Стандарты медицинской помощи — Документы — Главная — Официальный сайт Министерство здравоохранения Свердловской области
Стандарты медицинской помощи
1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
Класс II. Новообразования (C00-D48)
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
Класс XII.
Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)
2. Стандарты специализированной медицинской помощи
Класс II. Новообразования (C00-D48)
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)
Класс IV.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)
Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99)
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
Класс XIX.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01-Y98)
Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)
3. Стандарты скорой медицинской помощи
4. Стандарты паллиативной медицинской помощи
Класс II. Новообразования (C00-D48)
2.1.Класс I.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) |
|||
2.1.1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести |
A00.1 |
дети |
от 09.11.2012 №809н |
2. |
A00.1 |
дети |
от 09.11.2012 №808н |
2.1.3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести |
A00.1 |
дети |
от 09.11.2012 №810н |
2.1.4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести |
A01.0 |
дети |
от 24.12.2012 №1435н |
2.1.5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести |
A01.0 |
дети |
от 24.12.2012 №1369н |
2. |
A01.0 |
дети |
от 24.12.2012 №1370н |
2.1.7. Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения |
A02.0 |
взрослые |
от 07.11.2012 №622н |
2.1.8. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести |
A02.0 |
дети |
от 09.11.2012 №805н |
2.1.9. Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести |
A02.0 |
взрослые |
от 07.11.2012 №625н |
2.1.10. Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести |
A02. |
взрослые |
от 07.11.2012 №630н |
2.1.11. Стандарт специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза |
A02.1 |
взрослые |
от 09.11.2012 №734н |
2.1.12. Стандарт специализированной медицинской помощи при шигеллезе легкой степени тяжести |
A03 |
взрослые |
от 24.12.2012 №1559н |
2.1.13. Стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах шигеллеза |
A03 |
взрослые |
от 28.12.2012 №1582н |
2.1.14. Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах шигеллеза | A03 |
взрослые |
от 28.12.2012 №1580н |
2. |
A04.0 |
дети |
от 20.12.2012 №1105н |
2.1.16. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести |
A04.0 |
дети |
от 20.12.2012 №1104н |
2.1.17. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе средней степени тяжести |
A04.5 |
дети |
от 24.12.2012 №1406н |
2.1.18. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе тяжелой степени тяжести |
A04. |
дети |
от 09.11.2012 №815н |
2.1.19. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести |
A04.6 |
дети |
от 09.11.2012 №816н |
2.1.20. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести |
A04.9 |
дети |
от 09.11.2012 №807н |
2.1.21. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести |
A06.0 |
дети |
от 24. |
2.1.22. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести |
A06 |
дети |
от 24.12.2012 №1374н |
2.1.23. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести |
A08.0 |
дети |
от 09.11.2012 №799н |
2.1.24. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести |
A09 |
взрослые |
от 09.11.2012 №731н |
2.1.25. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести |
A09 |
взрослые |
от 09. |
2.1.26. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести |
A09 |
взрослые |
от 09.11.2012 №732н |
2.1.27. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести |
A09 |
дети |
от 20.12.2012 №1265н |
2.1.28. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кожно-бубонной форме чумы |
A20.0 |
дети |
от 09.11.2012 №812н |
2.1.29. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при легочной форме чумы |
A20. |
дети |
от 09.11.2012 №813н |
2.1.30. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы |
A20.7 |
дети |
от 09.11.2012 №814н |
2.1.31. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе легкой степени тяжести |
A27.0 |
дети |
от 24.12.2012 №1363н |
2.1.32. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе тяжелой степени тяжести |
A27.0 |
дети |
от 09.11.2012 №839н |
2.1.33. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести |
A27.0 |
дети |
от 09. |
2.1.34. Стандарт специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия |
A30 |
взрослые |
от 29.12.2012 №1681н |
2.1.35. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе легкой степени тяжести |
A32 |
дети |
от 09.11.2012 №879н |
2.1.36. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе средней степени тяжести |
A32 |
дети |
от 24.12.2012 №1378н |
2.1.37. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе тяжелой степени тяжести |
A32 |
дети |
от 24.12.2012 №1560н |
2. |
A36.0 |
дети |
от |
1.2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести
0
1.15. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе легкой степени тяжести
5
12.2012 №1379н
11.2012 №730н
2 
11.2012 №840н
1.38. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии легкой степени тяжести (локализованной)Стандарты медицинской помощи
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при детям при хронической надпочечниковой недостаточности
(Дети)
A39.1+ Синдром Уотерхауса — Фридериксена (E35.1*)
E23.0 Гипопитуитаризм
E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
E71.3 Нарушения обмена жирных кислот
E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести
(Дети)
A04.
9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите
(Взрослые)
A69.1 Другие инфекции Венсана
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при диарее и гастроэнтерите предположительно инфекционной этиологии легкой степени тяжести
(Дети)
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (herpes simplex)
(Дети)
B00.
1 Герпетический везикулярный дерматит
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при шигеллезе (дизентерии) легкой степени тяжести
(Дети)
A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
A03.9 Шигеллез неуточненный
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов
(Взрослые)
A18.0 Туберкулез костей и суставов
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при кампилобактериозе легкой степени тяжести
(Дети)
A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести
(Дети)
A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
A37.9 Коклюш неуточненный
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести
(Дети)
A04.
6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.
8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.
6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.
3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести
(Дети)
B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма — герпетическим вирусом
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.
0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей
(Взрослые)
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске
(Взрослые и Дети)
B08.
1 Контагиозный моллюск
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)
(Взрослые)
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней
B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицит
Наименование порядка | Нормативный правовой акт, утвердивший порядок |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 907н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология» | Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 561н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» | Приказ Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 N 17н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «дерматовенерология» | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 924н |
Порядок оказания педиатрической помощи | Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 921н |
Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 917н |
Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями | Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 910н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях | Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 908н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 899н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 902н |
Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты | Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 442н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 900н |
Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология» | Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 441н |
Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 918н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» | Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 440н |
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н |
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология» | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 930н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология» | Приказ Минздрава России от 02.11.2012 N 575н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия» | Приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 898н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» | Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 567н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Детская хирургия» | Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 562н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» | Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» | Приказ Минздрава России от 30.10.2012 N 555н |
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» | Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н |
Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями | Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н |
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях | Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н |
Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения | Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н |
Действующие стандарты и протоколы
ПЕРЕЧЕНЬ
|
(по состоянию на 04.09.2018 года)
- Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 N 620 «Об утверждении протоколов «Ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями»
- Приказ МЗ РФ от 24.12.2012 №1496н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите»
- Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2013 N 27825)
- Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27799)
- Приказ Минздравсоцразвития России от 13.01.2006 N 17 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей»
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 252 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным полным отсутствием зубов (полная вторичная адентия)»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2006 N 445 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата»
- Протокол ведения больных. Кариес зубов, утв. Минздравсоцразвития РФ 17.10.2006
- Приказ МЗиСЦ РФ от 13.01.2006 №16 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы»
- Клиническое руководство «Кариес зубов»
- Действующие клинические рекомендации (протоколы лечения)
- Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1579н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (herpes simplex)»
Ответственный за ведение раздела сайта:
заместитель главного врача по организационно-методической работе
Рецлова Юлия Александровна
|
|
Код |
Возраст. |
Нормативный |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
A02.0 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
A02.0 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
A09 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
A20.2 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B00.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B05 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B06.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B06.8 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B15.9 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B18.1 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B18.2 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B20 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
B26.9 |
дети |
Приказ |
|
Новообразования (C00 — D48) |
|||
|
Стандарт специализированной |
C15 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C15 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C15 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C15 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C16 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C18 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C18 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C18 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C18.1 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C20 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C20 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C32 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C34 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C34 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C34 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C34 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C40 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C43 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C43 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C43 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C44 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C50 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C53 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C54 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C54 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C61 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C67 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C75 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C92.7 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие |
|||
|
Стандарт специализированной |
D51 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
C92.7 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни эндокринной системы, растройства питания и нарушения обмена |
|||
|
Стандарт специализированной |
E05.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
E66.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
E70.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
E70 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
E75.2 |
дети |
Приказ |
|
Психологические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
F10.0 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.1 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.2 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.3 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.4 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.6 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
F10.6 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни нервной системы (G00 — G99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
G51.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
G71.3 |
дети |
Приказ |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 — H59) |
|||
|
Стандарт специализированной |
G71.3 |
дети |
Приказ |
|
Болезни органов дыхания (J00 — J99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
J10.0 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни органов пищеварения (K00 — K93) |
|||
|
Стандарт специализированной |
K25 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
K50.0 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
K73.2 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
K74 |
дети |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
K76.0 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — M99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
M07* |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
M33 |
взрослые |
Приказ |
|
Стандарт специализированной |
M34 |
взрослые |
Приказ |
|
Болезни мочеполовой системы (N00-N99) |
|||
|
Стандарт специализированной |
N00 |
взрослые |
Приказ Минздрава |
|
Стандарт специализированной |
N23 |
взрослые |
Приказ Минздрава |
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических |
|||
|
Стандарт специализированной |
R33 |
взрослые |
Приказ Минздрава |
|
Стандарт специализированной |
E66.0 |
дети |
Приказ |
Сердечно-сосудистые заболевания, технологии и индивидуальный уход, выделенные в Стандартах медицинской помощи при диабете ADA 2020
Сердечно-сосудистые заболевания, технологии и индивидуальный уход, выделенные в Стандартах ADA 2020 по медицинской помощи при диабете
Американская диабетическая ассоциация объявляет о новых научно-обоснованных руководствах и рекомендациях
Сильный постоянный призыв к индивидуализированному уходу за пациентами отражается в опубликованном сегодня Стандартах медицинской помощи при диабете — 2020 Американской диабетической ассоциации ( Стандарты лечения ).Основываясь на последних научных исследованиях диабета и клинических испытаниях, стандарт Standards of Care включает новые и обновленные рекомендации и руководства по уходу за людьми с диабетом. Сюда входят упрощенные рисунки и таблицы, с помощью которых медицинским работникам легче выбирать варианты лечения и индивидуальные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, основанные на уже существующих состояниях пациентов. Особые соображения для пожилых людей с диабетом типа 1 были также добавлены для лечения этой растущей популяции, а также пересмотрены рекомендации и дополнительные подтверждающие данные для использования быстро меняющейся технологии лечения диабета.
Обновление 2019 г. по ведению гипергликемии при диабете 2 типа, 2018 г. Также был опубликован консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), который включает дополнительную информацию о лечении диабета. 2, основанный на важных результатах исследований крупных исследований сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованных в 2019 году, и был включен в Стандарты лечения — 2020 .
Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020 предоставляет новейшие всеобъемлющие, основанные на фактических данных рекомендации по диагностике и лечению детей и взрослых с диабетом типа 1, 2 или гестационного диабета, стратегии профилактики или отсрочки развития диабета. 2, а также терапевтические подходы, которые могут уменьшить осложнения, снизить сердечно-сосудистый и почечный риск и улучшить результаты для здоровья.Стандарты обслуживания доступны онлайн сегодня, 20 декабря 2019 г., в 14:00. ET по адресу https: ///care.diabetesjournals.org и опубликовано в качестве дополнения к январскому выпуску журнала Diabetes Care от 2020 г.
Некоторые важные обновления и дополнения к Стандартам медицинской помощи при диабете — 2020 включают:
Сердечно-сосудистые заболевания при диабете
- Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной заболеваемости и смертности людей с диабетом, теперь индивидуализированы на основе рисков пациентов, включая наличие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) или факторов риска ASCVD, диабетических заболевание почек или сердечная недостаточность (Раздел 10, стр. S122–123, Рекомендации 10.43А. 10.43B и 10.43C) .
- Использование ингибиторов SGLT2 и агонистов рецепторов GLP-1 у пациентов с или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек или сердечной недостаточности теперь рекомендуется независимо от текущих целевых уровней A1C или A1C пациентов.
Фармакологические обновления
- Рисунок 9.2 был упрощен, чтобы облегчить работу медработников по интенсификации инъекционной терапии, снижающей уровень глюкозы. (Раздел 9, стр. S104) .
- Семаглутид для перорального применения, который был одобрен FDA в сентябре 2019 года, теперь включен в обсуждение комбинированной терапии (Раздел 9, стр. S105) .
- Рекомендация 11.3 была изменена, чтобы предоставить более подробную информацию об использовании ингибиторов SGLT2 и агонистов рецепторов GLP-1 у пациентов с диабетом 2 типа и диабетической болезнью почек (Раздел 11, стр. S135, Рекомендация 11.3) .
- В связи с одобрением FDA лираглутида для детей в возрасте 10 лет и старше, в раздел «Дети и подростки» в разделе (Раздел 13, стр. S172, Рекомендация 13) добавлена новая рекомендация по фармакологическому лечению диабета 2 типа. .67) .
Гликемические цели
- На основе публикации 2019 г. «Клинические цели для непрерывной интерпретации данных мониторинга глюкозы: рекомендации международного консенсуса по времени в пределах диапазона» были добавлены новые рекомендации по использованию отчета по амбулаторному профилю глюкозы (AGP) и времени в диапазоне для оценки. управления гликемией (Раздел 8, стр. S68, Рекомендации 6.4 и 6.5) . Кроме того, был добавлен пример отчета AGP ( Раздел 6, стр. S69, Рисунок 6.1) .
- Таблица 6.1 обновлена, чтобы отразить упрощенную таблицу расчетных средних значений глюкозы (Раздел 6, стр. S67) и интраназальный глюкагон и раствор глюкагона для подкожных инъекций были добавлены в раздел «Гипогликемия» в связи с недавним одобрением лекарств FDA ( Раздел 6, стр. S73) .
Индивидуальный уход за пациентами
- По мере улучшения лечения диабета люди с диабетом 1 типа живут дольше; Таким образом, в Раздел 12 добавлен новый подраздел, посвященный особым соображениям для пожилых людей с диабетом типа 1 (Раздел 12, стр. S158) .
- Раздел, ранее называвшийся «Управление образом жизни», был изменен на «Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья», чтобы лучше подчеркнуть, насколько эффективное управление поведением и психологическое благополучие являются основой для достижения целей лечения для людей с диабетом. ( Раздел 5, страницы S48 – S65) .
- На основе нового согласованного отчета «Нутритивная терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: согласованный отчет» информация «Вмешательства в образ жизни» в Разделе 3 была обновлена, и была добавлена новая рекомендация, чтобы признать, что разнообразие моделей питания приемлемы для людей с преддиабетом (Раздел 3, стр. S33, Рекомендация 3.3) . Кроме того, информация «Нутриционная терапия» в Разделе 5 отражает обновления, основанные на консенсусном отчете (Раздел 5, страницы S50 – S54) .
- В связи с быстро меняющейся областью диабетических технологий раздел «Диабетические технологии» был реорганизован, а рекомендации в этом разделе были пересмотрены с упором на тот факт, что не существует универсального подхода к технологиям. использование у людей с диабетом (Раздел 7, страницы S77 – S88) .
- В раздел «Профилактика или замедление развития диабета 2 типа» была добавлена дополнительная информация, касающаяся снижения риска, который испытывали определенные группы при приеме метформина, о чем свидетельствуют 15-летние данные последующего наблюдения исследования результатов программы профилактики диабета (Раздел 3 , страницы S34) .
Обновления стандартов обслуживания устанавливаются и пересматриваются Комитетом профессиональной практики ADA (PPC). Комитет представляет собой многопрофильную команду из 16 ведущих U.S. являются экспертами в области лечения диабета, включая врачей, инструкторов по диабету, зарегистрированных диетологов и других специалистов, чей опыт включает взрослую и педиатрическую эндокринологию, эпидемиологию, общественное здравоохранение, управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний, микрососудистые осложнения, уход за беременностью и беременность, контроль веса и диабет профилактика и использование технологий в лечении диабета. Два назначенных представителя Американского колледжа кардиологии (ACC) рассмотрели и предоставили отзывы о разделе «Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками», и этот раздел получил одобрение ACC.
«Американская диабетическая ассоциация разрабатывала и предоставляла стандарты лечения диабета, руководящие принципы и сопутствующие документы с 1989 года, и ее рекомендации по клинической практике являются неотъемлемым ресурсом для профессионалов здравоохранения», — сказал председатель PPC Джошуа Дж. Ноймиллер, PharmD, CDE, FASCP, Vice Председатель и Аллен Уайт заслуженный адъюнкт-профессор фармакотерапии в Университете штата Вашингтон. «По мере развития исследований и методов лечения диабета, меняются и рекомендации и клинические руководства, установленные ADA.С помощью стандартов обслуживания , , стандартов жизни и других дополнительных инструментов ADA и его комитет по профессиональной практике стремятся обеспечить, чтобы поставщики медицинских услуг, пациенты, исследователи, планы медицинского страхования и лица, определяющие политику, были в курсе самых последних компонентов, основанных на исследованиях. по лечению диабета »
Онлайн-версия стандартов обслуживания , или стандартов жизни будет по-прежнему аннотироваться в режиме реального времени с необходимыми обновлениями, если новые свидетельства или нормативные изменения заслуживают немедленного включения в процесс стандартов обслуживания для жизни.ADA также ежегодно публикует сокращенные стандарты обслуживания для поставщиков первичной медицинской помощи в своем журнале Clinical Diabetes и предлагает удобное приложение Standards of Care , а также карманную таблицу стандартов Standards of Care . Другие ресурсы Standards of Care , включая веб-трансляцию с кредитом на непрерывное образование и полную презентацию, можно найти на DiabetesPro.
обновлений стандартов медицинской помощи при диабете 2019 г., выпущенных сегодня Американской диабетической ассоциацией®
Обновления стандартов медицинской помощи при диабете 2019 г., выпущенных сегодня Американской диабетической ассоциацией®
Изменения включают обновленную информацию о лечении для взрослых и молодежи с диабетом 2 типа и новые рекомендации для людей с диабетом, которые используют непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Американская диабетическая ассоциация (ADA) сегодня выпустила важные обновления к Стандартам медицинской помощи при диабете (Стандарты лечения) 2019 года, в аннотациях под названием Стандарты лечения , с изменениями, касающимися новых показателей для непрерывного мониторинг использования глюкозы (CGM) и новые варианты лечения и рекомендации для молодежи и взрослых с диабетом 2 типа.Обновления были основаны на недавно опубликованных исследованиях и были разработаны и одобрены Комитетом профессиональной практики ADA, который отвечает за разработку ежегодных стандартов обслуживания . Обновления раздела 10 «Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками» также были рассмотрены и одобрены Американским колледжем кардиологов, который поддерживает этот раздел. План Living Standards of Care доступен сразу в Интернете по адресу Diabetes Care .
Сегодняшние обновления стандартов качества обслуживания включают информацию, добавленную в следующие разделы:
Раздел 6, Гликемические цели и Раздел 7, Диабетическая технология, были пересмотрены, чтобы включить новый международный консенсусный отчет о постоянных целях непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) во времени.Таблица была добавлена, чтобы помочь стандартизировать показатели CGM для клинической помощи, и пример амбулаторного профиля глюкозы был добавлен для обеспечения согласованности в интерпретации отчетов CGM.
Раздел 9 «Фармакологические подходы к лечению гликемии» и Раздел 10 «Управление риском сердечно-сосудистых заболеваний» были обновлены, чтобы отразить результаты исследования «Исследование сердечно-сосудистых событий с использованием еженедельного инкретина при диабете» (REWIND), которое показало, что дулаглутид снижает риск нефатальных исходов. инфаркт миокарда, нефатальный инсульт и сердечно-сосудистая смерть у взрослых с диабетом 2 типа с установленным сердечно-сосудистым заболеванием и без него.Дулаглутид теперь признан среди других агонистов рецепторов GLP1, которые продемонстрировали макрососудистые преимущества у людей с диабетом 2 типа.
Поправки к Разделу 13 «Дети и подростки» являются результатом утверждения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США инъекционного лираглутида педиатрическим пациентам с диабетом 2 типа в возрасте 10 лет и старше, а также стандартов
2018 для медицинских препаратов. Помощь при диабете
Американская диабетическая ассоциация (ADA) в своих Стандартах медицинской помощи при диабете 2018 г. рекомендует непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM) всем взрослым от 18 лет и старше, которые не достигают целевых показателей гликемии, а также проводить скрининг молодых людей из групп высокого риска на сахарный диабет 2 типа.В пересмотренном руководстве, опубликованном в Diabetes Care , также созданы новые спецификации для применения теста HbA1c (A1C).
«С 1989 года Американская диабетическая ассоциация ежегодно обновляет стандарты лечения , и стандарты приняты в качестве глобального стандарта лечения диабета», — сказал главный научный, медицинский и миссионерский директор ADA Уильям Т. Чефалу. , MD, в заявлении. По словам Чефалу, ADA планирует обновлять этот документ в течение года в свете новых технологий, исследований и разработок в области терапии.
В двух разделах этого руководства — классификация и диагностика диабета и целевых показателей гликемии — конкретно рассматриваются ограничения измерений A1C. На результаты этого теста может повлиять ряд различных факторов, включая интерференцию анализа, варианты гемоглобина и вариации скорости обновления эритроцитов, а также возраст, беременность и этническую принадлежность. ADA разъяснила, как следует использовать A1C для диагностики и мониторинга диабета, порекомендовав клиницистам использовать альтернативы, такие как глюкоза плазмы натощак или пероральные тесты на толерантность к глюкозе, в случае, если результаты A1C и уровни глюкозы в крови не совпадают.
В руководстве предлагается проводить тестирование A1C всего два раза в год у пациентов, которые успешно справляются со своим диабетом, по сравнению с пациентами, которые не достигают целевых показателей гликемии или испытали изменения в своей терапии. Для этих пациентов тестирование A1C должно проводиться ежеквартально. «Тестирование на A1C в месте оказания помощи дает возможность более своевременно менять лечение», — рекомендуют авторы.
ОбновлениеADA 2018 г. также уточняет рекомендации по скринингу для определенных групп населения.В качестве примера, документ рекомендует скрининг типа 2 у детей и подростков моложе 18 лет, которые квалифицируются как страдающие избыточным весом или ожирением, с индексом массы тела> 85-го процентиля для возраста и пола, весом для роста> 85-го процентиля или весом> 120% от идеального. для роста и одного или нескольких дополнительных факторов риска. К последним относятся: семейный анамнез диабета 2 типа у родственников первой или второй степени родства; любая история диабета во время вынашивания ребенка; Коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы или американцы азиатского происхождения, выходцы с островов Тихого океана; и признаки инсулинорезистентности или состояний, связанных с инсулинорезистентностью, таких как гипертензия или дислипидемия.
ADA ранее рекомендовала проводить КГМ у взрослых 25 лет и старше с диабетом 1 типа. В пересмотренном руководстве организация учла новые данные, распространив CGM на всех взрослых, которые не могут достичь целевых показателей гликемии.
Стандарты 2018 также включают формулировку о новой технологии CGM, выделяя недавно одобренное «flash» устройство CGM для взрослых, которое предоставляет показания глюкозы по запросу. «Исследование взрослых с хорошо контролируемым диабетом 1 типа показало, что пользователи flash CGM проводили меньше времени в состоянии гипогликемии, чем те, кто использовал [самоконтроль уровня глюкозы в крови].Тем не менее, из-за значительных различий между flash CGM и другими устройствами CGM, необходимо дополнительное обсуждение результатов и конкретных рекомендаций », — считают авторы руководства.
ADA предоставила дополнительную информацию об устройствах, которые больше не требуют подтверждения от пальца для принятия решения о лечении. Он также изменил формулировку, чтобы согласовать с последними данными, показывающими, что CGM помогает улучшить гликемический контроль у взрослых с диабетом 1 типа.
Опубликованы стандарты медицинской помощи при сахарном диабете за 2017 год
(HealthDay) — обновлены рекомендации по ведению и фармакологическому лечению пациентов с диабетом; новые клинические рекомендации были опубликованы в Интернете сент.12 в Annals of Internal Medicine .
Джеймс Дж. Чемберлен, доктор медицины из больницы Святого Марка в Солт-Лейк-Сити, и его коллеги обновили «Стандарты медицинской помощи при диабете», чтобы предоставить основанные на фактических данных рекомендации по диагностике и ведению пациентов с диабетом. Комитет профессиональной практики Американской диабетической ассоциации провел поиск в литературе, чтобы добавить, уточнить или пересмотреть рекомендации на основе новых данных, и оценил рекомендации в зависимости от качества доказательств.
Исследователи рекомендуют, чтобы большинство пациентов, получающих интенсивные схемы инсулина, самостоятельно контролировали уровень глюкозы в крови перед едой и закусками, перед сном, после еды (иногда), когда они подозревают низкий уровень глюкозы в крови, а также перед упражнениями и критическими задачами, такими как вождение автомобиля. Непрерывный мониторинг глюкозы — полезный инструмент для снижения уровня гемоглобина A1c (HbA1c) у отдельных взрослых с диабетом 1 типа в сочетании с интенсивными режимами инсулина. Для небеременных взрослых разумный целевой уровень HbA1c составляет менее 7 процентов; для отдельных лиц могут быть предложены более строгие цели, если они могут быть достигнуты без клинически значимой гипогликемии или других побочных эффектов.Также были даны рекомендации по фармакологической терапии диабета 1 типа.
«Этот синопсис сфокусирован на рекомендациях Стандартов оказания медицинской помощи 2017 года о мониторинге и фармакологических подходах к управлению гликемией при диабете 1 типа», — пишут авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с биофармацевтической промышленностью.
При СД2: контроль гликемии с непрерывным мониторингом уровня глюкозы.
Дополнительная информация: Аннотация / Полный текст
Авторские права © 2017 HealthDay.Все права защищены.
Ссылка : Опубликованы стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете 2017 г. (2017 г., 12 сентября) получено 11 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-09-standard-medical-diabolt.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
ADA публикует стандарты медицинской помощи при диабете 2020 г.
Джон Буз, доктор медицины, доктор философииD. Кредит: Университет Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл.Сильное повторяющееся сообщение об индивидуализации ухода за пациентами отражено в недавно опубликованном документе Американской диабетической ассоциации «Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020 ». Основанные на последних научных исследованиях диабета и клинических испытаниях, Стандарты лечения включают новые и обновленные рекомендации и руководства по уходу за людьми с диабетом, включая индивидуальные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, основанные на уже существующих состояниях пациентов, а также особые рекомендации для пожилых людей. взрослые с диабетом 1 типа, а также пересмотренные рекомендации и дополнительные подтверждающие доказательства в пользу использования быстро меняющихся диабетических технологий.
Кроме того, ADA выпустила: Обновление 2019 г. по лечению гипергликемии при диабете 2 типа, 2018 г. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), который включает дополнительную информацию о лечение диабета 2 типа, основанное на важных результатах исследований крупных исследований сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованных в 2019 году, и было включено в Стандарты медицинской помощи-2020.
Джон Буз, доктор медицинских наук, заслуженный профессор медицины им. Верна С. Кэвинесса, заведующий отделом эндокринологии и метаболизма и директор Института трансляционных и клинических наук Северной Каролины (TraCS), подготовил обновление, которое включает:
- Решение лечить людей из группы высокого риска агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) или ингибитором натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) для уменьшения серьезных сердечно-сосудистых событий (MACE), госпитализация по поводу сердечной недостаточности (hHF ), сердечно-сосудистую смерть или прогрессирование хронической болезни почек (ХБП) следует рассматривать независимо от исходного уровня HbA1c или индивидуальной целевой HbA1c;
- Агонисты рецептора GLP-1 также можно рассматривать у пациентов с диабетом 2 типа без установленного сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ), но с наличием специфических индикаторов высокого риска; и
- Ингибиторы SGLT2 рекомендуются пациентам с диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью, особенно с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, для снижения смертности от hHF, MACE и сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентам с диабетом 2 типа с ХЗП для предотвращения прогрессирование ХБП, hHF, MACE и сердечно-сосудистой смерти.
Рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной заболеваемости и смертности людей с диабетом, теперь индивидуализированы на основе рисков пациентов, включая наличие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) или факторов риска ASCVD. диабетическая болезнь почек или сердечная недостаточность.
Вариабельность HbA1c связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний
Mo
Медицинские халаты | FDA
Отозваны хирургические халаты и процедурные пакеты Cardinal Health
Производитель медицинского оборудования Cardinal Health разослал своим клиентам письма об отзыве медицинских устройств для некоторых из своих хирургических халатов 3-го уровня и пакетов процедур PreSource, которые содержат эти халаты.
Список затронутых халатов (размеры, коды товаров, номера по каталогу и номера партий или коды партий) см. В базе данных FDA по отзыву медицинских устройств об отозванных халатах и отозванных упаковках.
Для получения дополнительной информации см. Заявление Джеффа Шурена, доктора медицины, доктора медицины, директора Центра устройств и радиологического здоровья FDA, от января 2020 года по вопросам качества некоторых хирургических халатов и пакетов Cardinal Health.
На этой странице:
О медицинских халатах
Халаты — это примеры средств индивидуальной защиты, используемых в медицинских учреждениях.Они используются для защиты владельца от распространения инфекции или болезни, если он вступает в контакт с потенциально инфекционными жидкими и твердыми материалами. Их также можно использовать для предотвращения передачи носителем халата микроорганизмов, которые могут нанести вред уязвимым пациентам, например пациентам с ослабленной иммунной системой. Халаты являются частью общей стратегии борьбы с инфекциями.
Некоторые из множества терминов, которые использовались для обозначения халатов, предназначенных для использования в учреждениях здравоохранения, включают хирургические халаты, изолирующие халаты, хирургические изолирующие халаты, нехирургические халаты, процедурные халаты и халаты для операционных.
В 2004 году FDA признало консенсусный стандарт PB70: 2003 Американского национального института стандартов / Ассоциации развития медицинского оборудования (ANSI / AAMI): «Характеристики барьера для жидкости и классификация защитной одежды и простыней, предназначенных для использования в медицинских учреждениях. ” Новая терминология в стандарте описывает уровни барьерной защиты халатов и другой защитной одежды, предназначенной для использования в медицинских учреждениях, и определяет методы испытаний и результаты производительности, необходимые для проверки и подтверждения того, что халат обеспечивает недавно определенные уровни защиты:
- Уровень 1: Минимальный риск , для использования, например, во время основного ухода, стандартной изоляции, прикрытия для посетителей или в стандартном медицинском пункте
- Уровень 2: Низкий риск , для использования, например, во время забора крови, наложения швов, в отделении интенсивной терапии (ICU) или в лаборатории патологии
- Уровень 3: Средний риск , для использования, например, во время забора артериальной крови, введения внутривенного (IV) трубопровода, в отделении неотложной помощи или при травмах.
- Уровень 4: Высокий риск , для использования, например, во время длительных, интенсивных процедур, хирургических вмешательств, когда необходима устойчивость к патогенным микроорганизмам или подозреваются инфекционные заболевания (не передающиеся воздушным путем)
Независимо от названия продукта (т. Е. Изоляционный халат, процедурный халат или покрывающий халат), выбирая халаты, обращайте внимание на маркировку продукта, описывающую предполагаемое использование с желаемым уровнем защиты на основе вышеуказанных уровней риска.Названия продуктов не стандартизированы.
Хирургические халаты
Хирургический халат регулируется FDA как медицинское устройство класса II, требующее предварительного уведомления 510 (k). Хирургический халат — это индивидуальная защитная одежда, предназначенная для ношения медицинским персоналом во время хирургических процедур для защиты как пациента, так и медицинского персонала от переноса микроорганизмов, биологических жидкостей и твердых частиц. Из-за контролируемого характера хирургических процедур критические зоны защиты описаны в национальных стандартах.Как показано на рисунке 1: критические зоны включают переднюю часть тела от плеч до колен и руки от манжеты запястья до локтя. Хирургические халаты можно использовать для любого уровня риска (уровни 1-4). Все хирургические халаты должны иметь маркировку как хирургические халаты.
Хирургические изолирующие халаты
Хирургические изоляционные халаты используются, когда существует средний или высокий риск заражения и когда необходимы более крупные критические зоны, чем традиционные хирургические халаты.Хирургические изоляционные халаты, как и хирургические халаты, регулируются FDA как медицинское устройство класса II, требующее предварительного уведомления 510 (k). Как показано на Рисунке 2, все области хирургического изоляционного халата , за исключением перевязок, манжет и подола, считаются критическими зонами защиты и должны соответствовать наивысшему уровню защиты от жидкости, на который рассчитан халат. Все швы должны иметь такую же защиту от жидкости, как и остальная часть платья. Кроме того, ткань хирургического изоляционного халата должна закрывать столько тела, сколько необходимо для предполагаемого использования.
Халаты нехирургические
Нехирургические халаты относятся к устройствам класса I (исключены из предпродажной проверки), предназначенным для защиты пользователя от переноса микроорганизмов и биологических жидкостей в ситуациях изоляции пациентов с низким или минимальным риском. Нехирургические халаты нельзя носить во время хирургических процедур, инвазивных процедур или когда существует средний или высокий риск заражения.
Подобно хирургическим изоляционным халатам, нехирургические халаты также должны закрывать столько тела, сколько необходимо для выполнения задачи.Как показано на Рисунке 2, все области нехирургического халата , за исключением переплетов, манжет и подола, считаются критическими зонами защиты и должны соответствовать наивысшему уровню защиты от жидкости, на который рассчитан халат. Все швы должны иметь такую же защиту от жидкости, как и остальная часть платья.
Рисунок 1 — Критические зоны для хирургических халатов
- Вся передняя часть халата (области A, B и C) должна иметь барьерные характеристики не ниже уровня 1.
- Критическая зона находится по крайней мере в областях A и B.
- Задняя часть хирургического халата (область D) может быть незащищенной.
Рисунок 2 — Критические зоны для хирургических изолирующих халатов и нехирургических халатов
- Вся халат (области A, B и C), включая швы, но исключая манжеты, нижнюю кромку и переплеты, должен иметь барьерные свойства не ниже уровня 1.
- Хирургические изоляционные халаты используются, когда существует средний или высокий риск заражения и когда необходимы более крупные критические зоны, чем традиционные хирургические халаты.
Стандарты на халаты
Маркировка, показывающая, что продукт прошел испытания и отвечает соответствующим стандартам качества, является одним из способов для пользователей и поставщиков определить, когда использовать конкретное платье.
Рабочие характеристики халатов проверены в соответствии со стандартами консенсуса:
Американское общество по испытаниям и материалам (ASTM) F2407 — это обобщающий документ, в котором описываются испытания хирургических халатов: сопротивление разрыву, прочность шва, образование ворса, сопротивление испарению и пропускание водяного пара.
Ниже приводится краткое изложение стандарта ASTM F2407, признанного FDA.
- Предел прочности при растяжении: ASTM D5034, ASTM D1682
- Сопротивление раздиру: ASTM D5587 (тканый), ASTM D5587 (нетканый), ASTM D1424
- Прочность шва: ASTM D751 (эластичное тканое или трикотажное полотно)
- Генерация ворса (ISO 9073, часть 10)
- Пропускание водяного пара (воздухопроницаемость) ASTM F1868 Часть B, ASTM D6701 (нетканый материал), ASTM D737-75
Американский национальный институт стандартов (ANSI) и Ассоциация развития медицинского оборудования (AAMI): ANSI / AAMI PB70: 2003 описывает характеристики барьера для жидкости и классификацию защитной одежды и простыней, предназначенных для использования в учреждениях здравоохранения.
Ниже приведена таблица, обобщающая стандарт ANSI / AAMI PB70, признанный FDA.
| Тип СИЗ | Функция протестирована | Стандартное обозначение | Подпозиции | Описание | Применяемость |
|---|---|---|---|---|---|
| Платья | Жидкий барьер Performance | AAMI PB70: 2012 | Классифицирует способность халата действовать как барьер для проникновения жидкостей или переносимых через них патогенов на основе четырех уровней. Критические защитные зоны для хирургических и нехирургических халатов определены стандартом по-разному. В то время как критические зоны обозначают разные защитные области для разных халатов, уровни защиты одинаковы как для хирургических, так и для нехирургических халатов | Характеристики барьера для жидкости не зависят от прочности материала. Этот стандарт ссылается на несколько других стандартов | |
| Уровень 1 |
| базовая помощь, стандартная больничная медпункт | |||
| Уровень 2 |
| Забор крови из вены, наложение швов, отделение интенсивной терапии, лаборатория патологии | |||
| Уровень 3 |
| Забор артериальной крови, установка внутривенного вливания, отделение неотложной помощи, травма | |||
| Уровень 4 |
| Устойчивость к патогенам, Инфекционные заболевания (не передающиеся по воздуху), Воздействие большого количества жидкости в течение длительного времени |
Соответствие признанным консенсусным стандартам является добровольным для производителя медицинского оборудования. Производитель может выбрать соответствие применимым признанным стандартам или может решить соответствующие проблемы другим способом.
Информация о стерильности халатов
Для устройства, проданного стерильным, FDA рекомендует спонсорам предоставить следующую информацию, как подробно описано в окончательном руководстве под названием «Подача и проверка информации о стерильности в предварительном уведомлении (510 (k))» для устройств, помеченных как стерильные.Эта информация может включать:
- Метод стерилизации, который будет использоваться.
- Описание метода, который будет использоваться для подтверждения цикла стерилизации, но не сами данные валидации (для установленных методов стерилизации).
- Ссылка на стандартный метод (например, радиационный стандарт AAMI) обычно достаточна для установленных методов стерилизации с признанными FDA стандартами.
- Уровень обеспечения стерильности (SAL) для устройства, которому компания намерена соответствовать.SAL 10 -6 требуется для хирургических простыней и хирургических халатов, которые будут использоваться во время хирургических процедур.
- Описание способности упаковки сохранять стерильность устройства.
- Если стерилизация включает оксид этилена (EtO), максимальный уровень остатков этиленоксида, этиленхлоргидрина и этиленгликоля, которые остаются на устройстве. Уровни должны соответствовать проекту уведомления Федерального реестра об ограничениях EtO.
- В случае радиационной стерилизации — доза облучения.
Информация о биосовместимости халатов
Хирургические халаты — это устройства, которые считаются устройствами, контактирующими с поверхностью, с неповрежденной кожей с продолжительностью контакта ≤ 24 часов.