Парацетамол мед препарат: (Paracetamol), , , , 100 , , 10 /, , 500

Чем нас лечат: ТераФлю и другие волшебные порошки

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает статья в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года, основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Indicator.Ru рекомендует: ТераФлю может быть удобнее простого парацетамола, но и про парацетамол не стоит забывать

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат — вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды — это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Препараты от гриппа и простуды РИНЗА® – порошок и таблетки

Далеко не каждый может позволить себе болеть несколько дней дома, лежа в кровати и ничего не делая. Современный ритм жизни диктует необходимость всегда быть активными и собранными. Поэтому простуда может стать препятствием на пути к карьерному росту и самосовершенствованию, продуктивному отдыху с семьей, участию в делах детей. Все по-разному болеют простудными заболеваниями. Дети обычно простужаются чаще, чем взрослые, и болеют не реже 4-6 раз в год. Частота заболеваемости ОРЗ у взрослых значительно различается и во многом зависит от иммунного статуса. При возникновении простудных заболеваний и гриппа большое значение имеет состояние местного иммунитета. Его основой являются иммуноглобулины, которые находятся на поверхности слизистых оболочек и отвечают за защиту дыхательных путей от болезнетворных микробов. Простудные заболевания часто вызывают условно-патогенные бактерии, например, стафилококки. Другими возбудителями ОРЗ являются: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Бактериальные простуды при отсутствии лечения могут переходить в хронические формы заболеваний: фарингит, тонзиллит, гайморит, бронхит и т. д. Простуд удается избежать далеко не всегда, даже людям с отменным здоровьем. Это связано с различной вирулентностью микробов, невозможностью полностью исключить контакты с заболевшими в период эпидемий, сезонными колебаниями иммунного статуса и т. д. Поэтому вопрос лечения остается актуальным для всех.

Что делать, если простуда возникла?

Лечить причину простуд сложно. Это связано с тем, что не всегда получается выявить возбудитель заболевания. Для лечения некоторых ОРВИ противовирусных средств еще не изобретено, а иммуномодуляторы недостаточно изучены, и могут применяться только после соответствующего иммунологического обследования. Поэтому симптоматическое лечение простудных заболеваний является вполне оправданным.

Таблетки РИНЗА^®. Это препарат, который содержит парацетамол и кофеин, а также фенилэфрин и фенирамин². Эти активные компоненты помогают преодолеть симптомы простуды у взрослых: повышение температуры, головную боль, насморк, боли в мышцах, слабость. Таблетки удобно применять на работе или дома, в поездке и любой другой ситуации.

Порошки РИНЗАсип^® с витамином С. Это препарат, который используется для снятия простудных симптомов у взрослых. Можно приготовить теплый ароматный напиток, размешав порошок в теплой воде и добавив ложечку меда. Порошки РИНЗАсип^® содержат компоненты для лечения симптомов простуды. Витамин С помогает поддержать иммунитет.

РИНЗАсип^® для детей. Это средство для облечения симптомов простуды у ребенка, которое содержит компоненты в подходящей для детей дозировке.

Своевременно начать лечение симптомов простуды – значит вернуться к привычной деятельности раньше, избежать долгого пребывания в постели и сильного недомогания. Препараты линейки РИНЗА^® могут использоваться как при острых вирусных, так и бактериальных респираторных инфекциях, которые сопровождаются насморком, повышением температуры, головной болью и болью в мышцах, общей слабостью.

Скачать инструкцию для «Таблеток от гриппа РИНЗА^®«

Скачать инструкцию для «Ринза^® Хотсип c витамином С»

¹ Кофеин силивает действие парацетамола. «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена» Бертольд Реннер, д-р мед, Джефф Кларк, FCB, Тим Граттан, FCB, Ангелика Бейзал, Кристиан Мюллер, д-р мед, Ульрике Вернер, д-р наук, Герд Кобал, д-р мед и Кай Бруне, д-р мед, Опубликовано 18 апреля 207 года в издании The Journal of Clinical Pharmacology

² Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

полный список популярных дешевых лекарств

Хорошо укомплектованная аптечка первой помощи поможет вам эффективно реагировать на небольшие заболевания и травмы дома. В этой статье мы расскажем как собрать домашнюю аптечку, выбрать правильные лекарства, в особенности дешевые аналоги лекарств, как подобрать аналоги таблеток и правильно их хранить.

---

Какого типа лекарства необходимы в любой аптечке?

Собирая домашнюю аптечку важно быть готовым к любому происшествию, как к появлению признаков простуды, небольших царапин или порезов, так и к серьезным травмам. Поэтому любая аптечка должна содержать в себе такие типы лекарств:

1. Болеутоляющие и жаропонижающие препараты.
2. Противопростудные средства.
3. Препараты, способствующие пищеварению.
4. Препараты от диареи.
5. Энтеросорбенты (препараты от отравления).
6. Пробиотики.
7. Препараты от аллергии.
8. Средства от ожогов.
9. Средства при травмах: перевязочный материал (бинт, вата, бактерицидный пластырь) и наружные антисептики (зеленка, йод, хлоргексидин/ перекись водорода).
10. Лекарства от хронических болезней.

Правила выбора лекарств в домашнюю аптечку

Для того, чтобы правильно собрать лекарства в домашнюю аптечку, мы рекомендуем придерживаться следующих правил: 

1. Обращайте внимание на срок годности лекарств.
2. Соблюдайте правила хранения препаратов.
3. Покупайте лекарства с правильной (назначенной вам) дозировкой.
4. Выбирайте качественные и дешевые аналоги дорогих лекарств.
5. Покупайте лекарства исходя из назначения вашего врача
6. Убедитесь, что у вас нет аллергии на препараты, которые вы кладете в домашнюю аптечку.
7. Выбрасывайте лекарства, изменившее цвет, текстуру или запах, даже если их срок годности еще не истек.

Дешевые аналоги дорогих лекарств  

Как многие знают, но о чем не очень любят говорить врачи и фармацевты, почти каждый лекарственный препарат имеет свой аналог, то есть препарат с идентичным составом, но другим названием и другой страной-производителем. Более того, у некоторых препаратов свыше 10-20 аналогов, многие из которых намного дешевле.

Вы спросите, почему аналоги лекарств могут быть дешевле? На самом деле все очень просто, ведь если препарат импортный, он, конечно же, будет стоить дороже, ведь в его стоимость включены затраты на регистрацию, транспортировку и т.д. Отечественные препараты также платят за регистрацию, но существенно ниже, к тому же им не нужно платить таможенный сбор на ввоз в страну.

Поэтому, получив лист назначений, не спешите сразу покупать все необходимое, в ущерб своему бюджету. Узнайте стоимость каждого препарата и его состав (эту информацию можно найти в разделе  Аптека Doc.ua или узнать у фармацевта в аптеке) и по названию действующего вещества вы сможете обнаружить от одного до десяти и более дешевых препаратов-аналогов.

Только будьте внимательны! При выборе аналога (заменителя лекарств) обращайте внимание на дозировку, лекарственную форму и способ применения назначенного препарата! Ведь если вам назначали препарат в таблетках по ½ таблетки в день, а вы приобретете капсулы, то делить их вы уже не сможете.

Ниже мы приводим примеры аналогов дорогих лекарств, которые должны быть в аптечке каждой семьи.

Болеутоляющие и жаропонижающие препараты

Если человек испытывает боль, он, не медля ни минуты, купит то, что ему предлагают в аптеке или выписал врач. Если же вы приобретаете болеутоляющий препарат для аптечки, обратите внимание на следующие варианты.

Комбинированные препараты на основе парацетамола: ТераФлю, Фармацитрон, Фервекс,  Колдрекс, Милистан, Грипекс, Грипго, Тет 36,6, Хелпекс Антиколд, Тамипул, Тайлол Хот, Солпадеин Актив, Антифлу.

Аналоги комбинированных препаратов на основе парацетамола: Амицитрон, Цитрик, Грипаут (дешевый аналог фервекса), Астрацитрон, Гриппоцитрон Хот, Гриппоцитрон Форте, Цитрамон, Фармадол, Аскофен.

Препараты на основе парацетамола: Панадол, Пиарон, Эффералган, Панадол-экстра, Панадол Бэби, Анапирон.

Аналоги препаратов на основе парацетамола: Парацетамол-Дарница, Парацетамол-Здоровье, Парацетамол-Лубныфарм, Парацетамол-Бэби, Парацетамол-Вишфа, Парацетамол для детей БХФЗ, Инфулган.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин-Байер, Упсарин Упса.

Аналоги препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты: Ацетилсалициловая кислота-Дарница/Артериум/Монфарм/Лубныфарм/Лекхим.

Комбинированные препараты с ацетилсалициловой кислотой: Экседрин, Копацил, Упсарин Упса с витамином С.

Аналоги комбинированных препаратов с ацетилсалициловой кислотой: Цитрамон, Фармадол, Евро-Цитрамон, Цитропак, Аскопар

Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупром, Имет, Бруфен

Аналоги Препаратов на основе ибупрофена: Ибупрофен-Дарница/Лекхим/Витамины, Ибунорм, Ибуфен

Препараты на основе нимесулида: Нимесил, Аффида форт

Аналоги препаратов на основе нимесулида: Нимид, Найз, Ремесулид, Апонил, Нимелган, Нимедар, Нимесулид Лекхим/Лубныфарм/Фитофарм

Препараты для пищеварительной системы

Препараты на основе ферментов: Креон, Фестал Нео, Мезим, Панзинорм, Эрмиталь

Аналоги препаратов на основе ферментов:

Панкреатин-Здоровье/Витамины/Юнифарма/Лекхим, Панкреазим

Антидиарейные препараты на основе лоперамида: Имодиум, Лоперамид-Гриндекс, Лопедиум, Стоперан

Аналоги антидиарейных препаратов на основе лоперамида: Лоперамид-Здоровье/Артериум/Лекхим/ГНЦЛС

Энтеросорбенты: Сорбекс, Энтеросгель, Элиминаль-гель, Токсин.NET, Атоксил, Белый уголь, EasySorb, Мультисорб, Алко-Сорб

Аналоги энтеросорбентов: Бионорм, активированный уголь, Антидот, Нео-Сорб, Абсорбит, Ди Сорб, Сор.Бона, Нео-сорб Актив, Сорболонг, Сорбимакс, Витасмект

Пробиотики: Линекс, Энтерожермина, Энтерол, Мутафлор, Нормагут, Лактовит форте, Лацидофил, Према, Флувир, Буларди, Био Гая.

Линекс — самый популярный пробиотик, препарат для восстановления кишечной микрофлоры. Содержит в себе лиофилизированные лактобактерии.

Аналоги пробиотиков: Йогурт — лучший аналог Линекса, Хилак Форте, Симбиплюс, Лаквелл, Бифидумбактерин, Пробимакс, Лактиале аналоги, канадский йогурт Розель (аналог Лактиале)

Антигистаминные препараты (от аллергии)

Препараты на основе лоратадина: Кларитин, Лорано, Алерик

Аналоги препаратов на основе лоратадина: Лоратадин-Астрафарм/Лекхим/Фармак/Артериум/Дарница/Здоровье, Лоризан

Препараты на основе дезлоратадина:

Эриус, Лордес, Аллергозан, Эслотин, Дезрадин, Хитакса

Аналоги препаратов на основе дезлоратадина: Аллергостоп, Алердез, Эридез, Алергомакс, Эдем

Препараты на основе левоцетиризина: Гленцет, Алерзин, Зилола

Аналоги препаратов на основе левоцетиризина: L-цет, Алерон, Аллергофри

Средства от ожогов (ранозаживляющие)

Бепантен, Пантенол, Кадефорт, Аргосульфан, Сульфаргин, Аргедин Босналек, Солкосерил

Аналоги: Пантенол-Стада/Тева, Пантестин, Хэппидерм, крем-бальзам SOS, Этоний, Пантенол-плюс, бальзам Спасатель

