Стандарт оказания мед помощи детям при орви: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 09 ноября 2012 года №798н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 марта 2013 года,
регистрационный N 27623

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 798н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*
______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы	J01 Острый синусит
	J02 Острый фарингит
	J03 Острый тонзиллит [ангина]
	J04.0 Острый ларингит
	J04.1 Острый трахеит
	J04.2 Острый ларинготрахеит
	J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
	J06.0 Острый ларингофарингит
	J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
	J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,8	1
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,6	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.).	1	1
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,7	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,01	1
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,5	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	2
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	3

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.09.007	Исследование физических свойств мокроты	0,5	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,1	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.69.629	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,2	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,01	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,5	2
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,8	10
А17.08.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,5	10
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,7	10
А21.30.005	Массаж грудной клетки	0,6	10
А22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,3	10
А22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	10
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,8	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А07АА	Антибиотики		0,2
		Нистатин		ЕД	2000000	10000000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,5
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид		мл	200	1000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	400	2000
В05ХА	Растворы электролитов		0,6
		Калия хлорид		мл	0,4	1,2
		Натрия хлорид		мл	200	1400
Н02АВ	Кортикос- тероиды		0,1
		Преднизолон		мг	100	500
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		мг	1500	10500
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	1800	4000
J01DB	Цефалос- порины 1-го поколения		0,1
		Цефазолин		мг	3000	21000
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1
		Цефуроксим		мг	2400	16800
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,8
		Цефотаксим		мг	3000	21000
		Цефтриаксон		мг	2000	20000
J01FA	Макролиды		0,4
		Азитромицин		мг	2000	20000
		Кларитромицин		мг	300	3000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05
		Амикацин		мг	500	5000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,01
		Ванкомицин		мг	1600	16000
J02AC	Производные триазола		0,05
		Флуконазол		мг	100	1500
J05AX	Прочие противови- русные препараты		0,1
		Метилфенилти- ометил-диметиламино- метил-гидроксибромин- дол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	400	4000
L03AB	Интерфероны		0,1
		Интерферон альфа		ЕД	1000	5000
L03AX	Другие иммуности- муляторы		1,2
		Меглюмина акридонацетат		мг	450	2250
	1	Тилорон		мг	125	750
		Анаферон		мг	9	90
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,05
		Диклофенак		мг	150	450
N02BE	Анилиды		1
		Парацетамол		мг	500	2500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	50
R01AA	Адреномиметики		0,9
		Ксилометазолин		мг	6	30
R05CB	Муколитические препараты		0,2
		Ацетилцистеин		мг	600	4200
R05FB	Другие противокаш- левые и отхаркивающие средства		0,6		—
		Амброксол+ Натрия глицирризинат+ Тимьяна ползучего травы экстракт		мг	30	150

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	15

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 26.03.2013

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ОРВИ

Выбрать подразделПостановление Правительства Российской Федерации от 09.04.2015 №333 «Об утверждении Правил формирования перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов»Информация о поступивших предложениях о включении в перечень специализированных продуктов лечебного питания, в том числе прошедших документальную экспертизуОб организации проведения экспертизы предложений по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питанияПроект распоряжения Правительства Российской Федерации об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидовВыписка из протокола заседания комиссии МЗ РФ по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питанияРекомендации по организации и проведению иммунизации беременных и родильниц против гриппа A(h2N1) вакцинами, разрешенными к применению на территории Российской ФедерацииФедеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ОРВИИнформационно-методическое письмо от 29.03.2016 г. №15-4/10/2-1895 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО»Информация о поступивших предложениях о включении в перечень специализированных продуктов лечебного питания до 31 марта 2016 года, в том числе прошедших документальную экспертизуИнформация о результатах заседания комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2017 годИнформация о поступивших предложениях о включении в перечень СПЛП до 31 марта 2017 годаВыписка из протокола заседания комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2017 годМЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ВОПРОСУ ОБОБЩЕНИЯ ПЕРЕДОВОГО ОПЫТА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКАВыписка из протокола от 10.04.2018 № 1 заседания комиссии Минздрава России по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидовОб отзыве информационно-методического письма «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО»Выписка из протокола от 13.07.2018 № 2 заседания комиссии Минздрава России по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидовВыписка из протокола от 24.07.2018 № 3 заседания комиссии Минздрава России по формированию перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидовПисьмо Президента Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека»О внесении изменений в Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года № 260 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»Приказ № 737 от 31 октября 2018 Приказ Минздрава России «О внесении изменений в приложение №4 к ведомственной целевой программе «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»Заключение по результатам проведения документальной экспертизы предложения о включении (исключении) специализированного продукта лечебного питания в перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов Региональные программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках реализации федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» национального проекта «Здравоохранение»

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:24.
Обновлён 02 июня 2015 в 15:15.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 657н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26653)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2013 г. № 28644)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно

            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
                        J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2013 г. № 26568)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой

            Фаза: все
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность; плеврит; инфекционно-токсический шок; полиорганная недостаточность; абсцесс легкого
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован
                        J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
                        J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                        J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                        J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
                        J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
                        J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
                        J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
                        J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
                        J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
                        J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями

                        J15.8 Другие бактериальные пневмонии
                        J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                        J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
                        J18.1 Долевая пневмония неуточненная
                        J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
                        J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 757н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гриппе легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г. № 26697)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                        J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                        J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                        J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 798н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г. № 27623)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: средней степени тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений

            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                        J01 Острый синусит
                        J02 Острый фарингит
                        J03 Острый тонзиллит [ангина]
                        J04.0 Острый ларингит
                        J04.1 Острый трахеит
                        J04.2 Острый ларинготрахеит
                        J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                        J06.0 Острый ларингофарингит
                        J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
                        J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 842н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.  № 27827)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести

            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1095н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27796)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой

            Фаза: острая
            Стадия: средняя степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
                       J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
                       J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1098н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27681)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа
                       J11 Грипп, вирус не идентифицирован
                       J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
                       J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
                       J18 Пневмония без уточнения возбудителя

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г. № 27696)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J01.1 Острый фронтальный синусит
                       J01.2 Острый этмоидальный синусит
                       J01.3 Острый сфеноидальный синусит
                       J01.4 Острый пансинусит
                       J01.8 Другой острый синусит
                       J01.9 Острый синусит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1205н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27798)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1207н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27636)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная медицинская помощь
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J36Перитонзиллярный абсцесс

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27598)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнение: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 15
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27233)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
            Стадия: I; II
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
                       J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
                       J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. )
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
                       J32.1 Хронический фронтальный синусит
                       J32.2 Хронический этмоидальный синусит
                       J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
                       J32.4 Хронический пансинусит
                       J32.8 Другие хронические синуситы
                       J32.9 Хронический синусит неуточненный
                       J33.0 Полип полости носа
                       J33.1 Полипозная дегенерация синуса
                       J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
                       J33.8 Другие полипы синуса
                       J33.9 Полип носа неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27058)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: тяжелая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 20
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01 Острый синусит
                       J03 Острый тонзиллит [ангина]
                       J04 Острый ларингит и трахеит
                       J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
                       J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
                       J12.8 Другая вирусная пневмония
                       J12.9 Вирусная пневмония неуточненная
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J18.0 Бронхопневмония неуточненная
                       J18.9 Пневмония неуточненная
                       J20 Острый бронхит
                       J21 Острый бронхиолит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27825)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       К02.0 Кариес эмали
                       К02.3 Приостановившийся кариес зубов

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1505н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г № 27815)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: нет
            Стадия: нет
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J03.0 Стрептококковый тонзиллит
                       J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
                       J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1525н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26911)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: любая
            Стадия: любая
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
                       J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г. № 27799)
            Категория возрастная: взрослые
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: любая
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 14
            Код по МКБ X *(1)
            Нозологические единицы
                       К02.1 Кариес дентина
                       К02.2 Кариес цемента

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1592н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27769)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: острая дыхательная недостаточность
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 21
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
                       J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
                       J94.8 Другие уточненные плевральные состояния
                       J94.9 Плевральное поражение неуточненное

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27595)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: плановая
            Средние сроки лечения (количество дней): 30
            Код по МКБ Х *(1)
            Нозологические единицы
                       J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
                       J67.2 Легкое птицевода
                       J67.4 Легкое работающего с солодом
                       J67.5 Легкое работающего с грибами
                       J67.6 Легкое сборщика коры клена
                       J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
                       J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
                       J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
                       J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
                       J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
                       J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
                       J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
                       J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
                       J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
                       J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
                       J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
                       J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
                       J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
                       J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
                       J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1596н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 № 27521)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: обострение
            Стадия: все
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 28
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1654н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27051)
            Категория возрастная: дети
            Пол: любой
            Фаза: острая
            Стадия: легкая степень тяжести
            Осложнения: вне зависимости от осложнений
            Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 7
            Код по МКБ X*(1)
            Нозологические единицы
                       J00 Острый назофарингит (насморк)
                       J04.1 Острый трахеит
                       J04.2 Острый ларинготрахеит
                       J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
                       J06.0 Острый ларингофарингит
                       J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27046)
            Категория возрастная: взрослые, дети
            Пол: любой
            Фаза: все
            Стадия: все
            Осложнения: без осложнений
            Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
            Условия оказания медицинской помощи: стационарно
            Форма оказания медицинской помощи: неотложная
            Средние сроки лечения (количество дней): 10
            Код по МКБ Х*(1)
            Нозологические единицы
                       J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
                       J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
                       J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
                       J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
                       J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
                       J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
                       J18.9 Пневмония неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,01	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,5	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	2
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.09.007	Исследование физических свойств мокроты	0,5	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,1	1
A12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
A12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
A26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,2	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,01	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,5	2
A06.09.007	Рентгенография легких	0,5	3
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,8	10
A17.08.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
A17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
A17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,5	10
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,7	10
A21.30.005	Массаж грудной клетки	0,6	10
A22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,3	10
A22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	10
A22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,8	10

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, Приказ Минздрава России от 28 декабря 2012 года №1654н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

13 февраля 2013 года,

регистрационный N 27051

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 года N 1654н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	J00 Острый назофарингит (насморк) J04.1 Острый трахеит J04.2 Острый ларинготрахеит J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J06.0 Острый ларингофарингит J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный	0,21	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный	0,3	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух нос	0,01	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста повторный	0,2	2
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный	0,2	2
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный	1	2
В01.054.001	Осмотр консультация) врача- физиотерапевта	1	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.07.004	Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,1	1
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух нос	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,3	5
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,3	5
А22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,3	5
А22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	5
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,8	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предоста- вления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** средняя курсовая доза.
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,3
		Аскорбиновая кислота		мг	300	2100
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,1
		Метилфенил- тиометил- диметилами- нометил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	400	2400
L03AX	Другие иммуностимуля- торы		0,8
		Меглюмина акридонацетат		мг	400	2800
		Тилорон		г	0,06	0,42
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Ибупрофен		мг	800	5600
N02BE	Анилиды		0,3
		Парацетамол		г	2	14
R01AA	Адреномиметики		0,7
		Ксилометазолин		мг	6	42
R03DX	Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей		0,1
		Фенспирид		мл	60	420
R05CA	Отхаркивающие препараты		0,2
		Коделак Бронхо		мг	60	300
R05CB	Муколитические препараты		0,1
	Ацетилцистеин			мг	600	4200
R05FB	Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами		0,3
		Амброксол+ Натрия глицирризинат+ Тимьяна ползучего травы экстракт		мл	40	200

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести, Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1095н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27796

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1095н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	J10.1	Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
	J10.8	Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
	J11.1	Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
	J11.8	Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,05	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,1	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,25	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	2
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,01	1
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,01	1
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,3	5
А17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,1	5
А17.30.015	Франклинизация	0,1	5
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,3	5
А22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,4	5
А22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	5
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,3
		Метоклопрамид		мг	15	150
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3
		Смектит диоктаэдрический		г	9	90
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,8
		Аскорбиновая кислота		мг	750	2500
В02АА	Аминокислоты		0,1
		Аминокапроновая кислота		г	25,5	255
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,3
		Этамзилат		мг	500	1500
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,5
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	400	2000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	1900	19000
В05ХА	Растворы электролитов		0,8
		Натрия хлорид		мл	200	600
		Калия хлорид		мл	400	1600
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,05
		Преднизолон		мг	50	500
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,25
		Цефотаксим		мг	4000	28000
		Цефтриаксон		мг	1500	7500
J01FA	Макролиды		0,1
		Азитромицин		мг	2000	20000
J05AH	Ингибиторы нейроаминидазы		0,5
		Осельтамивир		мг	375	1875
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,2
		Метилфенил- тиометил- диметиламино- метил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	400	4000
L03AB	Интерфероны		0,8
		Интерферон альфа		ME	1000	5000
		Интерферон альфа		ME	1000000	5000000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		1,2
		Меглюмина акридонацетат		мг	450	2250
		Тилорон		мг	125	750
		Анаферон детский		таб.	3	30
________________ Таблетки.
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,7
		Ибупрофен		мг	400	1200
N02BE	Анилиды		1
		Парацетамол		мг	500	2500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1
		Диазепам		мг	15	75
R01AA	Адреномиметики		0,7
		Ксилометазолин		мг	6	30
R03DX	Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей		0,3
		Фенспирид		мг	120	1200
R05CB	Муколитические препараты		0,3
		Ацетилцистеин		мг	600	4200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 29.03.2013

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26653

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 657н

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,2	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,3	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,5	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5	1
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,5	1
A12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A12.19.001	Серологическое исследование кала	0,01	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus)	0,01	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,01	1
A26.06.005	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови	0,01	1
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,01	1
A26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови	0,01	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,02	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.06.050	Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови	1	1
А26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови	0,01	1
А26.06.059	Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови	0,01	1
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови	0,02	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1
А26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
А26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,05	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,01
		Омепразол		мг	120	1800
А06АВ	Контактные слабительные средства		0,001
		Бисакодил		мг	15	225
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		1
		Аскорбиновая кислота		мг	1000	15000
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,1
		Калия и магния аспарагинат		мл	40	200
В01АВ	Группа гепарина		0,001
		Гепарин натрия		ME	40000	600000
B02AA	Аминокислоты		0,05
		Аминокапроновая кислота		г	30	420
B02AB	Ингибиторы протеиназ плазмы		0,5
		Апротинин		АтрЕ	50000	300000
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,05
		Альбумин человека		мг	2000	6000
B05BA	Растворы для парентерального питания		0,001
		Жировые эмульсии для парентерального питания		г	140	2100
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,01
		Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]		мл	3000	45000
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием		0,025
		Маннитол		г	180	2700
В05ХА	Растворы электролитов		1,2
		Калия хлорид		мг	2000	30000
		Магния сульфат		г	25	375
		Натрия хлорид		мл	500	5000
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,01
		Лидокаин		мг	2000	30000
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,01
		Допамин		мкг	700	2100
C01DA	Органические нитраты		0,1
		Нитроглицерин		мкг	1600	16000
C03CA	Сульфонамиды		0,05
		Фуросемид		мг	160	1600
C04AD	Производные пурина		0,05
		Пентоксифиллин		мг	1200	18000
C05AD	Местные анестетики		0,01
		Прокаин		мг	100	1500
С07АВ	Селективные бета- адреноблокаторы		0,25
		Метопролол		мг	200	3000
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,25
		Каптоприл		мг	150	2250
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения		0,5
		Дифенгидрамин		мг	100	500
D06AX	Другие антибиотики для наружного применения		0,1
		Гентамицин		мг	100	1400
D06BX	Другие противомикробные препараты		0,25
		Метронидазол		мг	750	5250
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,035
		Гидрокортизон		мг	1500	4500
		Преднизолон		мг	120	600
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,035
		Водорода пероксид		мл	20	100
		Калия перманганат		мг	0,01	0,1
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,01
		Дексаметазон		мг	80	1200
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		мг	3000	30000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	1000+200	10000+2000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,25
		Цефоперазон+ [Сульбактам]		мг	2000+ 2000	20000+ 20000
J01FA	Макролиды		0,05
		Азитромицин		мг	500	1500
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Левофлоксацин		мг	1000	7000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,01
		Ванкомицин		г	2	20
J02AC	Производные триазола		0,1
		Флуконазол		мг	400	6000
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,01
		Ганцикловир		мг	700	10500
J05AH	Ингибиторы нейроаминидазы		0,2
		Занамивир		мг	20	100
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,762
		Имидазолил- этанамид пентандиовой кислоты		мг	90	450
		Метилфенил- тиометил- диметиламино- метил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	800	8000
		Метилфенил- тиометил- диметиламино- метил- гидроксибро- миндол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	800	4000
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,05
		Иммуноглобулин человека нормальный		мл	50	500
L03AB	Интерфероны		1
		Интерферон альфа		ME	18000	90000
		Интерферон гамма		ME	36000	360000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		1
		Меглюмина		мл	600	3000
		акридонацетат
		Тилорон		мг	125	375
		Анаферон		таб	1	15
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,03
		Ибупрофен		мг	1200	6000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	15	300
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,05
		Глицин		мг	300	4200
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	100
R03DA	Ксантины		0,25
		Аминофиллин		мг	1500	22500
R05CB	Муколитические препараты

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

• Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

• Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
• Анализы мочи или крови на наличие кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

• Прием инсулина
• Подсчет углеводов
• Частый мониторинг сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярно занимаются спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими видами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

• Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
• Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
• Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
• Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и degludec (Tresiba), могут обеспечить покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Есть несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое носят снаружи вашего тела и которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, объединяет в себе инсулиновую помпу и непрерывный монитор уровня глюкозы со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Целью является разработка полностью автоматической системы «замкнутого цикла», называемой искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жира и калорий, например:

• Овощи
• Фрукты
• Постный белок
• Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте своего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может влиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее тело реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

• Придирчивое питание. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
• Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
• Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоили потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
• Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское наблюдение

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения, чтобы обеспечить хорошее ведение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

• Артериальное давление
• Рост
• Уровень холестерина
• Функция щитовидной железы
• Функция почек
• Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Шаткость
• Голод
• Потение
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
• Головокружение или дурноту
• Нарушение координации
• Невнятная речь
• Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, лечите от низкого уровня сахара в крови, а затем как можно скорее сделайте анализ.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычные (не диетические) газированные напитки или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
• Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений в образе жизни, которые временами могут расстраивать.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

• Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
• Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
• Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
• Поощряйте ребенка оставаться физически активным
• Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
• Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы обеспечить всем детям надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакие альтернативные методы лечения или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его ежедневно. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревоги и связанных с диабетом расстройств.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, попросите вашего ребенка проверить на депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

• Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
• JDRF.
• Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования — а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, скорее всего, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

• Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
• Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре по диабету, если у вас есть проблемы, которые он или она мог бы лучше решить.

Темы, которые вы можете обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

• Частота и сроки контроля сахара в крови
• Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время приема и количество дозы
• Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
• Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Кетоны — тестирование и лечение
• Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
• Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
• Медицинский менеджмент — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Насколько вам комфортно управлять диабетом вашего ребенка?
• Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не уверены, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

.

Уход за зубами для детей | Бэбицентр

Как лучше всего чистить зубы моему ребенку?

Используйте небольшую мягкую зубную щетку и небольшое количество зубной пасты с фтором. (Можно использовать любую фторированную зубную пасту. Обратите внимание, что многие зубные пасты для младенцев и малышей не содержат фтора.)

Как только у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, используйте тонкий мазок зубной пасты или точку размером с рисовое зерно. После ее третьего дня рождения вы можете использовать сумму размером с горошину.Обязательно следуйте этим рекомендациям, чтобы не давать ребенку слишком много фтора.

Дважды в день, утром и вечером после обеда, аккуратно чистите зубы как на внутренней, так и на внешней поверхности, а также на языке, чтобы избавиться от бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Если вы думаете, что вашему ребенку удается не проглотить зубную пасту, научите его ополаскивать водой.

Замените зубную щетку, как только щетина начнет выглядеть изношенной или растрепанной.

Стоматолог вашего ребенка может также порекомендовать чистку зубной нитью между любыми соприкасающимися поверхностями зубов.Лучше всего пользоваться зубной нитью сразу после чистки, чтобы зубная нить вытягивала фтор из зубной пасты между зубами.

Когда я могу позволить своему ребенку начать чистить зубы самостоятельно?

Как только он захочет и сможет, будет хорошей идеей позволить вашему ребенку попробовать почистить свои зубы, даже если он, вероятно, не будет хорошо выполнять свою работу, пока ему не исполнится около 7 лет.

А пока чистите зубы, пока он делает свои, а затем «проверяйте» зубы друг друга, чтобы убедиться, что они чистые.Скажите ему, что вы получите те места, которые он «пропустил», и позвольте ему получить ваши «пропущенные места».

Что мне делать, если мой ребенок не чистит зубы?

Если ваш ребенок суетится, когда пришло время чистить зубы, купите ему зубную щетку со специальным мультяшным персонажем.

Лиз Бирка Уайт, мать троих детей из Дьябло, Калифорния, говорит, что это помогло всем ее детям. «Мой первенец действительно ненавидел чистку зубов, пока я не купила ему зубную щетку Elmo. С того дня он не мог насытиться.Это был билет, который мне нужен, чтобы заинтересовать его чисткой зубов ».

Вы также можете дать своему ребенку несколько кистей разных цветов, чтобы он мог выбрать ту, которую он хочет, когда придет время чистить зубы.

Чтобы узнать о множестве других решений, прочтите эти предложения от родителей, чьи дети отказываются чистить зубы.

Нужен ли моему ребенку фтор?

Небольшое количество фтора может помочь развивающимся зубам. Этот минерал предотвращает разрушение зубов, укрепляя зубную эмаль и делая ее более устойчивой к кислотам и вредным бактериям.Ваш ребенок может получить фтор из зубной пасты, воды и, при необходимости, добавок. Его стоматолог также будет наносить фторсодержащий лак на его зубы во время стоматологических осмотров.

Большинство муниципальных систем водоснабжения обогащены достаточным количеством фтора. (Позвоните в местный орган водоснабжения, чтобы узнать о своем.) Если ваш муниципальный водопровод не усилен или вы получаете воду из колодца, подумайте о покупке набора для тестирования в местном отделе здравоохранения, хозяйственном магазине или аптеке.

Если содержание фторида меньше.3 части на миллион, спросите лечащего врача или стоматолога, следует ли давать ребенку пищевые добавки. Вы можете получить рецепт на капли или жевательные таблетки.

Вода в бутылках и фруктовые соки также могут содержать фтор, хотя его количество не всегда указано на этикетке.

Имейте в виду, что, хотя небольшое количество фтора полезно для зубов вашего ребенка, его чрезмерное проглатывание со временем может привести к состоянию, называемому флюорозом, из-за которого белые пятна могут появляться на зубах взрослого ребенка.Вот почему так важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно до того, как ваш ребенок научится ее полоскать и выплевывать.

Действительно ли определенные продукты вызывают кариес?

Да. Сладости (включая фрукты, сухофрукты, соки и такие продукты, как арахисовое масло и желе) и крахмалы (например, хлеб, крекеры, макароны, крендели) могут способствовать образованию кариеса.

Старайтесь подавать эти продукты во время еды, а не в качестве закусок, чтобы они с большей вероятностью сместились и не сидели на зубах слишком долго.Также полезно подавать их с водой.

Когда мне начать водить ребенка к стоматологу?

Американская академия педиатрии и Американская академия детской стоматологии рекомендуют отвести ребенка к стоматологу в течение шести месяцев после прорезывания первого зуба или до его первого дня рождения, в зависимости от того, что наступит раньше.

Если вы еще не взяли ребенка на стоматологический осмотр, запишитесь на прием как можно скорее. Затем следуйте рекомендациям стоматолога для последующих посещений с учетом потребностей вашего ребенка.

Если вы не можете позволить себе стоматологическое обслуживание своего ребенка, подумайте о том, чтобы связаться с вашим местным отделом здравоохранения, чтобы узнать о ресурсах.

.

Бланк медицинского согласия несовершеннолетних (детей) бесплатно — Word | PDF

Форма о медицинском согласии ребенка — это юридический документ, предоставляющий кому-либо, кроме родителя или законного опекуна, временные права искать и принимать решения в области здравоохранения и здравоохранения от имени своего ребенка. Обычно такое согласие получают бабушки и дедушки, воспитатели, няни, учителя, приемные родители, спортивные тренеры и надежные друзья.

Доверенность на ребенка — Помимо обработки медицинских решений ребенка, родитель или опекун может назначить другие обязанности, такие как полномочия по обучению и повседневный уход.

Согласие бабушки и дедушки на несовершеннолетнего (ребенка) — Специально для бабушек и дедушек, которые будут иметь законное право выбирать лечение для несовершеннолетнего (ребенка).

Бланк медицинского согласия ребенка следует использовать, когда:

• Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу ограниченное согласие на получение медицинской помощи вашему ребенку.
• Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу возможность запросить медицинскую помощь для ребенка, находящегося под их опекой (т.е., няня, детский сад).
• Ребенок будет находиться под временной опекой другого человека или группы (например, школьных учителей, церковных групп).

В зависимости от штата могут существовать определенные законы, требующие от родителя (ей) или законного опекуна (ей) выдавать доверенность на ребенка вместо простого медицинского согласия.

Шаг 1. Найдите компетентного опекуна

Для использования бланка медицинского согласия для ребенка требуется компетентный специалист.Совершенно необходимо, чтобы это лицо обладало характером и способностью понимать объем и возможности согласия. Для этого может потребоваться, чтобы опекун был доступен в любое время, если он необходим для представления наилучших интересов ребенка.

Шаг 2 — Сообщите опекуну о медицинских проблемах ребенка (если таковые имеются)

При обращении к человеку с просьбой стать опекуном будет идеально, если он полностью знает историю болезни ребенка.Следовательно, родитель (и) должен убедиться, что ребенок недавно был на приеме, чтобы подтвердить, что все прививки, аллергии, история болезни, операции, текущие лекарства, проблемы со здоровьем и / или опасения актуальны.

Шаг 3 — Сообщите опекуну о лекарствах для ребенка

Если есть какие-либо текущие рецепты или лекарства, которые принимает ребенок, это следует указать при сообщении истории болезни ребенка опекуну. Особенно, если ожидается, что опекун будет наблюдать за приемом ребенка к врачу.

Шаг 4 — Определите дату окончания

В большинстве штатов требуется . должна указывать дату окончания срока действия медицинского согласия ребенка (обычно от 6 до 12 месяцев). В противном случае больница или медицинское учреждение могут счесть опекунство недействительным, поскольку постоянное или повторяющееся согласие требуется для утверждения местным судом.

• Законы штата — Медицинское согласие ребенка подпадает под юрисдикцию доверенности.

Шаг 5 — Подпишите документ

Форма настоятельно рекомендуется для заверения родителем и свидетелем в присутствии нотариуса.Если это невозможно, может подойти сторонний свидетель, хотя не гарантируется, что он будет принят медицинским учреждением.

Таким образом, нотариальное подтверждение должно быть приложено к форме, утверждаемой в присутствии нотариуса.

1 — Этот шаблон следует загружать, когда опекуну ребенка требуется согласие

Как только лицо, которое может считаться ответственным за оказание медицинской помощи Ребенку (при необходимости), когда Родитель (и) или Текущий опекун недоступен, загрузите эту форму в любом из форматов, определенных на кнопках в заголовке изображения предварительного просмотра площадь.

2 — Соблюдать требования вступительного заявления

Вступительное слово этого документа должно служить объяснением цели его исполнения. Здесь нам нужно будет добавить в структуру этого объявления определенную информацию, которая ему требуется. Для начала необходимо определить лицо, дающее согласие на организацию медицинского обслуживания ребенка. Это могут быть только родители или законные опекуны ребенка. Укажите его или ее имя в первой пустой строке (перед словами «… Родитель или законный опекун.Примечание: только суды могут назначать законного опекуна. Теперь мы должны задокументировать некоторую информацию, чтобы четко идентифицировать ребенка, здравоохранение которого находится в центре внимания этого документа. Во второй пустой строке предложения укажите полное юридическое имя этого ребенка. Следующая серия пустых мест была помещена в этот оператор, чтобы вы могли записать дату рождения ребенка. Эта календарная дата должна быть указана в виде двухзначного календарного дня, названия месяца и двухзначного календарного года, который указывается как день рождения ребенка в его свидетельстве о рождении.В случаях, когда согласие дается законным опекуном, точная дата рождения ребенка или свидетельство о рождении могут быть недоступны. В этом случае обратитесь в суд, в котором была задокументирована информация об этом ребенке (часто это суд, назначивший законного опекуна), чтобы получить доступ к этой информации и сообщить ее должным образом. Теперь пришло время официально назвать человека, у которого будет согласие родителя или законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка, если это необходимо, когда ребенок находится на его или ее попечении.Используйте пустое место после фразеологии «… под присмотром», чтобы указать полное имя получателя согласия. Помимо имени получателя согласия, мы должны дополнительно задокументировать его или ее личность, предоставив адрес, отображаемый в его или ее удостоверении личности. Карты (например, водительские права). Используйте для этой цели следующие три пустых поля, указав адрес, город и штат получателя согласия, если это необходимо.

3 — Согласие, предоставленное получателю, должно иметь срок действия

Заявление, начинающееся словами «Это разрешение вступает в силу с», требует указать первую календарную дату, когда способность Получателя согласия по оказанию медицинской помощи ребенку (по мере необходимости) должна быть указана с использованием первых трех пробелов.Последние три пустых поля зарезервированы для указания последней календарной даты, когда Получатель согласия имеет согласие родителя / законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка. Обе даты следует вводить в формате: календарный день из двух цифр, название месяца и двухзначный календарный год.

4 — Подпись родителя или нынешнего опекуна является обязательным инструментом исполнения

Последней задачей для официального предоставления данного типа согласия является датированная подпись родителя или законного опекуна.Только лицо, имеющее право дать это согласие и чье имя указано выше в качестве родителя или законного опекуна ребенка, может выполнить эту задачу. Он или она должны подписать пустую строку с надписью «Подпись родителя или законного опекуна», а затем в соседней строке указать текущую «дату» подписания. Это действие должно быть выполнено Принципалом перед хотя бы одним Свидетелем. Свидетель должен будет подписать строку «Подпись свидетеля», а затем напечатать свое имя в строке «Имя свидетеля» сразу после того, как Принципал подписал заполненный документ о согласии.

5 — Предоставьте некоторую справочную информацию о несовершеннолетнем

В связи с характером этой документации, будет сочтено целесообразным заполнить нижнюю часть этой страницы. Первая часть потребует «Семейный адрес», «Телефонный номер отца» и «Телефонный номер матери». Если родители ребенка умерли или неизвестны, предоставьте информацию законного опекуна по этим линиям. Следующие ниже строки представлены исключительно для определения каких-либо нюансов в отношении здоровья ребенка.Сначала запишите дату, когда ребенку сделали последнюю прививку от столбняка. Затем укажите каждую аллергию, к которой ребенок подвержен, в строке с надписью «Аллергия на лекарства или продукты питания». Найдите этикетку «Особые лекарства, группа крови или соответствующая информация», затем укажите все лекарства, которые ребенок должен принимать (например, ингалятор от астмы, антидепрессанты и т. Д.), Его группу крови и любую информацию о здоровье ребенка, которая должна быть известным во время лечения (например, диабет, аутизм и т. д.). В большинстве случаев у ребенка будет собственный врач. Если да, запишите имя этого врача в пустой строке с надписью «Детский врач» вместе с его или ее контактным телефоном в строке с надписью «Телефон». Если у ребенка есть медицинская страховка, укажите название страховой компании в строке, прикрепленной к ярлыку «Страхование», и обязательно укажите номер страхового полиса в строке «Номер полиса». Наконец, если родитель или законный опекун, дающий это согласие, предпочитает, чтобы ребенок лечился в определенном медицинском учреждении, запишите название этого медицинского учреждения в пустом поле с надписью «Предпочитаемая больница».”

.