Откр мед коммуникации: Архив вебинаров

2. Требования к размещению и территориимедицинских организаций (МО)

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ

от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.1. МО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее — стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зоне.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.3. На участке МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории МО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.4. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.5. Через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)

(см. текст в предыдущей редакции)

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице 1.

Открыть полный текст документа

Социальные сети как инструмент политической коммуникации Текст научной статьи по специальности «СМИ (медиа) и массовые коммуникации»

УДК 328.18

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ КАК ИНСТРУМЕНТ ПОЛИТИЧЕСКОЙ

КОММУНИКАЦИИ

Хецелиус Валерия Евгеньевна, магистрант, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

(РАНХиГС), Москва, РФ

Социальные сети изменили природу политической коммуникации, они всё чаще используются в политическом контексте — как гражданами, так и политическими институтами (например, политиками, политическими партиями, политическими фондами и т.д.). На сегодняшний день социальные сети представляют собой идеальное средство и информационную базу для оценки общественного мнения о политике и политических позициях.

Ключевые слова: социальные сети; социальные меда; новые медиа; политическая коммуникация; президентские выборы.

SOCIAL NETWORKS AS A TOOL OF POLITICAL COMMUNICATION

Khetselius Valeriya Evgen’evna, undergraduate, The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow, Russia

Social networks have changed the nature ofpolitical communication, they are increasingly used in the political context — both by citizens and political institutions (for example, politicians, political parties, political funds, etc.). Today, social networks are an ideal tool and information base for assessing public opinion on politics and political positions.

Keywords: social networks; social media; new media; political communication; presidential elections.

Для цитирования: Хецелиус В.Е. Социальные сети как инструмент политической коммуникации // Наука без границ. 2019. № 5(33). С. 93-103.

С развитием Интернет-технологий и переходом к Web 2.0, социальные сети стали важным каналом коммуникации не только между обычными пользователями, но также местом взаимодействия гражданского общества и органов власти. Присутствие политических деятелей в социальных сетях — это уникальная возможность совместить продвижение политика и партии и основную черту имиджа любого политического субъекта — вседоступность.

Социальные медиа дают возможность любому человеку стать автором контента и расширяют возможности своих пользователей, тем самым позволяя общественности играть активную роль в политическом

процессе. Иными словами, политическое значение компьютерно-опосредованного общения заключается в его способности бросить вызов монополии существующей политической иерархии и, возможно, таким образом оживить гражданскую демократию. Профессор Деррик де Керкхове писал о социальных медиа: «В сетевом обществе реальное изменение власти происходит от производителя к потребителю, и происходит перераспределение контроля и власти. В Интернете сбылась мечта Карла Маркса: инструменты и средства производства находятся в руках рабочих» [1, с. 123-132].

Появление социальных сетей изменило

способ политического общения. Социальные сети меняют природу политической коммуникации, потому что они являются инструментами, которые можно использовать для информирования и мобилизации пользователей новыми способами. Пользователи могут напрямую подключаться к политикам и руководителям кампаний и участвовать в политической деятельности по-новому. Каждая платформа для социальных сетей программируется в коде разработчиками, создавая уникальную цифровую архитектуру, которая влияет на то, как политики и граждане могут использовать платформу для политических целей. Например, просто нажав кнопку «Мне нравится» на Facebook или подписавшись на кого-то в Twitter, пользователи получают возможность общаться с другими и выражать свои взгляды по-новому. Возможность мгновенного обмена, лайка или ретвита политических сообщений для пользователей открыла новую возможность для политиков обращаться к избирателям. В то же время кампании в социальных сетях могут нести риски, которых нет на традиционных платформах, таких как реклама на телевидении или в газетах. В то время как политическая партия контролирует все сообщения на телевидении или в газетных объявлениях, в кампании в социальных сетях критики и сторонники оппозиционных партий могут публиковать негативные комментарии непосредственно под сообщениями кампании.

Демократ Говард Дин считается первым политиком, использовавшим Интернет в политических целях. Дин занимал пост губернатора штата Вермонт с 1991 по 2003 год и решил баллотироваться на пост президента на выборах 2004 года. Дину приписывают организацию первого веб-сайта кампании, действующего в качестве виртуальной штаб-квартиры для сбора средств и найма добровольцев. Вебсайт Дина имел ряд онлайн-показателей

успеха, включая хиты на его домашней странице, блоги, подписки на кампании, домашние вечеринки и встречи. Сторонники Дина принимали домашние вечеринки и приглашали людей узнать о кампании Дина. Дин также поощрял использование веб-сайта MeetUp для своей президентской кампании в 2002 году, благодаря которой людям, имеющим общие интересы, было легко найти друг друга и договориться о встрече лицом к лицу. Люди посещали личные встречи, чтобы узнать больше о его кампании. Число людей, приходящих на встречи Дина по всей стране, в конечном итоге достигло 143 000 [2]. Около 75 000 человек приняли участие в этих встречах, и более 96% респондентов сообщили, что они хотели бы принять активное участие в кампании Дина. Дин выиграл «цифровые» первичные выборы, которые проводились на MoveOn.org с 44% голосов. Его успех в первичке вызвал позитивное освещение в СМИ.

Президентские выборы 2008 года были первыми выборами, на которых кандидаты использовали Интернет и социальные сети в качестве инструмента для своих кампаний. Тогда избранный президент Барак Обама был первым, кто использовал Интернет для организации своих сторонников, рекламы и общения с людьми таким образом, который был невозможен на предыдущих выборах. YouTube была выбрана основной социальной сетью для распространения видео, которое в дальнейшем стало вирусным YouTube.

К выборам 2012 года всё большее число кандидатов использовали более широкий спектр социальных сетей. Политики теперь были в социальных сетях, таких как Twitter, Instagram, YouTube и Facebook. Некоторые из кандидатов использовали сайты социальных сетей для объявления своей кандидатуры. Барак Обама записал видео, в котором объявил о своём намерении баллотироваться на переизбрание.

Другие кандидаты разместили информацию в Facebook, Twitter и YouTube.

На сегодняшний день социальные сети представляют собой мощный рычаг, способный влиять на политические процессы в обществе. Практически каждый политический деятель имеет аккаунт в социальных сетях, где в свою очередь он или, чаще всего, команда PR-специалистов выкладывает различную информацию новостного, имиджевого, агитационного характера, тем самым поддерживая связь с потенциальным электоратом. Таким образом, любой пользователь социальной сети может

Таким образом, социальные сети превратились в качественный инструмент политики и в основном используется специалистами для манипулирования общественным мнением. Политические деятели, используя SMM, обеспечивают себе формирование эффективного политического имиджа и большую поддержку электората. Политик в свою очередь должен быть уникален, и в то же время похож на свой электорат. В социальных сетях данный аспект раскрывается полностью, когда пользователь видит, что политик заполнил анкету и выложил фотографии, регулярно

вступить в диалог и довести до сведения представителя органов власти необходимую информацию (личную просьбу, жалобу и др.).

Самыми популярными с точки зрения создания аккаунта для политического деятеля являются такие социальные сети, как: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Instagram и др. Формирование имиджа в социальных сетях — это возможность создать настоящего народного героя. В социальных сетях ежедневно бывают миллионы пользователей (табл. 1) и политика неизбежно приходит туда, где есть массовая аудитория.

обновляет событийную ленту, оперативно и по существу отвечает на задаваемые ему вопросы, доверие к нему повышается [3, с.nstigram 1 ООО млн.

4 ОВК оптанте 380 млн.

5 ‘Twitter 360 млн.

Studies Initiative Льва Мановича, именно такую модель взаимодействия государства и общества через сеть на сегодня можно назвать самой оптимальной из существующих [4].

Социальные сети могут иметь разную специализацию, в зависимости от того, для чего в большей степени предназначен ресурс. Рассмотрим подробнее самые популярные социальные сети, используемые во всём мире (в соответствии с таблицей 1):

Facebook. Facebook — крупнейшая социальная сеть в мире, которая представляет собой уникальную площадку с большим набором инструментов для осуществления коммуникации. Основная идея заключается в том, чтобы предложить каждому зарегистрированному пользователю возможность создать профиль пользователя с изображениями и поддерживать связь со своими друзьями, коллегами и др.

Конечно, Facebook не был первым в своем роде: подобные сервисы уже существовали в конце 1990-х, но способ, которым студент Гарвардского университета Марк Цукерберг связал фотографию и профиль человека с другими пользователями и создал платформу, которая позволяет обмениваться мыслями, фотографиями и ссылками, был полностью новый. Пользователям было легко адаптироваться к нему.

Facebook был впервые доступен в феврале 2004 года студентам Гарварда. В течение одного года Facebook использовался почти во всех американских школах и был открыт для публичного использования в 2006 году.

Публикация пользователя в виде текста, изображений или и того, и другого может получать отзывы от других пользователей в виде кнопки «Мне нравится» и возможность оставлять свои комментарии. Также можно переслать сообщение своим контактам в Facebook, используя опцию «По-

делиться». Одна из популярных функций, поддерживаемых Facebook, — это страницы сообщества для общих интересов. Многие политические кандидаты создают страницу для себя, и когда пользователь нажимает кнопку «Мне нравится», он указывает, что хотел бы получать обновления каждый раз, когда кандидат добавляет что-то в Facebook.

На сегодняшний день Facebook разнообразное онлайн-сообщество, используемое для самых разных целей. Чтобы начать использовать Facebook, каждый пользователь должен зарегистрироваться, а затем создать базовый профиль пользователя. Этот профиль впоследствии может быть дополнен, настроен и улучшен. Как только базовый профиль существует, пользователь может определить, в какой степени другие пользователи могут видеть содержимое профиля. Если Facebook будет открыто использоваться для воздействия на общественное мнение, то профиль должен быть максимально открытым.

По своей сути Facebook представляет собой виртуальный круг друзей: вы общаетесь там со своими старыми друзьями и знакомитесь с новыми. Для отдельных пользователей чтение сообщений своих друзей и написание комментариев или нажатие кнопки «Мне нравится» являются наиболее распространенными способами общения в этой социальной сети. За разговорами, созданными или прокомментированными пользователями, можно следить в онлайн-сообществе.

По запросу Facebook также может уведомлять пользователей о новых комментариях по электронной почте, чтобы они могли следить за развитием разговоров, даже если они не вошли на сайт. Многие пользователи предоставляют ссылки на другие источники информации, такие как статьи в онлайн-журналах или видео на YouTube, в своих сообщениях.

Также Facebook представляет собой

уникальную площадку с большим набором инструментов для осуществления коммуникации между политическим деятелем и его аудиторией. Одним из таких инструментов является проведение прямых эфи-ров. Данная функция даёт возможность прямой коммуникации между вещателем и его зрителями в режиме реального времени, где политик сможет обратиться к своей аудитории по именам и ответить на их комментарии в прямом эфире.

В Facebook есть возможность настройки расписания сообщений для конкретных тем и событий. Например, можно создать еженедельную публикацию, в которой будет рассказано о «добровольце недели» или запланированную сессию вопросов и ответов со сторонниками. Эта функция позволяет составить контент-план на несколько месяцев вперёд и забыть о ежедневных публикациях.

Короткие сообщения не всегда дают необходимую широту, чтобы рассказать историю или объяснить сложную ситуацию. Длинные посты могут привести к содержательному обсуждению и помочь людям понять сложные вопросы. Для этого в Facebook можно использовать заметки, чтобы писать более длинные посты, форматировать текст в заголовки, цитаты или маркеры, а также добавлять фотографии с подписями.

И основным преимуществом Facebook является функция, с помощью которой можно просматривать показатели эффективности страницы, такие как охват и вовлеченность, чтобы узнать, какие сообщения находят отклик у аудитории. Также можно узнать о ключевых демографических характеристиках вашей аудитории и тем самым оптимизировать стратегию публикаций, чтобы охватить больше людей.

YouTube. Многим портал YouTube известен как крупнейший видеохостинг, предоставляющий пользователям различные услуги по загрузке видео и доступе

к видеоматериалам. Он начал работать в 2005 году и довольно быстро набрал популярность среди пользователей сети Интернет: к концу того же года сайт посетило 50 миллионов человек. В 2010 году на YouTube уже приходилось более 2 миллиардов посещений в день. Этот ресурс имеет ряд черт, которые позволяют его относить к социальным сетям. Также YouTube представляет собой уникальную площадку для продвижения политического деятеля посредством публикации различных рекламных, агитационных, информационных, имиджевых видеоматериалов.

Основная идея YouTube заключается в том, что пользователи загружают видео на сайт и одновременно смотрят и комментируют увиденное. Судя по количеству зрителей, наиболее популярными видеороликами на YouTube являются музыкальные клипы, развлекательные программы и новостные видеоролики, но есть также несколько пользовательских видеороликов о личных проблемах, которые нашли довольно большую аудиторию.

YouTube также является важным каналом коммуникации политических деятелей и обществом, и его стоимость намного ниже, чем у рекламных роликов на телевидении. Пользователи YouTube до сих пор были более склонны к развлечениям, чем к политике, и из-за этого наиболее просматриваемым политическим контентом были сатирические «мэш-апы», где видеозапись смешивается с другой аудиозаписью, изменяя смысл и смысл сообщения видео. Также популярны тайно снятые промахи и остроумные замечания политиков. Содержание сатирических телешоу также популярно.

Хорошая видеопрезентация — это отличный инструмент коммуникации, а современные технологии производства видео позволяют легко и недорого делать качественные видеозаписи. Видеоролики,

распространяемые через YouTube, особенно важны в работе кампании, поскольку можно использовать видеосообщения для продвижения политического деятеля без дорогостоящей телевизионной рекламы. YouTube превосходит телевидение в эффективности затрат. По словам политического аналитика Джо Триппи, онлайн-ви-део кампании Обамы 2008 года было просмотрено в общей сложности 14,5 миллиона часов. Покупка такого количества времени на телевидении обошлась бы его кампании в 47 миллионов долларов [5]. В то время, когда финансирование кампании остается горячей темой, экономия для кандидатов, использующих YouTube для распространения своих сообщений, является огромным преимуществом.

Видео кампании не должно быть слишком длинным; трудно смотреть на «говорящую голову» более двух-трех минут. Поэтому неплохо сделать несколько коротких видео, а не одно длинное. Точно так же, чтобы добавить разнообразие, можно снимать дебаты или интервью, а не просто одного человека, постоянно разговаривающего с камерой. Также необходимо использовать другой визуальный материал, кроме снимков с лица: видео презентацию можно сделать живее, добавив наглядные пособия, такие как рисунки, диаграммы и т.д.

Если нет веской причины публиковать видео сразу после его съемки, то, конечно, полезно отредактировать материал. Тем не менее, даже с хорошими визуальными эффектами самой большой проблемой для любительских и полупрофессиональных видео является хорошая запись звука. Стоит обратить внимание на звук, так как пользователи, как правило, прощают плохое качество видео, но не плохое качество звука.

Любое видео должно быть легко найти. Поскольку компания Google владеет YouTube, ее популярная поисковая систе-

ма с тем же именем предлагает контент YouTube среди популярных результатов поиска. Тем не менее, существуют определенные условия, которые позволяют поисковой системе легче находить определенное видео: видео должно быть хорошо названо и должно содержать хорошее базовое описание его содержания. Важно назвать видео интересным образом -очень немногие анонимные пользователи YouTube найдут следующий заголовок, который стоит посмотреть: «Кандидат на региональных выборах обсуждает цели своей кампании на 2013-2016 годы». Заголовок должен быть более четким и резким, например, «(Фамилия кандидата) требует: объединение округа сейчас!».

Хотя презентация видео является наиболее важной функцией YouTube, этот видеосервис также содержит некоторые инструменты социальных сетей. К видео можно добавить справочную информацию, а также полезно предлагать ссылки на возможные блоги, домашние страницы и другие веб-ресурсы. Сегодня YouTube требует, чтобы его пользователи уважали авторские права. Когда это началось, YouTube был заполнен всеми видами видео, которые были защищены авторскими правами пользователей. Очень важно проявлять особую осторожность, чтобы загружать только те материалы, на которые есть полные права.

Привлекательность YouTube для политиков заключается в том, что публикуемые видео могут стать вирусными и о них будут узнавать всё больше людей. Трудно быть убедительным с помощью прямой агитации, но, если люди начинают делиться видео, это добавляет степень доверия.

К тому же, YouTube предоставляет более прозрачную платформу для пользователей, благодаря возможности комментирования и обсуждения; политик может лично прочитать, что зрители думают о его сообщениях.

Instagram. Сервис Instagram предназначен для размещения фотографий, профиль предполагает минимум информации. Помимо функции выкладывания фото, можно осуществлять личную переписку, проведение прямых эфиров. С каждым днём число подписчиков Instagram увеличивается на несколько тысяч и не использовать данную площадку в политических интересах было бы опрометчиво, при том что данная социальная сеть давно и более чем успешно применяется для продвижения и формирования положительного имиджа политических деятелей в Западном мире.

Для политика страница в Instagram представляет собой довольно специфичный вид коммуникации с обществом посредством размещения персональных фото, селфи, семейных и официальных фото. Ответной реакцией в таком Instagram-диа-логе со стороны пользователя будут «лайки» под фото, а в некоторых случаях — комментарии.

В Instagram Stories можно добавлять видеоролики до 15 секунд. Максимальная длина видео в Instagram в 2018 году в новом формате IGTV может составлять до 60 минут для подтвержденных страниц и известных личностей. Стоит отметить, что платформа IGTV, как и Instagram Stories, обеспечивает доступ к 800-миллионному сообществу пользователей Instagram. В приложении IGTV контент имеют возможность увидеть не только основные подписчики страницы, но и новый потенциальный электорат. Длинные вертикальные видео, которые не исчезают из профиля, дают возможность политическому деятелю стать ближе к народу, используя контент разного типа, длины и формата.

Работа в Instagram, как и в любом другом направлении, не должна вестись хаотично — должен быть разработан стратегический план, приняты определенные показатели эффективной работы, определен формат присутствия и ключевые

темы. Однако следует помнить, что продвижение в Instagram необходимо планировать, используя существующие на этой площадке правила общения с аудиторией, правила контента [6].

ВКонтакте. ВКонтакте — крупнейшая российская социальная сеть, основанная в 2006 году Павлом Дуровым. На начало 2019 года четвертая по популярности социальная сеть в мире [7].

Согласно исследованию «Социальные сети в России 2015» наибольший процент среди пользователей составляют люди от 18 до 24 лет, далее следует категория пользователей от 25 до 30 лет. Такая статистика как нельзя лучше демонстрирует активность молодёжной аудитории в данной социальной сети, которая и является наиболее активным электоратом.

В связи с особенностью аудитории социальной сети ВКонтакте, она не пользуется популярностью у российских политиков.

Twitter. Одна из самых популярных социальных сетей для ведения микро-блога — Twitter. Пользователи Twitter имеют возможность публиковать небольшие (280 знаков) текстовые заметки в режиме реального времени. Сообщения в Twitter чаще всего называют «твитами». Эти тви-ты формируют поток сообщений, которые следуют в хронологическом порядке. К твитам можно добавить своего рода ключевое слово, называемое «хэштегом», чтобы связать текущее сообщение с каким-либо другим сообщением, чтобы было легче следить за хронологией. В коротких сообщениях нет возможности обосновать точку зрения или процитировать источники, и поэтому политические сообщения и разговоры здесь могут быть более горячими и критическими, чем на других платформах социальных сетей. Несмотря на это, Twitter можно использовать для активной политической дискуссии. Twitter также может быть использован, чтобы направить

пользователя к более подробному контенту в другом месте, через веб-ссылки или другие ссылки.

Сервис Twitter работает со своего веб-адреса, где пользователи регистрируются самостоятельно. Зарегистрированный пользователь может быть отдельным лицом или группой. Основная идея Твит-тера — следить за твитами других пользователей и писать свои. Как и Facebook, Twitter также основан на дружбе: пользователи могут выбирать, чьи сообщения следует подписывать, а собственные тви-ты пользователя видны только тем пользователям, которые выбрали подписаться на сообщения этого пользователя. В то время как на Facebook цель состоит в том, чтобы завести новых друзей, в Твит-тере также выгодно приобретать большую группу подписчиков, и не всем известен пользователь. Следуя интересным цепочкам сообщений и комментируя их, пользователи также могут собирать восторженных подписчиков. Поскольку форма обмена сообщениями в Твиттере короткая, важны две вещи. Во-первых, при запуске в Твиттере рекомендуется только наблюдать, чтобы лучше понять, как работают твиты. Несмотря на свою краткую форму, твиты могут быть использованы для обсуждения более широких вопросов в увлекательной форме. Во-вторых, настоятельно рекомендуется использовать ссылки в Twitter и предлагать искать дополнительную информацию из дополнительного источника, такого как собственный блог пользователя.

Одна из самых узнаваемых функций Twitter — хештеги, обозначенные символом #. Хештеги — это собственный способ указывать ключевые слова в Твиттере, и с их помощью можно следить за определенной темой или событием: щелкнув по хештегу, пользователь может увидеть все твиты, связанные с этой темой. Таким образом, все сообщения, относящиеся к из-100

бирательной кампании, могут быть легко прочитаны любым пользователем Twitter после кампании.

Одним из первых среди руководителей государств начал активно использовать Twitter именно 44-й президент США Барак Обама во время своей первой кампании в 2008 году. На 2009-2012 годы приходится основной пик распространения Twitter среди мировых лидеров и освоения данной социальной сети главами государств. В 2015 году Хилари Клинтон заявила о том, что будет баллотироваться на пост Президента США через свой Twitter-аккаунт (рис. 1), тем самым продемонстрировав, что она также в тренде, как и Дональд Трамп, который использовал Twitter задолго до начала предвыборной гонки и продолжает выставлять «острые» твитты и комментарии, которые разбираются на заголовки новостных статей.

На сегодняшний день из 193 стран-членов ООН 85% государств имеют Twitter-ак-каунты. Из числа глав государств, две трети лично представлены в Twitter. Причем, стоит отметить, что все интенсивнее, многие официальные лица используют Twitter не просто, как канал распространения собственной точки зрения и информации, но и как инструмент пропаганды [8].

Сегодня Twitter становится все более важным для политики. Однако, в России политические деятели только начинают осваивать просторы данной социальной сети (табл. 2).

С момента появления Twitter, Facebook и других социальных сетей политики расширили свое присутствие в Интернете, чтобы охватить многих потенциальных сторонников и не отставать от избирателей.Hr ijiiHillaiyClintnn V -J

I’m running for president. Everyday Americans need a champion, and I want to be that champion, -H

TTie Office a! HllUry RadiumCflnfon

ГШзгуйпИоп.сип»

12J7- 1i anp. 301 if. W 344 i- : ■ i 99 114 u

О Мтм*. d И™. О (Ити.

Рис. 1. Публикация Хиллари Клинтон от 12 апреля 2015 г. в Twitter

Таблица 2

Сравнение самых популярных (по количеству подписчиков) политиков

в мире и в России

В МИРЕ В РОССИИ

1″witter- аккаунт Кол-во подписчиков (ос СDСТО!ЭHEiK- НА 0fi.Hillary Clinton) 24 453 171 794 210 Дмитрии Рогозин (@Rogozin)

Далай-лама (@DaJaiLama) 19 155 041 654 964 Ар кал и и Дворковпч (@advorkovich)

До появления социальных сетей у политиков было меньше возможностей для формирования, развития и поддержания своего имиджа и укрепления репутации, чаще всего это осуществлялось

через традиционные СМИ. Внедрение социальных сетей в политику открыло новые возможности. Социальные сети стали прямым каналом коммуникации между властью и обществом. Медий-

ный ландшафт изменился, и поэтому важно изучить, каким образом политики используют социальные сети, и найти

эффективный механизм для формирования/поддержания имиджа политического деятеля.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Andrejevic M. Public Service Media Utilities: Rethinking Search Engines and Social Networking as Public Goods / Media International Australia, 2013. Vol. 146. No. 1. P. 123-132.

2. Sifry M. From Howard Dean to the tea party: The power of Meetup.com [Электронный ресурс] / CNN. Cable News Network, 2011. Режим доступа: https://edition.cnn.com/2011/11/07/tech/ web/meetup-2012-campaign-sifry/ (дата обращения: 23.04.2019).

3. Ефимова И.Н. Социальные сети как новый механизм формирования имиджа субъектов политической деятельности / И.Н. Ефимова, А.В. Маковейчук // Известия АГУ. 2012. № 41. С. 246.

4. Тодоров В. Соцсети с неизвестным результатом [Электронный ресурс] / Газета.т, 2015. Режим доступа: http://www.gazeta.ru/tech/2015/07/03/6865753/manovic_interview.shtml (дата обращения 04.04.2019).

5. Washenko A. How YouTube Has Changed Political Campaigns Forever [Электронный ресурс] / Sproutsocial, 2012. Режим доступа: https://sproutsocial.com/insights/YouTube-political-campaigns/ (дата обращения 04.04.2019).

6. Головицкая А.А. Instagram: «модный приговор» для политика [Электронный ресурс] / Лаборатория ИПТ, 2015. Режим доступа: http://labipt.com/instagram-модный-приговор-для-поли-тика/ (дата обращения 05.04.2019).

7. Top Websites Ranking. Режим доступа: https://www.similarweb.com/top-websites/category/ internet-and-telecom/social-network (дата обращения 05.04.2019).

8. Яковенко Н. Почему политики полюбили Twitter [Электронный ресурс] / ИНОСМИ.РУ, 2015. Режим доступа: https://inosmi.ru/world/20150716/229132082.html (дата обращения 05.04.2019).

REFERENCES

1. Andrejevic M. Public Service Media Utilities: Rethinking Search Engines and Social Networking as Public Goods / Media International Australia, 2013, vol. 146, no. 1, pp. 123-132.

2. Sifry M. From Howard Dean to the tea party: The power of Meetup.com. CNN. Cable News Network, 2011. Available at: https://edition.cnn.com/2011/11/07/tech/web/meetup-2012-campaign-sifry/ (accessed 23 April 2019).

3. Efimova I.N., Makovejchuk A.V. Social’nye seti kak novyj mekhanizm formirovaniya imidzha sub»ektov politicheskoj deyatel’nosti [Social networks as a new mechanism of forming the image of political actors]. Izvestiya AGU, 2012, no. 41, p. 246.

4. Todorov V. Socseti s neizvestnym rezul’tatom [The social network with an unknown outcome]. Gazeta.ru, 2015. Available at: http://www.gazeta.ru/tech/2015/07/03/6865753/manovic_interview. shtml (accessed 04 April 2019).

5. Washenko A. How YouTube Has Changed Political Campaigns Forever []. Sproutsocial, 2012. Available at: https://sproutsocial.com/insights/YouTube-political-campaigns/ (accessed 04 April 2019).

6. Golovickaya, A.A. Instagram: «modnyj prigovor» dlya politika [Instagram: «fashion sentence» for politician]. Laboratoriya IPT, 2015. Available at: http://labipt.com/instagram-modnyj-prigovor-dlya-politika/ (accessed 05 April 2019).

7. Top Websites Ranking. Available at: https://www.similarweb.com/top-websites/category/internet-and-telecom/social-network (accessed 05 April 2019).

8. Yakovenko N. Pochemu politiki polyubili Twitter [Why politicians love Twitter] / INOSMI.RU, 2015. Available at: https://inosmi.ru/world/20150716/229132082.html (accessed 05 April 2019).

Материал поступил в редакцию 23.05.2019

© Хецелиус В.Е., 2019

Как открыть медицинский центр: от лицензии к реальному бизнесу

Бизнес в медицинской сфере — один из самых востребованных и прибыльных, но, в то же время, и непростых. Он требует от предпринимателя большой ответственности и серьезной подготовки, ведь речь идет о здоровье людей.

После нескольких лет лечебной практики в государственной больнице, Олег задумался об открытии собственного медицинского центра. О том, как успешно реализовать такой бизнес-проект ему подсказали предприниматели, уже запустившие работу своих медицинских клиник и лабораторий.

Какое направление выбрать для клиники?

Открывая собственный медицинский центр, прежде всего, необходимо определиться с перечнем медицинских услуг, который вы планируете оказывать. Лучше всего изучить статистику по заболеваемости и эпидемиологической обстановке в вашем регионе или городе и выяснить, какие из медицинских услуг особенно сложно получить в государственных медучреждениях и у ваших конкурентов.

Существует несколько моделей для развития такого бизнеса: вы можете сосредоточиться на предоставлении монопрофильных услуг, например, в сфере стоматологии, гинекологии, педиатрии, или открыть многофункциональный центр для диагностики и лечения различных заболеваний.  

Генеральный директор ООО «Хромсистемслаб» Павел Глаговский советует:

Медицинский центр – это лицензируемый вид деятельности, поэтому я советую сразу регистрировать бизнес, как общество с ограниченной ответственностью. Можно работать и как индивидуальный предприниматель, но существует много нюансов, связанных с профессиональным образованием физического лица, на которое оформляется ИП. На начальном этапе лучше выбрать упрощенную систему налогообложения. Такая система поможет сэкономить средства на начальном этапе развития бизнеса, поскольку период с момента начала ремонта до получения лицензии составляет минимум три месяца, и этот период работы, априори, убыточен. В случае, если компания растет: в штате более 15 человек, и минимум восемь из них имеют медицинский сертификат, то имеет смысл задуматься о переходе на общую систему налогообложения, поскольку, медицинские услуги оказываются без налога НДС, а при соблюдении описанных выше требований по персоналу, не облагаются налогом на прибыль.

Каким должно быть помещение для будущего медцентра?

Лучше всего, если ваша клиника будет расположена в доступном для посетителей месте с удобной транспортной коммуникацией.  Помните, что помещение медучреждения должно соответствовать установленным санитарным нормам и правилам (СанПин — далее) . Они определяют площадь кабинетов, специальный ремонт, необходимый инвентарь, наличие горячей воды, канализации и приточно-вытяжной вентиляции, утилизации метотходов и многое другое.

Помимо этого, вам предстоит соблюсти требования пожарной инспекции. Помещение должно быть оснащено пожарной сигнализацией, схемами эвакуации, эвакуационными выходами и средствами пожаротушения. Без соблюдения этих правил вы не сможете получить лицензию на деятельность.

Основательница сети женских клиник «Медок» Лиза Маслова рекомендует:

Вход в медицинский центр должен быть отдельным с улицы. Если в клинике есть педиатрическое отделение, то для детей также необходимо предусмотреть отдельный вход и санузел. По СанПину в каждом кабинете должна быть раковина. Говоря про отделку, помните, что все поверхности должны быть моющимися, поэтому для окрашивания стен в медучреждениях существует специализированная краска. Процедурные кабинеты необходимо отделать керамической плиткой. В кабинетах запрещено использовать декор, например, картины, которые нельзя обработать дезинфекционными средствами.

Как получить лицензию на клинику?

Чтобы получить лицензию на медицинский центр у вас должно быть подготовленное по СанПину помещение, необходимое медицинское оборудование и сертифицированный персонал. Лицензию придется получать на каждый вид медицинских услуг, для этого необходимо направить документы в Росздравнадзор. Лицензия распространяется только по определенному адресу, но выдается бессрочно. При бизнес-планировании стоит учесть, что на ее получение уйдет от двух месяцев.

Основательница сети женских клиник «Медок» Лиза Маслова рекомендует:

Вы не сможете получить лицензию, если у вас не будет санитарно-эпидемиологического заключения от СЭС. Оно готовится в течение 30 дней после проведения проверки. Вместе с этим заключением вы подаете действующие сертификаты специалистов, которые будут вести прием и документы на оборудование. Для каждой категории специалистов существует свой перечень оборудования, ознакомиться с ним можно на сайте Минздрава РФ. Помните, что в рамках одного кабинета вы можете лицензировать сразу нескольких специалистов.

Основательница Международного центра исследований и разработок Мария Милавская отмечает:

Рекомендую обратиться к сторонним компаниям, которые помогут получить предпринимателям лицензии на деятельность. Они могут не только проконсультировать вас в вопросах получения лицензии, но и полностью взять на себя эту работу. Такие компании знают все нюансы этого процесса и помогут вам избежать бюрократических сложностей, которые могут привести вас к простою помещения и дополнительным тратам по аренде. Как правило у таких компаний есть свои сайты в интернете, но надежнее будет найти их по рекомендациям коллег. Важно, чтобы эти компании имели специализацию на получении именно медицинских лицензий.

Как подобрать персонал?

Не секрет, что, обращаясь в частное медицинское учреждение, клиенты рассчитывают получить высококвалифицированную помощь специалистов, качественный сервис и особое внимание к своей проблеме. И здесь работа вашей клиники будет напрямую зависеть от команды первоклассных специалистов. Найти соискателей вы можете на сайтах по поиску персонала или воспользоваться услугами кадровых агентств. Помните, что весь медперсонал должен иметь соответствующие дипломы и действующие сертификаты, необходимые для выполнения медицинских видов работ.

Основательница сети женских клиник «Медок» Лиза Маслова рекомендует:

Для своих клиник мы сформировали требования к нашему персоналу и разработали определенный формат собеседований, который проходит в несколько этапов. Сначала наши HR-специалисты проверяют навыки коммуникации у соискателя, потому что врач должен уметь просто и понятно объяснять пациенту о его здоровье. Затем соискатель проходит тест и решает кейсы у главного врача, где проверяется его клиническое мышление. Это позволяет нам найти именно тех специалистов, которые соответствуют политике наших клиник. После этого мы обязательно проводим адаптацию для нашего персонала, где обучаем стандартам коммуникации в наших клиниках.

Какое оборудование выбрать?

Качество оказываемых медицинских услуг зависит не только от квалифицированных кадров, но и хорошего медицинского оборудования, способного предоставить максимально точные результаты при диагностике заболеваний. При этом вам стоить быть готовым, что техническое оснащение вашего центра потребует серьезных вложений. И здесь подспорьем для вас могут стать разработанные государством программы поддержки малого и среднего бизнеса. Например, в рамках нацпроекта «Малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы» Минэкономразвития РФ разработало программу кредитования, в которой ставка не превышает 8,5% годовых. А Корпорация МСП реализует льготный лизинг по ставке 6% годовых на отечественное и 8% на иностранное медицинское оборудование.

Заместитель генерального директора медицинских лабораторий «Хромcистемслаб» Светлана Якушева советует:

Поставщиков оборудования достаточно много, в основном, их выбор зависит от платежеспособности предпринимателя и вида оказываемых услуг. Закупая оборудование и мебель для медицинского центра, помните, что они должны иметь регистрационные удостоверения, которые позволяют использовать их в медицинской деятельности. Также необходимо заключить договор на обслуживание оборудования с организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности.

Основательница сети женских клиник «Медок» Лиза Маслова рекомендует:

Для начала закупите необходимый минимум оборудования, и докупайте его с расширением клиентопотока и перечня услуг. Найти поставщиков можно не только в интернете, но и на российских и международных выставках медицинского оборудования. Кроме того, практически все поставщики дают возможность сделать тест-драйв медтехники. Помимо всех сертификатов и гарантийных талонов не забудьте попросить поставщика настроить и ввести в эксплуатацию это оборудование. И желательно параллельно провести обучение кого-то из специалистов, кто сможет потом передать эти знания коллегам.

Что еще мне может потребоваться?

Сегодня сложно представить работу современного медицинского центра без медицинской информационной системы. Она позволяет автоматизировать работу медперсонала – внедрить электронные медицинские карты пациентов, организовать эффективную коммуникацию между всеми участниками лечебно-диагностического процесса, а также помогает организовать удобную онлайн-запись на прием, сформировать расписание врачей, вести электронный документооборот. В интернете представлено большое количество таких систем, и вы без труда сможете подобрать наиболее удобную для вашего центра.

Основательница сети женских клиник «Медок» Лиза Маслова рекомендует:

Преимущество таких систем в удобном ведении записи, возможности настраивать протоколы приема, тем самым контролируя деятельность врачей, их рекомендаций пациентам и постановку диагноза. А при разработке маркетинговой стратегии я рекомендую, в первую очередь, сосредоточить все силы на максимальном комфорте ваших пациентов. Например, мы поняли, что женщины в большинстве случаев боятся спрашивать врачей о том, что их беспокоит, поэтому мы разработали перечень потенциальных вопросов, ответы на которые они могут получить, даже их не задавая. Пожалуй, именно такое внимательное и даже заботливое отношение и есть преимущество частной медицины.

Генеральный директор медицинских лабораторий «Хромcистемслаб» Павел Глаговский отмечает:

В настоящее время идет реформа в сфере здравоохранения. Происходит стабильное улучшение в госсекторе, позволяющее пациентам в режиме онлайн записываться в очередь, что несомненно, облегчает им жизнь. И если вы предоставляете частные медицинские услуги, то вашим преимуществом должен стать индивидуальный подход к своим пациентам, персонализация. И те, кто выбирают данную стратегию для себя, в будущем, несомненно, выиграют.

Кафедра общей и специальной психологии с курсом педагогики

История кафедры 

Еще до появления факультета клинической психологии, в 1995 году, в стенах Рязанского государственного медицинского университета была открыта кафедра общей психологии. Ее основание связано с важностью обучения медицинских специалистов основам психологии и педагогики, необходимым как для эффективного осуществления диагностической, просветительской, профилактической деятельности, так и для личностного развития будущего врача. Заведующей кафедрой стала Яковлева Наталья Валентиновна, чей научный интерес к психологии здоровья, развитию здоровьесберегающей деятельности субъекта во многом определил путь развития кафедры психологии в медицинском вузе.
Одной из основных функций кафедры в педагогическом процессе является обучение студентов-медиков правилам взаимодействия в системе «врач-пациент», изучение наиболее оптимальных путей его осуществления, что закономерно выражается в научном интересе кафедры к исследованию особенностей медицинских коммуникаций.
В 2004 году на основе деятельности кафедры общей психологии и педагогики был открыт факультет клинической психологии, призванный обеспечить подготовку специалистов одной из наиболее востребованных профессий современности. Кафедра взяла на себя подготовку клинических психологов по базовым психологическим дисциплинам.
В 2016 году название кафедры сменилось на «кафедру общей и специальной психологии с курсом педагогики», что отражает актуальность использования знаний специальной психологии в практике современного клинического психолога, востребованность специалистов, ориентированных на данный профиль работы.
Педагогический коллектив кафедры представлен ведущими специалистами своего профиля, активно ведущими научную деятельность. На ряду с базовым направлением — исследование здоровьесберегающей деятельности, научными интересами кафедры являются психология личности, изучение ценностно-смысловой сферы; разработка педагогических технологий в образовании специалистов психологического и медицинского профиля. Новой областью научного интереса кафедры становится исследование виртуальной реальности и ее влияния на психологические особенности человека, психологические особенности личности профессионального спортсмена, психология образа будущего.
Кафедра общей и специальной психологии с курсом педагогики регулярно организует научные конференции, студенческие олимпиады, творческие встречи. Одним из важных научных событий кафедры, ежегодно объединяющим для научных дискуссий и обмена опытом специалистов психологического и медицинского профиля, выступает Всероссийская конференция студентов и молодых ученых с международным участием «Психология и медицина: пути поиска оптимального взаимодействия».
Уже 25 дет кафедра общей и специальной психологии с курсом педагогики является одной из научных гуманитарных детерминант медицинского и психологического образования в РязГМУ.

Кафедра активно принимает участие в олимпиадном движении, обеспечивая повышение качества профессиональной подготовки студентов факультета клинической психологии и медицинских факультетов: лечебного, педиатрического, фармацевтического, стоматологического, медико-профилактического, факультета СПО и бакалавриата. Традиционными стали предметные олимпиады по отдельным психологическим дисциплинам для студентов факультета клинической психологии, а также олимпиады по дисциплине «Психология и педагогика» для студентов всех медицинских факультетов, для студентов педиатрического факультета проходит специализированная предметная олимпиада по психологии развития ребенка. Победители внутривузовских олимпиад участвуют в конкурсах всероссийского и международного уровня , организованных на платформах ведущих российских университетов, университетов ближнего и дальнего зарубежья. Больше всего побед за последние 5 лет студенты одержали в конкурсах «Я-профессионал», «Человеческий фактор». На всероссийском уровне кафедра совместно с кафедрами клинической психологии и кафедрой психологического консультирования и психотерапии проводит олимпиаду по клинической психологии в рамках ежегодной конференции «Психология и медицина: пути поиска оптимального взаимодействия».
Основой для успешного участия студентов на олимпиадах является работа в рамках студенческого кружка. На кафедре на регулярной основе проходят встречи студенческого научного кружка, где обсуждаются не только сугубо профессиональные, но и темы общегуманитарной направленности, которые могут быть интересны и полезны широкому кругу лиц, такие как вопросы личностного развития, межличностного общения, успеваемости и пр. В работе таких встреч, кроме студентов факультета клинической психологии, принимают участие студенты других факультетов нашего вуза (лечебного, стоматологического, педиатрического, фармацевтического и пр.). Студенты сами готовят сообщения, выступают с научными, практическими и исследовательскими инициативами, а также приглашаются эксперты из разных областей наук.
Одним из приоритетных направлений кафедры является не только решение учебных задач, но работа по осуществлению адаптации студентов к обучению в вузе. Одной из таких дисциплин является курс «Введение в учебную деятельность студента», который реализовывался на фармацевтическом факультете с 2013 по 2019 уч.гг.. Задачами курса являлось ознакомление студентов с основами организации системы высшего образования и основными формами учебной работы в вузе; особенностями влияния регулятивной и познавательной сферы на успешность обучения; формирование у студентов умения осуществлять учебную деятельность в условиях высшей школы; навыков работы с научной информацией, навыков рационального использования времени, социального взаимодействия, устной и письменной коммуникации; оказать помощь в адаптации к условиям обучения в вузе, формирование учебных мотивов, навыков самостоятельной учебной работы; стимулирование развитие интереса к выбранной профессии и процессу освоения знаний, способствование развитию мотивов и способностей к самообразованию.
Кафедрой также реализуются программы академической мобильности. Договором о сотрудничестве заключен с некоммерческим акционерным обществом «Медицинский университет Семей». Ведется обучение студентов стоматологического факультета 2 курса по дисциплине «Психология и педагогика» . В весеннем семестре с 12 февраля 2021 года согласно учебному плану и учебным программам организовано обучение для студентов 2 курса фармацевтического факультета РязГМУ по дисциплине «Психология и педагогика».

Вектор научных исследований кафедры:

• Психология здоровьесберегающей деятельности
• Ценностный потенциал личности и психология смысла
• Психология медицинских коммуникаций
• Педагогические технологии в медицинском и психологическом образовании

17-19 мая 2018 года — «Безопасность. IT-технологии. Коммуникации. Связь»

в рамках федеральной программы «Славим человека труда!»

Модератор: Фролов Андрей, главный редактор радиостанции Бизнес-ФМ.

Инновации в инвестициях. Господдержка. Комарова Анна, начальник управления инвестиционного развития Минэкономразвития Челябинской области 

ГЧП (государственно-частное партнерство) —  безальтернативный механизм инвестирования в создание инфраструктурных объектов. Варианты инвестирования объектов к ШОС и БРИКС-2020. Максимов Виталий Вячеславович, руководитель АО ТРАНСПРОЕКТ Групп (Москва),

«Умный город» — Сатка. Энергосервис, ресурсосбережение, инвестиции, инновации. Кейсы ПАО «Ростелеком» по реализации программы «Цифровая экономика» Извеков Олег Борисович, директор проектов ПАО «Ростелеком» на Урале

.Как инвестировать в промышленность сегодня. Реальные кейсы. Ошибки. Решения. Казаков С.Г. Фонд промышленности Челябинской области

«Диджитализируйся или умри». О колоссальных изменениях в бизнесе происходящих в связи с развитием IT технологий. Павел Подкорытов, управляющий партнёр компании Napoleon IT,  «Человек года» (2015 г. и 2017 г.) по версии журнала «Деловой квартал»

«Где взять деньги на бизнес?» Степанова Татьяна Андреевна. Агентство  инвестиционного развития г.Челябинска

Лобко А.В. Агентство инвестиционного развития Челябинской области

Выездное совещание руководителей предприятий легкового автотранспорта

• Деятельность такси в Челябинской области- проблемы и перспективы
  
• Обновление таксомоторного парка
• Взаимодействие с автодиллерами и финансовыми структурами
• Топливо для такси
• Новые информационные технологии для такси

Модератор: Степанова Татьяна Андреевна. Агентство  инвестиционного развития г.Челябинска

Государственная поддержка малого и среднего бизнеса Стекачев Дмитрий Владимирович, начальник отдела поддержки и развития малого и среднего предпринимательства Минэкономразвития ЧО

Контролирующие органы и  малый и средний бизнес – пути сотрудничества. Как избежать «Зимней вишни»? МЧС, Роспотребнадзор.

Работает ли в регионе Указ Президента РФ о развитии конкуренции?А именно: поддержка малого бизнеса, ограничение создания унитарных предприятий и иные «антимонопольные» меры. Сапрыкина Наталья Владимировна, УФАС Челябинской области

Малые проекты ГЧП (государственно-частного партнерства) как основа развития городской инфраструктуры. Максимов Виталий Вячеславович, руководитель АО ТРАНСПРОЕКТ Групп (Москва),

Правомерна ли «зачистка» города от нестационарный торговых объектов на гостевых маршрутах в преддверии ШОС? Сапрыкина Наталья Владимировна, УФАС Челябинской области

КАРТОТЕКА — за безопасное ведение бизнеса». Герасимов Дмитрий Валерьевич, директор ООО «ЮА «Право» региональное представительство ООО «Коммерсантъ КАРТОТЕКА».

Что изменилось в инфраструктуре поддержки малого и среднего бизнеса? Новые стартапы. Журавлев Евгений. Фонд развития малого и среднего бизнеса.

Почему это не страшно? ОФД или как легко и выгодно перейти на он-лайн кассы до 1 июля согласно 54-ФЗ. Слепнёв Александр Владимирович, директор по взаимодействию с органами власти и государственными компаниями, ОFD.RU

«Польза электронной подписи для бизнесменов и простых граждан в Челябинской области», ООО «Арча-сервис». Екатеринбург.

Новые финансовые продукты для начинающих предприятий малого и среднего бизнеса. Одушева Мария Владимировна, директор регионального подразделения г. Челябинска Управления продаж АО «ВЭБ-лизинг»

Кто получит господдержку IT-отрасли и налоговые льготы? Первые итоги. Санникова Вера Михайловна, начальник управления развития отраслей информационных технологий и связи Министерства информационных технологий и связи Челябинской области

Борьба за сохранность бизнеса в условиях вирусной трансформации. Социальная инженерия, атака IoT, вирусы-шифровальщики и другие вызовы 2018 года. Сервисы информационной защиты от оператора национальной кибербезопасности ПАО «Ростелеком». Лукашина Елена Юрьевна, руководитель направления по информационной безопасности безопасности ПАО «Ростелеком» в Челябинской области

Возможно ли такое? Инновационная телефония: виртуальная АТС, интеграция с CRM, 8-800, управляемый Wi-Fi. Гепп Илья Ростиславич, директор по развитию Челябинского филиала ПАО «Ростелеком».

Что такое электронная подпись?

Как можно использовать свою ЭП гражданину РФ? (портал госуслуг www.gosuslugi.ru)

Сервисные программы для ЭП и электронных торгов (СБИС.Торги)

Арча-сервис

Медицинское коммуникационное сообщество MedComms | нетворкинг, работа, карьера, события, информационные услуги

«Лучшая практика» для коммуникации, ориентированной на пациента: обзорный обзор

На протяжении десятилетий медицинские преподаватели и защитники интересов пациентов подчеркивали важность общения с пациентами и их семьями во время медицинских встреч, и общение стало важной компетенцией врача. ^{1 — , 5} Существует консенсус в отношении основных элементов коммуникативных навыков, имеющих отношение к медицинским консультациям, и необходимости обучать этим навыкам стажеров-медиков. ^{6 — , 11} Кроме того, оценка коммуникативных навыков стала явным компонентом учебных программ медицинского образования, а также вводных и итоговых экзаменов для врачей в США и Канаде. ^{10 , 12 — , 15}

В то же время пациенты сообщают, что многие их информационные и эмоциональные потребности остаются неудовлетворенными во время встреч с врачами. ^{16 — , 20} В настоящее время обучение и ролевое моделирование коммуникативных и межличностных навыков в медицинском образовании относительно кратковременное, оно включается в учебный план на ранних этапах и часто не усиливается на последних этапах обучения. ^{21 — , 25} Снижение эмпатии и общения по мере продвижения обучаемых по программам было хорошо задокументировано в многочисленных исследованиях. ^{26 , 27} Если медицинское образовательное сообщество привержено обновлению своей приверженности совершенствованию обучения коммуникативным навыкам врачей, к чему некоторые призывали, ²² существует потребность в лучшем понимании доказательств того, что поддерживает эффективность хороших коммуникативных навыков и использование этих данных для определения того, чему следует учить студентов-медиков и ординаторов.В эту эпоху значительного развития кажется своевременным предложить научную поддержку эффективности хороших коммуникативных навыков.

Терминология

В ранних работах по определению коммуникативных навыков, имеющих отношение к медицинской практике, использовались термины «общение врач-пациент» или «мастерство общения» . Термин «коммуникация, ориентированная на пациента» появился в более поздних работах по этой теме. Это использование последовало за заявлением Института медицины в 2001 году о том, что медицинская помощь должна стать более ориентированной на пациента, то есть в большей степени реагировать на потребности и перспективы пациента, а ценности пациента должны определять принятие решений. ²⁸ Хотя определения коммуникации, ориентированной на пациента, различаются, ^{29 , 30} есть общие основные компоненты. Эпштейн и Стрит ³¹ предложили рабочее определение коммуникации, ориентированной на пациента: (1) выявление и понимание точки зрения пациента (проблемы, идеи, ожидания, потребности, чувства и функционирование), (2) понимание пациента в пределах его или ее уникальный психосоциальный и культурный контекст и (3) достижение общего понимания проблем пациента и методов лечения, которые соответствуют ценностям пациента.

Более поздние эмпирические исследования и обзоры выражают свои выводы в терминологии, ориентированной на пациента. Одним из способов концептуализации метода встреч, ориентированного на пациента, является рассмотрение программ обеих сторон: (1) сосредоточение внимания врача на объяснении болезни с точки зрения таксономии болезни и (2) внимание пациента, которое включает в себя взгляды на его или ее болезнь, потребность в информации и понимании, а также желание партнерства в управлении. Задача врача — обратиться к обеим повесткам дня, разрешив любой конфликт между ними путем дальнейшего диалога и переговоров. ³²

Какие доказательства в поддержку коммуникативных навыков?

Удовлетворенность пациентов

Исследования, которые стремятся связать коммуникативные навыки врача во время встреч с результатами после этих встреч, проводятся с конца 1960-х годов, причем многие из этих исследований сосредоточены на удовлетворенности пациентов после встреч с врачами. ^{33 — , 38} Хотя пациенты могут быть удовлетворены (или неудовлетворены) из-за факторов, не связанных с общением (например, время ожидания и другие атрибуты встречи), имеющиеся доказательства указывают на то, что Удовлетворенность пациента прочно связана с коммуникативным поведением, которое происходит во время взаимодействия врача с пациентом.В нескольких исследованиях, посвященных удовлетворенности пациентов, удалось выделить конкретные формы поведения, связанные с удовлетворением, сгруппировав их в 2 категории: поведение, ориентированное на выполнение задач (например, привлечение пациентов с активным слушанием и предоставление подробной информации) и аффективное поведение (например, социально-эмоциональное поведение). обмены мнениями, такие как сочувствие, проявление заботы и решение основных проблем пациента). ^{39 , 40} Исследования Стюарта и Ротера ⁴¹ и Ротера и др. ⁴² , включающие интерактивный анализ, показали, что поведение при выполнении заданий было более важным фактором удовлетворенности пациентов, но для того, чтобы быть эффективным, это поведение необходимо быть сформулированным в терминах, ориентированных на пациента, в том числе не быть чрезмерно директивными, но при этом внимательно относиться к получению информации пациентом.Понимал ли пациент? Соответствовала ли информация убеждениям и обстоятельствам пациента? Аффективное поведение также было связано с удовлетворением, но отношения были менее прочными. Невербальное коммуникативное поведение, такое как зрительный контакт и внимательное слушание, также связано с повышенным удовлетворением пациентов. ⁴³

Отзыв, понимание и приверженность

Недавние исследования в области коммуникации были направлены на то, чтобы связать поведение и навыки врача с другими важными, но менее непосредственными клиническими результатами, такими как отзыв пациента, понимание рекомендаций по лечению и соблюдение этих рекомендаций . ^{41 , 42 , 44 — , 52} связь навыков клинических результатов в этих исследованиях менее последовательны и менее сильны, чем в исследованиях, посвященных удовлетворенности пациентов. Наиболее последовательные результаты показывают, что коммуникация должна соответствовать основным принципам передачи информации.Успешное общение должно

Кроме того, общение должно одновременно использовать ориентированный на пациента подход и межличностное взаимодействие, чтобы способствовать удовлетворению пациента. Излишне директивное общение и обучение имели негативные последствия. ^{41 , 42}

Результаты для здоровья

Несколько недавних исследований и обзоров обнаружили положительную связь между коммуникативными навыками и улучшенными результатами для здоровья пациентов, такими как физиологические показатели (например, артериальное давление, уровень глюкозы в крови), здоровье статус (например, частота головных болей, депрессия) и показатели функционального статуса, в том числе меньшее беспокойство пациента в связи с болезнью. ^{25 , 31 , 45 , 53 — , 67 Совсем недавно Вайнер и его коллеги, 68 , в обсервационном исследовании показали улучшение результатов лечения пациентов в клиниках первичной медико-санитарной помощи, которым уделяли внимание психосоциальным факторам.Этот набор данных следует рассматривать как интригующий и наводящий на размышления, но неполный. Многие из этих исследований небольшие, и результаты исследований непоследовательны. Трудно приписать изученные положительные результаты более раннему поведению клинициста при общении с пациентом, и существует множество факторов влияния и потенциальных факторов, мешающих этому, многие из которых находятся вне сферы влияния клинициста.}

Коммуникация и отрицательные результаты

Исследования показали, что пациенты врачей с большим количеством жалоб на злоупотребления служебным положением имеют в два раза больше жалоб, связанных с коммуникациями, чем врачи с низким числом жалоб на злоупотребления служебным положением. ²⁰ Точно так же Тамблин и др. ⁶⁹ сообщили о связи между плохим общением между пациентом и врачом, измеренным Медицинским советом Канады на предмет лицензирования клинических навыков, и последующим количеством жалоб на злоупотребления служебным положением. Левинсон и его коллеги ⁷⁰ изучили аудиозаписи врачей с низкими и высокими жалобами на злоупотребления служебным положением и обнаружили, что врачи первичной медико-санитарной помощи без заявлений о злоупотреблении служебным положением использовали больше фасилитаторов, поощряли пациента к разговору, проверяли его или ее понимание объяснений и инструкций и просили его или ее мнения.Как группа, исследования заявлений о злоупотреблении служебным положением показывают связь между плохим общением и последующими жалобами. ^{71 , 72} Однако это исследование не предлагает рекомендаций по конкретным коммуникативным навыкам, которые являются наиболее важными для снижения риска злоупотребления служебным положением.

Mazor et al. ⁷³ изучали нарушения в лечении рака у 416 пациентов. Из 93 пациентов, у которых возникли проблемы с лечением, 44 (47%) сообщили о сбоях в общении, в том числе о фундаментальных проблемах в обмене информацией, эмоциональной поддержке и координации помощи.С точки зрения пациентов, некоторые из них были так же опасны, как и традиционные побочные эффекты или ошибки.

Еще одним негативным результатом плохих коммуникативных навыков врача может быть упущенная возможность улучшить самоконтроль пациентами с хроническими заболеваниями. Эта область менее изучена. В то же время, учитывая бремя хронических заболеваний, связанных с курением, расстройствами пищевого поведения и употреблением алкоголя, в сочетании с данными о положительных результатах, связанных с общением врачом об этом поведении, неэффективное поведение и упущенные возможности стали предметом озабоченности. ^{17 , 74 — , 77} Исследования в этой области должны будут связать конкретное поведение врача с положительными и отрицательными результатами, а также с результатами самоконтроля для конкретных заболеваний.

Мнения пациентов об общении врача и пациента

Пациенты являются получателями медицинских услуг, поэтому важно определить, чего они хотят от своего взаимодействия с поставщиками медицинских услуг. Кроме того, если мы рассмотрим страдания и тревогу, связанные с болезнью, а также трудности с поиском некоторых видов помощи, следует рассмотреть заявления пациентов о том, чего они хотят и чем они недовольны при общении с врачами.

Два опроса ^{75 , 76} пришли к выводу, что пациенты очень хотят ориентированного на пациента подхода к общению. В этих исследованиях пациенты выразили желание, чтобы их врачи

• Изучили представления пациента о проблеме (мысли, заботы, чувства, ожидания) и серьезно отнеслись к мнению пациента

• Попытались понять человека и семью в целом влияет и как проблема влияет на жизнь пациента

• Объясните пациенту, что не так, простым языком

• Найдите точки соприкосновения и партнерства: договоритесь о характере проблемы, о приоритетах и ​​целях лечения ; принимать управленческие решения и разъяснять соответствующие роли врача и пациента

• Стремиться к укреплению отношений между врачом и пациентом: быть доступным и дружелюбным, разделять принятие решений, проявлять искреннюю заботу и уважать

В 2005 г., Mazor и коллеги ⁷⁸ попросили непрофессионалов выступить в качестве аналоговых пациентов и оценить относительную важность списка желаемого поведения врача.Это исследование оказало сильную поддержку тем же образцам поведения при контакте, которые возникли в результате эмпирических исследований пациентов: запрос на участие пациента в повестке дня и ожидании визита, предоставление пациенту возможности говорить без перерыва, четкое представление информации без жаргона, предоставление конкретных советов и рекомендаций. , запрашивая мнение пациента о планах лечения, проверяя понимание пациентом и признавая эмоции пациента. Ориентированные на пациента компоненты документа ⁷⁹ США «Надлежащая медицинская практика» отражают те же самые желательные медицинские правила поведения.В нем также подчеркивается необходимость для врачей звонить по номеру

• . Обсудить стоимость различных тестов, лекарств и вариантов лечения, а также принять во внимание, что будет покрывать медицинская страховка пациента.

• Понимать жизненные обстоятельства пациента и реагировать на них. и структура поддержки

• Предлагайте участие и поддержку другим лицам, осуществляющим уход за пациентом, по выбору пациента ⁷⁹

Всего доказательств

В совокупности существует впечатляющий объем доказательств, подтверждающих положительную ассоциацию коммуникативного поведения врача с несколькими интересующими результатами ().Хорошие коммуникативные навыки явно приводят к большему количеству довольных пациентов. Удовлетворение — это сам по себе желаемый результат. Данные предполагают, что это также необходимое (но, возможно, недостаточное) условие для других исходов пациентов, таких как отзыв, понимание пациентом и приверженность терапии. Хотя доказательная база слабее, есть данные, подтверждающие влияние хороших коммуникативных навыков на «более отдаленные» результаты, включая физиологические параметры и состояние здоровья.

ТАБЛИЦА 1

Доказательства, подтверждающие использование коммуникативных навыков во время медицинских встреч

Заявления о консенсусе и «6-функциональная модель»

Частично основанные на доказательствах, появившихся на сегодняшний день, существует замечательный консенсус относительно того, что составляет компетенцию в общение между врачом и пациентом в целом и общение, ориентированное на пациента, в частности. ^{7 , 9 — , 11 , 31 , 80} Этот консенсус организован вокруг 6 основных функций (или целей) для медицинских встреч: (1) содействие отношения, (2) сбор информации, (3) предоставление информации, (4) принятие решений, (5) реакция на эмоции, и (6) обеспечение поведения, связанного с болезнью и лечением (самоконтроль;).

ТАБЛИЦА 2

Цели для коммуникации при медицинских встречах

Подход «передовой практики»

Приведенная выше структура, в свою очередь, стимулировала очертание доменов и субдоменов конкретного поведения врача, организованных в соответствии с 6 ключевыми функциями. ^{61 , 81 — , 88} Подобные списки могут быть составлены с учетом инструментов, используемых для оценки коммуникативных навыков. ⁸⁹

Эти навыки можно объединить, что можно рассматривать как лучшую практику общения во время медицинских встреч (). Концепция передовой практики признает то, что де Хаес и Бенсинг ^{80 (p293)} пришли к выводу: «Хотя в большей части литературы по медицинской коммуникации приводятся убедительные аргументы в пользу актуальности адекватной коммуникации для высококачественной помощи, доказательства база этого аргумента недостаточно развита.Истинная доказательная база для коммуникации сформулирует «гипотетическую взаимосвязь между заданными коммуникационными функциями и элементами и конкретными конечными точками (включая предполагаемый механизм и пути)». ^{80 (p293)} Смит и его коллеги ⁸⁸ согласны с тем, что лучше описанные, определяемые поведением навыки являются важным следующим шагом в продвижении в этой области.

ТАБЛИЦА 3

Наилучшая практика общения при медицинских встречах ^a

Обучение навыкам общения

Литература демонстрирует, что врачи могут овладеть навыками общения, ориентированными на пациента. ^{23 — , 25 , 63 , 90 — , 92} В обзоре, проведенном Левинсоном, Лессером и Эпштейном ^{25 сильная связь между обучением врачей и последующим использованием ориентированных на пациента коммуникативных навыков во время медицинских встреч. Интервенции с высокой интенсивностью (например, с использованием нескольких методов, более продолжительное учебное время) имели более сильный эффект, чем обучение с более низкой интенсивностью.Учреждения здравоохранения (больницы, группы врачей) разработали учебные программы для обучения навыкам общения, ориентированным на пациента. Такие программы привели к повышению уверенности врачей в коммуникативных навыках, а также к повышению удовлетворенности пациентов. 83 , 93 , 94}

Отчеты пациентов, а также наши собственные наблюдения за результатами экзамена на медицинское лицензирование в США, этап 2, экзамен на клинические навыки, показывают, что остается большой разрыв между тем, что есть. воспринимается экспертами как лучшая практика и фактически используется в клинических условиях.Это говорит о том, что необходимо улучшить обучение коммуникативным навыкам, особенно в последние годы обучения в медицинской школе и в ординатуре. Нам также необходимо лучше понять, почему все больше врачей не принимают или не уделяют приоритетного внимания коммуникации, ориентированной на пациента. Конечно, постановка практики и срочность проблемы влияют на объем коммуникативных навыков, подходящих для любой конкретной встречи. Врачи широко распространено мнение, что ориентация на пациента требует больше времени. По крайней мере, одно исследование95 показало слабую связь между продолжительностью посещения и использованием методов, ориентированных на пациента.Левинсон и др. ²⁵ и преподаватели утверждают, что общение похоже на любой другой навык: для его эффективного использования требуется практика. Другое исследование поддерживает эту точку зрения, показывая, что время консультации фактически сократилось, когда врачи разработали более удобные условия для того, чтобы задавать вопросы пациентам и отвечать на них. ⁹⁶ Таким образом, эффективные подходы к обучению коммуникативным навыкам требуют гораздо лучшего понимания (на индивидуальном и системном уровнях) причин, по которым врачи не получили более активного внедрения ориентированных на пациента коммуникативных навыков.

Open Health объединяется с поставщиком услуг медицинской связи Peloton —

Британская компания Open Health Communications объединилась с Peloton Advantage, чтобы создать глобальную группу по коммуникациям в области здравоохранения и доступу на рынок.

Объединенная компания продолжит работу под брендом Open Health и будет возглавляться генеральным директором Open Дэвидом Роули с исполнительной командой соучредителя Open Health Сэнди Ройден и Кэролайн Кларк и Майкла Маклафлина, соучредителей Peloton.

Дэвид Роули (на фото слева), генеральный директор группы Open Health, сказал: «Слияние Peloton и Open Health обеспечивает очень сильную стратегическую, географическую, терапевтическую и управленческую синергию.

«Обе команды считают, что как объединенная организация мы можем предоставлять более широкий спектр услуг нашим текущим клиентам, а также допускать географическое расширение основных специализаций по обе стороны Атлантики и за ее пределами. Мы очень рады начать эту новую главу в нашей корпоративной истории с основателями обоих предприятий, которые вместе стремятся к сильному будущему ».

Основанная в 2011 году как совместное предприятие с Chime Communications, Open Health представляет собой многопрофильную группу по медицинским коммуникациям и доступу на рынок, основными направлениями деятельности которой являются медицинские коммуникации; коммуникации с пациентами и брендами; ценность, информатика и доказательства; и консалтинг и коммерциализация.

Кэролин Кларк, соучредитель Peloton, сказала: «Мы знакомы с Дэвидом и командой Open Health в течение некоторого времени и рады работать вместе с ними над созданием самой уникальной и полной платформы индустрии медицинских коммуникаций.

«Мы видим сильное сходство в наших подходах к обслуживанию клиентов и управлению счетами, а также в наборе и удержании высококвалифицированного, высококвалифицированного персонала, что в конечном итоге является основным отличием для наших клиентов. Наш комбинированный синергетический терапевтический и географический след принесет пользу нашим клиентам, нашим сотрудникам, нашим партнерам и сообществам, которым мы служим.

Компания Peloton, базирующаяся в Нью-Джерси, предоставляет медицинские услуги связи медицинским отделам фармацевтических, биотехнологических компаний и компаний по производству медицинского оборудования и является портфельной инвестицией американской частной инвестиционной компании Amulet Capital Partners в сфере здравоохранения.

Объединенная компания будет работать в семи городах на трех континентах, и в ней будет работать около 520 сотрудников.

Рэмси Франк, партнер и соучредитель Amulet, сказал: «Это слияние создает уникальную платформу и возможности для глобального обслуживания биофармацевтических клиентов по целому ряду медицинских вопросов, коммерческих, HEOR, реальных доказательств и функций доступа к рынкам.

«Талант обеих организаций отражен в команде менеджеров, которая обеспечивает отличное сочетание опыта обеих компаний. Мы воодушевлены потенциалом объединенного бизнеса ».

Open Health объединяется с поставщиком услуг медицинской связи Peloton

Агентство по медицинским коммуникациям и доступу на рынок Open Health объединяется с Peloton Advantage, частной компанией по медицинским коммуникациям.

В рамках сделки Amulet Capital Partners, американская частная инвестиционная компания из Коннектикута, специализирующаяся на здравоохранении, приобретает Open Health со штаб-квартирой в Великобритании и объединяет ее с Peloton Advantage, которая уже входит в ее портфель.

Новое объединенное предприятие сохранит бренд Open Health, и его руководители говорят, что слияние позволит ему расширить свое присутствие во всем мире.

Open Health работает в семи регионах в Великобритании, США и Дубае, но объединенное предприятие планирует и дальше расширять свое присутствие в Швейцарии и Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Компания заявляет, что сделка позволяет ей лучше обслуживать своих клиентов в США, наряду с расширением ее научной платформы, благодаря опыту Peloton в области редких заболеваний, ЦНС, онкологии и специализированных лекарств.

В целом, комбинированное предложение обеспечит решения в следующих областях: медицинские коммуникации и планирование публикаций; ценят информатику и доказательства; коммуникации с пациентами и брендами, а также консультирование и коммерциализация.

Главный исполнительный директор Open Health Дэвид Роули останется генеральным директором новой организации, и он сказал PME: «Ни одна другая группа агентств не имеет такого спектра услуг, как RWE, доступ к рынку информатики, медицинская связь, публикации, PR, вовлечение пациентов и бренд. комм.

Дэвид Роули

«Мы считаем, что [новое предложение] — действительно уникальная смесь, которая будет работать в областях, имеющих наибольшее значение для наших клиентов в эту эпоху экономического и клинического внимания в области здравоохранения.

Вместе с Peloton количество сотрудников Open Health выросло до более чем 500 человек, что является впечатляющим показателем после того, как восемь лет назад в компании было всего четыре сотрудника.

Роули добавляет: «Вернувшись с двухдневного саммита с руководящей командой Peloton, а также встретившись со всей компанией, я был впечатлен совместным, позитивным и« способным делать »подходом, который, как я считаю, отражает подход Open Health ».

Open Health претерпит некоторые изменения, в том числе перестановку в команде исполнительного руководства, в которую теперь войдут соучредители Peloton Кэролайн Кларк и Майкл Маклафлин.

Кларк, которая говорит, что знакома с Роули некоторое время, сказала, что Пелотон рада работать вместе с Open Health над созданием «самой уникальной и полной платформы» индустрии медицинских коммуникаций.

Она добавляет: «Мы видим сильное сходство в наших подходах к обслуживанию клиентов и управлению счетами, а также в наборе и удержании высококвалифицированного, высококвалифицированного персонала, что в конечном итоге является основным отличием для наших клиентов.

«Наш комбинированный синергетический терапевтический и географический след принесет пользу нашим клиентам, нашим сотрудникам, нашим партнерам и сообществам, которым мы служим.”

Эффективная коммуникация между пациентом и врачом | ACOG

Номер 587 (Заменяет заключение Комитета № 492, май 2011 г. Подтверждено в ноябре 2021 г.)

Комитет по безопасности и повышению качества пациентов

Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин

В этом документе отражены новые концепции в отношении пациентов безопасность и может быть изменена. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Способность врачей эффективно и сочувственно передавать информацию является ключом к успешным отношениям между пациентом и врачом. Текущая среда здравоохранения требует повышения клинической продуктивности и позволяет меньше времени проводить с каждым пациентом, что может препятствовать эффективному общению между пациентом и врачом. Использование ориентированного на пациента интервью, навыков заботливого общения и совместного принятия решений улучшает общение между пациентом и врачом.Привлечение передовых медсестер или помощников врача может улучшить впечатления пациентки и ее понимание во время посещения. Электронное общение с установленными пациентами также может улучшить впечатления пациентов в определенных ситуациях.

Способность врачей эффективно и сочувственно передавать информацию является ключом к успешным отношениям между пациентом и врачом. Совет по аккредитации последипломного медицинского образования определил навыки межличностного общения и общения как одну из шести областей, в которых практикующим врачам необходимо продемонстрировать свою компетентность 1.В этом заключении комитета рассматриваются методы собеседования, чтобы помочь занятому акушеру-гинекологу эффективно получить полный медицинский анамнез, и обсуждаются коммуникативные навыки, помогающие эффективно передавать планы лечения.

Результаты лечения пациентов зависят от успешного общения. Врач, поощряющий открытое общение, может получить более полную информацию, повысить вероятность постановки более точного диагноза и способствовать надлежащему консультированию, потенциально улучшая соблюдение планов лечения, которые приносят пользу для здоровья в долгосрочной перспективе.Этот тип общения, который можно назвать моделью партнерства, увеличивает участие пациента в оказании им медицинской помощи путем переговоров и достижения консенсуса между пациентом и врачом 2 3. В модели партнерства врачи используют стиль диалога с участием, где врачи и пациенты тратят равное количество времени на разговоры. 3. Модель партнерства — одна из нескольких моделей общения, которая улучшает уход за пациентами и снижает вероятность судебных разбирательств. Другой инструмент коммуникации, AIDET, разработанный Studer Group, набирает популярность в ряде больниц.Основы AIDET — это признание, введение, продолжительность, объяснение и благодарность. Вставка 1 4. Модель УВАЖЕНИЕ, которая широко используется для повышения осведомленности врачей об их собственных культурных предубеждениях и для развития взаимопонимания врачей с пациентами из разных культур. , включает семь основных элементов: 1) раппорт, 2) сочувствие, 3) поддержка, 4) партнерство, 5) объяснения, 6) культурная компетентность и 7) блок доверия 2 5.

AIDET® Пять основ общения с пациентами

Studer Group является автором и владельцем данной работы.AIDET® — торговая марка Studer Group. Печатается с разрешения.

Модель RESPECT

Rapport

• Общайтесь на социальном уровне.

• См. Точку зрения пациента.

• Сознательная попытка приостановить суждение.

• Узнавайте и избегайте предположений.

Сочувствие

• Помните, что пациент обратился к вам за помощью.

• Найдите и поймите, почему пациентка объясняет ее поведение или болезнь.

• Устно признать и узаконить чувства пациента.

Поддержка

• Спросите и постарайтесь понять препятствия на пути оказания помощи и соблюдения требований.

• Помогите пациенту преодолеть препятствия.

• При необходимости привлечь членов семьи.

• Убедите пациента, что вы готовы помочь.

Партнерство

• Будьте гибкими в вопросах контроля.

• Согласование ролей при необходимости.

• Подчеркните, что вы будете работать вместе над решением медицинских проблем.

Объяснения

Культурная компетентность

• Уважайте пациента, его культуру и убеждения.

• Поймите, что отношение пациента к вам может определяться этническими или культурными стереотипами.

• Помните о своих предубеждениях и предубеждениях.

• Знайте свои ограничения в решении медицинских проблем в разных культурах.

• Поймите свой личный стиль и поймите, когда он может не работать с данным пациентом.

Trust

• Самораскрытие может быть проблемой для некоторых пациентов, которые не привыкли к западным медицинским подходам.

• Найдите необходимое время и сознательно работайте, чтобы завоевать доверие.

Перепечатано из книги «На пути к культурно компетентной помощи: набор инструментов для обучения коммуникационным стратегиям» с разрешения Центра медицинских профессий Калифорнийского университета в Сан-Франциско, 2002 г.

Неравенство в общении с пациентами

В 2003 г. Медицина выпустила отчет, в котором подробно рассказывается о важности ухода, ориентированного на пациента, и межкультурного общения как средства повышения качества медицинской помощи для всех групп пациентов. 6. Различия между врачами и пациентами, включая культурные, гендерные, расовые и религиозные различия, могут вносить предвзятость в общение между пациентом и врачом.Два основополагающих исследования документально подтвердили различия в том, как раса и пол могут повлиять на уход. Купер и его коллеги обнаружили, что афроамериканские пациенты с гораздо меньшей вероятностью сообщали о равном времени разговора (т. Е. О совместном принятии решений) по сравнению с белыми пациентами 7. Шульман и его коллеги сообщили о гендерных и расовых различиях в том, как врачи рассказывали о катетеризации сердца 8.

Развитие эффективных коммуникаций

Развитие эффективных коммуникаций между пациентом и врачом требует навыков проведения интервью, ориентированного на пациента; разговор в заботливой, коммуникативной манере; и участие в совместном принятии решений с пациентами 9.Врачи могут рассмотреть пять шагов для эффективного собеседования, ориентированного на пациента, как показано в Таблице 1. 10. Следующие четыре качества являются важными компонентами заботы и эффективных коммуникативных навыков: 1) комфорт, 2) принятие, 3) отзывчивость и 4) сочувствие 11. Комфорт и принятие относятся к способности врача обсуждать сложные темы, не проявляя беспокойства, и к способности принимать отношение пациента, не проявляя раздражения или нетерпимости. Отзывчивость и сочувствие относятся к способности положительно реагировать на косвенные сообщения, высказанные пациентом.Эти навыки позволяют врачу понять точку зрения пациента и включить ее в курс лечения 12. Эти четыре качества могут быть применены в следующих сценариях:

• Сценарий 1: девочка-подросток в сопровождении своей матери приходит к вам, чтобы обсудить варианты контроля над рождаемостью. Во время обсуждения мать продолжает выражать несогласие с решением дочери начать половую жизнь и направляется к двери, чтобы покинуть смотровую.

• Эффективный ответ: вы просите мать ненадолго остаться в комнате, чтобы вы могли объяснить ей и ее дочери, что будет происходить во время этого визита.Получив общую историю болезни от матери и дочери, врач просит мать предоставить ей личное время для разговора с дочерью. Позже сотрудник офиса сопровождает мать обратно в комнату для осмотра. Врач поощряет открытое общение между матерью и дочерью и отвечает на любые дополнительные вопросы.

• Сценарий 2: Врач входит в комнату для осмотра и приветствует пациента, который длительное время находится в больнице, и замечает, что она плачет.Она заявляет: «У меня просто плохой день». Врач заполняет обычный медицинский анамнез и проводит осмотр без дальнейшего обсуждения ее аффекта.

• Эффективный ответ: врач пожимает пациенту руку и заявляет: «Мне жаль, что вам тяжело. Возможно, стоит поговорить об этом ». Пациентка переходит к обсуждению недавних событий, которые вызвали ее печаль. Анамнез свидетельствует о депрессии, и врач может предложить или направить ее на лечение.

Расширением модели партнерства является концепция совместного принятия решений , которая определяется как процесс, в котором пациенты и врачи обмениваются информацией, выражают предпочтения в лечении и согласовывают план лечения 13. Этот процесс применим если существуют два или более разумных медицинских варианта 14. Врач делится с пациентом соответствующей информацией о рисках и пользе по всем разумным альтернативам лечения, а пациент делится с врачом всей соответствующей личной информацией, которая может сделать одно лечение более или менее переносимым, чем другие 15 .Эта парадигма коммуникации может быть заметным отходом от традиционной модели, ориентированной на врача. Примером совместного принятия решений является консенсусная группа Национального института здравоохранения по вагинальным родам после кесарева сечения 16. Консенсусная группа рекомендовала, чтобы решение о вагинальных родах после кесарева сечения или повторных кесарева сечения принималось только после разговора между пациентом. и ее врач, учитывая риски, преимущества и предпочтения пациента.Совместное принятие решений может повысить вовлеченность пациентов и снизить риск, что приведет к улучшению результатов, удовлетворенности и приверженности лечению 17.

Коммуникационные и информационные технологии

Использование информационных технологий было определено Институтом медицины как одна из важнейших сил необходимо для улучшения качества здравоохранения в США. Все большее число врачей используют электронные медицинские карты и веб-сообщения для общения со своими пациентами.Системы медицинских информационных технологий должны быть совместимы с требованиями Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования и должны быть достаточно гибкими, чтобы соответствовать законам штата о конфиденциальности 18.

Важно использовать соответствующие меры безопасности при электронном общении с пациентами. Правило конфиденциальности Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования позволяет поставщикам медицинских услуг, на которые распространяется действие страховки, общаться в электронном виде при условии, что они при этом применяют разумные меры предосторожности. Кроме того, хотя Правило конфиденциальности не запрещает использование незашифрованной электронной почты для связи, связанной с лечением, между поставщиками медицинских услуг и пациентами, следует применять другие меры предосторожности для разумной защиты конфиденциальности, такие как ограничение количества или типа информации, раскрываемой через незашифрованные электронная почта 19.Следует учитывать время, затрачиваемое врачом на ответ и управление электронной почтой, и следует предпринять усилия для отстаивания компенсации за дополнительное время, затрачиваемое врачами и персоналом на предоставление этой услуги. Когда у пациента возникает сложный вопрос или проблемы, или у него есть вопросы относительно симптомов, личный контакт между врачом и пациентом может быть предпочтительнее.

Рекомендации для акушера-гинеколога

Конкурирующие требования клинической продуктивности 20, увеличение объема бумажной работы, жесткость использования электронных медицинских карт, которые побуждают поставщиков только заполнять флажки на экране и не вовлекать пациента в разговор, и оказание помощи нескольким пациентам, часто со сложными диагнозами 21 22, может препятствовать эффективному общению.Развитие эффективных коммуникаций между пациентом и врачом требует значительных усилий во все более сложной среде, связанной со снижением клинических возмещений и увеличением расходов. Вполне возможно, что в долгосрочной перспективе эффективные коммуникативные навыки экономят время, повышая приверженность пациентов лечению, тем самым снижая потребность в последующих звонках и визитах. Акушер-гинеколог может предпринять следующие шаги для улучшения коммуникации:

• Использовать ориентированные на пациента навыки собеседования и заботливые коммуникативные навыки в повседневной практике.

• Поощряйте пациентов записывать свои вопросы при подготовке к приемам. Бланк для записи вопросов может быть выдан пациентам по прибытии в офис. Организованный список вопросов может облегчить обсуждение важных для пациента тем.

• Рассмотрите возможность привлечения консультанта по коммуникациям для проведения семинара по вопросам культурной и гендерной чувствительности для врачей и офисного персонала с учетом потребностей конкретной практики.Национальные культурно и лингвистически соответствующие стандарты услуг в области здравоохранения и здравоохранения, разработанные Управлением по вопросам здоровья меньшинств Министерства здравоохранения и социальных служб США, предназначены для обеспечения справедливости в отношении здоровья, повышения качества и помощи в устранении неравенства в медицинском обслуживании 23. Акушер-гинеколог –Гинекологи могут рассмотреть возможность пересмотра этих добровольных стандартов.

• Рассмотрите возможность найма поставщиков медицинских услуг, не являющихся врачами, таких как медсестры или фельдшеры, обладающие навыками проведения собеседований, ориентированных на пациента, чтобы помочь с постоянными пациентами.

• Сторонник моделей устойчивой практики, которые увеличивают продолжительность посещений, чтобы дать возможность решить несколько проблем пациентов. Увеличение времени для посещений имеет решающее значение в усилиях по совершенствованию ориентированного на пациента интервью, совместного принятия решений и улучшения коммуникации между пациентом и врачом.

Ресурсы Американского колледжа акушеров и гинекологов

Культурные особенности и осведомленность при оказании медицинской помощи.Заключение Комитета № 493. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол 2011; 117: 1258–61.

Медицинская грамотность. Мнение Комитета № 585. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушер Гинеколь 2014; 123: 380–3.

Сотрудничество с пациентами для повышения безопасности. Мнение Комитета № 490. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол 2011; 117: 1247–9.

Другие ресурсы

Следующие ресурсы предназначены только для информационных целей.Обращение к этим источникам и веб-сайтам не означает одобрения Американского колледжа акушеров и гинекологов. Эти ресурсы не должны быть исчерпывающими. Исключение источника или веб-сайта не отражает качества этого источника или веб-сайта. Обратите внимание, что веб-сайты могут быть изменены без предварительного уведомления.

Institute for Healthcare Communication, Inc.
171 Orange Street, 2nd Floor, 2R
New Haven, CT 06510
(800) 800-5907
http: // healthcarecomm.org

Институт ухода за пациентами и семьей
6917 Arlington Road, Suite 309
Bethesda, MD 20814
(301) 652-0281
http://www.ipfcc.org/index.html

Frampton S, Гуастелло С., Брэди С., Хейл М., Горовиц С., Беннет Смит С. и др. Руководство по улучшению ухода, ориентированного на пациента. Дерби (Коннектикут): Planetree; 2008 г. Доступно по адресу: http://planetree.org/wp-content/uploads/2012/01/Patient-Centered-Care-Improvement-Guide-10-28-09-Final.pdf. Проверено 24 октября 2013 г.

Сострадательное общение в условиях пандемии COVID-19

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) — это кризис здоровья нашего поколения, который неизбежно оставит неизгладимый след в нашей практике медицины. ^1,2 Это уже быстро изменило способ общения с пациентами, семьями и коллегами. От бурного роста виртуального ухода, который был ускорен потребностями и новой политикой возмещения расходов ³ , до физических барьеров, созданных средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и политикой запрета на посещение, ландшафт ухода за госпитализированными пациентами существенно изменился. несколько коротких месяцев. По своей сути медицинская практика — это человеческая связь — связь между целителями и больными — и должна оставаться таковой, чтобы оказывать сострадательную помощь пациентам и их близким. ^4,5 С этой точки зрения мы обсуждаем проблемы, возникающие из-за коммуникационных барьеров во время COVID-19, и возможности их преодоления путем сохранения человеческих связей для оказания высококачественной помощи (таблица).

СВЯЗЬ С ПАЦИЕНТАМИ

Хотя это критически важно для предотвращения передачи возбудителя COVID-19 (т. Е. SARS-CoV-2), физическое дистанцирование и СИЗ создают множество проблем на пути к эффективному общению между поставщиками медицинских услуг и пациентами.Телемедицина была использована для обеспечения удаленного общения между пациентами с COVID-19 и их поставщиками из разных комнат. При разговоре лицом к лицу физические препятствия, включая расстояние между людьми и ношение лицевых масок, создают новые типы препятствий для невербального и вербального общения.

Проблемы

Невербальное общение помогает создать терапевтический альянс и влияет на приверженность пациента планам лечения, удовлетворенность, доверие и клинические результаты. ^6,7 Выражение эмоций и взаимность невербального общения служат важной основой для встреч врача и пациента. ⁶ Маски для лица, необходимые для уменьшения передачи SARS-CoV-2, приводят к меньшему количеству лицевых сигналов и могут препятствовать способности выражать и распознавать эмоциональные сигналы для пациентов и медицинских работников. Исследование более 1000 пациентов, рандомизированных по врачам, носящим и не носящим маски, выявило значительное и негативное влияние на восприятие пациентом сочувствия врача при консультациях, проводимых врачами, носящими маски. ⁸ Кроме того, больше не практикуется простое рукопожатие, выражающее уважение и признательность.

На вербальную коммуникацию также влияют меры, направленные на снижение инфицирования. Маска для лица и маска для лица, которые носят врачи, ухаживающие за пациентами с респираторными заболеваниями, такими как COVID-19, уменьшают объем и ясность произносимого слова. Это особенно проблематично для пациентов с сенсорными нарушениями, такими как нарушение слуха. Кроме того, эти пациенты могут полагаться на чтение по губам, чтобы лучше понимать других, но эта стратегия теряется после надевания маски.

Возможности

Медицинские работники могут реагировать на препятствия невербальному общению, явно переводя невербальное общение на вербальное. Например, сообщая серьезные новости, врач мог ранее «отразить» печаль пациента легким прикосновением к руке и выражением лица, соответствующим этой эмоции. Используя физическое дистанцирование и СИЗ, врач может вместо этого выражать сочувствие посредством словесных заявлений, таких как признание, подтверждение и уважение эмоций пациента; делать поддерживающие заявления; или исследуя чувства пациента.Врач также может поблагодарить пациента за его вклад в беседу.

Врачам следует представляться в начале каждого ежедневного контакта с пациентом, поскольку над лицевой маской может быть несколько отличительных черт, чтобы различить многочисленных людей в медицинской бригаде. Некоторые медицинские бригады предоставили «лицевые листы» с фотографиями и информацией о каждом члене в попытке очеловечить команду и более искренне общаться с пациентом. В некоторых случаях это может быть единственным способом для пациента увидеть лица своих медицинских работников.

Чтобы устранить препятствия на пути к эффективному вербальному общению, врачи должны узнать о возможных сенсорных нарушениях у пациентов при поступлении и, при необходимости, организовать использование слуховых аппаратов или других вспомогательных устройств. При общении врачи должны артикулировать, излагать и увеличивать объем, чтобы преодолеть физический барьер, создаваемый лицевой маской. Они должны говорить медленно, использовать простой язык без жаргона и намеренно делать паузу, чтобы проверить понимание, используя метод обратного обучения. ⁹

СВЯЗЬ С СЕМЬЯМИ И ПЕРСОНАЛАМИ

Проблемы

С целью снижения риска передачи SARS-CoV-2 большинство систем здравоохранения внедрили политику запрета посещения госпитализированных пациентов. Это часто приводит к чувству изоляции среди пациентов и их семей. Обсуждение целей лечения COVID-19 и других серьезных диагнозов, таких как рак, может стать еще более трудным, потому что члены семьи часто не могут видеть, насколько больными стали пациенты, а врачи не могут легко общаться виртуально с несколькими членами семьи одновременно.

Отсутствие семьи у постели больного также делает важные виды деятельности, такие как планирование выписки и обучение, более уязвимыми для плохой координации и медицинских ошибок. ¹⁰ Ожидается, что пациенты, которые продолжают выздоравливать после острого заболевания, узнают подробности о домашних инфузиях внутривенных антибиотиков, лечении трахеостомии или специализированном питании. Без поддержки попечителя пациент может подвергнуться риску повторной госпитализации или других неблагоприятных событий, связанных с безопасностью.

Возможности

Для улучшения виртуального общения с семьями можно использовать несколько стратегий.Медицинская бригада должна определить одно семейное контактное лицо (в идеале с долговременной доверенностью на медицинское обслуживание), которое будет получать и распространять среди других информацию о статусе пациента. Это снижает вероятность многократных телефонных разговоров. Мы были свидетелями того, как некоторые замечательные семейные контактные лица звонили многим членам семьи, чтобы сообщить последние медицинские новости и провести умеренное обсуждение. Бригады по уходу могут решить позвонить родственнику во время обхода, чтобы он мог подслушать разговор с пациентом или позвонить после обхода, чтобы предоставить краткую информацию.Семейные встречи могут принести большую пользу, если они проводятся через видеоплатформу, когда это возможно, особенно если произошли значительные интервальные события. Подключение через видео позволяет смотреть в глаза и распознавать другие невербальные сигналы, а также позволяет обмениваться результатами, такими как диагностические изображения.

Из-за повышенного беспокойства, связанного с изоляцией, мы рекомендуем, чтобы один из членов бригады первичной медико-санитарной помощи проводил телефонные разговоры с контактным лицом семьи хотя бы раз в день.Это простое действие снижает вероятность разрозненных или противоречивых сообщений от бригады здравоохранения. ¹¹ Это также демонстрирует ценность информирования тех людей, которые наиболее важны для пациента, и, как было показано, повышает удовлетворенность уходом и воспринимаемую эффективность удовлетворения информационных потребностей. ¹²

Что касается планирования выписки, врачи должны вовлекать пациента и его семью / лиц, осуществляющих уход, в разработку плана, ориентированного на пациента, как можно раньше во время пребывания в больнице.Поговорка «планирование выписки начинается при поступлении» как никогда актуальна. Команда должна избегать предположений об образованности пациента / семьи для понимания сложных концепций здравоохранения. Скорее врачи должны оценивать медицинскую грамотность пациентов и лиц, осуществляющих уход, в начале пребывания в больнице, задавая простые, обоснованные вопросы без осуждения. ^13,14 Эта ценная информация затем позволяет команде адаптировать медицинскую информацию и проводить обучение соответствующим образом как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход.

СВЯЗЬ В КОМАНДЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Проблемы

В результате пандемии COVID-19 различные члены команды здравоохранения могут работать удаленно, и поэтому члены команды могут чувствовать себя менее связанными друг с другом. Это могло привести к потере духа товарищества и товарищества в команде, а также к деперсонализации — одному из основных аспектов эмоционального выгорания. ¹⁵ Даже если они находятся в одной и той же области, те, кто носит маски для лица, могут испытывать разъединение и обезличивание.В одном анекдоте из нашего медицинского центра один врач не знал, как выглядели лица членов ее команды, пока они не сняли маски на мгновение, чтобы перекусить незадолго до окончания ротации.

Кроме того, системы здравоохранения стали свидетелями увеличения объема электронных консультаций, в ходе которых преподаватели и домашний персонал просматривают медицинскую карту пациента и принимают медицинские решения и рекомендации без физического осмотра или интервьюирования пациента у постели больного.Это преследует двоякую цель: снизить риск передачи SARS-CoV-2 и сохранить СИЗ. Электронные консультации могут поставить под угрозу совместное общение и обучение между первичными и консультационными бригадами, что может привести к большему недопониманию, менее эффективному уходу за пациентами и снижению удовлетворенности внутри медицинской бригады.

Возможности

Сейчас, как никогда раньше, врачи должны целенаправленно поддерживать регулярное общение с многопрофильной командой здравоохранения, в которую входят медсестры, фармацевты, социальные работники и другие важные участники.Поскольку многие из этих людей теперь могут работать удаленно или не участвовать в личных раундах, необходимо несколько стратегий для обеспечения координации помощи в рамках бригады первичной медико-санитарной помощи. Например, все участники должны «собираться в кучу» по крайней мере один раз в день, чтобы оценить уход за каждым пациентом и прогресс в достижении целей выписки. Члены команды, которые работают удаленно, должны быть подключены к этим группам и включены в координацию плана на день. Хотя личные многопрофильные раунды могут быть временно приостановлены, чтобы позволить физическое дистанцирование персонала, руководители врачей могут по-прежнему поощрять регулярные проверки и обновления в течение дня с многопрофильными членами команды другими способами, такими как обсуждения по телефону или через безопасный мессенджер. , если доступно.

Еще одна стратегия улучшения координации помощи — это вовлечение групп консультантов в прямое общение между пациентом и семьей в критические моменты. Например, когда почечная недостаточность у пациента стала настолько серьезной, что диализ может рассматриваться, основная бригада может попросить консультационную службу нефролога принять участие в совместном телефонном разговоре с семьей о рисках, преимуществах и альтернативах заместительной почечной терапии. Кроме того, наша консультационная служба по паллиативной помощи вызвалась автоматически консультироваться со всеми пациентами с COVID-19 в отделении интенсивной терапии и пациентами с высоким риском COVID-19 в отделениях неотложной помощи из-за высокой потенциальной заболеваемости и смертности от этого заболевания.В их роли входило проактивное подтверждение суррогатного лица, принимающего решение у пациента, анализ способности пациента принимать решения, определение конкретных целей ухода и предпочтений поддерживающего жизнь лечения, а также установление отношений с семьей. Они также проводили ежедневные встречи с соответствующими командами — еще один подход, который способствовал высококачественному совместному уходу.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пандемия COVID-19 вынудила нас изменить подходы, которые мы обычно используем для взаимодействия с пациентами и их близкими, а также с членами медицинских бригад, но это не изменило сути медицины, которая заключается в исцелении. .Здесь мы предлагаем осязаемые и дискретные стратегии для достижения этой цели посредством ясного и сострадательного общения, включая переход от невербального к вербальному общению с пациентами, разговоры по крайней мере ежедневно с одним семейным контактным лицом, обеспечение раннего и индивидуального планирования выписки с упором на постоянную тесную координацию ухода между многопрофильная команда и вдумчивое привлечение консультантов к общению между пациентом и семьей. Мы надеемся, что это руководство поможет нам в стремлении развивать связь с нашими пациентами, их близкими и друг с другом, как мы всегда стремились сделать.С учетом этих стратегий в сочетании с постоянным вниманием к уходу за госпитализированными пациентами, ориентированному на пациента и семью, никакое расстояние или СИЗ не уменьшат силу человеческой связи.

Благодарности

Авторы хотят поблагодарить своих коллег — врачей, медсестер, респираторных терапевтов, клерков, тюремного персонала, специалистов по безопасности и административных работников, и многих других — сотрудников VA Ann Arbor Healthcare System за их сотрудничество, самоотверженность и преданность делу. и благодать в это кризисное время.Авторы признательны пациентам и их близким за доверие к своей команде, за обучение членов команды и за предоставленную привилегию быть частью их жизни.

Раскрытие информации

Авторы сообщили, что им нечего раскрывать.

Med Communications наращивает обороты, несмотря на нехватку квалифицированных кадров в Мемфисе

Расширение головного офиса в 20 S. Dudley, где проживает около 35 сотрудников Med Communications, отражает проблемы для компаний, пытающихся развиваться в условиях ограниченного рынка труда в Мемфисе. .

Если у врача из Лос-Анджелеса возникнет сложный вопрос о лекарстве, кому он позвонит? Мемфис.

Малоизвестная компания, расположенная недалеко от Юнион-авеню, выступает своего рода переводчиком для производителей фармацевтической продукции.

Стремительно растущая за последний год, Med Communications Inc. насчитывает около 130 человек на двух континентах и ​​недавно наняла 25 медсестер, фармацевтов и других специалистов для обслуживания нового клиента недалеко от Филадельфии из Медицинского района Мемфиса.

Расширение головного офиса на 20 S.Дадли, где работают около 35 сотрудников Med Communications, отражает проблемы, с которыми сталкиваются компании, пытающиеся развиваться в условиях ограниченного рынка труда Мемфиса.

За четыре года экономического роста уровень безработицы в районе Мемфиса упал до 4,7 процента. Но работодателям сейчас трудно найти способных людей. Некоторые повысили оплату определенных работ. Другие пробовали другую тактику. Например, компания Med Communications вышла за пределы города.

Звонок в Лиссабон

Основан Дж.Аллена Скоггина, бывшего профессора фармацевтического колледжа Университета Теннесси в Мемфисе, в компании работают около 100 сотрудников за пределами Мемфиса. Большинство из них сосредоточено в Филадельфии; Женева, Швейцария; и Лиссабон, Португалия.

Несмотря на то, что в Медицинском округе есть крупный аптечный колледж, один из шести в штате, фармацевтов в Мемфисе не слишком много.

В шести крупных больницах Мемфиса и в сфере здравоохранения работает около 82 000 сотрудников. Поэтому найти достаточно фармацевтов, медсестер и других технически подготовленных рабочих для укомплектования офисов на Дадли оказалось непросто.

«Это одна из причин того, что у нас не так много людей в Мемфисе», — сказала Бет Миллер, вице-президент по медицинским коммуникациям.

Необычный темп

Ветвление за пределами Мемфиса, кажется, проливает свет на необычно медленный рост региона.

Все предприятия, открытые для бизнеса в Большом Мемфисе в прошлом году, произвели товаров и услуг на 62 миллиарда долларов, что на 0,4 процента больше за год, в то время как Литл-Рок поднялся на 1 процент, Луисвилл — на 1,5 процента, Нэшвилл — на 4,1 процента, и все U.Районы метро S. выросли в среднем на 2,1 процента.

Бюро экономического анализа США сообщило эти цифры за 2017 год во вторник. BEA корректирует цифры, которые называются валовым внутренним продуктом, чтобы исключить выгоду от инфляции.

Медленный рост здесь не новость. Экономика Мемфиса простаивала более десяти лет. Этот момент недавно вызвал реакцию у группы молодых руководителей бизнеса, в том числе у потомка FedEx Ричарда Смита.

В начале этого года Смит, как новый председатель Большой Мемфисской палаты, и председатель городского совета Мемфиса Берлин Бойд призвали к реформированию совета директоров EDGE, главного агентства экономического развития, нанимающего предприятия и офисы в Мемфисе и округе Шелби.

«Рынок изменился»

В то время как обсуждения EDGE продолжаются, и любые результаты этой кампании все еще в будущем, компании в городе сейчас борются с нехваткой навыков.

Некоторые фирмы повысили начальную зарплату и начали платить за привлечение новых сотрудников из отдаленных городов.

«Мы видим, что все больше наших клиентов готовы платить за переезд», — сказал Роберт Теодель, директор подразделения в Мемфисском офисе кадрового агентства Robert Half International.

Годовая зарплата от 65 000 до 70 000 долларов США обычно предлагается бухгалтерам со стажем работы от пяти до семи лет по сравнению с 60 000 до 65 000 долларов несколько лет назад, сказал Теодель, хотя он отметил, что многие клиенты предпочитают меньший диапазон, а некоторые не знают, как рынок труда в Мемфисе стал тесным.

«Мы уделяем время тому, чтобы наши клиенты понимали, что рынок изменился», — сказал Теодель.

Шкалы заработной платы

В то же время растущая экономика США открыла возможности для таких ориентированных на рост компаний, как Med Communications.

«Мы наблюдаем тенденцию к тому, что фармацевтические компании передают некоторые свои услуги на аутсорсинг таким компаниям, как наша», — сказала Миллер, фармацевт по образованию.

Несмотря на репутацию города с низкой заработной платой, Med Communications не жалеет денег на оплату труда. Миллер сказал, что его фармацевты получают обычную ставку. По данным одного исследования рынка труда, в Мемфисе в 2016 году эта сумма составляла в среднем 120 416 долларов для примерно 1700 фармацевтов.

Фармацевты в Мемфисе, как правило, зарабатывают в среднем на 3000 долларов в год больше, чем их 7000 филадельфийских коллег.В любом случае Med Communications сосредоточилась на Филадельфии. Миллер сказал, что фармацевтов и производителей лекарств больше, и это делает набор персонала менее сложным в районе Филадельфии.

Лиссабон предлагал ту же выгоду — много рабочих. По словам Миллера, они, как правило, хорошо говорят по-английски и умело справляются с задачами. Лиссабонские рабочие не обслуживают Европу. В основном они звонят врачам из США с вопросами о лекарствах.

Звонок в Мемфис

Около 20 клиентов пользуются услугами Med Communications.Некоторые используют высокотехнологичный колл-центр. Врач может спросить, скажем, почему лекарство заставляет пациента так сильно потеть? Врач набирает номер у производителя лекарств.

В течение многих лет производители обрабатывали эти вызовы. Многие переложили задачу сосредоточиться на производстве и сбыте лекарств. Скоггин вмешался, открыв Med Communications 20 лет назад. Заключив недавний контракт с производителем непатентованных лекарств недалеко от Филадельфии, он в этом году быстро расширил свои возможности в здании Memphis BioWorks Foundation на Дадли.

Когда врач набирает номер, звонит телефон в Med Communications. Его команда просматривает базу данных производителя лекарств и передает соответствующие факты врачу. Сотрудники также оценивают рекламу лекарств до того, как она станет достоянием общественности, собирают информацию о безопасности и проводят обучение сотрудников.

Чтобы помочь найти больше потенциальных сотрудников, сказал Скоггин, его фирма и Баптистский мемориальный колледж медицинских наук, школа в Медицинском округе, в которой обучается около 1075 студентов, близки к соглашению.Фирма будет нанимать выпускников медсестер Баптистского Мемориала, обучать и сертифицировать их как специалистов по медицинской информации.

Утечка мозгов

Медицинские коммуникации растут в то время, когда жители Мемфиса утверждают, что регион страдает от утечки мозгов.

Многие выпускники средних школ поступают в колледжи и не возвращаются обратно, опасаясь дефицита хорошей работы. Так что же может их вернуть? Небольшие офисы, такие как Med Communications.

Поток крупных корпоративных офисов в Мемфис замедлился с тех пор, как International Paper, Mueller Industries и ServiceMaster Global Holdings переместили свои штаб-квартиры в Мемфис.

Маленькие фирмы все еще нанимают. Эти небольшие фирмы, работающие в сфере экономики, называемой профессиональными и бизнес-услугами, включают юристов и архитекторов, а также целый ряд предприятий, таких как Indigo Agriculture, стартап, специализирующийся на выращивании органических культур; Meridian Econometrics, аналитик данных о местоположении на рынке; цифровой стратег Lokion; и Med Communications.

В целом около 2500 из этих сервисных компаний в марте платили 23000 рабочих в метро Мемфиса в среднем 1117 долларов в неделю.По данным Бюро статистики труда США, на эти фирмы приходится почти 10 процентов из 27 000 предприятий, открытых для бизнеса.

Хотя 2500 — большое число, оно требует осторожности. Мемфис часто сравнивают с Литл-Роком, Луисвиллем и Новым Орлеаном. В Луисвилле насчитывается 4500 таких фирм, в Новом Орлеане — 5500. Литл-Рок меньше Мемфиса и насчитывает почти 2400 сервисных компаний.

«Тот факт, что мы меньше половины Нового Орлеана, мучителен», — сказал Дэвид Уодделл, глава финансового консультанта Waddell & Associates в Мемфисе.

Что здесь произошло?

Остальные города росли быстрее. Мемфис страдал от утечки мозгов, нехватки квалифицированных рабочих и предпринимателей.

Бойд, руководитель отдела недвижимости, занимающий пост председателя городского совета, сказал, что увеличение числа фабрик может обеспечить столь необходимые рабочие места для рабочих. Расходы заводских рабочих могут стимулировать экономику, стимулировать спрос на дополнительные услуги.

«Как только мы получим здесь больше рабочих мест, остальная часть экономики восстановится», — сказал Бойд в прошлом месяце в интервью.

Уодделл, союзник Смита и Бойда в палате, сказал, что он не уверен, что одни только фабрики создадут больше сервисных фирм.

«Высококачественные рабочие места создают больше высокотехнологичных рабочих мест», — сказал Уодделл.

В основе этих фирм лежат такие люди, как Скоггин из Med Communications. По словам Уодделла, Мемфису нужны более склонные к риску предприниматели, и им нужны кредиты и денежные средства для стартапов, но у них мало капитала.

В период с 2014 по 2018 год в Мемфисе открылось около 200 сервисных фирм, что на 8 больше.6 процентов, что близко к общенациональному показателю на 9,5 процента больше сервисных фирм. Но для того, чтобы догнать Новый Орлеан, требуется всплеск стартапов.

Агентство EPICenter, дочернее предприятие палаты, которому уже 4 года, только что организовало фонд гарантирования кредитов для предпринимателей.