

Побочные эффекты:

похмельный эффект, головокружение, угнетение ЦНС
угнетение дыхания, наркозависимость
Рекомендации по уходу: *

Предупредите клиентов о травмах и падениях.
Кратковременный период замешательства и возбуждения после пробуждения является обычным явлением. с участием бензодиазепины.
Предупредить клиентов о том, что нельзя резко прекращать прием лекарств без консультация врача.
Избегайте употребления алкоголя при приеме этих препаратов.
Вращайте и не встряхивайте ампулы с барбитуратами. Не смешивайте с другие препараты.
Предупредите клиентов-женщин о том, что диазепам вызывает заячью губу.

ПРОТИВОПРЕССАНТЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ

Прототип: а.Трициклические антидепрессанты

амитриптилин (элавил), протриптилин (вивактил),
имипрамин (тофранил), дезипрамин б. МАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), транилципромин (Пернате) c. Антидепрессанты второго поколения
флуоксетин (прозак), тразодон (дезирел) d. Литий
Механизм действий: * а. Трициклические антидепрессанты
повышает чувствительность рецепторов к серотонину и / или норадреналину.б. Ингибиторы МАО
ингибирует фермент МАО, метаболизирующий нейротрансмиттеры норадреналин и серотонин. c. Антидепрессанты второго поколения
подавляет обратный захват серотонина. d. Литий
увеличить серотонин & amp; захват норадреналина
Побочные эффекты: *
сухость во рту, нечеткое зрение, задержка мочи, запор (холинолитики эффекты)
ортостатическая гипотензия, бессонница
гипертонический криз (МАО)
обезвоживание (литий).
Рекомендации по уходу: *

Осторожно, клиент должен медленно вставать, чтобы уменьшить влияние ортостатического гипотония.
Принимайте антидепрессант во время еды для улучшения абсорбции.
Объясните клиенту, что полный ответ может занять несколько недель (2 недели).
Обследуйте клиента на предмет запора, вызванного употреблением трициклических антидепрессантов.
Клиент, принимающий ингибиторы МАО, должен избегать продуктов, богатых тирамином, чтобы избежать гипертонический криз.

выдержанный сыр, сметана, йогурт, пиво, вино, шоколад, соевый соус и дрожжи
пентоламин (Регинтин) — препарат выбора при гипертонической болезни. кризис.

Сообщите врачу и прекратите прием флуоксетина, если у клиента появится сыпь.
Принимайте литий с пищей для уменьшения воздействия на желудочно-кишечный тракт

& gt; Уровень 1,5 мэкв / л в крови может вызвать токсичность, проявляющуюся: спутанность сознания, вялость, судороги, гиперрефлексия.
Поддерживайте потребление соли и достаточного количества жидкости
толчки могут возникать, но временные
контролировать количество лейкоцитов (увеличение).

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (НЕВРОЛЕПТИКИ) Прототип: а. Фенотиазины

хлорпромазин (торазин),
трифтороперазин (стелазин),
тиоридазин (Мелларил) б. Прочие агенты
клозапин (Clozaril), галоперидол (Haldol)
Механизм действия: *
блокирует дофаминовые рецепторы в лимбической системе, гипоталамусе и другие области мозга.
Побочные эффекты: *
Дополнительные пирамидные симптомы, такие как дистония, псевдопаркинсонизм, а также необратимая поздняя дискинезия, проявляющаяся: а. причмокивание губ б. тонкое червеобразное движение языка c. непроизвольные движения рук и ног.
Злокачественный нейролептический синдром а. лихорадка, тахикардия, тахипноэ, потоотделение, сердечно-сосудистый коллапс б. ригидность мышц, судороги.
ортостатическая гипотензия

Рекомендации по уходу:

Обучайте членов семьи признакам EPS и NMS и сообщайте врач немедленно.
Нормализация симптомов может не наступить в течение нескольких недель после начало терапия.
Избегать внутривенного введения галоперидола

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Прототип:

Гепарин (SQ и IV) Варфарин (перорально)
Механизм действий: * а. Гепарин
предотвращает превращение тромбина фибриногена в фибрин. б. Варфарин
подавляет коагуляцию, действуя как антагонист витамина К через 4-5 дней.

Показания:

тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда
Побочное действие: *
кровотечение
Рекомендации по уходу: *

ГЕПАРИН натрия

при введении SQ не аспирируйте и не трите место инъекции (над лопаткой — лучший сайт).
терапевтический уровень в 1,5-2,5 раза больше нормального ЧТВ; нормальный PTT составляет 20-35 сек. = 50-85 сек.
антидот: (протамина сульфат)

WARFARIN натрия (кумадин)

Варфарин применяется длительно.
Начало действия составляет 4-5 дней.
терапевтический уровень в 1,5-2,5 раза выше нормального ПВ; нормальный ПВ = 9,6 -11,8 сек. = 25-30 сек. INR = 2–3 9 1050
следует принимать в одно и то же время дня для поддержания терапевтического уровень.
сократить потребление зеленых листовых овощей.
противоядие: Витамин К (Аквамефитон)

ТРОМБОЛИТИКА Прототип: Стрептокиназа, урокиназа Механизм действий:

активирует плазминоген с образованием плазмина (фермент, который растворяет сгустки).

Показания:

использовать в начале ИМ (в течение 4-6 часов от начала)
Рекомендации по уходу: *
монитор кровотечения
антидот: Аминокарпиновая кислота

Антитромбоцитарные препараты Прототип: аспирин , дипиридамол (персантин) Клопидоигрел (Плавикс), Тиклопидин Механизм действия:

подавляют агрегацию тромбоцитов, тем самым увеличивая время кровотечения.
Показания: *
используется для профилактики отдаленных осложнений после M.I, коронарный реваскуляризация и тромботическая ЦВА.
Рекомендации по уходу: *
Монитор времени кровотечения (NV = 1-9 минут)
Принимайте лекарство во время еды.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ Прототип:

дигоксин (ланоксин) и дигитоксин (кристалодигин)
Механизм действий: *
увеличивают внутриклеточный кальций, что заставляет волокна сердечной мышцы контракт больше эффективно, производя положительный инотропный & amp; отрицательное хронотропное действие.
Показания: *
использовать при ХСН, тахикардии и фибрилляции предсердий
Рекомендации по уходу: *
Монитор токсичности в качестве доказательства: тошнота, рвота, анорексия, ореол зрения, спутанность сознания, брадикардия и блоки сердца.
Не вводить, если пульс менее 60 ударов в минуту.
Следует с осторожностью назначать пациентам с гипотиреозом и гипокалиемией.
Противоядие: Digi-bind
Фенитоин — препарат выбора для лечения дигиталис-индуцированная аритмия.
Нитраты Прототип: *
динитрат изосорбида (Изордил)
нитроглицерин (Депонит, Нитростат)

Механизм действия:

производят расширение сосудов, включая коронарную артерию.
Показания: *
стенокардия, ИМ, окклюзионная болезнь периферических артерий.
Побочные эффекты: *
головная боль, ортостатическая гипотензия.

Рекомендации по уходу:

Пластырь трансдермальный

нанесите пластырь на безволосую область, используя новый пластырь и другое место. каждый день.
удалите пластырь через 12-24 часа, оставив 10-12 часов «без пластыря». каждый день предотвратить толерантность.

Сублингвальные препараты:

отметьте АД перед тем, как дать лекарство.
предложите немного воды перед тем, как давать, потому что сухость может препятствовать абсорбция.
одна таблетка от боли и повторять каждые 5 минут. всего три дозы; если без облегчения через 15 мин. обратиться за медицинской помощью.
ощущение покалывания или жжения указывает на то, что таблетка свежая.
проинструктировать пациента не глотать таблетку
лекарств с замедленным высвобождением следует проглотить, а не раздавить.
защищают таблетки от света.

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Класс I (блокировка каналов Na) IA — хинидин, прокаинамид IB — лидокаин IC — флекаинамид Класс II (Бета-адреноблокаторы) пропанолол, эсмолол Class III (блок K каналов) амиодарон, бретилиум Класс IV (блочные Са-каналы) верапрамил, дилтиазем Рекомендации по уходу:

Остерегайтесь признаков CHF.
Попросите клиента взвеситься и сообщить

прибавка в весе. 3. Следите за признаками токсичности лидокаина:

смятение и беспокойство

АНТИЛИПЕМИЯ Прототип: а. средства, снижающие уровень холестерина

холестирамин, колестипол, ловастатин б. агенты, снижающие уровень триглицеридов
гемфиброзил, клофибрат
Механизм действий: *
мешают синтезу холестерина, а также уменьшение липопротеинов & amp; синтез триглицеридов.
Рекомендации по уходу: *
контролирует функции печени при использовании статинов.
профилактика запоров, метеоризма, желчекаменной болезни
поощряют увеличение потребления жидкости и клетчатки.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Прототип: каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), квинаприл, лизиноприл Механизм действий:

предотвращает сужение периферических сосудов, блокируя преобразование ангиотензин I к ангиотензин II снижает периферическое сопротивление.
Побочное действие: *
вызывает гиперкалиемию
вызывают хронический кашель
Рекомендации по уходу: *
не прекращать прием лекарств, потому что это может вызвать отскок гипертония.
избегайте использования щадящих К + диуретиков.

КАЛЬЦИЕВЫЕ БЛОКЕРЫ КАНАЛОВ Прототип:

Нифедипин (кальциблок, адалат), Амлодипин (норваск), Фелодипин (Плендил) Верапрамил (Изоптин)

Посоветуйте клиенту избегать людей с ИРТ.
Проинструктируйте клиента не прекращать прием лекарств резко, их следует сужать до не допустить надпочечниковая недостаточность
Избегайте приема НПВП во время приема стероидов.
Примите ингаляционные бронходилататоры, прежде чем принимать ингаляционные стероиды, и полоскать рот после использования.

СТАБИЛИЗАТОРЫ МАЧТОВЫХ КЛЕТОК

Прототип: кромолин натрия (Интал) Механизм действия:

стабилизируют тучные клетки, которые выделяют гистамин, вызывая приступы астмы.
Медсестринское дело: *
Следует давать перед приступами астмы.
Для улучшения давайте принимать пероральные капсулы по крайней мере за 30 минут до еды. абсорбция.
Выпейте несколько глотков воды перед & amp; после вдыхания, чтобы предотвратить кашель & amp; неприятный вкус
Оценка непереносимости лактозы.

АНТИГИСТАМИНЫ (БЛОКАТОРЫ H-1) Прототип:

астемизол (гисманал), лоратидин (кларитин), Бромфенирамин (Диметапп), Дифенгидрамин (Бенадрил), Цетиризин (Итеракс), Целестамин (Тавист).
Механизм действия: *
уменьшить секрецию носоглотки и уменьшить носовой зуд за счет блокирование гистамина в h2-рецепторе.
Показания: *
простуды, ринита, тошноты и рвота, крапивница, аллергия и как снотворное.
Рекомендации по уходу: *
Принимать во время еды и питья.
Подается IM через Z-track или устно.
Меры предосторожности при обращении с машиной и вождении при приеме этих препаратов.
Ледяные чипсы или конфеты от сухости во рту

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗ

Прототип: Первая линия Вторая линия

Изониазид (INH) — Циклосерин
Рифампицин (Рифадин) — Канамицин
Этамбутол — Этонамид
пиразинамид — парааминосалициловая кислота
Стрептомицин
больных туберкулезом в активной форме лечится комбинацией препаратов в течение 6-9 мес.
штамма с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) лечат от 1 года до 2
лет
давать перед едой

Изониазид

следует давать за 1 час до или через 2 часа после еды, потому что еда может задерживаться абсорбция.
следует принимать не менее чем за 1 час до приема антацидов.
предписывает уведомить врача о признаках гепатотоксичности (желтухи), и нейротоксичность онемение конечностей.
вводят с витамином B6 для противодействия нейротоксическим побочным эффектам.
избегайте алкоголя.

Рифампицин

давать натощак с 8 0z. воды, за 1 час до или за 2 часа после еды и избегайте приема антацидов вместе с лекарствами.
гепатотоксичен, поэтому следует избегать употребления алкоголя.
проинструктировать клиента, что моча, кал, пот и слезы будут красно-оранжевого цвета. в цвете.

пиразинамид

выдано на 2 месяца.
повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке и вызывают светочувствительность.

Этамбутол

противопоказан детям до 13 лет.
получить базовую остроту зрения, поскольку это может вызвать неврит зрительного нерва.
Попросите клиента немедленно уведомить врача, если возникают проблемы.

Стрептомицин

аминогликозидный антибиотик внутримышечно.
нефротоксичен и ототоксичен.
выполните базовый аудиометрический тест и повторяйте его каждые 1-2 месяца, потому что в лекарства ухудшают CN VIII.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЖЕЛЕЗНО-КИШЕЧНУЮ СИСТЕМУ

Антациды Прототип:

соединения алюминия и магния (Maalox)
бикарбонат натрия (Алка-Зельцер)
карбонат кальция (Тумс)
гидроксид магния (Магнезиальное молоко).
Механизм действий: *
нейтрализует кислотность желудка.
Побочные эффекты: *
метаболический алкалоз, камнеобразование
электролитный дисбаланс
диарея (магний), запор (алюминий).
Рекомендации по уходу: *
Дайте через 1 час после еды.
Избегайте приема лекарств в течение 1-2 часов после приема антацидов. (снижает абсорбцию).
После приема суспензии антацидов принять жидкости для промывания.
Монитор изменений структуры кишечника.

ГИСТАМИН — 2 БЛОКЕРА

Прототип:

циметидин (Тагамет), ранитидин (Зантак), фамотидин (Пепцид), низатидин (Аксид).
Механизм действия: *
блокирует рецепторы h3 в желудке, снижая кислотные выделения.
Рекомендации по уходу: *
Принимать до или во время еды
Избегайте назначения других препаратов с циметидином
Гинекомастия может развиться при хроническом приеме циметидина.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) Прототип:

омепразол (Losec), лансопразол (Lanz), пантопразол (Pantoloc).
Механизм действия: *
ингибирует соединение протона H + с Cl- и соляной кислотой.
Рекомендации по уходу: *
Принимать перед едой, желательно утром.

Барьеры слизистой оболочки Прототип:

сукральфат (Carafate), мизопростол (Cytotec).
Механизм действия: *
покрывает слизистую оболочку, чтобы предотвратить образование язв.
Сестринское дело: *
Принимать перед едой.
Мизопростол противопоказан беременным.
Сукральфат вызывает запор.

Противодиарейные средства Прототип :

дифеноксилат (ломотил), лоперамид (имодиум), смесь каолина и пектина (Каопектат).
Механизм действий: *
снижает моторику и перистальтику желудка.
Рекомендации по уходу: *
Монитор обратного запора.
Будьте осторожны при инфекционной диарее.
Контролировать токсичность атропина с помощью дифеноксилата.
Глина, белый или бледный стул — обычное явление для каопектата.

Слабительные а. лактулоза (Cephulac), бифосфат натрия (Fleet клизма) & amp; магниевая соль (Молоко Магнезии)

задерживают жидкость и расширяют кишечник б. дукозат (Диалоз)
эмульгировать фекальный жир и воду

(лиспро) Короткого действия 0,5-1 ч 2-4 ч 5-7 ч (обычный, полуавтоматический) Промежуточного действия 1-3 ч 6-12 ч 18-24 ч (НПХ, ленте) Длительного действия 4-6 ч 10-30 ч 24-36 ч (ультраленте) Смешанный 0.5 ч 4-8 ч 25 ч (обычный 30%, НПХ 70%)

Рекомендации по уходу:

Обычно дают перед едой.
Сверните бутылку в ладони, не трясите.
Введите количество воздуха, равное каждой дозе во флакон — последний короткого действия (прозрачный).
Аспирация сначала короткого действия, затем длительного или промежуточного (мутная).
Спирт рекомендуется для очистки бутылки, но не для очистки кожи.
Зажмите кожу, избегайте внутримышечных инъекций, не аспирируйте.
Поверните место инъекции на дюйм.
Предварительно заполненные шприцы хранятся вертикально иглой вверх.
Может увеличивать дозу во время болезней.
Использованные бутылки хранят при комнатной температуре, неиспользованные бутылки хранят в холодильник.
Монитор острой гипогликемии: а. 3-4 таблетки глюкозы промышленного производства б. 4-6 унций фруктового сока или обычной газировки c. 2-3 чайные ложки или мед d. Глюкагон 1 г SQ или IM е. D50-50 IV.

ЭСТРОГЕНЫ И ПРОГЕСТИНЫ

Прототип:

конъюгированный эстроген (Премарин), эстрон (Бестрон), эстрадиол (Estrace), диэтилстильбестрол (DES).
Показания: *
рак простаты, противозачаточные средства
Замена эстрогена
Побочные эффекты: *

эстроген — СА эндометрия, заболевание желчного пузыря, HPN, мигрень, грудь нежность прогестерон — нарушение менструального цикла, риск тромбоэмболии Рекомендации по уходу:

Смешайте эстроген или прогестины перед внутримышечным введением, вращая флаконы. между ладонями.
Монитор артериального давления
Научите пациента выполнять BSE.
Требуется регулярное последующее обследование для выявления сопутствующего риска приобретение CA

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТРУД И ЛАКТАЦИЮ

Маточные стимуляторы Прототип: а. Окситоцин (Питоцин), эргоновин (Эрготрат), метилэргоновин (метергин) б. карбопост (Простин), динопростон (Простин Е2) Механизм действий: а. стимулирует гладкие мышцы матки б. созревание шейки матки Побочные реакции:

брадикардия плода (окситоцин),
гипертония (эргоновина), сердцебиение
аллергические реакции (простагландины)
Маточные ингибиторы * (Tocolytic)
Прототип: *
ритодрин (Yutopar), тербуталин (Brethine)
Механизм действий: *
расслабляет матку, стимулируя B2-адренорецепторы
Побочные эффекты: *
- тремор, тошнота, рвота и тахикардия

Подавители лактации Прототип:

бромокриптин (Парлодел)
Механизм действия: *
снизить уровень пролактина в сыворотке
Побочные эффекты: *
сонливость, головная боль, тошнота, сердцебиение

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Антибактериальные средства

Ингибиторы клеточной стенки а.пенициллины — ручка G, амоксициллин, клоксациллин б. цефалофорины — цефалексин, цефаклор c. гликопептид — ванкомицин
Ингибиторы синтеза белка а. аминогликозиды — амикацин, гентамицин б. макролиды — эритромицины, рокситромицин c. линкозамиды — клиндамицины d. хлорамфеникол, тетрациклины
Антиметаболиты — блокирует синтез фолиевой кислоты. а. Сульфаниламиды — котримоксазол
Ингибиторы синтеза ДНК а. хинолоны — ципрофлоксацин, офлоксацин б.метронидазол

Побочные эффекты:

Аминогликозид — нефротоксичность и активность; ототоксичность
Сульфаниламиды — синдром Стивена-Джонсона, фотосинтезирующая
Хинолоны — бессонница
Тетрациклины — проблемы с костями
Хлорамфеникол — синдром Грея, угнетение костного мозга
Эритромицин — гепатит

Уход за больными:

Соберите соответствующий образец для C & amp; S перед началом приема антибиотиков.
Проверьте наличие у клиента аллергии в анамнезе.
Избегайте приема эритромицина и хинолонов с пищей.
Меры предосторожности для беременных.
Отчет о диарее — псевдомембранозном колите (клиндамицин)
Наблюдать за побочными эффектами.

Противовирусные средства Прототип:

ацикловир (зовиракс), ганцикловир (цитовен), видарабин (Вира-А), амантидин (Симметрел), рибавирин (Виразол), зидовидин (Ретровир).
Механизм действий: *
ингибирует вирусспецифические ферменты, вовлеченные в ДНК синтез. Они контролируют только рост вирус, но он не лечит.
Побочные эффекты: *
гранулоцитопения, тромбоцитопения, тошнота, нервозность, головная боль, нефротоксичность.

Сестринское вознаграждение:

Меры предосторожности для беременных и кормящих грудью.
Ввести противовирусные препараты внутривенно, чтобы избежать кристаллизации в почечных канальцах.
Давайте рибавирин только с генератором аэрозолей.
Контролируйте общий анализ крови и уровень креатинина.
Обратитесь за признаками кровотечения.
Принимайте амантидин после еды.

Противогрибковые агенты Прототип:

амфотерицин B (фунгизон), нистатин, флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол (Низорал).
Механизм действий: *
подавляют синтез грибковых стеролов.
Побочные эффекты: *
нефротоксичность и нейротоксичность
депрессия костного мозга
озноб, лихорадка, боли в суставах, боли в животе и головные боли.

Рекомендации по уходу:

Разбавьте амфотерицин B стерильным водным раствором, но не электролитом. решение.
Сообщите клиентам, что температура, озноб, расстройство желудочно-кишечного тракта, боли в суставах и мышцах утихнут. в качестве амфотерицин B продолжается.
При кандидозе полости рта дайте таблетке нистатина раствориться во рту, а не проглатывая это.
Воздержаться от приема кетоконазола с антацидами.
Сообщить о признаках кровотечения, инфекции & amp; усталость.

ПРОТИВОПАРАЗИТНЫЕ СРЕДСТВА

Прототип:

мягкая зубная щетка, кусочки льда диарея, тошнота и рвота
противорвотное средство, заменяющее жидкости и электролиты алопеция
заверяют, что это временно
поощрять ношение париков, головных уборов и головных платков пигментация кожи
сообщаем, что это временно синдром лизиса опухоли
гиперурикемия & amp; гиперкалиемия
форсированных жидкостей инфекция
уведомить врача, если уровень лейкоцитов <2000 / мм
монитор для выявления признаков инфекции
обратная изоляция
диета с низким содержанием бактерий анемия
железо, B-12, пищевые продукты, богатые фолиевой кислотой
обеспечить периоды отдыха кровотечение
избегайте НПВП
минимизация инвазивных процедур
используйте мягкую зубную щетку и электрическую бритву менструальные изменения
заверяют, что менструация возобновится.

КОНЕЦ ВОПРОСЫ НА ОБЗОР

СИТУАЦИЯ: г-н Герой Фернандо, 60-летний управляющий банком. испытывал ощущение стеснения в груди, боли в груди, потливость и чувство тревоги. Диагностика ИБС со стенокардией установлено

Врач назначает таблетку нитроглицерина. Медсестра знает, что Фармакологическое действие препарата составляет:

а. Для растворения атероматозного налета в коронарных артериях артерия г. Сужение венозных сосудов и капилляров г. Расширение коронарных артерий г. Уменьшить потребление кислорода миокардом

Медсестра дала пациенту указания по приему нитроглицерина. Он заметил: «Думаю, я постараюсь не принимать слишком много этих таблеток». В этом случае ЛУЧШИЙ ответ медсестры будет:

  а. «Я согласен, нитроглицерин может вызвать наркозависимость, то есть
   почему нельзя принимать слишком много таблеток »
б.«Я должен сообщить вам, что нитроглицерин не вызывает привыкания.
   и вам следует принимать таблетки много раз, чтобы облегчить
   боль"
c. «Вам понадобится всего три таблетки, чтобы облегчить боль и
   если не почувствуете облегчения, обратитесь за медицинской помощью »
d. «Нет проблем с постоянным ежедневным потреблением, потому что
   нитроглицерин не вызывает эффекта толерантности »

Медсестра должна указать пациенту, какой из следующие побочные эффекты нитроглицерина:
```
  а.Головная боль c. Тошнота и рвота
б. Гипертония d. Визуальные изменения  
```

Какую еще информацию медсестра должна предоставить пациенту принимаете нитроглицерин?

  ** _ a ._ ** Храните таблетку в прозрачном контейнере.
** _ b ._ ** Принимать таблетку во время еды
** _ c ._ ** Продолжайте принимать столько таблеток нитроглицерина, сколько
   боль в груди утихает
** _ d ._ ** Ожидается жжение под языком

Медсестра наносит заказанную нитроглицериновую мазь на грудная стенка пациента.Какие медсестринские действия считаются неприличный?

  ** _ a ._ ** Медсестра выбирает безволосый участок
** _ b ._ ** Она размазывает мазь пальцами
** _ c ._ ** Снимает мазь на коже с предыдущей
   доза
** _ д ._ ** Чередует места нанесения мази

Какую из следующих инструкций по выписке медсестра дает этот пациент со стенокардией относительно терапии нитроглицерином?
```
  ** _ a ._ ** Принимайте только нитроглицерин по желанию  
```

б. Препарат следует принять перед занятиями физическими упражнениями. виды деятельности г. Таблетку принимать только утром. г. Если препарат не снимает боль, увеличьте частоту дозы

Герой спросил медсестру, что он может сделать с его беспокойством о сексе. деятельность. Лучше всего медсестра предлагает:

  ** _ a ._ ** Скажите ему, чтобы он несколько месяцев избегал секса, пока его сердце
   на терапии
** _ б._ ** Предлагает жене занять высшую позицию
** _ c ._ ** Скажите ему, чтобы он избегал секса в те дни, когда он беспокоится
** _ d ._ ** Посоветуйте ему заниматься сексом только раз в месяц

Медсестра понимает, что ее обучение при выписке эффективно. относительно изменения образа жизни, когда пациент говорит:

  ** _ a ._ ** «Я знаю, что мне нужно будет меньше есть, поэтому я буду есть один раз в день.
   Только"
** _ b ._ ** «Я буду оставаться в постели большую часть времени, поэтому у меня не будет
   грудная боль"
** _ c._ ** «Я перестану делать то, что делаю, когда у меня будет боль, и я
   таблетка"
** _ d ._ ** «Мне нужно записаться в класс физкультуры, чтобы заниматься энергичными упражнениями.
   кондиционировать мое сердце »

СИТУАЦИЯ : Мэнни помещен в медицинское отделение с диагностика гипертонической болезни. У него была гипертоническая болезнь экстренной помощи 2 часа назад и был госпитализирован для дальнейшего наблюдение. 9. Медсестра принимает прописанные ему гипотензивные препараты. Если это может быть любым из следующих, она проверит пульс перед кормлением: а. нифедипин г. Метопролол г. Клонидин г. Каптоприл

10. После введения средства для снижения артериального давления медсестра должна предостеречь пациента: а. Во избежание натуживания при дефекации г. Чтобы избежать диеты с низким содержанием натрия и калия г. Во избежание резкой смены позиций

г. Принять теплый душ сразу после приема препарата

11. Медсестра готовится назначить диету, подходящую для гипертоника. пациент. Какую пищу медсестра должна включить в меню? а. Консервы мясные г. Гребешки и креветки г. Свежий цитрусовый сок и пирожное г. Сливочное масло и стейки из свинины

12. Если врач назначит каптоприл в качестве домашнего лекарства от высокое АД, медсестра должна предупредить, что побочное действие этого препарата что беспокоит: а. Сыпь г. Кашель г. Зуд г. Звон в ушах

13.Если клиент выписан с домашним лечением пропранололом. гидрохлорид, медсестра должна включить какой план? а. Принимать лекарство натощак. г. Регулярно измеряйте артериальное давление г. Выполняйте активные упражнения для предотвращения гипотонии г. Осторожно избегать опасных занятий после приема препарата. 14. Медсестра определяет, что следующие препараты являются препаратами кальциевого канала. блокаторы, которые может назначить пациенту врач. Один не входит: а. нифедипин г. Верапамил г. Телмисартан г. Дилтиазем

СИТУАЦИЯ : Джозеф, 50 г.о. Бизнесмен просыпается посреди ночь с одышкой, двусторонними базилярными хрипами и пенистой мокротой. Его доставили в больницу Мулавина. Его диагноз застойный сердечная недостаточность. 15. Врач дает пациенту фуросемид и дигоксин. В Основная задача медсестры: а. Измерьте центральное венозное давление. г. Наблюдать за уменьшением отека г. Наблюдать за признаками и симптомами гипокалиемии

а. Внутривенно. Медленное внутривенное нажатие г. Внутримышечно, метод Z-track г. Подкожно г. Интратекальный

27. Медсестра должна предупредить пациента, принимающего пероральные препараты железа. какие побочные эффекты это может вызвать? а. Желтоватое изменение цвета кожи и слизистой оболочки г. Потемнение цвета стула г. Анорексия и выпадение волос г. Изъязвление кожи и кашель

28. Пациент оставался бледным и слабым, при дальнейшем осмотре он было установлено, что у нее злокачественная анемия. В Патофизиология этого гематологического заболевания: а. Отсутствие витамина Е в рационе г. Наличие чрезмерного количества железа в печени г. Отсутствие внутреннего фактора в желудке г. Временная депрессия костного мозга.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ СИТУАЦИЯ : Принята г-жа Розалинда Амор, 23-летняя актриса. из-за диагноза тромбоз глубоких вен. 29. Какой из следующих нефармакологических меры по уходу за миссис Амор? а. Ледяной компресс на пораженную ногу TID г. Поднять ноги подушкой г. Соблюдайте строгий постельный режим с минимальной ванной комнатой привилегии г. Массаж пораженной области

30. Врач назначает Гепарин натрия для миссис Амор. Медсестра понимает причину этой терапии в том, что: а. Гепарин растворяет сгустки в воспаленных венах до предотвратить эмоболизацию г. Необходимо предотвратить дальнейшее образование тромбов в задействованные суда г. Гепарин будет антикоагулянтом крови, ингибируя витамин K метаболизм г. Сгусток, образовавшийся в вене, необходимо лизировать путем активации плазмин, действие гепарина

31. Если врач назначил наблюдение за терапией гепарином, медсестра какие лабораторные анализы необходимо получить в лаборатории? а. Протромбиновое время г. Время свертывания г. Частичное тромбопластиновое время г. Тест на потребление протромбина

32.Вышеуказанное лабораторное значение должно считаться терапевтическим, если результат примерно: а. в 3 раза больше обычного г. в 2 раза больше обычного г. Соответствует нормальному г. Меньше, чем обычно

33. Медсестра должна дать миссис Амор гепарин. Она определяет что наиболее распространенными способами введения являются: а. IV и IM г. SC и IV г. ID и IM г. Внутривенно и интратекально

34. Когда медсестра наблюдает за пациентом на предмет передозировки гепарина, она наблюдает за следующими признаками / симптомами, кроме? а. Экхимозы г. Положительный признак Хомана г. Темная моча цвета колы г. Носовое кровотечение

35.Какой из эффектов гепариновой терапии вызовет беспокойство у медсестер? а. Тромбоцитопения г. Запор г. Угнетение костного мозга г. Головокружение

36. В случае передозировки гепарина медсестра готовит какое противоядие от токсичности? а. Фитоменадион г. сульфат атропина г. сульфат протамина г. Хелаторы дефероксамина

37. Врач перешел со стандартного гепарина на низкомолекулярный. вес гепарин для инъекций. Преимущество НМГ перед стандартный гепарин: а. НМГ можно вводить IM г. НМГ не требует частого лабораторного контроля г. НМГ имеет лучшую активность г. НМГ не вызывает проблем с кровотечением

38. Медсестра читает таблицу и примечания для заказа перорального варфарина. натрия, пока пациент находится на терапии гепарином. Медсестра: а. Подвергнуть сомнению порядок из-за возможного чрезмерного кровотечения если дано одновременно г. Ввести лекарство в соответствии с заказом. г. Отказ от гепарина и пероральное введение варфарина г. Сообщите об ошибке старшей медсестре, поскольку пациент может подвергаться риску токсичности

39. ЕСЛИ г-жа Амор выписывается из-за варфарина натрия, медсестра должна какое из них включить в ее выпускное учение? а. Держите ампулу с витамином А для инъекций без поликлиника в экстренных случаях г. Сообщите о наличии ярко-красной крови в стуле или моче г. Примите аспирин, чтобы справиться с побочным эффектом головной боли препарат, средство, медикамент г. При чистке используйте твердую зубную щетку, чтобы предотвратить образование отложений. бляшек и гиперплазии десен

40. Медсестра должна напоминать пациенту, что терапия варфарином контролировались с помощью каких лабораторных исследований? а. PT и PTT г. PT и INR г. Время свертывания и время кровотечения г. Количество тромбоцитов и PT

СИТУАЦИЯ : ГоспожаУ Эйвери был предыдущий приступ легкого инсульта и ишемическая болезнь сердца. Она принимает аспирин. 41. Причина, по которой аспирин используется в качестве антиагрегантного препарата, заключается в следующем: потому что: а. Аспирин может продлить время кровотечения г. Аспирин влияет на выработку тромбоксана тромбоцитами

г. Аспирин препятствует связыванию рецепторов тромбоцитов г. Аспирин блокирует процесс дегрануляции, препятствуя высвобождению гистамина

42.Медсестра вводит аспирин: а. Натощак для увеличения абсорбции г. Во время еды г. Между приемами пищи г. Внутримышечно

43. Г-жа. У Эйвери внезапно возникла сильная и продолжительная боль в груди. Острый ИМ подозревается. Медсестра ожидает, что врач назначит фибринолитические, а это могут быть: а. транексамовая кислота г. дипиридамол г. Стептокиназа г. Кумадин

44. Если назначено капельное введение вышеуказанного препарата, медсестра должна быть знать, какой потенциальный эффект? а. Реакция гиперчувствительности г. Застойная сердечная недостаточность г. Дальнейшее повреждение миокарда г. Чрезмерное образование сгустков

45.Если пациент получает тканевый активатор плазминогена, медсестра какое вмешательство должно быть приоритетным? а. Есть ли в наличии гепарин натрия г. Внимательно следить за состоянием почек г. Наблюдать за психотическими симптомами г. Получить запас аминокапроновой кислоты

СИТУАЦИЯ : Установлено, что у пациента гиперхолестеринемия. и госпитализирована для лечения ее состояния.В Врач назначил Ловастатин ОД. 46. Медсестра определяет, что НАИЛУЧШЕЕ время для введения препарата: а. Утром перед завтраком для улучшения абсорбции г. Днем для улучшения сна, потому что он успокаивает г. Перед сном г. Между приемами пищи

рецептов с долгосрочными побочными эффектами лозартана

Люди также искали

Подробнее о «Рецептах долгосрочных побочных эффектов лозартана»

ЛОСАРТАН — НАВИГАТОР ЗДОРОВЬЯ НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ

СКОЛЬКО ЛОСАРТАН ОСТАЕТСЯ В ВАШЕЙ СИСТЕМЕ? | PBI

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОСАРТАНА — YOUTUBE

Наиболее частые побочные эффекты лозартана. Также поговорите об общей дозировке, менее распространенных побочных эффектах и редких побочных эффектах. Кроме того, долгосрочные побочные эффекты l …
From youtube.com
Подробнее »

ЛОСАРТАН: МЕДИЦИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ — NHS

От nhs.uk
Расчетное время чтения 8 минут

О лозартане. Лозартан — это лекарство, широко используемое для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, а также для защиты почек, если у вас есть заболевание почек и диабет.
Основные факты. Лозартан снижает артериальное давление и помогает сердцу перекачивать кровь по телу. Его часто используют в качестве лечения второго выбора, если вам пришлось прекратить прием другого лекарства, снижающего артериальное давление, потому что он вызывал сухой, раздражающий кашель.
Кому можно и нельзя принимать лозартан. Лозартан можно принимать взрослым в возрасте от 18 лет. Дети в возрасте от 6 лет и старше могут принимать его, но только для лечения высокого кровяного давления.
Как и когда брать. Таблетки лозартана принимать один раз в день. Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение.
Побочные эффекты. Как и все лекарства, лозартан может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Побочные эффекты часто уменьшаются, когда ваше тело привыкает к лекарству.
Как справиться с побочными эффектами. Что делать при: головокружении — если лозартан вызывает головокружение при вставании, попробуйте вставать очень медленно или продолжайте сидеть, пока не почувствуете себя лучше.
Беременность и кормление грудью. Лозартан обычно не рекомендуется при беременности или кормлении грудью. Однако ваш врач может назначить его, если считает, что польза от лекарства перевешивает риски.
Осторожно с другими лекарствами. Некоторые лекарства влияют на действие лозартана.Сообщите своему врачу, если вы принимаете: другие лекарства для снижения артериального давления, включая алискирен, эналаприл, каптоприл, лизиноприл или рамиприл.
Общие вопросы. Как действует лозартан? Лозартан — это лекарство, снижающее артериальное давление, которое называется блокатором рецепторов ангиотензина. Как и другие блокаторы рецепторов ангиотензина, лозартан расслабляет и расширяет кровеносные сосуды.

Подробнее »

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОСАРТАНА — ЗАБЛОКИРОВАНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

2020-09-03 · Мне назначили лозартан в 2016 году после того, как было обнаружено, что рамиприл вызывает нежелательный кашель, особенно когда я лежал ночью в постели.Я провел некоторое исследование и обнаружил, что долгосрочные побочные эффекты этого препарата могут вызывать проблемы с утомляемостью и нарушениями сна, а также кошмары и яркие сны.
Из healthunlocked.com
Расчетное время чтения 5 минут Подробнее »

[ВЛИЯНИЕ ДОЛГОСРОЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОСАРТАНОМ И …

В открытом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах изучалось влияние длительного лечения лозартаном (50-100 мг 1 раз в день) и каптоприла (25-50 мг 2 раза в день) с последующим резким прекращением терапии.Исследование проводилось на группе из 22 пациентов с эссенциальной (от легкой до умеренной) гипертонии… [Эффекты длительного лечения лозартаном и каптоприлом…
Из pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Цит. Год публикации 2001 Автор Горбунов В.М., Савина Л.В., Метелица В.И., Деев А.Д. Подробнее »

ДОЛГОСРОЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ДОПУСТИМОСТЬ ИРБЕСАРТАНА ДЛЯ КОНТРОЛЯ …

2011-04-18 · Кроме того, ренопротекторные эффекты ирбесартана хорошо документированы на ранних и поздних стадиях почечной недостаточности у диабетиков 2 типа.Кроме того, как терапевтическая эффективность, так и профиль побочных эффектов, подобных плацебо, способствуют высокой степени приверженности к препарату. В настоящее время ирбесартан используется в монотерапии или комбинированной терапии с …
Из ncbi.nlm.nih.gov
Цитируется по 12 Год публикации 2011 Автор Валентина Форни, Грегуар Вюрцнер, Менно Пруиджм, Мишель Бурнье Местоположение 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD Подробнее »

ЛЮБОЙ, ПРИНИМАЮЩИЙ ЛОСАРТАН: Я ПЕРЕКЛЮЧИЛСЯ… — ЗДОРОВЬЕ РАЗБЛОКИРОВАНО

2017-04-26 · Привет, меня перевели с ирбесартина на лозартан около 3 лет назад, и, насколько мне известно, особых побочных эффектов не было. Мой собственный терапевт сказал мне, что лозартан известен отсутствием побочных эффектов, и в целом придерживался мнения, что это безопасная ставка, особенно если принимать его вместе с другими лекарствами. Также предложили взять на ночь. Все идет нормально!
Из healthunlocked.com
Расчетное время чтения 5 минут Подробнее »

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ СЕРДЕЧНЫЕ И СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ… — ГИПЕРТЕНЗИЯ

Из ahajournals.org
Цитируется 134 Год публикации 1996 Автор Петер Гольке, Вольфганг Линц, Бернвард А. Шёлкенс, Габриэле Вимер, Томас Унгер Подробнее »

ДОЛГОСРОЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОСАРТАНА | АНГИОТЕНСИН II … — ПАЦИЕНТ

2014-01-04 · По мере того, как я пережил побочные эффекты, я добавил, что это побочные эффекты длительного использования лозартана, потому что мой невролог говорит, что я не следую ни одному из критериев рассеянного склероза.Если у кого-то есть какая-либо информация об этом, пожалуйста, поделитесь ею, хотя я врач из дома, но не имеющий лицензии в Канаде, очень разочарован врачами в Канаде.
От Patient.info
Отзывы 29 Расчетное время чтения 4 мин. Подробнее »

[БЕЗОПАСНОСТЬ ДОЛГОСРОЧНОГО УПРАВЛЕНИЯ … — РАЗМЕЩЕНА

Лозартан в форме Лозапа или Лозапа — безопасное и эффективное лечение пациентов с гипертонической болезнью. Это эффективное и безопасное начало с дозы 50 мг, а его комбинация с диуретиком представляет собой хорошую и безопасную терапию у пациентов с недостаточным ответом АД на дозу 50 мг… [Безопасность длительного приема лозартана в настоящее время…
Из пабмед.ncbi.nlm.nih.gov
Автор Дж. Крупицка, К. Цейпова, П. Кристенова, Т. Хаузер Год публикации 2008 Подробнее »

ЛОСАРТАН: ОБЩИЕ И РЕДКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

2017-03-24 · Общие побочные эффекты лозартана (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек) Головокружение, включая головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя. Если вы чувствуете головокружение, лягте, пока это не пройдет.
Из netdoctor.co.uk
Род занятий Хелен Маршалл, Bpharm, Mrpharms Расчетное время чтения 3 минуты Подробнее »

ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛОСАРТАНА

2021-04-05 · Долгосрочное влияние терапии ингибиторами лозартана Ace на выработку альдостерона лозартана при соблюдении правильной диеты. Высокий приоритет назначается с учетом инструкций и натрия в разрешении рамиприла и их медицинской работы…
От latinaregular.blogspot.com
Подробнее »

ПЛАНШЕТ ДЛЯ ОРАЛЬНОГО ЛОСАРТАНА: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДРУГОЕ

2021-06-06 · Серьезные побочные эффекты пероральных таблеток лозартана, о которых сообщалось, включают: высокий уровень калия в крови; проблемы с почками, например…
От healthline.com
Подробнее »

Лосартан и гидрохлортиазид (пероральный путь … — MAYO CLINIC

ЗАКАЗАТЬ ЛИЗИНОПРИЛ (ГИДРОХЛОРОТИАЗИД) НЕТ РЕЦЕПТА

Zestoretic — это хорошее лекарство от кровяного давления 2-в-1, которое также защищает функцию почек в долгосрочной перспективе.черный _white Лизиноприл и гидрохлоротиазид (пероральный путь) Главная; Примеры; Страница; Другая страница; Связаться с нами; Последние новости Новый веб-сайт запущен 1 июля 2014 г. Не используйте, если вы беременны. Если вы забеременели, прекратите прием гидрохлоротиазида и лизиноприла и сообщите…
Из lisinoprilhydrochlorothiazidegh.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА: ОБЫЧНЫЕ, ТЯЖЕЛЫЕ, ДОЛГОСРОЧНЫЕ — DRUGS.COM

КАК ДЛИННЫ СИМПТОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ … — ЗДОРОВЬЕ

Вопрос: Я перестал принимать комбинацию лозартана (100 мг) и гидрохлоротиазида (12.5 мг) в ноябре 2013 года. Я не выдержал воздействия этой комбинации. Мое кровяное давление находится под контролем, но эффекты еще не закончились. У меня очень длинный список жалоб на действие лекарства и то, как оно влияет на меня после того, как я ем определенные продукты …
Из healthcaremagic.com
Подробнее »

ЛОСАРТАН ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ | 19 ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ СОВЕТЫ …

2021-05-06 · Прием алкоголя и лозартана увеличивает риск побочных эффектов и еще больше снижает артериальное давление; У всех препаратов есть побочные эффекты.Сказав, что некоторые люди, некоторые люди не испытывают побочных эффектов или имеют только легкие побочные эффекты. Я просто выделю некоторые из распространенных, относящихся к этому препарату. Поговорите со своим врачом …
От drthinkyourhealth.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА 50 МГ? | ОТВЕТЫ ОТ … — ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

2019-07-29 · Побочные эффекты: утомляемость, гипогликемия, анемия, инфекция мочевыводящих путей, боль в груди, слабость, диарея, кашель (чаще у пациентов, принимающих АПФ). Это наиболее частые побочные эффекты лозартана.Задайте врачам США свой вопрос и получите образовательные текстовые ответы — это анонимно и бесплатно!
Из healthtap.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ, ПОЛУ И ВОЗРАСТУ — EHEALTHME

О побочных эффектах сообщают люди, принимающие лозартан. Общие побочные эффекты включают неэффективность лекарств у женщин и неэффективность лекарств у мужчин. Клиническое исследование фазы IV создано eHealthMe на основе 116 338 отчетов FDA и регулярно обновляется.Вы можете использовать это исследование как второе мнение при принятии медицинских решений.
От ehealthme.com
Подробнее »

ЛОСАРТАН: ОБЩЕЕ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ДОЗЫ … — RXLIST

2021-07-09 · См. Также «Какие побочные эффекты связаны с использованием лозартана?» Долгосрочные эффекты. См. Также «Какие побочные эффекты связаны с использованием лозартана?» Меры предосторожности. Быстрый отек, уменьшение объема, тяжелая застойная сердечная недостаточность, печеночная или почечная недостаточность; Правильный объем или истощение соли перед администрацией; Повышает риски пониженного давления и…
Из rxlist.com
Подробнее »

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ … — ЗДОРОВЬЕ

Привет, добро пожаловать. Парацетамол или ацетаминофен можно принимать вместе с лозартаном. Безрецептурные болеутоляющие (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин или ибупрофен, могут снизить эффекты лозартана, снижающие артериальное давление. Длительное использование этих лекарств может вызвать задержку соли и воды в различных тканях, что может повлиять на эффективность лозартана.
Из healthcaremagic.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА У ЖЕНЩИН | ОТВЕТЫ ОТ … — ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

2019-07-29 · Побочные эффекты: Лозартан является членом класса антигипертензивных средств — блокаторов рецепторов ангиотензии (ARB). Побочные эффекты этого класса препаратов незначительны. … Подробнее. 4.2k просмотров Пересмотрено> 2 года назад. Благодарить. Доктор Мохаммед Парвез соглашается, 1 врач соглашается. 1 благодарю. 44-летний участник спросил: каковы побочные эффекты хизаара (лозартана и…
из Healthtap.com
Подробнее »

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛОСАРТАНА КАЛИЯ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ, ПОЛУ И …

О побочных эффектах сообщают люди, принимающие лозартан калия. Общие побочные эффекты включают неэффективность лекарств у женщин и неэффективность лекарств у мужчин. Клиническое исследование фазы IV создано eHealthMe на основе 33 341 отчета FDA и регулярно обновляется. Вы можете использовать это исследование как второе мнение при принятии медицинских решений. С большими медицинскими данными и…
От ehealthme.com
Подробнее »

Лосартан: 7 вещей, которые вам следует знать — DRUGS.COM

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА — ГЛАВЫ КАПИСТРАНА

Лозартан и другие гипотензивные препараты могут иметь некоторые побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть более серьезными или даже серьезными. Есть также некоторые лекарственные взаимодействия, связанные с использованием лозартана. Эти взаимодействия могут вызвать ряд других неприятных побочных эффектов. В связи с этим принимать лекарства следует только при наличии у врача…
Из chapterscapistrano.com
Подробнее »

ЛОСАРТАН (ORAL ROUTE) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ — MAYO CLINIC

Побочные эффекты. Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex. Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: Реже. Затуманенное зрение, жжение, ползание мурашек, зуд,…
Из майоклиники.org
Подробнее »

Вы в настоящее время на диете или просто хотите контролировать питание и ингредиенты своей еды? Мы поможем подобрать рецепты по способу приготовления, питанию, ингредиентам …

Проверить это »

Связанный поиск

Рецепты снятия побочных эффектов лозартана

Люди также искали

Подробнее о рецептах «стираются ли побочные эффекты лозартана»

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛОСАРТАН И КАК ЕГО ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮТСЯ?

2018-08-15 · Побочные эффекты лозартана.Антигипертензивные препараты, такие как лозартан, часто имеют потенциальные побочные эффекты, которые могут быть серьезными, и они могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая нежелательные побочные эффекты. Таким образом, эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача. Согласно книге «Полное руководство по лекарствам, отпускаемым по рецепту и без рецепта», некоторые из наиболее распространенных сторон …
От lagunatreatment.com
Род занятий Редакция, AAC Расчетное время чтения 7 минут Подробнее »

ЛОСАРТАН: ОБЩИЕ И РЕДКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

2017-03-24 · Общие побочные эффекты лозартана (затрагивают от 1 из 10 до 1 из 100 человек) Головокружение, включая головокружение при переходе из положения сидя в положение стоя.Если вы чувствуете…
Из netdoctor.co.uk
Род занятий Хелен Маршалл, Bpharm, Mrpharms Расчетное время чтения 3 минуты Подробнее »

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ ЛОСАРТАНА? | ЛАГУНА …

2018-08-16 · В настоящее время в большинстве источников не упоминаются симптомы, которые могут возникнуть, когда человек прекращает прием антигипертензивных препаратов, таких как лозартан, в качестве формы отмены; однако подход к контролю симптомов такой же, как и подход, используемый для предотвращения симптомов отмены, которые связаны со многими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Хотя лозартан…
От lagunatreatment.com
Род занятий Редакция, AAC Подробнее »

ЛОСАРТАН: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ДОЗЫ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

СКОЛЬКО ЛОСАРТАН ОСТАЕТСЯ В ВАШЕЙ СИСТЕМЕ? | PBI

Побочные эффекты лозартана. Некоторые люди, принимающие лозартан, могут испытывать побочные эффекты. Не у всех они будут, но разумно знать, какие из них встречаются чаще всего, на случай, если вы столкнетесь с некоторыми из них. Имейте в виду, что это лекарство может также взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому всегда используйте его под наблюдением врача.Общие побочные эффекты лозартана…
От pbinstitute.com
Подробнее »

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОСАРТАНА — YOUTUBE

ЛОСАРТАН: МЕДИЦИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ — NHS

От nhs.uk
Расчетное время чтения 8 минут

О лозартане.Лозартан — это лекарство, широко используемое для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, а также для защиты почек, если у вас есть заболевание почек и диабет.
Основные факты. Лозартан снижает артериальное давление и помогает сердцу перекачивать кровь по телу. Его часто используют в качестве лечения второго выбора, если вам пришлось прекратить прием другого лекарства, снижающего артериальное давление, потому что он вызывал сухой, раздражающий кашель.
Кому можно и нельзя принимать лозартан. Лозартан можно принимать взрослым в возрасте от 18 лет.Дети в возрасте от 6 лет и старше могут принимать его, но только для лечения высокого кровяного давления.
Как и когда брать. Таблетки лозартана принимать один раз в день. Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение.
Побочные эффекты. Как и все лекарства, лозартан может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Побочные эффекты часто уменьшаются, когда ваше тело привыкает к лекарству.
Как справиться с побочными эффектами. Что делать при: головокружении — если лозартан вызывает головокружение при вставании, попробуйте вставать очень медленно или продолжайте сидеть, пока не почувствуете себя лучше.
Беременность и кормление грудью. Лозартан обычно не рекомендуется при беременности или кормлении грудью. Однако ваш врач может назначить его, если считает, что польза от лекарства перевешивает риски.
Осторожно с другими лекарствами. Некоторые лекарства влияют на действие лозартана. Сообщите своему врачу, если вы принимаете: другие лекарства для снижения артериального давления, включая алискирен, эналаприл, каптоприл, лизиноприл или рамиприл.
Общие вопросы. Как действует лозартан? Лозартан — это лекарство, снижающее артериальное давление, которое называется блокатором рецепторов ангиотензина.Как и другие блокаторы рецепторов ангиотензина, лозартан расслабляет и расширяет кровеносные сосуды.

Подробнее »

ДОЛГОСРОЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОСАРТАНА | РЕЦЕПТОР АНГИОТЕНЗИНА II …

2014-01-05 · Рецепты; Викторины; Попробуйте наш Симптом … Я поискал в Интернете, но не нашел ни одного лекарства от BP, которое, похоже, не имеет таких же побочных эффектов. Когда я начал принимать лозартан, предполагалось, что он будет иметь наименьшие побочные эффекты, но я чувствую, что он украл много лет из моей жизни. Пожалуйста, оставайтесь на связи, если найдете то, что вам подходит! С уважением.пам. Пожаловаться / удалить ответ. pam60654. Размещено…
Из Patient.info
Обзоры 29 Расчетное время чтения 4 минуты Подробнее »

[БЕЗОПАСНОСТЬ ДОЛГОСРОЧНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЛОСАРТАНОМ В …

Результаты. Наиболее часто применяемая доза составляла 50 мг лозартана (Лозап или Лозап Н) — у 4006 пациентов (87%) при включении в исследование и у 3982 пациентов (87%) в конце исследования. Побочные эффекты, связанные с лечением во время исследования, были зарегистрированы в общей сложности у 9 пациентов (0.2%). Терапия была оценена как хорошо переносимая в 96% …
Из pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Автор Дж. Крупицка, К. Цейпова, П. Кристенова, Т. Хаузер Год публикации 2008 Подробнее »

ЛЮБОЙ, ПРИНИМАЮЩИЙ ЛОСАРТАН: Я ПЕРЕКЛЮЧИЛ … — ВЫСОКАЯ КРОВИ …

2017-04-26 · Я принимаю лозартан (100 мг) более 10 лет, никаких побочных эффектов. Также на пилюле с водой (25 мг). По большей части это работает; но у меня есть некоторое беспокойство и временами бывают спайки.Я уверен, что если бы я принимал другое лекарство, результаты были бы такими же. Мне сказали, что это очень хорошее твердое лекарство с хорошими результатами. Удачи тебе.
Из healthunlocked.com
Расчетное время чтения 5 минут Подробнее »

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ СКАЗАТЬ МНЕ, КАК ОТМУЧИТЬСЯ ОТ ЛОСАРТАНА? МОЙ МУЖ БЫЛ …

2016-02-20 · Привет, мне прописали лозартан hctz 100 мг, затем мое кровяное давление контролировали, и доктор снял меня с пилюли с водой, разделил их двоих и сказал мне принимать пилюлю с водой по мере необходимости, теперь кажется … читать подробнее
Из только ответ.com
4/5 Подробнее »

ЛОСАРТАН: ЧТО ЭТО И AMP; МОЖЕТ ЛИ ЭТО ВЫЗЫВАТЬ? | ПАЛЬМОВЫЙ ПЛЯЖ …

2019-12-09 · Побочные эффекты лозартана. Как и в случае с любым другим лекарством, использование лозартана может вызвать побочные эффекты. Некоторые из распространенных побочных эффектов, связанных с лозартаном: симптомы простуды или гриппа (заложенный нос, чихание, боль в горле, лихорадка) мышечные спазмы Боль в желудке или диарея; головная боль или головокружение; сонливость или бессонница; Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов…
От pbinstitute.com
Расчетное время чтения 6 минут Подробнее »

КАК ДЛИННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОСАРТАНА ПРОДОЛЖАЮТСЯ? — ЗДОРОВЬЕ

2014-04-19 · Обычно люди очень хорошо переносят лозартан, но мало кто сначала жалуется на головокружение, головокружение или трудности со сном, и эти симптомы постепенно проходят. Но если ваши симптомы ухудшаются, это означает, что либо вам нужна меньшая доза этого препарата, либо вы, возможно, принимаете какое-то другое лекарство, с которым он взаимодействует, или вам может даже потребоваться изменение…
из healthcaremagic.com
Автор Доктор Паван Кумар Гупта Рейтинг содержания 4 Подробнее »

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЗАРА (ЛОСАРТАНА) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Из verywellhealth.com
Род занятий Медсестра Опубликован 2004-01-06 Расчетное время чтения 4 минуты Подробнее »

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА — ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ КРОВИ …

2020-09-03 · Но у меня действительно проблемы со сном, если я пью больше, чем немного алкоголя по вечерам.Не знаю, комбинация ли это лозартана и алкоголя или просто выпивка. Вы можете, как отдельная проблема, случайно обрабатывать некоторые жизненные события. Все другие антигипертензивные средства, которые мне прописали, вызвали слишком много побочных эффектов. Удачи.
Из healthunlocked.com
Расчетное время чтения 5 минут Подробнее »

COZAAR 25MG ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: ГИПЕРТЕНЗИЯ

побочные эффекты cozaar 25mg. Я принимаю Козаар (лозартан) 25 мг 1 раз в день в течение 3 дней (от гипертонии).Я определенно чувствовал себя более усталым / измученным, что, по словам моего врача, скорее всего, произойдет. Однако за последние 2 дня у меня была ужасная боль в челюсти, в суставах, и в целом я чувствую боли и боли, связанные с артритом, сильнее, чем обычно.
От reddit.com
Подробнее »

ОБЪЯСНЕНИЕ ЛОСАРТАНА: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ — YOUTUBE

Это видео об использовании и побочных эффектах распространенного лекарства лозартана.
Из youtube.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА ПРИ БЕССОННИКЕ | ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ…

ЛОСАРТАН И СИНДРОМ абстиненции, КЛИНИЧЕСКАЯ ФАЗА IV …

В клиническом исследовании фазы IV анализируется, какие люди принимают лозартан и страдают абстинентным синдромом. Он создан службой eHealthMe на основе отчетов от 116 306 человек, у которых наблюдались побочные эффекты при приеме лозартана от FDA, и регулярно обновляется.Вы можете использовать…
Из ehealthme.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА — ГЛАВА КАПИСТРАНА

Лозартан и другие гипотензивные препараты могут иметь некоторые побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть более серьезными или даже серьезными. Есть также некоторые лекарственные взаимодействия, связанные с использованием лозартана. Эти взаимодействия могут вызвать ряд других неприятных побочных эффектов. В связи с этим принимать лекарства следует только по назначению врача.
Из chapterscapistrano.com
Подробнее »

МОГУ ЛИ Я ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ЛОСАРТАН КАЛИЙ СРАЗУ

2013-08-12 · Лозартан доступен в дозировке 25-50 мг и обычно используется при гипертонии средней и высокой степени. Это очень сильнодействующий препарат, поддерживающий артериальное давление. Поскольку ваш муж чувствует, что глаза выпучены, чувствительны к свету, у него проблемы с шеей и спиной. Когда ваш муж прекратил прием препарата, возможно повышение артериального давления и появление симптомов. Итак, он уже пациент с артритом и внезапной отменой препарата…
От healthcaremagic.com
Подробнее »

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛОСАРТАНА: ОБЫЧНЫЕ, ТЯЖЕЛЫЕ, ДОЛГОСРОЧНЫЕ — DRUGS.COM

ЛОСАРТАН И ДИАРЕЯ, ФАЗА IV КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ FDA …

Диарея встречается у людей, принимающих лозартан, особенно у женщин старше 60 лет, принимающих препарат менее 1 месяца. В клиническом исследовании фазы IV анализируется, какие люди принимают лозартан и страдают диареей. Он создан eHealthMe на основе отчетов о 116 306 людях, у которых наблюдались побочные эффекты при приеме лозартана от FDA…
От ehealthme.com
Подробнее »

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛОСАРТАНА? | ОТВЕТЫ …

2014-06-08 · Побочные эффекты: утомляемость, гипогликемия, анемия, инфекция мочевыводящих путей, боль в груди, слабость, диарея, кашель (чаще у пациентов, принимающих АПФ). Это побочные эффекты лозартана, о которых чаще всего сообщают. 151 просмотр Ответил> 2 лет назад. Благодарить.
Из healthtap.com
Подробнее »

СКОЛЬКО ЛОСАРТАНУ ДОЛЖНО ОЧИСТИТЬ ВАШЕ ТЕЛО…

Ответ (1 из 5): Согласно моей новой книге лекарств, датированной 2019 годом, это лекарство, также известное как Козаар, имеет период полувыведения от 1-2 часов до 3 часов. Его активный метаболит имеет период полураспада от 4 1/2 часов до 10 часов. Итак, через 20 часов весь препарат и его метаболиты должны покинуть ваш организм. Также …
Из quora.com
Подробнее »

ОБЫЧНЫЕ И РЕДКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДЛЯ КАНДЕСАРТАНА …

РЕДКИЕ побочные эффекты При появлении они имеют тенденцию к тяжелому выражению i.повышенная активность паращитовидной железы; тип заболевания суставов из-за избытка мочевой кислоты в крови, называемый подагрой …
Из webmd.com
Подробнее »

ЛОСАРТАН (ORAL ROUTE) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ — MAYO CLINIC

2021-07-07 · Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если…
Из mayoclinic.org
Подробнее »

Вы в настоящее время на диете или просто хотите контролировать питание и ингредиенты своей еды? Мы поможем подобрать рецепты по способу приготовления, питанию, ингредиентам …

Проверить это »

Связанный поиск

Какое лекарство от давления лучше. Самые эффективные таблетки от повышенного давления.Общая характеристика препаратов

Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых и серьезных патологий ССС, характеризующаяся постоянным повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. Врачи называют это заболевание эпидемией 21 века.

Несмотря на то, что методов и препаратов для лечения болезни предостаточно, оно остается одним из самых коварных и опасных. Это связано с тем, что первая стадия патологии протекает бессимптомно.

Лекарства от высокого кровяного давления

Однако пациентам следует избегать приема рыбьего жира с лекарствами от высокого кровяного давления. Диуретики снижают высокое кровяное давление, удаляя лишнюю жидкость из организма. Бета-адреноблокаторы снижают высокое кровяное давление, блокируя сигналы нервов и гормонов, которые повышают высокое кровяное давление. Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов, что снижает кровяное давление. Наиболее частым побочным эффектом всех лекарств от высокого кровяного давления является гипотензия или аномально низкое кровяное давление.

Артериальная гипертензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться на фоне других недугов, в частности почек.

Терапия заболевания должна быть своевременной и адекватной. Игнорирование проявлений болезни чревато развитием серьезных осложнений.

Не занимайтесь самолечением и не принимайте таблетки от давления без рецепта врача. В этой статье вы ознакомитесь с основными принципами лечения гипертонии и узнаете, какие препараты наиболее эффективны.

Рыбий жир в таблетках и лекарствах для лечения высокого кровяного давления. Рыбий жир изготавливается из жирной рыбы, такой как печень трески, тунец, сельдь, макрель и китовый жир. Добавки рыбьего жира в основном используются для снижения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Принимая добавки с рыбьим жиром вместе с лекарствами от высокого кровяного давления, вы можете снизить кровяное давление. Таблетки с рыбьим жиром, лекарства от высокого кровяного давления и гипотония Пациенты, принимающие добавки с рыбьим жиром вместе с лекарствами от высокого кровяного давления, могут испытывать такие симптомы, как головокружение, легкомысленность, обмороки, помутнение зрения, учащенное поверхностное дыхание, концентрация, усталость, депрессия, холодная липкая кожа, бледность кожи. и жажда.Передозировка добавок рыбьего жира или лекарств от высокого кровяного давления также может вызвать симптомы гипотонии, даже если лекарства не принимаются вместе. Применение рыбьего жира Пациенты с менее высоким кровяным давлением могут принимать пищевые добавки с рыбьим жиром, чтобы снизить высокое кровяное давление, но сначала вам следует обратиться к врачу. Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые помогают расширять кровеносные сосуды. Это помогает снизить высокое кровяное давление. Добавки с рыбьим жиром также помогают защитить почки от повреждения высоким кровяным давлением.Пациентам с умеренно высоким кровяным давлением, которые регулярно едят жирную рыбу, может потребоваться меньше добавок для рыбьего жира. Если вы один из миллионов американцев, которые в настоящее время принимают лекарства от высокого кровяного давления, у меня есть хорошие новости.

Что вызывает развитие гипертонии и как это проявляется

Как уже было сказано, развитие патологии идет медленно. В течение довольно длительного периода времени человек может даже не осознавать его присутствие.

Возникновение артериальной гипертензии может быть связано с:

генетическая предрасположенность;
наличие вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем;
наличие ожирения;
малоподвижный образ жизни;
недоедание;
наличие диабета;
злоупотребление или ненадлежащее использование определенных лекарств.

Основное проявление патологии — стойкое повышение артериального давления.

Вы можете уменьшить количество принимаемых лекарств или постепенно прекратить их прием. Это не очень дорого, и мой врач сказал мне принимать его, так в чем проблема? Проблема двоякая: во-первых, употребление наркотиков может облегчить симптомы высокого кровяного давления, но не устраняет основную проблему, которая вызывает эту проблему. Настоящий вопрос, который должен задать врач, — почему у вас высокое кровяное давление? Вы серьезно ограничены или обезвожены из-за того, что пьете слишком мало воды? Курильщик?

Вы едите приготовленные, обработанные продукты, которые укрепляют ваши артерии и мешают вашему сердцу эффективно перекачивать кровь? Или вы упорно настаиваете на том, что у вас «некогда» заниматься спортом — но достаточно времени, чтобы смотреть спортивные состязания каждые выходные.

Наряду с прогрессированием болезни появление симптомов, свидетельствующих о поражении других систем:

кашель
головокружение
головных болей;
опухоль;
нарушение зрения;
одышка
приступов астмы;

При появлении таких симптомов следует без колебаний обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением и не принимайте какие-либо лекарства без разрешения врача.Помните, устойчивое повышение давления требует комплексного и длительного лечения. Не лечите болезнь в домашних условиях народными средствами.

Если у вас высокое кровяное давление и вы не хотите менять свой образ жизни, чтобы понизить его, вы будете принимать наркотики и бороться с осложнениями всю оставшуюся жизнь. И в большинстве случаев в этом нет необходимости. Ваше измерение артериального давления фактически объединяет два разных измерения, известных как систолическое и диастолическое. Обычно сначала пишется систолическое правило, а потом — диастолическое.

Систолическое артериальное давление показывает давление в кровеносных сосудах при сокращении сердца. Диастолическое артериальное давление измеряет давление в кровеносных сосудах, когда сердце находится в состоянии покоя. Эта таблица объясняет, какие числа являются низкими, нормальными, предгипертензивными и высокими.

Лекарства из растений, безусловно, эффективны и при правильном применении помогут в лечении болезни. Но их прием должен быть одобрен врачом. Кроме того, в качестве дополнительного лечения можно принимать травяные сборы.Таблетки от давления может назначить только квалифицированный специалист.

Есть ли у вас побочные эффекты?

Например, некоторые из известных побочных эффектов диуретиков, лекарства от артериального давления, обычно назначаются в качестве лечения первой линии. Побочные эффекты диуретиков, которые обычно более проблематичны для пожилых людей, могут быть разными, но в целом они включают.

Что принимать при высоком кровяном и сердечном давлении

Теперь давайте рассмотрим только один из этих побочных эффектов — потерю минералов — чтобы понять, что это означает для вашего здоровья.Ваше тело должно функционировать. Однако большинство диуретиков выводят из организма некоторые из наиболее важных компонентов вашего организма, в том числе калий.

Цель терапии гипертонии — снизить риск повреждения органов «мишеней» (сердца, мозга, почек), так как именно эти органы больше всего страдают от повышенного давления.

На начальных стадиях патологии, как правило, используются немедикаментозные методы терапии:

Сведение к минимуму потребления соли. В день можно съесть не более пяти граммов.
Ограничение употребления жирных, острых, жареных, копченых блюд.
Нормализация массы тела.
Умеренная физическая активность.
Отказ от пагубных привычек.

Если вышеперечисленные методы неэффективны или неэффективны, врачи назначают лекарства.

Для меня потеря калия — самая серьезная проблема, вызванная мочегонными средствами. Калий выполняет очень важные функции в организме, включая передачу электрических импульсов сердцу для поддержания регулярного ритма.Кроме того, он неоднократно демонстрировал снижение артериального давления, поддержку нервно-мышечных функций и поддержание здорового уровня воды и кислотности в организме.

Но это может быть опасно для людей с заболеванием почек. И они определенно не подходят тем, у кого уже есть высокий уровень калия в крови, поскольку слишком много калия также опасно для здоровья. Если уровень калия в крови не контролируется регулярно, вы не узнаете о проблеме до тех пор, пока у вас не появятся такие симптомы, как мышечные судороги, слабость или нерегулярное сердцебиение.

Сегодня в аптеках продается большое количество гипотензивных препаратов, которые помогают нормализовать артериальное давление и улучшают общее самочувствие и самочувствие. Таблетки для понижения давления могут производиться под разными торговыми названиями с одним и тем же активным ингредиентом.

Обычному человеку без медицинского образования сложно их понять. К основным группам препаратов, назначаемых для лечения патологии, относятся: диуретики или диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, нитраты, блокаторы ганглиев, симпатолитики.

Лекарство высокого давления

Часто побочные эффекты препарата не исчезают в течение недель или даже месяцев после начала приема лекарства. Таким образом, пациенты часто не могут соединить точки и не осознают, что симптомы связаны с лекарством. Большинство из них должно поступать с пищей.

Поскольку мы говорим о добавках, вот несколько других, которые могут помочь при проблемах с кровяным давлением. Может показаться, что это много питательных веществ, но имейте в виду, что многим американцам не хватает некоторых или всех этих веществ, и даже самая здоровая диета может их не обеспечить.

Важно понимать

Артериальная гипертензия — не единственная причина высокого кровяного давления. Также выделяют симптоматическую гипертензию, когда повышение давления является одним из симптомов заболевания.

В таких случаях устранение этого условия автоматически влечет за собой стабилизацию давления. Так, например, возьмем стрессовую ситуацию, при которой происходит активация симптомов и повышение артериального давления.

Со временем у некоторых пациентов развивается толерантность к диуретикам, что снижает их эффективность.Если у вас развивается устойчивость к диуретикам, ваш врач может попросить вас пить меньше воды и снизить потребление натрия еще больше, чем вы уже выпили. Возможно, вас также попросят избегать обезболивающих из категории нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен.

На самом деле, если у вас высокое кровяное давление, есть несколько безрецептурных лекарств, которые вы должны использовать с осторожностью, поскольку они либо повышают кровяное давление, либо делают лекарство от кровяного давления менее эффективным.Точно так же безрецептурные лекарства от простуды, содержащие псевдоэфедрин, сокращают кровеносные сосуды тела, повышая кровяное давление.

Покой, сон или употребление седативных средств помогает устранить негативные эмоции и нормализовать давление. Аналогичная картина наблюдается при болезненных ощущениях. Только в этом случае назначают прием наркотических или ненаркотических анальгетиков.

Высокое кровяное давление, особенно стойкое, требует дифференциальной диагностики, а также соответствующего лечения.Назначить прием определенных таблеток от давления может только квалифицированный специалист.

Женьшень может усугубить сердечную аритмию и повысить кровяное давление. Между тем, корень солодки, который часто принимают для пищеварения, может повышать кровяное давление, вызывать снижение уровня калия в крови и ухудшать нерегулярное сердцебиение. Этот план с низким содержанием соли был разработан Национальным институтом сердца, легких и крови, чтобы побудить людей с гипертонией снижать кровяное давление за счет употребления большего количества богатых калием овощей, фруктов, злаков и полезных жиров.Сосредоточившись на этих продуктах, пациенты увеличивают потребление калия и других жизненно важных минералов, уменьшая потребление обычной поваренной соли, которая чрезмерно используется во многих приготовленных, обработанных и фаст-фудах.

Одно из самых опасных осложнений артериальной гипертонии, характеризующееся сильными головными болями, тошнотой, болезненностью в области сердца, шумом в ушах, одышкой, учащенным сердцебиением — гипертонический криз. Это состояние очень опасно, так как может вызвать повышение внутричерепного давления и развитие отека головного мозга.

«Ешьте меньше соли» стало девизом базовой медицины, когда дело касается высокого кровяного давления. Ограничение соли может помочь чувствительным к соли людям немного снизить кровяное давление, но это лекарство не подходит для большинства. Тем не менее, есть одна очень веская причина отказаться от обычной поваренной соли — в ней отсутствуют полезные минералы, особенно калий и магний. Они необходимы для поддержания нормального кровяного давления и снижения кислотности вашего тела.

Сколько соли вам подходит?

Ищите нерафинированные продукты с маркировкой «морская соль», «Гималайская соль» или «Кельтская соль» и многие другие.Эти виды натуральной соли могут содержать более 90 различных микроэлементов, поддерживающих различные функции организма. Также доступны улучшенные солевые продукты. Все эти продукты стоят немного дороже, чем обычная рафинированная соль, но, на мой взгляд, они того стоят. Люди от 51 года и старше Лица африканского происхождения Люди с высоким кровяным давлением Люди с диабетом или хроническим заболеванием почек. Минеральный минерал, йод, продолжает нормально функционировать.

При возникновении критической ситуации пациенту должна быть оказана неотложная помощь.

Состояние пациента будет зависеть от того, насколько своевременно он был предоставлен:

Первое, что нужно сделать, — это успокоить человека. Можно дать успокаивающее средство: корвалол, настой пустырника или валерианы.
Больного необходимо уложить в постель и одновременно принять полусидячее положение.
Откройте окно или окно, человеку нужен свежий воздух.
Положите на голову холодный компресс.
Дайте пациенту выпить, назначенное врачом.Если он жалуется на боль за грудиной, дайте таблетку быстродействующего средства, например, Нитроглицерина, под язык и вызовите скорую помощь. Если человек не чувствует себя лучше, дайте еще две таблетки с интервалом в пять минут. Максимальное количество нитроглицерина — три таблетки.
Измерьте давление.

Существует несколько групп препаратов, способствующих стабилизации давления, каждая группа имеет особый механизм действия:

Как и в случае любого нутриента, важно получать нужное количество, и это особенно актуально для йода.И слишком много, и слишком мало йода могут вызвать проблемы с щитовидной железой, известные как гипотиреоз, или, если у вас уже есть слабая щитовидная железа, это может ухудшить состояние.

Некоторые симптомы гипотиреоза включают. Усталость или слабость Депрессия Проблемы с памятью Чувствительность к холоду Сухая кожа Растворимые волосы Увеличение веса. Так как самая обычная поваренная соль обогащена йодом, заменив ее более здоровой альтернативой, вы получите меньше йода. Это может сделать вас уязвимым перед сердечными заболеваниями, некоторыми видами рака и депрессией.

Бета-блокаторы помогают блокировать бета1-адренорецепторы сердца, а также уменьшают силу и частоту его сокращений. Блокирование других бета2-адренорецепторов в бронхах провоцирует развитие бронхоспазма и удушья. По этой причине препараты этой группы противопоказаны людям с хронической обструктивной болезнью легких. Как правило, сегодня чаще всего для нормализации артериального давления назначают по рецепту: Конкор А, Кориол, Метопролол, Анаприлин, Атенолол, Биспоролол, Эгилок, Тенорик.
Что касается антагонистов кальция, то препараты этой группы способствуют сокращению гладкой мускулатуры сосудов. Часто назначают Нифедипин, Верапамил, Циннаризин.
Основное действие миотропные спазмолитики — блокирование внутриклеточного поступления кальция в клетку. Лекарства этой группы назначают, как правило, на ранних стадиях гипертонической болезни. К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся: Дибазол, Халидор, Дюспаталин, Папаверин.
Что касается нитратов, то препараты этой группы являются сильнодействующими венодилататорами (вазодилататорами). Они помогают снизить венозный тонус, увеличить просвет сосудов, уменьшить приток крови к сердцу и уменьшить сердечную функцию. Нитраты довольно сильно понижают давление. Это может сопровождаться появлением головной боли, тошноты, недомогания. Часто назначают Эринит, Нитронг, Изокет.
Блокаторы ганглиев — мощные гипотензивные препараты. Препараты этой группы нельзя принимать людям при наличии глаукомы, тяжелых патологий ССС и центральной нервной системы.К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся: Арфонад, Эбрантил, Фентоламин.
Что касается сочувствующих , то эта группа препаратов помогает устранить влияние симпатических НП за счет ускорения разрушения норадреналина. Эта группа провоцирует повышенную выработку желудочного сока, поэтому противопоказана людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритом. К наиболее эффективным препаратам относятся Антипрес, Раувазан, Адельфан.
Мочегонные препараты способствуют выведению из организма ионов натрия, а вместе с ним и воды.Часто в аппликации назначают: Лазикс, Фуросемид, Трифас.
Ингибиторы АПФ — препараты, характеризующиеся мягким действием. Основное их действие — предотвращение образования ангиотензина 2. Часто назначают прием: Эналаприл, Амприл, Престариум, Каптоприл, Каптопрес, Энам, Энап.
Что насчет сартанов , то это группа препаратов, которые способствуют блокированию специфических ангиотензивных рецепторов в сосудах, понижая диастолическое и систолическое давление.Есть данные, что совместное применение ингибиторов АПФ с сартанами провоцирует повышение устойчивости миокарда к кислородной недостаточности. Именно поэтому эти препараты не рекомендуются к употреблению людям, страдающим ишемической болезнью сердца. К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся: Лозартан, Валсартан, Лозап, Лориста

Таблетки для понижения давления: как выбрать, а какие таблетки для понижения давления использовать не рекомендуется

На современном фармацевтическом рынке существует множество таблеток для понижения давления.Однако подобрать и назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением, вы можете навредить себе.

Рекомендуемая суточная доза йода — 150 мкг. Самый простой способ убедиться, что вы получаете достаточно, — это купить поливитамины, содержащие йод. Питательное вещество также содержится в нескольких видах водорослей и морепродуктов, что не может не радовать любителей суши!

Таблетки высокого давления и их принцип действия

В отличие от некоторых заболеваний, высокое кровяное давление довольно легко контролировать без лекарств.Однако, если вы в настоящее время принимаете лекарства, не прекращайте его внезапно, не посоветовавшись с врачом. По мере того, как вы увеличиваете потребление фруктов и овощей, ваш врач может отслеживать ваш прогресс и направлять вас в процессе лечения.

Более того, не стесняйтесь посетить врача, если есть сбой в организме, в данном случае — в сердце. Стойкое высокое артериальное давление чревато развитием гипертонического криза, а вместе с ним и повышением внутричерепного давления.

Для лечения патологии может быть назначено применение различных форм медикаментов. Терапию гипертонии следует сочетать. Часто назначают таблетки для понижения артериального давления, а также внутривенные инъекции.

Как уже было сказано, на начальных стадиях недуга терапия в основном не медикаментозная.

Для понижения давления можно назначить следующие препараты:

Адельфан;
Амлодипин;
Concor;
Лористы;
Лозапа;
Corvalola;
Diroton;
Enapa;
Эналаприл;
Tenorica
Нитроглицерин;
Лизиноприл;
Верапамил;
Бисопролол.

Нецелесообразно принимать препараты раувольфии для лечения этого недуга. Эти таблетки для понижения давления — одни из самых первых, которые применяют для лечения данной патологии. Самые популярные из них — Раунатин и Резерпин.

Антигипертензивный эффект после приема таблеток проявляется очень медленно. Как правило, терапевтический эффект наступает через полторы-две недели после начала лечения, и только у пациентов наблюдается клинически значимое снижение артериального давления.

То есть эти средства не могут претендовать на роль эффективных современных гипотензивных средств. Помимо того, что препараты считаются неэффективными, их прием чреват развитием серьезных побочных эффектов: депрессивные расстройства, сонливость, аритмии, импотенция, бронхоспазм, язвы желудочно-кишечного тракта, рак груди и поджелудочной железы.

В связи с этим в некоторых странах полностью запрещено производство лекарств, содержащих резерпин.

Часто назначают приемную:

Аскорутин;
Аспаркама
Витрум Кардио;
Направлю;
Кардио Форте;
CoQ10;
Cardiohels.

Лекарства от гипертонии (давления) без побочных эффектов и как выбрать препараты с быстрым терапевтическим эффектом

Терапия гипертонии — долгий и кропотливый процесс. Существует немалое количество препаратов от гипертонии без побочных эффектов. Однако даже прием таких безвредных препаратов может назначить только квалифицированный специалист.

Для купирования гипертонического криза или приступа назначают новое поколение безопасных быстродействующих препаратов нового поколения, способствующих мгновенному снижению артериального давления и нормализации пульса.Часто в экстренных случаях назначают лекарства от гипертонии без побочного действия ингибиторов АПФ.

Активные компоненты препаратов способствуют снижению притока крови к сердцу, а также риск утолщения сердечной мышцы. Также они направлены на предотвращение развития инсульта. Прием любого препарата назначается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты: Каптоприл, Капотен, Эдит, Энам, Квиноприл, Хортил, Диротон, Цилазоприл.

Мочегонная терапия высокого давления
Диуретики помогают уменьшить отек стенок кровеносных сосудов, а также увеличить их просвет и, как следствие, снизить давление. Препараты от гипертонии без побочных эффектов, с мочегонными свойствами: Тенорик, Равель, Индапамид, Арифон, Атенолол, Индал.
Эффективные бета-адреноблокаторы
Лекарства этой группы очень эффективны для лечения гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности. Часто на прием назначают: Акридилол, Кориол, Атрам, Конкор, Карвидол, Биол, Коронал, Нипертен.
Сартаны при высоком артериальном давлении
Наиболее эффективные препараты от гипертонии без побочных эффектов группы сартанов: Лозартан, Лозап, Козар, Лозарел, Диован, Теветен, Лориста, Валкасор, Твинста, Атаканд. Эти препараты обладают высокой эффективностью и быстродействием. Они способствуют легкому снижению артериального давления. Наряду с этим они практически не провоцируют появление побочных эффектов. Именно поэтому их рекомендуют для лечения тяжелых форм гипертонии.
Блокаторы кальциевых каналов
Назначают аналогичные лекарства, часто вместе с сартанами и ингибиторами АПФ. К наиболее эффективным препаратам относятся: Нифекард, Кульчек, Тенокс, Амлотоп, Амловас, Кордафлекс, Изоптин, Кордипин.

Современные препараты для снижения артериального давления и как выбрать лучшее средство

Современные препараты для снижения артериального давления — это эффективные препараты нового поколения. Иногда люди, страдающие патологией, пытаются подобрать средство для себя.Такие действия могут привести к плачевным последствиям.

У каждого лекарства есть свои особенности и противопоказания. Препараты от давления — не исключение. Только врач может назначить тот или иной современный препарат для снижения артериального давления. Средства, схема и курс лечения подбираются индивидуально.

Часто врачи назначают следующие препараты:

Индапамид. Это лекарство является индолиновым мочегонным средством. Препарат обладает мощными гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами, помогает выводить из организма ионы натрия и воды.Суточная дозировка — 1 таблетка. Средство противопоказано к применению людям с индивидуальной непереносимостью, почечной недостаточностью, анурией.
Гидрохлоротиазид. Это тиазидный диуретик с сильным мочегонным и гипотензивным действием. Рекомендуется принимать не более двух таблеток в день. Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, анурии, почечной недостаточности.
Рамиприл. Этот современный препарат для снижения артериального давления относится к группе ингибиторов АПФ.Назначают дозу 0,0025 г в сутки. Не рекомендуется людям с индивидуальной непереносимостью, нарушением функции почек, а также при беременности и ГВ.
Периндоприл. Этот препарат является ингибитором АПФ. Средство эффективно при лечении гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Это средство помогает снизить риск развития второго инсульта. Суточная дозировка — 1-2 мг. Нельзя лечить этим препаратом людям с индивидуальной непереносимостью, стенозом.
Бисопролол. Это лекарство относится к группе кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. Препарат способствует снижению частоты сердечных сокращений, что сводит к минимуму нагрузку на сердце. Рекомендуется принимать 0,005-0,01 грамма препарата в сутки. Лекарство противопоказано людям с сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, ХОБЛ и индивидуальной непереносимостью.
Лосартан. Это средство является блокатором рецепторов ангиотензина II, способствующим сужению сосудов и снижению артериального давления. Рекомендуется принимать 50 мг препарата в сутки.Максимальная суточная дозировка — 100 мг. Нельзя принимать при личности, беременности, кормлении грудью, почечной и печеночной недостаточности.
Амлодипин. Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Лекарство эффективно при лечении гипертонии и стенокардии. Начальная дозировка препарата составляет пять миллиграммов в сутки, а максимальная — 10 мг. Не принимать людям с индивидуальной непереносимостью, стенозом аорты, кардиогенным шоком.

Современные препараты для снижения артериального давления эффективны и высокоэффективны.Однако принимать их без записи не рекомендуется. Также не стоит принимать народные средства без ведома специалиста.

Лучшие лекарства от гипертонии для пожилых — это эффективные препараты, их особенности и способ применения

Старость и старость дают человеку не только жизненный опыт и мудрость, но, к сожалению, и различные болезни. В молодости он посвящает себя карьере или воспитанию детей. Стресс, употребление не совсем здоровой пищи — все это ухудшает самочувствие и провоцирует развитие хронических недугов.С возрастом организм, в частности иммунная система, ослабевает.

Повышенное давление из-за гипертонии ( гипертонии ) страдает около половины жителей России. При этом значения выше 140/90 мм рт.ст. считаются повышенными вне зависимости от возраста пациента. Есть много способов снизить давление. В любом случае, при лечении гипертонии важно понимать, что одна из возможных ее причин — результат интенсивной работы сердца, которое вынуждено проталкивать необходимое для мозга количество крови по суженным кровеносным сосудам так. что мозг не испытывает кислородного голодания.В этом случае сосуды и сердце могут быть здоровыми и не страдать какими-либо органическими заболеваниями.

Симптомы повышенного артериального давления

При повышении артериального давления в первую очередь появляется головная боль. Чаще всего в затылке, а боли могут появиться утром после пробуждения.

Другие общие симптомы высокого кровяного давления:

бессонница;
раздражительность;
снижение остроты зрения;
начинает ощущаться боль в области сердца, сердцебиение;
нарушение памяти;
головокружение и носовые кровотечения.

Как правило, симптомы появляются при тяжелой гипертонии. Чтобы получить такое расстройство здоровья, ей нужно терпеть не один год.

Также могут случиться гипертонические кризы — резкое повышение артериального давления. Часто их причиной становятся стрессы, чрезмерные физические нагрузки, накопившаяся усталость в результате недостаточного отдыха.

Как снизить артериальное давление дома

Снижение высоких показателей помогает устранить нервную перегрузку дома и на работе.Обязательным условием успешного лечения гипертонии является положительный эмоциональный фон.
Одним из условий оптимального психического состояния пациента является любимая профессия. В домашних условиях также следует поддерживать дружеские отношения и обеспечивать гармонию половой жизни.
Часто играет роль наследственный фактор. То есть, если этим нарушением здоровья страдают родители или родственники, вероятность его возникновения у детей увеличивается.
Следует начать контролировать вес, а также избавиться от лишнего жира.Поскольку для того, чтобы обеспечить питанием все ткани организма, сердцу приходится выполнять большую работу, прокачивать больше крови по сосудам.
Часто можно снизить высокие показатели с помощью физических упражнений, которые можно выполнять дома. Более того, при малоподвижном образе жизни сердце слабеет, а масса тела увеличивается.
Как известно, соль задерживает в организме лишнюю жидкость. Поэтому лучше полностью отказаться от его использования.

Как быстро снизить давление

Для быстрого снижения давления можно использовать следующие методы:

Смочите бумажными полотенцами и прикрепите их к ножкам на 10 минут.
Смесь настойки валерианы, пустырника, боярышника и валокордина нужно постоянно носить с собой. При появлении симптомов повышенного давления примите чайную ложку смеси, разводя ее в небольшом количестве воды.
Можно снизить показатели и быстро улучшить свое состояние. Корвалол . Для этого 45 капель Corvalola смешайте с четвертью стакана горячей воды такой температуры, чтобы воду можно было пить залпом. Примерно через полчаса состояние улучшается.
Выполняйте простейшие дыхательные упражнения. Для этого удобно сесть, расслабить тело, глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть 7-10 секунд. Простейший прием, выполняемый за две-три минуты, позволяет снизить значения верхней и нижней границ на 20-30 единиц.

Следует соблюдать некоторую осторожность и ни в коем случае не паниковать, особенно если значения давления внезапно станут высокими. Если его слишком резко уменьшить, может появиться рвота, головокружение и даже потеря сознания.Особенно, если вы переборщите с дозировкой препаратов, потому что часто после приема одной дозы через короткий промежуток времени принимают другую, потому что пациенту кажется, что первая доза не подействовала. В результате может сильно нарушиться работа сердечно-сосудистой системы, вплоть до наступления комы.

Как снизить артериальное давление с помощью правильного питания

При лечении гипертонии важно соблюдать правильную диету. Нужно есть как можно больше овощей и по возможности отказаться от жирной пищи.Конечно, ограничьте потребление соли.

Особенно важно сбалансировать потребление калия, кальция, магния и натрия. Взрослому человеку необходимо 1500 мг калия, 1200 мг кальция, 450 мг магния и 1500 мг натрия в день.

В каких продуктах наиболее полезны микроэлементы при гипертонии?

Калий . Много калия содержится в кураге, семенах тыквы, миндале, изюме, черносливе, грецких орехах, гречихе, авокадо, брюссельской капусте, сельдерее, грибах;
Кальций .Этот микроэлемент содержится в белокочанной капусте, бобах, нежирном твороге, кефире, креветках;
Магний . Он содержится в семенах тыквы, кунжута, миндале, арахисе, овсянке, семечках подсолнечника;
Натрий . Источником натрия является соль, но ее можно употреблять не более половины чайной ложки в день, и это с учетом соли, уже содержащейся в консервированных продуктах — например, в майонезе или кетчупе.

В диету при гипертонии обязательно должны входить полиненасыщенные жирные кислоты, которые делают стенки сосудов эластичными.Для этого нужно использовать оливковое масло, семгу, палтус, скумбрию и другие жирные сорта рыбы.

В продуктах обязательно должны присутствовать витамины Е и С. Для лечения гипертонии полезно есть чернику, капусту, петрушку, шпинат, цитрусовые, красный перец, клубнику.

Исследования, проведенные Лондонской школой медицины, доказали, что падение давления можно вызвать с помощью стакана свекольного сока. Эффект держится около суток. После приготовления свекольного сока нужно дать ему постоять два часа, чтобы избавиться от вредных летучих веществ.Затем разбавить пополам водой и выпить разбавленный сок в течение дня в несколько приемов.

Причина появления кофе — повышение или понижение давления?

Вопрос о влиянии кофе на организм вызывает много споров. Считается, что несколько чашек кофе, выпитых в течение дня, повышают работоспособность на 2-3 мм рт. Очевидно, этого слишком мало, чтобы всерьез говорить о вреде кофе при гипертонии.

Исследования, проведенные в разных странах, также не позволяют сделать однозначный вывод о том, снижается или увеличивается давление кофе.Английские специалисты убеждены, что при привычке пить кофе каждый день показатели почти не повышаются, хотя могут увеличиваться сразу после его приема. В среднем верхний и нижний значения увеличиваются на 5 мм рт. Ст. За час и держатся до трех часов.

Голландские врачи, убедившие любителей кофе перейти на напиток без кофеина, также пришли к выводу, что кофе практически не увеличивает показатели, они остались на одном уровне для всех наблюдаемых.

Пить чай из гибискуса

Многие слышали версию о том, что холодный чай из гибискуса снижает давление, а горячий — увеличивает. Хотя практика показывает, что все это очень индивидуально. Согласно исследованиям американских врачей, чай из гибискуса показан для регулярного употребления всем гипертоникам. Правда, в исследовании не указывалось, в какой форме — в горячей или в охлажденной. После полутора месяцев регулярного употребления чая из гибискуса в тестовой группе количество трех чашек в день уменьшилось в среднем на 6-13%.Кроме того, чай, понижающий артериальное давление, полезен для снижения риска инсульта, аритмии и различных сердечных заболеваний.

Лечение гипертонии народными средствами

Лечение гипертонии важно не только при других неприятных симптомах, но и для уменьшения нагрузки на сердце, которое в этих условиях вынуждено работать более интенсивно.

Проверенное народное средство от гипертонии — черноплодная рябина

для понижения показателей ежедневно две недели подряд полезно съедать 10 г ягод или принимать 30 г выжатого сока;
можно смешать с сахарным песком на 1 кг ягод 700 г песка.Храните смесь в холодильнике. Принимать по две столовые ложки два раза в день;
При избыточном весе или сахарном диабете можно приготовить настой, заливая столовую ложку сушеных ягод рябины стаканом кипятка. Через полчаса процедить настой и принимать по 2-3 столовых ложки 2 раза в день. Приготовленный и остывший настой хранить в прохладном месте.

Как снизить давление соков

смешать два стакана свекольного сока в течение 2 часов, смешать с 250 г меда, добавить измельченный лимон с цедрой, 300 мл клюквенного сока, 250 мл водки.Принимать при повышенном давлении по столовой ложке за час до еды;
каждый день пить полстакана брусничного сока;
При лечении гипертонии народными средствами можно смешать отстоявшийся сок свеклы с соком моркови, добавить стакан меда, полстакана клюквенного сока и столько же водки. После трех дней настаивания в темном прохладном месте принимать от высокого давления по столовой ложке трижды в день.

Лимон снижает давление

В домашних условиях полезно приготовить лечебный состав из и.Необходимо прокрутить через мясорубку три лимона вместе с цедрой, три головки чеснока. Залить смесь пятью стаканами кипятка и оставить на сутки в закрытой посуде, периодически помешивая. На следующий день процедить. Для снижения артериального давления принимайте по столовой ложке трижды в день за час до еды. После приема прополощите рот, чтобы лимонная кислота не разъедала зубную эмаль.

Клюква и боярышник Понижение давления

Для приготовления 100г ягод залить 2 стаканами прохладной воды.Утром ягоды недолго отварить в этой же воде, процедить.
полкилограмма клюквы размешать с сахаром, принимать от повышенного давления в небольшом количестве за час до еды;
два стакана клюквы залить 250 мл воды, добавить полстакана сахара, вскипятить. Пейте до более низких показателей вместо чая;
измельчить с килограммом сахарного песка, хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день за час до еды за 20 дней.Сделайте семидневный перерыв и продолжайте лечение.

ЖУРНАЛ ПАТЕНТНОГО БЮРО — Ирландское патентное ведомство

Стр. 2 и 3: Этот журнал публикуется две недели.

Стр. 4 и 5: 7186 (№ 2023) Патентное бюро Jour

Стр. 6 и 7: 7188 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 8 и 9: 7190 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 10 и 11: 7192 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 12 и 13: 7194 (No. 2023) Patents Office Jour

Стр.14 и 15: 7196 (No.2023) Patents Office Jour

Page 16 and 17: 7198 (No. 2023) Patents Office Jour

page 18 and 19: 7200 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 20 and 21: 7202 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 22 и 23: 7204 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 24 и 25: 7206 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 26 и 27: 7208 (No. 2023) Patents Office Jour

Стр.28 и 29: 7210 (№ 2023) Патентное бюро Jour

Стр.30 и 31: 7212 (No.2023) Patents Office Jour

Page 32 и 33: 7214 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 34 и 35: 7216 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 36 и 37: 7218 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 38 и 39: 7220 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 40 и 41: 7222 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 42 и 43: 7224 (No. 2023) Patents Office Jour

Стр. 44 и 45: 7226 (№ 2023) Патентное бюро Jour

Стр. 46 и 47: 7228 (No.2023) Patents Office Jour

Стр. 48 и 49: 7230 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 50 и 51: 7232 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 52 и 53:

7234 (No. 2023 ) Patents Office Jour

Page 54 и 55:

7236 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 56 и 57:

7238 (No. 2023) Patents Office Jour

page 58 and 59:

7240 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 60 и 61:

7242 (No.2023) Patents Office Jour

Page 62 и 63:

7244 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 64 и 65:

7246 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 66 и 67:

7248 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 68 и 69:

7250 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 70 и 71:

7252 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 72 и 73:

7254 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 74 и 75:

7256 (No.2023) Patents Office Jour

Page 76 и 77:

7258 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 78 и 79:

7260 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 80 и 81:

7262 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 82 и 83:

7264 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 84 и 85:

7266 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 86 и 87:

7268 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 88 и 89:

7270 (No.2023) Patents Office Jour

Page 90 и 91:

7272 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 92 и 93:

7274 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 94 и 95:

7276 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 96 и 97:

7278 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 98 и 99:

7280 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 100 и 101:

7282 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 102 и 103:

7284 (No.2023) Patents Office Jour

Page 104 и 105:

7286 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 106 и 107:

7288 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 108 и 109:

7290 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 110 и 111:

7292 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 112 и 113:

7294 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 114 и 115:

7296 (No. 2023) Patents Office Jour

Page 116 и 117:

7298 (No.2023) Patents Office Jour

Page 118 и 119:

7300 58088 58392 58396 58445 58512

Page 120 и 121:

7302 (№ 2023) Patents Office Jour

Page 122 и 123:

730768 0966508 0977670 097889

Стр. 124 и 125:

7306 1033540 1033965 1034371 103481

Стр. 126 и 127:

7308 1060655 1060718 1061139 106116

000 Стр. 128 и 129:57 10771090 1077

08 131:

7312 1117856 1118185 1118244 111826

Стр. 132 и 133:

7314 1136233 1137109 1137369 113836

Стр. 134 и 135:

7316 1159161 1159359 1159860 1159 137 117103136136

и 910

Страницы 138 и 139:

7320 11

Страницы 140 и 141:
7322 1207491 1207848 1207943 120796 90 003
Страницы 142 и 143:
7324 1226475 1227004 1227895 122825
Страницы 144 и 145:
7326 1245877 1246569 1246765 124752
Стр.
7330 1281459 1281545 1282788 128284
Стр.150 и 151:
7332 1299941 1300114 1300224 130027
Стр.
Страница 156 и 157:
7338 1368408 1368714 1369297 137049
Страница 158 и 159:
7340 1397302 1397323 1399101 139923
Страница 160 и 161:
7342 (No.2023) Patents Office Jour
Page 162 and 163:
7344 (No. 2023) Patents Office Jour
page 164 and 165:
7346 (No. 2023) Patents Office Jour
page 166 and 167:
7013 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 168 и 169:
7015 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 170 и 171:
7017 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 172 и 173:
7019 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 174 и 175:
7021 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 176 и 177:
7023 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 178 и 179:
7025 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 180 и 181:
7027 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр.182 и 183:
7029 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр.184 и 185:
7031 (29.06.2005) Патентное ведомство Jo 90 003
Страница 186 и 187:
7033 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 188 и 189:
7035 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 190 и 191:
7037 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
Стр. 192 и 193:
7039 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
Стр. 194 и 195:
7041 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
Страница 196 и 197:
7043 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 198 и 199:
7045 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 200 и 201:
7047 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр.202 и 203:
7049 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 204 и 205:
7051 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
Страница 206 и 207:
7053 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 208 и 209:
7055 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 210 a nd 211:
7057 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
стр. 212 и 213:
7059 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
стр. 214 и 215:
7061 (29.06.2005) 2005) Патентное бюро Jo
Страница 216 и 217:
7063 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 218 и 219:
7065 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 220 и 221:
7067 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
стр. 222 и 223:
7069 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
стр. 224 и 225:
7071 (29.06.2005) 2005) Патентное бюро Jo
Страница 226 и 227:
7073 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 228 и 229:
7075 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 230 и 231:
7077 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 232 и 233:
7079 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 234 и 235:
7081 (29.06.2005) 2 005) Патентное бюро Jo
Страница 236 и 237:
7083 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 238 и 239:
7085 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 240 и 241:
7087 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
стр. 242 и 243:
7089 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
стр. 244 и 245:
7091 (29.06.2005) 2005) Патентное бюро Jo
Страница 246 и 247:
7093 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 248 и 249:
7095 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 250 и 251:
7097 (29.06.2005) Патентное бюро Джо
стр. 252 и 253:
7099 (29.06.2005) Патентное ведомство Джо
стр. 254 и 255:
7101 (29.06.2005) 2005) Патентное бюро Jo
Стр. 256 и 257:
7103 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Стр. 258 и 259:
7105 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 260 и 261:
7107 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 262 и 263:
7109 (29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 264 и 265:
7111 ( 29.06.2005) Патентное бюро Jo
Страница 266:
7113 (29.06.2005) Патентное бюро Jo

инструкция по применению, форма выпуска, фото, аналоги

Что представляет собой лекарство «Глибенкламид»? Инструкция по применению, форма выпуска, аналоги и показания к приему препарата указаны ниже.

Состав, упаковка, форма выпуска

В какой форме выпускается лекарство «Глибенкламид»? В инструкции написано, что данный продукт выпускается в виде таблеток, которые помещаются в пластиковые емкости (контурные ячейки) и коробки из картона соответственно.

В состав рассматриваемого препарата входит 5 мг глибенкламида, а также вспомогательные ингредиенты, такие как картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, индигокармин E 132, диоксид кремния диоксид и повидон 25.

Действие лекарственного средства

Что представляет собой препарат «Глибенкламид»? В инструкции по применению сказано, что это средство, которое проявляет гипогликемический эффект у здоровых людей и больных сахарным диабетом 2 типа.

Эффективность этого лекарства обусловлена его способностью увеличивать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы за счет их стимуляции. По мнению специалистов, это действие препарата усиливается за счет влияния глюкозы.

Кинетические особенности перорального препарата

Какие фармакокинетические особенности характерны для препарата «Глибенкламид»? Инструкция по применению утверждает, что после перорального приема таблеток их действующее вещество быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Одновременное употребление пищи приводит к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови (по сравнению с голоданием). Связь этого компонента с альбумином составляет более 98%.

В печени пациента глибенкламид превращается в следующие метаболиты: 3-цис-гидрокси-глибенкламид и 4-транс-гидроксиглибенкламид. Они в равной степени выводятся почками и с калом.

Средний период полувыведения препарата составляет 2-3,5 часа. У людей с нарушением функции печени этот показатель значительно снижен.

Показания к применению лекарственного средства

В каких случаях пациенту можно принимать глибенкламид в таблетках? Это средство рекомендуется пациентам с сахарным диабетом 2 типа, когда нет возможности компенсировать гипергликемию строгой диетой, а также физическими нагрузками или похуданием.

Запреты к применению

Есть ли противопоказания к применению препарата Глибенкламид? В инструкции по применению указано, что данное средство нельзя давать пациентам при:

Обширные ожоги;
Повышенная чувствительность к действующему веществу, а также к тиазидным диуретикам или сульфаниламидам;
Кетоацидоз;
Коматозное диабетическое и прекоматозное состояние;
Развитие гипогликемии;
Хирургические вмешательства и другие травмы;
Парез желудочно-кишечной непроходимости;
Беременность;
Сахарный диабет 1 типа;
Грудное вскармливание.

Медикамент «Глибенкламид»: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат должен назначаться только опытным врачом. Прием этого лекарства всегда следует сочетать со строгой диетой. Только в этом случае он будет эффективным. Режим дозирования зависит от результатов анализа пациента (уровень сахара в крови, показатели, полученные в результате анализа мочи и т. Д.).

Так как же принимать глибенкламид? Терапия начинается с этой минимальной дозы.Особенно это актуально для людей со склонностью к гипогликемии и массой тела менее 50 кг.

Обычно первая дозировка препарата составляет 0,5-1 таблетку в сутки. Это соответствует 2,5-5 мг действующего вещества. При неэффективности препарата это количество можно постепенно увеличивать до трех таблеток в сутки, что соответствует 15 мг действующего вещества. Делайте это с интервалом от нескольких дней до одной недели, пока не будет достигнут желаемый результат.

Как перевести больного с другого препарата на препарат «Глибенкламид»? Применение лекарства в этом случае нужно проводить очень осторожно.Сначала пациенту назначают по 0,5 таблетки в сутки, а затем постепенно увеличивают дозу до наиболее эффективной.

Пожилым людям, а также ослабленным пациентам или пациентам с недостаточностью питания и нарушением функции печени или почек поддерживающая или начальная дозировка препарата должна быть по возможности минимизирована из-за вероятного развития гипогликемии. Также вопрос о корректировке дозы препарата следует решать при снижении массы тела пациента или изменении его привычного образа жизни.

Способ приема гипогликемических таблеток

Как применяется глибенкламид? В инструкции по применению (фото препарата представлено в этой статье) указано, что таблетки следует принимать перед едой, запивать стаканом фильтрованной воды и не разжевывать.

При суточной дозировке, равной 2 таблеткам, препарат рекомендуется разделить на 2 приема (утренний и вечерний) в соотношении 2: 1.

Крайне важно принимать это лекарство одновременно.Если вы пропустите прием препарата, вам не разрешается принимать таблетку вместе со следующим.

Продолжительность терапии данным препаратом зависит от течения заболевания. На протяжении всего курса лечения требуется вести постоянный контроль метаболического состояния пациента.

Побочные действия

Препарат «Глибенкламид», аналоги которого перечислены ниже, может вызывать развитие нежелательных реакций, влияющих на работу нервной, эндокринной, периферической и пищеварительной систем, кроветворение.В связи с этим у пациента могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, гипогликемия разной степени тяжести, нарушение функции печени, диарея, головная боль, холестаз, слабость, головокружение и утомляемость.

Также следует отметить, что на фоне приема данного средства могут возникать дерматологические и аллергические реакции в виде светочувствительности, зуда, высыпаний на коже и других неприятных симптомов.

Случаи передозировки гипогликемическим средством

Какие симптомы проявляются при приеме более высоких доз препарата Глибенкламид? В руководстве указано, что у пациентов с передозировкой может развиться гипогликемия, которая может сопровождаться слабостью, голодом, головной болью, беспокойством, чрезмерным потоотделением, головокружением, мышечным тремором, сердцебиением, отеком мозга, нарушением зрения и речи.

Терапия таких состояний предполагает срочный прием глюкозосодержащих легкоусвояемых продуктов. Например, фруктовый сок, сахар, кукурузный сироп, сладкий горячий чай или мед.

В более тяжелых случаях пациенту вводят 50% раствор глюкозы, декстрозы, глюкагона или диазоксида. Также требуется специальный контроль уровня гликемии, креатинина, азота мочевины, электролитов и определение pH.

Взаимодействие с другими медицинскими приборами

Комбинация рассматриваемого лекарственного средства с системными противогрибковыми препаратами, тетрациклинами, фторхинолонами, хлорамфениколом, ингибиторами МАО и АПФ, блокаторами h3, клофибратом, бета-блокаторами, пробенецидом, безафибратом, парацетамолом, этионамидо-стероидами. , аллопуринол, пентоксифиллин, циклофосфамид, «резерпин», инсулин и сульфаниламид способны потенцировать гипогликемию.

Одновременное применение препарата с фенотиазинами, гормонами щитовидной железы и глюкокортикоидами, барбитуратами, эстрогенами, диазоксидом, гестагенами, глюкагонами, солями лития, адреномиметиками, салуретиками и производными никотиновой кислоты может ослабить его гипогликемический эффект.

Такие препараты, подкисляющие мочу (в том числе хлорид аммония, хлорид кальция, аскорбиновая кислота), могут усилить действие рассматриваемого препарата.

Применение «Глибенкламида» с «Рифампицином» ускоряет инактивацию, а также снижает эффективность первого.

Особая информация

Рассматриваемое гипогликемическое средство следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушениями функции почек и печени, а также с патологической работой щитовидной железы и надпочечников, лихорадкой и хроническим алкоголизмом.

Для проведения обычного лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови пациента, а также ее выведения.

Если на фоне приема лекарства у пациента развивается гипогликемия, то назначают сахар внутрь (если человек в сознании).При потере сознания глюкозу вводят внутривенно, а глюкагон — подкожно, внутримышечно или внутривенно. После того, как больной приходит в сознание, ему сразу дают насыщенную углеводами пищу, чтобы избежать повторного развития гипогликемии.

Стоимость и аналоги (синонимы) средства

Подбирать аналоги этого препарата должен только опытный специалист. К подобным лекарствам врачи относят: «Манинил», «Манин», «Маниглид», «Бетаназ» и «Антиб».

Также следует отметить, что в аптеках часто продаются синонимы этого продукта. Чаще всего они используются как: Глиданил, Глибекс, Глибамид, Гилемал, Глибомет, Глибенкламид. Дозировка этих препаратов подбирается индивидуально.

Что касается цены на препарат «Глибенкламид», то она колеблется в пределах 280-360 руб.

Отзывы о лекарстве

Теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Глибенкламид». Инструкция по применению, аналоги и форма этого продукта описаны выше.

Что потребители говорят об этом препарате? Как правило, все сообщения об этом сводятся к обсуждению тех или иных терапевтических схем, рекомендуемых людям с сахарным диабетом.

Потребители отмечают, что чаще всего «Глибенкламид» используется ими в качестве монотерапии.

Лозап :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Популярное лекарство от гипертонии признали опасным для сердца

Перечень лекарственных препаратов для гипертоников

Лазолван Сироп от кашля для взрослых. Инструкция по применению.

Практические возможности применения лозартана в лечении больного артериальной гипертензией | Либов И.А., Иткин Д.А., Моисеева Ю.Н.

Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019

Опасные препараты

Не стоит паниковать?

👩‍⚕️💉👨‍⚕️ЛОЗАП 50 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Для чего нужен

Противопоказания

С осторожностью

Как принимать Лозап 50

Прием препарата при сахарном диабете

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Органы кроветворения

Центральная нервная система

Со стороны мочевыделительной системы

Со стороны дыхательной системы

Со стороны кожных покровов

Со стороны мочеполовой системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Со стороны костно-мышечной системы

Со стороны обмена веществ

Аллергии

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Влияние на способность управлять механизмами

Применение при беременности и в период лактации

Назначение Лозапа 50 детям

Применение в пожилом возрасте

Применение при нарушении функции почек

Применение при нарушении функции печени

Применение при сердечной недостаточности

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги

Условия отпуска Лозапа 50 из аптек

Можно ли купить без рецепта

Цена

Условия хранения препарата

Срок годности

Производитель Лозапа 50

Отзывы на Лозап 50

Врачей кардиологов

Пациентов

потенциальных лекарств и средств для лечения COVID-19: критический обзор

Домашние средства и фитотерапия против SARS-CoV-2

Домашнее средство

Снижение стресса

Самообслуживание

Фитотерапия

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Химические препараты

Фавипиравир

Хлорохин и гидроксихлорохин

Ремдесивир

Рибавирин

Лозартан

Интерферон

Лопинавир — Ритонавир

Actemra — Tocilizumab

Витамин D

Цинк

Лекарственные взаимодействия

Таблица 4

Таблица 5

Плазма выздоравливающих как потенциальная терапия COVID-19

Таблица 6

Таблица 7

Вакцины для лечения SARS-Cov2 в стадии разработки

Моноклональные антитела

204509639-Фармакология — ФАРМАКОЛОГИЯ Фармакологию проще всего определить как изучение лекарств.

ФАРМАКОЛОГИЯ

СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