Болезнь крона мед: Все, что необходимо знать о язвенном колите и болезни Крона

Содержание

«Я 25 лет борюсь с болезнью Крона»

Так я дожил до 2005 года. Зимой у меня началось очередное обострение, я уже не знал, куда идти. Выбрал доцента СПбМАПО (Медицинская академия последипломного образования, в настоящий момент входит в состав университета им. Мечникова. — Прим. ред.). И вот приближалось лето — с 1 июля все уходят в отпуск. Доцент честно признался, что не понимает, в чем там у меня дело. И направил к своему учителю — Козлевич Инне Васильевне. Это доктор старой школы: с ней обязательно шел помощник и все записывал. Очень немногословная, резкая.

Она положила меня в МАПО на Кирочной улице, и там я лежал почти месяц. Исследовательская база у них была мощная, но и там не могли ничего выявить. Однако Инна Васильевна уперлась: в итоге она нашла одного колоноскописта, и вот он смог поставить диагноз. О том, что у меня болезнь Крона, я узнал в июне 2005 года. Тогда я впервые услышал это название. В МАПО был большой книжный ларек, и там продавали несколько книг о болезни Крона. Я выбрал самую тонкую — московского доктора Игоря Халифа. Почитал и понял, что дело швах.

Инна Васильевна, в свою очередь, направила меня к гастроэнтерологу Щукиной Оксане Борисовне, которая считается лучшим в городе специалистом по ВЗК. С тех пор мы с ней идем рука об руку. Началось активное лечение: гормоны, черт в ступе… Ничего не помогало, только лицо отекло: сам тоненький, а лицо — лунообразное.

В книжке Халифа я прочитал, что единственный способ облегчить мое состояние — хирургическая операция. К тому времени я познакомился с профессором Сергеем Васильевичем Васильевым, главным колопроктологом Петербурга. Лето как-то промучился. Васильев вернулся из отпуска, пришел к нему и говорю: «Режь». «Пока нет показаний — не могу», — ответил он. А показание — это когда непроходимость кишечника и тебя привозят на скорой. Я продолжал настаивать: «Ну невозможно, хоть не живи!» Уговорил. В сентябре 2005 года мне сделали операцию: удалили около метра тонкого кишечника и половину толстого. Первый вопрос, который я задал Сергею Васильевичу, когда он пришел в реанимацию: «Не зря резали?» «Ну ты даешь! Там такое было!» — воскликнул он.

В конечном итоге операция прошла очень удачно. Всю процедуру засняли, и у меня есть фотохроника: сколько отрезали, что именно. Эти фотографии стали наглядным пособием по ВЗК для врачей, Щукина их вставила во все свои научные работы. Я ходил на кафедральные разборы, меня везде демонстрировали как удачный пример.

Но, к сожалению, если неспецифический язвенный колит можно вылечить хирургическим путем, то болезнь Крона — нет. Она продолжается, даже если удалили пораженный участок. В той же книжке я прочитал, что в течение двух лет после первой операции 80 % больных нуждаются в повторной. А после повторной от кишечника ничего не останется: можно складывать ручки. Я себе выделил два года, наметил план дел, которые должен сделать по жизни для семьи и детей.

Особый рацион питания для пациентов ВЗК


Рекомендации по рациону питания для пациентов с ВЗК  должны быть индивидуальными.

Выбор пищи и блюд зависит от:

  • степень поражения пищеварительного тракта воспалительным процессом,
  • локализация воспалительного процесса,
  • возраст пациента,
  • привычки пациента, связанные с приемом пищи
  • индивидуальные пристрастия к определенным блюдам.

Основные процедуры относительно правильного выбора пищи известны и понятны. Однако переносимость каждого отдельного блюда должна проверяться для каждого отдельного пациента, поэтому рекомендации по питанию при язвенном колите и при болезни Крона не являются строгими и определенными. Важно проконсультироваться с гастроэнтерологом  или диетологом  – либо диетврачом, либо диетсестрой. Правильное питание является неотъемлемой частью правильного лечения. При составлении индивидуального рациона питания важна информация, предоставляемая пациентом. Внимательный пациент может определить ту пищу, которая не подходит ему/ей, а также пища, которая благотворно сказывается на его/ее состоянии. Это очень ценная информация, которая помогает составлять правильный рацион питания. Затем диетолог может дать рекомендацию пациенту относительно того, содержат ли выбранные блюда достаточное количество макроэлементов (белков, углеводов и жиров) и микроэлементов (витаминов, минералов и иных микроэлементов), а также помочь использовать индивидуальные пищевые пристрастия и переносимость блюд для создания оптимального рациона.

Достаточное количество пищи и отсутствие чувства голода, сытость и отсутствие проблем с пищеварением не являются достаточной гарантией подходящего состава рациона. Каждый день организм должен получить необходимое количество энергии, выраженной в килокалориях или килоджоулях, а также ее биологическую ценность. Содержание белков, витаминов, минералов и микроэлементов имеет решающее значение. Чтобы составить сбалансированный рацион питания, вы можете сделать выбор из всех групп макроэлементов. Основные источники белков – это мясо, мясо птицы, рыба, кисломолочные продукты, которые выбираются в зависимости от переносимости. Источники углеводов – это выпечка, хлеб, макароны, также рис, овощи и фрукты. Источники жиров – это масло, твердые жиры и маргарины, но также некоторые виды мяса (свинина) и кисломолочные продукты (сметана и сыры).

Подробный список рекомендованных продуктов питания здесь. (Вы должны войти в систему).



Активная стадия


При появлении активной стадии заболевания пациенты часто хотят предотвратить возникновение проблем и дать их кишечнику «отдых», таким образом, они ограничивают себя в приеме пищи. Однако, в результате, организм не получает важные питательные вещества, особенно, белки, необходимые для того, чтобы справляться с воспалительным процессом. Более того, некоторые лекарственные препараты (главным образом, гормоны), которые успешно используются для лечения, могут иметь побочный эффект, приводящий к нарушению метаболизма белка.

Проблемы со здоровьем можно предотвратить посредством своевременных и правильно подобранных мер. Важно соблюдать их регулярно, не только, когда возникают боли или диарея, так как всегда лучше предотвратить проблему, чем справляться с ней.


Десять основных мер для предотвращения проблем


  • Регулярно ешьте небольшими порциями. Разделите дневной объем пищи на 5-6 небольших порций и ешьте каждые 2-3 часа. Лучше есть небольшими порциями и часто, чем большими порциями и редко. В этом случае пища переваривается более равномерно. Более того, снижение объема порции пищи не приводит к увеличению объема желудка, что предотвращает возможные боли в животе.
  • Снизьте прием жирной пищи. Жиры увеличивают объем каловых массы и усиливают кишечную перистальтику. Полностью удалите из рациона жиры, масло, твердые жиры и маргарины, сметану, а также десерты и печенья с наполнителем. Не используйте растительные масла и животное масло даже при приготовлении пищи. 
  • Снизьте прием простых сахаров. Они могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула у пациентов, страдающих ВЗК . Не принимайте в пищу сахар, сладости, мед, десерты, торты и концентрированные фруктовые напитки. 
  • Снизьте прием кисломолочных продуктов. Молочные продукты хуже переносятся даже здоровыми людьми в связи с отсутствием лактазы, фермента, необходимого для метаболизма сахара молока – лактозы. Лактоза присутствует в молоке, сметане, переработанных сырах, в меньшем количестве – в йогурте. Не имеет значения, является ли продукт с высоким или низким содержанием жира. Пациенты, страдающие ВЗК, не должны принимать молоко. 
  • Не ешьте консервированную еду и полуфабрикаты.
  • Не ешьте пищу с приправами или специями.
  • Не ешьте искусственные подсластители, особенно, сорбитол – которые могут вызывать или увеличивать количество жидкого стула.
  • Не ешьте пищу, богатую клетчаткой.
    Рацион питания не отличается от рационального питания, что касается энергетической и биологической ценности. Продукты, способствующие кишечной перистальтике в связи с содержанием клетчатки, молочного сахара или раздражающих веществ преднамеренно исключаются из рациона питания. Клетчатка – неперевариваемый или трудно перевариваемый компонент нашей пищи, который выводится в каловыми массами без изменений или в форме остатков. Снижение употребления клетчатки приводит к упрощению процесса пищеварения, что способствует лечению воспалительных процессов при болезни Крона или при язвенном колите. На острой стадии необходимо не употреблять в пищу овсяные и кукурузные хлопья, а также овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки (в особенности, капусту, брюссельскую капусту, цитрусовые плоды, сливу, виноград и абрикосы). Фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры, семян и подвергать термической обработке (например, яблочный компот вполне приемлем).
  • Не ешьте орехи и семечки.

To top


Стадия ремиссии


На данной стадии у пациента практически отсутствуют жалобы. Важно обеспечить правильный состав пищи и поддерживать  питание на самом высоком уровне. Боязнь продуктов питания как фактора, вызывающего активность заболевания, не имеет обоснований. Принимаемая пища должна обладать высокой биологической и питательной ценностью. Предпочтение отдается достаточному количеству белков, продуктам с низким содержанием жиров, а также большому количеству витаминов и минеральных веществ. Несмотря на то, что обострение  заболевания не может быть запланировано, ни ожидаться, состояние питания имеет прямое влияние на течение ВЗК .

На стадии ремиссии  продукты питания, которые рекомендуется избегать на стадии активности заболевания, должны постепенно вводиться в рацион питания. Отдельные продукты питания добавляются последовательно за 3-5 дней. При их выборе и определении их количества мы должны принимать во внимание отдельную переносимость. Это относится, в особенности, к включению продуктов с высоким или достаточно высоким содержанием клетчатки. Технология приготовления пищи остается без изменений.

To top


Безопасность, эффективность, дозировки: вопросы и ответы о вакцинах COVID

Публикация подготовлена на основе перевода вопросов и ответов о вакцинах против COVID-19 известного ресурса I-Base. Она поможет структурировать знания о вакцинах, их эффективности и показаниях для людей, живущих с ВИЧ.

Рекомендуется к прочтению со следующими публикациями: рекомендации по вакцинации для людей, живущих с ВИЧ, от Life4me+ и EACS и обзор вакцин против COVID, находящихся на разных стадиях разработки.

Эффективны ли вакцины против COVID-19?

Да, каждая одобренная вакцина была тщательно изучена на широком круге людей.

Эти первые вакцины очень эффективны: вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna предотвращают симптомы COVID-19 у 95% людей. Они также предотвращают тяжелую форму COVID-19 и могут помочь остановить передачу вируса.

Ожидается, что оксфордская вакцина будет иметь эффективность не менее 70%.

Все эти вакцины намного эффективнее, чем предполагалось изначально. В начале пандемии цель эффективной вакцины была установлена ​​на уровне 50%. Все современные вакцины намного превзошли этот показатель.

Зачем мне вакцинироваться?

Основная причина вакцинации — защита от COVID-19.

COVID-19 может быть смертельным, поэтому от него лучше защититься. Даже у людей, вылечившихся от COVID-19, симптомы часто сохраняются в течение многих месяцев. Это называется длительным COVID, котороый все еще изучается.

Если вам предложили вакцину, это связано с вашим личным уровнем риска. Вакцина также может защитить ваших друзей, семью и знакомых на работе.

Достаточно ли высок мой риск, чтобы мне понадобилась вакцина?

Количество вакцин ограничено. 

В течение следующих нескольких месяцев вам будут предлагать вакцину только в том случае, если ваш личный риск высок.

Это может быть из-за возраста и состояния здоровья или из-за того, что ваша работа связана с повышенным риском.

Обязательно ли мне делать прививку от COVID-19?

Если вакцина предназначена для вашего собственного здоровья, то это всегда ваш личный выбор. Вам не обязательно делать прививку.

Если у вас есть какие-либо опасения или вы не уверены, стоит ли вам получать вакцину – поговорите со своим врачом.

В будущем некоторые страны могут ввести вакцинацию для путешественников.

Безопасны ли вакцины против COVID-19?

Да, согласно результатам крупных исследований, любая одобренная вакцина безопасна.

Например, вакцина Pfizer/BioNTech была изучена более чем на 44 тыс. человек.

Большинство побочных эффектов вакцин проявляются в первые шесть недель. Все одобренные вакцины будут изучаться на тысячах людей как минимум столько же времени. Сообщаемые симптомы часто одинаковы как для вакцин, так и для контрольной группы или группы плацебо.

Сотни тысяч людей получили вакцину Pfizer/BioNTech в течение нескольких недель после утверждения. Это тот случай, когда можно отметить более редкие реакции.

Например, в Великобритании у 2 человек была аллергическая реакция, у обоих были аллергические реакции и в прошлом. Эта история может быть довольно серьезной, поэтому рекомендуется носить с собой шприц с адреналином. Оба человека получили лечение больнице и теперь в порядке.

Это привело к рекомендации вводить вакцины с мРНК (Pfizer/BioNTech и Moderna) только при наличии медицинской поддержки для лечения аллергических реакций.

Людям с тяжелой аллергией в анамнезе следует обсудить риски вакцинации мРНК со своим врачом. Это включает любой из перечисленных компонентов вакцины, например полиэтиленгликоль. С ним легко справиться даже с тяжелыми аллергическими реакциями.

Ожидается, что другие распространенные аллергии, включая лекарства, пищу, летучие вещества, насекомых и латекс, увеличивают аллергические реакции на вакцины с мРНК. Обсудите преимущества и риски со своим врачом, который знает вашу историю.

Точно так же вскоре после того, как Moderna была одобрена в Соединенных Штатах, появилось несколько сообщений о реакциях у людей, которые использовали филлеры для лица. Так было с двумя людьми, которые применяли филлеры для лица в течение шести месяцев, и одним человеком, который применил филлеры для губ через два дня после вакцинации.

Все реакции разрешились после лечения стероидами и антигистаминными препаратами. Следует проспективно отслеживать реакции на вакцины Pfizer/BioNTech и Moderna у людей, которые использовали филлеры для лица, чтобы узнать, как часто возникают похожие реакции.

Поскольку для коррекции липоатрофии обычно используются лицевые филлеры, следует проявлять осторожность. Основной наполнитель, используемый при липоатрофии (New-Fill), не является постоянным наполнителем, а только восстанавливает рост коллагена.

Могут быть зарегистрированы другие очень редкие реакции. Это потому, что даже очень большие исследования не могут включать все типы историй болезни. В исследования также вошли в основном люди, которые в целом чувствовали себя хорошо и имели низкий риск COVID-19.

Из-за серьезности COVID-19 гораздо безопаснее иметь эффективную вакцину, хотя могут возникать редкие реакции. Сюда входят люди, которые в прошлом страдали аллергией или пользовались филлерами.  

Не рекомендуется использовать филлеры для лица сразу после вакцинации. 

Что делать, если у меня в анамнезе были аллергические реакции?

Как и в предыдущем вопросе, вакцину можно использовать даже людям с серьезными реакциями в анамнезе. Сюда входят люди, у которых есть реакции на вакцины, лекарства или продукты питания.

Однако, если в настоящее время вам необходимо иметь при себе шприц от аллергии, вам необходимо пройти вакцинацию в клинике на случай возникновения реакции.

Могу ли я развить аллергическую реакцию на вакцину?

Да, хотя риск невелик и связан с вашей аллергией.

Обе вакцины мРНК от Pfizer/BioNTech и Moderna следует вводить только в условиях, когда имеется медицинская поддержка, чтобы иметь возможность справиться с аллергическими реакциями.

Любой, у кого в анамнезе были тяжелые аллергические реакции, все еще может использовать эти вакцины. Но им следует обсудить риск / преимущества со своим врачом.

Однако всем, у кого есть серьезная реакция на первую дозу этих вакцин, не следует принимать вторую дозу.

Что делать, если у меня подавлен иммунитет в результате лечения ВИЧ или рака?

Да, вакцина все же рекомендуется. Это связано с высоким риском COVID-19.

Хотя в листовке-вкладыше к вакцине Pfizer/BioNTech сначала требуется консультация врача, если у вас ослабленная иммунная система, это не связано с безопасностью вакцины. Это потому, что защита от вакцины может быть не такой сильной.

Это означает, что может быть важно соблюдать осторожность после введения обеих доз вакцины. Например, если пандемия все еще находится на высоком уровне, уместно носить маску и соблюдать социальную дистанцию. Но эти рекомендации одинаковы для всего населения.

По мере того, как все больше людей будет вакцинироваться, исследователи будут изучать реакцию людей, которые не были широко включены в исследования. Стоит соблюдать осторожным, пока эти результаты еще не получены. Они также могут показать, что реакция у людей, живущих с ВИЧ или раком столь же сильна.

Что делать, если у меня другие воспалительные или аутоиммунные заболевания?

Как указано выше, вакцина рекомендуется людям, живущим с воспалительными или аутоиммунными заболеваниями. Сюда входят люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.

Это очень похоже на прививку от гриппа. Любой, кто может использовать вакцину против гриппа, может использовать вакцину против COVID-19.

  1. К ним относятся:
  2. Воспалительные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит, волчанка).
  3. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).
  4. Псориаз.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Получатели трансплантатов органов.
  7. Люди на химиотерапии.

Хотя пока в исследования вакцины включена только часть людей с этими и другими осложнениями, проблем с безопасностью нет. Как и выше, предостережение заключается в том, что вакцина может быть не столь эффективной.

Исследования продолжаются, но предоставленная информация все еще полезна.

Взаимодействует ли вакцина с другими лекарствами?

Нет. В настоящее время нет лекарств, которые нельзя было бы использовать с вакцинами Pfizer/BioNTech и Moderna. 

Если вы принимаете другой курс лечения, нет необходимости прекращать вакцинацию. Если вы обеспокоены, посоветуйтесь с врачом. 

Может ли вакцина взаимодействовать с моими лекарствами от ВИЧ?

Вакцины от COVID-19 и лекарства от ВИЧ не взаимодействуют.

Снизится ли моя вирусная нагрузка ВИЧ после вакцинации?

Пока на эту тему недостаточно информации, поскольку в исследованиях участвовало небольшое количество людей, живущих с ВИЧ, но вскоре такие данные появятся.

Судя по другим вакцинам, сразу после вакцинации у небольшого процента людей могут наблюдаться всплески низкого уровня. Это не повлияет на ваше лечение от ВИЧ или риск для ваших партнеров.

К вакцинации против COVID следует подходить, как к ежегодной прививке от гриппа, которая широко рекомендуется для людей, живущих с ВИЧ. Если ваша вирусная нагрузка обычно неопределяемая, ее увеличение будет небольшим. Например, с вакциной против гриппа она может увеличиться с 50 до 80 или 100 копий / мл — и только на несколько дней или неделю. Это слишком мало, чтобы повлиять на риск передачи.

Безопасны ли вакцины во время беременности?

Отличный вопрос. Пока данных мало, потому что беременность была исключением из основных исследований. Но если вы беременны, вакцина все же рекомендуется.

Кроме того, женщины все равно забеременеют во время этих исследований и после них. Все эти данные будут собраны во время исследования. Когда эти данные станут доступны, они будут широко опубликованы.

Другие исследования изучают реакцию на вакцины во время беременности.

Нужна ли мне социальная дистанция после вакцинации?

Этот совет будет меняться в зависимости от местных рисков, а также по мере сбора большего количества данных.

В первые месяцы 2021 года, даже после вакцинации, может быть полезно снизить риск заражения коронавирусом.

Некоторые люди могут быть не защищены вакциной. Мы также не знаем, как долго продлится защита. Если вы все же заразитесь без симптомов, вы можете передать вирус другим людям.

Пожалуйста, продолжайте соблюдать рекомендации по ношению маски и социальному дистанцированию, которые актуальны для вашего региона.

Могу ли я заразиться COVID-19 от вакцины?

Нет. На это легко ответить.

Существует нулевой риск получения COVID-19 от вакцины. Вакцины не содержат живого коронавируса, вызывающего COVID-19.

Каковы побочные эффекты вакцины?

Большинство побочных эффектов вакцин были легкими или умеренными.

Приведенные ниже сведения относятся к вакцине Pfizer/BioNTech.

Очень часто побочные эффекты были похожи на прививку от гриппа. Обычно они проходили в течение нескольких дней. Об этом сообщили более 1 из 10 человек.

  • Легкая боль в месте инъекции (часто).
  • Усталость.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли.
  • Озноб.
  • Боль в суставах (редко).
  • Лихорадка (редко).

Общие побочные эффекты включали отек в месте инъекции, покраснение в месте инъекции и тошноту. 

Необычные побочные эффекты включали увеличение лимфатических узлов или просто общее плохое самочувствие.

Через 2–4 дня после инъекции сообщалось об увеличении лимфатических узлов на руке и шее. Они также длятся всего несколько дней и не повлияют на ваше здоровье.

Могу ли я сделать прививку от гриппа и как это сделать?

Да. Если вы обычно проходите ежегодную вакцинацию от гриппа.

Получить вакцину против гриппа будет проще, если вы ждете вакцину против COVID.

Если вам сначала предложили вакцину COVID, примите это предложение и сделайте вакцину от гриппа позже. В идеале это нужно сделать минимум через неделю после первой дозы. Порядок этих вакцин не имеет значения.

Перерыв в 7 дней между двумя вакцинами поможет вам узнать, вызывает ли какая-либо из них побочные эффекты.

Как долго продлится защита от вакцины COVID-19?

Это станет известно только со временем.

Защита должна длиться не менее года, возможно, дольше. Некоторые вакцины, например против гепатита В и столбняка, нуждаются в усилении через десять лет.

Какая вакцина от COVID лучше?

Пока все ведущие вакцины выглядят очень хорошо. Доступ к любой вакцине сейчас важнее, чем та, которую вы используете.

Надеемся, что после того, как несколько вакцин станут доступны, независимые исследователи сравнят их друг с другом.

Что делать, если я переболел COVID-19? Имеет ли значение, было ли это в тяжелой или легкой форме?  

Людям, переболевшим COVID-19, по-прежнему рекомендуется использовать вакцину. Неважно, в какой форме вы перенесли болезнь.

Вакциной уже воспользовались многие люди, которые раньше даже не знали, что заразились коронавирусом. И многие, у которых были похожие симптомы, не проходили тестирование перед вакцинацией.  

Вакцина защищает от заражения COVID-19 или просто от болезни? 

Вакцина определенно снизит риск заболевания и уменьшит симптомы COVID-19.

Первые исследования не измеряли, заразились ли люди коронавирусом, а просто были ли у них симптомы COVID-19. Однако есть некоторые свидетельства того, что вакцины также защищают от инфекции.

С вакцинами мРНК большинство легких симптомов, позже подтвержденных как COVID-19, были у людей, которые не получили вакцину. Почти все серьезные случаи COVID-19 были зафиксированы у людей, которые получали плацебо (неактивные) инъекции.

Технически некоторые люди все еще могут заразиться коронавирусом, но без симптомов. Это все еще вопрос исследования.

Исследования вакцин Moderna и Oxford включают некоторые результаты, показывающие, что риск заражения коронавирусом также снижается.

Безопасна ли вакцина, если у меня есть другие проблемы со здоровьем, кроме ВИЧ?

Да, вакцины рекомендуются людям, живущим с ВИЧ, и другими проблемами со здоровьем.

Чем серьезнее другие проблемы со здоровьем, тем важнее будет защититься от COVID-19.

Могу ли я получить вакцину, если у меня есть или был гепатит С?

Да, вакцины рекомендуются людям, живущим с гепатитом С или имевшим ранее гепатит С.

Безопасна ли вакцина, если я использую химические препараты, такие как метамфетамин или мефедрон?

Да, вакцины не взаимодействуют с данными веществами.

Тем не менее, если вы сделаете перерыв на неделю после вакцинации, вам будет легче узнать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Почему так быстро создали вакцину от COVID-19, а вакцины от ВИЧ до сих пор нет?

Есть несколько ответов на этот вопрос.

Практический ответ заключается в том, что угроза COVID-19 была настолько серьезной, что все существующие ресурсы были сосредоточены на нем.  Актуальность COVID-19 привела к увеличению бюджета, и это оказалось более эффективным, чем ожидалось.

Между исследователями, фармацевтическими компаниями, органами здравоохранения и правительствами было тесное сотрудничество. Также помогла поддержка тысяч людей, которые вызвались участвовать в исследованиях по всему миру.

С научно-технической стороны — вирус COVID-19 во многих отношениях намного проще, чем ВИЧ. Например, он не атакует иммунные клетки организма, необходимые для борьбы с инфекцией. Он не прячется внутри клеточной ДНК, как ВИЧ. И меняется медленее, чем ВИЧ.

У ВИЧ есть как минимум 30 одобренных методов лечения. Это означает, что теперь мы люди могут вести долгую и здоровую жизнь.

Есть много других инфекций, для которых также нужны вакцины. Возможно, научные успехи, достигнутые с COVID-19, помогут их созданию, включая ВИЧ. 

Компания Moderna, создавшая одну из мРНК вакцин COVID-19, планирует использовать те же достижения для лечения ВИЧ. 

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ | Пыков

1. Воробьев, Г.И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф // М.: Миклош, 2008. — 400 с.

2. Воробьев, Г.И. Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона. / Г.И. Воробьев, Л.П. Орлова, Т.В.Самсонова и соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2010. — № 1. — с. 29-36.

3. Гребнев, А.Л. Болезни кишечника. / А.Л. Гребнев, Л.П. Мягкова // М.: Медицина, 1994. — 400 с.

4. Овечкина, Н.Р. Клинико-ультразвуковые критерии дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки у детей: Дис.. канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2007. — 108 с.

5. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование при язвенном колите и болезни Крона // Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / под ред. Воробьева Г.И., Халифа И.Л. -М.: Миклош, 2008. — с. 201-213.

6. Орлова, Л.П. Ультразвуковое исследование толстой кишки. В кн.: Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. — 331-341 с.

7. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 2-е / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. -720 с.

8. Пыков, М.И. Ультразвуковая оценка состояния лимфатических узлов брюшной полости у детей в норме и при остром абдоминальном синдроме / М.И. Пыков, Ю.Ю. Соколов, В.В. Балашов и соавт. // Детская больница. — 2013. — № 1. — с. 28-37.

9. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона с локализацией процесса в тонкой кишке: Дис.. канд. мед. наук. — Москва, 2013. -124 с.

10. Самсонова, Т.В. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. / Т.В. Самсонова, Л.П. Орлова // Колопроктология. — 2014. — № 1 (47) приложение. — с. 60-68.

11. Татьянина, О.Ф. Неинвазивные критерии оценки активности воспаления у детей с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона: Дис.. канд. мед. наук. М., — 2008.

12. Темерова, Н.В. Комплексная ультразвуковая диагностика опухолевых и воспалительных процессов ободочной кишки: Дис. канд. мед. наук. Красноярск, 2005. — 132 с.

13. Adamek, H.E. Imaging of the small intestine: current knowledge. / Adamek H.E., Dietrich C.F. // Internist. (Berl). — 2010. — v. 51. — № 6. — p. 722-729.

14. Allgayer, H. Transabdominal ultrasound in inflammatory bowel disease. Conventional and recently developed techniques — update. / H. Allgayer, B. Braden, C.F. Dietrich // Med. Ultrason. — 2011. -v. 13. — № 4. — p. 302-313.

15. Calabrese, E. Development of a numerical index quantitating small bowel damage as detected by ultrasonography in Crohn’s disease. / E. Calabrese, F. Zorzi, S. Zuzzi et al. // J. Crohns Colitis. — 2012. -v. 6. — № 8. — p. 852-860.

16. Casciani, E. Imaging of the small bowel: Crohn’s disease in paediatric patients. / E. Casciani, C. De Vincentiis, E.Polettini et al. // World J. Radiol. — 2014. — v. 6. — No 6. — p. 313-328.

17. Dietrich, C.F. Sonographic assessment of splanchnic arteries and bowel wall. / C.F. Dietrich, M. Jedrzejczyk, A. Ignee // Eur. J. Radiol. — 2007. -v. 64. — № 2. — p. 202-212.

18. Esteban, J.M. Activity of Crohn’s disease assessed by colour Doppler ultrasound analysis of the affected loops. / J.M. Esteban, L. Maldonado, V. Sanchiz et al. // Eur. Radiol. — 2001. — v. 11. — № 8. — p. 1423-1428.

19. Heyne, R. Non-invasive evaluation of activity in inflammatory bowel disease by power Doppler sonography. / R. Heyne, S. Rickes, P. Bock et al. // Z. Gastroenterol. — 2002. — v. 40. — № 3. — p. 171-175.

20. Maconi, G. Bowel ultrasound in Crohn’s disease. / G. Maconi, E. Radice, S. Greco et al. // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. — 2006. — v. 20. — № 1. — p. 93-112.

21. Naevdal, E.F. Transabdominal ultrasonography inflammatory intestinal syndrome. / E.F. Naevdal, K. Nylund, O.H. Gilja // Tidsskr. NorLaegeforen. -2010. — v. 130. — № 22. — p. 2230-2234.

22. Neye, H. Evaluation of criteria for the activity of Crohn’s disease by power Dopplersonography / H. Neye, W. Voderholzer, S. Rickes et al. // Dig. Dis. -2004. — v. 22. — № 1. — p. 67-72.

23. Ripolles Gonzalez, T. Ultrasound, CT, and MRI in Crohn’s disease. / T. Ripolles Gonzalez, M.J. Martinez Perez // Radiologia. — 2007. — v. 49. — № 2. — p. 97-108.

24. Rubini, B. Value of sonography in the diagnosis and follow-up of patients with cryptogenic inflammatory bowel diseases in current practice: review of a 10-year experience in a community hospital. / B. Rubini, S. Jaafar, H. Gaucher et al. // J. Radiol. — 2001. -v. 82. — № 11. — p. 1601-1611.

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Posted at 13:16h in Услуги by doctor

Несмотря на то что неспецифический язвенный колит по симптоматике проявляет себя так же, как и болезнь Крона, но в прогнозе заболевания у них имеются различия.

Больным следует уяснить для себя, что при неспецифическом язвенном колите обычно язвы образуются исключительно только в толстой кишке. При болезни Крона язвы же могут быть не только в толстой кишке, но и в тонкой кишке, и в желудке. Именно в этом отличие самих, что ни есть похожих двух очень опасных болезней. Исходя из этого, разработаны разные стандарты на излечение от этих недугов.

В соответствии с принятыми стандартами считается, что прогноз излечения от неспецифического язвенного колита несколько более благоприятный. При болезни Крона не исключены осложнения, в том числе и такие тяжёлые, когда неизбежны даже хирургические вмешательства. Обычно хирургическое вмешательство требуется при прободении стенки кишки, образовании свищей, внутрибрюшных гнойников, сужений просвета кишки и кишечной непроходимости. Из названных причин, осложняющих развитие заболевания, становится понятно, что болезнь Крона значительно опасней своей более высокой агрессивностью.

О СИМПТОМЕ, УКАЗЫВАЮЩЕМ НА НЕБЛАГОПОЛУЧИЕ В ЖКТ

Несмотря на то что науке многое известно не только о неспецифическом язвенном колите, но и о болезни Крона, приходится всё же признать, что природа этих заболеваний до конца пока не выяснена. Хотя и установлено, что это аллергическая реакция, но на какой аллерген — пока не совсем ясно. Это может быть аллергическая реакция либо на повседневные продукты, употребляемые человеком в пищу, либо на продукты собственной жизнедеятельности, а, может быть, даже на собственные микробы.

Нам известно, что в кишечнике довольно агрессивная среда, которая насыщена не только полезными, но и вредными микробами. Именно в условиях преобладания агрессивной среды, как результата аллергической реакции из-за вредных микробов, становится возможным образование множественных язв. Когда же больной на приёме у врача жалуется на появление крови в кале, то это наиболее характерный симптом об опасности и неблагополучии в желудочно-кишечном тракте пациента.

В опубликованной здесь статье «Как быть, если донимает язвенный колит» нами уже отмечалось, что кровь в кале может быть как при геморрое, так и при опухоли в кишечнике. Но этот же симптом всё же бывает и при неспецифическом язвенном колите, и при болезни Крона.

Каждый случай появления крови в стуле – это более чем серьёзный повод для обращения к врачу. Поэтому чем раньше больной обратится к врачу и чем раньше будет диагностировано заболевание неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, тем проще их лечить на ранних этапах, чем тогда, когда заболевания изрядно запущены.

ОСОБЕННОСТЬ ДИЕТЫ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ И БОЛЕЗНИ КРОНА

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – это те заболевания, для которых не только можно, но и необходимо соблюдение диеты. Об этом здесь «Пчелиное маточное молочко, пчелиный подмор и восковая моль». При этих заболеваниях лечащий врач, как правило, рекомендует нежирные сорта варёного или же приготовленного на пару мяса и рыбы, сухое печенье, протёртые каши. К примеру, для приготовления такой каши используется чаще всего гречневая крупа, об этом здесь в статье «Гречка с кефиром и здоровье».

Будут очень полезны грецкие орехи. Не меньшая польза будет также, если утром и на ночь принимать по 1 чайной ложке мёда. Об этом здесь «Пчелиный мёд и здоровье». В стадии обострения этих заболеваний надо использовать отвары черники, шиповника, груш и иных сладких фруктов и ягод. К составлению рациона питания больных необходимо относиться с должной ответственностью. В приготовляемых блюдах не должно быть не только жареного, но и солёного, жирного, острого, молочного. Запрет также распространяется на грибы, шоколад, киви, сливы, курагу, свеклу.

Так как на стадии острой формы заболевания обильная пища не способна полноценно перевариваться и полностью всосаться, то действует рекомендация о необходимости питаться понемногу, но часто до 5 — 6 раз.

При наступлении улучшения, необходимо, посоветовавшись с лечащим врачом, расширить тот список продуктов, которые будут в рационе больного. Но ни в коем случае нельзя расширять рацион питания при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона за счёт молочных продуктов. К сожалению, при этих заболеваниях от молочных продуктов следует отказаться навсегда, до конца жизни.

КАК ЛЕЧАТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И БОЛЕЗНЬ КРОНА

Так как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона это всё же аутоиммунные заболевания, при которых организм по неустановленным причинам осуществляет борьбу с самим собой, то стандартом на их лечение установлена трёхступенчатая стратегия исцеления.

На первом этапе лечение начинается с назначения препаратов 5-аминосалоциловой кислоты, к примеру, таких, как месалазин или же сульфасалазин. Это делается с тем, чтобы подавить воспалительный процесс, в стенке кишечника. Тем самым этими мерами удаётся облегчить состояние больного и создать условия как для рубцевания язв, так и для восстановления слизистой оболочки.

В том же случае, когда требуется снять обострение, обычно прибегают к назначению повышенных доз препаратов. Но в тех случаях, когда становится ясным, что необходима всего лишь поддерживающая терапия, при которой требуется помощь больному в том, чтобы помочь избавиться ему от болей, остановить выделение крови, нормализовать стул, то дозировка лекарств уменьшается.

В тяжёлых случаях, когда с помощью 5-аминосалоциловой кислоты не удаётся погасить воспалительный процесс, назначают более сильные лекарственные препараты. В дополнение к ним обычно назначают такие гормоны, как метипред. Тактика лечения и в этом случае такая же: при обострении дозировка устанавливается достаточно высокая, а при благоприятном результате лечения дозировка последовательно снижается, вплоть до отмены гормонов. На стадии поддерживающей терапии лечение осуществляется с использованием обычно таких известных салицилатов, как метилсалицилат, ацелизин, салициламид.

Но иногда бывают всё же ситуации, когда назначаемые все эти лекарственные препараты бессильны. Это бывает тогда, когда в организме больного в очаге поражения слизистой кишки преобладают вредоносные микробы, которые придают течению болезни агрессивный характер её развития. В этом случае неизбежно использование препаратов, которые применяются для лечения опухолей. Это, препараты из группы цитостатиков (азатиоприн, гидроксихлорохин, метотрексат).

Так как в основе всех аутоиммунных заболеваний обычно лежит извращенная иммунная реакция, то при тяжёлом течении заболевания приходится одновременно назначать салицилаты, гормоны и цитостатики. Но следует принять к сведению тот факт, что количество людей, у которых эти заболевания протекали бы в столь тяжёлой форме, очень небольшое.

Воспалительные заболевания кишечника — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – хроническая иммунная проблема, проявляющаяся воспалением в желудочно-кишечном тракте. Иммунная система организма атакует ткани кишечника, вызывая тем самым отек и характерные симптомы: судороги, хроническую диарею, кровотечение. Наиболее распространенными видами ВЗК является болезнь Крона, которая может вызвать проблемы в любом отделе пищеварительного тракта, и язвенный колит — повреждение толстой кишки. Воспалительные заболевания кишечника является серьезной проблемой, и нуждаются в лечении. Имейте в виду, что другие, менее тяжелые условия (например, синдром раздраженного кишечника) также могут вызвать похожие симптомы.

Чего ожидать?

Воспалительные заболевания кишечника впервые часто появляется у людей в возрасте 15-30 лет. Как правило, симптомы недуга приходят и уходят. Вспышки заболеваний могут вызвать некоторые продукты питания или напряжение. Не исключены осложнения (например, кишечная непроходимость и инфекции), которые могут стать серьезной проблемой. У некоторых людей возникают сложности с питанием. Постоянное медикаментозное лечение, как правило, помогает контролировать симптомы. Однако многим людям с ВЗК необходима операция. Поскольку воспалительные заболевания кишечника увеличивают риск развития рака толстой кишки, люди с данной патологией должны регулярно проходить осмотры.

Распространенность.

У жителей России ВЗК в виде язвенного колита встречаются у 20,4 из 100 тысяч человек и у 3,7 из 100 тыс. в виде болезни Крона.

Факторы риска.

ВЗК в семейной истории, принадлежность к белой расе, восточноевропейское и еврейское наследие. Болезнь Крона наиболее распространенная среди курильщиков и женщин, язвенный колит – среди мужчин.

Лечение.

Вид терапии зависит от типа воспалительного заболевания кишечника. Лечение включает диетические изменения (снижение количества клетчатки) и прием:

— Лекарств, уменьшающих отек.

— Антибиотиков, подавляющих инфекцию.

— Слабительных.

— Лекарств от диареи.

— Обезболивающих.

— Пищевых добавок (кальций и витамин D).

В некоторых случаях пациенту показана хирургическая операция по удалению поврежденных участков кишечника.

Что можно предпринять самому?

Воспалительные заболевания кишечника обязательно нужно лечить. Доктора рекомендуют сократить потребление жирной пищи и продуктов, богатых клетчаткой (к примеру, орехи, семена, кукуруза), избегать напитков и пищи, которые провоцируют симптомы болезни. Людям с непереносимостью лактозы следует отказаться от молочных продуктов. Уменьшить стресс помогают техники релаксации (дыхательные упражнения) или лекарства.

Чем усугубляется?

Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), аспирина, стрессами, высоким потреблением клетчатки, жирной пищи, кофеина, газированных напитков.

Когда обращаться к врачу?

Какие-либо симптомы воспалительного заболевания кишечника — например, хроническая диарея и спазмы – это непосредственный повод обратится к врачу. При сильной рвоте или боле нужно срочно вызвать врача или пройти в отделение скорой помощи.

О чем спросить врача?

1. Почему у меня возникают эти симптомы?

2. Какой вид воспалительного заболевания кишечника может быть у меня?

3. Должен ли я вносить изменения в свое питание?

4. Нужно ли мне лечение?

5. Что я должен делать, если симптомы вернутся?

Постановка диагноза.

Врач осматривает пациента и задает вопросы. Возможно, придется сдать анализы крови и кала, рентген, биопсию, КТ, ректороманоскопию или колоноскопию (введение в кишечник гибкой трубки с крошечной камерой).

Болезнь Крона в детском возрасте: современные подходы к лечению (обзор литературы)

Dotson, J. L., Bashaw, H., Nwomeh, B., & Crandall, W. V. (2015). Management of Intra-abdominal Abscesses in Children With Crohn’s Disease: A 12-year, Retrospective Single-center Review. Inflammatory Bowel Diseases, 21(5), 1109-1114. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000361

Lourenço, R., Azevedo, S., & Lopes, A. I. (2016). Surgery in Pediatric Crohn Disease: Case Series from a Single Tertiary Referral Center. GE Portuguese Journal of Gastroenterology, 23(4), 191-196. https://doi.org/10.1016/j.jpge.2016.03.007

Glassner, K. L., Abraham, B. P., & Quigley, E. (2020). The microbiome and inflammatory bowel disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 145(1), 16-27. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.11.003

Sherlock, M. E., & Benchimol, E. I. (2017). Classification of Inflammatory Bowel Disease in Children. In P. Mamula, A. Grossman, R. Baldassano, J. Kelsen, & J. Markowitz (Eds.), Pediatric Inflammatory Bowel Disease (3rd ed., pp.181-191). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-49215-5_15

Kornienko, E. A., Krupina, A. N., Gabrusskaya, T. V., & Kalinina, N. M. (2016). Vospalitel’nye zabolevaniya kishechnika s ochen’ rannim nachalom [Inflammatory bowel disease with a very early onset]. Al’manakh klinicheskoi meditsiny, 44(6), 719-733. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-719-733 [in Russian].

Ivashkin, V. T., Shelygin, Yu. A., Khalif, I. L., Belousova, E. A., Shifrin, O. S., Abdulganieva, D. I., Abdulkhakov, R. A., Alekseeva, O. P., Alekseenko, S. A., Achkasov, S. I., Baranovskii, A. Yu., Bolikhov, K. V., Valuiskikh, E. Yu., Vardanyan, A.V., Veselov, A. V., Veselov, V. V., Golovenko, A. O., Golovenko, O. V., Grigor’ev, E. G., … Yakovlev, A. A. (2017). Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii i assotsiatsii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniyu bolezni Krona [Clinical guide of Russian Association of Gastroenterology and Russian Association of Coloproctology on diagnostics and treatment of Crohn’s disease]. Koloproktologiya, (2), 7-29. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2017-0-2-7-29 [in Russian].

Ashton, J. J., Mossotto, E., Ennis, S., & Beattie, R. M. (2019). Personalising medicine in inflammatory bowel disease — current and future perspectives. Translational Pediatrics, 8(1), 56-69. https://doi.org/10.21037/tp.2018.12.03

Duricova, D., Fumery, M., Annese, V., Lakatos, P. L., Peyrin-Biroulet, L., & Gower-Rousseau, C. (2017). The natural history of Crohn’s disease in children: a review of population-based studies. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 29(2), 125-134. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000761

Benchimol, E. I., Bernstein, C. N., Bitton, A., Carroll, M. W., Singh, H., Otley, A. R., Vutcovici, M., El-Matary, W., Nguyen, G. C., Griffiths, A. M., Mack, D. R., Jacobson, K., Mojaverian, N., Tanyingoh, D., Cui, Y., Nugent, Z. J., Coulombe, J., Targownik, L. E., Jones, J. L., Leddin, D., … Kaplan, G. G. (2017). Trends in Epidemiology of Pediatric Inflammatory Bowel Disease in Canada: Distributed Network Analysis of Multiple Population-Based Provincial Health Administrative Databases. American Journal of Gastroenterology, 112(7), 1120-1134. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.97

Amil-Dias, J., Kolacek, S., Turner, D., Pærregaard, A., Rintala, R., Afzal, N. A., Karolewska-Bochenek, K., Bronsky, J., Chong, S., Fell, J., Hojsak, I., Hugot, J. P., Koletzko, S., Kumar, D., Lazowska-Przeorek, I., Lillehei, C., Lionetti, P., Martin-de-Carpi, J., Pakarinen, M., Ruemmele, F. M., … IBD Working Group of ESPGHAN (IBD Porto Group). (2017). Surgical Management of Crohn Disease in Children: Guidelines From the Paediatric IBD Porto Group of ESPGHAN. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 64(5), 818-835. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001562

Di Caro, S., Fragkos, K. C., Keetarut, K., Koo, H. F., Sebepos-Rogers, G., Saravanapavan, H., Barragry, J., Rogers, J., Mehta, S. J., & Rahman, F. (2019). Enteral Nutrition in Adult Crohn’s Disease: Toward a Paradigm Shift. Nutrients, 11(9), Article 2222. https://doi.org/10.3390/nu11092222

Stepanov, Yu. M., Stoykevich, M. V., & Sorochan, O. V. (2016). Zastosuvannia preparativ 5-aminosalitsylovoi kysloty v likuvanni zapalnykh zakhvoriuvan kyshechnyka [Application of 5-aminosalicylic acid preparations in the treatment of inflammatory bowel diseases]. Hastroenterolohiia, (3), 80-87. https://doi.org/10.22141/2308-2097.3.61.2016.79163 [in Ukrainian].

Bernstein, C. N., Eliakim, A., Fedail, S., Fried, M., Gearry, R., Goh, K. L., Hamid, S., Khan, A. G., Khalif, I., Ng, S. C., Ouyang, Q., Rey, J. F., Sood, A., Steinwurz, F., Watermeyer, G., LeMair, A., & Review Team. (2016). World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Inflammatory Bowel Disease: Update August 2015. Journal of Clinical Gastroenterology, 50(10), 803-818. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000660

Warner, B., Johnston, E., Arenas-Hernandez, M., Marinaki, A., Irving, P., & Sanderson, J. (2018). A practical guide to thiopurine prescribing and monitoring in IBD. Frontline Gastroenterology, 9(1), 10-15. https://doi.org/10.1136/flgastro-2016-100738

Walker, R., Kammermeier, J., Vora, R., & Mutalib, M. (2019). Azathioprine dosing and metabolite measurement in pediatric inflammatory bowel disease: does one size fit all? Annals of Gastroenterology, 32(4), 387-391. https://doi.org/10.20524/aog.2019.0381

Goyal, S., Ramawat, K. G., & Mérillon, J. M. (2017). Different Shades of Fungal Metabolites: An Overview. In J. M. Mérillon, K. Ramawat (Eds.), Fungal Metabolites (pp. 1-29). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-25001-4_34

Christensen, B., Gibson, P. R., Micic, D., Colman, R. J., Goeppinger, S. R., Kassim, O., Yarur, A., Weber, C. R., Cohen, R. D., & Rubin, D. T. (2019). Safety and Efficacy of Combination Treatment With Calcineurin Inhibitors and Vedolizumab in Patients With Refractory Inflammatory Bowel Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 17(3), 486-493. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.04.060

Seyfried, S., & Herold, A. (2019). Management of Perianal Fistulas in Crohn’s Disease. Visceral Medicine, 35(6), 338-343. https://doi.org/10.1159/000504103

Jia, K., Tong, X., Wang, R., & Song, X. (2018). The clinical effects of probiotics for inflammatory bowel disease: A meta-analysis. Medicine, 97(51), Article e13792. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013792

Fehmel, E., Teague, W. J., Simpson, D., McLeod, E., Hutson, J. M., Rosenbaum, J., Oliver, M., Alex, G., & King, S. K. (2018). The burden of surgery and postoperative complications in children with inflammatory bowel disease. Journal of Pediatric Surgery, 53(12), 2440-2443. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.08.030

Lim, D. R., Kuk, J. C., Kim, T., Woo, C. G., Kim, H. K., & Shin, E. J. (2016). Spontaneous Free Perforated Small Bowel (Jejunum) in Crohn Disease: A Case Report. Surgical Infections Case Reports, 1(1), 128-131. https://doi.org/10.1089/crsi.2016.0035

Spekhorst, L. M., Visschedijk, M. C., Alberts, R., Festen, E. A., van der Wouden, E. J., Dijkstra, G., Weersma, R. K., & Dutch Initiative on Crohn and Colitis. (2014). Performance of the Montreal classification for inflammatory bowel diseases. World Journal of Gastroenterology, 20(41), 15374-15381. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i41.15374

Spiceland, C. M., & Lodhia, N. (2018). Endoscopy in inflammatory bowel disease: Role in diagnosis, management, and treatment. World Journal of Gastroenterology, 24(35), 4014-4020. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i35.4014

Koriche, D., Gower-Rousseau, C., Chater, C., Duhamel, A., Salleron, J., Tavernier, N., Colombel, J. F., Pariente, B., Cortot, A., & Zerbib, P. (2017). Post-operative recurrence of Crohn’s disease after definitive stoma: an underestimated risk. International Journal of Colorectal Disease, 32(4), 453-458. https://doi.org/10.1007/s00384-016-2707-2

Cocorullo, G., Tutino, R., Falco, N., Salamone, G., Fontana, T., Licari, L., & Gulotta, G. (2016). Laparoscopic ileocecal resection in acute and chronic presentations of Crohn’s disease. A single center experience. Giornale Di Chirurgia, 37(5), 220-223. https://doi.org/10.11138/gchir/2016.37.5.220

Martí-Gallostra, M., Myrelid, P., Mortensen, N., Keshav, S., Travis, S. P., & George, B. (2017). The role of a defunctioning stoma for colonic and perianal Crohn’s disease in the biological era. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 52(3), 251-256. https://doi.org/10.1080/00365521.2016.1205127

Kim, S. (2017). Surgery in Pediatric Crohn’s Disease: Indications, Timing and Post-Operative Management. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 20(1), 14-21. https://doi.org/10.5223/pghn.2017.20.1.14

Gutiérrez, A., Rivero, M., Martín-Arranz, M. D., García Sánchez, V., Castro, M., Barrio, J., de Francisco, R., Barreiro-de Acosta, M., Juliá, B., Cea-Calvo, L., Romero, C., Borruel Sainz, N., & Domènech, E. (2019). Perioperative management and early complications after intestinal resection with ileocolonic anastomosis in Crohn’s disease: analysis from the PRACTICROHN study. Gastroenterology Report, 7(3), 168-175. https://doi.org/10.1093/gastro/goz010

Zimmerman, L. A., Saites, C. G., Bairdain, S., Lien, C., Zurakowski, D., Shamberger, R. C., Linden, B. C., & Bousvaros, A. (2016). Postoperative Complications in Children With Crohn Disease Treated With Infliximab. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 63(3), 352-356. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001151

Candia, R., Naimark, D., Sander, B., & Nguyen, G. C. (2017). Cost-utility Analysis: Thiopurines Plus Endoscopy-guided Biological Step-up Therapy is the Optimal Management of Postoperative Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases, 23(11), 1930-1940. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000001233

Diederen, K., de Ridder, L., van Rheenen, P., Wolters, V. M., Mearin, M. L., Damen, G. M., de Meij, T. G., van Wering, H., Tseng, L. A., Oomen, M. W., de Jong, J. R., Sloots, C. E., Benninga, M. A., & Kindermann, A. (2017). Complications and Disease Recurrence After Primary Ileocecal Resection in Pediatric Crohn’s Disease: A Multicenter Cohort Analysis. Inflammatory Bowel Diseases, 23(2), 272-282. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000999

Soleiko, D. S., Horbatiuk, O. M., Soleiko, N. P., & Soleiko, V. V. (2020). Suchasni pryntsypy diahnostyky khvoroby Krona v ditei [Modern principles of Crohn’s disease diagnosis in children]. Zaporozhye medical journal, 22(3), 411-419. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2020.3.204957 [in Ukrainian].

Doherty, G., Katsanos, K. H., Burisch, J., Allez, M., Papamichael, K., Stallmach, A., Mao, R., Berset, I. P., Gisbert, J. P., Sebastian, S., Kierkus, J., Lopetuso, L., Szymanska, E., & Louis, E. (2018). European Crohn’s and Colitis Organisation Topical Review on Treatment Withdrawal [‘Exit Strategies’] in Inflammatory Bowel Disease. Journal of Crohn’s and Colitis, 12(1), 17-31. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjx101

Может ли мед найти место в терапии колита? Влияние меда, преднизолона и дисульфирама на воспаление, оксид азота и образование свободных радикалов

Предпосылки / цели: Целью этого исследования было изучить потенциальную терапевтическую роль меда, преднизолона и дисульфирама в экспериментальной модели воспалительного заболевания кишечника. Другой аспект исследования заключался в том, чтобы выяснить, влияют ли эти вещества на оксид азота (NO) и образование свободных радикалов.

Методы: После индукции колита тринитробензолсульфоновой кислотой у 64 крыс-самцов крысам вводили клизмы с физиологическим раствором, медом, преднизолоном и дисульфирамом один раз в день в течение 3 дней (группы острого лечения) или 7 дней (группы хронического лечения). Контрольные группы получали только солевые клизмы. Крыс умерщвляли на 4-й или 8-й день, и их повреждение слизистой оболочки толстой кишки количественно оценивали с использованием системы баллов.Острые и хронические воспалительные реакции определяли с помощью оценки повреждения слизистой оболочки, гистологического исследования и измерения миелопероксидазной (МПО) активности тканей. Также измеряли содержание малонилальдегида (МДА) и метаболитов NO в гомогенатах толстой кишки, чтобы оценить влияние этих веществ на продукцию NO и свободных радикалов кислорода.

Полученные результаты: Было обнаружено, что оценка повреждения толстой кишки по шкале повреждений слизистой оболочки сильно коррелирует с гистологической оценкой образцов толстой кишки.С другой стороны, оценка повреждения слизистой оболочки не коррелировала со значениями MPO, MDA или NO. Наблюдались значительные различия между результатами MPO в группах хронического контроля и хронического приема меда, а также в группах хронического контроля и хронического приема преднизолона (p = 0,03 и p = 0,0007). В группе острого приема меда, преднизолона и дисульфирама результаты MDA были значительно ниже, чем в группе острого контроля (p = 0,04, p = 0,02 и p = 0,04). Что касается NO, не было существенной разницы между экспериментальной и контрольной группами.Было обнаружено, что NO имеет тесную связь со значениями MDA (p = 0,03) и MPO (p = 0,001). С другой стороны, результаты MPO не коррелировали со значениями MDA (p> 0,05).

Выводы: Активность МПО не прямо пропорциональна тяжести воспаления, но может определять только количество нейтрофилов в тканях. Воспалительные клетки — не единственный фактор, усиливающий колит.Следовательно, оценка повреждения слизистой оболочки может плохо коррелировать с активностью МПО. В воспалительном состоянии уровни NO и MPO имеют сильную взаимосвязь, поскольку NO высвобождается из нейтрофилов. При воспалительной модели колита интраректальное введение меда так же эффективно, как и лечение преднизолоном. Мед может иметь некоторые особенности при лечении колита, но этот вопрос требует дальнейшего изучения. Мед, преднизолон и даже дисульфирам также имеют некоторую ценность в предотвращении образования свободных радикалов, выделяемых из воспаленных тканей.Преднизолон также может иметь некоторые возможные преимущества в ингибировании продукции NO при терапии колита.

Crohn’s разрушили мою жизнь … но манука мед спас меня — The Sun

Годами Ребекка Дженкинс не могла сделать глоток воды, не побежав в туалет.

Еда также проходила через нее — и ей приходилось бегать к дамам до десяти раз в день.

Унизительно, но иногда она не могла вовремя добраться до ванной, а страх ужасных несчастных случаев превращал социальные ситуации в кошмар, которого следует избегать.

Это была мрачная реальность ее жизни с болезнью Крона, и никакие лекарства не помогали — пока она не нашла мед манука.

Ребекка, которой сейчас 34 года, начала принимать по две чайные ложки в день шикарной пасты, приготовленной пчелами, питавшимися антибактериальным нектаром из растения манука. И в течение месяца, похоже, она ее вылечила.

Теперь она с нетерпением ждет своей свадьбы на следующей неделе — в белом платье она когда-то была слишком напугана, чтобы даже подумать.

Ребекка, которая весила всего шесть с половиной фунтов и в крошечном платье четвертого размера попробовала мед в отчаянии, все еще не имеет симптомов 18 месяцев спустя.

Она сказала: «Мне надоело чувствовать себя ужасно. Я так сильно похудела, что ничего не могла удержать. Я регулярно пачкал себя и должен был носить с собой лишнюю одежду
на случай, если я попаду в аварию, когда буду вне дома.

«Я читал, что футболист, у которого было схожее с моим заболеванием, употреблял мед манука, чтобы облегчить свои симптомы. Но особой надежды у меня не было.”

Но в течение недели симптомы, искалечившие ее жизнь, исчезли.

Она сказала: «Я перешла от того, чтобы проводить дни, сидя в туалете и отдыхая в постели, к тому, чтобы впервые за много лет получить энергию.

«Моя кожа прояснилась, у меня вернулись месячные, и я снова почувствовал себя нормально».

Ребекка — одна из 90 000 жителей Великобритании, страдающих болезнью Крона — изнурительным воспалительным заболеванием.

7

По данным Crohn’s And Colitis UK, число людей, которым поставлен диагноз или госпитализировано это заболевание, за последнее десятилетие выросло на целых 300 процентов.

Внештатный руководитель телевидения Ребекка из Лонг-Стрэттона, Норфолк, впервые проявила симптомы в 2009 году.

Она вспоминала: «У меня начались сильные спазмы желудка и диарея.

«Я думал, что это связано со стрессом, но когда он не прошел, я понял, что должна быть другая причина.

«Через неделю после появления симптомов я пошла к врачу. Он не выглядел обеспокоенным, но все стало еще хуже «.

Когда Ребекку направили к специалисту в Университетскую больницу Норфолка и Норвича
, она проводила столько времени в туалете, что ей пришлось отказаться от работы.

Она сказала: «Моя работа действительно физическая, и я провожу много времени на ногах, поэтому было невозможно выполнять ее должным образом, когда мне нужно было так много времени в ванной.

«В итоге я потерял тысячи и тысячи фунтов заработной платы».

Образцы стула не показали ничего плохого с Ребеккой, но следующие шесть месяцев анализов в конечном итоге показали, что воспалительные маркеры в ее крови были заоблачными, что указывало на Крона.

Она сказала: «Некоторые тесты были агонией. Вставлять трубки в горло и поднимать задницу было совсем не из приятных ощущений.

«У меня было взято столько крови, что я был удивлен, что у меня осталась кровь. Но я отчаянно хотел знать, что со мной не так».

Но известие о том, что у нее болезнь Крона, стало ужасным шоком. Она сказала: «Мне было всего 30 лет, когда мне сказали, что у меня была эта неизлечимая болезнь, которая изменила мою жизнь.

«Хотя я верил в своих врачей, я также знал, что они мало что могут сделать, кроме как помочь мне справиться с симптомами».

Но Ребекка вскоре поняла, что все могло быть намного хуже.

7

Она сказала: «Мне повезло, что мне не потребовалась операция по удалению кишечника и установке мешка для колостомы, как многим другим больным Крона, хотя меня предупреждали, что это может произойти в будущем».

Между курсами стероидов Ребекке давали различные аутоиммунные лекарства, чтобы остановить атаку своей иммунной системы, но у них было
ужасных побочных эффектов.

Она сказала: «Некоторые заставляли меня чувствовать, что я умираю. У одних у меня была мигрень, у других болел живот, и меня однажды отправили в отделение неотложной помощи, потому что у меня была такая сильная боль в суставах, что я не мог двигаться.

«В худшем случае маме пришлось бы вымыть меня после того, как я испачкался из-за моей слабости.

«Мне всегда приходилось иметь при себе запасные трусики. Я не могла без проблем есть, пить воду или выходить на улицу.

«Я отчаянно пытался найти что-нибудь, что могло бы мне помочь — и именно тогда я прочитал о меде манука».

В худшем случае Ребекка проводила неделю в больнице каждый месяц. Остальное время она была в постели или в туалете.

Но ежедневный прием двух чайных ложек меда манука, купленного в интернет-магазине
Honey Doctor, перед завтраком, сразу помог.Она сказала: «Мой кишечник был гораздо менее регулярным, боль уменьшалась, и я почувствовала, что впервые за много лет могу справиться с этим.

«Если раньше мне всегда приходилось бегать в туалет во время еды, то теперь мне даже не нужно было идти после еды». Ее консультант по больнице также был поражен.
Она сказала: «Он был для меня на седьмом небе от счастья и велел мне продолжать делать то, что помогало.

«Анализы подтвердили мои подозрения — пищеварительная система пришла в норму.

«Хотя у меня бывают обострения, если я приму дополнительную дозу меда манука вечером, симптомы быстро исчезнут.”

Хотя мед обойдется ей в 20 фунтов в месяц, Ребекка более чем счастлива.

Она сказала: «Теперь я могу ездить на большие расстояния без паники, я могу общаться с друзьями, мне не больно и даже время от времени я могу выпить алкоголь.

«Я выхожу замуж 4 июля. И я смогу носить белое, танцевать, пить и веселиться — без необходимости искать ближайший туалет».

Преимущества сладкого

7

BASHES SUPERBUGS: Исследования, проведенные больницей Эйнтри в Ливерпуле и Институтом Кардиффского университета Уэльса, показали, что мед манука может помочь в борьбе с MRSA, от которого ежегодно умирают 5000 британских пациентов.

Д-р Роуз Купер, руководитель группы Кардиффа, сказала: «Даже при концентрации всего 3% мед способен подавлять рост бактерий. Вероятно, что при более высоких концентрациях мед разрушит MRSA ».

УСПОКАИВАЕТ БОЛЬНИЦА: Мед манука с высоким уникальным показателем фактора манука
(UMF) может помочь бороться с инфекциями, такими как бактерии Streptococcus pyogones, вызывающие боль в горле.

Профессор киви Питер Молан обнаружил, что прием чайной ложки три раза в день — и удерживание ее во рту как можно дольше перед глотанием —
предотвратил развитие большинства инфекций горла, что сделало посещение врача ненужным.

7

ЗАЩИЩАЕТ ВАШИ ЗУБЫ: Было обнаружено, что, несмотря на свою сладость, мед манука уничтожает три типа бактерий во рту, вызывающих кариес.

Исследователи из Новой Зеландии обнаружили, что он резко снижает уровень кислоты, что останавливает выработку бактериями декстрана, который прилипает к зубному налету.

Они рекомендуют втирать мед манука в десны после чистки зубов или использовать его для полоскания рта. Но поскольку он такой сладкий, его нельзя давать детям младше двух лет.

УМЕНЬШАЕТ ПРОБЛЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ: Как обнаружила Ребекка, мед манука с низким содержанием UMF может помочь поддерживать общее состояние здоровья и хорошее пищеварение.

Они помогли вылечить самые разные проблемы, от диареи и несварения желудка до язвы желудка. Чайная ложка на хлеб или тосты три раза в день также может облегчить кислотный рефлюкс и изжогу.

7

УСПОКАИВАЕТ ЗАГАР, АКНЕ И ЭКЗЕМУ: Испытания Университета Вайкато в Новой Зеландии изучают влияние меда манука на угри и экзему.

Он уже используется многими людьми, страдающими угревой сыпью, и натуропаты рекомендуют всем, кому прописаны антибиотики от прыщей
, следует принимать мед перорально, так как это поможет сбалансировать бактерии в кишечнике.

Разбавленная или аккуратная манука также может применяться для успокоения загорелой кожи.

7

ДАЕТ ВАМ КРЫЛЬЯ: Исследователи из Университета Мемфиса обнаружили, что от трех до пяти чайных ложек меда резко сократилось время, необходимое
спортсменам для прохождения 64-километрового велотренажера, и улучшилась сила езды на велосипеде на шесть процентов по сравнению с плацебо.

Профессор Ричард Крайдер сказал: «Спортсмены, занимающиеся выносливостью, используют источники углеводов, такие как многие спортивные напитки, представленные на рынке, для поддержания физических нагрузок. Мы,
, были рады обнаружить, что мед, коктейль из натуральных сахаров, показал такие же хорошие результаты ».

Дополнительную информацию о пользе для здоровья различных видов меда можно найти на сайте thehoneydoctor.com

«Больше исследований — ключ к успеху»

CROHN’S — это изнурительное заболевание, поражающее кишечник.

7

Пациенты могут испытывать целый ряд симптомов, таких как диарея, желудочные спазмы, усталость, потеря веса и кровь в стуле, — пишет специалист Крона доктор Марк Фурман.

Он говорит: «Существует ряд тестов, с помощью которых можно диагностировать болезнь Крона.

«К ним относятся колоноскопия, когда через ягодицу пациента вводится камера, чтобы посмотреть на кишечник, УЗИ, МРТ, анализы крови и стула.
. Лечение включает стероиды и другие противовоспалительные препараты.

«За последние несколько лет были введены новые лекарства, что означает, что все меньше людей нуждаются в операции по удалению частей кишечника, пораженных болезнью Крона.

«Может быть полезно изменить диету, но ни один метод не подходит всем. Я полностью поддерживаю альтернативные методы лечения, такие как мед манука, но я не знаю
каких-либо доказательств, позволяющих предположить, что это подходящее лечение.

«Это не значит, что некоторым это не выгодно. Есть также свидетельства того, что алоэ вера может облегчить симптомы, а пробиотики могут помочь уменьшить воспаление.

«Надеюсь, что однажды лекарство будет найдено. В настоящее время точная причина, по которой люди заболевают болезнью Крона, не установлена. На данный момент с этим заболеванием связан ряд генов, но необходимо провести гораздо больше исследований ».


Признаки и симптомы

Диарея

Боль в животе

Усталость

Непреднамеренная потеря веса

Кровь и слизь в стуле


Кто может получить?

ГЕНЕТИКА: Исследования показывают, что он может передаваться в семьях

ПРОБЛЕМЫ С ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ: Ваше тело может начать атаковать здоровые бактерии в кишечнике, что приведет к болезни Крона.

КУРЕНИЕ: Курильщики чаще болеют этим заболеванием.

ИНФЕКЦИИ: Предыдущие инфекции могут вызвать необычный ответ вашей иммунной системы, что приведет к болезни Крона.

ГДЕ ВЫ ЖИТЕ: Исследования показывают, что люди в западных обществах чаще болеют болезнью Крона, чем люди, живущие в более бедных странах.

Что не следует есть, если у вас болезнь Крона — Cleveland Clinic

Если у вас болезнь Крона, вы знаете, насколько ужасной может быть ее обострение.Такие симптомы, как боль в животе, спазмы и диарея, заставляют вас чувствовать себя несчастным и мешают вашим планам. Может ли ваша диета способствовать появлению симптомов?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Бургер или чашка мороженого вряд ли вызовут обострение, говорит диетолог Анна Тейлор, доктор медицинских наук.Но если вы активно боретесь с симптомами, пища, которую вы выбираете, может усугубить ситуацию.

«Не существует специальной диеты при болезни Крона», — говорит она. «Еда, которая может быть проблемой для одного человека, может быть совершенно подходящей для других». И хотя исследований по поводу болезни Крона и диеты не так много, есть несколько обычных подозрений, которых стоит избегать, когда ваш кишечник доставляет вам горе.

Болезнь Крона: продукты, которых следует избегать

Тейлор подчеркивает, что не следует пытаться справиться с болезнью только с помощью еды.«Болезнь Крона нельзя вылечить диетой — вам нужна медицинская бригада, которая лечит это», — говорит она. «Но если у вас обострение, возможно, стоит избегать этих продуктов».

1. Цельное зерно

Высокое содержание клетчатки в таких продуктах, как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из цельнозерновой муки, попкорн и отруби, может вызвать интенсивный трафик через желудочно-кишечный тракт. «Это может раздражать кого-то, кто переживает вспышку болезни», — говорит Тейлор.

2. Фасоль

Фасоль — удивительно питательная пища, когда вы чувствуете себя хорошо, — говорит Тейлор.Но во время факела их высокое содержание клетчатки и склонность к газообразованию бесполезны.

3. Фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки

«Некоторые люди думают, что они не могут есть овощи вместе с болезнью Крона, и это неправда», — говорит Тейлор. «Но вы должны быть осторожны во время вспышки». Старайтесь есть приготовленные овощи, а не сырые, чтобы не раздражать кишечник. И избегайте фруктов и овощей с неповрежденной кожурой и семенами.

Многие люди считают, что бананы или консервированные груши мягче, чем, например, яблоко или миска малины.Также избегайте газированных овощей, таких как брокколи, капуста и брюссельская капуста. «Они богаты клетчаткой и выделяют газ — своего рода двойной удар», — говорит Тейлор.

4. Орехи и семена

Орехи и семена могут быть грубыми — буквально. Их острые края могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. «Но люди часто переносят молотые орехи или семена», — говорит Тейлор, поэтому подумайте о том, чтобы попробовать нежное арахисовое масло или тахини из кунжута.

5. Алкоголь и кофеин

Алкоголь может раздражать желудочно-кишечный тракт любого человека, особенно людей, которые уже испытывают желудочные симптомы.«Это касается всех видов напитков», — говорит Тейлор. «Пиво, вино и спиртные напитки — не лучший выбор, если у вас есть симптомы».

Напитки с кофеином тоже могут быть проблемой. «Кофеин увеличивает волнообразные движения желудочно-кишечного тракта, что и продвигает отходы через систему», — говорит она. «Если вы склонны к диарее из-за обострения болезни Крона, кофеин вам не друг».

6. Подсластители

Сладкие напитки, такие как газированные напитки, фруктовый сок и лимонад, также могут вызвать усиление диареи при обострении.Так называемые «сахарные спирты» также представляют собой проблему. Это подсластители, используемые в жевательной резинке без сахара, конфетах и ​​некоторых напитках.

Они известны под такими названиями, как ксилит, сорбит и мальтит, которые указаны на этикетке с указанием пищевой ценности. «У многих людей эти ингредиенты плохо усваиваются, что может вызвать газы, вздутие живота и диарею», — говорит Тейлор.

7. Молочная промышленность

Вопреки распространенному мнению, многие люди с болезнью Крона действительно могут употреблять молочные продукты без горя, говорит Тейлор.Но когда у вас есть симптомы, жирные молочные продукты (например, цельное молоко, мороженое и сметана) могут быть проблемой, поэтому откажитесь от феттучини альфредо.

8. Острые продукты

Скорее всего, у вас не возникнет соблазна потянуться за острым соусом, если у вас есть симптомы Крона. «Большинство людей, страдающих обострением, не едят острый перец чили или буррито, — говорит Тейлор. Доверяйте этому инстинкту. Такие специи, как порошок чили, кайенский перец и острое карри, могут усилить воспаление желудочно-кишечного тракта.

9. Жирная, жирная пища

«Вашему организму трудно справляться с количеством жира в фаст-фуде и другой жирной, жирной пище, такой как колбаса или салями», — говорит Тейлор. Сохраните проездной на другой день.

Здоровая диета при болезни Крона

По словам Тейлора, не у всех, страдающих болезнью Крона, одни и те же пищевые триггеры, поэтому вам, возможно, придется провести некоторое расследование, чтобы выяснить, что работает (и не работает) для вас. Попробуйте вести дневник питания — записывайте, что вы ели, и любые симптомы, которые вы заметили, — чтобы найти подсказки о продуктах, которые вызывают расстройство желудка.

Если у вас нет симптомов, старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Вы не хотите регулярно избегать здоровой пищи, такой как цельнозерновые, овощи или бобы. «Недоедание может быть проблемой для людей с болезнью Крона, поэтому избегайте этих продуктов только во время обострения болезни», — говорит она.

Борьба с этой болезнью на протяжении всей жизни может быть сложной задачей, и диетолог может помочь вам управлять своим рационом.

«У каждого человека своя болезнь Крона, поэтому работайте с кем-нибудь, кто поможет вам разработать индивидуальный план», — говорит Тейлор.«Если у вас есть диетолог в вашем углу, они будут доступны, чтобы, когда у вас возникла проблема, они могли направить вас в правильном направлении».

Противовоспалительная диета при ВБК

Что такое противовоспалительная диета при ВЗК?

IBD-AID ™ был получен на основе специфической углеводной диеты (SCD) и модифицирован с учетом текущих исследований микробиома человека. Исследования показали, что у пациентов с ВЗК наблюдается дисбаланс кишечных бактерий, что способствует воспалению. Эта диета помогает восстановить баланс между полезными и вредными бактериями, одновременно способствуя правильному питанию.IBD-AID состоит из трех этапов, которые помогают управлять обострениями и продвигаться к конечной цели — поддержанию ремиссии. IBD-AID поощряет ежедневное включение четырех основных компонентов:

1. Пробиотики

  • Это ферментированные продукты, содержащие живые бактерии, такие как простой йогурт, кефир, кимчи, мисо и ферментированные овощи, такие как квашеная капуста.

2. Пребиотики

  • Продукты, которые питают и поддерживают полезные кишечные бактерии.
  • IBD-AID ™ подчеркивает важность растворимой клетчатки, которая способствует увеличению количества полезных короткоцепочечных жирных кислот, а также созданию гелеобразного вещества для улучшения консистенции стула и замедления перистальтики кишечника.Это означает уменьшение воспаления, более сформированный и регулярный стул. Поскольку мы осознаем важность растворимой клетчатки (которая является пребиотиком), мы продвигаем стальной овес в рационе.

Это лишь неполный список пре- и пробиотических продуктов. Пожалуйста, обратитесь к спискам продуктов IBD-AID, чтобы увидеть различные пре- и пробиотические продукты по фазам.

Пробиотические продукты

Пребиотические продукты

Обычный йогурт

Крупа овсяная, овсяные стальные, (овсяные хлопья просто «хорошо»)

Выдержанный сыр

Бананы

Ферментированные овощи

Молотые семена льна, чиа, семена конопли

Кефир

Чеснок

Мисо *

Лук

Микроводоросли

Корень цикория

Соленья

Артишоки

Сырой мед

Лук-порей

Квашеная капуста *

Спаржа

Кимчи *

Все овощи, некоторые фрукты

Темпе * (без зерна)

Бобовые

* содержит как пре-, так и пробиотические компоненты

3.Избегание

  • Диета IBD-AID подчеркивает отказ от определенных углеводов, которые являются провоспалительными и могут нарушать нормальную флору кишечника. Продукты, содержащие лактозу, пшеницу, рафинированный сахар (сахарозу), и кукурузу , следует избегать на всех этапах диеты.
    1. Избегание может истребить вредные бактерии.
    2. Отказ от этих продуктов помогает восстановиться чувствительному кишечнику.
    3. Исключите трансжиры (покупная выпечка, все, что содержит «частично гидрогенизированное масло»), обработанные пищевые продукты и фаст-фуд.

4. Хорошее питание

  • Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Эти продукты богаты питательными микроэлементами, витаминами, минералами и клетчаткой. Однако эти продукты следует употреблять в той ФОРМЕ, которую позволяет ваш кишечник или которую терпит ваш кишечник (смешанные, протертые или цельные). В зависимости от фазы вам могут потребоваться хорошо прожаренные фрукты и овощи без кожи и косточек.
  • Постные белки и полезные жиры. (бобовые, орехи, оливковое масло, авокадо, молотое льняное семя, рыба, яйца, пробиотический йогурт и кефир)
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров <5 г на порцию (мясо, молочные продукты и т. Д.))
  • Увеличьте потребление полезных жиров из оливкового масла, орехов, авокадо и т. Д.

Вместе продукты этой диеты уменьшают воспаление кишечника, способствуют восстановлению кишечника и помогают восстановить баланс иммунной системы.

Q: Каких продуктов мне следует избегать?

  • Трансжиры (купленная в магазине выпечка, все, что содержит «частично гидрогенизированное масло»)
  • Эмульгаторы, такие как каррагинан, мальтодекстрин и полисорбат 80, карбосиметилцеллюлоза (проверьте ингредиенты).
  • Все продукты с рафинированным сахаром
  • Заменители сахара (искусственные сладости, сукралоза, аспартам, стевия, ксилит, эритрит, агава, жидкие сладости и т. Д.)
  • Зерна, кроме овса (МОЖЕТ БЫТЬ ячменем, для тех, у кого нет целиакии или чувствительности к глютену и в стадии ремиссии)
  • Быстрое питание или полуфабрикаты
  • Коровье молоко и свежие сыры (можно выдержать сыр)

Q: Можно ли пить кофе и / или чай при этой диете?

A: Кофе и чай разрешены в умеренных количествах, но, пожалуйста, используйте немолочное молоко и разрешенные подсластители, такие как сырой мед.

Фазы IBD-AID ™

Проконсультируйтесь с квалифицированным диетологом, чтобы узнать, с какой фазы диеты вам следует начать, или если у вас есть другие вопросы.

Этап 1. Возвращение к основам

Если вы в настоящее время испытываете обострение или кровотечение, вам следует выбирать продукты из части диеты фазы 1. Эта фаза диеты подходит для тех, кто испытывает позывы и частые дефекации или боль, и полезен для пациентов, которые недавно были госпитализированы.На этом этапе вы можете не переносить многие продукты. В частности, важна текстура еды. На этом этапе делается упор на мягкую пищу или пюре с использованием блендера, в зависимости от вашей индивидуальной переносимости.

Примеры продуктов: смузи, хорошо прожаренные овсяные хлопья (возможно, потребуется добавить двойную воду, дольше готовить и приготовить пюре. Начинайте с небольших порций, если это терпимо), супы-пюре, овощные пюре (см. Списки продуктов IBD-AID), йогурт и мисо (хороший источник пробиотиков), постное мясо и рыба. Молотые семена льна или чиа (если вы переносите измельченные семена — см. Ниже, избегайте стриктур или сужений)

Этап 2: Внедрение большего количества продуктов и текстур

Ваши симптомы значительно улучшились, но вы все еще можете испытывать некоторые симптомы. На этом этапе вы можете переносить некоторую клетчатку, но по-прежнему можете испытывать некоторые трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием клетчатки или жира. На этом этапе добавляется больше волокнистых продуктов в виде мягких овощей и протертых бобов / чечевицы.Используйте список продуктов как руководство, которое поможет вам перейти к этому этапу. Не забывайте пить много воды и увеличивать количество пробиотических продуктов, когда добавляете клетчатку в свой рацион!

Примеры продуктов, которые можно добавить на этом этапе: мягкая зелень (приготовленная зелень капусты, молодой шпинат без стеблей), хорошо прожаренное постное мясо, выдержанные сыры, ореховое масло, помидоры, протертые ягоды с процеженными семенами и продукты, запеченные с ВЗК. -Помощь дружественной муки (бобовая мука, ореховая мука).

Фаза 3: Ремиссия

Вы чувствуете себя сильнее, и вам становится комфортнее есть больше разнообразных продуктов.Ваш кишечник хорошо контролируется и твердый.

Примеры продуктов, которые можно добавлять: жареные овощи и мясо, моллюски, цитрусовые, цельные бобы и яблоки (в идеале приготовленные).

Примечание: Способность каждого человека переносить пищу будет разной, и пищу придется добавлять или исключать из рациона в зависимости от вашей индивидуальной переносимости. Пожалуйста, обсудите любые диетические вопросы со своим диетологом. При добавлении новых продуктов может возникнуть легкое расстройство желудка.Однако, если вы заметили продолжающееся учащение кишечника / позывы к позывам или продолжительное снижение качества стула, подумайте об исключении нового продукта из своего рациона или поговорите с диетологом.

Примеры ежедневных меню для каждой фазы

** Все фазы основаны друг на друге, и продукты, указанные для более ранних этапов, также можно есть на более поздних этапах: рецепты этапа I можно использовать в этапах II и III. Рецепты фазы II можно использовать в фазе III и т. Д.

Фаза I (Также подходит для Фазы II и III)

Завтрак
Банановый овсяный смузи
Простой греческий йогурт или кефир (по желанию: подслащенный сырым медом)

Обед
Карибский суп из авокадо
Морковно-кориандровый суп
Омлет из кабачков Nonnie’s

Ужин
Запеченная рыба в посылке с соусом мисо
Обогащенный железом пастуший пирог с начинкой из сладкого картофеля

Закуски и десерт
Быстрое и легкое тыквенное угощение
Домашний шоколад

Фаза II (Также подходит для Фазы III)

Завтрак
Овсяные хлопья в медленноварке
Овсяные оладьи с бананом и миндалем
Тофу-болтунью
Смузи ранним утром

Обед
Бисквит из ореховой тыквы
Салат из арбуза и микрозелени
Сьюз Фаршированные грибы

Ужин
Жареный цыпленок
Тофу, жаркое с пикантным миндальным соусом
Спагетти-сквош с помидорами, базиликом и фермерским сыром

Закуски и десерты
Манго-сальса
Крекеры с сыром Чеддер
Банановые маффины
Груши, запеченные с медом и ванилью

Этап III

Завтрак
Смузи с капустой и фруктами
Фриттата с кабачками и картофелем сельдерея из сельдерея
Гранола и йогурт без глютена

Обед
Красный перец и томатный суп
Средиземноморский нут и овощи
Кокосовое карри Суп из красной чечевицы

Ужин
Фасоль каннеллини с капустой и грецкими орехами
Нут с подошвой и шпинатом
Жареный тофу с соусом мисо

Десерты и закуски
Кексы с корицей и яблоками
Крекеры с гуакамоле и сыром Чеддер

Как сделать IBD-AID эффективной и повседневной частью вашей жизни

1.Готовься

  • Мы разработали меню, списки покупок и рецепты.
  • Присоединяйтесь к кулинарному классу IBD-AID.

2. Relax

  • Эта диета обеспечивает отличное питание, и вся семья может есть то же, что и вы.
  • Бывают случаи, когда вы упадете с IBD-AID, но важно вернуться на правильный путь. Мы стремимся к соблюдению 80% диеты.

3. Задайте вопросы

  • Ведите дневник питания с указанием симптомов.
  • Не стесняйтесь обращаться к диетологу по электронной почте или звонить с вопросами. Мы будем работать с вами над внесением изменений.

Программа и диагностика болезни Крона

Болезнь Крона является одной из самых болезненных и трудно поддающихся лечению жалоб на пищеварение, поэтому она становится все более серьезной проблемой во всем мире. Его можно спутать с язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника и язвой желудка.
Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете впасть в отчаяние при поиске решений для лечения.Это потому, что и причина, и лекарство — почти полная загадка для современной медицины. Лечение болезни Крона рассматривается как попытка уменьшить симптомы, в то время как лекарство от болезни Крона до сих пор не найдено. Пришло время открыть ваши возможности.
Сегодня я поделюсь с вами целостным взглядом на еду, травы и медицину тела и разума, дающую вам новый луч надежды. Многие люди завершили нашу программу и сообщили об успехе в облегчении симптомов болезни Крона.
Ключ к исцелению — сделать сложное простым, и это то, к чему я стремлюсь.
Простые природные решения могут потребовать небольших усилий, но они того стоят.
Жизненный путь — это обучение, рост и, в конечном итоге, исцеление,

Начнем.

Болезнь Крона (БК) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника. Он характеризуется трансмуральным гранулематозным воспалением (язвами), которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, чаще всего подвздошную кишку, толстую кишку (тонкий и толстый кишечник) или и то, и другое. Поражает 1 из 500-700 населения.
Его распространенность постоянно увеличивалась в течение последних 50 лет, при этом самые высокие показатели были зарегистрированы в Северной Европе, Великобритании и Северной Америке.
Обычно поражает кишечник, но может возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анус. Состояние начинается с небольших язв на слизистой оболочке кишечника, и эти ранние язвы называются «афтозными» язвами. Они похожи на язвы во рту.
Чаще встречается в возрасте от 15 до 40 лет и среди курящих людей.Он также может работать в семьях. Было замечено, что в популяциях Канады и Новой Зеландии женщины на 10–30% чаще заражаются этим заболеванием, чем мужчины, тогда как мужчины с CD в Японии и Корее имеют почти в три раза больше шансов заболеть. (6)

Симптомы болезни Крона меняются по интенсивности с течением времени и зависят от того, какая часть желудочно-кишечного тракта поражена. Потому что болезнь возникает из-за воспаления в глубине кишечной стенки, которое называется гранулематозным воспалением (см. Диаграмму) и часто приводит к изъязвлению.Симптомы болезни Крона могут быть обширными.

Наиболее распространенные симптомы Крона включают:

  • Спазмы и боли в животе
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Боль при дефекации
  • Стойкая водянистая диарея более 4 недель
  • Кровь и слизь в стуле
  • Опухшие десны
  • Похудание
  • Увеличение ДНК человека в кале

Менее распространенные симптомы Крона (35% пациентов)

  • Язвы во рту
  • Боль и припухлость периферических суставов
  • Узловатая эритема (жировое воспаление под кожей)
  • Анкилозирующий спондилит
  • Воспаление глаз

Очень редкие симптомы Крона

  • Псориаз
  • Гангренозная пиодермия (некротические язвы голени)
  • Склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков)

Диагностика болезни Крона

Не существует единого окончательного диагностического исследования для диагностики CD.Полная илеоколоноскопия с биопсией в настоящее время является наиболее широко используемым диагностическим исследованием для диагностики болезни Крона. (6)
Визуальное обследование
Ультразвук, компьютерная томография и МРТ могут быть использованы, но анализ всех трех поперечных срезов наиболее эффективен. убедительный результат с точностью до 90%.

Капсульная эндоскопия — это относительно новый, простой, неинвазивный метод визуализации, который получает признание для исследования тонкой кишки. Исследование включает использование одноразовой маленькой беспроводной камеры в капсуле, которая проходит через желудочно-кишечный тракт, что позволяет непосредственно визуализировать слизистую оболочку.Мета-анализ, сравнивающий диагностическую ценность капсульной эндоскопии с другими методами визуализации, обнаружил, что диагностическая эффективность выше на 15% по сравнению с другими методами. (6)
Антитела
Перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) и анти-Saccharomyces cerevisiae антитела (ASCA) были обнаружены у пациентов с CD, и идентификация этих маркеров может помочь дифференцировать CD от язвенного колита, когда диагноз остается неоднозначным. . (6)

Что вызывает болезнь Крона?

Согласно современной аллопатической медицине, причина болезни Крона остается полной загадкой.Все, что они знают, это то, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание — это состояние, которое возникает, когда иммунная система вашего тела по ошибке атакует и разрушает здоровые ткани тела.
Зачем это тело?

Очевидно, что что-то происходит с тканью кишечника, которую организм определяет как чужеродную для здоровой ткани, и на которую стоит нанести удар. Некоторые виды токсинов, раздражителей, аллергенов, патогенов, бактерий или других вторгшихся микробов чаще всего вызывают иммунный ответ.
Бактерии Helicobacter pylori могут быть обнаружены в слизистой оболочке полости рта или язвенных поражениях у некоторых пациентов с рецидивирующими афтозными (язвами), подобными тем, которые наблюдаются при болезни Крона. (2)
Те, кто страдает CD, имеют хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона может поражать тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку или ротовую полость. Поскольку образование антител pANCA и ASCA, скорее всего, происходит из-за аномального ответа иммунной системы слизистой оболочки кишечника на кишечную флору, появляется прямая связь между кишечной флорой / микробиотой.
Когда микробиота кишечника выходит из равновесия и перенаселенна отрицательными бактериями, такими как Helicobacter pylori, иммунная система активируется, чтобы атаковать захватчика, в конечном итоге сбиваясь с толку, и начинает атаковать сам кишечник. Это вызовет каскад иммунной активности, что в конечном итоге приведет к аутоиммунной атаке.
Подход, основанный на здравом смысле, заключался бы в поддержании здоровой микробиоты кишечника, уменьшении воспаления и стимулировании заживления кишечной стенки, поддержании здоровых иммунных ответов и подавлении Helicobacter pylori.
Давайте посмотрим, как мы можем добиться этого, используя натуральные продукты и травы.

Лечение болезни Крона

Pharmaceuticals
Кортикостероиды широко назначаются для индукции, но не для поддержания ремиссии из-за увеличения резистентности с течением времени, зависимости от пациента и неблагоприятных побочных эффектов при длительном применении. Противовоспалительные препараты 5-аминосалицилатов также имеют долгую историю использования, но не смогли привести к ремиссии или предотвратить рецидивы с течением времени.(6)
Иммунодепрессанты являются другим основным вариантом традиционного фармацевтического подхода.
Ни один из этих подходов, по-видимому, не устраняет основную причину проблемы или не способствует какому-либо фактическому заживлению кишечника, оставляя хирургическое вмешательство в качестве последнего средства.
Здесь на помощь приходят продукты и травы, поскольку они действительно обладают лечебной силой.
Начнем с еды.

Диета при болезни Крона
Нарушения микробиоты кишечника связаны с воспалением кишечника и применением антибиотиков.Воздействие антибиотиков связано с усилением дисбактериоза (дисбаланс кишечных бактерий), тогда как дисбактериоз уменьшается при уменьшении воспаления кишечника. Пропорции грибов (особенно Candida) увеличиваются с заболеванием и применением антибиотиков. Диетическая терапия может оказывать быстрое воздействие на состав микробиоты, в отличие от изменений, вызванных другими факторами стресса, и эффективно снижает воспаление. Результаты показывают, что дисбактериоз является результатом независимых эффектов воспаления, диеты и антибиотиков, и это пролило новый свет на методы лечения болезни Крона.(7) Высокое потребление жиров, полиненасыщенных жирных кислот, омега-6 жирных кислот и мяса связано с повышенным риском развития болезни Крона, в то время как диета с высоким содержанием клетчатки и фруктов оказывает защитное действие. (6) Слишком много жиров, особенно обработанных трансжиров, может вызывать воспаление. Мало что известно о реакции микробов на факторы окружающей среды. Точно так же неизвестно, является ли дисбактериоз, вызванный воспалением, быстро обратимым. Пациенты с болезнью Крона часто подвергаются воздействию антибиотиков и диетических изменений, которые могут повлиять на микробиоту, но влияние этих факторов и их взаимодействие друг с другом до конца не изучены.Дисбиотическая болезнь Крона связана с увеличением количества определенных грибов, включая Candida Albicans, предшествующей антибактериальной терапией и более высокой концентрацией ДНК человека в кале. (7) Однако можно предположить, что комбинация пробиотиков (облигатных анаэробов) и противовоспалительной, противогрибковой диеты и трав может способствовать долгосрочному излечению от болезни Крона. См. Схему ниже. Не волнуйтесь, если это не имеет смысла. Это немного научно и сложно, но вкратце, скажем так. Хорошая диета при болезни Крона будет включать множество здоровых микроорганизмов, заселяющих кишечник, таких как фрукты, травы и овощи.

План диеты при болезни Крона. Продукты, которых следует избегать:

Виды продуктов, которые могут усугубить диарею и газы, такие как капуста, цветная капуста, спаржа, брюссельская капуста, капуста и брокколи, а также слишком много бобов или нута

Продукты с чрезмерным содержанием клетчатки и грубые корма, такие как отруби, бобы, орехи и семена;
Слишком много жирной, жирной или пережаренной пищи;
Обработанные обезвоженные фасованные пищевые продукты; хлопья, крекеры, чипсы, начо, тако и печенье;
Продукты из семейства пасленовых, включая картофель, помидоры, перец, и особенно избегать курения табака;
Кайенский перец, с другой стороны, разрешен, так как он может эффективно уменьшить язвы, боль и воспаление, поскольку он уничтожает Helicobacter pylori;
Продукты, содержащие глютен; хлеб, макароны, выпечка, торты, кексы, булочки, рогалики и ломтики;

Исследования убедительно подтверждают роль зондового питания, демонстрируя эффективность, аналогичную кортикостероидам, и лучшее улучшение роста и заживления слизистых оболочек.Было высказано предположение, что зондовое питание можно использовать не только для достижения, но и для поддержания ремиссии. Конечно, это может сработать, если вы привязаны к больничной койке, но что, если вы хотите продолжить свою обычную активную жизнь.

Похоже, что чем легче пища переваривается, тем больше выздоравливает ваш кишечник. Небольшие порции легкоусвояемых фруктов и овощей и большое количество жидкости будут способствовать заживлению. (9)

Продукты, которых можно больше есть на диете Крона:

Кокосовое молоко и масло: Результаты одного исследования на крысах показали, что кокосовое молоко и вода оказывают защитное действие на изъязвленную стенку кишечника.Кокосовое молоко дает более сильное процентное (54%) уменьшение размера язвы, чем кокосовая вода (39%). Я рекомендую часто использовать кокосовое молоко, а также готовить с кокосовым маслом. (17)
Манука Мед: Результаты одного исследования на крысах показали, что мед Манука эффективен при лечении хронических язв и сохранении гликопротеинов слизистых оболочек. Его эффекты обусловлены его антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. (18)
Цитрусовые: В нескольких исследованиях оценивалась эффективность производных цитрусовых и их биоактивных соединений против Helicobacter pylori, карциномы желудка и активности уреазы, предполагая, что они сами по себе или в сочетании с антибиотиками могут представлять собой полезные источники. чтобы помочь искоренить Helicobacter pylori и избежать рецидива язвы желудка.(19)
Чтобы облегчить симптомы, попробуйте есть успокаивающую лечебную пищу, такую ​​как тушеные яблоки с корицей, авокадо, лосось, коричневый рис, каши, овощные супы / бульоны и простой несладкий йогурт;
Продукты с пробиотиками, такие как кефир, простой йогурт, квашеная капуста Доказано, что потребление клетчатки из свежих овощей и рыбы снижает риск развития CD (8) воды.
Кулинарные и пищеварительные травы, которые вы можете часто употреблять на диете Крона:
Базилик, кайенский перец, корица, гвоздика, смешанные травы, мускатный орех, орегано, петрушка, розмарин, тимьян, куркума. Все эти травы обладают противовоспалительным действием, помогают улучшить пищеварение и контролировать микробиоту кишечника.Попробуйте добавлять эти травы в овощные супы, нежное карри или жаркое.

Лекарственные травы при болезни Крона

Положительные результаты были широко получены от использования трав и растительных продуктов при воспалительных заболеваниях кишечника. (12)
Сок алоэ вера в больших дозах (50 мл 2–3 раза в день) поможет заживлению и уменьшит боль. Одно исследование продемонстрировало, что внутренний гель алоэ вера проявляет антибактериальные свойства против чувствительных и устойчивых штаммов Helicobacter pylori.(1) Субъектам с генетической предрасположенностью к этой инфекции может быть полезно лечение эрадикацией Helicobacter pylori в отношении афтозных язв. (3) В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 44 амбулаторным больным с легким или умеренно активным язвенным колитом случайным образом давали пероральный гель алоэ вера или плацебо по 100 мл в день в течение 4 недель. Пероральный прием алоэ вера давал клинический ответ чаще, чем плацебо; он также снижал гистологическую активность заболевания и оказался безопасным.(10, 16)
Кора скользкого вяза в капсулах или в смеси с теплой водой (2,5 г два раза в день) также помогает при заживлении. Скользкий вяз содержит слизь — вещество, которое при смешивании с водой становится гладким гелем. Он покрывает и успокаивает полость рта, горла, желудка и кишечника. Он также содержит антиоксиданты, которые помогают облегчить воспалительные заболевания кишечника. Скользкий вяз вызывает рефлюксную стимуляцию нервных окончаний в желудочно-кишечном тракте, что приводит к усилению секреции слизи. Повышенное производство слизи может защитить желудочно-кишечный тракт от язв и повышенной кислотности.(4)
лакричник; Было обнаружено, что противоязвенная активность солодки аналогична таковой у обычных противоязвенных препаратов. (12) Другое исследование показало, что солодка так же эффективна, как и висмут, в эрадикации H. pylori. (11)
Золотая печать: берберин, алкалоид, содержащийся в золотой печати, является альтернативным лекарством для лечения бактериальной диареи и инфекций кишечных паразитов. Недавние исследования показывают, что берберин оказывает несколько других полезных эффектов, в том числе вызывает противовоспалительные реакции. (14)
Полынь: неуклонное улучшение симптомов БК у 18 пациентов (90%), получавших полынь, несмотря на снижение дозы стероидов.После 8 недель лечения полынью у 13 (65%) пациентов этой группы наблюдалась почти полная ремиссия симптомов по сравнению с отсутствием в группе плацебо. Эта ремиссия сохранялась до конца периода наблюдения, который составлял 20 неделю, и в добавлении стероидов не было необходимости. (15) Травяные настойки , смешанные в жидких формах (2,5 мл перед едой), такие как желтокорень, полынь, горечавка, андрографис, расторопша, одуванчик, земной артишок и джимнема — все это поможет укрепить всю пищеварительную систему и поможет уменьшить избыток негативных веществ. бактерии и воспаление.Например: «давно известно, что горькие компоненты стимулируют вкусовые нервы во рту и увеличивают секрецию желудочного сока и желчи, тем самым способствуя аппетиту и пищеварению» (5) Травяные чаи также могут быть полезны для уменьшения боли и способствующие заживлению, в том числе ромашка, мята перечная, имбирь и рябина. Если вы хотите быстро увидеть результаты, будет предложено сочетание как можно большего числа этих средств. Природные методы лечения часто приводят к постепенному выздоровлению в течение нескольких месяцев, поэтому не забывайте следить за своим состоянием и дайте себе время на правильное заживление.Это того стоит, чтобы получить долгосрочный результат, который может длиться всю жизнь. Все вышеперечисленные травы включены в нашу окончательную программу лечения болезни Крона. См. Ниже

.

Медицина тела и разума

Между мозгом и кишечником существует мощная связь.
Она называется осью мозг-кишечник. Она включает нейро-нейроэндокринную цепь между системами голода и насыщения мозга и гормональным вознаграждением в сочетании с кишечной микробиотой, которая регулирует наши эмоции и принятие решений о еде.Тем не менее, потребление диет с высоким содержанием сахара и жиров перекрыло эту схему энергии / удовольствия до уровня зависимости. (13) Наркомания, депрессия и беспокойство могут быть связаны с этой связью или отключением кишечника и мозга. Вы можете испытывать беспокойство, смущение или даже грусть и депрессию по поводу состояния кишечника, и, следовательно, вы можете испытывать психосоматическое (разум-тело) влияние.

Связь кишечника и мозга хорошо задокументирована и поэтому является важным фактором.Устранение негативных взглядов и убеждений и обучение сдерживанию этих влияний может иметь огромное влияние на любое состояние здоровья, но особенно на те, которые касаются кишечника. Это потому, что кишечник действует как наш эмоциональный мозг, и наши убеждения и отношения могут влиять на наши эмоции. Узнайте больше о пробиотиках и связи кишечника и мозга. У вас мощный ум, и по возможности следует использовать лечебные эффекты позитивного мышления.

Попробуйте медитацию, чтение и, возможно, какую-нибудь социальную активность, которая предполагает эмоциональную поддержку в кругу добрых друзей.Стоит изучить энергетическое исцеление, массаж или другие техники релаксации. обучение и практика. Найдите что-то, что резонирует с вами, и сделайте решительный шаг. Узнайте больше о медитации. Надеюсь, это было полезно и дало вам новую надежду в поисках решений. Ознакомьтесь с окончательной программой Крона ниже. Потратив немного времени и усилий, вы потенциально можете попрощаться с Кроном. Узнайте больше о программе Ultimate CROHN’S DISEASE ниже. Бретт Эллиот ®

Программа Ultimate CROHN’S DISEASE

Исцеление стенки кишечника

Нет ничего лучше, чем сок алоэ вера для заживления стенки кишечника на долгое время.Вы найдете это ниже, но стоит взглянуть на него и немного подробнее, если вам действительно интересно. Алоэ Вера обладает удивительной способностью исцелять ткани и имеет отличную репутацию в плане ускорения восстановления после ожогов, вызванных другим повреждением тканей. Наука еще не до конца понимает, как это работает, поскольку в геле алоэ содержится более 200 активных компонентов. Я лично рекомендую этот гель hello vera, в котором нет добавок и консервантов, или вы можете вырастить свой дома и сделать его самостоятельно. Посмотрите это видео, если хотите попробовать.

ДОЗА: Принимать по 30 мл в день утром натощак.

Получите мой рекомендованный алоэ здесь

Микрофлора кишечника

Диета оказывает заметное влияние на разнообразие микрофлоры кишечника, что понятно, учитывая, что местные микроорганизмы получают энергию для роста за счет метаболизма пищевых питательных веществ. (13)

О влиянии потребления пищевых волокон на состав микрофлоры кишечника сообщалось в глобальных популяционных исследованиях с очень похожими результатами.Используя недавние и долгосрочные диетические анкеты и образцы стула здоровых людей, анализ микрофлоры показал, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием пищевых волокон была связана с более высоким содержанием положительных бактерий, но диета с высоким содержанием жиров была более тесно связана с отрицательными бактериями. .

Растет беспокойство по поводу того, что даже краткосрочные диетические изменения, особенно диета западного стиля (с высоким содержанием животных жиров, высоким содержанием сахара и низким содержанием растительной клетчатки), могут быстро изменить состав и метаболическую активность резидентной микрофлоры кишечника. , со сниженным уровнем полезных бактерий и увеличением количества устойчивых к желчи, ассоциированных с воспалением бактерий (13)

Я предлагаю использовать мощный человеческий пребиотический штамм L-Reuteri, который вы можете получить в продукте под названием Biogaia.Принимайте по 2 таблетки в день в течение первого месяца и по 1 таблетке в день в течение второго месяца. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

ДОЗА: Принимать по 1 таблетке, запивая водой непосредственно перед ужином

Кишечная проницаемость

Кишечный барьер играет ключевую роль в предотвращении воспалительных реакций на микрофлору и регулируется тонко настроенной сетью иммунных механизмов (3) Поскольку повышенная кишечная проницаемость и воспаление идут рука об руку, естественные методы уменьшения кишечного воспаления будут полезный.

Диета, богатая растительной и растительной клетчаткой, значительно снижает воспаление. Недавнее исследование здоровья медсестер продемонстрировало, что у субъектов на 50% ниже риск развития болезни Крона, что напрямую связано с длительным употреблением диеты, богатой фруктовой и овощной клетчаткой. (13) План диеты Herbal Detox продвигает диету из чистых фруктов и овощей и, как сообщается, помогает при воспалительных заболеваниях кишечника.

Мощным триггером воспаления является присутствие микроорганизмов в участках, которым они не принадлежат.Микроорганизмы содержат чуждые организму структуры. Бактерии и грибы, например, имеют клеточные стенки в отличие от человеческих клеток, в которых эти структуры отсутствуют, а вирусы имеют уникальные формы ДНК и РНК. Клетки и молекулы, участвующие в системе защиты от воспаления, немедленно реагируют на эти чужеродные элементы; они являются сигналами опасности для тела. (15)

Опять же, это указывает на поддержку микрофлоры, как указано выше, которая также вводит противопаразитарные, противогрибковые и противовоспалительные средства.

Традиционные лечебные травы включают:

Фитотерапия

Одна из самых эффективных мер, которые я видел для лечения болезни Крона, — это 14-дневная программа лечения травяным бодикленцем. Он содержит комбинацию из 24 трав, предназначенных для поддержки здоровья кишечника и пищеварительных процессов. Вы просто принимаете порошок два раза в день и смузи в течение двух недель. Я настоятельно рекомендую использовать эти два рецепта каждый день, если возможно, StomachClenz и BowelClenz.

ДОЗА: Принимайте по 2 мерные ложки в день в виде смузи на завтрак и обед

Некоторые из противовоспалительных трав, которые традиционно используются для поддержания здоровой микрофлоры, заживления стенки кишечника и уменьшения количества вредных бактерий и паразитов, включают следующие травы, все из которых входят в состав BodiClenz.

ДОЗА: Принимать по 10 мл два раза в день без еды.

Повторение некоторых из этих трав в жидком составе и добавление пары дополнительных противовоспалительных, поддерживающих иммунитет трав в жидкости поможет усилить эффект активных трав, взятых в смузи.

См. Состав жидкости ColonEze здесь

Травяные чаи для уменьшения воспаления и кишечной проницаемости:

  • Малина
  • Мята перечная
  • Ромашка
  • Имбирь

Попробуйте приготовить смесь этих чаев в своем чайнике и пейте по 2–3 чашки в день.Вы можете получить готовую смесь здесь. Вам просто нужно будет добавить немного свежего имбиря.

ДОЗА: Принимать по 2-3 чашки в день из чайника, отлично вечером.

Получите все в одном полном пакете и сэкономьте 30% . В Ultimate IBS and Crohn’s Program есть все необходимое для полноценной месячной программы лечения. Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Медитация

Возвращаясь к связи мозг-кишечник, нервная система играет важную роль в болезни Крона.Здесь медитация может сыграть важную роль. Одно рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что тренировка внимательности оказывает существенное терапевтическое влияние на тяжесть кишечных симптомов, улучшает качество жизни, связанное со здоровьем, и уменьшает стресс. (7)

Интересно, что изменения качества жизни, психологического дистресса и висцеральной тревожности существенно не различались между группами сразу после лечения, но свидетельствовали о значительном улучшении в группе медитации через 3 месяца наблюдения.(7)

В этом есть смысл, поскольку известно, что эффекты медитации со временем усиливаются. Подробнее здесь

Подробнее о медитации читайте в моей статье

Какая польза для здоровья от сырого меда?

Новости

Какая польза для здоровья от сырого меда?


Люди использовали сырой мед в традиционной медицине на протяжении сотен лет.

Мед обладает рядом преимуществ для здоровья.Сырой мед, который получают прямо из улья, содержит полезную пчелиную пыльцу, пчелиный прополис и множество антиоксидантов.

Исследования не подтвердили, что сырой мед более полезен для здоровья, чем обычный мед, но некоторые люди считают, что обработка и пастеризация, которым подвергается обычный мед, уменьшают многие полезные элементы. Некоторые люди считают, что из-за этого сырой мед приносит больше пользы для здоровья, чем обычный мед.

Мед — сладкая жидкость золотистого цвета, которую производят пчелы.Медоносные пчелы хранят мед в маленьких шестиугольных чашках, называемых сотами. Сырой мед поступает прямо из сот.

Мед из улья содержит пчелиную пыльцу, пчелиный воск и части мертвых пчел. Производители меда обычно пропускают сырой мед через фильтр, чтобы удалить как можно больше примесей, но некоторые из них обычно остаются. Это все еще безопасно.

В отличие от сырого меда, обычный мед проходит процесс пастеризации. Это означает, что производители нагревают его, чтобы убить дрожжевые клетки, которые могут повлиять на его вкус, увеличить срок хранения и сделать его более прозрачным и привлекательным.Однако пастеризация может отрицательно повлиять на количество питательных веществ в меде.

Согласно некоторым историческим свидетельствам, люди использовали мед более 8000 лет. В древние времена люди использовали сырой мед, но сегодня большинство людей используют пастеризованный мед.

Сырой мед может содержать питательные вещества, которых нет в обычном меде. Это означает, что сырой мед потенциально может принести больше или больше пользы для здоровья. Однако исследования этого не подтвердили.

Сырой мед может содержать дополнительные элементы, такие как пчелиная пыльца и пчелиный прополис, которые обладают дополнительными антиоксидантными и антибактериальными свойствами.

Исследования по использованию сырого меда в лечебных целях являются многообещающими. Исследования его лечебных свойств и питания показывают, что сырой мед может быть более полезным подсластителем, чем сахар.

Прочтите статью полностью на https://www.medicalnewstoday.com/articles/324997.php

Размещено: 21 апреля 2019 г.


Об авторе


Крона и колит

Что мне есть? | Фонд Крона и Колита

Не всегда легко узнать, какие продукты лучше всего подпитывают ваш организм, особенно если у вас болезнь Крона или язвенный колит.Ваша диета и питание являются важной частью жизни при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), но не существует единой диеты, которая бы подходила для всех.

Питание влияет не только на симптомы ВЗК, но и на общее состояние здоровья и самочувствие. Без надлежащих питательных веществ симптомы болезни Крона или язвенного колита могут вызвать серьезные осложнения, включая дефицит питательных веществ, потерю веса и недоедание.

У нас есть несколько советов по здоровому питанию, которое должно быть хорошо сбалансированным и богатым питательными веществами. Эти советы предназначены только для образовательных целей. Вам следует поработать со своим врачом или диетологом, специализирующимся на ВЗК, чтобы помочь вам разработать индивидуальный план питания.

Смотрите нашу беседу в Facebook в прямом эфире с Эмили Халлер, диетологом Michigan Medicine! Подключайтесь, чтобы услышать, как Эмили рассматривает факты о диете, развенчивает мифы, рассказывает об ограничениях и освещает текущие исследования.

Приготовление пищи и планирование питания

Хотя не существует универсального подхода к планированию питания, эти советы помогут вам улучшить ежедневное питание:

  • Ешьте четыре-шесть раз в день небольшими порциями.

  • Сохраняйте водный баланс — пейте столько, чтобы моча оставалась светло-желтой и прозрачной — с водой, бульоном, томатным соком или раствором для регидратации.

  • Пейте медленно и не используйте соломинку, так как вы можете проглотить воздух, что может вызвать газообразование.

  • Готовьте еду заранее и держите свою кухню заполненной продуктами, которые вы хорошо переносите (см. Список ниже).

  • Используйте простые методы приготовления — отваривание, приготовление на гриле, приготовление на пару, припуск.

  • Ведите дневник питания, чтобы записывать, что вы едите, и любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Еда во время вспышки огня

Есть определенные продукты, которых вы можете избегать при обострении ВЗК, а также другие продукты, которые могут помочь вам получить нужное количество питательных веществ, витаминов и минералов, не усугубляя ваши симптомы.

Ваша медицинская бригада может посадить вас на элиминационную диету, при которой вы избегаете определенных продуктов, чтобы определить, какие симптомы вызывают.Этот процесс поможет вам определить распространенные продукты, которых следует избегать во время обострения. Элиминационные диеты следует проводить только под наблюдением вашей медицинской бригады и диетолога, чтобы они могли убедиться, что вы по-прежнему получаете необходимые питательные вещества.

Некоторые продукты могут вызывать спазмы, вздутие живота и / или диарею. Также следует избегать многих продуктов-триггеров, если у вас диагностировали стриктуру, сужение кишечника, вызванное воспалением или рубцовой тканью, или если вы недавно перенесли операцию.Некоторые продукты легче перевариваются и могут обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Потенциальные триггерные продукты

Foods Пациенты с ВЗК могут переносить

Продукты с нерастворимой клетчаткой, которые трудно переваривать : фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста или любые другие продукты с кожурой), цельные орехи и цельнозерновые

Фрукты с низким содержанием клетчатки : бананы, дыня, медвяная дыня и вареные фрукты.Обычно это рекомендуется пациентам, у которых есть стриктуры или которые недавно перенесли операцию

Лактоза : сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливочный сыр и мягкие сыры

Постный белок : рыба, нежирная свинина, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу

Невсасывающиеся сахара : сорбит, маннит и другие сахарные спирты, содержащиеся в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом и некоторых фруктах и ​​соках, таких как груша, персик и чернослив

Рафинированные зерна : закваска, картофельный или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка

Сладкие продукты : выпечка, конфеты и соки

Полностью приготовленные овощи без косточек и кожи, не из семейства крестоцветных : кончики спаржи, огурцы, картофель и кабачки

Продукты с высоким содержанием жира : масло, кокос, маргарин и сливки, а также жирные, жареные или жирные продукты

Пероральные пищевые добавки или домашние протеиновые коктейли : спросите своего врача или диетолога о том, какие добавки могут соответствовать вашим потребностям в питании

Алкоголь и напитки с кофеином : пиво, вино, ликеры, газированные напитки и кофе

Острые продукты : «острые» специи

Продолжительность видео 00:02:05

Что есть во время вспышки Когда у вас воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и вы находитесь в середине обострения, очень важно избегать продуктов, которые могут вызвать дополнительные симптомы, и выбирать продукты, которые являются лечебными и питательными.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше о диетических рекомендациях при обострении.

Питание во время ремиссии

Важно поддерживать разнообразную и богатую питательными веществами диету, даже когда вы находитесь в стадии ремиссии и симптомы утихли или даже исчезли. Добавляйте новые продукты медленно. Не забывайте пить воду, бульон, томатный сок и растворы для регидратации. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Эти продукты могут помочь вам оставаться здоровыми и обезвоженными:

  • Продукты, богатые клетчаткой : овсяные отруби, бобы, ячмень, орехи и цельнозерновые, если у вас нет стомы, сужения кишечника или если ваш врач советует вам продолжать диету с низким содержанием клетчатки из-за стриктуры или недавней операции

  • Белок : нежирное мясо, рыба, яйца, орехи и тофу

  • Фрукты и овощи : постарайтесь съесть как можно больше «красителей», и удалите кожуру и семена, если они вас беспокоят

  • Продукты, богатые кальцием : зелень капусты, йогурт, кефир и молоко (если у вас непереносимость лактозы, выбирайте молочные продукты без лактозы или используйте пищеварительный фермент лактазы)

  • Еда с пробиотиками : йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе

Продолжительность видео 00:02:10

Питание во время ремиссии Когда вы находитесь в стадии ремиссии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), очень важно сосредоточиться на разнообразной и богатой питательными веществами диете.Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше о диетических рекомендациях в период ремиссии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *