Первая мед помощь при переломе костей таза: Первая помощь при переломе костей таза: симптомы, лечение

Первая помощь при переломе таза

Повреждение тазовых костей считается серьезным случаем. Из-за такого перелома опорно-двигательный аппарат подвергается существенному воздействию. В результате возникают риски осложнений, включая инвалидность и даже смерть. Опасными последствиями перелома таза являются внутренние кровотечения и шок, сопровождающий травму. Причиной может стать высотное падение, авария на автотранспорте, сдавливание.

Признаками повреждения становятся:

• интенсивный болевой синдром в зоне таза, паховой области, нижней части живота;
• появление кровоподтеков в промежности;
• деформации, которые можно обнаружить во время обследования зоны травмы;
• шок, который становится результатом сильного кровотечения и сопровождается снижением уровня АД;
• принятие пострадавшим характерной позиции лягушки, когда ноги согнуты в коленном суставе.

При оказании доврачебной помощи необходимо тщательно осмотреть потерпевшего и выяснить его состояние. Важно определить, есть ли у него травмы иного типа.

При подозрении на перелом тазовых костей нужно:

1. Обездвижить человека. Иммобилизация осуществляется в горизонтальной плоскости, больной должен принять позу лягушки – коленные суставы согнуты.
2. Зафиксировать тазовые кости, перевязав с применением подручных средств. В частности можно воспользоваться предметами одежды.
3. Разместить под коленными суставами валик.
4. Контролировать состояние пациента до появления медиков. Необходимо проверять дыхание и наличие пульса, оценивать изменение АД.

Нельзя разрешать пострадавшему пытаться принять вертикальную позу или сесть. Оказывающий помощь так же не должен изменять горизонтальное положение потерпевшего.

Первая помощь при переломе костей таза: иммобилизация, поза лягушки

Первая помощь при переломах костей таза весомо снижает риск того, что разовьются осложнения и останутся последствия, к которым приводят такие повреждения. Одним из самых сложных повреждений костей человека можно считать перелом таза.

Данное нарушение целостности костей характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, часто возникает обильная кровопотеря, а иногда и посттравматический шок. Чем быстрее потерпевшему человеку будет оказана медицинская помощь и проведена госпитализация его в ближайший травматологический пункт, тем больше шансов у него будет на полноценное выздоровление.

Общие симптомы

Исходя из статистических исследований, перелом костей таза диагностируется в четырех — семи процентах от числа всех переломов. Нередко параллельно с таким, и без того тяжелым повреждением, проходят и другие серьезные повреждения, например, повреждаются внутренние органы, отвечающие за жизнеобеспечение человека, следствием чего общее состояние и самочувствие пострадавшего заметно ухудшается, а перелом может даже закончиться смертельным исходом. В медицине при переломе таза клиническая картина может носить местный и общий характер.

К общим признакам относя такие:

• в 30% случаев наблюдается развитие посттравматического шока;
• нарушенная работа нервных окончаний;
• повышенная потливость, бледность кожи;
• сниженное давление в артериях и частый пульс;
• обморочное состояние с помутнением сознания.

Местные симптомы следующие:

• деформация формы таза;
• сильные болезненные ощущения;
• большая потеря крови;
• образование отечности и гематомы;
• смещение отломков кости, и возможно, укорочение нижних конечностей;
• ограниченная подвижность;
• запор;
• расстройство системы мочеиспускания.

Если произошло несчастное происшествие, а симптоматика указывает на то, что целостность костей таза нарушена, потерпевшему тот час же следует оказать первую помощь и вызывать бригаду медков. Очень важно чтобы первая помощь при переломах таза оказывалась не только быстро, но и максимально правильно — от этого может зависеть жизнь пострадавшего!

Перелом лонного сочленения

При данном типе травмы крайне редко ломается тазовое кольцо. Чаще всего подобное повреждение возникает по причине сильного удара или сдавливания. В редких случаях лонную кость можно сломать во время родов, если ребенок крупный. При повреждении лонного сочленения обычно возникают следующие признаки:

1. Сильная боль;
2. Отечность в области расположения линии разлома;
3. Кровоподтеки;
4. Неправильная работа внутренних органов.

Пострадавшему накладываются иммобилизирующие шины, а по прибытию в больницу, пациенту назначается, в первую очередь, прохождение рентгенографии, благодаря чему врач может получить более ясную клиническую картину. Также в процессе диагностирования пациенту может быть назначена уретрография или цистография при нарушениях мочеиспускания и работы почек. Человеку с данным повреждением назначается полный покой и проводится иммобилизация. Если при переломах таза открывается большое кровотечение, пациенту нужно переливание крови.

Повреждение седалищной кости

Главной причиной такой травмы является очень сильное внешнее механическое воздействие. Часто подобные переломы возникают от падений, например в зимнее время года, когда на улицах очень скользко. Также нередко такие травмы можно встретить у спортсменов, которые занимаются очень активными и опасными видами спорта. Различают следующие признаки, указывающие на перелом седалищной кости:

1. Внутреннее кровотечение;
2. Потеря сознания;
3. Болезненные ощущения;
4. Припухлость и образование гематомы в области образования перелома.

Если после происшествия есть подозрения на подобный перелом, нужно незамедлительно оказать экстренную помощь, при которой человек иммобилизирует нижнюю часть тела потерпевшего, после чего пострадавшего нужно госпитализировать в больницу, где его должен осмотреть врач и назначить соответствующее лечение и реабилитацию. Если все действия были выполнены быстро и правильно, то по окончанию реабилитационного периода у пациента есть неплохой шанс вернуться к обычной жизни.

Классификация

В медицине разделяют четыре основные типа нарушения целостности костей таза:

1. Стабильные — если тазовое кольцо остается невредимым;
2. Нестабильные — обусловливаются повреждением кольца таза;
3. Переломы дна — вывих бедренного сустава;
4. Совокупность повреждений — наличие вывихов и перелома одновременно.

Независимо от вида, любое нарушение целостности таза должно быть немедленно пролечено в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Главное — вовремя отреагировать и правильно выполнить первую медицинскую помощь, в том числе, иммобилизирующие мероприятия, после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

Если после несчастного случая возникают признаки повреждения тазовых костей, пострадавший нуждается в правильном и быстром оказании экстренной помощи.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. В первую очередь нужно вызывать наряд скорой помощи;
2. Чтобы предотвратить возникновение травматического шока, необходимо облегчить состояние пострадавшего, дав ему анальгезирующий препарат;
3. Если перелом открытый, чтобы предотвратить геморрагический шок, необходимо остановить кровотечение при помощи стерильной марлевой повязки;
4. Больного нужно уложить в определенное положение «поза лягушки»;
5. Рекомендовано подложить под колени что-то мягкое, например, подушку;
6. Самостоятельно транспортировать пострадавшего не рекомендуется, это может сильно усугубить ситуацию.

Чем быстрее человек окажется в условиях стационара, тем выше его шансы на успешное выздоровление. Во время транспортировки пострадавшему выполняется транспортная иммобилизация, в ходе которой его помещают на твердые носилки или деревянный щит. Под коленки кладут валик диаметром от шестидесяти до восьмидесяти сантиметров. Если первая помощь при переломе костей таза была оказана максимально правильно, а перелом диагностирован легкой степени без дополнительных повреждений, то дальнейшее лечение потребует меньше времени, и пациент вскоре сможет снова вернуться к обыденной жизни.

Диагностика и лечение

После поступления в больницу пациента тщательно осматривает доктор и проводит пальпацию. Если пострадавший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого уточняет все детали произошедшего несчастного случая и факторы, повлиявшие на возникновение травмы.

Чтобы определить точную клиническую картину назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое исследование;
• уретрография;
• лапароскопия;
• ректальная диагностика таза;
• ангиография.

После прохождения всех выше перечисленных процедур, врач может точно определить локализацию травмы, степень ее тяжести и наличие, либо отсутствие дополнительных повреждений. Часто при таких травмах значительно нарушается функциональность важных внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность человека. Каким будет дальнейшее лечение, доктор определяет на основании результатов всех пройденных процедур, индивидуального физиологического состояния пациента и его возраста.

Лечение может быть как консервативным, так и при помощи оперативного вмешательства. В случае необходимости, проводится сеанс переливания крови. Также может быть проведена противошоковая терапия, используя Новокаин или Морфин. В первые дни после поступления в больницу пациенту вводят следующие препараты:

• плазма;
• глюкоза;
• физиологический раствор;
• заменители крови.

В дальнейшем пациенту, при необходимости, проводится операция, во время которой выполняется репозиция костных фрагментов и их фиксация при помощи специальных винтов. Также больному назначается полная иммобилизация, при которой его подвижность максимально ограничивается.

Если во время получения перелома было повреждено тазовое кольцо, пациенту назначается скелетное вытяжение. Изолированные или краевые переломы лечатся, таким образом, чтобы пациент постоянно находился на щите или в гамаке. Ноги пациента все время должны находиться в согнутом положении, с этой целью под область колен помещается специальный валик. Чтобы сращивание костей проходило максимально быстро и эффективно, пострадавшим рекомендовано находиться в «позе лягушки», так как именно в этом положении выполняется иммобилизация.

В случае открытых переломов, поврежденные мягкие ткани обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть подозрение на инфицирование раневой поверхности, доктор назначает антибиотики, которые применяются в виде инъекций. Чтобы скорее встань на ноги после такой серьезной травмы, необходимо максимально строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Сроки восстановления

Период сращивания костей таза для каждого пациента сугубо индивидуален, поэтому очень сложно ограничить его конкретными рамками. Очень важно во время лечения придерживаться всех назначений доктора и не подвергать организм излишним нагрузкам. Время сращивания перелома во много зависит от следующих факторов:

• место локализации травмы;
• степень тяжести;
• возраст пациента;
• наличие или отсутствие заболеваний, снижающих уровень кальция в организме, а также дополнительных повреждений.

Чтобы лечение проходило максимально эффективно и быстро, рекомендовано применение реабилитационных процедур. Массаж и физиотерапию можно проводить уже спустя несколько дней после поступления пострадавшего в больницу и стабилизации его состояния. Массаж проводится, таким образом, чтобы воздействовать на неповрежденные участки тела, через которые проходит система кровообращения и обмена веществ к месту локализации травмы. Также на время сращивания костей большое влияние имеет сбалансированное питание, которое должно вмещать в себе как можно больше кальция, а также других витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценной работы организма.

Последствия

При возникновении серьезных повреждений таза, есть большой риск образования осложнений, таких как:

• нарушение работы мочеиспускания;
• неправильное сращение костных фрагментов;
• парестезия;
• повреждения нервных окончаний, а также мышц, сухожилий и сосудов;
• остеомиелит;
• остеоартрит;
• атрофия.

Последствия серьезных переломов таза могут быть весомыми. К ним можно отнести укорачивание одной или обеих конечностей, задержку в сращивании и ограничение подвижности. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход, но это случается не более чем в пяти процентах от общего числа травм таза. Если пострадавшему своевременно оказывают первую помощь, во время которой проводится правильная иммобилизация, его шансы на успешное выздоровление возрастают, и возможно, он вскоре сможет вернуться к обыденной жизни.

Первая помощь при переломе костей таза: алгоритм действий, лечение, отзывы

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами. Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Причины

Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно. Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях. Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.

В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Классификация

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Сопутствующие повреждения

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области. Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей. Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов. Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто). Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше. При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода. В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

лечение и оказание первой помощи

Таз – система костей, которые соединены между собой, все они локализуются в основании позвоночника. Это своеобразное связующее звено между нижними конечностями и позвоночником.

Тазовое кольцо состоит из 3 парных костей: лобковой, подвздошной, седалищной, а также крестца, который расположен сзади. Лобковые кости, расположенные спереди, формируют симфиз. Подвздошные кости крепятся к крестцу при помощи крестцово-подвздошных сочленений.

С наружно-боковой области кости таза образуют вертлужную впадину.

Симптомы перелома

К общим симптомам относят:

• боль;
• деформация таза;
• гематома;
• шок;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• обморок;
• изменение цвета эпидермиса;
• укорочение конечности;
• отек мягких тканей;
• наличие костной крепитации;
• затрудненное движение ногой.

Перелом подвздошной кости

При переломе подвздошной кости, верхних отделов вертлужной впадины отмечаются такие признаки травмы:

• уменьшение объема движений тазобедренного сустава;
• боль около крыла подвздошной кости.

Симптомы перелома тазового кольца

1. Боль в лобковой области.
2. Боли при движении.
3. Боли при сдавлении таза.

Симптомы перелома Мальгеня

1. Асимметрия таза.
2. Кровоподтеки в области промежности.
3. Патологическая подвижность при боковом сдавлении.

Симптомы перелома вертлужной впадины:

1. Нарушенная деятельность тазобедренного сустава.
2. Сильная боль при осевой нагрузке.
3. Боль при постукивании по бедру.
4. Принужденное положение конечности.

Перелом в области крестца

Сопровождается следующими характерными признаками:

• недержание мочи;
• возникающее вследствие повреждения нервов.

Перелом седалищной кости

Причина перелома седалищной кости – оказание сильного физического воздействия.

Основные симптомы перелома седалищной кости:

• наличие гематом, отеков;
• боль;
• наличие внутреннего кровотечения;
• потеря сознания.

При переломе седалищной кости нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение перелома седалищной кости длится около 4 недель. Реабилитация после перелома седалищной кости длится 2 – 3 недели. Только после реабилитации потерпевший сможет вести прежний образ жизни.

Перелом лонной кости

Перелом лонной кости не сопровождается повреждением тазового кольца. Причиной перелома лонной кости может быть сдавливание костей таза, удар.

Симптомы перелома лонной кости:

• отечность;
• боль;
• наличие подкожного кровоизлияния;
• симптом «прилипшей пятки»;
• нарушенная работа органов малого таза;
• скованность движений.

При переломе лонных костей пострадавший сводит ноги вместе, слегка сгибая. Для диагностики перелома лонных костей необходима рентгенография, УЗИ, цистография, уретрография. В процессе лечения травмы пострадавшему нужна иммобилизация, переливание крови.

Причины

Перелом костей таза, причины травмы:

• падение с высоты;
• обвал зданий;
• ДТП с наездом на пешехода;
• обвал шахт;
• сдавление при аварии.

Первая помощь

При наличии у пострадавшего признаков перелома таза нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда следует оказать первую неотложную медицинскую помощь. Главное, при оказании медицинской помощи обезболивание пострадавшего, ему следует придать положение лягушки.

Техника выполнения неотложной медицинской помощи:

1. Остановка кровотечения.
2. Обезболивание.
3. Обеспечение холода.
4. Обработка раны.
5. Иммобилизация для транспортировки.
6. Транспортировка.

Транспортировку следует выполнять осторожно ведь фиксация (иммобилизация) травмированных участков пациента с переломом таза, позвоночника бывает невозможной. Выполнение всех пунктов представляет собой неотложную помощь пострадавшему. Важно правильно выполнять технику оказания медицинской помощи, чтобы не нанести большего вреда больному. Правильное оказание первой медицинской помощи, иммобилизация, транспортировка больного при переломах позвоночника, таза влияет на дальнейшее лечение.

Лечение

После оказания первой неотложной помощи, транспортировки пострадавшего врач начинает лечение. Перед лечением проводят ряд исследований:

• рентгенографию;
• ангиографию;
• УЗИ;
• лапароцентез;
• лапароскопию;
• уретрографию;
• КТ, МРТ.

Лечение заключается в приеме мед препаратов, комплексе хирургических вмешательств, физиотерапевтических мероприятий. Изначально лечение заключается во введении обезболивающих средств (новокаиновой блокады, морфина) после транспортировки в мед пункт.

Для скорого сращивания костей рекомендовано положение лягушки. Именно в ней будет выполнена иммобилизация.

Сестринский процесс

Сестринский процесс заключается в оказании медицинской помощи пострадавшему от перелома позвоночника, таза. Ведь последствия после травмы могут быть тяжелые. В сестринский процесс входит наблюдение за пациентом (измерение А/Д, слежение за правильным положением, обработка кожи вокруг спиц).

Сестринский процесс предполагает и профилактику пролежней (смена положения больного при переломах позвоночника, таза, смена белья, протирание кожи, применение противопролежневых матрасов).

Профилактика пневмонии также входит в сестринский процесс. Она предполагает выполнение дыхательной гимнастики.

Сестринский процесс способствует снижению боли. С этой целью используют анальгетики, холод, смену положения тела.

Оказание помощи при выполнении гигиенических мероприятий также включены в сестринский процесс.

Помощь при выполнении ЛФК считается частью сестринского процесса. Этот процесс способствует восстановлению двигательной функции после травмы таза, позвоночника.

Также нужна психологическая работа с больным, его родственниками. Она тоже является частью процесса при лечении, реабилитации пациента с переломами таза, позвоночника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома тазовых костей (лобковых, седалищных, подвздошных и т. д.), позвоночника обязательна. После оздоровительных мероприятий человек вернется к нормальному образу жизни. Реабилитация включает:

1. ЛФК;
2. Препараты для укрепления костей;
3. Лечебный массаж;
4. Вытяжение;
5. Массаж.

ЛФК назначают со 2 – 3 дня лечения. Длительность первого периода ЛФК – 10 – 14 дней. Задачи ЛФК:

• вывод из шокового состояния;
• устранение боли;
• расслабление мышц тазового дна;
• повышение тонуса мышц;
• рассасывание кровоизлияний.

Второй курс ЛФК начинается с того момента, когда пострадавший сможет поднимать обе ноги выше валика. Задачи этого периода ЛФК:

• восстановление крово-, лимфообращения;
• укрепление мышц тазовой области, спины, ног.

Первая помощь при переломе таза

Почему важно вовремя вылечить перелом? Серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата считается перелом костей таза, так как в данной области располагаются важные внутренние органы, такие как предстательная железа, яичники, матка и мочеполовая система, отвечающая за правильную работу репродуктивной системы организма.

В ходе травмы возникают такие опасности:

1. Переломы тазовых костей могут спровоцировать обильное внутреннее кровотечение — до 4 литров. Это связано с тем, что сосуды не всегда могут значительно сократить просвет, их оболочка довольно плохо заворачивается внутрь, что плачевно сказывается на свертывании крови. Как следствие, кровотечение очень тяжело остановить.
2. Переломы переднего и заднего отдела с разрывом соединений в большинстве случаев заканчиваются обильными кровопотерями. Возможно фибринолизное кровотечение, характеризующееся нарушением свертываемости и продолжительным кровоизлиянием.

3. Болевой травматический шок — от боли можно потерять сознание.
4. Смещение внутренних органов и их дальнейшее повреждение. Очень острые края переломанных костей таза могут ранить внутренние органы нижней части таза, а именно: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, оборвать крупные кровеносные сосуды, мышечный корсет.

Правильная транспортировка пострадавшего позволит предотвратить жизненеопасные последствия перелома костей. Очень важно предоставить комфортные условия перевозки, не перегружающие таз. Отлично подойдет абсолютно ровная кушетка.

к содержанию ↑

Структура таза

Внутри таза проходят крупные стволы нервов, кровеносные сосуды, в крестцовой кости расположены концы спинного мозга, а на передней части таза — пучки нервных узлов, сплетения. Помимо этого, в тазовой части находятся пять наиболее крупных связей, две из которых — мощные суставные части организма. Стоит отметить, что они окружены хорошим мышечным каркасом. Но, тем не менее, мышцы не способны защитить таз от тяжелых переломов.

Кроме того, в тазовой области находятся корешки нервов, регулирующих правильную работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней части корпуса.

Важно! Чтобы избежать плачевных последствий, обязательно обратитесь к специалисту как можно скорее. В противном случае не избежать госпитализации и долгого лечения осложнений.

к содержанию ↑

Как распознать перелом

У пострадавшего возникают следующие симптомы:

1. Острые боли в тазовой области, отделах живота, лобковой области, в тазобедренном суставе.
2. Боль усиливается при пальпации костной части, появляются проблемы с подвижностью ноги — при малейшем телодвижении тело начинает болеть.
3. Кровотечения разной сложности в областях живота, промежности.
4. Заметная асимметрия тазовой части, различные степени деформации — искривления костной основы.
5. Шоковое состояние при обильном внутреннем кровотечении.

Перелом может вызвать падение человека на область ягодиц. Возможны сильная боль и потеря сознания. Лонная кость переламывается без повреждений кольца от направленных ударов.

Важно! Травма тазобедренного сустава может вызвать проблемы с мочевым пузырем, что повлечет за собой гематурию — наличие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, кровотечение, спровоцирует чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь.

к содержанию ↑

Сложные формы

Возможны и более серьезные осложнения при травме:

• множественный перелом с сохранением тазового кольца — появляется из-за направленного удара, например, при драке;
• травма кольца таза в различных местах (отделах) при вертикальном либо диагональном воздействии на сустав;
• травма впадины вертлюжной — возникает вместе с вывихом;
• повреждение внутренних структур, что провоцирует перелом костей тазобедренного сустава.

к содержанию ↑

Симптоматика

Стоит отметить, что симптомы перелома по факту могут отличаться от теоретических, так как степени тяжести повреждения различные.

Распространенные симптомы:

• довольно сильные боли в области перелома;
• гематомы, отеки;
• следы травматического шока;
• «лягушачья» поза;
• онемение нижней части туловища;

• нехарактерный звук в костях;
• подозрение на повреждение органов: острая тяжесть и боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания, вывода кала;
• болевой шок — сопровождается тахикардией, бледным цветом кожи, сниженным артериальным давлением, гипергидрозом (чрезмерным потоотделением), нарушением кровообращения (периферического).
• состояние обморока — обусловлено нарушением кровообращения в мозге.

к содержанию ↑

Причины возникновения перелома

Тазобедренный сустав самый крепкий в организме. Но, к сожалению, от таких травм, как переломы различной степени тяжести, не застрахован никто. Сложно восстановление проходит у пожилых и детей, так как в старости кости становятся более хрупкими, а в детстве костная структура еще не полностью сформировалась, что увеличивает риск перелома.

Возможные причины травмы:

1. ДТП. Аварии на шоссе, железнодорожных путях и т. д.
2. Различные строительные травмы. Имеют место быть, если нарушена техника безопасности либо человек халатно относится к процессу, неосторожен во время работы.
3. Природные катаклизмы. Обвалы зданий, шахт, конструкций в результате землетрясений.

4. Беременность. Как ни странно, беременные женщины подвержены тазовым переломам. Особенно те, у кого узкий таз. Возможен перелом с отрывом кости.
5. Перенапряжение. Особенно касается бегунов. Биомеханика бега такова, что тазобедренный сустав постоянно под сильной нагрузкой, поэтому риск перелома очень и очень высок.
6. Ослабление всей костной структуры. Даже падение с небольшой высоты может спровоцировать перелом таза у пожилых людей, так как в таком возрасте кости теряют свою прочность.

к содержанию ↑

Первая медицинская помощь

Чтобы максимально помочь пострадавшему, соблюдайте такую последовательность:

• необходимо вызвать «Скорую»;
• проверить сознание пострадавшего, пульс и ритм дыхания;
• осмотреть потерпевшего;
• стабилизировать шейный отдел;
• уложить пострадавшего на возвышенность;
• перевязать таз;
• при самостоятельной транспортировке зафиксировать коленный сустав и стопы.

Порядок оказания помощи:

• найти щит, на который пострадавший будет уложен;
• обезболить;
• придать позу лягушки;
• укрепить таз;
• подложить бублик под голову;
• зафиксировать больного к щиту лямками либо бинтами.

Помните, что очень важно максимально быстро оказать первую помощь больному. От правильности действий и скорости приезда «Скорой помощи» зависит дальнейшая реабилитация пострадавшего и качество его жизни.

«Неотложная помощь при травмах костей таза» — Студопедия.Нет

Цель:Транспортная иммобилизация, профилактика шока.

Показания:Переломы костей таза, повреждение тазовых органов.

Ресурсы:

· носилки жесткие

· валик высотой 25-30 см,

·  полотенце,

·  2% 1,0 мл   раствора промедола в/м.

· шприцы;

· нестерильные перчатки;

· КБУ.

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Убедиться  в наличии перелома костей таза.

8.  Провести  обезболивание введением в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.

9. Перекладывайте вчетвером, не допуская при этом сгибание позвоночника.

10. Переложить осторожно лежащего пациента на носилки или щит.

11. Согнуть ноги пациента в коленях, и развести в стороны.

12. Подложить под согнутые колени валик («положение лягушки»).

13. Зафиксировать колени на валике длинным отрезком ткани или полотенцем (оградить соскальзывание коленей с валика при транспортировке).

14. Ввестив/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

15. Следите за АД, пульсом, дыханием.

16. Госпитализировать  в отделение травматологии.

 

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

 

Алгоритм: Техника наложения повязки«Уздечка».

Цель:Лечебная
Показание:Повреждение лица, нижней челюсти.

Ресурсы:

· Бинт шириной 10 см,

·  ножницы.

· Нестерильные перчатки;

· КБУ

Алгоритм действий:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки

6. Осмотреть пациента. Успокоить пациента.

7. Усадить пациента лицом к себе, успокойте, объяснить ход предстоящей манипуляции.

8. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.

9. Сделать закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобную и затылочную область головы- 1 тур.

10. Опустить  бинт через затылок на подбородок, далее вертикально переходите на височную и теменную область с обеих сторон и вернитесь в исходное положение- 2 тур.

11. Повторить 2-тур 3-4 раза.

12. Опустить бинт слева на затылок, затем перейти на закрепляющий тур.

13. Завершитьбинтование закрепляющими турами вокруг головы.

14. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы раневой поверхности.

15. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

16. Вымыть и осушить руки.

17. Спросить пациента о самочувствии

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения повязки Дезо»

Цель:Лечебная

Показания:Повреждения ключицы и плеча.

 Ресурсы:

· бинт шириной 20 см,

·  ножницы,

· СИЗ;

· КБСУ.

 

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

6. Усадить пациента лицом к себе.

7.  Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обёрнутый марлей.

8. Согнуть правую поражённую конечность больного в локтевом суставе под прямым углом. Прижать предплечье к груди.

9. Сделать закрепляющий тур вокруг туловища, зафиксировав плечо к туловищу (1 тур). Бинтовать от здоровой стороны к больной.

10. Провести бинт из подмышечной области здоровой стороны на надплечье больной конечности и опустить по задней поверхности плеча вертикально вниз под локоть, обхватывая бинтом (2 тур).

11. Вести бинт косо через предплечье в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Вести бинт через спину на больноенадплечье и вниз по передней поверхности плеча, обойдя локоть спереди назад через спину косо в здоровую подмышечную впадину (3 тур)

13. Повторить 1 тур после каждого 2 и 3 тура для получения хорошей фиксации.

14. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Спросить пациента о самочувствии

Примечание: при повреждении правой верхней конечности- ход бинта слева-направо, если левой конечности, то справа-налево. Если повязка наложена с лечебной целью, углы завязывают лямочкой.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

 

 

костей таза, шейки бедра, доврачебная, транспортировка, реабилитация

Перелом таза часто сочетается с травмой бедра и внутренних органов, поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при таких повреждениях. Для этого нужно хорошо представлять себе строение тазового кольца. Последовательность неотложных мероприятий зависит от тяжести травмы и наличия осложнений.

Немного о строении тазобедренного сустава

Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба. Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов. Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

Особенности!

Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

Какие бывают переломы

Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

1. Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
2. Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
3. Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
4. Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
5. Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

Причины

Чаще всего травма тазового кольца связана с:

Обратите внимание!

Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

• Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
• Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
• Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
• Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
• Визуальная деформация таза;
• Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
• Укорочение одной ноги;
• Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
• Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

Важно!

Для уменьшения болевого синдрома пациент неосознанно принимает характерную «позу лягушки»: ложится на спину, полусогнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги разводит в стороны, стопы разворачивает кнаружи.

Первая доврачебная помощь при переломе таза

Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

1. Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
2. В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
3. Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
4. Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
5. По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
6. Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
7. Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
8. Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
9. При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
10. Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

Как транспортировать пострадавшего

Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

Когда нужна операция

Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

Видео – Иммобилизация при переломе бедра

Сколько заживает перелом таза

Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

• От исходной тяжести повреждений;
• От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
• От возраста больного;
• От способа лечения.

В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

• Остеопороза;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
• Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
• Инфекционных процессов;
• Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

Какие могут быть последствия и осложнения

К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

• Кровотечение;
• Шок;
• Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
• Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
• Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
• Расстройства мочеиспускания и дефекации;
• Нарушение репродуктивной функции;
• Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

Видео – Правильная транспортировка больных с переломом костей таза

Про реабилитацию

Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

1. Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
2. Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
3. Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
4. Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
5. Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
6. Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.

Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

Травма таза — НАСТОЯЩАЯ первая помощь

Давление таза на костные отростки больших вертелов, лобка и крестца со временем может привести к повреждению тканей (44-50) в виде давления, достаточного для возникновения пролежней и некроз кожи, как полагают, возникает, когда контактное давление выше 9,3 кПа поддерживается непрерывно в течение более 2 или 3 часов (51).

При сравнении набора тазовых связок у 80 здоровых добровольцев, давление превышало 9,3 кПа на больших вертлугах во всех устройствах при использовании на спинномозговой доске.На больничной койке это давление снизилось ниже теоретического порога повреждения тканей. (52)

Пациенты с политравмой, скорее всего, будут подвержены повышенному риску повреждения мягких тканей из-за системных факторов, способствующих разрушению тканей и местных травм мягких тканей, связанных с травмой. (53-55)

Во всех случаях следует следовать инструкциям производителя, но рассмотрите возможность отпускания скоросшивателя каждые 24 часа, если оно сохраняется дольше. (26)

Брохи К.(2008) «Идеальное средство для перевязки таза. Что важно в тазовом бандаже? » http://www.trauma.org/index.php/main/article/657/ По состоянию на 27 июля 2018 г.

Stover MD, Summers HC, Ghanayem AJ, et al. (2006) «Трехмерный анализ объема таза при нестабильном переломе таза». Журнал травм . 61: 905–908.

Боннер Т.Дж., Эрдли В.Г., Ньюэлл Н., Масурос С., Мэтьюз Дж.Дж., Гибб И. и др. (2011) «Точная установка тазового бандажа улучшает сокращение нестабильных переломов тазового кольца». Журнал костной и суставной хирургии; Британская ортопедическая ассоциация . Ноябрь; 93 (11): 1524-1528.

Cryer HM, Miller FB, Evers BM, Rouben LR, Seligson DL. (1998) «Классификация переломов таза: связь с кровотечением». Журнал травм. 28: 973–80.

ДеАнгелис Н.А., Викстед Дж. Дж., Дрю Дж., Эскандер М. С., Эскандер Дж. П., Французский Б. Дж. (2008) «Использование травматического ортопедического устройства для таза (T-POD) для временной стабилизации передне-задних переломов таза компрессионного типа: трупное исследование». Травма . 39: 903–6.

Коул П.А. (2003) «Что нового в ортопедической травме». Журнал костной и суставной хирургии . 85-А: 2260–9.

Белый CE, Hsu JR, Holcomb JB. (2009) «Гемодинамически нестабильные переломы таза». Травма . 40: 1023–1030.

Ward LD, Morandi MM, Pearse M, Randelli P, Landi S. (1997) «Немедленное лечение разрыва тазового кольца с помощью тазового стабилизатора». Бюллетень / Больница болезней суставов. 56: 104–6.

Гаеммагами В., Сперри Дж., Ганст М. и др. (2007). «Влияние раннего использования внешней компрессии таза на потребности в переливании крови и смертность при переломах таза». Американский журнал хирургии. 194: 720–3. [обсуждение 3].

Grimm MR, Vrahas MS, Thomas KA. (1998) «Давление-объемные характеристики неповрежденного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза». Журнал травм. 44: 454–9.

Истридж Б.Дж., Старр А., Миней Дж. П., О’Киф Дж. Э., Скалея ТМ. (2002) «Важность характера переломов в принятии терапевтических решений у пациентов с геморрагическим шоком и разрывами тазового кольца». Журнал травм. 53: 446–50. [обсуждение 50–1].

Старр А.Дж., Гриффин М.А. (2000) «Разрывы тазового кольца: механизм, характер переломов, заболеваемость и смертность: анализ 325 пациентов». Заседание ассоциации травматологов-ортопедов .

Белый CE, Hsu JR, Holcomb JB. (2009) «Гемодинамически нестабильные переломы таза». Травма . 40: 1023–1030.

Mossadegh S, Tai N, Midwinter M и др. (2012) «Травма таза и промежности, связанная с самодельным взрывным устройством: анатомические повреждения и хирургическое лечение». Журнал травматологической и неотложной хирургии . 73: S24 – S31.

Gustavo Parreira J, Coimbra R, Rasslan S, Oliveira A, Fregoneze M, Mercadante M.(2000) «Роль сопутствующих травм в исходе у пациентов с тупыми травмами, перенесших переломы таза». Травма. 31: 677–82.

Brenneman FD, Katyal D, Boulanger BR, Tile M, Redelmeier DA. (1997) «Отдаленные результаты при открытых переломах таза». Журнал травм. 42: 773–7.

Grotz MR, Allami MK, Harwood P, Pape HC, Krettek C, Giannoudis PV. (2005) «Открытые переломы таза: эпидемиология, современные концепции лечения и исходы». Травма 36: 1–13

Croce MA, Magnotti LJ, Savage SA, Wood 2nd GW, Fabian TC. (2007) «Неотложная фиксация таза у пациентов с обескровливающими переломами таза». Журнал Американского колледжа хирургов. 204: 935–9. [обсуждение 40–2].

Ли К., Портер К. (2007) «Догоспитальная помощь при переломах костей таза». Журнал неотложной медицины. Февраля; 24 (2): 130-133.

Скотт И., Портер К., Лэрд К., Блох М. и Гривз И. (2013) «Добольничное ведение переломов таза: заявление о первоначальном консенсусе». Журнал неотложной медицины , 30 (12) 1070-1072

Grant PT. (1990) «Диагностика переломов костей таза с помощью пружинения». «Arch Emerg Med Sep; 7 (3): 178-182.

Литтлджон Л., Беннетт Б.Л., Дрю Б. (2015) «Применение современных методов борьбы с кровотечением в уходе за деревней: часть 2, гемостатические повязки и другие дополнения». Медицина дикой природы и окружающей среды . 26: 246–254.

Трейнхэм Л., Риццоло Д., Диван А. и др.(2015) «Неотложная помощь при высокоэнергетической травме таза». Журнал Американской академии помощников врача . 28: 28–33.

Моффри С., Куэльяр Д.О. 3-й, Пиераччи Ф. и др. (2014) «Стратегии лечения кровотечения после переломов таза и связанной с ними коагулопатии, вызванной травмой». Журнал костей и суставов . 96-В: 1143–1154.

Лэнгфорд Дж. Р., Берджесс А. Р., Липорас Ф. А. и др. (2013) «Переломы таза: часть 1.Обследование, классификация и реанимация ». Журнал Американской академии ортопедической хирургии . 21: 448–457.

Chesser TJS, Cross AM, Ward AJ. (2012) «Использование тазовых фиксаторов при неотложной помощи при потенциальной травме таза». Травма . 43: 667–669.

Guthrie HC, Owens RW, Bircher MD. Переломы таза. (2010) Хирургия костей и суставов; Британская ортопедическая ассоциация . 92: 1481–1488.

Flint L, Cryer HG. (2010) «Перелом таза: последние 50 лет». Журнал травм . 69: 483–488.

Rommens PM, Hofmann A, Hessmann MH. (2010) «Лечение острого кровотечения при травме таза: обзор». Европейский журнал травм и неотложной хирургии . 36 (2): 91–99.

Джеске Х., Ларндорфер Р., Краппингер Д. и др. (2010) «Лечение кровотечения при тяжелых травмах таза». Журнал травм .68: 415–420.

Hak DJ, Smith WR, Suzuki T. (2009) «Лечение кровоизлияния при опасном для жизни переломе таза». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 17: 447–457.

Geeraerts T, Chhor V, Cheisson G, et al. (2007) «Клинический обзор: начальное ведение пациентов с тупой травмой таза с гемодинамической нестабильностью». Центр интенсивной терапии . 11: 204–213.

Дуркин А., Саги Х.С., Дарем Р. и др.(2006) «Современное лечение переломов костей таза». Американский журнал хирургии . 2006; 192: 211–223.

Моханти К., Муссо Д., Пауэлл Дж. Н. и др. (2005) «Неотложная помощь при травмах тазового кольца: обновленная информация». Канадский хирургический журнал . 48: 49–56.

Friese G, LaMay G. (2005) «Экстренная стабилизация нестабильных переломов таза». Журнал скорой медицинской помощи . 34:65, 67–71.

Biffl WL, Smith WR, Moore EE, et al.(2001) «Развитие междисциплинарного клинического подхода к ведению нестабильных пациентов с переломами таза». Анналы хирургии . 233: 843–50.

Хсу С.Д., Чен СиДжей, Чжоу Ю.С., Ван Ш., Чан округ Колумбия. (2017) «Эффект раннего использования тазового связующего в неотложной помощи при подозрении на травму таза: ретроспективное когортное исследование». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 12 октября; 14 (10)

Боттланг М., Симпсон Т., Сигг Дж. И др.(2002) «Неинвазивная репозиция открытых переломов таза с помощью круговой компрессии». Журнал ортопедической травмы . 16: 367–373.

Прасарн М.Л., Смолл Дж., Конрад Б. и др. (2013) «Влияет ли положение приложения T-POD на стабильность переломов таза?» Журнал ортопедической травмы . 27: 262–266.

Боттланг М., Криг Дж. К., Мор М. и др. (2002) «Неотложное лечение переломов тазового кольца с применением круговой компрессии». Журнал костной и суставной хирургии . 84: 43–47.

Рутт мл. М.Л., Фаликов А., Вудхаус Е, Шильдхауэр Т.А. (2002) «Окружное противошоковое покрытие таза: временное реанимационное средство». Журнал ортопедической травмы 16: 45–8.

Симпсон Т., Криг Дж. К., Хойер Ф, Боттланг М. (2002) «Стабилизация разрывов тазового кольца с помощью периферийного полотна». Журнал травм. 52: 158–61.

Боннер Т.Дж., Эрдли В.Г., Ньюэлл Н. и др.(2011) «Точная установка тазового бандажа улучшает сокращение нестабильных переломов тазового кольца». Журнал костной и суставной хирургии. 93: 1524–8.

Shackelford S, Hammesfahr R, Morissette D, Montgomery HR, Kerr W., Broussard M, Bennett BL, Dorlac WC, Bree S, Butler FK. (2017) «Использование тазовых фиксаторов при оказании тактической помощи пострадавшим в боевых условиях: изменение руководства TCCC 1602, 7 ноября 2016 года». Журнал специальной оперативной медицины . 17 (1): 135-147.

Тот Л., Кинг К.Л., МакГрат Б. и др. (2012) «Эффективность и безопасность экстренной неинвазивной стабилизации тазового кольца». Травма . 43: 1330–1334.

Kreig JC, Mohr M, Ellis TJ и др. (2005). «Неотложная стабилизация повреждений тазового кольца с помощью контролируемой круговой компрессии: клиническое исследование». Журнал травм . 59: 659–664.

Knops SP, van Riel MPJM, Goossens RHM и др. (2010) «Измерение оказываемого давления устройствами тазовой окружной компрессии». Открытый журнал ортопедии . 4: 101–106.

Кнопки SP, Van Lieshout EMM, Spanjersberg WR и др. (2011) «Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее характеристики давления устройств для кольцевой компрессии таза у здоровых добровольцев». Травма . 42: 1020–1026.

Jowett AJL, Bowyer GW. (2007) «Характеристики давления тазовых связок». Травма . 2007. 38: 118–121.

Prasarn ML, Horodyski M, Schneider PS, et al.(2016) «Сравнение измерения кожного давления с использованием устройств круговой компрессии при повреждениях тазового кольца». Травма . 47: 717–720.

Хедрик-Томпсон Дж. (1992) «Обзор исследований устройств понижения давления». Журнал сосудистой медицины. 10: 3–5.

Кнопки SP, Van Lieshout EM, Spanjersberg WR, Patka P, Schipper IB. (2011) «Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее характеристики давления устройств для кольцевой компрессии таза у здоровых добровольцев». Травма. 42: 1020–6.

Vohra RK, McCollum CN. (1994) «Пролежни». Британский медицинский журнал . 309: 853–7.

Lerner A, Fodor L, Keren Y, Horesh Z, Soudry M. (2008) «Наружная фиксация для временной стабилизации и лечения открытой травмы тазового кольца с обширным повреждением мягких тканей: клинический случай и обзор литература». Журнал травм. 65: 715–8.

Филлипс Т.Дж., Джеффкот Б., Коллопи Д.(2008) «Двусторонние поражения Мореля-Лавалле после сложной травмы таза: клинический случай». Журнал травм. 65: 708–11.

.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом — это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

• Человек не отвечает, не дышит или не двигается. Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
• Обильное кровотечение.
• Даже легкое давление или движение вызывают боль.
• Конечность или сустав деформированы.
• Кость проткнула кожу.
• Конечность поврежденной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемела или посинела на кончике.
• Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.

Не перемещайте человека, кроме случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

• Остановите кровотечение. Надавите на рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
• Обездвижьте травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже мест перелома. . Уплотнение шины может уменьшить дискомфорт.
• Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
• Лекарство от шока. Если человек чувствует себя слабым или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.

26 июня 2020 Показать ссылки

1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Проблемы с тазом | Johns Hopkins Medicine

Что такое таз?

Таз представляет собой тазообразную структуру, которая поддерживает позвоночник и защищает органы брюшной полости. Он содержит:

• Крестец. Кость лопатообразной формы, образованная слиянием 5 изначально отдельных крестцовых позвонков.

• Копчик (также называемый копчиком). Образуется путем слияния 4 первоначально разделенных копчиковых костей.

• Три бедренные кости . К ним относятся следующие:

  • Илиум. Широкая расширяющаяся часть тазовой кости (гребень таза).

  • Лобок. Нижняя, задняя часть тазовой кости.

  • Искья. Одна из костей, которая формирует бедро.

Распространенные проблемы с тазом

Две наиболее распространенные проблемы с тазом:

• Переломы таза. Перелом костей таза требует значительной силы. Хотя сам перелом заживает сам по себе, переломы костей таза могут сопровождаться повреждением органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства.

  Большинство переломов костей таза вызваны прямыми ударами или ударами по бедренной кости (бедренной кости). Переломы таза часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, особенно мотоциклов.

• Лобковый остит. Лонный остит — воспаление лонного симфиза, малоподвижного сустава передней части таза.Это состояние, характеризующееся болью в паху и болезненностью в передней части таза, часто вызвано повторяющимися нагрузками на таз, например, ударами по мячу в футболе. Отдых обычно излечивает состояние.

.

Переломы костей — Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости — это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета — поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Существуют разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

• Травматические происшествия, такие как спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия и падения
• Такие состояния, как остеопороз и некоторые виды рака, при которых кости ломаются быстрее, а это означает, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными.

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их сложно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

• Боль
• Набухание
• Ушиб
• Деформация
• Неспособность использовать конечность.

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся:

• Закрытый (простой) перелом — сломанная кость не пробила кожу
• Открытый (сложный) перелом — сломанная кость выступает через кожу или рана ведет к месту перелома. Более вероятны инфекции и внешнее кровотечение
• Перелом по Гринстику — небольшая тонкая трещина в кости. Это может происходить у детей, потому что их кости более гибкие, чем кости взрослого.
• Перелом по линии роста волос — наиболее распространенной формой является стрессовый перелом, часто возникающий в стопе или голени в результате повторяющегося стресса от таких действий, как бег трусцой или бег.
• Осложненный перелом — повреждены структуры, окружающие перелом.Могут быть повреждены вены, артерии или нервы, а также может быть повреждена внутренняя оболочка кости (надкостница)
• Оскольчатый перелом — кость раздроблена на мелкие кусочки. Этот тип сложного перелома заживает медленнее
• Отрывной перелом — мышцы прикрепляются к кости с помощью сухожилий, разновидности соединительной ткани. Сильные сокращения мышц могут вырвать сухожилие и оторвать куски кости. Этот тип перелома чаще встречается в коленных и плечевых суставах
• Компрессионный перелом — возникает, когда две кости прижимаются друг к другу.Кости позвоночника, называемые позвонками, могут иметь такой тип перелома. Пожилые люди, особенно с остеопорозом, подвержены более высокому риску.

Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

• Кровопотеря — кости имеют обильное кровоснабжение. Плохой перерыв может привести к потере большого количества крови
• Травмы органов, тканей или окружающих структур — например, мозг может быть поврежден в результате перелома черепа. При переломе ребра можно повредить грудные органы
• Задержка роста кости — если длинная кость ребенка ломается рядом с суставом, в котором находятся пластинки роста.

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах — это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины — это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

• Не двигайте человека — не двигайте его, если нет непосредственной опасности, особенно если вы подозреваете перелом черепа, позвоночника, ребер, таза или верхней части ноги
• В первую очередь обработайте кровоточащие раны. Остановите кровотечение, надавив на пораженный участок чистой повязкой. Если кость выступает, надавите на края раны
• Если кровотечение остановлено, накройте рану чистой повязкой
• Никогда не пытайтесь выпрямить сломанные кости
• При переломе конечности обеспечьте поддержку и комфорт, например подушку под голень или предплечье.Однако не вызывают дальнейшей боли или ненужного движения сломанной кости
• Наложите шину для поддержки конечности. Шины не обязательно должны быть профессионально изготовлены. Такие предметы, как деревянные доски и сложенные журналы, могут помочь при некоторых переломах. Следует обездвижить конечность выше и ниже перелома
• Используйте стропу для поддержки перелома руки или ключицы
• По возможности приподнимите место перелома и наложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль
• Не позволяйте человеку есть или пить что-либо, пока его не осмотрит врач, на случай, если ему потребуется операция
• В экстренных случаях вызовите скорую помощь по телефону «тройное ноль» (000).

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе — цель лечения — убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

• Шины — для остановки движения сломанной конечности
• Подтяжки — для поддержки кости
• Гипсовая повязка — для поддержки и иммобилизации кости
• Traction — менее распространенный вариант
• Металлические стержни или пластины, введенные хирургическим путем — для удержания частей кости вместе
• Обезболивающее.

Операционный порядок при переломах костей

Гипс из гипса — один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

• Закрытые или простые переломы — два конца сломанной кости выровнены и удерживаются на месте. Конечность тщательно перевязывается, затем накладывается влажный гипс.Иногда, когда гипс высыхает, гипс разделяется на две части и на две половинки повторно накладывается повязка снаружи. Это позволяет предотвратить любой отек, который может возникнуть.
• Открытые или сложные переломы — их тщательно очищают в операционной, чтобы удалить мусор перед установкой, потому что сломанная кость на открытом воздухе может инфицироваться
• Длинные кости — длинные кости, такие как бедренная кость (бедренная кость), трудно удерживать в одном положении. У взрослых они часто лечатся внутренними гвоздями.Ребенку может потребоваться вытяжение в течение нескольких дней, прежде чем наложить кость в гипс. Как только на двух концах кости появляются признаки заживления, ногу и тазобедренный сустав фиксируют в гипсе. В других случаях штифты вставляются выше и ниже перелома и прикрепляются к внешней раме или «фиксатору». Это делается под общим наркозом.

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы конечности и кровоснабжение. Первые несколько дней травмированную часть держат как можно более неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

• Плохое совмещение конечности
• Инфекция
• Неправильно подогнанная гипсовая повязка (например, слишком тугая или слишком свободная).

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

• До тех пор, пока гипс не застынет должным образом, избегайте прямого нагрева, например от бутылочек с горячей водой.
• Максимально упереть конечность в упор.
• Используйте методы, показанные вам медсестрами, для ходьбы или управления повседневными делами. Например, вы рискуете получить дополнительную травму, если неправильно воспользуетесь костылями.
• Избегайте подъема или вождения автомобиля, пока перелом не заживет.
• Если кожа под гипсовой повязкой чешется, не вставляйте ничего между повязкой и конечностью (например, вешалку для одежды или карандаш). Вместо этого используйте фен, чтобы продуть повязку прохладным воздухом.
• Не мочите гипс, так как влажный гипс становится мягким и не обеспечивает необходимой поддержки.Мокрая штукатурка также может вызвать раздражение кожи. Принимая душ, заверните повязку в полиэтиленовый пакет и прикрепите липкой лентой непосредственно к коже, чтобы область оставалась водонепроницаемой.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отек, посинение или потеря подвижности пальцев рук и ног, пальцев рук и ног, онемение или усиление боли.

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.На заживление переломов ног уйдет несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Больница скорой помощи
• В экстренных случаях всегда звоните по телефону Triple Zero (000)

Что следует помнить

• Перелом — это перелом или трещина в кости.
• Перелом возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать структурно.
• Наиболее частыми участками переломов костей являются запястья, лодыжки и бедра.
• Лечение включает иммобилизацию кости с помощью гипсовой повязки или хирургическое введение металлических стержней или пластин для удержания частей кости вместе.
• При некоторых сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство и хирургическая тракция.
• В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к своей конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.