Надежда мед клиника: Медицинский центр «Надежда»

Медицинский центр «Надежда»

Добро пожаловать в медицинский центр «Надежда»!

История нашего центра стартовала в 2013 году.
На сегодняшний день нами:
  Проведено свыше 100 000 комплексных диагностических исследований на базе ведущих лабораторий Москвы;
  Приобретен значительный опыт и установлены прочные партнерские отношения с лидерами различных областей медицины;

Сегодня мы готовы представить Вам медицинский центр нового формата с новым именем – «Надежда»!

Медицинский центр «Надежда» предлагает:

  ВЫЕЗД ВРАЧА НА ДОМ
Наши врачи принимают не только в центре, но и имеют возможность выезда на дом при необходимости.

  АНАЛИЗЫ ДОМА ИЛИ НА РАБОТЕ
Сдавать анализы стало намного проще! Наш персонал приедет на вызов к вам домой или даже в офис. Высокая квалификация позволяет нам производить забор материала даже у новорожденных.

  РЕЗУЛЬТАТ, НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА

Как только результаты анализов будут готовы, мы отправим их на Вашу электронную почту. В дальнейшем, Вы можете их распечатать и предоставить врачу.

  ПОЛНАЯ УЗИ-КАРТА ОРГАНИЗМА
Наши специалисты проведут подробную УЗИ-диагностику всего Вашего организма, что позволит не только понять общую картину, но и вовремя диагностировать серьезные заболевания.

   ТОЧНЫЕ АНАЛИЗЫ
Точность результата анализов гарантируют ведущие лаборатории России, обладающие новейшим оборудованием.
Результат анализов будет готов в течение 7 дней.

  ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ
Как много значит точный, своевременно поставленный, диагноз! Высокая квалификация и опыт врачей нашего центра – это уверенный шаг к эффективному лечению и крепкому здоровью каждого пациента.

Новое имя «Надежда» — новое имя в современной медицине!

  Мы желаем Вам крепкого здоровья и хорошего настроения!

«Надежда» — медицинский центр, г. Киров

Современный медицинский центр. Расположен в историческом центре города, с хорошей транспортной доступностью, специализируется на направлениях — акушерство и гинекология, неврология, мануальная терапия, урология, косметология, лабораторная диагностика, массаж. Кабинет УЗИ.
У нас имеется высокотехнологичное оборудование и штат квалифицированных специалистов. Демократичные цены, удобный график работы.
У нас Вы получите консультации и лечение по беспокоящим Вас проблемам. Мы сможем помочь Вам в следующих сферах

Гинекология

• Общая гинекология (диагностика, исследования, кольпоскопия, контрацепция)
• Онкогинекология (диагностирование, раннее выявление новообразований, профилактика рака шейки матки, влагалища, яичников, маточных труб)
• Гинекологическая эндокринология (решение проблем нарушения менструального цикла, устранение нарушений полового созревания организма, лечение климактерического синдрома)
• Репродуктология (проблемы бесплодия, заболевания репродуктивных органов)
• Контрацепция, подбор оптимального варианта средств контрацепции, установка контрацептивов
• Медикаментозное прерывание беременности
• Лечение заболеваний, передаваемых половым путем
• Прочие гинекологические услуги

Массаж

Все виды массажа: медицинский, баночный, антицеллюлитный, расслабляющий релакс-массаж, детский массаж, спортивный. 

Неврология

Неврология (постоянные головные боли, мигрени; боли в области шеи, спины или конечностей; слабость в ногах, повышение или снижение тонуса отдельных мышц; нарушение сна; расстройство памяти)

Мануальная терапия

Мануальная терапия (нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие; заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков; артриты и артрозы;)

Урология

Консультация уролога необходима при следующих болезненных проявлениях (симптомах заболеваний) или их сочетаниях:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боль, резь или жжение в процессе мочеиспускания
• Боли в промежности
• Выделение крови из уретры
• Помутнение мочи
• Повышение температуры
• Различные нарушения мочеиспускания
• Нарушения половой функции

Лабораторная диагностика (все виды анализов)

УЗИ всех органов и систем

Процедуры плазмотерапии

• Плазмолифтинг (плазмотерапия – процедура омолаживания кожи) лица, шеи, декольте, волосистой части головы

Сотрудники:

Врачи УЗД

• Лукина Надежда Валерьевна (гинекология, беременность, международный сертификат — скрининг в I триместре),
• Ушакова Елена Юрьевна (УЗИ детей, бр. полость, мочеполовая система)

Гинекология

• Шанова Екатерина Викторовна (Врач II категории. Стаж работы 8 лет.)

Урология

Прием ведут врачи урологи-андрологи, оперирующие специалисты. Лечение любых урологических заболеваний современными методами с гарантией!

• Куклин Сергей Иванович (врач высшей категории, стаж работы по специальности — более 30 лет.),

Неврология, мануальная терапия

• Зайцев Вячеслав Владимирович (специализация по неврологии, мануальной терапии, врач высшей квалификационной категории, стаж работы по специальности — более 30 лет),
• Зычков Сергей Александрович (cтаж работы по специальности более 27 лет. Специалист по лечению заболеваний головного мозга, периферической нервной системы, позвоночника. Медикаментозное лечение, в том числе блокады. Владение мягкотканными техниками мануальной терапии.)

Косметология

• Ижеля Елена Анатольевна

Хотите найти «своего» доктора, который будет знать все ваши  проблемы, поможет в их решении и предупреждении? Тогда вас ждут в нашем медицинском центре «Надежда».

Каждый пациент, обратившийся в центр, оценит главные принципы его работы: индивидуальный подход, внимательное отношение, высокий профессионализм.

Центром предоставляется качественное лечение по доступным ценам.

Здесь проверенные методики современной терапии объединены в комплексный, целостный подход, тем самым обеспечивая положительные результаты проводимого лечения.

Не нужно сидеть в очередях и подстраиваться под график работы специалиста. У вас есть возможность записаться на прием к врачу в удобное для вас время.

Медицинский центр — Курорт Кабардинка Надежда SPA & Морской рай, Геленджик

Курортный комплекс Надежда. SPA & Морской рай это не только пятизвездочный отель но и один из лучших санаториев Геленджика и края. Гордостью Курортного комплекса является Центр восстановительной медицины и реабилитации, великолепно оборудованный и поддерживающий самые современные технологии курортной медицины. Изумительная природа, живописные Кавказские горы, яркое солнце, ласковое и теплое море, насыщенный ароматом сосны и можжевельника воздух, умеренно-влажный климат гармонично дополняют лечебный эффект и благополучно влияют на отдых с лечением на море. Центр работает по специально разработанным программам, корректирующим расстройства и заболевания костно-мышечной, нервной системы, органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни и дисфункции мочеполовой сферы как для женщин так и для мужчин. Для маленьких гостей разработана педиатрическая программа.

Наше достоинство — высокий уровень обслуживания, соответствующий международным стандартам.

Диагностическая база:

В современной лаборатории Центра проводятся клинические и  биохимические исследования крови, иммуноферментный анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, на инфекции мочеполовой сферы, маркеры на отдельные онкозаболевания.

В кабинете функциональной диагностики проводятся  все необходимые методы исследования: РЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, РКГ, РВГ и другие.

УЗИ диагностика: УЗИ сердца и сосудов, органов брюшной полости, почек, мочеполовой системы и органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез. Врачом-гинекологом проводится кольпоскопическое исследование на предмет раннего выявления онкопаталогии у женщин.

Лечебная база

«Бальнеотерапия» в переводе с латыни означает «лечение купанием». Водолечение оказывает благотворное влияние на общее самочувствие, а благоприятный морской климат делает бальнеолечение особенно эффективным. В Центре восстановительной медицины и реабилитации применяют солевые, травяные, лекарственные, сухие углекислые ванны, пароуглекислые ванны,  подводный душ-массаж, души: Шарко, циркулярный, водопадный, восходящий. Доступные и эффективные водные процедуры направлены на коррекцию функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, дыхательных путей, способствуют выведению токсинов и шлаков, улучшению состояния кожи.

Также, к услугам гостей фитобар с широким выбором лечебных чаев и кислородные коктейли с иммуностимулирующим эффектом.

Пятигорские высокоминерализованные сильно-сульфитные грязи о. Тамбукан пользуются наибольшей известностью и популярностью не только в России, но и за ее пределами и отличаются высокой эффективностью. Именно такие грязи использовались в Древнем Египте и греческих колониях Крыма для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний дыхательных путей, мочеполовой сферы, а также в косметических целях. Именно эти грязи используются при грязечении в Центре восстановительной медицины и реабилитации.

Физиотерапевтическое отделение представлено всем необходимым современным оборудованием для электросветолечения, — это общая и локальная магнитотерапия, лазеротерапия, светолечение, ультразвуковая терапия.

Помимо классических методов физиотерапии, здесь применяются такие уникальные инновационные технологии как:

«HI-TOP» — аппарат, работающий на внутри–и-межклеточном уровне, имеет такую особенность подачи сигнала, что позволяет лечить одного пациента сразу по двум — трем заболеваниям. Применяется в методиках по программам «Антистресс», направленных на восстановление психо-эмоционального состояния пациента.

«Андрогин» — аппаратно-программный комплекс для лечения сексуальных расстройств, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, повышающий тонус мышц тазового дна. Аппарат «Андрогин» на международных выставках неоднократно награжден золотой медалью и дипломом «Лучший физиотерапевтический комплекс».

«Мультимаг» — хроно–магнито–терапевтический комплекс, для общей и местной магнитотерапии. Это самая современная разработка ученых. В отличие от подобных аппаратов предыдущего поколения он не только выравнивает магнитное поле человека, но и подстраивается под биоритмы измененного органа, выравнивая их. Тем самым достигается быстрый противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий эффект, быстрое восстановление функций всех органов и систем.  Этот метод лечения дает возможность значительно улучшать состояние здоровья пациентам с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, любыми заболеваниями нервной системы, начиная от невритов и невралгий до постинсультных изменений. Очень эффективен при заболеваниях суставов.

В Курортном комплексе «Надежда» применяется уникальные методики иглорефлексотерапии, в том числе для снижения веса, лечение энуреза, алкогольной и никотиновой зависимости. Лечение проводит опытный врач-иглорефлексотерапевт, получивший специальность и практические навыки по рефлексотерапии у истоков, в республике Вьетнам.

В ингалятории пациенты получают все возможные виды ингаляций — с морской водой, травяные, солевые, лекарственные, с озонированной водой и другие. Ингаляции — прекрасный способ профилактики и лечения верхних дыхательных путей для детей и взрослых.

Массаж — классика санаторно-курортного лечения. В Центре Восстановительной Медицины и Реабилитации применяют все виды лечебного массажа. Эта процедура тонизирует мышцы, благоприятно воздействует на кровообращение организма. Работают массажисты, окончившие специальные учебные заведения.

К Вашим услугам великолепная спелеокамера, скорее даже спелеозал, все поверхности которого замощены настоящим минералом, выделяющим особые лечебные микрочастицы, особенно эффективные при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях легких и аллергиях. Здесь практически не размножаются микробы, а аэрация легких воздухом, насыщенным соляными ионами дает положительный терапевтический эффект.

Преимуществом Центра является электронная база данных, содержащая архив историй болезни и результатов исследований, что дает возможность наблюдать за состоянием здоровья гостей в течение многих лет в динамике.

Лучшее современное медицинское оборудование, высокий профессионализм сотрудников, каждый из которых обладает большим опытом работы, имеет первую или высшую квалификационную категорию, позволяет добиваться отличных результатов в лечении.

В апреле 2016 г. на территории Комплекса полностью оборудован и открыт питьевой бювет. Для лечения применяется минеральная вода из скважины № 117 Шебсского месторождения (район с. Широкая щель).

Прием минеральной воды входит не только в программу лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и как дополнительный метод практически во все программы реабилитационно-восстановительного лечения. Вода слабой минерализации, щелочная, оказывает лечебное воздействие на функцию желчного пузыря, печени, улучшает обмен веществ,  а наличие природного фтора способствуют профилактике заболеваний полости рта, активному выведению из организма человека радионуклидов и тяжелых металлов.

Наряду с уже существующими лечебными и природными факторами, в 2016г. в Центре внедрены совершенно новые уникальные медицинские методики:  ингаляции медицинским ксеноном и введение аутоплазмы.

Уникальные свойства газа ксенона позволяют широко использовать его как для лечения, так и для профилактики широкого спектра заболеваний. Ингаляции оказывают мощное обезболивающее действие, используются при лечении головных болей, синдрома хронической усталости, а так же для восстановления организма после болезней и сложных операций.

Ксенон действует как антидепрессант и освобождает от чувств подавленности и тревожности. Во время ксеноновой лечебной ингаляции у пациента появляется ощущение полного покоя, радости, душевного и физического комфорта. Эффект от процедуры длиться до нескольких суток.

Для достижения длительного эффекта обычно требуется от 5 до 10 процедур. Кроме того ксеноновые ингаляции используются в качестве заместительной терапии при лечении наркомании и алкоголизма.

Еще одна лечебная методика, внедренная в 2016г. – введение аутоплазмы. Область применения – гинекология. Мы уже имеем серьезные клинические результаты при лечении самых различных гинекологических заболеваний. Процедура также показана при решении и возрастных гинекологических проблем.

УЗИ в Ставрополе — лечебно-диагностический центр УЗИ ООО Надежда.

 

Главный врач центра УЗИ ООО «Надежда»
Калашников Владимир Георгиевич
(Заслуженный врач Российской Федерации, Отличник здравоохранения, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Ставропольского края, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).

 

В центре имеется 2 аппарата УЗИ экспертного класса

Аппарат Voluson E8 Expert

Аппарат Voluson E8 Expert — одна из самых популярных моделей экспертного класса при ультразвуковых исследованиях в акушерстве, гинекологии, перинатологии и вспомогательной репродуктивной медицине.

Voluson — это бренд, которому доверяют специалисты всего мира, а аппарат Voluson E8 (с опциями Е10) — это лучший продукт, оснащенный всеми важнейшими разработками последних лет и обладающий рядом уникальных особенностей:

Высочайшее качество объемного изображения за счет уникальных параметров — 45 объемных изображений в секунду в режиме реального времени.

Функция TUI — аналог компьютерной томографии — дает возможность пошагового панорамного просмотра всех органов.

Увеличение глубины проникновения ультразвука дает большее разрешение изображения, чем любые другие УЗИ аппараты.

Трансвагинальный высокочастотный датчик позволяет с максимальной точностью исключить врожденные пороки развития и выявлять маркеры хромосомной патологии плода на ранних сроках беременности до 13 недель, проводить сложные гинекологические исследования с высокой диагностической достоверностью.

Существует возможность постобработки данных 4D исследования.

Аппарат оснащен встроенной программой, позволяющей записывать изображение на цифровые носители (DVD и др.)

Важным моментом исследования на уникальном аппарате Voluson E 8 является доплерометрия — изучение маточно-плодового кровообращения.

Купить Voluson E8 может не каждое медицинское учреждение из-за его довольно высокой стоимости.

Аппарат Voluson E8 использует датчики нового поколения с инновационными технологиями, обеспечивающими расширенные возможности и выдающееся качество изображения при работе в режимах 2D, 3D и 4D.

Петросюк Надежда Викторовна — Клиника Medswiss

Петросюк Надежда Викторовна — Клиника Medswiss

Направление: Гастроэнтеролог, врач высшей категории

Стаж работы: С 1975 года

Ведёт приём: Санкт-Петербург, Московский проспект, 119

Медицинское образование и практика:

1975 г. – окончила Целиноградский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
1976 г. – интернатура по специальности «Терапия»

Повышение квалификации:
2000 г. – присвоена специальность «Гастроэнтеролог» в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
2010 г. – повышение квалификации по циклу «Гастроэнтерология» в ГОУ ДПО СПб МАПО
2010 г. – присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Гастроэнтерология»
2016 г. – повышение квалификации по специальности «Гастроэнтерология» в Северо-Западом государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова

Диагностика и лечение:

Написать отзыв о враче

© 2002—2020 «MedSwiss Санкт-Петер6ург» | Карта сайта
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО “Медилюкс-ТМ” не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте medswiss-spb.ru Специальные предложения не являются офертой!

Задать вопрос

Макарова Надежда Витальевна

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Клиника НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких

Директор клиники

Михаил Михайлович Илькович, д.м.н., профессор.

 

Контактная информация:

Тел.: (812) 338 7832

e-mail: [email protected]

ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44 на 1, 2, 3, 5 и 6 этажах

 

 

Отделения, входящие в состав клиники

• Пульмонологическое отделение №1
• Консультативно-диагностическое отделение
• Отделение респираторной терапии 

 

Приоритетные направления работы

• Интерстициальные заболевания легких (идиопатический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит, экзогенный токсический альвеолит, саркоидоз органов дыхания, гистиоцитоз Х легких, пневмокониозы, системные васкулиты с поражением легких, диффузные болезни соединительной ткани с поражением легких, альвеолярный протеиноз)
• Легочные диссеминации опухолевой природы, лимфангиолейомиоматоз легких
• Муковисцидоз
• Первичная эмфизема
• Лечение дыхательной недостаточности, апноэ, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии
• Консультации беременных с патологией органов дыхания

Разработка методов и аппаратуры мембранного плазмафереза, каскадного плазмафереза, экстракорпоральной иммунофармакотерапии, лазерного облучения и непрямого электрохимического облучения крови.

Обучение врачей методам эфферентной терапии в реаниматологии и клинике внутренних болезней как в России, так и в зарубежных странах.

В клинике осуществляется консультативная помощь и стационарное лечение иногородних пациентов. Высока преемственность при ведении больных, учитывая наличие консультативно-диагностического отделения, стационара дневного пребывания и круглосуточного стационара. Проводится диспансерное наблюдение больных.

 

Методы диагностики

• Клинические, биохимические, иммунологические исследования
• Спирометрия, проба с бронхолитиками, КЩС
• Фибробронхоскопия, чрезбронхиальная, видеоторакоскопическая биопсия легочной ткани, эходопплеркардиография
• Флюорография органов грудной клетки, рентгенография, высокоразрешающая компьютерная томография.
• Перфузионная сцинтиграфия легких и костей, денситометрия костей.
• Компьютерная пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг (орназальный поток, грудные и брюшные движения, сатурация, ИАГ)

 

Лечение терапевтическое и хирургическое

• Лечение интерстициальных заболеваний легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дыхательной недостаточности (подбор неинвазивной вентиляции легких для пациентов с апноэ, хронической дыхательной недостаточностью методами CPAP и BiPAP терапии, подбор режимов длительной кислородотерапии)
• Комбинированное лечение онкологических больных
• Проведение экстракорпоральной детоксикации и иммунокоррекции при острых заболеваниях с полиорганной недостаточностью, при различных аутоиммунных заболеваниях и метаболических расстройствах в пульмонологии, неврологии, нефрологии, эндокринологии, гематологии, ревматологии, аллергологии, онкологии, акушерстве и неонатологии. За год проходит лечение свыше 600 больных из разных клиник университета, которым проводится более 2000 основных операций (гемосорбции и плазмафереза) и 4000 операций лазерного облучения и озонирования крови).

 

 

Ведущие сотрудники

Михаил Михайлович Илькович –  д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФПО ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова, основатель научной школы «Интерстициальные заболевания легких». На протяжении многих лет занимается исследованиями в области интерстициальных заболеваний легких – одной из наиболее сложных дифференциально-диагностических и терапевтических проблем пульмонологии. Результаты исследований изложены им в более чем 270 публикациях, включая 7 монографий. М. М. Илькович более 10 лет выполнял обязанности Главного пульмонолога Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, уделяет большое внимание совершенствованию специализированной пульмонологической помощи больным, внедрению регионарных программ и международных соглашений в практическое здравоохранение.

Валерий Александрович Воинов – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением гравитационной хирургии крови. Занимается изучением патогенеза и принципов лечения респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности;  различных видов аллергий и аутоиммунных заболеваний, расстройств внутриутробного развития плода и методов реабилитации новорожденных при гестозах, резус-конфликтах и аутоиммунных заболеваний беременных, профилактики преждевременного старения. Врач высшей категории по специальности трансфузиология. Автор более чем 350 научных работ, 22 изобретений и патентов.

Александр Кимович Фридлянд – закончил в 1975 году 1 ЛМИ им. акад. И. П. Павлова, работал врачом-пульмонологом. С 2004 года — заведующий пульмонологическим отделением клиники пульмонологии. Имеет сертификат терапевта. Врач высшей категории по специальности пульмонология. Имеет научные труды.

Ирина Александровна Зарембо – в 1980 году закончила Луганский медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1990 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Клинико-инструментальные, иммунологические и цитохимические критерии эффективности лазеротерапии больных неспецифическими заболеваниями легких». С 1999 года  по настоящее время работает в ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, с апреля 2005 года — заведующая стационаром дневного пребывания клиники пульмонологии. Врач высшей категории по специальности пульмонология. За время работы опубликовано 165 работ.

Надежда Тимофеевна Панина – в 1982 году закончила 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова, работала врачом в поликлинике, кандидат медицинский наук, с 1994 года – заведующая консультативно-диагностическим отделением клиники пульмонологии. Имеет сертификаты по пульмонологии, аллергологии, терапии. Врач высшей категории. Имеет научные труды.

Домашняя страница

— Фонд животных надежды

перейти к содержанию

H.O.P.E. Миссия Animal Foundation — помочь контролировать нежелательную популяцию домашних животных путем стерилизации и стерилизации, а не убийства, и уменьшить количество брошенных, травмированных и подвергшихся насилию собак и кошек с помощью профилактики и обучения.

Часы работы и местонахождение

Фонд животных НАДЕЖДА

5490 Вт.Spruce Ave., Фресно, CA 93722

Клиника стерилизации и стерилизации (только по записи)

Понедельник — пятница: 8:00 — 16:00

Wellness Clinic (Запись на прием и посещение)

Понедельник — пятница: 9:00 — 16:00

Клиника вакцин (только по предварительной записи)

Понедельник — пятница: 10:00 — 15:00

H.O.P.E. закрыт ежедневно с 12:00 до 13:00 на обед.

Уход за домашними животными после операции

Благодарим вас за то, что вы выбрали стерилизацию / кастрацию вашего питомца в клинике H.О.П.Е. Фонд Животных!
Осложнения после стерилизации / стерилизации возникают редко. Вы можете помочь
предотвратить проблемы, загрузив эти инструкции.

Карты Egift

Подарите ветеринарную помощь друзьям и родственникам, нуждающимся в финансовой помощи. Подарочные карты нельзя использовать на нашем веб-сайте для записи на прием, но их можно использовать для всех услуг в H.O.P.E. лично.

Пожертвовать сегодня

H.O.P.E — это некоммерческая организация 501 (c) 3, и мы зависим от пожертвований таких щедрых людей, как вы! Сделайте пожертвование сегодня, чтобы помочь в предоставлении услуг тем, кто иначе не мог себе этого позволить! Или сделайте покупки на Amazon, и часть вашей покупки перейдет к нам!

Пожертвовать Улыбка Амазонки

больничных палат на Болтон-стрит, Элтхэм

Hope & Honey предлагает помещения для клиник для других единомышленников, работающих в союзе с медицинскими работниками, которые хотели бы иметь свободу и независимость для ведения своего бизнеса, но при этом иметь компанию, работающую вместе с другими специалистами в области здравоохранения.Лучше всего подойдут номера:

• Психологи
• Трудотерапевты
• Натуропатия
• Диетологи / диетологи
• Хиропрактики
• Массажисты
• Миотерапевты
• Физиотерапевты
• Прочие родственные здоровья

Практика состоит из 5 кабинетов, которые можно сдавать на полдня, ежедневно или еженедельно. Мы находимся на Болтон-стрит, Элтхэм.Он находится в том же районе, что и The Ridge Healthcare, и в нескольких минутах ходьбы от Центра досуга Эльтама и Средней школы Эльтама, где можно постоянно обращаться к врачам. Отель находится недалеко от железнодорожного вокзала Эльтама, автобусные остановки также находятся в непосредственной близости от обоих концов Болтон-стрит.

Стоимость аренды начинается от 110 долларов США + налог на товары и услуги в день и будет снижаться, если предпочтение отдается более чем одному дню. Еженедельная аренда доступна по сниженной ставке. Плата включает все исходящие, в том числе:

• Безлимитный Wi-Fi
• Eftpos / ANZ HealthPay Terminal
• Электричество / газ
• Факс, ксерокс, сканер, принтер

• Офисное помещение с ковровым покрытием
• Приемная с общим залом ожидания
• Канальное отопление и охлаждение
• Высокая посещаемость и незащищенность
  

• Общая кухня и туалетные принадлежности
• Возможность размещения рекламы на веб-сайте Hope & Honey
• Просторная парковка на улице
• Рабочий стол и стул
  

*** Комнаты можно обставить креслами и тумбочкой для консультации; в противном случае можно принести массажные столы / медицинские регулировочные столы, чтобы обставить комнату в соответствии с вашими потребностями.Если вы не работаете полный рабочий день, но хотели бы принести свои собственные массажные / медицинские столы и т. Д., Мы просим вас взять их с собой после рабочего дня, чтобы другие практикующие могли использовать пространство до конца недели ***

Чтобы узнать, пожалуйста, свяжитесь с нами

Ознакомьтесь с фактами о вакцинах против COVID-19

вакцины против COVID-19: факты

Хотите узнать факты о новых вакцинах против COVID-19? Вот что вам нужно знать о различных вакцинах и преимуществах вакцинации.

Вакцины для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), пожалуй, лучшая надежда на прекращение пандемии. Но поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) продолжает одобрять или разрешать экстренное использование вакцины COVID-19 , у вас, вероятно, возникнут вопросы. Узнайте о преимуществах вакцин COVID-19 , о том, как они работают, о возможных побочных эффектах и ​​важности продолжения мер по профилактике инфекций.

Преимущества вакцины против COVID-19

Каковы преимущества вакцинации от COVID-19?

A COVID-19 вакцина мощность:

• Предотвратить заражение COVID-19 , серьезное заболевание или смерть COVID-19
• Предотвратить распространение вируса COVID-19 среди других людей
• Добавьте к числу людей в сообществе, которые защищены от заражения COVID-19 — что затрудняет распространение болезни и способствует формированию коллективного иммунитета
• Предотвратить распространение и репликацию вируса COVID-19 , что позволяет ему мутировать и, возможно, стать более устойчивым к вакцинам

Должен ли я сделать вакцину от COVID-19, даже если я уже переболел COVID-19?

Получение COVID-19 может предложить некоторую естественную защиту или иммунитет от повторного заражения вирусом, вызывающим COVID-19 .Но непонятно, как долго длится эта защита. Поскольку реинфекция возможна и COVID-19 может вызвать серьезные медицинские осложнения, рекомендуется, чтобы люди, уже перенесшие COVID-19 , получили вакцину COVID-19 . Если вы лечились от COVID-19 моноклональными антителами или плазмой выздоравливающих, подождите 90 дней, прежде чем получать вакцину COVID-19 .

Безопасность и побочные эффекты вакцин против COVID-19

Какие вакцины против COVID-19 были разрешены или одобрены и как они работают?

В настоящее время несколько вакцин COVID-19 проходят клинические испытания. FDA продолжает анализировать результаты этих испытаний, прежде чем одобрить или разрешить использование вакцины COVID-19 . Но поскольку существует острая потребность в вакцинах COVID-19 , а процесс утверждения вакцины FDA может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, FDA сначала дало разрешение на экстренное использование вакцины COVID-19 на основании меньшего количества данных. чем обычно требуется. Данные должны показать, что вакцины безопасны и эффективны, прежде чем FDA сможет выдать разрешение или одобрение на использование в экстренных случаях.Вакцины с разрешением или одобрением FDA для экстренного использования включают:

• Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 . FDA одобрило вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , теперь называемую Comirnaty, для предотвращения COVID-19 у людей в возрасте от 16 лет и старше. FDA одобрило Comirnaty после того, как данные показали, что вакцина безопасна и эффективна. Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 91% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше.

  Вакцина все еще находится в разрешении на экстренное использование для детей в возрасте от 12 до 15 лет. Вакцина на 100% эффективна в предотвращении COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Для этого требуется две инъекции с интервалом в 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

• Moderna Вакцина против COVID-19 . Вакцина Moderna COVID-19 на 94% эффективна в профилактике симптомов вируса COVID-19 .Эта вакцина разрешена для людей в возрасте 18 лет и старше. Это требует двух инъекций с интервалом 28 дней. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.
• Janssen / Johnson & Johnson Вакцина против COVID-19. По данным клинических испытаний, эта вакцина оказалась на 66% эффективнее в профилактике вируса COVID-19 с симптомами — уже через 14 дней после вакцинации. Вакцина также была на 85% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания вирусом COVID-19 — по крайней мере, через 28 дней после вакцинации.Эта вакцина разрешена для людей в возрасте 18 лет и старше. Требуется одна инъекция. FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали продолжить использование этой вакцины в США, потому что преимущества перевешивают риски. Если вам сделают эту вакцину, вы должны быть осведомлены о возможных рисках и симптомах проблемы со свертыванием крови.

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 используют информационную РНК (мРНК).Коронавирусы имеют на своей поверхности шиповидную структуру, называемую S-белком. COVID-19 мРНК вакцины дают клеткам инструкции о том, как сделать безвредный кусок S-белка. После вакцинации ваши клетки начинают производить кусочки белка и отображать их на поверхности клеток. Ваша иммунная система распознает, что белок ей не место, и начнет выстраивать иммунный ответ и вырабатывать антитела.

Вакцина Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 является векторной вакциной.В вакцине этого типа генетический материал из вируса COVID-19 вставлен в другой вид ослабленного живого вируса, такого как аденовирус. Когда ослабленный вирус (вирусный вектор) попадает в ваши клетки, он доставляет генетический материал из вируса COVID-19 , который дает вашим клеткам инструкции делать копии S-белка. Как только ваши клетки отображают S-белки на своей поверхности, ваша иммунная система реагирует, создавая антитела и защитные белые кровяные тельца. Если вы заразитесь вирусом COVID-19 , антитела будут бороться с вирусом.

Вакцины с вирусным вектором не могут вызвать заражение вирусом COVID-19 или вирусным векторным вирусом. Кроме того, доставленный генетический материал не становится частью вашей ДНК.

Может ли вакцина COVID-19 вызвать COVID-19?

Нет. Вакцины COVID-19 , разрабатываемые в настоящее время в США, не используют живой вирус, вызывающий COVID-19 . В результате вакцины COVID-19 не могут вызвать заболевание COVID-19 или избавиться от каких-либо компонентов вакцины.

Имейте в виду, что после вакцинации COVID-19 вашему организму потребуется несколько недель, чтобы сформировать иммунитет. В результате вы можете заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , непосредственно до или после вакцинации.

Каковы возможные общие побочные эффекты вакцины COVID-19?

A Вакцина COVID-19 может вызывать легкие побочные эффекты после первой или второй дозы, в том числе:

• Боль, покраснение или припухлость в месте укола
• Лихорадка
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли
• Озноб
• Боль в суставах
• Тошнота и рвота
• Плохое самочувствие
• Увеличение лимфатических узлов

Скорее всего, за вами будут наблюдать в течение 15 минут после вакцинации COVID-19 , чтобы узнать, будет ли у вас немедленная реакция.Большинство побочных эффектов проходят через несколько дней. Побочные эффекты после второй дозы могут быть более интенсивными. У некоторых людей нет побочных эффектов.

Вакцина

A COVID-19 может вызывать побочные эффекты, аналогичные признакам и симптомам COVID-19 . Если вы подверглись воздействию COVID-19 и у вас появились симптомы более чем через три дня после вакцинации или симптомы продолжаются более двух дней, самоизолируйтесь и пройдите тестирование.

Каковы долгосрочные побочные эффекты вакцин против COVID-19?

Поскольку клинические испытания вакцин COVID-19 начались только летом 2020 года, пока не ясно, будут ли эти вакцины иметь долгосрочные побочные эффекты.Однако вакцины редко вызывают долгосрочные побочные эффекты.

Если вы обеспокоены, в США данные о безопасности вакцины COVID-19 будут переданы в национальную программу, называемую Системой сообщений о побочных эффектах вакцин. Эти данные доступны общественности. CDC также создал v-safe, инструмент для смартфонов, который позволяет пользователям сообщать о побочных эффектах вакцины COVID-19 .

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу своих симптомов, поговорите со своим врачом.

Могут ли вакцины от COVID-19 повлиять на сердце?

В США увеличилось количество зарегистрированных случаев миокардита и перикардита после вакцинации мРНК COVID-19 , особенно у подростков мужского пола и молодых людей в возрасте от 16 лет и старше. Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — это воспаление внутренней оболочки сердца. Эти сообщения редки. CDC изучает, есть ли какое-либо отношение к вакцинации COVID-19 .

Из зарегистрированных случаев проблема чаще возникала после второй дозы вакцины COVID-19 и обычно в течение нескольких дней после вакцинации COVID-19 . Большинство людей, получивших помощь, почувствовали себя лучше после приема лекарств и отдыха. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство учащенного сердцебиения, трепетания или стук сердца

Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов в течение недели после вакцинации COVID-19 , обратитесь за медицинской помощью.

Какая связь между вакциной Janssen / Johnson & Johnson от COVID-19 и синдромом Гийена-Барре?

У некоторых людей, получивших вакцину Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 , развился синдром Гийена-Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система вашего организма атакует нервы. Шансы на это очень низкие.

Симптомы чаще всего проявляются в течение 42 дней после вакцинации. Немедленно обратитесь за медицинской помощью после вакцинации Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 , если у вас есть:

• Слабость или покалывание, особенно в ногах или руках, которое усиливается и распространяется на другие части тела
• Затруднения при ходьбе
• Затруднения с движением лица, включая речь, жевание или глотание
• Двоение в глазах или невозможность двигать глазами
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника

Каковы симптомы реакции свертывания крови на вакцину от COVID-19 компании Janssen / Johnson & Johnson?

Использование вакцины Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 может повысить риск редкого и серьезного нарушения свертываемости крови.Почти все пострадавшие были женщины в возрасте от 18 до 49 лет, при этом заболевание встречается у 7 на каждые 1 миллион вакцинированных женщин в этой возрастной группе. У женщин в возрасте 50 лет и старше и мужчин любого возраста заболевание встречается еще реже.

FDA и CDC рекомендовали продолжить использование вакцины в США, потому что преимущества перевешивают риски. (36) Доказательств наличия этих тромбов в вакцинах Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19 не сообщалось.

Серьезные побочные эффекты вакцины Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 могут возникнуть в течение трех недель после вакцинации и потребовать неотложной помощи. Возможные симптомы включают:

• Одышка
• Постоянные боли в животе
• Сильные или постоянные головные боли или помутнение зрения
• Боль в груди
• Отек ноги
• Легкие синяки или крошечные красные пятна на коже за пределами места инъекции

Легкие и умеренные головные боли и боли в мышцах являются обычным явлением в первые три дня после вакцинации и не требуют неотложной помощи.

Варианты и вакцины против COVID-19

Защищают ли вакцины COVID-19 от вариантов COVID-19?

В США вариант дельта (B.1.617.2) в настоящее время является наиболее распространенным вариантом COVID-19 . Он почти в два раза более заразен, чем более ранние варианты, и может вызвать более серьезное заболевание.

Хотя исследования показывают, что вакцины COVID-19 и несколько менее эффективны против вариантов, вакцины, по-видимому, все же обеспечивают защиту от тяжелого COVID-19.Например:

• Ранние исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что после полной вакцинации вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 88% эффективна в предотвращении симптоматического вируса COVID-19 . Вакцина также на 96% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания, вызванного вирусом COVID-19 , вызываемым дельта-вариантом.
• Ранние исследования, проведенные в Канаде, показывают, что после одной дозы вакцина Moderna COVID-19 на 72% эффективна в предотвращении симптоматического вируса COVID-19 , вызванного дельта-вариантом.Одна доза вакцины также на 96% эффективна для предотвращения тяжелого заболевания, вызванного вирусом COVID-19 , вызываемым дельта-вариантом.
• Согласно данным, опубликованным Johnson & Johnson, вакцина Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 на 85% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания, вызванного вирусом COVID-19 , вызываемым дельта-вариантом.

Что нужно знать перед вакциной против COVID-19

Бесплатные вакцины против COVID-19?

В U.S., федеральное правительство бесплатно предоставляет вакцины против COVID-19 всем жителям, независимо от иммиграционного статуса или медицинского страхования. Вакцины COVID-19 предоставляются бесплатно, независимо от того, предлагаются ли они в клинике, розничной аптеке или другом месте.

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если у меня уже есть заболевание?

Да, если у вас есть какое-либо заболевание, вы можете получить вакцину COVID-19 при условии, что у вас не было аллергической реакции на первую дозу вакцины COVID-19 или любого из ее ингредиентов.Но существует ограниченная информация о безопасности вакцины COVID-19 для людей с ослабленной иммунной системой или аутоиммунными заболеваниями.

Вакцины COVID-19 также могут не полностью защитить людей от COVID-19 , у которых ослаблена иммунная система, вызванная ВИЧ, определенными состояниями или лекарствами. Возможно, потребуется продолжить меры предосторожности.

Можно ли принимать безрецептурные обезболивающие до или после вакцинации от COVID-19?

Не рекомендуется принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, до вакцинации COVID-19 , чтобы предотвратить возможный дискомфорт.Неясно, как эти лекарства могут повлиять на эффективность вакцин. Однако можно принимать такие лекарства после вакцинации COVID-19 , если у вас нет других медицинских причин, которые помешали бы вам их принять.

Есть ли кто-нибудь, кому не следует делать прививку от COVID-19?

Вакцины COVID-19 для детей младше 12 лет еще не существует. Клинические испытания с участием детей младшего возраста продолжаются.

Аллергические реакции и вакцины против COVID-19

Каковы признаки аллергической реакции на вакцину COVID-19?

У вас может быть аллергическая реакция на вакцину COVID-19 , если вы почувствуете эти признаки в течение четырех часов после вакцинации:

• Ульи
• Отек губ, глаз или языка
• Свистящее дыхание

Если у вас есть признаки аллергической реакции, немедленно обратитесь за помощью.Сообщите врачу о своей реакции, даже если она прошла сама по себе или вам не была оказана неотложная помощь. Эта реакция может означать, что у вас аллергия на вакцину. Возможно, вам не удастся получить вторую дозу той же вакцины. Однако вы можете получить другую вакцину для второй дозы.

Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если у меня в анамнезе были аллергические реакции?

Если у вас в анамнезе наблюдались тяжелые аллергические реакции, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарствами, вы все равно можете получить вакцину COVID-19 .После вакцинации вы должны находиться под наблюдением в течение 30 минут.

Если у вас возникла немедленная аллергическая реакция на другие вакцины или инъекционные препараты, спросите своего врача, следует ли вам получить вакцину COVID-19 . Если у вас когда-либо была немедленная или тяжелая аллергическая реакция на какой-либо ингредиент вакцины COVID-19 , CDC рекомендует не получать эту конкретную вакцину.

Если у вас возникла немедленная или тяжелая аллергическая реакция после введения первой дозы вакцины COVID-19 , не принимайте вторую дозу.Однако вы можете получить другую вакцину для второй дозы.

Беременность, кормление грудью и фертильность с вакцинами против COVID-19

Могут ли беременные или кормящие женщины получить вакцину от COVID-19?

Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется сделать вакцину COVID-19 . Вакцинация COVID-19 может защитить вас от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19 .Вакцинация также может помочь беременным женщинам вырабатывать антитела, которые могут защитить их детей.

Вакцины COVID-19 не вызывают заражение вирусом COVID-19 , в том числе у беременных женщин и их младенцев. Ни одна из вакцин COVID-19 не содержит живой вирус, вызывающий COVID-19 .

Хотя необходимы дальнейшие исследования, первые результаты показывают, что вакцинация мРНК COVID-19 во время беременности не представляет серьезных рисков для вакцинированных беременных женщин и их детей.Выводы основаны на данных системы мониторинга безопасности вакцины против коронавируса CDC . Также имейте в виду, что мРНК , , , вакцины COVID-19, не изменяют вашу ДНК и не вызывают генетических изменений.

Кроме того, вакцины, в которых используется тот же вирусный вектор, что и вакцина Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 , вводились беременным женщинам в каждом триместре беременности в ходе клинических испытаний. Вредных эффектов не обнаружено.

Если у вас есть сомнения, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вакцинации COVID-19 .

Может ли вакцина COVID-19 повлиять на фертильность или менструацию?

Рекомендуется сделать вакцину COVID-19 , если вы пытаетесь забеременеть или можете забеременеть в будущем. В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью.

Небольшое количество женщин сообщили о временных менструальных изменениях после вакцинации COVID-19 . Небольшое исследование также показало, что у некоторых женщин произошли временные изменения менструального цикла после заражения COVID-19 .Неясно, вызывает ли эти изменения вакцинация COVID-19 или COVID-19 . Требуются дальнейшие исследования.

Имейте в виду, что на менструальные циклы могут влиять многие факторы, включая инфекции, стресс, проблемы со сном, а также изменения в диете или упражнениях.

Детские вакцины и вакцины против COVID-19

Какая вакцина от COVID-19 одобрена для детей?

FDA выдало разрешение на использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в экстренных случаях для детей в возрасте от 12 до 15 лет.

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 требует двух инъекций с интервалом 21 день. При необходимости вторую дозу можно вводить в течение шести недель после первой.

Исследования показали, что вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет. Предыдущие исследования показали, что вакцина на 95% эффективна в предотвращении вируса . Вирус COVID-19 с симптомами у людей в возрасте 16 лет и старше.

Если дети не часто переносят тяжелые заболевания COVID-19, зачем им вакцина от COVID-19?

Вакцина

A COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса COVID-19 . Если ваш ребенок заразится COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить его или ее серьезное заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также может позволить вашему ребенку начать делать то, что он или она, возможно, не могли делать из-за пандемии.

Как FDA определило безопасность и эффективность вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте от 12 до 15 лет?

FDA проанализировало исследование более 2200 американских детей в возрасте от 12 до 15 лет. Из этой группы около половины получили вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 . Другим детям сделали безобидную имитацию (плацебо).

Через неделю после введения второй дозы исследования не выявили случаев COVID-19 у 1005 детей, которым была введена вакцина Pfizer-BioNTech.Среди 978 детей, получавших плацебо, было 16 случаев COVID-19 . Ни у одного из детей ранее не было диагностировано COVID-19 . Результаты показывают, что вакцина на 100% эффективна в предотвращении вируса COVID-19 в этой возрастной группе.

За частью детей, получивших вакцину, также наблюдали в течение как минимум двух месяцев после введения второй дозы.

После вакцины против COVID-19

Могу ли я прекратить принимать меры предосторожности после вакцинации от COVID-19?

Считается, что вы полностью вакцинированы через 2 недели после получения второй дозы вакцины мРНК COVID-19 или через 2 недели после получения однократной дозы вакцины Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 .После полной вакцинации вы можете вернуться к занятиям, которые у вас, возможно, не было из-за пандемии. Вы также можете отказаться от ношения маски или социального дистанцирования в любой обстановке, за исключением случаев, когда этого требуют правила или законы. Однако, если вы находитесь в районе с большим количеством новых случаев COVID-19 за последнюю неделю, CDC рекомендует носить маску в общественных местах и ​​на открытом воздухе в местах скопления людей или когда вы находитесь в тесном контакте с непривитыми людьми. люди.Если вы полностью вакцинированы и у вас есть заболевание, или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, возможно, вам придется носить маску.

Вы также должны будете носить маску в самолетах, автобусах, поездах и другом общественном транспорте, путешествующем в, в пределах или из США, а также в таких местах, как аэропорты и вокзалы.

Если вы путешествуете в США, вам не нужно проходить тестирование до или после поездки или помещаться в карантин после возвращения. Если вы путешествуете за пределами США.S., вам не нужно проходить тестирование перед отъездом из США, если этого не требует пункт назначения. Перед посадкой на международный рейс в США вам по-прежнему необходимо предъявить отрицательный результат теста или подтверждение того, что вы излечились от COVID-19 за последние 3 месяца. Также рекомендуется пройти тестирование через 3-5 дней после международной поездки. Однако карантин не нужен.

Если вы прошли полную вакцинацию и тесно общались с кем-то, у кого есть вирус COVID-19 , пройдите тестирование через 3-5 дней после этого.И если вы проживаете или работаете в исправительном учреждении, следственном изоляторе или приюте для бездомных и находитесь рядом с кем-то, у кого COVID-19 , вам все равно следует пройти тестирование, даже если у вас нет симптомов COVID-19 .

Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?

Вакцинация

COVID-19 защитит большинство людей от заболевания COVID-19 .

Очень небольшой процент полностью вакцинированных людей все равно заразится COVID-19 , если они подвергнутся воздействию вируса COVID-19 .Это так называемые случаи прорыва вакцины. Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, а некоторые могут заболеть из-за COVID-19 .

Однако вакцинация может облегчить болезнь. Если вы полностью вакцинированы, общий риск госпитализации и смерти из-за COVID-19 намного ниже, чем среди невакцинированных людей с аналогичными факторами риска.

Рекомендуются ли дополнительные дозы вакцины против COVID-19 или бустеры?

CDC рекомендует третью дозу вакцины мРНК COVID-19 для некоторых людей с ослабленной иммунной системой, например, тех, кто перенёс трансплантацию органов.Люди с ослабленной иммунной системой могут не выработать достаточный иммунитет после вакцинации двумя дозами вакцины мРНК COVID-19 . Дополнительная доза может улучшить их защиту от вируса COVID-19 .

Третья доза должна быть введена по крайней мере через 28 дней после второй дозы вакцины мРНК COVID-19 . Дополнительная доза должна быть такой же, как и две другие дозы вакцины мРНК COVID-19 , которые вам были введены.Если тип вакцины неизвестен, вакцина мРНК COVID-19 любой марки может быть введена в качестве третьей дозы.

Недостаточно исследований, чтобы определить, имеют ли люди с ослабленной иммунной системой, получившие вакцину Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 , улучшенный ответ после получения дополнительной дозы той же вакцины.

Дополнительная доза вакцины мРНК COVID-19 предназначена для помощи людям, у которых, возможно, не было достаточно сильного иммунного ответа после их предыдущих доз.Напротив, бустерная доза будет дана людям, чей иммунный ответ со временем ослаб.

В настоящее время CDC и FDA заявляют, что людям в США, которые были полностью вакцинированы, не нужна ревакцинация. Это связано с тем, что полностью вакцинированные люди защищены от тяжелых заболеваний и смерти вирусом COVID-19 , включая вариантов COVID-19 . Большинство случаев госпитализации и смерти от COVID-19 приходятся на людей, которые не прошли вакцинацию.

Тем не менее, производители вакцин COVID-19 и продолжают исследования и испытания бустерных доз.

Безопасны ли новые вакцины против COVID-19?

Показать стенограмму видео Безопасны ли новые вакцины против COVID-19?

Эндрю Бэдли, доктор медицины, председатель рабочей группы по исследованию COVID-19, клиника Мэйо: Безопасность этих вакцин была тщательно изучена. В настоящее время они протестированы примерно на 75 000 пациентов, и частота побочных эффектов очень и очень низкая.

Эти вакцины отслеживались в ускоренном порядке, но ускоренное отслеживание проводилось только в оформлении документов; Итак, административные согласования, время для получения финансирования — все это было выполнено в ускоренном порядке. Поскольку эти вакцины вызывают такой большой интерес, время, необходимое для набора пациентов, было очень и очень быстрым. Последующее наблюдение было таким же тщательным, как и в случае любой вакцины, и теперь у нас есть данные за несколько месяцев о пациентах, получивших вакцину или плацебо, и мы сравнили частоту побочных эффектов между пациентами, получившими вакцину и плацебо, и что частота побочных эффектов, кроме реакции в месте инъекции, не отличается.

Побочные эффекты вакцин очень легкие. Некоторые из них довольно распространены. К ним относятся реакции в месте инъекции, лихорадка, озноб, ломота и боли. У очень, очень небольшой группы пациентов — тех пациентов, у которых ранее были аллергические реакции — некоторые пациенты могут испытывать аллергическую реакцию на вакцину. Сейчас мы считаем, что это число чрезвычайно мало.

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

24 августа 2021 г. Показать ссылки

1. Временные рекомендации общественного здравоохранения для полностью вакцинированных людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated-guidance.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.
2. AskMayoExpert. COVID-19: вакцинация. Клиника Майо; 2020.
3. Nasreen S, et al. Эффективность вакцин против COVID-19 против вызывающих озабоченность вариантов, Канада. medRxiv. 2021; DOI: 10.1101 / 2021.06.28.2125942.
4. Вакцины COVID-19 для аллергиков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/specific-groups/allergies.html. По состоянию на 12 июля 2021 г.
5. Возможные побочные эффекты после вакцинации от COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html. По состоянию на 2 июля 2021 г.
6. Преимущества вакцинации против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits.html. Проверено 8 декабря 2020 г.
7. Факты о вакцинах против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/vaccine-benefits/facts.html. Проверено 8 декабря 2020 г.
8. Понимание мРНК вакцин COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html. Проверено 8 декабря 2020 г.
9. Часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
10. COVID-19 часто задаваемые вопросы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-frequent-asked-questions. Проверено 9 декабря 2020 г.
11. Moderna объявляет о первичном анализе эффективности в фазе 3 исследования COVE для своей вакцины-кандидата COVID-19 и подает сегодня в FDA США разрешение на использование в экстренных случаях. Moderna. https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-primary-efficacy-analysis-phase-3-cove-study. Проверено 9 декабря 2020 г.
12. Внутренние путешествия во время COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/travel-during-covid19.html. По состоянию на 5 апреля 2021 г.
13. Lopez Bernal J, et al. Эффективность вакцин COVID-19 против варианта B.1.617.2. medRxiv. Под давлением. DOI: 10.1101 / 2021.05.22.21257658.
14. Вакцины COVID-19 во время беременности или кормления грудью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html.По состоянию на 12 августа 2021 г.
15. DeSimone DC (экспертное заключение). Клиника Майо. 17 февраля 2021 г.
16. Mbaeyi S. Использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: клинические аспекты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-12/slides-12-12/COVID-03-Mbaeyi.pdf. По состоянию на 14 декабря 2020 г.
17. FDA принимает дополнительные меры в борьбе с COVID-19, выдав разрешение на экстренное использование второй вакцины против COVID-19.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-additional-action-fight-against-covid-19-issuing-emergency-use-authorization-second-covid. Проверено 21 декабря 2020 г.
Вакцина
18. COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Задано 21 декабря 2020 г.
19. Stowe J, et al. Эффективность вакцин COVID-19 против госпитализации с Delta (B.1.617.2) вариант. Под давлением. 2021.
20. Совместные заявления CDC и FDA о ревакцинации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/joint-cdc-and-fda-statement-vaccine-boosters. По состоянию на 12 июля 2021 г.
21. Информационный бюллетень для получателей и опекунов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/146305/download. По состоянию на 13 июля 2021 г.
22. Временные клинические соображения по использованию мРНК вакцин COVID-19, в настоящее время разрешенных в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html. По состоянию на 26 января 2021 г.
23. Что делать, если после вакцинации от COVID-19 у вас возникла аллергическая реакция. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-reaction.html. По состоянию на 2 июля 2021 г.
24. Новые положительные данные по одноразовой вакцине Johnson & Johnson против COVID-19 по активности против дельта-варианта и длительной устойчивости ответа.Джонсон и Джонсон. https://www.jnj.com/positive-new-data-for-johnson-johnson-single-shot-covid-19-vaccine-on-activity-against-delta-variant-and-long-lasting-durability- ответа. По состоянию на 13 июля 2021 г.
25. Janssen Вакцина против COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, применяющих вакцину. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization#vaccines. По состоянию на 1 марта 2021 г.
26. Общие сведения о вирусных векторных вакцинах COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/viralvector.html. По состоянию на 1 марта 2021 г.
27. Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Система сообщений о побочных эффектах вакцины. https://vaers.hhs.gov/. По состоянию на 1 февраля 2021 г.
28. V-safe прибор для проверки здоровья после вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe/printresources.html. По состоянию на 1 февраля 2021 г.
29. Рекомендации по вакцинации людей с сопутствующими лекарственными заболеваниями. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/underlying-conditions.html. По состоянию на 1 февраля 2021 г.
Вакцина
30. Moderna COVID-19: информационный бюллетень для реципиентов и лиц, осуществляющих уход. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19-vaccine#additional.По состоянию на 2 февраля 2021 г.
31. Вакцина Pfizer-BioNTech: информационный бюллетень для реципиентов и лиц, осуществляющих уход. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine. По состоянию на 22 июля 2021 г.
32. Чего ожидать после вакцинации от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html. По состоянию на 17 февраля 2021 г.
33. Janssen Вакцина против COVID-19: информационный бюллетень для реципиентов и лиц, осуществляющих уход.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization#vaccines. По состоянию на 1 марта 2021 г.
34. Управление по обучению пациентов. Реакции на вакцину COVID-19: разница между обычными и аллергическими реакциями. Клиника Майо; 2021.
35. Рекомендация приостановить использование вакцины Johnson & Johnson Janssen COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: //www.cdc.gov / coronavirus / 2019-ncov / вакцины / безопасность / JJUpdate.html. По состоянию на 15 апреля 2021 г.
36. CDC рекомендует использовать резюме вакцины Johnson & Johnson Janssen COVID-19. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/JJUpdate.html. По состоянию на 26 апреля 2021 г.
37. Shimabukuro TT, et al. Предварительные данные о безопасности мРНК COVID-19 вакцины для беременных. Медицинский журнал Новой Англии. 2021; DOI: 10.1056 / NEJMoa2104983.
38. Выбор более безопасных занятий.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
39. Что следует знать о возможности заболевания COVID-19 после вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/effectiveness/why-measure-effectiveness/breakthrough-cases.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
Вакцина
40. Comirnaty и Pfizer-BioNTech COVID-19: часто задаваемые вопросы.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Проверено 23 августа 2021 г.
Новости о коронавирусе
41. (COVID-19): FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 для экстренного использования у подростков в рамках еще одного важного действия против пандемии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use.По состоянию на 11 мая 2021 г.
42. Вакцины COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 13 мая 2021 г.
43. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. Проверено 23 августа 2021 г.
44. Информация о вакцинах против COVID-19 для беременных и кормящих людей.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html. По состоянию на 13 августа 2021 г.
45. Кежен Л. и др. Анализ половых гормонов и менструации у женщин детородного возраста на COVID-19. RBMO. 2021; DOI: 10.1016 / j.rbmo.2020.09.020.
46. Мифы и факты о вакцинах от COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. По состоянию на 12 июля 2021 г.
47. Основные сведения о вакцинах против COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/keythingstoknow.html. По состоянию на 10 июня 2021 г.
48. Миокардит и перикардит после вакцинации мРНК COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. По состоянию на 25 июня 2021 г.
49. Догерти К. и др. SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) вариант Вспышка COVID-19, связанная с гимнастическим центром — Оклахома, апрель-май 2021 г.Еженедельный отчет о смертности от MMWR. 2021. doi: 10.15585 / mmwr.mm7028e2.
50. Трекер данных COVID: варианты пропорций. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions. По состоянию на 13 июля 2021 г.
51. Дельта-вариант: что мы знаем о науке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html. По состоянию на 9 августа 2021 г.
Новости о коронавирусе
52. (COVID-19): FDA разрешает дополнительную дозу вакцины для определенных лиц с ослабленным иммунитетом.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-additional-vaccine-dose- sure-immunocompromised. По состоянию на 13 августа 2021 г.
53. Разговор с пациентами с ослабленным иммунитетом. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/immunocompromised-patients.html. По состоянию на 16 августа 2021 г.
54. Вакцины против COVID-19 для людей с умеренным и тяжелым иммунодефицитом.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html. По состоянию на 16 августа 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

О больнице «Мемориал врачей» | Мемориальная больница врачей

Наша миссия

Быть надежным лидером, предоставляющим качественные медицинские услуги нашему сообществу.

Наше видение

Для развития региональных служб здравоохранения и благополучия для укрепления нашего сообщества

В воскресенье, 2 сентября 1957 года, толпа, насчитывающая от 1000 до 1200 человек, перенесла жару и яркое солнце, чтобы присутствовать на церемонии посвящения в Мемориальной больнице врачей.

Деклан О’Грейди, окружной прокурор и церемониймейстер, рассказал о зарождении больницы, сказав, что это была мечта многих горожан, решивших, что в этом районе должна быть больница.

Но первые оценки и первые заявки показали, что стоимость намного превысит все доступные тогда деньги. Однако было два человека, которые знали, что делать: Пол К. Хани и Ли Уэйкман из Buckeye Cellulose Corporation. Они взяли первоначальные сметы и урезали их так, чтобы здание можно было построить, обставить и сохранить в пределах всех имеющихся средств. Их планы были быстро приняты, и уполномоченные округа назначили специальный комитет под названием Корпорация больниц округа Тейлор, в состав которой входил г-н.Хани была президентом.

Мистер Хани рассказал о борьбе корпорации. Он сравнил себя с инженером грузового поезда, говоря, что огромное количество грузов было загружено и выгружено во время планирования и строительства больницы. Он отметил, что федеральное правительство взяло на себя половину расходов за счет применения публичного закона Хилла-Бертона № 725, и сказал, что строительство больницы завершено, и у него осталась значительная сумма денег, чтобы начать работу. Затем он вручил ключи от больницы окружным комиссарам и председателю комиссии, которые передали ключи администратору больницы, который теперь возьмет на себя управление больницей.

Община была очень взволнована, и врачи, которые практиковали вне своих офисов и звонили на дом, наконец, получили больницу. Был доктор Джон Паркер, который пришел домой, чтобы практиковать; Доктор Джон Дайал, главный хирург, работающий в аптеке О’Куинн; Доктор C.R. Wiley, новичок в Perry в то время; Доктор Р.Дж. Грин, старший практикующий врач в 1957 году, и доктор Уолтер Дж. Бейкер, офис которого находился в Фоли, недалеко от Бакай. Это были герои медицины округа Тейлор того времени.Несколько лет спустя к этой трудолюбивой группе врачей присоединились доктор Т. Конрад Уильямс, доктор Джеймс А. Ролз и доктор Хойт Хорн. Проект расширения был завершен в 1960 году, добавив 26 коек. DMH эксплуатировала это учреждение до 1969 года, когда была построена новая больница, чтобы удовлетворить потребности как в дополнительных помещениях, так и в соответствии с новыми стандартами соответствия нормам.

Первоначальная больница использовалась для вспомогательных служб, пока в 1972 году не вспыхнул пожар, причинивший значительный ущерб. Часть учреждения была сохранена и в ней размещалось несколько отделений больницы до переезда в новое учреждение на Байрон Батлер-Паркуэй.

Проработав администратором больницы в течение 20 лет, г-н Арнольд ушел на пенсию, и Гэри Мюллер был назначен генеральным директором, за ним последовали Кейт Жиль и Марк Ван Флит (см. Фотографии генерального директора внизу страницы). Больница Таллахасси Мемориал начала управлять больницей в 1983 году. Билл Андерсон и Боб Белл были администраторами, а Таллахасси — руководителями. Примерно через восемь лет компания Tallahassee Memorial передала оставшуюся часть арендного договора компании Crest Medical Services 15 мая 1991 года. Попытка компании Crest управлять больницей потерпела неудачу.Их контракт был расторгнут 15 мая 1992 года, и округ взял под свой контроль больницу. В это тяжелое время два врача DMH, доктор Майлз Нельсон и доктор Джоэл Шугар, без устали работали вместе с сотрудниками больницы, которые в течение двух недель оставались без оплаты. Многие местные организации пожертвовали деньги и еду. Из всего сообщества хлынул поток помощи.

Когда было определено, что нынешнее учреждение слишком устарело, чтобы его можно было реконструировать или расширить, еще несколькими гражданами, мыслящими по месту жительства, Совет директоров DMH и выборные должностные лица еще раз определили необходимость в новой больнице.Община ответила тем, что подавляющим большинством (73%) взимала налог с продаж в размере одного цента для оплаты здания. Генеральный директор и попечительский совет DMH, члены комиссии, члены городского совета и архитекторы работали над созданием этого прекрасного объекта, в котором мы находимся сегодня.

10 апреля 2003 года DMH провела церемонию разрезания ленточки, день открытых дверей и посвящение, на котором присутствовали многочисленные высокопоставленные лица и сотни людей, на новом объекте площадью 96 000 квадратных футов на бульваре Н. Байрона Батлера. Переезд был завершен в мае 2003 года, что вошло в новую историю и предоставило новые услуги округу Тейлор.

Дэуэйн Ланье, председатель

Кен Арнольд, казначей

Гленда Хэмби, секретарь

Билл Брайнс

Марк О’Брайант

Лорен Фьюжн

Тэ Ю, ДО, начальник штаба

Надежда и новая жизнь в родильном отделении Бруклина Борьба с Covid-19

Обеспокоенные врачи встали вместе после обхода, взвешивая риски.31-летняя беременная женщина оказалась в опасности, ее легкие были разрушены коронавирусом. Если они родят ее сейчас, это уменьшит нагрузку на ее тело и поможет ей выздороветь.

Но до положенного срока осталось больше двух месяцев, и у младенца, вероятно, будут проблемы с дыханием, кормлением и поддержанием температуры, и он будет подвержен риску долгосрочных проблем со здоровьем. Сама операция — кесарево сечение — станет для матери стрессом.

В конце концов, три акушера согласились: ни мать, находящаяся на искусственной вентиляции легких, ни ребенок в ее утробе не получали достаточно кислорода, и лучший шанс спасти обоих — это принести ребенка на свет.Сегодня.

«Нам нужно было что-то сделать», — сказал доктор Эррол Байер-младший, заведующий отделением акушерства и гинекологии Бруклинского госпитального центра, размышляя об этом утром почти две недели назад.

Женщина, Драгоценная Андерсон, была одной из трех беременных в критическом состоянии, одновременно находившихся в общественной больнице, что является необычным обстоятельством. Доктор Байер ходил туда-сюда между родильным отделением и отделением интенсивной терапии, проверяя ее состояние.

Акушерское отделение, которое принимает около 2600 младенцев в год, обычно является местом празднования и оправдания надежд.Но в условиях пандемии он изменился.

По словам доктора Байера, с начала марта родилось около 200 детей. У 29 беременных или рожениц были подозрения или подтверждены случаи заболевания Covid-19, вызванного этим вирусом. Их держали отдельно от других пациентов, и медицинские работники носили защитную одежду при уходе за ними. Коридоры, по которым женщины проходили во время родов, пусты, а будущие матери заперты в своих комнатах. В отделении заболели несколько врачей и медсестер.

Беспокоятся даже здоровые беременные. «Они не чувствуют счастья и радости, которые испытывают многие люди» в это время жизни, — сказал доктор Байер. Хуже того, некоторые беременные пациентки, которые заболевают, так боятся попасть в больницу — ссылаясь на страх перед вирусом или остаться в одиночестве, — что они откладывают это. Некоторые из них серьезно заболели.

Как и в других больницах Нью-Йорка, на прошлой неделе количество новых пациентов с Covid-19 снизилось. Но отделение интенсивной терапии в Бруклинской больнице должно было продолжать расширяться, почти в три раза по сравнению с первоначальным размером, а смертность оставалась высокой.Около 90 пациентов, у которых подтверждено или подозревается, что вирус скончался с 1 марта. Только с понедельника по пятницу только на прошлой неделе 30 умерли. Также погибли пять сотрудников. Кризис еще не закончился, предупредили доктор Байер и другие врачи.

Но он благодарен: до сих пор ни одна мать или ребенок не пропали. По словам заведующего кафедрой педиатрии доктора Ноа Кондамуди, подтвержденных случаев заболевания среди новорожденных не было, хотя врачи ждут результатов по одному из них.

Дело г-жи Андерсон было особенно мучительным.Она была пациентом доктора Байера в течение многих лет. Он посоветовал ей забеременеть после выкидыша и родила детей сестры. День за днем, пока она боролась за выживание, он все время спрашивал себя: неужели она потеряет ребенка, которого так старалась родить? Останется ли ее ребенок без матери?

Во время испытания ее мать, Дорис Робинсон, пришла в офис доктора Байера. «Как вы думаете, она выживет?» спросила она. «Пожалуйста, будьте честны со мной».

Врач и его сообщество

Когда г-жаАндерсон, замещающая учительница, наконец-то забеременела, дородовые посещения стали семейным делом. Отец ребенка, Дэвид Сирило, который работает в службе безопасности, и часто мать г-жи Андерсон, присоединились к ней, чтобы посмотреть ультразвуковое исследование. Ребенок должен был родиться в июне.

Доктору Байеру нравилась его пациентка — «красивая личность», как он ее описал, — которая задавала вопросы о ее здоровье и о том, как она может решить несколько проблем, включая ожирение, которые могут повлиять на ее шансы забеременеть.«Она была очень старательной, — сказал он репортеру.

В четверг, 26 марта, когда ей стало плохо, она позвонила доктору Байеру. Он попросил ее посетить акушерскую клинику, но она сказала, что боялась приходить в больницу. Кроме того, сказала она ему, вероятно, это просто ее приступ астмы.

Через день у нее не было выбора. Она приехала в больницу, кашляя и пытаясь дышать, не в силах вынести полный приговор. Доктор Байер сказал ей, что, вероятно, у нее был Covid-19 — «она была классической» — и поместил ее в специальное отделение родильного отделения, где четыре комнаты в конце коридора были предназначены для беременных, инфицированных пациенток. с коронавирусом или предположительно.

На следующий день бригада родильного дома не смогла поддерживать уровень кислорода на достаточно высоком уровне, и ее перевели в I.C.U. «У нее просто перехватило дыхание», — сказал доктор Джеймс Гасперино, руководитель отделения интенсивной терапии. В течение 24 часов ей сделали искусственную вентиляцию легких.

«Она столько лет пыталась, и теперь она, наконец, беременна и счастлива, и все идет хорошо, и так случилось, что эта беременность наступила вместе с этой эпидемией», — посетовал доктор Байер. «Это то, над чем вы не властны.

51-летний доктор Байер — сын акушера-гинеколога, с которым он принимал роды и много раз оперировал, начиная с того времени, когда он жил в соседней больнице колледжа Лонг-Айленда, где практиковал его отец. Его мать — медсестра. Одна из его сестер — акушерка. Его жена — фармацевт.

Он учился в университетах Ховарда и Сиракузы и проработал в Бруклинском госпитальном центре 20 лет. Он сказал, что его привлекли его академические программы, а также потому, что ему «нравилось быть частью сообщества».В детстве он некоторое время ходил в среднюю школу недалеко от Форт-Грин-парка, прямо за углом от больницы.

Доктор Байер просыпается в 5:30 утра, готовясь к своему дню борьбы с кризисом коронавируса. На своем iPad он проверяет, что произошло за ночь, просматривая веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний, Университета Джона Хопкинса и Департамента здравоохранения Нью-Йорка, чтобы узнать, есть ли какие-либо новые рекомендации, и оценить, достигает ли город своего пика. нагрузка на пациента.

Он следит за данными. Было опубликовано несколько небольших исследований о коронавирусе при беременности. Было обнаружено, что младенцы инфицированы в небольшом меньшинстве случаев, но в целом дела обстоят хорошо. В то время как некоторые больницы отделяют молодых матерей с Covid-19 от их младенцев, другие, в том числе Бруклинский госпитальный центр, позволяют матерям находиться со своими новорожденными и кормить их грудью — считается, что вирус не передается через грудное молоко. Им проинструктированы соблюдать меры предосторожности, такие как носить маски и халаты и держать руки в чистоте при контакте.

Считается, что беременные женщины подвержены такому же риску тяжелого заболевания от Covid-19, как и другие люди. Но доктор Байер сказал, что необходимы дополнительные исследования, особенно в таких сообществах, как Бруклин, где ожирение, диабет и гипертония распространены среди будущих матерей.

Звук сердцебиения

В прошлый понедельник трое врачей из его отделения были больны. Один дал отрицательный результат на вирус и скоро вернется.

Доктор Байер и другие обсуждали, достаточно ли у них персонала и материалов, особенно защитного снаряжения.»Это постоянное чувство: хватит ли этой партии на следующие несколько дней?» он сказал. «Это действительно повседневная вещь».

В тот понедельник ему сделали две операции: плановое кесарево сечение и помощь в операции у пациентки с большой массой в брюшной полости. До этого у него были обходы, на которых обсуждались все дела в акушерско-гинекологической службе.

Одним из пациентов в отделении родильного дома с Covid-19 была Башарри Маккензи, которая находилась на искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии, одновременно с миссис.Андерсон и женщина, которая находилась на 28 неделе беременности и позже выздоровела без преждевременных родов.

Г-жа Маккензи, 36 лет, родилась на Ямайке и приехала в Соединенные Штаты в подростковом возрасте. У нее трое детей, и она работает кодировщиком в другой больнице Бруклина, где, по ее мнению, подхватила вирус. Сначала она подумала, что простудилась. Ее 11-летняя дочь принесла для лечения сок из моркови и свеклы.

Почти три недели назад, во вторник, у нее возникли проблемы с дыханием.Как и мисс Андерсон, ее акушер уговорил ее явиться в больницу, когда она заболела, примерно за три месяца до назначенного срока. Врач, доктор Эмбер Феррелл, встревожилась, когда позвонила мисс Маккензи, и так запыхалась, что едва могла говорить. Доктор Феррелл предупредил бригаду интенсивной терапии.

Г-жа Маккензи была госпитализирована и боялась спать из-за страха никогда не проснуться. Она наблюдала, как сотрудники входили и выходили из комнаты по соседству с пациентом, который, по ее мнению, умер.

К той пятнице у нее развилась острая гипоксическая дыхательная недостаточность — в ее кровь поступало недостаточно кислорода, что означало, что то же самое было и с ее ребенком. Ей поставили искусственную вентиляцию легких.

Через день, теряя сознание, она чувствовала уверенность, что медицинский персонал пытается ее убить. В панике она вытащила дыхательную трубку. Врачи решили проверить, сможет ли она дышать без вентилятора.

В зале № 11 ИКУ. два дня спустя она увидела врача в белом халате, доктора Ф.Гасперино, пройди мимо и покажи ей большой палец вверх. Это вселило в нее надежду. Она ответила на жест двумя большими пальцами и улыбкой. Но она все еще дышала быстро, и под носом была трубка, по которой поступал большой поток кислорода.

«Я немного волнуюсь», — сказал один из I.C.U. врачи сказали доктору Гасперино, когда группа собралась утром для осмотра пациентов. Врачи согласились дать мисс Маккензи еще один день, чтобы поправиться в I.C.U.

Мисс Маккензи хвалила Бога, как она позже сказала. Ее сестра, пастор из Торонто, попросила помолиться за нее.Постепенно ее состояние улучшилось. В конце концов, она покинула отделение неотложной помощи, где не выжило подавляющее большинство пациентов с Covid-19, и была переведена в специальную изолированную комнату в родильном отделении.

В одиночестве — посетителей не допускали, кроме рожениц, которые могут родить ребенка — она ​​была занята просмотром Instagram и FaceTiming со своими детьми, включая ее трехлетнюю Аалию. Это был тяжелый год для семьи: за последние шесть месяцев умерли четыре родственника.

В прошлый понедельник вечером Анджела Льюис, медсестра по беременности и родам, проработавшая в больнице три десятилетия, надела маску N95, синий пластиковый халат, перчатки, пинетки и защитную маску, чтобы войти в палату мисс Маккензи. Она сказала, что не проходила специальной подготовки по уходу за пациентами с коронавирусом. «Несколько лет назад нас учили использовать P.P.E. и мытье рук, и все такое. То же самое с Covid — его надо применять. Просто будь немного осторожнее », — сказала она. «И молитесь, молитесь.

Медсестра надела монитор на живот мисс Маккензи. Звук биения ее ребенка наполнил маленькую комнату.

Мисс Льюис вернулась через 30 минут, снова надела защитную одежду и проверила показатели жизнедеятельности мисс Маккензи. Она дышала без посторонней помощи. Температура у нее была нормальной. «Никаких схваток? Нет спазмов? » — спросила медсестра. Она свернула распечатку пульса ребенка.

На следующий день мисс Маккензи собрала свои вещи. Когда она выходила из отделения, чтобы отправиться домой, одна из примерно 80 пациентов с коронавирусом, выписанных на прошлой неделе, она заметила доктора.Байер и медсестры.

Кина Сэмюэлс, старшая медсестра родильного отделения послеродового отделения, попрощалась, пока мисс Маккензи плакала. «Все будет хорошо», — сказала г-жа Сэмюэлс. «Ты вернешься и родишь здорового красивого ребенка». Она добавила: «Вы сделали это!»

«Что еще мы можем сделать?»

В I.C.U. состояние Драгоценного Андерсона было шатким.

«Вы видите, что ей на самом деле не становится значительно лучше, хотя она интубирована и вентилируется, и нам нужно было выяснить, что мы можем сделать», — сказал доктор.- сказал Байер. Он консультировался с двумя другими врачами, специалистами в области акушерства и медицины матери и плода. Они пришли к выводу, что продолжение ее беременности может еще больше ухудшить ее функцию легких.

«Я подумал:« Что еще мы можем сделать? Она собирается увидеть своего ребенка? » — вспоминал доктор Байер.

I.C.U. врачи также считали, что роды могут улучшить состояние г-жи Андерсон. «Я интуитивно предчувствовал, что у нее будет больше легких для борьбы», — сказал доктор Гасперино.Они прописали две дозы стероидных препаратов с интервалом в 12 часов, чтобы снизить риск проблем с дыханием у ее ребенка.

В I.C.U. Утренний отчет две недели назад, врач представил ее случай: «Ей предстоит кесарево сечение». Операция прошла около полудня. Вскоре после того, как ее привезли, мисс Андерсон стала матерью. Ее мальчик весил 3,7 фунта.

Бригада реанимации новорожденных немедленно начала ухаживать за ним. Он не мог нормально дышать самостоятельно и нуждался в аппарате искусственной вентиляции легких.

Г-жа Андерсон, все это время находившаяся без сознания, была доставлена ​​обратно в I.C.U. В течение нескольких дней значительного улучшения не наблюдалось. Семья доктора Байера и г-жи Андерсон очень волновалась.

«Поскольку Covid — это новый и новый вирус, — сказал врач, — невозможно узнать, каков будет исход у отдельного пациента, даже если вы испробовали все, что могли».

I.C.U. сотрудники получили специальное разрешение на испытание экспериментального противовирусного препарата ремдесивир с г-жойАндерсон, по словам доктора Гасперино. В исследовании 58 тяжелобольных пациентов, опубликованном на прошлой неделе в The New England Journal of Medicine, у большинства из тех, кто получал препарат, наблюдалось улучшение, но группы сравнения не было, поэтому значение было неясным.

В прошлый понедельник днем ​​доктор Байер пошел навестить своего пациента в I.C.U. «Как поживает мисс Андерсон?» — спросил он одного из врачей реанимации.

Ей больше не нужен аппарат ИВЛ, который только что сняли, сказали ему.«Очень хорошо!» — ответил акушер. «Очень очень хорошо.»

Когда он остановился у комнаты г-жи Андерсон, она открыла глаза и похлопала себя по животу, как будто думала, что все еще беременна. Он помахал все еще вялой пациентке.

Он позвонил ее матери, Дорис Робинсон, чтобы сообщить хорошие новости. «Она знает, что у нее был ребенок, верно?» — спросила мисс Робинсон.

Два дня спустя мисс Андерсон назвала доктору Байеру имя своего ребенка: Дэвид III, в честь его отца. На планшете доктор Байер подключил ее к I.C.U. по видео в отделение интенсивной терапии новорожденных. Состояние младенца улучшалось.

«Ой!» — сказала г-жа Андерсон. «Он спит».

«Он хорошо берет бутылочку, хорошо сосет», — сказала Мэри Годино, старший директор по уходу за здоровьем матери и ребенка, стоя у постели ребенка. «Он такой красивый, Драгоценный».

Мисс Андерсон спросила, когда он может пойти домой, и доктор Байер сказал, что ему нужно набрать вес.

Глядя на сына, молодая мать одновременно улыбалась и плакала.«Привет, — сказала она. Ребенок открыл глаза и заерзал. «Вот так. Привет.»

Семейная дилемма: надейтесь, что любимый человек с COVID-19 выживет, или помогите ему умереть

Боб Харрис сделал своей семье последний подарок.

Он сказал им, что не хочет, чтобы его подключали к аппарату искусственной вентиляции легких. Он был спокоен и готов встретиться с Иисусом. Затем, когда его семья просто не была готова к тому, чтобы он прекратил борьбу с COVID-19, он согласился на интубацию. На неделю.

Недели не хватило.

Его жена, Марилу, доставила его в отделение неотложной помощи 10 октября.29 с надеждой: «Милая, я приду за тобой завтра утром». 61-летний мотивирующий спикер почувствовал себя достаточно больным в тот день, чтобы обратиться за помощью к врачу, но достаточно хорошо, чтобы отправить счета по почте и свой открепительный бюллетень по пути в медицинский центр Священного Креста Провиденса в Мишн-Хиллз.

Одна неделя на аппарате ИВЛ превратилась в три, и в начале декабря семья Харриса приняла ужасное решение.

В синих изоляционных халатах дочь Боба Харриса Мишель Харрис (слева направо), жена Марилу Харрис и сын Майкл Харрис, 19 лет, встречают дипломированные медсестры Никки Холлингер, Лаура Геронга и Мария Гарсия у комнаты Боба в отделении COVID.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Если бы Боб продолжал пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких, ему пришлось бы сделать трахеостомию — хирургическую процедуру, при которой в его шее вырезали бы отверстие. Таким образом, аппарат ИВЛ может закачивать кислород в его легкие через трубку в дыхательных путях, а не через трубку в горле.

Марилу, Мишель и Майкл не видели своего мужа и отца лично в течение 36 дней. Они не держали Боба за руку и не гладили его по лбу. Были телефонные звонки, текстовые сообщения и видеовстречи.Но как только его поместили на аппарат искусственной вентиляции легких, даже его голос замолчал. В жестоких расчетах COVID-19 они могли быть с ним в больнице только одним способом.

Марилу Харрис (слева) и 19-летний Майкл Харрис (справа) обращаются к Бобу Харрису. Пациент с COVID-19 согласился на неделю на искусственную вентиляцию легких, но одна неделя превратилась в три.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Если вентилятор был выключен. Если он собирался умереть.

«Помните, это желания Боба и Боба», — сказал доктор.Марва Килани сказала Харрисам во время полуденной семейной конференции. Она разговаривала по громкой связи в окружении бригады паллиативной помощи больницы. Их запихнули в крошечный кабинет на третьем этаже больницы.

«Мы должны быть голосом Боба. Что лучше всего для Боба? » — спросил Килани, медицинский директор отделения паллиативной помощи в Providence Holy Cross. «Я знаю, что ты хочешь от папы. Я знаю, что ты хочешь для своего мужа. Но ты должен сказать мне, что сказал бы Боб ».

Паллиативная помощь — это медицинская специальность, которая помогает улучшить качество жизни пациентов с серьезными заболеваниями — от излечимых, таких как травмы или некоторые виды рака, до тех, которые доводят людей до конца их жизни.Он направлен на поддержку всего пациента и всей семьи с медсестрами, социальными работниками, капелланами и врачами.

Доктор Марва Килани (справа) слушает медсестру в отделении COVID в Медицинском центре Святого Креста Провидения. Килани, который является медицинским директором отделения паллиативной помощи в учреждении Mission Hills, тесно сотрудничает с семьей Харриса.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Трудно найти обстоятельства, которые так сильно ударили по команде Килани, как пандемия.До того, как коронавирус прокатился по округу Лос-Анджелес, заразив более 636000 человек и убив почти 9000 человек, команда паллиативной помощи Holy Cross в любой момент времени в среднем регистрировала около 20 случаев. В начале декабря это число превысило 60 человек. За последние четыре дня умерли 12 пациентов группы.

В течение второй недели декабря отделение COVID в больнице достигло предела, и семьям больше не было места для посещения близких, поскольку они умерли от вируса. В понедельник у члена бригады паллиативной помощи был положительный результат.

Holy Cross с марта вылечил более 1350 человек с COVID-19. Нынешний всплеск вынудил больницу превратить подвальные помещения лаборатории в палаты для пациентов. Пациенты с COVID-19 теперь занимают всю недавно расширенную южную башню больницы. Половина всех пациентов, оказывающих паллиативную помощь, заражены вирусом.

Многие сталкиваются с мучительным выбором.

Или, как в случае с Бобом, их семьи.

Надеюсь, он жив или поможет ему умереть.

::

Марилу Харрис (слева направо) и ее дети Мишель и Майкл стоят у постели Боба.Легкие пациента разрушились из-за воздействия вируса.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Килани был студентом-медиком в 1990-х годах, во время последнего кризиса в области здравоохранения, потрясшего страну, когда ВИЧ / СПИД сеял боль и панику. Сходства между этой катастрофой и этой очевидны: клеймо. Виновата жертва. Неравенство.

Обе болезни, по ее словам, обнажают широкую пропасть между имущими и неимущими, между теми, кто получает хорошую помощь, и теми, у кого мало доступа к лечению.В обоих кризисах пациенты рассматривались, по крайней мере, какое-то время, как «неприкасаемые».

Вот почему она не носит перчаток во время обхода в отделении COVID. Она сказала, что прикосновение лечит. Ее руки влажные от постоянной чистки и дезинфицирующего средства, ногти — сухие и ссадины.

Поскольку посещение больниц в значительной степени запрещено в эпоху коронавируса, команда паллиативной помощи часто выступает в роли «замещающей семьи у постели пациента», — сказала доктор Марва Килани, медицинский директор по паллиативной помощи.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Поскольку посещение больниц в значительной степени запрещено в эпоху коронавируса, команда паллиативной помощи часто вмешивается, как она сказала, в качестве своего рода «замещающей семьи у постели пациента».

Основная команда состоит из двух медсестер, двух капелланов, одной практикующей медсестры и социального работника. Они сосредотачиваются на управлении болью и симптомами, на предварительном планировании лечения, на помощи пациентам и их семьям сориентироваться в чуждой и часто пугающей системе.

Пандемия усложнила эту работу для пациентов с COVID-19 и без него. Семейные встречи по телефону или видео. Время с пациентами сокращается. И вместе со всем остальным команде предстоит лечить еще один страшный недуг.

Одиночество.

Килани проверил в недавнюю пятницу пациента с COVID-19, состояние которого — по крайней мере на бумаге — неуклонно улучшалось. Его жизненные показатели были хорошими. С течением времени ему требовалось все меньше и меньше кислорода. Но когда она спросила его, как он себя чувствует, он ответил ужасно.

Слева: 19-летний Майкл Харрис кладет руки в перчатках на руку отца. Следующие полчаса он почти не двигается. Справа: капеллан Кевин Диган держит трубку с бумажным изображением сердцебиения Боба Харриса.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

«Мне кажется, ты пролил слишком много крови», — сказал он ей. «Я чувствую себя такой слабой».

Его аппетит пропал. Он не завтракал. Она спросила, не хочет ли он кофе, принесла ему чашку и села с ним.

«Он посмотрел на меня, как будто хотел плакать», — сказала она. «Это было душераздирающе. … Я чувствую, что его переполняют одиночество и страх ».

У него много членов семьи, которым нужна поддержка, сказала она,

Но они чувствуют себя очень далекими.

::

Доктор Марва Килани и капеллан Кевин Диган смотрят на iPad, который позволяет семье Боба Харриса видеть его, так как в октябре ему был поставлен диагноз COVID-19.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Килани вошел в палату Боба через две недели после его госпитализации.Он был на 100% -ном кислородном потоке, подаваемом через трубку в носу — последний шаг перед интубацией, — но уровень кислорода в его крови был «ужасным», — сказала она. У здоровых людей уровень насыщения кислородом составляет около 98%. Bob’s был в середине 80-х — даже с дополнительным кислородом.

Их первый разговор сразу перешел к делу.

Боб: «Я умираю».

Килани: «Ты не умираешь. Мы позаботимся о тебе.

COVID-19 может вызывать образование тромбов, инсульт и другие заболевания, но у Боба было прямое заболевание легких.Вирус причинил столько вреда, что его легкие перестали работать. Он уже рассказал своему лечащему врачу и всем, кто готов был его слушать, что он думает об аппаратах ИВЛ.

Капеллан Кевин Диган (слева) держит iPad над Бобом Харрисом, чтобы его семья могла видеть его. Харрис привязан к механической кровати, которая вращает его, чтобы его легкие функционировали более эффективно.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

«Он спокоен,« если Иисус говорит, что пришло мое время », — написал капеллан Кевин Диган в своих консультациях.«Роберт говорит, что он боится не смерти, а смерти».

Находиться на аппарате ИВЛ больно. Пациенты часто пытаются вытащить трубку, которая идет по горлу в легкие, поэтому им назначают успокаивающие, болеутоляющие и седативные средства. В самых серьезных случаях, таких как болезнь Боба, им также дают парализующий их препарат.

«Я просто чувствую, что мой отец хотел бы продолжать драться. Я чувствую, что мы должны дать ему больше времени.’

Мишель Харрис, дочь

Боб также был привязан к механической кровати, которая поворачивала его так, что он лежал лицом вниз. Он находился в таком положении лежа по 18 часов каждый день — шесть часов лицом вниз, затем два — лицом вверх и так далее. Это позволило его легким функционировать более эффективно. Это также привело к опуханию его лица.

Такова была реальность, с которой Марилу, Мишель и Майкл столкнулись 4 декабря во время их очередной пятничной семейной встречи с командой паллиативной помощи.

Килани, Диган и остальные члены команды, которые заботились о Бобе с середины ноября, собрались вокруг телефона на столе Килани. Приближался конкурс уродливых рождественских свитеров в больнице, и рядом валялась стопка ярких шерстяных изделий.

Сначала были новости об ухудшающемся состоянии Боба. Тогда вопрос. Что теперь?

Капеллан молится над Бобом Харрисом, жена Марилу (слева) и дочь Мишель присоединяются к нему виртуально через iPhone. Женщины были в противоречии по поводу этого решения, поэтому для консультации был вызван специалист по этике.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Первой заговорила Мишель. Ей 25 лет, актриса. Пока ее отец находился в медицинской коме, она играла на гитаре и пела ему через iPad, который Диган устанавливал в своей комнате.

В 2016 году друзья Мишель пытались сыграть в «Halloween Horror Nights» в Universal Studios. Она решила покрутить его, может быть, сыграла роль жертвы в лабиринте. Так как он все равно был там, Боб, мессианский еврей, однажды попробовавший стендап-комедию, тоже прошел прослушивание.

Первая колонка

Витрина для захватывающих историй от Los Angeles Times.

Их попросили сыграть их лучшую сцену смерти. Мишель «сделала этот большой драматический поступок», сказала она, и упала на землю в своем грандиозном финале. Боб задохнулся и крякнул, поклялся: «Ты никогда не возьмешь меня живым», и умер стоя.

И получил работу.

«Он даже не актер в семье», — смеясь, сказала Мишель.«Он также должен был быть клоуном Твисти в рекламе« Ночи ужасов ». Всего несколько секунд. Девушка кричит, он уносится прочь. … Он получил остаточные чеки ».

Как попрощаться с таким человеком в разгар пандемии?

«Я просто чувствую, что мой отец хотел бы продолжать драться», — сказала Мишель паллиативной команде. «Я чувствую, что мы должны дать ему больше времени».

Боб Харрис, который получает молитву от стоящего священника Кевина Дигана, ясно высказал свое мнение о вентиляторах.«Он спокоен,« если Иисус говорит, что пришло мое время », — писал Диган в своих консультациях о Харрисе.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Доктор Марва Килани молится рядом с Бобом Харрисом. «Нам нужно быть голосом Боба. Что лучше всего для Боба? » Килани спросил семью Харриса, которые должны были решить, делать ли ему операцию, чтобы оставить его на искусственной вентиляции легких, чтобы жить. Или позволить ему умереть.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Пораженные члены команды посмотрели друг на друга, как бы говоря: «О, нет, они захотят продолжить», — рассказал Диган.«Это против его воли. Что мы будем делать?»

Когда Мишель закончила, капеллан спросил Марилу, о чем она думает в этот трудный момент.

«Прости, дорогая», — начала она. «Я просто должен сказать, что чувствую себя иначе, чем Мишель».

Мишель заплакала, ее рыдания разносились по телефону.

Четкие пожелания пациента. Конфликтная семья. Пришло время вызвать специалиста по этике.

Д.В. Формальное звание Донована — главный специалист по интеграции миссий, что звучит скорее НАСА, чем Святой Крест.Но задача бывшего католического капеллана — полностью человечная — помимо прочего, помочь пациентам, семьям, врачам и больнице в целом ответить на сложный вопрос.

Просто потому, что мы можем что-то сделать, в данном случае сохранить жизнь пациенту в течение непознаваемого количества времени, не так ли?

Ответ Боба был отрицательным.

«Нет никаких реальных медицинских шансов, что пациента можно будет отключить от аппарата ИВЛ без трахеостомии», — написал Донован в электронном файле Боба.

«Учитывая его предыдущие заявления, даже с поправками, сейчас кажется наиболее этически и морально уместным уважать желание пациента не продлевать период интубации, экстубировать его и допустить естественную смерть».

::

Марилу, Мишель и Майкл входят в комнату 1306 сразу после 11 часов утра 7 декабря. Они надели защитные халаты и перчатки. Две женщины носят двойные маски.

Капеллан Кевин Диган помогает членам семьи Харриса — Майклу (слева), Мишель (в центре) и Марилу — надеть защитное снаряжение, прежде чем они прощаются с Бобом Харрисом.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Майкл, 19 лет, высокий и убитый горем, стоит слева от отца. Его перчатки кобальтово-синие. Его руки лежат на руке Боба. Следующие полчаса он почти не двигается. Марилу стоит у правого плеча мужа. Она гладит его по руке. Мишель протягивает руку и кладет руку Бобу на лоб.

Боб неподвижно лежит на больничной койке. У него отрастила борода цвета соли и перца с тех пор, как он покинул свой дом в Вест-Хиллз 39 дней назад.Аппарат искусственной вентиляции легких прикреплен к его лицу тонкой лентой. Прозрачная трубка выходит из его рта и упирается в его грудь в сером платье. Он подключен к источнику кислорода толстой синей трубкой.

Доктор Марва Килани (слева) и Кевин Диган, капеллан, наблюдают за Мишель Харрис (слева на переднем плане) и ее матерью Марилоу в комнате Боба Харриса. Семья могла видеть Боба в больнице, только если был выключен вентилятор. Если он собирался умереть.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Его грудь поднимается и опускается в ритме машины.Его глаза закрыты. Его близкие смотрят, смотрят и смотрят на мирное лицо перед ними.

В коридоре отделения COVID Диган держит iPad и наблюдает за друзьями и членами семьи Боба, когда они звонят, чтобы попрощаться, через Zoom. Еще до начала сессии к нам присоединились около 80 человек. Бестелесный голос просит капеллана помолиться с ними.

«Любящий и милосердный Бог, мы снова предстаем перед тобой», — начинает Диган. «… Вы знаете молитвы нашего сердца. Вы знаете, как мы взываем к вам.Мы пели вам песни в поклонении. Мы снова здесь в трудный день ».

Медсестра снимает защитную маску, вытирает слезы с глаз над маской, бирюзовым номером N95 под желтым хирургическим покрытием.

Медсестра Мария Гарсия снимает защитную маску, чтобы вытереть слезы с глаз, когда семья Боба Харриса прощается.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Диган входит в 1306, кладет iPad на стол у изножья кровати, и поток любящих голосов согревает комнату.Они смеются. Они задыхаются. Маленькая девочка кричит: «Я люблю тебя, дядя Бобби». Капеллан кладет руку в перчатке на сердце.

Килани стоит рядом с Диганом у изножья кровати. Она кивает, и сладкие слова разливаются по комнате. Ее руки плотно обхватывают ее талию. Она ненавидит прощания. Она идет к двери, склоняет голову, молчит. И слушает.

Я не хочу прощаться с тобой, Боб. Я не хочу.

Вы были нашим первым соседом.Мы разделили землетрясение в Нортридже … наблюдая, как растут наши дети. Мы любим тебя, добрый и верный раб.

Привет, Боб, это пастор Нил из церкви на Роки-Пик … Господь повернулся к вам и дарует вам мир, Боб.

Вы разрешили мне водить машину в 13 лет. Вы так положительно повлияли на мою жизнь. Я никогда не забуду его. Я всегда буду говорить о тебе, вечно.

Капеллан Кевин Диган (слева) и медсестры Никки Холлингер (в центре) и Лаура Джеронга стоят у постели Боба Харриса, который испустил последний вздох.

(Франсин Орр / Los Angeles Times)

Звонок окончен. В комнате становится тихо. Семья молится, прощается, уходит и уходит в оставшуюся жизнь.

Респираторный терапевт выключает вентилятор. Медсестра выключает свет. Килани гладит Боба по лбу. Диган держит ноги.

Боб дышит самостоятельно. Его пульс замедляется, подпрыгивает и снова замедляется. Монитор мигает, сколько раз его сердце бьется в минуту:

Сорок.

Шесть.

Ноль.

Штатный фотограф Times Франсин Орр внесла свой вклад в этот отчет.

В исследовании UW тестируется местный мед для лечения диабетических язв

Рана на ноге Катрины Херлберт просто не заживала.

Осложнения после автомобильной аварии 2002 года оставили Херлбурта, пограничного диабетика, с повторяющимся целлюлитом и инфекциями стафилококка. Одна из этих инфекций превратилась в болезненную открытую рану, которая, несмотря на прием пероральных антибиотиков, продолжала гноиться в течение почти восьми месяцев.

Эксперты считают, что лечение ран медом имеет огромный потенциал для примерно 200 миллионов человек в мире, страдающих диабетом, у 15 процентов из которых разовьется язва, обычно из-за нарушения чувствительности в ногах.

Затем врач Херлберт, Дженнифер Эдди из клиники семейной медицины Eau Claire UW Health, предложила ей попробовать использовать местный мед.

В течение нескольких месяцев язва полностью зажила.

«Я помню, как подумал, святая скумбрия — какая разница», — говорит Херлберт, который не может использовать антибиотики местного действия из-за аллергии.«Это намного лучше, чем вводить в организм пероральные антибиотики».

При финансировании, предоставленном Wisconsin Partnership Fund for Health и Фондом Американской академии семейных врачей, Эдди в настоящее время проводит первое рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание меда для лечения диабетических язв. Эдди впервые успешно применил медовую терапию несколько лет назад с пациентом, которому грозила ампутация после того, как все медицинские возможности были исчерпаны.

Эксперты считают, что лечение ран медом имеет огромный потенциал для примерно 200 миллионов человек в мире, страдающих диабетом, у 15 процентов из которых разовьется язва, обычно из-за нарушения чувствительности в ногах.В настоящее время каждые 30 секунд кому-то в мире делают ампутацию от язвы диабетической стопы. В 2001 году лечение диабетических язв и ампутаций у пациентов в США стоило 10,9 миллиарда долларов.

«Такие пациенты, как Катрина Херлбурт, являются отличным примером потенциальной экономии на здравоохранении», — объясняет Эдди, который также является доцентом кафедры семейной медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. «Неудачное традиционное лечение язв может стоить тысячи долларов.Терапия медом может стоить всего несколько сотен ».

У диабетиков обычно плохое кровообращение и сниженная способность бороться с инфекцией. Диабетические язвы, леченные длительными курсами системных антибиотиков, могут колонизироваться устойчивыми к лекарствам организмами — так называемыми «супербактериями», такими как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). Поскольку мед борется с бактериями множеством способов, он практически невосприимчив. Кислый pH меда, низкое содержание воды (которая эффективно обезвоживает бактерии) и перекись водорода, выделяемая его естественными ферментами, делают его идеальным средством для борьбы с организмами, которые выработали устойчивость к стандартным антибиотикам.

«Неудачный традиционный уход за язвой может стоить тысячи долларов. Терапия медом может стоить всего несколько сотен ».

Дженнифер Эдди, доцент семейной медицины

«Это чрезвычайно важный вопрос для общественного здравоохранения», — объясняет Эдди, добавляя, что Центры по контролю за заболеваниями и Всемирная организация здравоохранения определили устойчивость бактерий как одну из самых важных медицинских проблем наших дней.

Пациенты, участвующие в клиническом исследовании, будут получать помощь и лечение язвы у квалифицированного ортопеда.Половина будет случайным образом назначена для приема меда, а другая половина получит гель для ухода за ранами, в который добавлены инертные компоненты, чтобы придать ему вкус и цвет меда. Язвы будут измерены, чтобы увидеть, как быстро они заживают, чтобы оценить, лучше ли мед или стандартный гель для ран для заживления.

Если мед оказывается более эффективным методом, Эдди предостерегает пациентов от использования его дома без участия врача. «К сожалению, диабетические язвы очень сложны, и мед может быть только частью решения», — говорит она.Успешный уход также требует разгрузки — избегания ходьбы и нагрузки на рану — и стерильного удаления омертвевшей кожи и бактерий из раны.

«Если мы сможем доказать, что мед способствует заживлению диабетических язв, мы сможем дать новую надежду многим пациентам», — говорит Эдди. «Не говоря уже о рентабельности и проблеме устойчивости к бактериям.