Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Боткинская больница
1. Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) -это современное высокотехнологичное неинвазивное (без вмешательства в тело) диагностическое обследование. Процедура основана на довольно сложном физическом явлении – ядерно-магнитном резонансе. Так называется способность ядер клеток нашего тела реагировать на внешнее магнитное поле. «Отклик» на такое поле от разных органов и тканей в организме человека – тоже разный. Компьютер фиксирует его и выдает точные и подробные изображения, фактически визуализируя внутренние органы и происходящие в них процессы.
2. Когда назначают МРТ
МРТ-обследование максимально информативно для врача по причине высокого тканевого контраста, что обусловлено рядом физико-химических свойств тканей. Процедура делает наглядными такие изменения, которые не удается обнаружить с помощью других методов. Возможность управлять контрастом, получать серию тонких срезов позволяет детализировать мягкотканные элементы, увидеть даже незначительные патологические изменения. И самое главное, установить границы новообразований при любой их ориентации в пространстве.
МРТ-обследование даст картину не только состояния органов и тканей тела, но и позволит уточнить динамику основных процессов в них – скорость кровотока и тока спинномозговой жидкости, активацию тех или иных участков в коре головного мозга.
3. Чем отличается магнитно-резонансная томография (МРТ) от компьютерной томографии (КТ)
Оба обследования дают достаточно полное представление о состоянии внутренних тканей тела, так как «послойно» и подробно фиксируют участки обследуемого органа. Сами аппараты для проведения МРТ и КТ также выглядят очень похоже – это некий круглый тоннель, куда помещается лежащий на специальном столе пациент. Тем не менее, принцип двух исследований – разный.
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. В ходе МРТ-обследования человек находится под воздействием магнитного поля. Из этого следует, что оба аппарата лучше видят разные органы. Так, КТ-обследование больше подходит для диагностики проблем в твердых тканях организма – костях, а также в полых органах – кишечнике, пищеводе, мочевом и желчном пузырях. Магнитно-резонансная томография больше подходит для исследования мягких тканей организма – головного и спинного мозга, связок, мышц, суставов, органов малого таза.
Разница есть и во времени процедуры – КТ сегодня занимает меньше времени, часто – всего несколько минут. Для проведения МРТ-обследования придется неподвижно полежать от 10 до 60 минут, в зависимости от исследуемого органа или участка тела.
Одним из преимуществ МРТ является то, что она дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах. Иногда именно это позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях, когда она остается незаметной во время компьютерной томографии.
Иногда врачи рекомендуют сделать оба обследования и сопоставить их данные. Это, в любом случае, даст более полную клиническую картину.
4. Записаться на МРТ
5. Почему МРТ стоит сделать в Боткинской больнице
В Боткинской больнице МРТ-обследование проводят в отделе лучевой диагностики. Здесь работают 17 врачей, из которых один профессор, 2 доктора медицинских наук, 5 кандидатов медицинских наук, 11 врачей высшей квалификационной категории, 3 врача первой категории, 14 рентгенлаборантов высшей категории, один – первой и два – второй категории. Ряд сотрудников проходили стажировки в Германии, Австрии, Израиле. Заведующий отделом — специалист года по лучевой диагностике, лауреат конкурса «Формула жизни», доктор медицинских наук, профессор Андрей Владимирович Араблинский, врач высшей квалификационной категории с 32-летним стажем.
В распоряжении Отдела лучевой диагностики – два современных высокопольных МРТ-томографа фирм Philips и GE.Важный показатель – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Тесла. Чем выше этот показатель, тем точнее данные исследования. Мощность нашего томографа закрытого типа – 1,5 тесла, максимальный вес пациента – до 120 килограмм. В Боткинской есть также и открытый МР-томограф «Philips-панорама» мощностью 1 Тесла. Он позволяет обследовать пациентов, страдающих клаустрофобией. В таком томографе клиент не помещается во время процедуры в трубу, над ним – открытое пространство.
6. Отличия МРТ с контрастом
Магнитно-резонансная томография в некоторых случаях может проводиться с использованием контрастного усиления. Чаще всего это нужно в случаях подозрения на опухоль или уточнения ее структуры и размеров. При МРТ используются контрастные вещества на основе металла гадолиния. Они вводятся внутривенно, и на них гораздо реже отмечается аллергия, чем на препараты на основе йода, которые используются для контрастирования при компьютерной томографии. Контраст усиливает «резонанс» от органов, тем самым позволяя увидеть все изменения и очертания более четко. Контрастирование позволяет заметить метастазы. МРТ-ангиография (контрастирование сосудов) также востребована при обследовании сосудов в любой части тела, особенно шеи и мозга.
К МРТ-обследованию с контрастом нужна более тщательная подготовка. Рекомендуется не пить и не есть за пару часов до обследования. Также пациенту понадобится биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.
Впрочем, в большинстве случаев обычное МРТ показывает картину изменений в теле достаточно наглядно. О том, стоит ли применять контраст, лучше проконсультироваться со специалистом.
7. Показания к МРТ по органам
- МРТ головного мозга (или МРТ головы) выявит раннюю ишемию, причем очаги можно будет заметить в стволе, височной доле, мозжечке. Обследование покажет состояние сосудистой системы мозга, слухового и зрительного нервов, поможет в диагностике инсульта, аневризмов, инфекционных воспалений, отеков.
- МРТ позвоночника поможет выяснить причину неясных болей. На снимках врач увидит подробную картину состояния как мягких тканей, так и позвонков. Изображения, полученные во время МРТ, можно рассмотреть сразу в трех плоскостях. Это большое преимущество перед рентгеном. Лучевой диагност детально изучит состояние и структуру позвонков, связок, межпозвонковых дисков, места сдавления спинного мозга и нервных корешков, выявит сужение (стеноз) спинномозгового канала.
- МРТ-обследование суставов стоит сделать при болях неясного происхождения, если есть подозрения на разрыв мениска, при выраженных отеках в области сустава.
- Стоит знать, что МРТ хорошо отображает состояние т.н. паренхиматозных органов тела, то есть состоящих из некой ткани и покрытых оболочкой). К ним, например, относятся печень, селезенка, надпочечники, головной мозг, предстательная железа, мочевой пузырь и другие. А вот для исследования органов грудной клетки и полых органов – кишечника, пищевода, желудка – МРТ малоэффективна, здесь больше подойдет компьютерная томография.
Процедура в основном не требует какой-то особой подготовки. Поскольку пациент не подвергается никакой лучевой нагрузке, обследование можно проводить и детям, и беременным. По частоте повторений МРТ также нет ограничений.
Пациент должен принести лучевому диагносту направление от лечащего врача с указанием цели исследования, а также данные предыдущих исследований, отражающие выявленные изменения. Информация от лечащего врача поможет специалисту лучевой диагностики более точно оценить характер выявленных изменений и подробно ответить на все вопросы пациента.
В зависимости от зоны МРТ-исследование может потребовать от пациента специальной подготовки. Так, за два часа до МРТ-обследования малого таза нужно сделать очистительную клизму, при этом на время воздержаться от мочеиспускания – необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Женщинам стоит делать МРТ малого таза на 6-12 день цикла.
Все съемные металлические протезы и украшения перед процедурой МРТ нужно снять. С врачом нужно посоветоваться также, если у вас есть татуировки, которые могут содержать металлические соединения в веществе красителя.
Для исследования с контрастным веществом нужен биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза) сроком давности не более 1-2 месяцев.
Если в теле пациента есть какие-либо импланты, врач лучевой диагностики должен получить сертификат на вживленный материал. Только тогда будет понятно, допускает ли состав импланта проведение мрт-обследования.
9. Как проходит процедура МРТ
Обследование занимает от нескольких до 40-60 минут – в зависимости обследуемого органа и мощности томографа. Сканирование головы может занять около 10 минут, позвоночника, брюшной полости будет длиться дольше. Высокопольные аппараты напряженностью 1,5 Тесла сокращают время исследования, низкопольные ниже 1 Тесла – увеличивают. Все время процедуры нужно лежать максимально неподвижно. Иначе не удастся получить качественное изображение.
При некоторых заболеваниях пациентам трудно долго находиться неподвижными. В этих случаях прибегают к медикаментозному сну, решение принимается совместно с анестезиологом.
Некоторый дискомфорт может доставлять шум МР-томографа – он достаточно громкий, поэтому в Боткинской пациентам предлагают наушники.
10. Противопоказания к МРТ
Магнитно-резонансную томографию нельзя делать людям, у которых установлены:
- кардиостимулятор
- металлические импланты или электронные имплантаты среднего уха
- клипсы сосудов головного мозга (магнитное поле может спровоцировать кровотечение)
Сердечная недостаточность, клаустрофобия, беременность также являются поводами поговорить перед процедурой МРТ со своим лечащим врачом.
Аллергия на йод или поливалентная аллергия является противопоказанием для проведения исследования с контрастом.
Для КТ-обследования с контрастом противопоказанием будет аллергия на йод или поливалентная аллергия.
11. Задать вопрос
Хотите записаться на компьютерную томографию? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!
Лечебно-диагностический комплекс на ул. Кораблестроителей, д. 20, к. 1
Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова (поликлиника, стационар) Санкт-Петербургского государственного университета. Лечебно-диагностический комплекс на Кораблестроителей.
Сегодня на базе ЛДК можно получить консультацию врачей: эндокринолога, хирурга-эндокринолога, гинеколога, флеболога, кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, фониатра, маммолога-онколога, стоматолога, офтальмолога, невролога, анестезиолога (перед эндоскопическим исследованием под наркозом).
Приоритетные направления
- Стоматология (наш стоматологический центр оказывает полный комплекс услуг по всем направлениям: терапевтическая стоматология, протезирование и имплантация, профессиональная чистка зубов и хирургическая стоматология).
- Маммология (на приеме онколог — маммолог помимо общего обследования и оценки маммографии при необходимости произведёт биопсию молочных желез).
- Эндоскопия (пациент может пройти комплексное обследование ЖКТ и получить консультацию специалистов).
- Онкодерматология (на первичном приеме врач онколог (дерматолог) собирает анамнез и проводит осмотр с использованием дерматоскопа. При необходимости выполняется биопсия, назначаются дополнительные диагностические процедуры – гистологическое исследование / цитологический анализ. По результатам комплексной диагностики врач — дерматоонколог разрабатывает индивидуальную лечебную тактику.
- Эндокринология (наблюдение пациентов после хирургических вмешательств на эндокринных органах: щитовидной железе, околощитовидных железах, надпочечниках). Врачи-эндокринологи на приеме имеют возможность выполнить УЗИ щитовидной железы и, при необходимости, рекомендовать ТАБ узлов щитовидной железы.
На базе комплекса проводятся
- Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия и колоноскопия (в том числе под наркозом), ларингоскопия, видеокапсульная эндоскопия).
- УЗИ различных органов.
- Биопсия узлов щитовидной железы.
- Комплексная функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы (установка суточного монитора, ЭКГ, ЭХО КГ, Стресс ЭХОКГ (на велоэргометре)).
- Ортопантомография и КТ зубов.
- Маммография.
- МРТ (на аппарате Discovery MR 750 3 Тесла производства GE).
- Лабораторная диагностика
Для выполнения диагностических услуг установлено новейшее оборудование ведущих мировых производителей медицинской техники с использованием качественных расходных материалов. Специалисты Клиники высоких медицинских технологий им Н. И. Пирогова Санкт- Петербургского государственного университета проводят процедуры в строгом соответствии с международными стандартами. Обработка аппаратуры автоматизирована, что создает инфекционную безопасность.
Как добраться ?- Ст. метро Приморская: маршрутное такси № 248, автобус № 7, 41, 100, 128, 151, 158
- Ст. метро Василеостровская: маршрутное такси № 30, 62, автобус № 41, 100, 128, 151
- Ст. метро Ладожская: маршрутное такси № 32
- Ст. метро Балтийская: маршрутное такси № 62
- Ст. метро Петроградская: троллейбус № 9
- Ст. метро Невский проспект, Гостиный двор, Адмиралтейская, Площадь Восстания, Маяковская: троллейбус № 11
Шкляр Вячеслав Сергеевич Врач рентгенолог МРТ в Челябинске
Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.
Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.
Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.
Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.
Я ознакомлен(а), что:
- настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
- согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
- предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
«Столица» – клиника в Москве на Арбате
Сеть медицинских клиник «Столица» – это ультрасовременная инфраструктура с широким спектром профильных услуг. Если Вы ищите комфортное медицинское обслуживание, деликатный персонал и гарантию качества, Вам – в «Столицу». В поисках грамотного специалиста обратитесь в одну из наших клиник – Вам обязательно помогут!
Наша первая клиника – Медицинский центр на Ленинском проспекте – была создана пятнадцать лет назад. Ее первыми пациентами стали жители близлежащих кварталов, которые, по достоинству оценив высокий уровень услуг и профессионализм персонала «Столицы», стали рекомендовать ее своим родственникам, коллегам и друзьям. С тех пор для жителей густонаселенного района она стала семейным лечебным центром.
Первый медицинский центр оказался весьма успешен и востребован. Спустя год руководство клиники пришло к выводу о необходимости расширять сеть профильных центров, чтобы все большее число пациентов могло своевременно получать профессиональную медицинскую помощь. Не будет преувеличением сказать, что нам удалось собрать сплоченный коллектив высококвалифицированных специалистов, сознающих высокую ответственность, свои призвание и долг, верных зову совести и клятве Гиппократа, готовых в трудную минуту прийти на помощь.
Сегодняшняя сеть клиник «Столица» – это современный центр с огромными возможностями, оснащенный по последнему слову техники, максимально комфортный для пациентов всех категорий. В целях достижения оптимальных результатов и эскалации профессионального имиджа мы следим за колебаниями инновационного курса, своевременно внедряем прогрессивные технологии, осваиваем популярные методики и способы лечения.
За последние годы значительно увеличилось количество наших посетителей. Что неслучайно, поскольку руководство клиники регулярно акцентирует внимание специалистов на политике индивидуального подхода и ответственности. Практика сугубого доверия и ответственного отношения заключается в выборе уникальных методов диагностики и способов лечения для каждого отдельно взятого пациента, что, в конце концов, позволяет говорить о высоком уровне и эффективности лечения в клиниках сети «Столица».
На сегодняшний день сеть клиник «Столица» насчитывает четыре крупных филиала, расположенных в разных точках города Москвы.
Клиника на Ленинском проспекте. Медицинский центр, специализирующийся по 54 направлениям диагностики и терапии, освоивший более 200 видов программ медицинского обслуживания. Пропускная способность – более 15.000 пациентов в год. Главное достояние клиники – сплоченный коллектив из опытных специалистов, среди них – ряд сотрудников с научными степенями (кандидатов и докторов наук).
Клиника на Арбате. Медицинский центр, специализирующийся по 54 направлениям диагностики и терапии, освоивший более 200 видов программ медицинского обслуживания. Пропускная способность – более 3000 операций в год. Ведущая клиника в центре Москвы (режим работы: круглосуточно) специализируется на уникальных малоинвазивных операциях. Клиника на Арбате предлагает широкий спектр услуг – от сбора анализов до экстренной хирургии. Штат топовых специалистов, включая кандидатов и докторов наук, – жемчужина и гордость нашего медицинского центра.
Клиника на Юго-западной. Пропускная способность – более 13.000 процедур МРТ и КТ в год. Клиника на Юго-западной (режим работы: круглосуточно) предлагает широкий спектр услуг. Среди достижений центра – широкий выбор аппаратов диагностики премиум класса, сниженные цены на виды обследования.
Клиника на Бабушкинской. Медицинский центр, специализирующийся по 54 направлениям диагностики и терапии, освоивший более 200 видов программ медицинского обслуживания. Пропускная способность – более 16.000 диагностических процедур ежегодно. Достижения: широкий выбор аппаратов диагностики премиум класса, экономичные цены на виды обследования, круглосуточный режим работы. В ряду главных достижений клиники – сплоченный штат опытных специалистов, ряд сотрудников имеет научные степени кандидатов и докторов наук.
В сети клиник «Столица» разработан ряд льготных индивидуальных, семейных и корпоративных программ, регулярно проводятся благотворительные акции по диагностике и лечению, в рамках добровольного медицинского обслуживания (ДМС).
Если Вас удовлетворяет общение с высококвалифицированным персоналом, диагностика на современном оборудовании, если Вы уделяете пристальное внимание технической оснащенности, чистоте, комфорту и эстетике интерьера, а – главное собственному здоровью, – добро пожаловать в сеть наших клиник!
К вашим услугам – лучшие врачи России, профильные специалисты высших категорий, доктора и кандидаты медицинских наук, авторы многих уникальных методик, заслуженные эксперты, за плечами которых исследовательский опыт и многолетний навык.
Выбрать опытного методиста, подобрать оптимальную терапевтическую стратегию, назначить индивидуальный курс лечения Вам помогут квалифицированные специалисты ведущей сети медицинских клиник города Москвы – «Столица».
Приходите к нам – мы ждем Вас!
Центр МРТ-диагностики Верум!
Певзнер Светлана Евгеньевна — ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диплом, квалификация ВРАЧ, по специальности «Лечебное дело».— ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диплом, о послевузовском профессиональном образовании (интернатура), квалификация ВРАЧ, по специальности «Рентгенология».
— ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диплом, о послевузовском профессиональном образовании (ординатура), квалификация ВРАЧ, по специальности «Рентгенология».
— Удостоверение о повышении квалификации по МРТ в диагностике заболеваний центральной нервной системы. ФГБУ Найчный центр неврологии РАМН 2014г.
— Курсы повышения квалификации по программе «Основы МРТ — теория и практика» в размере 680 часов на базе межрегионального томографического центра «Магнесия».
— Победитель I-го всероссийского конкурса врачей-рентгенологов «Окончательный диагноз»
— Удостоверение о повышении квалификации «Компьютерная и магнитно-резонансная томография заболеваний печени и желчевыводящих путей» ( 2017г) Найчно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы
— Цикл повышения квалификации «Ошибки при МРТ исследовании органов малого таза в гинекологии» Казань(2017г.)
— Участник ХI Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2017г»
— Диплом «Лучший врач отделения диагностики конкурса «Клиника года 2017»
— Удостоверение о повышении квалификации «дифференциальный диагноз в нейрорадиологии:топический подход» Медицинская школа ЕМС
— Участник международной конференции «Современные подходы в лечении геморрагического Инсульта» ( 2018г)
— Курс повышения квалификации » От теории к практике в артрологии» кафедра лучевой диагностики ЕМС Медикал Скул ( 2018г)
— Участник X Международного конгресса «Невский радиологический форум-2018»
— Приглашенный лектор в Медицинскую школу ЕМС с лекциями на темы: «Строение брюшины и забрюшинного пространства», «Аденокарцинома поджелудочной железы», «Патология гипоталамо-гипофизарной области» (2018г)
— Курс повышения квалификации «Заболевания поджелудочной железы» кафедра лучевой диагностики ЕМС Медикал Скул ( 2018г)
— Цикл повышения квалификации «Ошибки при МРТ исследовании брюшной полости и органов малого таза» Казань(2018г. )
— Участие в экспертной комиссии V международного медицинского турнира ( 2018г)
— АНОВО «Европейский Университет «Бизнес Треугольник» диплом о профессиональной переподготовке «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
— АНОВО «Европейский Университет «Бизнес Треугольник» сертификат специалиста «Организация здравоохранения и общественное здоровье»
Основные направления деятельности:
— Ведущий лектор учебной программы «Повышение квалификации врачей МРТ-центров Магнесия и Верум»
— Главный консультант МР-исследований по нейрорадиологии, малому тазу.
— Работа на высокотехнологичных и новейших методах нейровизуализации(МР-перфузии, МР-спектроскопии).
— Главный специалист центра контроля качества в исследованиях по нейрорадиологии.
Диплом ВСГ 5550915 от 22.06.2010г.
Сертификат «Рентгенология» №0118310088827 от 16.12.2020 г.
Сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье» №782700043077 от 21.01.2019г.
Клиника в г. Саратов, Оржевского, 1 (Поликлиника ОМС) — (клиники Di Центр)
«Медицинский Di-центр» одна из крупнейших в Саратовской области многофункциональных клиник экспертного уровня, в которой современные технологии сочетаются с врачебным профессионализмом.
Диагностическая база Медицинского Di-центра включает в себя полноценную клинико-диагностическую лабораторию, оснащенную высокопроизводительными анализаторами ведущих мировых производителей. Полностью автоматизированная лаборатория позволяет выполнять более 2000 видов анализов
Диагностическая база Медицинского Di-центра включает в себя полноценную клинико-диагностическую лабораторию, оснащенную высокопроизводительными анализаторами ведущих мировых производителей. Полностью автоматизированная лаборатория позволяет выполнять более 2000 видов анализов
Отделение ультразвуковой диагностики оснащено ультразвуковыми сканерами экспертного класса с постоянно-волновыми доплерами, 3D-4D режимами. Сканеры оснащены улучшенной технологией визуализации границ, позволяющей получить более четкое изображение.
Профессиональные квалифицированные сотрудники Медицинского Di Центра относятся к своей работе и пациентам особо внимательно и ответственно, что позволяет им не только выслушать беспокоящие пациента проблемы и собрать необходимый анамнез, но также заключить характер самого заболевания и необходимые методы лечения.
Впервые в Саратовской области в рамках программы государственного частного партнерства в подразделении по адресу ул. Оржевского, 1 осуществляется прием врачами специалистами по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), с предоставлением бесплатной медицинской помощи населению по программе госгарантий.
Врачами-специалистами проводится консультативный прием:
- по терапии — первичная диагностика и лечение заболеваний внутренних органов, динамическое наблюдение, обслуживание вызовов на дому
- по акушерству и гинекологии — диагностика и лечение острых и хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы, доброкачественных образований органов малого таза
- по кардиологии — диагностика и лечение острых и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы
- по неврологии — диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы
- по хирургии — диагностика и лечение заболеваний хирургического профиля
- по эндокринологии диагностика и лечение острых и хронических заболеваний эндокринной системы
· по оториноларингологии — диагностика и лечение острых и хронических заболеваний носа, глотки, голосового и слухового аппарата с применением аудиометрии
· по офтальмологии — диагностика и лечение острых и хронических заболеваний органа зрения
- по эндоскопии — выполнение фиброгастродуоденоскопии
- по ультразвуковой диагностике — УЗИ органов брюшной полости, мочевой системы, трансвагинальное исследование органов малого таза у женщин, УЗИ органов мошонки и трансректальное исследование простаты у мужчин, диагностика заболеваний щитовидной железы и мягких тканей, молочных желез, исследование сосудов головы и шеи, конечностей
- по функциональной диагностике — ЭКГ, ЭХО-КГ
- при необходимости, после приема выдается листок временной нетрудоспособности
Лабораторная диагностика
Анализ на гемостаз
Анализы на онкомаркеры
Бактериологические исследования
Биохимический анализ крови, мочи
Генетические исследования
Гормональные исследования
Иммунологические исследования
Общеклинические исследования
ПЦР диагностика
Серологические исследования
Цитологические исследования
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Акушер-гинеколог
Гастроэнтеролог
Дерматовенеролог
Кардиолог
Невролог
Отоларинголог
Офтальмолог
Терапевт
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Уролог
Функциональная диагностика
Хирург
Эндокринолог
Магнитно резонансная томография (МРТ) | Диагност Плюс
Центр МРТ — диагностики «ДИАГНОСТ ПЛЮС» активно сотрудничает с крупнейшими страховыми компаниями по программам Добровольного Медицинского Страхования (ДМС).Вы можете пройти МРТ по полису ДМС в нашем центре в случае наличия полиса любой из следующих страховых компаний:
ОАО СК «Альянс» | ОСАО «Ингосстрах» | АО «СОГАЗ» | ОАО «АльфаСтрахование» |
Магнитно резонансная томография (МРТ)
– сложный, высокоточный, безболезненный и безопасный (не связан с рентгеновским излучением) метод диагностики, позволяющий получать максимально полный объем информации о состоянии органов, тканей, сосудистых структур в различных плоскостях, с возможностью использования трёхмерных реконструкций.
Суть метода томографии (МРТ) заключается в анализе поведения ядер атомов водорода в теле человека в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Здоровые клетки и клетки с нарушениями генерируют разные сигналы, и томограф фиксирует это. На практике это выглядит следующим образом: пациента на специальном столе помещают внутрь тоннеля томографа, в котором создается магнитное поле – для человека полностью безопасное. В течение нескольких минут идет сканирование, а затем компьютер обрабатывает полученные данные и выдает изображение на экран монитора. Исследуемый орган при этом виден в трех проекциях с точностью, доходящей до десятых долей миллиметра. Анализируя изображение, специалист может сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии различных патологий.
На сегодняшний день число заболеваний, которые вполне успешно можно выявить с помощью такой диагностики, как магнитно резонансная компьютерная томография, очень велико. Имеются в виду воспалительные процессы, различные опухоли, проблемы нервной, а также кровеносной систем, болезни суставов и позвоночника и многое другое. В большинстве случаев данный метод позволяет не только на начальной стадии выявить патологию, но и в тоже время точно установить её природу, что позволяет своевременно назначить нужное лечение.
Направление на МРТ не всегда означает, что у Вас имеется какое-либо заболевание. Возможно, Ваш врач желает уточнить состояние Вашего здоровья.
ПРИХОДИТЕ! МЫ ВСЕГДА РАДЫ ВАС ВИДЕТЬ!
Гнилой Netflix и как избежать китайского меда
Мой обзор гнилого документального фильма Netflix о поддельном меде. Узнайте, как покупать настоящий мед.
Посмотрите Rotten, новый сериал документальных фильмов о еде, доступный исключительно на Netflix.Как часто делают многие из нас, я просматривал подборку программ, которые мне предлагал Netflix. Я не имел в виду ничего особенного. Я всегда надеюсь, что смогу что-нибудь посмотреть о еде, а не просто очередное соревнование по кулинарии или выпечке.
Потом я увидел что-то гнилое. Новый документальный сериал под названием Rotten. И это было о еде.
Первая серия была об одном из моих любимых блюд, меде. Как это мило? Я сразу начал проигрывать видео.
Краткое содержание эпизода 1: Адвокаты, оружие и мед
Это не будет полным обзором, это всего лишь некоторые ключевые моменты, которые я вынес из эпизода. Эпизод можно разделить на 2 части. В первой части рассказывается о обработанном меде, поступающем из Китая, а во второй части рассказывается о пчеловодах, которые привозят своих пчел в Калифорнию для опыления цветков миндаля.
Введение / Китайский мед
- Все мы слышали об уменьшении численности пчел. Некоторые пчеловоды потеряли 50% пчел за сезон. Мне понравилась представленная перспектива — представьте, если бы 50% коров молочного фермера просто умерли за зиму. Это сделало бы ОГРОМНЫЕ заголовки. Но для кого-то 50% умирающих пчел кажутся не такими уж плохими. Размер пчелы по сравнению с коровой может быть причиной, но это не делает ее менее значимой.
- Китайский мед — ГЛАВНАЯ проблема. Из Китая поступает много меда, который был обработан таким образом, чтобы он содержал сиропы из риса и других культур. Постоянно разрабатываются новые методы обмана системы. Это постоянная битва.
- Поскольку Китай может производить более дешевый «мед», они крадут рынок у американских производителей, которые производят натуральный мед.
- США ввели пошлины на мед, импортируемый из Китая. Китайские производители меда отправляли свой мед в другие страны, чтобы избежать этих тарифов.
- Они обнаружили, что часть этого меда содержит антибиотики, запрещенные в США. Эти антибиотики дают пчелам, чтобы они оставались «здоровыми».
Опыление миндаля
- Производство миндаля в США растет. Во многом это связано с возросшей популярностью миндального молока как альтернативы коровьему молоку, а также миндаля как альтернативы арахису людям с аллергией. Эти деревья необходимо опылять пчелами, чтобы получить большой урожай.Многие пчеловоды едут в Калифорнию.
- Здесь есть большие деньги для пчеловодов. Многие чувствуют необходимость делать это для продолжения своего бизнеса, поскольку одного меда для них недостаточно.
- Проблема, которая возникает, когда вы собираете пчел со всей страны, заключается в том, что болезни распространяются. Точно так же, как если бы больной человек садился в самолет и поражал окружающих своей болезнью, а затем они отправлялись в пункт назначения и распространяли болезни дальше.Эта практика может быть вредна для пчелиных семей.
- Возникли проблемы с кражей пчел.
В этом эпизоде было много полезной информации. Немного удивительно, если вы не слышали об этом раньше. Печально видеть, как много преступлений произошло из-за чего-то столь сладкого и чистого, как мед.
Я очень рекомендую вам посмотреть этот выпуск. Он отлично справляется с выявлением проблем, которые также имеют большую развлекательную ценность.Я думаю, шоу понравится даже людям, которые не являются такими знатоками меда, как я.
Узнайте больше о меде с цветками миндаля в США
Как избежать китайского или испорченного меда
Посмотрев это шоу, вы можете подумать, что нужно быть внимательнее при выборе меда. Вот несколько советов о том, как избегать подделанного или измененного меда, который не является чистым медом.
- Избегайте меда из Китая . Я действительно ненавижу судить всю страну, но, поскольку из Китая поступает так много измененного меда и нет возможности узнать, хорош ли он, я бы избегал меда с китайской этикеткой.
- Избегайте меда из азиатских стран или стран, расположенных недалеко от Китая . Я снова не хочу обобщать здесь, но я думаю, что у нас нет выбора. Поскольку китайский мед отправляется в разные страны, а затем в США, даже мед, в котором не указано, что он из Китая, на самом деле может быть из Китая. Сертифицированные источники True Source (подробнее о них чуть позже) содержат список стран, которые они считают подверженными высокому риску. В этот список входят даже некоторые европейские страны. Страны высокого риска — Австралия, Австрия, Китай, Чехия, Франция, Индия, Молдова, Польша, Россия, Таиланд, Турция, Украина, Великобритания и Вьетнам.
- Если это покажется слишком дешевым, вероятно, это не мед . Если мед кажется действительно хорошей ценой, это, вероятно, слишком хорошо, чтобы быть правдой. Мед — продукт премиум-класса. Как сказано в эпизоде, одна пчела сама по себе может произвести за свою жизнь чуть меньше чайной ложки меда. Все, что вы видите с этикеткой меда по действительно сниженной цене, может не быть чистым медом.
- Не покупайте в аптеке или долларовом магазине . Придерживайтесь (посмотрите, что я там сделал) покупайте мед в хорошем продуктовом магазине или, еще лучше, на фермерском рынке.
- Распространяется не только в США. Чтобы считаться американским медом, необходимо убедиться, что мед распространяется не только в США. Многие из этого обработанного меда разливаются в огромные бочки, а затем разливаются здесь, в США. Внимательно прочтите этикетку. Поищите на сайте компании дополнительную информацию, если она вам нужна.
- Внимательно посмотрите на магазинный бренд Honey. Я более скептически отношусь к магазинной марке меда. Важно искать информацию о происхождении.
- Избегайте продуктов с добавлением меда. Вот действительно сложное место, где большинство людей может его пропустить. Мед добавляют во многие продукты, такие как крекеры, булочки для хот-догов и гамбургеров, выпечку, медовую горчицу и другие приправы. Часто бывает трудно найти какую-либо информацию о происхождении меда, используемого в этих продуктах, поскольку этикетки часто не предоставляют эту информацию.
- Избегайте добавления ингредиентов в мед. Вы можете найти мед с добавлением ароматизаторов. Я каждый раз их пропускаю.Я хочу, чтобы мой мед был на 100% чистым. Если вы найдете разные сорта меда, вы сможете насладиться разными вкусами.
Как найти хороший мед
Хорошо, мы посмотрели, чего следует избегать. Как насчет того, чтобы посмотреть, что искать.
- Купить на фермерском рынке или у местного пчеловода. На любом фермерском рынке приличного размера должен быть хотя бы один продавец меда.Вы не только поддерживаете свой местный бизнес и малый бизнес, который в нем больше всего нуждается, вы также можете получать сырой чистый мед.
- Ищите мелких производителей . Если вы все же покупаете мед в продуктовом магазине, а я определенно стараюсь покупать мед у более мелких производителей, не покупайте крупные компании. Эти небольшие компании обычно попадают на полки магазинов, потому что у них превосходный дегустационный продукт.
- Наслаждайтесь сортовым медом. Мне очень нравятся сортовые меды — те меды, которые получают непосредственно из одного цветочного источника.Авокадо, апельсиновый цвет, каштан, яблоневый цвет, клюквенный цвет, липовый цвет, лаванда, кислое дерево — одни из моих любимых. Да, вы также должны быть осторожны с тем, откуда вы получаете этот мед.
- Ищите сырой мед. Чем меньше мед был обработан, тем лучше он будет на вкус и тем больше будет пользы для здоровья.
- Ищите сертифицированный True Source Honey . True Source — это организация, занимающаяся маркировкой меда, полученного из этичных источников и имеющего правдивую маркировку.Ищите их печать на этикетке меда. Вы также можете ввести код UPC из меда, чтобы узнать, есть ли он в их списке. То, что его нет в списке, не означает, что это небезопасно. Вот как будет выглядеть этикетка:
- Заказать онлайн . Если у вас возникли проблемы с поиском хорошего меда в вашем регионе, вы можете просто получить хороший мед. Мое любимое место для заказа меда — это Bloom Honey из Калифорнии . У них есть несколько удивительных сортов, и там мед на 100% сырой.
Медовая ферма из этого эпизода
Если вы посмотрите шоу на Netflix, вы увидите медовую ферму в конце шоу. Я немедленно побежал в Интернет, чтобы найти их. Они — ферма Walker Honey из Роджерса, штат Техас.
Не волнуйтесь, если вы не можете поехать в Роджерс, вы можете купить у них мед в Интернете. У них есть множество различных сортов, от авокадо до Тупело. У них даже есть такие, о которых я никогда не слышал, например, Black Mangrove, Christmas Berry и Tallow Tree.Посмотрев видео об их очаровательном магазине, я очень хочу съездить туда.
Что мне нравится в этих производителях меда, так это то, что они решили разорвать порочный круг необходимости везти своих пчел в Калифорнию для опыления миндаля. Владелец, Клинт Уокер, искал другую бизнес-модель, в которой они могли бы оставаться ближе к дому и ближе к своим клиентам. С тех пор, как они перестали ездить в Калифорнию, их пчелы стали здоровее.
Я хочу услышать от вас
Вы уже смотрели это шоу? Оставьте комментарий ниже, рассказав нам, что вы от этого получили.
Этот пост содержит партнерские ссылки. Это означает, что я без дополнительных затрат получу комиссию, если вы перейдете по ссылке и сделаете покупку. Я рекомендую эти продукты и услуги, потому что использую их или доверяю им. Файлы cookie будут использоваться для отслеживания партнерских ссылок, по которым вы переходите.
Применение ЯМР и МРТ в химии и медицине — Национальный исторический химический памятник
Поль Лаутербур и МРТ
Пол Лаутербур, получивший в 2003 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине вместе с Питером Мэнсфилдом за открытие МРТ, использовал Varian A-60, чтобы показать, что ЯМР можно использовать для создания многомерных изображений.Лаутербур был первым, кто продемонстрировал магнитно-резонансную томографию; Вскоре Мэнсфилд улучшил разрешение и скорость МРТ-изображений.
После получения B.S. В 1951 году, получив степень бакалавра химии в Технологическом институте Кейса, Лаутербур перешел на работу в лабораторию Института Меллона компании Dow Corning, где он впервые научился использовать ЯМР. В то же время он учился в аспирантуре Питтсбургского университета, но прежде, чем он смог завершить работу над получением степени и запланированное исследование по ЯМР-спектроскопии соединений кремния, его призвали в армию.
После базовой подготовки Лаутербур был направлен в Армейский химический центр, где он узнал, что армия приобрела ЯМР, который, очевидно, никто не знал, как использовать. Лаутербур дал знать своему начальству: «Эй, я знаю об этом все», что принесло ему перевод, чтобы помочь настроить прибор, а затем продолжить исследования с его использованием. Лаутербур опубликовал четыре статьи, основанные на его работе по ЯМР в армии.
После армии Лаутербур говорит, что «разработали два варианта:» поступить в университет Иллинойса в качестве аспиранта, чтобы учиться у Гутовски, или убедить Меллона купить ЯМР-спектрометр.Меллон отказался, но Dow Corning справилась, поэтому Лаутербур вернулся в Институт Меллона, где его исследования ЯМР привели к обнаружению магнитного резонанса стабильных изотопов углерода-13. Эта работа легла в основу его докторской диссертации. докторская диссертация, которая, в свою очередь, привела к его назначению на должность адъюнкт-профессора химии в Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук в 1969 году, где Лаутербур занимался двумя областями исследований, каждая из которых привела к ЯМР-визуализации. Одной из этих областей было использование компьютеров для сбора и обработки информации ЯМР, а другой — применение информации ЯМР в биологических исследованиях.
В 1971 году Лаутербур принял на себя временный контроль над финансово неблагополучной компанией недалеко от Питтсбурга, которая производила специализированное оборудование для ЯМР — магниты ЯМР и импульсные радиочастотные системы ЯМР. Находясь там, Раймонд Дамадьян, который использовал ЯМР для изучения биологических образцов, посетил, чтобы использовать часть оборудования компании. Исследования Дамадьяна показали, что константы времени релаксации Т1 ЯМР протонов воды в здоровых и опухолевых тканях у крыс различаются, и он написал статью, в которой предположил, что это может быть способом диагностики опухолей.Как позже писал Лаутербур, «внимание медицинского сообщества было сначала привлечено сообщением Дамадьяна о том, что некоторые опухоли животных имеют удивительно долгое время релаксации ЯМР протонов воды».
Лаутербур наблюдал за экспериментами Дамадьяна и был впечатлен результатами, которые обещали дать патологам новый инструмент для изучения пораженных тканей. Но он пришел к выводу, что «инвазивный характер» удаления ткани для изучения ее ex vivo с помощью измерений ЯМР подрывает потенциал ЯМР как диагностического метода.«Я знал, — сказал позже Лаутербур, — что биопсии обычно выполняются и исследуются гистологами, и я полагал, что измерения времени релаксации ЯМР на образцах тканей вряд ли внесут большой вклад в разнообразие информации, доступной с помощью оптической микроскопии».
Вместо этого Лаутербур задался вопросом: существует ли способ узнать константы времени ЯМР-релаксации протонов воды в тканях без необходимости извлекать их из тела, чтобы точно определить, где возникает сигнал ЯМР в сложном объекте, таком как живой организм? Другими словами, был ли способ получить пространственную информацию из сигналов ЯМР in vivo?
Вернувшись в Стоуни-Брук, Лаутербур нашел изящное решение проблемы, которая, по сути, заключалась в выворачивании ЯМР наизнанку. Он использовал градиенты магнитного поля для кодирования пространственной информации в сигналы ЯМР. Градиент — это изменение напряженности магнитного поля в зависимости от положения. Поскольку частота сигнала ЯМР прямо пропорциональна напряженности магнитного поля, при изменении положения поля резонансная частота также будет изменяться. В течение тридцати лет исследователи ЯМР пропускали электрические токи, называемые регулировочными токами, через регулировочные катушки из проволоки, чтобы управлять градиентами. Идея заключалась в том, чтобы устранить градиенты поля, пространственные вариации, потому что они препятствовали резким сигналам ЯМР.
Путем «смещения магнита» исследователи получили уникальную химическую информацию, но потеряли всю пространственную информацию. Лаутербур решил, что вместо устранения градиентов он будет использовать «наборы линейных градиентов, ориентированных в разных направлениях», чтобы получить многомерное изображение сигнала ЯМР, которое, в свою очередь, позволило бы исследователю создать трехмерное изображение. Вскоре после этого Лаутербур продемонстрировал, как одновременно получать химическую и пространственную информацию — магнитно-резонансную спектроскопическую визуализацию.
Первые эксперименты Лаутербура с использованием А-60 были выполнены на стеклянных капиллярах воды. Но в статье Nature 1973 года, в которой были объявлены его результаты, Лаутербур высказал предположение, что «возможное приложение, представляющее значительный интерес… может быть связано с изучением in vivo злокачественных опухолей», чьи протонные ЯМР-сигналы имеют гораздо более длинные константы времени релаксации, чем здоровые ткани.
Питер Мэнсфилд, британский физик, показал, как радиосигналы МРТ можно анализировать математически, что позволило получить полезное изображение этих сигналов.Мэнсфилд также разработал протокол МРТ, известный как эхо-планарная визуализация, который позволяет создавать изображения МРТ намного быстрее, чем это было возможно ранее. Это, в свою очередь, привело к внедрению функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), специализированного МРТ-сканирования, полезного для нейронной визуализации.
МРТ, процедура, впервые разработанная в 1970-х годах, стала основным продуктом медицинской диагностики. Миллионы американцев прошли МРТ; это полезный неинвазивный и неразрушающий диагностический инструмент для визуализации мягких тканей, таких как мозг, сердце и мышцы, а также для обнаружения опухолей во многих органах.
В начало
Подвижное земледелие и устойчивость горного сельского хозяйства — EasyBlog
Среди стран Юго-Восточной Азии Лаос можно считать «забытой страной». Причина этого в том, что в стране нет другой крупной промышленности, кроме сельского и лесного хозяйства, и, согласно критериям ООН, она считается развивающейся страной. Кроме того, это единственная страна в Юго-Восточной Азии, не имеющая выхода к морю.Более 80% территории Лаоса занимают горы высотой от 500 до 2 000 метров.Аннамские горы, разделяющие Лаос и Вьетнам, и северное нагорье в Лаосе на самом восточном конце Альпийско-Гималайского орогенного пояса были сформированы мезозойским орогенным движением. В этих горных районах этнические меньшинства мон-кхмерских и сино-тибетских языковых групп занимаются натуральным подсобным земледелием (вахтовым земледелием). Это один из редких регионов мира, где до сих пор практикуется традиционное подсобное земледелие.
Типичный горный ландшафт времен подсобного земледелия в горных районах северного Лаоса.
Подземное сельское хозяйство, как правило, считается устаревшим по сравнению с интенсивным современным сельским хозяйством, и его обвиняют в том, что оно является основной причиной обезлесения в тропиках. Современное сельское хозяйство включает внесение удобрений для пополнения питательных веществ в почве и использование гербицидов для предотвращения распространения сорняков. Напротив, стреловидное земледелие, допускающее длительные периоды пара между этапами культивации, позволяет древесной растительности превратиться в травянистую, в результате чего популяция сорняков уменьшается к тому времени, когда возобновляется культивирование. Кроме того, строевое земледелие не только позволяет накапливать органические вещества почвы за счет разложения сорняков, листьев, корней, ветвей и других частей растений, но также за счет сжигания способствует плодородию почвы, разрушая накопленные органические вещества и стерилизуя их. почва. Подводное сельское хозяйство, таким образом, представляет собой устойчивый и циклический метод ведения сельского хозяйства, использующий естественные процессы; это ни в коем случае не устарело.
Древние народы устойчиво практиковали подсобное земледелие в течение бесчисленных поколений, поддерживая цикл возделывания и залежи, который был и подходит для этой земли.Однако по мере того, как во всем мире строжайшее сельское хозяйство подверглось усилению регулирования, площадь земель, используемых для этой цели, резко сократилась, и этой практике грозит возможное исчезновение.
До недавнего времени традиционное подсобное земледелие в северном Лаосе включало возделывание риса на возвышенностях в течение одного года, после чего земля оставалась под паром на многие годы, чтобы позволить растительности восстановиться до того, как земля снова будет возделана. Однако в 1990-х годах правительство начало проводить земельную и лесную политику, направленную на защиту лесных ресурсов и биоразнообразия.С тех пор обычная практика землепользования, ранее остававшаяся на усмотрение деревень, подвергается все большему количеству ограничений. В то же время правительство приняло политику, направленную на перемещение горных деревень ближе к дорогам. В результате возросла численность населения, особенно в деревнях, расположенных вдоль этих дорог, и это еще больше затруднило практику традиционного подвозного земледелия.
В северном Лаосе, тканевая культура. Бананы, которые будут экспортироваться в Китай, выращиваются на полях, где осуществлялось традиционное подсобное земледелие.
В результате большая часть лесных площадей, включая заболоченные залежи, была преобразована в лесные плантации, такие как паракаучуковые деревья или постоянные горные поля для выращивания товарных культур, таких как гибридная кукуруза и банан для тканевых культур, а также площади земли, пригодной для натурального подсобного сельского хозяйства, постепенно уменьшалась.
Аргумент о том, что подменное сельское хозяйство вызывает ухудшение состояния окружающей среды, сосредоточен исключительно на вырубке и сжигании деревьев для восстановления сельскохозяйственных угодий.При этом игнорируется ценность залежи в течение десяти или более лет, что позволяет восстановить лес. Пахотные земли и земли под паром считаются совершенно отдельными объектами. Многие исследователи, политики и активисты-экологи видят только функцию временных сельскохозяйственных угодий и сравнивают их продуктивность с рисовыми полями того же размера.
Фермер собирает сиамский бензоин в качестве парфюмерного материала из Styrax tonkinensis в залежи под паром.
Чтобы правильно понять подсистему сельского хозяйства, мы должны отказаться от некоторых «классификаций».Поддельное сельское хозяйство лучше всего характеризует идея «непрерывности», а не «классификации». Необходимость восприятия заболоченного поля и залежи как одного и того же пространства в разные моменты времени также очевидна из растений, которые используют полевые фермеры. Если мы заново рассмотрим подсобное сельское хозяйство с точки зрения использования ресурсов и экологии лесов и примем «непрерывность» в качестве ключевой идеи, то подсеченные поля можно рассматривать как «сельскохозяйственное поле» для целей производства продуктов питания в первый год после рубки и сжигания. .Однако в течение последующего длительного периода залежи под паром территория снова становится биологически разнообразным «лесом» после повторяющихся естественных циклов, когда различные типы растительности вторгаются и сменяют друг друга. Подземные поля функционируют одновременно как поле и лес, и неуместно рассматривать подкрашенное сельское хозяйство как разрушительное для окружающей среды.
В случае горцев в северном Лаосе существует множество методов сбора недревесных лесных продуктов (НДПЛ), которые различаются в зависимости от окружающей среды и учитывают такие факторы, как период, в течение которого земля использовалась. оставлен под паром.Заливные пары предназначены не только для восстановления питательных веществ почвы и уменьшения количества сорняков для следующего этапа культивации. Они также используются как место сбора недр. Стоит отметить, что заболоченные залежи играют важную роль в качестве пастбищ для крупного рогатого скота и в качестве источника ресурсов флоры и фауны для повседневной жизни. Жители возвышенностей северного Лаоса, практикующие подсобное земледелие, пользуются полезными растениями, которые могут быть собраны в различных экосистемах, встречающихся во время естественной сукцессии растительной жизни между затопленными полями и вторичными лесами, и даже могут получать доход от них.Экологическая преемственность, создаваемая подметным сельским хозяйством, в значительной степени способствует стабильности средств к существованию жителей возвышенностей.
Первый год залежного пара после уборки риса на возвышенностях используется в качестве пастбищ для крупного рогатого скота.
В настоящее время, как и в целом, подсобное земледелие переживает более короткие периоды залежи под паром и усиление инвазии травянистых растений в результате роста населения и воздействия государственной лесной политики, которая способствует переходу к постоянным сельскохозяйственным угодьям.Подводное сельское хозяйство, таким образом, находится на пути к исчезновению. Очевидно, что для того, чтобы выжить подсобное сельское хозяйство, необходимо решить многочисленные экологические, социальные и экономические проблемы. Однако пересмотр подменного сельского хозяйства с точки зрения «непрерывности» может запустить этот процесс, выявив преимущества практики, которая традиционно оставалась непризнанной. Кроме того, перспектива «непрерывности» применима не только к горному сельскому хозяйству в Лаосе, она также должна быть незаменимой концепцией при рассмотрении устойчивости горного сельского хозяйства во всем мире.
Этот пост написал Сатоши Ёкояма, профессор кафедры географии Высшей школы экологических исследований Университета Нагоя.
Сравнение динамической МРТ с физическим осмотром для оценки POP
Прия Падманабхан, исследование MDA, которое показало, что возраст сильнее связан с выбором кольпоклеиза, чем хрупкость, и сравнение двух распространенных полипропиленовых Y-сеток с широкими порами было среди заслуживающих внимания женских урологов / исследование недержания на ежегодном собрании AUA в Бостоне.Полезные сообщения были представлены Прией Падманабханом, доктором медицины, из Канзасского университета в Канзас-Сити.
Обзор пациентов, которым выполняли транслабиальное ультразвуковое исследование перед иссечением слинга в средней части уретры, показал, что через 4,76 года наблюдения 80% пациентов со слингами за пределами средней уретры были излечены, а 20% имели рефрактерный SUI. . Авторы считают, что именно способность петли действовать как поддерживающая гамак делает ее успешной, и не обязательно именно там, где она лежит вдоль уретры.
Возраст в большей степени был связан с выбором кольпоклеза, чем хрупкость, однако хрупкость в большей степени была связана с послеоперационными осложнениями при всех операциях по пролапсу.
Серия, сравнивающая динамическую магнитно-резонансную томографию с физическим обследованием для оценки пролапса тазовых органов, обнаружила слабую корреляцию для апикального и заднего отделов, но хорошую корреляцию для переднего пролапса, что не имело диагностической ценности.Динамическая МРТ была лучше, чем физическое обследование для выявления энтероцеле, и имела диагностическое значение.
Сравнение двух обычных широкопористых полипропиленовых Y-образных сеток показало 100% успех апикального пролапса для обеих. Стрессовое недержание мочи de novo составило 8% для легких и 10% для тяжелых. Существенных различий в степени эрозии сетки не было.
Группа, сравнивавшая полимерную сетку с более широко используемой полипропиленовой Y-сеткой, обнаружила, что хранение и половые симптомы были лучше в группе полимеров.Группа полимеров также обладала превосходной биосовместимостью, уменьшенной реакцией на инородные тела и уменьшенной бактериальной колонизацией, но сохраняла прочность на разрыв.
Перейдите на следующую страницу для получения дополнительных сообщений на дом.
- Две группы представлены по удалению тазовой сетки и результатам. В первую очередь изучались 47 пациентов после частичного или полного удаления сетки с периодом наблюдения 14 месяцев. До операции 80% этих пациентов испытывали боль и 83% подвергались воздействию, а в послеоперационном периоде состояние улучшилось у 68%.Во вторую группу вошли 84 пациентки после удаления вагинальной сетки. У 83% из этих пациентов после операции состояние улучшилось, а у 35% потребовалась как минимум одна повторная операция.
- Результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований фазы III SER120, низкодозированного назального спрея десмопрессина для лечения никтурии, показали, что лечение SER120 привело к значительному и стойкому улучшению в течение 2 лет без признаков гипонатриемии.
- Исследователи провели ночные амбулаторные уродинамические исследования у пациентов с никтурией и ночным энурезом и обнаружили, что 80% пациентов с никтурией и 88% пациентов с ночным энурезом продемонстрировали гиперактивность детрузора.
- Пиоглитазон улучшает функцию мочевого пузыря (емкость и частоту) при цистите, вызванном циклофосфамидом.
- Новая модель исследования с участием множества заинтересованных сторон для разработки биомаркеров обнаружила три белка с очень значимыми различиями между интерстициальным циститом с язвой и интерстициальным циститом без язв и контрольной группой.
- Три разные группы использовали Национальное обследование здоровья и питания для оценки факторов риска стрессового недержания мочи.В первом исследователи обнаружили, что недержание мочи связано с вагинальными родами, а не с возрастом на момент родов. Вторая группа сообщила о значительной обратной корреляции между уровнем сывороточного тестостерона и недержанием мочи. Женщины с самым низким квартилем по концентрации тестостерона в сыворотке чаще страдали стрессовым недержанием и смешанным недержанием мочи. Третья группа использовала данные о минеральной плотности костей для выявления независимой связи между остеопорозом и стрессовым недержанием мочи из-за слабости соединительной ткани.
- В модели на крысах трамадол увеличивал исходное давление в уретре на 79% и был эффективен для усиления активного рефлекса удержания уретры во время чихания на уровне позвоночника.
- Бариатрическая хирургия была связана со значительным улучшением расстройств тазового дна и сексуальной активности. Отдельно было обнаружено, что увеличение возраста и окружности живота повышает риск стрессового недержания мочи у женщин. Возраст> 52 лет и менопауза коррелировали со стойкостью стрессового недержания мочи после потери веса.
- У женщин, перенесших операцию по недержанию мочи, но по-прежнему страдающих недержанием при напряжении, получавших инъекции аутологичных мышечных клеток, частота утечки через 1 и 2 года снизилась более чем на 50%. Методика была признана безопасной и надежной для этой популяции.
- Оценка пациентов с задержкой мочи после инъекции Macroplastique показала, что у одной трети пациентов наблюдается задержка мочи после операции, определяемая как 24-48 часов катетеризации после набухания. Через 2 года они были сухими или значительно улучшились и отказались от дальнейшей терапии стрессового недержания в большей степени, чем пациенты, которые никогда не находились в удержании.
Далее: Сравнение результатов между простыми и сложными пациентами после аутологичного пубовагинального слинга
- Сравнение результатов между простыми и сложными пациентами после аутологичного пубовагинального слинга обнаружило общие показатели улучшения 96% у простых и 93% сложных пациенты. Сложным пациентам, скорее всего, потребовались дополнительные процедуры по удержанию мочи. Иссечение сетки во время наложения пубовагинального слинга увеличивало послеоперационную ретенцию и частоту повторных операций больше, чем только пубовагинальные слинги.
- Воспроизведение симптомов по уродинамике или шкале симптомов не коррелирует с риском задержки мочи у пациентов с опорожнением Вальсальвы или у пациентов с нормальной сократимостью мочевого пузыря.
- Уродинамика и физикальное обследование эквивалентны демонстрации недержания мочи при оккультном стрессе; поэтому уродинамика с уменьшением пролапса или без него не является обязательной.
- Обзор видеоуродинамики, связанной с позиционированием пациента, показал, что почти 17% пациентов с недержанием мочи требовали выполнения видеоуродинамики в положении стоя, чтобы продемонстрировать утечку.Авторы рекомендовали проводить видеоуродинамику как в положении лежа, так и стоя.
- У пациентов, перенесших нейромодуляцию половых органов по сравнению с сакральными, обе группы испытали умеренное, но схожее улучшение тазовой боли. Пудендальная нейромодуляция была эффективной у тех, у кого не удалось сакральной нейромодуляции, и использовалась преимущественно у пациентов с первичным диагнозом боли.
- В штате Нью-Йорк InterStim устанавливают урологи (60,5%), гинекологи (14,8%) и колоректальные хирурги (19.2%). Исследователи не обнаружили статистической разницы в количестве ревизий или удалений на основе стипендий FPMRS или тех, кто не имеет хирургической специальности.
- Исследователи оценили электрическую стимуляцию афферентных нервов стопы с помощью чрескожных электродов с липкими подушечками (Footstim) у женщин с рефрактерным гиперактивным мочевым пузырем. Сравнивались продолжительности 30 минут в день в течение 1 недели и 3 часа в день в течение 1 недели. Обе продолжительности снизили частоту позывов к недержанию мочи, но в 3-часовой группе улучшились все симптомы ГАМП.
Подпишитесь на Urology Times, чтобы получать ежемесячные новости от ведущего источника новостей для урологов.
5 стадий болезни Паркинсона
Существует пять различных стадий болезни Паркинсона, начиная с самой легкой и заканчивая самой тяжелой. На каждой стадии есть общие черты, но степень тяжести симптомов будет разной.
БОЛЬШЕ: Как справиться с «замиранием» при болезни Паркинсона
Стадия 1
На этой стадии могут проявляться легкие симптомы, такие как тремор вдоль одной стороны тела.Часто симптомы достаточно легкие, чтобы не мешать повседневной жизни, но окружающие могут заметить небольшие изменения в ходьбе, осанке или выражении лица.
Стадия 2
Обе стороны тела могут быть затронуты слегка усиленным тремором или ригидностью. Проблемы с осанкой и ходьбой могут стать весьма заметными, а повседневные действия могут оказаться трудными для выполнения, но пациенты по-прежнему смогут делать что-то самостоятельно.
Хотите узнать больше о последних исследованиях болезни Паркинсона? Задайте свои вопросы на нашем исследовательском форуме.
Стадия 3
По мере обострения двигательных симптомов пациенты могут начать терять равновесие, приводя к падению, и движения могут стать очень медленными. Хотя многие пациенты все еще могут жить самостоятельно, они могут испытывать трудности в повседневной деятельности, например, в еде или одевании.
БОЛЬШЕ: Как болезнь Паркинсона влияет на мозг?
Стадия 4
На этой более поздней стадии симптомы сейчас крайне ограничены. Многие пациенты по-прежнему могут стоять без посторонней помощи, но движения сильно затруднены.Большинству из них потребуется помощь в повседневных делах, и они не смогут позаботиться о себе.
Стадия 5
Это наиболее поздняя стадия заболевания, и большинство пациентов будут испытывать трудности при ходьбе и стоянии, часто нуждаясь в инвалидной коляске. Помощь потребуется во всех сферах повседневной жизни, поскольку моторика серьезно нарушена. Кроме того, люди с запущенной болезнью Паркинсона также могут начать страдать галлюцинациями.
БОЛЬШЕ: Как болезнь Паркинсона влияет на ваш организм.
Parkinson’s News Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Первая из многих МРТ.
Планы сработали так, что я смогу отвезти Хейли на МРТ в одиночку. Если ребенок голодал до нашего возвращения, Джереми давал ему бутылочку. Если все пойдет не так, они встретят меня в больнице, чтобы накормить его. На данный момент мы были счастливы, что больница была всего в 10 минутах ходьбы.
Мы зарегистрировались, пошли в маленькую комнату, где медсестры проводили регулярные осмотры и собирали немного истории болезни. Затем они усадили Хейли лицом ко мне на колени и держали ее за руку особым образом, чтобы они могли ввести капельницу в ее крошечную руку.Она была очень смелой, не плакала и не пискнула. Ей обмотали руку, чтобы она не вытащила ее желтой лентой с пчелами. Затем пришла игра на ожидание. Мы пробыли в этой крошечной комнате довольно долго. Они приносили ей игрушки, но она не хотела ни одной из них. Она не хотела, чтобы лента была на руке, и попыталась ее снять. Она просто хотела домой. Это было уже не весело.
У нее действительно был эпизод в той комнате, который был благословением, потому что практикующая медсестра увидела его, а затем изменила план МРТ.Вместо того, чтобы уложить ее на спину, мы положили ее на бок на случай, если это снова произойдет, когда она будет в машине. Больше всего меня беспокоило, что она делает это в машине и задыхается, так что это помогло мне лучше понять ее безопасность.
Наконец-то настала ее очередь. Мы вошли в другую комнату, где я снова держал ее у себя на коленях. Они начали принимать седативные препараты через капельницу. Она была немного беспокойной, но не так уж плохо. Парень, управляющий машиной (не такой уж технический!), Сказал, что она начнет уставать, и сразу же упала мне на руки.Я сказал вау, это было быстро. Он ответил, что она все еще может немного раздражаться. И снова с его стороны удачное время, потому что она просто потеряла его. Она начала кричать так громко, как только могла, она пиналась, пытаясь вырваться из моих рук. Конечно, я не мог ее подвести. Это продолжалось, казалось, очень долго. Медсестра сказала еще 2 минуты. У меня все было хорошо, я просто жалел ее. Ей пришлось дать ей что-то еще, и тогда она почти сразу ушла. Поскольку она так сильно плакала и кричала, она издавала всхлипывающий вдох, который случается после тяжелого крика.Мне было очень жаль ее тогда, потому что она спала и продолжала это делать. Наконец она успокоилась и остановилась. Я положил ее на кровать на бок и просто посмотрел на нее, думая, что это большое дело, которое мы делаем, а ты такой маленький. Я вошел в палату восстановления и просто ждал.
Я смотрел на часы, зная, сколько времени должно длиться испытание. Примерно на полпути Джереми позвонил мне. Во время разговора с ним техник и практикующая медсестра прошли по коридору от аппарата МРТ и посмотрели на меня.Я сказал, что похоже, они закончили, они просто прошли по коридору. Мы могли бы быть дома как раз к тому времени, когда ребенок поел. Затем прошло еще 20 минут, и я понял, что что-то не так. Теперь это длилось слишком долго.
Вошел техник, который управлял аппаратом, сказал, что ваш доктор хочет поговорить с вами, позвольте мне поговорить с ним по телефону. Подойди сюда, сядь в этот стул. Он протянул мне телефон и вышел из комнаты. Затем я услышал, как он прислал медсестру, чтобы она оставалась со мной. С каждым предложением, которое он произносил, в моей голове вспыхивал новый красный флаг.Теперь я действительно знал, что что-то не так. Доктор сказал мне, что у нее опухоль головного мозга, значительная по размеру и доброкачественная. После того, как она проснулась, и нас отпустили, нам нужно было сразу отправиться в PCMC в SLC (мы были в поликлинике), где нас ждал нейрохирург. Она не могла есть, но могла немного выпить. Они сделают операцию сегодня или когда-нибудь завтра. Ему было жаль, что он сказал мне об этом по телефону, но мне нужна информация прямо сейчас. Во время этого одностороннего разговора я был в полном шоке.С каждым предложением он говорил, что я думаю вау, вау, вау. Казалось, один большой удар за другим.
Я разговаривал по телефону, и медсестра сказала, что ты в порядке? У вас есть вопросы? Я сказал, что не знаю прямо сейчас. Она сказала, что тебе нужно только обнять. Они оставили меня одного на несколько минут, и я просто сидел там, вау, правда, вау, моя маленькая Хейли! Они приходили и проверяли меня несколько раз, говоря, что я могу получить все, что захочу. Они говорили о койке в больнице, чтобы я мог переночевать.Я позвонил Джереми посреди всего этого и тоже шокировал его. Он уволился с работы и продумал логистику для других детей на остаток дня. Я знал, что мой папа был на собраниях, поэтому написал ему, что у нее опухоль мозга. Моя мама работала в клинике, поэтому я не хотел ей звонить. Я подумал, что папа поговорит с мамой, и тогда мне не придется снова произносить эти действительно жесткие слова вслух.
Я сидел там и думал, что я посмотрю на Хейли по-другому и потеряю это, когда они приведут ее ко мне.По большей части я держал это вместе.
IU Health: новейшее средство борьбы с раком: ПЭТ МРТ
Новый инструмент в Центре неврологии Университета Индианы может сделать обнаружение и диагностику рака быстрее и проще.
«МРТ — это магнитно-резонансная томография», — объясняет Тодд Стэнли, административный директор отдела визуализации в IU Health. «Этот вид сканирования использует магнитные и радиоволны для получения подробной морфологической информации об органах, тканях и структурах внутри тела.В то время как ПЭТ расшифровывается как позитронно-эмиссионная томография, визуализирующий тест, который помогает измерить функциональность тканей и органов в организме. Наш новый ПЭТ-МРТ — это гибридный сканер, который объединяет эти два компонента в одно сканирование ».
Итак, в чем преимущество использования ПЭТ-МРТ?
«Он фиксирует метаболическую активность и анатомию вместе, поэтому может предложить врачам более точную оценку заболевания, — объясняет Стэнли. «В конечном итоге это может позволить лучше выявлять, характеризовать, определять стадию и лечить онкологические и неврологические заболевания, а сканирование с помощью ПЭТ-МРТ также подвергает пациентов воздействию более низких уровней радиации», — говорит Стэнли.«Кроме того, поскольку пациенты могут получить МРТ и ПЭТ одновременно, это намного удобнее для них».
Более того, объясняет доктор Васанта Аарон, медицинский директор отделения радиологии в IU Health, технология аппарата показала более высокую чувствительность для обнаружения рака, распространившегося на печень, чем другие методы, которые у нас есть (МРТ, КТ, ПЭТ / CT). «Мы также знаем, что у радиологов больше уверенности, когда они читают снимки ПЭТ / МРТ, где они специально изучают, например, колоректальный рак или рак шейки матки», — объясняет д-р.Аарон. «А у педиатрических пациентов есть возможность снизить дозу облучения ребенка на целых 80 процентов».
IU Health начала изучать технологию ПЭТ-МРТ около трех лет назад, объясняет Стэнли, когда наука, лежащая в основе этого инструмента, начала привлекать все больше внимания. «Это было новое предприятие для нас, — вспоминает он, — поэтому мы продолжили финансирование в 2016 году, машина была профинансирована в 2017 году, а в сентябре мы фактически доставили машину на место.