Мед от чирия: Lechenie Furunkulov Medovaya Lepeshka Ot Furunkula %23I 2

alexxlabМед

Содержание

Лечение и удаление фурункула в Казани


Фурункул — симптом пиодермии, гнойно — воспалительного процесса волосяной фолликулы при заражении стафилококковой или стрептококковой инфекцией. 

От иных высыпаний различаются размерами и локализацией. Чаще патология диагностируется у пациентов подросткового или пожилого возраста. 

В последнее время дерматологами отмечена тенденция роста заболевания в области лица.

Основная причина образования фурункула — бурное размножение на коже болезнетворной микрофлоры.

  Патогены стафилококк золотистый и стрептококк в малом количестве присутствуют на теле человека. Существует ряд факторов, под воздействием которых, колония бактерий активно растет.

  1. Снижение иммунитета при иммунодефиците, отравлениях, после серьезных перенесенных заболеваний;
  2. При прохождении лечения от аутоиммунных патологий, курсов химиотерапии, приеме стероидных гормонов или цитостатиков;
  3. Эндокринные нарушения в работе надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  4. Повышенная выработка организмом гормона тестостерона;
  5. Проявления кожных патологий или повреждений эпидермиса — дерматиты, экземы, ожоги, раны;
  6. Несоблюдение гигиены;
  7. Использование некачественной косметики или средств по уходу за кожей;

Симптомы фурункула

Симптомами гнойного кожного образования в зависимости от локализации являются:

  • Болевые ощущения;
  • Дискомфорт;
  • Зуд;
  • Температура;
  • Признаки общей интоксикации организма;

Каждый симптом возникает в определенной стадии протекания заболевания.

Лечение фурункула

Терапию назначает врач — дерматолог после диагностирования стадии развития и локализации фурункула.

  1. На начальной стадии пациенту прописывают курс антибиотиков для устранения бактерий и снятия воспалительного процесса. Также полезны облучение ультрафиолетом, электрофорез, иммуностимулирующая терапия, косметические процедуры.
  2. При созревании и вскрытии гнойника присоединяют обработку раневой поверхности в мед учреждении, лекарственные средства местного действия — вытягивающие и противомикробные мази.
  3. В стадии заживления показаны УВЧ процедуры, витаминотерапия, мази для восстановления кожи и рассасывания рубцов.

При кажущейся простоте, игнорирование лечения патологии грозит серьезными осложнениями. Среди последствий чаще всего были отмечены: фурункулез, абсцесс, сепсис, лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит. Реже – пиелонефрит, абсцесс головного мозга, менингит.

Когда нужно вскрывать фурункул

Показанием к хирургическому вскрытию фурункула служат:

  • Размеры фурункула свыше 5 мм;
  • Распространение гиперемии или появление рядом второго гнойника;
  • Повышение температуры тела;
  • Болевой синдром;
  • Локализация патологии на лице либо в ушных или слуховых проходах, в интимном месте.
  • При обнаружении одного или нескольких признаков стоит немедленно обратиться к дерматологу в мед центре.

 При возникновении первых настораживающих симптомов следует немедленно обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной терапии.


Запись по телефону (843) 250-60-51


Другие услуги хирурга


Фурункул носа: симптомы, диагностика, лечение фурункула носа

Фурункул — это воспалительный процесс кожи, который обусловлен проникновением инфекции (бактерий ) в структуры волосяного мешочка. Преддверие носа выстлано кожей, имеющей в большом количестве волосяные фолликулы. Поэтому, при попадании в них инфекции, может возникнуть фурункул.

Фурункул преддверия носа — довольно серьезное заболевание, относиться к которому следует с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Если Вы заподозрили у себя наличие фурункула носа, обязательно обратитесь к врачу, вам необходима квалифицированная помощь.

 

Причины возникновения фурункула носа

К причинам возникновения фурункула носа относится:

  • неустойчивость кожного покрова к возбудителям инфекции,
  • недостаток витаминов,
  • сахарный диабет,
  • сбой обмена веществ в организме,
  • переохлаждение.

Обратите внимание, что фурункул в носу может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом.

 

Симптоматика

К симптомам фурункула носа относится:

  • легкий зуд и (или) чувство инородного тела в области преддверия носа,
  • болевые ощущения (боль может быть умеренной и сильной), боль может возникать при касании больного места, может быть постоянной,
  • отечность и покраснение мягких тканей в области носа различной распространенности,
  • температура  (до 38 — 38,5 градусов С).

Не пытайтесь лечить фурункул носа самостоятельно! Немедленно обратитесь ко врачу, который решит вопрос о хирургическом или консервативном лечении.

 

Диагностика

Диагностика фурункула носа включает:

  • осмотр пациента врачом,
  • исследование крови и суточной мочи на сахар для исключения диабета (у больных с рецидивирующим и затяжным течением фурункула),
  • исследование крови на стерильность (при сильном подъема температуры),
  • мазок из гнойного отделяемого для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам,
  • зондирование верхушки фурункула.

 

Лечение

Легкая форма заболевания фурункулом носа заключается в амбулаторном режиме (врач назначает антибиотики, витамины, а также обработку самого фурункула).

Консервативное лечение фурункула носа предполагает применение: антибактериальных, противовоспалительных, противоаллергических препаратов, физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение — это вскрытие фурункула. Вскрытие фурункула, как правило, производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно.

Лечение осложненных форм фурункула носа производится только в условиях стационара.

Причины и симптомы ячменя на глазу у взрослых и детей

Ячмень на глазу — воспаление одной из многочисленных сальных желез века, возникающее из-за несоблюдения правил гигиены или снижения местного иммунитета. По статистике каждый третий человек хотя бы однажды в жизни переносил данное заболевание, возбудителем которого является золотистый стафилококк. При возникновении болезненного ячменя внутри века сложно побороть желание выдавить содержимое прыща. Однако избавляться от него самостоятельно категорически нежелательно, ведь это может стать причиной серьезных осложнений. В период заболевания не рекомендуется трогать место воспаления, следует сразу обратиться к врачу, который поможет быстро и безопасно справиться с проблемой.

Причины появления ячменя на глазу

Одной из главных причин появления ячменя на глазу у взрослого человека является бактериальная инфекция — Staphylococcus aureus или золотистый стафилококк. В норме эта бактерия обитает на коже и не наносит никакого вреда организму, но под воздействием ряда неблагоприятных факторов создается подходящая среда для его размножения.

Вместе с тем, внутри века располагаются скопления сальных и мейбомиевых желез. Последние вырабатывают маслянистую часть слезы, цель которой обеспечить стабильность слезной пленки и гладкое скольжение век по поверхности глаза. Нарушение работы этих желез может привести к их воспалению и образованию маленького гнойного прыщика.

Также можно выделить ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих ячмень на веке:

  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • глисты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • использование чужих косметических средств;
  • стресс.

Еще одним возможным возбудителем воспалительного процесса является паразит —  демодекс. Этот клещ обитает на коже 80% населения планеты. Для здорового человека он не опасен, однако, если имеет место ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, кожные заболевания, демодекс может вызывать различные воспаления, в том числе и образование ячменя.

Заразен ли для окружающих?

Данное заболевание не передается воздушно-капельным путем. Однако при контакте с человеком, у которого имеется гнойник, в особенности наружный, можно приобрести инфекцию. Заражение происходит из-за того, что в очаге воспаления образуется жидкость, которая с потом выделяется через поры на поверхность кожи, а вместе с ней выходит и инфекция. Она в свою очередь может распространиться на здорового человека через одежду, предметы быта, косметические средства, рукопожатие и т .п.

Передача опасного возбудителя может с легкостью произойти, если у больного прорвался гнойник. Его содержимое обычно выходит наружу на протяжении целого дня, поэтому очень важно все это время тщательно следить за гигиеной не только собственных рук, но и обрабатывать антисептическими средствами место воспаления, чтобы обезопасить окружающих и не допустить распространение инфекции.

Симптомы и первые признаки

Иногда заболевание протекает в легкой форме, не причиняя никакого дискомфорта, и проявляет себя лишь образованием небольшого бугорка на нижнем или верхнем веке. Но чаще всего симптомы ячменя на глазу приносят множество неудобств в виде болезненных ощущений, зуда, отека, головной боли и покраснения глаз.

Лучше всего приступить к лечению еще до появления прыщика на коже. В начале человек отмечает небольшую отечность века и покраснение. Спустя несколько часов появляется зуд, который с течением времени только усиливается. Приблизительно через сутки можно ощутить образовавшееся уплотнение под кожей, напоминающее фурункул или прыщ.

Классификация

В зависимости от количества гнойники бывают множественные и одиночные. В отличие от одиночных, множественные образования вызывают более интенсивные симптомы и сопровождаются общим недомоганием. Такая ситуация требует немедленной консультации офтальмолога.

Если заболевание проявилось впервые, говорят об остром течении болезни, но в случае, когда воспаления на глазах появляются с некоторой периодичностью, ячмень называют рецидивирующим.

По локализации гнойник может быть внутренним и наружным.

Внутренний

Со стороны конъюнктивы появляется маленький прыщ, вызванный воспалением мейбомиевых желез. В первые 2-3 суток на внутренней поверхности века образуется бугорок, сопровождающийся болью и зудом. Спустя 3-4 дня он вскрывается, а на этом месте формируется небольшой шрам.

Наружный

Припухлость возникает у ресничного края, а спустя несколько суток она наполняется гноем. Обычно ячмень вскрывается спустя 3-4 дня, содержимое выходит наружу, рана перестает быть болезненной и в скором времени заживает.

Стадии заболевания

В процессе развития заболевания выделяют несколько этапов:

  1. Инфильтрация. На внутренней или наружной поверхности века появляется небольшой бугорок, который легко спутать с соринкой, попавшей в глаз. В этой области возникает зуд, покраснение, небольшой отек, которые со временем усиливаются.
  2. Нагноение. Спустя какое-то время припухлость увеличивается, наполняется гноем и вызывает серьезный дискомфорт при прикосновении или моргании.
  3. Прорыв гнойника. При нормальном течении болезни спустя 3-4 дня гнойник созревает и сам прорывается, содержимое выходит на поверхность кожи. если этого не произошло, вскрыть гнойную капсулу придется хирургическим путем в кабинете доктора.
  4. Заживление. Пораженная область перестает быть болезненной, рана заживает, образуется корочка, которая в следующие несколько суток отпадает, открывая здоровые ткани.

Диагностика и лечение

Для быстрого и эффективного лечения болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Окулист “Первой клиники Орехово” прежде чем выбрать подходящую терапию, назначит сдачу анализов для определения природы воспаления и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам. По результатам лабораторных исследований составляется план лечения, включающий в себя не только прием антибактериальных препаратов, но и наружное использование соответствующих капель и гелей.

Пройдет ли сам?

Во многих случаях гнойник проходит сам и не требует специального лечения, но пренебрегать посещением специалиста не стоит. Доктор даст необходимые рекомендации и проконтролирует, чтобы процесс выздоровления проходил безопасно и быстро. Однако бывает, что со временем ячмень остается целым и вскрытия гнойника не происходит. Такое воспаление на веке может сохраняться не один месяц и часто избавиться от него возможно только в процессе хирургического вмешательства.

Что нельзя делать при ячмене

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гнойник. Гнойное содержимое может по крови распространиться по всему глазу, что ведет к заражению крови, абсцессу века и другим крайне опасным последствиям.

При появлении гнойника также не рекомендуется:

  • тереть и расчесывать глаза;
  • совершать какие-либо манипуляции грязными руками;
  • наносить косметику;
  • пользоваться контактными линзами;
  • прогревать или охлаждать место воспаления.

Осложнения

Если игнорировать заболевание и не начать лечение вовремя, велик риск развития следующих осложнений:

  • Конъюнктивит — распространение гноя по глазному яблоку и воспаление слизистой оболочки.
  • Флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки глазного яблока. При высвобождении гнойного содержимого инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи и глазную клетчатку.
  • Халязион — ячмень перерождается в круглое образование на внешней стороне века. Оно безболезненное, но доставляет дискомфорт, так как давит на глазное яблоко и снижает качество зрения.
  • Тромбоз сплетения сосудов — нарушение кровообращения в центральной вене или ее ветвях вследствие закупорки сосудов.
  • Менингит — воспаление головного мозга вследствие распространения инфекции.
  • Сепсис — заражение крови при попадании в нее гнойного содержимого.

Ячмень у ребенка

У детей из-за особенностей иммунной системы и их образа жизни данное гнойное заболевание возникает достаточно часто. Неадекватное лечение или несвоевременная медицинская помощь может спровоцировать абсцесс век и прочие не менее опасные осложнения.

Важно понимать, что у детей до года орбитальная клетчатка глазного яблока особенно хрупкая, поэтому обычный ячмень может перейти в абсцесс еще быстрее — в течение нескольких часов. Поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых подозрениях на заболевание немедленно обратиться к специалисту.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития ячменя следует выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно очищать поверхность век;
  • укреплять иммунную систему;
  • употреблять продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
  • исключить употребление алкоголя и курение;
  • уменьшить количество стрессовых ситуаций;
  • наладить режим сна;
  • регулярно посещать окулиста для профилактического обследования органов зрения.

Офтальмолог нашей медицинской клиники обладает богатым опытом по лечению воспалительных заболеваний глаз и сделает все необходимое, чтобы эффективно и быстро справиться с патологией раз и навсегда. Записаться на прием можно по телефону +7 (499) 653-58-25 или оставив заявку на сайте.

Стоимость услуг | ЛДЦ «Семейный доктор»

ГИНЕКОЛОГИЯ
Консультация гинеколога первичнаяот 1 300
Консультация гинеколога повторнаяот 1 100
Электрокоагуляция шейки матки (аппаратом Сургитрон)от 800
Лечение шейки матки СО2 лазеромот 1 000
Гистероскопия офисная8 400
Гистероскопия лечебно-диагностическая (1 гистологическое исследование)10 400
Гистероскопия лечебно-диагностическая (2 гистологических исследования)12 400
Конизация шейки матки7 000
Пластика половых губ (лябиопластика)24 000
Гименопластика (восстановление девственной плевы)15 000
Хирургическая дефлорация12 000
Задняя кольпорафия с леваторопластикой25 000
Пластика шейки матки10 000
Мануальная вакуумная аспирация (МВА) полости матки3 000
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
Консультация врача дерматовенеролога первичная1 300
Консультация врача дерматовенеролога повторная1 100
Видеодерматоскопияот 1 000
Криодеструкция, удаление остроконечных кондилом, моллюсковот 500
Соскоб на патогенный грибок800
Соскоб с кожи лица на Demodex750
Диагностика лампой Вуда500
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Ортопантомограмма (ОПТГ)1 000
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
а) рутинная2 000
б) во снеот 3 000
Кардиотокография (КТГ) 1 плода1 000
Кардиотокография (КТГ) 2 плода1 500
Электрокардиография (ЭКГ)500
Холтер1 500
ЭНМГ верхних конечностей (1 конечность)2 500
ЭНМГ верхних конечностей (2 конечности)3 800
ЭНМГ нижних конечностей (1 конечность)2 500
ЭНМГ нижних конечностей (2 конечности)3 800
ЭНМГ лица3 500
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
Консультация иглорефлексотерапевта первичная1 300
Консультация иглорефлексотерапевта повторная1 100
Иглорефлексотерапия600
Фармакопунктура600
МАССАЖ
Массаж шейно-воротниковой зоны1 500
Массаж пояснично-крестцовой области1 700
Массаж живота1 200
Массаж грудной клетки1 500
Массаж органов брюшной полости (висцеральный)1 200
Массаж пояса верхних конечностей1 200
Массаж пояса нижних конечностей1 200
Массаж руки350
Массаж ноги500
Общий массаж2 500
Массаж лицевой мускулатуры1 050
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Консультация врача-офтальмолога (сбор анамнеза и жалоб, пальпация, визуальное исследование, определение остроты зрения, офтальмоскопия глазного дна)
первичнаяот 1 300
повторнаяот 1 100
Консультация офтальмолога расширенная (первичная консультация офтальмолога + биомикроскопия переднего отрезка глаза, тонометрия, авторефрактометрия)2 000
Проверка остроты зрения100
Скиаскопия250
Гониоскопия300
Биомикроскопия глазного дна350
Рефрактометрия500
Простой подбор очков200
Сложный подбор очков (бифокальные, астигматические)300
Закладывание мазей, гелей за веко100
Периметрия800
Измерение внутриглазного давления (тонометрия) по Маклакову250
Биомикроскопия глазного дна350
Биомикроскопия переднего отрезка глаза250
УЗИ
УЗИ малого тазаот 1 200
УЗИ при сроке до 11 недель1 300
УЗИ при сроке 12-20 недель2 000
УЗИ при сроке 20 — 28 недель2 200
УЗИ при сроке 28 — 40 недель2 400
УЗИ органов брюшной полости1 500
УЗИ почек и надпочечников1 100
УЗИ почек + мочевой пузырь1 200
УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами1 200
УЗИ молочных желез (2 железы) с лимфоузлами1 300
Комплексное УЗИ сердца1 700
Сосудов рук (вен и артерий двух конечностей)1 900
Сосудов рук (вен и артерий одной конечности)1 300
УЗИ брахиоцефальных артерий (УЗДС)1 500
УЗИ брахиоцефальных артерий (УЗДС) + транскраниальное исследование сосудов головного мозга (УЗДС)2 500
УЗИ суставов (коленный, плечевой, тазобедренный) — одна пара1 600
Нейросонография1 100
Исследование слюнных желез1 200
Исследование вилочковой железы1 200
Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ)1 400
Исследование аорты(брюшной отдел)1 200
Почечных артерий (одной)1 000
Почечных артерий (двух)1 300
Брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии)1 200
Исследование нервов (седалищный, лучевой, тройничный и т.д.)1 400
УЗИ полового члена с допплером1 200
УЗИ брюшной полости + почки2 100
УРОЛОГИЯ
Прием врача уролога :
первичнаяот 1 300
повторнаяот 1 100
Массаж предстательной железы , взятие сока простаты , исследование сока850
Массаж предстательной железы (1 сеанс)550
Инстилляция в переднюю уретру250
Инстилляция в мочевой пузырь400
Бужирование уретры у мужчин первичное2 000
Бужирование уретры у мужчин повторное1 000
Урофлоуметрия1 500
Катетеризация мочевого пузыря550
Смена цистостомы650
Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (местная анастезия)17 500
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
Консультация :
первичная1 300
повторная1 100
Аппликация лекарственных средств в носовые ходы200
Удаление серных пробок (одно ухо)350
Вскрытие паратонзиллярных, парафарингеальных абсцессов1 000
Удаление новообразований носа , придаточных пазух прибором «Сургитрон»1 600
Удаление новообразований носа , придаточных пазух СО2 Лазером2 800
Удаление новообразований глотки прибором «Сургитрон»1 200
Удаление новообразований глотки СО2 Лазером2 000
Промывание лакун небных миндалин500
Удаление инородного тела из уха, горла и носа600
Промывание полости носа методом перемещения по Проетцу (кукушка)400
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных средств1 000
Продувание слуховой трубы по Политцеру (одно ухо)550
Вливание лекарств в гортань или носоглотку200
Пневмомассаж барабанной перепонки150
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода1 000
Аппликационная анестезия200
Инфильтрационная анестезия500
Рассечение синехий носа CO2 лазеромот 1 000
Эндоскопическое исследование ЛОР органов1 000
Аудиометрия900
Промывание миндалин аппаратом «Тонзилор»800
Курсовое промывание миндалин аппаратом «Тонзилор»3 000
Стрептатест500
ХИРУРГИЯ
Консультация врача хирурга/онколога первичная
первичная1 300
повторная1 100
Снятие послеоперационных швов, лигатур600
Перевязка послеоперационная(чистая)500
Перевязка послеоперационная(гнойная)800
Оперативное вмешательство по поводу вросшего ногтя:
удаление ногтевой пластиныот 1 700
вскрытие панарицияот 1 800
Наложение иммобилизирующего бинта (искусственный гипс) 5 000
ЭНДОСКОПИЯ
Гастроскопия (Эзофагогастродуоденоскопия)3 000
Колоноскопия5 800
Ректороманоскопия (RRS)1 500

Что такое фурункул и карбункул — блог медицинского центра ОН Клиник

Лечение карбункула в домашних условиях

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

  1. Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
  2. Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
  3. Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать. 

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

  • антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
  • обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
  • антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

  • высокой температуры;
  • лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
  • вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
  • ослабленного иммунитета;
  • распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Фурункул кожи: лечение, причины, удаление

Что такое фурункул?

Фурункул развивается, когда воспаляется волосяной фолликул. Фото: Mahdouch at French Wikipedia (Creative Commons Attribution 1.0 Generic license)

Согласно данным исследований, кожные заболевания – одна из ведущих причин обращений за первичной медико-санитарной помощью. 

Ярким примером заболевания этой группы является возникновение фурункулов, которые представляют собой гнойно-некротические воспаления волосяных фолликулов и прилегающих тканей, в том числе – сальных желез. Чаще всего они встречаются в подростковом и раннем взрослом возрасте1.

Локализация фурункулов

В большинстве случаев фурункулы возникают в зонах, подвергающихся загрязнению и/или механическому воздействию – на кистях рук, предплечьях, задней поверхности шеи, ягодицах, пояснице, бедрах. В редких случаях гнойники возникают в неожиданных местах – в слуховом канале, на наружной и внутренней поверхности носа, половых губах и т.д. Однако чирей никогда не формируется на участках кожи, лишенных волос – ладонях и ладонных поверхностях пальцев, подошвах.

В чем разница между фурункулом и карбункулом?

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов, сливающихся в один гнойный очаг (рис. 1). Часто он является осложнением фурункула. Встречается карбункул значительно реже, чем фурункул, а основную группу пациентов представляют лица среднего и пожилого возраста. 

Рисунок 1. Чем фурункул отличается от карбункула. Источник: IQWiG / NCBI

Причины возникновения

Чирей развивается в результате инфицирования волосяного фолликула патогенными бактериями, зачастую – в сочетании со снижением местного и системного иммунитета. В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления становится золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus pyogenes albus.

Одним из важных пусковых факторов при этом является нарушение нормального состава микрофлоры кожи, за счет чего патогенные стафилококки получают возможность длительное время пребывать на ее поверхности. В первую очередь это связано с несоблюдением правил личной гигиены. 

Факторы риска

Нарушению состава микрофлоры кожи способствует ухудшение работы иммунной системы, которое может быть обусловлено следующими патологиями и факторами:

  • Инфекционные заболевания: СПИД, хронический туберкулез.
  • Хронические соматические патологии: гепатиты, бронхиты, пиелонефриты. 
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, эндокринное ожирение.
  • Наличие злокачественных опухолей в организме и их лечение: лучевая или химиотерапия.
  • Длительный прием глюкокортикостероидов.
  • Неправильное, несбалансированное питание, приводящее к гипо- и авитаминозу. 

К местным изменениям кожных покровов, которые способствуют появлению фурункулов, относятся:

  • Гипергидроз – усиленное потоотделение.
  • Частая травматизация кожи, царапины и порезы.
  • Дерматологические патологии: экзема, акне, псориаз.

Стадии развития фурункула

При инфицировании волосяного фолликула сначала формируется пустула, содержащая нейтрофилы (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ), патогенные стафилококки и фибрин. Далее бактерии опускаются по фолликулу, провоцируя воспаление, что приводит к образованию инфильтрата с последующим некрозом (отмиранием) окружающих тканей. При этом вокруг зоны поражения происходит расплавление тканей, за счет чего формируется гной, фурункул зреет. Гнойный экссудат скапливается под эпидермисом, вокруг устья фолликула. Далее, вместе с некротическим стержнем и погибшим волосом он прорывает и выходит наружу. Со временем на месте прорвавшегося фурункула образуется рубец. 

На основе патогенеза и клинических особенностей принято выделять 3 последовательные стадии развития фурункула, которые занимают порядка 7-10 дней. К ним относятся:

  • Стадия инфильтрации. Сопровождается инфильтрацией (просачиванием элементами крови и продуктами воспалительного процесса) тканей вокруг волосяного фолликула. Занимает 3-4 дня.
  • Стадия нагноения и некроза. Начинается с образования характерного гнойно-некротического стержня. Также возникает интоксикационный синдром. На пике клинических проявлений происходит вскрытие покрышки гнойного стержня, а из образовавшегося отверстия выделяются гнойные массы. После этого симптомы идут на спад.
  • Стадия восстановления. Начинается с образования грануляционной ткани в виде корки на месте вскрытия. Спустя 3-4 дня после этого возникает соединительнотканный рубец, изначально имеющий красно-синий окрас, но постепенно бледнеющий и приобретающий телесный цвет. Вся стадия занимает до 10 дней.

Опасен ли фурункул? Возможные осложнения

В большинстве случаев, при своевременном лечении, чирей не несет серьезной опасности. Но при попытках самостоятельно выдавить гнойно-некротический стержень, неадекватной местной терапии или присоединении вторичной инфекции могут развиваться опасные осложнения. 

Локальные осложнения включают гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, карбункулы, абсцессы и флегмоны. Также возможно поражение прилегающих кровеносных сосудов и лимфатических узлов в виде флебитов, тромбофлебитов, лимфаденита.

Наибольшую опасность представляют фурункулы, располагающиеся в области носогубного треугольника и выше на лице, слухового прохода, поскольку при этом высок риск распространения гнойных масс и патогенных бактерий внутрь черепно-мозговой коробки посредством кровеносных сосудов. Это может привести к поражению мозговых оболочек (менингит, арахноидит) и непосредственно тканей головного мозга, (энцефалит, абсцессы головного мозга). В редких случаях чирей может стать причиной попадания гнойных масс и бактерий в системный кровоток с развитием сепсиса.

Важно! Особую опасность для пациента и окружающих представляет вскрывшийся фурункул, который не лечится должным образом. Прорвавшийся чирей может быть причиной заражения других фолликулов с формированием фурункулеза, а также входными воротами для вторичных инфекций. Кроме этого, выделяющиеся гнойные массы могут стать источником инфицирования для других людей, контактирующих с ним напрямую или опосредованно (через предметы быта). 

Симптомы фурункула

В большинстве случаев чирей протекает с довольно характерными симптомами, которые варьируют в зависимости от стадии развития. В целом пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • Общая слабость, повышение температуры тела до 38°С, головная боль.
  • Покалывание, зуд в области образования фурункула, которые спустя несколько дней сменяются резкой болью.
  • Покраснение и уплотнение кожи в области воспаления, которое конусообразно выступает над кожей.
  • Образование небольшой беловатой гнойной головки в центре уплотнения, которая спустя несколько дней вскрывается.
  • Выделение желтоватого гнойного содержимого из отверстия, образовавшегося после вскрытия пустулы. При этом существенно облегчаются болевые ощущения и улучшается общее состояние человека.
  • Проявления фурункулеза могут варьировать от локализации и сопровождаться нехарактерными особенностями. Например, при образовании гнойного очага в области верхней губы или век наблюдается выраженный отек, а при возникновении фурункула в зоне слухового канала на первый план выходят сильная головная боль с распространением в нижнюю челюсть, а также ухудшение слуха.

Когда обратиться к врачу?

В большинстве случаев человек может самостоятельно справиться с одним, неосложненным фурункулом. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью при выраженном нарушении общего состояния или первых признаках формирования осложнений. 

Тревожными симптомами и изменениями, которые указывают на необходимость обращения к специалистам, являются:

  • Одновременное появление более 1 фурункула. 
  • Появление фурункула на лице.
  • Быстрое ухудшение самочувствия.
  • Сильная боль в области фурункула, повышение температуры тела до 39°С и более. 
  • Отсутствие положительной динамики, несмотря на проводимое лечение.
  • Сохранение воспалительного процесса более чем 2 недели. 
  • Постоянные рецидивы фурункулов. 

Диагностика

Диагноз «фурункул», как правило, устанавливается на основе характерных клинических изменений. Однако с целью контроля общего состояния пациента, раннего выявления и профилактики осложнений, могут использоваться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ).
  • Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы.
  • Анализ крови на ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА). 
  • Определение маркеров вируса гепатитов В и С методом ИФА.
  • Бактериальный посев образца гнойных масс для выявления возбудителя и его чувствительности к основным антибиотикам. 

При рецидивирующих и множественных фурункулах дополнительно может выполняться флюорография или рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек и др. 

Дифференциальная диагностика фурункула проводится с другими дерматологическими и инфекционным заболеваниями, которые могут сопровождаться схожими симптомами, в том числе:

  • Гнойный гидраденит,
  • Узловатая эритема,
  • Сибирская язва,
  • Туберкулез кожи,
  • Актиномикоз. 

Лечение фурункула

Фурункул, в подавляющем большинстве случаев, подлежит местному лечению, которое зависит от стадии его развития. Целью проводимой терапии является предупреждение осложнений, очищение гнойного очага и предотвращение образования грубых рубцов.

Медикаментозное лечение

На стадии инфильтрации могут использоваться ихтиоловые повязки, согревание сухим теплом и УВЧ-терапия. После вскрытия показаны повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, турунды с хлорамфениколом и метилурацилом. 

С целью снижения температуры тела и подавления болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. В зависимости от сопутствующих изменений используются витаминные комплексы, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и др. При подозрении на развитие осложнений также могут назначаться антибактериальные препараты.

Локальное лечение мазями

Для борьбы с фурункулами часто используют местные средства. Фото: Genrix20061.mail.ru / Depositphotos

Важную роль в лечении играет местная терапия с использованием различных мазей. Учитывая большое количество представленных на рынке топических средств и стадийность заболевания перед выбором препарата лучше проконсультироваться с врачом, в особенности – если фурункул вскочил у ребенка.

На стадии инфильтрации рекомендовано использование антисептических мазей с так называемым вытягивающим эффектом: ихтиоловой, гепариновой, синтомициновой.

При самостоятельном вскрытии фурункула показана обработка образовавшегося дефекта кожи антибактериальным мылом, после чего необходимо применить антисептик. С целью профилактики локальных гнойных осложнений используют повязки со средствами, обладающими местным антибактериальным эффектом (левомеколь или тетрациклиновая мазь). При этом рекомендуется смена повязки 2–3 раза в день до заживления с промыванием раны теплой водой с мылом.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, при сильной боли или риске развития осложнений, принимается решение вскрытия чирья. Для этого над пустулой делается небольшой разрез, через который удаляются гнойно-некротические массы. После операции зону поражения обрабатывают антисептическими растворами, реже – назначают системные антибиотики. 

Советы для лечения в домашних условиях

Небольшие, одиночные фурункулы могут лечиться в домашних условиях. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения распространения инфекции в прилегающие ткани и кровеносные сосуды следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Использовать теплые компрессы. Прибегание к теплым компрессам несколько раз в день примерно по 10 минут поможет фурункулу вскрыться и быстрее высвободить гнойно-некротические массы. 
  • Минимизировать механическое воздействие на фурункул. Не стоит пытаться выдавить или прокол фурункул самостоятельно. Это может привести к прорыву гнойно-некротического стержня в более глубокие ткани. 
  • Соблюдать правила гигиены. После обработки вскрытого фурункула и контакта с выделениями из него необходимо тщательно помыть руки. Также важно использовать одноразовые материалы для компрессов и повязок и стирать одежду и ткани, которые контактировали с содержимым фурункула. 

Народное лечение

В качестве вспомогательной терапии могут применяться различные народные рецепты. Однако важно отметить, что при отсутствии положительной динамики и первых признаках ухудшения местных изменений или общего состояния необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. 

Одними из наиболее популярных народных рецептов являются:

  • Медовая лепешка. Для приготовления смешивается одна столовая ложка меда, такое же количество пшеничной муки. Далее она прикладывается к фурункулу до вскрытия пустулы. Считается, что она помогает гнойному очагу быстрее и лучше очиститься.
  • Алоэ или каланхоэ. Свежесрезанный лист алоэ или каланхоэ прикладывается срезом к коже на несколько часов к области инфильтрации. Этот метод подходит для начальных стадий развития заболевания. 
  • Картофель. Очищенный, вымытый картофель нарезают пластинами и прикладывают к фурункулу. Менять такую повязку следует 3-4 раз в день.
Чтобы фурункул скорее прошел, можно использовать сок алоэ. Фото: piyaphunjun.gmail.com / Depositphotos

Прогноз и профилактика

Как правило, выздоровление наступает спустя 1-2 недели с момента появления первых симптомов. В качестве остаточного явления иногда выступает небольшой соединительнотканный рубец, который постепенно приобретает телесный цвет и становиться малозаметным. 

Предотвратить развитие фурункулов не всегда возможно, в особенности – при ослабленном иммунитете. Однако избежать развития заболевания могут помочь следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе регулярное мытье рук с мылом или использование спиртосодержащих средств для рук. Это позволит снизить вероятность нарушения нормальной микрофлоры кожи и инфицирования патогенными бактериями. 
  • Правильная обработка повреждений кожи. Кожу вокруг порезов и ссадин нужно обрабатывать антисептиками, а непосредственно сами повреждения перевязывать чистыми стерильными сухими повязками, пока они не заживут.
  • Индивидуальное использование средств личной гигиены. Нельзя делиться полотенцами, простынями, бритвами, одеждой, спортивным снаряжением и другими личными вещами. За счет этих предметов патогенные стафилококки получают возможность передаваться от человека к человеку. 
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Полноценное лечение сопутствующих заболеваний и состояний, которые могут снижать защитные силы организма. 

Заключение

Как правило, при должном внимании и уходе фурункул не требует стационарного лечения или проведения сложных терапевтических процедур. Однако при развитии тревожных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту, поскольку промедление с необходимым лечением может стать причиной серьезных осложнений. 

Наталья Закураева

Источники

  1. Shallcross, Laura J et al. “Incidence and recurrence of boils and abscesses within the first year: a cohort study in UK primary care.” The British journal of general practice: the journal of the Royal College of General Practitioners vol. 65,639 (2015).
  2. Клинический протокол диагностики и лечения «абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций» Экспертный совет РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол No 9.
  3. Boils and carbuncles. Mayo Clinic.
  4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пиодермиями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015.

✔ цены, ✔ адреса, ✔ запись на услугу – Nsk.meds.ru

Многопрофильный медицинский центр «Медикал Он Груп» входит в международную сеть медучреждений, специализируется на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. Ведущие направления отделения — дерматология, урология, проктология, гинекология. Прием ведут врачи высшей категории, прошедшие стажировку за рубежом.

  • Вскрытие фурункула 4900

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (383) 312-10-07

Многопрофильный медицинский комплекс «Аванта-Мед» — это крупнейшая частная клиника города, где осуществляется всесторонняя диагностика, лечение и профилактика заболеваний. В медкомплексе собраны ведущие специалисты гинекологи, венерологи, урологи, дерматологи, косметологи, стоматологи, подологи, отоларингологи, хирурги, неврологи, эндокринологи, кардиологи. Здесь принимают пациентов всех возрастов.

  • Вскрытие абсцедирующего фурункула 1000

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (383) 312-10-07 Сеть клиник Медицинский центр Астра-Мед

Многопрофильный медцентр «Астра-Мед» на Кирова начал работу в 2002 году, оказывает все виды медицинских услуг. В него входит амбулаторно-поликлиническое отделение, стоматологическое отделение, центр лучевой диагностики и отделение медкомиссий. В штате клиники почти 50 врачей высшей и первой квалификационной категории, кандидаты наук.

  • Вскрытие фурункула, карбункула 1600

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (383) 312-10-07

chiria de — Перевод на английский — примеры румынский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Am ajutat-o ​​pe sora ta cu chiria de destule ori.

Pentru cineva cu salariul tău, chiria de aici e foarte scumpă.

Знаете, для кого-то с доходом аренда на этого места довольно дорого.

Asta nu i-ar asigura o casă luxoasă, plătind chiria de una singură.

Это не купит вам кукольный домик, не говоря уже о том, чтобы заплатить арендной платы за этого места.

Titus, tu nu mi-ai mai plătit chiria de când te-ai întors.

Титус, ты не платил свою долю арендной платы с тех пор, как вернулся в .

Am aflat de la portar că nu plătiți chiria de apte luni.

Мы узнали от вашего консьержа, что она не заплатила арендной платы за семь месяцев.

Nu pot să recuperez chiria de la ei.

Shin, uite chiria de luna asta.

E acoperit chiria de ani de zile.

Dragă, vom plăti mai întâi și chiria de luna trecută.

Милый, мы заплатим за первый и последний месяц за аренду .

Asta-i incinta mea și nu mi-am primit chiria de la voi de ase luni.

Это мое помещение, и за полгода у меня не было арендной платы от вас.

Aceasta este, probabil, chiria de ase luni.

Это наверное полгода ‘аренда .

N-am mai plătit chiria de luni.

Nu mi-am plătit chiria de două luni.

Știu, dar avem chiria de plătit și mâncare de cumpărat.

Credeam că putem aloca chiria de pe casa ta pentru asta.

Aceasta este chiria de la chiriași.

Am venit să iau chiria de la doctor.

Fie primesc chiria de la tine mâine sau te scot afară.

Либо я получу арендной платы от тебя завтра, либо я тебя вышвырну.

N-am mai plătit chiria de câteva luni.

Я перестал платить за аренду месяцев назад.

Pentru ca as fi fericit sa plătesc chiria de la apartament.

Потому что я был бы счастлив заплатить за аренду вашей квартиры .

Купить кешью онлайн, доставка в Кирию (833106)

  • Обновлено 23 ноября 2021 г.

Вы хотите купить кешью в Интернете в подлинном магазине / магазине в Интернете? Вы находитесь в нужном месте, Mynuts предлагает в Интернете лучшие и высококачественные орехи и сухие фрукты с широким ассортиментом сухих фруктов хорошего качества, орехов, семян, меда, гулканда и тростникового сахара / Натту Саккарай / коричневого сахара / неочищенного пальмового сахара.

Мы предлагаем различные сорта, такие как орехи кешью W180, орехи кешью W210, орехи кешью W240, хрустящие жареные орехи кешью масала, жареные орехи кешью, орехи кешью с жареным перцем, разделенные орехи кешью в упаковках 250 г, 500 г, 750 г и 1 кг (с замком Zip. крышка). Также мы предлагаем оптовые заказы от 5 кг.