Неотложная мед помощь: Скорая и неотложная медицинская помощь в вопросах и ответах

Содержание

Скорая и неотложная помощь: есть ли разница?

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной форме. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается «Станцией скорой медицинской помощи». Она выезжает, когда жизни человека угрожает опасность и требуется немедленное вмешательство. Поводами для ее оказания и вызова бригады скорой медицинской помощи являются:

· нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

· нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

· психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

· внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

· внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

· травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

· термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

· внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

· роды, угроза прерывания беременности;

· дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Скорая медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно. Вызвать врачей можно по телефонам 03 или 112. Для абонентов МТС и Мегафон – 030, Ростелеком – 031,032,033; для абонентов Билайн – 003.

Неотложная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента оказывается амбулаторно-поликлиническими учреждениями и «Станцией скорой медицинской помощи». Другими словами, поводами вызвать неотложку могут быть температура при гриппе и ОРВИ, головокружения, головные боли и боли в грудной клетке, невралгии, затруднения дыхания (кроме астмы), а также обострения хронических заболеваний при отсутствии угрозе жизни.

Бригада «неотложки» выезжает в тех случаях, когда непосредственной угрозы жизни человека нет и срочная госпитализация не требуется. Однако врач неотложной помощи может обнаружить, что состояние больного серьёзнее, чем предполагалось ранее. В этом случае он вызывает бригаду скорой, которая госпитализирует человека.

В Тюмени прием вызовов для оказания неотложной помощи в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется в рабочие дни с 08:00 до 19:30, в субботу с 09:00 до 15:30, в воскресенье и праздничные дни с 08:00 до 19:30.

В воскресенье и праздничные дни поликлиники города Тюмени дежурят по графику, утвержденному Департаментом здравоохранения администрации города Тюмени. Уточнить поликлинику для вызова неотложной медицинской помощи можно по телефону +7 (3452) 50-99-00.

В Тюменском районе «неотложку» можно вызвать по телефону +7 (3452) 43-12-67 в рабочие дни – с 08:00 до 19:30.

Информация о правилах вызова скорой и неотложной медицинской помощи размещена на официальном сайте Департамента здравоохранения администрации г. Тюмени.

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Часть 1 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях:

а) экстренная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее- Порядок), предусматривающий, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

— по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

— с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

— при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;

— при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

При этом время приезда к пациенту выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Пунктом 12 Порядка оказания скорой помощи определено, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

В то же время согласно статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и создание подразделения медицинской помощи, оказывающее помощь в неотложной форме в структуре медицинских организацией, имеет цель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее — Положение), пунктом 6 которого установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Порядок оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приморского края, регламент передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, утвержден приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 25.06.2014 № 529-о и предусматривает, что неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом).

Определено, что обращение населения на станцию скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи на дому по поводу, который может быть классифицирован как «неотложная помощь» и обслужен специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения, целесообразно передавать на обслуживание силами амбулаторно-поликлинических учреждений в период их работы: понедельник — пятница — с 08.00 до 18.00 час. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано обслужить принятый вызов в течение 2-х часов с момента его получения. При этом, врачи отделения неотложной медицинской помощи в случае временной нетрудоспособности пациента, имеют право на выдачу медицинской справки, которая может послужить основанием для выдачи листка нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии.

Прокуратура города Артема

Экстренная помощь, телефоны скорой и неотложной медицинской помощи в Зеленограде и Москве

Скорая медицинская помощь Вызов с городского и мобильного телефонов Расширенный список телефонов для вызова экстренных служб через операторов сотовой связи Вызов при отсутствии на счету денежных средств, при заблокированной SIM-карте, при отсутствии SIM-карты.	По номеру 103 МТС, МЕГАФОН, TELE2 и U-tel: 103 или 030 БИЛАЙН: 103 или 003 Скай-Линк и МОТИВ: 903 По номеру 112 (на русском и английском языках)
Дежурный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова	8 (495) 620-42-33 или 103 врачебно-консультативный пульт (дежурный врач) 8 (495) 620-42-25 или 103 дежурный врач-педиатр
Горячая линия ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3)	8 (925) 483-23-21 (круглосуточно)
Горячая линия стационара кратковременного пребывания для связи с врачом после лечения в СКП ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3)	8 (919) 776-26-28 (круглосуточно)
Приемное отделение ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3)	8 (499) 735-02-13
Филиал «Перинатальный центр» ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3)	8 (499) 729-25-10 (приемное акушерское отделение)
Травмпункт – взрослое отделение	8 (499) 210-24-56 (круглосуточно)
Травмпункт – детское отделение	8 (499) 729-90-10 (с 08:00 до 22:00)
Травматологическая помощь детям экстренная	8 (495) 496-99-01 (круглосуточно)
Хирургия детская неотложная	8 (495) 959-38-40 (справочная) 8 (495) 959-51-20 (приемная) 8 (495) 959-57-48 (травмпункт) (круглосуточно)
Морг	8 (499) 736-34-46 (круглосуточно)
Поликлиника стоматологическая № 35	8 (499) 733-33-18 (регистратура взрослого отделения) 8 (499) 733-00-23 (регистратура детского отделения) (с 08:00 до 20:00)
Глазная взрослая экстренная помощь	8 (495) 699-61-28 (круглосуточно)
Глазная детская экстренная помощь (круглосуточно)	+7 (495) 959-88-00 (справочная), +7 (495) 959-88-03
«Телефон доверия» акушерской службы Москвы	8 (495) 332-21-13 (с 9:00 до 18:00 в рабочие дни)
Московский ожоговый центр	8 (495) 620-11-43 (реанимация)
«Горячая линия» поддержки онкобольных	8 (800) 100-01-91
Горячая линия по вопросам стационарного социального обслуживания	8 (495) 276-11-55
Токсикологический консультативный центр	8 (495) 628-16-87 (круглосуточно)
Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИД	8 (495) 366-62-38
Экстренная наркологическая помощь	8 (495) 728-79-66 8 (495) 764-03-39 (круглосуточно)
«Горячая линия» для людей с алкогольной и наркотической зависимостью, их близких и родственников	8 (499) 126-04-51
Экстренная медико-психологическая помощь	8 (499) 791-20-50 (круглосуточно)
Психиатрическая неотложная медицинская помощь	8 (495) 625-31-01 (круглосуточно)
«Телефон доверия» экстренной психологической помощи	8 (495) 575-87-70
Психологическая помощь женщинам	8 (495) 282-84-50
«Телефон доверия» Независимого благотворительного центра помощи пережившим сексуальное насилие	8 (499) 901-02-01
Городская справочно-информационная служба по наличию лекарств в государственных аптеках	8 (495) 995-99-51 (круглосуточно)
Служба спасения Автоматизированная система вызова оперативных служб с любого телефона, в том числе, при отсутствии на счету денежных средств, при заблокированной SIM-карте, при отсутствии сим-карты	8 (495) 937-99-11 (круглосуточно) 112

Куда обращаться, если ребенку требуется неотложная медицинская помощь?

Найти способы улучшения качества неотложной медицинской помощи детям и работать эффективнее в этом направлении. С такой задачей собрались за круглым столом руководители детских медицинских учреждений Нижневартовска — главный врач Нижневартовской окружной клинической детской больницы Олег Юлдашев, главный врач Нижневартовской городской детской поликлиники Татьяна Загинайко, главный врач Нижневартовской городской станции скорой медицинской помощи Максим Смирнов. Поддержали обсуждение директор филиала ТФОМС Югры в г. Нижневартовске Дмитрий Баженов и начальник отдела экспертизы качества медицинской помощи ОАО СМК «Югория-Мед» Ольга Анатольевна Раевская.

Оказывается, далеко не все родители достаточно информированы о том, куда в первую очередь обращаться за неотложной медпомощью детям. Как показал социальный опрос, респонденты порой даже затрудняются ответить — по какому номеру вызывать скорую медицинскую помощь, не говоря уже о дальнейшей маршрутизации. При этом в Нижневартовской окружной клинической детской больнице за последние восемь лет в три раза выросло число самообращений пациентов, которые не нуждаются в госпитализации: с 6 до 18 тысяч человек в год. То есть родители стремятся приехать в приемное отделение детской больницы самостоятельно, обходя стороной скорую помощь и детскую поликлинику, что приводит к искусственным очередям в приемном отделении, повышает нагрузку на специалистов, помощь которых ждут пациенты в палатах больницы, а так же доставленные бригадами Станции скорой медицинской помощи для оказания экстренной медицинской помощи.

При этом стоит отметить, что детская поликлиника, несмотря на напряженную ситуацию с укомплектованностью врачами-педиатрами, а также узкими специалистами – отоларингологом и офтальмологом, старается максимально эффективно организовать оказание неотложной помощи. В каждой поликлинике работает служба вызова врача на дом. Кроме этого, в детской поликлинике №5 уже более года работает кабинет неотложной помощи, где прием ведут квалифицированные фельдшера, готовые оказывать помощь с 8 до 19 часов в рабочие дни.

В свою очередь главный врач станции СМП Максим Смирнов напомнил, что скорая помощь законодательством разделена на экстренную и неотложную. Важно знать, что экстренную обязаны оказать в течение двадцати минут после вызова, а вот неотложная дает право медикам приехать на вызов в течение двух часов. При этом между бригадами скорой медпомощи и детской поликлиники налажена взаимосвязь при оказании неотложной медпомощи — из «скорой» вызов могут переадресовать в детскую поликлинику и в зависимости от того, в какой медорганизации врач быстрее освободится, оттуда и прибудет помощь пациенту.

В отдельных случаях медики настоятельно не рекомендуют транспортировать ребенка самостоятельно. В какое медицинское учреждение везти пациента и как максимально безопасно его транспортировать должен определить специалист. К тому же многие ситуации подразумевают, что участковый педиатр владеет картиной заболевания ребенка, ознакомлен с перечнем лекарственных средств, подходящих конкретному пациенту, и способен успешно оказать неотложную помощь, дать рекомендации. В случае, если ребенку действительно необходима экстренная госпитализация в стационар, доктор даст направление. Существует и другая проблема – длительно не проходящие вялотекущие симптомы, например, такие как повышенная температура, головные боли и боли в животе. Такая картина, прежде всего, требует детального обследования на амбулаторном уровне детской поликлиники. И уже исходя из результатов этого обследования, специалист может дать направление к узкому специалисту на госпитализацию в стационар детской больницы. Самостоятельный визит в приемное отделение, без направления на госпитализацию только займет лишнее время, даст лишнюю нагрузку заболевшему ребенку и маршрутизация пациента все равно приведет к детской поликлинике, согласно порядку, годами выверенному и отработанному медицинскими специалистами всего мира.

Чтобы уладить порядок оказания неотложной помощи, скоординировать действия всех служб, которые оказывают неотложную медицинскую помощь детям, участники круглого стола решили выявлять необоснованные направления в приемное отделения детской больницы специалистами скорой помощи и детской поликлиники, чтобы исходя из клинической картины понять, с какими ситуациями не справляются медики этих служб, и провести дополнительное обучение медицинских специалистов. При этом станция скорой помощи и городская детская поликлиника продолжат сотрудничество, и отрабатывать четкий прядок взаимодействия при оказании неотложной медицинской помощи детям.

Наряду с этим, участники круглого стола решили, что необходимо больше внимания уделять информированию родителей о том, в каком случае и по какому адресу или телефону обращаться, чтобы обеспечить ребенка квалифицированной неотложной медицинской помощью. При этом необходимо сформировать доверие родителей, снять тревожность и вселить веру в то, что ребенок попадет в надежные руки квалифицированных специалистов.

Отметим, что это уже не первая встреча руководителей детских медицинских учреждений. В таком составе специалисты продолжат работать над улучшением качества оказываемой медицинской помощи детям, чтобы, прежде всего, обеспечить здоровье самых юных пациентов и спокойствие их родителей.

О различии между скорой и неотложной медицинской помощью — ГБУЗ МО ДЦГБ

Раньше понятие «скорая помощь» было единым. Разделение на скорую и неотложную помощь произошло совершенно недавно.

Это было сделано для более рационального распределения обязанностей между двумя службами. «Скорая» — экстренная служба немедленного медицинского реагирования, выезжающая к тем, чья жизнь и здоровье находится под угрозой, а «неотложка» — служба, оказывающая помощь пациентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в поликлинику, но при этом их жизни ничего не угрожает. Таким образом, Неотложная помощь была создана для того, чтобы «разгрузить» именно «скорую», которая нужна на те случаи, когда важна действительно каждая секунда.

Обе службы вызываются по одному и тому же телефону «112», диспетчер, принимающий вызов определяет какую службу направить пациенту. Для того, чтобы сориентироваться, он задаст обратившемуся ключевые вопросы, которые дадут представление о состояние человека, которому нужна помощь. После этого вызов будет переадресован либо в отделение «неотложки» районной поликлиники, либо на ближайшую станцию скорой помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями с потерей сознания, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях. Медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно.

Таким образом, скорая помощь – это экстренный выезд бригады специалистов для разрешения сложных ситуаций и оказания помощи в тяжелых случаях, когда есть явная угроза жизни человека и требуется экстренная и оперативная медицинская помощь с возможностью скорейшей госпитализации.

Неотложная помощь организована при поликлинике и состоит из участковых врачей. Бригада неотложки выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает. Эта служба аналогична вызову врача на дом и функционирует она только в рабочее время. Вызов неотложной медицинской помощи осуществляется по специально выделенным телефонам в поликлиниках или телефону «03».

Неотложная медицинская помощь оказывается при состояниях, не угрожающих жизни граждан, вызванных обострением хронических заболеваний (онкологические, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта), температура у детей старше 3 лет и взрослых, где нет непосредственной угрозы жизни человека, и по предварительным данным не требуется госпитализация в стационар.

Основная задача специалистов неотложной медицинской помощи — оказание помощи на дому. Кроме того, врач может назначить лечение, выписать рецепты, оформить больничный лист.

Тем не менее, после прибытия «неотложки» и осмотра пациента, врач может выявить, что состояние человека серьезнее, чем ранее предполагалось. В таком случае он лично вызывает бригаду скорой помощи для госпитализации больного.

Детская городская поликлиника №39 — Неотложная помощь

Вызов скорой (экстренной) помощи

Вызвать на дом бригаду скорой помощи можно круглосуточно по телефонам «103», «112», 003 (билайн), 030 (мтс), 103 или 030 (мегафон). При обращении диспетчер задаст вопросы, которые позволят оценить тяжесть состояния больного, и переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение «неотложки».

Скорая (экстренная) помощь необходима, когда происходит:

Нарушение сознания/дыхания/системы кровообращения
Внезапный болевой синдром
Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы
Травмы
Термические и химические ожоги
Кровотечения

Вызов неотложной помощи

Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по специально выделенным номерам — единой диспетчерской службы САО 8 (495) 485-21-92 и для граждан, прикрепленных к поликлинике №39, по тел. 8 (495) 614-37-67 (поликлиническое отделение детской инфекционной больницы № 12).

«Неотложка» рассчитана на вызовы при обострении хронических заболеваний, не представляющих опасность для жизни. Поводом к вызовам неотложной помощи, например, являются: головокружения и слабость, температура при ОРВИ и гриппе, невралгия, некоторые виды головных болей, затруднения дыхания (кроме бронхиальной астмы).
Неотложная медицинская помощь на дому оказывается не более двух часов после вызова. В выездную бригаду неотложной помощи входит врач-педиатр или врач-специалист, имеющий опыт работы не менее 3 лет и прошедший тематическое усовершенствование по специальности.

В обязанности врача неотложной помощи входит оказание необходимой медицинской помощи на дому, а также непосредственно обратившимся в отделение неотложной помощи поликлиники. Если состояние больного требует экстренного вмешательства, госпитализацию больного осуществляет бригада скорой помощи, которую вызывает врач «неотложки».

Неотложная помощь оказывается в случаях:

Головная боль на фоне мигрени/повышенной температуры/изменения артериального давления (без выраженных колебаний от привычных цифр).
Боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием/с кашлем
Фантомные боли
Боли под гипсом
Болевой синдром в суставах/позвоночнике/при радикулите/при невралгиях/после перенесенной травмы/у онкологических больных
Боли на фоне трофических язв и пролежней
Боли в животе на фоне установленных диагнозов: хронический гастрит, язва 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения)
Боли в горле, ухе, зубе, при повышении температуры
Боли в мышцах на фоне температуры

Круглосуточная неотложная помощь САО
Телефон: +7 (495) 614-37-67
Детская инфекционная больница № 12
Адрес: Ленинградский проспект, дом 16

Травматологическая помощь
Телефон: +7 (495) 496-99-01
ДГКБ имени З.А. Башляевой
Адрес: Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28

Офтальмологическая неотложная помощь
Телефон: +7 (499) 237-19-71
Морозовская детская клиническая больница
Адрес: Москва, Добрынинский 4-й пер., д. 1

Дежурный врач Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова
Телефон: +7 (495) 620-42-25 или 103 — дежурный врач-педиатр

Справка о госпитализации больных
8 (499) 445-57-66

Единая справочная служба города Москвы (в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)
8 (495) 777-77-77

«Скорая и неотложная медицинская помощь» — дистанционные курсы переподготовки и повышения квалификации фельдшеров скорой помощи в Москве

Скорая и неотложная помощь, в основном, воспринимается людьми, не имеющими непосредственного отношения к медицине, как нечто целое. Однако это две разные службы, которые, тем не менее вызываются, по единому телефону. Скорая помощь прибывает к больному, когда существует непосредственная угроза жизни, например, ранения, кровотечения, потеря сознания, сердечные приступы, тяжёлые травмы, острые отравления и т.д. Неотложная помощь приезжает, когда ситуация не является экстренной, однако всё равно требует срочного медицинского вмешательства. Другими словами, неотложку вызывают при внезапном обострении хронических заболеваний, высокой температуре, затруднениях дыхания (кроме астмы), головокружении, невралгии, головных болях и болях в грудной клетке, в животе и тому подобных проблемах. Неотложная помощь не занимается госпитализацией больных, однако если медицинские работники обнаружат что состояние человека нестабильно и может ухудшиться, они может принять решение о госпитализации.

Общепрофильная бригада скорой и неотложной помощи состоит из специалистов с высшим и средне-специальным медицинским образованием: это врач скорой помощи (специалист с высшим образованием), фельдшер и медицинская сестра (медбрат). Едва ли возможно переоценить социальную значимость скорой и неотложной помощи, которая оказывается в обязательном порядке бесплатно, безотлагательно и при любых обстоятельствах, то есть, безотказно и круглосуточно. По статистике за скорой и неотложной медицинской помощью в течение года обращается каждый третий житель РФ. Огромного количества осложнений вплоть до летального исхода удаётся избежать благодаря тому, что больные получают адекватную медицинскую помощь в ближайшие часы.

Фельдшер – один из важнейших специалистов в структуре службы оказания скорой и неотложной помощи населению. Это специалист со средне-специальным медицинским образованием, чьей компетенцией является оказание помощи на месте происшествия, иногда ему приходится действовать в условиях диагностической неопределённости при категорическом дефиците времени. Из двух фельдшеров, без участия врача, может быть сформирована специальная бригада по оказанию медпомощи, в обязанность которой входит сопровождение пациента по пути в лечебное учреждение. За действия бригады отвечает старший фельдшер скорой помощи.

Не менее важной профессией является фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам. В задачи этого специалиста входит оценка ситуации распределение выездных бригад. Кроме того, фельдшеры присутствуют на станциях оказания скорой помощи, выполняя те же функции, что и участковые терапевты.

Работа фельдшеров скорой и неотложной помощи по праву считается одной из самых трудоёмких сложных и ответственных среди медицинских профессий. Им приходится иметь дело с самыми разнообразными проблемами, справиться с которыми можно, имея весьма обширные теоретические знания и безупречно отточенные практические навыки. Именно для специалистов, работающих в службе скорой и неотложной помощи, профессиональное самосовершенствование является особенно актуальным. Фельдшеры скорой неотложной помощи вынуждены трудиться в преимущественно негативном эмоциональном поле, где царят страх, боль, раздражение, неадекватность, при этом на плечи фельдшеров в полной мере ложится ответственность за жизнь и здоровье пациентов.

Также система дежурств, разъездной характер работы, необходимость действовать очень быстро и без права на ошибки – все эти факторы представляют собой сильные стрессогенные факторы. Поэтому фельдшеры скорой и неотложной помощи должны также уметь адаптироваться к этим условиям и сформировать для себя защитные психологические механизмы. Вместе с тем именно работа на скорой помощи помогает специалисту быстрее сформироваться профессионально и психологически. Многие медики отмечают, что несмотря на многочисленные трудности и стрессы, работа на скорой может приносить также и огромное моральное удовлетворение от возможности оказать самую действенную помощь людям.

Преимущества обучения в МУИР

Форма обучения — очно-заочная с использованием современных дистанционных технологий.
Очная и заочная подача документов.
Удалённое обучение по индивидуальному графику.
Стоимость обучения зависит от выбранных дисциплин и количества учебных часов.
При неудовлетворительной сдаче итоговой аттестации предоставляется право на бесплатное повторное обучение

EMS.gov | Что такое EMS?

Служба неотложной медицинской помощи, более известная как EMS, — это система, предоставляющая неотложную медицинскую помощь. После активации в результате инцидента, который вызывает серьезное заболевание или травму, в центре внимания службы неотложной медицинской помощи оказывается неотложная медицинская помощь пациенту (ам).

EMS наиболее легко распознается, когда видны машины или вертолеты экстренных служб, которые реагируют на чрезвычайные происшествия. Но скорая помощь — это гораздо больше, чем просто поездка в больницу. Это система скоординированного реагирования и неотложной медицинской помощи, в которой задействованы несколько человек и организаций.Комплексная система скорой помощи готова каждый день к любым чрезвычайным ситуациям.

EMS — сложная система, и каждый компонент этой системы играет важную роль как часть скоординированной и целостной системы неотложной медицинской помощи. Система EMS включает в себя все следующие компоненты:

Агентства и организации (частные и государственные)
Сети связи и транспорта
Травматологические системы, больницы, травматологические центры и центры специализированной помощи
Реабилитационные учреждения
Высококвалифицированные специалисты

Добровольный и карьерный добольничный персонал
Врачи, медсестры и терапевты
Администраторы и государственные служащие

Информированная общественность, которая знает, что делать в случае неотложной медицинской помощи

EMS не существует изолированно, но интегрирована с другими службами и системами, предназначенными для поддержания и улучшения здоровья и безопасности населения.Как видно на рисунке ниже, EMS работает на перекрестке между здравоохранением, общественным здравоохранением и общественной безопасностью.

Скачать архив с графикой

В системах EMS используется сочетание принципов и ресурсов каждого из них. Поскольку поставщики услуг неотложной помощи работают в сообществе, они часто первыми выявляют проблемы и проблемы общественного здравоохранения. О возникновении серьезных проблем со здоровьем часто свидетельствует его прибытие в отделение неотложной помощи, которое доставляется через службу неотложной помощи.Поскольку поставщики служб EMS реагируют на все виды чрезвычайных ситуаций и опасностей, они часто работают плечом к плечу с коллегами по общественной безопасности из правоохранительных и пожарных служб. Но их основная задача — неотложная медицинская помощь.

Организационная структура EMS, а также то, кто предоставляет и финансирует услуги, значительно различается от сообщества к сообществу. Догоспитальные службы могут располагаться в пожарной части, больнице, независимом правительственном учреждении (т.д., агентство общественного здравоохранения), некоммерческой корпорацией (например, Rescue Squad) или предоставляться коммерческими коммерческими компаниями. Но независимо от поставщика основные компоненты системы EMS остаются неизменными.

Диаграмма выше иллюстрирует сложность системы EMS. На схеме большой круг представляет каждый элемент системы, который активируется в ответ на инцидент. Стрелки в круге обозначают области оказания специализированной помощи в EMS.Список в круге представляет элементы, действующие за кулисами для поддержки системы. Чтобы быть «готовым каждый день к любым чрезвычайным ситуациям», система EMS должна быть такой же всеобъемлющей, как изображенная выше. Разработка и поддержание такой системы требует тщательного планирования, подготовки и самоотверженности со стороны заинтересованных сторон EMS на местном, государственном и федеральном уровнях.

EMS Свяжитесь с нами

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Офис неотложной медицинской помощи (NDP-400)
1200 New Jersey Avenue S.E.
Вашингтон, округ Колумбия 20590

Тел .: 202-366-5440 [email protected] Факс: 202-366-7149

Познакомьтесь с командой

Доктор Джон Кромер

Директор, Офис EMS, NHTSA

В качестве директора Управления неотложной медицинской помощи NHTSA Джон Кромер, доктор медицины, курирует ряд инициатив, направленных на улучшение систем неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах.С момента прихода в NHTSA в 2016 году он сосредоточил свои усилия на сотрудничестве — с другими федеральными ведомствами и агентствами, с национальными организациями EMS, а также с официальными лицами штата и местными властями. Доктор Кромер, сертифицированный врач скорой помощи и скорой помощи, имеет более чем 30-летний опыт работы в сфере неотложной помощи и государственной политики. Долгое время он работал директором местной службы скорой медицинской помощи в сообществах в Мичигане, а затем в Мэриленде. Ранее он занимал пост президента Национальной ассоциации врачей скорой помощи (NAEMSP). До прихода в NHTSA д-р Кромер десять лет проработал в U.С. Департамент внутренней безопасности.

Дэвид Брайсон

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Дэвид Брайсон — специалист по оказанию неотложной медицинской помощи с более чем двадцатилетним стажем работы в офисе NHTSA EMS.Давний опытный специалист в области скорой медицинской помощи и пожарный, Дэвид сосредоточен на постоянном улучшении образования и обучения поставщиков служб неотложной помощи посредством реализации Образовательной программы EMS на будущее: системный подход. Он также тесно сотрудничает со своими коллегами из НАБДД и других организаций, чтобы сделать скорую медицинскую помощь более безопасной для пациентов, поставщиков медицинских услуг и населения. В настоящее время Дэвид является начальником добровольной пожарной службы Фэрфакса, в которую он начал работать в 1989 году, будучи студентом Университета Джорджа Мейсона.

Эрик Чейни

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Эрик Чейни имеет более чем 30-летний опыт работы в пожарных и аварийных службах, государственной политике, а также в области лицензирования и сертификации.Перед тем, как присоединиться к NHTSA, Эрик руководил координационным отделом оказания первой медицинской помощи в Управлении здравоохранения Министерства внутренней безопасности США. Ранее он был аналитиком EMS в ВМС США, где он разрабатывал, формулировал и интегрировал планы, политику и процедуры для программы пожарных и аварийных служб. Помимо своей федеральной службы, Эрик имеет опыт работы на уровне штата в качестве начальника отдела лицензирования и медицинских вопросов Мэрилендского института экстренной медицинской помощи.В офисе EMS Эрик работает менеджером проекта Национальной информационной системы EMS (NEMSIS).

Кейт Каннингем

Сотрудник по общественному здравоохранению ASPPH, Управление EMS, NHTSA

Кейт Каннингем присоединилась к Управлению EMS NHTSA в сентябре 2020 года в качестве стипендиата Ассоциации школ и программ общественного здравоохранения после окончания Университета Южной Флориды со степенью магистра общественного здравоохранения, специализирующейся на глобальном управлении бедствиями и гуманитарной помощи.Кейт — дипломированная медсестра с опытом работы в различных клинических учреждениях, в том числе несколько лет в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Она также проводила полевые работы в Австралии, помогая запустить программу поддержки сверстников на уровне сообществ, направленную на культурно приемлемое общение и изменение образа жизни для борьбы с диабетом, и вызвалась помочь восстановить сообщества, пострадавшие от ураганов.

Кейт Элкинс

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Офис скорой помощи и национальной программы 911, NHTSA

Кейт Элкинс — специалист по неотложной медицинской помощи с двадцатилетним опытом работы в сфере неотложной помощи, здравоохранения и профилактики травм.В NHTSA она работает как над 911, так и над EMS инициативами, включая программу 911 Grant Program и проекты, связанные с педиатрией, образованием EMS, сельским и племенным EMS, психическим здоровьем, благополучием рабочей силы и реакцией на COVID-19. Кейт имеет степень магистра общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса с акцентом на предотвращение травм и ранее работала в Управлении безопасности на шоссе Мэриленда. В качестве фельдшера она работала старшим помощником и наставником фельдшера, а также помогала в поисково-спасательных операциях при ураганах «Сэнди» и «Дориан» с Целевой группой 1 Мэриленда.Кейт продолжает преподавать общественное здравоохранение и фельдшер в колледже.

Лори Флаэрти

Координатор, Национальная программа 911, Офис EMS, NHTSA

Лори Флаэрти работала медсестрой по оказанию неотложной помощи, травм и летной медсестрой, прежде чем поступить в Управление EMS NHTSA в качестве специалиста по EMS.С момента создания Национальной программы службы экстренной помощи 911 в 2005 году Лори выполняла функции ее координатора, помогая укреплять системы экстренной связи службы экстренной помощи по всей стране. Большая часть ее текущей работы включает в себя координацию с другими федеральными агентствами, а также национальными, государственными и местными организациями для внедрения службы службы экстренной помощи 911 нового поколения, новой цифровой инфраструктуры, которая повысит устойчивость национальной системы службы экстренной помощи и позволит обмениваться экстренными данными от звонящих в службу экстренной помощи. с чиновниками общественной безопасности.

Катарин Крыда

Сотрудник по общественному здравоохранению ASPPH, Управление EMS, NHTSA

Катарин Крыда присоединилась к Управлению EMS NHTSA в 2018 году в качестве научного сотрудника Ассоциации школ и программ общественного здравоохранения.Ветеринар и эпидемиолог, доктор Крыда использует свой опыт в области глобальной безопасности здоровья и знания о возникающих инфекционных заболеваниях с пандемическим потенциалом, чтобы сосредоточиться на обеспечении готовности к стихийным бедствиям и разработке политики реагирования. Она также работает над проектами анализа и визуализации данных EMS, включая сотрудничество Управления EMS с Центром данных CDC и исследователями CDC. Кроме того, она является автором сводных отчетов об исследованиях и представила оригинальные исследования с использованием данных EMS на национальных конференциях.Доктор Крида получила степени доктора ветеринарной медицины и магистра общественного здравоохранения в Университете Иллинойса и продолжает заниматься клинической ветеринарной медициной.

Клэри Мол

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Клэри Моул работала фельдшером и инструктором скорой медицинской помощи в Южной Каролине и Джорджии, прежде чем присоединиться к команде NHTSA Office of EMS в 2020 году.В течение десяти лет в Grady Health System EMS в Атланте Клэри занимала несколько должностей, в том числе занимала должности главного тренера, директора программы Grady’s EMS Education Academy и директора отдела образования и повышения квалификации персонала. Он также получил степень магистра в области управления чрезвычайными ситуациями в Университете штата Джексонвилл. В офисе EMS Клэри работает над несколькими проектами и поддерживает Национальный консультативный совет EMS и Федеральный межведомственный комитет по EMS.

Макс Севарейд

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Макс Севарейд имеет более чем двадцатилетний опыт работы в сфере профилактики травм, управления грантами на обеспечение безопасности дорожного движения и медицинских исследований в Управлении EMS.Менеджер региональной программы NHTSA в течение последних 10 лет, Макс предоставлял техническую помощь и грант на надзор за государственными программами безопасности шоссе в Вашингтоне и на Аляске. В роли специалиста по оказанию неотложной медицинской помощи Макс наблюдает за исследовательскими усилиями, связанными с разработкой научно обоснованных рекомендаций для принятия более эффективных решений по догоспитальному лечению и уходу за пациентами. Во время учебы в Вашингтонском университете для обучения в аспирантуре по исследованию политики в области здравоохранения Макс координировал диагностическую оценку пациентов, участвовавших в хирургических исследованиях и клинических испытаниях лекарственных препаратов.

Gamunu Wijetunge

Специалист по оказанию неотложной медицинской помощи, Управление EMS, NHTSA

Gamunu «Gam» Wijetunge привносит более 20 лет опыта оказания неотложной медицинской помощи, планирования кадров и готовности к чрезвычайным ситуациям в роли специалиста по неотложной медицинской помощи в офисе EMS.Член команды OEMS в течение почти 17 лет, Гам наблюдает за повседневной деятельностью, связанной с улучшением персонала EMS и аварийной готовностью системы EMS, включая разработку Повестки дня для сотрудников EMS на будущее и Повестки дня 2050 года. Улучшая системы скорой помощи по всей стране, Гэм добровольно работает фельдшером и пожарным в Уитоне, штат Мэриленд.

Управление EMS: Проекты

Управление EMS поддерживает и продвигает государственные и местные системы EMS через эти текущие проекты.

Системы EMS и 911 играют жизненно важную роль в реагировании на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, такие как COVID-19.

Узнать больше

Должностные лица EMS штата часто лучше всего понимают, что их государственная система EMS работает хорошо и в каких областях есть возможности для улучшения. Государственная программа оценки EMS помогает убедить вас в необходимости перемен.

Узнать больше

Получите доступ к руководствам, основанным на фактических данных, разработанных с использованием процесса моделирования национальной догоспитальной EBG, а также к другим ресурсам, связанным с разработкой и внедрением основанных на фактах руководств в EMS.

Узнать больше

СМП играет решающую роль в реагировании на опиоидный кризис, начиная с оказания неотложной помощи пациентам с передозировкой и сотрудничества в разработке инновационных программ общественного здравоохранения до обмена данными с такими партнерами, как общественное здравоохранение и правоохранительные органы.

Узнать больше

Эти совместные усилия объединяют заинтересованные стороны EMS для обсуждения и обмена мнениями относительно рекомендаций NEMSAC по номенклатуре EMS.

Узнать больше

В рамках этой инициативы Национальные образовательные стандарты EMS будут пересмотрены, чтобы привести их в соответствие с недавно обновленной Национальной моделью объема практики EMS, последними данными и текущей практикой EMS.

Узнать больше

CPR LifeLinks — это национальная инициатива, направленная на спасение большего числа жизней за счет внедрения телекоммуникационных программ и программ высокоэффективной сердечно-легочной реанимации.С помощью сообщества будет разработано практическое руководство для служб неотложной помощи и службы 911 по реализации программ по повышению выживаемости после остановки сердца.

Узнать больше

EMS Agenda 2050 — это совместный и всеобъемлющий двухлетний проект по созданию смелого плана на следующие несколько десятилетий. Повестка дня EMS 2050 будет запрашивать отзывы членов сообщества EMS, чтобы написать новую повестку дня на будущее, которая предусматривает инновационные возможности для развития систем EMS.

Узнать больше

НАБДД сотрудничает с национальными организациями и федеральными партнерами, чтобы предоставить руководителям службы скорой помощи данные о дорожно-транспортных происшествиях, исследования и ресурсы, необходимые для повышения безопасности наземной скорой помощи.

Узнать больше

Запущенная Белым домом в октябре 2015 года кампания «Остановите кровотечение» представляет собой общенациональную информационную кампанию и призыв к действию.«Остановить кровотечение» призвано стимулировать массовые усилия, побуждающие прохожих пройти обучение, экипировку и полномочия, чтобы помочь в чрезвычайной ситуации с кровотечением, прежде чем прибудет профессиональная помощь.

Узнать больше

Национальная информационная система EMS (NEMSIS) — это национальная попытка стандартизировать типы данных, собираемых агентствами EMS. NEMSIS обеспечивает основу для сбора, хранения и обмена стандартизированными данными EMS из штатов по всей стране.

Узнать больше

Что такое EMS? | doh

Служба неотложной медицинской помощи (или EMS) — это служба, обеспечивающая внебольничную неотложную помощь и транспортировку для получения окончательной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами, которые, по мнению пациента, представляют собой неотложную медицинскую помощь.

EMS — сложная система, и каждый компонент этой системы играет важную роль как часть скоординированной и целостной системы неотложной медицинской помощи.Система EMS состоит из следующих компонентов:

Агентства и организации (частные и государственные)
Сети связи и транспорта
Травматологические системы, больницы, травматологические центры и центры специализированной помощи
Реабилитационные учреждения
Высококвалифицированные специалисты, в том числе: волонтеры и карьерный доврачебный персонал, врачи, медсестры, терапевты, администраторы и государственные служащие
Информированная общественность, которая знает, что делать в случае неотложной медицинской помощи

EMS не существует изолированно, но интегрирована с другими службами и системами, предназначенными для поддержания и улучшения здоровья и безопасности населения.EMS работает на перекрестке между здравоохранением, общественным здоровьем и общественной безопасностью. В системах EMS используется сочетание принципов и ресурсов каждого из них. Поскольку поставщики услуг неотложной помощи работают в сообществе, они часто первыми выявляют проблемы и проблемы общественного здравоохранения. О возникновении серьезных проблем со здоровьем часто свидетельствует его прибытие в отделение неотложной помощи, которое доставляется через службу неотложной помощи. Поскольку поставщики служб EMS реагируют на все виды чрезвычайных ситуаций и опасностей, они часто работают плечом к плечу с коллегами по общественной безопасности из правоохранительных и пожарных служб.Но их основная задача — неотложная медицинская помощь.

Существуют ли разные типы EMS?

Самым распространенным и признанным типом скорой помощи является скорая помощь. СМП может включать услуги, разработанные для перевозки пациентов в критическом состоянии из одного учреждения в другое (также известное как транспорт между учреждениями), или они могут реагировать на неотложные медицинские услуги (известные как вызовы 9-11). Пожарные играют очень активную роль в EMS, так как они расположены в большинстве районов США.В пожарной части есть обученные пожарные, способные реагировать на неотложную медицинскую помощь. Вот более полный список различных организаций EMS:

Государственная служба EMS

Эти машины скорой помощи, работающие отдельно (хотя и параллельно) от местных пожарных и полицейских служб, финансируются местным или национальным правительством. В некоторых странах их, как правило, можно найти только в больших городах, тогда как в таких странах, как Великобритания, почти все машины скорой помощи входят в Национальную службу здравоохранения

Пожарная служба или служба полиции

Во многих странах (США, Франция, Германия, Япония) многие машины скорой помощи обслуживаются местной пожарной или полицейской службой.Это особенно распространено в сельской местности, где поддержание отдельной услуги не обязательно экономически эффективно. В некоторых случаях это может привести к тому, что заболевание или травма будут устранены другим транспортным средством, чем скорая помощь, например пожарной машиной. В некоторых регионах пожарные первыми откликаются на вызовы скорой медицинской помощи, а отдельные службы скорой помощи при необходимости обеспечивают транспортировку в больницы.

Добровольная EMS

Некоторые благотворительные или некоммерческие компании используют машины скорой помощи, которые выполняют функции экстренной помощи и перевозки пациентов.Это может быть аналогично добровольным пожарным компаниям и может быть общественной или частной. Они могут быть связаны с добровольной пожарной службой, где волонтеры предоставляют обе службы. Существуют также благотворительные организации, которые занимаются предоставлением машин скорой помощи населению или освещением частных мероприятий (спортивных мероприятий и т. Д.). Красный Крест предоставляет эту услугу во многих странах мира на волонтерской основе (а в других — в качестве частной службы скорой помощи), как и некоторые другие более мелкие организации, такие как «Скорая помощь святого Иоанна».В некоторых странах эти добровольцы скорой помощи могут оказывать поддержку бригадам скорой помощи, работающим полный рабочий день, во время чрезвычайных ситуаций.

Частная скорая помощь

Это обычные коммерческие компании с оплачиваемыми сотрудниками, но часто по контракту с местным или национальным правительством. Многие частные компании предоставляют только элемент скорой помощи для перевозки пациентов (т.е. несрочные). Однако в некоторых местах с ними также заключаются контракты на оказание неотложной помощи или для формирования реагирования «второго уровня», где они реагируют только на чрезвычайные ситуации, когда бригады скорой помощи, работающие полный рабочий день, заняты или отвечают на вызовы на дом, не являющиеся неотложными. , например, звонки по принципу «забрать и вернуть».Это когда человек падает без травм, но ему нужна помощь, чтобы встать. В зависимости от контракта они могут также предоставлять услуги «только первой помощи», такие как предоставление бинтов (но не поездки в отделение неотложной помощи больницы) ребенку, который снял кожу с колен на игровой площадке. Частные клиенты также могут заключить с ними контракт на предоставление резервной службы EMS для крупных мероприятий, таких как спортивные состязания, конференции или парады.

Объединенная служба экстренной помощи

Это агентства экстренной помощи с полным спектром услуг, которые можно найти в таких местах, как аэропорты или крупные колледжи и университеты.Их ключевая особенность заключается в том, что весь персонал обучен не только оказанию скорой помощи (ЕМТ), но и навыкам пожарного и миротворца (функция полиции). Их также можно найти в некоторых небольших городах, у которых нет ресурсов или требований для отдельных услуг. Эта многофункциональность позволяет сообществу максимально использовать ограниченные ресурсы или бюджет, имея единую команду, реагирующую на любую чрезвычайную ситуацию.

Больничная служба

Некоторые больницы могут предоставлять свои собственные услуги скорой помощи в качестве услуги для общества или там, где скорая помощь является ненадежной или платной.Их использование будет зависеть от использования услуг больницы, предоставляющей услуги.

Какие есть сертификаты в EMS?

Доступно несколько сертификатов. В дополнение к перечисленным ниже, отдельные штаты могут иметь свои собственные специальные сертификаты (например, в Западной Вирджинии, где можно получить сертификат EMT-Miner. Этот сертификат ориентирован на уникальные ситуации, возникающие в горнодобывающей отрасли).

Скорая медицинская помощь (EMR)

Также известные как службы быстрого реагирования, эти люди могут оказывать немедленную помощь по спасению жизни, пока на место происшествия не прибудет скорая помощь или более квалифицированный поставщик медицинских услуг.Сюда входят такие навыки, как контроль кровотечения, стабилизация позвоночника и сердечно-легочная реанимация

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

Также известен как специалист по скорой помощи в Великобритании и EMT-Basic в США. Техники обычно могут выполнять широкий спектр навыков неотложной помощи, например дефибрилляцию, лечение позвоночника и кислородную терапию.

Продвинутый техник скорой медицинской помощи (AEMT)

Это новый уровень сертификации, который вводится поэтапно в соответствии с новым Руководством по обучению EMS, опубликованным Национальным управлением дорожного движения и безопасности.AEMT имеет возможность начинать внутривенные инъекции, вводить некоторые лекарства и выполнять некоторые расширенные процедуры на дыхательных путях, которые могут быть полезны для широкого круга пациентов. Он предназначен для замены описанной ниже сертификации EMT-Intermediate.

Техник скорой медицинской помощи — средний уровень (EMT-I)

Это следующий уровень свидетельства о неотложной медицинской помощи в Национальном реестре и в большинстве штатов США. Он ставит оказание неотложной медицинской помощи на уровень между ALS и BLS, позволяя EMT выполнять такие обязанности, как внутривенная и внутривенная канюляция, введение ограниченного количества лекарств, более продвинутые процедуры проходимости дыхательных путей, CPAP, введение анальгетиков и ограниченные возможности кардиомониторинга и ручной дефибрилляции.В некоторых штатах все еще разрешено практиковать промежуточное звено, но не выдают новые промежуточные лицензии, вместо этого предпочитая сосредоточиться на усилиях по переходу от основного маршрута к фельдшерскому. В некоторых штатах используется измененная учебная программа среднего уровня для обучения базовым врачам неотложной помощи, например, программа Tennessee EMT-Intravenous Therapy. В некоторых других штатах США уровень фельдшера фактически является учебной программой среднего уровня. Это строго американский уровень лицензирования. Эта сертификация будет постепенно прекращена в течение следующих нескольких лет.

Фельдшер

Это высокий уровень догоспитальной медицинской подготовки и обычно включает ключевые навыки, которые не выполняются техническими специалистами, включая канюляцию (а вместе с ней и способность использовать ряд препаратов, таких как морфин), мониторинг сердца, интубацию и другие навыки, такие как выполнение крикотиротомия. Во многих странах это защищенный титул, и его использование без соответствующей оговорки может привести к уголовному преследованию. В Соединенных Штатах парамедики представляют наивысший уровень лицензирования догоспитальной неотложной помощи в большинстве штатов.Кроме того, существует несколько сертификатов для парамедиков, таких как Wilderness ALS Care, Flight Paramedic Certification и Critical Care EMT-Paramedic.

Как мне стать участником ЕМТ?

Практически все общественные колледжи и некоторые колледжи и больницы штата предлагают обучение для техников скорой медицинской помощи. Обычно это 3-4-месячный курс, который можно пройти как часть другой учебной программы в колледже. После завершения курса вы должны пройти компьютерный тест, чтобы получить национальную регистрацию.Этот тест известен как экзамен национального реестра. Чтобы получить лицензию или сертификат для работы в вашем районе, вы должны подать заявление в местный орган EMS вместе с вашей национальной регистрационной карточкой и сертификатом об окончании курса, который будет действителен в течение двух лет. Вы должны быть старше 18 лет и согласны на проверку данных о прошлой преступной деятельности.

Что такое BLS и ALS?

Basic Life Support (или BLS) — это особый уровень догоспитальной медицинской помощи, предоставляемой обученными специалистами по оказанию помощи.Базовая система жизнеобеспечения состоит из ряда жизненно важных методов, ориентированных на «азбуку» догоспитальной неотложной помощи:

Дыхательные пути
Защита и поддержание дыхательных путей пациента, включая использование вспомогательных дыхательных путей, таких как оральные или назальные дыхательные пути
Дыхание
Фактический поток воздуха при дыхании, естественном или искусственном дыхании, часто поддерживаемом кислородом в экстренной ситуации
Кровообращение
Движение крови при биении сердца или экстренная мера СЛР

BLS может также включать такие аспекты транспортировки пациентов, как защита шейного отдела позвоночника и предотвращение дополнительных травм путем наложения шин и иммобилизации, а также использование CPR и AED (автоматический внешний дефибриллятор).BLS обычно не включает использование лекарств или инвазивных навыков.

Поставщик ALS (Advance Life Support) может выполнять расширенные процедуры и навыки для пациента, включая инвазивные и неинвазивные процедуры, включая:

Сердечный мониторинг
Дефибрилляция сердца
Чрескожная стимуляция
Внутривенная канюляция (IV)
Межкостный (IO) доступ и внутрикостная инфузия
Крикотиротомия хирургическая
Крикотиротомия игла
Игольчатая декомпрессия натяжного пневмоторакса
Расширенное введение лекарств родительским и энтеральным путями (внутривенно, внутривенно, перорально, PR, ET, SL, местное и трансдермальное)
Следуя протоколам, установленным AHA Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
Следуя протоколам, установленным AHA Pediatric Advanced Life Support (PALS)
В соответствии с протоколами, установленными Службой поддержки жизни после травм (PHTLS)

Принято из Национального управления безопасности дорожного движения и Национального реестра техников скорой медицинской помощи

Программы и услуги — Скорая медицинская помощь

Доработана: 17 апреля 2019 г.

Примечание. Информацию об этих услугах см. В подразделах «Покрытие экстренной медицинской помощи» Службы трансплантации почек и Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) .

Обзор

Неотложная медицинская помощь (EMA) (код основной программы EH) охватывает уход и лечение неотложных медицинских состояний, предоставляемые в отделении неотложной помощи (ED) или в стационаре, когда госпитализация является результатом госпитализации ED. Неотложные медицинские состояния включают роды и роды.

В соответствии с федеральным законом, EMA покрывает некоторые виды ухода и лечения, предоставляемые в других условиях, когда есть основания полагать, что медицинское состояние участника программы Minnesota Health Care Program (MHCP) приведет к серьезным нарушениям функций организма или серьезной дисфункции любого органа тела или функционировать без ухода или лечения.EMA покроет эти услуги только в том случае, если они являются частью утвержденного запроса на сертификацию плана медицинского обслуживания (CPC) (DHS-3642) (PDF) .

Участники должны соответствовать всем следующим критериям:

• Иметь неотложное медицинское состояние, покрываемое EMA, и быть выписанным в учреждение сестринского ухода, дом или общественное учреждение непосредственно из отделения неотложной помощи или стационара.

• Для продолжения лечения экстренного медицинского состояния необходимо помещение в учреждение сестринского ухода, дом, психиатрический лечебный центр (PRTF) или общественное учреждение

• Лечение и услуги, предоставляемые в учреждении сестринского ухода, PRTF, на дому или в условиях сообщества, необходимы с медицинской точки зрения и напрямую несут ответственность за предотвращение того, чтобы состояние здоровья участника быстро превратилось в состояние неотложной медицинской помощи, как правило, в течение 48 часов

EMA также покрывает следующие услуги при одобрении через EMA CPC:

• Услуги диализа, предоставляемые в больнице или отдельно стоящем диализном центре

• Лечение и услуги, связанные с диализом. Услуги по пересадке почки, которые соответствуют всем требованиям, перечисленным в покрытии EMA Услуги по пересадке почки , подраздел

• Лечение рака, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и сопутствующие услуги по лечению рака, который не находится в стадии ремиссии при одобрении CPC.EMA не покрывает начальную работу по диагностике рака.

Для EMA неотложное медицинское состояние — это медицинское состояние (включая неотложные роды и роды) с острыми симптомами (включая боль), настолько серьезными, что без немедленной медицинской помощи или лечения в течение 24-48 часов оно может привести к:

• Серьезная опасность для здоровья участника

• Серьезное нарушение функций организма

• Серьезное нарушение функции любого органа или части тела

Сертификат плана медицинского обслуживания

MHCP ожидает обработать каждый запрос CPC в течение 20 рабочих дней с момента получения и отправит письмо с уведомлением как запрашивающему провайдеру, так и участнику.Каждое письмо с уведомлением будет содержать следующую информацию:

• Коды квалифицированного диагноза, соответствующие определению неотложной медицинской помощи

• Утвержденные услуги (см. Исключения для домашнего ухода, личного помощника по уходу [PCA] и услуг аптек)

• Отказ в услугах (см. Исключения для услуг по уходу на дому, PCA и аптек)

• Информация об апелляции (только для членов)

Запрос сертификата плана медицинского обслуживания

Чтобы запросить сертификат плана медицинского обслуживания, следуйте этим инструкциям:

• Если вы запрашиваете CPC для дат обслуживания до даты отправки запроса CPC, включите титульный лист, на котором четко указано, что запрос предназначен для обратной сертификации, и укажите дату начала запрашиваемой

• Отправьте заполненный запрос EMA CPC и подтверждающую документацию в KEPRO, агенту по медицинской экспертизе, через портал KEPRO или по факсу 844-472-3779

• Записи отделения неотложной помощи

• Информация об анамнезе и физическом осмотре

• Консультации с врачами и другими медицинскими работниками

• Примечания к процедуре

• Отчеты о патологии

• Дополнительные диагностические исследования, если применимо

• Оценка и рекомендации терапии

• Сводка по выписке

• Клинические записи

• План обслуживания

• Текущая оценка

• Другая медицинская документация, при необходимости

Агент медицинской экспертизы определяет, какие состояния соответствуют определению неотложной медицинской помощи.Они не могут утверждать диагнозы, не указанные в запросе CPC. Медицинский эксперт может утверждать CPC не более чем на 12 месяцев подряд.

Услуги, требующие авторизации
Для покрытия некоторых услуг может потребоваться авторизация даже после утверждения квалификационного условия посредством CPC. Ознакомьтесь с разделом, посвященным конкретной услуге, в Руководстве для поставщика MHCP, чтобы получить дополнительную информацию и инструкции о требованиях к авторизации. Агент медицинской экспертизы рассмотрит запросы на авторизацию услуг, которые обычно требуют авторизации, включая амбулаторные рецептурные лекарства, только после того, как процесс CPC будет завершен и агент утвердит диагноз, который квалифицируется как неотложное медицинское состояние.

Следующие услуги всегда требуют авторизации в дополнение к CPC для покрытия EMA:

• Скорая стоматологическая помощь

• Услуги по уходу на дому (требования к авторизации см. В разделе руководства поставщика услуг MHCP для конкретных услуг)

• Услуги личного помощника по уходу (PCA)

• Обследование перед трансплантацией почки

• Пересадка почки

• Трансплантация почки за пределами штата

• Аптеки рецептурных амбулаторных лекарств

• Другие услуги, требующие разрешения для покрытия в рамках других программ MHCP

Агент по проверке рассмотрит запросы на авторизацию определенных услуг, включая рецептурные лекарства, только после утверждения CPC, если поставщик заполнит форму запроса CPC с информацией, достаточной для создания авторизации.

Запрос на продление сертификата плана медицинского обслуживания

Провайдеры должны запросить повторную сертификацию за 45 дней до окончания сертификации CPC и предоставить всю необходимую документацию, подтверждающую медицинскую необходимость для продолжения CPC. Своевременное обновление CPC сведет к минимуму перебои в оказании медицинской помощи пациенту.

Скорая стоматологическая помощь
Стоматологическая клиника участника запрашивает CPC и разрешение на экстренную стоматологическую процедуру и соответствующее лечение.

Агентства по уходу на дому
Наряду с CPC, также отправьте запрос на авторизацию для посещения медсестрой и помощником по уходу на дому, используя транзакцию MN – ITS Authorization Request (278). Включите номер разрешения на обслуживание (SA) на каждый требуемый элемент документации. Документация должна включать подписанное врачебное заключение. Запрашивающее агентство по уходу на дому и участник получат уведомление о статусе запроса на разрешение.

Агентства по оказанию личной помощи (PCA)
Если у участника есть утвержденное EMA медицинское состояние, требующее услуг PCA, поставщик связывается с округом, чтобы запросить оценку для услуг PCA.Дополнительную информацию см. В разделе руководства PCA Services .

Фармацевтические препараты, отпускаемые по рецепту, амбулаторные
Врач или стоматолог участника заполняет запрос CPC, включая перечисление лекарств, которые могут понадобиться участнику, в разделе «Все прочие услуги» запроса CPC. Врач или стоматолог должны указать лекарства по названию и коду NDC, а также указать национальный идентификатор поставщика (NPI) и номер факса аптеки, отпускающей лекарства.

Поставщик также заполняет амбулаторную форму предварительного разрешения на лекарства (DHS-4424) (PDF) для каждого рецептурного лекарства.Отправьте эту форму по факсу агенту по медицинской экспертизе с письмом-подтверждением запроса CPC. Не отправляйте форму агенту по аптеке. Запросы, отправленные непосредственно агенту по проверке аптек, возвращаются без рассмотрения.

Если медицинский экспертный агент определит, что лекарство необходимо для лечения экстренного медицинского состояния, он отправит лекарство или список лекарств агенту аптеки для проверки.

Агент по проверке аптек рассмотрит запросы на амбулаторные рецептурные лекарства, запрошенные для лечения соответствующего критериям неотложного медицинского состояния, и утвердит или отклонит лекарства на основе стандартных критериев покрытия в рамках MHCP.Аптека, участник плана MHCP и лицо, выписывающее рецепт, указанные в запросе CPC, получат уведомление о статусе запросов на авторизацию для амбулаторных рецептурных препаратов.

Разрешение аптеки на лекарство
Для получения разрешения на инъекции, назначаемые врачом (препараты J Code), поставщик должен заполнить форму разрешения MHCP (DHS-4695) (PDF) для каждого запрошенного препарата. Поставщик отправит по факсу эту форму и письмо с одобрением EMA CPC агенту по проверке аптек на рассмотрение.Дополнительные сведения см. В разделе «Разрешение на лекарства » Руководства поставщика услуг MHCP.

Психиатрическое лечебное учреждение
Поставщик заполняет, подписывает и отправляет запрос CPC с клинической информацией агенту EMA по медицинской проверке.

Поставщик также заполняет и отправляет форму авторизации (DHS-4695) (PDF) агенту медицинской экспертизы поведенческого здоровья. Дополнительную информацию см. В разделе руководства Психиатрическое лечебное учреждение .

Ускоренная проверка для участников, ожидающих выписки из больницы

Чтобы ускорить рассмотрение госпитализированных пациентов, план выписки которых зависит от утверждения CPC, отметьте поле в форме запроса EMA CPC, которое указывает, что пациент в настоящее время госпитализирован и ожидает выписки до утверждения EMA CPC. Больница может также предупредить проверяющего агента по телефону перед отправкой запроса CPC по факсу. На титульном листе отправленного по факсу запроса CPC должно быть четко указано: «Запрос на ускоренное рассмотрение госпитализированного пациента.”

Просмотрите страницу EMA Sample Scenarios , чтобы найти примеры медицинских состояний, чтобы определить, подходит ли CPC.

Изменения в существующей CPC

Запрос сертификации новых или дополнительных диагнозов
Если у участника есть новый диагноз или диагноз, который не был включен в первоначальный запрос цены за клик, заполните новый запрос, следуя всем инструкциям по запросу цены за клик.

Запрос разрешения на услуги или лекарства, не включенные в первоначальный запрос цены за клик
Если участнику требуется услуга, которая обычно требует разрешения, или требует ухода на дому, PCA или лекарств, не включенных в исходный запрос CPC, заполните соответствующую форму запроса на разрешение для конкретной услуги.Отправьте по факсу форму запроса с копией письма об утверждении CPC агенту по медицинскому контролю.

Покрываемые услуги

EMA будет покрывать только те услуги, которые необходимы для лечения диагноза, утвержденного в рамках процесса CPC, как неотложного медицинского состояния. Для служб, для которых в настоящее время требуется авторизация в рамках MHCP, по-прежнему будет требоваться авторизация. Кроме того, для получения всех стоматологических услуг и приема рецептурных лекарств в амбулаторных условиях требуется разрешение.

EMA покроет неэкстренную медицинскую транспортировку только для услуг, подпадающих под действие EMA.

Ответы системы проверки соответствия требованиям MHCP (прямой ввод данных MN – ITS, пакетный, в реальном времени и голос) не показывают изменений в программе EMA. Ответы о праве на участие показывают, когда участник имеет право на EH.

Услуги без покрытия

Услуги, на которые не распространяется гарантия, включают, но не ограничиваются:

• Реконструктивная хирургия груди после мастэктомии

• Хирургия запястного канала

• Лечение рака, анализы или услуги, когда пациент находится в стадии ремиссии

• Осмотр детей и подростков

• Клинические испытания

• Услуги раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) в сочетании с лечением в психиатрическом лечебном учреждении

• Услуги по планированию семьи

• Генетическое тестирование

• Укрепление здоровья и консультирование во время посещений медсестер (PHN)

• Проверка слуха, слуховые аппараты

• Замена тазобедренного сустава

• Уход на дому для хронических больных

• Иммунизация

• Замена коленного сустава

• Неотложная помощь в отделении неотложной помощи

• Неэкстренная транспортировка для плановой или профилактической помощи

• Трансплантация органов (Исключение: трансплантация почек покрывается с 1 июля 2016 г.)

• Превентивная трансплантация почки

• дородовые услуги

• Профилактическая стоматология: осмотр ротовой полости, рентген, чистка, фтор, герметики и инструкция по гигиене полости рта

• Профилактические, плановые, скрининговые и консультационные услуги или услуги по снижению факторов риска

• Протезы, включая, помимо прочего: орбитальные, глазные, руки, ноги, бедра, руки и кисти

• Скрининговые обследования: лаборатории, рентген, маммография и т. Д.

• Замена плеча

• Стерилизация

• Обследование для диагностики рака

• Проверка зрения, очки

• Услуги по отказу от прав

Аптеки и предметы, отпускаемые по рецепту, не покрываются страховкой при следующих условиях (этот список не включает все не покрываемые условия):

• Угри

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

• Контрацепция

• Гиперлипидемия

• Преждевременное половое созревание

• Розацеа

• Отказ от курения

• Недержание мочи

Типы лекарств, на которые не распространяется EMA, включают, помимо прочего:

• Все лекарства, не покрываемые MA

• Продукция из гексагидрата хлорида алюминия (Drysol)

• Дисульфирам (антабус) и налтрексон (вивитрол)

• Продукция гормона роста

• Стероиды назально

• Средства для местного применения, кроме противоинфекционных средств для местного применения

• Витамины, в том числе витамины, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Биллинг

При подаче претензий на товары или услуги, утвержденные через CPC, укажите следующее:

• Соответствующий диагностический код для утвержденного состояния по претензиям, требующим диагностических кодов

• Номер разрешения для заявлений CPC на неотложные стоматологические услуги, одобренные лекарства, оценку трансплантата почки, трансплантацию почки и любые другие услуги, которые всегда требуют разрешения

При выставлении счета за диагностический код, повторение которого не ожидается и который не был включен в CPC (например, встреча для удаления сосудистого катетера), вы можете включить титульный лист AUC с приложением претензий, объясняющий, как диагностика код связан с утвержденными условиями.

MHCP продолжает следовать всем остальным правилам биллинга при обработке этих требований.

Скорая медицинская помощь и травматологические системы

Будучи частью команды EMS, вы получаете

Чувство гордости
Возможность помочь своему сообществу
Чувство выполненного долга
Обширное обучение реагированию на чрезвычайные ситуации
Возможность карьерного роста в сфере скорой медицинской помощи и здравоохранения
Семья EMS из почти 65 000 поставщиков в штате Нью-Йорк

Кто обслуживает?

Техники скорой медицинской помощи, парамедики, врачи и сотрудники скорой помощи — все они работают в системе экстренной медицинской помощи.Агентство EMS может состоять из всех добровольцев, объединенных отделов с волонтерами и карьерным персоналом или полностью карьерного отдела.

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

ЕМТ проводят базовые неинвазивные вмешательства, чтобы помочь спасти жизни и уменьшить вред в местах оказания чрезвычайной помощи. У них есть навыки, необходимые для безопасной перевозки пациентов. Во многих местах отделения скорой помощи оказывают внебольничную помощь. Чтобы получить лицензию EMT, вы должны пройти аккредитованный курс. Курсы ЕМТ обычно длится от 150 до 180 часов.

ЕМТ узнают, как:

Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Подавать кислород
Вводить глюкозу больным диабетом
Помощь людям, страдающим приступами астмы или аллергическими реакциями
Забрать пациентов и подготовить их к транспортировке в больницу

Узнать больше о наличии курсов EMS

Фельдшер

Медработники — самые опытные спасатели.Чтобы стать сертифицированным фельдшером, вы должны успешно пройти национально аккредитованную программу фельдшера на уровне сертификата или младшего специалиста.

Занятия фельдшера занимают больше времени, от 1200 до 1800 часов. Часто они предлагаются в колледже и позволяют студенту получить степень младшего специалиста, если они захотят.

Парамедики узнают, как:

Принимать лекарства
Старт внутривенных (в / в) линий
Обеспечение расширенного контроля проходимости дыхательных путей для пациентов
Реанимировать больных
Помощь пострадавшим от травм

Дополнительная информация

Службы быстрого реагирования | CDC

2. Рекомендуемая практика ПИИК при уходе за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Персонал службы скорой помощи

, который будет непосредственно ухаживать за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или который будет находиться в отсеке с пациентом, должен соблюдать Стандартные меры предосторожности и использовать одобренный NIOSH респиратор N95 или эквивалентный или более высокий респиратор ( или маска для лица, если респиратор недоступен), халат, перчатки и средства защиты глаз.

Если возможно, предпочтительнее респираторы (вместо лицевых масок); им следует уделять первоочередное внимание в ситуациях, когда защита органов дыхания является наиболее важной, включая уход за пациентами с патогенами, требующими мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем (например, туберкулезом, корью, ветряной оспой). Дополнительная информация о методах инфекционного контроля и мерах предосторожности, связанных с передачей инфекции, доступна в Руководстве по инфекционному контролю для медицинских работников в отношении коронавируса (COVID-19).

Гигиена рук
- Персонал EMS должен соблюдать гигиену рук до и после любого контакта с пациентом, контакта с потенциально инфекционным материалом, а также перед надеванием и после снятия СИЗ, включая перчатки.Гигиена рук после удаления СИЗ особенно важна для удаления любых патогенных микроорганизмов, которые могли попасть на голые руки во время процесса удаления.
- должен выполнять гигиену рук, используя дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (ABHS) с содержанием спирта 60-95% или мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и воду перед возвращением в ABHS.
- должен обеспечить доступность средств гигиены для рук для всего персонала транспортного средства.
Обучение средствам индивидуальной защиты
Служба неотложной помощи должна выбрать соответствующие СИЗ и предоставить их персоналу службы скорой помощи в соответствии со стандартами OSHA по СИЗ (29 CFR 1910, подраздел I). Внешний значок. Персонал EMS должен пройти обучение и продемонстрировать понимание:
- когда использовать СИЗ
- какие СИЗ нужны
- как правильно надевать, использовать и снимать СИЗ таким образом, чтобы предотвратить самозагрязнение
- как правильно утилизировать или дезинфицировать и поддерживать СИЗ
- ограничения СИЗ.

Любые многоразовые СИЗ должны быть должным образом очищены, обеззаражены и поддержаны в рабочем состоянии после и между использованиями. Помещения должны иметь политику и процедуры, описывающие рекомендованную последовательность безопасного надевания и снятия СИЗ.

СИЗ, рекомендованные при уходе за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, включают следующее:

Респиратор или маска для лица (Тканевые лицевые маски НЕ являются СИЗ и не должны использоваться для ухода за пациентами с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или в других ситуациях, когда рекомендуется использование респиратора или маски.)
- Наденьте респиратор N95 (или аналогичный респиратор или респиратор более высокого уровня) или лицевую маску (если респиратор недоступен) перед уходом за пациентом, если он еще не был надет в рамках стратегии расширенного использования для оптимизации подачи СИЗ. К другим респираторам относятся другие одноразовые респираторы с фильтрующей маской, респираторы с механической очисткой воздуха (PAPR) или эластомерные респираторы.
- N95 или респираторы, обеспечивающие эквивалентный или более высокий уровень защиты, должны использоваться вместо лицевой маски при выполнении процедуры образования аэрозоля или присутствовать на ней.См. Приложение для определения респиратора и дополнительную информацию о защите органов дыхания.
- Одноразовые респираторы и маски для лица следует снимать и утилизировать после выхода из зоны ухода за пациентом, за исключением случаев длительного или повторного использования. После снятия респиратора или маски выполните гигиену рук.
  - Если используются респираторы многоразового использования (например, PAPR или эластомерные респираторы), их также следует снимать после выхода из зоны ухода за пациентом. Перед повторным использованием их необходимо очистить и продезинфицировать в соответствии с инструкциями производителя по обработке.
- После восстановления цепочки поставок персонал EMS, использующий маски вместо респираторов, должен вернуться к использованию респираторов для пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.
Защита глаз
- Наденьте защиту для глаз (например, защитные очки или защитную маску, закрывающую переднюю и боковые стороны лица) перед уходом за пациентом, если они еще не используются в рамках стратегии расширенного использования для оптимизации подачи СИЗ.
  - Защитные очки (например, защитные очки, очки для травм) с промежутками между очками и лицом, вероятно, не защищают глаза от всех брызг и брызг.
  - Персональные очки и контактные линзы НЕ считаются адекватной защитой глаз.
- Убедитесь, что средства защиты глаз совместимы с респиратором, чтобы не мешать правильному расположению средств защиты глаз, а также посадке или уплотнению респиратора.
- Снимите защитные очки после ухода за пациентом, если не планируете длительное использование.
- Многоразовые средства защиты глаз (например, очки) необходимо очистить и продезинфицировать в соответствии с инструкциями производителя по обработке перед повторным использованием. Одноразовые средства защиты глаз следует выбросить после использования, если не соблюдаются протоколы для длительного использования или повторного использования.
Перчатки
- Наденьте чистые нестерильные перчатки перед уходом за пациентом.
  - Смените перчатки, если они порваны или сильно загрязнены.
- Снимите и выбросьте перчатки после оказания помощи пациенту и немедленно выполните гигиену рук.
Платья
- Наденьте чистую изоляцию перед уходом за пациентом. Смените халат, если он испачкался. После оказания помощи пациенту снимите и выбросьте халат в специальный контейнер для мусора или белья. Одноразовые халаты следует выбросить после использования. Тканевые халаты следует стирать после каждого использования.
- Если комбинезон используется вместо халата, наденьте чистый комбинезон перед уходом за пациентом. Каждому пациенту требуется новый комбинезон.Смените комбинезон, если он загрязнился. После оказания помощи пациенту снимите и выбросьте комбинезон в специальный контейнер для отходов. Одноразовые комбинезоны нельзя использовать повторно.

Системы неотложной помощи должны работать с их отделом здравоохранения, внешним символом коалиции здравоохранения или агентством по чрезвычайным ситуациям для решения проблемы нехватки СИЗ.

Процедуры образования аэрозолей

Если возможно, проконсультируйтесь с врачом перед выполнением процедур по образованию аэрозолей для получения конкретных рекомендаций.Персонал EMS должен проявлять осторожность, если необходима процедура с образованием аэрозоля (AGP).
- Респиратор N95 или аналогичный респиратор или респиратор более высокого уровня, такой как одноразовые фильтрующие респираторы для лица, PAPR или эластомерный респиратор вместо лицевой маски, должен использоваться в дополнение к другим СИЗ, описанным выше, персоналом EMS, присутствующим или выполняющим аэрозоль. процедуры.
- Маски с клапаном-мешком (BVM) и другое вентиляционное оборудование должны быть оснащены фильтром HEPA для фильтрации выдыхаемого воздуха.
- EMS должны проконсультироваться с изготовителем вентиляционного оборудования, чтобы подтвердить соответствующую фильтрующую способность и влияние фильтрации на вентиляцию с положительным давлением.
- По возможности, задние двери транспортного средства должны быть открыты, а система HVAC должна быть активирована во время AGP. Делать это нужно вдали от пешеходного движения.
- Если возможно, прекратите использование AGP до входа в пункт назначения или сообщите принимающему персоналу, что AGP внедряются.

Если пациенту с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 требуется транспортировка в медицинское учреждение для дальнейшего обследования и лечения (в соответствии с указаниями врача службы экстренной помощи), во время транспортировки должны быть выполнены следующие действия:

Персонал скорой помощи должен уведомить получающее медицинское учреждение о подозрении или подтверждении у пациента инфекции SARS-CoV-2, чтобы можно было принять соответствующие меры инфекционного контроля до прибытия пациента.
Изолируйте водителя скорой помощи от палаты пациента и держите проходные двери и окна плотно закрытыми.
По возможности используйте автомобили с изолированными отсеками для водителя и пациента, которые могут обеспечить отдельную вентиляцию для каждой зоны.
- Перед тем, как войти в изолированное отделение водителя, водитель (если он непосредственно ухаживал за пациентом) должен снять и утилизировать СИЗ и выполнить гигиену рук, чтобы избежать загрязнения отделения.
- Закройте дверь / окно между этими отсеками, прежде чем поднимать пациента на борт.
- Во время транспортировки вентиляция транспортного средства в обоих отсеках должна быть в безрециркуляционном режиме, чтобы максимизировать воздухообмен, уменьшающий количество потенциально инфекционных частиц в транспортном средстве.
- Если в автомобиле есть задний вытяжной вентилятор, используйте его для отвода воздуха из кабины к месту ухода за пациентом и к задней части автомобиля.
- Некоторые автомобили оснащены дополнительной системой рециркуляции вентиляции, которая пропускает воздух через фильтры HEPA, прежде чем вернуть его в автомобиль.Такой блок можно использовать для увеличения количества воздухообменов в час (ACH) Отчет об оценке опасности для здоровья 95–0031–2601 значок pdf [1,52 МБ, 10 страниц].
Если необходимо использовать автомобиль без изолированной кабины водителя и вентиляции, откройте внешние вентиляционные отверстия в зоне водителя и включите задние вытяжные вентиляторы на максимальную настройку, чтобы создать градиент давления в сторону зоны пациента.
- Перед тем, как войти в кабину водителя, водитель (если он непосредственно ухаживал за пациентом) должен снять халат, перчатки и средства защиты глаз, а также провести гигиену рук, чтобы избежать загрязнения кабины.Им следует продолжать носить респиратор (или лицевую маску, если респиратор недоступен).
Следуйте обычным процедурам доставки пациента в принимающее медицинское учреждение (например, отвезите пациента прямо в комнату для осмотра, отвезите в специальную зону приема). Как минимум, персонал скорой помощи должен продолжать носить респиратор (или маску) и средства защиты глаз при транспортировке пациента из машины скорой помощи в учреждение. В зависимости от уровня прямого контакта с пациентом и оказания помощи во время перевода (например,g., CPR), персоналу скорой медицинской помощи может быть целесообразно продолжать носить халат и перчатки при входе в учреждение. В таких обстоятельствах передача должна быть согласована с принимающим учреждением, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать загрязнения поверхностей в медицинском учреждении.

Документация по уходу за пациентами

Документация службы неотложной помощи должна включать в себя список персонала службы неотложной помощи и служб общественной безопасности, участвующих в реагировании, и уровень контакта с пациентом (например, отсутствие контакта с пациентом, оказание непосредственной помощи пациенту и уровень ношения СИЗ).Эту документацию, возможно, придется передать местным органам здравоохранения, если возникнет необходимость в отслеживании контактов.

Очистка транспортных средств скорой медицинской помощи после транспортировки пациента с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Ниже приведены общие инструкции по очистке или техническому обслуживанию транспортных средств и оборудования EMS после транспортировки:

После транспортировки пациента оставьте задние двери транспортного средства открытыми, чтобы обеспечить достаточный воздухообмен для удаления потенциально инфекционных частиц.
- Время, необходимое для завершения перевода пациента в приемное учреждение и завершения всей документации, должно обеспечить достаточные замены воздуха.
При чистке автомобиля персонал EMS должен носить одноразовый халат и перчатки, а также респиратор или маску. Также следует надевать защитную маску или очки, если во время чистки ожидается разбрызгивание или разбрызгивание.
Убедитесь, что процедуры очистки и дезинфекции окружающей среды выполняются последовательно и правильно, включая обеспечение соответствующей вентиляции при использовании химикатов.При чистке автомобиля двери должны оставаться открытыми.
Регулярные процедуры очистки и дезинфекции (например, использование чистящих средств и воды для предварительной очистки поверхностей перед нанесением зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства больничного класса на часто затрагиваемые поверхности или объекты в течение соответствующего времени контакта, указанного на этикетке продукта) подходят для SARS-CoV-2 в медицинских учреждениях, включая те области ухода за пациентами, в которых выполняются процедуры с образованием аэрозолей.
- См. Значок «Список Nexternal» на веб-сайте EPA для получения информации о дезинфицирующих средствах, зарегистрированных EPA, которые прошли квалификацию в рамках программы EPA по новым вирусным патогенам для использования против SARS-CoV-2.
Очистите и продезинфицируйте автомобиль в соответствии со стандартными рабочими процедурами. Все поверхности, которые могли контактировать с пациентом, или материалы, загрязненные во время ухода за пациентом (например, носилки, поручни, панели управления, полы, стены, рабочие поверхности), должны быть тщательно очищены и продезинфицированы с использованием дезинфицирующего средства больничного класса, зарегистрированного Агентством по охране окружающей среды. с этикеткой продукта.
Очистите и продезинфицируйте многоразовое оборудование для ухода за пациентами перед использованием на другом пациенте в соответствии с инструкциями производителя.
Соблюдайте стандартные рабочие процедуры по локализации и утилизации использованных СИЗ и регулируемых медицинских отходов.

Скорая и неотложная помощь: есть ли разница?

Порядок оказания скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Экстренная помощь, телефоны скорой и неотложной медицинской помощи в Зеленограде и Москве

Куда обращаться, если ребенку требуется неотложная медицинская помощь?

О различии между скорой и неотложной медицинской помощью — ГБУЗ МО ДЦГБ

Детская городская поликлиника №39 — Неотложная помощь

Вызов скорой (экстренной) помощи

Скорая (экстренная) помощь необходима, когда происходит:

Вызов неотложной помощи

Неотложная помощь оказывается в случаях:

«Скорая и неотложная медицинская помощь» — дистанционные курсы переподготовки и повышения квалификации фельдшеров скорой помощи в Москве

Преимущества обучения в МУИР

EMS.gov | Что такое EMS?

EMS Свяжитесь с нами

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Познакомьтесь с командой

Доктор Джон Кромер

Дэвид Брайсон

Эрик Чейни

Кейт Каннингем

Кейт Элкинс

Лори Флаэрти

Катарин Крыда

Клэри Мол

Макс Севарейд

Gamunu Wijetunge

Управление EMS: Проекты

Что такое EMS? | doh

Существуют ли разные типы EMS?

Государственная служба EMS

Пожарная служба или служба полиции

Добровольная EMS

Частная скорая помощь

Объединенная служба экстренной помощи

Больничная служба

Какие есть сертификаты в EMS?

Скорая медицинская помощь (EMR)

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

Продвинутый техник скорой медицинской помощи (AEMT)

Техник скорой медицинской помощи — средний уровень (EMT-I)

Фельдшер

Как мне стать участником ЕМТ?

Что такое BLS и ALS?

Программы и услуги — Скорая медицинская помощь

Скорая медицинская помощь и травматологические системы

Будучи частью команды EMS, вы получаете

Кто обслуживает?

Техник скорой медицинской помощи (EMT)

Фельдшер

Дополнительная информация

Службы быстрого реагирования | CDC

Рекомендации для персонала EMS

2. Рекомендуемая практика ПИИК при уходе за пациентом с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики