Формы и виды медицинской помощи. Виды мед помощи


Формы и виды медицинской помощи :: BusinessMan.ru

На данный момент существует несколько видов медицинской помощи. Различают скорую помощь, которая также бывает специализированной. Первичную медико-санитарную. Она делится на доврачебную, врачебную и специализированную. А еще речь идет о специализированной, которая бывает медицинской и высокотехничной.

Виды медицинской помощи

Что такое первая медицинская помощь?

Первая помощь представляет собой мероприятия, которые проводятся на месте происшествия. От нее полностью зависит дальнейшая жизнь и состояние потерпевшего.

Как правило, для предоставления помощи используется аптечка, которая должна быть в обязательном порядке у автомобилистов, в каких-либо учебных заведениях, на предприятиях и так далее. Если ее нет, то следует использовать подручные материалы.

В индивидуальной аптечке должны быть жгуты, бинты, шины, вата. Помимо этого, следует использовать некоторые лекарства и препараты. Речь идет о спирте, валидоле, антисептике, вазелине и так далее.

Виды первой медицинской помощи

Рассмотрим варианты оказания первой помощи. Они отличаются за счет квалификации медицинского персонала, а также в зависимости от места проведения неотложных мероприятий.

Различают помощь, которая осуществляется в первую очередь. Ее следует оказать на месте преступления до того, как приедет скорая.

Если речь идет о первой доврачебной помощи, то проводят ее в машине прибывших специалистов. Причем делается это непосредственно медицинским работником. Также ее могут оказывать на месте происшествия или же в специальном акушерском пункте.

Помимо этого, первая помощь может осуществляться в стационаре в больнице. Она называется квалифицированной.

Также если говорим о специализированной медицинской помощи, то здесь уже речь идет о комплексе мероприятий, которые совершаются в особых учреждениях.

Формы и виды медицинской помощи

Способы оказания

Также необходимо сказать о видах оказания первой медицинской помощи. Различают несколько реанимационных мероприятий.

Первым является искусственное дыхание. Если человек внезапно перестал дышать, то ему необходимо провести именно это мероприятие. Как это сделать? Нужно очистить полость рта и носа от слизи, каких-либо предметов, если они имеются, крови. Далее следует положить марлевую повязку или же какую-либо ткань на рот пострадавшему. Так человек, который оказывает первую медицинскую помощь, сможет уберечь себя от инфекции. Далее следует запрокинуть голову потерпевшему. После этого нужно зажать пальцами нос больного, сделать быстрый вдох в рот. Если искусственное дыхание проводится правильно, то грудь будет немного приподниматься.

Далее следует сказать о проведении непрямого массажа сердца. Это делается в том случае, если у человека отсутствует пульс. Необходимо положить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони следует класть выше узкой части грудины, прикрывая другой рукой. Пальцы нужно приподнять и делать быстрые надавливания на грудь. Как правило, массаж сердца совмещают с вышеописанным способом - искусственным дыханием. Примерно два выдоха рот в рот следует чередовать с 15-20 надавливаниями.

Еще одна форма и вид медицинской помощи - это наложение жгута. Данное мероприятие нужно делать, если у человека имеется кровотечение, которое сопровождается тем, что были разорваны сосуды. Жгут нужно наложить выше раны, под ним разместить мягкую повязку. Если нет табельного средства, то использовать можно платок или галстук. Однако следует обязательно записать время, когда был наложен жгут, а также прикрепить эту бумагу к одежде потерпевшего, чтобы прибывшие медики не растерялись и знали, что далее делать.

Это были описаны основные формы оказания помощи, которые направлены на то, чтобы реанимировать человека, если у него отсутствуют жизненные функции. Если речь идет о других проблемах, то способов намного больше. Следует понимать, что первую медицинскую помощь можно оказывать только в том случае, если человек знает, что он делает и умеет.

Специализированная помощь

Рассматриваем следующий вид оказания медицинской помощи.

Специализированный тип является важной составляющей профилактической помощи любому человеку. То, насколько качественно оно будет проведено, зависит от его формы, методов работы, а также квалификации самих медиков.

Специализированную помощь оказывают в больницах, в стационарных отделениях, специальных центрах, которые работают на базе клиник, а также в территориальных учреждениях, то есть женских консультациях, амбулаториях и так далее.

Главная роль в оказании такого вида помощи принадлежит именно диспансерам. Данное заведение является самостоятельным специализированным учреждением, которое оказывает помощь определенным видам больным. На сегодняшний момент существует несколько диспансеров. Это кардиологический, противотуберкулезный, наркологический и многие другие. Он рассчитан на то, чтобы обслуживать население не только определенной области, но и края, и района. Диспансер, как правило, разбит на две части. Это поликлиника и стационар. Здесь не только оказывается специализированная медицинская помощь. Но также проводится исследование, изучается заболеваемость, распространение каких-либо болезней, активно помогает жителям района, регистрируя их и проводя специальное лечение.

Виды первой медицинской помощи

Скорая помощь

Говоря о том, какие виды бесплатной медицинской помощи существуют на территории Российской Федерации, обязательно нужно сказать о скорой. Это вид, который оказывается всем жителям, если им требуется срочное вмешательство со стороны медиков. При этом речь идет о заболеваниях, каких-либо несчастных случаях, травмах, отравлениях и так далее.

На данный момент в Российской Федерации скорую медицинскую помощь оказывают станции скорой. Помимо этого, такое право имеют больницы в городах и в селах.

Станции медицинской помощи создаются в крупных населенных пунктах и районах, где население более 50 тыс. человек. Эти заведения являются самостоятельными учреждениями, иногда могут входить в состав общегородских больниц. В последнем случае они считаются структурными подразделениями.

Если в населенном пункте меньше жителей, то создаются отделения скорой при городских или центральных больницах. Если же речь идет об отдаленных районах, то здесь открывают учреждения экстренной и консультативной помощи. При этом они работают на базе областной больницы.

Станция первой категории является та, которой поступает более 70 тыс. вызовов в год. Соответственно вторая - это от 50 тыс. до 75 тыс., третья - от 20 тыс. до 50 тыс. и четвертая - от 10 тыс. до 25 тыс.

Если мы говорим о первой и второй категории, то они являются самостоятельными. Подотчетным городскому органу здравоохранению. Станции третьей и четвертой категории работают при крупных больницах и считаются лечебно-профилактическими учреждениями.

Формы предоставления медицинской помощи

Выше был приведен перечень видов медицинской помощи. Далее рассмотрим формы, которые существуют на данный момент. Как правило, медицинскую помощь предоставляют в нескольких вариантах.

Имеется санитарная авиация. Также существует стационарная помощь, традиционная, амбулаторная, медицинская, паллиативная, восстановительная, стационарозамещающая и реабилитация. Рассмотрим кратко каждую из данных форм.

Виды оказания медицинской помощи

ПМСП

Выше данная форма и вид медицинской помощи уже был рассмотрен. Речь идет о первой медицинской помощи. Если говорить коротко, то это доврачебное или же квалификационное мероприятия. Их нужно совершать без какого-либо круглосуточного наблюдения. Как правило, состоит из доступных услуг, которые могут быть оказаны на уровне обычного человека или общества.

В перечень комплексов нужно отнести санитарную работу, противоэпидемические мероприятия, профилактику заболеваний, лечение и диагностику распространенных болезней, отравлений и так далее.

ПМСП может оказываться терапевтами, педиатрами, акушерами, врачами общей квалификации, фельдшерами и так далее. То, как работают организации, которые оказывают первую помощь, полностью построено на территориальном принципе. Это позволяет людям иметь доступную медицину по месту жительства. В некоторых ситуациях предоставляется свободное право выбора организации.

Консультативно-диагностическая помощь

Здесь речь идет о форме и виде медицинской помощи специализированного типа. Больному оказываются лечебные комплексы, которые позволяют предотвратить развитие болезни и ликвидировать ее. Однако форма отличается от более серьезного лечения тем, что человек находится без круглосуточного наблюдения.

Виды оказания первой медицинской помощи

Стационарная помощь

Данный вид помощи представляет собой квалифицированные действия, для осуществления которых используется специальная техника. Стационарное лечение отличается от других видов медицинской помощи тем, что оказывается оно круглосуточно. То есть человек лежит в больнице. При этом на государственном уровне обеспечивается уход и питание.

Стационарозамещающая помощь

Далее необходимо сказать о следующем виде помощи. Это форма, при которой осуществляются доврачебные либо же квалифицированные и специализированные комплексы лечения. От стационарного вида медицинской помощи отличается тем, что человек находится под наблюдением в течение одних суток от четырех до восьми часов.

Перечень видов медицинской помощи

Скорая медицинская помощь

Выше уже описаны тонкости оказания такой помощи. Однако подведем небольшой итог. Данная форма используется, если человеку необходимо экстренное вмешательство для того, чтобы устранить угрозу для жизни либо же предотвратить существенный вред здоровью. Этот вид медицинской помощи является полностью бесплатным и оказывать его за деньги запрещено.

Санитарная авиация

Данная форма считается также экстренной помощью, однако отличается она тем, что ее оказывают специально прибывшие к месту назначения медики. Бывает так, что лечебное учреждение отправляет машину, которая должна транспортировать пострадавшего. Дело в том, что иногда в больницах по месту жительству отсутствует специальное оборудование или персонал, поэтому и вызываются врачи на место происшествия.

Виды бесплатной медицинской помощи

Реабилитация и восстановление

Какие виды медицинской помощи осталось рассмотреть? Реабилитация - один из них. Данный вид оказывается тем людям, кто имеет врожденные или приобретенные болезни. Также такую помощь следует применять по отношению к тем, кто получил последствия острых или хронических заболеваний. При этом осуществляется она либо в отделениях реабилитации, либо в санитарно-курортных учреждениях.

Паллиативная помощь

Это вид специализированной медицинской помощи, который оказывается людям с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. При этом совершают такую помощь как в больнице, так и на дому. Иногда бывает, что необходим сестринский уход. Как правило, его применяют в случае, когда уже врачебное наблюдение не требуется.

businessman.ru

Виды медицинской помощи

Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения поражённого населения в военной время предусматривает оказание следующих видов медицинской помощи: первой медицинской помощи, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Вид медицинской помощи определяется перечнем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых личным составом МС ГО при возникновении очагов массовых санитарных потерь. Каждый вид медицинской помощи оказывается на определённом этапе медицинской эвакуации в указанном объёме и установленные сроки специально подготовленными и оснащёнными лицами. Врачебные виды медицинской помощи для их выполнения требуют также обеспечения определённых условий в месте её оказания. Как минимум, это наличие помещения (палатки) для защиты от непогоды, а также необходимого освещения и воды.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств с целью устранения или ослабления действий поражающего фактора на организм человека, спасения жизни поражённым, предупреждения развития опасных для их жизни осложнений, обеспечения эвакуации.

Первая медицинская помощь поражённым с травматическими повреждениями включает следующие мероприятия:

  • временную остановку кровотечения давящей повязкой, пальцевое прижатие повреждённого сосуда, наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки;

  • проведение простейших реанимационных мероприятий путём искусственной вентиляции лёгких способом «рот в рот», «рот в нос» и непрямого массажа сердца;

  • транспортная иммобилизация табельными и подручными средствами;

  • проведение противошоковых мероприятий с использованием противоболевых средств, вводимых шприц-тюбиком;

  • наложение стерильных повязок на раны и ожоговые поверхности.

Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у поражённых от своевременности оказания им первой медицинской помощи. Опыт свидетельствует, что если первая медицинская помощь при тяжёлых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% поражённых, если через 3 часа — 60%. В случае отсрочки ПМП на время более 6 часов погибает 90% поражённых. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи — в течение 15 мин. с момента поражения.

При оказании первой медицинской помощи в очаге химического поражения (ОХП) следжует учитывать быстроту воздействия большинства своевременных ОВ и многих АХОВ. Поэтому поражённым химическим оружием она должна быть оказана в кратчайшие сроки. Например, при применении противником ФОВ и цианидов первая медицинская помощь поражённым должна быть предоставлена в течение первых минут с момента поражения.

Объём первой медицинской помощи в ОХП включает: надевание противогаза на поражённого, введение антидота, проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуацию за пределы очага.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сёстрами) и дополняют первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни поражённого, за счёт использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции лёгких и др.

Необходимость в её проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.

Доврачебная помощь, проводимая медицинскими сёстрами и фельдшерами медицинских подразделений войск ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений, включает в себя проведение следующих мероприятий: вливание инфузионных средств, введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов, использование аппаратуры искусственной вентиляции лёгких, повторное введение антидотов по показаниям и др., срок оказания – в течении часа.

Первая врачебная помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни поражённого, предупреждение возможных осложнений и подготовку поражённого к медицинской эвакуации.

По срочности оказания мероприятия, первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:

- устранение асфиксии путём отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путём наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряжённом пневмотораксе;

- устранение острой дыхательной недостаточности путём искусственной вентиляции лёгких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады;

- остановка наружного кровотечения путём прошивания или перевязки сосуда в ране, наложением жгутов или временная рециркуляризация крови в конечности при необходимости вторичного наложения жгута;

- проведение противошоковых мероприятий путём восполнения кровопотери переливанием кровезаменителей, введения анальгетиков и сердечно-сосудистых средств, выполнения новокаиновых блокад;

- катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;

- частичная санитарная обработка и смена обмундирования у поражённых стойкими отравляющими веществами, промывание желудка через зонд при пероральном отравлении;

- введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств.

К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

- введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

- устранение недостатков транспортной иммобилизации;

- выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без признаков шока;

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи – 4-5 часов.

Первая врачебная помощь поражённым ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незаражённой терриритории. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

При полном объёме первой врачебной помощи проводятся лечебно-профилактические мероприятия, входящие в обе указанные группы. При сокращённом объёме первой врачебной помощи выполняются только неотложные мероприятия.

Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни поражённым, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи также разделяются на две группы:

  1. неотложные мероприятия;

  2. мероприятия, выполнение которых может быть отложено;

Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи – 8-12 часов после поражения.

Специализированная медицинская помощь – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.

Оптимальные сроки оказания специализированной медицинской помощи – 24 часа после поражения.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь поражённому населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородной зоны, где осуществляется лечение поражённых до окончательных исходов и проведение реабилитационных мероприятий.

Объём медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых поражённым и больным на каждом этапе медицинской эвакуации, составляет объём его медицинской помощи. Понятие "объём медицинской помощи" характеризует содержание, перечень тех мероприятий, которые должны и могут быть выполнены в отношении определённых контингентов поражённых с учётом их состояния и условий обстановки, т.е. даёт представление о качественной стороне работы. Количественную сторону работы этапа раскрывает понятие "объём работы", который в условиях возникновения массовых санитарных потерь может значительно превышать возможности данного этапа медицинской эвакуации.

В зависимости от условий обстановки объём медицинской помощи может изменяться: расширяться или сокращаться (например, за счёт отказа от выполнения более трудоёмких, сложных мероприятий).Однако на последующем этапе он всегда расширяется по сравнению с предыдущим. Ранее выполненные на первом этапе медицинской эвакуации мероприятия в больничной базе (на втором этапе медицинской эвакуации) не дублируются при отсутствии к этому медицинских показаний, а последовательно расширяются. Сохранившиеся в очаге лечебные учреждения восстанавливают свою работоспособность до уровня выполнения объёма медицинской помощи первого этапа медицинской эвакуации (первой врачебной помощи).

Требования, предъявляемые к медицинской помощи в двухэтапной системе лечения поражённых. Поскольку при двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых медицинская помощь оказывается последовательно на двух различных по своим возможностям этапах и многими врачами, к её оказанию предъявляют два основных требования: преемственность в последовательно проводимых лечебно-профилактических мероприятиях и своевременность их выполнения. Выполнение этих требований обязательно для всех врачей.

Преемственность в оказании помощи и лечении обеспечивается, во-первых, наличием единых заранее регламентированных и обязательных для всего медицинского состава научно обоснованных принципов оказания помощи поражённым и их лечения при различных поражениях военного времени. Это достигается изданием соответствующих руководств, инструкций, указаний и т.п. Во-вторых, наличием чёткой медицинской документации, сопровождающей каждого поражённого (медицинская карточка первичного учёта и история болезни). Медицинская документация обеспечивает ознакомление каждого последующего врача с тем, что установлено у поражённого предыдущим врачом (в ОПМ, ГБ) и какая оказана помощь.

Медицинская карточка первичного учёта поражённых заполняется в ОПМ (сохранившемся в очаге лечебном учреждении, в других медицинских подразделениях), где поражённому оказывается первая врачебная помощь. В карточку записывают основные данные о характере и диагнозе поражения, оказанной помощи, способе эвакуации и т.п.

Своевременность в оказании медицинской помощи позволяет сохранить жизнь поражённому и предупредить развитие тяжёлых осложнений. Она достигается хорошей организацией спасательных работ, выносом и вывозом (эвакуацией) поражённых из очага на этапы медицинской эвакуации, а также за счёт выдвижения медицинских формирований по возможности непосредственно в районы санитарных потерь.

studfiles.net

Виды медицинской помощи, их характеристика. Первоочередные меры 1-й медицинской помощи

 

Медицинская помощь совокупность лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при заболеваниях, травмах, отравлениях, а также при родах лицами, имеющими медицинское (высшее или среднее) образование.

Медици́нскаяпо́мощь довраче́бная (син.: доврачебная помощь, М. п. фельдшерская) — М. п., оказываемая больному (пострадавшему) средним медицинским персоналом.

Медици́нская по́мощь квалифици́рованная в военной медицине — помощь пораженным и больным, оказываемая врачами (преимущественно хирургами и терапевтами) на этапах медицинской эвакуации войсковых соединений и в передовых полевых лечебных учреждениях.

Медици́нская по́мощь неотло́жная — М. п. при внезапных острых заболеваниях, травмах, отравлениях или резком ухудшении состояния здоровья, оказываемая на дому врачами станций скорой и неотложной медицинской помощи или пунктов неотложной медицинской помощи при поликлиниках.

Медици́нская по́мощь пе́рвая — см. Первая медицинская помощь.

Медици́нская по́мощь специализи́рованная — высшая форма М. и., оказываемая врачами-специалистами в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях или отделениях с использованием специальной лечебно-диагностической аппаратуры, инструментария и оборудования.

 

Медицинская помощь стационарная — М. п., оказываемая больным, помещенным в больницы, госпитали, родильные дома, стационарные отделения диспансеров и медсанчастей.

Медици́нская по́мощь фе́льдшерская — см. Медицинская помощь доврачебная.

Первая медицинская помощь - комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно эта помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И хотя оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения были обучены простейшим способам оказания первой, доврачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи. Как показала практика большинства развитых государств, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря качественной первой доврачебной помощи.

Помощь при кровотечении.

Любое механическое повреждение сосудов вызывает кровотечение. Первая медицинская помощь в этом случае должна быть направлена на остановку кровотечения, которая осуществляется прямо на месте травмирования следующими способами:

· прижатие пальцами сосуда несколько выше раны в точках поверхностного расположения артерий;

· наложение жгута на 3-5 см выше раны не более чем на 2 часа летом и 1 час зимой;

· наложение на место кровотечения давящей повязки;

· максимальное сгибание конечности при кровотечениях из руки или ноги;

· придать повреждённой конечности приподнятое положение при поверхностных ранениях.

Довольно часто во время занятий спортивными играми (футбол, баскетбол, гандбол, бадминтон), боксом, борьбой спортсмены получают травмы, при которых возникает кровотечение из носа. Первая медицинская помощь в этом случае заключается в следующем:

· если кровотечению предшествовал удар, надо проверить, нет ли перелома, усадить пострадавшего так, чтобы его спина была выпрямлена;

· на 5-10 минут большим и указательным пальцами плотно прижать крылья носа к перегородке;

· если после этого кровотечение не останавливается, следует ввести в носовые ходы кусочки ваты или марли, смоченные раствором поваренной соли (одна чайная ложка на стакан воды), или специальные кровоостанавливающие тампоны;

· в том случае, если кровотечение не останавливается в течение 30-40 минут, пострадавшего необходимо в сидячем положении доставить в лечебное учреждение.

Профилактические меры, исключающие обморожение.

Во время занятий физическими упражнениями в зимнее время года нужно учитывать метеорологические условия, оказывающие влияние на самочувствие и работоспособность занимающихся. При неблагоприятной погоде следует принимать необходимые профилактические меры. Например, при сильном ветре и низкой температуре воздуха, учебно-тренировочные занятия надо проводить в лесу, а не на открытой местности, использовать более тёплую одежду, усиливать физическую нагрузку. Кроме того, поручить занимающимся следить друг за другом и сообщать инструктору о первых же признаках обморожения. Наиболее подходящей для лыжной подготовки является погода с температурой от -5 до -15 °С. Нередко во время занятий, особенно при внезапном резком понижении температуры воздуха или увеличении силы ветра, может наступить переохлаждение организма. Ему также способствует обильное потоотделение и увлажнение белья, что бывает при интенсивных тренировках даже при температуре немного ниже нуля градусов. Поэтому одежда лыжника должна быть лёгкой, свободной, не стеснять движений, надёжно защищать от холода, но не быть слишком тёплой, не задерживать испарения пота и соответствовать характеру физической нагрузки. Следует учитывать, что пока лыжник находится в активном движении, влажная одежда не вызывает охлаждения тела, т.к. нагревается изнутри теплом, выделяемым с поверхности кожи. Если же темп хода снижается или лыжник останавливается, теплопродукция организма падает, и отдача тепла начинает превышать его приход. В результате этого наступает охлаждение организма, которое может повлечь простудное заболевание.

Обувь лыжника должна обеспечивать защиту ног от холода, сырости, механических повреждений. Носки и варежки должны быть сухими и чистыми. Существенную роль в профилактике обморожений играют горячая пища и чай. После их приема температура конечностей человека повышается на 6 градусов и выше, причём происходит это не сразу, а через 30-60 минут. Их действие сохраняется в течение нескольких часов.

Существуют определённые признаки обморожения: онемение повреждённой части тела, побледнение, а затем посинение кожи, отёчность. Боль вначале не ощущается, но при отогревании отмороженного участка она появляется.

Первая помощь при обморожении состоит в возможно более быстром восстановлении кровообращения в поражённых частях тела. Для этого следует растереть чистой рукой побелевший участок кожи до покраснения и восстановления чувствительности. Допускается растирание шерстяной перчаткой, шарфом. Употребление снега для растирания нецелесообразно, так как это усиливает охлаждение поражённого участка. Кроме того, снег может поцарапать кожу и тем самым способствовать внесению инфекции. Если кожа в месте отморожения отекла и приняла красно-синюшный оттенок, растирать её нельзя. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в тёплое помещение и приступить к оказанию первой медицинской помощи. При небольших обморожениях лица согревание и восстановление кровообращения достигается растиранием поражённого участка ватой, смоченной спиртом (одеколоном, водкой), а затем сухой шерстяной тканью до покраснения кожи. После этого накладывается сухая стерильная повязка. При обморожении конечностей применяются ванны для ног и рук или общая ванна в течение 15-20 минут с постепенным повышением температуры воды с 20 до 35-37 °С. Если нет возможности использовать ванну, то выполняется легкий массаж сначала с использованием спирта, а затем сухим способом.

Первая медицинская помощь при переломах костей.

Переломом называется нарушение целостности кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные.

Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения тела и формы конечности, нарушение её функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отёчности и кровоподтёка в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

· создание неподвижности костей в области перелома;

· проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

· организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома - иммобилизация - уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твёрдого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить антисептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). Если нет транспортных шин, то иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путём прибинтовывания повреждённой конечности к здоровой части тела: верхней конечности - к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней - к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

· шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

· шину нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

· создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксирую голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

· при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.

Повреждения черепа и мозга. Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавливание. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания, (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия - пострадавший не может вспомнить события, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушение речи, чувствительности движений конечности, мимики и т.д.

Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове прикладывают пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и уложить его в фиксировано-стабилизированное положение.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лёжа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении лёжа на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти - путём наложения пращевидной повязки, при переломах верхней - введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией её к голове.

Перелом позвоночника. Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжёлая травма. Признаком её является сильнейшая боль в спине при малейшем движении. Категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твёрдую поверхность - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии доски пострадавшего в бессознательном состоянии наименее опасно транспортировать на носилках в положении лёжа на животе.

Перелом костей таза. Перелом костей таза - одна из наиболее тяжёлых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжёлым шоком. Больного следует уложить на ровную твёрдую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени положить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена т.д. высотой 25-30 см.

Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихах.

Ушиб. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтёк (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). При ушибе прежде всего необходимо создать покой повреждённому органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжения и разрывы связок. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отёка в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей, с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани, называется вывихом.

Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области травмы, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении не поддающихся исправлению, изменение длины конечности, чаще её укорочение.

Первая помощь: холод на область повреждённого сустава, применение обезболивающего, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Вправление вывиха - врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Обморок.

Обморок - кратковременная потеря сознания вследствие острой ишемии головного мозга. Проявляется он внезапным нарушением сознания вплоть до полной его утраты. Внезапно появляются тошнота, рвота, звон в ушах, головокружение, потемнение в глазах с резким побледнением кожи, зрачки расширены. Реакция их на свет ослаблена. Дыхание поверхностное, замедленное. Пульс замедленный - 40-50 ударов в минуту.

Основные причины: психические травмы, потрясения, сильные отрицательные эмоции, болевой синдром, переутомление, массивные кровопотери.

Неотложная помощь. Необходимо обеспечить свободное дыхание, расстегнуть воротник, пояс, широко открыть окна или вынести пострадавшего на открытый воздух, несколько опустить голову или приподнять нижние конечности. Опрыскать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченным в холодной воде. Согреть, накрыть пострадавшего и напоить крепким кофе или чаем. Хорошо помогает вдыхание возбуждающих средств (нашатырный спирт и уксус), легко смазывая кожу по краям отверстий носа, смазать виски. Иногда помогают растирания щёткой подошвенных поверхностей стоп. Можно поставить горчичники на затылок. При затяжном обмороке тело следует растирать. Госпитализация необходима при повторном обмороке.

Ожоги.

Тяжелые травмы ожогов возникают при аварийных ситуациях на производстве. Основными причинами является прямое воздействие термических факторов: горячих жидкостей, пара, смолистых веществ, расплавленных металлов, электричества. Ожоги возникают вследствие высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), а также под действием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги). Наиболее типичными лучевыми ожогами являются солнечные. Термические ожоги бывают также в результате неосторожности в быту и на рабочем месте (обваривание кипятком и во время пожаров).

Симптомы ожогов - крупные напряженные пузыри, заполненные жидкостью. Не следует производить промывание какой-либо области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание пузырей, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком. Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашёная известь), фосфора и некоторых солей тяжёлых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами поверхность ожога необходимо в течение 15-20 минут обмывать струёй холодной воды. Обработав обожженную поверхность, надо наложить антисептическую повязку.

Ожоги, вызванные фосфором. Обожжённую часть тела погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др. Затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Неотложная помощь. Вынести пострадавшего из зоны огня, прекратить контакт с термическим фактором, уложить, снять горящую одежду. Наложить антисептическую повязку. При поверхностном ожоге - охлаждение зоны травмы холодной водой (струёй или наложением холодного полотенца) в течение 15-20 минут и госпитализировать.

Травматический шок.

Травматический шок. Возникает при тяжёлых травмах, ранениях крупных или магистральных сосудов. Происходит резкое падение артериального давления.

Основные причины: тяжёлые ушибы, сдавливания грудной клетки, общее сотрясение организма. Способствующими факторами является перенапряжение, переутомление, истощение, переохлаждение, психическое перенапряжение.

Неотложная помощь. Наложение жгута, давящей повязки. Фиксация конечностей при переломах. Обезболить и транспортировать в медпункт.

Наложение жгута осуществляется при артериальном кровотечении как вынужденная временная мера - при неэффективности других способов остановки кровотечения. Используются резиновые жгуты. При их отсутствии применяются подручные средства (ремни, веревки и т.д.). Жгут накладывают выше места ранения. Давление должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полную анемию. Жгут может находиться не более 1,5-2 часа, а в холодное время года не более чем один час

Периодически через 30-60 минут следует распускать жгут на несколько секунд, сделать массаж борозды, переложить жгут на другое место. Написать записку, указав время, дату наложения жгута, учреждение, фамилию наложившего жгут. В холодное время года надежно утеплить больного, уложить удобно и госпитализировать.

Отравления.

Отравления - заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ. Преимущественное распространение имеют бытовые отравления. Особое место занимают производственные отравления, которые в отличие от бытовых имеют хронический характер и возникают при несоблюдении правил техники безопасности.

Неотложная помощь при отравлениях должна оказываться как можно раньше. Наиболее благоприятная обстановка - покой, достаточный доступ свежего воздуха. Необходимо промыть желудок или вызвать рвоту , используя раствор поваренной соли ( 2 столовые ложки на один стакан воды). Кроме того, рвоту можно вызвать надавливанием пальцем или другим предметом на мягкое нёбо. Госпитализация нужна во всех видах отравления.

Солнечный удар.

Солнечный удар. При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов.

Симптомы. Общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение.

Неотложная помощь. В большинстве случаев достаточно поместить больного в тень, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой. В тяжёлых случаях больные подлежат госпитализации.

Травмы.

Травмы. Раны - это повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающееся нарушением целостности кожи. Наблюдаются часто на производстве и в быту. Различают колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные раны. Раны сопровождаются кровотечением, болью и могут осложняться инфекцией.

Неотложная помощь. При наличии артериального кровотечения осуществляют мероприятия по временной остановке кровотечения. Раны надо очистить. Кожу вокруг раны обработать спиртом или настойкой йода. Накладывают ватно-марлевую повязку. Нужно обеспечить покой травмированному месту.

При укусах раны промывают вначале раствором фурацилина, а затем - стерильным, жидким мылом, поскольку мыло убивает вирус бешенства. Рану высушивают и накладывают повязку. Госпитализации подлежат все пострадавшие с глубокими и обширными ранами.

Утопление. Симптомы: состояние извлеченных из воды пострадавших во многом определяется длительностью пребывания под водой и видом утопления, наличием психической травмы и охлаждения. В некоторых случаях сознание может быть сохранено, но больные возбуждены, отмечается дрожь и частая рвота. Зрачки, как правило, расширены. При длительном утоплении пострадавший может быть извлечён из воды без признаков дыхания и сердечной деятельности.

Неотложная помощь. Пострадавшего извлекают из воды. При потере сознания проводят искусственную вентиляцию изо рта в нос. Искусственную вентиляцию проводят следующим образом: провести свою правую руку под правую руку пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку. Своей правой ладонью закрыть рот пострадавшего, одновременно подтягивая вверх и вперёд его подбородок. Вдувание воздуха производить в носовые ходы утонувшего. При отсутствии пульса на сонных артериях следует немедленно начать непрямой массаж сердца. Больного надо быстро уложить животом на бедро согнутой ноги спасателя и резкими толчкообразными движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки в течение 10-15 секунд, после чего вновь повернуть его на спину. Полость рта очищают пальцем, обёрнутым платком или марлей. При проведении искусственной вентиляции легких способом изо рта в рот или изо рта в нос необходимо соблюдение одного условия: голова больного должна быть в положении максимального затылочного разгибания. Оказывающий помощь, находясь сбоку от пострадавшего, одной рукой удерживает его голову в разогнутом положении, надавливая ладонью на лоб, а другой рукой слегка приоткрывает рот за подбородок. Спасатель делает глубокий вдох и, прижавшись своими губами ко рту больного, делает резкий выдох. При сохранённом дыхании следует провести ингаляцию парами нашатырного спирта. При ознобе необходимо тщательно растереть кожные покровы. Обернуть пострадавшего в теплые сухие вещи. Применение грелок противопоказано, если сознание отсутствует или нарушено. Во время транспортировки в больницу необходимо продолжать искусственную вентиляцию лёгких и все другие необходимые мероприятия.

Электротравма. Поражение электрическим током выше 50 Вт вызывает тепловой и электролитический эффект. Чаще всего оно возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами как в быту, так и на производстве.

Симптомы. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжёлые электрические ожоги вплоть до обугливания. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.

Неотложная помощь. Прежде всего пострадавшего освобождают от контакта с электротоком. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, накладывают стерильную повязку на рану и госпитализируют. Транспортируют лежа на носилках в ожоговое отделение.

megaobuchalka.ru

Виды и формы оказания медицинской помощи

Статьи по теме

Перечень видов медицинской помощиМедицинская помощь организуется в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения. В ФЗ «Об охране здоровья» выделены разные виды медицинской помощи, перечислены условия ее организации.

Чем характеризуются эти виды, как их разграничить и организовать в медучреждении – расскажем в статье.

Характеристика медицинской помощи

Прежде чем охарактеризовать основные виды оказания медпомощи, необходимо рассмотреть общее понятие этой помощи, которое определяет ФЗ «О охране здоровья».

Это совокупность действий врачей специалистов, организуемых в учреждениях здравоохранения. Их особенность заключается в том, что они направлены на важную цель – восстанавливать нарушенное здоровье больных, а также поддерживать его оптимальное состояние.

Помощь больным реализуется путем проведения различных по своей сложности и содержанию медицинских процедур.

В Российской Федерации выделяются разные виды медицинской помощи, условия и формы оказания медпомощи, которые будут рассмотрены далее.

Виды оказания медицинской помощи

В ст. 32 ФЗ «Об охране здоровья» определены возможные варианты оказания медпомощи.

Закон выделяет 4 основных вида медпомощи, которые могут быть организованы в разных формах:

  1. Первичная медико санитарная помощь пациентам.
  2. Медицинская помощь неизлечимым больным – паллиативная медицина.
  3. Скорая помощь пациентам.
  4. Специальные медуслуги, которые организуются с применением новейших научных достижений.

Закон называет не только классификацию медпомощи населению в РФ, но также и условия, при которых она оказывается, ее основные формы. В 323 ФЗ они названы в общем виде, подробнее каждый вид раскрыт в соответствующих документах Минздрава РФ.

Формы оказания медицинской помощи

Классификация медпомощи также различается в зависимости от того, в какой форме пациенты получают помощь от специалистов. Разграничиваются медуслуги в зависимости от срочности помощи пациенту, поэтому плановые визиты к врачу и выезды скорой к пострадавшим, например, в катастрофах, быть организованы по-разному.

Выделяют следующие формы медпомощи:

  • плановые услуги. Проводятся врачами специалистами при таких обстоятельствах, когда состояние пациента стабильно, а болезни и травмы его жизни не угрожают, срочного вмешательство врача не требуется. В этом случае отсрочка посещения врача не влечет никаких негативных последствий, состояние пациента не меняется в худшую сторону;
  • неотложная помощь актуальна для пациентов, у которых происходит развитие болезней хронических, развиваются новые состояния, здоровью угрожают последствия перенесенных травм. Эти виды оказания медпомощи в целом предполагают отсутствие свидетельств того, что пациенту полагается немедленное медицинское обслуживание;
  • экстренная помощь пациентам характеризуется, как правило, тем, что медицинские специалисты не могут медлить с помощью пациенту, и это обусловлено реальной опасностью наступления тяжких последствий, а также наступления летального исхода.

Подобное разграничение в медицине необходимо. Учитывая реальную загруженность медучреждений и нагрузку на врачей, опираясь на эти правила любой специалист должен понимать, какому пациенту необходимо помочь в первую очередь, чье состояние в приоритете в силу его тяжести.

Условия оказания медицинской помощи в РФ

Одной из главных составляющих процесса медицинского обслуживания является то, в каких организационных условиях медицинские работники помогают своим пациентам.

ФЗ «Об охране здоровья выделяет» следующие условия оказания медицинской помощи:

  1. Медицинская помощь, оказываемая в условиях стационара. Пациент, которому требуется постоянное наблюдение врачебного персонала и проведение медицинских процедур, помещается в стационар, где он находится круглосуточно в течение всего срока лечения.
  2. Дневной стационар. Данный вариант обслуживания больных в медучреждении схож со стационарным. Отличие состоит в том, что в силу своего состояния пациенты пребывают в медучреждении краткосрочно. Как правило, им выполняют одну или несколько процедур, далее врач или медсестра некоторое время наблюдает за больным, после чего он может отправляться домой.
  3. Амбулаторные условия оказания медицинской помощи. В амбулаторных условиях наблюдаются многие пациенты. Например, в сезон гриппа пациент посещает врача, получает врачебное назначение и отправляется домой лечиться. После окончания болезни пациент снова посещает врача, который закрывает ему листок временной нетрудоспособности, дает свои рекомендации по полному выздоровлению.
  4. медицинская помощь, оказываемая вне медучреждения. Речь идет о скорой и неотложной медицинской помощи, когда медработники прибывают на место вызова. Это может быть общественное место, улица, работа пациента и т.д. На место происшествия медики также прибывают с целью медицинской эвакуации.

Оказание видов медицинской помощи: классификация

Виды оказания мепомощи, ее формы и условия, а также их соотношение в общем виде представлено в таблице ниже.

Формы и условия

Рассмотрим основные виды медицинской помощи более подробно.

Первичная медико-санитарная помощь: формы и условия

Первичная помощь пациенту – это базовый вид медицинских услуг. В рамках данного направления можно выделить несколько блоков медицинских мероприятий:

  • профилактический блок – в него включаются различные услуги для пациентов медицинских учреждений по предупреждению у них болезней;
  • лечебно-диагностический блок – включает действия специалистов по установлению диагноза пациенту, назначению ему необходимого объема вмешательств дальнейшему ведению пациента до улучшения его состояния или полного выздоровления;
  • медицинская реабилитация – это восстановление пациентов, полное или частичное после пройденного лечения, перенесенных болезней и травм;
  • сопровождение пациенток в период вынашивания ребенка;
  • просветительский блок. Медицинские специалисты в рамках этого направления формируют у своих пациентов представления о здоровом образе жизни, обучают их основным навыкам личной санитарии и гигиены.

Рассматриваемый и другие виды оказания медпомощи организуются в рамках действующего законодательства РФ, а также отраслевых документах Минздрава РФ.

Важно, чтобы первичная медицинская помощь была доступна любому человеку. В связи с этим медпомощь организуется посредством деления муниципальных районов на определенные территории, закреплённые за каждым медучреждением.

Как правило, пациент обслуживается в наиболее близком к нему медучреждении. При этом пациент не лишается законного права самостоятельно выбирать медицинское учреждение, в котором он будет обслуживаться, независимо от того, где он проживает или работает.

Новая модель медорганизации, оказывающей ПМСП

Новая модель медорганизации, оказывающей ПМСП посмотреть/скачать>>

В приказе Минздравсоцразвития РФ № 543н от 15.05.2012 года перечисляются правила организации первичной медпомощи в России.

Условия оказания медицинской помощи:

  • больничный стационар;
  • наблюдение в поликлинике.

Оказывать такую помощь вправе следующие специалисты:

  • врачебная помощь общего профиля. В ее оказании принимают участие такие специалисты, как терапевты, семейные врачи и педиатры;
  • специализированная медицинская помощь предполагает, что в оказании участвует специалист узкого профиля, например, офтальмолог, пульмонолог, онколог и т.д.;
  • доврачебная помощь. В ее оказании вправе участвовать медработники, которые имеют среднее медицинское образование – фельдшерский, акушерский состав и т.д.

Формы оказания медицинской помощи: плановая и неотложная в зависимости от состояния пациента.

В основном первичная медпомощь оказывается пациентам в плановом порядке. Однако, если необходимо оказывать помощь больным в периоды обострений основных болезней, при травмах и т.д., медучреждении могут создаваться подразделения, оказывающие неотложную медпомощь.

Специализированная медицинская помощь: кто и как оказывает

Специализированная медицинская помощь предполагает медицинское обслуживание пациентов врачами специалистами узкого профиля. Они могут оказывать полный спектр медицинских услуг – диагностику, лечение и профилактику различных болезней, в том числе и сопровождение пациенток в период беременности и после родов.

Данные виды оказания медпомощи характеризуются тем, что, как правило, базовый набор медуслуг оказать влияние на здоровье пациента не может, требуется применение в его лечении сложных медицинских технологий, специальных диагностических методик, проведение восстановления пациентов.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включена в структуру специализированной. Правила организации медпомощи установлены в приказе Минздрава РФ № 796н от 02.12.2014 года.

ВМП отличается тем, что при лечении пациентов применяются наиболее современные и уникальные техники лечения, которые недоступны большинству медучреждений, а некоторые процедуры включают в себя применение современного оборудования, в том числе автоматизированного.

При оказании ВМП активно взаимодействуют представители различных профессий и отраслей, смежных с отраслью здравоохранения.

Специализированные и высокотехнологичные медуслуги требуют особой их организации, в связи с чем подобные услуги предоставляются пациентам, как правило, в порядке очередности.

Нормативно-правовыми актами РФ предусмотрены случаи, когда пациенты могут получить их во внеплановом порядке.

Условия оказания медицинской помощи данного вида:

  • наблюдение в поликлинике;
  • нахождение пациента в стационаре или дневном стационаре;
  • помощь пациенту на дому.

Формы оказания медицинской помощи специализированного вида:

  • посещение врача плановое;
  • экстренные услуги;
  • услуги неотложного характера.

СМП: экстренная и неотложная форма

Скорая медицинская помощь часто необходима пациентам, которые пережили несчастные случаи, болезни, развитие которых является стремительным, а также отравления и травмы.

Скорая медпомощь всегда оказывается пациентам в системе обязательного медицинского страхования бесплатно. Медработники при ее оказании руководствуются правилами, утвержденными приказом Минздрава Российской Федерации № 388н от 20.06.2013 года.

Условия оказания медицинской помощи могут быть стационарными и амбулаторными. Часто скорая помощь приезжает к пациентам на дом или место происшествия, например, если пациент попал в дорожно-транспортное происшествие.

Особенностью скорой медицинской помощи является то, что она оказывается пациенту бесплатно и в кратчайшие сроки, при этом отказать в помощи пациенту медработники не вправе.

Отдельно стоит отметить вопросы разграничения понятий «неотложная» и «экстренная» медицинская помощь.

Такие виды оказания медицинской помощи, как экстренная и неотложная часто вызывали множество вопросов у медработников, в виду терминологической неопределенности и сложностью разграничения данных терминов.

Сегодня основным критерием разграничения данных форм оказания медицинской помощи является состояние пациента. Осмотрев пациента, врач должен сразу определить, угрожает ли его состояние его жизни и здоровью или нет. Если отсутствие скорого медицинского вмешательства реально угрожает жизни пациента – речь идет об экстренной медицинской помощи.

Неотложная медпомощь также предполагает нестабильное состояние пациента, однако, при этом его жизни ничто не угрожает. Для помощи таким пациентам при медучреждениях организуются специальные подразделения, оказывающие неотложную медпомощь.

Паллиативная помощь: условия и специфика

Рассмотренные выше виды оказания медицинской помощи являются традиционными в отечественном здравоохранении, тогда как паллиативная медицина – относительное новое направление.

Прежде всего, паллиативная помощь оказывается пациентам, которые страдают от тяжелых симптомов заболевания, а также от сильного болевого синдрома. Работая с такими пациентами, врачи специалисты понимают, что они неизлечимы. Их задача – облегчить жизнь пациента, сохранить ее качество на должном уровне.

На сегодня Минздравом утверждены практика организации паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Они отражены в приказах № 193н и № 187н.

Специфика паллиативной медицинской помощи состоит также в том, что оказывать услуги неизлечимым пациентам могут только специалисты, прошедшие специальное обучение по данному виду медпомощи.

Условия оказания медицинской помощи:

  • посещение паллиативного кабинета в поликлинике;
  • нахождение пациента в паллиативном стационаре.

Все виды оказания медицинской помощи должны быть организованы в соответствии с действующими медицинскими стандартами и порядками.

Эти документы определяют, какие медицинские услуги должны оказываться пациентам с конкретной симптоматикой, какое оснащение для этого требуется медучреждению.

www.zdrav.ru


Смотрите также

.