Мед обследование лиц вступающих в брак: Медицинское обследование лиц, вступающих в брак: как и зачем производится

Содержание

Ст. 15 СК РФ с Комментариями 2019-2020 года (новая редакция с последними изменениями)

1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.

2. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.

3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 — 30 настоящего Кодекса).

Комментарий к Ст. 15 СК РФ

1. Здоровье человека, здоровье сегодняшнего и будущих поколений представляет собой одну из важнейших ценностей нашего общества.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в ред. Федерального закона от 28 сентября 2010 г. N 243-ФЗ) провозгласили ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан. В связи с этим СК РФ для лиц, вступающих в брак, и только с их согласия впервые предусмотрено проведение бесплатного медицинского обследования, бесплатных консультаций по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, консультаций по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений и т.д. Но если указанные Основы предоставили соответствующие права только тем лицам, которым это было необходимо по медицинским показаниям, то СК РФ такой оговорки не содержит и предоставляет возможность получить необходимые консультации и обследования всем лицам, вступающим в брак. Целью таких консультаций и обследований является выявление возможных наследственных заболеваний у будущих супругов и их предупреждение у будущего потомства.

———————————
Ведомости ВС РФ. 1993. N 33. Ст. 1318.

Бесплатная юридическая консультация по телефонам:

После проведенных обследований каждому лицу предоставляется информация о состоянии его здоровья, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения и т.д. Такая информация не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме (ст. 31 Основ законодательства об охране здоровья граждан).

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе и медико-генетическим вопросам, осуществляют в первую очередь женские консультации, поликлиники (районные или городские), а также специализированные медицинские институты или центры. Бесплатность соответствующих обследований и консультаций предусмотрена в том числе и указанными выше Основами.

2. Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, прошедшего обследование, составляет врачебную тайну. К врачебной тайне относится также информация о факте обращения того или иного лица за медицинской помощью. Результаты обследования могут быть сообщены другому вступающему в брак, но только с согласия лица, прошедшего обследование. Это положение отражает общее правило о том, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина не допускается.

Кроме того, указанная норма СК РФ представляет собой реализацию и соответствующего конституционного принципа о неприкосновенности частной жизни, личной и семейной тайны (ст. 23 КРФ). Нарушение неприкосновенности частной жизни преследуется в уголовном порядке (ст. 137 УК РФ ).
———————————
Уголовный кодекс Российской Федерации (далее — УК РФ, УК). Федеральный закон от 13 июня 1996 г. // СЗ РФ. 1996. N 25. Ст. 2955.

3. Впервые СК РФ прямо предусмотрел еще одно основание, по которому один из вступивших в брак вправе ставить в судебном порядке вопрос о признании брака недействительным. Это основание — наличие у другого супруга венерической болезни или заболевания СПИД, т.е. ВИЧ-инфекции. Требовать признания брака недействительным в этом случае может только супруг, права которого нарушены и которому ранее, до вступления в брак, не было известно о заболевании партнера. Если же будущие супруги были осведомлены о заболевании одного из них или друг друга, то это не может являться основанием для признания их брака недействительным (ст. 27 СК и комментарий к ней).

Следует иметь в виду, что если венерические заболевания, как правило, поддаются лечению и их наличие создает меньшую опасность для здоровья супругов и их будущего потомства, то ВИЧ-инфекция — заболевание гораздо более серьезное и на сегодняшний день практически неизлечимое, что создает реальную угрозу не только личной, но и общественной безопасности. Поэтому если один из вступающих в брак не был осведомлен о наличии у другого вступающего в брак этого опасного заболевания, он вправе не только требовать признания заключенного впоследствии брака недействительным, но и имеет основание рассчитывать на уголовное преследование недобросовестного супруга, поскольку факт заключения подобного брака представляет собой состав преступления, предусмотренного ст. 122 УК РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией». Согласно этой статье заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Возможное предотвращение опасных последствий заключения брака с лицом — носителем ВИЧ-инфекции юристы видят, в частности, в установлении для органов загса обязанности предупреждать гражданина о том, что его избранник является носителем ВИЧ-инфекции. Для этого предлагается ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у вступающих в брак с последующим представлением соответствующей справки органу загса .

———————————
Малеина М.Н. О ВИЧ-инфекции (правовой аспект) // Российская юстиция. 1995. N 8. С. 36.

Как проводится медицинское обследование лиц, вступающих в брак?

Здоровье каждого гражданина является одной из главных ценностей для государства и общества.

Меры по его защите должны предприниматься еще до рождения человека. Члены создающейся ячейки общества должны быть полностью удостоверены в том, что брак принесет им взаимную пользу, и рожденные в нем дети станут здоровыми и полноценными представителями нового поколения.

С этой целью государством был принят ряд законов, позволяющих получить супругам полноценную информацию о здоровье друг друга.

СодержаниеПоказать

Законодательство

Данный вопрос регулируется статьей 15 Семейного кодекса РФ.

Согласно этой статье, будущие супруги имеют право на полное и бесплатное медицинское обследование, а также на консультации в медико-генетической сфере, в ходе которых будет дан перечень заболеваний, которые передаются по наследству, помимо этого там постараются выяснить, были ли у человека родственники, имеющие такие заболевания.

Эти мероприятия имеют две цели: обеспечение сохранение здоровья супругов при их сожительстве и обеспечение рождения здорового потомства.

Данная статья отражает положения, указанные в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан». Согласно 22 статье этого закона, граждане имеют право на всестороннее медицинское обследование и получение консультаций с целью предотвращения развития патологий у ребенка.

Мероприятия

Обследования проводятся в поликлинике, находящейся по месту регистрации граждан, а также в женских консультациях и специальных центрах.

Бесплатность этих мероприятий гарантируется законом.

Некоторые виды консультаций и диагностических процедур в обычном порядке проводятся только по показаниям врача, но будущее супруги имеют право на их прохождение без наличия оных. Диагностике ВИЧ и венерических заболеваний уделяется особое внимание.

Обследования являются добровольными, будущие супруги не могут принудить друг друга к их прохождению, не может этого сделать и какое-либо другое третье лицо или орган, в том числе ЗАГС.

Частные медучреждения также могут проводить обследование будущих супругов и давать консультации, но в данном случае бесплатность таких услуг уже не является обязательной.

Поставленные диагнозы можно оспорить.

Для этого необходимо собрать все документы, описывающие состояние здоровья человека. Затем нужно написать заявление в адрес руководителя учреждения, в котором проводилась первичная диагностика. В нем указывается просьба провести дополнительное обследование, а также причина, по которой имеющийся диагноз считается неудовлетворительным. В случае отказа решение врачей обжалуется в управлении здравоохранения.

Последствия

Результаты обследования строго конфиденциальны и являются медицинской тайной.

Они не могут быть переданы без согласия никому, в том числе ЗАГСу или будущему супругу. Их может огласить только сам обследовавшийся человек. Конфиденциальность этих данных обеспечивается статьями 61 и 31 Основ законодательства об охране здоровья.

Таким образом, негативное медицинское заключение, устанавливающее наличие опасного для супруга или будущих детей заболевания, само по себе не имеет никаких юридических последствий для брака.

Но гражданин, имеющий ВИЧ или венерические заболевания, подвергает непосредственной опасности своего будущего супруга.

Во избежание негативных последствий больного информируют о мерах предотвращения передачи инфекции окружающим, а также говорят об наступлении уголовной ответственности в случае заражения ей.

Если же после этого гражданин все равно скрывает наличие передающихся половым путем заболеваний, то его супруг имеет право обратиться в суд с требованием признания его недействительным и последующего расторжения в том случае, если он узнал о наличии этого заболевания.

Сокрытие информации об этих болезнях может иметь и более тяжелые последствия. Статьи 121 и 122 УК РФ указывают, что лицо, заразившее человека венерическим заболеванием или ВИЧ-инфекцией, зная о наличии у себя этих заболеваний, подлежит уголовной ответственности.

В случае с ВИЧ-инфекцией закон еще более строг и для наступления уголовной ответственности достаточно лишь создания угрозы заражения другого человека.

Это связано с тем, что ВИЧ на данный момент неизлечим.

Смена фамилии ребенку без согласия отца возможна только в очень ограниченных случаях.

Имеет ли муж право подать на развод, если жена беременна? Подробно об этом рассказано здесь.

Чем отличается регистрация брака в тюрьме от процедуры в обычном порядке? Узнайте подробную информацию из нашей статьи.

Законодательства других стран

Законы ряда государств более строги по отношению к здоровью супругов.

В части штатов США обследование не только обязательно, но и его результаты могут быть сообщены будущему супругу помимо воли человека.

Во Франции обследование обязательно, но его результаты не могут препятствовать заключению брака.

В некоторых странах в законах прописаны заболевания, при которых человеку откажут в регистрации брака.

Часть юристов считает, что в России также необходимо обязательное обследование и ограничение врачебной тайны с целью возможности донесения его результатов до супруга. Утверждается, что диагностика заболеваний без информирования о них не имеет никакого смысла и не предотвращает негативных последствий брака с больным человеком.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак Текст научной статьи по специальности «Право»

ГРАЖДАНСКОЕ ПРАВО И ПРОЦЕСС

УДК 347.6

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ, ВСТУПАЮЩИХ В БРАК

Бурдо Евгений Петрович,

кандидат юридических наук, доцент кафедры гражданского права и процесса Марийского государственного университета, г. Йошкар-Ола.

Уполномоченный при Главе Республики Марий Эл по правам ребенка.

E-mail: [email protected]

В работе рассматриваются медицинские условия вступления в брак, правовые и теоретические основы функционирования данного права.

Ключевые слова: медицинское обследование, лица, вступающие в брак, регистрация брака.

Для лиц, вступающих в брак, очень важно знать не только о состоянии собственного здоровья, но и о состоянии здоровья будущего супруга (супруги) [5, с. 109]. В настоящее время ст. 15 Семейный кодекс (далее — СК РФ) устанавливает право всех лиц, вступающих в брак, на добровольное и бесплатное медицинское обследование, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, которое должно проводиться медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства. В соответствии с п. 3 ст. 15 СК РФ, если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным [2]. Пункт 4 ст. 169 СК РФ устанавливает, что «к признанию недействительным брака в соответствии со статьей 15 настоящего Кодекса применяются сроки исковой давности, установленные статьей 181 Гражданского кодекса Российской Федерации для признания оспоримой сделки недействительной». Срок исковой давности для данной категории дел составляет один год [1], когда истец узнал или должен был узнать об обстоятельствах, являющихся основанием для признания брака недействительным (о наличии венерической болезни или ВИЧ-инфекции).

На практике очень сложно достоверно определить момент заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией (за исключением тех случаев, когда лицо, зараженное ВИЧ-инфекцией, состоит на учете) и ответить на вопрос: данный факт имел место до заключения брака или после, если не пройти само медицинское обследование до вступления в брак. В отличие от зарубежного законодательства, семейное законодательство РФ исходит из того, что лица, вступающие в

46

брак, имеют право, а не обязаны пройти бесплатное медицинское обследование, предусмотренное ст. 15 СК РФ. В частности, во Франции, ряде штатов США, Украине и других зарубежных государствах уже давно предусмотрено обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак [7, с. 49]. При этом следует учитывать ряд обстоятельств.

Во-первых, в западноевропейских государствах последствия сексуальной революции проявились намного раньше, чем в России, в результате чего получили свое широкое распространение и ВИЧ-инфекция и венерические заболевания. Для сохранения здоровья граждан и предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, зарубежные законодатели сочли необходимым установить обязательность медицинского обследования для лиц, вступающих в брак, вследствие чего при отсутствии соответствующих медицинских документов, свидетельствующих о прохождении медицинской комиссии каждым из будущих супругов, является основанием для отказа в государственной регистрации брака.

Во-вторых, в большинстве стран Западной Европы, США, Канаде и других развитых государствах лица вступают в брак в более зрелом возрасте, чем в России. Например, в США это связано с моментом наступления полной гражданской дееспособности физических лиц, который устанавливается законодательством не в 18 лет, как в Российской Федерации, а в 21 год. Поэтому большинство супружеских пар за рубежом вступают в брак в возрасте около 30 лет, после получения высшего образования и трудоустройства, став материально независимыми и самостоятельными, сделав карьеру и имея собственное жилье. Понятно, что в этом возрасте лица более осознанно подходят к таким вопросам, как вступление в брак, создание семьи, рождение здоровых детей. Поэтому

Марийский юридический вестник • № 2(13)/2015

Бурдо Е. П.

добрачное медицинское обследование для них является не просто жизненной необходимостью, а нормой жизни, закрепленной в правовой норме.

Социальная действительность в России такова, что большинство супружеских пар вступают в брак по достижении 20 лет. Кто-то чуть раньше, кто-то позже. Обычно это происходит сразу после окончания высших учебных заведений. В этом возрасте лица, проявляя порой свою легкомысленность, мало задумываются о тех жизненных трудностях, которые у них могут возникнуть в будущем, не задумываются они и о состоянии своего здоровья, которое напрямую может повлиять на всю их дальнейшую семейную жизнь, на появление в их семье потомства. Поэтому у большинства из них даже не возникает мысли перед вступлением в брак обследоваться, хотя с 1 марта 1996 года данное личное неимущественное право будущих супругов законодательно закреплено, т. е. является правом, основанным на законе, законным правом, а право само по себе существовать не может, если есть право одного лица, значит, должна быть обязанность другого лица или лиц.

Целью медицинских консультаций и обследований является предупреждение возможных наследственных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции, у будущего потомства, а также у самих супругов. Здоровье человека, здоровье сегодняшнего и будущих поколений представляет собой одну из важнейших ценностей российского общества. ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (в ред. ФЗ РФ от 28 декабря 2013 г. № 386-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» провозгласил ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан [3].

Однако законодатель ни в СК РФ, ни в других законах и подзаконных актах не предусмотрел ни обязанности медицинских организаций проводить медицинские обследования лиц, вступающих в брак, ни ответственности должностных лиц за неисполнение данной обязанности. До настоящего времени не урегулированы такие вопросы, как: в какую медицинскую организацию и к кому должны обратиться лица, вступающие в брак; с какими документами, подтверждающими их правовой статус; кто должен им выдавать эти документы? Отсутствует перечень венерических заболеваний, не разработан врачебный комплекс обследования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, врачебный состав комиссии, порядок и сроки проведения медицинского обследования, не определен порядок сообщения результатов этого обследования, не разработана форма бланка медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в котором указывались бы его результаты и т. п.

Но самое большое законодательное упущение, по справедливому замечанию Е. В. Каймаковой, состоит в том, что лица, вступающие в брак, до сих пор даже

Марийский юридический вестник • № 2(13)/2015

не знают о том, что имеют законное право пройти бесплатное медицинское обследование [5, с. 111], хотя с момента вступления в действие СК РФ (с 1 марта 1996 г.) прошло более 18 лет. Происходит это только потому, что законодатель не закрепил обязанности сообщать лицам, вступающим в брак, о том, что они имеют право пройти бесплатное добровольное медицинское обследование, а также не определил в компетенцию каких государственных органов на территории Российской Федерации указанная обязанность входит, благодаря чему «на практике указанная норма не реализуется и носит чисто декларативный характер» [4, с. 3].

Вслед за Е. В. Каймаковой [5, с. 111] полагаем, что такими органами должны выступать органы ЗАГСа, поскольку впервые именно сюда с заявлением о государственной регистрации брака обращаются лица, пожелавшие заключить брак. Для этого руководителем органа ЗАГСа должно быть назначено лицо, ответственное за информационно-ознакомительную работу с лицами, вступающими в брак, по вопросам проведения добрачного медицинского обследования. Однако информационная работа с лицами, вступающими в брак, должна проводиться не только органами ЗАГСа, но и медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, например, путем вывешивания в целях всеобщего просвещения граждан Российской Федерации соответствующей информации на стендах и плакатах в помещениях указанных органов и организаций.

Медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения не проводят бесплатные медицинские обследования лиц, вступающих в брак, поскольку отсутствуют соответствующие ведомственные нормативные акты, предусматривающие порядок их финансирования и проведения. Например, в ст. 15 СК РФ предусматривается, что медицинское обследование должно проводиться «по месту… жительства… лиц, вступающих в брак». Однако в сельской и поселковой местностях зачастую отсутствуют соответствующие медицинские специалисты, либо нет специального медицинского оборудования.

Вслед за Е. В. Каймаковой [5, с. 111-112] считаем, что целесообразно в региональных центрах создать специальные медицинские центры обследования лиц, вступающих в брак (Добрачный медицинский центр), обеспечить их самым современным медицинским оборудованием в области медико-генетических исследований, репродуктивных исследований и исследований по выявлению ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний и укомплектовать их высокопрофессиональными медицинскими кадрами -генетиками, гинекологами, урологами, венерологами и другими специалистами. Это позволит, во-первых, действительно пройти брачующимся лицам высококачественное обследование, во-вторых, позволит сэкономить средства для оснащения всех районных ме-

47

Гражданское право и процесс

дицинских организаций дорогостоящим медицинским оборудованием и, в-третьих, позволит выявить и вылечить на ранних стадиях многие заболевания, в том числе и заболевания, приводящие к утрате лицами репродуктивной функции, а значит позволит сохранить не одну российскую семью, не допустив расторжения брака по причине отсутствия совместных детей.

В результате проведенного Л. Б. Максимович исследования было установлено, что в органах ЗАГСа, например, Курской, Орловской, Брянской, Тульской, Воронежской областях (за некоторым исключением) отсутствует информация о бесплатном медицинском обследовании лиц, вступающих в брак. Очень примечательно, что, по данным Л. Б. Максимович, в Белгородской области в органах ЗАГСа в добровольном порядке предлагается каждому из лиц, вступающих в брак, заполнить анкету о состоянии своего здоровья. В данных анкетах указывается рост, вес, наличие хронических заболеваний и т. п. [6, с. 69] Возникает ситуация, когда норма в законе прописана, но нет механизма ее реализации, несмотря на то, что государство берет на себя ответственность за сохранение и укрепление здоровья граждан.

По мнению Е. В. Каймаковой, которое мы разделяем, для реализации прав, предусмотренных ст. 15 СК РФ, следует обязать органы ЗАГСа при подаче совместного заявления о заключении брака лицами, вступающими в брак, информировать этих лиц о возможности бесплатного обследования и консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи и выдавать соответствующие направления в медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. В случае отказа лиц, вступающих в брак, от обследования и консультирования делать об этом пометку в заявлении о государственной регистрации заключения брака. Внести соответствующие дополнения в ФЗ РФ от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» [5, с. 113]. Более того, в органах ЗАГС и в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения для всеобщего обозрения должна быть представлена информация о бесплатном медицинском обследовании лиц, вступающих в брак.

Невозможность реализации лицами, вступающими в брак, права на медицинское обследование, во-первых, есть само нарушение их прав, которое требует дальнейшей защиты, и во-вторых, нерешенность данной проблемы непосредственно создает сложность при рассмотрении в судебном порядке дел о признании брака недействительным в соответствии с п. 3 ст. 15 СК РФ, что делает саму защиту семейных прав малоэффективной [8, с. 30].

Разделяю точку зрения Д. А. Бобыкина — для устранения выявленных проблем в области осуществления и защиты права лиц, вступающих в брак, на медицинское обследование предлагается внести сле-следующие изменения и дополнения в ФЗ РФ от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ (в ред. ФЗ РФ от 25 ноября 2013 г. № 317-ФЗ) «Об актах гражданского состояния»:

1) в первом предложении абзаца второго пункта первого статьи 26 после слов «на заключение брака» слова «а также» исключить; после слов «препятствующих заключению брака» дополнить словами «, а также указано согласие на проведение бесплатного медицинского обследования или отказ от него»;

2) дополнить статью 26 новым пунктом (третьим) следующего содержания:

«3. В случае, если лица (одно из лиц), вступающие в брак, при подаче заявления о заключении брака выразят желание в заявлении пройти медицинское обследование в соответствии со статьей 15 Семейного кодекса Российской Федерации, работник органа записи актов гражданского состояния выдает направление на бесплатное медицинское обследование».

Полагаю, что указанные предложения помогут придать идее проверки здоровья реальную гарантию исполнения.

Литература

1. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (в ред. ФЗ РФ от 21 декабря 2013 г. № 367-ФЗ): принят ГД ФС РФ 21 октября 1994 г. // СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.

2. Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. № 223-ФЗ (в ред. ФЗ РФ от 25 ноября 2013 г. № 317-ФЗ): принят ГД ФС РФ 8 декабря 1995 г. // СЗ РФ. 1996. № 1. Ст. 16.

3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (в ред. ФЗ РФ от 28 декабря 2013 г. № 386-ФЗ) // СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.

4. Альбиков И. Р. Правовые аспекты медицинского обследования лиц, вступающих в брак // Семейное и жилищное право. 2013. № 5. С. 3.

5. Каймакова Е. В. Правовое регулирование в Российской Федерации медицинского обследования лиц, вступающих в брак // Известия Юго-Западного государственного университета. 2011. № 4. С. 109, 111-113.

6. Максимович Л. Б. Правовые аспекты медицинского обследования лиц, вступающих в брак. Обязаны ли граждане, вступающие в брак, проходить медицинское обследование? Международный опыт и российские реалии // Правовые вопросы в здравоохранении. 2012. № 7. С. 69.

7. Никогосян С. А. Медицинское обследование как условие заключения брака // «Черные дыры» в российском законодательстве. 2010. № 3. С. 49.

8. Шишкина Ю. С. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак // Семейное и жилищное право. 2013. № 1. С. 30.

48

Марийский юридический вестник • № 2(13)/2015

Бурдо Е. П., Гаранина И. Г.

E. P. Burdo

MEDICAL EXAMINATION OF MARRYING PERSONS

In this work medical conditions of marriage, legal and theoretical foundations of the functioning of this law are discussed.

Key words: medical examination, marrying persons, registration of the marriage.

BURDO Evgeniy Petrovich — Candidate of Law at the Mari El Mari State University, Representative under the Head of the Republic of Mari El on children’s rights in the Administration of the Head of the Republic of the Mari El, Yoshkar-Ola.

E-mail: [email protected]

УДК 342.721

ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТОЛКОВАНИЯ ПОНЯТИЯ «СЕКС-ТОРГОВЛЯ»

В МЕЖДУНАРОДНОМ И НАЦИОНАЛЬНОМ ПРАВЕ

Бурдо Евгений Петрович,

кандидат юридических наук, доцент кафедры гражданского права и процесса Марийского государственного университета, г. Йошкар-Ола.

Уполномоченный при Главе Республики Марий Эл по правам ребенка.

E-mail: [email protected]

Гаранина Инна Геннадьевна,

кандидат юридических наук, PhD, доцент кафедры частного права России и зарубежных стран Марийского государственного университета, г. Йошкар-Ола E-mail: [email protected]

Данная статья раскрывает толкование определений «секс-торговля» и «торговля людьми» с точки зрения международного права прав человека. Авторы в статье анализируют буквальное толкование понятия «сексторговля», данное в Палермском протоколе. Авторы проводят компаративный анализ законодательства ряда государств на соответствие требованиям, сложившимся в международном праве в отношении запрета сексторговли людьми.

Ключевые слова: секс-торговля, торговля людьми, проституция, сексуальное принуждение, права человека.

До 2000 года международное сообщество в силе политических разногласий или просто при отсутствие политической воли не давало международнопризнанного определения понятию «секс-торговля». Это не означает, однако, что международное сообщество не интересовала указанная проблема. На самом деле даже до 2000 года многочисленные международно-правовые документы призвали к отмене сексторговли. Проблема была в том, что никто из них не предложил определение того, что должно было быть отменено. Таким образом, несмотря на широкое согласие, что что-то должно быть сделано с сексторговлей, оказалось, что нет согласия о том, что именно считать секс-торговлей.

Дебаты в отношении определения секс-торговли якобы начались в 2000 году с принятием Организацией Объединенных Наций Конвенции против транснациональной организованной преступности, Протокола

Марийский юридический вестник • № 2(13)/2015

о предупреждении и пресечении торговли людьми, особенно женщинами и детьми (так называемый Палермский протокол) и его последующей ратификацией 146 государствами [3]. Статья 3 Палермского протокола устанавливает четкое определение торговли людьми, и в соответствии с ним государства-участники обязаны установить уголовную ответственность за торговлю людьми. Учитывая эти обязательства, можно было бы ожидать, что будет единообразие в определении торговли людьми в национальных уголовных законах государств-участников Палермского протокола.

По истечении более десяти лет после принятия Палермского протокола определение «секс-торговля людьми», изложенное в Протоколе, получило широкую международную поддержку. Из 192 стран — членов ООН 147 ратифицировали Протокол. И что примечательно, ни одно из государств не сделало

49

Ст. 15 СК РФ. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак

1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.

2. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют врачебную тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.

3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последнее вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 — 30 настоящего Кодекса).

См. все связанные документы >>>

1. Комментируемая статья предоставляет лицам, вступающим в брак, право на медицинское обследование. Следует отметить, что правила данной статьи в семейное законодательство введены только СК РФ. Ранее право на медицинское обследование лиц, вступающих в брак, не было закреплено, хотя ст. 150 КоБС предусматривала: орган загса, принявший заявление, обязан удостовериться, что лица, вступающие в брак, взаимно осведомлены о состоянии здоровья друг друга.

Введение СК РФ института медицинского обследования лиц, вступающих в брак, имеет важное значение, поскольку неосведомленность о состоянии здоровья будущих супругов может привести к различным негативным последствиям как для здоровья другого супруга, так и для здоровья будущего потомства.

Право на медицинское обследование является субъективным правом лиц, вступающих в брак. Следовательно, оно может быть реализовано только по желанию и с согласия самих будущих супругов. Данное право осуществляется путем организации специализированными учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения медицинского обследования, а также организации консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи. Указанные мероприятия должны проводиться по месту жительства лиц, вступающих в брак.

Пункт 1 комментируемой статьи основывается на положениях ст. 22 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. Указанная статья предусматривает, что каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Однако следует отметить, что на практике право на бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, осуществляется далеко не всегда, что зависит от различных причин, и в первую очередь от экономических.

2. Пункт 2 комментируемой статьи устанавливает ограничение на получение другими лицами информации о результатах состояния здоровья лица, прошедшего медицинское обследование. Результаты обследования лица, вступающего в брак, могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Данное ограничение не должно рассматриваться как нарушение прав и интересов другого будущего супруга, поскольку в соответствии со ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным ст. 61 настоящих Основ (в частности, в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством и т.д.).

3. Пункт 3 комментируемой статьи, в случае намеренного сокрытия лицом, вступающим в брак, наличия у него ВИЧ-инфекции или венерической болезни, предоставляет право другому супругу требовать признания брака недействительным. В соответствии с п. 4 ст. 169 СК РФ, а также ст. 181 ГК РФ срок для предъявления такого иска — один год с момента, когда супруг узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом своего заболевания. Установленная норма имеет важное значение для соблюдения прав и законных интересов добросовестного супруга, поскольку хроническое заболевание недобросовестного супруга, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), создает угрозу для его здоровья. В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица, т.е. в данном случае — супруга (будущего супруга) (ст. 122 УК РФ). Это касается и выявления венерических болезней (ст. 121 УК РФ).

проблемы медицинского обследования лиц, вступающих в брак

Современное российское семейное законодательство заботится о состоянии здоровья как будущих супругов, так и их возможного потомства. С этой целью ст. 15 СК предусмотрено медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Как и где оно проводится, в каких случаях – расскажем далее, используя правовой комментарий.

Содержание статьи:

Законодательное регулирование

Статья 15 Семейного кодекса устанавливает положение, согласно которому жених и невеста перед походом в ЗАГС имеют право пройти врачебное освидетельствование. Медицинское обследование при этом будет носить строго направленный характер.

Проводится обследование будущих супругов исключительно на наличие наследственных либо генетических заболеваний. Делается это в целях проявления заботы со стороны государства о здоровье планируемого потомства.

Вполне объяснимо, что когда один из вступающих в брак знает о проблемах со здоровьем в семье его избранника (либо самого будущего супруга), возникают обоснованные опасения. Также нередко жених и невеста имеют несовместимые группы крови или резус-факторы. Порой вступать в брак планируют лица, состоящие в дальнем родстве.

Врачи после проведения обследования дадут ответы на вопросы о перспективах рождения здоровых детей, вероятности передачи ребёнку наследственных заболеваний. Также пара получит информацию о прогнозах и рекомендациях по лечению.

Помимо непосредственных обследований, потенциальные супруги могут получить консультации генетиков. Им дадут ответы на все интересующие их вопросы по планированию семьи. Все это позволит избежать в будущем возможных проблем и родить здоровых детей.

Обязательность медицинского обследования

Закон не содержит требования о необходимости обязательных медицинских осмотров при вступлении в брак. Это возможно исключительно по инициативе и с согласия будущих супругов.


Даже в случае выявления наследственных заболеваний или генетических отклонений, органы ЗАГСа не вправе отказать обратившимся лицом в регистрации супружества. Обследования и консультации позволяют жениху и невесте иметь реальное представление о рисках в будущем, принять решение, исходя из имеющейся информации.

Даже при абсолютно неблагоприятных прогнозах рождения здорового потомства лицами, намеренным вступить в брачный союз, не может быть это запрещено. Это закреплено международными принципами и договорами невмешательства государства в личную жизнь его граждан (ст. 6 СК).

Процедура прохождения освидетельствования

Обследование лиц, намеренных вступить в брак,  проводится государственными или муниципальными медицинскими учреждениями бесплатно. Сюда относятся поликлиники, больницы, специализированные центры планирование семьи и родовспоможенья. Обратиться за осмотром и консультацией будущие супруги должны по месту своего проживания. Отказ в получение данных услуг или требование оплаты за них может быть обжалован в судебном порядке.

Результаты медицинских осмотров должны быть сообщены только тому лицу, в отношении которого они проведены. Раскрытие данных об этом возможному супругу допускается исключительно с согласия самого обследованного. Указанные сведения относятся к охраняемой законом врачебной тайне.

Венерические заболевания и ВИЧ

Сообщать или нет своему избраннику о наличии у него генетических или иных наследственных патологий – личное дело каждого. Однако иные правовые последствия предусмотрены с вариантом венерических заболеваний, а также ВИЧ-инфекции. Если жених или невеста имеет вышеуказанный диагноз, он обязан довести его до сведения лица, имеющего намерение стать законным супругом.

Нарушение данной обязанности дает впоследствии мужу или жене подать иск о признании супружества недействительным. Регулирование данного вопроса отражено в  пункте 3 статьи 15 СК. При этом не будет иметь значения факт заражения партнера «нехорошей» болезнью.

Подать такое заявление можно на протяжении двенадцати месяцев с момента, когда обманутому супругу стало известно о наличии диагноза. Но суд откажет обратившемуся лицу, если будет доказано, что до регистрации брака партнер сам не знал о своём заболевании.

Кроме этого, жениху или невесте, вступающим в брак и страдающим венерическим заболеваниями или ВИЧ, нужно помнить о следующем: сокрытие факта своих диагнозов и создание угрозы заражения им партнеров влекут за собой привлечение к уголовной ответственности.

Судебная практика

Чтобы наглядно понять проблемы медицинского обследования лиц, вступающих в брак, рассмотрим примеры из практики. С ними каждая пара может столкнуться в реальной жизни.

  1. Будущие супруги обратились в государственный центр планирования семьи, просили провести обследование и проконсультировать их. Сообщили, что собираются заключить брак, представили справку из ЗАГСа. Молодым людям было предложено оплатить услуги врачей-специалистов.

Пара обратилась в суд, который встал на их сторону. В решении было указано, что закон обязывает государственные учреждения здравоохранения обследовать будущих супругов бесплатно.

  1. Молодые люди прошли обследование в больнице. После этого жених потребовал от врача предоставить ему все результаты освидетельствования в отношении невесты. Доктор ему в этом отказал, сообщив, что отсутствует согласие девушки. Без этого разглашать требуемые сведения он не вправе, поскольку это врачебная тайна.
  2. Супруг подал иск о признании брака недействительным. Пояснил, что жена больна ВИЧ, и он мог от нее заразиться. Суд отказал, мотивировав тем, что при рассмотрении дела установлено и подтверждено свидетелями, что ответчик перед регистрацией отношений сообщила жениху о наличии у нее этого диагноза.

Семейное законодательство в целях проявления заботы о будущих супругов и рождения ими здорового потомства, предоставляет им возможность пройти медицинское освидетельствование. Сделать это можно в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения по месту жительства жениха и невесты. Услуги предоставляются бесплатно и только с согласия самой пары.

Сведения об обследованиях являются врачебной тайной, не могут быть сообщены одному партнеру без разрешения другого. Результаты не влияют на обязанность органов ЗАГС регистрировать брак или отказать в этом. Будущие супруги решают данные вопросы самостоятельно. Государство не вправе вмешиваться в их личную жизнь.

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак — Студопедия

Для лиц, вступающих, в брак, весьма важно знать о состо­янии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инспекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматри­вает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут давать­ся всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, меди­ко-генетического и иного характера, перечень которых зако­ном не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ .законо­дательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражда­нин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия соци­ально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предуп­реждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследова­ния составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согла­сия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включа­ют в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагно­зе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошед­шего обследование (или его законного представителя), на пере­дачу другим лицам сведений о результатах медицинского об­следования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому граж­данину перед проведением обследования предварительно дол­жна быть подтверждена гарантия конфиденциальности пере­даваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан.


Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законода­тельства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвоз­мездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступаю­щих в брак, могут быть проведены обследования по самым раз­нообразным вопросам медико-генетического характера. В част­ности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреж­дениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызы­ваемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безо­пасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфи­цированного лица. По результатам обследования лицо, у кото­рого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимос­ти соблюдения мер предосторожности в целях исключения рас­пространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения друго­го лица[223]. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венеричес­кой болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заве­домо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заклю­ченного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга), есть супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях — в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.)[224].

При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограничения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло заражение его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые последствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической болезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по семейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предусмотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуемый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, передающегося по наследству, или опасного инфекционного заболевания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со значительным риском передачи заболеваний по наследству[225].

Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носи­телем ВИЧ-инфекции[226].

В отличие от РФ законодательством некоторых зарубеж­ных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданско­го кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследо­вания фактически не могут служить препятствием для вступ­ления в брак. Законодательство ряда штатов США также уста­навливает обязательное медицинское освидетельствование бу­дущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью[227].

Медицинское обследование лиц, вступающих в брак


ТОП 10:

 

Для лиц, вступающих, в брак, весьма важно знать о состо­янии здоровья друг друга. Неосведомленность по данному вопросу может привести к негативным последствиям (заражение друг друга тяжелым инспекционным заболеванием, рождение больного ребенка и т. п.). В связи с этим ст. 15 СК предусматри­вает возможность бесплатного медицинского обследования лиц, вступающих в брак, а также их консультирования по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи, что согласуется с требованиями федерального законодательства в области здравоохранения. Подобные консультации могут давать­ся всем заинтересованным гражданам по самым различным интересующим их вопросам медико-психологического, меди­ко-генетического и иного характера, перечень которых зако­ном не ограничен. Так, в соответствии со ст. 22 Основ .законо­дательства РФ об охране здоровья граждан каждый гражда­нин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия соци­ально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предуп­реждения возможных наследственных заболеваний у потомства. Бесплатное медицинское обследование лиц, вступающих в брак, как и консультации по медико-генетическим и иным вопросам, проводятся только при условии их согласия, то есть на началах добровольности, учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения. Однако следует иметь в виду, что в ст. 15 СК установлены определенные ограничения, заключающиеся в том, что результаты такого обследова­ния составляют медицинскую (врачебную) тайну и могут быть сообщены другому лицу, вступающему в брак, только с согла­сия лица, прошедшего обследование. Эти результаты включа­ют в себя сведения о состоянии здоровья гражданина, диагно­зе его заболевания и любые иные сведения, полученные при обследовании. Необходимость получения согласия лица, прошед­шего обследование (или его законного представителя), на пере­дачу другим лицам сведений о результатах медицинского об­следования является общим правилом, которое применяется во всех жизненных ситуациях, включая и рассматриваемую. В этих целях закон предусматривает требование, по которому граж­данину перед проведением обследования предварительно дол­жна быть подтверждена гарантия конфиденциальности пере­даваемых им сведений. Медицинская (врачебная) тайна не должна разглашаться лицами, которым она стала известна при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, что предусматривается и ст. 31, 61 Основ зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан.

Из смысла ст. 41 Конституции РФ и ст. 14 Основ законода­тельства РФ об охране здоровья граждан следует, что меди­цинские услуги по проведению обследования и консультаций могут предоставляться лицам, вступающим в брак, также и учреждениями частной системы здравоохранения, но не безвоз­мездно, а за плату. В таком порядке по желанию лиц, вступаю­щих в брак, могут быть проведены обследования по самым раз­нообразным вопросам медико-генетического характера. В част­ности, сегодня возможны обследования и консультации даже по определению пола будущего ребенка.

Медицинское обследование (освидетельствование) в учреж­дениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения, в том числе и анонимное, может по просьбе лиц, вступающих в брак, производиться целенаправленно: в целях выявления ВИЧ-инфекции, то есть заболевания, вызы­ваемого вирусом иммунодефицита человека.

Это связано с особой опасностью данного заболевания, которое порой является неизлечимым и создает угрозу безо­пасности окружающих и, прежде всего, членов семьи инфи­цированного лица. По результатам обследования лицо, у кото­рого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется о необходимос­ти соблюдения мер предосторожности в целях исключения рас­пространения заболевания и предупреждается об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения друго­го лица[223]. Лицо, страдающее ВИЧ-инфекцией или венеричес­кой болезнью и знающее об этом, при вступлении в брак заве­домо ставит в опасность заражения своего супруга. Поэтому сокрытие одним из лиц, вступающих в брак, наличия у него такого заболевания согласно п. 3 ст. 15 СК дает право другому лицу для обращения в суд с требованием о признании заклю­ченного брака недействительным. В этом случае, как следует из п. 4 ст. 169 СК и ст. 181 ГК, иск супругом может быть предъявлен в течение года со дня, когда он узнал или должен был узнать о сокрытии другим супругом при вступлении в брак болезни. Установленная п. 3 ст. 15 СК норма имеет важное значение для соблюдения законных прав и интересов добросовестного супруга), есть супруга, права которого нарушены заключением такого брака) с учетом значительной распространенности в РФ венерических заболеваний. Так, в период с 1990 г. по 1995 г. количество больных сифилисом с впервые установленным диагнозом возросло более чем в 30 раз (с 4085 до 131197), а состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях — в 8 раз (с 47,7 тыс. до 384,9 тыс.)[224].

При определенных обстоятельствах действия, ставящие в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ч. 1 ст. 122 УК могут повлечь наказание для виновного лица в виде ограничения свободы сроком до трех лет, либо арест сроком от трех до шести месяцев, либо лишение свободы на срок до одного года. Если же по вине вступившего в брак лица произошло заражение его супруга ВИЧ-инфекцией, то уголовно-правовые последствия согласно ч. 2 ст. 122 УК могут заключаться уже в виде лишения свободы на срок до пяти лет. Уголовная ответственность предусмотрена и при заражении другого лица венерической болезнью (ст. 121 УК). Однако привлечение виновного супруга к уголовной ответственности и признание брака недействительным не во всех случаях может компенсировать вред, причиненный здоровью одного из супругов. В этой связи в литературе по семейному праву отмечается несовершенство редакции ст. 15 СК. Например, Антокольская М. В. полагает целесообразным предусмотреть обязательное сообщение результатов обследования лицу, с которым обследуемый намерен заключить брак, если обследуемый сам не отказывается от намерения вступить в брак после того, как узнал о наличии у себя неизлечимого заболевания, передающегося по наследству, или опасного инфекционного заболевания, как ВИЧ-инфекция, что позволило бы обеим сторонам принять осознанное решение о заключении брака в связи со значительным риском передачи заболеваний по наследству[225].

Другие авторы предлагают ввести обязательное предварительное медицинское освидетельствование на наличие вируса ВИЧ-инфекции у лиц, вступающих в брак, с последующим представлением соответствующей справки органу загса и соответственно установить обязанность органов загса предупреждать гражданина о том, что его избранник является носи­телем ВИЧ-инфекции[226].

В отличие от РФ законодательством некоторых зарубеж­ных государств предусматривается обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. В частности, данная процедура является обязательной согласно ст. 63 Гражданско­го кодекса Франции, хотя результаты медицинского обследо­вания фактически не могут служить препятствием для вступ­ления в брак. Законодательство ряда штатов США также уста­навливает обязательное медицинское освидетельствование бу­дущих супругов с целью предупреждения заключения брака с лицом, страдающим хронической болезнью[227].

Порядок заключения брака

 

В соответствии с п. 1 ст. 10 СК брак должен заключаться в органах загса. Данная форма заключения брака (то есть граж­данская форма брака) вытекает из содержания п. 2 ст. 1 СК, устанавливающего, что в РФ признается брак, заключенный только в органах загса. Отсюда следует, что брак, заключен­ный на территории РФ любым иным способом и в другом уч­реждении, помимо органа загса, не признается и не порожда­ет никаких правовых последствий. Таким образом, брак, совершенный по религиозным обрядам (например, венчание в церкви) или по национальным обычаям, не является браком с юридической точки зрения, а значит, и не порождает прав и обязанностей супругов. Гражданская (то есть светская) форма брака, заключаемого посредством его регистрации в государ­ственных органах, была введена в России согласно Декрету ВЦИК и СНК РСФСР от 18 декабря 1917 г. «О гражданском браке, о детях и о ведении книг актов гражданского состоя­ния»[228]. Этим же декретом отменялась церковная форма брака и ее признавали впредь частным делом брачующихся. Исключе­ние декретом и другими нормативными актами делалось толь­ко для религиозных браков, совершенных до образования или постановления государственных органов записи актов гражданского состояния. Эти браки приравнивались к зарегистри­рованным и не нуждались в последующей регистрации в орга­нах загса. СК делает единственное исключение (п. 7 ст. 169) для браков граждан РФ, совершенных по религиозным обря­дам на оккупированных территориях, входивших в состав СССР в период Великой Отечественной войны до восстановления на этих территориях государственных органов загса, — признает их действительными и имеющими правовую силу. Такие браки не нуждались в последующей государственной регистрации в органах загса.

Следует заметить, что в настоящее время, несмотря на распространенность в РФ фактов оформления в церкви брака лицами, вступающими в брак, такой брак будет иметь юриди­ческую силу только при его государственной регистрации в органах загса.

Права и обязанности супругов не могут возникнуть из фак­тических брачных отношений мужчины и женщины без госу­дарственной регистрации заключения брака, сколь бы длитель­ными ни были эти отношения. Фактические браки признава­лись наряду с зарегистрированными в период действия Кодек­са законов о браке, семье и опеке РСФСР 1926 г.[229] до принятия Указа Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 г. «Об увеличении государственной помощи беременным женщи­нам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны ма­теринства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждения ордена «Материнская слава» и медали «Медаль материнства»»[230]. Этим указом устанавливалось, что только зарегистрированный брак порождает права и обязанно­сти супругов, в связи с чем фактическим супругам предлага­лось оформить свои отношения путем регистрации брака с ука­занием срока фактической совместной жизни. Если фактичес­кий брак не был зарегистрирован, он сохранял свою правовую силу только до 8 июля 1944 г. Другим Указом Президиума Вер­ховного Совета СССР от 10 ноября 1944 г. «О порядке призна­ния фактических, брачных отношений в случае смерти или про­пажи без вести на фронте одного из супругов»[231] было опреде­лено, что в тех случаях, когда фактические брачные отноше­ния, возникшие до принятия Указа от 8 июля 1944 г., не могли были быть зарегистрированы в силу ряда причин (смерть одного из фактических супругов или пропажа без вести на фронте в военное время), другой супруг имел право обратить­ся в суд с заявлением о признании его супругом умершего или пропавшего без вести лица на основании ранее действовавше­го законодательства в порядке особого производства. Установ­ление судом фактических брачных отношений, возникших пос­ле 8 июля 1944 г., не допускается, поскольку закон не связы­вает с ними правовые последствия.

Согласно ст. 25 Закона об актах гражданского состояния государственная регистрация заключения брака производится в любом органе загса на территории РФ по выбору лиц, вступа­ющих в брак, и состоит в том, что орган загса составляет запись акта о заключении брака между конкретными лицами и выдает им свидетельство о заключении брака. С момента государствен­ной регистрации заключения брака в органах загса, как уста­новлено п. 2. ст. 10 СК, возникают взаимные личные и имуще­ственные права и обязанности супругов. Подтверждением дан­ного юридического факта является составляемая органом загса запись акта о заключении брака и выдаваемое органом загса свидетельство о заключении брака. В записи акта о заключении брака и в свидетельстве о заключении брака содержатся следу­ющие сведения о лицах, вступающих в брак: фамилия (до и после заключения брака), имя, отчество, дата и место рожде­ния, возраст, гражданство, национальность (вносится по жела­нию лиц, заключивших брак), место жительства, сведения о документе, подтверждающем прекращение предыдущего бра­ка (если лицо (лица), заключившие брак, состояли ранее в бра-ice), реквизиты документов, удостоверяющих личности заклю­чивших брак, дата заключения брака, дата составления и но­мер записи акта о заключении брака, место государственной регистрации заключения брака (наименование органа загса), серия и номер выданного свидетельства о браке, дата выдачи свидетельства о браке (ст. 29—30 Закона об актах гражданско­го состояния). Со вступлением в брак мужчина и женщина ста­новятся субъектами отношений, урегулированных нормами, как семейного права, так и других отраслей права (гражданского права, права социального обеспечения и др.). Этим отношениям придается устойчивость и определенность и, что весьма важ­но, — обеспечивается правовой статус будущих детей супругов.

Таким образом, только зарегистрированный в установлен­ном законом порядке брак порождает соответствующие правовые последствия. Как отмечается в теории семейного права, именно в этом заключается конститутивное значение государ­ственной регистрации заключения брака[232]. В некоторых случаях с заключением брака закон непосредственно связывает предо­ставление гражданам определенных льгот и преимуществ. На­пример, военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, в течение трех месяцев с момента заключения пер­вого брака выплачивается беспроцентная ссуда на срок до трех лет в размере до двенадцати окладов их денежного содержа­ния[233].

Государственная регистрация актов гражданского состоя­ния устанавливается в целях охраны имущественных и личных неимущественных прав граждан, а также в интересах госу­дарства. Посредством государственной регистрации заключе­ния брака представляющие государство органы загса выпол­няют следующие основные задачи:

контролируют соблюдение установленных законом поряд­ка и условий вступления в брак;

официально оформляют возникновение брачных отноше­ний между мужчиной и женщиной, удовлетворяя их личные — интересы и потребности в создании семьи;

получают сведения о брачном статусе граждан и ведут учет каждого факта заключения брака, что используется при ведении статистической отчетности в РФ и выработке основ­ных направлений государственной семейной и демографичес­кой политики;

приобретают возможность осуществлять в будущем конт­роль за законностью возможных случаев расторжения брака.

Что касается браков между гражданами РФ, проживаю­щими за пределами территории России, то в соответствии со ст. 157 СК они заключаются в дипломатических представитель­ствах или в консульских учреждениях РФ, которым законом (ст. 6 Закона об актах гражданского состояния) предоставлены соответствующие полномочия на государственную регистрацию актов гражданского состояния. Кроме того, ст. 158 СК уста­новлено, что за пределами РФ браки между гражданами РФ, могут быть заключены не только в дипломатических представительствах или в консульских учреждениях РФ, но и в компетентных органах иностранных государств с соблюдением за­конодательства страны места их заключения, в том числе и по церковному обряду. Такие браки признаются действительными в РФ, если к их признанию нет препятствий, непосредственно предусмотренных ст. 14 СК.

Непосредственно сам порядок заключения брака регламен­тируется ст. 11 СК, согласно которой заключение брака произ­водится только в личном присутствии лиц, вступающих в брак. Это означает, что государственная регистрация заключения брака через представителя в РФ не разрешается. Причем при­сутствие лиц, вступающих в брак, является обязательным, не­зависимо от места заключения брака. Наличие уважительных причин, препятствующих явке в орган загса обоих или одного из будущих супругов, является основанием для сокращения или увеличения установленного законом срока государственной ре­гистрации заключения брака, но не может служить основанием для их (его) отсутствия в момент заключения брака.

Желающие вступить в брак лично подают об этом совмес­тное письменное заявление по своему выбору в любой орган загса на территории РФ. В нем они должны подтвердить взаим­ное добровольное согласие на заключение брака, указать, что к вступлению в брак не имеется препятствий, предусмотрен­ных ст. 14 СК. Кроме того, в совместном заявлении о заключе­нии брака лица, вступающие в брак, должны указать следую­щие сведения: фамилия, имя, отчество, дата и место рожде­ния, возраст на день государственной регистрации заключения брака, гражданство, национальность (указывается по жела­нию лиц, вступающих в брак), место жительства каждого из вступающих в брак; фамилии, которые избирают лица, всту­пающие в брак; реквизиты документов, удостоверяющих лич­ности вступающих в брак. Одновременно с подачей заявления необходимо предъявить документы, удостоверяющие личнос­ти вступающих в брак, а также документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (в случае, если лицо, всту­пающее в брак, ранее состояло в браке) и разрешение на вступ­ление в брак до достижения брачного возраста, если лицо, вступающее в брак, является несовершеннолетним (ст. 26 За­кона об актах гражданского состояния).

Если по какой-либо причине присутствие в органе загса при подаче заявления обоих граждан, вступающих в брак, не­возможно или крайне затруднительно (отдаленность прожи­вания друг от друга, болезнь, прохождение военной службы и т. п.), волеизъявление лиц, вступающих в брак, может быть оформлено отдельными заявлениями. В этом случае подпись заявления лица, не имеющего возможности явиться в орган загса, в соответствии с п. 2 ст. 26 Закона об актах гражданского состояния должна быть нотариально удостоверена в установленном законом порядке (ст. 35—37, 42 и 46 Основ законо­дательства РФ о нотариате от 11 февраля 1993 г. № 4462-I)[234]. Так, подлинность подписи может быть засвидетельствована государственным или частным нотариусом, а также специаль­но уполномоченными на это должностными лицами органов исполнительной власти, в случае отсутствия в населенном пун­кте нотариуса[235].

Следует иметь в виду, что факт подачи в орган загса заяв­ления о вступлении в брак свидетельствует лишь о первона­чальном намерении подписавших его лиц создать семью и сам по себе не порождает никаких правовых последствий для них, то есть не связывает лиц, подавших такое заявление, взаим­ными обязательствами. Поэтому они в любой момент вправе отказаться от принятого решения вступить в брак и не явиться I в орган загса в установленный срок для государственной реги­страции заключения брака. Однако решение отказаться от вступления в брак, независимо от его мотивов и причин, дол­жно быть принято подавшими заявление лицами только до момента государственной регистрации заключения брака. Пос­ле государственной регистрации заключения брака в последу­ющем брак может быть расторгнут или признан недействитель­ным лишь с соблюдением установленного законом порядка.

По общему правилу, закрепленному в п. 1 ст. 11 СК, зак­лючение брака производится по истечении месяца со дня по­дачи в орган загса заявления лицами, вступающими в брак. Течение данного срока (а он установлен для проверки серьез­ности намерений лиц, желающих вступить в брак) начинается на следующий день после подачи заявления в орган загса и истекает в соответствующее число последующего месяца сро­ка (ст. 191—192 ГК). В том случае, если это число приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается ближай­ший следующий за ним рабочий день (ст. 193 ГК). Следует за­метить, что установленный законом месячный срок для госу­дарственной регистрации заключения брака дает также воз­можность заинтересованным лицам сообщить в орган загса о наличии препятствий к заключению брака между конкретны­ми лицами. Орган загса обязан проверить — соответствуют ли эти сведения заявителя действительности или нет.

Необходимо иметь в виду, что орган загса вправе при на­личии уважительных причин как сократить установленный Кодексом месячный срок для заключения брака, так и увели­чить его, но не более чем на месяц, тогда как ранее этот срок в соответствии со ст. 14 КоБС мог быть увеличен до трех меся­цев. В самой статье не дается ни понятия, ни примерного пе­речня причин, которые в таких случаях могут быть признаны уважительными. Вопрос об этом решается руководителем орга­на загса исходя из оценки конкретных жизненных обстоятельств и сложившейся практики. Так, сокращение месячного срока для вступления в брак считается возможным при наличии сле­дующих обстоятельств, требующих более быстрого заключе­ния брака: призыв жениха на военную службу, отъезд кого-то из будущих супругов на длительный срок в командировку, в том числе за рубеж, беременность невесты, рождение ребен­ка в результате внебрачной связи, наличие между сторонами фактических брачных отношений и т. п. Безусловно, что неко­торые обстоятельства должны быть подтверждены соответству­ющими документами (например, справками учреждения здравоохранения о беременности, болезни, рождении ребенка, ко­мандировочным удостоверением и т. п.).

С совместным заявлением о сокращении установленного законом срока для заключения брака обращаются сами вступа­ющие в брак (ст. 27 Закона об актах гражданского состояния). Что касается увеличения срока для заключения брака, то та­кое допускается на практике из-за нахождения одного из лиц, вступающих в брак, на стационарном лечении вследствие тя­желой болезни, отъезда, необходимости проверки сообщения наличии препятствий к браку и в других подобных случаях. Как следует из содержания п. 3 ст. 27 Закона об актах гражданского состояния, с совместным заявлением о продлении ме­рного срока обращаются в орган загса сами лица, вступаю­щие в брак. При увеличении органом загса срока для государственной регистрации заключения брака со дня подачи заявления о заключении брака до дня государственной регистрации заключения брака должно пройти не более двух месяцев.

Лица, вступающие в брак, могут обратиться в орган загса с заявлением об изменении месячного срока государственной реги­страции заключения брака ив том случае, когда дата регистра­ции брака уже назначена. При наличии необходимых уважитель­ных причин руководитель органа загса принимает соответствен­но решение о сокращении или об увеличении срока и назначает новую дату государственной регистрации заключения брака.

Новым в порядке заключения брака в РФ является указа­ние п. 1 ст. 11 СК на возможность заключения брака в день подачи заявления при наличии особых обстоятельств (бере­менность, рождение ребенка, непосредственная угроза жизни одной из сторон, командировка в так называемые «горячие точ­ки» и т. п.). Особые обстоятельства, на которые ссылаются лица, вступающие в брак, должны быть подтверждены соответству­ющими документами (например, справка медицинского учреж­дения о беременности или о рождении ребенка, справка о ме­сте работы, о командировке в небезопасные регионы и т. п.). Вопрос о возможности заключения брака в день подачи заяв­ления решается органом загса в каждом конкретном случае с учетом всех обстоятельств дела. В любом случае у лиц, вступа­ющих в брак, нет безусловного права как на сокращение срока государственной регистрации заключения брака, так и на зак­лючение брака в день подачи заявления даже при наличии уважительных причин.

Что же касается непосредственно самой государственной регистрации заключения брака, то согласно ст. 4, 27 Закона об актах гражданского состояния она производится органами загса, а равно поселковой (сельской) администрацией в поряд­ке, установленном для регистрации актов гражданского состо­яния[236]. Общие правила здесь таковы. При приеме заявления орган загса должен ознакомить лиц, желающих заключить брак, с порядком и условиями государственной регистрации заключе­ния брака, разъяснить им их права и обязанности как будущих супругов и родителей и убедиться, что они взаимно осведом­лены о состоянии здоровья и семейном положении друг друга.

Кроме того, вступающие в брак в обязательном порядке пре­дупреждаются должностным лицом органа загса об ответствен­ности за сокрытие препятствий к заключению брака. По согла­сованию с лицами, желающими заключить брак, орган загса назначает время (день и час) государственной регистрации зак­лючения брака. Время регистрации брака назначается с таким расчетом, чтобы оно не совпадало со временем регистрации смерти или расторжения брака в том же органе загса. По же­ланию лиц, вступающих в брак, орган загса обеспечивает тор­жественную обстановку государственной регистрации заклю­чения брака (выделяются благоустроенные помещения, при­глашаются свидетели, знакомые и т. п.).

Государственная регистрация заключения брака производится в помещении органа загса в присутствии лиц, вступающих в брак. Однако в случае, когда лица, вступающие в брак (одно из лиц) не могут явиться в орган загса вследствие тяжелой болезни или по другой уважительной причине, государственная регистрация, заключения брака, как установлено п. 6 ст. 27 Закона об актах гражданского состояния, может быть произведена в другом мес­те (на дому, в медицинской или иной организации), но при усло­вии обязательного присутствия обоих лиц, вступающих в брак. Государственная регистрация заключения брака с лицом, нахо­дящимся под стражей или отбывающим наказание в местах ли­шения свободы, производится органом загса в присутствии лиц, вступающих в брак, в помещении, определяемом начальником соответствующего учреждения по согласованию с органом загса (п. 7 ст. 27 Закона об актах гражданского состояния).

Возможна ситуация, когда лица, вступающие в брак, не явились в назначенный срок для государственной регистрации заключения брака. Если причина неявки будет признана органом загса неуважительной, то лица, желающие вступить в брак, могут еще раз подать в орган загса заявление о заключении брака.

 

За государственную регистрацию заключения брака, вклю­чая выдачу свидетельства о браке, взимается государственная пошлина в однократном размере минимального размера оплаты труда[237].

В документах, удостоверяющих личность лиц, вступив­ших в брак (паспортах, удостоверениях личности офицеров, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной служ­бы; военных билетах военнослужащих срочной службы, воен­ных строителей и курсантов), согласно п. 5 Положения о пас­порте гражданина РФ и п. 12 Описания бланка паспорта граж­данина РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 8 июля 1997 г. № 828, производится отметка о государствен­ной регистрации заключения брака с указанием фамилии, име­ни, отчества и года рождения другого супруга, места и време­ни регистрации брака[238]. Форма такой отметки (оттиска штампа) установлена приложением 4 к Инструкции о порядке выдачи, замены и учета паспортов гражданина РФ, утвержденной при­казом МВД России от 15 сентября 1997 г. № 605[239].

В соответствии с положениями Закона РФ от 27 апреля 1993 г. № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права граждан», с изменениями, внесенными Федеральным законом от 14 декабря 1995 г. № 197-ФЗ[240], ст. 11 СК устанавливает, что отказ органа загса в государственной регистрации заключения брака может быть обжалован в суд лицами, желающими вступить в брак, или одним из них. Жало­ба на решение органа загса может быть подана по усмотрению лиц, вступающих в брак, по месту их жительства или по мес­ту нахождения органа загса (ст. 4 вышеназванного Закона РФ «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права граждан»). В литературе высказано обоснованное, на наш взгляд, мнение о том, что п. 3 ст. 11 СК нуждается в расши­рительном толковании, то есть обжаловать в суд можно и нео­боснованный отказ органа загса сократить или увеличить срок регистрации брака при наличии уважительных причин, а так­же необоснованный отказ в государственной регистрации зак­лючении брака в день подачи заявления при наличии особых обстоятельств[241].

Семейное законодательство большинства зарубежных стран также предусматривает обязательную государственную регис­трацию заключения брака. Однако в некоторых государствам (Англия, Италия, Испания, Австралия, Скандинавские государства) допускается как гражданская, так и церковная форма брака. И лишь в нескольких странах (Андорра, Лихтенштейн, Кипр и др.) заключение брака для лиц определенного вероис­поведания возможно только в религиозной форме[242].

С учетом особой важности заключения брака в конституциях некоторых государств имеется указание на необходимость зако­нодательного регулирования связанной с этим процедуры. Так, в Конституции Испании (ст. 32) закреплено, что форма брака, брач­ный возраст, правоспособность, необходимая для его заключе­ния, должны регулироваться законом[243]. В соответствии со ст. 24 Конституции Японии законами должны регулироваться выбор супруга и другие вопросы, связанные с браком и семьей. При этом предусматривается, что эти законы должны составляться исходя из принципа личного достоинства и равенства полов[244].

Согласно ст. 36. Конституции Португалии закон должен устанавливать необходимые условия заключения брака и по­следствий вступления в него независимо от формы соверше­ния церемонии[245]. Конституция Люксембурга (ст. 21) устанавли­вает, что гражданский брак должен всегда предшествовать церковному браку[246].

Примерно такой же подход закреплен и в конституциях ряда государств Восточной Европы (Албании, Болгарии, Ру­мынии, Республики Словения, Республики Хорватия), кото­рыми предусмотрена необходимость регулирования законом оснований и порядка заключения брака[247]. Аналогичные нормы имеются и в конституциях некоторых стран СНГ. В частности, и ч. 4 ст. 48 Конституции Республики Молдова закреплено, что условия заключения брака устанавливаются законом[248]. Конституциями Литовской Республики и Республики Словения специ­ально оговорена необходимость законодательного регулирова­ния государственной регистрации брака[249].




CDC — Часто задаваемые вопросы о медицинских осмотрах

Общая информация

Медицинские осмотры

Какова роль CDC в медицинских осмотрах?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций гражданским хирургам и терапевтам, которые проводят медицинские осмотры для иммиграционных служб. Эти инструкции разработаны для реализации положений Закона об иммиграции и гражданстве (INA), касающихся оснований для неприемлемости лиц, подающих заявление о въезде в Соединенные Штаты, связанных со здоровьем.

Какова цель медицинского осмотра?

Целью медицинского обследования является выявление заявителей с неприемлемыми состояниями здоровья для Государственного департамента (DOS) и Службы гражданства и иммиграции США (USCIS). Связанные со здоровьем основания для неприемлемости включают лиц, которые страдают инфекционным заболеванием, имеющим значение для общественного здравоохранения, которые не представили документацию о вакцинации против болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, которые имеют или имели физическое или психическое расстройство, связанное с вредным поведением, или кто злоупотребляет наркотиками или наркоман.

Кто должен пройти медицинское обследование для иммиграции в США?

Категория Медицинское обследование Пункт осмотра Место проведения экспертизы
Иммигранты Есть Панель врачей За границей
Беженцы Есть Панель врачей За границей
Регуляторы состояния Есть Гражданские хирурги U.С.
Не иммигранты Нет
Краткосрочный транзит Нет
Другое * Нет

Источник: Министерство внутренней безопасности США
* К другим относятся мигранты, въехавшие в Соединенные Штаты без досмотра, включая тех, кто въехал с соответствующими документами и без них

Все иммигранты, беженцы и некоторые неиммигранты, включая женихов, прибывающие в Соединенные Штаты, должны пройти медицинское и психическое обследование за границей у врача-терапевта.Лица в Соединенных Штатах, подающие заявление о корректировке статуса на постоянное жительство в Соединенных Штатах, должны пройти медицинское и психическое обследование в Соединенных Штатах у гражданского хирурга.

Что влечет за собой медицинское обследование?

Процедура медицинского осмотра состоит из медицинского осмотра, обследования (кожная проба / рентгенологическое исследование грудной клетки) на туберкулез и анализа крови на сифилис. Требования к вакцинации включают вакцины, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Технические инструкции с указанием необходимого тестирования, болезней, которые в настоящее время перечислены как инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, и требований к вакцинации доступны на веб-сайте CDC.

Дополнительная иммиграционная информация и правила доступны на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Какие инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здравоохранения, могут привести к тому, что заявитель не пройдет медицинское обследование или будет недопустимым?

К инфекционным болезням, имеющим значение для общественного здравоохранения, относятся —

  • Туберкулез
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Болезнь Хансена (проказа)

И две следующие категории болезней —

  • Заболевания, подлежащие карантину, определенные указом Президента.К текущим заболеваниям относятся: холера, дифтерия, инфекционный туберкулез, чума, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелые острые респираторные синдромы и грипп, вызванный новым или повторно возникающим гриппом (пандемический грипп).
  • События, о которых в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) 2005 г. сообщается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение (PHEIC) (в настоящее время полиомиелит, оспа, атипичная пневмония, грипп и другие чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения) международный концерн.)

При этих заболеваниях могут быть предусмотрены некоторые исключения, связанные со здоровьем. Для получения общей информации о роли, которую CDC играет в процессе отказа, вы можете посетить наш веб-сайт. Дополнительная информация о форме I-601, заявлении об отказе от прав и требованиях находится на внешнем значке веб-сайта Службы гражданства и иммиграции США (USCIS).

Какие вакцины / бустеры требуются иммигрантам и тем, кто подает заявку на изменение статуса в Соединенных Штатах?

В рамках иммиграционного медицинского освидетельствования все иммигранты должны пройти обследование на наличие следующих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации: эпидемический паротит, корь, краснуха, полиомиелит, столбнячный и дифтерийный токсоиды, коклюш, Haemophilus influenzae тип B, ротавирус, гепатит А, гепатит В, менингококковая инфекция, ветряная оспа, грипп и пневмококковая пневмония .Лица, уже находящиеся в Соединенных Штатах, подающие заявление о корректировке статуса постоянного проживания, включая беженцев, также должны пройти обследование на наличие этих болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Каждый комплект Технических инструкций по медицинскому обследованию иностранцев имеет приложение, касающееся требований к вакцинации иммигрантов.

Должны ли быть завершены все серии вакцины до выполнения требований вакцинации?

Для вакцин, требующих серии, для иммиграционных целей требуется только разовая доза.Тем не менее, гражданский хирург должен отметить поле «недостаточный временной интервал» в форме I-693, а также посоветовать заявителю заполнить серию в будущем.

Может ли человек запросить и получить отказ от требований вакцины по личным убеждениям?

Заявителю необходимо связаться с USCIS, чтобы получить заявление об отказе от прав на основании религиозных или моральных убеждений. Это отдельный процесс подачи заявления для получения индивидуального отказа на основании религиозных или моральных убеждений.

Формы

Где найти список гражданских хирургов, которые проводят медицинское обследование для корректировки статуса?

Список гражданских хирургов (врачей в США, которые проводят медицинские осмотры лиц, изменяющих свой статус на постоянное место жительства) доступен на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как можно запросить форму медицинского осмотра I-693?

Форма I-693 доступна на веб-сайте USCIS: http: // www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как можно запросить в Государственном департаменте (DOS) формы медицинского осмотра и соответствующие рабочие листы для заявлений на иммиграционную визу?

Формы государственного департамента (DOS) для медицинского обследования заявителей на иммиграционную визу (DS-2053, DS-2054, DS-3024, DS-3030, DS-3025 и DS-3026) недоступны на веб-сайте CDC.

Поскольку формы являются формами DOS, информацию о получении этих форм можно запросить на веб-сайте DOS: https: // travel.state.gov/content/travel/en.htmlexternal icon

Для хирургов-хирургов

Как запросить технические инструкции для хирургов-хирургов?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции.

Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Общая информация о гражданских хирургах и медицинском осмотре, необходимом для иммиграционных целей, также доступна на внешнем значке веб-сайта USCIS.

Что означает общее обозначение отделений здравоохранения как гражданских хирургов?

Общее обозначение департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов применяется только к оценке вакцинации и только к беженцам. Кроме того, только отделы здравоохранения, в которых есть врач или терапевты, соответствующие юридическому определению гражданского хирурга, могут участвовать в этом назначении, и принятие этого назначения является полностью добровольным со стороны отделов здравоохранения. Гражданский хирург юридически определяется как лицензированный врач со стажем работы не менее 4 лет.

Заполненная форма медицинского освидетельствования I-693 должна содержать официальную печать или печать офиса и быть передана беженцу в запечатанном конверте для представления в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS). Форма также должна быть подписана врачом отдела здравоохранения, имеющим не менее 4 лет профессионального опыта.

Технические инструкции для гражданских хирургов полностью доступны на веб-сайте CDC.

Раздел технических инструкций по вакцинации включает информацию о всеобщем назначении департаментов здравоохранения в качестве гражданских хирургов для оценки вакцинации беженцев, а также инструкции по завершению оценки вакцинации для беженцев.

Мне нужно внести изменения в наш список гражданских хирургов. Как мне это сделать?

Вы должны обратиться в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS) по поводу запроса на внесение изменений в список гражданских хирургов, включая адрес, номер телефона и добавление врачей в ваш офис. Чтобы найти ближайший офис USCIS в вашем районе, посетите веб-сайт USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Как стать гражданским хирургом? Каковы требования к гражданскому хирургу?

Гражданские хирурги назначаются окружным директором U.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS). Иммиграционные правила гласят, что каждый выбранный гражданский хирург должен быть лицензированным врачом с опытом работы не менее 4 лет. Письменный запрос о назначении гражданского хирурга вместе с подтверждением требований следует направить в соответствующий офис USCIS.

CDC отвечает за предоставление технических инструкций гражданским хирургам, проводящим медицинские осмотры для иммиграции. Инструкции и важные обновления доступны на нашем веб-сайте.

Контактная информация офиса USCIS, расположенного в вашем регионе, доступна на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Наш сайт хотел бы зарегистрироваться для выполнения иммиграционных медосмотров. Где мы можем подать заявку?

Врачи (например, хирурги-гражданские хирурги), которые проводят обследование иммигрантов или неиммигрантов, подающих заявление о корректировке статуса постоянного проживания в США, должны обращаться в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS).Гражданские хирурги назначаются окружным директором USCIS. Информация об окружных офисах USCIS, а также контактная информация этих офисов доступна на веб-сайте USCIS: http://www.uscis.gov/portal/site/uscisexternal icon

Для панельных врачей

Как можно запросить Технические инструкции для врачей панели?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отвечают за предоставление технических инструкций врачам группы, проводящим медицинское обслуживание.

.

Кто должен пройти иммиграционный медицинский осмотр

Иностранные граждане, подающие заявление на получение визы постоянного жителя или претендующие на пребывание в Канаде в качестве постоянного жителя, должны пройти медицинское обследование [R30 (1) (a) (i)].

Единственным исключением является большинство заявителей-постоянных жителей, которые являются членами класса опекунов с проживанием в семье (LC1) в соответствии с параграфом R30 (1) (g). Однако важно отметить, что не все заявители LC1 освобождены от этого.

Все сопровождающие члены семьи иностранного гражданина, которые подают заявление на получение визы постоянного жителя или претендуют на пребывание в Канаде в качестве постоянного жителя, должны пройти медицинское обследование.

У иностранных граждан иногда есть родственники, которые не поедут в Канаду. За очень редким исключением, эти члены семьи также должны пройти медицинское обследование. Исключения перечислены в параграфе R30 (1):

  • член семьи защищаемого лица, если член семьи не включен в заявление защищаемого лица на пребывание в Канаде в качестве постоянного жителя [R30 (1) (e) ];
  • несопровождающий член семьи иностранного гражданина, подавшего заявление о предоставлении статуса беженца [R30 (1) (f)].

Медицинское освидетельствование не требуется, если заявитель не намеревается работать по профессии, требующей защиты общественного здоровья. В следующем списке приведены примеры таких занятий. Этот список не исчерпывающий.

  • Профессии, обеспечивающие тесный контакт заявителя с людьми, а именно:
    • работников в области здравоохранения;
    • клинических лаборантов;
    • санитаров в домах престарелых и престарелых;
    • студентов-медиков приняты в Канаду для обучения в университетах;
    • врачебных факультативов и врачей на краткосрочном периоде;
    • учителей начальных и средних школ или других учителей младших классов
    • домработников;
    • работников, ухаживающих на дому за детьми, престарелыми и инвалидами;
    • работников яслей;
    • сельскохозяйственных рабочих из определенных стран / территорий.Страна или территория обозначается, если в столбце «Требуется иммиграционный медицинский осмотр (IME)» в списке указанных стран и территорий стоит «ДА».

При расчете того, превысит ли пребывание в стране шесть месяцев, фактическое или запланированное отсутствие в Канаде продолжительностью менее 14 дней не влияет на определение.

Медицинское освидетельствование требуется для:

  • Профессий, в которых важна защита общественного здоровья, которые позволяют заявителю поддерживать тесный контакт с людьми, а именно:
    • работников здравоохранения;
    • клинических лаборантов;
    • санитаров в домах престарелых и престарелых;
    • студентов-медиков приняты в Канаду для обучения в университетах;
    • врачебных факультативов и врачей на краткосрочном периоде;
    • учителей начальных и средних школ или других учителей дошкольников;
    • домработников;
    • работников, ухаживающих на дому за детьми, престарелыми и инвалидами;
    • сотрудников яслей.
.

Медицинское обследование | определение медицинского осмотра в Медицинском словаре

Физический осмотр

Определение

Физический осмотр — это оценка тела и его функций с использованием осмотра, пальпации (ощупывание руками), перкуссии (постукивания пальцами) и аускультации ( прослушивание). Полная оценка здоровья также включает сбор информации об истории болезни и образе жизни человека, выполнение лабораторных анализов и скрининг на наличие заболеваний.

Цель

Ежегодный медицинский осмотр заменен периодическим медицинским осмотром. Как часто это делается, зависит от возраста, пола пациента и факторов риска заболевания. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) разработала рекомендации по профилактическим медицинским осмотрам, которым широко следуют специалисты в области здравоохранения. Организации, которые способствуют выявлению и профилактике конкретных заболеваний, например, Американское онкологическое общество, обычно рекомендуют более интенсивные или частые обследования.

Комплексное медицинское обследование дает возможность медицинскому работнику получить базовую информацию о пациенте для будущего использования и установить отношения до того, как возникнут проблемы. Это дает возможность ответить на вопросы и научить правильному здоровью. Обнаружение проблемы на ранних стадиях может иметь хорошие долгосрочные результаты.

Меры предосторожности

Пациенту должно быть комфортно и к нему следует относиться с уважением на протяжении всего исследования.По мере проведения экзамена экзаменующий должен объяснить, что он или она делает, и поделиться любыми соответствующими результатами.

Описание

Полный медицинский осмотр обычно начинается с головы и продолжается до кончиков пальцев ног. Однако точная процедура будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента и предпочтений экзаменатора. В среднем обследование занимает около 30 минут. Стоимость обследования будет зависеть от стоимости рабочего времени специалиста и проведенных тестов.Большинство планов медицинского страхования покрывают плановые медицинские осмотры, включая некоторые тесты.

Обследование

Сначала экзаменатор будет наблюдать за внешним видом, общим состоянием здоровья и поведением пациента, а также измерять рост и вес. Регистрируются жизненно важные признаки, включая пульс, частоту дыхания, температуру тела и артериальное давление.

Когда пациент сидит, проверяются следующие системы:

  • Кожа. Осматриваются открытые участки кожи; отмечаются размер и форма любых повреждений.
  • Зав. Исследуются волосы, кожа головы, череп и лицо.
  • Глаза. Наблюдаются внешние конструкции. Внутренние структуры можно наблюдать с помощью офтальмоскопа (прибора с подсветкой) в затемненном помещении.
  • Уши. Осматриваются внешние конструкции. Инструмент с подсветкой, называемый отоскопом, может использоваться для осмотра внутренних структур.
  • Нос и пазухи. Осматривается внешний нос. Слизистую оболочку носа и внутренние структуры можно наблюдать с помощью фонарика и носового зеркала.
  • Рот и глотка. Осматриваются губы, десны, зубы, нёбо, язык и глотка.
  • Шея. Лимфатические узлы с обеих сторон шеи и щитовидной железы пальпируются (осматриваются пальцами).
  • Назад. Позвоночник и мышцы спины пальпируются и проверяются на болезненность. Верхнюю часть спины, где расположены легкие, пальпируют с правой и с левой стороны и используют стетоскоп для прослушивания звуков дыхания.
  • Грудь и подмышки.Осматривают грудь женщины с расслабленными, а затем приподнятыми руками. И у мужчин, и у женщин лимфатические узлы в подмышечных впадинах прощупываются руками исследователя. Пока пациент сидит, можно проверить движение суставов рук, рук, плеч, шеи и челюсти.

Затем, пока пациентка лежит на смотровом столе, обследование включает:

  • груди. Груди пальпируются и исследуются на наличие шишек.
  • Передняя часть грудной клетки и легкие.Область осматривается пальцами, пальпациями и перкуссией. Стетоскоп используется для прослушивания звуков внутреннего дыхания.

Голова должна быть немного приподнята для:

  • Сердце. Стетоскоп используется для определения частоты и ритма сердца. Осматриваются и пальпируются кровеносные сосуды на шее.

Пациент должен лежать ровно в течение:

  • Живот. Легкая и глубокая пальпация используется на животе, чтобы почувствовать очертания внутренних органов, включая печень, селезенку, почки и аорту, большой кровеносный сосуд.
  • Прямая кишка и анус. Когда пациент лежит на левом боку, наблюдаются внешние области. Внутреннее цифровое обследование (пальцем) обычно проводится, если пациенту больше 40 лет. У мужчин также пальпируется предстательная железа.
  • Репродуктивные органы. Осматривают наружные половые органы и исследуют область на предмет грыж. У мужчин пальпируется мошонка. У женщин тазовое обследование проводится с использованием расширителя и может быть проведен тест Папамниколау (мазок Папаниколау).
  • Ноги. Когда пациент лежит горизонтально, ноги обследуются на предмет отека и обнаруживаются пульсации в области коленей, бедер и стопы. Паховую область пальпируют на предмет наличия лимфатических узлов. Наблюдаются суставы и мышцы.
  • система Musculoskeletel. Когда пациент стоит, отмечается прямолинейность позвоночника и ровность ног и ступней.
  • Сосуды кровеносные. Отмечается наличие ненормально расширенных вен (варикозного расширения), обычно на ногах.

Помимо оценки настороженности и умственных способностей пациента во время первоначального разговора, может быть показано дополнительное обследование нервной системы:

  • Неврологический осмотр. Наблюдается способность пациента делать несколько шагов, подпрыгивать, делать глубокие приседания. Ощущается сила захвата руки. Когда пациент сидит, рефлексы в коленях и стопах можно проверить с помощью небольшого молотка. Ощущение прикосновения к рукам и ногам можно оценить, проверив реакцию на боль и вибрацию.
  • Иногда дополнительное время уходит на исследование 12 нервов в голове (черепных), которые напрямую связаны с мозгом. Они контролируют обоняние, силу мускулов головы, глазные рефлексы, мимические движения, рвотный рефлекс и мышцы челюсти. Также будут оцениваться общий мышечный тонус и координация, а также реакция брюшной области на раздражители, такие как боль, температура и прикосновение.

Подготовка к работе

Перед посещением медицинского работника пациент должен записать важные факты и даты, касающиеся его или ее собственной истории болезни, а также истории болезни членов семьи.Он или она должны иметь список всех лекарств с указанием их доз или принести с собой настоящие флаконы с лекарствами. Если есть особые опасения по поводу чего-либо, записать их — хорошая идея.

Перед началом медицинского осмотра необходимо опорожнить мочевой пузырь и собрать образец мочи в небольшой контейнер. Для некоторых анализов крови пациенту могут заранее сказать, чтобы он не ел и не пил после полуночи.

Пациент обычно снимает всю одежду и надевает свободную больничную одежду.Предоставляется дополнительная простыня, чтобы пациенту было удобно во время обследования.

Последующий уход

После завершения физического осмотра пациент и экзаменатор должны проверить, какие лабораторные анализы были назначены и как результаты будут представлены пациенту. Медицинский работник должен обсудить любые рекомендации по лечению и последующим визитам. Особые инструкции следует изложить в письменной форме. Это также возможность для пациента задать любые оставшиеся вопросы о его или ее собственном здоровье.

Нормальные результаты

Нормальные результаты медицинского осмотра соответствуют здоровому внешнему виду и нормальному функционированию тела. Например, будут присутствовать соответствующие рефлексы, не будет обнаружено никаких подозрительных шишек или повреждений, а показатели жизненно важных функций останутся нормальными.

Аномальные результаты

Аномальные результаты физического обследования включают любые результаты, указывающие на наличие расстройства, заболевания или основного состояния. Например, наличие шишек или поражений, лихорадка, мышечная слабость или отсутствие тонуса, плохой рефлекторный ответ, сердечная аритмия или увеличение лимфатических узлов указывают на возможные проблемы со здоровьем.

Ресурсы

Книги

Бейтс, Барбара. Руководство по медицинскому осмотру и анамнезу . Филадельфия: Lippincott Co., 1995.

Ключевые термины

Аускультация — Процесс прослушивания звуков, которые производятся в организме. При прямой аускультации используется только ухо, например, при прослушивании решетки движущегося сустава. Непрямая аускультация включает использование стетоскопа для усиления звуков внутри тела, таких как сердцебиение. Грыжа — Выпячивание органа или части органа через ткани, обычно содержащие его; также называется разрывом. Осмотр — Визуальный осмотр тела с помощью глаз и, если необходимо, прибора с подсветкой. Также можно использовать обоняние. Офтальмоскоп — Устройство с подсветкой для исследования внутренней части глазного яблока. Отоскоп — Инструмент со светом для исследования внутреннего уха. Пальпация — Осмотр тела с помощью осязания.Есть два типа: светлый и глубокий. Перкуссия — Метод оценки, при котором ударяют по поверхности тела кончиками пальцев, чтобы получить слышимые звуки или ощутимые вибрации. Он может определять положение, размер и структуру внутреннего органа. Это делается над грудной клеткой, чтобы определить наличие нормального содержания воздуха в легких, и над брюшной полостью, чтобы оценить воздух в петлях кишечника. Рефлекс — автоматический ответ на раздражитель. Зеркало — Инструмент для увеличения отверстия любого канала или полости, чтобы облегчить осмотр его внутренней части. Стетоскоп — Y-образный инструмент, усиливающий звуки тела, такие как сердцебиение, дыхание и воздух в кишечнике. Используется при аускультации. Варикозное расширение вен — Постоянное расширение и перекручивание вен, обычно на ногах. Чаще всего они наблюдаются у людей с профессиями, требующими длительного стояния, и у беременных женщин.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

обследование

[eg-zam ″ ĭ-na´shun]

обследование или расследование, особенно как средство диагностики заболеваний.

обследование груди в классификации медсестринских вмешательств — медсестринское вмешательство, определяемое как осмотр и пальпация груди и связанных с ней областей.

обследование психического статуса стандартизированная процедура сбора данных для определения этиологии, диагноза, прогноза и лечения пациентов с психическими расстройствами.

гинекологический осмотр физикальная оценка внутренних органов малого таза. Он включает осмотр с помощью зеркала, мазок Папаниколау, бимануальную пальпацию и ректовагинальное исследование.

физическое обследование обследование физического состояния пациента с помощью обычных физических средств, таких как осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *