Первый мед пульмонология: Научно-исследовательский институт пульмонологии

Содержание

Научно-исследовательский институт пульмонологии

Директор — Ольга Николаевна Титова
главный пульмонолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук

Тел.: 8 (812) 338 7840

 

 

 

 

 

 

 

Контактная информация

Директор НИИ пульмонологии– главный пульмонолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заместитель председателя «Экспертного совета по вопросам повышения качества оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» в Санкт-Петербурге», председатель секции «Пульмонология» проблемной комиссии №7 ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, доктор медицинских наук Титова Ольга Николаевна  
Тел.: 8 (812)338 7840;   8 (812) 338 6718 
e-mail: [email protected]

Зам. директора по научной работе

 – руководитель  Городского пульмонологического Центра СПБ  ГБУЗ «Введенская городская клиническая  больница», доктор медицинских наук Наталия Анатольевна Кузубова
Тел.: 8 (812) 338 6616  
e-mail:  [email protected]

Секретарь секции «Пульмонология» проблемной комиссии №7 «Внутренние Болезни» – руководитель отдела клинической и экспериментальной патологии органов дыхания НИИП,  доктор медицинских наук, профессор Альберт Леонидович  Александров
Тел.: 8 (812) 338 6078
e-mail: [email protected]

Платные услуги – тел.: 8 (812) 429 0339 

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Рентгена д.12, корпус №44,  2-ой этаж, левая сторона.

 

Историческая справка

Научно-исследовательский институт пульмонологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова сегодня является ведущим учреждением в области пульмонологии Северо-западного региона России.
45 лет назад по инициативе выдающегося хирурга, врача и ученого, академика АМН Ф.Г.Углова (1904-2008 г.г.) и на основании Распоряжения Совета Министров СССР №968 от 26 апреля 1967 г. был создан Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии Министерства здравоохранения СССР (ВНИИП). Федор Григорьевич Углов, ставший его первым директором, по праву считается пионером советской торакальной и кардиохирургии. С 1972 г. ВНИИП МЗ РФ возглавил член-корреспондент РАМН Николай Васильевич Путов (1922-2007 г.г.), которому принадлежит заслуга определения сферы деятельности пульмонологии, как науки. В 1991 г. ВНИИП МЗ РФ был переименован в ГНЦ пульмонологии Минздрава России, а в 1999 г. стал подразделением  СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (приказ МИНЗДРАВА РФ № 325 от 20.08.1999 г.). В дальнейшем  НИИП связывают с именами ученых профессора М.М. Ильковича, который до  2010 г. возглавлял институт и внес вклад в исследование  диссеминированных процессов в бронхолегочной системе; главного научного сотрудника НИИ пульмонологии, заслуженного деятеля науки РФ, член-корр. РАЕ, профессора А.Н. Кокосова,  заложившего основы специализированной пульмонологической помощи населению региона, являющегося в течение 11 лет главным пульмонологом Ленинграда; профессора Т.Е. Гембицкой стоявшей у истоков организации службы помощи детям и взрослым, больным муковисцидозом; профессора А.В. Богдановой, участвовавшей в развитии детской пульмонологической медицинской помощи в регионе и определившей приоритет петербургской пульмонологической школы в выделении бронхолегочной дисплазии у детей в отдельную нозологическую форму.

Сегодня НИИП остается уникальным по своим кадровым и техническим возможностям учреждением этого профиля в нашей стране. Сочетание детской и взрослой пульмонологии, наличие экспериментальной и клинической базы определяют уникальность учреждения и его научный потенциал. Современные тенденции научного поиска отразились на направлениях деятельности НИИ пульмонологии.

 

Структурные подразделения НИИП

Структурные подразделения НИИП предназначены для ведения научной, лечебной и образовательной деятельности. Научная деятельность НИИП направлена на изучение актуальных вопросов заболеваний органов дыхания: эпидемиология, доклинические аспекты, механизмы формирования, дефекты защиты. Разработка и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения болезней органов дыхания в детской и взрослой терапевтической пульмонологии.

В институте имеются 5 отделов:

Отдел терапевтической пульмонологии

Руководитель отдела – д.м.н., профессор  Татьяна Евгеньевна Гембицкая
Тел.: 8 (812) 338 6625
e-mail:  [email protected]

Научно-методическая работа

Отдел занимается разработкой новых научных направлений, касающихся изучения механизмов, лежащих в основе развития болезней органов дыхания: процессов фиброзообразования и деструкции эластического каркаса легких у детей и взрослых. Сотрудники отдела разрабатывают высокотехнологичные методы лечения эмфиземы, муковисцидоза и других генетически детерминированных заболеваний бронхолегочной системы, изучают вопросы эпидемиологии, патогенеза, лечения и профилактики интерстициальных заболеваний легких; изучают этиологию, патогенез, в том числе генетические системы, определяющие особенности клинической картины моногенных и полигенных заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, муковисцидоз, первичная эмфизема) и ответ на проводимую терапию; занимается изучением хронической обструктивной патологией, в т.ч. бронхолегочной дисплазией и облителирующим бронхиолитом у детей периода новорожденности, раннего детства, дошкольного, школьного и подросткового возрастов.

Клинико-диагностическая работа

Сотрудники лаборатории осуществляют лечебно-консультативный прием в НИИ пульмонологии,  клинике пульмонологии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, на базе СПБ ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница», в стационарах Санкт-Петербурга,  Ленинградской области и Северо-Западного региона.

 

 

Отдел хронической  обструктивной патологии легких

Руководитель отдела  — д.м.н. Наталия Анатольевна Кузубова
Тел.: 8 (812) 338 6616 
e-mail:   [email protected]

Научно-методическая работа

Отдел занимается разработкой новых научных направлений, касающихся изучения механизмов развития хронической обструктивной патологии, прогнозирования течения хронической дыхательной недостаточности. Сотрудники отдела разрабатывают высокотехнологичные методы лечения, реабилитации, первичной и вторичной профилактики различных форм обструктивных заболеваний органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолиты различной этиологии, бронхиальная астма). Разрабатываются организационно-методические и терапевтические мероприятия по оптимизации ведения больных с тяжелой хронической дыхательной недостаточностью.

Клинико-диагностическая работа

Сотрудники отдела осуществляют лечебно-консультативную помощь на базе СПБ ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница» и созданном при больнице Городском пульмонологическом Центре, НИИ пульмонологии  ПСПбМУ им. И.П. Павлова

Телефон для записи на консультативный прием: 8 (812) 417 3692

 

 

Отдел клинической и экспериментальной патологии органов дыхания

Руководитель отдела – д.м.н., профессор Альберт Леонидович Александров.
Тел.: 8 (812) 338 6078 
e-mail:  [email protected]

Научно-методическая работа

В отделе производятся диагностические исследования системы кровообращения на экспериментальных моделях и у больных при различных формах легочной патологии, осуществляется  внедрение в клиническую практику современных методов оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы,  изучаются молекулярно-генетические, иммунологические и морфологические особенности воспалительного процесса и формирования пневмофиброза при интерстициальных заболеваниях легких, создан банк морфологических данных на основе гистологического архива операционного и биопсийного материала.

Сотрудники отдела изучают механизмы развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение) с применением функциональных нагрузочных проб; создают экспериментальные модели различных форм легочной патологии для исследования механизмов патогенеза, разрабатывают новые лечебные лекарственные средства и изучают специфическую активность фармакологических препаратов; проводят морфологическую диагностику различных форм легочной патологии.

Клинико-диагностическая работа

Отдел располагает современным диагностическим оборудованием для исследования системы кровообращения у больных с легочной патологией. Проводятся следующие исследования: эхо-допплеркардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, исследование сосудов и оценка функционального состояния эндотелия по данным ультразвуковых методов исследования, УЗ-диагностика функции диафрагмы, используются все современные методы патоморфологической диагностики заболеваний легких.

Сотрудники отдела оказывают научно-методическую и практическую консультативную помощь врачам профильных специальностей по клинико-диагностическим  вопросам физиологии кровообращения и патоморфологии легких в НИИ пульмонологии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, на базе СПб ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница», в Городском пульмонологическом Центре при СПб ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница».

 

 

Отдел экологической и социальной пульмонологии

Руководитель отдела – д.б.н.   Ольга Анатольевна Суховская
Тел.: 8 (812) 338 6094
e-mail: [email protected]

Научно-методическая работа

Изучение влияния табакокурения социальных и эколого-социальных факторов на формирование и течение болезней органов дыхания. Разработка программ профилактики болезней органов  дыхания и здорового образа жизни. Проведение сравнительного анализа различных форм оказания помощи в отказе от табакокурения, изучение распространенности и особенностей табакокурения в Санкт-Петербурге, научные исследования по разработке индивидуальных показаний для лечения никотиновой зависимости и исследование факторов, влияющих на прогноз лечения, по совершенствованию диагностики профессиональных заболеваний легких, по созданию программ для обучения врачей и пациентов с профессиональной патологией легких и проведению клинико-экономического анализа лечения обструктивных и интерстициальных заболеваний легких. Оказывает научно-методическую помощь в организации городской службы помощи в отказе от табакокурения больным пульмонологического профиля.

Клинико-диагностическая работа

На базе отделения создан кабинет помощи в отказе от табакокурения пациентам с болезнями органов дыхания (к.м.н. Андрей Геннадьевич Козырев, тел. (812) 338-60-94, e-mail: [email protected]).

В состав отдела входят 3 лаборатории: лаборатория медико-социальных проблем, лаборатория экологической и профессиональной пульмонологии, лаборатория фармакоэкономики. 

 

 

Отдел  интенсивной терапии в пульмонологии

Научно-методическая работа

Отдел занимается решением проблемы оптимизации оказания помощи больным пульмонологического профиля с острой и тяжелой хронической дыхательной недостаточностью. Разрабатываются инновационные методы лечения больных с рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии, тяжелыми пневмониями.

Клинико-диагностическая работа

Сотрудники отдела осуществляют лечебно-консультативную помощь в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии СПБ ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница».

 

Приоритетные направления научной деятельности НИИП

1. Разработка новых подходов к патогенетической терапии хронической обструктивной и интерстициальной патологии легких на основе изучения особенностей процесса ремоделирования легочной ткани при различных типах хронического воспаления.

2. Разработка путей модификации мезенхимально-эпителиальной трансформации в субпопуляциях  резидентных прогениторных клеток легких на основе регуляции сигнальных путей программы ремоделирования легочной ткани.

3. Усовершенствование диагностики, качества медико-генетического консультирования, разработка новых эффективных методов лечения больных муковисцидозом на основании более полного выявления молекулярно-генетических причин (поиск новых мутаций в гене МВТР – муковисцидозного трансмембранного регулятора) возникновения и развития этого заболевания (классических и атипичных форм).

4. Создание автоматизированной регистрационно-экспертной системы диагностики и определения лечебно-реабилитационной тактики при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей на основе разработки программного модуля с учетом клинико-функциональных, инструментальных, лучевых и молекулярно-генетических методов исследования.

5. Распространенность, генетические, иммунологические и клинические особенности бронхиальной астмы у женщин детородного возраста, сочетающейся с другими аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) и  влияние аллергического полиморбизма матери на состояние здоровья  ее детей.

6. Прогнозирование лечения никотиновой зависимости у больных ХОБЛ на основе определения функциональных генных полиморфизмов, кодирующих структуру  ацетилхолиновых и  дофаминовых рецепторов.

7. Разработка организационных аспектов помощи больным бронхолегочной патологией с тяжелой ХДН.

8. Разработка предикторов эффективности неинвазивной легочной вентиляции  для пациентов с тяжелой ХДН, получающих длительную кислородную терапию.

 

Доклинические и клинические исследования

В НИИ пульмонологии имеется большой опыт  проведения клинических исследований новых лекарственных средств и испытаний приборов медицинского назначения.

Наличие высококвалифицированных специалистов и современной материально-технической базы позволяют проводить клинические исследования лекарственных препаратов любой фазы в полном соответствии с законодательством Российской Федерации и международными регламентами.   В настоящее время более чем в 40 проектах ведущих отечественных и зарубежных фармкомпаний участвуют больные бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозом, идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, раком легких и молочной железы.

НИИ пульмонологии планирует расширять свое участие в испытаниях доклинической фазы на экспериментальных моделях. Перспективным является использование опытной модели ХОБЛ, являющейся собственной оригинальной разработкой института. 

Основой эффективности творческого развития НИИ пульмонологии является его взаимодействие в области фундаментальных исследований с другими научно-исследовательскими и медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга, РФ и Европы, среди которых НИИ фтизиопульмонологии Росздрава, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, ФГБУ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отто СЗО РАН, МГМУ им. Сеченова (г. Москва), НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова МЗ и СР РФ, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Роспотребнадзора, НИИ геронтологии Росздравнадзора, НИИ гриппа РАН, Башкирский государственный медицинский университет, исследовательский центр медицинских технологий и биотехнологий фирмы «Cardinal Healthcare GMBH» (Германия), «MAPI research institute» (Франция), Universitatsklinikum (Freiburg, Germany), Vanderbilt University School of Medicine(USA) и другие.

 

Педагогическая и образовательная деятельность

Последипломное обучение (интернатура, клиническая ординатура по специальности пульмонология, обучение на рабочем месте) сотрудниками НИИП осуществляется на циклах усовершенствования по пульмонологии ФПО (клиническая пульмонология, бронхологические методы диагностики и лечения заболеваний легких, современные аспекты детской пульмонологии, функциональная диагностика в пульмонологии, разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней).

Подготовка научно-педагогических кадров высшей квалификации по специальности 14.01.25 – пульмонология осуществляется в аспирантуре и докторантуре, по специальности 14.01.08 — педиатрия — в аспирантуре.

На постоянной основе проводятся школы по пульмонологии для врачей практического здравоохранения и педиатров на базах НИИ пульмонологии и СПб ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница». Циклы тематического усовершенствования по теме «Клиническая пульмонология» в учреждениях здравоохранения амбулаторного и стационарного типов Санкт-Петербурга в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению.

В рамках образовательной деятельности ежегодно готовятся учебные пособия, разрабатываются учебно-методические комплексы (УМК), в настоящее время утверждены УМК «Медицинская помощь в отказе от табакокурения», «Актуальные проблемы в пульмонологии детского возраста».

 

Международная деятельность

С целью разработки патогенеза хронической обструктивной патологии легких и формирования базовых принципов регенеративной терапии этого заболевания проводятся совместные протокольные исследования с лабораторией гистопатологии легких Секции Пульмонологии и Интенсивной терапии Университета Вандербилта (г.Нэшвил, США).

 

Сотрудники НИИП

Титова Ольга Николаевна – д.м.н., директор НИИ пульмонологии. Главный пульмонолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. Сфера научных интересов – механизмы формирования, диагностика и лечение острой и хронической дыхательной недостаточности у пациентов с болезнями бронхолегочной системы. Разработка инновационных методов лечения больных пульмонологического профиля с сочетанной патологией (заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем). Вопросы реабилитации пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями легких. Является заместителем председателя «Экспертного совета по вопросам повышения качества оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» в Санкт-Петербурге», председатель секции «Пульмонология» проблемной комиссии №7 ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова,член Координационного совета «Здоровые города, районы и поселки» Санкт-Петербурга. Имеет более 100 опубликованных научных работ, среди которых монографии, методические и учебные пособия, клинические рекомендации. Ведет постоянную рубрику на городском интернет сайте «Доктор Питер».

Кузубова Наталия Анатольевна – д.м.н., заместитель директора НИИП по научной работе, руководитель отдела хронической обструктивной патологии легких. Основная сфера научных интересов патофизиология хронической обструктивной болезни легких. Является одним из разработчиков модели этой патологии. Приоритетным направлением является роль сосудистых изменений в развитии необратимой обструкции. Автор трех патентов, более 200 научных работ, включающих зарубежные научные издания, монографии, главы в монографиях, клинические рекомендации, новые медицинские технологии, учебные пособия. Является членом Российского респираторного общества, Европейского респираторного общества, Проблемной комиссии по вопросам пульмонологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, профильного Диссертационного Совета Университета. С 2013 года – руководитель Городского пульмонологического Центра СПБ ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница».

Гембицкая Татьяна Евгеньевна — д.м.н., профессор, руководитель отдела терапевтической пульмонологии. Сфера научных интересов – наследственные и редкие заболевания легких: муковисцидоз, первичная эмфизема, буллезная эмфизема, синдром Картагенера. Является руководителем Регионального центра помощи взрослым больным муковисцидозом, членом экспертного совета по муковисцидозу Российского респираторного общества, членом профильного Диссертационного Совета Университета. Имеет более   200  опубликованных научных работ.

Александров Альберт Леонидович — д.м.н., профессор, руководитель отдела клинической и экспериментальной патологии органов дыхания. Имеет многолетний опыт работы в области функциональной диагностики кровообращения. Научные интересы касаются вопросов патогенеза вторичной легочной гипертензии и хронического легочного сердца. Ученый секретарь профильного Диссертационного Совета Университета. Является автором 2 патентов и более 200 научных работ.

Богданова Алевтина Викторовна — д.м.н., профессор.  Основным направлением научных исследований является пульмонология детского возраста. Предложенная система оказания помощи детям с бронхолегочной дисплазией существенно повлияла на снижение показателей детской смертности в СПб и Ленинградской области. Имеет более 150 научных публикаций. Является руководителем 15  докторских и кандидатских диссертационных работ.

Двораковская Иветта Владиславовна – д.м.н., вед. н.с., патологоанатом высшей категории, авторитетный член общества патологоанатомов и Диссертационного Совета. Основным направлением научной деятельности является изучение доброкачественных и злокачественных новообразований легких, плевры и средостения, редких интерстициальных заболеваний легких. Ею опубликовано около 200 научных работ, является соавтором 7 монографий.

 

Городской пульмонологический центр — Введенская городская клиническая больница

Вы здесь: / Городской пульмонологический центр

Городской пульмонологический центр

Телефон отделения: 417-36-92

Городской пульмонологический центр (ГПЦ) открылся 29 ноября 2013 года в Санкт-Петербурге на базе СПб ГБУЗ «Введенская городская клиническая больница» c целью организации городской службы оказания лечебно-диагностической помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля, осложненными тяжелой хронической дыхательной недостаточностью (ХДН), так как этот синдром является наиболее грозным осложнением заболеваний пульмонологического профиля. Прогрессирование ХДН снижает качество жизни больных и становится главной причиной инвалидности, приводя к высокому уровню нетрудоспособности и увеличению летальности. В комплекс лечебных мероприятий, проводимых в ГПЦ включены методы респираторной терапии, в том числе длительная кислородная терапия (ДКТ), которая является единственным методом лечения пациентов с ХДН, позволяющим не только улучшить качество жизни, но и существенно ее продлить.

В ГПЦ реализована уникальная возможность сочетания динамического консультативно-диспансерного наблюдения и пребывания в стационаре, где с диагностической целью используются инновационные медицинские технологии и каждому пациенту подбирается индивидуальная лечебно-реабилитационная программа.

 

Основные направления деятельности ГПЦ:

  1. Обследование сложных с диагностической точки зрения больных с целью уточнения или постановки диагноза.
  2. Проведение диагностики, дифференциальной диагностики, лечение и подбор индивидуальной программы ведения больных с тяжелой/крайне тяжелой ХОБЛ, тяжелой стероидозависимой/стероидорезистентной бронхиальной астмой.
  3. Обследование и отбор пациентов с бронхо-легочными заболеваниями терапевтического профиля для проведения ДКТ; Предоставление кислородного концентратора на безвозмездной основе или направления на его получение по месту жительства.
  4. Подбор режима ДКТ и составление индивидуальной программы респираторной терапии с последующим динамическим наблюдением пациентов в домашних условиях; техническое обслуживание концентраторов.
  5. Проведение для больных школ по ХОБЛ, обучение пользованию кислородными концентраторами и ингаляционными системами доставки лекарственных препаратов.

ГПЦ является клинической базой НИИ пульмонологии ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. И.П. Павлова» Минздрава России. Консультативную работу в ГПЦ осуществляют также и ведущие научные сотрудники НИИП.

Методы лечения, используемые в ГПЦ: респираторная терапия; медикаментозная терапия; физические методы лечения, включающие физиотерапию, лечебную физкультуру; психотерапевтическая поддержка.

Показания для направления в ГПЦ

  • Хроническая обструктивная болезнь легких любой степени тяжести.
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания пульмонологического профиля, осложненные ХДН.
  • Хронический бронхит с частыми обострениями.
  • Острый бронхит с затяжным течением.

Амбулаторный прием в ГПЦ осуществляется по направлению терапевта, семейного врача, пульмонолога; госпитализация – по направлению врача ГПЦ в плановом порядке.

 

Пульмонологический Центр from spbvb.ru on Vimeo.

 

 

 


Штат отделения:

Внимание: Врачи, оказывающие платные услуги, помечены звёздочкой * в графе «ФИО».

Кузубова Наталия Анатольевна

Должность:
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист, Городской пульмонологический центр

Образование:
Высшее профессиональное медицинское
Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова, 1979, Лечебное дело

Квалификация:
Врач, доктор медицинских наук

Сертификат:
Пульмонология, 31.12.2018 — 31.12.2023

График работы:

Кошурникова Оксана Георгиевна

Должность:
врач-эндоскопист, Городской пульмонологический центр

Образование:
Высшее профессиональное медицинское
Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова, 1995, Лечебное дело

Квалификация:
Врач первой квалификационной категории

Сертификат:
Эндоскопия, 16.02.2019 — 16.02.2024

График работы:

пн

вт

ср

чт

пт

900 — 1712

сб

вс

выходной

Перлей Виталий Евгеньевич

Должность:
врач ультразвуковой диагностики, Городской пульмонологический центр

Образование:
Высшее профессиональное медицинское
Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П. Павлова, 1980, Лечебное дело

Квалификация:
Врач, профессор медицинских наук

Сертификат:
Ультразвуковая диагностика, 18.02.2017 — 18.02.2022

График работы:

Склярова Дарья Борисовна

Должность:
врач-пульмонолог, Городской пульмонологический центр

Образование:
Высшее профессиональное медицинское
ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», 2010, Терапия

Квалификация:
Врач второй квалификационной категории

Сертификат:
Пульмонология, 03.10.2020 — 03.10.2025

График работы:

Шкляревич Нина Андреевна

Должность:
врач-пульмонолог, Городской пульмонологический центр

Образование:
Высшее профессиональное медицинское
Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова, 1977, Лечебное дело

Квалификация:
Врач, кандидат медицинских наук

Сертификат:
Пульмонология, 30.04.2018 — 30.04.2023

График работы:

Пульмонология. Услуги в Первом медицинском центре Смоленск

Патология респираторной системы занимает лидирующие позиции в общей структуре заболеваемости. Каждый человек хотя бы один раз в жизни страдал от бронхита, трахеита или пневмонии. Врач пульмонолог – специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой патологий, поражающих дыхательную систему пациента. В зависимости от особенностей клиники в конкретном случае доктор сотрудничает с другими узкими специалистами для максимально быстрого достижения желаемого терапевтического результата.

К врачу – пульмонологу обращаются со следующими симптомами:
— Кашель.
— Одышка.
— Боль в груди.
— Отхаркивание мокроты.
— Свистящее дыхание.

Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания (ФВД), которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода – спирография или спирометрия. Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология. 

В Первом Медицинском Центре так же имеется единственная в Смоленске перкуссионная вентиляция легких – уникальный метод респираторной терапии, отличающийся высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний. Возрастных ограничений не имеет! Метод интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИППВ) разработан американской компанией Percussionaire Corporation и в 2003 году сертифицирован и разрешен к применению в Российской Федерации.

ИППВ – это метод респираторной терапии, при котором маленькие объемы воздуха («перкуссии») подаются пациенту с высокой регулируемой частотой и управляемым относительно низким уровнем давления через специальный открытый дыхательный контур (фазитрон). В следствии этого, происходит вовлечение легочных структур в газообмен, мобилизация и удаление секрета, улучшение бронхиального кровотока и микроциркуляции, улучшение газообмена.

Этот метод рекомендуется пациентам, нуждающимся в реабилитации после COVID19 пневмонии
— пациенты, страдающие от бронхоэктазов
— пациентам с ХОБЛ
— пациентам с бронхиальной астмой
— пациентам с ателектазами
— нейромышечные пациенты со слабым кашлевым рефлексом
— незаменим для эвакуации мокроты при муковисцидозе.
— обеспечивает защиту легочной ткани при пневмонии.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

В Санкт-Петербурге, в Ленинградском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детская клиническая больница», в пульмонологическом отделении оказывается специализированная медицинская помощь детям по бронхолегочной патологии. Отделение развернуто на 44 койки для детей от одного года до 18 лет.
Отделение пульмонологии является базой лаборатории детской пульмонологии НИИП Санкт Петербургского Медицинского Государственного Университета имени академика И.П.Павлова.
В стационаре многопрофильной больницы оказывается диагностическая и лечебная медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями:
  • бронхиальная астма
  • респираторный аллергоз
  • хронический бронхиолит
  • бронхоэктатическая болезнь
  • рецидивирующий бронхит
  • бронхолегочная дисплазия
  • генетически детерминированное заболевание- муковисцидоз
  • врожденные пороки развития легких

В отделении работают врачи с высшей и первой квалификационной категорий, а также высококвалифицированный средний медицинский персонал.
В ЛОГБУЗ ДКБ имеется соответствующее диагностическое обеспечение — компьютерная томография, магнитноядерная томография, бронхоскопия, исследование функции дыхания, аллергообследование методом кожных проб с аллергенами, иммунологическое исследование на определение специфических иммуноглобулинов Е с аллергенами. Проводятся генетические исследования.
В лечении пациентов с бронхолегочной патологией используются современные методы.

3апись пациентов на госпитализацию производится по 542-5362.

3апись больных на госпитализацию производится заведующей отделения Коноваловой Л.Е. по телефону 542-5362.
Пациенты при поступлении должны иметь медицинскую документацию с указанием цели госпитализации и перечня проведенных ранее диагностических исследований, а также сведений об анамнезе и динамике заболевания, о проведенном ранее лечении.

Госпитализация пациентов ведется согласно предварительной записи при наличии направления в стационар, свидетельства о рождении, страхового медицинского полиса, справки о карантине. Необходимо предоставить анализы: клинический анализ крови, анализ мочи, кал на яйца глистов и простейших, кровь на АЛТ;
для детей до 3 лет предоставить исследование кала на дизгруппу.
Срок действия анализов 10 дней.

Пульмонология — Kazan-clinic.ru

Врач-пульмонолог изучает болезни органов дыхания, то есть заболевания трахеи, бронхов, легких, плевры. В «Казанской клинике» принимает один из лучших пульмонологов РТ и РФ — Валиев Равиль Шамилович (профессор, доктор медицинских наук)
Когда необходимо записаться на прием к пульмонологу

Существует множество симптомов того, когда именно стоит обратиться к пульмонологу.

Наиболее распространенными из них являются:

  • Кашель. Кашель, по сути своей, является защитной реакцией организма на возбудители (инородные частицы, пыль, бронхиальную слизь). Кашель опасен тем, что может распространиться на легкие, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому при появлении кашля лучше не откладывать посещение к врачу пульмонологу в долгий ящик.
  • Кашель курильщика. Такой кашель возникает преимущественно по утрам и переходит в отхаркивание мокроты. Этот симптом свидетельствует о развитии хронического бронхита, и со временем может перейти в дыхательную недостаточность или эмфизему легких.
  • Одышка в покое. При болезни легких одышка в покое свидетельствует о развитии эмфиземы легких. Если подобная одышка появляется внезапно, то она может свидетельствовать об обширной пневмонии или тяжелом нарушении сердечной деятельности.
  • Одышка с затруднением выдоха. Этот симптом может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита.

При появлении подобной одышки необходимо незамедлительно записаться на прием к пульмонологу.

Помимо вышеперечисленных симптомов стоит также обратить внимание на симптомы бронхиальной астмы: зуд глаз, чиханье, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, приступообразный кашель, головная боль, чувство нехватки воздуха, сдавливание в груди, экспираторная одышка. При появлении этих симптомов необходима консультация пульмонолога.Какие виды исследования могут понадобиться врачу пульмонологу?

В первую очередь, пульмонологу необходим рентгеновский снимок лёгких.

Также пульмонолог может назначить:

  • Эхокардиографию (УЗИ сердца)
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
  • УЗИ исследование плевральной полости

Данные исследования Вы можете пройти в ООО ЛДЦ «Казанская клиника»

Спирометрия (ФВД)
Время болезней легких

Кафедра клинической аллергологии и пульмонологии

Год организации: 1983

Первый заведующий кафедрой: Аркадий Иванович Остроумов, доктор медицинских наук, профессор. Годы работы: 1983-1991 гг.

История кафедры:

В мае 1983 года под руководством известного в стране ученого-аллерголога профессора А.И. Остроумова был организован курс клинической аллергологии в рамках кафедры терапии Иркутского ГИУВа, и уже в январе 1984 г. начата подготовка врачей по специальности «Клиническая аллергология». За небольшой срок А.И. Остроумову удалось сформировать преподавательский коллектив и аллергологическую клинику, что позволило уже в начале 1985 г. преобразовать курс в полноценную самостоятельную кафедру клинической аллергологии. В соответствии с запросами практического здравоохранения лечебная, преподавательская и научная работа коллектива постепенно перерастала рамки аллергологии, в связи с чем в 1999 г. кафедра была реорганизована и стала называться кафедрой клинической аллергологии и пульмонологии.

Первым заведующим кафедрой являлся Аркадий Иванович Остроумов (1935-1993) доктор медицинских наук, профессор. Он организовал и в течение 7 лет (с 1983 по 1991 г.г.) руководил кафедрой. Закончив Кубанский медицинский институт он прошел путь от аспиранта до профессора, заведующего кафедрой, декана факультета, сформировался как великолепный клиницист-аллерголог, блестящий преподаватель, крупный ученый. Будучи одним из учеников основоположника отечественной аллергологии академика А.Д. Адо, профессор А.И. Остроумов очень быстро вошел в шеренгу ведущих отечественных аллергологов. Этому способствовали проведенные им в теперь уже далекие 60-ые годы ушедшего столетия исследования амброзийного поллиноза, по результатам которых в 1972 г. была защищена докторская диссертация. Другим направлением, которое А.И. Остроумов начал активно разрабатывать одним из первых в России являлся метод пероральной специфической иммунотерапии, который в настоящее время получил широкое распространения во многих странах мира.

Первыми сотрудниками, начавшими работу с профессором А.И. Остроумовым в 1983 г. были ассистенты И.И. Воржева и И.И. Машуков, старший лаборант Н.В. Коротков и лаборант И.П. Филиппова. Позднее доцентом кафедры начала работать Л.С. Ильина, которая с 1991 по 1999 г заведовала кафедрой.

Количество слушателей, прошедших обучение со дня организации кафедры, составило более 2000 человек. Кроме того, прошли обучение в клинической ординатуре по специальностям «Аллергология и иммунология» и «Пульмонология» более 50 ординаторов.

 

Состав кафедры

Заведующий кафедрой: Борис Анатольевич Черняк (с 1999 г.), профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, член экспертного совета, председатель Иркутского отделения Российского респираторного общества, член редколлегии Российского Аллергологического журнала, главный внештатный аллерголог-иммунолог Сибирского и Дальневосточного федерального округа. Б.А. Черняк — Член правления Российского респираторного общества, эксперт областной аттестационной комиссии по терапии

 

Сотрудники кафедры:

Воржева Ирина Ивановна — доцент, кандидат медицинских наук, преподаваемые дисциплины: пульмонология, аллергология и иммунология, кафедральная нагрузка: завуч.

Трофименко Ирина Николаевна — доцент, доктор медицинских наук, преподаваемые дисциплины: пульмонология, аллергология и иммунология, кафедральная нагрузка: ответственный за научную работу.

Буйнова Светлана Николаевна — ассистент, кандидат медицинских наук, преподаваемые дисциплины: пульмонология, аллергология и иммунология, кафедральная нагрузка: ответственный за послевузовское образование, уполномоченный по качеству.

Иванов Александр Федорович — ассистент, кандидат медицинских наук, преподаваемые дисциплины: пульмонология, аллергология и иммунология, кафедральная нагрузка: куратор циклов.

Попова Ирина Вадимовна — старший лаборант, кафедральная нагрузка: секретарь кафедральных совещаний, материально ответственное лицо.

слева направо — ст. лаборант Попова Ирина Вадимовна, ассистент Буйнова Светлана Николаевна, ассистент Иванов Александр Федорович, доцент Воржева Ирина Ивановна, зав. кафедрой профессор Черняк Борис Анатольевич, доцент Трофименко Ирина Николаевна

Образовательная деятельность

Перечень проводимых на кафедре циклов по программам высшего (ординатура) и дополнительного профессионального образования за счет бюджетных ассигнований

  1. ПП – «Аллергология и иммунология» — 576 часов
  2. ПП – «Пульмонология» — 576 часов
  3. ПК – «Аллергология и иммунология» — 144 часа
  4. ПК – «Пульмонология» — 144 часа
  5. ПК – «Болезни органов дыхания и аллергические заболевания у детей» — 144 часа
  6. ПК – «Болезни органов дыхания и неотложные состояния в терапевтической практике» — 144 часа
  7. ПК – «Неотложные состояния при болезнях органов дыхания и аллергических заболеваниях» — 144 часа
  8. ПК – «Интерстициальные заболевания легких» — 144 часа
  9. Ординатура – «Аллергология и иммунология»
  10. Ординатура – «Пульмонология»
  11. Стажировка — Бронхиальная астма и ХОБЛ: диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика — 36 часов
  12. Стажировка — Дифференциальный диагноз интерстициальных заболеваний легких — 36 часов.

Формы подготовки по договорам об образовании

стажировки, семинары, циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки, ординатура, аспирантура

Лечебно-консультативная деятельность

Проводится в виде курации отделений, проведения консультаций и консилиумов.

Ирина Николаевна Трофименко —  Главный внештатный пульмонолог Иркутской области

Борис Анатольевич Черняк — Председатель Иркутского отделения Российского респираторного общества

 

Инновационные диагностические и лечебные технологии, внедренные в практическое здравоохранение за три года

  • Лечение тяжелой аллергической БА омализумабом
  • Психологическая поддержка больных муковисцидозом
  • Исследование БАЛ при интерстициальных заболеваниях легких
  • Анти-интерлейкин-5 препараты в лечении тяжелой эозинофильной астмы
  • Новые антикоагулянты в лечении и профилактике ТЭЛА (апиксабан, ривароксабан)
  • Программа скрининга первичных иммунодефицитов у детей (с помощью определения TREK/KREK)
  • Лечение табачной зависимости у больных бронхиальной астмой

Клинические базы:

Аллергологическое отделение ГКБ № 10, г. Иркутск.

Терапевтическое отделение ГКБ № 10, г. Иркутск.

Аллергопульмонологическое отделение областной детской клинической больницы, г. Иркутск.

Пульмонологическое отделение ДКБ ВСЖД на ст. Иркутск-Пассажирский.


Консультативная работа сотрудников в КДЦ ИГМАПО

Буйнова Светлана Николаевна, врач-аллерголог.

Иванов Александр Федорович, врач-пульмонолог.

Научная деятельность

Научное направление кафедры: «Бронхообструктивные и интерстициальные заболевания легких в Восточной Сибири: распространенность, клинико-функциональная характеристика и оптимизация методов терапии».

Количество защищенных кандидатских и докторских диссертаций за весь период: 20

Научные достижения за последние три года:

Опубликовано статей в журналах ВАК — 40

Опубликовано монографий – 3

Патентов — 2

 

Контактная информация

664043. г. Иркутск, б-р Рябикова 31. (ГКБ № 10).

Тел./факс: (3952) 638-860

E-mail: [email protected]

 

Пульмонология / Клиника «Л-Мед» Новомосковск

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Лечение и консультации
  4. Пульмонология

врач-пульмонолог

врач-пульмонолог

Уважаемые пациенты, сообщаем Вам что в нашей клинике ведет прием врач-пульмонолог Осипова Юлия Викторовна.
Пульмонолог – это доктор, который занимается исследованием и лечением заболеваний дыхательных путей, легких и плевры.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Дополнительную информацию
вы можете получить по телефону

8 (48762) 9 75 75
многоканальный номер

Стоимость приема врача пульмонолога в Новомосковске

КОД УСЛУГА ОПИСАНИЕ ЦЕНА
7010 Первичный приём (осмотр, консультация) врачом пульмонологом   700
7011 Повторный приём врачом пульмонологом в теч. 1 м-ца   500

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Клиника «Л-Мед» это

Современное оборудование

Врачи высшей
категории

Удобное расположение, парковка

Опыт работы
с 2007 года

12 июня — выходной

11 / 06 / 2021

Уважаемые пациенты клиники! Поздравляем Вас с Днем России, и сообщаем, что 12 июня  в нашей клинике выходной день.

Что такое пульмонология: история, пульмонологи, состояния

Пульмонология — это специальная область медицины, в которой особое внимание уделяется легочной системе. Легочная система, также иногда называемая респираторной системой, состоит из легких, трахеи, бронхов, бронхиол, связанных кровеносных сосудов и всех других компонентов, участвующих и непосредственно связанных с дыханием и процессом дыхания (газообмен).

История пульмонологии

Пульмонология всегда была важной частью медицинской помощи, но она не стала отдельной и отдельной областью медицины до 1950-х годов, когда работа доктораРичард Райли привлек к работе и других врачей.

Следующее, хотя и не является исчерпывающим, представляет собой временную шкалу, описывающую появление и некоторые из основных достижений в пульмонологии.

129–216 н.э. : греческий врач Гален, анализируя животных, обнаруживает, что дыхание необходимо для поддержания кровообращения.

Около 1543 г. : Везалий обнаруживает, как выполнять трахеотомию как средство искусственного дыхания в своих экспериментах и ​​вскрытии человеческих трупов.

1667 : Роберт Хук доказывает гипотезу Галена о том, что дыхание необходимо для поддержания сердцебиения и кровообращения, в эксперименте с собакой.

1774 : Год великих открытий в области пульмонологии: два разных ученых, Джозеф Пристли и Вильгельм Шееле, оба открыли кислород, а другой ученый по имени Антуан Лавуазье обнаружил роль кислорода в процессе дыхания.

Конец 1800-х годов : Изобретены механические вентиляторы и первое железное легкое. Впервые для лечения пневмонии применяется постоянный кислород.

1904 : Основано Американское торакальное общество с упором на изучение и профилактику туберкулеза.

1940s : Чарльз Маклин и Мэдж Терлоу Маклин выясняют, что приводит к пневмотораксу и баротравме легких.

1950-е годы : Большой прогресс был достигнут в борьбе с полиомиелитом, когда Бьорн Ибсен обнаружил роль дыхательной недостаточности в процессе болезни и рекомендовал вентиляцию с положительным давлением.

Ричард Райли, доктор медицины, прибывает в Johns Hopkins, и его работа в области пульмонологии привлекает других врачей, включая Леона Фархи, Мэри Эллен Эйвери, Рубена Черняка, Джона Клементса, Морана Кэмпбелла, Питера Маклема, Джека Хауэлла, Джона Котса и Сольберта Перматта. Появляются первые отделения интенсивной терапии.

1960-е годы : Обнаружена опасность кислородного отравления. В 1963 году проводится первая трансплантация легкого.

1975 : Первый ребенок лечится с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

1990-е – настоящее время : Достигнут дальнейший прогресс в понимании опасностей механической вентиляции легких и того, как она может привести к отказу многоорганной системы. Исследования и достижения в области профилактики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) продолжаются.

Продолжается прогресс в лечении респираторных заболеваний, таких как астма, и смягчении осложнений, связанных с вентиляцией легких, таких как пневмония, приобретенная с помощью аппарата ИВЛ.

Пульмонологи

Пульмонолог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и лечении заболеваний дыхательной системы.

Поскольку респираторная система тесно связана с кардиологией (область медицины, которая фокусируется на сердце и системе кровообращения), некоторые пульмонологи также могут иметь большой опыт в лечении сердечных заболеваний, которые напрямую связаны с легочными заболеваниями.

Пульмонологи часто являются специалистами в области интенсивной терапии и лечат в отделениях интенсивной терапии очень больных пациентов, которым для дыхания требуется искусственная вентиляция легких.

Обучение

Образование пульмонолога аналогично образованию других врачей в том, что после четырехлетнего обучения в колледже они должны подать заявление, быть принятыми и посещать медицинскую школу. Пульмонология — это специальность внутренней медицины, поэтому после окончания медицинского факультета вы проходите трехлетнюю резидентуру по внутренней медицине.

После ординатуры следует стажировка (еще примерно три года), которая обычно проводится в области пульмонологии и реанимации. Или, если вы хотите работать с детьми, вы можете пройти стажировку по детской пульмонологии после завершения ординатуры по педиатрии. После выполнения этих требований некоторые пульмонологи предпочитают пройти сертификацию совета директоров, сдав специальный экзамен.

Типичные должностные обязанности

Пульмонологи могут работать в клиниках, отделениях неотложной помощи или отделениях интенсивной терапии (ОИТ).В зависимости от обстановки пульмонолог может выполнять некоторые из следующих обязанностей в рамках своей практики:

  • Диагностика заболеваний легких, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или легочная гипертензия
  • Анализ различных медицинских тестов, включая анализ газов крови, легочные функции, бронхоскопию, рентген легких и другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
  • Выполнение определенных диагностических исследований, таких как бронхоскопия, при которой крошечная камера вводится в трахею
  • Следование и ведение течения болезни у людей с астмой, ХОБЛ или другими респираторными заболеваниями
  • Назначение лекарств, таких как ингаляторы или стероиды, для лечения респираторных заболеваний
  • Назначение вмешательств, таких как введение кислорода для лечения респираторных заболеваний
  • Выполнение процедур, таких как получение биопсии легких или установка дренажной трубки
  • Ведение тяжелобольных пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких

Кому нужен пульмонолог?

Пульмонологи — не единственные врачи, которые обучены лечить проблемы с дыханием, и не каждому человеку, страдающему респираторным заболеванием, он понадобится.Например, многих людей, страдающих астмой, лечат врачи общей практики или врачи, прошедшие курс лечения внутренних болезней, педиатрии или лечения аллергии.

Однако тяжелая астма, устойчивая к лечению, тяжелые или редкие хронические состояния (например, легочная гипертензия) или сложный диагноз — все это требует специализированного опыта пульмонолога.

Связанные условия

В дополнение к ведению пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких или которые испытывают затрудненное дыхание из-за травмы или травмы, область пульмонологии специализируется на лечении многих заболеваний и состояний легких, включая:

Общая легочная клиника в UW Medical Center — Montlake

Пациенты и посетители UW Medical Center могут парковаться в гараже Triangle или в гараже хирургического павильона.Также есть услуга парковщика. Схема проезда и сборы для обоих мест указаны ниже.

Треугольник Гараж

Гараж «Треугольник» находится под землей, напротив северо-востока. Пасифик-стрит от медицинского центра UW. Входят с северо-востока. Пасифик Плейс, в половине квартала к западу от бульвара Монтлейк. Пешеходный туннель ведет из гаража на третий (основной) этаж медицинского центра.

В гараже 500 машиномест; 67 предназначены для парковки для инвалидов, а девять оборудованы для гостей на инвалидных колясках.Персонал парковки работает с 6:00 до 00:00 с понедельника по пятницу и с 7:00 до 16:00. Суббота.

Платите по мере выезда. Парковка в гараже предоставляется бесплатно по воскресеньям, а парковка возможна в нерабочее время. В гараже есть ограничение по высоте транспортного средства — 6 футов 8 дюймов. Доберитесь до гаража Треугольника по адресу 206.598.3460.

Хирургический павильон Гараж

Гараж хирургического павильона предназначен в первую очередь для хирургических пациентов и их посетителей. Доступ к участку из N.E. Pacific Street и поверните налево на знаке остановки, минуя вход в отделение неотложной помощи UW Medical Center.

Парковка для людей с ограниченными возможностями расположена на всех трех уровнях парковки, хотя уровень P1 имеет ограниченную доступность для негабаритных транспортных средств. Максимальная высота транспортного средства составляет 9 футов 6 дюймов на уровне P1 и 6 футов 7 дюймов на уровнях P2 и P3.

Гараж работает с 6.00 до 22.00. С понедельника по пятницу, выходной — выходной. Платите обслуживающему персоналу, когда уходите. Часы работы зависят от календаря и расписания специальных мероприятий UW. В гараже хирургического павильона парковка в нерабочее время недоступна. Доберитесь до гаража по адресу 206.598.0892.

Стоимость парковки для пациентов / посетителей

Парковочные места Медицинского центра UW доступны для пациентов и посетителей. Купоны на скидку, доступные в поликлиниках и медпунктах, дают право на парковку по следующим ценам:

  • 0–30 минут: бесплатно
  • 31–60 минут: 3
  • долларов США
  • 1-2 часа: 6
  • долларов
  • 2-3 часа: 9
  • долларов
  • Более трех часов / вход-выход / потерянный билет: 15 долларов в день максимум

Тарифы могут изменяться ежегодно в июле.

Легочная медицина | UC Health

UC Health Pulmonary Medicine предоставляет расширенную помощь при различных заболеваниях легких и других легочных заболеваниях. Наши всемирно известные врачи известны своим превосходным опытом в области легочных заболеваний и медицины интенсивной терапии, и многие из них были отмечены лучшими врачами Америки и лучшими врачами Цинциннати. Как преподаватели медицинского колледжа Университета Цинциннати , они стремятся формировать будущее медицины, а также возглавляют новые достижения с помощью новаторских исследований и клинических испытаний.

Наши специальности:

  • Интерстициальная болезнь легких
  • Лимфангиоеломиоматоз (ЛАМ)
  • Легочная гипертензия
  • Астма и ХОБЛ
  • Муковисцидоз
  • Нарушения сна
  • Интервенционная пульмонология
  • Общие болезни легких

Выделенный центр международной связи Один из немногих в США

Интерстициальная болезнь легких (ILD) — это состояние, которое сложно диагностировать и требует скоординированных усилий врачей разных специальностей, включая пульмонологов, патологов и радиологов.Пульмонологи, прошедшие стажировку, работают как одна команда, чтобы диагностировать международные заболевания и разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента через:

Комплексное обследование вашего анамнеза, включая симптомы, профессиональный анамнез, историю воздействия окружающей среды и использование лекарств
Тщательный анализ ваших диагностических исследований, включая тесты функции легких, компьютерную томографию и образцы биопсии легких (если вам нужна биопсия легкого, мы , специализированные торакальные хирурги доступны как часть UC Health.)
При необходимости дальнейшие испытания

В качестве единственного многопрофильного центра международных заболеваний в Огайо, наша цель — не только провести образцовое диагностическое лечение этого сложного заболевания, но и стать источником информации для пациентов и других врачей по ведению пациентов с международными заболеваниями. При поддержке Медицинского колледжа Университета Цинциннати наши врачи также стремятся улучшить методы лечения интернационалистических заболеваний посредством исследований и клинических испытаний.

UC Health, признанный на национальном уровне как центр лечения редких заболеваний легких

Руководители отделения легочной медицины в UC Health известны как национальные лидеры в области лечения и исследования лимфангиоеломиоматоза (ЛАМ).ЛАМ — это редкое, серьезное и иногда смертельное заболевание легких, которое поражает женщин, вызывая одышку и рецидивирующие коллапсы легких или пневмоторакс. Заболевание вызывается атипичными гладкомышечными клетками, проникающими в легкие, вызывающими разрушение тканей за счет образования отверстий или кист.
Совместно с командой врачей и исследователей из UC Health и Медицинского колледжа Университета Цинциннати наши эксперты сделали революционные открытия, которые привели к новым методам лечения текущих пациентов с ЛАМ и облегчению диагностики для потенциальных больных ЛАМ.В настоящее время в UC Health проводится несколько клинических испытаний, доступных для пациентов с ЛАМ, что позволяет нашим врачам предлагать варианты лечения, которые еще не широко доступны в других учреждениях.

Лечение легочной гипертензии с коллективным подходом

Программа UC Health по легочной гипертензии ориентирована на всестороннюю диагностику и лечение взрослых с этим трудно диагностируемым заболеванием. Наши врачи стремятся обеспечить командный подход к уходу за пациентами, сотрудничая с пульмонологами UC Health, направляя врачей и пациента.

Хотя легочная гипертензия, как правило, поражает молодых женщин, она становится все более широко распознаваемой и диагностируемой у людей любого возраста, пола и даже у детей. Многолетний опыт и повышение квалификации команды в сочетании с медицинскими достижениями, достигнутыми с помощью текущих исследований, помогают вести к более раннему выявлению заболевания, что имеет решающее значение для общего качества жизни пациента. В настоящее время врачи UC Health участвуют в нескольких клинических испытаниях средств лечения легочной гипертензии.Для получения дополнительной информации об этих клинических испытаниях звоните по телефону (513) 558-7036.

Переход от педиатрической легочной медицины к уходу за взрослыми

Муковисцидоз (МВ) — серьезное хроническое заболевание, которое обычно диагностируется в течение первых двух лет жизни. В предыдущие годы МВ означало, что ребенок, скорее всего, не доживет до взрослого возраста; тем не менее, благодаря прогрессу в лечении этого заболевания, многие пациенты доживают до зрелого возраста и старше.

Пульмонологи UC Health являются пионерами в области оказания временной помощи пациентам с МВ.Наши врачи тесно сотрудничают с Медицинским центром детской больницы Цинциннати для разработки систем и программ, которые позволят успешно и безопасно перевести пациентов с МВ с педиатрической помощи на лечение взрослых. Каждый пациент уникален, и мы стремимся не только продлить его лечение до взрослого возраста, но и улучшить качество их жизни, поскольку они продолжают жить с хроническим заболеванием.

Уникальная клиника предлагает поддержку пациентам с астмой, ХОБЛ

Астма — относительно распространенная, но серьезная проблема, которая поражает широкий круг пациентов любого возраста и пола.Наша клиника по лечению астмы в UC Health предназначена для того, чтобы дать пациентам навыки управления своим заболеванием, а также лечить их с помощью медицины, основанной на открытиях, которая определяет нашу клиническую практику.

Пульмонологи, прошедшие обучение в нашей программе, специализируются на лечении пациентов с астмой и ХОБЛ. Делая упор на академическую медицину и проявляя сильное сострадание к пациентам, наши врачи предлагают нашим пациентам различные варианты лечения, позволяя им активно лечить свое заболевание.

Передовые методы лечения пациентов в интервенционной пульмонологии

В отделе интервенционной пульмонологии (IP)

UC Health работают единственные в регионе врачи, прошедшие стажировку и имеющие сертификаты. Выполняя более 950 процедур в год, наши команды мирового уровня обеспечивают передовой уход, который предлагается только в центрах передового опыта по всей территории США.

Мы сотрудничаем с региональными больницами, чтобы обеспечить пациентам ультрасовременное лечение и заботливую помощь в сложных случаях, таких как болезни, поражающие дыхательные пути, легкие или плевральную полость.

В UC Health мы даем надежду. Мы первые в Огайо, выполнившие бронхоскопическое уменьшение объема легких с помощью клапанов Spiration®, а также предлагаем клапаны Zephyr® в качестве варианта лечения для пациентов.

На основе академической медицины мы являемся центром передового опыта и единственной IP-службой в регионе, предлагающей следующие процедуры:

  • Жесткая бронхоскопия с установкой стента (силиконовые и металлические стенты) и лечение заболеваний дыхательных путей лазером, электрокоагуляцией и аргоноплазменной коагуляцией.
  • Медицинская торакоскопия (для диагностики и / или лечения заболеваний плевры).
  • Навигационная бронхоскопия с использованием двух одобренных FDA платформ: Medtronic® и Veran Medical®.
  • Размещение эндобронхиального клапана (для лечения тяжелой эмфиземы и постоянной утечки воздуха). Мы предлагаем две одобренные FDA системы: Spiration ® и Zephyr®.
  • Трансбронхиальная криобиопсия легких (диагностика интерстициальной болезни легких). Мы представляем все наши случаи на нашей «Междисциплинарной конференции экспертов по интерстициальным заболеваниям легких», чтобы разработать комплексный план лечения.
  • Динамическая бронхоскопия (для диагностики чрезмерного динамического коллапса дыхательных путей как причины хронического кашля) и лазерная трахеобронхопластика (для лечения чрезмерного динамического коллапса дыхательных путей, не поддающегося хирургическому вмешательству).
  • Бронхиальная термопластика (для лечения тяжелой стойкой астмы).
  • Фотодинамическая терапия (для лечения поверхностных злокачественных поражений дыхательных путей).

Легочная медицина | Детская национальная больница

Входит в десятку лучших программ страны по версии U.S. News & World Report в области пульмонологии и хирургии легких, наша программа обеспечивает комплексное лечение заболеваний легких и дыхательных путей.

Медицинское обслуживание легких (легких и дыхательных путей) в Children’s National: почему выбирают нас?

Заведующий отделением Анастасиос Кумбурлис, доктор медицины, имеет обширный опыт в педиатрической легочной медицине с особыми интересами в области врожденных аномалий легких и дыхательных путей, деформаций грудной стенки и легочных осложнений нервно-мышечной и серповидно-клеточной анемии.Он также лечит пациентов в Центре муковисцидоза.

Команда подразделения предоставляет консультации и корректирует поведение пациентов с хроническими и острыми респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма, а также легочными пациентами с серповидноклеточными и нервно-мышечными расстройствами. Консультационные услуги включают оценку психологической, социальной и образовательной функции, а также преодоление стресса, вызванного болезнью. Мы также предлагаем специальные программы для детей с более сложными заболеваниями.

Детские пульмонологи, медсестры и специалисты по респираторной помощи отделения легочного отделения обеспечивают комплексную помощь детям с легочными (легочными) заболеваниями и связанными с ними состояниями, в том числе:

  • Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
  • Заболевания грудной стенки
  • Хронический (длительный) кашель
  • Врожденные (врожденные) нарушения
  • Дискинезия ресничек
  • Муковисцидоз
  • Пневмония
  • Легочный гемосидероз
  • Легочные инфекции
  • Нарушения дыхательной системы
  • Стридор (необычные звуки дыхания)

Диагностическая лаборатория легких ультрасовременное учреждение, укомплектованное дипломированными респираторными терапевтами, прошедшими специальную подготовку по диагностическому тестированию легких.Наши специалисты могут выполнять широкий спектр оценок функции легких, диагностических и терапевтических услуг, включая гибкую ларингоскопию и бронхоскопию, процедуры, которые позволяют врачам исследовать внутренние дыхательные пути.

Children’s National — это дом для ведущих специалистов по лечению астмы

Узнайте больше о наших специализированных программах лечения астмы:

Свяжитесь с нами

По вопросам о пульмонологической медицине или для записи личного визита или телемедицины звоните по телефону 202-476 -2128.

9 вопросов, которые следует задать пульмонологу перед первым визитом — Pulmonary Associates of Brandon

Если ваш лечащий врач предполагает, что у вас может быть легкое или респираторное заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, вас могут направить к пульмонологу или врач, специализирующийся на заболеваниях легких. Если вы никогда раньше не посещали пульмонолога, было бы разумно подготовиться к первому приему со списком вопросов, которые нужно задать. Вооружившись самым лучшим арсеналом для получения информации, вы будете лучше подготовлены для выполнения любого диагноза.Вот несколько вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

1. Вы можете объяснить, какие тесты вы проводите?
Понимание тестов, которые будут выполняться, поможет вам лучше подготовиться к ним.

2. Какой у меня диагноз?
Может показаться, что вам даже не нужно спрашивать, но чтобы быть уверенным, я бы стал

3. Что, вероятно, вызывает или ухудшает мои симптомы?
Ответ на этот вопрос гарантирует, что, если есть определенные формы поведения, которые вызывают обострение ваших симптомов, вы можете отклониться или избежать этого поведения.

4. Какой уровень физической активности соответствует моему диагнозу?
Будьте готовы поговорить со своим пульмонологом о своей диете или режиме упражнений, а также о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться, начиная их.

5. Как часто я должен проверяться на наличие изменений?
Это важный вопрос, который следует задать по поводу ухода за вашим состоянием. Знание того, когда следует обратиться к врачу, является важной частью поддержания здоровья легких и контроля над любыми хроническими легочными заболеваниями.

6. Вы мне прописываете что-нибудь по поводу симптомов?
Важно понимать, какие лекарства вам будут прописаны, а также узнать обо всех побочных эффектах этих лекарств.

7. Могу ли я справиться с этим (хроническим) заболеванием?
Спросите, какими привычками и действиями вы можете заниматься в свободное время, чтобы держать свое состояние под контролем или даже уменьшить некоторые симптомы болезни.

8. Есть ли дополнительные ограничения для моего диагноза?
Обязательно спросите и поймите любые ограничения, которые ваша болезнь может наложить на ваш текущий режим.

9. Что мне делать, если мои симптомы усиливаются?
Спросите своего врача, когда обращаться к ним при ухудшении симптомов, чтобы избежать ненужного обращения в отделение неотложной помощи.

Программа лечения легочного и кистозного фиброза

Подход Детской больницы штата Пенсильвания к программе лечения легочного и кистозного фиброза

Детская программа лечения легочного (легкого) и кистозного фиброза помогает детям с широким спектром проблем с легкими.Наши специалисты готовы помочь вашему ребенку улучшить дыхание и улучшить качество жизни.

Индивидуальный подход

Мы лечим детей всех возрастов — от младенцев до подростков — с внезапными (острыми) и постоянными (хроническими) проблемами легких и дыхания. После первого посещения вашего ребенка мы назначим основного лечащего врача или поставщика медицинских услуг для работы с вашим ребенком и семьей во время лечения.

Наши специалисты предлагают индивидуальные планы и программы лечения, в том числе:

Бронхолегочная дисплазия

Хроническая болезнь легких недоношенных, или бронхолегочная дисплазия (БЛД), является одним из наиболее распространенных осложнений преждевременных родов, особенно тех, кто родился на сроке менее 32 недель.У недоношенных младенцев часто развивается заболевание легких, которое может потребовать длительного стационарного лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Респираторная помощь и другая поддержка требуют изменений на протяжении всей госпитализации. В зависимости от степени заболевания легких, некоторые недоношенные дети с заболеванием легких могут быть выписаны домой на дополнительном кислороде, а некоторым потребуются другие формы респираторной поддержки. После выписки эти младенцы будут нуждаться в тщательном наблюдении опытной бригадой за ростом и развитием, а также за медицинскими потребностями, поскольку они подвергаются высокому риску госпитализации до двухлетнего возраста.У некоторых из этих недоношенных детей с заболеванием легких также может развиться более серьезное осложнение, называемое легочной гипертензией, которое требует более агрессивного лечения. Исследования показали, что у недоношенных детей с ПРЛ сохраняется нарушение функции легких и в зрелом возрасте.

Группа детских пульмонологов штата Пенсильвания разработала Программу BPD — комплексную междисциплинарную программу со специализированной командой, в которую входят лечащие врачи, специализирующиеся в области детской пульмонологии, неонатологии и детской кардиологии.В эту группу также входят члены команды программы домашней ИВЛ, медперсонал отделения интенсивной терапии, респираторные терапевты, логопед и радиолог, которые встречаются еженедельно, чтобы обеспечить непрерывную помощь этой уязвимой группе населения. После выписки этих младенцев наблюдение будет продолжено. У нас есть несколько специализированных многопрофильных клиник для обслуживания этой группы населения.

Дети с домашними вентиляторами

Программа детской вентиляции на дому в Детской больнице штата Пенсильвания предназначена для ухода за детьми с проблемами дыхания, которым требуется длительная поддержка с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.Мы заботимся о детях от младенчества до юного возраста.

Наша команда медицинских работников помогает перевести детей из больницы в дом с постоянным наблюдением после выписки. Наша цель — обеспечить комплексную и скоординированную помощь детям, которым требуется респираторная поддержка. Условия, которые мы лечим, включают:

  • Апноэ : временная остановка дыхания. Это может быть связано с нарушением дыхательных путей или с пороками развития головного мозга.
  • Бронхолегочная дисплазия (БЛД) / хроническое заболевание легких у младенцев: заболевание легких у недоношенных детей, при котором легкие еще не полностью развиты.
  • Гиповентиляция : дыхание, которое слишком слабое или медленное для удовлетворения потребностей организма (врожденная центральная гиповентиляция, приобретенная центральная гиповентиляция, мальформации Киари, другие пороки развития головного мозга).
  • Нервно-мышечные расстройства : заболевания, вызывающие ослабление мышц, при которых пациенты не имеют достаточного дыхательного усилия для правильного и эффективного дыхания (мышечные дистрофии, спинальная мышечная атрофия, травмы спинного мозга).
  • Ограничительное заболевание легких : раздувание легких предотвращается чем-то сжимающим или давящим на них. Это может быть связано с аномалиями грудной клетки или позвоночника (сколиоз, кифоз), чрезмерной мышечной активностью (церебральный паралич) или повышенным давлением в брюшной полости.
  • Трахеомаляция / бронхомаляция : стенки трахеи (дыхательного горла) или бронхов (ветви от трахеи к легким) мягкие или гибкие, что приводит к сужению дыхательных путей при выдохе (выдохе).

Наша программа обучения вентиляторам

Наша программа обучает родителей и / или других лиц, осуществляющих уход, уходу за своим ребенком, зависящим от аппарата искусственной вентиляции легких, дома. Эта программа рассчитана на шесть недель с момента установки трахеостомической трубки. Мы требуем, чтобы по крайней мере два воспитателя прошли обучение по всем аспектам ухода за ребенком. Наше образование включает письменные материалы, видео, практические занятия и лабораторные занятия.

Из больницы в дом

Наша стационарная бригада состоит из пульмонологов; медсестры; практикующие медсестры; фельдшеры; респираторные, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и музыкальные терапевты; диетологи; координаторы по уходу; и социальные работники, которые будут работать над обучением вас навыкам, необходимым для ухода за вашим ребенком.Наша команда также помогает координировать все услуги, необходимые для доставки вашего ребенка домой. Это включает в себя получение услуг медсестры на дому, установку медицинского оборудования для вашего дома и координацию всех последующих амбулаторных приемов и других амбулаторных услуг, таких как раннее вмешательство (терапевтические услуги по месту жительства для вашего ребенка на дому).

Дома

Когда вы вернетесь домой, вы продолжите наблюдение с нашей командой домашних вентиляторов, в которую входят наша практикующая медсестра, координатор по уходу и пульмонологи.Мы будем внимательно следить за вашим ребенком в наших амбулаторных клиниках, а также будем доступны для вас 24 часа в сутки по телефону, электронной почте или на нашем портале здоровья пациентов. Мы продолжим помогать вам получать любые услуги, которые потребуются вашему ребенку, чтобы он мог оставаться дома.

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход

Наша команда проводит обучение по правильному использованию:

  • Небулайзеры и небулайзеры
  • Ингаляторы с отмеренными дозами (ДИ) со спейсерами
  • Ингаляторы сухого порошка (DPI)
  • Жилеты для высокочастотных колебаний грудной клетки
  • Физиотерапия грудной клетки (СРТ)
  • Очистка дыхательных путей

Проблемы со сном у детей

Если проблемы со сном вызывают проблемы с легкими и дыханием вашего ребенка, ваш специалист может порекомендовать исследование сна в Центре исследования и лечения сна штата Пенсильвания.Мы заботимся обо всех типах заболеваний, связанных со сном, в том числе:

  • Апноэ во сне (короткие периоды бездыхания во время сна)
  • Апноэ недоношенных (короткие периоды бездыхания у младенцев)
  • Бессонница (проблемы с засыпанием или бессонницей)
  • Беспокойный сон
  • Нарколепсия (проблемы с бодрствованием)

Педиатры

Среди наших специалистов:

  • Детские пульмонологи (пульмонологи)
  • Врачи детского сна
  • Сертифицированные практикующие педиатрические медсестры (медсестры, которые могут осматривать пациентов и выписывать рецепты)
  • Медсестры
  • Диетологи
  • Социальные работники

Легочная, реанимационная и экологическая медицина

University of Missouri Health Care предлагает услуги легочной, интенсивной терапии и экологической медицины, если у вас есть проблемы с дыханием или легкими, вызванные опасным для жизни заболеванием или воздействием токсичных веществ на работе.

Легочная медицина

Наши пульмонологи занимаются лечением заболеваний грудной клетки, в том числе:

  • Астма. Состояние, при котором воспаление дыхательных путей затрудняет дыхание.
  • Инфекции грудной клетки. Сюда входят вирусные и бактериальные инфекции, влияющие на ваше дыхание и респираторную функцию.
  • Эмфизема. Заболевание, при котором поражаются мешочки в легких, что затрудняет дыхание.
  • Рак легких. Сюда входят раковые опухоли, возникшие в легких или распространившиеся на них.
  • Пневмония. Это тип инфекции, которая вызывает отек воздушных мешков в одном или обоих легких и может привести к скоплению жидкости.
  • Туберкулез. Это потенциально опасная бактериальная инфекция легких.

Медицина интенсивной терапии

Реанимационная медицина специализируется на диагностике и лечении опасных для жизни состояний, требующих поддержки органов и инвазивного мониторинга.

Экологическая медицина

Отдел экологической медицины осуществляет плановое медицинское наблюдение за лицами, которым требуется медицинский осмотр при приеме на работу. Часто это лица, работа которых сопряжена с особыми медицинскими рисками, обычно частично защищены федеральными правилами, которые требуют, чтобы их работодатель предлагал медицинские осмотры или услуги, которые должны выявить и / или предотвратить производственные травмы.

Примеры — люди, подвергающиеся воздействию опасных материалов, таких как:

  • Строители
  • Спасатели
  • Инспекторы полигонов опасных отходов
  • Военнослужащие

Медицинская специализированная клиника

Назначения

Чтобы записаться на прием в специализированной медицинской клинике в Медицинском корпусе университетских врачей, звоните по телефону 573-882-8788 между 8 часами утра.м. и 17:00 с понедельника по пятницу.

Для записи на прием направление к врачу не требуется, за исключением случаев, когда этого требует ваша страховая компания или план управляемого медицинского обслуживания. Сотрудники клиники будут признательны за уведомление за 48 часов, если вы отмените встречу.

Клиника находится на первом этаже Медицинского корпуса Университета по адресу 1020 Hitt Street. Пациенты могут оставить машину в гараже для посетителей в восточной части университетской больницы или воспользоваться бесплатной услугой парковщика.

Сменные картриджи по рецепту

В качестве услуги, оказываемой нашим пациентам в специализированной медицинской клинике, пополнение запасов может быть запрошено через линию пополнения рецептов специализированной медицинской клиники. Эта услуга доступна для пациентов, у которых закончатся лекарства до следующего запланированного визита к врачу.

Позвоните по телефону 573-882-8788 и выберите вариант 2. При звонке на пополнение счета укажите свой:

  • Имя
  • Дозировка
  • Частота приема лекарства
  • Название и телефон аптеки

Ваша аптека может отправить запрос по факсу непосредственно медсестре по пополнению запасов по телефону 573-884-1751.

Вопросы

Если у вас есть неэкстренные вопросы о вашей легочной проблеме или о лабораторных исследованиях или тестах, проводимых в университетской больнице, пожалуйста, позвоните медсестре специализированной медицинской клиники по телефону 573-882-8788. Медсестра клиники работает с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, чтобы помочь ответить на ваши вопросы и при необходимости направить ваш звонок к врачу.

После окончания работы в клинике

Если вам срочно нужно поговорить с пульмонологом через 5 р.м. или в выходные и праздничные дни позвоните оператору университетской больницы по телефону 573-882-4141 и попросите дежурного врача-пульмонолога.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *