Первая мед помощь при гипертоническом кризе: Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Содержание

первая помощь, что делать, алгоритм действий

Гипертоническая болезнь – серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного приема гипотензивных средств и особого образа жизни. Больные и их ближайшее окружение не должны забывать, что такое серьезное осложнение течения недуга, как гипертонический криз, способно неожиданно возникнуть в любой момент, и быть готовы оказать адекватную помощь.

Согласно медицинской классификации, гипертоническим кризом считается чрезмерно резкий скачок давления, при котором верхняя цифра (систолическое давление) составляет 180 мм и выше, а нижняя (диастолическое давление) – 140 мм и выше.

Причины гипертонического криза

Итак, как выяснили выше, гипертонический криз – это чрезмерно резкий скачок систолического и диастолического давления. Следует выделить, что у некоторых людей может быть криз и при довольно невысоких цифрах на измерительном приборе, особенно это касается молодежи.

Поэтому очень важно смотреть не только на цифры на манометре во время измерения, но и на симптоматику.

Среди причин, провоцирующих появление гипертонического криза следует выделить:

Отказ от регулярного приема прописанных гипотензивных препаратов.
Частые стрессовые ситуации.
Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь.
Резкие изменения погодных условий.

Больные со стажем безо всяких приборов могут определить подъем давления, а новичкам будет посложней.

Основные признаки и симптомы гипертонического криза

Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, мушки, пелена или сетка перед глазами.
Шаткость при ходьбе.
Учащенное сердцебиение и одышка.
Тошнота, слабость, ноющие боли в области сердца.
Отеки верхних и нижних конечностей.
Рвота, судороги, изменение сознания.

Как оказать помощь при гипертоническом кризе

Приступать к оказанию помощи больному нужно незамедлительно. Процедуры не требуют специальных навыков, их легко можно сделать в домашних условиях, в случае если цифра на тонометре в пределах 160 мм рт/ст. Если верхнее давление 200 мм и выше, человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Последовательность действий в домашних условиях:

1). При первых симптомах криза больного нужно усадить, чтобы ноги был опущены вниз, при этом кровь немного отхлынет от сердца, снижая с него нагрузку.

2). Сделать:

массаж ушных раковин,
холодный компресс на голову,
горячую ванну для ног.

3). Обязательно успокоить больного, дать выпить Валокордин или Корвалол в каплях.

4). Самому больному выполнять дыхательное упражнение: глубокий вдох с последующей задержкой на высоте вдоха. Повторить несколько раз.

Чем сбить давление молодым людям

Из таблетированных средств, способных быстро снижать артериальное давление, пациентам молодого возраста можно принять Нифедипин или Метопролол.

Следует учитывать, что при заболеваниях легких и бронхиальной астме прием Метопролола противопоказан.

Средства для понижения давления пожилым

Лицам более пожилого возраста, особенно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется принимать Каптоприл или Карведилол. Важно не забывать, что после приема Каптоприла необходим постельный режим около 8 часов, потому что при попытке принять вертикальное положение тела давление может резко снизиться.

Для снижения давления сначала используют полтаблетки под язык, если желаемого эффекта не получено, можно принять и вторую половину таблетки.

Если давление повысилось впервые

В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, УЗИ, ЭКГ и другие необходимые в конкретном случае исследования. И только после осмотра и тщательного обследования будет подобрано необходимое комплексное и подходящее, согласно полученным результатам анализов, лечение.

Принимать таблетки, которые посоветовала подруга или соседка, категорически противопоказано. Это может привести к ряду осложнений и быть опасно для здоровья и жизни – то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.

Хроническим больным

При частых гипертонических кризах гипертоникам также необходимо посетить врача для внесения корректировок в лечение, ведь постоянный прием таблетированных средств при гипертонии должен препятствовать скачкам давления.

Типы течения гипертонического криза

Гипертонический криз 1 типа

Начинается он чрезвычайно быстро, внезапно на фоне общего нормального состояния возникает резкая головная боль, которая сопровождается головокружением и нередко рвотой. Нарастает возбуждение, чувство жара, появляется дрожь во всем теле.

Кожные покровы лица, шеи и груди покрываются красными пятнами и становятся влажными наощупь. Ускоряется сердцебиение, нередко появляются тяжесть и боли за грудиной.

Повышается в основном систолическое или верхнее давление до 200 мм и выше. Результатом такого криза часто бывает объемное мочеиспускание.

Гипертонический криз 2 типа

Развивается медленнее. Он характерен для лиц, не получающих адекватную терапию, нарушающих режим и имеющих гипертоническую болезнь во 2-3 стадии.

Медленно, на протяжении не одного часа, но достаточно интенсивно нарастает головная боль, присоединяется тошнота и рвота, снижается острота зрения и слух, появляется общая слабость. Пульс напряжен, но не частит. Характерно резкое повышение в основном диастолического или нижнего давления в пределах 140-160 мм.

Также у больных часто развивается осложненный гипертонический криз, результатом которого могут стать:

сердечная недостаточность,
инфаркт,
инсульт.

При развитии осложненного гипертонического криза необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и приступить к незамедлительному оказанию доврачебной помощи больному, которая очень часто может спасти жизнь.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях

Больному нужен полный покой, лучше уложить его, используя подушки, в полусидящее положение.

Если все произошло на улице, можно просто положить под спину свернутую верхнюю одежду – главное, чтобы голова находилась выше уровня тела. Это поможет остановить чрезмерный прилив крови к сосудам головного мозга и таким образом уменьшить оказываемую на них нагрузку.

Обеспечить тишину и спокойствие, по возможности – снизить яркое освещение.

Алгоритм действий:

Криз способствует затрудненному дыханию – необходимо организовать постоянный приток свежего воздуха, расстегнуть или снять всю стесняющую одежду (воротник, шарф, галстук и т д).
Если есть возможность – согреть нижние конечности при помощи грелки, пластиковой бутылки с горячей водой, поставить горчичники на область икроножных мышц.
Если человек давно страдает от гипертонии и принимает определенные препараты, дать ему одну из имеющихся таблеток. При отсутствии результата повторить через один час.
Дать успокоительное – Корвалол (40 капель), или Валокордин, подойдут также настойки валерианы или пустырника.
Ранее не получавшим гипотензивную терапию можно дать Нифедипин – 1 таблетку в дозировке 10 мг. Если есть данные о непереносимости Нифедипина, можно его заменить на Каптоприл 12,5- 25 мг.
При кризе первого типа – дать Анаприлин 40 мг, второго – лучше использовать мочегонные средства, чаще всего Фуросемид 20-40 мг.
При жалобах на болях в области сердца дать Валидол или Нитроглицерин, последний нужно использовать с особой осторожностью – препарат резко расширяет сосуды, что нередко приводит к коллапсу.

До прибытия медицинской помощи следует каждые 15-20 минут измерять давление и пульс и записывать показатели.

Важно! Не стоит быстро сбивать поднявшееся артериальное давление – общее состояние от этого не улучшится, а вот вызвать коллапс и последующую потерю сознания вполне возможно.

Народные средства для снижения давления

Если давление не повысилось до критических цифр, сбить его можно народными методами:

Поставить горчичники на икры и плечи.
Компресс из горячей воды и уксуса на область пяток.
Теплые ванны для ног в течение 10 минут. Самостоятельный массаж шеи и специальная дыхательная гимнастика с задержкой на высоте вдоха.

В качестве постоянного профилактического метода – ежедневно выпивать 4-5 таблеток валерианы или 1 чайную ложку настойки пустырника, растворенной в стакане воды, обязательно после еды.

Многим помогают отвары и настойки лекарственных трав, обладающих седативным (успокаивающим) действием:

плоды боярышника,
пустырник,
лабазник,
сушеница,
мята.

Не стоит экспериментировать и при осложненном гипертоническом кризе применять исключительно народные средства, в этом случае нужна быстрая и адекватная медикаментозная терапия, а травы рассчитаны на длительную стабилизацию давления.

Профилактика гипертонии

Ощутив первые проблемы с поднятием артериального давления, можно и нужно заняться профилактикой развития недуга. Также перечисленные ниже нехитрые мероприятия послужат профилактикой обострений течения гипертонической болезни у хронических больных.

Профилактический комплекс включает:

Нормировку режима труда и отдыха. Трудовая деятельность должна чередоваться с отдыхом, желательно на свежем воздухе.
Замену малоподвижного образа жизни спортом.
Предотвращение появления стрессовых ситуаций.
Избавление от вредных привычек, таких как прием алкогольных напитков и курение.

Необходимы и изменения в питании. Вывести из рациона соленые блюда, кофе, очень крепкий чай, шоколад, различные сладкие газированные напитки, копчености, майонез, жирные жареные блюда.

неотложная помощь и алгоритм действий

Среди болезней сердца и сосудов артериальная гипертензия занимает первое место по популярности. Заболевание часто приводит к очень серьёзным последствиям, поэтому требует повышенного внимания. Если лечение проводится в домашних условиях, то алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе подразумевает постоянный контроль пациента, оказание необходимой помощи и непосредственно лечение болезни лекарственными препаратами, назначенными врачом.

Симптомы гипертонического криза

В случае осложненного гипертонического криза необходима срочная госпитализация

Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести заболевания:

Осложнённый. Развивается постепенно. Симптоматика начинается за несколько дней, как правило, с лёгкого недомогания. На начальном этапе отмечается шум в ушах, тошнота, возможно, головокружение, нередко рвота. Далее, присоединяются сильные головные боли, ухудшается слух, теряется острота зрения, появляется отдышка. Часто начинают дрожать руки и ноги, появляется сильная слабость. Все эти явления сопровождаются повышенным кровяным давлением;

Неосложнённый. Данный вид криза развивается гораздо стремительнее, чем предыдущий. К характерным признакам относятся, внезапные головные боли, шум в ушах, ухудшается зрение и слух. Кровяное давление резко повышается и держится достаточно длительное время. Затем возникает головокружение, в большинстве случаев рвота.

Примечание. Некоторые пациенты жаловались на присутствие болевых ощущений в области грудной клетки, поэтому часто заболевание путают со стенокардией

Алгоритм действий медсестры

Во время неотложной помощи при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры, следующий:

Прежде всего необходимо измерить кровяное давление пациента.
Далее, следует уложить пострадавшего в постель (положение «полусидя»). В этот момент важно обеспечить больного полным физическим и психическим покоем.
Чтобы облегчить дыхание больного, нужно обеспечить помещение притоком свежего воздуха.
Нелишним в данном случае будет кислородная ингаляция.
Поставьте пострадавшему горчичники на икроножные мышцы и затылок. Это поможет улучшить состояние и снять головные боли.
Наложите холодный компресс ко лбу пострадавшего.
Можно сделать горячие ванны для ног и рук (в том числе горчичные).
Подготовьте необходимые лекарственные препараты.

При независимом сестринском вмешательстве при гипертоническом кризе, возможно, применение лекарственных средств, таких как «Лазикс» и «Пентамин».
В случае зависимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе подразумевается введение «Панангина», глюкозы, «Лазикса», «Дибазола», «Анальгина», «Нитроглицерина», «Гепарина», «Морфина».

Сестринский уход

Чтобы организовать правильный сестринский процесс при возникновении гипертонического криза, необходимы навыки и определённые знания. В случае с гипертоническим кризом медсестра должна знать все особенности заболевания, чтобы правильно оказать первую помощь и улучшить состояние пострадавшего.

Любая ошибка медсестры может привести к осложнениям течения болезни и серьёзным необратимым последствиям. Поэтому важно, чтобы медицинский работник имел работы с пациентами, страдающими от артериальной гипертензии.

Тактика медицинской сестры при возникновении гипертонического криза — купирование приступа, устранении симптомов и проведение профилактических мер, чтобы не допустить повторный приступ.

Для купирования гипертонического криза подбираются препараты на основе индивидуальных особенностей организма пациента

Что входит в обязанности?

При уходе за пациентом сестринское вмешательство подразумевает следующие мероприятия:

Проведение всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом;

Первая неотложная помощь при купировании гипертензивного криза;
Решение вопросов по организации условий, способствующих улучшению состояния пациента;
Обучение заболевшего и членов его семьи правилам первой помощи во время приступа, а также информирование об особенностях болезни;
Составление правильного диетического меню от артериальной гипертензии;
Постоянный контроль состояния пациента. При подозрении на гипертонический криз медсестра должна предпринять все меры по предотвращению приступа.

Обратите внимание. Сестринский уход при гипертоническом кризе также подразумевает ежедневное подведение итогов по работе с пациентом. Данное мероприятие поможет отслеживать состояние пациента и корректировать методы лечения.

Работа с семьёй пациента

Немаловажную роль в лечении заболевания играют члены семьи. Именно они могут помочь больному справиться с недугом. Для этого, как правило, проводятся беседы, цель которых — максимально точно проинформировать родственников пациента о возможных причинах, мерах профилактики и прочем.

От компетентности медицинской сестры зависит здоровье семьи

Работа с семьёй заболевшего осуществляется по следующему принципу:

Прежде всего необходимо провести беседу не только с пациентом, но и с его семьёй о важности диетотерапии и исключении соли из рациона гипертоника.
Рассказать о возможных последствиях после гипертонического криза и убедить членов семьи улучшить условия проживания заболевшего (устранение стрессовых ситуаций, нормализация режима питания, обеспечение гипертоника отдыхом, достаточным сном и прочее).

Немаловажными профилактическими мерами являются — доступ свежего воздуха в помещение, приём пищи не позднее чем за 4 часа до сна, запрет просмотра фильмов ужасов и передач, которые способны вызвать волнение и тревогу. Всё это должен знать не только пациент, но и его семья.
В случае необходимости следует назначить успокаивающие средства для снятия стрессов и напряжения (только после консультации с врачом).
Проинформировать пациента и его семью об опасности вредных привычек и об их влиянии на кровяное давление.

Убедить семью в необходимости постоянного контроля за тем, как пациент принимает назначенные врачом препараты от артериальной гипертензии (в частности, контроль соблюдения дозировок и регулярности приёма). Кроме этого, важно следить за массой тела больного и не допускать прибавки в весе.
Можно порекомендовать прохождение специального теста, оценивающего угрозу гипертонической болезни (1 раз в год).
Важным моментом в работе с семьёй является донесение необходимой информации о том, как правильно измерять кровяное давление, а также частоту пульса.
Рассказать обо всех возможных последствиях гипертензивного криза, о причинах появления болезни и о мерах профилактики.

Важно! Приступ может начаться в любое время, поэтому в отсутствие медсестры члены семьи и пациент должны знать все тонкости при оказании первой доврачебной помощи во время криза. Для этого необходимо предоставить полную информацию об алгоритме действий при внезапном кризе. Нелишним будет показ действий наглядно.

Чтобы максимально улучшить результаты терапевтических мероприятий, нужно собрать как можно больше информации о пациенте. Для этого необходимо расспросить заболевшего о том, какие у него отношения с семьёй, как часто происходят стрессовые ситуации, изучить особенности питания пациента и имеются ли вредные привычки.

Кроме этого, важно знать о том, какие препараты употребляет больной, есть ли среди членов семьи люди с хроническими болезнями артериального давления и, какие условия труда у пациента (график, наличие/отсутствие вредных факторов и прочее). Вся эта информация поможет более точно определить возможные причины, влияющие на появление приступов и назначить грамотное лечение.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз считается подтипом острого, неотложного кардиогенного или церебрального состояния. Профессиональная помощь способствует быстрому восстановлению больного и предотвращению развития грозных последствий со стороны органов и систем.

Но, учитывая, что неотложка, которая призвана проводить первичные лечебные мероприятия на месте и стабилизировать состояние человека в гипертоническом кризе, отнюдь не всегда приезжает быстро (связано это и с недоработками в системе, и с малым количеством персонала), важно знать основные правила помощи больному.

Для начала нужно убедиться, что патологическое состояние действительно имеет предполагаемое происхождение. Сделать это можно посредством оценки симптомов.

Многие действия в рамках первой помощи недопустимы и способны усугубить течение состояния. Другие же и вовсе приведут к скорому летальному исходу.

Помощь при ГК преследует две цели: стабилизировать состояние, облегчить проявления, снизить интенсивность симптомов и обеспечить выживание больного до прибытия бригады во главе с фельдшером.

С чего начинают доврачебную помощь при подозрениях на гипертонический криз

Чтобы понять, действительно ли имеет место ГК, нужно «на глаз» прикинуть симптомы.

Основные признаки неотложного состояния:

Стабильно высокое артериальное давление на уровне 180-200 на 100-130 мм ртутного столба. Внимание на себя обращает большой разрыв между систолическим и диастолическим показателем. Состояние нужно отграничить от кардиогенного шока, при котором уровень АД критически низкий и не растет сам.
Боли в голове интенсивного, невыносимого характера. Локализуются в затылочной области, тюкают, стреляют, бьют в такт сердечному ритма. Для кардиогенного шока это также не характерно. Более типичен дискомфорт в грудной клетке. Подобные же проявления бывают при инсульте.
Вертиго. Иначе невозможность ориентироваться в пространстве. При гипертоническом кризе пациент не может встать из-за ишемии мозжечка. Длительность симптома варьируется от пары минут до нескольких часов и даже более.
Одышка. Развивается как итог нарушения легочной деятельности. При тяжелом течении ГК возможен отек и летальный исход.
Мушки в глазах, временные нарушения зрения и изменение полей видимости.
Шум в ушах, снижение слуха.
Обморочные состояния. Пациента легко из них вывести, чем синкопальный процесс отличается от коматозного.
Аритмия по типу тахикардии или, реже, брадикардии.
Цианоз или посинение носогубного треугольника.
Неуемная дрожь, тремор.
Бледность кожных покровов. Пациент становится похож на восковую фигуру.

Не характерные для гипертонического криза симптомы

Онемение языка, невозможность нормально говорить. Речевые нарушения типичны для инсульта.
Галлюцинации, бред, психические расстройства.
Критические скачки артериального давления в широких пределах. При гипертоническом кризе показатели стабильно высокие и не снижаются без медицинского воздействия.
Полная слепота одного или обоих глаз. Даже преходящего характера.
Перекос лица. Связан с нарушением регуляции мышечного тонуса. Является разновидностью паралича.
Двигательные дисфункции (парезы и т.д.). Симптомы инсульта, соответственно, методы первой помощи нужно скорректировать с учетом новых данных.
Боли за грудиной невыносимого характера, давящие. Ноющие, не дающие дышать. Пациенты описывают их как тяжелый камень, лежащий на животе. Проявление инфаркта или текущей стенокардии.
Невозможность управлять конечностями.

Возможны смешанные состояния, ГК вполне неплохо сосуществует с инсультом, инфарктом.

Внимание:
Важно разобраться в ситуации, но делать это нужно быстро. Экстренная помощь при гипертоническом кризе имеет эффект в первые 2-3 часа. Затем вызволить пациента из лап патологии сложно, если не сказать невозможно. Вероятно формирование грубого неврологического дефекта.
Первая доврачебная помощь при ГК (если неизвестен его тип)
Сами по себе первичные мероприятия включают следующие действия:
Вызов скорой помощи. Купировать гипертонический криз препаратами из домашней аптечки не выйдет. Это пустая трата времени и здоровья больного. Только в условиях стационара можно вывести человека из тяжелого состояния.
До приезда врачей нужно помочь пострадавшему лечь, без резких движений, способных спровоцировать приток крови к головному мозгу и становление инсульта. Лучше, если поверхность будет жесткой, мягкие матрасы не рекомендуются, поскольку трудно придать нужное положение телу.
Открыть окно. Гипертонический криз сопровождается гипоксией и нарушением тканевого дыхания. Потому повышенная концентрация углекислого газа в помещении плохо сказывается на общем самочувствии и может спровоцировать ишемию церебральных структур (собственно инсультное состояние).
Под голову и плечи положить подушку или валик из свернутого одеяла для придания пациенту полусидячей позы. Так кровоток будет адекватным, не возникнет ни ишемии, ни чрезмерного питания церебральных структур. К тому же облегчится процесс дыхания, что немаловажно для обеспечения нормального газообмена и предотвращения отека легких.
При развитии тремора стоит укутать ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку. Дрожь возникает как ошибочный механизм, провоцирует ее гипоталамус, получающий хаотичные сигналы.
Применение препаратов возможно, но только с санкции врача. Самостоятельно давать больному лекарства не стоит. Это смертельно опасно. Возможна острая реакция организма с резким снижением показателя артериального давления и наступлением коллапса. Вывести человека из такого состояния весьма непросто, прежним он уже не будет.
Можно использовать медикаменты, которые пациент обычно принимает. Важно помнить, безопасным считается снижение уровня АД на 20-30 мм ртутного столба в час. Больше — уже угрожает жизни.
Ситуации подобного рода лучше обговаривать с лечащим врачом отдельно, заранее, чтобы быть во всеоружии на случай наступления гипертонического криза. Особенно у пожилых пациентов.
Распространенность состояния среди больных с повышенным АД — около 40-70%, жертвой может стать любой, независимо от момента времени: дома, на работе, в процессе приема ванной, при вождении автомобиля.
Запрещенные действия
Особо инициативные личности могут начать предпринимать ненужные меры. От чего лучше отказаться:
Не стоит давать больному незнакомые препараты. Даже постоянно используемые должны применяться с большой осторожностью. Дозировку превышать нельзя. Изменение схемы терапии чревато коллаптоидным состоянием и скорой смертью. Рисковать здоровьем нельзя.
Нельзя позволять пациенту двигаться. Резкие перемены положения тела чреваты ослаблением или усилением гемодинамики на общем уровне. Закончиться все может инсультом, инфарктом, обмороком, тахикардией. Это лишь усугубит и без того сложное состояние пациента и обострит симптомы.
Категорически воспрещается пользоваться сомнительными методами оказания первой помощи. Никаких ванн для рук, горячей воды, контрастного душа. Подобного рода рекомендации дают люди далекие от медицины, не отвечающие за здоровье конкретного пациента и собственные слова. В 100% случаев все заканчивается плачевно.
Не стоит прикладывать холод к голове и рукам. Возможен острый спазм сосудов и еще больший рост показателей.
Соответственно, народные методы терапии также исключаются. Растительные компоненты не способны справиться с патологическим процессом подобного рода. Нужна профессиональная коррекция в стационарных условиях.
Догоспитальные меры при ГК первого типа
Данный тип характерен для пациентов, недавно ставших гипертониками. Характерно острое начало с высокими показателями АД, резким ухудшением самочувствия, тошнотой и рвотой непреходящего, неукротимого характера. Снимается сравнительно легко и в короткие сроки.
Общий прядок действий для оказания неотложной помощи тот же самый, за одним исключением: начинать мероприятия нужно в срочном порядке, поскольку состояние развивается за считанные минуты.
Длительность гипертонического криза первого типа минимальна: от 2 до 8 часов. В некоторых случаях патология может отступить сама, без квалифицированной помощи.
Но, если не лечиться, быстро произойдет рецидив, еще более тяжелый. И закончится он скорее всего осложнениями потенциально летального характера.
Алгоритм действий: уложить пациента, придав полусидячее положение, вызывать скорую помощь, обеспечить приток свежего воздуха в помещение, согреть нижние конечности при наличии дрожи, дать прописанные препараты в строго выверенной дозировке.
Экстренная помощь при ГК второго типа
Развивается у пациентов с приличным стажем гипертонической болезни. Характеризуется вялым началом, порой от возникновения первых симптомов до разворачивания полноценной картины патологии проходит 2-5 суток. Все это время неотложный процесс может маскироваться под простую гипертонию, повышение артериального давления.
Протекает болезнь тяжело, с выраженной церебральной и сердечной симптоматикой. Чаще дает осложнения летального рода. Смерть наступает в 12-20% случаев, у лиц пожилого возраста — 30-50%.
Важно вовремя выявить предвестников грозного состояния: острую головную боль, одышку и проблемы со зрением.
Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно, несмотря на то, что пациент еще не в критическом состоянии. Доводить до этого и не нужно: врачи транспортируют больного в стационар и купируют патологическое состояние в зародыше, не дав ему развиться в полной мере.
Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе 2-го типа идентичен: вызвать бригаду, уложить пациента, обеспечить приток свежего воздуха в комнату, дать необходимые препараты («Каптоприл» для срочного купирования артериальной гипертензии, «Нитроглицерин» при болевом синдроме в области сердца, «Преднизолон» при нарушениях дыхания, но с осторожностью, он поднимает уровень АД).
Еще лучше не экспериментировать с медикаментами и оставить вопрос лечения на усмотрение докторов.
Даже сам фельдшер вряд ли будет рисковать, и назначать терапевтический курс на месте.
Алгоритм действий при осложненном кризе с нарушением гемодинамики
Изменение процесса циркуляции крови характеризуется стойкими нарушениями зрения, слуха, обонятельной и осязательной функции.
Часто наблюдается парестезия (онемение пальцев и конечностей), ослабление чувствительности. Вероятны обмороки, неоднократного характера. Все это на фоне брадикардии и отклонение сердечного ритма. Нужно стабилизировать гемодинамику, хотя бы частично.
С этой целью пациента усаживают, под голову подкладывают подушку. Можно дать таблетку «Нитроглицерина» для нормализации функции мышечного органа. Проводится массаж конечностей.
Внимание:
Мануальное воздействие на шею не допустимо: возможно резкое усиление кровотока и инсульт.
Оказание первой помощи при гипертоническом кризе предполагает мануальное воздействие и применение органических нитратов в минимальных дозировках.
Оказание помощи при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом или стенокардией
В данном случае мероприятия проводятся зачастую в условиях отсутствия сознания у больного. Нужно уложить пациента, под голову поместить подушку, шею повернуть неправо, для предотвращения захлебывания рвотой.
При нарушении сердечного ритма проводится непрямой массаж органа и искусственное дыхание. Если больной находится в сознании, нужно дать «Нитроглицерин» и препарат на основе фенобарбитала (подойдет «Корвалол» или «Валокордин»).
Скорая помощь вызывается в обязательном порядке. Своими силами сделать нельзя ничего, порой даже стабилизироваться состояние не выходит. Те же правила действуют относительно инсульта на фоне гипертонического криза.
Скорая помощь при КГ с отеком лёгких
Пациента усаживают, укладывать нельзя для предотвращения усугубления состояния. В обязательном порядке следует открыть окно.
При грубых нарушениях функций проводится искусственное дыхание. Используются препараты-кортикостероиды в больших разовых дозировках. Также показано применение диуретических средств экстренного действия. Подойдет «Фуросемид».
Кроме этого сделать нельзя ничего. Важно, чтобы пациент как можно быстрее был госпитализирован в стационарные условия.
Прогноз
Зависит от многих факторов: возраста, момента начала лечения, причины развития состояния, качества оказания помощи. При положительном сочетании этих элементов — благоприятный.
Осложнения, вроде инфаркта, инсульта, отека легких ведут к снижению вероятности хорошего исхода. Потому пренебрегать мерами экстренной помощи нельзя. От грамотности действий зависит эффект от дальнейшей терапии.
Важно:
Первичные мероприятия при гипертоническом кризе направлены на стабилизацию пациента. Цели избавить больного от острого процесса не стоит, в домашних условиях добиться подобного результата невозможно.
Всем членам семьи больного следует изучить правила оказания доврачебной помощи и в случае необходимости срочно применить знания на практике. Качественное воздействие до прибытия бригады существенно улучшает прогноз.
Первая доврачебная и медицинская помощь при гипертоническом кризе Клиника

Первая медицинская (врачебная) помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий
Формы АГ Симптомы Терапия *Примечания
1.1 Повышение АД без гипер-симпатикотонии Незначительное повышение АД, головная боль Каптоприл 25 мг — под язык. Далее, при недостаточном эффекте повторить прием через 30 мин. *Для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется комбинация: Каптоприл 25мг + Фуросемид 40мг
1.2 Повышение АД с гипер-симпатикотонией Повышение АД, головная боль, ЧСС>85, повышенное беспокойство, покраснение кожи, увеличение пульсового давления Физиотенс 0,4 мг — под язык. Далее, при недостаточном эффекте, повторить прием Физиотенса через 30 мин. *Для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется комбинация: Физиотенс 0,4мг + Фуросемид 40мг
1.3 Изолированная систолическая артериальная гипертензия Уровень систолического давления повышен на фоне нормального диастолического давления Физиотенс 0,2 мг — под язык, однократно
2.1 Гипертонический криз с нормальной симпатической активностью Повышение АД, пульс в норме, повышение ОПСС Показано в/в струйное медленное введение Урапидила (Тахибен) 12,5 мг. Далее при недостаточном эффекте, повторить инъекцию Тахибена через 10 мин.
2.2 Гипертонический криз с высокой симпатической активностью Повышение АД, частота пульса >85 уд. в мин. Показано в/в струйное медленное введение Клофелина 0,1 мг
3 Гипертонический криз обусловленный синдромом отмены Симптомы характерные для ГК Показан сублингвальный прием ранее отмененного препарата в растертой форме и классическая терапия ГК
4 Гипертонический криз с выраженной тяжелой энцефалопатией — необходима госпитализация Резкое повышение АД, сильная головная боль, рвота, расстройство сознания, изменение слухового и зрительного восприятия Показано в/в дробное медленное введение Урапидила (Тахибен) 25 мг. Далее Урапидил (Тахибен) капельно 0,6-1мг/мин. *Скорость инфузии подбирается индивидуально с учетом контроля АД.
Внутривенно медленно Диазепам 5-20мг *Дозировка подбирается индивидуально, для устранения судорожного синдрома
Медленно внутривенно Лазикс 40-80 мг
5 Гипертонический криз и сопутствующий отек легких — необходима госпитализация Влажные хрипы, больной может дышать только в сидячем положении, синюшность губ, потемнение цвета кожи, возможно появление пены изо рта Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублинвально
Перлинганит капельно 2-8 мг/ч, под контролем АД Обязателен контроль АД и ЧСС
Медленно внутривенно Лазикс 40-80 мг
6 Гипертонический криз и сопутствующий острый коронарный синдром — необходима госпитализация Симптомы характерные для ГК и инфаркта: боль за грудиной — иррадиация в левое плечо (боль исчезает при приеме Нитроглицерина), бледность кожи, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания. Нитроглицерин 0,4-0,5 мг сублинвально
Перлинганит капельно 2-8 мг/ч, под контролем АД Обязателен контроль АД и ЧСС
9 Инсульт и гипертонический криз (При инсульте понижать давление следует только когда уровень диастолического давления выше 120 мм рт.ст.) — необходима госпитализация Симптомы ГК + боль в затылочной области, шум в ушах, головокружение, также возможен паралич Показано в/в струйное медленное введение Урапидила (Тахибен) 12,5 мг. Далее при недостаточном эффекте, повторить инъекцию Тахибена через 10 мин. *При появлении выраженной неврологической симптоматики, антигипертензивную терапию следует прекратить
10 Гипертонический криз на фоне феохромоцитомы Резкое повышение в основном систолического давления, сильная головная боль, рвота, расстройство сознания. Обычно при феохромоцитоме, в вертикальном положении давление существенно снижается. Под язык Празозин 0,5-1мг *При эффективной блокаде а-дренорецепторов возможно потребуется восполнение объема циркулирующей крови
При неэффективности Празозина, показано применения Нитропрусида натрия 0,5-8 мкг/кг в мин
Для стабилизации гемодинамики дополнительно показан каптоприл
Гипертонический криз, неотложная помощь: алгоритм действий
При гипертоническом кризе требуется квалифицированная медицинская помощь. Однако облегчить состояние больного и избежать возможных осложнений в будущем могут даже люди без медицинского образования. Следуя определенному алгоритму неотложной помощи при гипертоническом кризе можно буквально спасти человеку жизнь. Главное – верно распознать приступ.
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз – это приступ повышенного артериального давления. Показатели подскакивают внезапно до 200/110 и выше. Конкретные цифры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей больного, а также внешних факторов, которые повлияли на приступ.
Как правило, гипертонический криз является острой формой гипертензии, однако нередко подобные приступы встречаются у относительно здоровых людей, которые ранее не жаловались на проблемы с давлением.
Случайных приступов не бывает, поэтому гипертонический криз всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Он может предшествовать развитию гипертензии или стать первым ее симптомом. Существует определенная классификация гипертонических кризов, неотложная помощь во многом зависит от вида:
Неосложненный приступ I типа.
Осложненный приступ II типа.
Эти формы криза имеют разную симптоматику, а также слегка отличаются действия до приезда скорой. Неосложненный гипертонический криз скоротечен, поэтому повышенное давление держится около 3 часов, в течение которых все симптомы выражены ярко.
Осложненный криз считается вялотекущим, так как состояние больного может ухудшаться на протяжении 2 суток. Однако приступ II типа намного опаснее, так как для систем органов он является наиболее тяжелой формой. Осложненный гипертонический приступ нередко заканчивается осложнениями в виде инсультов или инфарктов даже при правильном оказании медицинской помощи.
Симптомы гипертонического криза
Чаще всего людям приходится сталкиваться с гипертоническим кризом I типа. Его достаточно легко определить со стороны, так как острое состояние больного сразу же дает подсказки в виде многочисленных признаков. Фактически, приступ развивается на глазах у посторонних людей, что дает возможность увидеть полную картину заболевания. Даже если пострадавший не является гипертоником, определить гипертонический криз в такой ситуации не составит проблем.
В первую очередь неосложненный приступ гипертонии сопровождается возбужденным состоянием. Так как криз развивается очень стремительно, больной часто начинает паниковать и бояться. Ухудшается вентиляция легких, поэтому человеку не хватает воздуха, появляется одышка, чувствуется боль в грудине. Охарактеризовать боль в грудной клетке можно как давящую или сжимающую. Заметен приток крови к кожным покровам в области лица и шеи.
У больного могут сильно дрожать и потеть руки. Дрожь также может волнами проходить по всему телу. Пациент чувствует тошноту. Однако одним из самых частых признаков является сильная головная боль в затылочной и височной долях. Подтвердить наличие гипертонического криза I степени можно после измерения давления. Если под рукой нет тонометра, можно прощупать пульс, который будет около 100 ударов в минуту. Также больной будет чувствовать учащенное сердцебиение и небольшие боли в сердце.
В случае с неосложненным приступом состояние больного можно стабилизировать в домашних условиях. Иногда даже не требуется скорая медицинская помощь, хотя пройти осмотр все же не будет лишним. Но в случае с осложненным кризом требуется срочная госпитализация в отделение реанимации. Показатели давления в этом случае будут примерно такими же как и в приступе I степени, однако возможно повышение нижнего показателя до 130.
Сами симптомы очень отличаются, так как вместо возбуждения и яркого проявления, приступ характеризуется вялым состоянием. Пациенты также часто жалуются на непроходящую головную боль, а чувство тошноты обычно заканчивается рвотой, после которой больному не становится легче. Часто повышение давления отражается на зрении и слухе: звон в ушах, двоение и мутный взгляд. Вялое состояние больного сопровождается не только постоянной сонливостью, но и спутанностью сознания. Часто пациент испытывает сложности при разговоре. Для мужчин и женщин симптомы будут одинаковы, но сильная половина человечества намного чаще сталкивается с гипертоническими кризами обоих типов.
Алгоритм доврачебной помощи
Приступ I типа можно контролировать в домашних условиях. Часто он не требует госпитализации и даже вызова скорой. Однако это характерно только для гипертоников, которые периодически сталкиваются с подобным состоянием, поэтому под рукой имеют все необходимые препараты. В случае резкого повышения давления у относительно здорового человека доврачебная помощь весьма ограничена в методах.
При неосложненном гипертоническом кризе первой помощью будет обеспечение покоя больному. Его необходимо уложить в кровать, если есть такая возможность. Если нет – то помочь человеку принять горизонтальное положение или полулежа на относительно ровной поверхности и подложить под голову что-то вроде подушки. Нельзя позволять больному ходить.
В помещении необходимо открыть окна, чтобы дать приток свежему воздуху, верхняя одежда снимается или расстегиваются пуговицы, чтобы открыть грудную клетку. Это позволит пациенту глубже дышать. Лицо и шею больного следует протереть холодной водой или льдом, а вот руки и ноги наоборот – укутать пледом или обложить грелками, чтобы обеспечить нормальный кровоток.
Кроме физического покоя необходимо обеспечить и моральное спокойствие. Не нужно оставлять человека одного в комнате, но и нельзя допускать большого скопления сочувствующих в помещении. Следует постоянно находиться около больного, наблюдать за его дыханием, частотой пульса и уровнем артериального давления.
Пациента необходимо успокоить. Если поддержка и успокаивающие слова не приносят результата, можно дать больному 30-40 капель валерианы или пустырника.
Также в качестве доврачебной помощи больному стоит дать препараты от повышенного давления: каптоприл (25 мг), фуросемид (40 мг), нифедипин (10 мг). Эффект от таблеток должен наступить в течение получаса, в противном случае можно повторить дозировку. После повторного приема лекарств необходимо дождаться помощи медсестры, увеличивать дозу еще раз нельзя. В случае если больной имеет проблемы с сердцем, в качестве дополнительной меры можно дать половину таблетки нитроглицерина.
Проверять давление желательно каждые полчаса или чаще. Необходимо постоянно следить за частотой дыхания. Резко сбивать давление при гипертоническом кризе нельзя, так как такие перепады намного хуже отражаются на состоянии организма. В идеале через 2 часа оно должно упасть на 25%. Облегчение состояния будет отражаться не только на самочувствии, но и на частых походах в туалет.
Экстренная помощь при гипертоническом кризе следующей классификации со стороны близких людей практически не отличается. В качестве первой помощи при осложненном кризе рекомендуется также обеспечить покой и постельный режим больному до приезда врача.
Врачи скорой помощи обычно используют внутримышечные инъекции бензогексония и внутривенно сульфат магнезии, клофелин и даже нитроглицерин. В качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе больному дают бета-блокаторы, дибазол, мочегонные средства. Эти средства одинаково хорошо помогают для стабилизации состояния кризов обеих степеней.
При осложненном кризе дополнительно может потребоваться гемитон, диазоксид, нейролептики. У врачей скорой помощи есть целая инструкция по применению определенных гипертензивных препаратов в том или ином случае.
Осложнения
Приступ повышенного давления затрагивает многие внутренние органы. Однако больше остальных страдает сердце. Осложнения при кризе не заставляют себя ждать, поэтому при успешном выполнении алгоритма действий по стабилизации состояния человека может случиться инфаркт или инсульт.
При осложненном приступе II степени нередко наблюдается отек легких. Если вовремя не оказать врачебную помощь к симптомам могут добавиться судороги, потеря сознания, сердечная астма и аневризма аорты. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу.
Но даже если первый гипертонический криз прошел без осложнений, это не значит, что следующий раз также будет успешно купирован. Наоборот, частые приступы приводят к более быстрому износу органов, а значит, с каждым кризом риск осложнений становится более очевидным.
Причины гипертонического криза: как избежать приступа
Гипертонический криз не случается на пустом месте, даже в тех случаях, когда человек страдает от хронически повышенного давления. Причина обострения состояния есть всегда. Чаще всего пациент и сам понимает, что послужило мотивом к его текущему состоянию. Спровоцировать приступ может:
Этот фактор является причиной множества заболеваний, но в случае с гипертоническим кризом стресс должен накапливаться в течение определенного времени. Переутомление на работе, отсутствие нормального отдыха, сон меньше 8 часов, слишком частые физические нагрузки, проблемы в личной жизни – все это приведет к тому, что организм однажды просто «взорвется» гипертоническим кризом.
Этот фактор хорошо знаком гипертоникам, а также категориям людей, чувствительным к перемене погоды. Чаще всего метеорологические изменения не имеют большой силы. Они приводят лишь к мигреням и незначительному увеличению давления, однако при наличии и других проблем, изменение погоды может стать последней каплей перед кризом.
Гипертоники должны следить за своим здоровьем, поэтому вместе с медикаментозным лечением они часто придерживаются определенных диет, которые помогают регулировать давление. Так как диета не во всех случаях является строгой, многие гипертоники периодически позволяют себе расслабиться. Однако злоупотребление соленой пищей и переедание в общем, так же как и алкогольные напитки или кофе могут стать причиной гипертонического криза I степени.
Пропуск приема лекарств
Некоторые гипертоники считают, что принимать лекарства от повышенного давления нужно только в те моменты, когда ухудшается самочувствие. Такие люди часто специально пропускают прием лекарств или вовсе от них отказываются. К сожалению, такой подход для лечения гипертонии не работает, так как существуют определенные стандарты оказания экстренной помощи и обычного лечения.
Выписанные препараты необходимо принимать строго в том порядке, который указан врачом. Окончание курса или смена таблеток решается врачами при осмотре, но ни в коем случае не самостоятельно пациентами. Вместо облегчения такое отношение к собственному здоровью приведет к частым приступам, которые окончатся всевозможными осложнениями.
Можно выделить и некоторые другие причины приступов. Они в основном связаны с плохой работой почек или нарушениями в головном мозге. Однако на эти факторы человек чаще всего не в силах повлиять. Остальные же причины возникновения обостренной гипертензии поддаются контролю, а значит, их можно избежать.
К сожалению, сегодня гипертонический криз – один из самых частых поводов обращения в скорую помощь. Хотя приступы успешно купируются, а осложнений можно избежать, человек, который находит в зоне риска повышенного давления, должен больше внимания уделять собственному здоровью и самочувствию. Даже небольшой отдых положительно скажется на общем состоянии организма. Ведь даже неосложненный гипертонический криз – это не просто одноразовый сбой в работе организма, это первый маячок о том, что тело начинает сдавать позиции. За ним могут последовать и более неприятные заболевания, предотвратить которые будет намного сложнее.
Первая доврачебная и медицинская помощь при гипертоническом кризе Клиника
Типы криза
В настоящее время медики различают два типа криза. Это:
Гиперкинетический. Обычно проявляется на ранних стадиях заболевания. Начинается он остро. При этом резко увеличивается давление, учащается пульс.
Гипокинетический. Обычно проявляется на более поздних стадиях заболевания. При этом также АД повышается в несколько раз. Такой тип криза развивается постепенно (несколько часов – несколько дней).
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе включает также необходимость знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные.
Все специалисты, деятельность которых направлена на борьбу с данным недугом и его лечение, обычно стараются обучать своих клиентов, чтобы они знали, каких действий надо придерживаться при начале проявления заболевания.
Тут также надо отметить, что и сами пациенты знают, как помочь себе для оказания первой помощи на начальном этапе, чтобы не обращаться за помощью к врачам.
Но, тем не менее, без вмешательства специалиста порой не обойтись, так как первые проявления могут стать причиной появления гипертонической болезни, о которой пациент раньше и не догадывался.
Факторы риска, провоцирующие ГК
Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.
Симптомы ГК
После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:
Резкие перепады АД;
Острая боль в затылке и теменной зоне;
Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
Сердечные боли, тахикардия;
Обморок и упадок сил;
Кислородная недостаточность, одышка;
Кровотечение из носа;
Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
Сонливость и расстройства сознания;
Психомоторное перевозбуждение.
К более редким проявлениям надвигающегося заболевания относят парестезию и аритмию.
Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.
Первая помощь при гипертоническом кризе – это комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния пациента до приезда бригады врачей. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе прост и понятен, однако прежде чем перейти к решительным действиям, следует уметь отличить криз от других патологических состояний.
Симптомы криза:
перевозбуждение нервной системы;
приступ панической атаки;
тахикардия;
боль в области сердца;
пульсирующая боль в висках;
гиперемия кожи лица;
озноб с повышенным потоотделением;
тремор пальцев рук.
Главный признак надвигающегося криза – это стремительное повышение давления. Тем не менее этот симптом не всегда может быть вовремя определен, что обусловлено отсутствием тонометра под рукой.
Самый верный признак развития кризового состояния – повышение артериального давления. Считается, что оно должно быть выше индивидуальной нормы на 40%, но у некоторых людей признаки криза проявляются даже при меньшей степени роста давления. Длительность криза – от нескольких минут до 2-3 суток и более.
Среди основных симптомов, свидетельствующих о высоком давлении, отмечаются такие:
Пульсирующая головная боль (обычно в затылочной области).
Значительное и резкое увеличение давления.
Болезненные пульсации в области висков.
Рвота или просто тошнота.
Отдышка.
Нарушение зрения. Случается редко.
Сильные боли в области груди.
Покраснение кожи на некоторых участках тела.
Раздражительность.
Возбуждение.
Препараты для домашнего лечения
В домашних условиях можно лечить криз, но только если состояние не осложненно поражением органов-мишеней. После того как острые симптомы пройдут, пациенту необходимо нормализовать артериальное давление. С этой целью применяют:
мочегонные препараты;
гипотензивные средства;
спазмолитики.
Мочегонные препараты нормализуют тонус сосудов и выводят излишек жидкости. Самый простой и доступный препарат – это Фуросемид.
Спазмолитики показаны при среднем давлении, так как при очень высоких показателях малоэффективны. Впервые столкнувшись с повышенным давлением, пациент может принять половину таблетки лекарства Каптоприл.
При отсутствии эффекта, повторный прием препарата возможен не раньше, чем через 45 минут.
Нитроглицерин. Обычно продается он в таблетках. Но эффективнее будут инъекции. Способен оказывать быстрое воздействие на организм и регулировать уровень давления.
Натрия нитропрусид. Способен снизить АД. Действие препарата можно регулировать. Работать начинает на протяжении короткого периода времени после приема. После употребления средства надо постоянно проверять давление.
Препарат может расширять сосуды и улучшать работу сердца. Так как средство на протяжении длительного периода остается в крови, то при больших дозах возможно отравление. Проявиться оно может в виде тошноты.
Диазоксид. По сравнению с указанными выше препаратами, этот принимается редко. Это обуславливается большим количеством побочных эффектов, которые средство может вызывать. Чтобы количество побочек сократилось, рекомендуется сочетать этот препарат в небольших дозах с другими лекарствами, которые снижают давление.
Гидралазин. Внутривенная инъекция. Она способствует расслаблению артерий. Использование препарата может вызвать головные боли и тахикардию.Не рекомендуется употреблять тем, у кого есть ишемическая болезнь. Средство можно употреблять беременным, так как оно безопасно для здоровья.
Оказание первой помощи
Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться больным самостоятельно. Тем не менее каждый должен знать как проявляется гипертонический криз, правила неотложной помощи и алгоритм действий, чтобы суметь оказать помощь человеку, впервые столкнувшемуся с этим состоянием.
При гипертоническом кризе алгоритм действий следующий.
Какой должна быть первая помощь при гипертоническом кризе? Если человек дома один, у него вдруг перекосило рот, стала невнятной речь и он страдает ГБ, необходимо принять под язык Каптоприл, вызвать скорую, открыть дверь и лечь в постель.
Изначально рекомендуется успокоить больного для оказания первой помощи. Если пациент начнет нервничать, то от этого ему будет только хуже независимо от его состояния.
Возможные осложнения
Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.
Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:
Инсульт;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Отек легких или мозга;
Почечные патологии.
Перенесенный гипертонический криз может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Это проявляется аритмией, повышением риска инсульта и инфаркта миокарда. Именно часто повторяющиеся гипертонические кризы являются прямой предпосылкой для развития сердечного приступа.
Неправильно или несвоевременно купированный приступ может привести к отеку легких, вследствие нарушения дыхания, либо отеку головного мозга, из-за нарушения его кровоснабжения. Эти состояния требуют срочной госпитализации, счет идет на минуты.
Наиболее распространенные осложнения после перенесенного криза – это патологии почек. Именно почки становятся первой мишенью гипертонической болезни, поэтому пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.
Нарушения мозгового кровообращения и отек мозга в 35% случаев становятся причиной летального исхода.
Профилактические мероприятия
Если криз закончился без осложнений, это не значит, что можно и дальше легкомысленно не лечиться. Криз — показатель неблагополучия вашей сердечно-сосудистой системы и при повторе он будет протекать уже тяжелее.
Отмахиваться от профилактики гипертонической болезни, а значит и кризов, нельзя. Пациенты должны запомнить основное правило лечения: препараты при ГБ назначаются для регулярного и пожизненного приема, отменять их самим нельзя.
Дома нужно иметь тонометр и регулярно свое давление измерять. Бросить курить, избегать ненормированного рабочего дня, сидячего образа жизни, соблюдать ограничения в еде в виде уменьшения соли, жареного, больше гулять, делать зарядку, стараться полноценно спать и отдыхать.
Регулярно наблюдаться у врача.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе
Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния сульфат, реланиум.
Информация:
У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.
ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.
Тактика медицинской сестры
Действия
Обоснование
Вызвать врача
Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха
Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию головного мозга и миокарда
Уложить с высоко поднятым изголовьем.
При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток
Уменьшить приток крови к голове
предупредить аспирацию рвотных масс
Применить отвлекающие мероприятия:
Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, грелку к ногам
Холодный компресс на лоб
Расширить периферические сосуды, уменьшить АД
Снижение головной боли
По назначению врача:
Эналаприл;
Нифидипин сублингвально
Клофелина под язык
Фурасемид (лазикс) – 2 мл;
Дибазол 1% — 0,5 мл;
Магния сульфат 25% — 10 мл в/в.
Снижение АД
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ
Контроль состояния
Дать увлажненный кислород
Уменьшить гипоксию
Доврачебная помощь при приступе стенокардии
Цель: немедленно устранить боль
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;
нитроглицерин или нитроминт, аспирин
Информация:
Больной страдает стенокардией. Внезапно во время психоэмоциональной нагрузки возникли боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левое плечо, левую руку, лопатку. Отмечает чувство страха смерти, слабость.
Бледность кожи. ЧДД 20 в минуту, пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/65 мм рт. ст.
Тактика медицинской сестры
Действия
Обоснование
Вызвать врача
Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение
Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД
Контроль состояния
Дать увлажненный кислород
Уменьшить гипоксию
Дать 1 таблетке нитроглицерина (0,0005 г) под язык и 20 – 30 капель валокардина или корвалола.
При отсутствии эффекта через 3 мин повторить прием нитроглицерина, но не более 3-х раз с интервалом в 10 минут под контролем АД и ЧСС
Для снятия спазма коронарных артерий
Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям
Отвлекающая процедура
Дать внутрь 0,325 г аспирина, медленно разжевать
Для предупреждения тромбоза
Снять ЭКГ.
Для контроля состояния.
Первая помощь при гипертоническом кризисе —
Гипертония определяется как стойкое повышение системного артериального давления выше 140/90 мм рт. Ст. У взрослого. Обычно это хроническое заболевание, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов различных органов, включая мозг, сердце, почки, глаза и т. Д. Ведение пациента с гипертонией включает поддержание оптимального артериального давления, а также регулярное обследование и устранение вторичных побочных эффектов. воздействие на органы.
Гипертония классифицируется по степени тяжести
Категория Систолическое давление (мм рт. Ст.) Диастолическое (мм рт. Ст.)
Обычное <120 <80
До гипертонии 120–139 80-89
Гипертония 1 степени 140–159 90-99
Гипертония 2 степени 160–179 100-110
Гипертония 3 степени > 180 > 110
Изолированная систолическая гипертензия > 140 > 90
Гипертонию можно в общих чертах разделить на две группы:
• Первичная (эссенциальная) — артериальная гипертензия без основной идентифицируемой причины.К этой категории относятся 90-95% всех гипертоников.
• Вторичная — гипертония возникает из-за основного заболевания (например, болезни почек, СКВ, заболеваний кровеносных сосудов и т. Д.). К этой категории относятся 5-10% гипертоников.
Хотя гипертония в большинстве случаев имеет хроническую причину; иногда артериальное давление выходит из-под контроля, быстро поднимаясь выше 180/120 мм рт. ст. за короткое время. Это называется гипертоническим кризом. В отличие от хронически повышенного артериального давления, эта ускоренная фаза быстро повреждает кровеносные сосуды по всему телу, влияя на многие системы и вызывая серьезные последствия.
Причины гипертонического криза —
• Недостающие дозы лекарств от артериального давления
• Инсульт
• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Преэклампсия и эклампсия у беременных.
Признаки и симптомы гипертонического криза —
• В большинстве случаев бессимптомный
• Головокружение
• Головокружение
• Сильная головная боль
• Сильная боль в груди
• Одышка
• Тошнота и рвота
• Тиннитус
• Обмороки
• Судороги
• Сильная тревога
• Потеря сознания
• Другие симптомы, относящиеся к вторичному состоянию.
Эти симптомы неспецифичны и редко указывают на гипертензию как причину. Но на курсах обучения оказанию первой помощи следует подчеркнуть важность измерения артериального давления у лиц, у которых есть данные симптомы. Простые портативные электронные тонометры для измерения артериального давления могут использоваться для этой задачи на уровне сообщества.
Перед измерением артериального давления пациенту необходимо отдохнуть 20 минут. Пациент должен сидеть или лежать с манжетой правильного размера для измерения артериального давления, наложенной на плечо на уровне
.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Содержание
1 Причины криза
2 Симптомы гипертонического криза
3 Алгоритм оказания первой помощи
4 Что делать перед визитом к врачу?
5 Скорая медицинская помощь
Повышенное артериальное давление опасно для жизни человека. Правильная и своевременная неотложная помощь при гипертоническом кризе влияет на скорость дальнейшего выздоровления пациента, предотвращает образование опасных последствий.Поэтому каждый человек должен знать о способах купирования такого патологического состояния.
Причины криза
Гипертонический криз означает быстрое скачкообразное повышение артериального давления у мужчин и женщин от нормы, предписанной возрастом, и для которого характерны специфические симптомы. В целом развитие этого патологического состояния провоцирует различные крайние случаи, затрагивающие вегетативную нервную систему. Именно влиянием на эту систему определенных причин во многих случаях объясняется появление гипертонического криза в связи с сильными психоэмоциональными перегрузками.Кроме того, предпосылками такой патологии могут быть:
нестабильная деятельность нервной системы;
нервных и стрессовых ситуаций;
нарушения эндокринной системы;
чрезмерное потребление соли;
злоупотребление алкоголем;
изменение климатических условий;
недугов хронического характера;
приостановка приема гипотензивных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза зависят от вида патологического состояния.У каждого вида есть свои особенности, а именно:
Симптомы первого и второго типа гипертонического криза
Первый тип Характеристика — быстрое развитие. Как правило, оно начинается с пульсирующей головной боли в затылочной и шейной частях, головокружения, дрожи в теле и сильного возбуждения. Верхние показатели давления быстро увеличиваются (до 200 мм р.в.), а пульсация увеличивается. Больной ощущает боли и сжимающие ощущения в области сердца, удушье.А также во время такого приступа появляется одышка, тошнота и рвота, мухи перед глазами. Могут быть красные пятна на шее, лице и груди.
Второй тип Этот криз наблюдается у людей, длительное время страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Характерно нарастающее развитие. Вначале у человека появляется тяжесть в голове, слабость, склонность к сну. В течение короткого периода времени мигрень усиливается (особенно в области затылка).На этом фоне возникают приступы тошноты, рвоты и головокружения. У больного фиксируется ухудшение зрения, ощущение звона и шума в ушах, спутанность сознания, сухость и озноб кожных покровов. А также лицо больного покрывается эритемой с синюшными оттенками, появляются боли в области сердца.
Острая боль в сердце может быть симптомом инсульта.
Гипертоническая болезнь с резким скачком давления у человека может спровоцировать дополнительные проявления, свидетельствующие об осложнении риска для здоровья.Это состояние требует немедленной помощи (скорая помощь). Признаки осложнения включают:
сильную боль в груди и (или) спине;
судорожные схватки;
обморок;
тяжесть дыхания.
Вернуться к содержанию
Алгоритм оказания первой помощи
Оказание первой помощи — важная мера при гипертоническом кризе. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях включает такой алгоритм действий:
Немедленно вызовите скорую помощь.
Помогите человеку принять полусидячее положение (положите подушку, сложенное одеяло или другие предметы).
Расстегните одежду, ограничивающую дыхание.
Обеспечьте доступ свежего воздуха.
Оберните больного, приложите под ступни теплый предмет (теплее, с теплой водой, ванночку для ног).
Измерьте давление пациента.
Письмо о приеме лекарства, которое принимает пациент с гипертонией. Если человек ранее такими средствами не пользовался, то можно принимать «Клофелин» или «Каптоприл».
Дайте пациенту мочегонное средство при сильной боли в голове.
При болях в области сердца рекомендуется дать «Ваколокордин» или «Нитроглицерин».
Необходимо помочь пациенту справиться с паникой.
Не паникуйте и не беспокойтесь о пациенте. Во время гипертонического криза люди часто испытывают чувство страха и паники, которые могут спровоцировать отчуждение от собственной личности («выйти из себя»). В результате помощь при гипертонии включает обеспечение спокойной обстановки вокруг пациента.
Вернуться к содержанию
Что делать перед визитом к врачу?
Помощь при гипертоническом кризе, направленная на снижение артериального давления, не заменяет оказание медицинской помощи. Очень важно не усугубить состояние человека. Прежде всего, это касается употребления лекарственных средств. Не все лекарства из аптечки, применяемые при гипертоническом кризе, безвредны. Ингибиторы АПФ могут вызвать серьезные осложнения в виде ангионевротического отека.А еще известный «Нитроглицерин» способен на быстрое снижение давления, что приведет к коллапсу. Поэтому этот препарат следует давать при явной боли в груди. Из этого следует, что оказывать помощь при гипертонии в виде лекарств необходимо только после правильной оценки состояния пациента.
Вернуться к содержанию
Неотложная медицинская помощь
Неотложная медицинская помощь при гипертонических заболеваниях — это наилучшее средство для снижения кровяного давления.Врач оценивает общее состояние человека и при необходимости применяет препараты «Дибазол», «Фуросемид», раствор магнезии. «Ночпой» или «Папаверин» (или другие препараты, в составе которых спазмолитический состав), снимающие спазматические симптомы. проявления. Какое лечение выбрать в том или ином случае, определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, уровня показателей артериального давления и остальной клинической картины. Обычно последующее лечение пациента проводится в стационаре, куда его забирает медицинский персонал (скорая помощь).
.
Гипертонический кризис — что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз — это внезапный скачок артериального давления до 180/120 или выше. Нормальное кровяное давление составляет 119/79 или ниже. Гипертонический криз также известен как острая гипертония. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к повреждению органов или быть опасной для жизни.

Что увеличивает мой риск гипертонического криза?
Не принимаете лекарство от кровяного давления в соответствии с указаниями
Гипертония, вызванная беременностью (преэклампсия, эклампсия)
Заболевание щитовидной железы, почек или надпочечников, сердечное заболевание или инсульт
Употребление кокаина или амфетамина
Курение сигарет или злоупотребление алкоголем
Ожоги, травмы головы, хирургическое вмешательство или травма
Каковы признаки и симптомы гипертонического криза?
Затуманенное зрение или головная боль
Тошнота или рвота
Одышка или боль в груди
Головокружение или слабость
Проблемы с мышлением или изменениями поведения, такие как сонливость, забывчивость или спутанность сознания
Как диагностируется гипертонический криз?
Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас проблемы со здоровьем, например высокое кровяное давление, диабет или болезни сердца.Он или она спросит, каковы ваши симптомы и перенесли ли вы когда-нибудь операцию. Сообщите ему или ей, какие лекарства вы принимаете и употребляли ли вы когда-либо запрещенные наркотики. Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление на обеих руках и послушает ваше сердце и легкие. Он или она внимательно изучит ваши глаза, а также проверит вашу силу, равновесие, рефлексы и память. Следующие тесты могут быть выполнены для проверки вашего сердца, мозга и почек:
Анализы крови или мочи проводятся, чтобы определить, правильно ли функционируют ваша печень и почки.Высокое кровяное давление может повредить почки.
ЭКГ используется для мониторинга вашего сердца. Накладываемые на кожу липкие подушечки записывают электрическую активность вашего сердца.
Рентгеновский снимок или снимок CT могут показать признаки инсульта, сердечной недостаточности или наличие жидкости вокруг сердца и легких. Вам могут дать контрастную жидкость перед компьютерной томографией, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
Как лечится гипертонический криз?
Лечение зависит от причины гипертонического криза. Медицинские работники снизят ваше кровяное давление и постараются предотвратить повреждение органов. Вам может понадобиться следующее:
Лекарство от кровяного давления используется для снижения кровяного давления. Существует много разных типов лекарств от кровяного давления, и вам может понадобиться более одного типа. Очень важно принимать лекарство от кровяного давления точно в соответствии с указаниями.Пропущенные дозы могут привести к гипертоническому кризу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты от вашего лекарства. Не прекращайте прием , не посоветовавшись с врачом.
Диуретики помогают уменьшить скопление лишней жидкости в кровеносных сосудах. Это снижает артериальное давление за счет снижения давления в артериях. Мочегонные средства часто называют водяными таблетками. Пока вы принимаете это лекарство, вы можете мочиться чаще.
Каковы риски гипертонического криза?
Даже после лечения вы подвержены риску сердечного приступа, инсульта или повреждения почек.У вас может появиться выпуклость или разрыв в стенке аорты (артерии, которая снабжает кровью все ваше тело). Жидкость может скопиться в легких и затруднить дыхание. Вы подвержены риску слепоты, повреждения глаз, судорог, а также повреждения головного мозга.
Как я могу предотвратить новый гипертонический криз?
Проверьте артериальное давление дома. Сядьте и отдохните 5 минут перед тем, как измерить артериальное давление. Вытяните руку и поддержите ее на ровной поверхности.Ваша рука должна находиться на одном уровне с сердцем. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему тонометру. Если возможно, измеряйте как минимум 2 измерения артериального давления каждый раз. Измеряйте артериальное давление не реже двух раз в день в одно и то же время каждый день, например утром и вечером. Записывайте свои показания и приносите их во время последующих посещений. Спросите своего врача, каким должно быть ваше кровяное давление.

Управляйте любыми другими заболеваниями, которые у вас есть. Состояние здоровья, такое как диабет, может повысить риск гипертонии. Следуйте инструкциям врача и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Спросите обо всех лекарствах. Некоторые лекарства могут повышать кровяное давление. Примеры включают пероральные противозачаточные таблетки, деконгестанты, травяные добавки и НПВП, такие как ибупрофен. Ваш лечащий врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для вас. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
Ограничьте содержание натрия (соли) в соответствии с указаниями. Слишком много натрия может повлиять на баланс жидкости. Проверьте этикетки, чтобы найти продукты с низким содержанием натрия или без добавления соли. Некоторые продукты с низким содержанием натрия используют соли калия для вкуса. Слишком много калия также может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько натрия и калия безопасно для вас в день. Он или она может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до 2300 мг в день.

Следуйте плану питания, рекомендованному вашим врачом. Диетолог или ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию о планах питания с низким содержанием натрия или DASH (диетические подходы для остановки гипертонии). План DASH отличается низким содержанием натрия, нездоровых жиров и общего жира. Он богат калием, кальцием и клетчаткой.

Упражнения для поддержания здорового веса. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день почти каждый день недели. Это поможет снизить артериальное давление. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

Уменьшить стресс. Это может помочь снизить кровяное давление. Научитесь расслабляться, например, глубоко дышать или слушать музыку.
Ограничьте употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может повысить кровяное давление. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут повышать кровяное давление, а также вызывать повреждение легких.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?
Американская кардиологическая ассоциация
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Телефон: 1-800-242-8721
Адрес в Интернете: http://www.heart.org
Позвоните 911 по любому из следующих номеров:
У вас боль в груди.
У вас боли в спине или затрудненное дыхание.
У вас слабость или онемение лица, рук или ног.
Вы не можете видеть или говорить так хорошо, как обычно.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
У вас сильная головная боль.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
Ваше кровяное давление 180/110 или выше, но других симптомов нет.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Узнать больше о гипертоническом кризисе
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.
Гипертонический кризис (выписка) — что вам нужно знать
CareNotes
Гипертонический кризис
Медицинская помощь при выписке
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Гипертонический криз — это внезапный скачок артериального давления до 180/120 или выше. Нормальное кровяное давление составляет 119/79 или ниже.Гипертонический криз также известен как острая гипертония. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к повреждению органов или быть опасной для жизни.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:
Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:
У вас боль в груди.
У вас боли в спине или одышка.
У вас слабость или онемение лица, рук или ног.
Вы не можете видеть или говорить так хорошо, как обычно.
Немедленно обратитесь за помощью, если:
У вас сильная головная боль.
Обратитесь к своему врачу, если:
У вас артериальное давление 180/110 или выше, но других симптомов нет.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Лекарства:
Вам может понадобиться любое из следующего:
Лекарство от кровяного давления используется для снижения кровяного давления.Существует много разных типов лекарств от кровяного давления, и вам может понадобиться более одного типа. Очень важно принимать лекарство от кровяного давления точно в соответствии с указаниями. Пропущенные дозы могут привести к гипертоническому кризу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты от вашего лекарства. Не прекращайте прием , не посоветовавшись с врачом.
Диуретики помогают уменьшить скопление лишней жидкости в кровеносных сосудах. Это снижает артериальное давление за счет снижения давления в артериях.Мочегонные средства часто называют водяными таблетками. Пока вы принимаете это лекарство, вы можете мочиться чаще.
Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом в течение 1 недели или по указанию:
Вам нужно будет вернуться для проверки артериального давления и других анализов. Ваш лечащий врач также может направить вас к кардиологу. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.
Предотвратить новый гипертонический криз:
Проверьте артериальное давление дома. Сядьте и отдохните 5 минут, прежде чем измерять давление.Вытяните руку и поддержите ее на ровной поверхности. Ваша рука должна находиться на одном уровне с сердцем. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему тонометру. Если возможно, измеряйте как минимум 2 измерения артериального давления каждый раз. Измеряйте артериальное давление не реже двух раз в день в одно и то же время каждый день, например утром и вечером. Записывайте свои показания и приносите их во время последующих посещений. Спросите своего врача, каким должно быть ваше кровяное давление.

Управляйте любыми другими заболеваниями, которые у вас есть. Такие заболевания, как диабет, могут повысить риск гипертонии. Следуйте инструкциям врача и принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Спросите обо всех лекарствах. Некоторые лекарства могут повышать артериальное давление. Примеры включают пероральные противозачаточные таблетки, деконгестанты, травяные добавки и НПВП, такие как ибупрофен. Ваш лечащий врач может сказать вам, какие лекарства безопасны для вас. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
Ограничьте содержание натрия (соли) в соответствии с указаниями. Слишком много натрия может повлиять на баланс жидкости. Проверьте этикетки, чтобы найти продукты с низким содержанием натрия или без добавления соли. Некоторые продукты с низким содержанием натрия используют соли калия для вкуса. Слишком много калия также может вызвать проблемы со здоровьем. Ваш лечащий врач скажет вам, сколько натрия и калия безопасно для вас в день. Он или она может порекомендовать вам ограничить потребление натрия до 2300 мг в день.

Следуйте плану питания, рекомендованному вашим врачом. Диетолог или ваш поставщик медицинских услуг могут предоставить вам дополнительную информацию о планах питания с низким содержанием натрия или о плане питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией). План DASH отличается низким содержанием натрия, нездоровых жиров и общего жира. Он богат калием, кальцием и клетчаткой.

Упражнения для поддержания здорового веса. Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день, большую часть дней недели. Это поможет снизить артериальное давление. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

Уменьшить стресс. Это может помочь снизить кровяное давление. Научитесь расслабляться, например, глубоко дышать или слушать музыку.
Ограничьте употребление алкоголя в соответствии с указаниями. Алкоголь может повысить кровяное давление. Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут повышать кровяное давление, а также вызывать повреждение легких.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
Для доп. Информации:
Американская кардиологическая ассоциация
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Телефон: 1-800-242-8721
Адрес в Интернете: http://www.heart.org
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
Подробнее о гипертоническом кризисе (при выписке)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.