Частные мед центры: Медицинский центр «Здоровье семьи» в Казани

Многопрофильные медицинские центры MedSwiss расположены в Приморском и Московском районах СПб. Предоставляем более 100 видов услуг практически по всем направлениям, проводим точную диагностику, эффективное лечение, гарантируем высокий уровень комфорта. Принимаем детей и взрослых всех возрастов.

Рубрика ЦЕНЫ находится в режиме обновления. Просим уточнять стоимость услуг по тел. 8(812)318-03-03. Приносим извинения за доставленные неудобства.

110 000 +

вылеченных  пациентовза 6 лет

3 700 +

прооперированныхчеловек

18 лет

возвращаемздоровье

10 лет

средний стажврачей клиники

более 100

видовуслуг

78%

пациентов возвращаютсяк нам

Акции

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ COVID-19 / ВАКЦИНА “ГАМ-КОВИД-ВАК”

Запись по тел. 8 (812) 318-03-03 Уважаемый пациент! Ваше крепкое здоровье – наша главная цель! А для того, чтобы полностью реализовать наш потенциал в достижении главной цели, мы просим Вас соблюдать некоторые (основные и важные) правила, которые помогут нам в нашей работе: Вакцинации …

О клинике

Сеть многопрофильных медицинских центров MedSwiss предоставляет квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с мировыми стандартами. Врачи применяют прогрессивные методики диагностики и лечения с доказанной эффективностью. В сети медицинских центров MedSwiss используется передовое диагностическое и лечебное оборудование. Наших пациентов консультируют академики и профессора ведущих лечебных учреждений и НИИ страны.

В 3-этажном здании медицинского центра расположены:

• поликлиника;
• отделение диагностики;
• стоматологическое отделение;
• хирургическое отделение;
• отделение косметологии и пластической хирургии;
• травматология;
• педиатрия;
• стационар.

Мы проводим:

• обширные лабораторные исследования;
• УЗИ, в том числе ЭхоКГ и допплерографию сосудов;
• лучевые исследования;
• кардиомониторинг;
• гинекологическое, стоматологическое и физиотерапевтическое лечение;
• профосмотры;
• вакцинацию.

Есть программы ведения беременности. Действует отделение врачебной помощи на дому.

Филиалы сети многопрофильных медицинских центров MedSwiss расположены в шаговой доступности от станций метро «Старая Деревня» и «Комендантский проспект» в Приморском районе и «Московские ворота» и «Электросила» в Московском районе Санкт-Петербурга. Медцентры находятся по адресу: улица Гаккелевская, 21 А и Московский проспект, дом 119.  Для пациентов организованы удобный подъезд для автотранспорта и парковка.

Медицинский многопрофильный центр на Гаккелевской, 21 А работает без выходных. Единая компьютерная база историй болезни позволяет нашим клиентам получить эффективную медицинскую помощь в любой клинике сети в Москве и Санкт-Петербурге.

Сотрудничаем с ведущими российскими страховыми компаниями. Удерживаем средний уровень цен. Регулярно проводим акции — это делает качественные медицинские услуги более доступными широкому кругу желающих.

Записаться на прием

Записаться на прием Вы можете по телефону 8(812)318-03-03

Задать вопрос

Сеть медицинских клиник — МедКом

Группа компаний «МедКом» — сеть крупнейших и современных медучреждений Рязани, собравшая только высококлассных специалистов и самое современное оборудование. Наш персонал своевременно проходит курсы повышения квалификации, поэтому у нас вы всегда можете получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья.

У нас вы можете оформить:

• медицинскую справку в ГИБДД;
• справку для выдачи оружия;
• справки для частных охранников, в т.ч. с правом ношения оружия;
• медицинские книжки, периодические и углубленные медосмотры;
• больничные листы.

У нас вы можете пройти все необходимые обследования:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• Более 1000 видов анализов.

Для предприятий и организаций мы разработали особый спектр услуг: возможно полное предоставление центра для проведения медосмотра сотрудников конкретного предприятия.

Мы гарантируем выдачу максимально достоверных результатов медосмотра, т. к. на проведение медицинского освидетельствования у нас имеются все необходимые лицензии и сертификаты, тем самым мы защищаем работодателя от поддельных справок и проблем с контролирующими органами.

Запись на прием

Записаться на прием можно по телефону (4912) 779202 или напрямую в медицинском центре.

Для записи на прием к специалисту при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт). Если запись была осуществлена через интернет или колл-центр, пациенту или его представителю необходимо подойти в отделение за 20 минут до времени приема и оформить необходимые документы. 

При обращении в медицинский центр  с пациентом или его законным представителем заключается договор о возмездном оказании медицинских услуг. Также подписывается добровольное согласие на медицинское вмешательство. После этого пациенту заводят амбулаторную карту, которая хранится в поликлинике. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению руководителя медицинского учреждения. Если пациент отказывается от подписания договора и не дает согласие на медицинское вмешательство, то в оказании медицинских услуг может быть отказано.

Медицинские центры ГК «МедКом» оказывает услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства Здравоохранения России. Вы получите высокотехнологичную помощь в диагностике и лечении различных заболеваний. При необходимости Вам будет предложено пройти обследования, предусмотренные стандартом Минздрава РФ. По результатам обследований доктор проконсультирует Вас о состоянии Вашего здоровья и обозначит варианты возможного лечения.

Медицинский центр «Академия»

Медицинский центр «Академия»

МЦ «Академия» — старейший частный медицинский центр, оказывающий амбулаторно-поликлинические услуги населению Ульяновской области. Уже более 15 лет мы заботимся о здоровье своих пациентов! Подробнее..

• Варвянский Анатолий Анатольевич

  Врач-эндокринолог

• Закрепская Людмила Андреевна

  Врач-УЗД

• Косова Ирина Вячеславовна

  Врач-офтальмолог, детский офтальмолог

• Бирюлькина Мария Александровна

  Врач-гастроэнтеролог

• Озеров Георгий Николаевич

  Врач эндокринолог

• Гимаев Ринат Худзятович

  Врач-кардиолог

• Филимончев Игорь Евгеньевич

  Врач-колопроктолог, хирург

• Низамова Лилия Равиловна

  Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

• Никонов Олег Алексеевич

  Врач-детский хирург

• Клыков Юрий Алексеевич

  Врач-эндокринолог

• Аванесян Тигран Сергеевич

  Пластический хирург

• Кириенко Роза Талгатовна

  Врач акушер-гинеколог, врач -маммолог

• Токарь Елена Евгеньевна

  Врач-УЗД

• Шубникова Марина Васильевна

  Врач акушер-гинеколог

• Карпов Максим Борисович

  Массажист

• Куперман Елена Евгеньевна

  Врач терапевт-гастроэнтеролог

• Кондратенко Юлия Николаевна

  Врач акушер-гинеколог

• Ляхович Элла Николаевна

  Невролог

• Никифоров Андрей Владимирович

  Врач-уролог, врач-нефролог

• Сулеймановна Гузель Фагимовна

  Врач-терапевт

• Логинова Елена Ивановна

  Врач-УЗД

• Артамонова Екатерина Александровна

  Косметолог — эстетист

• Тарасова Галина Андреевна

  Врач терапевт, кардиолог

• Харитонова Валентина Олеговна

  Врач оториноларинголог / сурдолог

• Ильмухина Лариса Владимировна

  Врач-инфекционист, врач-гепатолог

• Никифорова Ольга Борисовна

  Врач-УЗД

• Благодарова Галина Викторовна

  Врач-гастроэнтеролог

• Корнилов Руслан Евгеньевич

  Врач уролог-андролог

• Демидова Елена Викторовна

  Клинический психолог

• Гумаюнова Наталья Геннадьевна

  Врач дерматовенеролог

• Пименова Елена Николаевна

  Врач акушер-гинеколог

• Федотова (Носова) Марина

  врач терапевт, врач гастроэнтеролог

• Каримова Элеонора Раисовна

  Врач-офтальмолог

• Томсон Людмила Сергеевна

  Врач-УЗД

• Ашанина Анастасия Николаевна

  Врач-аллерголог-иммунолог

• Саранская Яна Евгеньевна

  Врач – инфекционист

• Полякова Гузель Ниазыевна

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

• Бахтина Людмила Анатольевна

  Врач ревматолог

• Сибаева Руфия Хабировна

  Врач-дерматовенеролог

• Тищенко Михаил Юрьевич

  Заведующий отделением эндоскопии и гастроэнтерологии

• Мензорова Вера Викторовна

  Врач-эндокринолог

• Мирина Мария Павловна

  Врач УЗД

• Денисова Наталья Николаевна

  Детский невролог-эпилептолог

• Ильинцева Надежда Викторовна

  Врач-аллерголог-иммунолог

• Сабирова Гулия Завдятовна

  Врач акушер-гинеколог

• Кудряшов Сергей Михайлович

  Врач пластической хирургии, врач челюстно-лицевой хирургии

• Кузяхметова Фявзия Абдулхаковна

  Врач педиатр

• Маракаев Дамир Хамзиевич

  Врач-хирург

• Радаева Елена Васильевна

  Врач — гастроэнтеролог

• Асташкин Павел Александрович

  ортопед, травматолог

• Смородинова Елена Валерьевна

  Врач-УЗД

• Бакшев Валерий Владимирович

  Врач-оториноларинголог

• Онищенко Светлана

  Врач-уролог

• Шитикова Татьяна Николаевна

  Врач акушер-гинеколог

• Галныкина Наталья Николаевна

  Врач-дерматовенеролог

• Киселёва Любовь Михайловна

  Врач-инфекционист, врач-гастроэнтеролог-гепатолог

• Егоров Игорь Геннадьевич

  Хирург-колопроктолог

• Сафронова Ольга Анатольевна

  Врач-УЗД

• Юдин Николай Александрович

  Врач-хирург

• Пекарская Елена Владимировна

  Врач УЗИ

• Вагаев Владимир Дмитриевич

  Врач-уролог

• Афанасьева Ирина Владимировна

  Врач акушер-гинеколог

• Емелина Людмила Павловна

  Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

• Федутинов Александр Владимирович

  Врач-травматолог

• Орлова Татьяна Юрьевна

  Врач-ревматолог, Врач- терапевт

• Иванчина Ксения Александровна

  Врач-невролог

• Ширалиева Ильхама Худашевна

  Детский гастроэнтеролог, педиатр

• Мидленко Александр Ильич

  врач нейрохирург

• Ильгачев Алексей Николаевич

  Врач УЗД

• Арутюнян Ншан Авикович

  Врач онколог (общий профиль)

• Жевтило Татьяна Ивановна

  Врач-УЗД

• Хайруллин Ренат Нурисламович

  хирург

• Пономаренко Ирина Андреевна

  Врач акушер-гинеколог

• Никишина Наталья Ивановна

  Врач-эндокринолог

• Савельев Денис Вячеславович

  Массажист

• Васицкий Николай Ростиславович

  Врач-невролог-эпилептолог

• Пташник Наталья Михайловна

  Врач-оториноларинголог

• Файзуллин Илизар Рашитович

  врач УЗИ детский

• Морозов Вячеслав Сергеевич

  Врач-хирург

• Курзина Елена Викторовна

  Врач-кардиолог, врач-терапевт

• Айниятуллова Зульфия Идрисовна

  Врач акушер- гинеколог, врач УЗД

• Тамарова Марина Юрьевна

  Врач-рентгенолог

• Щербина Светлана Алексеевна

  Врач-офтальмолог

• Шайдерова Ольга Владимировна

  Терапевт-кардиолог

• Курапов Матвей Александрович

  Массажист

• Исамова Оксана Рашитовна

  Врач эндокринолог

• Гучмазова Илона Викторовна

  Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

• Хайрутдинова Рузиля Рафиковна

  Врач дерматовенеролог, трихолог

• Ганюшкин Юрий Петрович

  Врач-анестезиолог-реаниматолог

• Николаев-Бал Феликс Раисович

  врач нейрохирург

• Уланова Светлана Борисовна

  Врач-терапевт, врач-пульмонолог

• Низамова Лилия Талгатовна

  Врач-кардиолог, врач терапевт

• Щетинин Александр Владимирович

  Врач-педиатр

• Титова Лилия Люкмановна

  Врач-терапевт

• Панкрушева Мария Валерьевна

  Врач-УЗД

• Гришина Людмила Вениаминовна

  Врач акушер-гинеколог

• Зыкина Татьяна Сергеевна

  Врач-УЗД

• Исаева Ирина Николаевна

  Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-организатор здравоохранения

• Кузнецов Дмитрий Владимирович

  Врач-уролог-андролог, УЗИ

• Мустафина Румия Искандеровна

  Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

• Сотникова Екатерина Владимировна

  Хирург-колопроктолог

• Родионова Надежда Анатольевна

  Врач акушер-гинеколог

• Малянкова Лариса Юрьевна

  Врач-УЗД

• Старостина Юлия Леонидовна

  Врач-онколог (маммолог)

• Кузьмина Елена Ивановна

  Врач-УЗД

• Матвеева Ольга Борисовна

  Врач терапевт

• Сычева Лариса Анатольевна

  Врач-невролог (детский)

• Тарасова Евгения Ивановна

  Врач акушер-гинеколог

Пациенты о нас

Очень порадовало отношение врача , инфекциониста, спасибо!

— Павел Куропатка

Напишите ваш отзыв:

Наши филиалы

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Шесть типов частных медицинских учреждений

За последние несколько десятилетий во всем мире увеличилось количество частных медицинских учреждений. Основная причина быстрого роста числа этих частных учреждений заключается в том, что они предоставляют отличные и дополнительные медицинские услуги, которых люди не могут найти в государственных учреждениях.

Здесь пациенты могут выбирать, куда они хотят обращаться за лечением, поскольку учреждения независимы, и нет необходимости время от времени направлять в другие государственные учреждения.

Некоторые из частных медицинских учреждений сегодня включают:

1. Поликлиника неотложной помощи

Если пациент заболел и не может попасть в кабинет врача, клиники неотложной помощи оказывают медицинскую помощь без предварительной записи. Вы получите немедленную амбулаторную помощь при проблемах, по которым вы обратитесь к врачу, включая инфекцию желудка или болезненную растяжение лодыжки. Однако при сложных проблемах со здоровьем лучше обратиться в отделение неотложной помощи. Сломанная рука, затрудненное дыхание, боль в груди, очень высокая температура или тяжелые травмы не могут быть полностью оказаны в клинике неотложной помощи.

2. Дом престарелых

Пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, должны находиться в доме престарелых. Хотя такие дома ассоциируются с пожилыми людьми, они отлично подходят для пациентов, нуждающихся в опеке. Получить здесь медицинскую помощь может любой желающий, независимо от возраста. Всегда есть кто-то, кто наблюдает за пациентами 24/7. Квалифицированные медсестры, терапевты и врачи присутствуют повсюду, чтобы предлагать и контролировать медицинское обслуживание. Более того, они помогают всем, кто не может брать на себя такие задачи, как купание, одевание и кормление.

3. Центр ортопедической реабилитации

Ортопедические реабилитационные центры предназначены для людей, имеющих проблемы со здоровьем костей и мышц. Для тех, кто страдает хронической болью в спине или суставах, это частных медицинских учреждений , которые стоит посетить. Помимо обезболивания, физиотерапевты в ортопедических центрах ставят диагноз и составляют отличный план лечения для каждого пациента.

Эти учреждения занимаются многими вопросами, включая терапию для людей, выздоравливающих после травм или с ограниченными возможностями.Вы найдете лечение, реабилитацию и профилактику различных проблем, связанных с костями, связками, сухожилиями, суставами и мышцами.

4. Психиатрические лечебницы и наркологические учреждения

Психиатрических больниц и наркозависимых не существует так давно, как других. Некоторые из них предоставляют общие услуги по решению различных проблем психического здоровья. В зависимости от состояния вашего здоровья вы можете выбрать, куда идти. Вот некоторые из условий, с которыми справляются такие объекты: суицидальные мысли , лечение депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство и тревожные расстройства.

5. Дома хосписа

Уход в хосписе относится к модели здравоохранения, которая предлагает медицинскую, духовную и эмоциональную поддержку не только пациентам, но и их семьям. Он оказывает помощь в конце жизни пациентам с неизлечимыми заболеваниями или травмами. Некоторые предлагают услуги хосписа на дому у пациента, но если есть существенные потребности, которые необходимо удовлетворить; пациент должен находиться в хосписе.

6. Амбулаторно-хирургическое отделение

Амбулаторные хирургические учреждения также известны как амбулаторные хирургические центры, и пациенты получают некоторые медицинские процедуры вне больниц.Более того, эти учреждения обычно дешевле, чем больницы, но при этом гарантируют, что у пациента не будет высокого риска развития инфекций.

Однако эти учреждения не предлагают часы работы клиники и диагностические услуги. Врачи и больницы обращаются к большинству людей, проходящих лечение в частных медицинских учреждениях такого типа, только для оказания хирургической помощи.

Эффективное обращение с машиной скорой помощи — это задача не одного человека. Это собрание поставщиков медицинских услуг, которые собираются вместе, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу учреждения.Все упомянутые выше учреждения нуждаются в приемном отделении, подопечных, медперсонале, врачах и других лицах, обеспечивающих уход. Кто, по вашему мнению, является самым важным должностным лицом в сфере здравоохранения? Сообщите нам об этом ниже.

Рекламное сообщение: Чтобы узнать больше о продуктах, которые помогут вам похудеть, таких как тоник для плоского живота Okinawa, читайте дальше.

Больничные амбулаторные клиники и кабинеты частных врачей

Иногда пациенты могут выбрать либо амбулаторный центр больницы, либо частный кабинет врача для выполнения определенных неэкстренных медицинских процедур, таких как гипербарическая кислородная терапия (ГБО).Это отличается от некоторых других процедур, включая, например, МРТ, когда большинство коммерческих страховых компаний и Medicare требуют, чтобы их застрахованные лица посещали частный диагностический центр, а не больницу.

Итак, возникает вопрос: поскольку больничные амбулаторные клиники и частные медицинские практики являются жизнеспособными вариантами для определенных процедур, как вы принимаете решение, куда обращаться? Этот пост предлагает вам некоторые рекомендации.

Исследование 2004 г., опубликованное U.Национальная медицинская библиотека S., которая оценивает, как люди выбирают между больничными амбулаториями и частными врачебными кабинетами, утверждает:

«Более высокий процент пациентов с ПП [частной практикой] придает большое значение коммуникативным навыкам и доверию врачей». Кроме того, многие люди, которые предпочитают заниматься частной практикой, поступают так, потому что их рекомендовал кто-то из их знакомых.

Персональные рекомендации могут иметь решающее значение для любого типа бизнеса, а не только для частной медицинской практики. В опросе Nielsen, опубликованном глобальной компанией по измерению и анализу данных в сентябре 2015 года, говорится: «Самая надежная форма рекламы исходит от людей, которых мы знаем и которым доверяем». Это касается не только тех, кто находится в Соединенных Штатах. «Восемьдесят три процента онлайн-респондентов в 60 странах говорят, что доверяют рекомендациям друзей и семьи», — говорится в исследовании.

Пациент, который посещает частную практику, также, вероятно, потратит гораздо меньше из своего кармана, чем те, кто выберет клинику на базе больницы. Стоимость поликлиники в больнице может быть более чем в четыре раза выше, чем в частном кабинете, и эта сумма передается пациентам через более высокие обязательства по совместному страхованию или доплате. Мало того, что гонорары выше, больничные клиники требуют двух доплат , так как есть два отдельных компонента оплаты. Между прочим, экономия средств является одной из основных причин, по которым коммерческие страховые компании и Medicare часто требуют, чтобы их застрахованные лица посещали частную практику, как в приведенном выше примере МРТ.

Что касается экономии средств, пациенты Medicare, особенно те, кто не имеет дополнительной страховки, также выиграют от посещения частной практики, поскольку федеральная программа покрывает только 80% стоимости лечения. Если у пациента нет дополнительной страховки, он или она будет нести ответственность за оплату оставшихся 20% расходов из своего кармана, что было бы намного больше в больнице, учитывая гораздо более высокую стоимость лечения.

Другие причины, по которым пациенты могут обращаться за лечением в частные медицинские кабинеты по сравнению с больничными амбулаторными учреждениями, включают легкость доступа и парковку, или просто личный контакт с частной практикой по сравнению с часто институциональными условиями амбулаторного центра больницы.

Наконец, в ранее упомянутом исследовании обсуждается, как возможность «быстро попасть на прием» является причиной того, что пациенты могут выбрать амбулаторный больничный центр, а не частную практику. Однако имейте в виду, что это не всегда так, особенно с учетом гибкость личного кабинета, позволяющего изменять часы работы или персонал для приема пациентов.

С другой стороны, некоторые пациенты могут чувствовать себя более комфортно в поликлинике больницы просто из-за ее институциональной среды. Пациенты могут чувствовать себя более комфортно, зная, что амбулатория, которую они посещают, подключена к более крупной внутренней сети других отделений и поставщиков. Если пациенту требуется несколько различных услуг, все из которых могут быть предоставлены больничной системой, также может быть упрощен обмен записями и межведомственная связь. Пациенты также могут предпочесть посещение амбулаторной клиники, поскольку их легче перевести в больницу в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Hyperbaric Medical Solutions — это частная клиника гипербарической кислородной терапии (HBOT), управляемая врачом, в двух местах на Лонг-Айленде и одном на Манхэттене. Мы специализируемся на предоставлении нашим пациентам HBOT, чтобы помочь им излечиться от различных недугов, состояний и заболеваний, включая, помимо прочего, лучевое повреждение ткани (в результате лучевой терапии), раны нижних диабетических конечностей (диабетические язвы стопы), раздавливания, неудачные попытки кожные трансплантаты и лоскуты и другие хирургические осложнения, а также лечение хронической боли, болезнь Лайма и восстановление после сотрясения мозга.Узнайте больше о HBOT или свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

О нас / Медицинский центр Королевы / Гонолулу, Гавайи

Медицинский центр Королевы — это некоммерческая больница с 162-летней историей оказания помощи жителям Гавайев и Тихоокеанского бассейна. Медицинский центр Королевы, входящий в семейство больниц Queen’s Health Systems, является крупнейшей частной больницей на Гавайях. Имеется лицензия на 575 коек для оказания неотложной помощи.Расположенный в центре Гонолулу, Queen’s является крупным центром по лечению рака, сердечных заболеваний, неврологии, ортопедии, хирургии, неотложной медицины и поведенческого здоровья, а также имеет единственную программу трансплантации органов в штате Гавайи. Квинс также является назначенным штатом травматологическим центром — первым и единственным травматологическим центром первого уровня на Гавайях. Крупный учебный госпиталь Queen’s служит местом клинической подготовки по программам ординатуры Медицинской школы им. Джона А. Бернса Гавайского университета.

Медицинский центр Королевы признан:

• Лучшая больница в Гонолулу (U.S. News & World Report 2017-18)
• Центр травмы уровня I (Американский колледж хирургов)
• Центр комплексного инсульта (Объединенная комиссия, Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта)
• Аккредитация онкологического центра с благодарностями (Комиссия по онкологическим заболеваниям)
• Участник программы общественных онкологических центров Национального института рака
• Аккредитация маммологического центра (Национальные программы аккредитации маммологических центров)
• Blue Distinction Center® для хирургии позвоночника и кардиологии (Blue Cross & Blue Shield Assoc.)
• Специализированный кардиологический центр Premium® (UnitedHealth)
• Аккредитация на обучение в ординатуре (Совет по аккредитации высшего медицинского образования)
• Аккредитовано Объединенной комиссией
• Magnet® Recognition (Американский центр сертификации медсестер)
• Принадлежность MD Anderson Cancer Network®

Миссия Королевы

Выполнить намерение королевы Эммы и короля Камехамеха IV по предоставлению на неограниченный срок качественных медицинских услуг для улучшения благосостояния коренных гавайцев и всего населения Гавайев.

Наша история

Больница Королевы, ныне известная как Медицинский центр Королевы, была основана в 1859 году королевой Эммой и королем Камехамеха IV в ответ на болезни, уничтожавшие население Гавайев. Поскольку в казне не было денег, король и королева лично запросили средства и сделали свои пожертвования, чтобы собрать 13 530 долларов на строительство больницы. В 1859 году в центре Гонолулу был открыт временный диспансер, пока попечители искали постоянное место жительства.Был выбран нынешний участок площадью 19 акров у подножия кратера Панчбоул, и новая больница открыла свои двери в 1860 году. За более чем 160 лет компания Queen’s внесла значительные изменения в здравоохранение и стала частью культурной ткани Гавайев. .

Узнать больше

Раздельная больничная система Нью-Йорка

чернокожих пациентов реже, чем белых, госпитализируют в частных академических медицинских центрах Нью-Йорка.Эти результаты возрождают горячую веру в то, что в некоторых частных больницах с глубокими карманами уход за самыми больными и беднейшими пациентами возлагается на находящуюся в затруднительном положении государственную больничную систему. Некоторые больницы уже выступили против результатов исследования и его выводов о том, что больничная система Нью-Йорка является сильно изолированной.

Исследование, опубликованное в четверг в International Journal of Health Services, пришло к выводу, что в Нью-Йорке чернокожие пациенты в два-три раза реже, чем белые, выписываются из этих частных академических медицинских центров, которые часто воспринимаются как обеспечивающие превосходную медицинскую помощь. медицинская помощь.Также было обнаружено, что незастрахованные пациенты в пять раз реже выписываются из этих больниц, чем пациенты с частной страховкой.

«Во многих городах США академические медицинские центры действительно функционируют как больницы социальной защиты», — сказала Роза Тикканен, ведущий автор исследования, которая на момент исследования работала научным сотрудником в Хантер-колледже городского университета Нью-Йорка. Сейчас он работает политическим аналитиком в Медицинской школе Массачусетского университета. «Но в Нью-Йорке система другая, потому что существует система государственных больниц», — добавила она.

Тикканен имел в виду корпорацию New York City Health + Hospitals Corporation, крупнейшую государственную больничную систему в США, имеющую 11 больниц неотложной помощи в пяти районах города, ежегодно обслуживающих более миллиона пациентов.

Пациенты, которые участвуют в программе Medicaid или не имеют никакой страховки, составляют почти 70% госпиталей New York City Health + Hospital Corporation, и в 2020 году система столкнется с дефицитом бюджета в размере 1,8 доллара США. NYC H + H не смогла предоставить прокомментируйте эту статью до крайнего срока.

Но как некоммерческие больницы, академические медицинские центры города также обязаны по закону штата предоставлять общественные блага, такие как благотворительная помощь, отметил Тикканен. Их некоммерческий статус предоставляет им субсидии в виде определенных налоговых льгот, однако государство не определяет минимальный уровень социальных льгот, которые они должны предоставлять.

«Мы пытаемся поднять вопрос о том, что, возможно, в Нью-Йорке должна быть общая ответственность», — сказал Тикканен. «Если мы действительно требуем, чтобы они действовали как благотворительные организации, нам, возможно, следует установить некоторые минимальные требования к тому, сколько благотворительной помощи они действительно оказывают.

Одна из причин, по которой академические медицинские центры могут принимать меньше меньшинств и незастрахованных пациентов, заключается в том, что некоторые из них не имеют общедоступных отделений неотложной помощи, которые часто являются точкой входа в больницы для незастрахованных пациентов. По разным причинам меньшинства чаще не имеют медицинской страховки, чем белые.

Источником вдохновения для исследования отчасти послужило желание проверить, верны ли результаты исследования 2006 года, сказал Тикканен. Этот отчет, подготовленный коалицией Bronx Health REACH, частично показал, что частные больницы в Нью-Йорке принимают меньше пациентов из числа меньшинств или бедных, чем их государственные коллеги, даже в тех же географических регионах, что по-прежнему остается верным, особенно после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании. Действовать в 2010 году.

В целом, как установили исследователи, пациенты в академических медицинских центрах Нью-Йорка были старше и с большей вероятностью были белыми и имели коммерческую страховку по сравнению с пациентами неакадемических медицинских центров. Они сравнили эту статистику с академическими медицинскими центрами в Бостоне, где меньшинства были чрезмерно представлены, а пациенты были моложе, с большей вероятностью были застрахованы в частном порядке и с меньшей вероятностью были белыми.

В обоих городах пациент, который не был застрахован или имел Medicaid, с меньшей вероятностью попадал в академический медицинский центр, чем пациент, застрахованный частным образом, как показало исследование.

Для своего исследования исследователи из Бостонского медицинского центра и Гарвардской медицинской школы проанализировали расовую / этническую принадлежность и страховое покрытие взрослых, выписанных из больниц в Нью-Йорке в 2009 и 2014 годах и в Бостоне в 2009 году. данные из базы данных Общегосударственной системы планирования и исследований штата Нью-Йорк и из Массачусетского центра медицинской информации и аналитики.

Тикканен признал, что у исследования были определенные ограничения.По ее словам, исследователи использовали данные за 2009 год для сравнения городов, потому что это был единственный год, за который были доступны данные по Бостону. А данные по Нью-Йорку за 2014 год были самыми последними, доступными на момент начала исследования.

Еще одним существенным ограничением исследования было то, что если исключить Бостонский медицинский центр как академическое медицинское исследование, у чернокожих пациентов в Бостоне на 40% меньше шансов выписаться из академического медицинского центра, чем у белых.

Хотя Бостонский медицинский центр является частным академическим медицинским центром, он ведет себя как государственная больница, сказал Тикканен, поскольку возник в результате слияния государственной больницы и университетского медицинского центра.«Результаты не были столь обнадеживающими и для Бостона, если не учитывать Бостонский медицинский центр», — сказала она. Однако исследователи также применили общесистемный индекс сегрегации, который показал, что в больницах Нью-Йорка по-прежнему наблюдается более высокий уровень общей сегрегации между государственными и частными больницами.

Ассоциация больниц Большого Нью-Йорка назвала исследование «значительно ошибочным» и сравнение «яблоки с фасолью», выводы которого были неверными.

«В академических медицинских центрах в каждом городе меньше пациентов из неблагополучных семей, чем в местных больницах, потому что AMC обслуживают большие географические районы, охватывающие города, в которых они расположены, а также их пригороды», — сказал Кеннет Раск, Об этом говорится в заявлении президента ассоциации.«Общественные больницы обслуживают только жителей города», — добавил он.

Раске также оспорил выводы исследования, добавив, что использование данных за 2014 год не полностью отражало слияния между больницами Нью-Йорка с тех пор, например, приобретение Медицинским центром Mount Sinai Медицинского центра Св. Луки-Рузвельта и Медицинского центра Бет Исраэль. два учреждения, которые обслуживают большое количество пациентов с программой Medicaid.

Доктор Эндрю Расин, старший вице-президент и главный врач системы здравоохранения Монтефиоре, две больницы которой были включены в исследование, сказал, что основание для выводов «не соответствует действительности в том смысле, что я действительно считаю, что Распределение пациентов в Нью-Йорке в отношении тех, кто обращается за лечением в академические медицинские центры, вероятно, отличается от Бостона.»

» Вопрос в том, что это значит? » он спросил. По его словам, вероятно, было больше различий в составе пациентов между больницами в пределах Нью-Йорка, чем между Нью-Йорком и Бостоном. Он предостерег от поспешных выводов о том, что больницы дискриминируют или отказываются оказывать помощь бедным людям и меньшинствам, предполагая, что география — где находятся академические учреждения по сравнению с местами проживания пациентов — может сыграть роль.

Тем не менее, это исследование не первое, в котором говорится о том, что некоммерческие больницы известных брендов, в том числе академические медицинские центры, не предоставляют свою справедливую долю благотворительной помощи.

В 2014 г. газета New York Post сообщила, что ведущие некоммерческие больницы потратили менее 2% доходов на благотворительность, при этом выплачивая компенсации руководителям в миллионы долларов. В 2012 году пресвитериане Нью-Йорка получили выручку в 3,9 миллиарда долларов, но потратили 37,6 миллиона долларов на благотворительность. В том году она выплатила своему исполнительному вице-председателю 5,5 миллиона долларов, а генеральному директору — 3,58 миллиона долларов.

Частными академическими медицинскими центрами Нью-Йорка, включенными в исследование, были Госпиталь специальной хирургии, Мемориальная онкологическая больница Слоуна-Кеттеринга, Медицинский центр Монтефиоре имени Джека Д.Больница Вейлера и отделение Генри и Люси Мозес, Медицинский центр Маунт-Синай, Больница Нью-Йоркского университета для заболеваний суставов, Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета / Больница Тиш, Медицинский центр Пресвитерианского Колумбийского университета Нью-Йорка, Медицинский центр Нью-Йорка Вейл Корнелл и Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда .

В Бостоне в рамках исследования были изучены Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Бостонский медицинский центр, Бригам и женская больница, Массачусетская больница общего профиля, Медицинский центр Тафтса и Онкологический институт Даны Фарбер.

Что такое поликлиника?

Медицинские центры — это общинные организации, ориентированные на пациентов, которые предоставляют комплексные, культурно грамотные и высококачественные услуги первичной медико-санитарной помощи. Медицинские центры также часто объединяют доступ к аптекам, психическому здоровью, лечению наркозависимости и стоматологическим услугам в тех областях, где экономические, географические или культурные барьеры ограничивают доступ к недорогим медицинским услугам. Медицинские центры оказывают помощь наиболее уязвимым лицам и семьям нации, включая бездомных, сельскохозяйственных рабочих, жителей государственного жилья и ветеранов нации.

Центр здоровья Основы программы:

• Предоставлять высококачественную, культурно компетентную, комплексную первичную медико-санитарную помощь, а также вспомогательные услуги, такие как санитарное просвещение, перевод и транспорт, которые способствуют доступу к медицинскому обслуживанию.
• Предоставлять услуги независимо от способности пациентов оплачивать и взимать плату за услуги по скользящей шкале.
• Работать под руководством руководящих советов автономных общественных организаций, состоящих из большинства пациентов.К ним относятся государственные и частные некоммерческие организации, а также племенные и религиозные организации.
• Разрабатывать системы комплексной помощи, ориентированной на пациента, которые отвечают уникальным потребностям различных регионов и групп населения с недостаточным медицинским обслуживанием.
• Отвечает требованиям, касающимся административных, клинических и финансовых операций.

Как работают медицинские центры

Медицинские центры преодолевают географические, культурные, языковые и другие препятствия на пути оказания медицинской помощи, предоставляя скоординированные и комплексные первичные и профилактические услуги.Такая помощь сокращает диспропорции в отношении здоровья, уделяя особое внимание ведению пациентов с многочисленными потребностями в медицинской помощи и использованию основных методов повышения качества, включая медицинские информационные технологии.
Большинство медицинских центров получают федеральное грантовое финансирование программы Health Center Programme для улучшения здоровья малообеспеченных и уязвимых групп населения. Некоторые медицинские центры получают финансирование для оказания помощи особым группам населения, включая лиц и семьи, оказавшиеся бездомными, мигрирующих и сезонных сельскохозяйственных рабочих и жителей государственного жилья.Большая часть операционных средств медицинского центра поступает из программ Medicaid, Medicare, частного страхования, оплаты услуг пациентов и других ресурсов. Некоторые медицинские центры, отвечающие всем требованиям программы Health Center Program, не получают федерального гранта. Они называются двойниками программы Центра здоровья.
Медицинские центры используют множество других связанных программ. Медицинские центры, получающие финансирование в виде федерального гранта, могут получить доступ к страховке от врачебной халатности в соответствии с Федеральным законом о судебных исках (FTCA), а некоторые получают гарантии по федеральным займам для капитальных улучшений.
Все медицинские центры, включая их двойников, имеют доступ к:

Узнайте о влиянии и развитии программы Health Center

Более высокая зарплата врачей в частных больницах по сравнению с академическими медицинскими центрами

Врачи, работающие в неакадемических частных больницах, превосходят своих коллег в академических условиях — некоторые на целых 123 000 долларов, согласно анализу данных опроса, проведенного Ассоциацией управления медицинскими группами.

Исследование, основанное на Опросе оплаты труда и производственной деятельности врачей MGMA DataDive за 2017 год, обнаружило резкую разницу в оплате труда врачей в этих двух условиях.В опрос вошли ответы более 17 400 поставщиков в более чем 437 академических больницах и 96 000 поставщиков, работающих в более чем 5000 неакадемических учреждениях.

СВЯЗАННЫЙ: MGMA 2017—4 фактора эффективности медицинской практики

Опрос также выявил:

• Врачи первичной медико-санитарной помощи в неакадемических больницах зарабатывают на 57 129 долларов больше, чем в академических учреждениях.
• Наибольшая разница была замечена в сфере специализированной помощи: врач, не являющийся академиком, зарабатывал на 122 795 долларов больше, чем его коллеги в академическом учреждении.
• Стартовая зарплата отражала такое же неравенство. Новые сотрудники, работающие в течение первого года после прохождения резидентуры или стажировки в неакадемических учреждениях, зарабатывают больше, чем те, кто работает в академических учреждениях. Для врачей первичной медико-санитарной помощи, где разница была наибольшей, те, кто работал в неакадемических учреждениях, зарабатывали примерно на 86 000 долларов больше, чем их коллеги из академической среды.
• С точки зрения производительности, у врачей-специалистов была самая большая разница в единицах относительной стоимости работы (RVU) между неакадемическими и академическими поставщиками услуг.Неакадемические врачи специализированной медицинской помощи сообщают на 1200 рабочих RVU в год больше, чем их коллеги из академической среды, а именно потому, что те, кто работает в академических условиях, сообщают о меньшем оплачиваемом времени в клинике.
• Врачи специального профиля, которые работают полный рабочий день и посвящают свое время клиническому лечению, сообщили, что зарабатывают базовую компенсацию на 67 290 долларов больше, чем те врачи, которые тратили 67% или более времени на исследования. Однако врачи первичной медико-санитарной помощи, которые работали полный рабочий день, но тратили большую часть своего времени на исследования, сообщили, что заработали на базовую компенсацию на 9 556 долларов больше, чем те, кто тратил большую часть своего времени на оказание клинической помощи.

СВЯЗАННЫЕ: 10 лучших больниц для работы в 2017 году

«Владельцы и операторы этого информационного вооружения обладают информацией, необходимой для того, чтобы лучше управлять своей практикой и оставаться в курсе того, что делают другие в отрасли», — заявила Хали Фишер-Райт, доктор медицинских наук, президент и главный исполнительный директор MGMA. о результатах опроса.

Хотя они могут и не платить так много, несколько академических медицинских центров входят в десятку лучших медицинских организаций Indeed.com, которые обеспечивают лучший общий опыт работы для медицинских работников Массачусетская больница общего профиля в Бостоне, учебная больница Гарвардской медицинской школы, считается лучшая больница для работы в стране.Среди других учебных больниц, вошедших в десятку лучших, — Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк, Система здравоохранения Мичиганского университета, Yale New Haven Health и Stanford Health Care.

частных инвестиционных компаний теперь контролируют многие больницы, отделения скорой помощи и дома престарелых. Это полезно для здоровья?

В марте, когда коронавирус охватил страну, ветеран отделения неотложной помощи Мин Линь начал беспокоиться. Лин почувствовал, что его учреждение, Медицинский центр Св. Джозефа PeaceHealth в Беллингеме, штат Вашингтон, не готово к пандемии, поэтому он обратился за помощью к своему начальству.

Разочарованный их ответом, Линь обратилась в социальные сети, критикуя деятельность больницы в серии сообщений.

Через несколько дней в больнице Линя исключили из отделения неотложной помощи. Он проработал в PeaceHealth 17 лет.

В соответствии с обычной практикой медицинской отрасли дело Линь подлежало бы экспертной оценке, считают эксперты. Но работодателем Линя не было PeaceHealth. Это была компания TeamHealth, практикующая врачей и кадровая компания, которая предоставляет больнице услуги неотложной помощи.TeamHealth принадлежит финансовому гиганту Blackstone Group.

Когда частная кадровая компания объединяется с больницей, право на надлежащую правовую процедуру может исчезнуть. Дело Линь так и не было услышано.

«Одна из целей — указать на любые недостатки в системе, которые могут нанести вред пациенту», — сказал Линь NBC News. «Поскольку частный капитал взял на себя здравоохранение, это сделало это трудным».

Blackstone, купившая TeamHealth в 2016 году за 6,1 миллиарда долларов, — это так называемая частная инвестиционная компания, финансовая организация, которая покупает компании и надеется продать их позже с прибылью.

За последнее десятилетие частные инвестиционные компании, такие как Blackstone, Apollo Global Management, The Carlyle Group, KKR & Co. и Warburg Pincus, вложили более 340 миллиардов долларов в покупку операций, связанных с здравоохранением, по всему миру. По данным консалтинговой фирмы Bain & Co., в 2019 году объем приобретений в сфере здравоохранения за счет прямых инвестиций достиг 79 миллиардов долларов, что является рекордом.

Покупки в рамках прямых инвестиций включали сельские больницы, врачебные кабинеты, дома престарелых и хосписные центры, компании санитарной авиации, а также системы управления счетами в сфере здравоохранения и взыскания долгов.

Частично в результате покупки частного капитала многие клиники, ранее принадлежавшие врачам, больше не принадлежат врачам. Американская медицинская ассоциация недавно сообщила, что 2018 год стал первым годом, когда наемных работников было больше (47,4 процента), чем владельцев практик (45,9 процента). В 1988 г. 72,1% медицинских практик принадлежало врачам.

В некоторых отраслях здравоохранения доминируют частные инвестиционные компании. Например, TeamHealth, принадлежащая Blackstone, и Envision Healthcare, принадлежащая KKR, обеспечивают персоналом около трети отделений неотложной помощи в стране.

Связанные

Это был сейсмический сдвиг. В течение 1900-х годов большинство больниц принадлежало либо некоммерческим организациям с религиозной принадлежностью, либо штатам и городам, связанным с медицинскими школами. Существовали коммерческие больницы, но лишь недавно они стали почти повсеместными.

В течение последних 20 лет частный капитал был источником огромного богатства для руководителей, контролирующих предприятия. Сообщается, что большинство из тех, кто возглавляет крупные частные инвестиционные компании, являются миллиардерами, как и два человека на вершине Blackstone: Стивен Шварцман, близкий советник президента Дональда Трампа, и Гамильтон «Тони» Джеймс, крупный донор демократов.

Однако влияние прямых инвестиций на сотрудников и клиентов поглощенных компаний не всегда благоприятно. Для финансирования покупок владельцы прямых инвестиций обычно загружают компании, которые они покупают, долговыми обязательствами. Затем они сокращают расходы компаний, чтобы увеличить прибыль и привлечь потенциальных покупателей в будущем.

В сфере здравоохранения стремление к прибыли может идти вразрез с целью помочь пациентам и защитить работников, говорят критики.

Исследования показывают, например, что когда частные инвестиционные компании приобретают дома престарелых, качество обслуживания заметно снижается.А когда разразился COVID-19, больницы, связанные с частными инвестиционными компаниями, рано начали сокращать оплату и льготы практикующим врачам, потому что операции больше не могли приносить прибыль от плановых хирургических процедур, отложенных во время пандемии. Тяжелая долговая нагрузка, обычно связанная с предприятиями, принадлежащими частным акционерам, не позволяет им противостоять спадам прибыли.

Наконец, некоторые медицинские работники говорят, что растущее участие частного капитала в здравоохранении в последние годы способствовало нехватке аппаратов ИВЛ, масок и другого оборудования, необходимого для борьбы с COVID-19, потому что хранение таких товаров стоит денег.А для частного капитала это все равно, что положить долларовые купюры на полку.

Частные инвестиционные компании вскочили в здравоохранение обеими ногами. Apollo Global Management, инвестиционная компания с оборотом 330 миллиардов долларов, контролируемая Леоном Блэком, владеет RCCH Healthcare Partners, оператором 88 кампусов сельских больниц в Западной Вирджинии, Теннесси, Кентукки и 26 других штатах. Cerberus Capital Management, инвестиционная компания стоимостью 42 миллиарда долларов, управляемая Стивом Файнбергом, владеет Steward Health Care; в его ведении находятся 35 больниц и несколько пунктов неотложной медицинской помощи в 11 штатах.

Warburg Pincus, находящийся под контролем бывшего министра финансов Тимоти Гайтнера, владеет Modernizing Medicine , компания информационных технологий, которая помогает поставщикам медицинских услуг увеличивать прибыль за счет медицинских счетов и, в меньшей степени, взыскания долгов. Carlyle Group владеет MedRisk, ведущим поставщиком систем снижения затрат на физиотерапию для США.S. Плательщики компенсаций рабочим, такие как страховщики и крупные работодатели.

Лазерная ориентация прямых инвестиций на сокращение затрат и повышение операционной эффективности может принести пользу потребителям, говорят экономисты, если меньшие затраты переложат на конечных пользователей. Однако проблемы возникают, когда стремление к прибыли снижает качество. Это может быть особенно вредно в сфере здравоохранения, когда на кону стоит жизнь пациентов, и потребителям трудно сравнивать товары, анализируя качество медицинской помощи.

Полный охват вспышки коронавируса

Марк Рейтер — директор резидентуры по экстренной медицине Университета Теннесси и бывший президент Американской академии экстренной медицины, группы защиты интересов практикующих врачей.«Здравоохранение, поддерживаемое частным капиталом, стало катастрофой для пациентов и врачей», — сказал он NBC News. «Многие решения принимаются в отношении того, что будет максимизировать прибыль для частной инвестиционной компании, а не того, что лучше для пациента, что лучше для общества».

Представители всех фирм, упомянутых в этой статье, отказались отвечать на широкую критику частного капитала в сфере здравоохранения.

Что касается медицинского центра PeaceHealth St. Joseph, пресс-секретарь Бев Мэйхью заявила, что он исключил Мин Линя из ротации отделения неотложной помощи, потому что «его действия были разрушительными, нарушили сотрудничество в разгар кризиса и способствовали развитию создание страха и беспокойства среди персонала и общества. «Она сказала, что его случай не подлежал экспертной оценке, потому что у него все еще есть привилегии в больнице.

Представитель TeamHealth сказал, что он продолжает нанимать Линь, и предложил поместить его« в другую больницу по контракту в любой точке страны ».

‘Physician Extenders’

Фирмы прямых инвестиций нацелены на инвестиции в здравоохранение по ряду причин, в основном из-за их потенциальной прибыли.

Во-первых, здравоохранение составляет огромную часть экономического производства страны — почти 20 процентов валовой внутренний продукт.Кроме того, здравоохранение — это фрагментированный бизнес с множеством мелких операторов, таких как врачи; частные инвесторы часто обнаруживают огромную прибыль в отраслях, в которых они могут добиться экономии за счет масштабов за счет консолидации.

Когда-то в погоне за эффективностью, частный капитал внес изменения в традиционные методы здравоохранения, говорят эксперты. Один из примеров: использование так называемых врачей-помощников, таких как практикующие медсестры, для приема пациентов вместо настоящих врачей.

Поскольку такие расширители проходят меньше обучения, их затраты намного ниже, чем у врачей.В общем, использование трех расширителей равняется стоимости одного врача, сказал Роберт Макнамара, профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины в Университете Темпл и главный врач факультета врачей Темпл.

Частные акционерные компании также используют практикующих с меньшим опытом или обучением, чтобы сэкономить деньги, говорят врачи, связанные с Американским колледжем врачей неотложной помощи и Американской академией неотложной медицины.

В феврале в отделение неотложной помощи региональной больницы Кале в Кале, штат Мэн, недалеко от канадской границы, прибыл пациент.Ему потребовалась интубация — введение дыхательной трубки в горло, но врач не смог выполнить эту процедуру и был вынужден вызвать местных парамедиков за помощью. Пациент выздоровел.

Врач работал в Envision Physician Services, компании, принадлежащей KKR, которая за две недели до инцидента взяла на себя укомплектование отделения неотложной помощи.

Диди Трэвис, пресс-секретарь больницы, сказала, что врач больше не работает в больнице, но его переезд не имеет никакого отношения к инциденту.По ее словам, сельская медицина требует использования всех ресурсов, в том числе местного фельдшера.

Оценить влияние прямых инвестиций на общее качество обслуживания было сложно, отчасти потому, что собственность фирм появилась относительно недавно. Но в феврале четверо ученых из Пенсильванского, Нью-Йоркского и Чикагского университетов опубликовали подробное исследование, в котором анализировался уход в частных домах престарелых. Результаты были очевидны.

«В условиях дома престарелых, — говорится в исследовании, — кажется, что мощные стимулы для максимизации прибыли могут побудить фирмы отказываться от неявных контрактов на предоставление высококачественной помощи, создавая ценность для фирм за счет пациентов.«

Загрузите приложение NBC News, чтобы получать последние новости и политику. В результате исследования были сделаны выводы о том, что когда частные акционерные общества покупали дома для престарелых, а когда их покупали другие коммерческие организации, такие как сети домов престарелых, то качество частной собственности на недвижимость ухудшалось.

2 апреля, в разгар кризиса COVID-19, компания Steward Health Care, принадлежащая Cerberus Capital, устроила огненную бурю. Согласно записке президента учреждения, он приостановил прием в отделение интенсивной терапии в Медицинском центре Нашоба-Вэлли, больнице в сельской местности на северо-востоке Массачусетса, и перебазировал оборудование и персонал в другое место для удовлетворения спроса на COVID-19. Больницы не должны закрывать такие отделения без предварительного уведомления государственных органов и проведения общественных слушаний.

Одра Спраг, долгое время работающая медсестрой в этом учреждении, сказала, что этот переезд «полностью лишил всех услуг уровня обслуживания».Всем, кто нуждался в лечении в отделении интенсивной терапии, у нас его не было, мы не могли оставить вас ».

Даррен Грабб, представитель Steward, сказал, что отстранение« не повлияло на лечение пациентов »в учреждении и что официальные лица штата «подтвердила, что отделение интенсивной терапии в долине Нашоба по-прежнему укомплектовано адекватным персоналом и оснащено для ухода за клинически подходящими пациентами».

Спраг сказала, что она горда обслуживать пациентов в той же больнице, где ее бабушка работала медсестрой. Она сказала, что это учреждение ранее было принадлежит частной компании, но безопасность пациентов и обращение с персоналом ухудшились после прихода к власти Стюарда.Так она вступила в союз медсестер.

«Даже когда вы говорите, что что-то небезопасно, это мало что изменит», — сказала она. «Они не собираются делать ничего, что в первую очередь им не принесет пользы».

Грабб назвал точку зрения Спрага «необоснованным, избирательным, сверхобобщенным утверждением».

Врачи как собственники только на словах

Более века владение компаниями врачебными кабинетами было запрещено доктриной корпоративной практики медицины, которая закреплена в законах большинства штатов.Доктрина и законы гласят, что лицензию на медицинскую практику должны иметь только отдельные врачи, а не корпорации. Но в годы, предшествовавшие COVID-19, законы редко соблюдались.

«Государства давно осознали, что это реальная проблема — фидуциарная обязанность перед акционерами, а не перед пациентами», — сказал Рейтер. «Эти корпорации не дают клятвы делать то, что лучше всего для своих пациентов, и они думали, что было бы лучше, если бы врачи владели своей собственной практикой».

В соответствии с законами, частные инвестиционные компании структурировали свои инвестиции в здравоохранение с врачами в качестве владельцев, но только номинально, сказал Макнамара. Кадровые компании, такие как TeamHealth, например, используют то, что он назвал фиктивными профессиональными ассоциациями с врачами, чтобы обойти запреты на корпоративную практику медицины.

Связанные

МакГенри Ли, представитель TeamHealth, заявил, что «организационная структура компании полностью соответствует давно установленным законам и прецедентам». Ссылаясь на Американскую академию неотложной медицины, Ли сказал, что компания одержала победу, столкнувшись с судебным надзором, «инициированным или финансируемым AAEM, в котором д-р.Макнамара выдвинул идентичные обвинения ».

В типичном отделении неотложной помощи, сказал Макнамара, обычная группа врачей взимает в три-четыре раза больше ставки Medicare. По его словам, TeamHealth взимает шесть раз.

Прошлой осенью United Healthcare, гигант По словам представителя компании, страховщик отменил покрытие 500 больниц с отделениями неотложной помощи, управляемыми TeamHealth, в основном из-за высоких затрат.

«Небольшое количество поставщиков услуг увеличивает стоимость обслуживания людей и клиентов, которых мы обслуживаем», — сказала она. сказал.«Это особенно очевидно в случае финансируемых частным капиталом компаний по подбору персонала для врачей, таких как TeamHealth».

United Healthcare предоставила NBC News примеры затрат на TeamHealth, которые намного превышают медианные затраты на определенные процедуры отделения неотложной помощи. Например, по заявлению United Healthcare, пациент, обращающийся в отделение неотложной помощи с болями в груди, столкнется со средней оплатой в размере 340 долларов по сравнению со счетом TeamHealth на 976 долларов. Швы при небольшом разрезе будут стоить 200 долларов по средней ставке по сравнению с 888 долларами от TeamHealth.Средняя ставка за сломанную руку составляет 665 долларов, в то время как оплата TeamHealth составляет 2947 долларов.

Ли из TeamHealth отказался комментировать цифры.

Envision Healthcare — это компания по укомплектованию кадрами врачей, неотложной медицинской помощи и выставлению счетов, купленная KKR почти за 10 миллиардов долларов в 2018 году. На веб-сайте Envision говорится, что она предоставляет услуги неотложной медицинской помощи в 650 медицинских учреждениях в 40 штатах.

Перед приобретением Envision признала в документации по ценным бумагам 2014 года, что ее контракты с группами врачей могут противоречить законам, запрещающим корпоративную медицинскую практику, а также договоренностям о разделении гонораров между врачами и компаниями.Он может подлежать гражданскому или уголовному наказанию, а его контракты с аффилированными группами врачей «могут быть признаны юридически недействительными и не имеющими исковой силы», — говорится в заявлении Envision.

Шквала таких дел не возникало. Но сегодня бизнес Envision рухнул, опять же в результате отложенных выборных операций. Имея долг в размере 7,5 млрд долларов, компания недавно наняла консультантов по реструктуризации и может подать заявление о банкротстве.

Ализа Полк, пресс-секретарь Envision, заявила, что компания испытывает те же финансовые проблемы, что и многие другие поставщики медицинских услуг, и «сосредоточена на борьбе с пандемией COVID-19, направляя значительные ресурсы на передовых врачей, ухаживающих за больными пациентами. .«Она отказалась обсуждать свои предыдущие предупреждения о возможных нарушениях закона в ее бизнес-модели.

Конгресс и частный акционерный капитал в сфере здравоохранения

Еще до кризиса COVID-19 медицинские операции, принадлежащие частным акционерам, подвергались критике со стороны членов Конгресса.

TeamHealth, например, была упомянута в прошлом году в отчете MLK50 и ProPublica за то, что она агрессивно подала в суд на бедных пациентов, которые не могли оплатить счета в отделениях неотложной помощи. После отчета TeamHealth заявила, что прекратит эту практику.Представитель TeamHealth не ответил на вопрос NBC News о том, почему он подал в суд на пациентов.

Неожиданные счета за неотложную медицинскую помощь также стали проблемой для Envision, управляемой частным капиталом.