1 мед кафедра пульмонологии: Кафедра пульмонологии

alexxlabМед

Содержание

Пульмонология

В клинике ведутся консультации пульмонологов, торакальных хирургов, онкологов, бронхологов, аллергологов.

Диагностика и лечение:

  • Бронхиальной астмы
  • Хронической обструктивной болезни легких
  • Интерстициальных заболеваний легких
  • Системных васкулистов с поражением легких
  • Поражений легких при диффузных болезнях соединительной ткани.
  • Профессиональных заболеваний легких
  • Врожденных патологих легких
  • Острых и хронических нагноительных заболеваний легких и плевры
  • Спонтанного пневмоторакса
  • Доброкачественных и злокачественных опухолей легких, плевры, средостения
  • Стенозов трахеи и крупных бронхов
  • Трахеопищеводных и бронхопищеводных свищей
  • Инородных тел бронхов и легких
  • Патологий диафрагмы
  • Храпа и нарушения дыхания во сне.

В клинке применяются  следующие методы диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний:

  • эходоплерография
  • холтеровское мониторирование сердца
  • цитологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа
  • патоморфологическое исследование материала биопсий легкого
  • комплексное функциональное исследование внешнего дыхания
  • исследования функция дыхательных мышц
  • нагрузочные пробы при исследовании функции внешнего дыхания
  • импульсная осицоллометрия при спокойном дыхании
  • провокационные пробы с гипертоническим раствором и метахолином
  • рентгенография органов грудной клетки
  • цифровая флюорография органов грудной клетки
  • мультиспиральная компьютерная томография
  • магнитно-резонанстная томография
  • лазерная и фотодинамическая фотодеструкция рака легкого
  • реконструктивно-восстановительные, органосохряняющие эндоскопические, видеоторакосокопические вмешательства на органах грудной полости
  • комбинированное лечение злокачественных опухолей легких
  • экстракорпоральные методы лечения
  • небулайзерная терапия
  • галотерапия
  • дыхательная реабилитация
  • программ помощи в отказе от курения

Отделение детоксикации  и эфферентной терапии:

Современные методы очищения крови в лечении хронических заболеваний:

  • аллергии (бронхиальная астма, аллергодерматит )
  • аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, тиреодит)
  • хронического гепатита С
  • сахарного диабет
  • атеросклероз
  • патологии беременности («токсикозы, «привычное невынашивание», бесплодие»)
  • псориаза, фурункулза, герпеса

Стационар дневного пребывания.

В короткие сроки, в клинике пульмонологии СПбГМУ, проводится диагностика и лечение заболеваний: органов дыхания, желудочно- кишечного  тракта, сердечно-сосудистой системы, внелегочных форм аллергии, онкологических заболеваний. 

В стационаре имеются комфортабельные 2-4 –х местные палаты.

Кафедра пульмонологии факультета последипломного образования

Заведующий кафедрой — Михаил Михайлович Илькович, доктор медицинских наук, профессор.

[email protected]

 

Контактная информация

Тел.: (812) 338 6061

Электронная почта: [email protected]

Ответственные:

  • за научную работу: Илькович М.М.
  • за учебную работу: Петрова И.В., тел.: 338 6061

 

Кафедра расположена в 44 корпусе, на 5 и 6 этажах.

 

История кафедры

Решение об организации кафедры пульмонологии ФПО было принято на заседании Ученого совета Университета в сентябре 1999г в связи с крайней необходимостью совершенствования знаний практических врачей в вопросах пульмонологии. Приказом ректора Университета кафедра была организована с 1 февраля 2000 г.

30 декабря 2003года Приказом ректора Университета была создана клиника кафедры пульмонологии, которая по настоящее время является клинической базой кафедры. С 30 июня 2015 года клиника пульмонологии входит в состав НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких.

На кафедре пульмонологии ежегодно проходят обучение более 150 врачей из разных регионов нашей страны и СНГ.

 

Цели и задачи кафедры, направления деятельности

Основные задачи:

Задачей кафедры является подготовка врачей пульмонологов в соответствии с требованиями социально-ориентированного здравоохранения, направленного на качественное улучшение специализированной помощи населению и осуществление профилактики при заболеваниях органов дыхания.

Для этого в работу кафедры внедрены следующие программы:

1.Подготовка и повышение квалификации специалистов по пульмонологии:

— обучение слушателей (врачи пульмонологи, терапевты, аллергологи, фтизиатры и др. ) в соответствии с профессиональными образовательными программами послевузовского и дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения.

— клиническая ординатура по специальности «Пульмонология»

-циклы тематического усовершенствования (сертификационные) «Клиническая пульмонология»

— первичная специализация по пульмонологии.

2. Организация и проведение фундаментальных, поисковых и прикладных научных исследований по профилю кафедры и работ по проблемам высшего образования.

3. На хозрасчетной основе проводятся циклы тематического усовершенствования и профессиональной переподготовки (с выдачей свидетельства о прохождении повышения квалификации и сертификата специалиста)

 

Содержание дисциплины, учебные программы

Учебная программа «Клиническая пульмонология»

Настоящая программа рассчитана на 288 часов, включает в себя лекции, семинарские занятия, клинические демонстрации и разборы больных, знакомство с работой лабораторий и отделений.

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1.1.Основы социальной гигиены и организации пульмонологической помощи населению.

1.2. Теоретические основы пульмонологии.

1.3.Методы обследования больных с заболеваниями органов дыхания.

2. СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

2.1. Международная классификация болезней органов дыхания.

2.2.Аномалии и пороки развития легких. Генетически детерминированные заболевания.

2.3. Заболевания, вызванные патогенными возбудителями.

2.4. Бронхиты.

2.5. Бронхиальная астма.

2.6.Интерстициальные заболевания легких (классификация, диагностика, дифференциальная диагностика).

2.7.Профессиональные и профессионально обусловленные заболевания легких.

2.8. Патологические состояния, связанные с нарушениями легочного кровообращения и приобретенными поражениями сосудов легких.

2.9. Опухоли легких и средостения.

2.10.Заболевания и патологические состояния с преимущественным поражением плевры.

2.11. Лечение заболеваний органов дыхания.

В учебном процессе для наиболее эффективного освоения дисциплины при чтении лекций и проведении семинарских и практических занятий используются: интерактивные презентации для мультимедиа, программы обеспечения мультимедиа, демонстрационные установки, раздаточный материал — учебные пособия.

 

Последипломная подготовка

Клиническая ординатура по специальности «Пульмонология» (2 года обучения)

 

Циклы тематического усовершенствования:

План циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки на 2017г.

  Наименование циклов Сроки проведения, продолжительность цикла (час.) Кол-во слушателей
  Клиническая пульмонология

09.

01.-04.03.2017

(288 час.)

 27
  Клиническая пульмонология

06.03.-29.04.2017

(288 час.)

 22
  Пульмонология

06.03.-28.06.2017

(576 час.)

 5
  Клиническая пульмонология

02.05.-28.06.2017

(288 час.)
27
  Клиническая пульмонология

04.09.-28.10.2017

(288 час.)

 22
  Пульмонология

04. 09.-25.12.2017

(576 час.)

 5
  Клиническая пульмонология

30.10.-25.12.2017

(288 час.)

 27

 

         Дополнительно на платной основе, кафедра пульмонологии проводит следующие циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки (по мере комплектования группы):

№ Цикл тематического усовершенствования

стоимость

(руб)
1.

Клиническая пульмонология

(144 час.)

 30000
2. Эфферентная терапия в реаниматологии и клинике внутренних болезней (144 час. ) 30000
3. Эфферентная терапия в реаниматологии и клинике внутренних болезней (144 час.) обучение с использованием иностранного языка 60000
4. Сестринское дело в эфферентной терапии (144 час.) 20000
5. Сестринское дело в эфферентной терапии (144 час.) обучение с использованием иностранного языка 40000
6. Общее усовершенствование по специальности «Клиническая пульмонология» (288 час.) 80000
7. Профессиональная переподготовка по специальности «Пульмонология» (576 час.) 120000

 

 

Научная деятельность

Основным направлением кафедры является изучение патогенеза, совершенствование методов диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких (идиопатической фиброзирующей болезни легких, экзогенного аллергического альвеолита, экзогенного токсического альвеолита, саркоидоза органов дыхания, гистиоцитоза Х легких, пневмокониозов, системных васкулитов с поражением легких, диффузных болезней соединительной ткани с поражением легких, легочного альвеолярного протеиноза, лимфангиолейомиоматоза легких, первичной эмфиземы).

Проф. Н.В. Путовым cовместно с проф. М.М. Ильковичем была разработана классификация интерстициальных заболеваний легких, широко используемая врачами пульмонологами в клинической практике.

Практические занятия по эфферентной терапии проводит профессор В.А. Воинов, основоположник мембранного плазмафереза в России.

Сотрудники кафедры принимают активное участие в международном сотрудничестве.

  • Сотрудниками кафедры совместно со специалистами смежных подразделений выполняется научно-исследовательская работа по теме: «Разработка новых методов диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких в зависимости от генетических и фенотипических особенностей на основе выявления патогенетических механизмов и прогностически значимых биологических маркеров вариантов течения и терапевтической резистентности», руководит которой проф. М.М. Илькович.

Кафедрой организована и ежемесячно проводится «Школа по пульмонологии» для врачей пульмонологов и врачей первичного звена города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в каждую третью среду месяца в 15. 00 часов, аудитория № 12, 6 этаж, 44 корпус, ул. Рентгена,12.

В рамках школы по пульмонологии кафедра ежегодно организует научно-практические конференции, на которых рассматриваются современные достижения в пульмонологии, обсуждаются вопросы диагностики, профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.

Сотрудники кафедры участвуют в работе Национального конгресса по болезням органов дыхания, конгресса Европейского респираторного общества, региональных научно-практических конференций.

Профессор М.М. Илькович состоит в редакционном совете четырех специализированных журналов по пульмонологии.

Под редакцией профессора М.М. Ильковича в 2016 году издана монография «Интерстициальные и орфанные заболевания легких», которая активно используется врачами пульмонологами в лечебном процессе и при обучении на кафедре.

Функционирует специализированный Ученый совет по защите кандидатских и докторских диссертаций по специальности «пульмонология» и «инфекционные болезни». Председатель совета профессор М.М. Илькович, ученый секретарь профессор А.Л. Александров.

Профессор Илькович М.М. осуществляет руководство кандидатскими и докторскими диссертациями. За последние 10 лет защищено кандидатских – 15, докторских – 5. В настоящее время сотрудниками кафедры выполняются 2 докторские диссертации и 1 кандидатская.

 

Дополнительная информация

Основная литература:

  1. Интерстициальные и орфанные заболевания легких. Под ред. проф. М.М.Ильковича. М.; «ГЭОТАР-Мед», 2016. 560 с.
  2. Справочник по пульмонологии. Под ред. А.Г.Чучалина и М.М.Ильковича. Издательская группа «ГЭОТАР-Мед». 2013. 928с.
  3. Диссеминированные заболевания легких. Под ред. проф. М.М.Ильковича. М.; «ГЭОТАР-Мед», 2011. 480 с.
  5. Саркоидоз легких. Под ред. проф. М.М.Ильковича, О.П.Барановой. М.; «ГЭОТАР-Мед», 2010. 48 с.
  6. Захарова А.С., Новикова Л.Н., Сперанская А.А. , Дзадзуа Д.В., Баранова О.П., Двораковская И.В. Поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани / Учебное пособие под ред. проф. М.М.Ильковича — Издание СПбГПМУ: СПб., 2011. – 32 с.
  7. Сперанская А.А., Лукина О.В., Золотницкая В.П., Новикова Л.Н, Баранова О.П., Бобров Е.И., Христолюбов А.В., Кишковская Е.А. Лучевая диагностика в планировании лечения и контроля за его эффективностью у больных интерстициальными заболеваниями легких/ Медицинская технология.- 2011.- 22 с.
  8. «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 1989г.
  9. «Респираторная медицина» в 2т. Руководство под ред. А.Г.Чучалина, 2007г., 1616с.
  10. «Российский терапевтический справочник». Под ред. А.Г.Чучалина, 2005г., 880с.
  11. Илькович М.М., Кокосов А.Н. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. Нордмедиздат, 2005, 560с.
  12. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н. Кокосова, 2006г., 248с.
  13. Заболевания органов дыхания. Библиотека врача общей практики. Под ред. проф. М.М. Ильковича. СПб, Нордмедиздат, 1998. т.2.
  14. Пульмонология: Клинические рекомендации. ГЭОТАР, 2007г.
  15. Илькович М.М. Симаненков В.И. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике заболеваний органов дыхания на амбулаторном этапе. СПб, 2007, 76с.
  16. Илькович М.М., Герасин В.А. и др. Бронхологические методы в диагностике саркоидоза органов дыхания. СПб, 2008, 18с.
  17. Петрова И.В. Неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы. СПб, 2008, 27с.

 

Дополнительная литература:

стоимость и расписание приёма, запись на приём к специалистам – Санкт-Петербург – НаПоправку

Телефон для записи на прием: 

пульмонологтерапевт

Пульмонологическое отделениеСтационар дневного пребыванияКлиника НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких ПСПбГМУ им. акад.И.П.Павлова

взрослый 

Высшая категория

Стаж 44 года

Зав. отделением

Клиника пульмонологии Первого Меда

взрослый 

доктор мед. наук

Высшая категория

Стаж 39 лет

Ведущий научный сотрудник

  • Приём

    1 550 руб

Клиника пульмонологии Первого Меда

взрослый 

доктор мед. наук

Стаж 53 года

Директор клиники

взрослый 

кандидат мед. наук

Зав.отделением

Клиника пульмонологии Первого Меда

оказывает первичную медицинскую помощь взрослым

терапевт

лечит болезни легких и дыхательных путей

пульмонолог

взрослый 

Пульмонолог, терапевт

Клиника пульмонологии Первого Меда : рейтинг 4. 2/5 на основе 8 отзывов

Главный пульмонолог Минздрава описал новый опыт лечения коронавируса

После небольшой передышки в стране вновь разворачивают свою работу «красные зоны» в больницах, где работают с коронавирусом. О том, как это происходит во второй раз, на каких ошибках врачи учились в первую волну и с каким опытом пришли ко второй, рассказал главный пульмонолог Минздрава, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН и заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского УниверситетаСергей Авдеев.

— Сергей Николаевич, были ли вы готовы к такому развитию ситуации и что предпринималось?

— Да, мы были готовы. Когда мы все закрывались в июле-августе, мы сохранили те структуры, которые мы наработали, оставили шлюзы, в общем, были в полной готовности к открытию вновь в любую минуту. И многие больницы, которые заходили в первую историю с COVID-19, заходят в нее во второй раз, как и мы. Так и предполагалось — наступит осень, люди вернутся из отпусков, начнется предсказуемое ухудшение ситуации, и мы сегодня это видим. Ничего необычного нет, и все, что сегодня происходит — закономерность.

Фото: sechenov.ru

— Некоторые врачи пишут в соцсетях, что сейчас ситуация гораздо хуже, чем была в мае…

— Я бы не сказал. Все зависит от того, где, у кого и сколько мест. Больницы действительно заполнены. Когда мы открывали в первую волну больницу на триста коек, заполнили ее за полтора дня. Сейчас ту же самую заполняли пять дней. Это та же самая инфекция, тот же вирус с той же вирулентностью, и мы видим таких же больных с такими же проявлениями. Мало что изменилось с точки зрения течения этого заболевания.

— Попадались ли вам повторные случаи COVID-19 у одного и того же пациента?

— Мне — нет. Доказанных на сто процентов данных о повторных инфицированиях в мире пока не имеется. И я думаю, что сегодня, в условиях нашей непродолжительной истории борьбы с пандемией, мы пока таких случаев не увидим. В мире количество подтвержденных случаев перевалило за тридцать миллионов, но, повторяю, доказанных повторных нет. Обычно, когда появляются такие сообщения, выясняется, что кто-то болел чем-то похожим на COVID-19, или сейчас у него похожая на COVID-19, но другая инфекция, например, микоплазменная пневмония.

— Один знакомый врач рассказал, что и он, и его коллеги столкнулись с тем, что других пневмоний, кроме ковидных, сейчас практически не встречается. Даже бактериальных. Такое ощущение, что новый коронавирус вытеснил «конкурентов». Вы такое заметили?

— Я бы не сказал, что других нет вообще, но в целом впечатление такое, что их действительно стало значительно меньше. Да, есть внебольничные бактериальные пневмонии, но их гораздо меньше, чем обычно. Сложно объяснить, почему так. Даже других ОРВИ сейчас гораздо меньше: коронавирусная инфекция встречается чаще. Может быть, мы не достигли сезонного пика.

— Так, может, и вправду коронавирус вытесняет «конкурентов»?

— Пока точного объяснения нет.

— Какой опыт был вынесен вами и вашими коллегами по итогам прошлой работы с пациентами с COVID-19?

— Безусловно, опыт появился у всех коллег. У нас много выводов. Например, по поводу эффективности или неэффективности антибиотиков – стало ясно, что они нужны лишь небольшой группе больных. Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, они нужны меньшинству, в первую очередь тем, кто в реанимации и кто на ИВЛ.

Следующий момент. Помните, была дискуссия по поводу проведения респираторной поддержки — интубировать пациентов как можно раньше или позже? Сейчас склоняемся к мысли, что позже. Для того чтобы вести пациентов с дыхательной недостаточностью, есть неинвазивные методы поддержки. Например, неизвазивная масочная вентиляция и высокопоточная кислородотерапия.

Появилась определенность и со способами терапии. Ее основами стали лечение воспаления антицитокиновыми моноклональными антителами. Сегодня она используется широко, расширяется список таких препаратов. Кроме того, пациентам с COVID-19 показано лечение глюкокортикоидами и антикоагулянтами, последнее уже даже не обсуждается. Почти все госпитализированные получают профилактические, а тяжелые пациенты — лечебные дозы антикоагулянтов для разжижения крови и профилактики образования тромбов

— Можно ли сказать, что схемы лечения нового коронавируса на сегодня отработаны?

— Нет. Все постоянно меняется. Потому что очень быстро меняется информация и появляются все новые исследования по COVID-19.

— Но лечить стали в целом лучше?

— Я думаю, да. У нас есть новые данные по всем направлениям, отработаны дозы, тактика респираторной поддержки, обоснования по назначению антикоагулянтов Мы изменили свои подходы ко многим видам терапии.

— Правила работы ковидария остались прежними — смены, СИЗы и прочее?

— Фактически да. Все, что мы имели положительного в прошлую работу, мы постарались перенести в сегодняшний день.

— Обсуждаются предложения направлять красные зоны врачей с антителами, как вы относитесь к такой идее?

— Мне кажется, нам не хватит врачей с антителами, чтобы полностью покрыть потребности. Поэтому соблюдение индивидуальных мер защиты актуально, и все врачи заходят в красные зоны в СИЗах. С ним у нас, к счастью, нет проблем.

— Есть прогнозы, сколько на этот раз будет работать ваш ковидарий?

— Прогнозы строить сложно. Но, наверное, это несколько месяцев. А в плане самой пандемии — не меньше года нам в этих необычных условиях существовать.

Авдеев Сергей Николаевич — пульмоног

Ученая степень: д.м.н

Научное звание: профессор, чл-корр. РАН

Специализация: пульмонолги

Основное учебное заведение: РГМУ им Н.И.Пирогова

Ординатура: терапия (РГМУ им Н. И.Пирогова)

Курсы повышения квалификации: РГМУ им Н.И.Пирогова по специальности «Пульмонология»

Опыт работы в различных медицинских учреждениях: НИИ пульмонологии, ГКБ им. Плетнева

Опыт научной деятельности: более 20 лет

Сфера научных интересов: тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ, интерстициальные заболевания легких, легочная гипертензия, дыхательная недостаточность, неинвазивная вентиляция легких

Профессиональные и научные достижения:

− автор научных публикаций; более 700

− автор патентов; 3

− автор методических рекомендаций: более 30

Член профессиональной ассоциации врачей: РРО, ERS, ECS

Список заболеваний, которые лечит врач: ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких, пневмония, дыхательная недостаточность

Коротко о докторе:    

Доктор медицинских наук

Профессор, член-корреспондент РАН

Заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Заведующий клиническим отделом ФГУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России.

Окончил Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова с отличием. Стажировался во Франции в госпитале Pitié-Salpêtrière. В 1999 г защитил кандидатскую диссертацию по проблемам неинвазивной вентиляции легких, в 2004 г − докторскую диссертацию по проблеме острой дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ.

Научный редактор медицинских журналов «Пульмонология» и «Альманах респираторной медицины» член редколлегии пяти медицинских журналов.

Лауреат Премий Правительства России 2003 и 2011 гг, Лауреат Премии «Призвание» 2009 г.

В сферу профессиональных интересов входят дыхательная недостаточность, тяжелые формы ХОБЛ, интерстициальные заболевания легких, легочная гипертензия, неинвазивная вентиляция легких.

С.Н. Авдеев является автором более 700 научных работ, статей, глав монографий и монографий, в том числе и зарубежных (индекс Хирша 32).

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ?

Мы ждём вас на приём в УКБ №4 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова! Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефону +7 (499) 245-26-60

Наш адрес: Москва, ул. Доватора д.15, корпус 1, этаж 1, КДО.

И выберите удобное для вас время визита. В нашем центре цены на вмешательства могут существенно разниться в зависимости от объёмов и сложности лечения. Мы ждём вас для консультации, диагностики и лечения.

Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии