Суд мед бюро: Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы — Задать вопрос

Все организации, получившие тарифный план на 2021 год от Управления неотложной медицинской помощи, должны заполнить заявку на тариф 2022 года и таблицу. Тем поставщикам, которые еще не начали вводить утвержденные платежи, следует заполнить «Заявление о сертификации бесплатных услуг на 2022 год», которое можно найти на последней странице краткой формы заявки.

Если вы хотите запросить повышение ИПЦ более чем на 4,1% в 2022 году для любой из утвержденных вами категорий ставок на 2021 год, свяжитесь с Рене Холота по телефону 860-509-8103 или [email protected] для подачи заявки на полную ставку 2022 года (полная форма ) упаковка.

В соответствии с CGS 19a-904, который требует размещения списка уполномоченных по инфекционным заболеваниям для всех организаций EMS на нашем веб-сайте, список теперь доступен для загрузки, нажав на указанную выше ссылку.

Сертифицированные инсультные центры

Принято во время законодательной сессии 2017 года, публичный закон 17-146 (раздел 40) требует, чтобы любая больница, сертифицированная как центр комплексного инсульта, центр первичного инсульта или больница, готовая к лечению острого инсульта, подала аттестацию от признанной на национальном уровне сертифицирующей организации Уполномоченному по правам человека. Здравоохранение. Посетите нашу новую страницу сертифицированного центра инсульта, чтобы увидеть список.

Специализированные травматологические центры

В соответствии с Положениями об агентствах штата Коннектикут, разд.19a-177-4, больницы, претендующие на статус травматологических учреждений, должны быть проверены Американским колледжем хирургов, Комитетом по травмам, и поданы в OEMS. Текущий список больниц можно найти на веб-сайте базы данных Центра травм Американского колледжа хирургов.

Законодательная мобильная интегрированная рабочая группа здравоохранения

Раздел 45 Государственного закона 17-146 требует, чтобы Департамент общественного здравоохранения по согласованию с Департаментом социального обслуживания и страхования созвал Рабочую группу из двадцати четырех человек для рассмотрения конкретных задач, связанных с внедрением мобильной интегрированной системы здравоохранения (MIH). ) программа.Законодательный отчет Mobile Integrated Health для Генеральной Ассамблеи можно загрузить, щелкнув ссылку.

с разбивкой по городам или по организациям EMS можно загрузить, создав список на сайте www.elicense.ct.gov. Выберите «Скорая медицинская помощь» и выберите Первичная зона обслуживания службы EMS (без комиссии) .

МЕДИЦИНСКИХ ЗАЯВЛЕНИЙ В УГОЛОВНЫХ СУДАХ

Аннотация

НАСТОЯЩИЙ ТОМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ОБЪЕМА И МЕТОДОЛОГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ.СЛЕДУЮЩИЙ, ПРОСМОТРЕНЫ ТРИ ИССЛЕДОВАНИЯ. ПЕРВОЕ — РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗАПРОСОВ В СУДАХ И РОЛИ МЕДИЦИНСКИХ ЗАПРОСОВ В СУДЕБНОМ ПРОЦЕССЕ. ВТОРОЕ — ПЕРСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАПИСЕЙ 287 ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ В WESSEX ЗА 1970-1971 гг. ОБСУЖДАЮТСЯ ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И УГОЛОВНАЯ ЗАПИСЬ, МНЕНИЯ ВРАЧА НА ПРОЦЕДУРУ ВЫДАЧИ, УГОЛОВНАЯ И СОЦИАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ОБРАЗЦЫ И ОТЧЕТЫ О МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ МАГИСТРАТУРНЫМ СУДАМ. В WESSEX было обнаружено, что 20 процентов мужчин и 27 процентов женщин, запрошенных преступниками, были первыми преступниками, не нуждающимися в оценке.Кроме того, 44% СУДЕБНЫХ ДОКУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ТРЕБУЕМЫЕ ОБОСНОВАНИЕ ТРЕБОВАНИЯ, НИКОГДА НЕ ДОСТУПИЛИ ДО ДОКТОРАМ. ВРАЧИ ПОЧТИЛИ, ЧТО 35 ПРОЦЕНТОВ БЫЛО ОЦЕНЕНЫ ИЗ-ЗА ХАРАКТЕРА НАРУШЕНИЯ, И 34 ПРОЦЕНТОВ ИЗ-ЗА ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. КОНТРОЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО ДЛЯ СРАВНЕНИЯ ТРЕБОВАННЫХ И НЕЗАПРЕЩЕННЫХ НАРУШЕНИЙ; Оказалось, что существует небольшая разница между медицинским макияжем двух групп. ТРЕТЬЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТНОСИТСЯ К МЕДИЦИНСКИМ ТРЕБОВАНИЯМ ВЫСШИХ СУДОВ, КОТОРЫМ БЫЛИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ ПРЕСТУПНИКОВ, ОБВИНЯЕМЫХ В СЕРЬЕЗНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ.ОТНОСИТЕЛЬНО ИССЛЕДОВАНИЙ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ВЫВОДЫ, И РЕКОМЕНДУЕТСЯ, ЧТО БОЛЬШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СООБЩЕСТВЕННЫХ ДОКТОРОВ ИЛИ СОЦИАЛЬНЫХ АГЕНТСТВ ПО ЗАПРОСАМ МАГИСТРАТУРНОГО СУДА. ЭТО НЕ ТОЛЬКО УМЕНЬШИТ СЛОЖНОСТЬ В МЕСТНЫХ ТЮРЬМАХ, НО ТАКЖЕ УДАЛЕТ СТИГМУ ИНКАРСЕРАЦИИ И БЫЛО БЫЛО ПЕРЕИНТЕГРАЦИИ ПРЕСТУПНИКА В СООБЩЕСТВО. СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ТАБЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ ВЫДЕРЖКИ ИЗ ОТЧЕТА КОМИТЕТА Батлера о психически ненормальных правонарушениях, ОБСУЖДЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ЛИСТАМИ В КАЧЕСТВЕ ДОКУМЕНТАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭКСПЕРТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭКСПЕРТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ. КАК ФОН ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.ССЫЛКИ И УКАЗАТЕЛЬ ТАКЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ. (GLR)

Защита органов общественного здравоохранения для доступа к медицинским записям во время расследования вспышки

Представитель общественного здравоохранения 2015 г. Май-июнь; 130 (3): 278–283.

Elizabeth R Дейли

Элизабет Дейли — руководитель отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир.Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир.В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Джин П. Херрик

Элизабет Дейли — руководитель отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS.Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте.Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Элизабет X. Мейнард

Элизабет Дейли — начальник отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде.Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама.Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Хосе Т. Монтеро

Элизабет Дейли — начальник отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир.Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир.В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Кристин Адамски

Элизабет Дейли — руководитель отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS.Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте.Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Джоди Дионн-Одом

Элизабет Дейли — руководитель отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде.Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама.Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Элизабет А. Талбот

Элизабет Дейли — начальник отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир.Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир.В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Шэрон Алрой-Прейс

Элизабет Дейли — руководитель отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде. Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS.Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама. Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте.Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Элизабет Дейли — начальник отдела надзора за инфекционными заболеваниями в NHDHHS в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир. Жанна Херрик была прокурором в Управлении генерального прокурора штата Нью-Гэмпшир в Министерстве юстиции штата Нью-Гэмпшир в Конкорде и в настоящее время является юрисконсультом системы муниципальных колледжей штата Нью-Гэмпшир в Конкорде.Элизабет Мейнард — юрисконсульт, а Хосе Монтеро — директор отдела услуг общественного здравоохранения NHDHHS. Кристина Адамски — руководитель Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями NHDHHS. Джоди Дионн-Одом была заместителем государственного эпидемиолога в NHDHHS и была доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гэмпшир. В настоящее время она является доцентом кафедры медицины инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, Бирмингеме, Алабама.Элизабет Талбот — заместитель государственного эпидемиолога NHDHHS и доцент кафедры медицины инфекционных заболеваний и международного здравоохранения Медицинской школы Гейзеля в Дартмуте. Шарон Алрой-Прейс была государственным эпидемиологом в NHDHHS и в настоящее время является директором отдела качества и безопасности пациентов Медицинского центра леди Дэвис Кармель, Хайфа, Израиль.

Защита прав человека право на неприкосновенность частной жизни высоко ценится в американской культуре и часто обсуждается в законодательных органах США, особенно в связи с увеличением доступности электронной информации. ^{1 , 2} В то же время законодательные органы признали, что права на неприкосновенность частной жизни иногда должны уступать более крупным общественным благам, таким как защита общественного здоровья.Признавая эту необходимость, в основном федеральном законе, защищающем права пациентов на неприкосновенность частной жизни, в Законе о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 г. (HIPAA), ³ прямо говорится, что его положения о конфиденциальности не применяются к сообщению о заболеваниях, имеющих значение для общественного здравоохранения. для наблюдения, расследования или вмешательства в соответствии с законодательством штата. ^{4 — 6} Законы штата об отчетности о заболеваниях также разрешают должностным лицам общественного здравоохранения получать доступ к частной медицинской информации для расследования потенциальных угроз здоровью, ⁷ и проводить обзоры медицинских карт, которые так важны для расследования в области общественного здравоохранения.

Конституционность законов о защите частной медицинской информации оспаривалась нечасто, и право штатов принимать такие законы было подтверждено Верховным судом США. ^{8 — 14} Во время расследования вспышки инфекции вируса гепатита С (ВГС) в больнице в 2012 году Департамент здравоохранения и социальных служб Нью-Гэмпшира (NHDHHS) провел обзор электронных медицинских карт (EMR). пациентов, которые могли быть связаны со вспышкой.Целью обзоров было определение источника вспышки для предотвращения дополнительных инфекций. Больница, в которой возникла вспышка, первоначально разрешила следователям NHDHHS ознакомиться с медицинскими записями, но позже отказалась в доступе и подала в суд ходатайство о принятии постановления о защите. Мы сообщаем об аргументах и ​​разрешении этой юридической проблемы органу общественного здравоохранения Нью-Гэмпшира.

ЮРИДИЧЕСКИЙ ПРОБЛЕМ

15 мая 2012 г. больница в Нью-Гэмпшире сообщила о группе инфекций ВГС.NHDHHS начал расследование ¹⁵ , чтобы определить время и возможный источник заражения. Исследование включало обзор медицинских карт всех пациентов, идентифицированных как заболевшие, а также некоторых других пациентов, которые потенциально подвергались воздействию ВГС в больнице. Исследователи NHDHHS изучили EMR на месте в больнице и извлекли только релевантную информацию о пациентах. Исследователи изучили медицинские карты 135 пациентов за 10 дней с мая по июль 2012 года.NHDHHS запросил дополнительные посещения больницы для проведения обзора медицинских карт в августе, на некоторые из которых больница согласилась, но позже отложила и в конечном итоге отказалась. Наконец, несмотря на обоснование доступа к записям NHDHHS, 29 августа 2012 г. больница подала иск в Верховный суд Нью-Гэмпшира, требуя, чтобы суд издал приказ, защищающий больницу от требований NHDHHS о проверке медицинских карт. Больница потребовала, чтобы суд объявил, что закон штата Нью-Гэмпшир, касающийся расследований случаев инфекционных заболеваний, не дает NHDHHS полномочия просматривать медицинские записи без предварительного согласия пациента и уведомлять больницу о конкретных записях и информации, которые должны быть проверены, включая имя пациента. , приблизительные даты запрошенных медицинских карт, часть медицинской карты, по которой запрашивалась проверка, и объяснение того, почему запрошенная информация была минимально необходимой. ¹⁶ В ответ на иск больницы NHDHHS подал возражение на запрос больницы о выдаче охранного ордера и ходатайство об ускоренном слушании, ¹⁷ , которое было назначено на 17 октября 2012 года. Все следственные действия рассмотрение медицинской карты прекращено до разрешения спора 31 октября 2012 г. ().

График расследования вспышки вируса гепатита С в больнице Нью-Гэмпшира, 2012 г.

EMR = электронная медицинская карта

АРГУМЕНТЫ БОЛЬНИЦЫ ПРОТИВ ДОСТУПА К ЗАПИСИ

Два основных аргумента, выдвинутых больницей в своем ходатайстве о защите были ли, что доступ NHDHHS ко всей EMR ( 1 ) нарушил бы различные законы о конфиденциальности, которые защищают определенные типы медицинской информации, и ( 2 ) не соответствовал установленным законом обязательствам хранить только минимальный объем необходимой информации, потому что NHDHHS будет иметь доступ к большему количеству информации, чем было необходимо для проведения расследования.

Аргумент о нарушении закона о конфиденциальности

Больница заявила, что NHDHHS запросил доступ к медицинским записям без учета федеральных и государственных прав пациентов на конфиденциальность. Больница также заявила, что выдача всей медицинской карты для проверки без требуемых законом ограничений и, в некоторых случаях, согласия пациента, нарушает HIPAA, ³ Федеральный закон о государственной службе здравоохранения и его постановления, ¹⁸ Нью-Гэмпшир законы штата, требующие согласия пациента на разглашение конфиденциальной информации в целом, ^{19 , 20} и, в частности, законы штата о защите медицинской информации, связанной с определенными видами медицинской помощи. ^{21 — 24} Больница запросила заявление от суда, требующее от NHDHHS заранее предоставить список запрошенных медицинских записей, чтобы позволить больнице просмотреть медицинские карты пациентов и определить, содержат ли записи конфиденциальные данные о здоровье. информация, которую NHDHHS не имел права просматривать без специального письменного согласия пациента.

Нарушение обязательства сохранить минимально необходимый аргумент

Второй аргумент больницы утверждал, что NHDHHS запрашивал беспрепятственный доступ к медицинским записям независимо от их значимости для расследования, и что доступ ко всем EMR несовместим с установленными законом обязательствами NHDHHS в отношении сохраняйте только минимальный объем необходимой информации.Больница утверждала, что как «покрываемая организация» ²⁵ организация, которая должна соблюдать HIPAA, она была обязана соблюдать «минимально необходимые» требования закона и предоставлять только информацию, разумно необходимую для достижения цели, для которой запрос был сделан. ²⁶ В дополнение к HIPAA, больница сослалась на закон штата Нью-Гэмпшир об инфекционных заболеваниях, который разрешает NHDHHS проводить расследования инфекционных заболеваний, но требует от NHDHHS хранить минимальный объем информации, необходимой для проведения такого расследования. ²⁷ Больница обратилась в суд с просьбой признать, что NHDHHS не имело права доступа ко всей медицинской карте, поскольку не вся информация, содержащаяся в ней, будет иметь отношение к расследованию.

АРГУМЕНТЫ ГОСУДАРСТВА ДЛЯ ДОСТУПА К ЗАПИСИ

Ответ на аргумент о нарушении больницей правил конфиденциальности

Краткое изложение соответствующих законов и постановлений, разрешающих NHDHHS доступ к медицинским записям, приведено в разделе. Штат утверждал, что законы и постановления штата Нью-Гэмпшир позволяют NHDHHS проводить расследования и просматривать индивидуальные медицинские записи в случае заболевания. ^{27 — 29} Чтобы обеспечить эффективный поток медицинской информации, штат указал, что закон штата отменяет привилегию врача и пациента, которая в противном случае помешала бы врачу раскрывать информацию о пациенте, ³⁰ и HIPAA прямо заявляет, что его положения о конфиденциальности не применяются к процедурам, установленным законодательством штата, которые предусматривают наблюдение, расследование или вмешательство в области общественного здравоохранения. ^{4 — 6} Кроме того, штат сослался на закон штата Нью-Гэмпшир, который наделяет полномочиями определять, необходимо ли расследование общественного здравоохранения для защиты населения, а также объем такого расследования с уполномоченным или назначенным лицом NHDHHS, а не поставщик медицинских услуг. ^{27 , 31} Государство утверждало, что разрешение больнице требовать убедительных доказательств того, что медицинская карта была окончательно связана со вспышкой до предоставления доступа, предоставит поставщику медицинских услуг функцию контроля, которая не была предназначена для статут. ³² Штат добавил, что разрешение поставщикам медицинских услуг выполнять функции привратников может поставить под угрозу расследования, особенно те, которые касаются потенциального вреда пациенту (например,g., инфекция) от врача.

Таблица.

Государственные и федеральные законы и постановления, которые разрешают Департаменту здравоохранения и социальных служб Нью-Гэмпшира доступ к медицинским записям во время расследований

В отношении нарушения законов штата Нью-Гэмпшир о конфиденциальности, штат указал, что некоторые из законодательных актов о защите информации о здоровье, цитируемые больница прямо разрешает раскрытие информации, если это предусмотрено другими законами штата, например, законом об отчетности об инфекционных заболеваниях. ^{19 , 20} Положения, регулирующие уникальные записи или типы учреждений (например, генетическое тестирование и поведенческое здоровье), не распространялись на больницу.

Ответ на нарушение больницей обязательства сохранять минимально необходимый аргумент

Штат утверждал, что, поскольку раскрытие информации в NHDHHS для целей общественного здравоохранения требуется законом штата Нью-Хэмпшир, ⁵ , минимально необходимое правило HIPAA не соответствует примените ³³ , и HIPAA не налагает дополнительных требований. ³¹ HIPAA прямо заявляет, что застрахованное лицо может полагаться на определение государственного должностного лица в отношении информации, необходимой для целей общественного здравоохранения. ^{26 , 34} Штат описал, как должностные лица общественного здравоохранения обычно используют стандартные эпидемиологические методы для реагирования на вспышки, чтобы определить объем информации, необходимой для сбора, которая может варьироваться в зависимости от вспышки в зависимости от характеристик затронутого заболевания и целей. ответа.Штат указал в суд, что, чтобы гарантировать, что только соответствующая информация была сохранена в этом расследовании, NHDHHS разработал инструменты сбора данных для извлечения и записи целевой информации из EMR. Штат добавил, что альтернативой непосредственному доступу к EMR было бы запрос больших объемов бумажных медицинских карт, что привело бы к сбору большего количества информации, чем необходимо.

СУДЕБНОЕ РЕШЕНИЕ И ЗАВЕРШЕНИЕ РАССЛЕДОВАНИЯ

После слушания и представления дополнительных меморандумов и в решении от 31 октября 2012 г., ³⁵ суд отклонил ходатайство больницы о выдаче охранного ордера и подтвердил право NHDHHS на доступ ко всей медицинские записи во время расследования.Суд признал, что федеральные законы и законы штата Нью-Гэмпшир разрешают раскрытие информации NHDHHS. Что касается утверждения больницы о том, что NHDHHS собирал больше минимально необходимой информации, суд отметил, что другие законы, такие как федеральный закон о прослушивании телефонных разговоров, ³⁶ , также ссылаются на минимально необходимый стандарт информации и аналогичным образом обеспечивают широкий доступ к информации. но полагаться на то, что должностные лица будут действовать по своему усмотрению при определении минимальной суммы, необходимой для удержания.В примере с прослушиванием власти могут наблюдать нерелевантную информацию, но от них требуется проводить расследование таким образом, чтобы минимизировать вторжения и сохранять только релевантную информацию. Суд признал, что, вопреки утверждению больницы, доказательства продемонстрировали, что NHDHHS использовал определенные методы и обучал сотрудников избегать сбора медицинских записей, не имеющих отношения к расследованию.

После задержки, занявшей четыре месяца (с момента отказа больницы от посещения больницы до времени, когда после решения суда может быть назначена взаимоприемлемая дата посещения больницы), NHDHHS смог завершить расследование, проведя проверки EMR для еще 43 потенциально зараженных пациента, чтобы убедиться, что другие пациенты не были инфицированы.В ходе исследования было рассмотрено 178 EMR, и у 32 пациентов была подтверждена инфекция HCV в больнице. Расследование завершилось заключительным отчетом, опубликованным NHDHHS в июне 2013 года, ¹⁵ через год после выявления вспышки.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗАКОНА И ПОЛИТИКИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В нескольких судебных делах органам общественного здравоохранения требовался доступ к защищенной медицинской информации. За исключением того, что в конце 1990-х годов была инициирована отчетность по вирусу иммунодефицита человека с указанием названий, законы об отчетности в области общественного здравоохранения не оспаривались на протяжении десятилетий. ^{14 , 37} Если бы суд по этому делу вынес решение в пользу больницы и издал защитный приказ, ограничивающий доступ NHDHHS к медицинским записям, способность NHDHHS защищать здоровье населения была бы уменьшена во время вспышки ВГС, поскольку расследование еще не было завершено и, вероятно, в будущем, потому что открытие создало бы прецедент в Нью-Гэмпшире. Хотя решение Верховного суда Нью-Гэмпшира в пользу больницы не послужило бы прецедентом для судов других штатов, оно могло бы стимулировать аналогичные проблемы с доступом к медицинским картам общественного здравоохранения в других юрисдикциях.

Этот случай служит напоминанием должностным лицам общественного здравоохранения о необходимости убедиться в том, что официальные формулировки их юрисдикции в отношении доступа к медицинским записям достаточны для поддержки расследований в области общественного здравоохранения и для противодействия судебным искам со стороны организаций, которые хранят записи. Этот случай также подчеркивает важную обязанность должностных лиц общественного здравоохранения установить меры предосторожности, чтобы завоевать доверие поставщиков и общества к обязательству общественного здравоохранения собирать информацию в законных целях, сохранять минимально необходимый объем и сохранять ее конфиденциальность. ³⁸ По мере развития технологий доступность электронных данных дает должностным лицам здравоохранения возможность своевременно и эффективно реагировать на вспышки. Законы и нормативные акты могут потребовать обновления с учетом новых технологий и должны включать меры безопасности для защиты электронной информации. ^{1 , 14 , 39}

Поскольку Нью-Гэмпшир и федеральные законы четко разрешают доступ органов здравоохранения к медицинским записям, суд решил этот аспект дела просто в своем решении.Напротив, «минимально необходимый» аспект дела был основным предметом обсуждения в юридических документах, слушаниях и окончательном решении суда. NHDHHS решительно выступал за широкий доступ к медицинским записям, что суд в конечном итоге поддержал в своем решении, сославшись на федеральный закон о прослушивании телефонных разговоров в качестве примера предоставления широкого доступа и полагаясь на профессиональное усмотрение следователей для сбора только минимально необходимых записей. Должностные лица общественного здравоохранения имеют этическое и юридическое обязательство собирать только минимально необходимую информацию, и они принимают эти решения в своей повседневной работе для каждого расследования.Количество записей, необходимых для конкретного расследования, зависит от обстоятельств. Это может быть всего лишь задать вопросы врачу по телефону или запросить доступ ко всей медицинской карте.

К запросу должностного лица общественного здравоохранения о предоставлении частной медицинской информации применяется ряд мер предосторожности, включая законодательные полномочия, административную политику, оценку запроса организацией, выпустившую запрос, и судебное вмешательство. Законы и правила, разрешающие доступ органов здравоохранения к записям, могут содержать инструкции об ограничениях органа.Политика, процедуры и структура управления в агентстве общественного здравоохранения также обеспечивают надзор за следственной деятельностью. Поставщик медицинских услуг, к которому направляется запрос о записи, должен быть предоставлен с объяснением необходимости и объема расследования для создания доверия и предоставления поставщику медицинских услуг возможности оценить обоснованность доступа к документации. Там, где предоставляется электронный доступ, существует дополнительная гарантия в контрольном журнале EMR, который обычно перечисляет, к каким частям записи получил доступ чиновник общественного здравоохранения.

В редких случаях, таких как этот в Нью-Гэмпшире, для разрешения спора может потребоваться вмешательство суда, но это дорого обходится: задержка в защите населения от потенциально опасных для жизни заболеваний. В начале этого расследования больница сотрудничала с NHDHHS. После того, как вероятный источник вспышки был определен, расследование NHDHHS продолжило выявление дополнительных инфекций ВГС, связанных со вспышкой, отчасти с использованием медицинских карт пациентов. По мере увеличения числа случаев отношения между больницей и NHDHHS ухудшились, и больница наняла внешнего юрисконсульта, чтобы помочь управлять своим участием в расследовании вспышки, что быстро привело к судебным разбирательствам и вниманию национальных СМИ.Причиной судебного иска, предложенной больницей, было желание защитить своих пациентов от проверки их записей NHDHHS и защитить себя от заявлений о нарушении HIPAA, сделанных пациентами.

Хотя это дело задержало расследование и потребовало ограниченных ресурсов общественного здравоохранения и юридических ресурсов с бременем разработки судебных аргументов, оно предоставило возможность информировать партнеров больниц, судебную систему и адвокатов о важности органов общественного здравоохранения. Должностные лица общественного здравоохранения в других юрисдикциях должны рассмотреть возможности проактивного обучения о роли общественного здравоохранения для судебной системы, государственных прокуроров, ответственных за защиту органов общественного здравоохранения, и законодателей, поскольку представители этих профессий вряд ли получат формальное образование по этой теме. ⁴⁰

Вместо того, чтобы рисковать задержкой в ​​расследовании вспышек, например, в Нью-Гэмпшире, учреждениям общественного здравоохранения следует пересмотреть местные законы и постановления до начала событий, усилить законодательные формулировки и внедрить новые технологии там, где это необходимо, и способствовать общему пониманию авторитет и роли среди партнеров общественного здравоохранения, судебной системы и государственных чиновников.

Сноски

Авторы благодарят Энн Эдвардс, помощника генерального прокурора Министерства юстиции штата Нью-Гэмпшир, и Фрэнка Нахмана, главного юрисконсульта Министерства здравоохранения и социальных служб штата Нью-Гэмпшир (NHDHHS), за их вклад в юридические аргументы. представлен в суд от имени штата Нью-Гэмпшир.

Выводы и заключения в этой статье принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения агентств, с которыми связаны авторы.

ССЫЛКИ

3. Pub. L. No. 104-191, 110 Stat. 1936 (1996)

4. 42 U.S.C. §1320d-7 (b) (1996)

5. 45 C.F.R. §160.203 (2000)

6. 45 C.F.R. §164.512 (2000)

8. Holmes v. Jennison, 39 U.S. 540 (1840)

9. Whalen v. Roe, 429 U.S. 589 (1977)

10.Jacobson v. Com. Массачусетса, 197 U.S. 11 (1905)

16. Exeter Hospital, Inc.против доктора Шэрон Алрой-Прейс, № 217-2012-CV-00617. (N.H. S. Ct. 31 октября 2012 г.)

18. 42 C.F.R. Часть 2, §2 (1987)

19. N.H. Rev. Stat. Анна. §151: 21 (2013)

20. N.H. Rev. Stat. Анна. §332-I (2013)

21. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-H (2013)

22. N.H. Rev. Stat. Анна. §135-C (2013)

23. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-F (2013)

24. N.H. Rev. Stat. Анна. §172: 8-a (2013)

25. 45 C.F.R. §160.103 (2000)

26.45 C.F.R. §164.514 (2000)

27. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-C: 9 (2013)

28. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-C: 3 (2013)

29. Административный кодекс штата Северная Каролина. R. He-P 301.07 (b) (5) # 8242 (2008)

30. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-C: 10 (2013)

31. N.H. Rev. Stat. Анна. §141-C: 4 (2013)

32. Ohio Legal Rights Serv. против Buckeye Ranch, Inc., 365 F. Supp. 2d 877, 885 (2005)

33. 45 C.F.R. §164.502 (2000)

36. 18 U.S.C. §2518 (1986)

ваших медицинских записей | HHS.gov

Это руководство остается в силе только в той степени, в которой оно соответствует постановлению суда по делу Ciox Health, LLC v.Azar, No. 18-cv-0040 (D.D.C. 23 января 2020 г.), который можно найти по адресу https://ecf.dcd.uscourts.gov/cgi-bin/show_public_doc?2018cv0040-51 . Более подробная информация о заказе доступна по телефону https://www.hhs.gov/hipaa/court-order-right-of-access/index.html . Любое положение данного руководства, отмененное решением Ciox Health, отменяется.

Правило конфиденциальности дает вам, за некоторыми исключениями, право проверять, просматривать и получать копии ваших медицинских записей и счетов, которые хранятся в планах медицинского страхования и поставщиках медицинских услуг, на которые распространяется правило конфиденциальности.

Доступ

Только вы или ваш личный представитель имеете право на доступ к вашим записям.

Поставщик медицинских услуг или план медицинского обслуживания могут отправлять копии ваших записей другому поставщику или плану медицинского обслуживания только по мере необходимости для лечения или оплаты или с вашего разрешения.

Правило конфиденциальности не требует, чтобы поставщик медицинских услуг или план медицинского обслуживания делились информацией с другими поставщиками или планами.

HIPAA дает вам важные права на доступ к вашей медицинской карте и конфиденциальность вашей информации.

Зарядов

Поставщик не может отказать вам в копии ваших записей, потому что вы не оплатили полученные услуги.

Однако провайдер может взимать разумную плату за копирование и отправку документов по почте. Провайдер не может взимать плату за поиск или получение ваших записей.

Записки врача по психотерапии

У вас нет права доступа к записям психотерапевта.

Психотерапевтические заметки — это записи, которые психиатр делает во время разговора с пациентом.Они хранятся отдельно от медицинских записей и счетов пациента. HIPAA также не позволяет поставщику услуг разглашать большинство психотерапевтических заметок о вас без вашего разрешения.

Исправления

Если вы считаете, что информация в вашей медицинской карте или платежной карте неверна, вы можете запросить изменение или поправку в своей записи. Поставщик медицинских услуг или страховой план должны ответить на ваш запрос. Если он создал информацию, он должен исправить неточную или неполную информацию.

Если поставщик или план не согласны с вашим запросом, вы имеете право подать заявление о несогласии, которое поставщик или план должны добавить в вашу запись.

См. 45 C.F.R. §§ 164.508, 164.524 и 164.526, а также Часто задаваемые вопросы OCR.

Имею ли я право просматривать свою медицинскую карту? — Управление профессионального медицинского поведения

Закон штата Нью-Йорк предоставляет пациентам и другим квалифицированным лицам доступ к медицинским записям. Существуют некоторые ограничения на то, что можно получить, и врачи, другие медицинские работники и учреждения могут взимать плату за предоставление копий.Вот информация, необходимая для получения вашей медицинской документации.

В. Обязаны ли врачи и больницы вести медицинские записи?

A. Да, но не навсегда. По закону штата врачи и больницы обязаны вести записи о пациентах в течение как минимум шести лет с даты последнего посещения пациента. Врач должен вести акушерские записи и записи о детях не менее шести лет или до достижения ребенком 19 лет, в зависимости от того, что наступит позже. Больницы должны вести акушерские записи и записи о детях не менее шести лет или до 21 года, в зависимости от того, что наступит позже.Так, например, если вам сделали операцию в 11 лет и вы хотите получить записи в 18 лет, закон требует, чтобы они были у врача и в больнице. Но если вам 35 лет и вы пытаетесь отследить свои записи о прививках в детстве, закон не требует, чтобы они были у врача или в больнице.

В. Кто может запрашивать медицинские записи?

A. Человек может запросить свою медицинскую карту. Закон также разрешает доступ другим «квалифицированным лицам». Сюда входят родители или опекуны, когда они одобрили уход или когда он был предоставлен в экстренных случаях.Адвокаты, представляющие пациентов, также могут запрашивать записи, как и комитет, назначенный для представления потребностей некомпетентных пациентов.

В. Как мне запросить записи?

A. Запрос медицинских записей должен быть направлен в письменной форме либо индивидуальному врачу, либо в медицинское учреждение. В запросе должно быть указано, что запрос делает квалифицированный специалист, и он должен быть максимально точным. В запросе следует указать поставщика, у которого запрашивается информация, и описать запрашиваемую информацию.Если записи должны быть отправлены третьей стороне, например другому врачу, укажите имя и адрес этого человека. Запросы должны быть подписаны. Практикующий специалист или учреждение может потребовать нотариального заверения подписи.

В. Сколько времени потребуется, чтобы просмотреть мои записи?

A. После получения вашего запроса у врача или медицинского учреждения есть 10 дней, чтобы предоставить вам возможность проверить ваши записи. В законе не установлен конкретный срок, в течение которого должны быть предоставлены копии медицинских карт.Однако Департамент здравоохранения штата считает от 10 до 14 дней разумным сроком, в течение которого практикующий врач должен ответить на такой запрос.

В. Если мне нужны копии моих записей, должен ли я за них платить?

Закон позволяет врачам и медицинским учреждениям взимать не более 75 центов за страницу плюс почтовые расходы за бумажные копии медицинских карт. Врачи могут взимать фактическую стоимость воспроизводства радиографических материалов, таких как рентгеновские снимки или МРТ-пленки. Провайдер не может взимать плату за оригинальные маммограммы, но может взимать плату за пересылку по почте.Однако физическому лицу нельзя отказать в доступе к информации только на том основании, что он или она не в состоянии платить.

В. Если мне нужны копии моих записей для подачи заявления на получение государственных пособий, должен ли я за них платить?

A. Нет, плата не может взиматься за предоставление, публикацию или доставку ваших записей или копий ваших записей по запросу с целью поддержки заявки, претензии или апелляции в отношении любого государственного пособия или программы, при условии, что поставщик хранит ваши записи в электронной форме, поставщик должен предоставить копию в электронной или бумажной форме, в соответствии с требованиями государственного пособия или программы, или по запросу пациента.

В. Может ли врач или учреждение взимать плату за поиск и извлечение моих записей?

А. №

В. Может ли врач отказать мне в просмотре моих записей, если я не оплатил свой медицинский счет?

А. №

В. Какую информацию я могу видеть?

A. Вся информация, касающаяся вашего обследования или лечения, должна быть доступна для вашего ознакомления.

В. Есть ли в моей медицинской карте какие-либо части, к которым врач может отказать мне в доступе?

А.да. Врач может отказать вам в доступе к следующему:

• Личные записи и наблюдения.

• Информация, раскрытая практикующему специалисту при условии сохранения ее конфиденциальности.

• Информация, которую, по мнению практикующего специалиста, не следует раскрывать в отношении обращения с несовершеннолетним. Пациенту старше 12 лет может быть сообщено о запросе записи, и, если он или она возражает, поставщик может отклонить запрос.

• Информация, которую, по мнению врача, может причинить существенный вред пациенту или другим людям.

• Информация получена от других врачей, которые еще практикуют. Эту информацию следует запрашивать непосредственно у этих практикующих.

• Записи программ злоупотребления психоактивными веществами и медицинские записи учреждений, лицензированных или управляемых Управлением психического здоровья. Закон о психической гигиене предусматривает отдельный процесс выпуска этих записей.

В. Какие личные заметки и наблюдения

A. Закон определяет личные заметки и наблюдения как «предположения, впечатления практикующего врача (кроме предположительного или фактического диагноза) и напоминания… «

В. Могу ли я обжаловать отказ

A. Да. Если в доступе к каким-либо или всем вашим записям отказано, вы можете подать апелляцию. Когда врач отказывает вам в доступе, он или она должны предоставить вам форму, объясняющую процесс подачи апелляции.

Q. Как работает апелляционный процесс

A. Письменная апелляция должна быть подана в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. У поставщика есть 10 дней, чтобы предоставить копии записей и объяснение отказа председателю Государственного комитета по рассмотрению доступа к медицинской документации.В течение 90 дней комитет просматривает записи, предоставляет врачу и лицу, запрашивающему записи, возможность быть заслушанным и выносит письменное решение. Если комитет сочтет, что записи должны быть доступны, практикующий должен подчиниться. Если апелляция отклонена, человек может потребовать раскрытия информации через суд. Однако, если комитет решит, что части записи являются личными записями, решение является окончательным и не может быть пересмотрено в суде.

Q.Что произойдет, если врач все равно откажется предоставить мои записи, даже после того, как я выиграю апелляцию

A. Согласно законам штата, непредоставление медицинских записей по запросу квалифицированного специалиста является неправомерным поведением. Врач, не выполняющий требования, может быть привлечен к дисциплинарной ответственности Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.

В. Как получить дополнительную информацию

A. Если вам нужна информация о записях врачей, медицинских учреждений и других медицинских работников:

Написать на

Позвонить

Для получения дополнительной информации или помощи звоните

Если вам нужна информация о записях, хранящихся в больницах, направьте свой первоначальный запрос в больницу.Для получения дополнительной информации или помощи звоните:

Если вам нужна информация о записях, хранящихся в учреждениях, лицензированных или управляемых Управлением психического здоровья штата Нью-Йорк, направьте свой первоначальный письменный запрос директору этого учреждения. Для получения дополнительной информации или помощи звоните по телефону

• 1-800-597-8481
• 1-800-210-6456 (испанский)
• 1-800-597-9810 (TTD)

Если у вас есть вопросы относительно записей о злоупотреблении психоактивными веществами, направьте свой первоначальный запрос в индивидуальное учреждение.Для получения дополнительной информации или помощи обращайтесь по телефону

• Офис общественной информации
  Нью-Йоркский офис служб алкоголизма и злоупотребления психоактивными веществами
  1450 Western Avenue
  Albany, NY 12203-3526
  

— Winkler Court

The Facility привержен культуре бескомпромиссной добросовестности и профессионализма. Наш

основаны на уважении и уважении друг к другу, включая отношения

с сотрудниками, клиентами, подрядчиками и поставщиками.Мы верим в поощрение работы

производительная, здоровая, безопасная среда, стремящаяся к совершенству в работе,

управление и сервис. Мы следуем высочайшим этическим стандартам и соблюдаем законы и нормы

правил.

Наш Кодекс поведения устанавливает стандарт нашей совместной работы для предоставления качественных услуг нашим клиентам, сотрудникам и

внешних партнера. Обязанность соблюдать Кодекс поведения распространяется на сотрудников, консультантов, независимых

подрядчиков, поставщиков и всех, кто вступает в деловое партнерство с Производственным объектом.

УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРАКТИКЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Ваши права

Что касается вашей медицинской информации, у вас есть определенные права. Вы имеете право:

Получите электронную или бумажную копию своей медицинской карты

• Вы можете попросить просмотреть или получить электронную или бумажную копию вашей медицинской карты и другой имеющейся у нас медицинской информации о вас. Спросите нас, как это сделать.
• Мы предоставим копию или краткую информацию о вашем здоровье, как правило, в течение 30 дней с момента вашего запроса.Мы можем взимать разумную плату, основанную на затратах.

Попросите нас исправить вашу медицинскую карту

• Вы можете попросить нас исправить информацию о вашем здоровье, которую вы считаете неправильной или неполной. Спросите нас, как это сделать.
• Мы можем сказать «нет» на ваш запрос, но сообщим вам причину в письменном виде в течение 60 дней.

Запрос конфиденциальной связи

• Вы можете попросить нас связаться с вами определенным способом (например, по домашнему или офисному телефону) или отправить почту на другой адрес.
• Мы ответим «да» на все разумные запросы.

Попросите нас ограничить то, что мы используем или делимся

• Вы можете попросить нас не использовать и не передавать определенную медицинскую информацию для лечения, оплаты или нашей деятельности. От нас не требуется соглашаться на ваш запрос, и мы можем сказать «нет», если это повлияет на ваше лечение.
• Если вы полностью оплачиваете услугу или медицинское обслуживание из своего кармана, вы можете попросить нас не передавать эту информацию для целей оплаты или наших операций вашей страховой компании.Мы скажем «да», если закон не требует от нас разглашения этой информации.

Получите список тех, с кем мы поделились информацией

• Вы можете запросить список (отчет) о том, сколько раз мы предоставляли информацию о вашем здоровье за ​​шесть лет до даты, когда вы спрашиваете, кому мы предоставили эту информацию и почему.
• Мы будем включать в себя все раскрытия информации, кроме раскрытия информации о лечении, оплате и медицинских операциях, а также некоторые другие раскрытия информации (например, любую информацию, которую вы просили нас сделать).Мы предоставим один отчет в год бесплатно, но будем взимать разумную, основанную на затратах плату, если вы запросите еще один в течение 12 месяцев.

Получить копию этого уведомления о конфиденциальности

• Копия этого уведомления предоставляется в вашем приемном пакете во время приема; Если вы не можете найти уведомление, пожалуйста, попросите другую копию.

Выберите кого-нибудь, кто будет действовать за вас

• Если вы дали кому-либо медицинскую доверенность или если кто-то является вашим законным опекуном, это лицо может осуществлять ваши права и делать выбор в отношении вашей медицинской информации.
• Прежде чем предпринимать какие-либо действия, мы позаботимся о том, чтобы это лицо наделено этими полномочиями и могло действовать от вашего имени.

Подайте жалобу, если считаете, что ваши права нарушены

• Вы можете подать жалобу, если считаете, что мы нарушили ваши права, связавшись с нами непосредственно в учреждении или позвонив на горячую линию по вопросам соблюдения нормативных требований по телефону 1-844-764-7275. Звонки на горячую линию анонимны, если вы не укажете свое имя.
• Вы можете подать жалобу в США.Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб, отправив письмо по адресу 200 Independence Avenue, SW, Вашингтон, округ Колумбия 20201, позвонив по телефону 1-877-696-6775 или посетив hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/ .
• Вы также можете подать жалобу в Агентство по управлению здравоохранением (AHCA) —
  • В письменной форме по адресу AHCA, 2727 Mahan Drive, Tallahassee, FL 32308
  • По бесплатному телефону 1-888-419-3456; или
  • В электронном виде на fdhc.state.fl.us/contact/index.shtml и нажмите на форму жалобы медицинского учреждения
  .
• Мы не будем преследовать вас за подачу жалобы.

Чтобы получить определенную медицинскую информацию, вы можете сообщить нам, чем вы хотите поделиться. Если у вас есть четкие предпочтения относительно того, как мы делимся вашей информацией в описанных ниже ситуациях, свяжитесь с нами. Сообщите нам, что вы хотите, чтобы мы сделали, и мы будем следовать вашим инструкциям.

В этих случаях у вас есть право и выбор, чтобы сообщить нам по телефону:

• Делитесь информацией с семьей, близкими друзьями или другими людьми, которые заботятся о вас
• Обмен информацией в случае стихийных бедствий
• Включите вашу информацию в справочник объектов

Если вы не можете сообщить нам о своих предпочтениях , например, если вы без сознания, мы можем поделиться вашей информацией, если мы считаем, что это в ваших интересах.Мы также можем передавать вашу информацию, когда это необходимо, чтобы уменьшить серьезную и неминуемую угрозу для здоровья или безопасности.

В этих случаях мы никогда не передаем вашу информацию, если вы не дадите нам письменное разрешение:

• Маркетинговые цели
• Продажа вашей информации
• Большая часть психотерапевтических заметок

В случае сбора средств:

• Мы можем связаться с вами для сбора средств, но вы можете попросить нас больше не связываться с вами.

Право f требуется для ведения учета всех случаев раскрытия информации, содержащейся в медицинской карте, третьей стороне, включая цель раскрытия. Обычно мы используем или передаем информацию о вашем здоровье следующими способами:

Для вас

Мы можем использовать вашу медицинскую информацию и делиться ею с другими специалистами, лечащими вас.

Пример: Врач, лечащий вас по поводу травмы, спрашивает другого врача о вашем общем состоянии здоровья.

Для работы нашей организации

Мы можем использовать и передавать вашу медицинскую информацию для ведения нашей практики, улучшения вашего обслуживания и связи с вами, когда это необходимо.

Пример. Мы используем информацию о вашем здоровье для управления вашим лечением и услугами.

Счет за ваши услуги

Мы можем использовать и передавать вашу медицинскую информацию для выставления счетов и получения оплаты от планов медицинского страхования или других организаций.

Пример: мы предоставляем информацию о вас вашему плану медицинского страхования, чтобы он мог оплачивать ваши услуги .

Как еще мы можем использовать или передавать информацию о вашем здоровье?

Нам разрешено или требуется передавать вашу информацию другими способами — обычно способами, которые способствуют общественному благу, например, общественное здравоохранение и исследования.

Помощь в вопросах общественного здравоохранения и безопасности

Мы можем предоставить информацию о вашем здоровье в определенных ситуациях, например:

• Профилактика болезней
• Помощь с отзывом продукции
• Сообщение о побочных реакциях на лекарства
• Сообщение о предполагаемом жестоком обращении, пренебрежении или домашнем насилии
• Предотвращение или уменьшение серьезной угрозы чьему-либо здоровью или безопасности

Провести исследования

Мы можем использовать или передавать вашу информацию для медицинских исследований.

Соблюдайте закон

Мы поделимся информацией о вас, если это требуется по законам штата или федеральным законам, в том числе с Министерством здравоохранения и социальных служб, если оно захочет убедиться, что мы соблюдаем федеральный закон о конфиденциальности.

Ответить на запросы о донорстве органов и тканей

Мы можем поделиться медицинской информацией о вас с организациями, занимающимися закупкой органов.

Работа с судебно-медицинским экспертом или распорядителем похорон

Мы можем поделиться медицинской информацией с коронером, судмедэкспертом или распорядителем похорон в случае смерти человека.

Решение вопросов компенсации работникам, правоохранительных органов и других государственных органов

Мы можем использовать или передавать информацию о вашем здоровье:

• По искам о компенсации работникам
• Для правоохранительных целей или с сотрудником правоохранительных органов
• С органами надзора за здравоохранением для деятельности, разрешенной законом
• Для специальных государственных функций, таких как армия, национальная безопасность и президентская охрана

Ответить на иски и иски

Мы можем поделиться медицинской информацией о вас в ответ на судебное или административное постановление или в ответ на повестку в суд.

Прежде чем мы сможем предоставить вашу информацию для этих целей, мы должны выполнить множество требований закона. Для получения дополнительной информации посетите: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Наши обязанности

• По закону мы обязаны обеспечивать конфиденциальность и безопасность вашей защищенной медицинской информации.
• Мы незамедлительно сообщим вам, если произойдет нарушение, которое могло поставить под угрозу конфиденциальность или безопасность вашей информации.
• Мы должны соблюдать обязанности и политику конфиденциальности, описанные в этом уведомлении, и предоставить вам его копию.
• Мы не будем использовать или передавать вашу информацию иначе, как описано здесь, если вы не сообщите нам об этом в письменной форме. Если вы сообщите нам, что мы можем, вы можете в любой момент передумать. Сообщите нам в письменной форме, если вы передумаете.
• Мы никогда не продаем и не продаем личную информацию
• Мы будем своевременно предоставлять копии отчетов и записей, относящихся к обследованию или лечению человека, по вашему запросу или запросу вашего законного представителя.
• Когда пациент или его законный представитель запрашивают психиатрические, психологические или психотерапевтические записи пациента, учреждение может предоставить отчет об обследовании и лечении вместо копий записей. По письменному запросу пациента или его законного представителя полные копии истории болезни пациента должны быть предоставлены непосредственно последующему лечащему психиатру.
• Мы позволим вам изучить оригинальные записи, находящиеся в нашем распоряжении, в разумные сроки, чтобы убедиться, что запись не будет повреждена, уничтожена или изменена.

Для получения дополнительной информации посетите: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Изменения в условиях данного уведомления

Мы можем изменить условия этого уведомления, и эти изменения будут применяться ко всей имеющейся у нас информации о вас. Новое уведомление будет доступно по запросу в нашем офисе и на нашем веб-сайте.

Официальное лицо по вопросам конфиденциальности: _________________________

Тел .