Проверка мед полиса по региональному сегменту: Проверка полиса

Содержание

Проверка полиса ОМС

1Республика Адыгея (Адыгея)Адыгейский РФОМС
2Республика БашкортостанТФОМС Республики Башкортостан
3Республика БурятияТФОМС Республики Бурятия
4Республика Горный АлтайГорно-Алтайский ТФОМС
5Республика ДагестанДагестанский ТФОМС
6Республика ИнгушетияТФОМС Республики Ингушетия
7Кабардино-Балкарская РеспубликаТФОМС Кабардино-Балкарской Республики
8Республика КалмыкияТФОМС Республики Калмыкия
9Карачаево-Черкесская РеспубликаТФОМС Карачаево-Черкесской Республики
10Республика КарелияКарельский ТФОМС
11Республика КомиТФОМС Республики Коми
12Республика МордовияТФОМС Республики Мордовия
13Республика Марий ЭлТФОМС Марий Эл
14Республика Саха (Якутия)ТФОМС Республики Саха (Якутия)
15Республика Северная Осетия — АланияТФОМC РСО-А
16Республика ТатарстанТФОМС Республики Татарстан
17Республика ТываТувинский ТФОМС
18Удмуртская РеспубликаУдмуртский ТФОМС
19Республика ХакасияТФОМС Республики Хакасия
20Чеченская РеспубликаЧеченский ТФОМС
21Чувашская РеспубликаЧувашский ТФОМС
22Алтайский крайАлтайский ТФОМС
23Краснодарский крайКраснодарский ТФОМС
24Красноярский крайКрасноярский ТФОМС
25Приморский крайПриморский ТФОМС
26Ставропольский крайСтавропольский ТФОМС
27Хабаровский крайХабаровский ТФОМС
28Амурская областьАмурский ОФОМС
29Архангельская областьАрхангельский ТФОМС
30Астраханская областьАстраханский ТФОМС
31Белгородская областьБелгородский ТФОМС
ИНКО-МЕД
32Брянская областьБрянский ТФОМС
33Владимирская областьВладимирский ТФОМС
34Волгоградская областьВолгоградский ТФОМС
35Вологодская областьВологодский ТФОМС
36Воронежская областьВоронежский ТФОМС
37Ивановская областьИвановский ТФОМС
38Иркутская областьИркутский ТФОМС
39Калининградская областьКалининградский ТФОМС
40Калужская областьКалужский ТФОМС
41Камчатский крайКамчатский ТФОМС
42Кемеровская областьКемеровский ТФОМС
43Кировская областьКировский ТФОМС
44Костромская областьКостромской ТФОМС
45Курганская областьКурганский ТФОМС
46Курская областьКурский ТФОМС
47Ленинградская областьЛенинградский ОФОМС
48Липецкая областьЛипецкий ТФОМС
49Магаданская областьТФОМС Магаданской области
51Мурманская областьМурманский ТФОМС
     50    Московская  областьМосковский ТФОМС
52Нижегородская областьНижегородский ТФОМС
53Новгородская областьНовгородский ТФОМС
54Новосибирская областьНовосибирский ТФОМС
55Омская областьОмский ТФОМС
56Оренбургская областьОренбургский ТФОМС
57Орловская областьОрловский ТФОМС
58Пензенская областьПензенский ТФОМС
59Пермский крайПермский ТФОМС
60Псковская областьПсковский ТФОМС
61Ростовская областьРостовский ТФОМС
62Рязанская областьРязанский ТФОМС
63Самарская областьСамарский ТФОМС
64Саратовская областьСаратовский ТФОМС
65Сахалинская областьСахалинский ТФОМС
66Свердловская областьСвердловский ТФОМС
67Смоленская областьСмоленский ТФОМС
68Тамбовская областьТамбовский ТФОМС
69Тверская областьТверской ТФОМС
70Томская областьТомский ТФОМС
71Тульская областьТульский ТФОМС
72Тюменская областьТюменский ТФОМС
73Ульяновская областьУльяновский ТФОМС
74Челябинская областьЧелябинский ТФОМС
75Забайкальский крайТФОМС Забайкальского края
76Ярославская областьЯрославский ТФОМС
77г. МоскваМосковский городской ФОМС
78г. Санкт — ПетербургСанкт-Петербургский ТФОМС
79Еврейская АОТФОМС ЕАО
82Республика КрымТФОМС Крым
83Ненецкий автономный округТФОМС ЯНАО
86Ханты-Мансийского автономного округа — ЮгрыТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
87Чукотский автономный округЧукотский ТФОМС
89Ямало-Ненецкий автономный округЯмало-Ненецкий ТФОМС
91БайконурТФОМС Байконура
92СевастопольТФОМС г.Севостополь
 Федеральный ФОМСФедеральный ФОМС

поиск по региональному сегменту базы застрахованных

Автор Ольга Биловицкая На чтение 4 мин. Опубликовано

Может быть по полису обязательного медицинского страхования не самое лучшее обслуживание, но зато оно бесплатное. Альтернатив ОМС в стране пока нет. Даже те люди, которые преимущественно обслуживаются в частных клиниках, иногда им пользуются, однако перед ними встает сложная задача – проверка страхового свидетельства. Получить медицинскую помощь можно только по действующему документу.

Для застрахованных доступна ТФОМС проверка полиса. Рассмотрим, как ее произвести, какой информацией нужно владеть.

Поиск по региональному сегменту базы данных застрахованных

Поиск полиса ОМС по региональному сегменту базы данных застрахованных производится через сайт ТФОМС, в зависимости от территориальной принадлежности.

Что нужно сделать? Для начала нужно посетить сайт Территориального фонда ОМС в своей области, например:

  • для жителей Московской это https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa#form;
  • Архангельской – https://www.arhofoms.ru/oms/rrz/rrzsearchfam.aspx;
  • Нижегородской – http://188.168.8.202:8080/spolisoms/;
  • Ставропольского края – https://tfomssk.ru/servisy-oms/proverka-polisa/;
  • Ульяновской области – http://web.ultfoms.ru/chpolis.php;
  • ТФОМС КБР (Кабардино-Балкарская Республика) – http://checkpolicy.tfomskbr.ru/;
  • Республика Бурятия – http://www.tfomsrb.ru/;
  • Дагестанский ТФОМС – http://www.fomsrd.ru/service/;
  • Республика Башкортостан – https://tfoms-rb.ru/ru/node/4909 и т. д.

Принцип проверки срока годности схожий, хотя функционал сайта может отличаться. На одних сервисах необходимо вводить номер и серию страхового свидетельства, на других – ФИО, дату рождения, серию и номер паспорта и даже СНИЛС.

Информация в региональных сегментах баз данных обязательного медицинского страхования обновляется ежедневно. Задержка от момента выдачи временной страховки до внесения данных в базу ТФОМС может составлять сутки.

Примечание! Можно проверить не только постоянное, но и временное свидетельство. Номер временного документа состоит из 9 цифр.

Как проверить страховой медицинский полис ТФОМС РБ

Для проверки полиса ОМС необходимо знать его номер и серию. Также могут потребоваться паспортные данные.

Для проверки полиса, выданного ТФОМС РБ, нужно зайти на сайт https://tfoms-rb.ru/ru/node/4909, затем ввести номер временного (9 цифр) или постоянного (16 цифр) свидетельства, нажать кнопку проверки. В первом случае будет известна дата изготовления полиса ОМС, а во втором – срок годности документа.

Жителям Республики Дагестан стоит воспользоваться сайтом своего территориального фонда. Для этого нужно перейти по ссылке http://www.fomsrd.ru/service/.

Пошаговая инструкция проверки по ТФОМС Республики Дагестан:

  1. Зайти на сайт территориального фонда.
  2. Ввести ФИО, дату рождения, паспортные реквизиты, единый номер свидетельства.
  3. Отправить запрос.

После формирования запроса будет известно, действительный документ или нет.

По номеру

Не бывает двух одинаковых страховых свидетельств. У каждого свой индивидуальный номер. Если говорить о документе нового образца, то он имеет 16 цифр. Именно их нужно знать для проверки.

Порядок действий:

  1. Зайти на сайт своего территориального фонда (именно того региона, где был выдан документ).
  2. В поле ввести номер и серию свидетельства (если она есть).
  3. Отправить запрос.

После станет известно, действителен ли полис, когда и какой страховой компанией он был выдан.

Примечание! Не нужно искать другой способ узнать срок годности, например, через посторонние ресурсы, поскольку можно наткнуться на мошенников. Правдивую и достоверную информацию возможно найти лишь на сайте ТФОМС.

По фамилии

Если полиса нет под рукой, но нужно срочно узнать срок его действия, то не обязательно заучивать 16 цифр на память, достаточно ФИО. Опять же таки, проверку можно проводить только на сайте ФОМС. В поля поиска нужно ввести ФИО, паспортные данные. На экране монитора отобразится информация о сроке действия и дате выдачи документа.

Проверка готовности свидетельства

На сайте дагестанского территориального фонда ОМС можно не только проверить срок действия документа, но и узнать о стадии его готовности.

Действия аналогичные, что и для готового полиса. Необходимо зайти на сайт http://www.fomsrd.ru/service/, ввести ФИО, паспортные данные и номер временного документа. Эти же сведения можно уточнить и в страховой медицинской организации по телефону или при личном обращении.

Временный полис выдается на время, пока готовится постоянный, чтобы пациент мог бесплатно обслуживаться в клинике. Готовится он месяц, иногда 45 дней. О его готовности застрахованному приходит оповещение.

Чаще всего полис обязательного страхования выдается навсегда, то есть он не имеет срока действия. Однако существуют различные обстоятельства, когда свидетельство может быть признано непригодным, например, изменение личной информации, банкротство страховой компании, которая его выдала. Лучше заранее проверить, действует ли оно.

Видео по теме статьи

На сайте ТФОМС АО поддерживается поиск по серии и номеру полиса ОМС (в том числе старого образца), по серии и номеру временного свидетельства (ВС), по единому номеру полиса (ЕНП).

В строке поиска введите серию и номер полиса ОМС (можно без пробела), или серию и номер ВС (можно без пробела), или ЕНП (16 цифр).

 
Введите Серию/Номер полиса ОМС, ВС, ЕНП:
Внимание! По заданным условиям ничего не найдено.
  1. Данные о полисах на сайте ТФОМС АО обновляются ежедневно.
  2. Результатом поиска является текущая страховая принадлежность, на момент выполнения поискового запроса. Результат может отличаться от результата определения страховой принадлежности, выполняемой в соответствии с разделом 4 Приложения № 24 к Тарифному соглашению «Регламент представления счетов и реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области».
  3. В базу данных сайта ТФОМС АО попадают сведения о полисах, включенных в Региональный Сегмент Единого Регистра Застрахованных лиц (РС ЕРЗ). В связи с тем, что это включение производится после подтверждения заявки, направленной в Центральный Сегмент Единого Регистра Застрахованных ЛИЦ (ЦС ЕРЗ), задержка с момента выдачи временного свидетельства или полиса ОМС в страховой медицинской организации СМО и обновлением информации на сайте ТФОМС АО может достигать около суток. В случае отклонения заявки в ЦС ЕРЗ из-за обнаруженных ошибок, обновление информации на сайте ТФОМС АО не произойдет до устранения ошибок и отправки исправленной заявки со стороны СМО.
  4. Сервис поиска сведений о полисах носит справочный характер. Отсутствие сведений о полисе на сайте ТФОМС АО не является основанием для отказа в предоставлении медицинской помощи застрахованному лицу медицинской организацией.
  5. Медицинские организации, отказывающие застрахованным лицам в предоставлении медицинской помощи из-за того, что не нашли полис на сайте ТФОМС АО, грубо нарушают положения Федерального закона от 23.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и основанных на данном Федеральном законе нормативных и правовых актов.
  6. Медицинские организации, допускающие такие нарушения, могут быть подвергнуты штрафным санкциям в соответствии с пунктом 1.2 раздела 1 приложения № 8 приказа Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Введите фамилию и Серию и Номер документа (можно без пробелов), либо введите фамилию и номер СНИЛС (без разделителей и пробелов).

Внимание! По заданным условиям ничего не найдено.
  1. Данные о полисах на сайте ТФОМС АО обновляются ежедневно.
  2. Результатом поиска является текущая страховая принадлежность, на момент выполнения поискового запроса. Результат может отличаться от результата определения страховой принадлежности, выполняемой в соответствии с разделом 4 Приложения № 24 к Тарифному соглашению «Регламент представления счетов и реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области».​
  3. В базу данных сайта ТФОМС АО попадают сведения о полисах, включенных в Региональный Сегмент Единого Регистра Застрахованных лиц (РС ЕРЗ). В связи с тем, что это включение производится после подтверждения заявки, направленной в Центральный Сегмент Единого Регистра Застрахованных ЛИЦ (ЦС ЕРЗ), задержка с момента выдачи временного свидетельства или полиса ОМС в страховой медицинской организации (СМО) и обновлением информации на сайте ТФОМС АО может достигать около суток. В случае отклонения заявки в ЦС ЕРЗ из-за обнаруженных ошибок, обновление информации на сайте не произойдет до устранения ошибок и отправки исправленной заявки со стороны СМО.
  4. Сервис поиска сведений о полисах носит справочный характер. Отсутствие сведений о полисе на сайте ТФОМС АО не является основанием для отказа в предоставлении медицинской помощи застрахованному лицу медицинской организацией.
  5. Медицинские организации, отказывающие застрахованным лицам в предоставлении медицинской помощи из-за того, что не нашли полис на сайте ТФОМС АО, грубо нарушают положения Федерального закона от 23.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и основанных на данном Федеральном законе нормативных и правовых актов.
  6. Медицинские организации, допускающие такие нарушения, могут быть подвергнуты штрафным санкциям в соответствии с пунктом 1.2 раздела 1 приложения № 8 приказа Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».​

Доля рынка больничных услуг | Отраслевой отчет, 2019-2026

Переключить навигацию

  • Отчеты