Методические рекомендации по внутреннему контролю качества мед помощи: Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (поликлинике)

Алгоритм построения системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

 Публикую алгоритм построения системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по новому приказу Минздрава от 07.06.2019 № 381н, который я применяю в моей многолетней практике по построению систем менеджмента качества. Этот алгоритм уже доказал свою эффективность во многих медицинских организациях.

1.Назначьте уполномоченного по качеству по всей организации, который входит в  комиссию по качеству (является сопредседателем комиссии), либо возглавляет Службу по качеству.

Рекомендовано создавать Службу  качества или отдел по качеству, если в медицинской организации  по штатному расписанию свыше 300 сотрудников.

 Закажите пример Положения  Службы качества.

 

В форме заявки пишите — «Положение Службы по качеству»

Построение системы внутреннего контроля качества и менеджмента качеств в ГБУ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» г. Грозный, ноябрь, 2019 г.

 2.Составьте реестр процессов и процедур по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской организации.

Для разработки такого Реестра изучите, какие направления по внутреннему контролю качества соответствуют вашей медицинской организации в соответствии с деятельностью, заявленной в лицензии вашей медицинской организации. Для этого ориентируйтесь на «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре/поликлинике/лаборатории)ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора».

Разработайте таблицу соотношения 37 критериев качества (пункт17) Приказа 381н  с процессами и процедурами вашей организации по приказу 381н и «Практическими рекомендациями» Росздравнадзора.

Помните, что пункты Приказа 381н, в частности, пункт 17, который содержит 38 подпунктов по критериям внутреннего контроля, напрямую связаны с «Предложениями (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества  и безопасности  медицинской деятельности в медицинской организации ( стационаре/поликлинике/лаборатории)ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора».

 3. Назначьте  ответственных по направлениям (процессам и процедурам) внутреннего контроля качества.

Закрепите эту ответственность в Приказе по организации системы внутреннего контроля качества и безопасности деятельности медицинской организации.

Сделайте заявку на пример Приказа по организации ВКК

 

В форме заявки пишите — «Приказ по организации ВКК»

 4. Определите состав центральной комиссии по ВКК и подкомиссий по ВКК по филиалам медицинской организации (при наличии филиалов) или, если организация небольшая, просто комиссии по ВКК.

Если у вас небольшая медицинская организация, я рекомендую вместо Службы качества, организовать комиссию по качеству, куда войдут руководитель медицинской организации, в качестве председателя Совета по качеству, уполномоченный по качеству и все ответственные по процессам и процедурам внутреннего контроля качества вашей медицинской организации. Если организация большая, то делаем и Службу качества. В Службу качества войдут уполномоченные по качеству по отделениям вашей мед. организации, также хорошо включить в  состав Службы качества юриста.

 5. Разработайте Положение о порядке организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности вашей медицинской организации.

Процитирую Приказ 381н в части того, что должно содержать данное Положение.

Положение должно регламентировать: «функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля;

— цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля;

— основания для проведения внутреннего контроля;

— права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего

контроля;

— порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;

— порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности».

Закажите пример Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской организации.

 

В форме заявки пишите — «Положение по ВКК»

 

 6.Разработайте должностную инструкцию уполномоченного по качеству

Сделайте заявку и получите бесплатно пример должностной инструкции уполномоченного по качеству.

 

В форме заявки пишите — «ДИ уполномоченного по ВКК»

 7. Разработайте Приказ о внутреннем контроле качества, который утверждает должностную инструкцию уполномоченного по качеству и Положение о порядке организации внутреннего контроля качества.

8. Разработайте План-график по стандартизации процессов и процедур (СОПов) внутреннего контроля качества.

Для стандартизации  регламентации ( стандартизации) системы внутреннего контроля качества возьмите за основу процессный подход в управлении, который лежит в основе системы менеджмента качества (международный и национальный стандарт ИСО 9001). Процессный подход при стандартизации и управлении системой внутреннего контроля качества позволит вам значительно сократить документацию по внутреннему контролю качества, так как каждое направление можно рассматривать как процесс. И стандарт на процесс будет содержать все необходимые алгоритмы и СОПы по соответствующему направлению внутреннего контроля качества. В итоге, к примеру, в  вашей организации будет 25 стандартов по процессам и процедурам ВКК вместо сотни и более отдельных документов – СОПов и алгоритмов.

9. Разработайте стандарты организации по ВКК по процессам и процедурам ВКК или доработайте шаблоны стандартов по ВКК, если вы решили сэкономить ваше время и приобрести готовые стандарты по процессам ВКК.

Каталог стандартов, СОПов и документов медицинской организации по внутреннему контролю качества

Для стандартизации каждого направления ( процесса)  или доработке приобретенной заготовки по стандарту на процесс внутреннего контроля качества  соберите рабочую группу по главе с ответственным за процесс. Ответственный за процесс по подходам процессного управления может называться «владельцем процесса».   В рабочую группы должны войти специалисты, которые будут исполнителями требований по данному процессу и знают содержание деятельности по соответствующему направлению.

После того, как вы стандартизируете систему внутреннего контроля качества, разработайте План (Программу) мероприятий по внутреннему контролю качества мед. организации. Эта Программа (план) является обязательным документом  ВКК по приказу 381н. Чтобы быстро и неформально разработать этот План, дайте задание каждому ответственному за процесс разработать Программу мероприятий по процессу.  Сложив все Программы по процессам ВКК, вы и получаете План мероприятий по внутреннему контролю качества на год.

10.На основе разработанных процессов и процедур по ВКК разработайте приложения к должностным инструкциям по функционалу ВВК.

Дополнения к должностным инструкциям по функционалу персонала медицинской организации в рамках внутреннего контроля качества возможно написать только после того, как вы разработали стандарты по процессам и процедурам внутреннего контроля качества, так как при стандартизации процессов ВКК очень четко определяются ответственные и исполнители по этапам (функциям) каждого процесса, прорабатывается описание этих функций, показатели результативности и результаты по выполнению функций процесса.

11.Доработайте Положения о подразделениях на основе разработанных процессов и процедур по ВКК и должностных инструкций по функционалу ВВК.

12.Начните проводить внутренние аудиты по процессам и процедурам по ВКК не реже одного раза в квартал. Программа внутренних аудитов на год, Отчеты по проведенным внутренним аудитам с разработанными в них корректирующими мероприятиями по выявленным несоответствиям являются обязательными документами в рамках требования Приказа 381н.

Построение системы внутреннего контроля качества и менеджмента качеств в ГБУ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» г. Грозный, ноябрь, 2019 г.

13.Начните проводить совещания по анализу результативности процессов внутреннего контроля качества (не реже одного раза в квартал). Результат проведения совещаний – Протоколы совещания с решениями по анализу ВКК, корректирующими мероприятиями и мероприятиями по улучшению. (не реже одного раза в квартал).

14.Раз в полгода делайте Сводный отчет по результативности ВКК, доводите Отчет до сведения персонала на совещании по анализу результативности ВКК.

Запишитесь на бесплатную консультацию по организации системы внутреннего контроля качества в вашей медицинской организации.

Консультация проводится по скайпу в течение часа.

 

В форме заявки пишите — «ДИ уполномоченного по ВКК»

Посмотрите серию  моих бесплатных вебинаров по новым требованиям внутреннего контроля качества ЗДЕСЬ

 

Бесплатные вебинары по ВКК

Ваш бизнес- консультант Светлана Лушникова

Лушникова Светлана Николаевна, бизнес- консультант, эксперт и аудитор систем менеджмента качества, бизнес- тренер.

Задайте ваш вопрос по электронной почте [email protected]

 или позвоните на телефон/ WhatsApp +7968-268-37-72

 

➤ Контроль качества медицинской помощи: кто проверяет работу врачей

Систему здравоохранения активно реформируют и улучшают, поэтому контроль качества и безопасности медицинской помощи стали вести более строго. Разберемся, какие меры должны принимать руководители больниц, как фиксировать работу в этом направлении и откуда ждать проверок.

Что такое экспертиза, контроль качества медицинской помощи

Контроль качества медицинской помощи — это комплексная процедура, которая включает в себя анализ работы больниц и проверку деятельности медицинского персонала. Порядок и особенности проведения КМП регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н, а также прочими методическими нормативными документами, которые могут быть приняты в субъектах РФ.

Приказ по внутреннему контролю качества медицинской помощи: фрагмент приложения к акту

Скачать Приказ и Приложение

Важно! Руководители больниц не вправе отказаться от КМП, поэтому им придется подстраиваться под изменяющиеся условия и вершить настоящие кадровые перевороты.

Глубина оценки зависит от уровня ее проведения. Обычно в ходе экспертизы проверяют деятельность медиков, в том числе насколько правильно они подбирают методы диагностики, лечения, реабилитации, все ли пациенты получают помощь в нужном объеме и в установленные сроки. Основная задача контролирующих органов — выявить нарушения в ЛПУ и устранить их.

Для полноты оценки эксперты проводят медико-экономическую проверку, изучают отзывы пациентов, а также анализируют прочие показатели, которые указывают на качество оказываемой помощи. Результаты вносят в акт, на основании которого разрабатывают комплекс мер по улучшению качества помощи. Если выявлены серьезные нарушения, возможно наложение штрафных санкций.

Справка: после ужесточения КМП, издания дополнительных нормативных актов пациенты стали находиться в более выгодном положении. Сократилось время ожидания приема, увеличилась ответственность медработников. Реформирование системы в целом позитивно влияет и на работу врачей. Например, электронные очереди позволяют планировать день, а цифровые больничные облегчают бумажную работу.

Читайте также: Здравоохранение в 2020 году: новые законы, прогнозы, аналитика

Кто вправе проводить контроль качества медицинской помощи

Проведение контроля качества медицинской помощи входит в обязанности различных фондов и служб, о чем сказано в ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». КМП могут осуществлять лица с профильным образованием, стажем работы свыше 10 лет. Кроме того, специалист должен пройти подготовку и иметь подтверждающий документ.

Внутренний контроль качества медицинской помощи обязаны проводить все учреждения. Организации, которые пренебрегают этим, привлекают особое внимание Росздравнадзора. В ходе проверок эксперты находят нарушения, ведь вся документация и деятельность сотрудников больницы подлежит углубленной оценке. Стоит отметить, что практически в каждом ЛПУ есть ряд недочетов, за которые можно привлечь к ответственности.

Читайте также: Безопасность врача

Как контролируют качество медпомощи на разных уровнях

1 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заведующим

Заведующий отделением обязан систематически вести 100% контроль. Для этого он осуществляет проверку первичной документации, личный осмотр пациентов в условиях больницы или на дому. Заведующий контролирует работу всех врачей, назначения, наблюдает в динамике процесс выздоровления, а при необходимости — корректирует лечение, назначает дополнительные обследования и т.д.

Усиленному контролю подлежат три случая:

1. Зарегистрирован факт повторной госпитализации из-за одного и того же заболевания, по поводу которого больной недавно находился в ЛПУ.
2. В базе данных есть пациенты с удлиненными или укороченными сроками лечения.
3. Первично присвоили инвалидность лицу трудоспособного возраста.

Заведующий отделением ЛПУ дает оценку качеству оказания помощи в первичной медицинской документации или в журнале контроля КМП. Если выявлены нарушения, он фиксирует их в протоколе или карте экспертной оценки, описывает ошибки подчиненных, возможные последствия и дает экспертное заключение.

Совет: если результаты проверки КМП неутешительные, подумайте над развитием медиков. Отправьте их на курсы повышения квалификации, тренинги, семинары. Мотивируйте их учиться, объясняйте, какую пользу они извлекут: получат повышение в должности или премию, наберут баллы НМО, избегут штрафов и т.д.

Рассчитайте примерную стоимость обучения

Выбрать курс и узнать его стоимость

Читайте также: Аккредитация медицинских работников

2 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заместителем главного врача

Заместитель ежемесячно анализирует документацию, осматривает пациентов и собирает сведения на врачебных комиссиях. КМП ведется на всех уровнях оказания помощи и обслуживания пациентов в 30% случаев от объема 1 уровня. Заместитель главврача вносит сведения в журнал формы № 035/у-02.

Фрагмент журнала № 035/у-02

Скачать журнал № 035/у-02 и инструкцию по заполнению

Справка: индивидуальная экспертиза проводится главным врачом или его заместителем только при поступлении жалоб, запросов правоохранительных органов, смертельных исходах, случаях внутрибольничного инфицирования или при появлении серьезных осложнений у пациентов.

Заместитель главного врача ежемесячно проверяет отчеты КМП, которые подготовили заведующие. На основании анализа информации эксперт подготавливает годовой, полугодовой или квартальный отчет, пишет рекомендации по улучшению качества медицинской помощи, составляет проекты управленческих решений.

Читайте также: Профессиональная переподготовка врачей в 2020 году

3 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи врачебной комиссией

Результаты оценки и контроля фиксируют в журнале клинико-экспертной работы — его форма утверждена приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 года №154. Председатель комиссии формирует сводку раз в месяц, квартал, полугодие и год, после передает ее на следующий уровень контроля.

Обратите внимание! Сокрытие нарушений расценивается как серьезный проступок. Если заведующий отделением, заместитель главврача и представители комиссии утаят факты некачественного оказания медицинской помощи, не исключено, что в вышестоящие инстанции поступят обращения от пациентов, их родственников или опекунов. В ходе разбирательств возможен отзыв лицензий на ведение медицинской деятельности, весомые штрафы и уголовная ответственность.

Читайте также: Обучение медицинского персонала за счет средств ОМС

4 уровень: контроль территориальными органами управления здравоохранением

На этом уровне изучают отчеты, которые подготовили заведующие отделениями, заместители главврача и представители ВК. Эксперты в целом анализируют работу медицинских учреждений, скорость совершенствования и внедрения новых технологий, оправданность управленческих решений. Дополнительно оценивают серьезность нарушений и необходимость наложения санкций, разрабатывают планы по улучшению качества оказываемой помощи.

5 уровень: контроль органами управления здравоохранением субъекта России

Анализ КМП ведут по материалам отчетов предыдущих уровней, результатам проверок и социологических исследований. Возможна внеплановая оценка из-за поступления заявлений и жалоб граждан.

Учитывайте, что органы управления здравоохранением вправе:

• привлекать научные и исследовательские организации;
• получать доступы ко всем территориями;
• вести съемку, копировать документы и т.д.

Главный внештатный специалист клинико-экспертной службы и сотрудники органа управления здравоохранением оказывают организационно-методическую поддержку больницам. Они помогают им в разработке мер по улучшению качества обслуживания с целью сохранения здоровья граждан.

Читайте также: Талон ВМП: как предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь

Совет. Ведите постоянный контроль качества медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н поможет вам сориентироваться, что, как и в каком объеме проверять, поэтому изучите его особенно тщательно. Ответственный подход к КМП позволит предупредить серьезные нарушения и штрафные санкции.

Новые требования Минздрава по внутреннему контролю качества мед. организации

Как повлияют новые требования Минздрава по внутреннему контролю качества на работу мед. организации должен знать каждый руководитель медицинской организации.

В июне этого года я была участником Научно-практической конференции «Новые требования к внутреннему контролю качества». Сегодня я делюсь самой свежей информацией на эту тему.

К осени этого года (крайний срок октябрь 2019 г.) Минздрав гарантированно утвердит проект приказа «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

На сегодняшний день обсуждается уже третья версия этого Приказа.

Смотрите эту версию по на сайте Федерального портала проектов нормативных правовых актов по  ссылке

https://regulation.gov.ru/projects#npa=84194

Раньше внутренний контроль медицинские организации проводили по усмотрению главврача, а теперь требования станут едиными. Проверки будут проводить по оценочным листам из приказа.

 

Три главных новых требования системы внутреннего контроля качества

1.Все медорганизации, независимо от форм собственности и масштабов  должны создать подразделение, которое должно проверять качество и безопасность системы внутреннего контроля качества.

При этом это подразделение не относится к клинико- экспертной работе.

Если у вас маленькая организация, то функцию подразделения может выполнять один специалист – уполномоченный по качеству.

За отсутствие такого подразделения или специалиста, медицинскую организацию привлекут к административной ответственности или даже приостановят её деятельность.

 Закажите должностную инструкцию уполномоченного по качеству

( в форме заявки пишите — ДИ уполномоченный по качеству

 

2. Для четкой организации системы внутреннего контроля качества и прозрачности контроля необходимо стандартизировать все процессы и процедуры, которые необходимы для обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности деятельности мед. организации.

Проект Приказа Минздрава «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» фактически возводит в ранг обязательного документа для построения системы внутреннего контроля качества «Предложения (Практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинской деятельности в медицинской организации»

Практические рекомендации Росздравнадзора – это требования по организации системы контроля качества и безопасности деятельности медицинской организации и в то же время чек – листы, по которым можно организовывать внутренние аудиты системы внутреннего контроля качества.

В рамках  стандартизации  в Практических рекомендациях содержатся требования по наличию в медицинской организации конкретных алгоритмов и стандартных операционных процедур.

Во многих медицинских организациях процесс стандартизации уже идет полным ходом. Многие профессиональные медицинские сообщества уже предлагают примеры таких СОПов и алгоритмов.

Я, как сертифицированный специалист по системам менеджмента качества, рекомендую организовывать процесс стандартизации, используя процессный подход в управлении, чтобы минимизировать документооборот по системе внутреннего контроля качества. Этот подход я уже успешно использую в своей работе.

Смотрите стандарты по процессам системы внутреннего контроля качества ЗДЕСЬ.

Логично для построения результативной системы контроля качества внедрять и систему менеджмента качества на основании стандарта ИСО 9001.

Смотрите содержание курса по созданию системы менеджмента качества и внутреннего контроля качества медицинской организации по ССЫЛКЕ

В настоящий момент я веду два коучинговых проекта по внедрению системы менеджмента качества и системы внутреннего контроля качества в ФГБУ «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации  и ГБУ « Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн», г. Грозный, а также провожу  открытые семинары по системе менеджмента качества для медицинских организаций.

Семинар в Волгограде по внедрению системы менеджмента качества для медицинских организаций, 2019

 

Вебинар уже проведен, закажите бесплатную запись вебинара

 «Новые требования Минздрава к мед организациям по внутреннему контролю качества и менеджменту качества»

На вебинаре я   расскажу о новых  требованиях в  проекте приказа Минздрава по внутреннему контролю качества и поделюсь опытом по внедрению этих требований в деятельность медицинских организаций и созданию системы менеджмента качества в мед. учреждениях

Оставьте заявку на запись бесплатного вебинара

( в форме заявки пишите — Бесплатный вебинар)

3. Обязательным и новым требованием проекта Приказа по организации внутреннего контроля качества является оценка качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, её структурных подразделений путем проведения плановых ‎и целевых (внеплановых) внутренних проверок, т.е проведения внутренних аудитов. Для этого в медицинской организации должен быть организован процесс проведения внутренних аудитов, разработана Программа (План)  на год  по проведению плановых проверок. В тоже время  должны быть и внеплановые, т.е. целевые проверки по решению руководителя медицинской организации, в связи с  выявленной отрицательной динамикой показателей качества и безопасности медицинской деятельности,  жалоб пациентов и претензий проверяющих органов.

«Построение Системы менеджмента качества в соответствии с требованиями стандартов ИСО 9001, 9004 и «Практических рекомендаций Росздравнадзора» как основа достижения устойчивого успеха медицинской организации»

На вебинаре «Новые требования Минздрава к мед организациям по внутреннему контролю качества и менеджменту качества» я представлю стандарт мед. организации «Проведение внутренних аудитов по ВКК И СМК».

Оставьте заявку на бесплатный вебинар

( в форме заявки пишите — Бесплатный вебинар)

 

Ваш бизнес- консультант Светлана Лушникова

Светлана Лушникова -бизнес-консультант, бизнес тренер, сертифицированный аудитор систем менеджмента, менеджер по качеству эксперт систем менеджмента качества.Удостоверение повышения квалификации по внутреннему контролю качества

Планируют обновить требования к внутреннему контролю качества в медорганизациях

Минздрав подготовил проект документа, который заменит действующие требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Они утратят силу 1 января 2021 года. Публичное обсуждение и независимая антикоррупционная экспертиза проекта завершатся 27 июля.

Проект документа отличается от действующих требований незначительно. По сути, это небольшие технические правки. Следовательно, медорганизациям не потребуется изменять локальные нормативные акты, которыми регулируется проведение внутреннего контроля качества.

Напомним, что внутренний контроль качества должны осуществлять клиники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. За его организацию и проведение отвечает руководитель либо уполномоченный им заместитель.

Отметим, что наличие внутреннего контроля качества является лицензионным требованием для организаций — соискателей лицензии на осуществление медицинской деятельности, а соблюдение порядка проведения такого контроля — для лицензиатов.

Документ:

Проект приказа Минздрава России

Об утверждении

Требований к организации и проведению

внутреннего контроля качества и безопасности

медицинской деятельности

В соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, №

26, ст. 3442; 2018, № 53, ст. 8437) п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить Требования к организации и проведению внутреннего контроля

качества и безопасности медицинской деятельности согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр М.А. Мурашко

Требования

к организации и проведению внутреннего контроля качества

и безопасности медицинской деятельности

I. Общие положения

1. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской

деятельности (далее – внутренний контроль) осуществляется с целью

обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого

объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания

медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций 1

и с учетом

стандартов медицинской помощи, а также соблюдения обязательных требований

к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

2. Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида

медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи

и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление

медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач:

совершенствование подходов к осуществлению медицинской

деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков,

создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий

их наступления;

обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья

при осуществлении медицинской деятельности;

обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской

помощи и стандартов медицинской помощи;

обеспечение и оценка соблюдения порядков проведения медицинских

экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских

освидетельствований;

обеспечение и оценка соблюдения медицинскими работниками

и руководителями медицинских организаций ограничений, налагаемых

на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности 5

в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими

работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской

помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества

оказываемой медицинской помощи указанным критериям 6

;

выполнение медицинскими работниками должностных инструкций

в части обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности;

предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи,

являющихся результатом:

несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья

пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо

нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо

их осложнением;

невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения

необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных

и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания

медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом

стандартов медицинской помощи;

несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических

обследований и консультаций врачей-специалистов;

принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин

нарушений, выявленных в рамках государственного контроля качества

и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества

и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания

медицинской помощи, выявленных в рамках контроля качества медицинской

помощи фондами обязательного медицинского страхования

и страховыми медицинскими организациями в соответствии

с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском

страховании;

принятие управленческих решений по совершенствованию подходов

к осуществлению медицинской деятельности.

3. Внутренний контроль осуществляется организациями государственной,

муниципальной и частной систем здравоохранения (далее – медицинские

организации) в соответствии с настоящими Требованиями.

4. Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля

является руководитель медицинской организации либо уполномоченный

им заместитель руководителя.

5. В зависимости от вида медицинской организации по решению

руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется

и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее –

Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации,

и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской

деятельности (далее – Уполномоченное лицо).

6. В целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской

организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения

внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности,

регламентирующее:

функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или)

Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников

структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии

медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего

контроля;

цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля;

основания для проведения внутреннего контроля;

права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;

порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;

порядок использования результатов внутреннего контроля в целях

управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.

7. По решению руководителя медицинской организации разрабатываются

иные локальные акты в рамках внутреннего контроля (стандартные

операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации)

в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими

вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

8. По решению руководителя медицинской организации

для осуществления мероприятий внутреннего контроля могут привлекаться

научные и иные организации, ученые и специалисты

Ваши проблемы наша работа! Правовой анализ ваших проблем — бесплатно! Скорый правовой совет пиши [email protected]

SCCM | Руководящие принципы

Получите доступ к полному списку клинических, административных и утвержденных руководств в Интернете.

Заявление об ограничении ответственности

Руководство по клинической практике, опубликованное Обществом реаниматологии (SCCM), включает данные, полученные из всесторонних и систематических обзоров литературы самых последних исследований, доступных на момент публикации. Эти рекомендации предназначены только для общей информации, не являются медицинскими рекомендациями и не должны использоваться вместо профессиональных медицинских рекомендаций.Кроме того, рекомендации могут быть неполными или точными, поскольку новые исследования могли быть опубликованы после даты публикации или опубликованы в конце процесса разработки рекомендаций SCCM. Эти правила отражают состояние темы и области на момент публикации. SCCM рекомендует медицинским работникам использовать эту информацию в связи с их индивидуальным клиническим заключением, а не в качестве замены. Рекомендации, содержащиеся в руководстве, могут не подходить для всех ситуаций.Медицинские работники должны применять эти рекомендации в свете обстоятельств на момент подачи заявки. Пользователям рекомендаций настоятельно рекомендуется искать новую информацию, которая может повлиять на рекомендации по диагностике и лечению, содержащиеся в руководстве.

SCCM и его должностные лица, совет, попечительский совет, члены и сотрудники («Стороны SCCM») не несут никакой ответственности за точность или полноту руководящих принципов и отказываются от всех гарантий, явных или подразумеваемых. Стороны SCCM не несут ответственности за любые убытки (включая, помимо прочего, прямые, косвенные, случайные, штрафные или косвенные убытки), возникшие в результате использования, невозможности использования или результатов руководящих принципов, любых ссылок, используемых в руководящие принципы или материалы, информация или процедуры, содержащиеся в руководящих указаниях, основанные на какой-либо правовой теории, независимо от того, была ли консультация о возможности такого ущерба.

Взаимодействие с другими людьми .

Руководство по клинической помощи по профилактике и контролю инфекций

Узнайте о муковисцидозе, генетическом заболевании, поражающем легкие, поджелудочную железу и другие органы, а также о том, как лечить это хроническое заболевание и жить с ним.

CF — редкое генетическое заболевание, обнаруживаемое примерно у 30 000 человек в США.S. Если у вас есть CF или вы планируете пройти тестирование на него, знание роли генетики в CF может помочь вам принять обоснованные решения относительно вашего медицинского обслуживания.

Если вам или вашему ребенку только что поставили диагноз муковисцидоз или ваш врач рекомендовал пройти тестирование на МВ, у вас может возникнуть много вопросов.

Диагностика CF — это многоэтапный процесс.Полная диагностическая оценка должна включать скрининг новорожденных, тест на содержание хлоридов пота, генетический тест или тест на носительство, а также клиническую оценку в центре обслуживания, аккредитованном CF Foundation.

.

клинических рекомендаций | CF Foundation

Узнайте о муковисцидозе, генетическом заболевании, поражающем легкие, поджелудочную железу и другие органы, а также о том, как лечить это хроническое заболевание и жить с ним.

CF — редкое генетическое заболевание, обнаруживаемое примерно у 30 000 человек в США.S. Если у вас есть CF или вы планируете пройти тестирование на него, знание роли генетики в CF может помочь вам принять обоснованные решения относительно вашего медицинского обслуживания.

Если вам или вашему ребенку только что поставили диагноз муковисцидоз или ваш врач рекомендовал пройти тестирование на МВ, у вас может возникнуть много вопросов.

Диагностика CF — это многоэтапный процесс.Полная диагностическая оценка должна включать скрининг новорожденных, тест на содержание хлоридов пота, генетический тест или тест на носительство, а также клиническую оценку в центре обслуживания, аккредитованном CF Foundation.

.

Вопросы, связанные с поддерживающей терапией и лечением

Все доступные руководства для этой клинической области доступны под заголовком «Выберите руководство». Чтобы получить доступ к конкретному руководству, щелкните заголовок. Вы также можете использовать встроенную панель поиска, чтобы найти рекомендации, соответствующие вашему поисковому запросу. Просто начните вводить текст в поле поиска, и список рекомендаций будет автоматически отфильтрован для отображения соответствующих результатов.

Руководства по клинической практике служат руководством для врачей и описывают соответствующие методы лечения и ухода.Руководства могут касаться конкретных клинических ситуаций (ориентированных на болезнь) или использования утвержденных медицинских продуктов, процедур или тестов (ориентированных на методы). Многопрофильные группы экспертов, в том числе защитники интересов пациентов, разрабатывают руководящие принципы клинической практики ASCO. Методология рекомендаций ASCO подробно описывает процесс разработки.

Ежегодно ASCO рассматривает предложения членов по основным направлениям. Чтобы отправить тему на рассмотрение, пройдите наш опрос. Просмотрите темы, которые в настоящее время разрабатываются, чтобы узнать, какие руководства, предварительные клинические заключения, подтверждения, обновления и приоритетные темы будут в ближайшее время.

Правила

ASCO регулярно проверяются на предмет их актуальности и действительности. Мы отмечаем текущий статус рекомендаций на каждой странице как «Текущий», «Подтвержденный», «Выполняется проверка» или «В архиве». Ниже приводится краткое описание этих терминов:

• Текущий: Рекомендации были опубликованы в течение последних 3 лет. Рекомендации актуальны, точны и действительны
• Подтверждено: Руководство было опубликовано более 3 лет назад, и рекомендации актуальны, точны и действительны
• Выполняется проверка: Руководство оценивается на предмет валюты или обновляется.Статус руководства и рекомендуемые варианты ухода могут измениться в результате
• Архивировано: Варианты ухода, рекомендованные в руководстве, более не действительны и не действительны. Это руководство следует использовать только в исторических целях.

.