СПИТОМИН, SPITOMIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Венгрия)
таб. 5 мг: 60 шт. Рег. №: П №013159/01
Клинико-фармакологическая группа:
Транквилизатор (анксиолитик)
Форма выпуска, состав и упаковка
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Буспирон»
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство, производное азаспиродеканедиона. Механизм действия окончательно не установлен. По фармакологическим свойствам не относится к бензодиазепинам или барбитуратам. Оказывает селективный анксиолитический эффект. Не обладает противосудорожной активностью, не оказывает миорелаксирующего действия. Не оказывает выраженного седативного действия, особенно в низких дозах.
Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT1A-рецепторам в нейронах дорсального шва и умеренным сродством к допаминовым D2-рецепторам в головном мозге. У буспирона отсутствует выраженное сродство к бензодиазепиновым рецепторам, он не влияет на связывание GABA.
В отличие от бензодиазепинов, уровень спонтанного возбуждения норадренергических клеток в голубоватом месте (locus ceruleus) под действием буспирона скорее возрастает, чем уменьшается. Этими специфическими различиями в месте действия обусловлены различия в развитии зависимости и толерантности между бензодиазепинами и буспироном.
Полагают, что буспирон не вызывает толерантности, физической или психической зависимости.
Показания
Лечение тревожных расстройств или временного облегчения симптомов тревоги.
Режим дозирования
Внутрь взрослым в начале лечения — по 5 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают на 5 мг/сут через каждые 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. Максимальные дозы — 45-60 мг/сут.
Побочное действие
Редко: нечеткость зрения, снижение способности к концентрации внимания, сухость во рту, миалгия, мышечные спазмы, мышечные судороги и ригидность, звон в ушах, нарушение сна, кошмарные сновидения, общая слабость, диспепсия, боли в грудной клетке, депрессия, тахикардия, парестезии, боли в горле, повышение температуры тела.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушение функции печени, повышенная чувствительность к буспирону.
Беременность и лактация
Следует избегать применения буспирона при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение для детей
Безопасность и эффективность буспирона у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Особые указания
Буспирон не применяют для лечения тревоги и уменьшения напряжения, связанных со стрессами повседневной жизни.
Не следует применять у пациентов с эпилепсией или при указаниях в анамнезе на склонность к развитию судорог.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
Пациентам, злоупотребляющим лекарственными препаратами или при указаниях в анамнезе на лекарственную зависимость, в период лечения требуется тщательное наблюдение для выявления развития толерантности к буспирону или зависимости.
В контролируемых исследованиях установлено, что буспирон не эффективен для длительного (более 3-4 нед.) лечения тревоги. Однако при применении в течение нескольких месяцев не выявлено побочных эффектов. Если буспирон применяют длительно, то его эффективность следует проверять через определенные промежутки времени.
В период лечения пациенту следует воздержаться от деятельности, связанной с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Безопасность и эффективность буспирона у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Лекарственное взаимодействие
Буспирон метаболизизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и, по-видимому, может вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются ингибиторами или индукторами данного изофермента.
Лекарственное взаимодействие
Буспирон метаболизизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и, по-видимому, может вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются ингибиторами или индукторами данного изофермента.
Спитомин (буспирон). Новая «классика» в терапии тревожных расстройств
Введение в проблему
По данным крупномасштабных эпидемиологических исследований, проведенных в США и странах Европы в 2005 и 2010 годах, тревожные расстройства той или иной степени выраженности отмечаются у 21-30% населения
Доказано, что для тревожных расстройств характерно хроническое течение3 и высокая степень коморбидности с другими психическими и поведенческими расстройствами. В первую очередь, это касается депрессии, которая более чем в 50% случаях4 сопровождает паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство. Нередко сочетание тревожного и депрессивного расстройств приводит к более тяжелому течению болезни и резистентности к стандартному лечению.
Терапия тревожно-депрессивных расстройств, к которым относятся генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство с агорафобией, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), социальные фобии, как правило, длительная и комбинированная, требует тщательного подбора доз, их эпизодической коррекции и отслеживания побочных эффектов.
Комплексная терапия должна быть направлена на:
- устранение психических и соматических симптомов (тревоги, беспокойства, мышечного напряжения, нарушений сна, болевого синдрома, колебаний АД, аритмий и пр.),
- лечение коморбидных состояний,
- улучшение качества жизни,
- достижение полной ремиссии (предотвращение рецидивов).
Среди средств фармакотерапии сегодня чаще всего применяются сочетания трициклических антидепрессантов, антидепрессантов групп СИОЗС и СИОЗСН, бензодиазепинов.
Существующие проблемы при классической терапии тревожных расстройств
Антидепрессанты
Терапевтический эффект СИОЗС, как и других антидепрессантов, реализуется преимущественно со 2–3-й недели терапии, а 1-я неделя может ознаменоваться усилением тревоги, что субъективно тяжело переносится пациентами5. Кроме того, существует возможность развития, несмотря на в целом благоприятный профиль переносимости, потенциально опасных побочных эффектов (серотониновый синдром), а также синдрома отмены
Бензодиазепины
Общепризнанным является факт, что транквилизаторы этой группы обладают выраженными нежелательными эффектами: миорелаксантным, седативным, избыточным гипнотическим, амнестическим, негативным влиянием на психомоторные функции, высоким риском развития зависимости и синдрома отмены7.
Прегабалин
В последнее время в литературе обсуждается психотропная активность препарата прегабалин, структурного аналога ГАМК. Он снижает стимуляцию постсинаптических нейронов, вызывая анксиолитический, противосудорожный и обезболивающий эффекты. Однако при применении препарата в течение 8 недель только у 52% пациентов отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А)
С учетом целей терапии и имеющихся проблем, был определен список требований, которым должны соответствовать основные клинико-фармакологические характеристики анксиолитиков:
- отчетливое анксиолитическое действие, как в отношении психического, так и соматического компонентов тревоги;
- отсутствие седативных, миорелаксирующих и аддитивных свойств;
- действие препарата должно быть направлено не только на устранение психических симптомов расстройства, но и на лечение коморбидных состояний;
- уменьшение дезадаптации;
- улучшению качества жизни.
Указанным критериям, пожалуй, наиболее соответствует препарат Спитомин (буспирон) – единственный представитель класса серотонинергических анксиолитиков – азапиронов.
Спитомин (буспирон): механизм действия
Буспирон отличается по своей химической структуре от всех других ранее известных анксиолитиков и принадлежит к классу азаспиронов.
Его анксиолитическое действие связано со стимуляцией пресинаптических серотониновых ауторецепторов, и, в отличие от СИОЗС, не зависит от характера базального выброса серотонина9. Буспирон оказался эффективным препаратом фармакотерапии наиболее сложных в курабельном плане форм тревожных расстройств, и стал первым небензодиазепиновым анксиолитиком, одобренным FDA в 1986 году, для лечения пациентов с ГТР
Спитомин (буспирон) занимает особое место среди всех нейрофармакологических средств и его можно рассматривать как препарат, сочетающий в себе свойства анксиолитика и антидепрессанта, что представляет большую ценность при лечении смешанных тревожно-депрессивных расстройств.
Спитомин (буспирон) воздействует на:
- Серотониновую систему нейромедиации. При ее гиперактивности стимулирует пресинаптические 5-HT1A-рецепторы, блокирующие выброс серотонина в синапс (антисеротонинэргический эффект). При ее ослаблении – стимулирует постсинаптические 5-HT1A-рецепторы (активирует серотонинэргические процессы)
- Дофаминовую систему нейромедиации. Селективно блокируя пре и пост-синаптические D2-рецепторы, повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга12 и усиливает его самостоятельный антидепрессивный эффект.
- Норадреналиновую систему нейромедиации. Активные метаболиты буспирона обладают адренэргическим влиянием13. Связанный с этим общий подъем настроения объясняет антидепрессивный эффект у пациентов, резистентных к СИОЗС.
Спитомин (буспирон) не воздействует ни на ГАМК, ни на бензодиазепиновые рецепторы, поэтому не обладает побочными эффектами таких транквилизаторов. Тем не менее, по своей эффективности к 7-14 дню терапии препарат сопоставим с типичными бензодиазепинами.
Показания к применению
Спитомин (буспирон) показал свою клиническую эффективность при лечении следующих заболеваний:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
- Паническое расстройство.
- Синдром вегетативной дисфункции.
- Алкогольного абстинентного синдрома (в качестве вспомогательной терапии).
- Депрессивных расстройств (в качестве вспомогательной терапии).
Клиническая эффективность
На основе многочисленных клинических исследований (Murphy, Owen и Tyrer; Шрамм и соавт, Pato и соавт., Goodman и соавт, Jenike и соавт., Robinson и соавт. и др.) было доказано, что буспирон является весьма перспективным и безопасным средством для длительной моно- или комбинированной терапии.
При генерализованном тревожном расстройстве
Анксиолитическое действие буспирона не отличается от такового у диазепама (после применения в течение 3х и более недель)14. Буспирон намного эффективнее, чем бензодиазепины, снижает депрессивные симптомы, сопутствующие тревожному расстройству. Нежелательные явления седативного характера при приеме буспирона возникают значительно реже, чем у бензодиазепинов15.
При тревожном состоянии и депрессии
Эффективность буспирона при терапии ГТР в сочетании с депрессивными симптомами в 1,3 раза превосходит плацебо по снижению тревоги и в 1,6 раза превосходит плацебо по снижению депрессивной симптоматики16. Переносимость буспирона сопоставима с плацебо.
При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)
- Кломипрамин и буспирон показывают одинаковый результат по шкале ОКР и шкале депрессии.
- Буспирон, добавленный к терапии ОКР флуоксетином, повышает эффективность лечения.
- Одновременный прием буспирона и нейролептиков хорошо подходит для больных, не поддающихся терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
При терапии депрессии
В многочисленных открытых исследованиях было однозначно доказано положительное влияние буспирона на депрессивную симптоматику, в том числе при резистентных депрессиях. При добавлении буспирона к терапии антидепрессантами отмечалось значительное улучшение состояния, по сравнению с группой, которой добавили плацебо. Некоторые симптомы, такие как подавленное настроение, нежелание работать, заторможенность уменьшались уже после первой недели приема лекарственного препарата.
Буспирон, сам по себе уже эффективный антидепрессант, будучи добавленным для усиления терапии классическими антидепрессантами, предположительно через серотонинергическую и норадренергическую системы, способен улучшить результаты лечения17. Буспирон – эффективное и безопасное средство для улучшения результатов терапии антидепрессантами.
При терапии панического расстройства
Буспирон значительно снижает выраженность генерализованной тревоги, агорафобии, панических атак и депрессии в короткие сроки18. Положительное действие буспирона было продемонстрировано, как в отношении когнитивного, так и соматического компонентов тревоги.
При тревожном расстройстве у пожилых пациентов
Прием буспирона пожилыми людьми, страдающими тревожным расстройством, более благоприятен, чем лечение бензодиазепинами. Часто при лечении таких больных продолжительный анксиолитический эффект достигается при сохранении тонуса мышц, нормального дыхания, скорости когнитивной и психомоторной реакций. Кроме этого, немаловажно, что буспирон улучшает настроение.
При алкогольной зависимости
В группе, принимавшей буспирон, по сравнению с принимавшими плацебо, наблюдалось значительное улучшение по следующим психопатологическим параметрам: тревожное расстройство, депрессия, раздражительность, межличностные отношения, а также глобальный психопатологический показатель. Мета-анализ показал, что буспирон повышает эффективность лечения алкогольной зависимости и тревожных расстройств. Исследователи сделали вывод, что основное действие буспирона на больных с алкогольной зависимостью заключается не в снижении потребления алкоголя, а в положительном влиянии на психопатологические симптомы. Он повышает настроение, что очень важно при лечении тревожных расстройств, не вызывает зависимости, не оказывает негативного влияния на психомоторную реакцию.
Вывод
Таким образом, Спитомин (буспирон) может успешно заменить классические препараты, вызывающие непереносимость или побочные эффекты, или дополнить терапию для достижения более полного и скорого эффекта.
Буспирон – мощный серотонинэргический селективный анксиолитик, который благодаря своей фармакодинамике оказывает выраженное анксиолитическое действие, не нарушая когнитивных функций и скорости психомоторных реакций, прекрасно подходящий как для пожилых, так и для деловых активных людей.
1 Kessler RC, Chiu WT, Demler O et al. Prevalence, severity and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in NCSR. Arch Gen Psychiatr 2005; 62: 617–27; Terrie E, HonaLee H, Avshalom C et al. Depression and generalized anxiety disorder: cumulative and sequential comorbidity in a Birth cohort followed prospectively to age 32 years. Arch Gen Psychiatry 2007;
2 Barlow DH. Anxiety and its disorders: the nature and treatment of anxiety and panic. NY: Guilford Press 2002; European Status Report on Alcohol and Health 2010. WHO Euro, Copenhagen;
3 Hirschfeld RM. Placebo response in the treatment of panic disorder. Bull Menning Clin 1996; 60 (2): 76–86;. Keller MB. The clinical course of panic disorder and depression. J Clin Psychiat 1992; 53 (Suppl.): 5–8;
4 Kalinin V.V. / Anxiety disorders – Rijeka: In Tech, 2011 – 323p;
5 Nutt DJ. Overview of diagnosis and drug treatments of anxiety disorders. CNS Spectr 2005; 10 (1): 49–56;
6 Schatzberg AF, Haddad P, Kaplan EM et al. Serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a hypothetical definition. Discontinuation consensus panel. J Clin Psychiat 1997; 58 (Suppl. 7): 5–10;
7 Аведисова А.С., Ястребов Д.В., Костачева Е.А. и др. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторного назначения транквилизаторов группы бензодиазепина в психиатрических учреждениях. Рос. Психиатр. журн. 2005; 4: 10–2;
8 Инструкция по применению прегабалина (Лирика).
9 Baldwin D, I.Anderson, D.Nutt et al. Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders: recommendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2005; 19: 567–96
10 Loane C, Politis M. Buspirone:what is it all about? Brain Res. 2012 Jun 21; 1461: 111-8
11 Anon A. Buspiron bei Angst und Depression // Pharm Ztg. – 1996. – Vol. 34. – P. 43.
12 Инструкция по медицинскому применению.
13 С.Г. Бурчинский, Буспирон: новые возможности лечения тревожных и депрессивных расстройств в неврологической практике. Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев
14 RickelsK., Wiseman K., Norstad N., et al. Buspirone and diazepam in anxiety: a controlled Study//J.Clin.Psychiatry, 1982, 43(12), 81-86;
15 BY HAROLD L. GOLDBERG, M.D., AND RICHARD J. FINNERTY, PH.D. he Comparative Efficacy of Buspirone and Diazepam in the Treatment of Anxiety. m J Psychiatry 136:9, September 1979.
16 Sramek JJ1, Tansman M, Suri A, Hornig-Rohan M, Amsterdam JD, Stahl SM, Weisler RH, Cutler NR. Efficacy of buspirone in generalized anxiety disorder with coexisting mild depressive symptoms. J Clin Psychiatry. 1996 Jul;57(7):287-91. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8666569
17 Dimitriou, Evangelos C. MD; Dimitriou, Christos E. MD. Buspirone Augmentation of Antidepressant Therapy. Journal of Clinical Psychopharmacology:December 1998 — Volume 18 — Issue 6 — pp 465-469.
18 Cottraux J, Note ID, Cungi C, Légeron P, Heim F, Chneiweiss L, Bernard G, Bouvard M. A controlled study of cognitive behavior therapy with buspirone or placebo in panic disorder with agoraphobia.Br J Psychiatry. 1995 Nov; 167(5):635-41;. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8564320
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).
Код ATХ: N05B E01
ФармакодинамикаАнксиолитическое (транквилизирующее) средство небензодиазепинового ряда, оказывает также антидепрессивное действие. В отличие от классических анксиолитиков, не обладает противоэпилептическим, седативным, снотворным и миорелаксирующим эффектами.
Механизм действия связан с влиянием буспирона на серотонинергическую и дофаминергическую системы. Селективно блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга. Кроме того, буспирон является селективным частичным агонистом 5-HT1A-серотониновых рецепторов. Буспирон не оказывает существенного эффекта на бензодиазепиновые рецепторы и не влияет на связывание ГАМК, не обладает отрицательным влиянием на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и синдрома «отмены». Не потенцирует действие алкоголя. По анксиолитической активности буспирон примерно равен бензодиазепинам.
Терапевтический эффект развивается постепенно и отмечается через 7-14 дней от начала лечения, максимальный эффект регистрируется через 4 нед.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь буспирон быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Буспирон подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения через печень. Поэтому неизмененное вещество обнаруживается в системном кровотоке в небольшой концентрации, которая имеет значительные индивидуальные различия.
Биодоступность составляет 4 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60-90 минут после приема препарата. У здоровых добровольцев буспирон имел линейную (пропорциональную дозе) фармакокинетику после приема 10-40 мг. Аналогичные фармакокинетические параметры обнаружены у пожилых пациентов. После однократного приема внутрь 20 мг препарата его уровни в плазме крови составляют от 1 до 6 нг/мл. Примерно 95% буспирона связывается с белками плазмы крови (86% с альбумином плазмы, остальная часть с a1-кислым гликопротеином). Буспирон подвергается окислительному метаболизму в основном с участием изоферментов CYP3A4. Образуются различные гидроксилированные метаболиты. Основной метаболит (5-OH-буспирон) не активен. Деалкилированный метаболит (1-(2-пиримидинил)-пиперазин, 1-PP) активен. Его анксиолитическая активность в 4 — 5 раз ниже чем у исходного вещества, но его уровень в плазме кровы выше и период полувыведения приблизительно в 2 раза продолжительнее, чем у буспирона. После однократного введения 14C-меченого буспирона 29-63 % радиоактивности выделяется с мочой в течение 24 часов, в основном в форме метаболитов. Примерно 18-38 % введенной дозы выводится с калом. После однократного приема 10 — 40 мг период полувыведения исходного вещества составляет примерно 2 — 3 часа, а период полувыведения активного метаболита равен 4,8 часа.
Одновременный прием пищи замедляет всасывание буспирона, но благодаря снижения досистемного клиренса (эффект первого прохождения) при этом значительно повышается биодоступность буспирона. После приема с пищей значение AUC буспирона повышается на 84%, а его Cmax повышается на 16%.
Равновесная концентрация в плазме крови может быть достигнута примерно через 2 дня после начала регулярного приема.
Кажущийся объем распределения составляет 5,3 л/кг.
Буспирон выделяется в грудное молоко, однако данные по плацентарной передаче отсутствуют.
Повышенные уровни буспирона в плазме и значения AUC, а также удлинение периода полувыведения могут наблюдаться при нарушении функции печени. В связи с выделением неизмененного вещества в желчь, возможен второй пик концентрации буспирона в плазме крови. Пациентам с циррозом печени следует назначать препарат в более низких дозах или в тех же дозах с удлиненными интервалами.
При почечной недостаточности клиренс буспирона может снижаться на 50%. При почечной недостаточности буспирон следует назначать с осторожностью и в сниженных дозах.
Фармакокинетика буспирона у пожилых пациентов не изменена.
Спитомин: инструкция по применению препарата
Показания к применению препарата Спитомин
Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, синдром вегетативной дистонии, синдром алкогольной абстиненции (вспомогательная терапия), легкая депрессия (вспомогательная терапия).
Форма выпуска препарата Спитомин
таблетки, буспирона гидрохлорид 10 мг, 10 — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакодинамика препарата Спитомин
Не оказывает отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и симптомов отмены. Не потенцирует действие алкоголя.
Фармакокинетика препарата Спитомин
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 90%. Связывание с белками плазмы составляет около 95%. Эффект развивается постепенно, проявляется через 7–14 дней и достигает максимума — через 4 нед. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и глюкуронирования, с образованием 1-пиримидинилпиперазина. Выводится почками в основном в виде метаболитов (1% — в неизмененном виде) и через ЖКТ (18–38%). T1/2 исходного вещества — 2,4–2,7 ч, T1/2 метаболита — 4,8 ч. Препарат может проникать в грудное молоко.
Использование препарата Спитомин во время беременности
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Спитомин
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени, глаукома, миастения gravis, беременность, кормление грудью.
Побочные действия препарата Спитомин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нервозность, нарушения сна, очень редко — экстрапирамидные расстройства.Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Способ применения и дозы препарата Спитомин
Внутрь. Дозировка устанавливается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза — по 5 мг 3 раза в сутки, при необходимости может быть увеличена на 5 мг каждые 2–3 дня. Средняя суточная доза — 20–30 мг. Максимальная разовая доза — 30 мг, суточная — 60 мг.
Передозировка препаратом Спитомин
Симптомы: тошнота, рвота и др. гастроинтестинальные расстройства, головокружение, миоз, сонливость.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.
Взаимодействия препарата Спитомин с другими препаратами
При сочетании с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.
Меры предосторожности при приеме препарата Спитомин
Очень осторожно следует назначать одновременно с нейролептиками, антидепрессантами, сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами, антидиабетическими препаратами, пероральными контрацептивами. При почечной и печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, циррозе печени должен назначаться под строгим контролем врача, обычно в меньших дозах.
Условия хранения препарата Спитомин
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности препарата Спитомин
60 мес.
Принадлежность препарата Спитомин к ATX-классификации:
N Нервная система
N05 Психолептики
N05B Анксиолитики
N05BE Азаспиродеканедиона производные
инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
Антидепрессант: Спитомин (Spitomin)
Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Действующее вещество: Буспирон (Buspirone)
Спитомин применяют при симптоматическом лечении тревожного состояния, которое протекает с такими симптомами: внутреннее напряжение, переутомление, депрессия.
Препарат действует мягко и в то же время быстро. Он качественно снимает симптомы разной степени переутомления. Лекарство подходит людям, которые часто переносят стрессы на работе, в семье.
Спитомин имеет довольно узкий список противопоказаний. Он запрещен к применению людям, у которых может быть аллергия на отдельные составляющие таблеток.
В основном, Спитомин применяют в качестве антидепрессанта (или как профилактическое средство). Врачи положительно отзываются о препарате и активно рекомендуют его своим пациентам. Множество рекомендаций поступает именно от ведущих психотерапевтов страны.
Спитомин инструкция по применению
Фармакологическое действие
Спитомин употребляют при лечении состояния сильной тревоги с разным происхождением. Буспирон, как действующее вещество препарата, имеет обилие качеств, которые характерны для анксиолитиков и антидепрессанов.
Спитомин не будет вызывать у пациентов зависимости, а после конца курса не проявляется синдром отмены. Пользу Спитомина можно ощутить со временем. Основной эффект обычно начинается между 1 и 2 неделей лечения. А полный эффект можно проследить только после месяца лечения.
При перорально применении, таблетки абсорбируются. Спитомин быстро метаболизируется с первым проходом через печень.
Биодоступность – 4%. Основной метаболизм – неактивный. Примерно 30-60% Спитомина будет выведено вместе с мочой на протяжении 20 часов. Примерно 20-30% дозы обычно выводится вместе с калом.
Применение с едой замедляет введение Спитомина из пищеварительного тракта.
Спитомин легко может проникнуть в грудное молоко.
Пациенты, которые страдают циррозом печени, обязаны употреблять его в индивидуальных, меньших количествах. Также людям с почечной недостаточностью следует принимать Спитомин аккуратно и в меньших дозах.
Показания к применению
Спитомин принимают при лечении тревожного состояния, когда преобладают состояние напряжения и стресса, как антидепрессант или успокоительное средство.
Способ применения
Количеств препарата определяет лечащий врач при индивидуальном осмотре пациента. На первом этапе врачи назначают по 5 мг препарата 2-3 раза в день. Дозу нужно постепенно увеличивать, примерно до 20-30 мг, которые разделяются на некоторые отдельные дозы.
Допустимая доза в сутки не должна превышать 60 мг.
Препарат нужно применять в одной и то же время каждый день, до или же после еды. Лекарство принимается вместе с небольшим количеством воды.
Если таблетку требуется поделить на две равные половины, это следует сделать на ровной поверхности в определенном месте.
Противопоказания
Противопоказания определяются непереносимостью к отдельным компонентам лекарства. Также противопоказаниями являются: глаукома, серьезные болезни печени и почек.
Беременность и лактация
Влияние препарата на беременную женщину не исследовано. Поэтому принимать препарат беременным стоит только после осмотра врача. Кормление грудью во время лечения нужно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
Это пункт еще полностью не исследован.
Нефазодон:
Совмесное употребление увеличивает количество буспирона в крови.
Еритромицин:
Совмесное употребление увеличивает количество буспирона в 5 раз.
Итраконазол:
Совмесное употребление увеличивает количество буспирона в 13 раз.
Дилтиазем:
Совмесное употребление увеличивает количество буспирона в 4 раза.
Верапамил:
Совмесное употребление увеличивает количество буспирона в 3-4 раза.
Циметидин:
Совмесное употребление приводило к увеличению количества буспирона на 40%, а максимальная температура увеличивалась.Кетоконазол або ритонавир поднимают плазменные уровни буспирона.
Диазепам:
При одновременно употреблении буспирона и дизепама могут проявляться некие побочные эффекты. При лечении буспироном нужно ограничить алкоголь полностью.
Передозировка
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, резкая усталость, сильное головокружение, миоз, желудочно-кишечное расстройство или потеря сознания. Усложнения не наблюдаются и при сильной передозировки данным препаратом.
При передозировке следует: промыть желудок, проконтролировать дыхание, пульс и давление. Тяжелые симптомы не всегда наблюдаются при сильной передозировке.
Форма выпуска
В таблетках.
- дозировка — по 5 мг: белого цвета, круглой формы. С гравировкой буквы Е, цифры 151 и полоской с еще одной стороны. Запах отсутствует.
- дозировка — по 10 мг: белого цвета, круглой формы. С гравировкой буквы Е, цифры 151 и полоской с еще одной стороны. Запах отсутствует.
Условия хранения
Место, где хранится препарат должно быть сухим, с температурой до 30 градусов и без прямых солнечных лучей.
Препарат хранится в месте, которое недоступно для детей.
Состав
- Действующий компонент: буспирон;
- Таблетка включает в себя 5 или 10 мг буспирона гидрохлорида;
- Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, целюлоза, крохмальгликолят натрия, стреарат магния, диоксид кремния.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту врача.
Спитомин аналоги
Спитомин отзывы
Пациенты, что проходили курс лечения, утверждают, что Спитомин – это действенные, качественный препарат, который нужно употреблять по показаниям лечащего врача. Больные отмечают быстрое действие препарата, легкость применения и эффективность. Лишь единицы указали, что им не подошел данный препарат по определенным индивидуальным критериям.
Главным недостатком пациенты указывают цену лекарства.
Отзывы врачей о Спитомине
Мнения врачей абсолютно разнообразные, но в основном позитивные. Они сходятся во мнении, что препарат эффективный и сильный. Они также отмечают, что перед тем, как его назначить, нужно тщательно осмотреть, диагностировать пациента, чтобы точно быть уверенным в необходимости такого сильного препарата.
Кроме того, врачи говорят о низком количестве жалоб после назначения пациентам Спитомина. Грамотная диагностика и выписка такого препарата – это залог удачного лечения.
Похожие статьи
СПИТОМИН (SPITOMIN) инструкция, отзывы, цена, описание
EGIS PHARMACEUTICALS, Plc (Венгрия)
АТХ: N05BE01 (Buspirone)
Транквилизатор (анксиолитик)
МКБ: F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии) F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Анксиолитическое средство, производное азаспиродеканедиона. Механизм действия окончательно не установлен. По фармакологическим свойствам не относится к бензодиазепинам или барбитуратам. Оказывает селективный анксиолитический эффект. Не обладает противосудорожной активностью, не оказывает миорелаксирующего действия. Не оказывает выраженного седативного действия, особенно в низких дозах.
Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT1A-рецепторам в нейронах дорсального шва и умеренным сродством к допаминовым D2-рецепторам в головном мозге. У буспирона отсутствует выраженное сродство к бензодиазепиновым рецепторам, он не влияет на связывание GABA.
В отличие от бензодиазепинов, уровень спонтанного возбуждения норадренергических клеток в голубоватом месте (locus ceruleus) под действием буспирона скорее возрастает, чем уменьшается. Этими специфическими различиями в месте действия обусловлены различия в развитии зависимости и толерантности между бензодиазепинами и буспироном.
Полагают, что буспирон не вызывает толерантности, физической или психической зависимости.
Показания
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 40-90 мин. Биодоступность низкая из-за выраженного эффекта при «первом прохождении» через печень. При приеме вместе с пищей возможно повышение биодоступности всле…
посмотреть полностьюПротивопоказания
Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушение функции печени, повышенная чувствительность к буспирону.Дозировка
Внутрь взрослым в начале лечения — по 5 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают на 5 мг/сут через каждые 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. Максимальные дозы — 45-60 мг/сут.Лекарственное взаимодействие
Буспирон метаболизизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и, по-видимому, может вступать во взаимодействие с препаратами, которые являются ингибиторами или индукторами данного изофермента.Побочное действие
Возможно: головокружение, головная боль, синдром двигательного беспокойства.Редко: нечеткость зрения, снижение способности к концентрации внимания, сухость во рту, миалгия, мышечные спазмы, мышечные судороги и ригидность, звон в ушах, нарушени… посмотреть полностью
При беременности и кормлении грудью
Следует избегать применения буспирона при беременности и в период лактации.Применение при нарушении функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.Применение при нарушении функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.Применение у детей
Безопасность и эффективность буспирона у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.Особые указания
Буспирон не применяют для лечения тревоги и уменьшения напряжения, связанных со стрессами повседневной жизни.Не следует применять у пациентов с эпилепсией или при указаниях в анамнезе на склонность к развитию судорог.
С осторожностью примен… посмотреть полностью
Особые условия приема
противопоказан при беременности, противопоказан при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детейФармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 40-90 мин. Биодоступность низкая из-за выраженного эффекта при «первом прохождении» через печень. При приеме вместе с пищей возможно повышение биодоступности всле… посмотреть полностьюУсловия хранения
[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «E152» на одной стороне и с риской — на другой; без запаха или со слабым характерным запахом.1 таб.
буспирона гидрохлорид
10 мг
Вспомогательные вещества… посмотреть полностью
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «спитомин (spitomin)» можно найти здесь:
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xmlотзывов врачей, инструкция по применению, состав и показания
«Спитомин» — анксиолитический препарат. Это транквилизатор, который также обладает антидепрессивным действием. Отличие этого препарата от других транквилизаторов заключается в том, что он не обладает миорелаксантными, снотворными, седативными и противоэпилептическими свойствами.
Состав и форма препарата «Спитомин»
Препарат имеет в своем составе действующее вещество буспирон. «Спитомин» выпускается в форме таблеток, в которых доза действующего вещества может составлять 5 мг и 10 мг.Из вспомогательных веществ в составе препарата — диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния. Вспомогательное действие оказывают дополнительные ингредиенты — карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза и такое вещество, как моногидрат лактозы.
Фармакологический эффект
Препарат «Спитомин» по отзывам врачей разрешается относить к лекарственным средствам небензодиазепинового ряда, его действие определяется как антидепрессант. Лекарство имеет некоторые отличия от классических вариантов анксиолитиков. Действие препарата связано с воздействием на организм человека буспирона.Он влияет на активность дофаминергической и серотонинергической систем. Буспирон, воздействуя на пресинаптические рецепторы дофамина, блокирует их, способствует увеличению скорости активации дофаминовых нейронов, расположенных в среднем мозге.
Активный компонент не оказывает отрицательного влияния на реализацию психомоторных функций, не приводит к развитию толерантности. Применение «Спитомина» исключает появление абстинентного синдрома и зависимости от этого препарата.Применение препарата «Спитомин» инструкция по применению, отзывы не связывают с негативным отражением действия, которое оказывает на организм этанол. Для получения необходимого терапевтического эффекта необходимо проводить лечение 1-2 недели, максимально возможный эффект можно увидеть только через месяц после начала терапии.
Показания к применению препарата «Спитомин»
Препарат назначают в таких случаях:
Показания, инструкция по применению, отзывы
Спитомин — препарат, относящийся к группе транквилизаторов.Он хорошо работает в случаях, когда необходимо лечить панику, различные тревожные состояния и депрессию.
По сравнению с другими препаратами, имеющими аналогичные методы действия на организм, этот препарат не обладает противоэпилептическим, седативным и снотворным действием.
Содержание
- Состав и состав
- Фармакологический профиль
- Фармакокинетика препарата
- Кому польза и вред
- Инструкция по применению
- Передозировка и побочное действие
- Из практики применения
- Покупка Медикамент и его аналоги
Форма выпуска и рецептура
Препарат выпускается в форме таблеток.Дозировка может составлять 5 или 10 миллиграммов. Цвет таблеток белый, без запаха, по форме они круглые и плоские.
Основным компонентом препарата является гидрохлорид буспирона, а вспомогательными веществами являются:
- лактоза;
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- карбоксиметилкрахмал.
Фармакологический профиль
Препарат является транквилизатором, но также может оказывать на организм антидепрессивное действие.Его главное отличие от
гидрохлорида буспирона
заключается в том, что он не является седативным и снотворным средством. На психомоторные функции средство не оказывает негативного воздействия.
Эффект от применения препарата проявляется уже через 7-14 дней, максимальный эффект фиксируется у пациента только через четыре недели.
Препарат действует на организм расслабляюще, но не вызывает сонливости. Кроме того, это прекрасное успокаивающее средство, направленное на уменьшение развития антидепрессивного состояния.
Фармакокинетика
По данным, полученным с препаратом, можно выделить следующее. Препарат после использования практически сразу выводится из ЖКТ.
Хорошо проходит через печень, но анализ показывает его остаток в крови. В случае использования препарата совместно с пищей процесс абсорбции в организме начинает замедляться. Если принимать препарат после еды, то в этом случае его действие увеличивается на 84%.
Наличие препарата в плазме можно определить только через два дня после начала его применения.
Препарат запрещен кормящим мамам, так как препарат остается в молоке матери и, соответственно, попадет к малышу.
При нарушении работы печени возможно повышение уровня содержания препарата в плазме. Таким пациентам можно применять препарат, но его дозировка должна быть меньше, чем у человека, не имеющего проблем с печенью.
При фиксированных проблемах с почками лучше не назначать и не принимать препарат в минимальной дозировке. При применении препарата у лиц пожилого возраста фармакокинетика не меняется.
Показания к применению Спитомина:- расстройство, обусловленное проявлением тревожности;
- паническое расстройство;
- вегетативная дисфункция — нарушение работы сосудов, исчезает нормальная реакция на внешние факторы;
- в комплексной терапии депрессии;
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
Среди прочих подобных заведений это отличается относительно небольшим списком противопоказаний:
- возрастной индекс — не моложе 18 лет; №
- при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата;
- Если у человека проблемы с почками и мочеполовой системой, то этот медикамент не назначают;
- заболевание глаз, такое как глаукома;
- При грудном вскармливании и беременных этот препарат применять нельзя.
Поскольку препарат является более психотропным, он никоим образом не совместим с алкоголем. Вне зависимости от процентного содержания алкоголя в составе напитка пить его во время приема препарата нельзя!
Инструкция по применению
Для того, чтобы препарат оказал лечебный эффект и не имел побочных эффектов, Спитомин следует применять ежедневно в одно и то же время.
Время в свою очередь нужно привязать к еде. Нельзя применять препарат сегодня перед едой, а завтра после.Вам нужно определиться со временем, например, принимать таблетку после еды в 10:00.
Ни в коем случае нельзя применять препарат с целью избавления от беспокойства в экстренных случаях, так как в среднем он поможет только через 7-14 дней.
Спитомин назначается строго врачом и для каждого пациента дозировка подбирается индивидуально, если обратить внимание на дозировку, рекомендованную в инструкции к препарату, то эта доза может равняться 15 мг.
Повышение дозировки происходит строго по рекомендации и под наблюдением врача.Вы можете увеличивать дозу на 5 мг каждые три дня. Дозировка не может быть больше 30 мг в течение дня.
Существует несколько групп пациентов, которым следует применять препарат с осторожностью. Если говорить о пожилых людях, то особой дозировки они не выбирают, так как при приеме лекарства для пожилых людей нет отрицательного эффекта.
Людям, у которых есть нарушение работы почек или печени, препарат можно принимать в минимальной дозировке. И обязательное условие — увеличение временного интервала между приемом таблеток.
Передозировка и побочное действие
Если вы допустите передозировку, у вас могут возникнуть тошнота, рвота, сонливость. Если произошла передозировка и доза лекарства была большой, то может произойти угнетение нервной системы (это когда появляется тяжелая форма).
Чтобы избавиться от этих признаков, необходимо промыть желудок большим количеством воды.
Но здесь нужно оговориться — даже в случае передозировки у пациента не всегда могут быть симптомы интоксикации.
Побочные эффекты после приема препарата имеют место быть, но почти всегда лекарство переносится очень хорошо. Обычно негативное воздействие препарата на организм начинает проявляться сразу на ранних этапах терапии.
Но, как правило, такие проявления проходят после длительного приема препарата. Также бывает, что в некоторых случаях требуется снижение дозировки препарата.
Побочные эффекты проявляются следующим образом:
- Сердечно-сосудистая система .Чаще всего возникает боль в груди, иногда может быть обморок, повышенное давление. Иногда у пациентов наблюдается нарушение мозгового кровообращения. В редких случаях инфаркты фиксируются.
- Центральная нервная система . Чаще всего фиксируется головокружение, появляется головная боль, человек начинает острее реагировать на шум. Возможны апатия и страх, а также галлюцинации. Фиксация замедления реакции, возникают мысли о самоубийстве, а также эпилептические припадки.Если до приема препарата у человека было заикание, то во время применения заикание начинает усиливаться. Органы слуха и зрения. У ряда больных зафиксирован шум в ушах, появление отека слизистой оболочки. Гораздо реже фиксируется ухудшение зрения. С точки зрения зрения конъюнктивит можно исправить, глаза могут начать краснеть. Также появляется боль в глазах.
- Эндокринная система и желудочно-кишечный тракт . Возможно появление тошноты, рвоты.Реже отмечается понос и ощущение жжения в области языка.
- Система мочеиспускания . При применении препарата возможно частое мочеиспускание, у женщин может нарушаться менструальный цикл. В некоторых случаях фиксируется ночное недержание мочи. У мужчин в период употребления наркотиков можно зафиксировать импотенцию.
Из практики использования
Изучив отзывы, можно сделать главный вывод, что чаще всего Спитомин не вызывает привыкания, но у некоторых людей все же может появиться.
К достоинствам препарата можно отнести: быструю помощь в лечении, эффективность в борьбе с тревогой и паникой. Из недостатков медикамента отметим то, что он медленно действует на человеческий организм, его цена и большое количество негативного воздействия на человеческий организм.
Мнение врачей разное, но чаще положительное. Большинство сходятся во мнении, что препарат хорошо переносится пациентами, недорог и эффективен. Потом прямая речь.
Сразу хочу сказать, что препарат достаточно сильный и серьезный и просто назначить его самому нельзя.Этот препарат является транквилизатором и был прописан мне в день уменьшения тревожных симптомов.
Несмотря на то, что Спитомин действительно помогает избавиться от беспокойства, он вызвал невыносимую тошноту и головокружение. Через несколько дней эти побочные эффекты прошли.
Алексей Валерьевич, 42
Мне назначили таблетки Спитомина. Врач сразу объяснил, что лекарство достаточно серьезное и пить его нужно одновременно. После использования
Đọc truyện tranh online — Truyện gì cũng có tại NTruyen.инфо
Tên: Thái Hạu Quân H Thần
Giới thiệu: Lúc trước hắn là bạo quân hỉ nộ thất thường, ngày nay hắn lại dưới thân nàng, trở thành trong số dàn nam sủng! Bạo quân như hắn vẫn cho rằng người mà hắn ngày đêm độc sng tình thân ý mật với hắn, là một óa hoa kiu nhỏ bé yếu uối mỏng manh. Kết quả sau khi băng hà, nàng quản triều chính, có dàn hậu cung, thoải mái phóng đãng, còn hắn, lại trọng sinh trở thành nam sủng của nàng… ??
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 15.962
Số комментарий: 2
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 30
Время: Thú Hắc Cuồng Phi
Giới thiệu: Cô y là đặc công thần y chiêu bài của thế kỷ 21, xuyên việt thành tam tiểu thư của hầu phủ, thành mụ béo phếà vật? Li không biết rằng chỉ cần đôi mắt lạnh lùng ấy mở ra, có thể thần phục được muôn thú, một chân đạp tra nam ác nữ, biến thành triệu hoán phn th, gi c!
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 97.928
Số комментарий: 8
Цена: 3/5
Số người theo dõi: 97
Tên: Hoàng phi 9000 tuổi — Phượng Hoàng Chín Ngàn Chữ
Giới thiệu: Thống soái Diệp gia quân bất khả chiến bại, lại vì bị kẻ gian hãm hại, chết thảm sa trường. Ông trời thương xót, cho ta trọng sinh, không ngờ rằng lại thành một cung nhân! Còn xém chút nữa bị vương gia tàn phế òi mạng !? Ai tới nói cho ta biết, vương gia này sao lại động một tý là òi ôm? Còn muốn hôn! ?? Một người là nô tài bị vứt b, một người là vương gia chịu bao ánh mắt lạnh nhạt, cuộc gặp gỡ định mệnh, cùng nhau viết nên vương thu thịnh.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 1.540.198
Số комментарий: 34
в зависимости от: 3,4 / 5
Số người theo dõi: 454
Tên: Chiến Thần Cuồng Phi: Phụng Khuynh Thiên Hạ
Giới thiệu: Đọc rồi biết …
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 298.651
Số комментарий: 5
Цена: 3/5
Số người theo dõi: 141
Имя: Th Săn Đầu Tiên
Giới thiệu: Một ngày nọ … đột nhiên thế giới đã bị diệt vong trước sự xuất hiển bí ẩn của chủng loại quái vật tàn ác. Chúng thống trị và chinh phục Trái Đất một cách nhanh chóng. Để tiêu diệt c chúng, phải tìm được viên bảo thạch và sử dụng được sức mạnh từ nó.Câu chuyện về Kim Tae Hun, thợ săn đầu tiên — người sẽ giải cứu thế giới đầy hỗn loạn này.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 1.649
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 1
Tên: Thế Giới Khac — Cuồng Tưởng Khúc — Death March Kara Hajimaru Isekai Kyousou Kyoku
Giới thiệu: Lập trình viên 29 tuổi Suzuki Ichirou, trong một lần bị triệu hồi vào chính game do anh ta làm.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 138.991
Số комментарий: 11
в зависимости от: 4,7 / 5
Số người theo dõi: 289
Tên: Shokei Sareta Kenja wa Lich ni Tensei Shite Shinryaku Sensou wo Hajimaru
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 64
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi:
Имя: Chung Cư Của Các nh Đế
Giới thiệu: Một bi kịch được gây ra bởi cảnh giường chiếu.Thanh нянь TOT Хен Lanh зазвонил Rø — THAM Чиета vı đồng MOT CANH giường Chieu mÀ Н Duyen với hotboy Lanh Lung висели Dü Кий Ngao Phúc HAC, độc miệng Нхунг không Кеми Phan Тинь tế, цунг CUC KY VO Lý của Trường — TAn Того, từ đó bắt đầu hành trình phấn đấu có vui có buồn của vua iện ảnh tương lai từ học viện điện ảnh tới giới showbiz! Câu chuyện này dạy chúng ta, ham luyến mĩ sắc một thời, không đứng thẳng được cả đời! Gái xinh — yêu không nổi, trai đẹp — tổn thương không nổi, tiểu mỹ công — tuyệt đối đắc tội không nổi!
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 41.827
Số комментарий: 1
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 27
Tên: Trong Bóng Tối
Giới thiệu: — Rốt cục tôi là ai? Cái chết chỉ là một khởi đầu mới. Trở về cảnh cục sau khi kết thúc nhiệm vụ nằm vùng, một kí ức khác trong người Tạ Lam Sn dần dần thức tỉnh. Lang thang trên mũi đao nhọn, chạy loạn quanh vùng tội ác.Cảnh sát hình sự hàng đầu lu manh phong nhã gặp phải chuyên gia mô phỏng chân dung tội phạm lnh lng thần bí, sẽ bừng lên «тиа лửа» thế nào? Gp nhau chẳng phải ngẫu nhiên, từng bước đưa anh vào bóng tối …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 5.069
Số комментарий: 1
в зависимости от: 4,1 / 5
Số người theo dõi: 4
Имя: Ма Тон Муун Ам Ам
Gii thiệu: Ta nhất định phải tìm được hắn
Từng là Xuân Thần nay chuyển thế làm người
Nhưng mất đi ký ức chê
Số mệnh trêu đùa
Để hai người đứng ở hai phía đối lập
\ «Ta sẽ làm đối thủ của ngươi, hãy tha cho nhân loại \»
Đương nhiêìnón loại \ «
Đương nhiêìnón
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 127.647
Số комментарий: 8
в зависимости от: 3,9 / 5
Số người theo dõi: 117
Tên: Thuật Sĩ Đến T Tng Lai
Gii thiệu: Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 5.543
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 5
Tên: Trước Kia Có Tòa Linh Kiếm Sn — Tung Tiền Hữu Ta Linh Kiếm Sơn
Giới thiệu: Thái cổ thần vẫn, hằng cổ nghiền nát, mạt pháp bắt đầu, kỳ tài buông xuống… một gã FA từ thế giới hiện đại xuyên việt qua vương giả đại lục, sở hữu Không Linh Căn ngàn năm hiếm gặp, hắn bái nhập sơn môn linh th ki vô thượng cường giả …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 1.649.855
Số комментарий: 21
в зависимости от: 4,6 / 5
Số người theo dõi: 542
Tên: Hoàng Hịu Bị Ruồng B — Vợ Hoàng Đế Tng Lai
Giới thiệu: con gái của gia ình Monique, Aristia ã c nuôi dạy để trở thành hoàng hậu tương lai của chế Castina.Nhưng sự xuất hiện của một cô gái lạ ã làm mọi thứ sụp đổ: Hoàng đế ã thay đổi, va Aristia đã sống với thân phận hoàng phi và kết thú thú c Cô y ã được trùng sinh và trở về 7 năm trước. «Ây là giấc mơ hay hiện thực», «Số phận của tôi có lặp lại?»
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 661.566
Số комментарий: 41
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 497
Tên: Quận chúa bất tư gia — Qun chúa không muốn gả bốn lần
Giới thiệu: Nguyên Tng Vi kiếp trước là oan Ninh quận chúa, tuy bị ép gả hết bốn lần, nhưng lại rất xứng với bốn chữ «oan Trang.Sau khi cô y chết, bốn vị hôn phu ó đều trở thành nhân vật lớn oai phong lẫm liệt, cô y xem như tìm được hướng đi mới. Sau khi trùng sinh ã nghĩ thông suốt rồi, cái gì mà nữ giới nữ đức hả? Cô y muốn đánh bỏ cặn bã, muốn có nhan sắc đẹp nhất thiên hạ! Ai ngố bốn vị kia cũng trùng sinh theo, và cùng ước chung một ước nguyện: «киếп сау, nàng chỉ thuộc về ta!».
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 45.926
Số комментарий: 5
в зависимости от: 3,8 / 5
Số người theo dõi: 75
Tên: Đứng Lại! Phng Chỉ Ăn Cướp
Gioi Тхьеу: Tĩnh ГИКС, Bach Bảo Bảo М.О. MANG PHAT Хьен ра Co Đăng từ MOT Thanh Nien Нгоан Нгоан thoắt CAI Biên thành LAO Đại THO PHI không có việc Ac Нао không Lam, поэтому thích Lon Nhất Нгай Thượng của НАНГ Chinh là… cướp đàn ông.Nhìn tiểu quan nhân trong nhà xếp hàng chờ được sủng hạnh, Bạch Bo Bo FA từ lúc sinh ra tới giờ đã phải chịu một cú chấn động tâm lí lớì, ki chơ?
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 9.967
Số комментарий: 2
в зависимости от: 4,1 / 5
Số người theo dõi: 11
Tên: Phim Gi Làm Tht — Phim Gi Tình Tht
Giới thiệu: sau khi để vị trí ảnh hậu vuột khi tầm tay, tần dao lại nhìn thấy được cơ hội may mắn giúp mình vươn đến nh cao.vốn rằng cô là một người en đủi trăm phần trăm, chỉ số may mắn luôn là số âm, làm việc gì cũng không thuận lợi. нхонг май ла кхи ко чум вао нгони кхак, ко тх хуп тху чо сố май мун ча хо để гиуп со тай đổи вон мунх. còn về mạc gia văn là một lính mới bước vào làng giải trí, tính tình vô cùng đơn thuần, nhưng trên người anh lại toát ra khí chất qua tho … Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 53.061
Số комментарий: 2
в зависимости от: 2,6 / 5
Số người theo dõi: 45
Имя: lại thế kỷ này
Giới thiệu: Nội dung: Bị lây nhiễm ôn dịch trở thành quỷ hút máu, hắn trải qua nhiều thế kỷ không ngng thay đổi thân phận, chỉ vì phìm. Một lần tình cờ cô gái hắn thầm mn biết được chân tướng, liệu cô ấy sẽ không để ý n mà yêu hắn sao?
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 108.416
Số комментарий: 7
в зависимости от: 4,2 / 5
Số người theo dõi: 218
Имя: Nghe nói tôi rất nghèo
Gii thiệu: Giọng ca thì trời phú, kiến thức lại uyên thâm, ngoại hình cũng điển trai, … Dư Niên coi như hội tụ những gìHÈ làm gì sai và chọc giận Tạ tổng cao cao tại thượng nhà chúng ta khi nào mà vị tổng tài bá o này miệt mài ngày đêm, cực kỳ chuyên cần thn dùng để gọi vị này….
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 16.167
Số комментарий: 2
в зависимости от: 2,9 / 5
Số người theo dõi: 16
Tên: Quan H Không Hoàn Ho — Mối Quan H Không Hoàn Hảo
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 52.242
Số комментарий: 1
в зависимости от: 4,3 / 5
Số người theo dõi: 31
Tên: Khuynh thế đế vương cơ
Giới thiệu: Vốn là nô tỳ thấp hèn nhất, nhưng sau một hồi âm mưu lại thức tỉnh “đế vương chi huyết” mà chỉ người thừa c hoớng t. Sau một êm, từ cung nô biến thân thành công chúa, nhưng chỉ là từ một pháo hôi biến thành mục tiêu công kích.Hoàng đế ngu ngốc, huynh đệ khát mau, thậm chí một nô tỳ nhỏ be cũng muốn đưa ta vào chỗ chết. I đã! Phúc hắc thừa tướng tà mị đó là chuyện gì vậy? Ngươi nói hoàng triều bại hoại, bách tính chịu kh? Được, vậy chúng ta cùng nhau hủy diệt nó i!
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 770.895
Số комментарий: 18
в зависимости от: 3,4 / 5
Số người theo dõi: 220
Имя: T6ng Tài Daddy uổi Tới Nơi Rồi
Giới thiệu: Trên màn hình lớn chiếu nh thân mật của một đôi nam nữ… ó là vị hôn phu và em gái ruột! Nhược Vân Phi, người vốn dĩ là ngây thơ nhất nhưng lại trở thành mục tiêu chỉ trỏ của mọi người.Ba năm sau, cô a con mình về…
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 279.335
Số комментарий: 10
в зависимости от: 3,4 / 5
Số người theo dõi: 93
Tên: Tiên Vương Trùng Sinh
Giới thiệu: Bách Lý Vân Tiêu — một đời linh tông ở Cửu Tiêu đại lục, sau khi chết lại hồi sinh trở về 300 năm trước, quay lêi thờ th giới một lần nữa, trên trời dưới đất, chỉ có ta vô địch! Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 44.316
Số комментарий: 1
в зависимости от: 3,4 / 5
Số người theo dõi: 18
Имя: Nhất Kiếm Độc Tôn
Giới thiệu: gia tộc trưởng lão vì tranh đoạt mỏ bên trên quyền khai thác, phái người nát hắn đan iền, từ ây trở thành diệip gia con. nhưng mà hắn lại bởi vì mẫu thân chảy mau chiếc nhẫn ngoài ý muốn tiến vào giới ngục tháp, đến người thần bí chỉ điểm, tu luyn tuua nya h.диệп гия кхи тиху диệп хуйềн: та нхấт hнх фảи трở нен цонг đạи, нхư тхế мớи có т бо вệ муộи ми, đоạт лạи та тạи диệп гиа мấт đи хет. nữ tử thần bí: đi theo ta, ta để ngươi trở thành chư thiên giới mạnh nhất kiếm sĩ. tại nữ tử thần bí trợ giúp hạ, diệp huyền có thể trở thành chư thiên giới mạnh nhất kiếm sĩ sao? … Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 5,329
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 1
Tên: Vương Gia! Không nên a!
Giới thiệu: Gánh vác trng trách bảo vệ hòa bình của nhân dân cho nên công chúa Hòi Hột được gả vào Trường An, không chỉ muốn hoàn phn nh tưởng tượng.Ps: hòa thân ây là việc kết hôn Ơ của các thành viên hoàng tộc) gi ga các quốc gia với mục đích duy trì hòa bình … Phần 1 là Công Tử! Không nên a! нажмите vào đây xem nèTình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 3.629.878
Số комментарий: 4
в зависимости от: 4,8 / 5
Số người theo dõi: 1.375
Имя: m Quái Vật Kiệm Li — Монстр, m Quái Vật Kiệm Lời
Giới thiệu: Cô gái bị bướm en nguyền rủa, từ nhỏ vẫn luôn gặp mọi nguy hiểm, nhưng ln nào, cũng s được bướm trắng người đến cứu cô gái không còn là bướm trắng nữa, thế mà lại là một mỹ nam tóc dài có cánh!
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 49.648
Số комментарий:
в зависимости от: 3,9 / 5
Số người theo dõi: 32
Tên: Tân Nương Long Tộc
Giới thiệu: Lăn cầu thang thôi mà cũng đụng phải thiếu gia của đế quốc? Лам хук синх трао đổи льи бị сука лонг нхен лам мẹ? Năng lc tiên tri bị người ta coi thành sao chổi thì cũng thôi đi, ng này có lòng tốt giúp đỡ lại chọc phải thiếu chủ long tộc tự luyến? Mình xui xẻo quá vậy? Nhưng mà! Còn lâu mình mới nhận mệnh! Tư Triệt, ань đừng tưởng anh có rồng là tôi sẽ sợ anh nhá! Liễu Hi Nặc tôi đây quyết chống đối lại anh đến cùng!
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 35.885
Số комментарий: 2
в зависимости от: 3,4 / 5
Số người theo dõi: 44
Tên: Tướng Quân! Không Nên A!
Giới thiệu: Tướng quân mặt lạnh Lý Hạo một ngày nọ ngã lên người lang trung xinh đẹp Lâm Tầm Nhụy, không những túi tiền bi
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 27.466
Số комментарий: 1
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 26
Tên: Were Wolf
Giới thiệu: Đang Cập Nhật
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 70.057
Số комментарий: 7
в зависимости от: 3,6 / 5
Số người theo dõi: 52
Tên: Ngo Th Thiên Địa — Ngáo Th Thiên Địa
Gii thiệu: Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 108.318
Số комментарий: 2
в зависимости от: 3,6 / 5
Số người theo dõi: 30
Tên: Ức Vn Song Bo: Mami, Bó Tay Chịu Trói!
Giới thiệu: Sau khi Thời Tinh gặp được một lớn hai nhỏ của nhà họ Lệ, ã hiểu ra ý nghĩa sâu sắc của câu nói nhất nh. Nhng ngày tháng yên bình sau đó của cô ã hoàn toàn bị phá vỡ, cho dù là chạy cũng sẽ bị họ chặn lại ngay trên đường.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 85.258
Số комментарий: 3
в зависимости от: 2,9 / 5
Số người theo dõi: 57
Tên: Bng Một Ngày Trở Thành Con Gái Nhà Vua — Một Ngày Nọ Tôi Bng Trở Thành Con Gái Của Vua
Giới thiệu: Một tai nạn xe hơi cho phép cô vượt qua thế giới phép thuật, và cô được hoàng đế nhận làm công chúa trong một cuộc thi.Tuy nhiên, các công chúa khá đều sng trong lâu ài được cung cấp đầy người hầu, t iền tài. Tại sao đến lượt cô lại sống trong một ngôi nhà củi đổ nát và bị các công chúa khác ánh đập? Không, cô muốn đánh trả! Khi nhìn thấy sự cô chống trả lại, gương mặt băng của hoàng đế hơi nhếch lên: «Ngươi khá thú vị, xem ra còn có chút tác dụng».
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 785.601
Số комментарий: 16
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 297
Tên: Tu La Kiếm Tôn
Giới thiệu: đang cập nhật… Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 15.307
Số комментарий: 1
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 14
Tên: Phàm Nhân Tu Tiên chi Tiên Giới thiên
Gii thiệu: Phàm Nhân Tu Tiên Chi Tiên Giới Thiên hay còn gọi là Phàm Nhân Tu Tiên 2 là phần tiếp theo của tác phẩm Tuổni ting mêt thi Phàm Nh44 Phàm nhân tu tiên, lại nổi sóng gióXuyên qua thời không, luân hồi nghịch chuyển
Kim Tiên Thái t, i La o T 3000 i o, Phép Tắc Chí Tôn.
Câu truyện bắt đầu vào vạn năm sau, ở Linh Hoàn Giới, tộc thân của Hồ nữ Liễu Lạc Nhi bị Huyết Đao Hội diệt môn. Bản thân cũng bị truy sát. Liễu Lạc Nhi thương tích đầy mình trồn ở một tảng đá lớn, bị vị tu tiên giả đang bị truy sát đang muốn hạ độc thủ, tảng đá bất ngờ nì tungi, xuất …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 3.032
Số комментарий:
в зависимости от: 3,8 / 5
Số người theo dõi: 4
Tên: Nghịch Thiên Chin Thần
Giới thiệu: trăm năm trước, nhất đại chiến thần lá khinh vân hoành không xuất thế, nghiền ép các lộ thiên kiêu chi t, nh huynh đệ sói mười ba phản bội, vẫn lạc mười ma vực sâu! trăm năm sau, các giới tiến vào thời đại hoàng kim, yêu nghiệt nhân vật iên cuồng hiện lên! lá khinh vân trùng sinh đến bát hoang trong đại lục Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 9.698
Số комментарий:
в зависимости от: 4,1 / 5
Số người theo dõi: 5
Tên: Thác loạn chung thân
Giới thiệu: Năm đó, một hồi ngoài ý muốn, cuộc sng bình yên của cô bị phá vỡ, cũng mất liên lạc với anh. Lúc gặp lại nhau, Ань ла босс цао цао ти тхунг, кон ко чо ла мут нхан виен нху. Ngoài ý muốn dây dưa, vốn cho rằng là ngẫu nhiên gặp nhau, ай нгу ла ань лйи ла нгши ма бн тхан муốн тим.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 38.390
Số комментарий: 2
в зависимости от: 3,2 / 5
Số người theo dõi: 46
Имя: Ta làm giao hàng ở tn thế
Giới thiệu: Ngày tận thế đến, Diệp Phàm khởi ng hệ thống giao hàng siêu cấp, giao hàng cho zombie, sinh vật biến dị?
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 309
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi:
Имя: Ha Võ Diệu Dng — Hỏa V Diệu Dng
Gii thiệu: Đại tác về thế giới giang hồ của Khưu Thụy Tân.Một tác phẩm về xã hội đen không thể bỏ qua …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 119
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi:
Имя: nh Cấp Võ Hn
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 619
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 1
Имя: Hotboy Quốc Dân Là N — Nam Thần Quốc Dân Là N
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 347.558
Số комментарий: 4
в зависимости от: 3,5 / 5
Số người theo dõi: 186
Tên: a Mami Về Nhà — Một Thai Hai Bo: a Mami Về Nhà!
Giới thiệu: «Tại sao 5 năm trước rơi vào tay hắn, 5 năm sau cũng là hắn vậy ?!» Bạch Sơ Hiểu tức giận, nhấc cổ áo của Giang Thừa Dục, «Anh hại tôi au khổ nhiều năm như vậy, nh n bù như thế nào?» Giang Thừa Dục cười tà mị, trở tay ôm cô: «Hai baby này thêm một đời yên vui có được không?
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 1.735,589
Số комментарий: 42
в зависимости от: 3,3 / 5
Số người theo dõi: 305
Имя: Тои Трở Лạи Тхэнг Цап Мộт Минь — Сự Трở Лởи Ца Нгườи Чơи Цап Цао Нх Nт
Giới thiệu: Tất cả có 120 triệu người biến mất khắp thế giới. [Bạn phải thực hiện nhiệm vụ cuối cùng thành công, và sẽ được nhận phần thưởng là: ‘c trở về’.] Trong 22 năm, Yoon Sang Huyk, cuối cùng n cónh.Ngi đàn ông đã trở thành ‘một người đàn ông chiếu đấu n độc’, và là người mạnh nhất trong tất cả người chơi khác, анх y lui thc g. Và không chỉ thế anh còn c trở về với một phần thưởng mà chưa có ai nhận được. [Quốc vương đeo mặt nạ trở về] ây là sự khởi đầu của bộ Trở về mà còn được thăng cấp cao nhất!
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 2.420
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 2
Имя: Nhặt Được Hoa Khôi Về Làm Vợ
Giới thiệu: Xem thêm…
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 693
Số комментарий:
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 6
Имя: Chú Và Cháu
Giới thiệu: Nhân vật chính Will Sam liệu có thể chống lại cám dỗ.
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 361.994
Số комментарий: 1
в зависимости от: 3,5 / 5
Số người theo dõi: 11
Имя: Vợ Hàng Xóm
Giới thiệu: Câu chuyện hàn chịch đơn giản, chồng ở nhà, vợ đi xa, và vợ hàng xóm thì lại các thứ …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 98.399
Số комментарий:
в зависимости от: 3,2 / 5
Số người theo dõi: 10
Имя: Суперзвезда Синтия О
Giới thiệu: Cùng tác giả với Ее магазин игрушек (͡ ° ͜ʖ ͡ °)
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 192.980
Số комментарий:
в зависимости от: 3,5 / 5
Số người theo dõi: 3
Имя: Bạn Của Mẹ Kế
Giới thiệu: Nhân vật chính tình cờ tình được một bộ Porn về các người bạn của mẹ kế nhưng chuyn không chỉ dừng lại ở ó …
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 705.674
Số комментарий: 1
в зависимости от: 3,2 / 5
Số người theo dõi: 15
Имя: Võ Luyện Đỉnh Phong
Giới thiệu: Võ đạo đỉnh phong, là cô độc, là tịch mịch, là dài đằng ng cầu tác, là cao xử bất thắng hànPhát triển trong nghịngôu knh, bt trin trong nghngô knh, bt trin trong nghịng knh, bt trin trong nghịngô mới có thể có thể phá võ chi cực đạo.
Lăng Tiêu các thí luyn đệ tử kiêm quét rác gã sai vặt Dương Khai ngẫu lấy được một bản vô tự hắc thư, từ nay về sau p vào dangi ng.
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 565.551
Số комментарий: 2
в зависимости от: 4,2 / 5
Số người theo dõi: 133
Имя: Vạn Hồn Hào Tế
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 3.212
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 3
Имя: Cực Phẩm Tiên Y
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 809
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 1
Имя: lăng thiên thần đế
Gii thiệu: Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 53.030
Số комментарий: 1
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 12
Tên: Vạn Thần Tổ Sư — Vạn Thần Sư Tổ
Giới thiệu: …
Tình trang: ang Tiến Hành
Số lượt xem: 2.114
Số комментарий:
Цена: 4/5
Số người theo dõi: 4
Tên: Trùng Sinh Chi Ti Cường Ma Tôn Ở Rể — Trng Sinh Tối Cng Ma Tôn Ở Rể
Gii thiệu: Xem thêm
Tình trang: ang Tiến Hành
S lượt xem: 38.946
Số комментарий: 1
в зависимости от: 3,7 / 5
Số người theo dõi: 16
Изоптин: инструкция по применению
Сердечный препарат «Изоптин» обладает способностью вступать в реакцию со многими лекарствами, поэтому о приеме любого другого препарата во время терапии «Изоптином» необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы избежать неприятных и опасных последствий. , в том числе передозировка верапрамилом.
Итак, одновременный прием «Изоптина» и препаратов, понижающих давление, приводит к тому, что действие обоих препаратов значительно усиливается, что может привести к резкому падению артериального давления.
Вероятность развития различных осложнений в виде падения пульса и артериального давления, развития AV блокады сердца или сердечной недостаточности увеличивается, если Изоптин принимать вместе с бета-адреноблокаторами, препаратами от аритмии, препаратами для ингаляционной анестезии.Это связано с усилением угнетающего действия препаратов на проводимость и работу синусового узла и сердечного миокарда.
«Изоптин» с параллельным приемом некоторых лекарственных средств (гипотензивные препараты алискирена («Рацилеус»), транквилизаторы на основе буспирона (Спитомин, Буспирон), сердечный гликозид дигоксин, pro-vivo антибиотик Доксорубицин, средство от подагры «Колхицинатор», Бронходилататор) Теофиллин »и антиаритмический препарат« Хинидин ») способен повышать их концентрацию в плазме крови, усиливая их действие и провоцируя развитие побочных эффектов.Чаще всего наблюдается чрезмерное падение давления или развитие атриовентрикулярной блокады.
Повышение концентрации препаратов в крови под действием «Изоптина» наблюдается при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами «Празозин» и «Теразозин», иммунодепрессантом «Циклоспорин», противосудорожным средством «Кармазепин», противоэпилептическим препаратом » Вальпроевая кислота »и миорелаксанты.
Возможно повышение содержания в крови активного вещества седативного препарата «Мидазолам» и этанола при одновременной терапии этими препаратами и «Изоптином».
Одновременный прием «Изоптина» с антиаритмическими препаратами «Амидарон» и «Дезопирамид» вызывает значительное снижение силы сердечных сокращений, вызывая брадикардию и коллапс, снижение проводимости импульсов в сердце, AV блокаду различной степени.
Одновременная терапия «изоптином» и антиаритмическим препаратом «Флекаинид» может отрицательно влиять на сократимость основной сердечной мышцы и замедлять AV-проводимость.
«Изоптин» может вступать во лекарственное взаимодействие с некоторыми статинами (аторвастатин, ловастатин, симвастатин), так как он подавляет действие изофермента CYP3A4, который принимает участие в метаболизме указанных статинов.В этом случае уровень статинов в плазме крови повышается, что может привести к разрушению клеток мышечной ткани.
При внутривенном введении препаратов вераптамила пациенты, получающие терапию бета-блокаторами, подвергаются высокому риску значительного падения артериального давления и остановки сердца.
Усиление антиангинального действия «Изоптина» наблюдается на фоне параллельного приема нитратов, применяемых для лечения ишемии сердца.
Прием ацетилсалициловой кислоты на фоне терапии «Изоптином» увеличивает вероятность различных кровотечений.
Также потенциально опасно, что рассматривается комбинация Изоптина с миорелаксантом Дантроленом, поскольку их взаимодействие может вызвать смерть пациента, связанную с развитием фибрилляции желудочков.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак), противотуберкулезный препарат Рифампицин, барбитураты (фенитоин, фенобарбитал) и никотин способны снижать содержание верапамила в крови, во многом за счет ускорения его метаболизма в печени и быстрого выведения от тела.В связи с этим все полезные действия Изоптина заметно ослабляются.
А противоязвенный препарат «Циметидин», напротив, усиливает действие верапамила, входящего в состав таблеток «Изоптин». Но он не влияет на кинетические особенности Изоптина при внутривенном введении.
Результаты взаимодействия Изоптина и антидепрессанта Имипрамин (Мелипрамин) видны на кардиограмме в виде показателей, свидетельствующих о снижении атриовентрикулярной проводимости.
Не рекомендуется проводить одновременную терапию антипертензивным препаратом «Клонидин» («Клофелин»), так как существует риск остановки сердца.
Трудно предсказать результаты взаимодействия лекарственного средства с препаратами лития (карбонат лития). Возможны такие опасные ситуации, как развитие тяжелой брадикардии и нарушение структуры и функций нервной системы (нейротоксичность). Иногда наблюдается снижение содержания лития в крови, что негативно сказывается на психическом здоровье пациента.
Прием нейролептика «Сертиндол» («Сердолект») на фоне терапии «Изоптином» увеличивает вероятность развития желудочковых аритмий.
«Изоптин» способен усиливать миорелаксирующее действие хлоридов тубокурарина и векурония.
Эстрогены и симпатомиметики могут значительно снизить гипотензивный эффект Изоптина.