Полис обязательного мед: что это такое, как и где его получить

alexxlabМед

Содержание

О полисе ОМС

ГлавнаяЧастным лицамИнформация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО и МОО полисе ОМС

О полисе обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования

  • Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации.
  • Полис ОМС выдается бесплатно.
  • Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.
  • Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
  • Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
  • Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Каждое застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, врача.

Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса.

Временное свидетельство

Формат А5. Односторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление организует ТФОМС, персонализация происходит в СМО. Выдается на основании заявления о выборе (замене) СМО. Действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней.

Бумажный полис

Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно. Для автоматического считывания информации наносится двумерный штрих-код.

Электронный полис

 

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Является бланком строгой отчетности. Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: цветопеременная краска, голограмма. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно.

Для перехода к использованию электронного полиса требуется готовность субъекта РФ к его использованию. По техническим и технологическим аспектам использования идентична УЭК. Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе.

Электронный полис в составе УЭК

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Изготовление, персонализацию и доставку организует региональная уполномоченная компания.

Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе. «Полис ОМС» относится к федеральным приложениям и является одним из приложений на карте.

 Страховые медицинские полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 01.01.2011г., т.е. до дня вступления в силу Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими и в 2011 году до замены их на полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) нового образца.

С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

До 1 мая 2011 года выдача полисов ОМС осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими выдачу полисов ОМС и действующими до дня вступления в силу Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ.

Дополнительная отметка об их продлении в случае, если срок действия полисов ОМС истек на момент оказания медицинской услуги, на настоящее время не требуется.

Таким образом, на данный момент срочной необходимости менять страховую медицинскую организацию и полис ОМС с 01.01.2011 года нет — медицинская помощь будет оказываться по «старому» полису ОМС до его замены на полис единого образца.

Полисы ОМС, полученные гражданами на территории Астраханской области до 01.01.2011г., подлежат замене только в тех в случаях, когда произошли:

  • изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения застрахованного лица
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе
  • ветхости, непригодности и потери полиса

Срок действия полиса ОМС нового образца (с 1 мая 2011 года):

  • для граждан Российской Федерации и иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (с 1 мая 2011 года) — бессрочный
  • для иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев с временным проживанием – на срок действия разрешения на временное проживание.

Порядок выдачи полиса ОМС нового образца застрахованному лицу.

Для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) СМО.

В день получения заявления о выборе СМО страховая компания выдает застрахованному лицу или его представителю полис ОМС либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС нового образца, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

СМО выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с Правилами ОМС, базовой программой ОМС, территориальной программой ОМС, перечнем МО, участвующих в сфере ОМС в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу СМО предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере ОМС и контактные телефоны ТФОМС и СМО, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.

Полис признается недействительным в случаях:

1. Смерти застрахованного лица

2. Получения нового полиса в случаях, предусмотренных пунктом 39 настоящих Правил

3. Окончания срока действия полиса

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

1. изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Выдача дубликата полиса осуществляется в случаях:

1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;

2. утери полиса.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче полиса (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса.

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Консультация граждан по вопросам получения полиса ОМС.

В случае возникновения каких-либо вопросов о получении полиса ОМС, можно обратиться в ТФОМС Астраханской области по адресу: г.Астрахань, ул.Победы, д.41, тел. 243-013, 243-014.

О полисе обязательного медицинского страхования

О полисе обязательного медицинского страхования

  • Полис обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС) — документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.
  • Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации.
  • Полис ОМС выдаётся бесплатно.
  • Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.
  • Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
  • Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
  • Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Перечень документов (или их заверенных копий), необходимых для получения полиса

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N°12, ст.425) (далее — Закон «О беженцах»):

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению;

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
  • вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:·

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

8. Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения

Полис ОМС🏥 — медицинское страхование обязательное в Екатеринбурге в «УГМК Медицина»🏥

Уважаемые жители Екатеринбурга и Свердловской области!

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации».   В соответствии с этим законом на территории России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового (единого) образца. Для Вашего удобства полис ОМС можно получить в виде бумажного бланка или пластиковой карты.  Полисы нового образца являются бессрочными. Их выдача осуществляется бесплатно.

Полис ОМС подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации. Его необходимо предъявлять в медицинской организации при обращении за медицинской помощью.

Получить полис ОМС нового образца можно в любой страховой медицинской компании Свердловской области, которой Вы доверяете защиту своих интересов в системе обязательного медицинского страхования. Получить полис ОМС можно лично или через своего представителя. Представителем может быть любое лицо, имеющее для этого доверенность в простой письменной форме (нотариально заверять не надо). В отношении детей до достижения ими 18 лет выбор страховой компании осуществляют их законные представители (родители или опекуны).

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям возможна бесплатная курьерская доставка полисов ОМС.

ВАЖНО ! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Полисы ОМС надо менять в следующих случаях:

  • если у Вас сменилась фамилия, имя, отчество;
  • если Вы установили ошибки или неточности сведений, указанных в Вашем полисе;
  • если полис является ветхим и непригодным для дальнейшего использования.

Полисы ОМС не выдаются:

  • иностранным гражданам, временно пребывающим в РФ (на срок до 90 суток) за исключением трудящихся по трудовому договору иностранных граждан стран-членов ЕАЭС;
  • военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам;

Отредактировано: 09.12.2020 в 14:11

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области

 

 

 

Уважаемые друзья!

   Добро пожаловать на официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области!

   В настоящее время, в период реформирования системы обязательного медицинского страхования и модернизации здравоохранения, назрела необходимость ясно понимать цели и механизмы происходящих событий. В связи с реализацией новых законов неизбежно возникают вопросы, а порой и непонимание граждан, зачастую обусловленное недостатком информации. Мы постараемся помочь вам разобраться в происходящих изменениях.

   На нашем сайте вы сможете получить подробную информацию о структуре территориального фонда ОМС и его деятельности, ознакомиться с нормативно-правовыми документами системы обязательного медицинского страхования, ходом реализации программы модернизации системы здравоохранения региона, приоритетного национального проекта «Здоровье», получить разъяснения по вопросу оформления и получения полисов ОМС единого образца, узнать адреса и телефоны страховых медицинских организаций, работающих в нашем регионе.

   ТФОМС Липецкой области осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций по обеспечению страховыми медицинскими полисами, соблюдением прав застрахованных граждан на получение в рамках территориальной программы ОМС своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

   Мы надеемся, что на сайте ТФОМС вы найдете важные и полезные для себя сведения. Необходимые разъяснения по интересующим вас вопросам вы можете получить по  телефону «горячей линии»: 8-800-200-11-65.

 

 

 

В связи с многочисленными публикациями в СМИ о необходимости замены полиса обязательного медицинского страхования на документ нового образца до 1 ноября текущего года, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует:

Замена полисов ОМС осуществляется в плановом порядке. Все полисы, выданные ранее, в том числе старого образца, являются бессрочными и продолжают действовать на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объёме.

Каждый гражданин имеет право на самостоятельный выбор страховой медицинской организации.

Если застрахованный гражданин хочет получить полис ОМС нового образца, он может обратиться в страховую медицинскую организацию, указанную на имеющемся полисе ОМС. Сделать это можно в любое удобное время в соответствии с графиком работы пунктов выдачи полисов страховой организации, в которых гражданин хочет получить полис ОМС нового образца.

Если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену один раз в год, подав заявление в любую другую, выбранную им самостоятельно, страховую медицинскую организацию до 1 ноября текущего года.

С перечнем страховых медицинских организаций и их деятельностью можно ознакомиться на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации.

 

Территориальный фонд ОМС изучает мнение населения о доступности и качестве медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, и просит Вас принять в нем участие. Любое Ваше мнение очень важно для нас. Все данные, полученные в результате этого исследования, будут использоваться только в обобщенном виде.

 

 


Новости

Полис обязательного медицинского страхования

Вниманию застрахованных граждан!

Прокопьевский филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования информирует, что Приказом МЗРФ от 28.06.2016 № 423н внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н. Для получения полиса обязательного медицинского страхования СНИЛС (пластиковая карта пенсионного фонда) для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до 14 лет, иностранных граждан и лиц без гражданства СНИЛС предъявляется при наличии.

Более подробную информацию можно получить в страховых медицинских организациях, работающих в системе ОМС Кемеровской области и в Прокопьевском филиале Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРОКОПЬЕВСКИЙ ФИЛИАЛ

Адрес: 653039, г.Прокопьевск, ул.Жолтовского, д.7

Телефоны: (8 3846) 68-35-35, (8 3846) 68-37-64

Директор: Надежда Степановна Безгина,

Контакт-центр (круглосуточно, бесплатно) 8 800 200 60 68 

РЕЖИМ РАБОТЫ: Понедельник – четверг с 08-00 до 17-00 ч. Обед с 12-00 до 12-45 ч.

Пятница с 08-00 до 15-00ч. Без обеда

 

Сохрани свое здоровье — пройди диспансеризацию!
    
Пройти диспансеризацию могут как работающие, так и неработающие граждане, а также обучающиеся по очной форме.
Диспансеризация проводится один раз в три года, начиная с 21 года.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. При себе  необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Более подробную информацию можно получить в поликлинике по месту прикрепления и в Прокопьевском филиале Территориального фонда обязательного медицинского страхования по телефону 8 (3846) 68-35-21.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи
на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Помните!
Уезжая за пределы области, в которой Вы зарегистрированы, не забудьте полис ОМС.
Полис ОМС действует на всей территории России.
     Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданам необходимо лично или через своего представителя обратиться в одну
из страховых медицинских организаций, работающих на территории Кемеровской области. В страховой медицинской организации необходимо заполнить в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации. В необходимых случаях доверенность на регистрацию застрахованного лица.
В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (действует в течение 30 рабочих или 42 календарных дней). Дубликат временного свидетельства не выдается. После истечения указанного срока временное свидетельство необходимо сдать в страховую медицинскую организацию, после чего Вам будет выдан полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Если Вы изменили фамилию, имя, отчество, место жительства или полис ОМС был утерян, то Вам необходимо уведомить страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы об изменениях и заполнить заявление о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Полис ОМС для детей.
Выбор или замена страховой медицинской организации для ребенка до достижения им совершеннолетия — осуществляется его родителями или другими законными представителями, путем обращения в страховую медицинскую организацию, в которой им необходимо заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.
 
С 1 января 2013 года  служба скорой медицинской помощи   финансируется из средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС). При вызове скорой помощи необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования, но, тем не менее, для граждан экстренная и неотложная медицинская помощь по-прежнему будет доступной и бесплатной не зависимо от того, есть полис обязательного медицинского страхования или нет. Полис ОМС является обязательным документом, который необходимо получить в одной из страховых медицинских организаций, работающей на Вашей территории проживания.
 
Полис ОМС должен быть у каждого гражданина!
Со списком страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, можно ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования по адресу www.kemoms.ru 
в разделе «Система ОМС Кемеровской области»
 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области организовал КРУГЛОСУТОЧНУЮ телефонную «горячую линию». Позвонив по телефону в г.Кемерово:
 8 (3842) 49-60-68,
вы можете задать вопросы о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования: где и на основании каких документов можно получить полис ОМС, какие виды медицинской и лекарственной помощи положены жителям области бесплатно, и др. Звоните, обращайтесь и специалисты фонда ОМС дадут вам квалифицированную консультацию!
 
Права и обязанности застрахованных по ОМС
В соответствии со ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая:
а) в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации;
б) в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой медицинской организации, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
 

Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.

Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н).

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Страховой медицинские организации на территории Новосибирской области:

  • Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «СИМАЗ-МЕД»
  • Новосибирский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование
  • Филиал общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»
  • Филиал Закрытого акционерного общества страховая медицинская компания «Сибирский Спас-Мед»

Бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования

Главная / Пациентам / Бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования

        По обязательному медицинскому страхованию бесплатно предоставляется:

  •    Первичная медико-санитарная помощь – является основой оказания медицинской помощи и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни.

  •    Специализированная медицинская помощь – включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

  •    Высокотехнологичная медицинская помощь – включает применение сложных и уникальных методов лечения, разработанных на основе достижений медицинской науки и техники.

  •    Скорая медицинская помощь – оказывается в экстренной или  неотложной формах при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

    Амбулаторная медицинская помощь и сроки ее предоставления:

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется бесплатно по территориально-участковому принципу: в поликлинике, в стоматологии, женской консультации, кожно-венерическом диспансере. По месту фактического проживания/учебы/работы. При обращении в медицинские организации за получением амбулаторной медицинской помощи необходимо предъявлять паспорт и полис ОМС.

  • Ожидание приема участковыми врачами (терапевтами, врачами общей практики, педиатрами) – не более 24 часов с момента обращения.

  • Ожидание диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, УЗИ) – не более 14 рабочих дней с момента назначения.

  • Ожидание проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании плановой первично медико-санитарной помощи – не более 30 рабочих дней со дня назначения.

   Программа диспансеризации населения. Выявление заболеваний на ранней стадии:

 

   Диспансеризации подлежат работающие и неработающие, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме граждане в возрасте от 18 лет. Диспансеризация проводится 1 раз в три года. В календарном году диспансеризацию могут пройти граждане, которым в течении этого года исполняется полных 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45 и т.д. лет. Диспансеризацию необходимо проходить для раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития, назначение необходимого лечения, проведение консультирования граждан.  Обращаться в поликлинику по месту жительства (работы, учебы) с паспортом и полисом ОМС.

    Права и обязанности граждан в сфере ОМС:

   Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

    Застрахованные лица имеют право на:

  •  замену страховой медицинской организации один раз в течении календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой организации путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию;

    Застрахованные лица обязаны:

  •   Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной (скорой) медицинской помощи;

  •  Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества. данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

  •  Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в котором ранее был застрахован гражданин.

    Страховая компания – помощник и защитник пациента:

  • Оплачивает ваше лечение в медицинской организации;

  •  Контролирует объемы, сроки, качество и условия предоставления вам медицинской помощи по ОМС;

  • Разъясняет ваши права на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС;

  • Поможет, если не соблюдаются сроки предоставления плановой медицинской помощи, если вам предлагают оплатить лечение, обследование, лекарства, если есть претензии к качеству лечения;

По состоянию на 1 августа 2016года, в сфере ОМС Челябинской области работает пять страховых медицинских организаций:

 

 

Наименование СМК

Ф.И.О. руководителя

телефон

Адрес

e-mail

сайт

ООО «АСТРА-МЕТАЛЛ»

Панов Антон Юрьевич

8(3519)28-28-58

 

Горячая линия:

8-800-250-01-60

г. Магнитогорск, ул. Звенягина, д. 1, корп. 2

[email protected]

www.astrametall.ru

ООО «СМК РЕСО-Мед»

Зиновьева Надежда Владимировна

8(351)277-92-35

 

Горячая линия:

8-800-200-92-04

г. Челябинск, пр. Победы, д. 168

[email protected]

www.reso-med.com

ООО «СК «Ингосстрах-М», филиал в г. Челябинск

Вострикова Лариса Александровна

8(351)218-19-01

 

Горячая линия:

8-800-300-10-03

г. Челябинск, ул. Труда, д. 78, офис 910

[email protected]

www.ingos-m.ru

Екатеринбургский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед»

Мантусов Дмитрий Сергеевич

8(351)317-88-58

 

Горячая линия:

8-800-100-07-02

г. Челябинск, ул. Красная, д. 4, офис 100

[email protected]

www.sogaz-med.ru

Челябинский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Коваленко Яна Александровна

8(352)225-35-17

 

Горячая линия:

8-800-555-10-01

г. Челябинск, ул. Энгельса, д. 43

[email protected]

www. alfstrahoms.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

Национальный совет по меду | Служба сельскохозяйственного маркетинга

Программа меда R&P действует как Национальный совет по меду. Целью программы является расширение внутренних рынков меда и медовых продуктов. Оценка проводится для меда и медовых продуктов, упакованных или импортированных в 50 штатов, Пуэрто-Рико и округ Колумбия. Национальный совет по меду собирает эти средства и использует их под надзором AMS для исследований и разработок, рекламы и продвижения меда и продуктов из меда, обучения потребителей и получения информации об отрасли.

Ставка налогообложения составляет 0,015 доллара за фунт и взимается с отечественного меда и медовых продуктов у первых обработчиков или упаковщиков, а также с импортированного меда или медовых продуктов таможенной службой и пограничной службой США. Упаковщики и импортеры, продающие менее 250 000 фунтов меда в год, освобождаются от уплаты налогов.

Программа финансируется упаковщиками и импортерами меда и медовых продуктов. Правление проводит общие мероприятия по продвижению и развитию рынка в Соединенных Штатах и ​​возмещает AMS расходы, понесенные при администрировании программы.

В мае 2008 года AMS издала Приказ об исследованиях, продвижении, обучении и информировании упаковщиков и импортеров меда, в соответствии с которым программа была создана в соответствии с Законом о продвижении товаров, исследованиях и информации 1996 года (pdf).

Организация Национального совета по меду

10 членов Правления и их заместители назначаются Министром сельского хозяйства. Совет состоит из трех первых обработчиков, двух импортеров, одного импортера-обработчика, трех производителей и одного представителя маркетингового кооператива.Правление находится в Файерстоуне, штат Колорадо. Вы можете получить доступ к списку текущих членов Совета и их заместителей в списке Национального совета по меду.

Посетите веб-сайт Национального совета по меду>

Политика AMS в отношении разнообразия совета директоров: Политика AMS заключается в том, что разнообразие совета директоров должно отражать разнообразие их отраслей с точки зрения опыта членов, методов производства и распределения, маркетинговых стратегий и других отличительных факторов, которые принесут различные точки зрения и идеи. к столу.При подаче заявок отрасль должна учитывать разнообразие обслуживаемого населения, а также знания, навыки и способности участников служить разнообразному населению.

Освобождение от экзамена на органические продукты

Программы

R&P позволяют лицам, которые производят, обрабатывают, продают, обрабатывают, производят, кормят или импортируют «органические» и «100-процентные органические» продукты, освобождаются от уплаты взносов независимо от того, являются ли они «раздельными» операциями.

Что такое национальный медовый сбор? — Профессиональные пчеловоды

Национальный сбор за мед — это обязательный сбор, установленный в 1962 году по требованию австралийской пчеловодческой отрасли.Мед, который производится в Австралии и продается, экспортируется или используется для производства других товаров, влечет сборы и экспортные сборы. Правительство собирает сборы от имени отрасли и инвестирует средства в соответствии с рекомендациями Австралийского совета по пчеловодству (AHBIC).

Кто платит национальный сбор за мед?

Если индивидуальный пчеловод производит более 1500 килограммов меда в календарный год и продает свой мед по назначенной продаже или использует свой мед для производства других товаров, это лицо должно подать отчет и произвести платеж в Федеральное министерство сельского хозяйства. .

Хотя пчеловоды производят ряд продуктов и услуг, включая мед, пчелиный воск, пчелиных маток, упакованных пчел, ульи ядра, пыльцу, прополис и платные услуги опыления, сбор за мед взимается только с меда. Посредник, например упаковщик меда или агент-экспортер, должен подать декларацию и произвести оплату. Посредник может взыскать с пчеловода уплаченную сумму сбора. Экспортеры меда, то есть те, кто владеет медом на момент экспорта, должны подать декларацию и произвести оплату.

Сколько стоит национальный сбор за мед и для чего он используется?

В настоящее время размер сбора составляет 4,6 цента за килограмм меда. Сборы финансируют исследования и разработки (НИОКР), основные программы биобезопасности и национальные исследования остатков меда с AgriFutures Australia, Plant Health Australia и Национальным исследованием остатков меда.

Из приведенной ниже диаграммы видно, что из каждых 4,6 цента собранных 2,7 цента направляются в фонд для чрезвычайных мер по борьбе с вредителями (например,борьба с вторжениями Varroa ), 1,5 цента выделяется на инвестиции в НИОКР через программу AgriFutures Honey Bee and Pollination, 0,3 цента используется для национального тестирования остатков и 0,1 цента идет в Фонд охраны здоровья растений Австралии.

Почему так важна уплата национального медового сбора

AgriFutures Australia получает сбор за НИОКР, взимаемый с пчеловодов, для инвестирования в соответствии с отраслевыми целями пятилетнего плана НИОКР. До половины программных расходов, включая расходы на НИОКР, покрываются правительством Австралии с точностью до 0.5% ВВП отрасли

Хотя производство меда сильно зависит от сезонных условий, общий годовой объем производства оценивается примерно в 30 000 тонн. Однако в период с 2012 по 2018 год сбор взимался в среднем 19 838 тонн в год с лиц, соблюдающих этот сбор. На неуплату сбора («утечка»), по всей видимости, приходится примерно одна треть промышленного производства пчеловодческого меда. Это существенно и, возможно, отражает большую долю коммерческих продаж пчеловодческого меда, которые осуществляются не через основных переработчиков, а через другие каналы.

Неуплата сборов означает, что отрасль лишена важнейшего финансирования (примерно 460 000 долларов США в виде сборов в год, включая 150 000 долларов США в виде налогов на исследования и разработки и 150 000 долларов США в виде соответствующего финансирования австралийского правительства в год) для инвестиций в исследования и разработки.

Кроме того, насчитывается около 25 053 некоммерческих пчеловодов (95% пчеловодческого сектора Австралии). Большинство некоммерческих пчеловодов не платят Национальный сбор за мед, хотя все они получают выгоду от биобезопасности, финансируемой за счет сборов, и некоторых проектов НИОКР, финансируемых за счет сборов.

Программа

AgriFutures ™ «Медоносная пчела и опыление» недавно заказала исследование для обзора текущих сборов, сборов и сборов, взимаемых с пчеловодческой отрасли, с целью выработки рекомендаций по соответствующей структуре сборов для обслуживания отрасли в будущем. К таким рекомендациям относятся:

  • Повышение сборов за НИОКР и биобезопасность
  • Введение маркетингового сбора
  • Расследование 2% -го адвалорного сбора
  • Введение сбора за опыление.

Хотя в отчете не указано иное, может быть установлен добровольный взнос от некоммерческих пчеловодов, который окажет значительное влияние на инвестиции в НИОКР.

Видео:

В видеоролике Питер Макдональд, председатель Австралийского совета по пчеловодству, объясняет важность сборов за мед.

Благодарности

М. Кларк (2019) Обзор сборов и сборов в сфере пчеловодства. Публикация AgriFutures Australia 19-030

Об авторе Диана Лимон

Рейтинг: 5.0 /5. С 1 голоса.