Таблица аналогов дорогих лекарств

Болеутоляющие и жаропонижающие (анальгетики и антипиретики)	Болеутоляющие и жаропонижающие (анальгетики и антипиретики)
Комбинированные препараты на основе парацетамола: ТераФлю, Фармацитрон, Фервекс,  Колдрекс, Милистан, Грипекс, Грипго, Тет 36,6, Хелпекс Антиколд, Тамипул, Тайлол Хот, Солпадеин Актив, Антифлу. Препараты на основе парацетамола: Панадол, Пиарон, Эффералган, Панадол-экстра, Панадол Бэби, Анапирон.	Комбинированные препараты на основе парацетамола: Амицитрон, Цитрик, Грипаут, Астрацитрон, Гриппоцитрон Хот, Гриппоцитрон Форте, Цитрамон, Фармадол, Аскофен. Препараты на основе парацетамола: Парацетамол-Дарница, Парацетамол-Здоровье, Парацетамол-Лубныфарм, Парацетамол-Бэби, Парацетамол-Вишфа, Парацетамол для детей БХФЗ, Инфулган.
Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин-Байер, Упсарин Упса. Комбинированные препараты с ацетилсалициловой кислотой: Экседрин, Копацил, Упсарин Упса с витамином С.	Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты: Ацетилсалициловая кислота-Дарница/Артериум/Монфарм/Лубныфарм/Лекхим. Комбинированные препараты с ацетилсалициловой кислотой: Цитрамон, Фармадол, Евро-Цитрамон, Цитропак, Аскопар.
Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупром, Имет, Бруфен	Препараты на основе ибупрофена: Ибупрофен-Дарница/Лекхим/Витамины, Ибунорм, Ибуфен
Препараты на основе нимесулида: Нимесил, Аффида форт	Препараты на основе нимесулида: Нимид, Найз, Ремесулид, Апонил, Нимелган, Нимедар, Нимесулид Лекхим/Лубныфарм/Фитофарм
Препараты для пищеварительной системы	Препараты для пищеварительной системы
Препараты на основе ферментов: Креон, Фестал Нео, Мезим, Панзинорм, Эрмиталь	Препараты на основе ферментов: Панкреатин-Здоровье/Витамины/Юнифарма/Лекхим, Панкреазим
Антидиарейные препараты на основе лоперамида: Имодиум, Лоперамид-Гриндекс, Лопедиум, Стоперан	Антидиарейные препараты на основе лоперамида: Лоперамид-Здоровье/Артериум/Лекхим/ГНЦЛС
Энтеросорбенты Сорбекс, Энтеросгель, Элиминаль-гель, Токсин.NET, Атоксил, Белый уголь, EasySorb, Мультисорб, Алко-Сорб	Энтеросорбенты Бионорм, активированный уголь, Антидот, Нео-Сорб, Абсорбит, Ди Сорб, Сор.Бона, Нео-сорб Актив, Сорболонг, Сорбимакс, Витасмект
Пробиотики Линекс, Энтерожермина, Энтерол, Мутафлор, Нормагут, Лактовит форте, Лацидофил, Према, Флувир, Буларди, Био Гая	Пробиотики Йогурт, Хилак Форте, Симбиплюс, Лаквелл, Бифидумбактерин, Пробимакс, Лактиале, канадский йогурт Розель
Антигистаминные препараты (от аллергии)	Антигистаминные препараты (от аллергии)
Препараты на основе лоратадина: Кларитин, Лорано, Алерик	Препараты на основе лоратадина: Лоратадин-Астрафарм/Лекхим/Фармак/Артериум/Дарница/Здоровье, Лоризан
Препараты на основе дезлоратадина: Эриус, Лордес, Аллергозан, Эслотин, Дезрадин, Хитакса	Препараты на основе дезлоратадина: Аллергостоп, Алердез, Эридез, Алергомакс, Эдем
Препараты на основе левоцетиризина: Гленцет, Алерзин, Зилола	Препараты на основе левоцетиризина: L-цет, Алерон, Аллергофри
Средства от ожогов (ранозаживляющие)	Средства от ожогов (ранозаживляющие)
Бепантен, Пантенол, Кадефорт, Аргосульфан, Сульфаргин, Аргедин Босналек, Солкосерил	Пантенол-Стада/Тева, Пантестин, Хэппидерм, крем-бальзам SOS, Этоний, Пантенол-плюс, бальзам Спасатель

Правила хранения лекарств дома

Правильное хранение лекарств важно для того, чтобы они работали должным образом, не теряли своих лечебных свойств, а также чтобы избежать отравления.

1. Помните, что тепло, воздух, свет и влага могут повредить лекарство.
2. Храните лекарства в прохладном сухом месте. НЕ храните препараты в ванной, где тепло и влага могут повредить их.
3. Читайте в инструкции о том, как хранить препараты. Некоторые лекарства нужно хранить в холодильнике.
4. Всегда храните препараты в оригинальной упаковке.
5. Храните лекарства в недоступном для детей месте.
6. Плотно закрывайте колпачки с лекарствами после каждого использования.
7. Проконсультируйтесь с врачом о конкретных инструкциях по хранению определенных препаратов.

Справка DOC.ua:записаться на консультацию к врачу-терапевту можно на сайте.

Парацетамол — справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо

Применение
Парацетамол применяют для снижения температуры и лечения небольшой или умеренной боли (головной боли, боли во время менструаций, зубной боли, боли в пояснице, при остеоартрите, а также ломоте или боли во время гриппа или простуды).

Как принимать парацетамол?
Парацетамол – это препарат для перорального применения (через рот). Следуйте инструкции, указанной на упаковке. Если что-то в инструкции осталось для вас непонятным, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Существует много форм и вариантов парацетамола. Обратите внимание на дозу парацетамола в вашем препарате, поскольку она может отличаться у разных производителей. Не принимайте больше парацетамола, чем рекомендовано.
Прежде чем дать парацетамол ребенку, убедитесь, что этот препарат предназначен для детей. Доза зависит от веса ребенка – эту информацию вы можете найти в инструкции. Если вы не знаете, сколько весит ребенок, то воспользуйтесь таблицей возрастов, указанной в инструкции.
Суспензии следует встряхивать перед каждым приемом. Некоторые растворы не требуют встряхивания. Следуйте всем указаниям на упаковке. Измеряйте количество препарата мерной ложкой/стаканчиком/шприцом, которые входят в комплект, чтобы не ошибиться с дозой препарата. Не пользуйтесь обычной ложкой.
Быстрорастворимые таблетки разжуйте или позвольте им разойтись на языке, а потом проглотите, запивая или не запивая водой. Таблетки для разжевывания перед проглатыванием нужно тщательно разжевать.
Не повреждайте и не разжевывайте таблетки с пролонгированным действием. Так весь препарат высвободится сразу, что повышает риск развития побочных эффектов. Не разламывайте таблетки, если на них нет насечки и врач или фармацевт не рекомендовал этого делать. Проглатывайте таблетки полностью или разламывайте их. Не следует их разжевывать или крошить.
Шипучие таблетки растворите в рекомендованном количестве воды, а затем выпейте.
Обезболивающие наиболее эффективны, если их применять при первых признаках появления боли. Лекарство будет работать хуже, если вы дождетесь, пока боль разовьется в полную силу.
Для снижения температуры принимайте препарат не более чем 3 дня подряд, если это не указано врачом. Если это не оговорено врачом, то нельзя принимать парацетамол для обезболивания более 10 дней подряд взрослым и более 5 дней подряд детям. Если у ребенка болит горло (особенно если это сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой или рвотой), обязательно обратитесь к врачу.
Если ваше заболевание не проходит, ухудшается или появились новые симптомы, сообщите об этом врачу. Если вам кажется, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.

В каких случаях помогает парацетамол?
Парацетамол в форме таблеток применяют для лечения зубной боли, боли во время менструаций, боли при артрите, боли в спине, в мышцах, лихорадке, головной боли.

Побочные эффекты
Обычно при приеме парацетамола побочные эффекты не появляются. Если у вас появились те или иные необычные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.
Если врач назначил вам прием этого препарата, то он считает, что польза от парацетамола превышает возможный риск от его приема. У многих людей, принимающих этот препарат, не появляются серьезные побочные эффекты.
Очень редко может развиться тяжелая аллергическая реакция на парацетамол. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметили симптомы тяжелой аллергической реакции: сыпь, зуд или отек (особенно лица, языка или горла), сильное головокружение или проблемы с дыханием.

Перечень побочных эффектов
Нечастые побочные эффекты:

 · Аномальные результаты анализов на работу печени

Редкие побочные эффекты:

 · Острая печеночная недостаточность
 · Гнойничковые высыпания на коже
 · Снижение количества тромбоцитов крови
 · Снижение количества нейтрофилов крови (нейтрофилы – это один из видов белых кровяных клеток)
 · Снижение количества белых кровяных клеток
 · Нехватка гранулоцитов (гранулоциты – это вид белых кровяных клеток)
 · Нарушение пигментации кожи в виде пятен, появление приподнятых над поверхностью кожи маленьких пятен
 · Крапивница
 · Лекарственный гепатит
 · Аллергическое воспаление кожи
 · Синдром Сивенсона-Джонса
 · Токсический эпидермальный некролиз
 · Отек голосовых складок
 · Сыпь
 · Покраснение кожи

Меры предосторожности
Перед приемом парацетамола скажите врачу, если у вас есть аллергия на него или любые другие аллергии. Этот препарат может содержать неактивные компоненты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или другие осложнения. Более подробно об этом вы можете расспросить своего врача.
Перед приемом этого препарата сообщите врачу о своих заболеваниях, особенно если у вас есть заболевание печени или вы регулярно употребляете алкоголь или злоупотребляете им.
Парацетамол в форме жидкости, жевательных или шипучих таблеток может содержать сахар или аспартам. Это важно, если у вас есть диабет, фенилкетонурия или другие заболевания, ограничивающие употребление этих веществ. Если у вас есть эти заболевания, узнайте у врача или фармацевта, как безопасно принимать парацетамол.
Если вы беременны, сообщите об этом врачу перед приемом препарата.
Парацетамол проникает в грудное молоко, что может привести к появлению побочных эффектов у ребенка. Если вы кормите грудью, скажите об этом врачу.
Людям старше 60 лет не следует принимать в день более 3000 мг в день.
Для подбора дозы детям младше 12 лет следует руководствоваться таблицей веса.

Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием других препаратов с парацетамолом может изменить эффект препаратов или повысить риск серьезных побочных эффектов. Ниже указаны не все возможные взаимодействия. Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, включая препараты из трав) и покажите его своему врачу или фармацевту. Без одобрения врача не начинайте, не прекращайте прием препарата и не меняйте его дозу.

Парацетамол может взаимодействовать с кетоконазолом.

Следующие препараты могут вступать во взаимодействие с парацетамолом и повышать риск некоторых состояний:

 · Изониазид
 · Бусульфан
 · Селективные антикоагулянты

Парацетамол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, вызывать ложные результаты. Сообщите специалисту о том, что вы принимаете парацетамол.

Передозировка препарата
Если вы подозреваете, что произошла передозировка, то сразу обратитесь в скорую медицинскую помощь. Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе или в области желудка, очень сильную усталость, пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи.

Прочие указания
Парацетамол не вызывает появление язв желудка и кишечника, как это делают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, аспирин, ибупрофен и напроксен. Однако он, в отличие от НПВП, не уменьшает воспаление. Поговорите с врачом о том, какой препарат подойдет для вас лучше всего.

Пропуск приема
Если вы принимаете препарат регулярно и пропустили очередной прием, то примите лекарство как только вспомнили об этом. Если уже подошло время следующего приема, то пропустите забытую таблетку и вернитесь к обычному расписанию. Не удваивайте дозу.

Хранение
Храните препарат при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не храните препарат в ванной комнате. Прячьте лекарства от детей и домашних животных.
Не смывайте таблетки в унитаз или в слив раковины, если это не предусмотрено инструкцией. Утилизируйте препарат, если вышел срок годности или он вам больше не нужен.

Читайте еще:

Как выбрать обезболивающее?

Зависимость от обезболивающих препаратов

Пьем таблетки по правилам

Парацетамол

Отравление парацетамолом у детей

‘

Парацетамол — это… Что такое Парацетамол?

Парацетамол (Paracetamolum)
Химическое соединение
ИЮПАК	N-(4-гидроксифенил)ацетамид
Брутто- формула	C8H9NO2
CAS	103-90-2
PubChem	1983
Классификация
Фарм. группа	Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства[1]
АТХ	N02BE01
МКБ-10	M15.15., M16.16., M17.17., M18.18., M19.19., M25.525.5, M54.354.3, M79.179.1, N94.694.6, R50.50., R51.51., R52.252.2[1]
Лекарственные формы
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приёма внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые[2]
Торговые названия
«Ацетофен», «Далерон», «Калпол», «Панадол», «Перфалган», «Проходол», «Стримол», «Флютабс», «Цефекон Д», «Эффералган»[2]

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, обладает довольно слабыми противовоспалительными свойствами (и поэтому не имеет связанных с ними побочных эффектов, характерных для НПВП). Вместе с тем, может служить причиной нарушений работы печени, кровеносной системы и почек.^[3] Риск нарушений данных органов и систем увеличивается при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуют употреблять пониженную дозу парацетамола.

Механизм действия и профиль безопасности парацетамола хорошо изучены, его эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения^[4], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 № 2199-р.^[5]

Общая информация

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетина быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина, подобно ему, он обладает слабой противовоспалительной активностью. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. Вместе с тем, этот препарат при длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, в частности, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Тем не менее, парацетамол остается безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей^[6] и включён ВОЗ, наряду с ибупрофеном, в список «наиболее действенных, безопасных и эффективных с точки зрения затрат лекарственных средств»^[7][8].

Свойства

По физическим свойствам: белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.^[1] Растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода — 1,4; кипящая вода — 5; этанол — 14,4; хлороформ — 2; ацетон — растворим; диэтиловый эфир — слегка растворим; бензол — нерастворим.^[9]

История препарата

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства.^[10] Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году.^[11] Но его токсические эффекты, самым опасным из которых был цианоз вследствие метгемоглобинемии, привели к поиску менее токсичных производных анилина. Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте уже в 1877 году^[12][13], но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах.^[11] В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина.^[14] Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания.^[15] Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты.^[11]

Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола.^[15] В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии.^[16] В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник.^[17][18][19] Они также предположили, что метгемоглобинемия возникает у людей в основном под действием другого метаболита — фенилгидроксиламина. В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол.^[20] Это привело к «повторному открытию» парацетамола.^[11] Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов.^[15]

Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (англ. Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин.^[15] В 1955 году в США компанией «McNeil Laboratories» начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir) — слово «tylenol» произошло от сокращения para-acetylaminophenol.^[21] В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую. В настоящее время препарат «Панадол» в различных формах (таблетки, растворимые таблетки, суппозитории, суспензия) выпускается группой компаний GlaxoSmithKline.

Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе.^[22]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na⁺ и воды).

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный.^[23]

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (C_max) 5—20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TC_max) 0,5—2 часа. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10—15 мг/кг.

Около 97 % препарата метаболизируется в печени: 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17 % подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.

Период полувыведения (T_1/2) 1—4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3 % — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T_1/2.^[2]

Применение

Показания

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе). Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорождённости (до 1 мес.), беременность (III триместр).

С осторожностью

Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.).^[2]

Режим дозирования

Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1—2 ч. после приёма пищи (приём сразу после еды приводит к задержке наступления действия), или ректально.^[2]

Для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10—15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки.^[24]

Максимальная продолжительность лечения 5—7 дней. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.

Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Следует отказаться от употребления алкоголя при приёме парацетамола.

Побочные эффекты

Прием ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до шестнадцати раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарства.^[25]

Виктория Перски из Иллинойского университета, занимающаяся этой проблемой, прямо пишет, что существенный рост заболеваемости детей астмой с 1970-х до середины 1990-х связан именно с парацетамолом^{[источник не указан 626 дней]}. В эти годы детям запретили аспирин — с ним связывали редкие, но смертельные случаи синдрома Рея. Парацетамол занял его место. Ричард Бесли, руководивший исследованием в Новой Зеландии, считает, что 41 % всех случаев астмы у детей может быть связан с парацетамолом.^{[источник не указан 626 дней]}

Тем не менее, английский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвященных влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей».^[6]

Токсичность парацетамола

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).

Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени. Причина — истощение запасов глютатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приеме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя.^[26]

У детей раннего возраста гепатотоксический эффект ацетаминофена проявляется в меньшей степени, чем у взрослых из-за другого пути метаболизма.^{[источник не указан 668 дней]}

Имеются данные, что при длительном приеме парацетамола более одной таблетки в день (1000 и более таблеток за жизнь) вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности. В основе лежит нефротоксическое действие метаболитов парацетамола, особенно парааминофенола, который накапливается в почечных сосочках, связывается с SH-группами, вызывая тяжелые нарушения функции и структуры клеток, вплоть до их гибели. В то же время, систематический прием аспирина не влечёт токсического действия на почки (однако, имеет другие побочные эффекты).

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.

Лекарственные формы

По состоянию на июль 2008 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы парацетамола^[2]:

Лекарственная форма	Количество действующего вещества	Торговые марки
таблетки	200, 500 мг	распространённая форма
суппозитории ректальные	50, 100, 125, 250, 500 мг	распространённая форма
раствор для инфузий	10 мг/мл	«Перфалган»
сироп[27]	30 мг/мл	«Эффералган Детский», «Панадол Беби»
суспензия для приема внутрь	24 мг/мл	«Далерон», «Панадол Беби», «Калпол», «Парацетамол детский», «Проходол детский»
таблетки, покрытые оболочкой	500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра»
таблетки растворимые	500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра», «Парацетамол-Хемофарм», «Флютабс», «Эффералган»

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Парацетамол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (04.05.1999). Архивировано из первоисточника 23 августа 2011. Проверено 23 августа 2008.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Парацетамол, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24.07.2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 23 августа 2008.
3. ↑ Acetaminophen — Compound Summary. PubChem. The National Library of Medicine (16.09.2004). Архивировано из первоисточника 23 августа 2011. Проверено 23 августа 2008.
4. ↑ WHO Model List of Essential Medicines, 16th list  (англ.) (pdf). WHO (март 2009). Архивировано из первоисточника 3 февраля 2012. Проверено 6 января 2012.
5. ↑ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р г. Москва // Российская газета. — Федеральный выпуск, 2011. — № 5660.
6. ↑ ^{1 2} Drug Safety Update: Volume 2, Issue 4, November 2008 (англ.)
7. ↑ WHO Model List of Essential Medicines for Children, 3th list, March 2011 (англ.)
8. ↑ Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей, Первый перечень, октябрь 2007 г. (рус.)
9. ↑ Данные растворимости из книги Toxicological Analysis /ed. by R.K.Muller. Leipzig, 1995/-846 p., с.372
10. ↑ Cahn, A; Hepp P (1886). «Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel». Centralbl. Klin. Med. 7: 561–64.
11. ↑ ^{1 2 3 4} Bertolini A, Ferrari A, Ottani A, Guerzoni S, Tacchi R, Leone S (Fall/Winter 2006). «Paracetamol: new vistas of an old drug» (PDF). CNS drug reviews 12 (3–4): 250–75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. PMID 17227290.
12. ↑ Morse HN (1878). «Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole» (German). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232–3. DOI:10.1002/cber.18780110151.
13. ↑ Milton Silverman, Mia Lydecker, Philip Randolph Lee Bad Medicine: The Prescription Drug Industry in the Third World. — Stanford University Press, 1992. — P. 88–90. — ISBN 0804716692
14. ↑ Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577—587.
15. ↑ ^{1 2 3 4} Sneader Walter Drug Discovery: A History. — Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. — P. 439. — ISBN 0471899801
16. ↑ Lester D, Greenberg LA, Carroll RP (1947). «The metabolic fate of acetanilid and other aniline derivatives: II. Major metabolites of acetanilid appearing in the blood». J. Pharmacol. Exp. Ther. 90: 68–75.
17. ↑ Brodie, BB; Axelrod J (1948). «The estimation of acetanilide and its metabolic products, aniline, N-acetyl p-aminophenol and p-aminophenol (free and total conjugated) in biological fluids and tissues». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 22–28. PMID 18885610.
18. ↑ Brodie, BB; Axelrod J (1948). «The fate of acetanilide in man». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 29–38. PMID 18885611.
19. ↑ Flinn, Frederick B; Brodie BB (1948). «The effect on the pain threshold of N-acetyl p-aminophenol, a product derived in the body from acetanilide». J. Pharmacol. Exp. Ther. 94 (1): 76–77. PMID 18885618..
20. ↑ Brodie BB, Axelrod J (1949). «The fate of acetophenetidin (phenacetin) in man and methods for the estimation of acetophenitidin and its metabolites in biological material». J Pharmacol Exp Ther 94 (1): 58–67.
21. ↑ A Festival of Analgesics
22. ↑ Американские власти защитили парацетамол — Лекарства : Нольтри / infox.ru
23. ↑ N. V. Chandrasekharan, Hu Dai, K. Lamar Turepu Roos, Nathan K. Evanson, Joshua Tomsik, Terry S. Elton, and Daniel L. Simmons ЦОГ3: разновидность ЦОГ1, ингибируемая ацетаминофеном и другими анальгетиками и антипиретиками = COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression // Proc Natl Acad Sci. — USA, 2002. — Т. 99. — № 21. — С. 13926—13931.
24. ↑ Рациональное применение жаропонижающих средств у детей : Пособие для врачей. — Москва, 2003.
25. ↑ Анальгетики при беременности нарушают развитие половых органов у сыновей
26. ↑ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
27. ↑ Сироп содержит 0,06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Ссылки

Домашняя аптечка

Маленький ребенок в семье – это радость, счастье и постоянные сюрпризы, далеко не всегда приятные. Болезнь или травма могут настичь малыша в любое время, застраховаться от них невозможно, но встретить их во всеоружии просто необходимо. 

В каждом доме должна быть аптечка с самым необходимым набором лекарственных препаратов и перевязочных средств, позволяющих оказать первую помощь малышу в первые же часы заболевания или при несчастном случае.

Хочу подчеркнуть: аптечка – это не склад медикаментов, оставшихся от лечения прежних заболеваний или купленных впрок «на всякий случай», а те препараты, которые необходимы для оказания неотложной помощи ребенку при несчастном случае или внезапном заболевании.

В домашней аптечке необходимо иметь жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные (противоаллергические) средства.

Для борьбы с высокой температурой у детей используются два основных лекарственных препарата:

·      Нурофен

·      Парацетамол

Нурофен и его аналоги (ибупорфен, ибуфен) у детей до 12 лет применяются в виде суспензии или в свечах. После 12 лет разрешается прием любых лекарственных средств в таблетках или капсулах.

Парацетамол имеет много аналогов (панадол, калпол, эффералган, тайленол, ацтаминофен, мексален и т.д.). Все эти препараты содержат в своей основе один и тот же препарат – парацетамол, и частое беспорядочное применение этих лекарственных средств может привести к передозировке, а то и отравлению. Для детей до 12 лет парацетамол выпускается в виде сиропа, суспензии и ректальных свечей.

 Анальгин обладает весьма выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает быстрый эффект. В сочетании с антигистаминными препаратами его эффективность возрастает. Однако в последнее время все большее количество врачей отказываются от назначения анальгина детям, указывая на его негативное влияние на кроветворение. Поэтому применять его следует с осторожностью и лишь в некоторых случаях, когда парацетамол и нурофен не справляются с высокой температурой. В основном анальгин применяется в виде внутримышечных инъекций как средство скорой помощи для снижения температуры выше 39,0⁰. Для введения в прямую кишку имеются свечи с анальгином, которые предпочтительно использовать при высокой температуре, сопровождающейся рвотой.

С каждым годом увеличивается количество людей, в том числе и детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, поэтому в домашней аптечке должны быть антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Фенистил  в каплях – применяется у детей с 1-месячного возраста, можно капнуть на язычок, можно добавит в молоко или молочную смесь.

Зиртек в каплях можно давать детям старше 6 месяцев 5 – 10 капель на прием в зависимости от возраста.

Зодак в каплях назначается детям после 1 года.

Широко известные супрастин и тавегил – препараты первого поколения – выпускаются только в таблетках, поэтому у маленьких детей не применяются. В случае острой необходимости допускается прием этих препаратов в растолченном виде в водичкой или чаем.

Но-шпа – снимает спазм с гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, широко применяется при болях различного происхождения. В сочетании с жаропонижающими препаратами борется с высокой температурой, особенно при выраженном спазме периферических сосудов. В таких случаях мамы говорят: «Сам горячий, а кисти и стопы ледяные».

   Всегда необходимо иметь под рукой адсорбенты (энтеросорбенты), выводящие из организма микробы, аллергены и токсические вещества. Прием этих препаратов в первые часы заболевания помогает справиться с патологическим процессом, особенно если заболевание сопровождается рвотой и жидким стулом (пищевая и лекарственная аллергия, кишечная инфекция, пищевое отравление).

   Наиболее известные адсорбенты активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель.

   При повторной рвоте и частом жидком стуле немедленно начинайте выпаивать ребенка глюкозо-солевыми растворами, предотвращающими развитие обезвоживания. В аптечке обязательно должен быть «Регидрон. Один порошок разводится в 1 литре кипяченой воды, и лекарство готово. Специальный глюкозо-солевой раствор для детей «Гидровит» разводится в пропорции: содержимое одного пакета на стакан (200 мл) воды.

   Обязательно имейте в аптечке ушные капли (Отипакс, Анауран). Маленькие дети часто страдают от боли в ушах, развивающейся на фоне простуды. По закону подлости эта проблема наиболее часто возникает в ночное время, когда аптеки закрыты, а до ближайшей дежурной быстро не доберешься. А помочь ребенку необходимо немедленно, ибо стреляющая боль в ухе малыша способна поставить на голову всю семью, включая глухую бабушку.

Чтобы справиться с затрудненным носовым дыханием, не дающим ребенку спать, нужно иметь сосудосуживающие капли: Назол бэби, отривин, вибрацил. Желательно перед введением этих капель аккуратно промыть носик физиологическим раствором, салином или аквамарисом.

Малыши часто получают травмы различной тяжести, поэтому средства для оказания первой помощи при травмах должны быть в каждой семье.

Противоожоговые салфетки «Апполо», «Лиоксазин» — лучшие средства от ожогов, применяются непосредственно в момент несчастного случая, мгновенно охлаждает ожоговую поверхность, оказывает обезболивающее и обеззараживающее действие.

Охлаждающие пакеты «Снежок», «Апполо» применяются при ушибах, перегревании, укусах насекомых, кровотечениях. Охлаждение поврежденных тканей в первый час после травмы способствует уменьшению воспалительных реакций и остановке кровотечения.

В ваших закромах должно найтись место и для перевязочных средств: вата, ватные палочки, парочка стерильных бинтов и салфеток, гемостатическая (кровоостанавливающая) губка, бактерицидный лейкопластырь.

   Для обработки ран и ссадин необходимо иметь 3% раствор перекиси водорода, мирамистин, йод, зеленку.

Для перевязки ран старайтесь применять антисептические атравматические повязки «Колетекс», «Инадин». Их главное достоинство – не прилипают к ране, то есть не доставляют дополнительных страданий ребенку при перевязке.

Хорошо зарекомендовали себя для обработки ран и ссадин у детей жидкие пластыри в виде спрея. Достаточно опрыскать поврежденное место этим средством, как сразу образуется прозрачная защитная пленка, не требующая наложения повязки. Только надо помнить, что жидкий пластырь нельзя применять на загноившиеся раны. 

   Таблетки фурацилина выручат при необходимости промыть рану или прополоскать горло антисептическим раствором. Одна таблетка растворяется в 100 мл кипяченой воды. Перед тем, как приготовить раствор, растолките таблетки в порошок, тогда они растворятся быстрее. Еще лучше иметь для этих целей антисептические растворы промышленного производства: хлоргексидин или мирамистин.  Они готовы к употреблению без предварительного разведения и кипячения.

В холодильнике держите антибактериальную мазь «Левомеколь», которая пригодится при любом воспалительном процессе на коже: инфицированная рана, фурункул, «загноился пальчик», «натёр ножку» и т.д.

   Все эти средства можно без опасения применять доврачебного осмотра. Домашняя аптечка должна храниться в недоступном для ребенка месте и периодически подвергаться ревизии с целью изъятия из нее просроченных лекарств и таблеток без опознавательных знаков.

Почему нет аспирина в немецких супермаркетах? | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Представьте себе ситуацию: пришел уставший немец с работы домой, поужинал, разболелась голова. Полез в домашнюю аптечку за аспирином, а аспирин кончился. Аптек в Германии более 20 тысяч, есть, наверняка, и поблизости, но закрываются они самое позднее в 19 часов. Дежурная же, работающая всю ночь, может оказаться на другом конце района, поскольку дежурят аптеки по очереди.

Рядом — супермаркет, открытый допоздна. За углом — круглосуточная заправка с широким ассортиментом не только углеводородных товаров. Но аспирина ни в магазине, ни на бензоколонке в Германии не купишь. Только в аптеке.

Три категории лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты делятся здесь на три категории. Первая — это допущенные к свободной продаже где угодно: слабодействующие витамины, травяные настойки и чаи, лечебные грязи, пластырь от мозолей, соли для ванн, минеральные добавки типа магнезия, цинка или кальция, якобы омолаживающие кремы, дезинфицирующие средства.

В немецких супермаркетах преимущественно витамины и пищевые добавки

Третья категория — лекарства по рецепту. Их можно получить только в аптеке. Оплачивают их, к слову, не пациенты, а больничные кассы (будь то частные или контролируемые государством), в которых застрахованы практически все жители Германии.

Лекарства, отпускаемые без рецепта врача, то есть медикаменты второй категории, купить можно опять-таки только в аптеке. К тому же платить за них надо из своего кармана. Исключение составляют дети до 12 лет (в некоторых случаях до 18) и хронические больные — им врач имеет право выписать соответствующий рецепт, по которому аптека получает деньги от больничной кассы.

Лекарства без рецепта в супермаркетах Европы, но не Германии

Порядки на этот счет в Германии значительно строже, причем не только чем в США, где ибупрофен в огромных пластмассовых банках стоит на полках супермаркетов рядом с йогуртом, но и во многих европейских странах.

В Великобритании и Ирландии, Дании и Норвегии, Португалии и Италии безрецептурные медикаменты можно купить в продовольственных магазинах. В Великобритании, например, около трети всех таких лекарств продаются в больших супермаркетах, где цены на них примерно на четверть ниже, чем в классических аптеках.

Одна из аптек в центре Берлина

Попытки добиться либерализации рынка безрецептурных медикаментов предпринимались и в Германии. «Аспирин в Aldi, парацетамол в Penny (Aldi и Penny — немецкие сетевые супермаркеты. — Ред.)? Это может скоро стать реальностью в Германии, — писала 10 лет назад газета Welt. — Торговые сети собираются конкурировать с аптеками на рынке лекарств, отпускаемых без рецепта». А рынок этот огромен — свыше 100 миллиардов евро по всему миру.

Из той затеи, однако, ничего не вышло, хотя немецкие супермаркеты и обещали продавать популярный аспирин фирмы Bayer и другие болеутоляющие по ценам на 45 процентов ниже, чем в аптеках. Все попытки добиться изменения действующего в Германии закона о лекарственных препаратах, разрешающего только аптекам торговать безрецептурными лекарствами, оказались тщетными.

Статус немецкого аптекаря

Аптека в Германии — это святое. И профессия аптекаря — тоже. Чтобы получить диплом и лицензию, надо учиться четыре года, потом еще год практики и госэкзамены.

Открыть свою собственную аптеку или выкупить разорившуюся в Германии имеет право только человек, имеющий образование аптекаря и соответствующую лицензию. Прежде чем выдать разрешение, местные власти придирчиво проверяют соблюдение целого ряда требований: размер помещения, наличие оборудованной лаборатории, достаточно вместительного склада, отдельной комнаты для ночного дежурного, справочной фармакологической и юридической литературы…

Владелец новой аптеки к тому же обязан лично ей руководить и нанимать на работу только продавцов, имеющих соответствующую квалификацию. Отсутствовать в собственной аптеке ее владельцу разрешено не более трех месяцев в году. В это время замещать его может только такой же дипломированный аптекарь.

Консультация — обязательный этап продажи лекарств в немецкой аптеке

В Германии, в отличие от многих других стран, к тому же нет сетевых аптек, принадлежащих какому-нибудь одному владельцу или фармакологическому концерну. Кроме своей основной аптеки ее владелец имеет право иметь еще только три управляемых нанятыми аптекарями филиала, причем расположенных или в том же, или в соседнем районе.

Аргументы аптечного лобби против свободной продажи лекарств

У немецких аптекарей — сильное лобби, ревниво отстаивающее их корпоративные экономические интересы. На все попытки конкурентов из числа супермаркетов выйти на рынок безрецептурных медикаментов они отвечают срочными судебными исками.

В беседе с корреспондентом DW Урсула Зеллерберг (Ursula Sellerberg) из Федерального объединения немецких аптекарских союзов (ABDA) приводит — по понятным причинам — другие аргументы, объясняя, почему такие лекарства должны продаваться только в аптеках. «Безрецептурные — не значит безобидные, — пояснила она. — Так, например, слишком длительный и частый прием болеутоляющих препаратов может привести к хронической головной боли. Возникает порочный круг: от такой боли пациенты принимают все больше таблеток».

Другой пример, который привела Урсула Зеллерберг, касается каплей от насморка: если пользоваться ими более семи дней подряд, то могут возникнуть необратимые изменения слизистой оболочки — ощущение постоянно заложенного носа. «Вот всего два примера того, с какими рисками связано употребление казалось бы безобидных лекарств», — заявила она.

И в самом деле: датские ученые недавно выяснили, что такие широко распространенные болеутоляющие средства, как ибупрофен и диклофенак (торговые наименования «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен») могут иметь крайне опасные побочные действия вплоть до остановки сердца.

Минздрав предупреждает…

По этой причине и немецкие защитники прав потребителей не поддерживают идею свободной продажи аспирина или парацетамола — пусть в супермаркетах и на заправках они стоили бы заметно дешевле, чем в аптеке.

«Мы, конечно, не в восторге от явно завышенных аптечных цен, — сказала корреспонденту DW Регина Берендт (Regina Behrendt) из Общества защиты прав потребителей федеральной земли Северный Рейн — Вестфалия. — Но если на одной чаше весов — цена, которую вынуждены платить покупатели, а на другой — риск для их здоровья, то мы считаем приоритетом второе».

Такой же точки зрения придерживаются и в министерстве здравоохранения Германии. Поэтому на любой, в том числе и безрецептурный медикамент с возможным побочным эффектом ставится специальная маркировка «apothekenpflichtig». То есть он допускается к продаже только в аптеке, обязанной предоставить покупателю квалифицированную консультацию.

Несколько лет назад немецкие суды запретили даже самим аптекарям выставлять такие медикаменты в торговых залах на полках самообслуживания. «Лекарственные препараты — это товар особого вида и подлежит передаче покупателю квалифицированным лицом», — говорится, например, в решении административного суда Ахена.

Смотрите также:

• Как немцы избавляются от недугов

  Чай

  Прежде чем решить, что делать с той или иной болезнью, неплохо выпить чашку травяного чаю. Его в Германии можно купить не только в аптеке, но и в любом магазине. Чаи из целебных трав оказывают благоприятное действие. Кроме того, они прекрасно поднимают общий тонус и помогают расслабиться.

• Как немцы избавляются от недугов

  Лакрица

  Известное средство от кашля — корень солодки, лакричника или лакрицы (лат. Glycyrrhiza glabra), является основой любимого у немцев «тягучего» лакомства. Независимо от формы и степени сладости, лакричные конфеты способны творить и другие чудеса. Паста из измельченных лакричных пастилок и вазелина помогает избавить ноги от мозолей и ороговевшей кожи.

• Как немцы избавляются от недугов

  Горчица

  О пользе горчичников в Германии сегодня мало кто знает. Также редко немцы парят ноги с горчичным порошком. Горчица известна здесь больше, как средство от… изжоги! Звучит парадоксально, но чайная ложка острой горчицы, «принятая» после еды, успокаивает желудок. Содержащееся в горчице горчичное масло улучшают работу желчного пузыря и печени, предупреждая возникновение изжоги.

• Как немцы избавляются от недугов

  Имбирь

  В эпоху Средневековья к известным в Германии средствам «от всех болезней» — чесноку и корню хрена — присоединился завезенный из дальних стран имбирь (лат. Zingiber officinаle). Богатый витаминами и важными аминокислотами чудо-корень улучшает пищеварение и кровоснабжение. А имбирный чай с лимоном и медом — универсальное жаропонижающее и противовоспалительное средство.

• Как немцы избавляются от недугов

  Водка

  То, что в меру «принятый» напиток не только согревает, но и избавляет от различных недугов, известно давным-давно. Приверженцы народной медицины в Германии применяют водку, как средство от… повышенной потливости ног и рук. Чтобы избавиться от такой неприятности, рекомендуется дважды в день протирать руки и ноги смоченной в водке марлей.

• Как немцы избавляются от недугов

  Сало по-немецки

  Ломтик копченого сала или «шпека», как его называют немцы, способен спасти от зубной боли! Во всяком случае, утихомирить ее на время, пока вы доберетесь до зубного врача. Не торопитесь съесть сразу весь кусочек — оставьте его за щекой, там, где болит зуб, и минут через 15-20 вам станет легче. Соль мяса «вытягивает» жидкость из опухшей десны и действует как легкое обезболивающее средство.

• Как немцы избавляются от недугов

  Оливковое масло

  Благодаря высокому содержанию олеиновой (мононенасыщенной) кислоты, оливковое масло считается просто чудодейственным. Оно обладает целительными свойствами. Например: для устранения экземы тщательно втирают масло в покрасневшие участки кожи. Отличное профилактическое средство против кожных воспалений — ванна с добавлением 100 мл масла и 500 мл молока.

• Как немцы избавляются от недугов

  Капуста

  О пользе белокочанной капусты можно слагать легенды. В Германии она считается средством от мигрени. Особенно полезен сок как свежей, так и квашеной капусты, утверждают народные целители. Помогает и наложенный на лоб компресс из мелко порубленных листьев капусты, завернутых в хлопчатобумажное полотенце.

• Как немцы избавляются от недугов

  Творог

  Вместо горчичников в Германии чаще используют творог. Творожный компресс помогает избавиться от назойливого кашля. Для этого нагретую (не горячую!) творожную массу выкладывают на полотенце и кладут поочередно на грудь и спину, накрыв больного шерстяным одеялом.

• Как немцы избавляются от недугов

  Черный перец

  Как известно, клин клином вышибают, а икоту — перцем! Опасной эту физиологическую реакцию организма не назовешь, обычно она проходит сама собой. Но иногда икота может быть мучительно продолжительной. В таком случае рекомендуется понюхать молотый черный перец. Содержащийся в нем алкалоид пиперин вызовет «защитную реакцию», и икающий, чихнув, избавится от икоты.

• Как немцы избавляются от недугов

  Пекарский порошок

  Искусственный разрыхлитель теста или просто сода — к этому «подручному» средству немцы прибегают в срочном порядке при воспалении мочевого пузыря. Щепотка соды или пекарского порошка, растворенная в стакане воды, нейтрализует кислотную среду, столь благоприятную для размножения бактерий и превращает ее в щелочную.

• Как немцы избавляются от недугов

  Бульон

  При упадке сил, гриппе и прочих недомоганиях список «целительных» блюд в Германии возглавляет куриный бульон, приготовленный на медленном огне. В бульон добавляются пряности: гвоздика, перец-горошек, лавровый лист, коренья петрушки, луковица, по желанию — небольшой кусочек имбиря. Излюбленный немецкий суп из куриного бульона — с тонкой, домашней лапшой.

  Автор: Инга Ваннер

:

Защитный эффект меда Сундарбан против вызванной ацетаминофеном острой гепатонефротоксичности у крыс

Мед, перенасыщенный натуральный продукт пчелиного меда, содержит комплексные соединения с антиоксидантными свойствами и поэтому имеет широкий спектр применения как в традиционной, так и в современной медицине. В настоящем исследовании изучались защитные эффекты меда Сундарбан из Бангладеш против гепатотоксичности и нефротоксичности, вызванной ацетаминофеном (APAP-), у экспериментальных крыс.Взрослых самцов крыс Wistar предварительно обрабатывали медом (5 г / кг) в течение 4 недель с последующим индукцией гепатотоксичности и нефротоксичности путем перорального введения однократной дозы APAP (2 г / кг). Повреждение органов было подтверждено путем измерения уровня сывороточной щелочной фосфатазы (ALP), аланинтрансаминазы (ALT), аспартаттрансаминазы (AST), общего белка (TP), общего билирубина (TB), мочевины, креатинина и малонового диальдегида (MDA). Патогистологические изменения, наблюдаемые в печени и почках, дополнительно подтверждают окислительное повреждение этих тканей.Животные, предварительно обработанные медом Сундарбан, показали значительно сниженные уровни всех исследуемых параметров. Кроме того, мед Сундарбан улучшил морфологию печени и почек у крыс, получавших APAP. В целом, наши результаты показывают, что мед Сундарбан защищает от вызванного APAP острого повреждения печени и почек, которое может быть связано с антиоксидантными свойствами меда.

1. Введение

Мед — замечательная сложная природная жидкость, которая, как сообщается, содержит не менее 181 вещества [1].Перенасыщенный раствор состоит из основных компонентов фруктозы (38%) и глюкозы (31%), тогда как остальная часть раствора состоит из второстепенных компонентов, таких как фенольные кислоты, флавоноиды, аскорбиновая кислота, некоторые антиоксидантные ферменты, такие как глюкозооксидаза. каталаза, каротиноидоподобные вещества, органические кислоты и продукты реакции Майяра [2]. Сообщается, что второстепенные составляющие в основном ответственны за антиоксидантные свойства меда [3]. Сам по себе мед является уникальным соединением из-за его очень изменчивого состава, который зависит от его цветочного источника, хотя другие факторы, такие как окружающая среда, время года и обработка, также могут иметь значительное влияние на состав меда [4].

Сундарбан в Бангладеш — самый большой мангровый лес в мире. Недавно были исследованы антиоксидантные свойства меда, собранного в этом районе, и было сообщено, что он содержит один из самых высоких уровней фенольных соединений, флавоноидов и аскорбиновой кислоты [5]. Кроме того, значительная корреляция между антиоксидантным составом меда и активностью по улавливанию 1,1-дифенил-2-пикрилгидразила (DPPH) или высокой антиоксидантной способностью восстановления железа (FRAP) дополнительно подтвердила антиоксидантный потенциал меда, наблюдаемый in vitro. На сегодняшний день многие эпидемиологические исследования продемонстрировали эффективность фенолов и флавоноидов при использовании по отдельности или в комбинации в качестве противоопухолевых [6] или противовоспалительных средств, при лечении катаракты [7] или снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний [2]. ]. Однако не проводилось исследований по изучению гепато- и нефропротекторного действия меда или меда Сундарбан, особенно при введении отдельно .

Заболевания печени сегодня остаются одной из самых тревожных проблем со здоровьем в мире.Согласно мировой статистике здравоохранения [8], стратегии лечения и профилактики заболеваний печени все еще имеют много ограничений, несмотря на огромные достижения современной медицины. Поскольку патогенез заболеваний печени, а также причинная роль окислительного стресса и воспаления при заболеваниях печени хорошо известны [9–11], ингибирование окислительных и воспалительных процессов может быть одной из наиболее важных терапевтических стратегий для лечения и профилактики заболеваний печени. повреждать. Помимо заболевания печени, заболевание почек является еще одной тревожной проблемой глобального общественного здравоохранения [12, 13], при этом острое повреждение почек становится все более серьезной клинической проблемой, вызывая до 80% случаев смерти [2].

Ацетаминофен (парацетамол или N-ацетил-пара-аминофенол; APAP) широко используется как болеутоляющее и жаропонижающее средство [14]. APAP является безопасным лекарством при введении в терапевтических дозах, но его передозировка довольно распространена из-за его доступности. Гепатотоксичность и нефротоксичность являются потенциальными осложнениями передозировки APAP, поэтому оценка относительной токсичности APAP необходима. Первым шагом, на котором APAP проявляет свою токсичность, является образование реактивного промежуточного N-ацетил-п-бензохинонимина (NAPQI) цитохромом p450, который в терапевтических дозах удаляется конъюгацией с глутатионсульфгидрилом (GSH).Передозировка APAP приводит к истощению клеточного GSH, позволяя NAPQI связываться с клеточными белками и инициировать перекисное окисление липидов (ПОЛ), что может способствовать повреждению печени и почек [15]. Для предотвращения повреждения печени и почек, вызванного APAP, использовался ряд лекарств и химических веществ, таких как мелатонин, витамин E и N-ацетилцистеин [16], некоторые из которых обладают антиоксидантными свойствами. В другом исследовании было установлено гепато- и нефропротекторное действие меда, вводимого в сочетании с женьшенем [2].Мы предполагаем, что высокий антиоксидантный потенциал меда Сундарбан может оказывать аналогичные защитные эффекты при приеме по отдельности. В этом исследовании мы стремились изучить защитные эффекты меда Сундарбан против гепатотоксичности и нефротоксичности, вызванной APAP, на экспериментальной модели крыс.

2. Материалы и методы

2.1. Chemicals

APAP был подарен компанией Eskayef Bangladesh Limited, Дакка, Бангладеш. Наборы для анализа, используемые для определения уровней билирубина, креатинина, мочевины, ALP, AST и ALT, были приобретены в Standbio Laboratory, 1261 North Main Street, Boerne, TX 78006, USA.1,1,3,3-Тетраэтоксипропан был приобретен у Nacalai Tesque, Inc., Киото, Япония. Все использованные химические вещества и реагенты были аналитической чистоты.

2.2. Образцы меда

Образцы многоцветкового меда были собраны в крупнейшем мангровом лесу мира, Сундарбане, Бангладеш, в феврале 2013 года.

2.3. Животные

В данном исследовании использовали взрослых самцов крыс линии Вистар (180–210 г). Животных разводили и выращивали в помещении для животных факультета биохимии и молекулярной биологии Университета Джахангирнагара при постоянной комнатной температуре ° C и окружающей среде с влажностью от 40% до 70%.Крыс содержали в пластиковых клетках с мягкой подстилкой из древесной стружки и поддерживали естественный цикл день-ночь. Крысам давали стандартный лабораторный гранулированный корм и воду ad libitum . Эксперименты проводились в соответствии с этическими принципами, утвержденными Бангладешской ассоциацией лабораторных животных.

2.4. План эксперимента

Животных случайным образом разделили на 4 группы (по 6 крыс в каждой группе). Суспензию APAP готовили с трагакантовой камедью (0.5%) в физиологическом растворе [17]. Группа 1, «контрольная» группа, получала физиологический раствор в течение 4 недель с последующей однократной дозой 0,5% трагакантовой камеди. Группа 2, группа «», получала 5 г / кг меда в течение 4 недель с последующей однократной дозой 0,5% трагакантовой камеди. Группа 3, группа «», получала 5 г / кг меда в течение 4 недель с последующей однократной дозой APAP (2 г / кг, приготовленной с 0,5% трагакантовой камеди). Группа 4, группа «APAP», получала физиологический раствор в течение 4 недель с последующей однократной дозой APAP (2 г / кг), суспендированной с 0.5% камедь трагаканта.

Все крысы голодали в течение 18 часов перед введением APAP. Выбор доз APAP был основан на опыте, установленном в предыдущих исследованиях [7, 18]. Период предварительной обработки и доза меда также были выбраны на основе результатов недавнего исследования [2]. Образцы печени и почек сохраняли в 10% формалине для гистопатологического исследования.

2.5. Биохимический анализ

Стандартные наборы для анализа использовали для определения уровней общего билирубина, мочевины, креатинина и активности ALP, ALT и AST в образцах сыворотки с помощью спектрофотометра PD-303S (APEL, Япония).Уровень общего белка в сыворотке определяли по методу, установленному Lowry et al. [19]. Уровни МДА были исследованы на наличие продуктов ПОЛ в тканях печени и почек. MDA, который называют реактивным веществом с тиобарбитуровой кислотой (TBA), измеряли с помощью TBA при 532 нм в соответствии с методом, описанным Ohkawa et al. [20]. Уровни реактивного вещества тиобарбитуровой кислоты (TBARS) выражали в нмоль МДА на мг белка.

2.6. Гистопатологическое исследование

Гистопатологическое исследование проводилось как на ткани печени, так и на почках.Образцы печени и почек фиксировали в 10% нейтральном формалине и заливали парафином. Образцы разрезали на срезы толщиной 5 мкм мкм с последующим окрашиванием гематоксилин-эозином для исследования под световым микроскопом (MZ3000 Micros, Австрия). Все срезы образцов печени и почек были исследованы на характерные гистологические изменения.

2.7. Статистический анализ

Результаты представлены как среднее отклонение (SD). Данные были проанализированы с помощью SPSS (статистические пакеты для социальных наук, версия 20.0, IBM Corporation, Нью-Йорк, США) и Microsoft Excel 2007 (Редмонд, Вашингтон, США). Статистический анализ биохимических данных проводился с использованием теста Тьюки. Статистически значимым было принято значение <0,05.

3. Результаты

В группах крыс, которым вводили однократную дозу APAP отдельно или в комбинации с медом, не наблюдалось смертей или заметных признаков внешней токсичности.

3.1. Влияние Сундарбана Меда и APAP на биомаркеры печени в сыворотке

Активность ALT, AST и ALP в сыворотке, а также уровни TB и TP являются индикаторами функции печени.Результаты показали, что введение только APAP значительно увеличивало сывороточные уровни биохимических параметров, включая активность ALP, ALT и AST и уровень TB (), при незначительном снижении уровня TP в сыворотке по сравнению с контрольной группой. Группа, получавшая контроль и мед, не демонстрировала значительных отличий от контроля по любому из исследованных биохимических параметров, за исключением активности ЩФ в сыворотке, которая была выше, чем в контроле. Когда группу, получавшую мед плюс APAP, сравнивали с группой, получавшей только APAP, у них были значительно более низкие уровни печеночных ферментов и уровни TB, а также значительно более высокие уровни TP () (Таблица 1).

Параметры Лечение Процентное изменение Контроль Контроль + мед Мед + APAP APAP Контроль + мед Мед + APAP APAP ALP (МЕ / л) 182,81 ± 0,00 190,91 ± 23,31 • 192,89 ± 0,00 # 315.09 ± 14,16 * 4,43% 5,51% 72,36% ALT (МЕ / л) 32,69 ± 0,59 32,54 ± 0,54 73,17 ± 2,22 # 146,49 ± 0,00 * −0,45% 123,83% 348,12% AST (МЕ / л) 108,27 ± 1,01 100,12 ± 0,00 168,85 ± 0,00 # 268,98 ± 1,27 * −7.53% 55,95% 148,43% ТБ (мг / дл) 0,63 ± 0,03 0,65 ± 0,03 0,74 ± 0,01 # 1,36 ± 0,00 * 3,17% 17,46% 115,87% TP (г / дл) 3,27 ± 0,03 3,55 ± 0,23 • 3,41 ± 0,12 # 3,19 ± 0,01 * 8,56 % 4,28% −2.45%

Каждое значение представляет собой среднее значение, полученное для шести крыс ± стандартное отклонение; * символ в каждой строке, указывающий на значительную разницу между контрольной группой и группой APAP; • символ в каждой строке, указывающий на значительную разницу между контрольной и контрольной + медовой группой; # символ в каждой строке, указывающий на значительную разницу между APAP и honey + APAP в. Процентное изменение рассчитывается как 100 × [(значение обработки — значение контроля) / значение контроля].

3.2. Влияние меда Сундарбана и APAP на биомаркеры почек в сыворотке

В таблице 2 показано влияние меда и APAP на функцию почек, исследованное путем измерения уровней креатинина и мочевины в сыворотке. По сравнению с контрольной группой крысы, получавшие только APAP, показали значительно повышенные уровни креатинина и мочевины (). Крысы, получавшие контроль и мед, не показали значительных изменений сывороточных биомаркеров почек по сравнению с контрольными животными. Однако предварительная обработка медом Сундарбан значительно () снизила уровни креатинина и мочевины в сыворотке до контрольного уровня по сравнению с группой, получавшей только APAP.

Параметры Лечение Процентное изменение Контроль Контроль + мед Мед + APAP APAP Контроль + мед Мед + APAP APAP Креатинин (мг / дл) 0,73 ± 0,03 0,72 ± 0,02 0,74 ± 0,01 # 0.93 ± 0,03 * -1,37% 1,37% 27,39% Мочевина (мг / дл) 30,57 ± 2,21 30,43 ± 2,09 31,23 ± 1,41 # 47,88 ± 0,97 * -0,46% 2,16% 56,62%

Каждое значение представляет собой среднее значение, полученное для шести крыс ± стандартное отклонение; * символ в каждой строке, указывающий на значительную разницу между контрольной группой и группой APAP; # символ в каждой строке, указывающий на значительную разницу между APAP и honey + APAP в.Процентное изменение рассчитывается как 100 × [(значение обработки — значение контроля) / значение контроля].

Результаты для меда Сундарбан сравнивались с результатами для меда Сидера [2] по процентному изменению аналогичных биологических параметров (Таблица 3). В другом исследовании гепатонефротоксичность у крыс была вызвана четыреххлористым углеродом (CCl ₄ ).

Параметры Сундарбанский мед (%) Сидровский мед (%) ALP (МЕ / л) 92.38 88,24 АЛТ (МЕ / л) 64,43 78,31 АСТ (МЕ / л) 62,30 82,79 Креатинин (мг / дл) 95,00 112,64 Мочевина (мг / дл) 96,18 112,51

Процент защиты, обеспечиваемый каждым типом меда, рассчитывается как 100 × [(значение APAP или CCl 4 — значение мёда + APAP или мёд + CCl 4 ) / (значение APAP или CCl 4 — значение контроля)].

3.3. Влияние сундарбанского меда и APAP на уровни ПОЛ в печени и почек

Влияние перорального приема «Сундарбан-меда» на уровни ПОЛ на ткани печени и почек крыс было исследовано в исследовании, чтобы определить, обладает ли «Сундарбан-мед» потенциалом защиты от окислительное повреждение тканей печени и почек. После лечения только APAP наблюдалось значительное () увеличение уровней MDA как в тканях печени, так и в тканях почек по сравнению с контрольными крысами.Однако предварительная обработка медом Сундарбан значительно снизила уровни MDA в тканях печени и почек по сравнению с уровнями, измеренными в группе, получавшей только APAP (). Когда группа, получавшая контрольную добавку с медом, сравнивалась с контрольной крысой, не наблюдалось значительного изменения уровней МДА (рис. 1).

3.4. Гистопатологическое исследование печени Раздел

Гистопатологическое исследование среза печени, полученного от контрольных крыс и крыс, получавших только мед, показало нормальную архитектуру гепатоцитов с наличием центральной вены (CV), цитоплазмы и ядра.Однако в тканях печени крыс, получавших APAP, наблюдались заметные искажения сердечно-сосудистой системы, отек, некроз и воспалительные клетки, что свидетельствует о повреждении печени. Срезы печени крыс, получавших мед с последующей интоксикацией APAP, четко показали изменения, свидетельствующие о положительном эффекте (рис. 2).

3.5. Гистопатологическое исследование отделения почек

У контрольных крыс и крыс, получавших только мед, были обнаружены нормальные почечные канальцы и клубочки. Однако у крыс, получавших APAP, были обнаружены небольшие клубочки, тяжелый некроз канальцев, вакуолярная дегенерация канальцев, десквамация эпителия и внутрипросветные цилиндры.Однако крысы, получавшие APAP, которым вводили мед, показали заметное улучшение с умеренным некрозом канальцев и вакуолярной дегенерацией (рис. 3).

4. Обсуждение

Активности сывороточных ALT, AST и ALP являются наиболее чувствительными биомаркерами, которые могут напрямую указывать на степень поражения печени и токсичность [21]. Введение APAP крысам вызывало значительное повышение активности ALP, ALT и AST в сыворотке, что указывает на гепатотоксичность. Однако предварительная обработка медом Сундарбан вызвала противоположный эффект, заметно снизив уровни вышеупомянутых биомаркеров.Уровни общего билирубина и общего белка в сыворотке коррелируют с функциями печеночных клеток. Введение APAP крысам вызывало заметное увеличение туберкулеза и снижение уровней TP. Повышение уровня билирубина является одним из наиболее важных клинических показателей тяжести некроза, а накопление билирубина дополнительно указывает на связывание, конъюгацию и экскреторную способность печеночных клеток [22]. С другой стороны, уровни общего белка в сыворотке могут предоставить информацию о степени тяжести заболеваний или некроза печени, а также о способности синтеза белка [23].Однако предварительная обработка медом Сундарбан значительно восстановила все вышеупомянутые параметры, что снова указывает на роль меда в защите печени. Вероятно, что антиоксидантные соединения, присутствующие в меде [2, 5, 24], оказывают защитное действие на печень, сохраняя целостность мембран [7].

Еще одним важным моментом нашего исследования было возможное защитное действие меда Сундарбан на окислительное повреждение, вызванное нефротоксичностью, вызванной APAP. Уровни креатинина и мочевины в сыворотке были значительно увеличены в группах, получавших только APAP; этот результат согласуется с результатами предыдущего исследования, в котором APAP вводили крысам [16], подтверждая ухудшение почечной функции.Однако присутствие в меде фенольных соединений, флавоноидов, аскорбиновой кислоты и других антиоксидантов [5] может оказывать нефропротекторное действие. Этот вывод также подтверждается результатами другого исследования, в котором Али и Исмаил [25] изучали защитную роль меда как акцептора свободных радикалов против окислительного стресса, вызванного амикацином, в почках и наблюдали определенные защитные эффекты.

Кроме того, было высказано предположение, что ПОЛ может способствовать развитию токсичности для печени и почек.В этом исследовании было замечено, что предварительная обработка медом Сундарбан при токсичности, вызванной APAP, обеспечивает значительную защиту печени и почек от ПОЛ, о чем свидетельствует снижение уровня MDA в тканях как печени, так и почек. Galal et al. [7] сообщили о важной роли меда в предотвращении образования гидроксильных радикалов и в поддержании целостности и функций клеток. Интересно, что сообщалось, что компоненты, выделенные из меда, могут способствовать выработке воспалительных цитокинов, таких как интерлейкины и факторы некроза опухоли [26].Точно так же было обнаружено, что мед может стимулировать выработку воспалительных цитокинов, важных для восстановления тканей моноцитарными клетками человека [27].

В целом, мед является источником природных антиоксидантов, которые содержат ряд фенольных кислот, флавоноидов, аскорбиновую кислоту, токоферол, каталазу или другие антиоксидантные ферменты и добавки. Все эти вещества действуют вместе, обеспечивая синергетический антиоксидантный эффект, улавливая и устраняя свободные радикалы [28], что может помочь предотвратить повреждение печени или почек.Эль Деншари и др. [2] также исследовали роль меда в гепатотоксичности, вызванной тетрахлорметаном, и подтвердили потенциальную роль меда в значительном снижении уровня МДА в печени. Вероятно, что гепатонефропротекторный механизм, обеспечиваемый антиоксидантной активностью фенольных соединений и различных флавоноидов в меде Сундарбан, связан с рядом различных механизмов, таких как нейтрализация свободных радикалов, донорство водорода, тушение синглетного кислорода, хелатирование ионов металлов и действие субстрат для таких радикалов, как супероксид и гидроксил [2, 29].Тем не менее, результаты, представленные здесь, должны быть подтверждены изучением других видов меда, поскольку известно, что на фенольное содержание меда влияет ботаническое происхождение [30].

Гистопатологические изменения, наблюдаемые в тканях печени и почек, дополнительно подтвердили гепатонефропротекторный эффект меда Сундарбан. Гистопатологические изменения в тканях печени и почек крыс, получавших APAP, указывали на снижение перфузии кислорода, при котором развитие заболеваний печени и почек может прогрессировать в зависимости от скорости гибели клеток.Однако предварительная обработка медом Сундарбана дала примерно нормальную структуру печени и почек. Гипотеза, используемая для объяснения защитного действия меда Сундарбан при гистопатологических изменениях, вызванных APAP, заключается в том, что фенольные соединения, флавоноиды, аскорбиновые кислоты, аминокислоты и белки этого меда [5] могут улавливать свободные радикалы и ингибировать окислительное повреждение и последующую дегенерацию. и некроз тканей печени и почек. Korkmaz и Kolankaya [31] сообщили, что небелковые сульфгидрильные группы в некоторых аминокислотах и ​​в других компонентах меда могут участвовать в предотвращении индуцированных токсинами морфологических изменений, включая нарушение сердечно-сосудистой системы или дегенерацию тканей печени.Halawa et al. [32] также заметили, что мед может защитить клетки печени и почек у крыс от окислительного повреждения. Улучшение биохимических параметров животных, получавших мед, было выраженным и коррелировало с гистологическими данными, что еще раз подтвердило гепато- и нефропротекторный эффект меда Сундарбан. Мы попытались объединить наши результаты как биохимических, так и гистологических исследований, и, насколько нам известно, это первое исследование, описывающее как гепато-, так и нефропротекторный эффект меда.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить точный механизм гепатонефропротекции меда Сундарбан и определить типы антиоксидантов, присутствующих в меде Сундарбан.

5. Заключение

Результаты этого исследования продемонстрировали благоприятное гепатонефропротекторное действие меда Сундарбан против вызванного APAP окислительного повреждения, что было подтверждено биохимически и гистопатологически. Мед Сундарбан улучшает структурную целостность клеточной мембраны и улучшает гистопатологические изменения, а также биохимические нарушения.Таким образом, мед может служить недорогой альтернативой, которую можно употреблять в ежедневном рационе, чтобы обеспечить защиту от токсин-индуцированной гепатотоксичности и нефротоксичности.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить COMSTECH / TWAS (грант № 11-177 RG / PHA / AS_C-UNESCO FR: 3240262650) за поддержку этой работы.

Защитное действие индийского меда на индуцированный ацетаминофеном окислительный стресс и токсичность для печени у крыс

Bailey B., Амре Д.К. & Gaudreault P. 2003. Фульминантная печеночная недостаточность, вызванная отравлением ацетаминофеном: систематический обзор и метаанализ прогностических критериев, определяющих необходимость трансплантации печени. Реанимационная медицина 31 : 299–305.

Артикул PubMed CAS Google ученый

Бартлетт Д. 2004. Токсичность ацетаминофена. J. Emerg. Nurs. 30 : 281–283.

Артикул PubMed Google ученый

Бертонсель Дж., Доберсек У., Ямник М. и Голоб Т. 2007. Оценка содержания фенолов, антиоксидантной активности и цвета словенского меда. Food Chem. 105 : 822–828. DOI 10.1016 / j.foodchem.2007.01.060

Статья CAS Google ученый

Bessems J.G. И Вермёлен Н.П. 2001. Токсичность, вызванная парацетамолом (ацетаминофеном): молекулярные и биохимические механизмы, аналоги и защитные подходы. Крит. Rev. Toxicol. 31 : 55–138. DOI 10.1080 / 200140

677

Статья PubMed CAS Google ученый

Bonaventura J., Schroeder W.A. & Fang S. 1972. Каталаза эритроцитов человека: улучшенный метод выделения и повторная оценка описанных свойств. Arch. Biochem. Биофиз. 150 : 606–617. DOI 10.1016 / 0003-9861 (72)-x

Статья PubMed CAS Google ученый

Кастальдо С.& Капассо Ф. 2002. Прополис — старое лекарство, используемое в современной медицине. Fitoterpia 73 (Дополнение 1) : 1–6. DOI 10.1016 / S0367-326X (02) 00185-5

Статья Google ученый

Джигетти Г., Дебиаси С. и Парони Р. 1993. Влияние истощения глутатиона на превращение ксантиндегидрогеназы в оксидазу в печени крысы. Biochem. Pharmacol. 45 : 2359–2361.

Артикул PubMed CAS Google ученый

Эллман Г.Л. 1959. Тканевая сульфгидрильная группа. Arch. Biochem. Биофиз. 82 : 70–77. DOI 10.1016 / 0003-9861 (59)-6

Статья PubMed CAS Google ученый

French V.M., Cooper R.A. И Molan P.C. 2005. Антибактериальная активность меда в отношении коагулазонегативных стафилококков. J. Antimicrob. Chemother. 56 : 228–231. DOI 10.1093 / jac / dki193

Статья PubMed CAS Google ученый

Харпер Х.A. 1961. Функции и тесты печени, стр. 271–283. В кн .: Обзор физиологической химии. Lange Medical Publishers, Лос-Атлос, Калифорния.

Google ученый

Хегази А.Г. и Абд Эль-Хади Ф.К. 2009. Влияние меда на подавление перекисного окисления липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) человека ( In vitro ). Доказательная дополнительная и альтернативная медицина 6 : 113–121. DOI 10.1093 / ecam / nem071

Статья PubMed Google ученый

Хигучи Х.И Горс Г.Дж. 2003. Механизмы поражения печени: обзор. Curr. Мол. Med. 3 : 483–490. DOI 10.2174 / 1566524033479528

Статья PubMed CAS Google ученый

Hsu C.C., Lin K.Y., Wang Z.H., Lin W.L. И Инь М. 2008. Профилактический эффект Ganoderma amboinense при остром поражении печени, вызванном ацетаминофеном. Фитомедицина 15 : 946–950. DOI 10.1016 / j.phymed.2008.04.011

Статья Google ученый

Яешке Х., Найт Т.Р., Лемастерс Дж. Дж. И Байт М.Л. 2003. Окислительный стресс предшествует повреждению печени после ацетаминофена в культивируемых гепатоцитах мыши. Toxicol. Sci. 72 (Дополнение 1) : 10.

Google ученый

Каккар П., Дас Б. и Вишванатан П.Н. 1984. Модифицированный спектрофотометрический анализ супероксиддисмутазы. Индийский J. Biochem. Биофиз. 21 : 130–132.

PubMed CAS Google ученый

Камакура М.И Сакаки Т. 2006. Белок гипофарингеальной железы рабочей пчелы Apis mellifera L. усиливает пролиферацию гепатоцитов крыс, выращенных в первичной культуре, и подавляет апоптоз в отсутствие сыворотки. Protein Expr. Purif. 45 : 307–314. DOI 10.1016 / j.pep.2005.08.004

Статья PubMed CAS Google ученый

Капловиц Н. 2005. Идиосинкразическая гепатотоксичность лекарств. Nature Reviews Drug Discovery 4 : 489–499.DOI 10.1038 / nrd1750

Статья PubMed CAS Google ученый

Knight T.R., Ho Y.S., Farhood A. & Jaeschke H. 2002. Пероксинитрит является важным медиатором гепатотоксичности ацетаминофена в печени мышей: защита глутатионом. J. Pharmacol. Exp. Ther. 303 : 468–475. DOI: 10.1124 / jpet.102.038968

Статья PubMed CAS Google ученый

Найт Т.Р., Курц А., Байт М.Л., Хинсон Дж. А. & Jaeschke H. 2001. Сосудистое и гепатоцеллюлярное образование пероксинитрита при повреждении печени, вызванном ацетаминофеном: роль митохондриального оксидантного стресса. Toxicol. Sci. 62 : 212–220. DOI 10.1093 / toxsci / 62.2.212

Статья PubMed CAS Google ученый

Кофман А.В., Морган Г., Киршенбаум А., Осбек Дж., Хусейн М., Свенсон С. и Тайз Н.Д. 2005. Доза и зависящая от времени реакция овальных клеток при повреждении печени мыши, вызванном ацетаминофеном.Гепатология 41 : 1252–1261. DOI 10.1002 / hep.20696

Статья PubMed CAS Google ученый

Козер Э., Эванс С., Барр Дж., Гринберг Р., Сориано И. и Булковштейн М. 2003. Глутатион, глутатион-зависимые ферменты и антиоксидантный статус в эритроцитах детей, получавших парацетамол в высоких дозах. Br. J. Clin. Pharmacol. 55 : 234–240. DOI 10.1046 / j.1365-2125.2003.01723.x

Статья PubMed CAS Google ученый

Куртович Я.И Риордан С. 2003. Гепатотоксичность, вызванная парацетамолом в рекомендованной дозировке, J. Intern. Med. 253 : 240–243. DOI 10.1064 / j.1365-2796.2003.01097.x

Статья PubMed CAS Google ученый

Ли В.М., Кэмерон Р.Г. И Арчер М. 1998. Зональное расположение компенсаторной пролиферации гепатоцитов после химически индуцированной гепатотоксичности у крыс и людей. Toxicol. Патол. 26 : 621–627.

PubMed CAS Google ученый

Ли У.М. 2003. Гепатотоксичность, вызванная лекарствами. N. Engl. J. Med. 349 : 474–481.

Артикул PubMed CAS Google ученый

Ли У.М. 2004. Ацетаминофен и Исследовательская группа США по острой печеночной недостаточности: снижение рисков печеночной недостаточности. Гепатология 40 : 6–9. DOI 10.1002 / hep.20293

Статья PubMed CAS Google ученый

Масубучи Ю., Суда С. и Хори Т. 2005. Участие перехода митохондриальной проницаемости в повреждение печени у мышей, вызванное ацетаминофеном. J. Hepatol. 42: 110–116. DOI 10.1016 / j.hep.2004.09.015

Статья PubMed CAS Google ученый

McKibben J. & Engeseth N.J. 2002. Мед как защитный агент против окисления липидов в мышечной пище. J. Agric. Food Chem. 50 : 592–595. DOI 10.1021 / jf010820a

Статья PubMed CAS Google ученый

Мендес Э., Brojo Proenca E., Ferreira I.M.O. И Феррейра М.А. 1998. Оценка качества португальского меда. Углеводы. Polym. 37 : 219–223. DOI 10.1016 / S0144-8617 (98) 00063-0

Статья CAS Google ученый

Mohandas J., Marshall J.J., Duggin G.G., Horvath J.S. И Тиллер Д. 1984. Низкая активность ферментов, связанных с глутатионом, как факторов возникновения рака мочевого пузыря. Cancer Res. 44 : 5086–5091.

PubMed CAS Google ученый

Molan P.C. 2000. Утверждение меда как признанного лекарства. Варенье. Apitherapy Soc. 7 : 7–9.

Google ученый

Molan P.C. 2001. Возможности меда при лечении ран и ожогов. Являюсь. J. Clin. Дерматол. 2 : 13–19.

Артикул PubMed CAS Google ученый

унций H.С., Макклейн С.Дж., Нагасава Х.Т., Рэй М.Б., де Вильерс В.Дж. и Чен Т.С. 2004. Различные антиоксиданты защищают от гепатотоксичности ацетаминофена. J. Biochem. Мол. Toxicol. 18 : 361–368. DOI 10.1002 / jbt.20042

Статья PubMed CAS Google ученый

Рид А.Б., Куртен Р.С., Маккалоу С.С., Брок Р.У. и Хинсон Дж. А. 2005. Механизмы гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном: роль окислительного стресса и перехода митохондриальной проницаемости в свежевыделенных гепатоцитах мыши.J. Pharmacol. Exp. Ther. 312 : 509–516. DOI 10.1124 / jpet.104.075945

Статья PubMed CAS Google ученый

Рейтер Р.Дж., Тан Д., Осуна К. и Гитто Э. 2000. Действия мелатонина в снижении окислительного стресса. J. Biomed. Sci. 7 : 444–458. DOI 10.1007 / BF02253360

Статья PubMed CAS Google ученый

Рейтман С.& Frankel S. 1957. Колориметрический метод определения сывороточного GOT и GPT. Являюсь. J. Clin. Патол. 28 : 57–60.

Google ученый

Шила К.Г. И Ангусти К. 1995. Антипероксидные эффекты сульфоксида S-аллилцистеина, выделенного из Allium sativum Linn. И гугулипид в хлостериновой диете, которую кормили крысами. Индийский J. Exp. Биол. 33: 337–341.

PubMed CAS Google ученый

Шкоттова Н., Večera R., Urbánek K., Váa P., Walterová D & Cvak L. 2003. Влияние полифенольной фракции силимарина на липопротеиновый профиль у крыс, получавших диеты, богатые холестерином. Pharmacol. Res. 47 : 17–26. DOI 10.1016 / S1043-6618 (02) 00252-9

Статья PubMed Google ученый

Субрахманьям М. 1991. Местное применение меда для лечения ожогов. Br. J. Surgery 78: 497–498. DOI 10.1002 / bjs.1800780435

Статья CAS Google ученый

Йим Х.К., Юнг Ю.С., Ким С.Ю. И Ким Ю. 2006. Контрастные изменения в фазе I и фазе метаболизма парацетамола у самцов мышей, предварительно обработанных четыреххлористым углеродом. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 98 : 225–230. DOI 10.1111 / j.1742-7843.2006.pto 308.x

Статья PubMed CAS Google ученый

Могу ли я дать моему ребенку парацетамол или ибупрофен с лекарствами от кашля или простуды?

Ваш ребенок может принимать парацетамол или ибупрофен с лекарствами от кашля или простуды.Это зависит от:

Кашель и простуда обычно проходят сами по себе — просто убедитесь, что ваш ребенок много пить и достаточно отдыхает. Ребенку старше 1 года можно сначала попробовать теплый напиток с лимоном и медом.

Дети до 6 лет

Если вашему ребенку меньше 6 лет, вы не должны давать ему лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта, без рекомендации врача общей практики или фармацевта. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работают, и они могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции и проблемы со сном.

Вы можете давать им детский парацетамол или ибупрофен, если они не принимают никаких других лекарств (например, от кашля или простуды, рекомендованных вашим фармацевтом или терапевтом), содержащих парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что прошло от 4 до 6 часов с момента последнего приема парацетамола или ибупрофена либо лекарства от кашля или простуды, содержащего парацетамол или ибупрофен.

Для маленьких детей, особенно тех, кто испытывает трудности с кормлением, доступны назальные капли с солевым раствором, которые помогают разжижать и очищать носовые выделения.

Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к фармацевту, терапевту или патронажной сестре. Они могут посоветовать вам, что именно может принимать ваш ребенок.

Если через 5 дней вашему ребенку не станет лучше, обратитесь за советом к врачу.

Дети от 6 до 12 лет

Если вашему ребенку от 6 до 12 лет, вы можете давать ему лекарства от кашля или простуды, но их можно будет купить только в аптеке.

Вы можете дать им детский парацетамол или ибупрофен, если они не принимают никаких других лекарств (например, от кашля или простуды), содержащих парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что прошло от 4 до 6 часов с момента последнего приема парацетамола или ибупрофена либо лекарства от кашля или простуды, содержащего парацетамол или ибупрофен.

Проверьте информационный листок, этикетку или упаковку лекарства от кашля и простуды, чтобы узнать, содержит ли оно парацетамол или ибупрофен, чтобы по ошибке не дать ребенку слишком много лекарства. Если вы не уверены в этом, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Если вы даете ребенку какое-либо лекарство, всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы убедиться, что он принимает не более максимальной дозы.Не давайте ребенку более 1 лекарства от кашля или простуды одновременно, если они содержат один и тот же активный ингредиент.

Лекарства, уменьшающие кашель (супрессивные средства), не рекомендуются при некоторых состояниях, таких как бронхит. Кашель помогает удалить слизь из легких вашего ребенка. Если вы прекратите или уменьшите кашель, может остаться немного слизи, которая может быть вредной.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет нельзя давать лекарства от кашля или простуды, купленные в аптеке, более 5 дней.

Не используйте аспирин

Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы не знаете, что делать, или вам нужна дополнительная информация, обратитесь за советом к фармацевту, терапевту, медсестре или патронажной сестре.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 15 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 15 июня 2021 г.

8 лучших безрецептурных лекарств от гриппа 2021 года

Форма: Существует несколько различных форм безрецептурных лекарств, включая гелевые капсулы, пилюли, сиропы и порошки, которые вы смешиваете с жидкостью от кашля или для снятия боли.

Но, по словам Джейка Дойча, доктора медицины, основателя и клинического директора Cure Urgent Care, выбор зависит от ваших личных предпочтений. «Некоторым людям кажется, что их легче смешивать с теплой водой, другим нравится глотать таблетки геля», — говорит он. «Главное — сохранять последовательность в том, что вы принимаете, и следить за тем, чтобы температура снизилась».

Абисола Олуладе, доктор медицины, семейный врач из Сан-Диего, соглашается: «Нет никаких доказательств того, что один из них значительно эффективнее другого, но некоторые могут быть лучше в зависимости от ситуации», — говорит она.«Мягкие гели похожи на капсулы и состоят из оболочки на основе желатина, окружающей жидкость. Как правило, они меньше раздражают слизистую оболочку желудка ».

Ингредиенты для лечения конкретных симптомов: Если вы ищете безрецептурное лекарство от гриппа, обратите внимание, что различные варианты могут быть направлены на разные симптомы. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов гриппа, а также лучшие безрецептурные препараты для каждого из них.

• Обезболивающее: Если вы испытываете боль или ломоту в теле из-за гриппа, есть две основные категории обезболивающих, которые вы можете принимать.Первая категория — это НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Примерами их являются ибупрофен (мотрин), напроксен (алеве) и аспирин. «Они препятствуют выработке организмом простагландинов, которые являются гормоноподобными химическими веществами, вызывающими боль, воспаление и жар», — говорит д-р Олуладе. Другой класс — это ацетаминофен (Тайленол). «Мы не совсем уверены, как действует Тайленол, но он действительно помогает уменьшить жар и воспаление. Было высказано предположение, что он действует, уменьшая образование простагландинов в головном мозге, но тот факт, что мы не до конца понимаем, как это работает, может удивить многих людей », — добавляет она.
• Заложенный нос: Если у вас насморк или заложенность носа, вам может помочь безрецептурное противозастойное средство. По словам доктора Олуладе: «Когда вы заболеете, кровеносные сосуды, выстилающие нос, опухают (из-за воспаления), что затрудняет дыхание. Противоотечные средства сокращают эти кровеносные сосуды, что позволяет вам лучше дышать ». Противоотечные средства выпускаются в форме таблеток и назальных спреев. Вы можете выбрать таблетки псевдоэфедрина (Судафед) и фенилэфрина (Судафед PE).«Псевдоэфедрин, который хранится за прилавком в аптеке, является более эффективным / сильнодействующим из двух», — говорит д-р Олуладе.
• Насморк: Вы можете попробовать антигистаминные препараты, если из носа не перестает течь, но вы все еще можете довольно легко дышать через носовые проходы. По словам доктора Олуладе, «гистамин выделяется, когда организм обнаруживает что-то постороннее, например инфекцию или аллерген». Эти лекарства блокируют это химическое вещество, чтобы уменьшить воспаление.
• Кашель: Во-первых, ваш кашель продуктивный или непродуктивный? Продуктивный означает, что вы кашляете, когда кашляете, а непродуктивный означает, что ваш кашель сухой.«С продуктивным кашлем можно справиться с помощью гвайфенезина, который расслабляет заложенность груди и облегчает кашель. Примерами этого являются Робитуссин и Муцинекс », — говорит д-р Олуладе. Если у вас сухой кашель (который чаще всего встречается при гриппе), «декстрометорфан, который действует как средство от кашля, влияя на сигналы в мозге, которые запускают кашлевой рефлекс, может работать лучше всего», — говорит доктор Олуладе. Однако, если вы принимаете безрецептурные лекарства от кашля и не замечаете никаких изменений в своих симптомах, вы не одиноки.«Интересно отметить, что многие исследования показали, что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, могут подавлять кашель не в большей степени, чем плацебо (совсем ничего не принимая), а некоторые показали, что мед может работать так же хорошо», — отмечает доктор Олуладе. В некоторых комплексных безрецептурных препаратах от кашля в качестве основного ингредиента для подавления хронического кашля, вызванного гриппом, используется мед.

Сонливость по сравнению с отсутствием сонливости: Некоторые люди могут чувствовать эффекты лекарств, которые вызывают сонливость сильнее, чем другие. «Если у кого-то есть чувствительность к лекарствам, вызывающим сонливость, их следует избегать; всегда консультируйтесь со своим врачом », — говорит д-р.Deutch.

Доктор Олуладе соглашается. «Некоторые люди чувствуют себя седативными, когда принимают другие лекарства от простуды, такие как противоотечные средства, хотя они сами по себе не обладают седативным действием и часто вызывают бессонницу», — говорит она. «Всегда лучше дать себе время посмотреть, как вы отреагируете, прежде чем водить или управлять тяжелой техникой».

Возможные лекарственные взаимодействия: Каждый раз, когда вы принимаете какие-либо лекарства, даже безрецептурные, лучше кратко проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы можете смешивать все лекарства, которые планируете принимать.Если вы принимаете лекарства по рецепту и решаете приобрести лекарства от гриппа, отпускаемые без рецепта, вам обязательно нужно проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

«Комбинировать лекарства от простуды очень сложно, так как вы можете в конечном итоге принять слишком много одного и того же ингредиента», — говорит д-р Аби. «Некоторые лекарства от простуды могут также взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и в некоторых случаях это может быть опасно для жизни, например, взаимодействие между псевдоэфедрином и классом лекарств, называемых MAOI (ингибиторы моноаминных антиоксидазы).Это может вызвать серьезное повышение артериального давления », — говорит она.

Тот факт, что лекарство продается без рецепта, не означает, что вы можете решить, как его принимать. Вы всегда должны читать этикетки. «Тайленол может вызвать потенциальное лекарственное взаимодействие, если вы не будете следовать надлежащим инструкциям», — говорит доктор Дойч. «Я видел людей, которые принимали лекарства от простуды и гриппа с тайленолом и обезболивающими, поэтому у них был токсичный уровень тайленола в [их организме]. Другие антигистаминные препараты могут вызвать чрезмерный седативный эффект, чего следует избегать », — добавляет он.

Доктор Олуладе предупреждает о том, что вам следует помнить обо всех рецептурных снотворных средствах, которые вы можете принимать, когда вы также планируете принимать лекарства от гриппа. «Любое лекарство от бессонницы или седативное средство может потенциально взаимодействовать с антигистаминным препаратом, таким как Бенадрил, из-за аддитивных эффектов. Некоторые успокаивающие лекарства, такие как Ксанакс, также могут иметь седативный эффект и могут взаимодействовать с седативными антигистаминными препаратами по той же причине ».

Может ли диета с высоким содержанием фруктозы защитить от повреждения печени, вызванного лекарствами?

Ацетаминофен — самое популярное безрецептурное обезболивающее в США.Однако передозировка продукта может привести к серьезным последствиям для здоровья.

«Многие люди не знают, что передозировка парацетамолом является причиной почти 46% всех случаев острой печеночной недостаточности по всей стране», — говорит Лей Инь, доктор медицины, доцент кафедры молекулярной и интегративной физиологии и внутренней медицины в Michigan Medicine. . «В среднем почти 26000 госпитализаций из-за повреждения печени или смерти, вызванного наркотиками, в США вызваны парацетамолом».

Фруктоза — это подсластитель, содержащийся в различных напитках и обработанных пищевых продуктах, которые широко потребляются по всей стране.И традиционно хроническое чрезмерное потребление фруктозы тесно связано с ожирением, стеатозом печени или жировой болезнью печени и инсулинорезистентностью.

Но в новом исследовании, проведенном Декангом Чжаном, доктором философии, исследователем в отделе молекулярной и интегративной физиологии Медицинской школы Мичиганского университета, Инь и группой исследователей, преимущества краткосрочной фруктозной диеты перед перенесением передозировки парацетамолом не было выявлено.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , слушайте подкаст Google в любом месте.

Их исследование было недавно опубликовано в Hepatology Communication , новом журнале, связанном с Hepatology.

«Мы обнаружили, что у мышей, потребляющих диету с высоким содержанием фруктозы в течение короткого промежутка времени до передозировки ацетаминофена, на самом деле обеспечивается защита от повреждения печени», — говорит Инь. «Это было невероятно показательно».

Команда экспериментировала с двумя отдельными группами мышей. Первому давали диету с высоким содержанием фруктозы перед инъекцией парацетамола, а второму вводили лекарство, а затем вводили раствор фруктозы и / или глюкозы.

«При наблюдении мы обнаружили, что у мышей, которым давали краткосрочную диету с высоким содержанием фруктозы до передозировки ацетаминофена, почти не было повреждений печени, вызванных метаболитами ацетаминофена», — говорит Инь.

Команда также обнаружила, что при резком приеме фруктозы сразу после приема парацетамола это также эффективно снижает повреждение печени метаболитами парацетамола.

«Когда мы сделали второй группе мышей инъекцию фруктозы в пределах от 45 минут до шести часов после введения ацетаминофена, это также эффективно уменьшило повреждение печени метаболитами препарата», — добавляет Инь.«Это говорит о том, что фруктозу можно использовать для лечения пациентов с недавней передозировкой ацетаминофена».

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Команда также обнаружила, что фруктоза модулирует экспрессию широкого спектра генов в гепатоцитах, включая липогенез, цитокины и гомеостаз эндоплазматического ретикулума.

«Мы наблюдали, что фруктоза регулирует экспрессию гена гепатоцитов (частично) через белок, связывающий элемент углеводного ответа, или ChREBPa», — говорит Инь.

Она добавляет, что дальнейший анализ команды показывает, что ChREBPa играет решающую роль в защитном действии фруктозы против токсичности для печени, вызванной ацетаминофеном.

«В ходе нашего исследования стало очевидно, что гепатоцит ChREBPa чувствует фруктозу и впоследствии активирует гормон фактора роста фибробластов 21, или FGF21, для защиты гепатоцитов. Это очень захватывающее открытие ».

Процитированная статья: «Фруктоза защищает от гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном, в основном за счет активации оси ChREBPa -FGF21 у мышей », Hepatology Communication .DOI: 10.1002 / hep4.168

Информация о безопасности, которую необходимо знать родителям

Когда ваш малыш заболел простудой, вы можете задаться вопросом, можно ли давать ему лекарства, отпускаемые без рецепта. Следуйте этим рекомендациям, чтобы сделать безопасный выбор.

Первое, о чем следует подумать: сколько лет вашему ребенку? Лекарства от кашля и простуды не следует использовать детям до 4 лет. Поэтому, если они такие молодые, не давайте им:

Данные свидетельствуют о том, что эти лекарства от простуды могут временно облегчить симптомы, но они имеют небольшой риск серьезных побочных эффектов.В период с 1969 по 2006 год поступали сообщения о том, что 60 детей младшего возраста умерли от противоотечных или антигистаминных препаратов.

Поскольку нет доказательств того, что детские лекарства от простуды помогают детям, некоторые думают, что любой риск, даже самый незначительный, не стоит того. Большинство простудных заболеваний проходят за 5-10 дней — независимо от лечения.

Когда вашему ребенку 4 года и старше

Детские лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для детей от 4 лет и старше. Но FDA рекомендует следовать этим здравым правилам:

• Всегда читайте этикетку на упаковке и внимательно следуйте инструкциям.Многие из этих лекарств содержат несколько препаратов. Если вы даете ребенку лекарство от простуды, в котором есть болеутоляющее, жаропонижающее или противозастойное средство, не давайте ему их больше по отдельности. Слишком большое количество лекарства может быть опасным, и ваш ребенок может получить передозировку лекарства.
• Никогда не увеличивайте дозу и не давайте ее ребенку чаще, чем указано на упаковке. Слишком большое количество может вызвать серьезные и опасные для жизни побочные эффекты.
• Не давайте взрослым лекарства детям.Детям следует брать с собой только те продукты, которые предназначены для младенцев, младенцев или детей, иногда называемые «педиатрическими» на упаковке.
• На рынке доступно множество натуральных и растительных средств. Соблюдайте осторожность и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать их, если вы не уверены или ваш ребенок младше 4 лет.
• Спросите врача своего ребенка, если вы не уверены, подходит ли лекарство вашему ребенку. Помните, что лекарства от кашля и простуды бывают разной силы.
• Сообщите врачу вашего ребенка о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок.Таким образом они смогут проверить, безопасно ли работает с ними лекарство от простуды.
• Всегда используйте измерительный прибор, который входит в комплект с лекарством. Чайная ложка с вашей кухни — неточно.

Как облегчить симптомы без лекарств от простуды

Лекарства от кашля и простуды — не единственный способ облегчить симптомы вашего ребенка. Вы также можете попробовать следующее:

• Используйте обезболивающие, такие как детский тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен) при болях в теле. Не применяйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев.И не давайте аспирин ни одному ребенку из-за риска синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.
• Попробуйте закапать в нос физиологические капли, чтобы избавиться от слизи. Если ваш ребенок достаточно маленький, вы можете отсосать часть слизи через луковицу.
• Убедитесь, что ваш ребенок много пьёт. Это помогает разжижать слизь.
• Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка, чтобы увлажнять сухой воздух, особенно зимой, когда воздух более сухой.
• Если у них астма или хрипы, поговорите с врачом.Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы открыть опухшие дыхательные пути. Избегайте применения лекарств от простуды / кашля у детей с астмой; они могут усугубить симптомы астмы.

Когда мне звонить врачу?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся, например, затрудненное дыхание, или не исчезнут в течение недели, позвоните педиатру, чтобы узнать, есть ли другая проблема. Иногда простуда может привести к инфекции носовых пазух, уха или пневмонии.

Парацетамол и кодеин | Навигатор здоровья NZ

Парацетамол + кодеин применяется для обезболивания.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

Вид лекарства	Также называется
Анальгетик (обезболивающее) Комбинированный анальгетик	Panadeine® Панадеин Экстра® Панадеин Плюс®

Ноябрь 2020 г .: Уведомление о том, что лекарства, содержащие кодеин, теперь доступны только по рецепту.
С 5 ноября 2020 года все кодеинсодержащие лекарства будут доступны только по рецепту и больше не могут быть куплены в вашей аптеке без рецепта. Это затронет следующие продукты: Panadeine® Панадеин Экстра® Панадеин Плюс® Нурофен Плюс® Панафен Плюс® Ibucode Plus® Mersyndol® Подробнее о переклассификации кодеина.

Что такое парацетамол + кодеин?

Парацетамол + кодеин — обезболивающее (обезболивающее), используемое для лечения различных типов боли, включая головную боль и мигрень. Он описывается как комбинированный анальгетик, потому что он содержит 2 ингредиента, парацетамол и кодеин, которые облегчают боль различными действиями.

Обычно используется от боли, когда одного парацетамола недостаточно. Узнайте больше о обезболивающих.

Доза

• Обычная доза парацетамола + кодеина составляет 1 или 2 таблетки каждые 4–6 часов, когда это необходимо для обезболивания.Не принимайте более 8 таблеток за 24 часа.
• Вам может потребоваться меньшее количество, если вы немощны, пожилые люди или у вас проблемы с печенью.
• Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать печеночную недостаточность.
• На аптеке на этикетке вашего лекарства будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также какие-либо особые инструкции.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лучшей дозе для вас, если вы не уверены.

Вариации в ответ на кодеин

Кодеин расщепляется в печени до морфина, который является сильным болеутоляющим средством.Люди могут по-разному реагировать на кодеин в зависимости от того, как их печень расщепляет кодеин.

• Некоторые люди плохо метаболизируют, что означает, что они не могут преобразовать кодеин в морфин и не получают достаточного обезболивания.
• Некоторые другие люди очень быстро расщепляют кодеин (сверхбыстрые метаболизаторы) и имеют повышенный риск развития побочных эффектов даже при низких дозах.
• По оценкам, до 10% населения Европы // Pākehā могут иметь плохой или сверхбыстрый метаболизм.Распространенность среди маори и пасифика неизвестна.
• Если вы принимаете кодеин для снятия боли, и он не работает, сообщите об этом своему врачу.
• Если вы принимаете кодеин и у вас появляются побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, запор, отсутствие аппетита, сонливость или сильная сонливость, сообщите об этом своему врачу. Другие варианты могут быть лучше для вас.
• Если у вас есть более серьезные побочные эффекты, такие как трудности с пробуждением, спутанность сознания или поверхностное дыхание, немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.

Как принимать парацетамол + кодеин

• Парацетамол + кодеин можно принимать независимо от еды.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете парацетамол + кодеин. Прием его с алкоголем может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как сонливость, сонливость или головокружение.

Меры предосторожности — перед началом приема парацетамол + кодеин

• Вы беременны или кормите грудью?
• У вас проблемы с печенью?
• Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием (мочой) или проблемы с простатой?
• Есть ли у вас проблемы с дыханием, например астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?
• У тебя проблемы с сердцем?
• У вас проблемы с щитовидной железой?
• У вас эпилепсия?
• У вас есть желчные камни или проблемы с желчным пузырем или желчным протоком?
• У вас запор больше недели?
• У вас воспалительное заболевание кишечника?
• У вас миастения (вызывает слабость мышц)?
• Были ли у вас недавно тяжелые травмы головы?
• Были ли вы когда-нибудь зависимы от наркотиков или алкоголя?

Если да, то перед началом приема парацетамола + кодеина важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту.Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, парацетамол + кодеин может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Чувство сонливости, головокружения или усталости	Будьте осторожны при вождении или использовании инструментов, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не употребляйте алкоголь.
	Попробуйте принимать парацетамол + кодеин во время еды. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
	Они довольно часто возникают, когда вы впервые начинаете принимать парацетамол + кодеин, и обычно проходят со временем. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Изменения в вашем видении Кожная сыпь и зуд	Обратитесь к врачу за советом.
Серьезная кожная реакция с сильной сыпью, шелушением кожи или язвами во рту	Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
Признаки поражения печени, такие как пожелтение кожи или глаз, темная моча	Немедленно сообщите своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.
Затруднение дыхания, изменения сердечного ритма, чрезмерная сонливость, трудности с пробуждением, спутанность сознания и рвота (тошнота)	Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики Мед Разное Советы ↑