Мед препараты при: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

https://ria.ru/20210113/koronavirus-1592802106.html

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса — РИА Новости, 13.01.2021

Названы лекарства, противопоказанные при лечении коронавируса

Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор… РИА Новости, 13.01.2021

2021-01-13T02:15

2021-01-13T02:15

2021-01-13T02:15

распространение коронавируса

в мире

сша

огайо

российская академия наук

цинциннати

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_0:311:3072:2039_1920x0_80_0_0_7b2912d7cabcaa913d20881604c11aa5.jpg

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор медицинских наук из детской больницы в Цинциннати, штат Огайо, США, Джошуа Шаффцин.В первую очередь медик порекомендовал не принимать антидиарейные препараты с лоперамидом, так как они замедляют работу кишечника и мешают очищению организма от бактерий и воспаления. Лучше всего продолжать пить воду и не препятствовать естественному процессу организма, подчеркнул специалист.Также, отметил доктор, не следует пользоваться ингаляторами. Врач пояснил, что, если нет астмы, они скорее навредят организму, чем помогут. Кроме того, врач пояснил, что любой препарат, содержащий фенилэфрин, опасен при болезнях сердца, заметив, что это действующее вещество входит в состав многих назальных спреев.Четыре препарата от коронавирусаГлавный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли ранее перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19.Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства, которые работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.Корректировка стратегии борьбыПоявление более заразных штаммов SARS-CoV-2 требует добавить в стратегию борьбы с пандемией создание комплексных препаратов, которые защитят от осложнений системы свертывания крови и иммунную систему человека, сообщил ранее РИА Новости доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института биологических проблем криолитозоны федерального исследовательского центра «Якутский научный центр Сибирского отделения РАН» Борис Кершенгольц.Он уточнил, что комплексные препараты должны эффективно защищать те системы в организме человека, которые в первую очередь поражаются при инфицировании и сбой функционирования которых приводит к наиболее тяжелым последствиям и осложнениям при инфицировании, вплоть до летального исхода.Лекарственное растение, подавляющие COVIDКак стало известно ранее, американские ученые доказали, что экстракт полыни препятствует репликации коронавируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях. Artemisia annua, или полынь однолетняя широко распространена в разных странах мира, в том числе в России. Известно, что это растение вырабатывает артемизинин — вещество с доказанной антивирусной активностью.Теперь исследователи продемонстрировали, что горячий водный экстракт листьев Artemisia annua обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2.

https://ria.ru/20210111/koronavirus-1592582044.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210111/shtamm-1592573486.html

сша

огайо

цинциннати

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_211:0:2942:2048_1920x0_80_0_0_d898147b6987ac91d6e4b8c6c2f61825.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, огайо, российская академия наук, цинциннати, коронавирус covid-19

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Существует несколько препаратов, которые не следует применять во время заболевания коронавирусом. Об этом, как сообщает портал Yahoo life, заявил доктор медицинских наук из детской больницы в Цинциннати, штат Огайо, США, Джошуа Шаффцин.

В первую очередь медик порекомендовал не принимать антидиарейные препараты с лоперамидом, так как они замедляют работу кишечника и мешают очищению организма от бактерий и воспаления. Лучше всего продолжать пить воду и не препятствовать естественному процессу организма, подчеркнул специалист.

Также, отметил доктор, не следует пользоваться ингаляторами. Врач пояснил, что, если нет астмы, они скорее навредят организму, чем помогут. Кроме того, врач пояснил, что любой препарат, содержащий фенилэфрин, опасен при болезнях сердца, заметив, что это действующее вещество входит в состав многих назальных спреев.

11 января, 15:02Распространение коронавирусаВирусолог предупредил об опасности лечения коронавируса радиацией

Четыре препарата от коронавируса

Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли ранее перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19.

Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства, которые работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол.

Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.

11 января, 14:22Сказано в эфире»Британский» коронавирус проник в Россию. Врач оценил последствия

Корректировка стратегии борьбы

Появление более заразных штаммов SARS-CoV-2 требует добавить в стратегию борьбы с пандемией создание комплексных препаратов, которые защитят от осложнений системы свертывания крови и иммунную систему человека, сообщил ранее РИА Новости доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института биологических проблем криолитозоны федерального исследовательского центра «Якутский научный центр Сибирского отделения РАН» Борис Кершенгольц.

Он уточнил, что комплексные препараты должны эффективно защищать те системы в организме человека, которые в первую очередь поражаются при инфицировании и сбой функционирования которых приводит к наиболее тяжелым последствиям и осложнениям при инфицировании, вплоть до летального исхода.

Лекарственное растение, подавляющие COVID

Как стало известно ранее, американские ученые доказали, что экстракт полыни препятствует репликации коронавируса SARS-CoV-2 в лабораторных условиях.

Artemisia annua, или полынь однолетняя широко распространена в разных странах мира, в том числе в России. Известно, что это растение вырабатывает артемизинин — вещество с доказанной антивирусной активностью.

Теперь исследователи продемонстрировали, что горячий водный экстракт листьев Artemisia annua обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Составлен рейтинг самых опасных препаратов

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неизвестно, к чему может привести
бесконтрольный приём препаратов 

«Так увлекся самолечением, что и на собственном вскрытии обошелся без патологоанатома», — пошутил со сцены один из российских юмористов.

К сожалению, многие россияне грешат тем, что вместо посещения врача-специалиста, идут в аптеку и закупаются медикаментами. Сами себе прописывают препараты и сами себя лечат. Однако, в данном случае поговорка «Спасение утопающих — дело самих утопающих», звучит не просто легкомысленно, но даже губительно. И об этом свидетельствует рейтинг самых опасных противопростудных препаратов и  способов лечения. 

Первое место в рейтинге опасности при гриппе заняли самоназначенные антибиотики. Грипп — это вирусная инфекция, а антибиотики действуют лишь на бактерии, причем не без побочных эффектов самого разного рода. Их применяют уже не при гриппе, а при развившемся параллельно бронхите или воспалении легких. Неграмотное применение сильнодействующих лекарств вполне может привести к инвалидности, и это не просто слова: например, гентамицин в сочетании с ванкомицином вызывает необратимое поражение слуха, доксициклин опасен при наличии проблем с печенью, и практически на все антибиотики бывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Который даже в стенах медицинских учреждений иногда приводит к печальному исходу — что уж говорить о местах, до которых «скорая» будет добираться по пробкам или бездорожью минимум час. 

На втором месте — обычный аспирин. У детей и подростков применение аспирина во время гриппа чревато развитием синдрома Рея: сначала тошнота и рвота на фоне нарушения сознания, а потом поражение печени, отек головного мозга и в четверти (а у малышей до пяти лет и в половине) случаев — смерть. Поэтому медики советуют не использовать аспирин, тем более что на прилавках аптек можно найти и парацетамол, и ибупрофен (а вот анальгин не стоит, его ВОЗ рекомендовала не применять еще в 1991 году опять-таки из-за риска тяжелых побочных эффектов). Кстати, аспирин еще и плохо совместим с алкоголем у взрослых: несколько рюмок водки в сочетании с таблеткой могут спровоцировать желудочное кровотечение. Еще его не стоит применять в первые месяцы беременности из-за риска развития врожденных нарушений у будущего ребенка. 

Третье место в рейтинге опасных средств заняли спиртовые растирания, которые при высокой температуре могут не просто увеличить отвод тепла от кожи, но и спровоцировать спазм сосудов. Что приведет к уменьшению потока тепла от внутренних органов к периферии — и исходом будет не охлаждение, а перегрев, которого детский организм может и не выдержать. Физические методы охлаждения стоит оставить врачам, которые умеют их применять и знают, в каких дозировках и когда именно надо применять препараты, снимающие сосудистый спазм.

Полностью безвредных средств от гриппа не существует, но и антибиотики, и аспирин, и физические методы охлаждения вполне эффективны, когда назначаются специалистами.  

Но независимые эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования не только среди противопростудных препаратов. Они составили также общий рейтинг наиболее вредных лекарств. 

Талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;

В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).

Лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;

Гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;

Антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек. 


Помимо большого количества вредных препаратов, существует огромное количество, чье эффективное воздействие не доказано. В любом случае, перед походом в аптеку стоит проконсультироваться со специалистами.   


ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Врачи рассказали, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе

Применение безобидных на первый взгляд лекарств может оказаться фатальным в случае с коронавирусом, считают медики. Так, некоторые жаропонижающие могут ускорить появление пневмонии и привести к печеночной недостаточности, а противодиарейные препараты — задержать инфекцию в организме. О том, каких еще лекарств следует избегать при COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Аспирин под запретом

Заболевая коронавирусной инфекцией, люди зачастую начинают заниматься самолечением и принимают препараты, которые обычно используются при простых ОРВИ и считаются безопасными. Однако врачи предупреждают: в случае с COVID-19 такие лекарства могут только навредить.

В первую очередь это касается жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). По словам заведующей психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирины Вереютиной, речь идет об аспирине и анальгине.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркивая, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект) на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея — опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть).

Кроме того, аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярного поражения легких, рассказывала в интервью газете «Вечерняя Москва» врач-вирусолог Надежда Жолобак.

Специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб — инфаркт случался у 1 из 105 пациентов.

Учитывая, что коронавирус довольно часто повреждает именно сердечно-сосудистую систему, прием НПВС может привести к еще большим осложнениям.

«Из-за ковида нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса», — говорил газете «Аргументы и факты» врач-кардиолог, завотделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

В свою очередь врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии — повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящего к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения — «Газета.Ru»).

Диарею и насморк лучше стерпеть

Между тем американский врач и специалист в области инфекционных заболеваний Джошуа Шаффцин считает опасным использование противодиарейных препаратов для устранения симптомов COVID-19. Об этом он рассказал журналу Good Housekeeping.

«Замедление работы кишечника может обернуться неполным выводом инфекции и устранением воспаления», — пояснил медик. По его словам, тошнота и диарея — показатели того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и в этом ему мешать нельзя.

Поэтому все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — заметил эксперт.

Также больному коронавирусом навредят некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, уточнил Шаффцин.

Специалист подчеркнул, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах»,

— добавил эксперт.

Антибиотики не спасут

Немалый вред при коронавирусной инфекции организму может нанести и применение антибиотиков, заявлял главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснял он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркивал Козлов.

В то же время терапевт-пульмонолог Марина Казакова сообщала «Газете.Ru», что вредным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Врачи сообщили, какие лекарства не стоит принимать при заболевании коронавирусом

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции не только не защитит от болезни, но и может привести к серьезным последствиям – проблемам с желудочно-кишечным трактом, спазмам бронхов и аритмии, уверены медики. Кроме того, организм, привыкая к данным препаратам, теряет иммунитет к инфекциям, из-за чего люди могут начать погибать даже от простых ОРВИ. Врачи рассказали, как восстановиться после приема антибактериальных средств и какие еще лекарства не стоит применять при COVID-19.

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно и может принести организму немалый вред, заявил главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснил он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркнул Козлов.

Как объяснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова, COVID-19 – это вирусная инфекция, а не бактериальная, поэтому антибиотики для ее лечения бессильны. «Да, бывает, что бактериальная флора вторично присоединяется к заболеванию, но это бывает крайне редко. В противном случае антибиотик никак не поможет, а лишь создаст ложное чувство спокойствия», — отметила врач.

Главная опасность антибиотиков в том, что организм к ним быстро привыкает, убеждены медики.

«Антибактериальные препараты приводят к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестают реагировать на средство, и в таком случае мы уже никогда не сможем вылечить болезнь»,

— подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

С ней согласилась и Марина Казакова. «Когда бактерии разовьют устойчивость к препарату, вырастет монстр, которым люди обменяются, и на него уже ничего действовать не будет. Люди начнут умирать от банальных инфекций, как в доантибиотиковую эру. Надо помнить, что это коллективная ответственность», — предупредила она.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган уточнил, что применение антибиотиков грозит такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия. Кроме того, данные препараты могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс.

Если же применения антибиотиков избежать не удалось, помочь организму восстановиться уже не получится – необходимо дождаться, когда он самостоятельно нормализует внутренние процессы. «К антибиотику становится устойчив не человек, а бактерия. И если бактерия уже приспособилась, то что бы вы ни предпринимали, это не поможет. Дайте время организму восстановиться самостоятельно», — заявила Казакова.

Необходимость применения пробиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков — всего лишь миф, убежден главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев. «Это легенда, которая продвигается по телевидению. А у аптекарей вообще план стоит, сколько пробиотиков продать. Есть инциденты, когда без рецепта антибиотики не продают, но если покупаешь курс пробиотика – можно купить и без рецепта», — рассказал медик «Газете.Ru».

Он объяснил, что бактерии, которые поступают вместе с пробиотиками, также гибнут при приеме антибиотиков. «Более того, у человека в кишечнике есть две микрофлоры — пристеночная и просветная, которая выходит в виде фекалий.

Старые исследователи пытались понять, что происходит с бактериями, анализируя состав только просветной микрофлоры, но сейчас уже ясно, что главную роль играет пристеночная», — уточнил Лаврищев.

И если просветная микрофлора при приеме антибиотиков погибает, то пристеночная сохраняется, и именно благодаря ей организм сам себя восстанавливает. «Никак не надо помогать. Разве что правильно питаться, высыпаться и не употреблять алкоголь в чудовищных количествах», — подчеркнул терапевт.

Он заключил, что если же при приеме антибиотиков возникли какие-то побочные заболевания, то самолечением заниматься не стоит – необходимо оперативно обратиться к врачу.

Между тем Марина Казакова добавила, что бесполезным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Ранее заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина также заявляла о том, что никакой пользы при ковиде не принесут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – в частности, аспирин и анальгин.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков также ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения —«Газета.Ru»).

советы для взрослых и детей

Конечно же, очень хорошо, если в дороге на море и за границей вам не пригодится содержимое аптечки туриста. Но с ней отдых будет безопаснее и спокойнее.Со стандартными препаратами от головной боли, расстройства желудка или температуры проблем обычно не возникает. Главное — не переборщить с количеством. Лекарств должно быть столько, сколько может понадобиться одному человеку либо членам семьи во время путешествия (с учётом возможных задержек)

Как собрать аптечку в поездку?

  1. Берите с собой на отдых только хорошо проверенные лекарства, которые не вызывают сомнений;
  2. Проверьте срок годности препаратов, которые берёте из домашней аптечки.
  3. Учтите температурный режим хранения лекарств. Возможно, для их транспортировки понадобится сумка-холодильник (они бывают маленькими).
  4. Оставьте лекарства в оригинальной упаковке — это поможет избежать лишних вопросов на границе.
  5. Сохраните инструкцию, чтобы иметь возможность в любой момент уточнить международное название или дозировку.
  6. Предпочтите жидкостям и спреям таблетки и порошки. Так вам не придётся укладываться в нормы, если летите только с ручной кладью, или переживать о том, не разобьётся ли флакон в чемодане.
  7. В ручную кладь желательно брать только препараты, необходимые во время полёта (жидкости должны быть во флаконах объёмом до 100 мл). Если лекарств много, основную аптечку упакуйте в багаж.
  8. При наличии хронической патологии, включите в список аптечки путешественника лекарства, которые вы постоянно принимаете;
  9. Перед поездкой в отпуск желательно проконсультироваться с врачом.

Список лекарств, которые нужно иметь в аптечке:

1. Средства при отравлении, от диареи, для улучшения пищеварения.

Первая помощь при отравлении — это промывание желудка кипяченой водой с последующим вызовом рвоты. Следующий этап — прием универсального  энтеросорбента. Энтеросорбенты — это медикаментозные средства, различные по своему составу и свойствам, которые связывают отравляющие (вредные, токсические) вещества в желудочно-кишечной системе, благодаря свойству адсорбции (поглощению, всасыванию и удерживанию отравляющих веществ) сорбента. Так как чаще всего человек не знает возбудителя болезни, поэтому рекомендуется, при отравлениях выбирать препараты, поглощающие большинство токсических веществ : «Смекта», «Сорбекс», «Энтеросгель»,  уголь активированный,  Атоксил»

Средства от диареи  : «Смекта», «Энтеросгел»ь,  уголь активированный, «Эммодиум», «Лапирпамид».

Для улучшения пищеварения — «Мезим», «Фестал», которые улучшат пищеварение, чтобы избежать неприятных последствий после знакомства с местной кухней.

2. Обезболивающие средства

В аптечке путешественника должны быть и обезболивающие — мало ли что приключится. Отправляясь за границу, берем проверенное обезболивающее «Найз»,  «Нурофен», «Пенталгин» и так далее. Кроме того, не помешают и спазмалитики при спазме гладкой мускулатуры, например, «Спазмалгон» или «Но-шпа».

3. Жаропонижающие средства : ацетилсалициловая кислота, парацетамол; средства облегчающие симптомы простуды «Тера Флю», Фервекс, «Антигрипин», «Колдрекс» и т.д».

4. Антибиотики: если возникает такая ситуация, что вам понадобиться антибиотик, то без помощи врача вам не обойтись и в этом случае поможет медицинская страховка и обращение к местному специалисту. Расходы покроет ваша страховка. Это правильный путь в лечении серьёзных проблем и заболеваний.

5. Антигистаминные (противоаллергические) препараты : даже если у вас нет аллергии, возьмите в поездку на всякий случай (особенно если отправляетесь в экзотические страны) таблетки «Цетрин», «Лоратадин», «Кларитин», «Зиртек» — кто знает, как отреагирует организм на те или иные продукты или растения? Ну а если вы страдаете от аллергии, приобретите уже проверенные вами лекарства. «

6. Средства при травмах : йод или зелёнка в виде карандаша или фломастера, бактерицидный пластырь, бинт; для заживления ран любую мазь: «Левомиколь», «Бипантен», «Солкосерил».

7. Средства от укачивания :»Драмина», «Аэроль».

8. Средства от загара и солнечных ожогов

Собирая аптечку в поездку за границу, не забывайте, что таможенное законодательство запрещает туристам вывоз некоторых лекарств за рубеж. Если вы принимаете какой-либо препарат (снотворное, сильные обезболивающие),  в котором содержатся наркотические или психотропные средства, то  действовать нужно так:

  1. Уточните, разрешён ли ввоз препарата в страну, куда вы направляетесь; их можно иметь при себе только при условии наличия рецепта.
  2. Получите рецепт, где будут указаны ваши имя и фамилия, диагноз, название препарата и рекомендованная схема приёма. Рецепт должен быть правильно оформлен лечащим врачом, после чего заверен печатью медицинского учреждения и переведён на английский язык.
  3. Перевозите лекарства в оригинальных упаковках, с вложенными инструкциями.
  4. Задекларируйте их в аэропорту прибытия.

Лекарства для ребенка, которые   рекомендуем  взять  в поездку

Предлагаем основной список лекарств (в дополнении к взрослым). Для выбора конкретных препаратов рекомендуем проконсультироваться с педиатром.

  1. Лекарства, которые ребёнок принимает постоянно.
  2. Электронный градусник.
  3. Жаропонижающее («Панадол», «Нурофен»).
  4. Спрей от боли в горле («Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Гексорал»).
  5. Капли в нос («Називин», «Виброцил», «Пиносол») или любое средство для промывания носа: «Аква Марис», «Ава Лор».
  6. Антигистаминный препарат: с месяца можно использовать «Фенистил» в каплях, с полугода — «Зиртек» в каплях или аналоги с действующим веществом цетиризин, с 2 лет — сироп «Кларитин» или аналоги с действующим веществом лоратидин.
  7. Гель «Фенистил» для снятия раздражения от укусов насекомых, лечения солнечных и бытовых ожогов лёгкой степени.
  8. Таблетки от укачивания в транспорте – «Вертигохель» —  считаются одними из лучших средств, помогающих справиться с головокружением морской и воздушной болезнью. Таблетку просто кладут под язык и ждут ее полного растворения. Данное средство разрешается давать детям уже с первого года жизни.

Как купить лекарства в другой стране?

Чаще всего для покупки рецептурного препарата нужен рецепт от местного врача.  Если вы все-таки забыли лекарство или взяли меньше, то нужно обратитесь к любому врачу, оплатите приём и получите рецепт. Если у вас есть страховой полис, то можно воспользоваться страховкой, но обязательно помните, что визит к врачу нужно согласовать со страховщиком.

Лекарства от головной боли, диареи, капли в нос, жаропонижающие препараты в большинстве стран можно приобрести без рецепта. Учтите, что называться они могут иначе — запишите международное непатентованное название (указано в инструкции на латыни) и покажите его фармацевту.

Нужно ли покупать  медицинскую страховку?

Наше мнение — обязательно. Наличие укомплектованной по всем правилам аптечки не отменяет того, что во время поездки может понадобиться квалифицированная помощь медиков.

Записаться на консультацию к терапевту или педиатру перед планируемой поездкой Вы можете по телефону:

8 (391) 220-03-03, 8 (391) 200-03-03

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Ремдесивир

Что за препарат? Ремдесивир — один из препаратов, которым лечили от Covid-19 президента США Дональда Трампа: о том, что он заразился коронавирусом стало известно 2 октября. Через девять дней Трамп заявлял, что вылечился.

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально он предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. Но в мае 2020 года FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. До этого препарат активно использовали врачи в США, начиная с 25 января по протоколу compassionate use (применение из гуманных соображений), по которому обычно прописывают экспериментальные лекарства терминальным больным. В июне Минздрав США объявил, что купит у Gilead Sciences 500 000 курсов ремдесивира. Тогда же компания сообщила, что намерена продавать лекарство в развитые страны по цене  $390 за пузырек. Таким образом, пятидневный курс лечения ремдесивиром обходится в $2340. Компания утверждает, что применение ремдесивира сэкономит больницам до $12 000 на одного пациента.

Реклама на Forbes

14 октября Минздрав зарегистрировал в России импортный и отечественный ремдесивир — от американской Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез».

Какие особенности? Результаты испытаний препарата не дают четкой картины его эффективности. В мае журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором пациентов с тяжелой формой Covid-19, но которым не требовалась искусственная вентиляция легких, разделил на две группы: те, которые принимали ремдесивир курсом по пять или 10 дней. Значительной разницы между двумя группами врачи не зафиксировали. Но в исследовании не было контрольной группы, которая бы принимала плацебо.

Ужев октябре журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты тестирования ремдесивира на 1062 пациентах, которое показало, что в группе принимавших препарат пациенты в среднем выздоравливали раньше контрольной группы, принимавшей плацебо: за 10 дней против 15.

Терапевт Университетской клиники головной боли Ярослав Ашихмин говорит, что ремдесивир — это едисвенственное сейчас эффективное средство, поэтому его регистрация в России — это прорыв. Однако препарат не предназначен для лечения дома, добавил он (так как его надо принимать под наблюдением врача — Forbes).

Азитромицин

Что за препарат? Антибиотик азитромицин Минздрав также включил в последнюю версию рекомендации для терапии больных коронавирусом. Он используется для лечения различных заболеваний, в том числе при воспалении верхних дыхательных путей. Но, по данным ученых из Университета Иллинойса, азитромицин при приеме с другими препаратами может вызвать инфаркт. Проанализировав данные о 44 млн пациентов, которые принимали азитромицин, ученые пришли к выводу, что его прием вместе с лекарствами от давления, антидепрессантами, противомалярийными препаратами на 40% увеличивает риск болезней сердца: обмороки, учащенное сердцебиение и сердечные приступы, и даже может спровоцировать его остановку.

Какие особенности? «Мы применяли азитромицин при лечении больных Covid-19 и до сих пор назначаем его пациентам, он работает», — рассказала руководитель приемного отделения, врач-терапевт клиники «К+31» Камила Туйчиева. По ее словам, общетерапевтическая доза азитромицина при лечении других инфекционных заболеваний 500 мг в сутки, но доза в 250 мг оказывает антицитокиновый эффект. Коронавирусная инфекция может запускать цитокиновый шторм — аутоагрессию собственного иммунитета, а азитромицин в этой ситуации работает не как антибиотик, а как препарат с антицитокиновым эффектом, подчеркивает Туйчиева. Другие антибактериальные препараты добавляют, если у пациента во время болезни развивается бактериальная инфекция пока он болеет Covid-19, но это уже не азитромицин, отметила она. У любого медицинского препарата есть побочные эффекты, продолжает Туйчиева: у тех, кто принимает азитромицин бывает головная боль, диарея и головокружение.

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Врачи используют гидроксихлорохин для терапии малярии, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»).

Согласно результатам большого количества зарубежных исследований, а также опыту России, гидроксихлорохин эффективен для лечения легкой и среднетяжелой форм, говорится в рекомендациях Минздрава. Прием необходимо начать в первые 3-5 дней заболевания. Использование гидроксихлорохина у пациентов с тяжелым течением коронавируса, как правило, оказывается неэффективным.

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте. Однако в июле ВОЗ прекратила исследование гидроксихлорохина в рамках исследования эффективных препаратов для борьбы с коронавирусом после того, как выяснилось, что его применение в госпиталях не приводит к сокращению смертности. Тем не менее, указывает ВОЗ, препарат могут принимать пациенты с Covid-19, которым не нужна госпитализация, либо здоровые люди в качестве профилактики коронавируса.

Какие особенности? Гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью: он может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему. «Слава богу, мы не применяем гидроксихлорохин уже давно, потому что он не только не помогает, но и вредит», — говорит Туйчиева из «К+31». По ее словам, гидроксихлорохин — это довольно тяжелый препарат с узким спектром действия, который применяется при других инфекционных заболеваниях, например, малярии. В целом он снижает иммунитет человека, у него много неприятных побочных эффектов, продолжает Туйчиева, в частности, он угнетает систему кроветворения (образование и развитие новых клеток крови). «У пациентов при коронавирусной пневмонии и так страдает эта функция, а при применении гидроксихлорохина положение усугубляется», — отметила она.

Переливание плазмы

Что за метод? Переливание плазмы выздоравливающих пациентов для лечения госпитализированных больных с Covid-19 — это один из первых методов лечения коронавирусной инфекции, который в Китае начали применять еще в феврале 2020 года. В августе FDA одобрило в США использование плазмы в экстренных ситуациях для лечения больных в тяжелом состоянии. До этого применение плазмы было одобрено лишь в исследовательских целях. Но FDA заявило, что для окончательного доказательства эффективности терапии необходимы дополнительные клинические исследования. Это решение FDA принимало в том числе на основе результатов программы исследований, которые проводились в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, спонсируемой регулятором. Исследования показали, что переливание плазмы снижает смертность пациентов с Covid-19. В клинических рекомендациях США и Евросоюза применение плазмы все еще рассматривается как экспериментальная терапия, говорит исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев.

В России переливание плазмы применяется с апреля 2020 года. К августу донорами плазмы стали более 3000 человек. Плазма с антителами применяется в качестве дополнительной терапии для пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, рассказывала вице-мэр по вопросам социального развития Анастасия Ракова. В рекомендациях Минздрава говорится, что лечение антиковидной плазмой оптимально начинать с 3 по 7 день с момента появления клинических симптомов вируса. Либо если заболевание не проходит в течение 21 дня и другое лечение оказалось неэффективным.

Какие особенности? Некоторым пациентам противопоказано переливание плазмы, если у них есть аллергия на белки плазмы или цитрат натрия (используют при переливании, чтобы предотвратить свертываемость крови), предупреждает Минздрав. Это может вызвать анафилактический шок и привести к смерти пациента.

Данные по эффективности лечения плазмой неоднозначные, хотя с точки зрения механики это, предположительно, могло бы работать, говорит генеральный партнер и сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Несмотря на то, что в США FDA одобрило переливание плазмы для лечения в ограниченном формате, многие эксперты восприняли это как давление на регулятор», — отметил он. Еще до объявления FDA Трамп сделал заявление о том, что США нашли решение, которое «спасет бесчисленное число жизней в борьбе с китайским вирусом». Тогда все ждали, что же он имел в виду, и он помпезно объявил одобрение процедуры переливания плазмы, вспоминает Гопка. «Было ощущение, что это политическое давление, и главе FDA пришлось опровергать эти подозрения. В любом случае переливание плазмы — это не масштабируемый способ лечения, который несет дополнительные риски. Это не панацея и пока фактически недоказанный метод лечения», — настаивает эксперт.

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в России, Китае, странах СНГ. Минздрав рекомендует использовать умифеновир для лечения легких форм Covid-19, так как заболевание в этом случае протекает как сезонное ОРВИ. В апреле 2020 года ученые из Китая провели исследование, где сравнили действие умифеновира и фавипиравира на 240 взрослых пациентах с Covid-19. Результаты показали, что фавипиравир действует эффективнее, чем умифеновир при нетяжелом протекании коронавируса: в этом случае препарат помогает быстрее снять лихорадку, вылечить кашель и затрудненное дыхание. Но ученые не заметили более частого клинического выздоровления на седьмой день приема препаратов. При этом, чем тяжелее было состояние пациента, тем менее эффективным было лечение умифеновиром и фавипиравиром вместе.

Реклама на Forbes

Какие особенности? «Я не встречал работ, которые бы подтверждали эффективность умифеновира. Были результаты, показывавшие, что от его применения улучшается температура, но не более», — говорит Ярослав Ашихмин. По его словам, непонятно, что умифеновир делает в методических рекомендациях Минздрава: «Допускаю, что это психологический момент — обществу трудно понять, что никакого лечения нет».

Вторая волна или девятый вал: принесет ли новый виток пандемии безработицу и обнищание

Фавипиравир

Что за препарат? Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа, его также применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. Препарат разработала японская корпорация Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сначала китайские медики заявляли, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом в исследовании с участием 340 пациентов. Однако в июле японские медики рассказали, что хотя пациенты, принимавшие фавипиравир, и выздоравливали быстрее, эти результаты не являются статистически значимыми.

Для лечения от Covid-19 препарат был одобрен в России и Индии. В России проводилось клиническое исследование эффективности и безопасности фавипиравира среди 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавируса. По данным Минздрава, пациенты, получавшие фавипиравир, в 1,5 раза чаще достигали улучшения состояния на седьмой день терапии. Во второй половине сентября стало известно, что Минздрав разрешил применять два препарата против Covid-19 амбулаторно и продавать их в аптеках: оба на основе фавипиравира. Первым в продаже появился «Коронавир», который производит компания «Р-Фарм» миллиардера Алексея Репика # 57 . Вторым — препарат «Арепливир», который производит фармкомпания «Промомед».

Какие особенности? Фавипиравир был одобрен только в Японии в 2014 году, где он и появился изначально, но использовался только для лечения тяжелых случаев гриппа, рассказал Антон Гопка из ATEM Capital. По его словам, в 2020 году фавипиравир сначала не показал своей эффективности, но буквально в сентябре появились данные о том, что Fujifilm Holdings, которая и создала препарат, попробует зарегистрировать его еще раз в качестве лекарства против коронавируса. Исследование показало, что люди, которые принимают фавипиравир вместо 15 дней болеют 11 дней, но и те, и другие выздоравливали все равно, отметил эксперт. Это говорит о том, что тот аргумент, которым российские фармкомпании объясняют высокую цену препарата,  якобы он спасает жизни, не соответствует действительности — его прописывают людям со средним или легким течением болезни, а не тяжелым больным, добавил Гопка.

Реклама на Forbes

Важно отметить, что, по данным исследований на мышах, фавипиравир обладает тератогенным эффектом (нарушение эмбрионального развития), отмечает сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Однако производители утверждают, что есть прецеденты, когда препарат принимали беременные женщины, и это не нанесло им никакого вреда. Естественно, в инструкции написано, что если есть подозрение на беременность, то препарат нельзя принимать, но тем не менее такой препарат нежелательно продавать в аптеках даже по рецепту», — добавил Гопка.

Коктейль из антител REGN-COV-2

Этого препарата нет в рекомендациях российского Минздрава, но им наряду с ремдесевиром лечили Дональда Трампа.

Что за препарат? Коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987) выпускает американская биотехнологическая компания Regeneron. Моноклональные антитела — это созданные в лаборатории белки, похожие на те, которые вырабатывают иммунные клетки человека. Они узнают конкретный участок патогена и воздействуют именно на него. По заверениям компании, коктейль способен как защищать от заражения коронавирусом, так и лечить заболевание. Работа над препаратом началась в начале 2020 года. В сентябре Regeneron обнародовала предварительные результаты исследований коктейля у 275 негоспитализированных пациентов с Covid-19. Применение антител снижает концентрацию вирусов в крови и облегчает симптомы Covid-19, отмечают в Regeneron.

После приема лекарства Трамп рассказывал, что чувствует себя «идеально», назвал препарат «благословением» и пообещал сделать коктейль бесплатным для американцев. Через несколько часов после заявления президента США акции компании выросли на 3,73%. Однако эффективность препарата окончательно не доказана, поэтому он все еще проходит клинические испытания.

Regeneron не единственная организация, которая производит подобные коктейли. С ней за право первыми выпустить эти препараты на рынок для лечения Covid-19 конкурирует еще одна крупная американская фармкомпания — Eli Lilly & Co. Обе обратились в FDA с просьбой разрешить использование препаратов в экстренных случаях. Регулятор пока не выдал такого разрешения.

Реклама на Forbes

Какие особенности? 14 октября стало известно, что Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) приостановил поддерживаемое государством испытание препарата с антителами Covid-19 на госпитализированных пациентах: компания Eli Lilly & Co поддерживает это решение. Оно связано с осторожностью из-за потенциальных проблем с безопасностью препарата. По словам Ярослава Ашихмина, описание того, как работают моноклональные антитела при терапии коронавируса, звучит многообещающе. «Но они, во-первых, очень дорогие, а, во-вторых, научных статей, им посвященных, пока нет, поэтому выводы о том, как они себя показывают в клинических исследованиях, делать рано», — отметил он.

Страны, которые ошиблись: кто возвращает карантинные меры из-за нового скачка заражений COVID-19

8 фото

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

  • лихорадка;

  • суставные боли;

  • нарушения в работе кишечника;

  • общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

  • Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

  • Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

  • Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

  • Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Мед для лечения кашля у детей

Can Fam Physician. 2014 Dec; 60 (12): 1107–1110.

Язык: английский | Французский

Для корреспонденции: Д-р Ран Д. Голдман , Детская больница Британской Колумбии, отделение педиатрии, комната K4-226, здание амбулаторной помощи, 4480 Оук-стрит, Ванкувер, Британская Колумбия V6H ​​3V4; телефон 604875-2345, добавочный 7333; факс 604875-2414; e-mail [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Кашель — очень частое проявление среди больных детей в моей клинике. Почти не бывает дня, чтобы ребенка не обследовали на инфекцию верхних дыхательных путей и кашель. Хотя я понимаю, что для облегчения кашля не рекомендуются никакие лекарства — по рецепту или без рецепта — правда ли, что мед может помочь облегчить симптомы кашля у детей?

Ответ Большинство прописываемых и отпускаемых без рецепта препаратов от кашля у детей неэффективны и могут нести риск побочных эффектов.Недавние исследования показали, что однократная доза меда перед сном уменьшает кашель и дискомфорт, испытываемый детьми и их родителями. Недавние данные также поддерживают введение нескольких ежедневных доз, но эта практика потребует дальнейшего изучения для оценки ее эффективности и безопасности.

Резюме

Вопрос La toux est un problème très courant chez les enfants malades qui viennent à ma Clinique. Il ne se pas presque jamais une journée sans qu’un enfant soit exciné pour unefection des voies respiratoires supérieures et de la toux.Je sais qu’il n’y a pas de médicaments recmandés pour traiter la toux, qu’ils soient prescrits ou en vente libre, mais est-il vrai que le miel pourrait Contribuer à soulager les симптомов de la toux chez les enfants?

Réponse La plupart des preparations sur ordonnance ou en vente libre pour la toux chez les enfants ne sont pas efficaces et peuvent entraîner un опасные дела нежелательные. Il a été démontré dans de récentes études qu’une seule dos de miel avant le coucher diminuait la toux et l’inconfort des enfants et de leurs родителей.De récentes données probantes permettent aussi de Recommander l’administration de quelques sizes par jour, mais cette pratique devra faire l’objet de plus d’études pour évaluer son efficacité et soninnocuité.

Кашель из-за инфекции верхних дыхательных путей (URI) или кашель без предшествующей инфекции — одна из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются семейные врачи и педиатры. 1 Кашель в большей степени, чем другие симптомы, мешает больному ребенку и его семье уснуть, 2 и может привести к расстройству.Из-за отсутствия эффективного противовирусного лечения URI родители пытаются найти продукты, которые уменьшат кашель до тех пор, пока болезнь не исчезнет.

Продукты от кашля

Более половины детей младше 12 лет употребляют 1 или более продуктов в неделю. На безрецептурные продукты, в основном лекарства от кашля и простуды, приходится большая часть лекарств. 3 Препараты от кашля и простуды обычно сочетают в себе несколько лекарств, включая противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные, противоотечные и жаропонижающие, такие как парацетамол.

Кокрановский метаанализ 8 педиатрических исследований, в которых участвовали 616 детей в условиях сообщества с вирусным кашлем, не сообщил об отсутствии доказательств в пользу или против использования безрецептурных лекарств при частоте и тяжести кашля, количестве кашля, выделении мокроты и т. Д. оценки врачей сравнивались. 4

Некоторые из наиболее часто используемых безрецептурных препаратов от кашля у детей — это декстрометорфан (неселективный ингибитор обратного захвата серотонина и агонист рецепторов σ 1 ) и дифенгидрамин (антигистаминные препараты первого поколения с антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным действием. и седативные свойства). 5 Было обнаружено, что оба препарата не превосходят плацебо в облегчении ночных симптомов у детей с кашлем и нарушениями сна. 5 Неудивительно, что качество сна у родителей не улучшилось после того, как они дали эти лекарства своим детям. 5

В течение многих лет кодеин также рассматривался в качестве лечебного средства, поскольку он может подавлять кашель за счет воздействия на центральную нервную систему. Тем не менее, нет данных, свидетельствующих о том, что кодеин лучше, чем плацебо при остром кашле у детей, а профиль безопасности препарата, который вызывает все большее беспокойство, не позволяет рекомендовать кодеин при кашле у детей. 6

Некоторые альтернативные препараты были опробованы в последние годы, но ни один из них не был рекомендован для лечения кашля у детей в Канаде. 7

Мед

Появляется все больше доказательств того, что однократная доза меда может уменьшить секрецию слизи и уменьшить кашель у детей. В исследовании, в котором 25 здоровым мужчинам предлагалось 500 мл воды, воды с гречишным медом, черного чая, черного чая с сахаром или черного чая с гречишным медом, мед показал хороший успокаивающий эффект и антиоксидантные свойства, а также увеличил высвобождение цитокинов, что могло обладают антимикробным действием. 8

В 2007 году Пол и др. Сообщили, что в парных сравнениях мед превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, беспокоящему характеру кашля и качеству сна ребенка или родителей, согласно оценке. со стороны родителей. 2 После однократного приема 2,5 мл вечерней дозы меда детям в возрасте от 2 до 5 лет в другом неслепом исследовании средний балл частоты кашля (SD) улучшился с 4,09 (0,72) до 1,93 (0.65), по сравнению с незначительным улучшением у детей, получавших только поддерживающую терапию (среднее [SD] от 4,11 [0,78] до 3,11 [0,57]). Мед был также лучше, чем декстрометорфан и дифенгидрамин, хотя такого же уровня улучшения не наблюдалось. 9 В Кокрановском обзоре, в котором оценивались 2 рандомизированных контролируемых испытания с участием 265 детей, сравнивающих мед с декстрометорфаном, дифенгидрамином и отсутствием лечения, было обнаружено, что мед лучше, чем отсутствие лечения, немного лучше, чем дифенгидрамин, и равен по действию декстрометорфану. уменьшение частоты кашля. 10

В исследовании, проведенном в Израиле, дети получали перед сном 10 г эвкалиптового меда, цитрусового меда, лабиатного меда или силанового финикового плацебо. Родители 300 детей от 1 до 5 лет с URI сообщили, что частота кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля, а также качество сна ребенка и родителей улучшились после лечения в группах, получавших мед. 11 Хотя исследование финансировалось местным советом по меду, его методы кажутся надежными, и результаты обнадеживают для будущей оценки меда в качестве вспомогательного средства для детей с кашлем.

Недавнее исследование, проведенное в Италии, предоставило доказательства пользы использования трех последовательных доз меда из полевых цветов вместе с молоком для детей с неспецифическим острым кашлем. Его сравнивали с безрецептурным декстрометорфаном и леводропропизином, лево-изомером дропропизина, периферического противокашлевого средства, не обладающего активностью центральной нервной системы. Среди 134 детей отмечалось уменьшение кашля более чем на 50% после лечения по сравнению с исходным уровнем в 80% группы, получавшей мед и молоко, и в 87% группе, принимавшей безрецептурные препараты ( P =.25). 12

Накапливающиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что мед может играть роль в лечении кашля и простуды у детей, рекомендация Всемирной организации здравоохранения была сделана еще в 2001 году. 13

Профиль безопасности

Многие Безрецептурные препараты, используемые для лечения кашля у детей, несут в себе потенциальный риск. Бессонница чаще наблюдалась у детей после введения им декстрометорфана, а сонливость чаще наблюдалась у тех, кто принимал дифенгидрамин. 5

В целом мед стоит недорого и имеет отличный профиль безопасности. Однако мед может содержать спящие эндоспоры Clostridium botulinum . Они могут превращаться в токсин-продуцирующие бактерии у младенцев младше 1 года, что приводит к детскому ботулизму. 14 Следовательно, пастеризованный мед можно безопасно использовать у детей старше 1 года. 15

В Кокрановском обзоре не было существенной разницы между медом и декстрометорфаном и медом и дифенгидрамином. 10 Побочные эффекты включали легкие реакции (нервозность, бессонницу и гиперактивность), которые испытывали почти 10% детей в одном исследовании с медом. В исследовании, проведенном в Израиле, не было зарегистрировано никаких симптомов гиперактивности, нервозности или бессонницы в группах лечения медом по сравнению с группой плацебо. 11

Заключение

Мед может быть рекомендован в виде разовой дозы 2,5 мл перед сном детям старше 1 года с кашлем.

Примечания

PRETx

Отчет о здоровье детей подготовлен программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates .Опубликованные обновлений здоровья детей доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Фэйи Т., Стокс Н., Томас Т. Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Arch Dis Child. 1998. 79 (3): 225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин К.М., Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007. 161 (12): 1140–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Vernacchio L, Kelly JP, Kaufman DW, Mitchell AA. Использование лекарств среди детей младше 12 лет в Соединенных Штатах: результаты опроса Slone. Педиатрия. 2009. 124 (2): 446–54. Epub, 27 июля 2009 г. [PubMed] [Google Scholar] 4. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях.Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (8): CD001831. [PubMed] [Google Scholar] 5. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р., Шаффер М.Л., Макмиллан Х.С., Карлсон Л.К. и др. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114 (1): e85–90. [PubMed] [Google Scholar] 7. Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам Лечение кашля и простуды: руководство для лиц, ухаживающих за детьми и молодежью.Педиатр детского здоровья. 2011; 16 (9): 564–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественное определение антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. J. Agric Food Chem. 2002. 50 (21): 5870–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Шадкам М.Н., Мозаффари-Хосрави Х., Мозаян М.Р. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. J Altern Complement Med. 2010. 16 (7): 787–93.[PubMed] [Google Scholar] 10. Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; (3): CD007094. [PubMed] [Google Scholar] 11. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, et al. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2012; 130 (3): 465–71. Epub 2012 6 августа [PubMed] [Google Scholar] 12. Мицели Сопо С., Греко М., Монако С., Варрази Дж., Ди Лоренцо Дж., Симеоне Дж. И др.Влияние нескольких доз меда на неспецифический острый кашель у детей. Открытое рандомизированное исследование и обзор литературы. Allergol Immunopathol (Madr), 5 сентября 2014 г .; Epub впереди печати. [PubMed] [Google Scholar] 14. Шапиро Р.Л., Хатуэй С., Свердлов Д.Л. Ботулизм в Соединенных Штатах: клинический и эпидемиологический обзор. Ann Intern Med. 1998. 129 (3): 221–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кёпке Р., Собель Дж., Арнон СС. Глобальное распространение детского ботулизма, 1976–2006 гг. Педиатрия. 2008; 122 (1): e73–82.[PubMed] [Google Scholar]

местных препаратов для заживления ран — Клинические запросы FPIN

Клинические запросы FPIN

LESLIE LINDEN, MD, Alaska Family Medicine Residency, Anchorage3, PA 9000 III DO, Резиденция семейной медицины Центрального Вашингтона, Якима, Вашингтон

САРА САФРАНЕК, MLIS, Библиотека медицинских наук Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон

Am Fam Physician., 15 июня 2014 г .; 89 (12): 978-979.

Клинический вопрос

Улучшают ли препараты для местного применения заживление ран?

Ответ, основанный на доказательствах

Актуальное серебро не следует использовать для лечения негорючих ран, потому что оно не ускоряет заживление. (Сила рекомендации [SOR]: A, на основе систематического обзора рандомизированных контролируемых испытаний [РКИ].) Местный мед медицинского уровня может использоваться для сокращения времени заживления частичных ожогов, но он не оказывает никакого воздействия на рваные раны, хирургические раны, хронические раны или сосудистые язвы.(SOR: A, на основе систематического обзора РКИ.) Местные антибиотики могут использоваться для снижения частоты клинических инфекций у детей с небольшими острыми ранами. (SOR: B, на основе одного РКИ.) Мупироцин (бактробан), мазь с бацитрацином / неомицином / полимиксином B (неоспорин) и другие препараты для местного применения, содержащие неомицин, не улучшают заживление ран после биопсии и могут вызывать дерматит и резистентность к антибиотикам.

Сводка доказательств

В систематическом обзоре и метаанализе 10 РКИ (N = 1356 пациентов) оценивалось полное заживление ран, уменьшение размера ран и скорость заживления негожевых ран, покрытых местным серебром.1 Не было улучшений в отношении полного заживления ран (разница рисков = 0,02; 95% доверительный интервал [ДИ], от -0,02 до 0,06) и эквивалентных скоростей заживления через четыре и восемь недель (средневзвешенная разница = 0,01; 95% ДИ, — От 0,02 до 0,04). Местное применение серебра уменьшало размер раны, как измеряли по абсолютной площади и глубине (средневзвешенная разница = 10,37%; 95% ДИ, от 3,86 до 16,71).

Кокрановский обзор 25 РКИ (N = 2 987 пациентов) оценил использование местного меда медицинского уровня для лечения острых и хронических ран.2 Острые раны включали ожоги, ссадины, порезы и небольшие хирургические раны; хронические раны включали венозные язвы ног, пролежни, послеоперационные раны, кожный лейшманиоз, диабетические язвы стопы и гангрену Фурнье. Не было четкого различия между инфицированными и неинфицированными ранами. По сравнению с обычными повязками мед незначительно сократил время заживления ожогов неполной толщины (средневзвешенная разница = –4,68 дня; 95% ДИ, от –4,28 до –5,09). Для всех других типов ран не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать его использование.У пациентов с кожным лейшманиозом и по сравнению с оперативным хирургическим вмешательством при ожогах использование меда замедляет заживление.

В рандомизированном контролируемом исследовании школьные медсестры вылечили 177 царапин и ссадин у 107 учеников начальной школы с помощью местного цетримида, бацитрацина и полимиксина B или плацебо.3 Медицинский работник оценил раны на третий день и классифицировал их как зажившие или возможно заражены. Раны в группе лечения имели более низкий уровень клинической инфекции, что определялось наличием покраснения, боли, экссудата и положительных посевов из раны (1.6% против 12,5%; 95% ДИ от 0,11 до 0,207; количество, необходимое для лечения = 9).

Слепое рандомизированное контролируемое исследование показало, что мупироцин не улучшал заживление чистых послеоперационных кожных ран (1801 рана у 778 пациентов) .4 Исследователи сравнили мупироцин с парафином и отсутствием лекарственного препарата для местного применения до наложения окклюзионной повязки и не обнаружили никаких различий. по частоте инфицирования среди групп (2,3% в группе мупироцина против 1,5% в группе парафина и без лечения вместе; P = 0,490) или общей частоте осложнений (4.8% против 4,0%; P = 0,590). У пациентов, принимавших мупироцин, наблюдалось незначительное увеличение некроза краев раны (P = 0,077).

В небольшом двойном слепом многоцентровом исследовании (n = 30) сравнивали эффективность и безопасность Лечебной мази Аквафор и Неоспорина для лечения ран после удаления себорейного кератоза после бритья.5 Не было различий между группами по показателям заболеваемости. эритема, отек, слияние эпителия, корки или струпья. Больше пациентов в группе Neosporin сообщили о жжении в течение первой недели (P <.05).

Рекомендации от других

Практическое руководство, опубликованное Американским обществом инфекционных болезней и используемое системой здравоохранения Пьюджет-Саунд по делам ветеранов, рекомендует использовать местные антисептики вместо местных противомикробных препаратов6. в дополнение к хирургической обработке раны, перевязкам и снижению давления при ожогах и хронических ранах. Он также рекомендует их использование в качестве адъюванта к системному лечению ран, клинически инфицированных высокорезистентными патогенами.

Мед «более эффективен и менее вреден», чем лекарство от простуды.

Мед может быть лучше обычного средства для облегчения симптомов верхних дыхательных путей, особенно кашля, считают исследователи. Вещество дешевое, легкодоступное и практически не имеет побочных эффектов.

Врачи могут рекомендовать его как эффективную альтернативу антибиотикам, которые часто назначают при таких инфекциях, даже если они не подходят, заявили ученые из Оксфордского университета.

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВПТ) поражают нос, горло, голосовой ящик и крупные дыхательные пути (бронхи), которые ведут от дыхательного горла к легким. Симптомы могут включать боль в горле, заложенность носа, кашель и заложенность носа.

Подробнее о меде:

Есть данные о том, что мед используется у детей, и он давно используется в качестве домашнего средства для лечения кашля и простуды. Но доказательства его эффективности при ряде симптомов со стороны верхних дыхательных путей у взрослых систематически не анализировались.

Чтобы решить эту проблему, ученые изучили исследовательские базы данных для соответствующих исследований, сравнивающих мед и препараты, которые включали его в качестве ингредиента с обычным уходом — в основном антигистаминные, отхаркивающие, подавляющие кашель и обезболивающие. Они нашли 14 подходящих клинических испытаний с участием 1761 участника разного возраста.

Анализ данных этих исследований показал, что мед был более эффективным, чем обычное средство для облегчения симптомов, особенно частоты и тяжести кашля.Два исследования показали, что симптомы продолжались на один-два дня меньше у тех, кто лечился медом.

Мед более эффективен и менее вреден, чем обычные альтернативы ухода, и позволяет избежать причинения вреда из-за устойчивости к противомикробным препаратам.

Однако исследователи Хибатулла Абуэльгазим из Медицинской школы Оксфордского университета и Шарлотта Олбери и Джозеф Ли из Департамента первичной медико-санитарной помощи Наффилда отметили, что мед является сложным веществом, а не однородным продуктом.

Они также указали, что только два из исследований включали плацебо, заявив, что необходимо провести больше этих исследований, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы.

В статье в журнале BMJ Evidence Based Medicine авторы отметили: «Инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной назначения антибиотиков. Поскольку большинство ИВДП являются вирусными, назначение антибиотиков неэффективно и нецелесообразно ».

Подробнее об антибиотиках:

Исследователи предполагают, что мед может стать альтернативой, когда врачи хотят прописать что-то для безопасного лечения симптомов верхних дыхательных путей.

Они пришли к выводу: «Мед — часто используемое непрофессиональное средство, хорошо известное пациентам. Это также дешево, легко доступно и имеет ограниченный вред. Когда врачи хотят назначить лечение ИВДП, мы рекомендуем мед в качестве альтернативы антибиотикам.

«Мед более эффективен и менее вреден, чем обычные альтернативы ухода, и позволяет избежать причинения вреда из-за устойчивости к противомикробным препаратам».

Reader Q&A: Является ли местный мед лекарством от сенной лихорадки?

Спросил: Ричард О’Нил, Глазго

№Миф заключается в том, что местная пыльца в меде может уменьшить аллергическую реакцию, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. В исследовании 2002 года, проведенном в Университете Коннектикута, сравнивали нефильтрованный мед местного производства с фильтрованным медом и кукурузным сиропом с медовым вкусом.

В двойных слепых испытаниях не было различий между этими тремя препаратами в отношении уменьшения симптомов сенной лихорадки. Пыльца в меде — это почти вся тяжелая цветочная пыльца, не вызывающая сенной лихорадки. Пыльца, вызывающая насморк, намного легче и поступает из трав и деревьев, которые пчелы не посещают.

Подробнее:

Мед: источники, подготовка и использование

Биологический источник:

Мед — это сахаристая жидкость, получаемая из нектара цветов пчелиной улья Apis mellifica и пчелами других видов Apis.

Семья:

Apidae

Географический источник:

Мед производится в некоторых частях Вест-Индии, Калифорнии, Чили, Африки, Австралии и Новой Зеландии, а также в Индии.

Подготовка:

Нектар цветов представляет собой в основном водный раствор сахарозы и содержит около 25% сахарозы и 75% воды. Рабочая пчела сосет нектар через длинную полую трубку рта (хоботок). В слюне пчелы содержится фермент инвертаза. Сахароза вместе с инвертазой попадает в медовый мешочек, который находится в брюшной полости пчелы и гидролизуется инвертазой до инвертного сахара. Некоторое количество инвертного сахара используется пчелами для питания.

Пчела достигает сот, срыгивает оставшийся инвертный сахар и помещает его в специальную ячейку, подготовленную ранее. В течение следующих трех дней при температуре сот инвертный сахар превращается в мед, а затем вода теряется в результате испарения, и в этом процессе мед содержит около 80% инвертного сахара и 20% воды.

Когда медовая ячейка полностью заполнена, пчела закрывает ее восковой крышечкой. Сбор производится острым ножом, предварительно погруженным в горячую воду.Восковой колпачок удаляется, и мед отделяется, удерживая соты-соты в центрифуге. Иногда мед отделяют при помощи давления. По этому методу соты соты ломаются, и воск попадает в мед, как в нечистоты.

Описание:

(i) Мед — вязкая, полупрозрачная жидкость от белого до бледно-желтого или желто-коричневого цвета. При хранении кристаллов глюкозы отдельно. Запах приятный и характерный, вкус сладкий.

(ii) Запах и вкус зависят от цветов, из которых высасывается нектар.

(iii) Удельное вращение меда составляет от + 3 ° до -10 °, а общая зола от 0,1 до 0,8%.

Химический состав:

(i) Мед состоит в основном из смеси декстрозы и левулозы (70-80%) и воды (14-20%). содержит сахарозу (1,2-4,5),

(ii) Декстрин (0,06-1,25%), эфирное масло, ферменты пыльцевых зерен

(iii) Витамины

(iv) Аминокислоты

(v) Белки

(vi) Красящие вещества и т. Д.

Использует:

1.Мед используют как питательное вещество.

2. Антибактериальное средство

3. Легкое слабительное.

4. Используется в качестве важного компонента в составе микстур от кашля и кашля.

5. Подсластитель.

6. Применяется как антисептическое и бактерицидное средство.

7. Он также используется как средство в аюрведических препаратах и ​​препаратах унани.

8. В виде таблеток

9. В последнее время его используют также при приготовлении кремов, лосьонов, безалкогольных напитков и конфет.

Проживатель:

Искусственный инвертный сахар:

Получают гидролизом сахарозы минеральными кислотами, такими как соляная кислота или серная кислота, и содержат фурфурол, которого нет в натуральном меде, и его присутствие можно определить с помощью теста Фие. Взболтайте 10 мл меда и 5 мл эфира, пока они не станут смешанными. Отделите верхний эфирный слой и выпарите его в фарфоровой посуде. Добавьте к остатку 1 каплю 1% -ной соляной кислоты резорцина.

У нейтрального меда переходный красный цвет получается, в то время как в искусственном инвертном сахаре, получаемом ферментом инвертазой, когда этот тест отрицательный. Однако этот искусственный инвертный сахар не имеет ароматного вкуса и запаха натурального меда.

От кашля | Michigan Medicine

Обзор темы

Кашель — это способ организма выводить инородные вещества и слизь из легких и верхних дыхательных путей. Кашель часто бывает полезным, и вы не должны пытаться его остановить.Однако иногда кашель бывает достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху. Домашнее лечение может помочь вам чувствовать себя более комфортно при кашле.

  • Пейте жидкость, чтобы избежать обезвоживания. Вода может помочь разжижить слизь и успокоить раздражение в горле. Сухой отрывистый кашель может поддаваться меду в горячей воде, чаю или лимонному соку. Не давайте мед детям младше 1 года.
  • Поднимите голову с дополнительными подушками на ночь, чтобы облегчить сухой кашель.
  • Попробуйте выпить капли от кашля, чтобы успокоить раздражение в горле. Дорогие леденцы от кашля со вкусом лекарств ничем не лучше недорогих леденцов или леденцов. Большинство капель от кашля не влияют на вызывающий кашель механизм.
  • Бросить курить. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».
  • Избегайте воздействия вдыхаемых раздражителей, таких как дым, пыль или другие загрязнители, или носите маску для лица, подходящую для воздействия. Есть много видов масок для лица.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какие типы принесут вам наибольшую пользу.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, действуют ли лекарства от кашля. сноска 1 Но некоторым они могут оказаться полезными. Избегайте средств от простуды, которые сочетают в себе лекарства для лечения многих симптомов. Обычно лучше лечить каждый симптом отдельно. Есть два вида лекарств от кашля: отхаркивающие и подавляющие.

  • Отхаркивающие средства могут облегчить откашливание слизи при продуктивном кашле.
    • Используйте отхаркивающее средство, если при кашле выделяется густая слизь, и у вас возникают проблемы с ее откашливанием.
    • Ищите отхаркивающие средства, содержащие гвайфенезин.
  • Подавители могут контролировать или подавлять кашлевой рефлекс и лучше всего работают при сухом, отрывистом кашле, который не дает вам уснуть.
    • Используйте средства от кашля с умом. Не подавляйте продуктивный кашель слишком сильно, если он не мешает вам достаточно отдыхать.Кашель полезен, потому что он выводит слизь из легких и помогает предотвратить бактериальные инфекции.
    • Если у вас сухой отрывистый кашель, который ничего не вызывает, спросите своего врача об эффективном лекарстве от кашля.

Если у вас болят мышцы из-за сильного кашля, попросите кого-нибудь массировать вам грудь и мышцы спины несколько раз в день. Массаж может уменьшить болезненность и помочь вам лучше отдохнуть и расслабиться.

Меры предосторожности при использовании лекарств от кашля

  • Лекарства от кашля могут вызывать сонливость.
  • Лекарства от кашля могут вызывать проблемы у людей с другими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, глаукома или увеличенная простата. Препараты от кашля могут также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как седативные средства и некоторые антидепрессанты. Внимательно прочтите упаковку или попросите своего фармацевта или врача помочь вам выбрать один из них.
  • Используйте их с осторожностью, если вы даете их пожилым людям или если у вас хронические респираторные проблемы.
  • Прочтите этикетку, чтобы знать, какие ингредиенты входят в состав.Некоторые лекарства от кашля содержат большой процент алкоголя. Другие содержат кодеин. Не давайте кодеин детям младше 18 лет. Есть много вариантов. Попросите вашего фармацевта посоветовать вам.
  • Не принимайте лекарства от кашля, отпускаемые по рецепту.
  • Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не работают для детей этого возраста и даже могут быть вредными. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям.Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства нужно давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно есть.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В разделах «Меры предосторожности в отношении лекарств, отпускаемых без рецепта», и «Быстрые советы: предоставление детям лекарств, отпускаемых без рецепта».

Список литературы

Цитаты

  1. Варк П. (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Wark P (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. Проверено 14 апреля 2016 г.

Действуют ли препараты от кашля и простуды у детей?

Короткий ответ … нет

Имеется мало свидетельств того, что препараты от кашля и простуды, содержащие противокашлевые, муколитические, отхаркивающие, противоотечные средства или антигистаминные препараты, оказывают какое-либо клинически значимое влияние на уменьшение симптомов или продолжительности простуды у детей.

Кроме того, Medsafe рекомендует не принимать препараты от кашля и простуды, содержащие определенные лекарства (вставка 1). применяется у детей в возрасте до шести лет. 1 Данное решение было принято на основании баланса льгот, который является низким, в сравнении с риском — существует значительный потенциал побочных эффектов и риск токсичности при передозировке.

Ящик 1 . Препараты от кашля и простуды, содержащие следующие лекарства, не следует применять детям: в возрасте до шести лет: 1

  • Антигистаминные препараты бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, доксиламин, прометазин или трипролидин
  • Противокашлевые средства (средства от кашля) декстрометорфан или фолкодин
  • Отхаркивающие средства гвайфенезин или ипекакуана
  • Противоотечные средства фенилэфрин или псевдоэфедрин

Препараты от кашля и простуды теперь должны иметь соответствующую маркировку, хотя некоторые компании все еще могут вводить упаковка нового продукта.

Список препаратов от кашля и простуды, доступных в Новой Зеландии, на которые распространяются эти ограничения. доступен по адресу: www.medsafe.govt.nz/hot/alerts/coughandcold/affectedmedicinesoct2009.asp

N.B. Medsafe рекомендует препараты, содержащие только бромгексин (муколитик) или интраназальные деконгестанты, такие как оксиметазолин. и ксилометазолин по-прежнему ограничен для использования у детей старше двух лет. 1

Препараты от кашля и простуды

Препараты от кашля и простуды предназначены для облегчения симптомов респираторных вирусных инфекций.

Препараты от кашля и простуды обычно содержат:

  • Муколитики / отхаркивающие средства, которые направлены на разжижение мокроты из дыхательных путей, облегчая ее отхождение, например бромгексин, гвайфенизин
  • Противокашлевые средства, снижающие позывы к кашлю, например фолкодин, декстрометорфан
  • Назальные деконгестанты, которые уменьшают количество жидкости, попадающей в нос, и уменьшают отек внутри носа е.грамм. фенилэфрин, псевдоэфедрин
  • Антигистаминные препараты, которые используются, исходя из предположения, что они уменьшают аналогичные типы симптомов при аллергии (ринит, чихание) например прометазин, дифенгидрамин

Ограничения на продажу средств от кашля и простуды для детей до 12 лет

Medsafe недавно объявила, что препараты от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан, фенилэфрин и ипекакуану теперь потребуется перемаркировка для использования взрослыми и детьми старше 12 лет при продаже в супермаркетах.Эти продукты по-прежнему будут доступны для продажи детям в возрасте от шести до 12 лет в аптеках, где родители можно получить профессиональную консультацию по их использованию и безопасности. 2

Это ограничение не распространяется на препараты от кашля и простуды, содержащие такие ингредиенты, как глицерин, мед, лимон. и другие природные вещества. Эти продукты останутся для общей продажи в супермаркетах. 2

Ограниченные доказательства эффективности у детей

Несмотря на широкое применение, препараты от кашля и простуды, содержащие любое из этих лекарств или их комбинации, не особо эффективен для уменьшения симптомов у детей.Заражение простудой поражает детей и взрослых по-разному, поэтому продукты, которые могут быть эффективны для взрослых, не обязательно действуют одинаково для детей. Признано, что Эффект плацебо может сыграть значительную роль в неофициальном успехе и популярности использования препаратов от кашля и простуды.

Недавний обзор безрецептурных препаратов от кашля у детей показал, что противокашлевые, антигистаминные, антигистаминные / противоотечные средства комбинации и комбинации противокашлевых / бронхолитических средств были не более эффективны, чем плацебо, в облегчении симптомов кашель и насморк.Доказательств для оценки отхаркивающих или муколитиков было недостаточно. 3

Нет данных, подтверждающих использование агонистов бета-2, например сальбутамол у детей с острым кашлем без вентиляции препятствие. Они не уменьшают частоту или тяжесть кашля. 4

Вредное воздействие

Большинство препаратов от кашля и простуды содержат либо депрессант ЦНС (например, прометазин), что может вызывать седативный эффект, либо психомоторный эффект. нарушения, головокружение и галлюцинации или стимуляторы ЦНС (например,грамм. фенилэфрин), что может привести к бессоннице, тремору, галлюцинации и сердцебиение. Комбинированные продукты увеличивают риск поражения ЦНС, что приводит к дополнительной сонливости. или парадоксальная стимуляция ЦНС. Рекомендуется избегать использования у детей лекарств, действующих на ЦНС, если они не это явная потребность и выгода.

Есть некоторые предположения, что средства от кашля могут вызывать задержку мокроты. Это может быть вредно, так как сохраненный затем мокрота становится местом бактериальной инфекции e.грамм. как при бронхоэктазиях. 5

Прочие средства от кашля и простуды

Когда родители начинают понимать, что лекарства от кашля и простуды могут быть неподходящими или неэффективными для их ребенка, другие вероятно, потребуется лечение.

Рассмотрите возможность применения парацетамола или ибупрофена

Парацетамол может считаться препаратом первой линии для лечения боли и лихорадки, связанных с кашлем. и холодно. Ибупрофен также может быть значительно эффективен при головной, ушной, мышечной и боли в суставах и могут рассматриваться для детей как альтернатива парацетамолу второй линии. 6

Физиологический раствор

Солевые капли или спрей можно использовать в качестве противоотечного средства для носа, особенно у детей младшего и младшего возраста. Коммерческий продукты в наличии (натрия хлорид 0,9%). В качестве альтернативы можно использовать домашний раствор соленой воды: смесь ¼ ч. Л. соль с двумя чашками охлажденной кипяченой воды и вводить с помощью маленького пульверизатора, назальной капельницы или шприца.

Мед

Мед часто предлагают в качестве подходящего средства от кашля и простуды, в основном из-за его успокаивающих свойств, которые действуют, чтобы успокоить горло и слизистые оболочки. Мед * можно вводить прямо по чайной ложке или в виде теплого медово-лимонного напитка. Пастилки не рекомендуются из-за риска удушья. Мед не рекомендуется детям в возрасте до одного года из-за его редкой связи с детским ботулизмом. 7

Систематический обзор клинической эффективности меда при симптомах кашля и простуды показал, что его недостаточно. доказательства, рекомендуемые за или против его использования. 8 Мед был более эффективен в снижении частоты кашля и неприятных ощущений. кашель и улучшение качества сна ребенка по сравнению с отсутствием лечения. Однако разницы между медом не было. и отсутствие лечения для уменьшения тяжести кашля или качества сна родителей. 8

Несмотря на отсутствие клинических доказательств, мед все еще можно рассматривать как безопасное средство для пробного лечения детей старше один год с кашлем и простудой.

Ароматические ингаляции и деконгестанты

Ароматические соединения, такие как ментол и масла эвкалипта, можно добавлять в теплую воду для создания пара, который вдыхается. для снятия заложенности и облегчения дыхания. Это стимулирует вдохновение теплого влажного воздуха, который также может обеспечить комфорт. 5

Систематический обзор паровых ингаляций, используемых при простуде у взрослых, пришел к выводу, что доказательств недостаточно. чтобы определить, был ли положительный клинический эффект. У некоторых людей вдыхание пара ухудшало симптомы. заторов. 9

Если это лечение будет испытано на ребенке, важно не использовать кипяток из-за риска ожога. Кроме того, случайное употребление ароматических масел, даже в небольших количествах, связано со значительным риском поражения ЦНС. депрессия (из-за токсичности) и аспирация (из-за непостоянства).Напомните родителям, что ароматические масла и ингаляционные растворы следует хранить в недоступном для детей месте.

Ароматические противоотечные средства (например, Vicks VapoRub) также используются для обеспечения комфорта. Их можно наносить непосредственно на в горло, грудь или спину или на подушку или одежду для детей с чувствительной кожей. Не рекомендуется использовать ароматические средства. для детей младше трех месяцев. 5 Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать проглатывания из-за токсичности. этих продуктов.Нет никаких доказательств того, что ароматические протирки оказывают какое-либо клинически значимое влияние на симптомы кашля и простуды.

Экстракт листьев плюща

«Бронхиальные сиропы», содержащие экстракт листьев плюща (Hedera helix), широко используются по всей Европе для лечение кашля и простуды, которые набирают популярность в Новой Зеландии. Поскольку этот продукт классифицируется как пищевая добавка, нет никаких возрастных ограничений для его использования.

В настоящее время имеется мало доказательств клинической эффективности экстракта листьев плюща для лечения кашля и простуды.А обзор рандомизированных контролируемых исследований, проверяющих эффективность экстракта листьев плюща у детей с бронхиальной астмой, сделан вывод что препараты из листьев плюща в некоторой степени влияют на улучшение дыхательной функции, но нет достаточных доказательств, чтобы сделать любые рекомендации по их использованию. 10

Народные средства профилактики и лечения простуды

Имеется мало доказательств эффективности таких широко используемых продуктов, как витамин С, эхинацея и чеснок. для профилактики и лечения кашля и простуды (Таблица 1).Эти продукты не рекомендуются детям из-за их отсутствие доказанной пользы.

Таблица 1 : Доказательства эффективности немедикаментозных методов лечения кашля и простуды
Вмешательство Исследуемая популяция Выводы
Эхинацея Взрослые и дети, получающие эхинацею для профилактики или лечения простуда по сравнению с плацебо и другими видами лечения Нет никаких доказательств того, что эхинацея предотвращает простуду.

Существуют неоднозначные данные об использовании эхинацеи для лечения простуды, однако в целом положительного эффекта не было.

Лекарства от эхинацеи сильно различаются (по видам, используемым частям растения и способам производства). Там есть некоторые свидетельства того, что лекарства на основе надземных частей E. purpurea могут быть более эффективными, чем другие лекарства. у взрослых. 11
Чеснок Взрослые, получающие чесночную добавку (180 мг аллицина) или плацебо ежедневно в течение 12 лет. недели Одно испытание показало, что чеснок может предотвратить простуду, но не сократить продолжительность.Для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования. 12
Витамин C Взрослые и дети, получающие ≥ 0,2 г витамина С в день в качестве профилактики или терапии после появления симптомов простуды Были некоторые свидетельства того, что профилактический прием витамина С незначительно сокращал продолжительность лечения. и тяжесть симптомов простуды. Этот эффект был несколько больше у детей (продолжительность простуды сократилась на 13% по сравнению с с 8% у взрослых).

Не было доказательств того, что терапевтический витамин С сокращает продолжительность простуды или облегчает симптомы.

Обычная профилактика или терапевтическое использование витамина С неоправданно. 13

Консультации для родителей

Итак, если препараты от кашля и простуды не подходят для детей и большинство альтернативных средств не имеют доказательств эффективности, что на самом деле могут делать родители?

  • Простое обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен, может быть назначено по мере необходимости при общих болях, лихорадке и т. головная боль, связанная с кашлем и простудой.
  • При заложенности носа могут быть эффективны солевой спрей или капли, которые хорошо переносятся без побочных эффектов. Этот особенно полезен для маленьких детей и младенцев.
  • Мед (чистый или добавленный в напиток) может быть испытан на детях старше одного года с целью обеспечения комфорт.
  • Обеспечьте общий уход, например, побуждайте к отдыху, обеспечьте достаточное потребление жидкости и согрейте.

Препараты от кашля и простуды не рекомендуются, но если они используются у детей старше шести лет, посоветуйте родителям тщательно следовать инструкциям по дозировке.Не давайте одновременно более одного лекарства и не принимайте его дольше. чем пять дней.

Внимание к факторам окружающей среды

Одна из самых важных вещей, которые родители могут сделать для своего ребенка, страдающего кашлем и простудой, — это обеспечить «здоровую домашняя »среда.

Призовите родителей сделать дом свободным от табачного дыма. Дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, более склонны к развитию астмы. инфекции грудной клетки e.грамм. бронхиолит, ушные инфекции и многие другие проблемы со здоровьем. 14

Убедитесь, что в доме тепло и сухо. Тепловые насосы, горелки на древесных гранулах и газовые установки предпочтительнее многотопливных. или угольные горелки, электрические нагреватели и нагреватели неотработанного газа, которые связаны с выделением влаги, азота диоксид и выбросы во внутреннюю среду. Исследование New Zealand Healthy Homes показало, что значительное улучшение респираторного здоровья семей, которым была проведена переустановка теплоизоляции. их дома. 15

«Здоровая домашняя обстановка» означает также обеспечение детей теплой одеждой и полноценным питанием. Хорошие гигиенические практики, например мытье рук, прикрывая рот и нос салфеткой при кашле или чихании, следует также следует поощрять предотвращение передачи кашля и простуды другим членам семьи.

Управление по энергоэффективности и энергосбережению (EECA) предоставляет финансирование помочь людям утеплить их дома и установить чистое и эффективное отопление.Домовладельцы с ранее построенными домами 2000 имеют право. Люди в арендованных домах должны поговорить со своими арендодателями.

Местных провайдеров можно найти на сайте EECA: www.energywise.govt.nz

Благодарность

Спасибо доценту Дэвиду Рейту , педиатру и клиническому фармакологу, педиатрия и Child Health, Медицинская школа Данидина, Университет Отаго за экспертное руководство при разработке этой статьи.

(PDF) Уход за ранами антибактериальным медом (Medihoney) в детской гематологии-онкологии

17. Subrahmanyam M (1999) Ранний загар —

Удаление гениталий и пересадка кожи

умеренных ожогов превосходит мед

перевязка: a проспективное рандомизированное исследование

. Burns 25 (8): 729–731

18. Subrahmanyam M (1993) Honey im-

беременная марля по сравнению с полиуретановой пленкой

(OpSite) в лечении ожогов

— проспективное рандомизированное исследование.

Br J Plast Surg 46 (4): 322–323

19. Subrahmanyam M (1991) Местное применение

меда при лечении

ожогов. Br J Surg 78 (4): 497–498

20. Аль-Вайли Н.С. (2001) Терапевтические и

профилактические эффекты сырого меда на

хронических себорейных дерматитах и ​​dan-

плесени. Eur J Med Res 6 (7): 306–308

21. Аль-Вайли Н.С. (2004) Местный мед

Применение

по сравнению с ацикловиром для лечения —

рецидивирующего простого герпеса

очагов поражения.Med Sci Monit 10 (8):

MT94 – MT98

22. Abenavoli FM, Corelli R (2003) Мед

крем. Ann Plast Surg 50 (1): 105–106

23. Субрахманьям М. (1993) Хранение

кожных трансплантатов в меде. Lancet 341

(8836): 63–64

24. Molan PC, Allen KL (1996) Влияние

гамма-облучения на антибактериальную активность меда. J Pharm Pharma-

col 48 (11): 1206–1209

25. Moore G, Smith L, Campbell F, Seers

K, McQauy H, Moore H (2001) Sys-

тематический обзор использования меда как

повязка на рану.Дополнение BMC

Altern Med 1 (2 (4 июня 2001 г.)): http: //

www.biomedcentral.com/content/

pdf / 1472-6882-1-2.pdf

26. Bang LM, Buntting C, Molan P (2003)

Влияние разбавления на скорость производства перекиси водорода

в меде

и его значение для заживления ран.

JAlternComplementMed9 (2): 267–273

27. Тонкс AJ, Cooper RA, Jones KP, Blair

S, Parton J, Tonks A (2003) Honey

стимулирует выработку воспалительных цитокинов из моноцитов.Цитокин 21

(5): 242–247

28. Купер Р., Молан П. (1999) Использование меда

в качестве антисептика при лечении инфекции

Pseudomonas. J Wound Care

8 (4): 161–164

29. Cooper RA, Halas E, Molan PC (2002)

Эффективность меда в подавлении

штаммов Pseudomonas aeruginosa

от инфицированных ожогов. J Burn Care

Rehabil 23 (6): 366–370

30. Cooper RA, Molan PC (1999) Honey

в лечении ран.J Wound Care 8 (7): 340

31. Cooper RA, Molan PC, Harding KG

(2002) Чувствительность к меду

грамположительных кокков клинического значения

, выделенных из ран. J Appl

Microbiol 93 (5): 857–863

32. Simon A, Fleischhack G, Hasan C,

Bode U, Engelhart S, Kramer MH

(2000) Наблюдение за внутрибольничной и центральной линией

— сопутствующие инфекции среди

педиатрических онкологических больных

человек.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

21 (9): 592–596

33. Lubbe J (2003) Вторичные инфекции у

пациентов с атопическим дерматитом.

Am J Clin Dermatol 4 (9): 641–654

34. Ricci G, Patrizi A, Neri I, Bendandi B,

Masi M (2003) Частота и клиническая роль

Staphylococcus aureus over-

инфекция при атопическом дерматите у детей —

дрен. Pediatr Dermatol 20 (5): 389–392

35. Alarcon A, Pena P, Salas S, Sancha M,

Omenaca F (2004) Раннее начало новорожденных

Сепсис Escherichia coli: тенденции заболеваемости

и устойчивость к противомикробным препаратам

эпоха внутриродовой антимикробной профилактики

.Pediatr Infect Dis J 23 (4):

295–299

36. Kramer A, Daeschlein G, Kammerlander

G, Abdriessen A, Aspöck C, Bergemann

Retal (2004) Консенсус-рекомендация —

для выбора антисептических средств в

уход за ранами (статья на немецком языке). Hyg

Med 29 (5): 1 47–157

37. Reimer K, Wichelhaus TA, Schafer V,

Rudolph P, Kramer A, Wutzler P et al

(2002) Противомикробная эффективность

повидон- йод и последствия для

новых областей применения.Дерматология

204 (Дополнение 1): 114–120

38. Subrahmanyam M (1998) A prospec-

рандомизированное клиническое и гистологическое

исследование поверхностной ожоговой раны

заживление медом и сульфадом серебра

azine. Burns 24 (2): 157–161

39. Молан П., Беттс Дж. (2000) Использование медовых повязок

: практические соображения.

Nurs Times 96 (49): 36–37

40. Molan PC (2002) Повторное введение меда

в лечение ран

и язв — теория и практика.Осто-

my / Wound Manage 48 (11): 28–40

41. Molan PC (1999) Роль меда в

лечении ран. J Wound

Care 8 (8): 415–418

42. Johnson DW, van Eps C, Mudge DW,

Wiggins KJ, Armstrong K, Hawley CM

et al (2005) Рандомизированное контролируемое испытание

местного применения

меда (Medihoney) в месте выхода по сравнению с мупироцином

для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов, находящихся на гемодиализе.J Am Soc Nephrol 16: 1456–1462

43. Бисвал Б.М., Закария А., Ахмад Н.М.

(2003) Местное применение меда в

лечении радиационного мукозита:

предварительное исследование. Support Care

Cancer 11 (4): 242–248

44. Варди A, Barzilay Z, Linder N, Cohen

HA, Paret G, Barzilai A (1998) Местное

Применение меда для лечения

послеоперационная раневая инфекция новорожденных —

. Acta Paediatr 87 (4): 429–432

45.Lehrnbecher T, Marshall D, Gao C,

Chanock SJ (2002) Второй взгляд на

аноректальных инфекций у онкологических больных

в большом онкологическом институте: успех

раннего вмешательства с антибиотиками

и хирургии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *