Мед помощь доврачебная: Правила оказания первой медицинской помощи

Содержание

Med-Clinic

Уважаемые партнеры!

Согласно постановления главного санитарного врача по Пермскому краю №2626 от 15.04.20 г. в связи с принятием дополнительных мер по снижению рисков распространения COVID-19 в Пермском крае
с 28.03.2020 г. по 30.04.2020 года

разрешается проведение предварительных медицинских осмотров, а также периодических медицинских осмотров лиц, деятельность которых связана с производством, транспортировкой, переработкой, хранением, реализацией продуктов питания с оформлением личных медицинских книжек; с воспитанием и обучением детей; с коммунальным и бытовым обслуживанием населения; с работами на высоте; с занятостью на рабочих местах с классом условий труда 3.3 и 3.4, установленным в результате проведения специальной оценки условий труда.

В связи с этим информируем Вас об организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в ООО «Клиника комплексной медицины «Клиницист» до 30.04.20 по следующему графику:

с понедельника по пятницу с 8.00 до 15.00 (время может быть изменено в зависимости от записи) по предварительной записи – записаться можно будет с 17.04.20, либо подойдя лично, либо по тел. 8 (342) 288-55-93.

Медицинский центр «Med-Clinic» оказывает различные медицинские услуги населению:  За 5 лет существования медицинского центра, его основным направлением деятельности – это работа с юридическими лицами. Юридическим лицам оказываем весь необходимый комплекс медицинских услуг. 

Всегда можете заказать расчет осмотра:

 
MedClinic –  это  многопрофильная  медицинская  организация,  широко  работающая  как  с  юридическими  лицами,  так  и населением.

Сферы деятельности:

  • Проведение профосмотров (как на выезде, так и в поликлинике).
  • Осмотры по «Санитарным книжкам».
  • Организация работы мед.пунктов.
  • Консультации специалистов и получение адекватного лечения (терапевта, хирурга, уролога, гинеколога, ЛОР-врача, окулиста, дерматолога и тд.)
  • Выдача справок (на вождение, в бассейн, санаторно-курортных карт, устройства на работу)
  • Инструментальные методы обследования (ЭКГ, ЭФИ, Спирография)
  • Иглорефлексотерапия
  • Процедурный кабинет (в\м, в\в вливания, выведение из алкогольной интоксикации, вакцинация)
  • Выезд специалистов на дом

Наша  поликлиника  находится  в  «тихом  центре»: вблизи крупной транспортной развязки ул. Куйбышева и ул. Чкалова. Наша клиника расположена на первом этаже «Делового центра» по адресу ул.Клары Цеткин, 14. В нашу клинику можно попасть как через центральный вход так и через отдельный вход с правого торца здания. На каждом входе имеется ресепшн с администратором, которые всегда рады Вам помочь.

Это очень удобно, при прохождении осмотров большого количества пациентов, выдача документов осуществляется с двух ресепшнов.

Еще одно правило, которого мы придерживаемся: на время осмотров сотрудников предприятий по договорам, приема врачей в клинике нет.

За время существования центра, с 2009 года, более восьмидесяти пяти тысяч пациентов, работников предприятий г. Перми и Пермского Края прошли осмотры и
были даны рекомендации для профилактики профессиональных заболеваний. Благодаря проведенным мероприятиям было значительно сокращено количество заболеваний сотрудников, уменьшена потеря рабочего времени, вызванная болезнями работников, снижен риск развития профессиональных заболеваний, повышена работоспособность коллектива.

01.01.2012 году вступил в силу новый Федеральный Закон №302н, в котором регламентируется, что при проведении медицинского осмотра, в том числе,

обязательно освидетельствование наркологом и психиатром. Довольно сложно руководству обеспечить полную явку сотрудников на осмотр, и тем более заставить сотрудников перед осмотром самим сходить в наркологический и психоневрологический диспансеры в личное время за справками (как это рекомендуют большинство клиник, занимающихся осмотрами). Наш медицинский центр имеет договора с Наркологическим и Психиатрическим диспансером на выездное освидетельствование: либо на предприятии, либо в нашем медицинском центре. Проведение медицинского осмотра именно на Вашем предприятии минимизирует отрыв Вашего работника
от выполнения своих обязанностей.

От времени поступления заявки на обслуживание до заключения договора проходит не более 1 дня. При заключении договора нашим центром ваше предприятие будет сопровождать наш менеджер: от подготовительной работы – до окончания медицинских осмотров (снабдит Вас действительной нужной информацией по составлению списков работников, подлежащих осмотрам).

Высококвалифицированный персонал клиники – это врачи первой и высшей категории, кандидаты медицинских наук, выполнят осмотр персонала качественно и без задержек.

Мы делаем все для того, чтобы медицинское обеспечение предприятия было организовано с минимальными временными и финансовыми затратами, качественно и быстро.

Звоните по телефону в Перми (342) 288-55-93

Телефоны и адреса контролирующих организаций

  • Министерство здравоохранения Пермского Края: г. Пермь, ул. Ленина, 51. Тел 217-19-00, 217-19-10
  • Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Пермскому краю (управление Росздравнадзора по Пермскому краю): г. Пермь, ул. Коммунистическая, 111. Тел: 246-61-12, 236-97-48
  • Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Пермскому краю: Куйбышева, 50. Тел: 249-51-63, 239-31-24
  • Отдел по защите прав потребителей Дзержинского района г. Перми: г. Пермь, ул. Сибирская, 58, каб. 401 / 405 Тел: 241-27-40

Сводная ведомость результатов проведения специальной оценки условий труда.

Правила оказания первой доврачебной медицинской помощи

автор: Шаповалова Дарья

[[blockquote text=»Шевелить голову пострадавшего ни в коем случае нельзя при травме позвоночника!»]]

[[blockquote text=»При наличии у пострадавшего пульса и дыхания выполнять непрямой массаж сердца не нужно!»]]

[[blockquote text=»Нельзя вытаскивать из поврежденного места любые торчащие в нем инородные тела, этим вы можете сделать только хуже, и человек истечет кровью»]]

[[blockquote text=»Удалять одежду нужно не отдирая, а аккуратно обрезая прилипшую ткань вокруг раны!»]]

[[blockquote text=»При обморожениях II-IV степени растирание делать нельзя совсем. Также нельзя, при легких обморожениях, растирать пострадавшего снегом»]]

[[blockquote text=»Не старайтесь сдерживать пострадавшего! Не разжимайте челюсти и не суйте что-либо в рот, это нанесет ему лишь вред!»]]


А вы когда-либо оказывались в такой ситуации, что Вам или какому-нибудь другому человеку была необходима первая помощь, но все вокруг понятия не имели что нужно делать или выполняли такие действия, которые лишь вредили пострадавшему? И ведь таких случаев очень много.


Первая помощь – это не просто определенный алгоритм срочных мер, но и действия направленные на спасение человека, жизнь которого, в момент непредвиденной ситуации, зависит только от каждого из нас!

Общие правила оказания первой медицинской помощи

Для того чтобы не поддаться панике и правильно оказать первую помощь нужно и важно грамотно исполнять следующие действия в данной последовательности:

  • Обеспечьте полную безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

Переносить человека в другое место необходимо только в опасных ситуациях, когда он лежит на проезжей части, в грязи, воде или вблизи огня. Во всех других ситуациях вы можете лишь ухудшить его состояние (например, при травмах внутренних органов, черепно-мозговых и переломах). Не подстилайте под головы жертвы валик из подручных средств! Лучше просто положите полотенце или шарф.

  • Проверьте признаки жизни у пострадавшего:
    • прощупайте пульс, приложив свои пальцы к его сонной артерии;
    • проверьте дыхание — наклонитесь к его рту и носу и постарайтесь почувствовать дуновение;
    • оцените сознание пострадавшего, слегка его встряхнув и задав вопрос.
  • Вызовите специалистов (01 – спасатели, 03 – скорая (с домашнего телефона) или 112 – с мобильного).
  • Окажите срочную первую помощь, которая понадобится в зависимости от ситуации.
  • Создайте комфортную обстановку и физическую, и психологическую для пострадавшего.

Существует очень много противопоказаний к оказанию первой помощи, вот некоторые из них:

Правила оказания первой медицинской помощи и что делать не нужно?

Шевелить голову пострадавшего ни в коем случае нельзя при травме позвоночника!

Искусственное дыхание – это наиболее эффективное и часто требуемое реанимационное мероприятие. Самым эффективным считается метод «рот-в-рот» и «рот-в-нос».
повернуть голову пострадавшего на бок и убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, при необходимости удалив пальцем инородные предметы из полости рта или носовых ходов.

Чтобы его выполнить необходимо:

  • запрокинуть голову, удерживая его шею рукой.
  • зажав нос пострадавшего пальцами, своими губами прижаться к губам или носу жертвы и сделать сильный выдох в легкие пострадавшего. Если при этом его грудная клетка увеличилась, значит, вы все делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

При наличии у пострадавшего пульса и дыхания выполнять непрямой массаж сердца не нужно!

Непрямой массаж сердца помогает возобновить его сокращения, без которых оно не перекачивает кровь, и в ткани организма не поступает кислород.

Если вы заметили отсутствие пульса у пострадавшего тогда необходимо сделать и непрямой массаж сердца по такой технике:

  • уложите его на твердую поверхность и определите расположение мечевидного отростка (окончание грудины, самая короткая и узкая часть) и приложите основание ладони на 2-4 см выше;
  • надавливания на точку компрессии должны происходить строго основанием ладони, пальцы соприкасаться с грудью пострадавшего не должны!;
  • производите ритмичные толчки строго вертикально, грудная клетка жертвы должна прогибаться на 3-4 см;
  • подросткам такое действие осуществляется ладонью одной только руки, а грудным детям — указательным и средним пальцем одной руки.

Остановка кровотечения

Нельзя вытаскивать из поврежденного места любые торчащие в нем инородные тела, этим вы можете сделать только хуже, и человек истечет кровью

Кровотечение бывает венозное (необходимо наложить асептическую повязку),  капиллярное (на рану наложить марлю, поверх нее несколько слоев ваты и туго забинтовать) и артериальное (нужно сильно прижать артерию пальцем или кулаком.

При повреждениях конечностей лучшим способом считается наложение жгута, накладывать его лучше чуть выше раны на мягкую подкладку и записать время (жгут может находиться на теле не больше часа),  а на рану также наложить повязку.

Не нужно «чистить» рану – заливать ее зеленкой/йодом/спиртом, для того чтобы продезинфицировать можно всего лишь аккуратно удалить имеющееся загрязнение по краям раны.

Ожог

Удалять одежду нужно не отдирая, а аккуратно обрезая прилипшую ткань вокруг раны!

При ожогах необходимо устранить поражающий фактор (огонь, кипяток, электрический ток и т.д.). Затем удалить одежду и облить рану прохладной водой, наложив стерильную повязку и холод.

Также не стоит обливать маслом или мазать жирным кремом ожог, это абсолютно никак не поможет пострадавшему!

Утопление

Нужно извлечь пострадавшего из воды, положить его таким образом, чтобы голова была внизу, например животом на свое колено, очистить дыхательные пути от всевозможных инородных тел. Если Вы обнаруживаете у пострадавшего отсутствие дыхания и/или пульса тот час же начинайте делать ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Солнечный удар

Необходимо перенести пострадавшего в прохладное, защищенное от солнца, место, освободить его от объемной одежды, разуть, ослабить ремень, положить на шею и голову прохладное влажное полотенце и поднести к носу, по возможности, нашатырный спирт.

Обморожение

При обморожениях II-IV степени растирание делать нельзя совсем. Также нельзя, при легких обморожениях, растирать пострадавшего снегом

В первую очередь нужно перенести жертву в теплое место, снять с него одежду, отмороженный участок тела укутать.

Разотрите поврежденные участки маслом или вазелином. Дайте пострадавшему горячую пищу или горячее питье.

Эпилептический обморок

Не старайтесь сдерживать пострадавшего! Не разжимайте челюсти и не суйте что-либо в рот, это нанесет ему лишь вред!

Если вы заметили, что кто-то на грани припадка и вот-вот упадет, постарайтесь сделать все, чтобы человек при падении не повредил себе что-либо. А ему под голову будет хорошо положить что-нибудь мягкое и расстегнуть пуговицы или молнию, если такие имеются, на шее и груди, максимально облегчив процесс дыхания.

Теперь вы немало знаете о том, как же правильно оказывать первую доврачебную помощь и что делать нельзя. Советуем вам запомнить эти достаточно простые правила. Кто знает, что может случиться завтра или в любой другой день. Возможно, именно вы спасете жизнь человеку.

Медицинская помощь

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ, граждане Российской Федерации имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается гражданам бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На территории Красноярского края порядок обеспечения государственных гарантий жителям края установлен законом края «О государственных гарантиях…» и ежегодно издаваемым Постановлением администрации Красноярского края «О программе государственных гарантий предоставления населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи».

Медицинская помощь при наиболее часто встречающихся заболеваниях оказывается в учреждениях муниципальных образований.

Первичная медико-санитарная помощь

Основным звеном в этой помощи является участковая служба. Каждый житель края имеет своего участкового врача, который обязан организовать систему профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для каждого пациента. Каждый участковый врач обслуживает от 1700 до 2200 человек взрослого населения или до 800 детей.

Для получения этой помощи необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или к врачу врачебной амбулатории или общей врачебной практики.

Для жителей удаленных территорий и сельской местности дополнительно к участковой врачебной помощи организуется доврачебная помощь силами специалистами фельдшерско-акушерских пунктов, которые обслуживают сельское население численностью до 800 человек, обеспечивая проведение санитарно-просветительской работы, оказание первичной медицинской и доврачебной помощи, проведение вакцино-профилактики, организацию наблюдения за хроническими больными.

В случаях, когда пациенту требуется более глубокое обследование и лечение, но при этом не требуется круглосуточного наблюдения, помощь пациенту оказывается в условиях дневного стационара. Необходимость такого лечения определяет участковый врач.

Если пациенту требуется круглосуточное наблюдение, то его лечение проводится в условиях круглосуточного стационара по направлению участкового врача или скорой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь

— это помощь, оказываемая при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния и заболевания).

В неотложных и экстренных случаях, если ситуация требует безотлагательного вмешательства, медицинская помощь предоставляется силами скорой медицинской помощи, которая в условиях городской местности должна оказываться в течение 20 минут, в труднодоступных территориях – в течение часа.

Для вызова скорой помощи необходимо набрать номер 03 или номер, который должен быть доведен участковой службой до каждого жителя края.

Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается жителям края в краевых учреждениях здравоохранения при туберкулезе, онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи, психических заболеваниях и наркологических расстройствах.

Также специализированная помощь предоставляется в специализированных центрах краевых учреждений, некоторых муниципальных образований, а также частных медицинских организациях, которые включены в перечень организаций, оказывающих бесплатную медицинскую помощь жителям края и имеют необходимое оснащение и подготовленные кадры для оказания высокоспециализированной медицинской помощи.

Направление для оказания такой помощи оформляется в поликлинике или стационаре по месту жительства.

Санитарная авиация

В исключительных случаях, когда для оказания медицинской помощи необходимо срочное вмешательство, а специалисты для ее организации находятся на большом расстоянии, в крае работает служба санитарной авиации. Ее врачи вылетают на вертолетах и самолетах в самые труднодоступные уголки края, консультируют в сложных случаях врачей районных больниц, проводят необходимые вмешательства, а в некоторых случаях, требующих сложной медицинской помощи, обеспечивают транспортировку пациентов в краевые медицинские учреждения. Консультация организуется администрацией лечебного учреждения, где наблюдается больной.

Кроме того, в крае круглосуточно работает два реанимационно-консультативных центра: акушерский и педиатрический. Специалисты этих центров оказывают круглосуточную поддержку лечащим врачам районных больниц по вопросам диагностики и лечения наиболее тяжелых пациентов.

Если медицинская помощь пациенту в медицинских учреждениях, расположенных на территории края, не может быть оказана, то такое лечение ему может быть предоставлено в федеральных клиниках за счет средств федерального бюджета. Направление для лечения за пределами края оформляется в агентстве здравоохранения и лекарственного обеспечения на основании заключения специалистов краевых учреждений, в которые пациент направляется решением врачебной комиссии медицинского учреждения по месту его жительства.

Приказ 103-орг о порядке оказания медицинской помощи пациентам по профилю нефрология

 

 

ПРЕЗЕНТАЦИИ «ЕНИСЕЙ-МЕДИКА-2014»

Государственный доклад 2015

Видеоселекторное совещание от 17.07.2013г. по вопросам формирования территориальной программы Государственные гарантий на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

Территориальная программа Государственных гарантий на 2014-2016 гг.

Организация медицинской помощи при пневмонии

План мероприятий проведения года профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Красноярском крае в 2015 году

ОБЪЯВЛЕНИЕ: Портал Medvestnik.ru объявляет о запуске видеопроекта «Паллиативная помощь», посвященного вопросам оказания в России помощи паллиативным пациентам в части обеспечения их обезболивающими препаратами

Условия, доступность и сроки оказания медицинской помощи

2.1 . В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

2.1.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2.1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

2.1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

2.1.4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

2.1.5. Медицинская реабилитация.

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

 Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

 Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

 2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.

 Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренным приложением 12 к Территориальной программе.

 2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

 При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

 2.5. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы — Центром паллиативной медицины, хосписами и отделениями (кабинетами) паллиативного лечения медицинских организаций, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

 2.6. Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

 2.7. В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:

 2.7.1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.

 2.7.2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента.

 2.7.3. Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренную и неотложную формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 2.8. В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:

 2.8.1. Вне медицинской организации (по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

 2.8.2. В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника (не предусматривается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 2.8.3. В дневном стационаре (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 2.8.4. В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 2.9. Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно. Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления.

 2.10. Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами и осуществляется в день обращения пациента.

 Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента.

 Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

 Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента.

 Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента.

 Срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения.

 Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно- резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико- санитарной помощи в плановой форме составляет не более 26 календарных дней со дня назначения.

 Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи для оказания такой медицинской помощи.

 2.11. Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 2.12. В целях оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, предоставляются бесплатные транспортные услуги.

 2.13. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста 8 ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы либо медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

 2.14. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) на бесплатной основе.

 2.15. При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющим право на получение мер социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

 2.16. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

 2.17. Отдельным категориям граждан внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в порядке, предусмотренном приложением 8 к Территориальной программе.

 2.18. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами в рамках Территориальной программы осуществляется при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

 2.19. В рамках Территориальной программы осуществляется диспансерное наблюдение, которое представляет собой проводимое с определенной 9 периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Порядок проведения диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с порядком и перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

 2.20. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы и не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы, для получения таких медицинских услуг. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 2.21. В рамках Территориальной программы обеспечивается:

 2.21.1. Оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массовых спортивно-зрелищных мероприятий, проводимых на основании правовых актов города Москвы, при проведении официальных массовых мероприятий, проводимых в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 г. № 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях», а также в рамках обеспечения безопасности жизнедеятельности города Москвы по заявкам Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве, Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по городу Москве, Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Москве и Московской области, Федеральной службы охраны Российской Федерации.

 2.21.2. Профилактические медицинские осмотры (обследования) несовершеннолетних в целях получения разрешения для занятий физической культурой и спортом.

 2.21.3. Медицинское обследование спортсменов — членов спортивных сборных команд города Москвы.

 2.22. В рамках Территориальной программы осуществляется предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в 10 случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех ее видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию. При этом госпитализация пребывающих в стационарных учреждениях (в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до 15 лет (при наличии медицинских показаний до достижения ими возраста 18 лет), для оказания им медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется при сопровождении их работниками этих организаций.

Детская городская поликлиника №39 — О порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи

О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве бесплатно предоставляются:

  1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.
  2. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
  3. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная.
  4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
  5. Медицинская реабилитация.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренным приложением 12 к Территориальной программе.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации).
Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания указанного вида медицинской помощи.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы — Центром паллиативной медицины, хосписами и отделениями (кабинетами) паллиативного лечения медицинских организаций, в том числе на койках сестринского ухода.

Медицинская реабилитация осуществляется бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих формах:
  • Экстренная
    Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.
  • Неотложная
    Медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента.
  • Плановая
    Медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренную и неотложную формы оказания медицинской помощи, отсрочка которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в следующих условиях:
  1. Вне медицинской организации (по месту вызова выездной бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
  2. В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника (не предусматривается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
  3. В дневном стационаре (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
  4. В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме оказывается безотлагательно. Медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления.

Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами- акушерами-гинекологами и осуществляется в день обращения пациента.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

Срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента.

Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня обращения пациента.

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико- санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня установления необходимости проведения таких исследований пациенту.

Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней со дня установления необходимости таких исследований пациенту.

Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно- телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В целях оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, предоставляются бесплатные транспортные услуги.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы либо медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) на бесплатной основе.

При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

Отдельным категориям граждан внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в порядке, предусмотренном приложением 8 к Территориальной программе.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами в рамках Территориальной программы осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в порядке, предусмотренном приложением 3 к Территориальной программе.

В рамках Территориальной программы осуществляется диспансерное наблюдение, которое представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Порядок проведения диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с порядком и перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно- правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы и не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы, для получения таких медицинских услуг.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Территориальной программы обеспечивается:

  • Оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массовых спортивно-зрелищных мероприятий, проводимых на основании правовых актов города Москвы, при проведении официальных массовых мероприятий, проводимых в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 г. N 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях», а также в рамках обеспечения безопасности жизнедеятельности города Москвы по заявкам Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве, Главного управления Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Российской Федерации по городу Москве, Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Москве и Московской области, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.
  • Медицинские осмотры детей в целях получения разрешения для занятий физической культурой и спортом.
  • Медицинское обследование спортсменов — членов спортивных сборных команд города Москвы.
Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Инфекционные и паразитарные болезни.
  • Новообразования.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  • Болезни нервной системы.
  • Болезни крови, кроветворных органов.
  • Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
  • Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  • Болезни уха и сосцевидного отростка.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Болезни органов дыхания.
  • Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
  • Врожденные аномалии (пороки развития).
  • Деформации и хромосомные нарушения.
  • Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
  • Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
  • Психические расстройства и расстройства поведения.
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Отдельным категориям граждан:

  • Из числа отдельных категорий граждан, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
  • По группам населения и категориям заболеваний, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в порядке, предусмотренном правовыми актами города Москвы.
  • Из числа взрослого населения (лиц, достигших возраста 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся по очной форме обучения в образовательных организациях, проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом условий и сроков диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, предусмотренных приложением 7 к Территориальной программе.
  • Из числа детей, включая пребывающих в стационарных учреждениях (в том числе в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания) детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе в приемную или патронатную семью, проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
  • Из числа беременных женщин проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, новорожденным детям проводится неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
  • Из числа отдельных категорий граждан, определенных правовыми актами города Москвы, оказываются бесплатно медицинские услуги по зубопротезированию, глазному протезированию и слухопротезированию.

Специлистам — ГБУЗ Городская поликлиника 23 г. Краснодар

Порядок, объем  и условия оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

1. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

  1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
  2. первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная и первичная специализированная;
  3. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  4. скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь;
  5. паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним  медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами –педиатрами участковыми и  врачами общей практики(семейными врачами).

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

5. специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний9 в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год (далее-перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

При отсутствии на территории Краснодарского края возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивает  организацию оказания населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в медицинских организациях других субъектов Федерации, федеральных учреждениях  здравоохранения, иных медицинских организациях за счет соответствующих бюджетов, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

7. Паллиативная  медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию  такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренная-медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная-медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая–медицинская помощь, оказываемая при проведении  профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не вовлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи в соответствии с программой государст гарантий

статья 2-я Постановления Правительства РФ № 2299 от 28.12.2020

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (с изменениями на 28.08.2021)

Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению № 1 (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих государственных программ субъектов Российской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний — диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

статья 2-я Закона Краснодарского края № 4381-КЗ от 23.12.2020

«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов » (с изменениями на 05.10.2021)

1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

5. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

9. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Краснодарского края организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний — диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящим Законом.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

11. При реализации Территориальной программы госгарантий в целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи министерство здравоохранения Краснодарского края разрабатывает маршрутизацию пациентов с учетом сформированной трехуровневой системы медицинских организаций, размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» правовые акты в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи.

12. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лечение ожогов и ран — Первая помощь

Лечение ожогов и ран — Первая помощь — Медицина и здоровье

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails.считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} Закрывать

Подождите, пока действуют ваши скидки.

= «evenodd»>!

От пчел к бинтам — Science Learning Hub

Мед — очень липкое жидкое вещество, и его использование для перевязки ран может быть очень неприятным занятием. Исследователи должны были решить эту проблему, прежде чем они смогли разработать медовую заправку Mānuka для продажи. Так как они это сделали?

Использование меда напрямую

Мед можно наносить прямо на рану. Но мед довольно липкий, что затрудняет его распространение на большой площади.Он также работает, если становится слишком тепло (из-за тепла тела). Можете ли вы представить, как мед стекает по вашей ноге, потому что вы использовали его для пореза на колене?

Правильная повязка

Помимо предотвращения беспорядка, важно, чтобы мед оставался на ране, если он помогает процессу заживления. Исследователи из Университета Вайкато обнаружили, что лучший способ сделать это — смочить раневую повязку медом. Но мед чрезвычайно концентрирован с сахаром, и очень немногие материалы могут его впитать.

От прототипа к продукту

Профессор Питер Молан опробовал множество прототипов, прежде чем нашел идеальный материал для медовой повязки на рану: волокна, сделанные из материала морских водорослей, называемого альгинатом.

Создание идеальной повязки

Разработка медовой раневой повязки Mānuka потребовала много тяжелой работы, идей, ран и разговоров между исследователями и специалистами по уходу за ранами.

Цель: медовая повязка Mānuka, простая в использовании, безопасная и действительно заживляющая раны.

Испытания в клинике

Перед тем, как начать коммерческое производство, повязки должны были быть опробованы врачами и медсестрами, а пациенты должны были дать согласие на их использование.

Испытания также необходимо было тщательно организовать, чтобы можно было сделать справедливые сравнения между медовыми повязками и другими стандартными повязками для ран. Это связано с тем, что действие любого медицинского продукта должно быть научно доказано, прежде чем его можно будет продавать — и до того, как врачи и медсестры порекомендуют его использование.

Результаты испытаний

Испытание перевязочных материалов с медом Mānuka показало, что они лучше, чем другие повязки, избавляют от инфекций супербактерий и стимулируют заживление. Через четыре недели супербактерия MRSA была уничтожена из 70% обработанных медом ран, но только из 16% обработанных гидрогелем ран. Исследователи также обнаружили, что использование меда Манука значительно уменьшило боль в ране через неделю.

В исследовании с участием 108 пациентов изучались венозные язвы нижних конечностей, которые не зажили при стандартном лечении.Половине пациентов был добавлен обычный гель для ухода за ранами, а другой половине была наложена повязка Манука. Через 12 недель около 44% пациентов из группы меда полностью зажили, по сравнению с 33% в контрольной группе.

От пчел к бинтам

Тестирование различных перевязочных материалов и испытание прототипов привело к производству перевязочного материала для ран с медом Mānuka, который сейчас продается по всему миру компанией Comvita.

Эти повязки имеют множество практических и медицинских преимуществ: они просты в использовании, они убивают бактерии и помогают тканям отрастать, и многим людям нравится тот факт, что они используют натуральный ингредиент: мед.

Манука мед — это все еще колени пчелы?

Около 10 ЛЕТ НАЗАД на ветеринарный рынок Великобритании была выпущена линейка медицинского меда манука Activon, что стало следствием многолетнего успешного использования в лечении ран у человека. С тех пор к ним присоединился ряд других брендов, предлагающих антимикробные и очищающие свойства меда. От пропитанных медом водорослей до лент, пены и марли — повязка доступна практически для любого вида ран.Поскольку многие практики в настоящее время привыкли использовать мед манука для лечения ран, кажется своевременным пересмотреть его применение и его роль в ветеринарной практике.

От женских сказок до наших дней

В использовании меда для лечения ран нет ничего нового, его свойства превозносились на протяжении многих веков как средство исцеления и уменьшения воспалений. Для многих чудодейственное лекарство, для более научных, оно просто сочетает в себе свойства, которые помогают очищать раны и обеззараживать раны, чтобы способствовать плавному прогрессированию заживления через воспалительную фазу.Мед (всех типов) предлагает
рану несколько преимуществ благодаря своему «естественному» высокому содержанию сахара, который создает осмотический эффект в ране, низкому pH, который подавляет размножение микробов, и некоторым ключевым ферментам, которые создают антимикробный эффект, аналогичный принятые нейтрофилами. Более недавнее исследование специфических антимикробных свойств меда, полученного из моно-цветочной «мануки» (Leptospermum scoparium), показало, что его антимикробный эффект усиливается присутствием метилглоксала, фитохимического вещества растительного происхождения, обладающего мощным противомикробным эффектом, не зависящим от pH, ферменты и сахара.

Риск и награда

Несмотря на свой мощный и доказанный антимикробный эффект, даже мед манука не застрахован от заражения спорами бактерий. Пастеризация неэффективна при подавлении спор потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium botulinum.

Преимущества

  • Может использоваться для облегчения хирургической обработки раны при наличии хирургического / анестезиологического риска.
  • Может использоваться для обеззараживания наряду с обработкой раны (например, от влажного до сухого).
  • Может использоваться для облегчения удаления инородных тел / мусора.

Предупреждения

  • Обширные раны в сочетании с шоком и высоким уровнем экссудата (например, тяжелые ожоги).

Противопоказания

  • Кровоточащие раны.
  • Здоровые гранулирующие раны.
  • Эпителизирующие раны.

Рекомендации

Из-за осмотического действия меда уровень экссудата в ране, вероятно, увеличится во время использования, и потребуется вторичная впитывающая повязка. Использование защитного крема, такого как Cavilon (3M) вокруг раны, поможет предотвратить раздражение окружающей кожи при высоком уровне экссудата.Мед манука можно использовать в ранах с послеоперационным расхождением швов, хотя следует учитывать, что в результате рассасывающиеся швы могут разрушаться быстрее. Это решение принимает врач, исходя из каждой раны, с которой он сталкивается, и роли, которую играют швы. Если швы дают небольшой эффект, кроме инородного тела, может быть лучше удалить их и изучить, что происходит под ними, и любое нанесение меда манука может иметь максимальный контакт с ложем раны.

Презентации

  • Трубка: для введения в полости и абсцессы.
  • Перевязочные материалы: представлены марля, альгинатные листы и лента, гидроколлоид и пропитанный пенополиуретан.

Некоторые советы для самостоятельного изготовления

Мед манука большинства марок можно разбавить до 50%, сохраняя при этом антимикробный эффект. Это означает, что есть несколько дополнительных способов его использования для конкретных ран.

  • Раствор меда манука — мед манука медицинского качества, выдавленный в шприц с добавлением до 50% теплого физиологического раствора и встряхиванием для получения раствора.Этот раствор можно использовать для промывания карманов на ранах или под участками дефисценции, или для увлажнения марли, предназначенной для мокрого и сухого нанесения, обеспечивая уровень антимикробного и осмотического действия.
  • Медовый гель манука — мед манука медицинского качества можно смешивать в соотношении 50:50 с гидрогелем для создания осмотического геля. Это может быть особенно полезно при ожогах или при обширной потере тканей.

Время ношения

Медовую повязку «Манука» можно оставлять на ране примерно на пять дней, при условии, что мед все еще присутствует в повязке во время контакта.Пропитанные повязки, такие как Algivon, сочетают в себе впитывающую способность альгината с высоким содержанием меда манука медицинского качества, чтобы создать мягкий гель, который должен держаться несколько дней. Мед манука из тюбика не будет длиться так долго, но его можно поместить в полости, на марлю и связать, чтобы получить свои собственные версии, подходящие для пациента. Дело в том, что каждая рана отличается от
в зависимости от местоположения и размера пациента (например, кошки или лошади), поэтому уровни экссудата различаются, и время ношения необходимо адаптировать в соответствии с требованиями.Было бы разумно ожидать, что наиболее сильная реакция на мед будет при первом применении, когда осмотическое действие
совпадает с пиком воспалительной фазы и высоким уровнем экссудата. Следовательно, время ношения от одного до двух дней было бы реалистичным в сочетании с впитывающей повязкой. Когда воспаление спадает, время ношения можно увеличить до четырех дней, после чего будет достигнуто здоровое грануляционное ложе. Если после снятия на повязке остался мед, возможно, вы сняли его немного раньше; если меда не видно, возможно, вы пропали слишком долго.

Примеры

  • Мелкое животное: противомикробное средство, для удаления инородных тел.
  • Лошадь: абсцесс копыта и аутолитическая обработка ран.
  • Ферма: даже козы, коровы и овцы!

Вторичные повязки

  • Перевязочные повязки.
  • Пена.
  • Повязки суперабсорбирующие.
  • Рубашки медицинские для домашних животных.

Почему бы не использовать его для всего?

Заживление раны — это цикл, который оптимизируется на этапах заживления, сначала путем обработки раны во время фазы воспаления (дни с первого по четвертый), а затем путем поддержания влажной среды для поддержки ангиогенеза и фиброплазии, которые восполнят дефицит и обеспечат сокращение раны. (день четвертый и далее).Среда с высоким содержанием сахара и низким pH, обеспечиваемая медом, будет иметь негативное влияние на активность фибробластов и может способствовать образованию обильных гранул. Это определенно кажется анекдотичным. После того, как мед помог достичь целей хирургической обработки раны, его в идеале следует заменить гидрогелем, более благоприятным для пролиферативной фазы.

Заключение

Преимущества меда манука могут показаться чудесными, но дело в том, что он действительно очень хорошо выполняет свою работу по санации раны и обеззараживанию.Как инструмент, а не панацея, он предлагает клиницисту способ достижения менее агрессивной формы хирургической обработки раны, чем влажная сушка или хирургические методы, хотя и в течение более длительного периода времени.

Корица и мед / Официальный блог магазина первой помощи

Эта запись была опубликована 19 января 2013 г. командой First Aid Mart.

Фармацевтическим компаниям не понравится эта прогулка. Факты о меде и корице:
Установлено, что смесь меда и корицы излечивает большинство болезней.Мед производят в большинстве стран мира. Современные ученые также отмечают мед как очень эффективное лекарство от всех болезней. Мед можно употреблять без побочных эффектов, что тоже является плюсом. Сегодняшняя наука утверждает, что даже несмотря на то, что мед сладкий, когда его принимают в правильной дозировке в качестве лекарства, он не вредит даже пациентам с диабетом. Исследовано западными учеными:

Привет зайка! Я хорош для вас … А если вы хотите добавить в свою жизнь немного остроты, попробуйте корицу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА: приготовьте пасту из меда и порошка корицы, положите ее на тосты вместо желе с джемом и регулярно ешьте на завтрак.Он снижает уровень холестерина и потенциально может спасти человека от сердечного приступа. Кроме того, даже если у вас уже было нападение, исследования показывают, что вас можно держать в нескольких милях от следующего нападения. Регулярное употребление меда с корицей усиливает сердцебиение. В Америке и Канаде различные дома престарелых успешно лечили пациентов и обнаружили, что с возрастом артерии и вены теряют гибкость и забиваются; мед и корица оживляют артерии и вены.

АРТРИТ: Пациенты с артритом могут получить пользу, выпив одну чашку горячей воды с двумя столовыми ложками меда и одной маленькой чайной ложкой порошка корицы.При ежедневном приеме можно вылечить даже хронический артрит. В недавнем исследовании, проведенном в Копенгагенском университете, было обнаружено, что, когда врачи лечили своих пациентов смесью из одной столовой ложки меда и половины чайной ложки порошка корицы перед завтраком, они обнаружили, что в течение недели (из 200 человек, прошедших такое лечение) практически 73 пациента полностью избавились от боли — и в течение месяца почти все пациенты, которые не могли ходить или передвигаться из-за артрита, теперь начали ходить без боли.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: Возьмите две столовые ложки порошка корицы и одну чайную ложку меда в стакане теплой воды и выпейте. Он уничтожает микробы в мочевом пузыре …. кто знал?

ХОЛЕСТЕРИН. Было обнаружено, что две столовые ложки меда и три чайные ложки порошка корицы в 16 унциях чайной воды, даваемые пациенту с холестерином, снижают уровень холестерина в крови на 10 процентов в течение двух часов. Как уже упоминалось для пациентов с артритом, при приеме три раза в день любой хронический холестерин можно вылечить.Согласно информации, полученной в упомянутом журнале, чистый мед, принимаемый ежедневно во время еды, снимает жалобы на холестерин.

ХОЛОДА: Тем, кто страдает простудными заболеваниями или тяжелой формой простуды, следует принимать одну столовую ложку теплого меда с 1/4 ложки порошка корицы в день в течение трех дней. Этот процесс вылечит большинство хронических кашлей, простуду и очистит носовые пазухи, и это тоже вкусно!

Расслабление желудка: мед, принимаемый с порошком корицы, лечит боль в желудке, а также, как говорят, очищает язву желудка от корня.

ГАЗ: Согласно исследованиям, проведенным в Индии и Японии, выяснилось, что когда мед принимают с порошком корицы, желудок освобождается от газов.

ИММУННАЯ СИСТЕМА: Ежедневное употребление меда и порошка корицы укрепляет иммунную систему и защищает организм от бактериальных и вирусных атак. Ученые обнаружили, что в меде в большом количестве содержатся различные витамины и железо. Постоянное употребление меда укрепляет белые кровяные тельца (в которых содержится ДНК) для борьбы с бактериальными и вирусными заболеваниями.

ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: порошок корицы, посыпанный двумя столовыми ложками меда перед едой, снижает кислотность и переваривает самые тяжелые блюда

ГРИПП: Ученый из Испании доказал, что мед содержит натуральный «ингредиент», который убивает микробы гриппа и спасает пациента от гриппа.

ДОЛГОВЕЧНОСТЬ: Чай, приготовленный из порошка меда и корицы, при регулярном употреблении предотвращает разрушительные последствия старости. Для приготовления чая используйте четыре чайные ложки меда, одну чайную ложку порошка корицы и три стакана кипятка.Пейте по 1/4 стакана три-четыре раза в день. Сохраняет кожу свежей и мягкой, задерживает старость. Продолжительность жизни увеличивается, и даже 100-летний ребенок начнет выполнять обязанности 20-летнего.

РАСШИРЕНИЕ ИЛИ БОЛЬНОЕ ГОРЛО: Когда в горле появляется першение или хрипы, примите одну столовую ложку меда и пейте, пока не пройдет. Повторяйте каждые три часа, пока не исчезнут симптомы горла.

ТЫСЫ: три столовые ложки меда и одна чайная ложка пасты из порошка корицы. Нанесите эту пасту на прыщи перед сном и смойте на следующее утро теплой водой.Если делать это ежедневно в течение двух недель, он удаляет все прыщи с корнем.

КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Нанесение меда и порошка корицы в равных частях на пораженные участки излечивает экзему, стригущий лишай и все типы кожных инфекций.

ПОХУДЕНИЕ: Ежедневно утром за полчаса до завтрака и натощак и вечером перед сном пить мед и порошок корицы, сваренные в одном стакане воды. При регулярном приеме он снижает вес даже самого тучного человека. Кроме того, регулярное употребление этой смеси не позволяет жиру накапливаться в организме, даже если человек придерживается высококалорийной диеты.

РАК: Недавние исследования в Японии и Австралии показали, что запущенный рак желудка и костей успешно излечивается. Пациентам, страдающим этими видами рака, следует ежедневно принимать одну столовую ложку меда с одной чайной ложкой порошка корицы три раза в день в течение одного месяца.

УСТАЛОСТЬ: Недавние исследования показали, что содержание сахара в меде приносит больше пользы, чем вреда для сил организма. Пожилые люди, которые принимают мед и порошок корицы в равных частях, более бдительны и гибки.Доктор Милтон, проводивший исследование, говорит, что половину столовой ложки меда, взятую в стакане воды и посыпанную порошком корицы, даже когда жизнеспособность тела начинает снижаться, при ежедневном приеме после чистки зубов и во второй половине дня примерно 15:00, жизненный тонус организма увеличивается в течение недели.

ПЛОХОЕ ДЫХАНИЕ: жители Южной Америки первым делом утром полощут горло одной чайной ложкой меда и порошка корицы, смешанных с горячей водой, чтобы дыхание оставалось свежим в течение дня.

ПОТЕРЯ СЛУХА: Ежедневный прием утром и вечером меда и порошка корицы в равных частях восстанавливает слух.

Помните, когда мы были детьми? У нас были тосты с настоящим маслом и посыпкой корицей!
Повторно опубликовано с https://www.facebook.com/dianedzzart (Эта информация и мнение не принадлежат www.FirstAidMart.com — мы просто делимся тем, что нашли интересным)

Мед манука для ухода за ранами — Просмотр полного текста

С древних времен мед был известен своими целебными свойствами.Литература об использовании лекарственного меда для ухода за ранами восходит к столетиям, а недавние данные свидетельствуют о его применении у пациентов, страдающих ожогами или пролежнями. Исследования показали, что мед манука (Leptospermum scoparium) обладает значительными иммунными преимуществами и способностью влиять на все фазы заживления ран: воспаление, разрастание и ремоделирование. Кроме того, многочисленные клинические исследования выявили положительное влияние на заживление ран. Однако отсутствуют проспективные рандомизированные контролируемые данные об использовании меда в качестве лекарственного средства для местного ухода за ранами и заживления рубцов.

Чтобы лучше понять способность Манука Хани помочь в исцелении, исследователи проводят рандомизированное контролируемое слепое исследование пациентов, перенесших реконструктивную операцию. В этом проекте используются трансплантаты кожи разделенной толщины и донорские участки для свободного переноса тканей в качестве стандартных моделей ран для сравнения эффектов Манука Меда и стандартных методов лечения ран. Используя стандартную модель раны и инструменты объективного измерения, исследователи надеются лучше понять любые преимущества этой новой технологии ухода за ранами.’

Перенос свободной ткани (FTT) и трансплантация кожи разделенной толщины (STSG) являются важными аспектами реконструкции головы и шеи. Кожный лоскут лучевой кости предплечья и кожно-костный лоскут малоберцовой кости обычно используются при реконструкции головы и шеи. После сбора урожая закрытие этих донорских участков часто требует пересадки кожи разделенной толщины. Приживление обычно проводится от бедра. Донорский участок свободного лоскута с трансплантатом вместе с донорским участком STSG часто является источником значительной послеоперационной боли и осложнений, включая замедленное заживление ран, потерю трансплантата и инфекцию.В литературе нет единого мнения о наилучшем уходе за этими донорскими участками, и хирурги используют самые разные хирургические повязки для местного ухода за ранами. Существует многовековая литература об использовании лекарственного меда для ухода за ранами, а недавние данные свидетельствуют о его применении у пациентов, страдающих ожогами или пролежнями. Однако отсутствуют проспективные рандомизированные контролируемые данные об использовании меда в качестве лекарственного средства при местном лечении ран.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *