Мед болезнь крона: Все, что необходимо знать о язвенном колите и болезни Крона

Городская клиническая больница №31 — ВЗК:Диетотерапия при ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) (страница 5)

Страница 5 из 12

Диетотерапия при дефиците макро- и микроэлементов у больных с  воспалительными заболеваниями кишечника

Дефицит кальция часто наблюдается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Кальций обладает противовоспалительным, антидиарейным, антиаллергическим действием, ускоряет восстановление слизистой оболочки кишечника. Причиной дефицита может быть нарушенное всасывание, повышенные потери и/или недостаточное поступление кальция с пищей. Продукты, содержащие кальций — молочные продукты (являются источником более половины количества потребляемого кальция), сыры, яйца, соевые изоляты, гречневая и овсяная крупы, рыба и икра рыб.

 

У пациентов с ВЗК нередко наблюдается дефицит микроэлементов, например, цинка. В организме человека цинк выполняет целый ряд функций в отношении иммунной защиты и борьбы с воспалением, он обладает антидиарейным действием, ускоряет восстановление слизистой оболочки кишечника. Дефицит цинка чаще встречается при болезни Крона, чем при язвенном ко­лите, при этом выделение цинка с фекалиями превышает норму. Неподдающаяся лечению диарея часто бывает следствием дефицита цинка, поскольку он теряется с фекалиями. В случае дефицита цинка следует принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие цинк (например, «Геримакс», «Три-ви-плюс», «Цинкит» и др.). При этом частота стула быстро уменьшается. Однако не все препараты цинка хорошо всасываются в кишечнике. Сложно достичь высокого содержания цинка в рационе, т.к. лишь несколько пищевых продуктов имеют высокое содержание этого микроэлемента. К ним относятся: дрожжи, яйца, злаковые (гречневая, овсяная крупы), продукты из кукурузной крупы, бобовые, грибы, твердые сыры, мясо, внутренности (которых, однако, в острой фазе заболеваний следует избегать вследствие возможного высокого содержания в них токсинов) и устрицы. Растительные пищевые продукты обычно содержат небольшое количество цинка и во многих случаях могут даже ухудшать усвоение цинка в кишечнике.

Причиной дефицита железа и развития железодефицитной анемии при болезни Крона является преимущественно снижение всасывания этого микроэлемента в тонкой кишке вследствие воспалительного процесса. При язвенном колите подобный дефицит возникает в основном из-за повышенной потери железа с кровью при дефекации. Здоровые люди усваивают приблизительно 5–10 % железа, содержащегося в пище, а в условиях его дефицита — 10–20 %. Всасывание железа из кишечника  зависит от вида продуктов, лучше всего оно всасывается из мяса млекопитающих  — 22%, из печени – 12-16%, из рыбы – 9-11%, из яиц и фасоли – 2-3%, из фруктов – 3-4%, из риса и шпината – 1%. Ухудшают всасывание железа щавелевая кислота (шпинат, щавель, бобовые), дубильные вещества (черника, айва), фосфаты и фитины (зерновые, бобовые), крепкий чай и избыток пищевых волокон. Белки яиц и сои также уменьшают усвоение железа из кишки. Органические кислоты  (яблочная, лимонная, аскорбиновая) улучшают всасывание железа. Оптимальным является сочетание в одном приеме продуктов, содержащих гемовое железо с высокой биодоступность (мясо животных, птиц, печень, почки), и продуктов, богатых органическими кислотами (отвар шиповника, черной смородины, осветленные соки, лимоны и др.)

Поскольку всасывание железа не может превышать определенные значения, только лишь диетической коррекции дефицита этого микроэлемента может оказаться недостаточно. В этих случаях необходимо применение препаратов, содержащих железо, для приема внутрь или внутримышечного и внутривенного введения.

Как узнать, какие продукты вы хорошо переносите, а какие нет?

Большую помощь в ответе на этот вопрос оказывает ведение пищевого дневника, в котором ежедневно отражаются все продукты и блюда, которые употреблялись за день, а также отмечаются изменения в самочувствии. Обязательно указывается частота и характер стула, интенсивность болей в животе, наличие тошноты. Продукты, которые могут плохо переноситься пациентами с заболеваниями кишечника: овощи, зелень, бобовые, фрук­ты, ягоды в натуральном виде, грибы, орехи, цитрусовые, цельное моло­ко, соусы, пряности, закуски, сладости, кондитерские изделия, мед, варенье, гази­рованные напитки, холодные блюда.

Одним из продуктов, который часто плохо переносится пациентами с ВЗК, является цельное молоко. Это возникает вследствие недостаточности фермента лактазы, который  вырабатывается в тонкой кишке и расщепляет молочный сахар – лактозу. Недостаточность лактазы нередко наблюдается при обострении, как болезни Крона, так и язвенного колита. В результате большое количество нерасщепленного молочного сахара накапливается в просвете кишечника, что вызывает диарею, вздутие живота, тошноту, тяжесть и боли в верхних отделах живота. Если непереносимость молока наблюдается в период обострения заболевания, то это совсем не означает, что симптомы непереносимости будут сохраняться в период ремиссии.

К молочным продуктам, которые обычно хорошо переносятся при лактазной недостаточности, относятся йогурт и сыр. Желательно сохранить молокопродукты в рационе у тех пациентов, которые их хорошо переносят.

При ВЗК нередко встречается так называемая скрытая пищевая непереносимость, в основе которой лежат процессы неадекватного реагирования иммунной системы организма больного на некоторые пищевые продукты. Без яркой симптоматики компоненты ряда пищевых продуктов становятся причиной нарушения переваривающей и всасывательной функций кишечника, дестабилизации его микрофлоры,  приводящим к интоксикации организма, и даже дополнительным факторомповреждения кишечника у больных язвенным колитом и болезнью Крона. Выявление факта скрытой (иммунозависимой) пищевой непереносимости проводится с помощью специальных иммунологических тестов, при которых определяются антитела (связанные с иммуноглобулинами G

4) к пищевым продуктам. Для этого всем больным воспалительными заболеваниями кишечника следует пройти так называемый Йорк-Тест, разработанный в Британской научной лаборатории клинического питания г. Йорк (в некоторых российских лабораториях и клиниках он называется «тест на скрытую пищевую непереносимость»). При проведении этого анализа крови выявляется степень непереносимости (легкая, средняя или тяжелая) конкретных пищевых  веществ из более 100 тестируемых пищевых продуктов.

У части больных с воспалительными заболеваниями кишечника встречается целиакия —  заболевание тонкой кишки, характеризующееся непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). В результате в той или иной степени нарушается всасывание питательных веществ в кишке, что проявляется в виде дефицита белков, витаминов, микроэлементов. Целиакия  нередко может сочетаться с болезнью Крона и даже имитировать ее обострение.

Основным методом лечения целиакии является пожизненная диета, главным принципом которой должно быть исключение всех продуктов, содержащих глютен, это — ячмень, просо, пшеница, рожь, овес и продукты их содержащие (хлеб белый и черный, макаронные изделия, пельмени, блины, торты, пирожные, печенье, пряники, мороженое, пудинги и др.).

Непереносимые больными целиакией злаки содержатся в некоторых спиртных напитках (пиве, виски), в супах быстрого приготовления, растворимых кофейных напитках. Мука может быть добавлена в состав йогуртов, глазированных сырков, колбасных изделий, сосисок и сарделек, сыров, консервов, кетчупов, майонезов, соусов.

Диетические ограничения должны пациентом выполняться неукоснительно, так как прием даже 100 мг глютенсодержащих продуктов (несколько крошек хлеба) может ухудшить течение заболевания. Запрещены продукты с пищевыми красителями и консервантами.

Разрешаются изделия из не содержащих глютен злаков и овощей (риса, кукурузы, бобовых). При приготовлении различных блюд (например, выпечки, соусов) в качестве заменителей пшеничной муки используются рисовая, кукурузная мука. Гречневая каша показана в ограниченном количестве.

Таблица 5. Продукты, разрешенные и запрещенные при целиакии

	Разрешено	Запрещено
Супы	Отвары, овощные и мясные супы без загустителя	Суп с лапшой, консервированнные супы, бульонные кубики, сухие суповые смеси
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные продукты, сыр	Некоторые коммерческие молочные напитки (молочные соусы, мороженое, йогурты, некоторые сыры (в т. ч. плавленые), йогурты, глазированные сырки
Жиры	Все виды жиров	Маргарины с глютен-содержащими стабилизаторами
Мясопродукты, яйца	Все виды мяса, яиц	Изделия, приготовленные в панировке, изделия в соусах, некоторые виды колбасных изделий, готовые котлетные изделия, мясные консервы
Рыба, морепродукты	Все виды рыбы и морепродуктов, консервированная рыба в масле и собственном соку	Изделия, приготовленные в панировке, изделия в соусах, имитации морепродуктов, некоторые рыбные консервы
Крупы и макаронные изделия	Рис, кукуруза	Пшеница, рожь, ячмень, овес (крупы — пшеничная, манная, овсяная, перловая, «Геркулес», толокно, перловая, ячневая, «Артек», «Полтавская», «7 злаков», «4 злака» и т.п.), отруби, «Мюсли» и другие сухие завтраки, детские каши , макаронные изделия, кукурузные хлопья при использовании ячменной патоки
Мука и крахмал	Из риса, гречи, кукурузы, картофеля, тапиоки, маниоки, батата, бобов, гороха, сои, различных орехов	Пшеничная, ржаная, овсяная мука и крахмал
Бобовые	Все виды бобовых	Консервированные бобовые
Овощи и фрукты	Все виды овощей и фруктов в различных вариантах приготовления	Коммерчески приготовленные салаты, овощи в соусах, в панировке, многие овощные и фруктовые консервы, в т.ч. томатные пасты, кетчупы
Хлебобулочные изделия	Специальные сорта хлеба (из кукурузной, соевой муки и т.п.)	Хлебобулочные изделия из пшеницы, ржи, ячменя, готовые кондитерские изделия
Напитки	Кофе, чай, соки, какао	Сухие смеси для приготовления напитков, заменители кофе
Соусы, специи	Дрожжи, уксус, глутамат натрия, чили	Горчица, жевательная резинка; некоторые виды уксусов и салатных соусов, кетчупов, майонезов; многокомпонентные сухие приправы и пряности, («Вегета» и т.п.)
Сладкие блюда	Мармелад, зефир, некоторые сорта мороженого и конфет. Джемы, варенья, карамель и др. домашнего приготовления	карамель, соевые и шоколадные конфеты с начинкой, восточные сладости, повидло промышленного производства
Напитки	Соки, зерновой кофе	Квас, растворимые кофейные и какао-напитки, некоторые алкогольные напитки (водка, пиво, виски)
Пищевые добавки		Краситель аннато Е160b, карамельные красители Е150а-Е150d, овсяная камедь Е411, мальтол Е636, этилмальтол 637, изомальтол Е953, малитит и мальтитный сироп Е965, моно- и диглицериды жирных кислот Е471)
Непищевые продукты, содержащие глютен		Клей на почтовых марках и конвертах, некоторые сорта косметики, в т.ч. губной помады, некоторые сорта зубной пасты
Лекарственные препараты	Большинство лекарственных препаратов	Некоторые лекарственные препараты (преимущественно таблетки, покрытые оболочкой)

 

Лечение язвенного колита легкой и средней степени тяжести

Выступление профессора Шифрина О.С. в рамках II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням.

Профессор Шифрин О.С.: – Добрый день, дорогие коллеги. Я сделаю сегодня доклад на тему воспалительных заболеваний кишечника.

(00:13) Заставка: Препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении неспецифического язвенного колита.

Профессор Шифрин О.С.: – И посвящен он будет лечению язвенного колита: как оптимально использовать препараты 5-аминосалициловой кислоты в лечении этого тяжелого, непростого в диагностическом и в лечебном плане заболевания. Какие же цели преследует клиницист, берясь за сложное дело курации пациента с язвенным колитом? Прежде всего он должен достичь клинической ремиссии, но этого мало. Он должен стараться достичь клинической ремиссии без использования стероидных препаратов. Поддержание клинической ремиссии должно быть длительным. Очень важным залогом успеха длительного поддержания клинической ремиссии является достижение эндоскопической ремиссии, а в перспективе мы будем стремиться к достижению и гистологической ремиссии. Как известно, в лечении воспалительных заболеваний кишечника используется относительно небольшое количество препаратов. Есть тенденция, что ряд препаратов, которые ранее использовались в лечении только болезни Крона, сейчас с успехом применяется и при язвенном колите. Это относится и к азатиоприну, и к антицитокиновым препаратам, и к некоторым антибиотикам, которые также используются при токсических формах язвенного колита.

К лечению пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона существует два подхода: или мы назначаем последовательно препараты от наименее сильного эффекта и, соответственно, от наиболее слабых побочных эффектов, к более сильным препаратам, которые дают большее количество побочных эффектов. Такой подход представляется наиболее закономерным. Другой подход – когда уже на ранних этапах, и это особенно касается болезни Крона, назначаются антицитокиновые препараты. Это препараты, которые не меняют естественное течение заболевания, но в то же время грозят возникновением многих тяжелых побочных эффектов. Следует вспомнить, что препараты 5-аминосалициловой кислоты первой линии лечения язвенного колита обладают наибольшей степенью доказательности эффективности своего действия. Уже к 2000 году на основании большого количества контролированных рандомизированных исследований было показано, что эти препараты в эффективности своего действия подкреплены высшим уровнем доказательности – 1А.

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты, который стал использоваться при язвенном колите, являлся «Сульфасалазин», состоящий из двух частей: из 5-аминосалициловой кислоты соединенной с сульфапиридином, который используется в качестве носителя 5-аминосалициловой кислоты под действием азоредуктаз, вырабатываемых бактериями толстой кишки, молекулы препарата распадаются на свои исходные части и проявляют фармакологическое действие. Я остановлюсь несколько позже на многочисленных побочных эффектах данного препарата. И к назначению «Сульфасалазина» сейчас в XXI веке следует относиться с большой осторожностью.

Итак, вспомним рекомендации Европейского общества по изучению колитов и болезни Крона в аспекте использования препаратов 5-аминосалициловой кислоты при язвенном колите. При распространенной форме колита, при тотальном колите, но с умеренной активностью, показано назначение в качестве базисной терапии обострений не менее 2 грамм месалазина в день. Это подкрепляется высоким уровнем доказательности 1А. И что очень важно, при тотальном колите также следует использовать местные топические препараты месалазина – это резко повышает эффективность лечения.

При левостороннем колите с умеренной активностью также показана комбинация перорального месалазина и препаратов местного действия. При этом достоверно повышается эффективность лечения с уровнем доказательности 1В. При проктите со слабой умеренной активностью возможно инициальное назначение суппозиториев с месалазином с высоким уровнем доказательности. Но при отсутствии эффекта данная местная терапия должна подкрепляться назначением и пероральных форм препарата. Поддерживающая терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты рекомендована всем пациентам, у которых нам удалось добиться клинической и эндоскопической ремиссии после применения в качестве терапии обострения препаратов 5-аминосалициловой кислоты.

Пероральная терапия составляет первую линию поддерживающей терапии и должна использоваться при тотальном колите обязательно с применением пероральных форм. При проктите или левостороннем колите возможно применение для поддержания ремиссии (не для индукции ремиссии) использование только местных форм месалазина. Если не удается достичь успешного поддержания ремиссии только местными формами, последние следует комбинировать с таблетками. И не нужно забывать минимальные дозы, которые необходимы для эффективного поддержания ремиссии. Они должны быть не менее 1 грамма. В то же время топические препараты месалазина, в частности суппозитории, должны назначаться не реже трех раз в неделю при дистальном колите. Безусловно, рекомендации – это рекомендации. И врач-клиницист, имеющий опыт лечения подобных больных, безусловно, может самостоятельно решать многие вопросы о назначении препарата. Гайдлайны ЕССО вовсе не требуют скрупулезного их соблюдения. Прежде всего, решает реальная клиническая картина.

Так, согласно опыту нашей клиники, очень важно рассматривать клинические особенности дебюта заболевания. Они тоже в какой-то мере предрасполагают к поддержанию ремиссии в дальнейшем тем или иным препаратом. Так при чисто диарейном варианте дебюта (не диарейно-гематохезийном) язвенного колита препараты 5-аминосалициловой кислоты также оказались наиболее показаны. Препараты 5-аминосалициловой кислоты важны еще в отношении профилактики развития колоректального рака, к сожалению, нередкого осложнения язвенного колита – это решающая линия профилактики колоректального рака. Скрининг, генетические исследования пока еще окончательно не разработаны. Поэтому придается особое значение длительному назначению препаратов 5-аминосалициловой кислоты, для того чтобы предупредить развитие колоректального рака у наших пациентов.

Первым препаратом 5-аминосалициловой кислоты был «Сульфасалазин». Он показал эффект, но он показал и высокую частоту различных побочных эффектов при его применении. Согласно нашим данным у 40% больных язвенным колитом, которые принимали «Сульфасалазин», возникали те или иные побочные эффекты. После «Сульфасалазина» были разработаны так называемые диазосоединения 5-аминосалициловой кислоты: «Олсалазин», в котором две молекулы 5-аминосалициловой кислоты соединены диазосвязью и «Балсалазид», в котором 5-аминосалициловой кислота соединена с остатком 4-амино-бензоил-аланина. Но, к сожалению, данные препараты показали примерно такую же частоту побочных эффектов, как и «Сульфасалазин».

Позже появились высвобождающие системы, в начале – преимущественно рН-зависимые. То есть высвобождение месалазина, заключенного в таблетке, зависело, прежде всего, от рН кишечного содержимого. Недостатком данной группы препаратов является то, что, поскольку вследствие воспаления стенки кишки меняется нормальные показатели кишечного рН, нередко данные препараты не работают. Положение изменилось после разработки препаратов месалазина, а именно микрогранул месалазина, покрытых этилцеллюлозной оболочкой, высвобождение которых зависит от времени нахождения субстанции в кишечнике.

Высвобождение препарата «Пентаса», который представляет данную форму, начинается уже в двенадцатиперстной кишке. То есть этот препарат хорош для лечения не только язвенного колита, но очень подходит для лечения болезни Крона. Препарат равномерно распределяется в тонкой и толстой кишке. Что очень важно – он не задерживается в желудке, что позволяет избежать резкого повышения концентрации в крови. Благодаря постепенному высвобождению, препарат достигает и дистальных отделов кишечника. И скорость высвобождения препарата остается постоянной в широких пределах рН внутрикишечного содержимого. То есть в этом плане препарат очень выигрышный. Распределение препарата многократно изучалось различными методами, в частности методом сцинтиграфии. И здесь показано, что месалазин высвобождается как в тонкой, так и в толстой кишке. И зона применения данного препарата – и болезнь Крона, и язвенный колит. Причем при этих заболеваниях применяются различные формы. При изучении распределения препарата мы отметили, что распределение «Пентаса» было очень равномерным и относилось как к начальным отделам тонкой кишки, начиная с двенадцатиперстной, так и к дистальным отделам толстой кишки.

Позвольте рассказать о случае из нашей клинической практики. В нашу клинику обратилась пациентка 35 лет с жалобами: жидкий стул с примесью слизи, иногда – крови, до 5-7 раз в день, метеоризм, слабость, похудание за год почти на 7 кг. Больна в течение двух лет. Молодой женщине довольно быстро был поставлен диагноз язвенного колита, к сожалению, это не всегда так. Как и при болезни Крона, мы имеем большие проблемы в стране с ранней постановкой данных заболеваний. Недавно в нашу клинику поступил пациент с болезнью Крона, которому диагноз не был поставлен в течение 24 лет его наблюдения при типичной клинической картине. То есть безусловно, мы должны глубже изучать клинику этих заболеваний.

Итак, у пациентки появилась гематохезия, диарея, и она стала худеть. Поставлен правильный диагноз – язвенный колит. Врачи пошли механически по пути увеличения дозы «Сульфасалазина». Вначале она принимала 2 грамма, потом стала принимать 3 грамма и, наконец, 4 – эффекта не было. У этой пациентки дело обошлось без побочных эффектов, к счастью. Но клинический эффект назначением «Сульфасалазина» достигнут не был. В нашей клинике поставили диагноз «неспецифический язвенный колит, тотальная форма, активность по Truelove I», и он был подтвержден. Мы широко применяем лучевые методы исследования для подтверждения диагноза, в частности, компьютерную томографию. Метод компьютерной колонографии позволяет уточнить поражение, на каком этапе поражена кишка, выраженность поражения, толщину кишечной стенки, оценить клетчатку, примыкающую к кишечнику, наличие лимфоузлов и так далее.

Мы назначили пациентке «Пентасу» – 3 г/сут. Как известно, данный препарат можно применять один раз в день – это повышает комплаенс пациента. Естественно, принимать лекарства человеку легче однократно, чем три раза в день. И, соответственно, пациенты с большей охотой будут выполнять рекомендации врача. Согласно совершенным рекомендациям ECCO, терапию пероральным препаратом – таблетками «Пентасы», необходимо было дополнить новой формой «Пентасы», которая предложена сейчас, и которая уже есть в нашем распоряжении – суппозиториями, свечами «Пентасы», которые содержат 1 грамм месалазина. Свечи «Пентасы» могут использоваться однократно, а не два раза в день, как ранее предлагалось их использовать. И с применением местной и пероральной терапии нам довольно быстро удалось достичь улучшения клинической картины.

Но я уже говорил, что нашей целью является достижение не только клинической ремиссии, а достижение и эндоскопической ремиссии. Для оценки динамики состояния в этом плане мы используем клинико-эндоскопический индекс Мейо, который объединяет как клинические показатели, так и эндоскопические показатели. После лечения таблетками и суппозиториями «Пентасы» у пациентки нормализовалась частота стула, исчезли ректальные кровотечения, гематохезия и полностью нормализовалась эндоскопическая картина.

Что мы имеем в итоге: активность заболевания 0 баллов, мы достигли клинико-эндоскопической ремиссии. Нам следует прекратить терапию? Нет. И согласно нашему опыту и рекомендациям ЕССО, рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации поддерживающую терапию следует продолжать, но дозу препарата можно уменьшить. Таблетки «Пентасы» мы постепенно уменьшили с 3 грамм приема препарата в сутки до 1 грамма. Суппозитории «Пентасы» мы предложили пациентке использовать с кратностью три раза в неделю. Какой можно сделать вывод? Препараты 5-аминосалициловой кислоты остаются первой линией лечения неспецифического язвенного колита. К счастью, в распоряжении врачей появляются новые все более эффективные препараты, содержащие месалазин.

(17:25) Заставка.

Профессор Шифрин О.С.: – Поступило несколько вопросов: «Какой грозный побочный эффект от применения месалазина?»

Надо сказать, что это довольно безопасный препарат. Если сравнивать его с препаратами иных групп – это, пожалуй, самый безопасный препарат. Он может давать цефалгию, может давать абдоминалгию, может давать расстройство стула. Иногда он вызывает такие панкреотоксические реакции, но это бывает нечасто. И я повторяю, этот препарат наиболее безопасен среди всех иных препаратах, применяемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника.

Вопрос: «Нужно ли принимать пробиотики при терапии язвенного колита?»

Это спорный вопрос, который обсуждается. Считается, что штамм Escherichia coli 1917 обладает определенным эффектом, и он даже включен в рекомендации. Но тем не менее обсуждается вопрос об использовании других штаммов микроорганизмов. В частности, при болезни Крона – Saccharomyces boulardii и так далее. Этот вопрос требует дальнейшей разработки, но сам по себе очень интересный.

ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (обзор литературы) | Халиф

1. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г.И.Воробьев, И.Л.Халиф // М.: Миклош, 2008. — с. 248-251.

2. Головенко, А.О. Профилактика послеоперационных рецидивов болезни Крона. / A.О.Головенко, И.Л.Халиф, О.В.Головенко и соавт. // Колопроктология. — 2012. — 4 (42). — с. 40-48.

3. Голышева, С.В. Качество жизни больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона до и после операции. / С.В.Голышева // Автореферат дис.. канд. мед. наук. — Москва: Первый МГМУ им. Сеченова, 2007. — с. 24.

4. Репетий, Н.Г. Язвенный колит и болезнь Крона: о выборе решения к переходу от консервативного лечения к хирургическому / Н.Г.Репетий, B.Б.Александров, О.Ю.Рахимова // Медицинский Вестник МВД. — 2010. — 4 (47). — с. 12-15.

5. Agrez, M.V. et al. Surgical history of Crohn’s disease in a well-defined population. / M.V.Agrez. // Mayo Clin Proc. — 1982. — 57 (12). — р. 747-752.

6. Aguas, M. Adalimumab in prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease in high-risk patients. / M.Aguas, G.Bastida, E.Cerrillo, et al. // World J. Gastroenterol. — 2012. — 18 (32). — р. 43914398.

7. Araki, T. The impact of postoperative infliximab maintenance therapy on preventing the surgical recurrence of Crohn’s disease: a single-center paired case-control study. / T.Araki, K.Uchida, Y.Okita, et al. // Surg. Today. — 2014. — 44 (2). — р. 291-296.

8. Ardizzone, S. Azathioprine and mesalamine for prevention of relapse after conservative surgery for Crohn’s disease. / S.Ardizzone, G.Maconi, G.M.Sampietro et al. // Gastroenterology. — 2004. -127. — р. 730-740.

9. Armuzzi, A. Prevention of postoperative recurrence with azathioprine or infliximab in patients with Crohn’s disease: an open-label pilot study. / M.Regueiro, K.E.Kip, L.Baidoo et al. // J. Crohns Colitis. — 2013. -7 (12). — р. 623-629.

10. Bernell, O. Risk factors for surgery and postoperative recurrence in Crohn’s disease. / O.Bernell, A.Lapidus, G.Hellers. // Ann. Surg. -2000. — 231. — р. 38-45.

11. Bernell, O. Risk factors for surgery and recurrence in 907 patients with primary ileocaecalCrohn’s disease. / O.Bernell, A.Lapidus, G.Hellers // Br. J. Surg. — 2000. — 87 (12). — р. 1697-701.

12. D’Haens, GR. Early lesions of recurrent Crohn’s disease caused by infusion of intestinal contents in excluded ileum. / G.R.D’Haens, K.Geboes, M.Peeters et al. // Gastroenterology. — 1998. — 114. — p. 262-267.

13. De Cruz, P. Crohn’s disease management after intestinal resection: a randomised trial. / P.De Cruz, M.A.Kamm, A.L.Hamilton et al. // Lancet. — 2015. -385 (9976). — Р. 1406-1417.

14. Doherty, G. Interventions for prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease. / G.Doherty, G.Bennett, S.Patil et al. // Cochrane Database Syst Rev. — 2009: — 10.1002/14651858.CD006873.pub2.

15. Ewe, K. Postoperative recurrence of Crohn’s disease in relation to radicality of operation and sulfasalazine prophylaxis: a multicenter trial. / K.Ewe, C.Herfarth, H.Malchow et al. // Digestion. — 1989. — 42. — p. 224-232.

16. Ford, A.C. 5-aminosalicylates prevent relapse of Crohn’s disease after surgically induced remission: systematic review and meta-analysis. / A.C.Ford, K.J.Khan, N.J.Talley et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2011. — 106 (3). — p. 413-420.

17. Greenstein, A.J. Perforating and nonperforating indications for repeated operations in Crohn’s disease: evidence for two clinical forms. / A.J.Greenstein et al. // Gut. — 1988. — 29 (5). — p. 588-592.

18. Hanauer, S.B. Postoperative maintenance of Crohn’s disease remission with 6-mercaptopurine, mesalamine, or placebo: a 2-year trial. / S.B.Hanauer, B.I.Korelitz, P.Rutgeerts et al. // Gastroenterology. -2004. — 127. — p. 723-729.

19. Harvey, R.F. A simple index of Crohn’s-disease activity. / R.F.Harvey, J.M.Bradshaw. // Lancet. -1980. — 1 (8167). — p. 514.

20. Hashash, J.G. A Practical Approach to Preventing Postoperative Recurrence in Crohn’s Disease. /J.G.Hashash, M.Regueiro. // Curr. Gastroenterol. Rep. — 2016. — May. — 18 (5). — p. 25.

21. Hashash, J.G. The evolving management of postoperative Crohn’s disease. / J.G.Hashash, M.D.Regueiro // Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. — 2012. — 6 (5). — p. 637-48.

22. Hellers, G. Crohn’s disease in Stockholm county 1955-1974. A study of epidemiology, results of surgical treatment and long-term prognosis. / G.Hellers // Acta. Chir. Scand. Int. J. Colorectal Disease. — 2007. -22 (9). — p. 1043-1049.

23. Herfarth, H.H. Inflamm Bowel. / H.H.Herfarth, A.J.Katz, S.B.Hanauer et al.// Dis. — 2013. — 19 (5). -p. 1073-1079.

24. Hofer, B. The impact of clinical types of disease manifestation on the risk of early postoperative recurrence in Crohn’s disease. / B.Hofer et al. // Hepatogastroenterology. — 2001. — 48 (37). — p. 152155.

25. Jason, M. Swoger and Miguel Regueiro Preventive therapy in postoperative Crohn’sdisease. / M. Jason. // Current Opinion in Gastroenterology. — 2010. — 26. — p. 337-343.

26. Kane, S.V. Tobacco use is associated with accelerated clinical recurrence of Crohn’s disease after surgically induced remission. / S.V.Kane, M.Flicker, F.Katz-Nelson // J. Clin. Gastroenterol. — 2005. -39 (1). — p. 32-35.

27. Latella, G. Results of the 4th scientific workshop of the ECCO (I): pathophysiology of intestinal fibrosis in IBD. / G.Latella, G.Rogler, G.Bamias et al. // J. Crohns Colitis. — 2014. — pii: S1873-9946 (14) 00120-S1873-9946(14) 00122.

28. McLeod, R.S. Prophylactic mesalamine treatment decreases postoperative recurrence of Crohn’s disease. / R.S.McLeod, B.G.Wolff, A.H.Steinhart et al. // Gastroenterology. — 1995. — 109. — p. 404-413.

29. Michelassi, F. Primary and recurrent Crohn’s disease. Experience with 1379 patients. / F.Michelassi, T.Balestracci, R.Chappel et al. // Ann. Surg. — 1991. -214. — p. 230-238.

30. Modigliani, R. Clinical, biological and endoscopy picture of attacks of Crohn’s disease. Evolution on prednisolone. / R.Modigliani, J.Mary, J.Simon // Gastroenterology. — 1990. — 98. — p. 811-818.

31. Ng, S.C. Management of postoperative Crohn’s disease. / S.C.Ng, M.A.Kamm // Am. J. Gastroenterol. — 2008. — 103 (4). — p. 1029-1035.

32. Otley, A. Budesonide for induction of remission in Crohn’s disease. / A.Otley, AH.Steinhart // Cochrane Database Syst. Rev. — 2005. — CD000296. — Review.

33. Papamichael, K. Adalimumab for the prevention and/or treatment of post-operative recurrence of Crohn’s disease: a prospective, two-year, single center, pilot study. / K.Papamichael, E.Archavlis, C.Lariou et al. // J. Crohns Colitis. — 2012. — 6 (9). — p. 924-931.

34. Peyrin-Biroulet, L. Azathioprine and 6-mercaptopurine for the prevention of postoperative recurrence in Crohn’s disease: a meta-analysis. / L.Peyrin-Biroulet, P.Deltenre, S.Ardizzone et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2009. — 104. — p. 2089-2096.

35. Peyrin-Biroulet, L. Surgery in a population-based cohort of Crohn’s disease from Olmsted County, Minnesota (1970-2004). / L.Peyrin-Biroulet, W.S.Harmsen, W.J.Tremaine et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2012. — 107. — p. 1693-1701.

36. Reese, G.E. The effect of smoking after surgery for Crohn’s disease: a meta-analysis of observational studies. / G.E.Reese, T.Nanidis, C.Borysiewicz et al. // Int. J. Color Dis. — 2008. — 23 (12). — p. 1213-1221.

37. Regueiro, M. Infliximab prevents Crohn’s disease recurrence after ileal resection. / M.Regueiro, W.Schraut, L.Baidoo et al. // Gastroenterology. -2009. — 136 (2). — p. 441-450.

38. Regueiro, M. Infliximab Reduces Endoscopic, but not Clinical, Recurrence of Crohn’s Disease Following Ileocolonic Resection. / M.Regueiro, B.G.Feagan, B.Zou et al. // Gastroenterology. — 2016. — 150 (7).

39. Regueiro, M. Postoperative infliximab is not associated with an increase in adverse events in Crohn’s disease. / M.Regueiro, S.El-Hachem, K.E.Kip et al. // Dig. Dis. Sci. — 2011. — 56 (12). — p. 3610-3615.

40. Regueiro, M. Postoperative therapy with infliximab prevents long-term Crohn’s disease recurrence. / M.Regueiro, K.E.Kip, L.Baidoo et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2014. — 12. — p. 1494-502.

41. Rutgeerts, P. Controlled trial of metronidazole treatment for prevention of Crohn’s recurrence after ileal resection. / P.Rutgeerts, M.Hiele, K.Geboes et al. // Gastroenterology. — 1995. — 108. — Р. 1617-1621.

42. Rutgeerts, P. Ornidazole for prophylaxis of postoperative Crohn’s disease recurrence: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. / P.Rutgeerts et al. // Gastroenterology. — 2005. -128 (4). — p. 856-861.

43. Sakuraba, A. The use of infliximab in the prevention of postsurgical recurrence in polysurgeryCrohn’s disease patients: a pilot open-labeled prospective study. / A.Sakuraba, T.Sato, H.Matsukawa et al. // Int. J. Colorectal Dis. — 2012. — 27 (7) — p. 947-952.

44. Savarino, E. Adalimumab is more effective than azathioprine and mesalamine at preventing postoperative recurrence of Crohn’s disease: a randomized controlled trial. / E.Savarino, G.Bodini, P.Dulbecco et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2013. — 108 (11). — p. 1731-1742.

45. Savarino, E. Prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease by Adalimumab: a case series. / E.Savarino, P.Dulbecco, G.Bodini et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2012. — 24 (4). -p. 468-70.

46. Simillis, C. A meta-analysis comparing incidence of recurrence and indication for reoperation after surgery for perforating versus nonperforating Crohn’s disease. / C.Simillis, T.Yamamoto, G.E.Reese et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2008. — 103 (1). — p. 196-205.

47. Sorrentino, D. Infliximab with low-dose methotrexate for prevention of postsurgical recurrence of ileocolonic Crohn disease. / D.Sorrentino, G.Terrosu, C.Avellini et al. // Arch. Intern. Med. -2007. — 167 (16). — p. 1804-1807.

48. Sorrentino, D. Low-dose maintenance therapy with infliximab prevents postsurgical recurrence of Crohn’s disease. / D.Sorrentino, A.Paviotti, G.Terrosu et al. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2010. — 8 (7). -p. 591-599.

49. Sorrentino, D. Prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease by infliximab. / D.Sorrentino, G.Terrosu, C.Avellini et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2006. — 18 (4). — p. 457-459.

50. Sorrentino, D. State-of-the-art medical prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease. / D.Sorrentino. // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. -2013. — 10 (7). — p. 413-422.

51. Steinhart, A.H. Corticosteroids for maintaining remission of Crohn’s disease. / A.H.Steinhart, K.Ewe, A.M.Griffiths et al. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — CD000301.

52. Terdiman, J.P. Prevention of postoperative recurrence in Crohn’s disease. / J.P.Terdiman. // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2008. — 6 (6). — p. 616620.

53. Yamamoto, T. Factors affecting recurrence after surgery for Crohn’sdisease. / T.Yamamoto. // World. J. Gastroenterol. — 2005. — 11 (26). — p. 3971-3979.

54. Yamamoto, T. Strategies for 25. the prevention of postoperative recurrence of Crohn’s disease. / T.Yamamoto, T.Watanabe. // Colorectal Disease. — 2013. — 15 (12). — p. 1471-1480.

ГП34 Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит — 7 генов

➜ Ко всем анализам

Срок выполнения (раб.дн.)

30***

Время сдачи**

Весь день по графику работы медцентра

Подготовка**

не требуется

Материал

кровь из вены

 Описание заболеваний

Болезнь Крона (гранулематозный/ регионарный энтерит, трансмуральный/терминальный илеит) — хроническое аутоиммунное заболевание желудочно-кишечного тракта. Вместе с язвенным колитом образует группу — воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), для которых характерно осложненное течение с серьезным поражением многих органов и систем. Для язвенного колита типично острое начало заболевания, тогда как болезнь Крона прогрессирует постепенно. Диагностика ВЗК крайне трудна, особенно на ранних стадиях. Относительно недавно было доказано, что в развитии ВЗК и болезни Крона ключевую роли играет наследственная предрасположенность. При наличии мутаций в определенных генах риск развития данных заболеваний увеличен многократно.

Среди симптомов отмечаются слабость, волнообразное повышение температуры, раздражительность, потеря веса, боли в животе, понос, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника.
Основным методом лечения ВЗК и болезни Крона является терапия иммуносупрессивными препаратами, в том числе кортикостероидами.

Распространенность
Распространенность болезни Крона и НЯК варьирует от 10 до 150 случаев на 100 тысяч человек. У мужчин данные заболевания встречаются почти в 2 раза чаще, чем у женщин.

Кому показано тестирование
•    Пациентам с вышеописанными симптомами
•    Людям с установленным диагнозом ВЗК для прогнозирования дальнейшего течения заболевания и определения риска развития осложнений
•    Родственникам пациентов с диагнозом «болезнь Крона» или НЯК.

Описание профиля
В рамках профиля ГП_34 Болезнь Крона и НЯК в «Медицинской лаборатории СПб» осуществляется анализ 3-х наиболее распространенных мутаций в гене CARD15, который определяет предрасположенность к развитию болезни Крона и НЯК, а также генов,
мутации в которых отвечают за тяжесть заболевания и развитие стероидозависимости при лечении ВЗК.

Как пройти тестирование:
•    Необходимо отметить соответствующий профиль в направлении, сообщить о своем желании администратору или записаться на первичный прием к врачу-генетику медицинского центра
•    Сообщить свой возраст и предполагаемый диагноз (основные симптомы)
•    Осуществить забор крови из вены (в пробирку с ЭДТА, не обязательно натощак)
•    Получить заключение врача-генетика с интерпретацией результатов и рекомендациями
•    Анализ выполняется около 3-х недель с момента забора крови
•    По результатам тестирования рекомендуется повторная консультация врача-генетика.

Гастроэнтерологический и процедурный кабинеты компании «Сигма-МЕД» — прорыв на рынке медицинских услуг Калининграда!

Калининградцы, испытывающие проблемы в области желудочно-кишечного тракта либо имеющие сомнения в своём здоровье, получили надежду: в областном центре, по адресу улица Черняховского, 15 (здание Центрального рынка) открылись гастроэнтерологический и процедурный кабинеты компании «Сигма-МЕД».

Укомплектованный современным (модели 2016 года) медицинским оборудованием американских и европейских производителей гастроэнтерологический кабинет выявляет и лечит широчайший спектр заболеваний ЖКТ, применяя эндоскопию(гастроскопию и колоноскопию) и ультразвуковые исследования.

Наш профиль:

— Кислотозависмые заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как: гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь и её осложнения («пищевод Барретта»), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— Доброкачественные и пограничные эпителиальные новообразования слизистой желудочно-кишечного тракта: полипы желудка и кишечника;

— Заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, микроскопический колит, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздражённой кишки, расстройства моторики толстого кишечника, гипомоторная дискинезия толстой кишки, хроническая диарея, хронические вирусные гепатиты и гепатиты неинфекционной природы, хронические заболевания поджелудочной железы.

Особое внимание уделено обработке эндоскопического оборудования, гарантирующей чистоту эндоскопов.

Приём ведёт врач-гастроэнтеролог высокого класса Андрей Костерин, долгое время проработавший в медучреждениях Санкт-Петербурга.

Медицинские анализы

Наш кабинет ориентирован не только на нужды гастроэнтерологии, в спектре его возможностей большой перечень лабораторных медицинских анализов — от простых до высокотехнологичных. Мы проводим исследования по всем направлениям медицины , включая анализ генов человека.
Медицинские анализы возможны по таким актуальным проблемам, как бесплодие и невынашивание беременности, предрасположенность к развитию злокачественных образований различных органов, риском нарушений метаболизма лекарственных препаратов, алкоголя и много другое .
Также осуществляются анализы ферментного и микробного спектра содержимого ЖКТ.

Наши медицинские кабинеты — новое слово на рынке медицинских услуг крайнего запада России, и шанс на квалифицированную медицинскую помощь по самым современным стандартам.

Калининград, улица Черняховского, 15
Телефон: +7 (4012) 310 078
Веб-сайт: sigma-medgst.ru

На правах рекламы

«Медотводы не даем», — говорят петербургские врачи пациентам с «неправильным иммунитетом» — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Как получить документ, подтверждающий противопоказание к вакцинации, — пресловутую справку о медотводе? И кому ее могут дать? В комитете по здравоохранению «Фонтанке» объяснили, что на сегодня форма такой справки не установлена. Выдать ее может любой врач. Но делает это редко, потому что противопоказаний для прививки мало, даже у пациентов с такими серьезными патологиями, как красная волчанка, рассеянный склероз или ревматоидный артрит. То есть тех, что обусловлены сбоем в иммунной системе. Напомним, болезни, при которых иммунитет работает неправильно, принимает свои клетки за чужеродные и борется с ними, вызывая тяжелые, в том числе инвалидизирующие состояния, называются аутоиммунными.

Фото: Иван Водопьянов / «Коммерсантъ»Поделиться

«Фонтанка» спросила у специалистов Петербурга, принимающих участие в разработке рекомендаций по вакцинации для пациентов с разными аутоиммунными заболеваниями, кому и при каких условиях они рекомендуют медотвод.

Ревматологические болезни

У пациентов с подагрой и красной волчанкой противопоказаний для вакцинации нет

Вадим Мазуров, главный ревматолог Петербурга, профессор СЗГМУ им. Мечникова:

— Если у человека с ревматическим заболеванием нет высокой активности иммуновоспалительного процесса и он не получает иммуносупрессивные препараты (для подавления иммунитета), прививка не просто не противопоказана, а рекомендована. Я говорю о пациентах с остеоартрозом (остеоартритом), спондилоартритами — без обострения и о подагре — без подагрической атаки, при которой проявляется выраженный артрит. Таких пациентов в Петербурге около 400 тысяч, больше всего — страдающих остеоартритом. А сейчас обсуждается возможность вакцинировать пациентов с ревматоидным, псориатическим и реактивным артритами, то есть самыми тяжелыми нашими болезнями.

Специалисты пришли к выводу: для вакцинации нужно, чтобы была достигнута ремиссия в течении заболевания или низкая активность патологического процесса. То есть у человека не должно быть тяжелых поражений органов или систем. Есть они или нет, пациент должен понимать сам. При остром течении заболевания появляется субфебрильная температура (37,1–37,4), суставы опухают и болят так, что тяжело двигаться. Выражены нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, проводимости), функции почек и других органов и систем. Но никому и не придет в голову в таком состоянии отправиться в прививочный пункт, люди идут к ревматологу, который назначает курс лечения. Человек лечится — ему не до вакцинации, а когда состояние стабилизировалось, можно смело делать прививку. Даже если он получает поддерживающую терапию малыми дозами иммуносупрессивных препаратов, сомнений в эффективности вакцинации нет. Но пациентам с артритами, системной красной волчанкой, другими ревматологическими заболевания нужно обязательно получить рекомендации по поводу прививки, причем не у терапевта, а у ревматолога.

Мы очень редко даем медотводы. Впервые с начала прививочной кампании я на днях подписал медотвод пациентке: у нее было серьезное обострение артрита, она принимала специфичное для своего заболевания лекарство, неделю назад обострение было снято. Но чтобы вакцинироваться, нужен хотя бы месяц ремиссии, чтобы удостовериться, что обострение не вернется.

Аутоиммунные проблемы со щитовидкой

Гипотиреоз и гипертиреоз — не те диагнозы, с которыми вакцинация не рекомендуется

Елена Гринева, главный эндокринолог СЗФО, директор Института эндокринологии НМИЦ им. Алмазова:

— Не понимаю ажиотажа вокруг вакцинации, пациенты звонят, спрашивают: «Мне же нельзя, у меня иммунитет снижен?». Так, может, поэтому и надо вакцинироваться? Ну, смотрите, страдающие сахарным диабетом больше всего рискуют тяжело болеть ковидом. И их вакцинируют в первую очередь во всем мире, даже не задумываясь, противопоказание это или нет. Есть аутоиммунные состояния, которые вообще не болезнь. Например, аутоиммунный тиреоидит — это просто носительство антител. Американцы, кстати, давно уже исключили его из списка заболеваний. Болезнью он становится, когда развивается гипотиреоз. Тогда назначается заместительная терапия, но и это состояние никак не влияет на показания/противопоказания к прививке. Гипертиреоз — да, болезнь, но и этот диагноз вовсе не мешает прививаться.

Человек, у которого снижен иммунитет, при встрече с вирусом, действительно, больше рискует заболеть. Но прививка — это либо ослабленный вирус, либо его часть, которая как раз создаст не встречу с вирусом, а иллюзию встречи, чтобы организм выработал антитела к нему. И другого способа стимулировать иммунитет на защиту нет: это искусственное создание ситуации, в которой вырабатываются антитела. Мы считаем, что страдающим аутоиммунными эндокринологическими заболеваниями обязательно надо вакцинироваться. Медотводы не даем.

Болезнь Крона и другие

Не нужно прививаться, если болеешь. А тогда и справку о медотводе предъявлять некому

Оксана Щукина, научный руководитель Центра воспалительных заболеваний кишечника Городской больницы № 31:

— Мы никому не даем медотвод. На основании международных и собственных данных специалисты России по ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) рекомендуют вакцинацию абсолютно всем пациентам с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК). Исключение — тяжелые состояния, при которых они получают помощь в стационаре. Конечно, у наших пациентов могут быть и другие — сопутствующие заболевания, которые относятся к противопоказаниям, но это уже другая история.

Во всем мире врачи пришли к выводу, что течение ВЗК не ухудшается из-за прививки от коронавируса. Более того, эти патологии не вызывают риски заболеть ковидом, и заболеть тяжело.

У нас уже есть пациенты с болезнью Крона и НЯК, которые переболели полгода назад ковидом и сейчас вакцинируются. Потому что тоже хотят путешествовать, хотят вернуться к жизни без ковидных ограничений. Единственное требование, которое мы озвучиваем: не надо торопиться в прививочный пункт, если есть обострение заболевания. Но и тогда справки о медотводе мы не даем: когда у человека с ВЗК обострение, он либо лечится в стационаре, либо дома — на больничном, со всеми вытекающими последствиями (частый жидкий стул с кровью, боли в животе). То есть ему незачем просить у врача справку или получать сертификат о прививке, потому что предъявлять их некому — в таком состоянии он не отправится в санаторий или в ресторан болеть за любимую футбольную команду. Он болеет. Если обострения нет — надо прививаться.

Рассеянный склероз

Ассоциация рекомендует: каждому пациенту — свое время для вакцинации

Мария Шумилина, член правления Медицинской ассоциации врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний, руководитель поликлинического отделения Городского центра рассеянного склероза (Городская больница № 31)

— Наша ассоциация, объединяющая практикующих неврологов, разработала и опубликовала рекомендации по вакцинации пациентов с рассеянным склерозом (РС). Поскольку доступной информации о том, сколько пациентов с РС приняли участие в клинических исследованиях вакцин против SARS-CoV-2 пока нет и нет данных о безопасности и эффективности вакцин специально для пациентов с РС, рекомендации основаны на проанализированных данных о том, как протекает ковид на фоне РС, данных участников клинических исследований вакцин от коронавируса и данных исследований других вакцин, вводимых пациентам с РС.

Накопленные за время пандемии сведения говорят о том, что рассеянный склероз не делает пациента более склонным к тяжелому течению или смерти от ковида по сравнению с населением в целом. Но решение о вакцинации наш пациент должен принимать вместе с врачом на основе тщательной оценки соотношения польза/риск. Потому что есть ситуации, в которых принимающим ПИТРС (препараты, влияющие на течение рассеянного склероза) время вакцинации надо устанавливать в зависимости от лекарственной терапии. То есть диагноз «рассеянный склероз» не может быть противопоказанием для прививки навсегда, но медотвод может быть временным и индивидуально установленным. И конечно, во время обострения и в течение 30 дней после него вакцинацию проводить не следует.

Мы уже знаем, что большинство препаратов не влияют на формирование иммунного ответа и проводить вакцинацию можно в любое время, даже на фоне их приема. Потому что даже сниженный иммунный ответ может обеспечить защиту в той или иной степени. Однако есть ситуации, в которых важно выбрать оптимальное время вакцинации в зависимости от назначенных лекарств. Например, со схемой терапии, по которой пациент получает лекарство раз в полгода, первую прививку следует делать через 12 недель после последней инфузии препарата, а очередное введение лекарства — через 4 недели после вакцинации. С другой схемой — вакцинироваться можно не ранее чем через 4 недели после приема лекарства и спустя 6 месяцев после лечебного курса.

Рассеянный склероз — сложное заболевание со сложной терапией, поэтому неврологи разработали максимально подробную инструкцию для вакцинации пациентов, принимающих разные препараты. Ознакомиться с ней можно здесь

Аллергия, астма и другие

Индивидуальный подход и два часа наблюдения после прививки

Арег Тотолян, главный аллерголог-иммунолог Петербурга, директор НИИ им. Пастера

Академик Арег Тотолян направил свои рекомендации в медицинские организации Петербурга:

— наличие у пациентов в анамнезе пищевой аллергии, поллинозов, бронхиальной астмы, кожных заболеваний аллергической природы, аллергических заболеваний вне обострения, в том числе тяжелых, таких как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная и другие, не является противопоказанием к проведению вакцинации от COVID-19.

Временными медотводами являются лишь острые инфекционные и неинфекционные болезни, а также обострения хронических заболеваний. В подобных ситуациях вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии, в случае с нетяжелыми ОРВИ (…) после нормализации температуры.

Хочу обратиться к специалистам, курирующим пациентов с тяжелыми аллергическими заболеваниями или иммунопатологическими состояниями. Особого внимания требуют пациенты с тяжелыми системными и иными реакциями в анамнезе (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, повышение температуры выше 40 градусов), пациенты с аутоиммунными и другими заболеваниями. При проведении вакцинации им требуется индивидуальный подход и увеличение до 2 часов периода наблюдения после прививки.

Станет ли справка о медотводе пропуском в зону ковид-фри?

Зачем нужна справка о медотводе, которую многие петербуржцы хотят получить, будучи уверенными в том, что у них есть железобетонные противопоказания от прививки? Скорее всего, она сработает в случае, если работодатель требует немедленной вакцинации или нужно госпитализироваться, а без прививки в больницу не берут, как это происходит в Москве.

Станет ли она пропуском для перемещения по разным регионам в России, если будет введен запрет на въезд непривитым и непереболевшим? Имеющий при себе справку о медотводе будет считаться уравненным в правах с владельцем сертификата о прививке при посещении, например, ресторана или кафе?

Если рассуждать логически — вряд ли. Потому что противопоказание от прививки — не индульгенция от заражения и заболевания. А если человеку нельзя делать прививку, значит, заболевание ковидом для него еще опаснее, чем для тех, кому она не противопоказана. И во время эпидподъема ему лучше сидеть дома — изолироваться, поскольку риск для жизни и здоровья при заражении коронавирусом велик. То есть свободы передвижения людям с медотводом во время эпидподъема, похоже, не видать. Впрочем, пока в Петербурге нет QR-кодов и системы ковид-фри-зон, опасаться нечего ни тем, у кого справки нет, ни ее редким владельцам. Поэтому не стоит покупать ее у торговцев фальсифицированными документами.

Врачи говорят, что вопрос надо ставить по-другому: нужен ли мне медотвод от прививки или можно ее всё-таки делать?

Ирина Багликова, «Фонтанка.ру»

Фото: Иван Водопьянов / «Коммерсантъ»

Лечение и диагностика язвенной болезни Крона в Санкт-Петербурге

На текущий момент медицина не владеет методами специфического лечения данного заболевания. Тем не менее успешно снимаются его проявления, предотвращается развитие осложнений. Довольно эффективна грамотно подобранная антибактериальная терапия.

При первых признаках болезни Крона непременно следует посетить специалиста. Высококвалифицированный гастроэнтеролог принимает пациентов в клинике НЕОМЕД. Здесь можно пройти обследование (ФГТС, рентген, УЗИ и др.) и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Это тяжелое хроническое заболевание, поражающее весь тракт, от ротовой полости, до анального отверстия. Проявляется высокой температурой, истощением, появлением язв.

Болезнь Крона представляет собой рецидивирующее заболевание, этиология которого неизвестна современной медицине. Болезнь проявляется гранулематозным воспалением, которое поражает сегментарным путем различные отделы пищеварительного тракта, вовлекая в процесс все слои стенок кишки. В основном патология развивается в подвздошной кишке больного, распространяясь на все отделы ЖКТ, в том числе в ротовую полость, пищевод.

Причины болезни до сих пор не установлены, выявлены лишь предрасполагающие факторы. Основные версии — неизвестный возбудитель и сложные аутоимунные процессы, при которых организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей.

Принято выделять две формы распространения болезни Крона: хроническая и острая. Хроническое воспаление в стенках кишечника может привести к образованию изъязвлений, стенозов, деформаций органов. Поздняя диагностика болезни Крона, ее длительное течение может стать причиной тяжелых осложнений: пациенту грозят непроходимость кишечника, абсцесс, инфильтрат в брюшной полости, кишечные кровотечения.

Клиническая картина болезни Крона характеризуется крайним разнообразием. Симптомы определяются тяжестью болезни, ее локализацией, наличием рецидивов и продолжительностью. Могут проявиться следующие признаки данного заболевания:

• боль в животе;
• диарея, примесь крови в кале;
• тошнота, рвота;
• вздутие кишечника;
• анорексия;
• потеря веса, усталость, слабость;
• повышение температуры до 40 градусов;
• язвы во рту.

В настоящий момент не удалось определить точную причину развития у человека болезни Крона. Выдвигаются следующие предположения:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные факторы;
• иммунологические факторы;
• следствие влияния никотина при курении;
• психическое перенапряжение, стресс;
• пищевая аллергия.

Основной причиной болезни Крона большинство медиков считают воздействие инфекции, возбудитель — не определен.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Как я исцелился от болезни Крона

Прошло одиннадцать лет с тех пор, как я исцелился от болезни Крона. Я отчетливо помню, как вышел из колоноскопии в августе 2006 года, задаваясь вопросом, на что будет похожа моя жизнь. Что бы случилось, если бы у меня была болезнь Крона? Будет ли у меня эта болезнь на всю жизнь? И правда ли то, что сказал мой врач: что не существует известного лекарства и что я ничего не могу сделать, чтобы помочь мне вылечиться?

Для тех из вас, кто не знаком с этим заболеванием, это аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта от десен до ожогов.В 2006 году, когда мне поставили диагноз, мне сказали, что я ничего не могу сделать, кроме как подождать и посмотреть, в каком направлении пойдет болезнь. К сожалению, десять лет спустя, после того, как миллионы долларов были собраны и тысячи часов потрачены на «исследования», ничего не изменилось.

Как ни странно, у Канадского фонда Крона и колита девушка в больничном халате поливает сиропом стопку блинов на обложке их диетических рекомендаций. Они заявляют: «Поскольку мы не знаем, что вызывает болезнь Крона и колит, лекарства пока нет.Мы знаем, что ваша диета не вызвала воспалительного заболевания кишечника, и «чудо-диета» не вылечит его ».

Организации, которые собирают миллионы долларов на лечение, верят, что, несмотря на, по их собственным словам, не зная, что вызывает или лечит, они наверняка знают, что диета не имеет ничего общего с прогрессированием или регрессом. И они правы в одном: не существует «чудо-диеты», но диета является ее частью. Я доберусь до этого.

Не уходя слишком далеко от темы, если вам интересно, куда уходят миллионы, Американский фонд Крона и колита предлагает разбивку.Так, например, если вы пожертвуете 10 000 долларов, вы поддержите «разработку образовательных брошюр» для пациентов, которые сообщают им такие вещи, как «Мы ​​не знаем причины или лечения». Это те же организации, которые, как известно, подают жареные твинки на своих мероприятиях, проводимых во имя поиска лекарства.

Мой врач сказал мне в точности такие слова: «Ешьте свои чизбургеры, пейте свои молочные коктейли. Ничего из того, что вы едите, не повлияет на прогноз ».

По сей день я благодарен за это высокомерие и невежество, поскольку они пригласили меня (или, возможно, заставили) погрузиться в мир.Я не хотел жить такой жизнью, при которой я хожу в больницы и выхожу из них, будучи неспособным строить планы из-за страха вспышки. Я немедленно начал копаться и проводить собственное исследование. В 2006 году не было ресурсов, которые есть сегодня. Конечно, не было ничего подобного Программе экспертов по кулинарному питанию, куда я могла бы пойти, чтобы узнать о целебных свойствах пищи.

Я бы составил списки продуктов. Продукты, которые потенциально могут мне помочь, и продукты, которые могут способствовать воспалению. Я придерживался полезных продуктов и занялся некоторыми лечебными практиками образа жизни, такими как йога, медитация и иглоукалывание.Мой врач сказал мне, что нет никаких доказательств того, что это сработает. Хотя ему удалось посеять сомнения, меня это не переубедило.

Я также должен был напомнить себе, что не было никакой гарантии, что предложенный им курс действий, который включал в себя «подождать и посмотреть», а также возможные лекарства и / или хирургическое вмешательство, если потребуется, тоже сработает.

Итак, я сначала попробовал свой собственный протокол.

• Я изменил свою диету на все натуральные, необработанные продукты (подробности ниже)
• Отказаться от интенсивных тренировок в пользу йоги
• Я прошел курс медитации и посвятил себя медитации по 20 минут дважды в день.
• Я регулярно проходил курс лечения иглоукалыванием несколько раз в неделю.
• Я пил китайские травяные чаи
• Я отдыхал как мог.

В прошлом меня критиковали за то время, что я исцелялся от болезни Крона. Я посвятил три месяца своей жизни выздоровлению. Я придерживался этого режима исцеления, как будто это была моя работа, потому что так оно и было. Я слишком заболел, чтобы работать.

Я буду первым, кто признает, что брать отпуск, чтобы сосредоточиться на здоровье, — это роскошь.Но теперь, когда я оглядываюсь назад на 10 лет, эти трехмесячные обязательства продлились мне десять лет. Мне не пришлось провести ни дня в постели, не говоря уже о больнице из-за болезни Крона.

Ориентировочная стоимость медицинской системы США для человека с болезнью Крона в среднем составляет около 18 000 долларов в год, а стоимость для человека с активным заболеванием приближается к 60 000 долларов. Средняя стоимость госпитализации пациента с болезнью Крона составляет 37 000 долларов. Я разделяю это, потому что, когда речь идет о естественных средствах правовой защиты, за которые мы должны платить из собственного кармана, часто возникает вопрос о стоимости.

Короче говоря, затраты и расходы, связанные с выздоровлением и поддержанием хорошего самочувствия, значительно меньше затрат, связанных с заболеванием.

И, следуя своему собственному протоколу DIY, в течение нескольких месяцев мне стало лучше.

На самом деле это было больше, чем просто «выздоровление», больше, чем отсутствие симптомов этого заболевания, то, что медицина называет «ремиссией». Помимо отсутствия симптомов, я испытал уровень счастья, жизнерадостности и радости, которого я никогда не знал.

Это было десять лет назад, и с тех пор я не испытывал никаких признаков или симптомов болезни Крона.

История, конечно же, не на этом. Я не села на здоровую диету, не обратила вспять развитие неизлечимого аутоиммунного заболевания, не достигла ремиссии, а затем вернулась к своей прежней жизни.

Самая важная часть моего устойчивого здоровья — это то, что я поддерживала его.

Диетические ограничения стали моим образом жизни. Практики йоги и медитации также стали частью моего образа жизни.Я не вернулась к работе или отношениям, которые были частью создания болезни, а вместо этого пошла по пути, который побудил меня обрести здоровье и счастье. Я включил практики, которые были не о «управлении стрессом», а об изменении образа мышления и образа жизни, чтобы уменьшить стресс в моей жизни и избавиться от него. Я научился быть менее агрессивным в своих реакциях на жизнь и более отзывчивым.

Было сложно? да.

Чувствовал ли я себя изолированным от друзей, когда изменились мои привычки в еде и образе жизни? да.

Были ли у меня люди, которые говорили мне, что я сумасшедший или безответственный за то, что делал то, что делал, и не следовал путем традиционной медицины? Вы делаете ставку.

Потерял ли я друзей и семью из-за решений, которые я принял для собственного здоровья? Я сделал.

Люди дразнили меня за то, что я «помешан на здоровье»? Да, и я проигнорировал их (и, может быть, почувствовал себя немного самодовольным из-за того, что наткнулся на что-то довольно невероятное!)

Стоило ли? да. Да, много раз больше! Нет ни одной мелочи, по которой я скучаю по тому, как я жил раньше.Я бы ничего не изменил. Я благодарен за то, что у меня хватило воли пойти на жертвы, которые пришлось принести.

Да, это было тяжело, но мне было еще труднее просыпаться каждый день с плохим самочувствием. Жертвовать ради болезни намного труднее, чем жертвы, которые мы приносим, ​​чтобы чувствовать себя хорошо.

То, что когда-то было трудным и требовало много размышлений, стало проще и по большей части стало частью моей жизни. Моя уставка была поднята, и когда это произошло, вещи, с которыми мы часто сталкиваемся в начале перехода, просто становились не подлежащими обсуждению вариантами.

Я живу сегодня несложно. Просто так оно и есть. Жить так, как я, — это мой выбор, и я делаю его каждый день во имя здоровья. Жертвы нет. Нет никаких лишений. Я живу с благодарностью и стремлюсь к изобилию. Я благодарен за все, что могу есть и делать, и не отдаю энергии тому, что осталось позади.

После почти десяти лет жизни без этой болезни и работы, направленной на принятие профилактического образа жизни, нет ни одной части меня, которая хотела бы, чтобы мой путь был другим.

Именно этот опыт, который я получил десять лет назад, посеял семена того, что сейчас лежит в основе всего, что я делаю — этого блога, моего бизнеса, моих книг, Академии кулинарного питания и невероятного сообщества, которым я стал часть.

Я остался один, чтобы выяснить, что со мной не так, и как восстановить баланс. Я не хотел бороться с болезнью или бороться за лекарство, я хотел исцелить.

Как я излечился от болезни Крона? Это вопрос, который мне задают чаще всего, и на который я очень не решаюсь ответить.Я отвечу на него, но мне нужно сделать оговорку, сказав следующее:

• То, что сработало для одного человека, не обязательно сработает для другого.
• То, что помогает вам выздороветь или закрепиться, может быть не тем, что поддерживает ваше здоровье на постоянной основе.
• Исцеление от аутоиммунного заболевания — это не временная диета, это изменение образа жизни.
• Диета — это всего лишь один маленький компонент, и вы должны быть открыты для полного исцеления, а не только для изменения своего рациона.
• Не привязывайтесь к тому, как, по вашему мнению, будет выглядеть исцеление.Возможно, это не полное излечение.
• Вам не нужно ничего делать. Нет ни одной еды, которая вас исцелит. Это процесс, и это сочетание факторов.
• Никто другой не может сделать это за вас, и вы не можете заставить кого-то попробовать.

Я думаю, также важно понимать, что не существует одного короткого ответа. Исцеление от аутоиммунного заболевания требует от нас гораздо большего, чем просто таблетка, и отличается от лечения тем, как медицина относится к лечению.Он многослойный и требует, чтобы вы были достаточно открыты для выполнения работы. Все о работе.

Я получаю массу писем от мам, детей и супругов, которые хотят, чтобы их дети, родители и партнеры жили по-другому. Переход к исцелению или здоровому образу жизни — это не то, к чему вы можете кого-то принуждать. Они должны хотеть этого для себя.

Прежде чем мы перейдем к исцелению, важно иметь базовое представление об аутоиммунных заболеваниях. Все они в своей основе имеют одинаковые триггеры.То, как это проявляется в вашем теле, во многом связано с генетической предрасположенностью.

При этом генетика не виновата. У всех нас есть генетическая предрасположенность, но это не значит, что все мы должны переключиться на другую сторону. Это то, что мы называем эпигентикой — то, как ваш образ жизни определяет экспрессию наших генов.

В основе всех аутоиммунных состояний лежат три фактора:

• Генетическая предрасположенность (вы часто узнаете свою слабость по тому, что «заложено в семье»).
• Триггеры окружающей среды (см. Ниже)
• Утечка в кишечнике (часто вызывается комбинацией триггеров — см. Ниже)

Итак, когда дело доходит до исцеления, нам нужно воздействовать на кишечник, идентифицировать триггеры, а затем работать над восстановлением баланса и исцелением.

Какие потенциальные триггеры?

Некоторые из них могут быть противоречивыми и могут не соответствовать уровню двойных слепых исследований плацебо, который вы могли бы предпочесть. Я оставлю это на ваше усмотрение, чтобы решить, что могло или не могло быть частью вашего прогресса.Проблема в том, что редко бывает только одно. Часто совокупный эффект двух или более из перечисленных ниже факторов создает среду «идеального шторма» для запуска каскада или вспышки аутоиммунных заболеваний. Это никогда не бывает без причины.

Общие аутоиммунные триггеры включают:

• Инфекция (вирус, бактерия, грибок, паразит)
• Эмоциональная и / или физическая травма
• Устойчивое эмоциональное и / или физическое напряжение
• Использование антибиотиков
• Прививки
• Пищевое отравление
• Пищевая аллергия и / или пищевая чувствительность
• Воздействие плесени или другое воздействие окружающей среды / химического вещества
• Противозачаточные таблетки
• Другие лекарства
• Диета с высокой степенью переработки
• Недостаток питательных веществ (и / или нарушение усвоения)

Проблема поиска «лекарства» с помощью того, как традиционная медицина диагностирует аутоиммунное заболевание, заключается в том, что у каждого человека будет своя уникальная комбинация триггеров (или причин) и, следовательно, обычно требуется уникальный подход к лечению.И это правда, что не существует известного «лекарства» или «чудодейственной диеты», которая подействовала бы для всех.

Традиционная медицина обычно работает, обращаясь к болезни, а не к пациенту, поскольку они ищут стандарт лечения, который чаще всего работал в контролируемых исследованиях. Когда дело доходит до аутоиммунных заболеваний, не существует «лекарства», которое было протестировано двойным слепым методом плацебо и которое безотказно работало бы на большинстве пациентов. При этом это не делает лечение невозможным. Лекарство в этом случае — не чудо.Это результат действий, которые вы предпринимаете для восстановления баланса и исцеления своего тела.

Лекарство — это не чудо. Это результат действий, которые вы предпринимаете для восстановления баланса и исцеления своего тела.

Когда мы начинаем смотреть на исцеление, а не на лечение, подход должен быть индивидуальным. Нам нужно определить, каков наш собственный уникальный набор триггеров, а затем выполнить работу по поддержанию дисбаланса и исправлению недостатков. Именно здесь на помощь приходят подходы к образу жизни, учитывающие диету, разум / тело и повседневные привычки.

Ваш врач может сказать вам, что нет клинических доказательств, подтверждающих, что изменение диеты и образа жизни является лекарством от любого заболевания. Однако есть убедительные доказательства того, что пища может лечить. Мне также нравится думать, что здравый смысл подсказывает нам, что если наш образ жизни позволил сформироваться болезни, то продолжение такого же образа жизни не поможет нам излечить или обратить болезнь вспять. Да, есть некоторые болезни, которые могут быть недоступны разуму или пониманию, но здесь я имею в виду медленно развивающиеся заболевания, которые обычно связаны с диетой, образом жизни и / или химическим воздействием.

Помните, что здоровый образ жизни не должен быть самостоятельным. Интегративная функциональная медицина — это будущее здравоохранения. Принимайте лекарства, когда они необходимы, но подумайте о том, как здоровый образ жизни может усилить пользу от лекарства, а также нейтрализовать или смягчить побочные эффекты, дисбаланс и дефицит питательных веществ, которые обычно с ними связаны.

Я разделил основные компоненты своих целительских практик на три области, которые необходимо решить.И обратите внимание, что приведенные ниже рекомендации могут быть адаптированы для работы со всеми аутоиммунными заболеваниями.

Изменения в рационе питания

1. Я исключил все обработанные продукты. Все, что было в упаковке с длинным списком ингредиентов, отсутствовало. Без исключений. Никаких чит-дней.
2. Я исключил глютен на 100%. Исключение глютена означает не время от времени, это означает строгое соблюдение безглютеновой диеты, как если бы глютен вызывал анафилактическую реакцию. Это не вариант.
3. Я исключил переработанные молочные продукты на 100%.См. Глютен выше, чтобы узнать, что означает «исключенный 100%».
4. Я ел минимум злаков, бобов, бобовых и бобовых. Сложные углеводы, содержащиеся в зернах и бобах, могут быть тяжелыми для самой железной пищеварительной системы. И, учитывая мои ограниченные знания в области питания, конфликт, связанный с их присутствием в рационе при попытке исцелить кишечник, вдохновил меня избегать их.
5. 90% блюд я готовил дома. Это гарантировало, что я смогу придерживаться 1-3 выше.
6. Я ел органику. Если я собирался вылечиться, я чувствовал, что устранение любого потенциального нарушения, вызванного химическими веществами, было бы частью процесса.Поэтому я покупал только экологически чистые продукты.
7. Я исключил кофе, алкоголь и сахар-рафинад. Опять же, отсев — это не «в основном» или «не очень много». Устранение — это полное избегание.
8. Я ел небольшие порции животного белка. Мне нравились небольшие порции яиц, курицы и рыбы. Я не ел красного мяса только потому, что мне было трудно его переваривать.
9. Я выпил много костного бульона. Давай куриный суп!

Я не могу не подчеркнуть важность последовательности, когда дело доходит до исцеления.Если мы считаем, что то, что мы едим и пьем, либо укрепляет здоровье, либо вызывает болезнь, когда мы находимся в остром состоянии болезни, мы хотим сосредоточиться на продуктах, которые будут лечить.

Употребление вещей, которые хоть как-то препятствуют исцелению, будет удерживать вас от вашего потенциального прогресса.

Я тоже не пытался обмануть. Обмануть протокол исцеления не стоит. Вы тот, кто пострадает за это, и те, кто поддерживает вас как опекунов. Ни одна тарелка мороженого, шоколадный батончик или коктейль того не стоит.

Вот чего я не делал:

• Сырая не пошла. Я настоятельно рекомендую всем, кто имеет дело с каким-либо аутоиммунным заболеванием (пищеварительным или другим, всегда присутствует пищеварительный компонент), никогда не переходить на 100% сыроедение. Некоторые виды сырой пищи подойдут, если вы терпите их. Я не ел сырой пищи, когда имел дело с острыми симптомами болезни Крона.
• Я не стал веганом. Я знаю, что это распространенный подход, но не смог найти никаких исследований (и до сих пор не могу найти), которые поддерживали бы веганскую диету для восстановления здоровья от болезни воспаления кишечника или болезни, приводящей к серьезному дефициту питательных веществ.
• Я Палео не ходил. Я даже не думаю, что это было 10 лет назад, но высокий уровень животных белков не заставлял меня чувствовать себя хорошо.
• Я не принимал макробиотик. См. Комментарий выше относительно большого количества зерен.

Моя диета во время моего исцеления была очень похожа на то, что описано в моей книге UnDiet. Это была настоящая еда, минимально обработанная, без глютена и молочных продуктов, с низким содержанием химикатов или без них, приготовленная с любовью, вниманием и заботой, исходя из того, что я чувствовал, что мне нужно в любой день.Это сработало для меня.

Если вы имеете дело с серьезным обострением болезни, вы можете рассмотреть возможность соблюдения GAPS, FODMAP или протокола Валя. Лучше всего вам подойдет строгая противовоспалительная диета. Разбирать плюсы и минусы каждой из них выходит за рамки того, что я пишу здесь, хотя общие черты всех этих диет являются основными указаниями относительно того, как я питался выше.

Я также настоятельно рекомендую пройти тест на пищевую чувствительность у вашего естественного практикующего врача через Cyrex Labs (не членство), чтобы исключить любые потенциальные продукты-триггеры.

Диета помогла, но это была не просто диета. Сама по себе диета не излечит никакую болезнь, но она определенно является частью процесса.

Ваша диета может и будет развиваться

Я очень строго придерживался лечебной диеты в течение добрых двух лет после того, как избавился от симптомов. В основном это было из-за страха, что, если я заблудился, мои симптомы могут вернуться. А затем, постепенно, когда я начал чувствовать себя уверенно в своем здоровье, я поприветствовал случайный бокал вина и снова пошел ужинать (в тщательно отобранные рестораны).Я ослабил правила, но многие из них постоянно соблюдались.

Продолжаю следующим образом:

• 100% без глютена
• Я буду употреблять сырые молочные продукты как сыр
• 90% моего рациона органические
• Без ГМО
• Придерживайтесь недетского образа жизни
• Я ем много сырой пищи, когда это имеет смысл по сезону
• Я ем жиры и белки животного происхождения
• Я ем много веганских блюд
• Я ем лишь умеренное количество злаков, но они не являются частью каждого приема пищи
• Я продолжаю позволять моей диете развиваться в зависимости от моих личных потребностей, сезонных соображений и экологического сознания.

Самая большая ошибка, которую вы сделаете

Большинство людей, пытающихся что-то исцелить, делают это один или тысячу раз. Как только симптомы исчезнут, у вас появится соблазн вернуться к своим старым диетическим привычкам. Не делай этого! Это не стоит того, так как симптомы скорее всего вернутся. Это не экстренная диета! Рассматривайте это как очищение или временное средство, которое станет вашим самым большим препятствием на пути к исцелению.

Связь ума и тела

Вот тут-то и сложно.Часто тип личности тех, у кого диагностировано аутоиммунное заболевание, непростой, беззаботный и невмешательский. Мы часто относимся к «типу А», управляемы и склонны к тревоге. Быть диагностированным заболеванием, которое на первый взгляд кажется совершенно неподвластным нам, — это, по сути, худшее, что может с нами случиться.

В течение многих лет я страдал от СРК, до того, как мои симптомы переросли в полномасштабное ВЗК, и мой семейный врач говорил мне, что это стресс. Это не помогло. Я был слишком взволнован, чтобы признать это.Я испытывал «стресс» всю свою жизнь и не знал, что есть какой-то другой способ почувствовать, или понятия не имел, как справиться со стрессом и тревогой, которые я постоянно испытывал в глубине живота.

Большая часть лечения аутоиммунных заболеваний связана с нашим эмоциональным и духовным здоровьем. Речь идет об использовании в настоящий момент опыта благополучия, удовлетворенности, радости, счастья, спокойствия, удовлетворения, надежды и благодарности.

Размещение в Instagram вашей прекрасной жизни, вашего уголка для медитации, утреннего дневника, дымящейся чашки чая или селфи в новой молитвенной шали — это не духовная практика.Мы должны делать работу.

Есть книги, которые мы можем читать, подкасты, которые мы можем слушать, и уроки, которые мы можем посещать, но настоящая работа заключается в том, чтобы признать, что нам в первую очередь нужна помощь, и постоянно заниматься практикой. Слушать запись медитации или сидеть на коврике на занятиях йогой — это обучение — настоящая практика приходит, когда мы на работе, когда у нас возникают разногласия с нашим партнером, когда наши дети кричат, когда наши родственники приходят к нам. , когда в нашем доме идет ремонт, или когда случается настоящая трагедия.Вот здесь и начинается работа.

Речь идет о том, что вы соединяетесь с собой и осознаете, без страха или самообмана, что работает в вашей жизни, а что нет, понимаете, почему и что вы можете и что не можете делать, чтобы исправить это, и находите стратегии, которые помогут вам живи с большей легкостью.

Исцеление моего разума / тела включало:

• Ежедневная медитация (часто два раза в день) по 20 минут. Я практикую медитацию на основе мантр, но любая практика, которую вы можете выполнять постоянно, — лучшая практика для вас.
• Обычная йога
• Избегать чего-либо очень напряженного, которое требует моих физических или эмоциональных ресурсов (горячая йога, бег, негативные люди, агрессивные СМИ)
• Практика благодарности.

Я также читаю много книг и применяю прочитанное на практике с помощью небольших самомотивированных упражнений. Некоторые из книг, которые мне особенно интересны, включают:

• Новая Земля, Экхарт Толле
• Идеальное здоровье Дипака Чопры
• Мудрость кухонного стола от Рэйчел Рамен
• Спонтанное исполнение желаний Дипаком Чопрой
• Жизнь в полной катастрофе Джона Кабата Зинна
• Радикальное принятие Тары Брач ​​
• Когда вещи рушатся, Пема Чодрин

Помимо модного аспекта практики медитации, будь то сидячая медитация или медитация в сочетании с ходьбой, йогой, пением, пребыванием на природе, раскрашиванием или тем, как вы катаетесь, — существует значительное количество исследований, которые показывают, что регулярная практика медитации снизит кортизол (гормон хронического стресса / воспаления), увеличит выработку ГАМК (это способствует расслаблению химических веществ) и переведет вашу нервную систему в парасимпатический (или режим отдыха для переваривания).

Именно в парасимпатическом режиме наше тело может творить целительную магию.

Этого не происходит, когда мы едим перед компьютером, просматриваем Instagram перед сном, слушаем бизнес-подкасты во время вождения или вообще избегаем простоев, которые заставляют нас сидеть неподвижно. Исцеление происходит в промежутке между действиями.

На вашу способность попасть в «зону» и перейти в состояние исцеления тела не влияет цветовая координация вашей подушки для медитации, или красивая мала, которую вы носите на шее (у меня она есть!), Или ваше селфи представьте себя «медитирующим» на закате на пляже.

Это сводится к осознанию того, что вам нужно сделать, чтобы изменить вашу физическую и эмоциональную реакцию на воспринимаемый стресс в вашей жизни, и изменить эту модель так, чтобы она стала менее вредной для вашего здоровья.

Образ жизни

Связь разума и тела очень важна, и она часто сочетается с привычками образа жизни. Фактически, диета также интегрируется с образом жизни. Один не стоит один.

Одной из наиболее часто упускаемых из виду областей, влияющих на наше здоровье, являются наши повседневные привычки и привычки, продукты, которые мы используем, и химическая нагрузка, которой мы неосознанно подвергаемся.

Я много писал о привычках здорового образа жизни, поэтому вот обзор вещей, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

Краткий список привычек здорового образа жизни

Изменение вашего образа жизни не обязательно должно сводиться к принципу «все или ничего». Начните с одной или двух привычек или изменений, которые вы можете внести. Придерживайтесь их, а затем добавьте еще несколько. Моя книга UnDiet предлагает 8-недельный план перехода, который помогает постепенно интегрировать эти изменения.

Лечебные добавки

Добавки часто являются частью любого лечебного протокола.К тому времени, когда болезнь утихнет, зачастую диеты и образа жизни уже недостаточно, и наблюдение за доктором Озом, а затем отправка в местный магазин здоровой пищи за новейшей чудодейственной добавкой уже не поможет. Также нет длинного списка добавок от натуропата или диетолога, которые не устраняют первопричину. Однако при правильном использовании они могут быть такими же мощными и эффективными, как и лекарства, но без тех же побочных эффектов.

Терапевтические дозы, которые могут ускорить заживление, будут превышать рекомендованные на флаконах.Как правило, чтобы наилучшим образом использовать свои усилия и финансы, вам понадобится набор синергетических рекомендаций от авторитетного и опытного практикующего врача.

Дополнительные полезные методы лечения

В дополнение к активной работе по оздоровлению своего рациона, уменьшению стресса, который я нес в моем теле, и выбору образа жизни, который снизил общую химическую нагрузку, я также регулярно делал иглоукалывание, принимал китайские травы и пищевые добавки.

Другие полезные лечебные практики могут включать в себя различные виды работы с телом, которые приносят вам удовольствие, наряду с плаванием, восстанавливающей йогой, солнечным светом, пребыванием на природе, пребыванием с друзьями и семьей, которые приносят вам радость, чтением вдохновляющих книг и просмотром забавных телешоу и фильмов. .

Я понимаю, что здесь многое изложил. Проблема заключалась в том, что я не мог ответить на вопрос о том, как я исцеляюсь, без объяснения всех задействованных компонентов.

Я действительно хотел бы предложить простой и прямой ответ. Наши тела сложны. Болезнь — это больше, чем просто разрушающиеся физические органы. Существует невидимая психическая / духовная составляющая, которая имеет гораздо большее, если не большее, отношение к нашему здоровью, чем диета и окружающая среда. Причина, по которой у меня нет быстрого и простого ответа, и почему мне потребовалось десять лет, чтобы написать это, заключается в том, что не существует универсального решения.

Я не поправился только из-за диеты. Это была не просто медитация. У меня не было ремиссии десять лет, потому что в 2006 году я регулярно проходила иглоукалывание. Наше здоровье развивается, и я продолжаю каждый день приспосабливаться к тому, что нужно моему телу для поддержания здоровья. И это не потому, что десять лет назад у меня было аутоиммунное заболевание, это как раз то, что нужно, чтобы оставаться здоровым сегодня, в окружающей среде, в которой мы живем.

Настройтесь, слушайте и найдите образ жизни, который поможет вам поддерживать оптимальный уровень здоровья и счастья.

И помните, это не то, что вы должны или должны делать в одиночку.

Я знаю, что с обилием информации, доступной в Интернете, может возникнуть соблазн подумать, что вы сможете разобраться в этом самостоятельно. Не надо. Я имею в виду, пожалуйста, попробуйте, но для достижения оптимальных результатов соберите свою команду экспертов, которые помогут вам разобраться в том, что вам нужно.

Выбор практикующего, который поможет вам

Я настоятельно рекомендую найти специалиста по естественному здоровью или функциональной медицины, который может составить основу вашей медицинской бригады.Некоторые вещи, которые следует учитывать при работе с практикующим врачом:

• Берут ли полный анамнез здоровья?
• Могут ли они прочитать вашу кровь и оценить сделанные вами анализы?
• Обращаются ли они к диете или есть кого-нибудь, кто порекомендует вам помочь с этой стороной?
• Они обращаются к образу жизни?
• Могут ли они оценить лекарства, которые вы принимаете, и убедиться в отсутствии конфликта с естественными средствами? Могут ли они работать с этими лекарствами и помочь смягчить побочные эффекты.
• Будут ли они поддерживать вас, когда вы будете следовать рекомендованному ими протоколу?
• Рекомендуют ли они стандартную панель тестов, которая может не иметь отношения к вашей основной задаче? (Это красный флаг).
• Опытны ли они? Это нестандартная потеря веса, которую мы здесь рассматриваем. Вам нужен практикующий врач с опытом работы не менее пяти лет и успешным опытом.

Помните: если вы не получаете результатов (или становитесь хуже!), Следуя протоколу вашего естественного практикующего врача, возможно, пришло время для последующих действий или подумайте о том, чтобы найти кого-то еще, кто может помочь.

Работа по профилактике болезней — будь то болезнь Крона или рак — не гарантирует, что вы не заболеете. Я не боюсь болезни Крона, и если она вернется в мою жизнь, я не пожалею о тех усилиях, которые приложил за последнее десятилетие. Здоровье — не гарантия, но наши усилия — страховка. С каждым вкладом на счет медицинского банка мы повышаем нашу устойчивость.

Было ли у меня прекрасное здоровье десять лет подряд? Ни за что! Несмотря на всю проделанную мною работу по развитию, я остаюсь тем же человеком, которым был всегда.Я устанавливаю высокие стандарты и стараюсь изо всех сил, поэтому я утомляюсь. Нет необходимости перетаскивать список, но я тоже человек, и люди время от времени болеют. Однако ключ кроется в том, как долго, насколько серьезно и когда выздоравливает.

Исцеление будет выглядеть по-разному для разных людей. Для некоторых это может быть полное устранение симптомов. Для других это может быть остановкой в ​​прогрессе — вы не становитесь на 100% лучше, но и не становитесь хуже. Однако, когда мы можем настроиться на то, что мы чувствуем, и принять активное участие в развитии нашего образа жизни, чтобы поддерживать наши потребности в здоровье, исцеление возможно.

Это не всегда самый простой путь в настоящем, но он может направить вашу жизнь по другому пути. Помните, что ваше здоровье влияет не только на вашу жизнь, но и на жизнь тех, кого вы любите, и на жизнь будущих поколений вашей семьи.

Я никак не мог знать, что этот диагноз был бы таким решающим катализатором в моей жизни, подарком, если хотите, но также что он распространился бы за пределы моего собственного маленького мира и в ваш тоже. И в мир почти тысячи невероятных людей, окончивших программу экспертов по кулинарному питанию, или десятков тысяч, прочитавших мои книги, или миллионов, которые посетили этот блог с момента его запуска в 2008 году.Думать обо всех людях, на которых положительно повлиял мой опыт, просто дико.

Мы никогда не знаем, какое влияние может оказать одно маленькое решение на окружающих и насколько далеко оно может иметь последствия. Что я действительно знаю — и то, что я испытываю снова и снова, и вы читаете это, является доказательством — это то, что все абсолютно возможно.

Мы находим то, что нам нужно, когда начинаем задавать вопросы. Ваш поиск привел вас сюда, и я надеюсь, что вы нашли ответы.

Если у вас есть чем поделиться, напишите об этом ниже.

типов диет при ВЗК — Путешествие по ВЗК — Диета и питание

Есть ли специальная диета при ВЗК?

Специальные диеты и лечебное питание могут помочь в достижении некоторых целей в отношении здоровья людей с ВЗК, в том числе:

• Поддержание полноценного питания для оптимальной энергии и веса

• Обеспечение здорового роста и развития детей

• Повышение качества жизни за счет устранения таких симптомов, как тошнота и судороги

• Помогает лечить воспаление

Не существует одной специальной диеты для людей с ВЗК, но есть несколько диет, с которыми люди обычно экспериментируют, чтобы найти то, что им подходит.
У детей есть два варианта диеты, подтвержденные рандомизированными контролируемыми исследованиями: эксклюзивное энтеральное питание и диета исключения болезни Крона.

Что касается других диет, существуют неофициальные данные об улучшении симптомов у пациентов, но не доказано, что они уменьшают воспаление / изъязвление слизистой оболочки кишечника. Их общая идея — есть цельные продукты и ограничивать переработанные продукты с некоторыми вариациями.

То, что работает для одного человека, может не работать для другого.Если вы хотите попробовать определенную диету, проконсультируйтесь с врачом, чтобы не делать это в одиночку. Необязательно придерживаться определенной диеты. Метод проб и ошибок может помочь вам найти лучшую диету для вашего тела.

Наверх

Диета с низким содержанием FODMAP

Диета с низким содержанием FODMAP — это хорошо известная диета, которая помогает улучшить симптомы ВЗК и синдрома раздраженного кишечника (СРК), но, как известно, не помогает при воспалении. Продукты, содержащие FODMAP, могут вызывать у некоторых людей такие симптомы, как газы, вздутие живота, диарея и боль в животе.

Исследования показывают, что диета с низким содержанием FODMAP может быть полезна в некоторых случаях для лечения симптомов диареи. Исследования НЕ показывают, что эта диета снижает воспаление при ВЗК.

FODMAP — это аббревиатура, обозначающая различные углеводные и сахарные спирты, содержащиеся в продуктах, которые ферментируют в организме. Некоторые FODMAP являются привлекательной пищей для бактерий. Если организм не может переваривать эти углеводы в тонком кишечнике, бактерии в кишечнике ферментируют их, когда попадают в толстый кишечник, и выделяют газ.

Ключ к этой диете — есть меньше продуктов, которые ферментируют в кишечнике. Процесс брожения приводит к скоплению газа, что вызывает дискомфорт.

Следующая аббревиатура обозначает продукты питания high в FODMAP:

• F ermentable

• O лигосахариды: лук, чеснок, пшеница, рожь, ячмень, артишоки, фасоль и чечевица

• D изахариды (лактоза): молоко

• M оносахариды и (глюкоза и фруктоза): мед и некоторые фрукты, такие как яблоки, груши и арбузы

• P Олиолы: искусственные подсластители в жевательной резинке и мятой, а также в некоторых фруктах и ​​овощах, таких как грибы и цветная капуста

Диете с низким содержанием FODMAP сложно придерживаться из-за большого количества продуктов, содержащих FODMAP, и продуктов, которые содержат FODMAP без нашего ведома, и могут привести к дефициту питательных веществ при отсутствии надзора.Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что вы правильно соблюдаете диету.

Принцип действия диеты заключается в том, чтобы исключить FODMAP в течение 6–12 недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если они не изменятся в течение этого периода, возможно, эта диета вам не подходит. После периода исключения медленно повторно вводите FODMAP один за другим, чтобы помочь идентифицировать триггер.

В целом, FODMAP являются частью здорового питания. Снижайте потребление FODMAP только в том случае, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Включает:

Исключить:

• Овощи: лук, чеснок, капуста, брокколи, цветная капуста, снежный горошек, спаржа, артишоки, лук-порей, свекла, сельдерей, сладкая кукуруза, брюссельская капуста и грибы

• Фрукты (в частности, косточковые): персики, абрикосы, нектарины, сливы, манго, яблоки, груши, арбуз, вишня и сухофрукты

• Прочие: фасоль и чечевица, пшеница и рожь, лактоза, орехи и подсластители

Наверх

Средиземноморская диета

Считается, что соблюдение средиземноморской диеты оказывает противовоспалительное действие и способствует здоровью сердца.Он был разработан на основе традиционных блюд Средиземноморья, особенно Италии и Греции. Хотя данные о том, что эта диета используется для лечения ВЗК, отсутствуют, средиземноморская диета широко предлагается в качестве «противовоспалительной» диеты, и считается, что эти свойства обусловлены содержанием жира в диете.

Включает:

• Фрукты и овощи

• Орехи, семена

• Бобовые, картофель и целые приросты

• Рыба, морепродукты и полезные жиры.

• Ешьте птицу, яйца, сыр и йогурт в умеренных количествах.

• Допускается умеренное количество красного вина, кофе и чая.

Исключить:

• Упор делается на модерацию, а не на устранение

• Редко ешьте красное мясо.

• Не употреблять добавленный сахар

• Обработанные пищевые продукты, включая мясо и очищенное зерно.

Crohn’s и Colitis Canada финансируют исследование, в котором изучается влияние диетических жиров и средиземноморской диеты на лечение ВЗК. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом исследовании.

Чтобы узнать больше о средиземноморской диете и получить ответы на свои вопросы от экспертов, нажмите здесь, зарегистрируйтесь на нашу предстоящую серию виртуальных смелых обучающих мероприятий!

Наверх

Конкретная углеводная диета

Диета с особыми углеводами основана на теории, согласно которой углеводы не усваиваются организмом должным образом.Он исключает большинство углеводов и обработанных пищевых продуктов, разрешая только те, которые требуют минимального переваривания. Идея состоит в том, что не будет непереваренных углеводов, что предотвратит рост вредных бактерий в кишечнике. Продолжительное соблюдение этой диеты — непростая задача. Исследования НЕ окончательно показывают, что эта диета снижает воспаление при ВЗК.

Включает:

• Свежие фрукты и большинство овощей

• Свежее мясо и рыба (без добавок)

• Домашний йогурт и некоторые сыры

• Некоторые бобовые (включая сушеные бобы и чечевицу)

• Большинство орехов (включая все натуральное арахисовое масло) и мед

• Большинство масел и белый уксус

• Чаи, кофе и натуральные соки

Исключить:

• Все злаки и крахмалы

• Сахар

• Мясные полуфабрикаты

• Консервы овощные и крахмалистые (картофель, батат, пастернак)

• Некоторые бобовые (нут, фасоль, ростки фасоли)

• Молочные продукты

• Конфеты и шоколад

• Коммерческие приправы, такие как майонез, кетчуп, маргарин и бальзамический уксус

Наверх

Палеодиета

Палеодиета основана на цельных продуктах, которые употребляли в пищу в эпоху палеолита, когда охота и собирательство были способом найти пищу.Исследования НЕ показывают, что эта диета эффективна при ВЗК.

Включает:

Исключить:

Наверх

Диета исключения болезни Крона (CDED)

Что такое CDED?

Диета исключения болезни Крона основана на исключении элементов западной диеты, которые вызывают воспаление и изменяют среду кишечника. Он сочетает в себе цельные продукты с частичным энтеральным питанием в два этапа, первый из которых более ограничительный, чем второй, чтобы вызвать ремиссию.Идея состоит в том, что диетическая терапия в сочетании с исключающей диетой может сыграть большую роль в борьбе с болезнями.

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование при поддержке IMAGINE Network и Crohn’s and Colitis Canada показало, что исключающая диета при болезни Крона с частичным энтеральным питанием эффективна для достижения ремиссии у детей с болезнью Крона от легкой до умеренной степени и помогает поддерживать ремиссию. до 12 недель (Ван Лимберган, 2019). Исследования на взрослых с болезнью Крона показывают многообещающие результаты, и клинические испытания продолжаются.

Включает:

• Целые продукты, состоящие из фруктов, овощей и мяса
• Сложные и простые углеводы

Исключить:

• Жиры животные и мясные продукты
• Молочная
• Пшеница
• Соусы, заправки для салатов, сиропы, джемы и консервы
• Сухофрукты
• Снеки в упаковке (чипсы, орехи и др.)
• Все безалкогольные напитки, фруктовые соки, кофе, алкоголь
• Конфеты, жевательная резинка, шоколадные конфеты и прочие десерты,
• Некоторые «безглютеновые» продукты

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше от опытного гастроэнтеролога о диете исключения болезни Крона для лечения ВЗК:

Спикер:

Др.Йохан Ван Лимберген (MD, FRCPCH, PhD), — врач-клиницист в Медицинских центрах Амстердамского университета в Нидерландах, а ранее — в Департаменте детской гастроэнтерологии и питания Центра здоровья IWK в Университете Далхаузи, Галифакс, Новая Шотландия.

Наверх

Мед оказался чудесным лекарством

СИДНЕЙ // Австралийские ученые обнаружили, что мед — мощное натуральное лекарство, способное убивать почти все типы бактерий, включая устойчивые к лекарствам супербактерии, которые угрожают жизни пациентов больниц по всему миру.Чудо-сладкая жидкость — это манука или желеобразный мед из кустов, и ее производят только пчелы, собирающие пыльцу и нектар с деревьев в Австралии и Новой Зеландии. После семи лет исследований команда из Сиднейского университета обнаружила, что этот простой продукт обладает исключительной способностью уничтожать микроорганизмы, вызывающие инфекции в наружных ранах.

«Все бактерии были уничтожены медом очень быстро, несмотря на любую устойчивость [к другим лекарствам], которая у них могла быть», — сказал Ди Картер, доцент.Есть надежда, что стерилизованные смеси на основе меда смогут заменить кремы с антибиотиками и антисептиками при лечении порезов, ожогов, укусов насекомых и других кожных заболеваний. Эксперименты показали, что даже потенциально смертельный, устойчивый к метициллину бактерии золотистый стафилококк, который может отталкивать определенные антибиотики, не может сравниться с медом Манука.

«MRSA — организм, который обычно колонизирует катетеры, попадает в кровоток людей и вызывает очень серьезные инфекции в больницах.Этот интересен тем, что он очень чувствителен к меду, который сразу его убьет », — сказала г-жа Картер. Волшебный ингредиент — это загадочное активное вещество, которое продолжает сбивать с толку экспертов, потому что по необъяснимым причинам кажется, что оно атакует только патогены, но ничего больше.

«В нем есть особое соединение, называемое метилглиоксалем, которое делает его очень токсичным для бактерий. Теоретически это должно сделать его токсичным и для человека, но это не так, поэтому в нем есть и другие вещества, которые, кажется, оба способствуют его токсичности для бактерий и предотвращают его токсичность для клеток человека », — сказала г-жа Картер.Прошлые зарубежные исследования показали, что метилглиоксаль может повредить здоровые гены и хромосомы, что потенциально может вызвать рак или осложнения у пациентов с диабетом.

Однако исследователи из Сиднейского университета убеждены, что дальнейшие испытания предоставят неопровержимые доказательства исключительных целебных свойств этого вида меда. «Нам нужна наука, лежащая в основе наших утверждений, и мы этим занимаемся», — сказала г-жа Картер. «Очевидно, что они [врачи] не хотят слышать что-то, что звучит как народное средство.Они хотят услышать то, что имеет научное подтверждение. Мы думаем, что в конечном итоге они начнут работать еще немного ».

На протяжении всей истории мед почитали за его лечебные свойства, и его использовали древние египтяне, а также аборигены по всему миру для лечения ран. терапевтическая ценность сейчас понятна как никогда, некоторые из его научных секретов остаются нераскрытыми. «Еще раньше было известно, что мед обладает некоторыми антибиотическими свойствами, но причина этого так и не была полностью идентифицирована.Некоторые цветочные типы обладают большей антибиотической активностью, чем другие, — сказал Брюс Уайт, ветеран пчеловода и бывший технический специалист отдела первичной промышленности Нового Южного Уэльса. В некоторые сезоны мед довольно активен, в другие — нет, и мы не можем выяснить, почему ».

Мед манука в изобилии в Новой Зеландии, в то время как в соседней Австралии его собирают в больших количествах на островном государстве Тасмания. . Около половины пчеловодства Австралии находится дальше на север, в Новом Южном Уэльсе, где г-н Уайт, энтузиаст-любитель, владеет 200 ульями, каждый из которых содержит до 100 000 насекомых в теплые летние месяцы.Он сказал, что пчелы — огромная сила природы: «Люди воспринимают их как должное. Самая большая польза от пчел — это опыление. Если бы у нас не было пчел, мы, вероятно, голодали бы, потому что так много растений требуют перекрестного опыления, а медоносные пчелы — больше всего. эффективное насекомое в этом.

«Пчелиный улей действительно похож на гигантскую фабрику. Вы можете использовать пчел для опыления сельскохозяйственных культур, для производства пчелиного воска, меда и яда, а также для лечения людей, страдающих аллергией на укусы пчел, — добавил г-н Уайт. Его также можно использовать при лечении рака.Другие исследователи считают, что лечебные свойства меда выходят за рамки лечения ран и других кожных заболеваний. Они проанализировали пробиотические свойства золотой жидкости: некоторые из углеводов расщепляются в тонком кишечнике, а остальные попадают в толстый кишечник непереваренными.

«Что происходит с этими длинноцепочечными сахарами [углеводами], они стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике и помогают предотвратить накопление токсинов», — сказала Рози Стерн, сиднейский диетолог и клинический диетолог.«Таким образом, он фактически предотвращает рак кишечника, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит — все эти современные болезни, которые есть в нашем толстом кишечнике».

По мере того, как проводятся дальнейшие испытания, подтверждающие статус меда Манука как мощного природного средства, г-жа Картер на собственном опыте испытала его замечательную целебную способность. «Я недавно порезал палец — довольно неприятный порез на внутренней стороне пальца. Я нанес мед и одел его, но через пару дней он практически исчез.Это было поразительно ». [email protected]

5 натуральных домашних средств: костный бульон, куркума, мед, имбирь и яблочный уксус

Это время года.

Вирусы гриппа, ангины и желудка прячутся за каждым углом. Большинство из нас поедет в аптеку в поисках лекарств или нанесет визит к врачу, если симптомы станут достаточно сильными.

Но, может быть, вам стоит подумать о теплой чашке костного бульона или чая с медом, чтобы вылечить то, что вас беспокоит.

«Это дает возможность пойти на кухню и собрать что-нибудь вместе, чтобы почувствовать себя лучше», — говорит Кэрри Хавранек, писатель по кулинарии из городка Уильямс, кулинарный инструктор и блогер с сайта www.TheDharmaKitchen.com.

Хавранек недавно провел переполненный класс на публичном рынке Истона, рассказывая об ингредиентах домашних средств, которые следует держать под рукой.

Питье костного бульона — модный тренд.

Костный бульон готовят из костей, которые сначала обжаривают, а затем тушат в жидкости в течение длительного времени (до 24 часов).В результате получается плотная жидкость благодаря желатину из богатых коллагеном суставов и небольшому количеству минералов из костей.

Это бульон, взбесившийся.

Считается, что коллаген и аминокислоты костного бульона, такие как глицин, пролин и глутамин, ускоряют заживление множества состояний — от простуды до суставов и проблем с пищеварением.

«Известно, что я выпивал литр этого напитка в течение 24 часов, когда мне казалось, что я что-то опускаю», — говорит Гавранек.

Дополнительное преимущество: действительно хороший вкус.

Куркума

Если вы следите за новостями о естественном здоровье, скорее всего, вы слышали о преимуществах куркумы.

Куркума, похожая на ярко-желтый корень имбиря, является обычной приправой в карри. Цвет куркумы обусловлен химическим веществом куркумин, который, как считается, уменьшает воспаление и используется при таких состояниях, как рак, артрит, изжога, боли в суставах, желудке, болезнь Крона и язвенный колит.

Некоторые люди также используют куркуму местно для лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как укусы и прыщи.

Его можно натереть на терке, как имбирь, и добавить в суп, картофель фри и смузи. Вкус насыщенный и острый. (Предупреждение: красивый цвет куркумы также быстро и навсегда окрашивается, поэтому будьте осторожны, когда натираете ее на терке.) Хавранек говорит, что если вы покупаете органическую куркуму, чистить ее не нужно.

Мед

Мед — не экзотический ингредиент, но его преимущества разнообразны, — говорит Гавранек.

Прежде чем мы перейдем к этим преимуществам, важно уточнить, что вы должны использовать сырой мед, который не подвергался нагреванию и обработке. Сырой мед полон ферментов, антиоксидантов, антибактериальных и противовирусных свойств.

Различные сорта меда имеют разные свойства и тонкие различия во вкусе. Гречишный мед, более темный и крепкий мед, считается особенно питательным.

Мед можно использовать при ожогах, прыщах или, проще говоря, в чае.Это отличный (и более полезный) заменитель сахара во многих блюдах и напитках.

Имбирь

Имбирь — еще один ингредиент, хорошо известный большинству людей.

Считается, что он повышает иммунитет, и его часто добавляют в чай. Это также улучшает пищеварение.

Приятно то, что свежий тертый имбирь подходит как к соленым, так и к сладким блюдам, придавая согревающей молнии всему, что вы делаете.

Яблочный уксус

Яблочный уксус производится из ферментированных яблок и содержит кальций, ферменты, калий и магний — все они считаются мощными целебными соединениями.Он также содержит «уксусную кислоту», которая, как считается, убивает вредные бактерии и способствует росту хороших бактерий.

Важно отметить, что мы не говорим о обычном яблочном уксусе. Вы хотите получить тип с «матерью» — это культура полезных бактерий, которые превращают яблочный сидр в уксус. Ищите «неочищенный» и «нефильтрованный» яблочный уксус: этот сорт будет иметь мутный, крупный вид.

«Все хорошее — в плавучих битах», — говорит Гавранек.«Если нет битов, не пытайся их достать».

Большинство из нас использовали его в заправке для салатов или в домашнем соусе для барбекю, но вы можете добавить чайную ложку туда или сюда в напитки и смузи, чтобы это не сильно повлияло на вкус.

Можно также пить, разбавив небольшим количеством теплой воды, лимоном и имбирем.

Итог

Эти пять средств являются естественными, но это не дает вам права переборщить.

Не торопитесь вводить их в свой рацион.Вашему телу может потребоваться время, чтобы приспособиться.

[email protected]

twitter @jenwsheehan

610-820-6628

КЛАССЫ ЗДОРОВОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ, включающие

Уроки местной кулинарии и кулинарии в машине инструкторы.

Где: Easton Public Market, 325 Northampton St.

Информация: eastonpublicmarket.com

9 доказательных преимуществ меда манука

Помимо характерного землистого вкуса и густой вязкой текстуры, мед манука обладает противовирусными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые отличают его от традиционного сырого меда.Именно по этой причине ученые начали изучать полезные свойства меда манука, от помощи при заживлении ран до борьбы с кариесом.

Производится только в Австралии и Новой Зеландии. Мед манука производится из нектара, собираемого пчелами, питающимися диким цветущим растением Leptospermum scoparium , широко известным как куст манука. Поскольку мед манука можно производить только в короткие сроки, растение цветет — от двух до шести недель в году — это относительно редкий товар (вот почему вы найдете бутылки по цене до 150 фунтов стерлингов).

Учитывая высокую цену, связанную с этой сладкой, насыщенной жидкостью, какие якобы преимущества меда манука соответствуют ажиотажу? Благодаря опыту Майка Уэйкмана, клинического диетолога в Feel Alive, мы посмотрим, что наука может сказать нам о преимуществах меда манука, и объясним, на что обращать внимание на этикетке:

9 преимуществ меда манука, основанных на доказательствах.

Хотя необходимы дополнительные исследования для подтверждения его использования в клинических условиях, первые результаты с использованием стерилизованного, лабораторно протестированного меда мануки в ограниченных, небольших исследованиях были многообещающими.Просмотрите девять доказанных преимуществ меда манука:

1. Источник витаминов и минералов

«Состав меда манука состоит из углеводов, минералов, белков, жирных кислот, фенольных и флавоноидных соединений», — говорит Уэйкман. Помимо аминокислот — строительных блоков белка — он также содержит витамины группы В, кальций, медь, железо, цинк, калий, фосфор, магний, селен, хром и марганец. Однако, как и любой мед, в нем также много сахара — 12 г на 15 г, поэтому мы не советуем заменять ежедневные поливитамины ложкой этого вещества.

2. Сильно антибактериальный

Считается, что многие полезные свойства Мануки связаны с его основным антибактериальным компонентом, метилглиоксалем (MGO). Несмотря на то, что MGO содержится в большинстве видов меда, обычно его гораздо меньше. В меде манука MGO образуется в результате преобразования соединения под названием дигидроксиацетон, которое в высокой концентрации содержится в цветках манука. Чем выше концентрация MGO, тем сильнее антибиотический эффект. «Исследователи обнаружили, что мед манука обладает более высокой антибактериальной активностью против различных штаммов бактерий, причем более сильный эффект дает мед манука с более высоким уровнем MGO», — говорит Уэйкман.

3. Высокое содержание антиоксидантов

Антиоксиданты защищают ваш организм от свободных радикалов, которые представляют собой ненужные вещества, вырабатываемые клетками организма в ответ на повседневные токсины и стрессоры. Свободные радикалы вызывают окислительный стресс в организме, вызывая повреждение клеток, которое способствует старению, а также таким заболеваниям, как болезни сердца, рак, артрит и инсульт.

Когда исследователи проанализировали шесть видов меда, они обнаружили, что манука содержит самый высокий уровень антиоксидантной активности.

Когда исследователи проанализировали шесть видов меда, они обнаружили, что манука содержит самый высокий уровень антиоксидантной активности. «Антибактериальная сила Мануки обусловлена ​​тем, что в ней содержится большее количество фенольных соединений, которые обладают способностью улавливать свободные радикалы супероксида», — говорит Уэйкман.

4. Помогает при заживлении ран

Мед манука давно используется в качестве лечебного и защитного барьера при ожогах, язвах и других ранах благодаря своим антибактериальным и антиоксидантным свойствам.В нескольких исследованиях было показано, что местное применение улучшает регенерацию тканей, сокращает время заживления и даже уменьшает боль. «Мед манука обладает способностью стимулировать макрофаги, которые необходимы для уменьшения микробных инфекций и помощи в заживлении тканей», — говорит Уэйкман. Это может даже помочь изменить устойчивость к антибиотикам у бактерий, таких как MRSA, как выяснило Общество общей микробиологии.

5. Способствует здоровью полости рта

Было показано, что, несмотря на высокое содержание сахара, мед манука подавляет рост бактерий в полости рта, связанных с образованием зубного налета, гингивитом и кариесом.Университет Отаго обнаружил, что в одном 28-дневном испытании участники, которые сосали жевательную смесь с медом манука в течение 10 минут три раза в день после каждого приема пищи, имели «статистически значимое снижение» зубного налета и кровоточивости десен по сравнению с контрольной группой.

---

---

6. Снимает симптомы простуды и гриппа

Мед манука не только помогает успокоить боль в горле, покрывая внутреннюю слизистую оболочку, но и его противовирусные и антибактериальные свойства помогают уменьшить воспаление и бороться с бактериями, стоящими за симптомами.В исследовании пациентов, проходящих химиотерапевтическое лечение рака головы и шеи, было обнаружено, что потребление меда манука снижает уровень Streptococcus mutans , бактерии, вызывающей боль в горле.

Кроме того, мед манука борется с бактериями, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей, симптомы которых могут включать кашель, боль в горле, заложенный или насморк и чихание, у людей с муковисцидозом. И в исследовании Вашингтонского университета было обнаружено, что он так же эффективен, как ирригация носа солевым раствором, для облегчения симптомов хронического риносинусита (и гораздо более приятного!).

7. Может защищать от язв желудка

Язвы желудка являются одними из наиболее распространенных заболеваний, поражающих людей, и характеризуются болью в желудке, тошнотой и вздутием живота. Исследование на грызунах показало, что мед манука снижает концентрацию воспалительных цитокинов, таких как TNF-α, IL-1β и IL-6, что приводит к гастропротекторному эффекту на слизистую оболочку желудка. В исследованиях в пробирке также было показано, что он убивает H. pylori , бактерии, вызывающие большинство язв желудка.Однако прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы, необходимы высококачественные исследования на людях.

8. Может облегчить расстройства пищеварения.

Мед манука снижает воспаление у крыс с синдромом раздраженного кишечника (СРК), распространенным расстройством пищеварения, и язвенным колитом, типом воспалительного заболевания кишечника. В исследованиях в пробирке также было показано, что он убивает Clostridium difficile , бактериальную инфекцию, которая связана с такими состояниями, как язвенный колит.

Мед манука может увеличить количество определенных «хороших» бактерий и снизить распространенность «плохих» бактерий.

Другое лабораторное исследование, опубликованное в International Journal of Food Science and Technology , показало, что мед манука увеличивает количество определенных пробиотиков Lactobacillus — «хороших» бактерий, которые улучшают здоровье кишечника — и снижает распространенность «плохих» бактерий, таких как E. coli . Опять же, прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы высококачественные исследования на людях.

9. Повышает спортивные результаты.

Мед обеспечивает «значительное» повышение производительности спортсменов во время напряженных упражнений и не уступает аналогичному спортивному гелю, как показали исследования лаборатории упражнений и спортивного питания Университета Мемфиса. Это связано с высоким содержанием углеводов, важных питательных веществ в упражнениях на выносливость. В составе меда манука преобладают углеводы: 40 процентов глюкозы и 30 процентов фруктозы.

---

---

Преимущества меда Манука: на что обращать внимание

Чтобы отличить свой полезный мед от других сортов, Австралия и Новая Зеландия установили набор стандартов, гарантирующих антибактериальную активность каждой бутылки.UMF означает уникальный фактор мануки и представляет собой систему оценок, разработанную UMF Honey Association в Новой Зеландии. Чем выше UMF, тем сильнее мед. В Австралии надежные бренды награждаются Знаком подлинности Австралийской ассоциации мёда манука (AMHA). И новозеландские, и австралийские бренды также часто заявляют о содержании MGO в своем меде. Опять же, чем выше число, тем лучше.

---

---

Последнее обновление: 12-08-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что есть и чего избегать для лечения ВЗК

Некоторые продукты ухудшают симптомы ВЗК. Составление противовоспалительной диеты, уникальной для вашего состояния, может помочь вам уменьшить обострения.

Опубликовано on пятница, 4 сентября 2020 г.

---

Диета важна для всех.Употребление правильных продуктов в нужных количествах обеспечивает ваше тело питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья.

При воспалительном заболевании кишечника получить правильное питание может быть непросто. Тонкая кишка поглощает питательные вещества из пищи, которую вы едите. Когда у вас хроническое воспаление и другие симптомы ВЗК, вы можете не усваивать все питательные вещества или переваривать пищу. Это может привести к серьезным проблемам, таким как недоедание, потеря веса и дефицит питательных веществ.

Чтобы предотвратить эти осложнения и сделать прием пищи приятным, вам нужно уделять пристальное внимание тому, что вы вводите в свое тело и как реагирует ваша пищеварительная система.

Что входит в план диеты при ВЗК?

Составить диету, подходящую для вашего состояния, будь то болезнь Крона, язвенный колит или воспалительное заболевание кишечника, не подходящее ни к одной из категорий, сложно. Не существует ни одной диеты при болезни Крона или язвенном колите. Продукты, вызывающие симптомы болезни Крона или колита, могут отличаться от продуктов, вызывающих проблемы у кого-то другого. Но есть несколько ключевых ингредиентов для создания собственной диеты при воспалительных заболеваниях кишечника:

1. Прием пищи небольшими порциями — Ешьте меньше, чаще.Небольшие приемы пищи — скажем, шесть приемов пищи в день вместо традиционного завтрака, обеда и ужина — помогают снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
2. Жидкости и электролиты — Частые приступы диареи истощают ваш организм водой и питательными веществами. Выпивайте половину своего веса в унциях воды и восполняйте запасы натрия, калия и электролитов с помощью спортивных напитков.
3. Витамины и минералы — Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску дефицита питательных веществ.Люди с язвенным колитом чаще страдают анемией. Возможно, вам придется ежедневно принимать поливитамины или добавки, чтобы дополнить хорошо сбалансированную, богатую питательными веществами диету.
4. Белок — Хотя многие думают о витаминах и минералах, белок также является питательным веществом. Ешьте свой вес в килограммах белка и увеличивайте потребление, чтобы восстановить потери после обострения.
5. Более калорийность — Когда ваш организм испытывает проблемы с переработкой пищи, вам, возможно, придется увеличить их количество, чтобы восполнить это.Потребление большего количества калорий особенно важно для восстановления после обострения и восстановления потерянного веса.
6. Вызвать отказ от еды — Некоторые вещи могут усугубить ваши симптомы. Всегда следите за своими симптомами после еды, чтобы избежать употребления этих продуктов в будущем.

Шесть экспертов IBD, одно удобное расположение

Наш центр IBD координирует комплексное лечение вашего хронического заболевания кишечника.

Узнать больше

Какие продукты уменьшают воспаление и другие симптомы ВЗК?

Целью лечения воспалительного синдрома кишечника является уменьшение воспаления, а в идеале — полное избавление от него.Когда воспаление находится под контролем, исчезают и другие проблемы с пищеварением.

Возможно, вы слышали о противовоспалительных диетах или противовоспалительных продуктах. Хорошая диета для ВЗК — это тип противовоспалительной диеты, включающий большинство стандартных рекомендаций по здоровому питанию. Хотя вам все еще необходимо составить собственный список продуктов, которые нужно есть, и продуктов, которых следует избегать, на основе триггеров, определенных вами и вашими врачами, есть несколько общих рекомендаций, которым вы можете следовать.

Продукты, которые нужно включить в диету с ВЗК

Ваши триггеры неизбежно уменьшат ваш выбор продуктов питания. Но вы все равно должны стремиться к разнообразной и богатой питательными веществами диете, чтобы контролировать воспалительное заболевание кишечника. Ваш рацион должен включать здоровую смесь:

1. Волокно — Волокно может быть проблемным питательным веществом. Это важная часть здорового питания, но обычно она вызывает симптомы во время обострения. Сосредоточьтесь на источниках растворимой клетчатки (которые помогают уменьшить диарею), таких как бобы, мясистые фрукты, овес и ячмень, и ешьте другие цельнозерновые и продукты с высоким содержанием клетчатки, насколько сможете.
2. Постные белки — Слишком много жира может привести к плохому усвоению белка и ухудшить ваши симптомы. Придерживайтесь источников белка с низким содержанием жира, таких как курица, индейка, рыба, яйца и тофу.
3. Фрукты и овощи — Употребление в пищу разноцветных растений обеспечивает разнообразное сочетание витаминов и минералов. Если волокнистая кожура и семена вызывают проблемы с пищеварением, удалите их перед едой.
4. Продукты, богатые кальцием — ВЗК и особенно болезнь Крона могут привести к непереносимости лактозы.Таким образом, вам может потребоваться получать кальций из немолочных источников, консервов из рыбы или темно-зеленых овощей. Что касается молочных продуктов, вы можете выбрать безлактозные или немолочные альтернативы молоку, йогурту и сыру.
5. Пробиотики — Воспалительное заболевание кишечника может вымывать «хорошие» бактерии из кишечника. Йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста, темпе и другие источники живых бактерий могут помочь восстановить баланс кишечных бактерий.

Продукты, которых следует избегать с IBD

Нет причин избегать еды, если она не вызывает или не ухудшает ваши симптомы.Вы хотите получать как можно больше питательных веществ из самых разных источников. Но если вы еще не определили продукты, которые вызывают у вас обострения болезни Крона, язвенного колита или ВЗК, наиболее частыми виновниками являются

.
• Жирные, жирные или жареные продукты
• Горячие или острые продукты
• Сырые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки
• Орехи, семена и бобы
• Напитки с кофеином или сладкие напитки
• Напитки алкогольные
• Конфеты, сладости и прочие источники добавленного сахара

Алкоголь, кофеин и острая пища могут вызвать раздражение толстой кишки.Так что проблемы могут усугубиться, если у вас воспалительное заболевание кишечника. Жир, сахар и клетчатка усваиваются труднее. Поэтому вам, возможно, придется придерживаться продуктов с низким содержанием этих категорий или есть продукты с более высоким содержанием в умеренных количествах.

Что есть во время обострения болезни Крона или колита

Некоторые продукты вызывают спазмы, вздутие живота или диарею — всего, чего следует избегать при обострении воспалительного заболевания кишечника. Когда симптомы вернутся, лучше придерживаться основ.Держитесь подальше от всего, что может усугубить из списка «Продукты, которых следует избегать». Вместо этого ешьте эти продукты без примесей и используйте кипячение, жарение на гриле и приготовление на пару в качестве основных методов приготовления:

• Овощи: Морковь, шпинат, спаржа, картофель
• Фрукты: Яблочное пюре, консервированные груши или персики, бананы, дыни, авокадо
• Очищенные зерна: Белый рис, хлеб и макаронные изделия
• Белки: Арахисовое масло, лосось, вареные яйца, курица или индейка без добавок

Когда обострение ВЗК будет взято под контроль, вы можете постепенно возвращать продукты в свой обычный рацион, по одной или две за раз каждые несколько дней.Начните с вещей, которые, как вы знаете, вы можете терпеть — сначала жидкости, а затем мягкие твердые вещества. И постепенно увеличивайте количество калорий, белков и клетчатки, чтобы вернуться к здоровой диете, которая, возможно, страдала от плохого аппетита или потери веса.

Независимо от того, находитесь ли вы в стадии ремиссии или в разгар обострения, ваша диета является одним из ключей к лечению воспалительного заболевания кишечника. Но, как и любую диету, придерживаться ее не всегда легко. Когда вы работаете с опытной командой экспертов по ВЗК и диетологов, вы можете разработать план диеты, чтобы получать адекватное питание, избегая при этом триггеров, и при этом есть многие из любимых продуктов.

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации. Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками.© Клиника Айовы, 2021

Болезнь Крона и ее особенности, такие как тяга к еде


Большинство людей без ВЗК не осознают, что частые причуды сна и еды сопровождаются болезнью Крона. Но те из нас, кто болеет, могут иметь отношение к странному графику приема пищи и сна, которому мы следуем.

Вот некоторые из моих:

Мне нужно много сна. Даже с 10 часами, которые я стараюсь проводить каждую ночь, я всегда устаю — и мне часто нужно вздремнуть.Поскольку мне повезло, что я работаю писателем неполный рабочий день из дома, в большинстве случаев я могу вздремнуть, когда мне нужно. Истощение наступает внезапно и без предупреждения. Нет смысла даже пытаться бодрствовать. Я могу хорошо поспать два часа во время дневного сна. Иногда даже дольше.

Я ем много сухих замороженных петель. Не знаю почему, но сухие детские каши мне вообще подходят. Я ем их на завтрак каждое утро и, как известно, хватаю их целыми кружками в течение дня. Я знаю, что хлопья успокаивают и расслабляют желудок, так что, может быть, это мое влечение.Но я чувствую себя уродом с этим. Мне неловко говорить друзьям, что я ем Froot Loops, как будто они выходят из моды. (Я стараюсь не говорить об этом.)

Я жую лед, потому что у меня пика. Пика — это тяга жевать или есть то, что не имеет питательной ценности, или то, что даже не является пищей. Пика часто ассоциируется с беременностью — я знаю женщин, которые хотели есть стиральный порошок, грязь и мел — и это лишь некоторые из вещей — во время беременности. Но Пика также возникает при анемии.Мой врач сказал мне, что тяга к льду при анемии — это нормально. Я прохожу через много льда, и кубики мне нравятся по-своему. Я люблю приправлять лед небольшим количеством диетической газировки, потому что обычная замороженная вода мне не подходит. Я пропиваю много чашек льда в день. Это сводит моего мужа с ума, когда в кино или ресторане я жую лед. Он уверен, что люди это слышат. (Я не думаю, что они могут. Мы спорим по этому поводу.)

Когда у меня вспышка, единственные продукты, которые я терплю, — это суп — французский лук или, чаще, куриная лапша, печеный картофель или жареный картофель.Мы ходим в рестораны на ужин, и это то, что я ем. Тогда я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО чувствую себя странно. Но это тяга, и я ничего не могу с этим поделать. Картошка вообще для меня огромна во время вспышек. Мне нравятся печеные чипсы определенной марки, и я нередко съедаю целый пакет во время обжига, потому что это все, что я ем. Вы можете сказать, насколько хорошо я себя чувствую, по тому, есть ли эти фишки в моем доме. (В настоящее время их нет.)

Я хотел бы услышать от моих товарищей, страдающих ВЗК — какие необычные продукты или сочетания продуктов вы едите? Ты такой же спящий, как я? Добавьте свои предпочтения, мысли или особенности в раздел комментариев.Спасибо!

***

Примечание: IBD News Today — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.