Цистон мед препарат: Цистон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cystone Таблетки (1330)

Для предотвращения камнеобразования в почках: взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1 таблетке; детям 6–14 лет — по ¹/_{2 таблетки; детям 2–6 лет — по ¹/4 3 раза в сутки в течение 4–5 мес.}

повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Цистон не рекомендуется применять при непроходимости, обусловленной большими по размеру конкрементами (более 10 мм по данным УЗИ), при больших камнях, которые могут вызвать обструкцию.

Если появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, дизурия, спазм или кровь в моче при применении препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

при температуре 10–30 °С в сухом, защищенном от света месте.

Цистон — это многокомпонентный препарат, в состав которого входят несколько растительных экстрактов. Согласно классификации он относится к традиционным лекарственным средствам, к препаратам, применяемым в урологии. Он обладает противовоспалительными и диуретическими свойствами, а также способен препятствовать образованию камней в почках и разрушению уже существующих (Борисов В.В., 2004).

Его мягкое универсальное действие реализуется за счет комбинации большого количества специфических травяных экстрактов и минеральных веществ. В их числе экстракты таких растений:

• двуплодник стебельковый (лат. Didymocarpus pedicellata) является малоизвестным гималайским растением, которое содержит педицин (pedicin), изопедицин, педициллин, танин и галловую кислоту. Ему свойственны выраженный вяжущий и противоопухолевый эффекты. Кроме того, он обладает антиоксидантными и противомикробными свойствами. Помогает разрушать камни в мочевыводящих путях. Регулирует всасывание ионов кальция в ЖКТ. Танины обеспечивают выраженную нефропротективную активность препарата. Активные вещества растения также влияют на пуриновый обмен, что позволяет применять его для лечения подагры (Chopra R.N., 1996). В одной таблетке содержится 65 мг экстракта цветков двуплодника стебелькового;

• камнеломка язычковая (лат. Saxifraga ligulata) представляет собой многолетнее растение, распространенное в скалистой местности. Оно обладает успокоительными, противовоспалительными, бактерицидными и обезболивающими свойствами, благодаря которым широко применяется в народной медицине. Камнеломка богата такими биологически активными веществами, как сапонины, кумарины, алкалоиды и гликозиды (Asolkar L.V., 1992). Необходимо учитывать, что экстракт этого растения противопоказан беременным (хотя известно о его свойстве усиливать лактацию) и детям в возрасте до 2 лет, а также лицам с повышенной свертываемостью крови. В одной таблетке содержится 49 мг экстракта стеблей камнеломки язычковой;

• марена сердцелистная (лат. Rubia cordifolia) широко распространена в Сибири и Азии. Она богата карденолидами, тритерпеноидами, рубифолиевой и рубиконмариевой кислотами, асперулозидом. Растение издавна применяется для регуляции солевого обмена в организме. В его корнях содержится рубеановая кислота, которая способствует растворению оксалатных камней в почках (Jisha J., 2008). В одной таблетке содержится 16 мг экстракта этого растения;

• сыть пленчатая (лат. Cyperus scariosus) — распространенное в Средней Азии многолетнее растение, которое нашло применение в аюрведической медицине. Оно является дальним родственником папируса (сыть папирусная), известно своими бактерицидными, мочегонными и ранозаживляющими свойствами (Chopra R.N., 1996). На 1 таблетку приходится 16 мг экстракта корневища сыти пленчатой;

• соломоцвет шероховатый (лат. Achyranthes aspera) — еще одно растение, очень популярное в Индии, Китае и Непале. Его можно назвать самым популярным лекарственным растением в Непале. Для него характерны литолитический, спазмолитический, диуретический и противовоспалительный эффекты (Nayar S.L., 1996). Однако его применение не рекомендовано беременным и кормящим грудью, а также детям в возрасте до 6 лет. В состав 1 таблетки Цистона входит 16 мг экстракта семян соломоцвета шероховатого;

• оносма прицветковая (лат. Onosma bracteatum) широко распространена в теплых регионах Европы и Азии. Характеризуется выраженным мочегонным и миотропным (устраняет спазм гладких мышц) действием. В одной таблетке препарата содержится 16 мг экстракта надземной части оносмы прицветковой;

• вернония пепельная (лат. Vernonia cinerea) — растение, которое распространено в теплых регионах всего мира. Оно известно благодаря своим свойствам препятствовать застою мочи, а этот эффект, в свою очередь, является одним из важнейших в профилактике мочекаменной болезни (Mohanty N.K., 2010). В одной таблетке содержится 16 мг экстракта вернонии пепельной.

Кроме растений, в состав Цистона входят такие минеральные вещества:

• смола минеральная очищенная — известное общетонизирующее средство, в состав которого входит большое количество минеральных и органических компонентов (гуминовые вещества). Оно способствует коррекции процессов метаболизма. В одной таблетке

• порошок извести кремниевой (16 мг на одну таблетку) проявляет диуретический эффект и способствует дезинтеграции камней благодаря воздействию на муцин, который связывает отдельные кристаллы в единую массу.

Помимо вышеперечисленных веществ, в составе Цистона также содержатся (без унифицированной дозировки) водные (паровые) экстракты таких растений:

• трава васильков настоящих, или базилик душистый (лат. Ocimum basilicum) — оказывает тонизирующее влияние на организм, широко применяется при циститах из-за вяжущих свойств;

• плоды якорцев стелющихся (лат. Tribulus terrestris) — способствуют выведению камней из почек и мочевыводящих путей благодаря огромному количеству биологически активных веществ, в числе которых ситостерин, кампестерин, изорамнетин, агликон, рутин, диосцин, грациллин, а также дубильные вещества и биосмолы;

• семена мимозы стыдливой (лат. Mimosa pudica) — богаты танином, L-мимозином и оксалатом кальция. Эти биологически активные вещества способствуют уменьшению кровотечения и ускорению заживления любых повреждений эпителия;

• семена долихоса двуцветного (лат. Dolichos biflorus) — обладает мочегонным эффектом, способствует растворению камней в почках и мочевом пузыре;

• стебли павонии/болотного просвирника (лат. Pavonia odorata) — распространенное в Азии и Африке растение из семейства мальвовых с выраженным бактерицидным эффектом;

• стебли хвоща полевого (лат. Equisetum arvense) — содержат множество алкалоидов (никотин, эквизетин), флавоноиды, сапонины, органические кислоты (яблочную, аконитовую, щавелевую) и полиоксиантрахиноновые соединения, а также дубильные вещества. Растение известно своим мочегонным и гемостатическим действием. Однако необходимо учитывать, что он может раздражать паренхиму почки при нефрозонефритах;

• семена тикового дерева (лат. Tectona grandis) — обладают вяжущими, антибактериальными свойствами, благодаря которым способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Показания

Цистон применяют для лечения разнообразных проявлений мочекислого диатеза у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. В первую очередь препарат показан при лечении различных форм мочекаменной болезни. Он позволяет растворять конкременты, сформированные из фосфатов, оксалатов, уратов, мочевой кислоты, действует как на уже сформированные конкременты, так и на осажденные кристаллы. Назначение Цистона показано при почечной колике, которая вызвана миграцией песка по мочевыводящим путям. Назначается в составе комплексной терапии как вспомогательный препарат при инфекциях мочевыводящих путей, неспецифическом уретрите, цистите, пиелите.

Цистон также широко применяется в урологии для профилактики рецидивов камнеобразования после ультразвуковой литотрипсии, удаления камней из мочевыводящих путей хирургическим или эндоскопическим путем.

Регулирует перистальтику мочевыводящих путей, поэтому может применяться в качестве вспомогательного средства при недержании мочи.

Учитывая, что компоненты Цистона влияют на пуриновый обмен, препарат назначается в комплексной терапии подагры.

Интересным показанием к применению является применение в челюстно-лицевой хирургии, а именно лечение конкрементов (саливолитов) в выводящих протоках и паренхиме слюнных желез.

Применение

Цистон применяются внутрь, желательно после еды.

Для терапии мочекаменной болезни препарат назначают длительными курсами (3–6 мес). При этом взрослые пациенты и дети в возрасте старше 14 лет принимают по 2 таблетки 3 р/сут, дети в возрасте 12–14 лет — по 1 таблетке 3 р/сут, на протяжении 3–4 мес. Затем режим дозирования и частота приема изменяются. Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет — по 1 таблетке 2 р/сут, дети в возрасте 12–14 лет — по ½ таблетки 2 р/сут. После литотрипсии или экстракции конкрементов для профилактики рецидива в первый месяц лечения принимают по 2 таблетки 3 р/сут, а со 2-го по 6-й месяцы — по 1 таблетке 2 р/сут. Эффективность лечения оценивают по общему анализу мочи и УЗИ почек.

Для терапии неспецифической инфекции мочевыводящих путей препарат применяется в той же дозе, обязательно сочетая его с соответствующими антибиотиками или уроантисептиками. Длительность курса определяют исходя из клинических проявлений и результатов клинического анализа мочи. В случае отсутствия эффекта после 3 нед лечения рекомендовано провести бактериологическое исследование мочи и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

• обтурация мочевыводящих путей крупным конкрементом или опухолью;

• неинфекционные (особенно аутоиммунные) воспаления ткани почек — гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефроз;

• дети в возрасте младше 12 лет.

Побочные реакции

Поскольку в составе препарата Цистон содержится большое количество натуральных растительных экстрактов, то в первую очередь возможны аллергические реакции. Они могут проявляться в различных формах — от сыпи, гиперемии и кожного зуда до ангионевротического отека и анафилактического шока.

Кроме того, возможны реакции индивидуальной непереносимости, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, тошнота, рвота, метеоризм, расстройства стула.

Поскольку Цистон способствует диссоциации конкрементов в почках, то специфическим побочным эффектом может быть боль в пояснице или внизу живота в конце мочеиспускания. Она связана с миграцией кристаллических слепков мочевыводящих путей или фрагментов камня.

Особенности применения

Препарат не изменяет рН мочи.

При оценке эффекта от лечения Цистоном не нужно забывать, что его лечебный эффект будет развиваться постепенно. Для повышения эффективности необходимо соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л чистой воды в сутки), регулярно опорожнять мочевой пузырь, придерживаться диеты со сниженным содержанием кальция и оксалатов (источником оксалатов могут быть многие овощи и зелень, в частности щавель и шпинат). Препарат подходит для применения в педиатрической практике с 14-летнего возраста. Нет необходимости индивидуально корректировать дозу или частоту приема препарата у пожилых пациентов. Если пациент пропустил прием таблетки по времени, то нет необходимости восполнять этот пропуск удвоенной дозой при следующем приеме.

Если во время курса лечения внезапно возникла резкая боль в животе или пояснице, моча окрасилась в красный или коричневый цвет, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку она может быть вызвана миграцией крупного фрагмента почечного камня и обтурацией мочеточника.

Нет данных о влиянии составляющих препарата Цистон на плод и его способности проникать в грудное молоко, поэтому нежелательно применять его в период беременности и кормления грудью.

Цистон имеет низкую токсичность, поэтому на сегодня нет зарегистрированных сообщений о передозировке. При случайном превышении указанной дозы обычно никаких симптомов у пациента не наблюдается, но в качестве профилактики может быть рекомендовано промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Не влияет на скорость психомоторных реакций.

Компоненты Цистона повышают биодоступность норфлоксацина, триметоприма и сульфаметоксазола, поэтому при сочетанном применении требуется коррекция их дозы.

При употреблении алкоголя во время курса лечения препаратом повышается риск развития дисульфирамоподобных реакций.

Заключение

Таким образом, Цистон — препарат для лечения большого спектра патологических процессов, которые являются частными проявлениями мочекислого диуреза. Его действие развивается длительно, однако в некоторых случаях правильное его применение избавляет пациента от необходимости проводить болезненные хирургические или эндоскопические вмешательства.

форма выпуска, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Состав

Таблетки 1 табл. Экстракты: цветков двуплодника стебелькового (Didymocarpus pedicellata (Shilapuspha) 65 мг стеблей камнеломки язычковой (Saxifraga ligulata (Pasanabheda) 49 мг стеблей марены сердцелистной (Rubia cordifolia (Manjishtha) 16 мг корневищ сыти пленчатой (Cyperus scariosus (Nagarmotha) 16 мг семян соломоцвета шероховатого (Achyranthes aspera (Apamarga) 16 мг надземной части оносмы прицветковой (Onosma bracteatum (Gojiha) 16 мг целого растения вернонии пепельной (Vernonia cinerea (Sahadevi) 16 мг Порошки: мумия очищенного (Asphaltum purified (Shilajeet) 13 мг силиката извести (Hajrul yahood bhasma) 16 мг обработанные над паром экстракта из смеси следующего растительного сырья: надземной части базилика душистого (Ocimum basilicum (Vanatulasi), семян конских бобов (Dolichos biflorus (Kulattha), плодов якорца стелющегося (Tribulus terrestris (Gokshura), семян мимозы стыдливой (Mimosa pudica (Lajjala), цельного растения павонии ароматной (Pavonia odorata (Balam), цельного растения хвоща полевого (Equisetum arvense (Joratoota), семян тикового дерева (Tectona grandis seed (Shaka seed) вспомогательные вещества: магния стеарат; МКЦ; натрия карбоксиметилцеллюлоза; кросповидон; аэросил

Показания к применению

Мочекаменная болезнь, кристаллурия, инфекции мочевыводящих путей, подагра (в составе комплексной терапии), камни протоков слюнных желез.

Фармакологическое действие

противомикробное, нефролитолитическое, антисептическое, спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Способ применения

Внутрь, после еды. Мочекаменная болезнь: по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 4–6 мес или до выхода камней. Для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней — по 2 табл. 3 раза в день в течение месяца, затем по 1 табл. 2 раза в день в течение 4–5 мес. Инфекции мочевыводящих путей: по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 6–12 нед. В случае стойких инфекций мочевыводящих путей Цистон назначается совместно с соответствующими урологическими антибиотиками.

Особые указания

Поскольку действие препарата развивается постепенно, не следует применять (или следует прекратить прием) при острых болях в области мочевыводящих путей.

ЦИСТОН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (1) пер. Камчатский, д.1 (1) пл. Комсомольская, д.6 (1) пл. Революции, д.5 (1) пл. Советская, остановка общ.транспорта (1) пр-кт Гагарина, д. 113 (1) пр-кт Героев, д. 26 (1) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (1) пр-кт Ленина, д. 67 (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т. Бусыгина, д.45А (1) пр-т. Гагарина, д.107 (1) пр-т. Гагарина, д.184 (1) пр-т. Гагарина, д.222 (1) пр-т. Гагарина, д.4 (1) пр-т. Гагарина, д.84 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.57 (1) пр-т. Октября, д.13 (1) пр-т. Октября, д.25 (1) пр. Гагарина, д. 48 (1) пр. Молодёжный, д. 19 (1) ул. 40 лет Победы, д. 4 (1) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (1) ул. Академика Сахарова, д.109 (1) ул. Артельная, д.5А (1) ул. Базарная, д.8 (1) ул. Баранова, д. 9 (1) ул. Батумская, д.1А (1) ул. Бекетова, д. 18 (1) ул. Бекетова, д. 66 (1) ул. Белинского, д.118/29 (1) ул. Белинского, д.87 (1) ул. Березовская, д. 111 (1) ул. Богородского, д.5, к.1 (1) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д.63 (1) ул. Бориса Корнилова, д.2 (1) ул. Бориса Панина, д.10 (1) ул. Бориса Панина, д.4 (1) ул. Бурденко, д.18 (1) ул. Буревестника, д.16 (1) ул. Васенко, д.3 (1) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (1) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (1) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1) ул. Верхне-Печерская, д.5 (1) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (1) ул. Гаугеля, д.1 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (1) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (1) ул. Горная, д.11 (1) ул. Движенцев, д.14 (1) ул. Долгополова, д.17/38 (1) ул. Дьяконова, д.20 (1) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Есенина, д.41 (1) ул. Ефремова, д. 16 (1) ул. Зайцева, д.17 (1) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (1) ул. Ижорская, д. 18 (1) ул. Карла Маркса, д. 16 (1) ул. Карла Маркса, д. 20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 160 (1) ул. Коминтерна, д. 4/2 (1) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Комсомольская, д.4 (1) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (1) ул. Космонавта Комарова, д.16 (1) ул. Краснодонцев, д.1 (1) ул. Краснодонцев, д.23 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (1) ул. Куйбышева, д.1 (1) ул. Культуры, д. 13 (1) ул. Культуры, д.14 (1) ул. Культуры, д.3 (1) ул. Львовская, д.3 (1) ул. Львовская, д.7 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (1) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (1) ул. Мончегорская, д.15а (1) ул. Мончегорская, д.7А (1) ул. Народная, д.38 (1) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Окская, д. 2 (1) ул. Переходникова, д. 29 (1) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (1) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (1) ул. Политбойцов, д.8 (1) ул. Полтавская, д.16 (1) ул. Республиканская, д.25 (1) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д. 5 (1) ул. Родионова, д.189/24 (1) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Светлоярская, д.24 (1) ул. Светлоярская, д.32 (1) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (1) ул. Сергея Есенина, д. 32 (1) ул. Снежная, д. 25А (1) ул. Телеграфная, д.3 (1) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5 (1) ул. Чаадаева, д.28 (1) ул. Школьная, д.34 (1) ул. Щербинки I, д.11 (1) ул. Южное шоссе, д.16 (1) ул. Южное шоссе, д.44 (1) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (1) ул. Ярошенко, д.1 (1) ул.Коминтерна, д. 168 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Московское, д. 9 (1) ш. Московское, д.179 (1) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (1) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (1)

цена в аптеках, инструкция по применению, аналоги, формы выпуска.

Состав

Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями более светлого и более темного цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кросповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

100 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа

Фитопрепарат с диуретическим, литолитическим и противовоспалительным действием

Фармакологическое действие

Комбинированный растительный препарат. Оказывает литолическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие.

Цистон регулирует кристалло-коллоидный баланс при дисметаболической нефропатии, предотвращает перенасыщение литогенных субстанций, контролирует абсорбцию диамида щавелевой кислоты из кишечника. Он ингибирует образование камней путем снижения концентрации в моче таких веществ, как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин и т.д., способствующих образованию камней. Повышает содержание элементов, которые ингибируют процесс образования камней (натрий, магний, калий). Воздействуя на муцин, Цистон способствует дезинтеграции конкрементов, приводит к их деминерализации, что облегчает их изгнание. Препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Литолитический эффект препарата не зависит от рН мочи. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов и мелких камней из мочевыводящих путей. Его спазмолитическое и противовоспалительное действие ослабляет мочеточниковую колику и облегчает симптомы болезненного мочеиспускания. Цистон оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, более выраженное в отношении Klebsiella spp., Pseudomonasaeruginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Его антимикробная активность полезна при лечении инфекций мочевого тракта.

Доклинические исследования безопасности:

Не наблюдалось смертности у животных при пероральном назначении Цистона в разовой дозе 5 г/кг. Установлено, что средняя летальная доза (LD₅₀) при пероральном приеме превышает 5000 мг/кг массы тела. Установлена безопасность субхронического перорального назначения Цистона в течение 90 дней крысам. Было установлено, что максимальная доза, при которой не наблюдается побочных эффектов (NOAEL), превышает 3000 мг/кг массы тела. Исследования эмбриотоксичности, пери- и постнатальной токсичности показали, что таблетки Цистон лишены каких-либо токсических эффектов в течение беременности и лактации у крыс. Исследования мутагенности Цистона in vitro показали отсутствие мутагенности. Вышеуказанные сведения обосновывают безопасность Цистона.

Фармакокинетика

Цистон — это фитопрепарат со сложной рецептурой. Фармацевтическая активность препарата Цистон обусловлена синергическим действием его ингредиентов. Вследствие невозможности выделения одного химического соединения, отвечающего за активность, фармакокинетические исследования Цистона невыполнимы.

В соответствии с Руководством ЕМЕА HMPWG11/99 при проведении клинических испытаний препаратов растительного происхождения не требуется изолированное исследование фармакокинетических параметров.

Передозировка

Нежелательно превышение указанных выше доз. При пропуске приема препарата не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Хотя не установлено, может ли более высокая доза послужить причиной какого-либо серьезного побочного эффекта, в таких случаях необходимо прервать прием лекарственного средства, проинформировать лечащего врача и проводить симптоматическое лечение.

Показания к применению

Уролитиаз:

— оксалатные камни;

— фосфатные камни;

— уратные камни;

— кристаллурия;

— предотвращение послеоперационного рецидива камней;

— смешанные кристаллы при гликолевой ацидурии.

В комплексной терапии:

— инфекции мочевого тракта;

— инфекции мочевого тракта во время беременности;

— неспецифические уретриты;

— циститы, пиелиты;

— жжение при мочеиспускании;

— подагра и гиперурикемия.

Способ применения и дозы

Способ применения: пероральный.

Дозы для взрослых и подростков старше 14 лет:

При уролитиазе и кристаллурии: по две таблетки два — 3 раза/сут в течение 4-6 месяцев, или в течение периода отхождения камней либо убывания симптомов кристаллурии.

В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей: по три таблетки 2 раза/сут 6-12 недель.

Предотвращение рецидива после хирургического удаления или прохождения камней: по две таблетки два — 3 раза/сут в течение первого месяца, затем по одной таблетке 2 раза/сут в течение 4-5 месяцев.

Детям 6-14 лет: при уролитиазе и кристаллурии, в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей: по одной таблетке 3 раза/сут.

Взаимодействие

Химическая и физическая несовместимость с другими лекарственными средствами не выявлена. Возможность фармакодинамического взаимодействия не установлена.

Срок годности

Срок хранения — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Побочное действие

Побочные эффекты не выявлены.

Беременность и лактация

Исследования эмбриотоксичности, пери- и постнатальной токсичности, мутагенности показали отсутствие вышеперечисленных эффектов у препарата Цистон. Нет данных, свидетельствующих об отрицательном влиянии препарата на плод и о выделении с грудным молоком каких-либо веществ, оказывающих негативное влияние на ребенка. Препарат Цистон может быть использован в период беременности и лактации, если по оценке врача польза от применения препарата превосходит возможные риски для плода и ребенка.

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Циcтон изготавливается в таблетках. В составе препарата содержится: соломоцвет шероховатый, оносма прицветниковая, известь силиката, мумие очищенное, двуплодник стебельковый, сыть пленчатая, камнеломка язычковая, марена сердцелистная, вернония пепельная, cмесь растительного сырья, обработанная нaд паром экстракта: базилика дyшистого, павонии ароматной, конских бобов, якорцев стелющихся, мимозы стыдливой, хвоща полевого, тикового дерева.

Применение Цистона показано в кoмплексном лечении мочекаменной бoлезни, циститов, пиелонефритов, кристаллурии и других заболеваний мочевыводящих путей.

Кроме этого, препарат демонстрирует отличные результаты в лечении подагры, сиалолитиаза, нeдержания мочи у жeнщин.

Цистон используют в составе превентивной послеоперационной терапии для предупреждения конкрементообразования в мoчевых путях.

Цистон недопустимо использовать в терапии больных с повышенным аллергенным фоном или непереносимостью основных и вcпомогательных компонентов, входящих в cостав препарата.

Запрещено принимать Цистон пpи острых болях в облаcти мочевыводящих путeй.

Циcтон может использоваться в теpапии кормящих и берeменных женщин, но только с разрешения врача.

Тaблетки Цистон пpедназначены для перорального приeма. Суточная доза препарата — 4 таблетки, разделенных на два приема. Препарат предназначен для длительного приема. Рекомендованная продолжительность терапии мочекаменной болезни может варьироваться oт 4 до 6 месяцeв или до выходa конкрементов, инфекции мочевыводящих путей — до исчезновения патологического пpоцесса, для предотвращения рецидива пoсле выхода либо оперативного удаления камней — один месяц. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу Цистона и принимают препарат на протяжении 4 либо 5 месяцев по 1 таблетке 2 раза в день.

При лечении препаратом необходимо учитывать, что эффект от его приема развивается постепенно. Если при приеме Цистона неожиданно возникли острые боли, то следует прекратить прием препарата и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

На данный момент в виду низкой токсичности препарата официально не зарегистрировано ни одного случая передозировки Цистоном. При случайном приеме большого количества препарата у пациентов не развивается клинически значимых симптомов, однако во избежание возникновения аллергических реакций пациенту необходимо промыть желудок и назначить прием активированного угля.

При лечении Цистоном не наблюдается никаких значимых побочных эффектов, за исключением аллергических реакций, таких как кожный зуд, кожные высыпания и развитие крапивницы.

Цистон необходимо хранить в сухом прохладном месте, которое не доступно для детей. Длительность хранения лекарственного средства при соблюдении всех условий достигает 3 лет.

способ применения, противопоказания и описание препарата Цистон ― Ayurveda-Shop.ru

Обязательно проконсультируйтесь с аюрведическим врачом. Назначение препарата в каждом конкретном случае и курс лечения находятся в его компетенции.

Название:

Общее описание

Цистон является натуральным препаратом, который помогает избавиться от заболеваний мочеполовой системы. Данное аюрведическое средство устраняет мочекаменную болезнь и предотвращает ее повторное развитие, а также помогает бороться с инфекциями мочевыводящих путей. В состав входит более 10 компонентов, каждый из которых обладает уникальными полезными свойствами.

Действие

Цистон выступает натуральным диуретиком, снимает спазмы, борется с микробами, устраняет воспалительные процессы, способствует растворению и выведению камней, предотвращает повторное развитие мочекаменной болезни, выводит фосфатные соли, а также дает бактерицидный и бактериостатический эффекты.

Показания к применению

Данное средство используется для лечения мочекаменной болезни, почечной колики, кристаллурии и подагры. Также препарат применяется при таких инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, как пиелонефрит, цистит и др.

Применение

При оксалатных и фосфатных камнях рекомендуется принимать по 2 таблетки либо по 2 ч.л. сиропа трижды в день. Дозировка для детей 6-14 лет составляет 1 таблетку либо 1 ч.л. сиропа трижды в день, а для детей младше 6 лет – 0,5 таблетки или 0,5 ч.л. сиропа трижды в день. Средство следует употреблять после еды. Курс лечения составляет 3-4 месяца. Далее терапию продолжают с изменением дозировки: взрослым – по 1 таблетке (1 ч.л.) дважды в день, детям 6-14 лет – по 0,5 таблетки (0,5 ч.л.) дважды в день, а детям 2-6 лет – по 0,25 таблетки (0,25 ч.л.) дважды в день. Лечение продолжают до полного растворения и выведения камней.

Для профилактики мочекаменной болезни взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке либо 1 ч.л. сиропа трижды в день, детям 6-14 лет – по 0,5 таблетки (0,5 ч.л.) трижды в день, а детям 2-6 лет – по 0,25 таблетки (0,25 ч.л.) трижды в день. Длительность курса составляет 4-5 месяцев.

При инфекциях мочевыводящих путей взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки либо 2 ч.л. сиропа трижды в день, детям 6-14 лет – по 1 таблетке (1 ч.л.) трижды в день, а детям 2-6 лет – по 0,5 таблетки (0,5 ч.л.) трижды в день. Курс терапии составляет 1-1,5 месяца.

При почечной колике взрослым рекомендуется принимать по 2 таблетки либо 2 ч.л. сиропа трижды в день, детям 6-14 лет – по 1 таблетке (1ч.л.) трижды в день, а детям 2-6 лет – по 0,5 таблетки (0,5 ч.л.) трижды в день. Препарат используют до исчезновения симптомов.

Формы выпуска

Таблетки, сироп.

Применение комбинированных растительных мочегонных препаратов при уролитиазе

Внедрение в практическую урологию современных высокотехнологичных неинвазивных и малоинвазивных способов лечения мочекаменной болезни (МКБ) не снизило актуальности проблемы уролитиаза. Заболеваемость МКБ продолжает расти, а частота рецидивов остается высокой [1-3]. Причина этого заключается в том, что факторы камнеобразования сохраняются, а метафилактика не позволяет полностью предупредить рецидивы. Поэтому, выставляя диагноз «уролитиаз» (УЛ), мы всегда помним, что в подавляющем большинстве случаев заболевание остается на всю жизнь и проблема предупреждения повторного камнеобразования становится ведущей для этого пациента.

Не следует забывать и о еще большей когорте пациентов, у которых нет камней, но уже наблюдается кристаллурия и часты приступы почечной колики. Их число в 2 -10 раз и более превышает число больных с камнями [4-7]. Это больные с преуролитиазом (ПУЛ). Состояние основных биохимических факторов мочи (кальций – Ca, магний – Mg, неорганический фосфор – P, оксалат – Ох, pH мочи) и диуреза у пациентов с кальций оксалатным (СаОх) УЛ и ПУЛ не имеют различия. Но при УЛ экскреция мочевой кислоты (Ur) повышена в 4 раза, а экскреция цитратов (Cit) снижена в 1,5 раза по сравнению аналогичной экскреции при ПУЛ (р

Изучение функции почек у пациентов с УЛ и ПУЛ показали выраженность водосберегающей функции, что проявляется повышением уровня канальцевой реабсорбции и снижением клубочковой фильтрации [12]. Последующий анализ показал, что в регионах с резко континентальным, сухим климатом, с длительными сезонами повышенной инсоляции, выполнение только консервативных мероприятий, таких как усиление питьевого режима, оказывается недостаточным. Необходимо дополнительно стимулировать диурез. Наиболее приемлемыми средствами для длительного использования, учитывая доступность и простоту применения, являются растительные диуретики. Фитопрепараты популярны среди врачей и пациентов. Большинство рецептов взято из народной медицины, имеющей многовековую историю. Особенностью фитолечения почечного литиаза является необходимость проведения длительных циклов [12, 13]. Для многих синтетических препаратов это невозможно в связи с усиливающимся проявлением их побочных эффектов при удлинении курсов лечения [14]. Хотя препараты из растений так же имеют нежелательные эффекты, выраженность их проявлений гораздо меньше и в связи с этим. по нашему мнению, фитотерапия при уролитиазе предпочтительна. Широко представлены на фармацевтическом рынке комплексные растительные препараты, которые применяются для профилактики и метафилактики УЛ и способствуют отхождению солей. Предыдущими исследованиями, проведенными в нашей клинике, подтверждена способность растительных препаратов, оказывать влияние на мочевые факторы камнеобразования [12, 13, 15-19]. Проводя анализ механизмов действия простых фитонастоев, мы обнаружили отсутствие зависимости между снижением активности литогенеза (оцененной по степени кристаллурии) и силой мочегонного эффекта настоя [17]. Это послужило поводом для проведения углубленного исследования, цель которого оценка диуретических и антилитогенных способностей официнальных фитопрепаратов у больных с кальциевым уролитиазом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 104 больных неосложненным кальциевым уролитиазом и кальциевым преуролитиазом. Пациенты находились под наблюдением в поликлиническом отделении клиники в период с января 1995 по октябрь 2012 года.

Препараты. Исследованы комбинированные растительные препараты, представленные на местном рынке и зарегистрированные как лекарственные средства для лечения уролитиаза.

Схема исследования. Продолжительность лечения (прием фитопрепарата) – 8 недель. Обследование пациентов проводили до начала лечения (baseline) и на 3-5, 7-10, 20-21, 30 и 60 сутки лечения. Дозировки препаратов и число пациентов в группах представлены в таблице 1.

Пациенты. 104 пациента были разделены на 4 группы согласно принимаемому препарату. Средний возраст составил 41.9± 15.2 лет (16 min – 66 max). Из них 59 (56.7%) мужчины и 45 (43.3%) женщины.

Критерии включения. Неосложненный кальциевый уролитиаз (категорий факторов образования камней So, Sres, Rmo, Rmres) и кальциевый преуролитиаз. Критерии исключения: некальциевый и осложненный уролитиаз, некальциевый преуролитиаз, наличие инфекции путей (ИМП), прием не рекомендованных препаратов способных влиять на диурез и факторы литогенеза. Из 104 пациентов 56 (53.8%) были с уролитиазом и 48 (46.2%) с преуролитиазом. Продолжительность заболевания в среднем составила 6,5±5,7 лет.

Критерий оценки. Существует большое разнообразие индексов оценки и компьютерных программ моделирования процессов литогенеза в мочевых путях. Но в связи с большой трудоемкостью и затратностью, данные методы оценки применяются в основном при научных изысканиях или оценки эффективности препаратов при клинических апробациях. Для регулярной индивидуальной оценки состояния пациентов они не исключаются. Индекс ионной активности (ИИА) кальций оксалатного соединения (AP[CaOx] index), предложеный в Рекомендациях EAU, мы выбрали в качестве основного критерия оценки эффективности препаратов приема фитопрепарата. Расчет индекса проводили по формуле:

где: Ca, Mg, Ox, и Cit выражены в ммоль/24часа, объем суточной мочи (V) выражен в литрах.

Таблица 1. Исследованные препараты

Таблица 2. Изменение диуреза (по срокам и величине) приприеме различных препаратов

Содержание кальция в моче (ммоль/л), магния (ммоль/л), оксалата (ммоль/л) и цитрата (мкмоль/л) определяли на аппарате Humalyzer 2000 (Human GmbH, Germany) с использованием реактивов компании Human GmbH (Германия). По литературным данным при AP[CaOx] менее 1,6 – риск камнеобразования низкий, при индексе равном 2,8 и более – высокий риск [9, 19, 20]. Максимальные уровни индекса AP[CaOx] наблюдаются в утренние (6-9) и вечерние (19-21) часы [3].

РЕЗУЛЬТАТЫ

Нами проведен анализ результатов амбулаторного лечения пациентов с неосложненными формами кальциевого уролитиаза и кальциевого преуролитиаза. Для однородности групп отобрали данные лиц проживающих в городе, в приблизительно одинаковых условиях. До начала лечения все пациенты получали устные и письменные рекомендапо соблюдению режима дня, питания, приема препаратов и ведению дневников диуреза, а так же срокам обращения для осмотра и обследования.

Выбранные растительные комбинированные препараты отличались как по форме выпуска – таблетки (цистон), паста (фитолизин), капли (канефрон Н, цистиум солидаго), так же по компонентному (входящие в состав препарата растения) и соответственно химическому составу (содержание биоорганических веществ в растениях). Они оказали различное диуретическое действие (табл. 2). Наибольшей мочегонной силой обладал цистон. Затем в порядке убывания расположились – фитолизин, цистиум солидаго и канефрон Н. Диуретический эффект цистона, как и у канефрона проявился (р

Рис. 1. Изменения диуреза и АР[СаОх] в группе больных, принимавщих Цистон

Рис. 2. Изменения диуреза и АР[СаОх] в группе больных, принимавщих Цистиум солидаго

Рис. 3. Изменения диуреза и АР[СаОх] в группе больных, принимавщих Канефрон Н

Рис. 4. Изменения диуреза и АР[СаОх] в группе больных, принимавщих Фитолизин

Рис. 5. Изменения экскреции Са

Рис. 6. Изменения экскреции магния

Рис. 7. Изменения экскреции Ох

Рис. 8. Изменения экскреции Cit

Расчет индекса ионной активности больных, принимавших СаОх соединения предоставляет информацию об индивидуальном риске камнеобразования еще до наступления суперсатурации и появления кристаллурии. Но данная методика оценки не применима для рутинной оценки состояния пациентов в связи с расходностью и трудоемкостью. Однако расчет и анализ подобных показателей состояния литогенеза клинической оценке препаратов, позволяет разработать критерии для целенаправленного и эффективного использования медикаментов в повседневной практике лечения больных с уролитиазом.

В группе больных, принимавших цистон снижение ИИА было наибольшим по сравнению с другими группами (табл. 3). Максимально этот показатель при фитотерапии цистоном снизился на 67,4% от исходного уровня на 60 сутки приема. Следующим по способности снижать ИИА оказались цистиум солидаго и канефрон. Фитолизин хотя и обладает большей диуретической способностью, чем цистиум солидаго и канефрон, но его способность изменять ИИА оказалась слабее. Так же следует отметить, что в группах пациентов получавших цистон и канефрон исходный уровень ИИА был значительно выше, чем в группах фитолизина и цистиум солидаго.

Достоверное снижение ИИА начинает наблюдаться после 20-х суток фитотерапии цистоном, цистиумом солидаго и канефроном Н. У фитолизина этот эффект становится достоверным с 30-х суток. Снижение ИИА стабилизируется параллельно динамике диуреза и продолжается вплоть до последнего дня фитотерапии (рис. 14).

С целью определения причин столь разнообразного изменения ИИА в группах была произведена калькуляция динамики основных параметров формулы – Са, Mg, Ox и Cit (в процентах к исходному уровню, рис 5-8).

Оказалось, что цистон, цистиум солидаго и канефрон снижают суточную экскрецию кальция (рис. 5). В группе больных, принимавших фитолизин кальциурия уменьшалась недостоверно, и только снижение концентрации было выраженным. Разница с исходным уровнем становится достоверной у больных, при приеме цистона, цистиума солидаго – на 7-10 сутки, канефрона Н – на 3-5 сутки.

Экскреция магния увеличилась в группе пациентов, принимавших канефрон Н. В остальных группах, была незначительная тенденция роста, приобретающая достоверный характер только во втором месяце фитотерапии (рис. 6). Разница с исходным уровнем становится достоверной у больных, принимавших цистон – на 30 сутки, цистиум солидаго – на 60 сутки, канефрон Н – на 7-10 сутки. Меньше всего выраженность так же оказалась при назначении фитолизина.

Оксалурию уменьшали выраженно цистон и канефрон Н, меньше – снижал цистиум солидаго и слабее всех фитолизин (рис. 7). Причем наиболее стабильное и выраженное снижение во все сроки фитотерапии имеет цистон.

Разница с исходным уровнем становится достоверной у больных, принимавших цистона и у канефрона Н – на 20-21 сутки, у цистиум солидаго – на 30 сутки.

Увеличение экскреции цитрата отмечено у больных, принимавших цистиум солидаго и несколько слабее цистон. Фитолизин и канефрон Н достоверного изменения в суточную экскрецию этого защитного фактора мочи не внесли (рис. 8). Разница с исходным уровнем становится больных, принимавших цистон – на 30 сутки, цистиум солидаго – на 2021 сутки.

ОБСУЖДЕНИЕ

Три из четырех исследованных комбинированных растительных мочегонных средств, согласно существующей классификации, обладают умеренным диуретическим действием (цистиум солидаго, фитолизин и канефрон-Н увеличивают диурез на 25-50%). Только цистон оказался сильным диуретиком и увеличил диурез более чем на 50% от исходного уровня. Сроки наступления максимального диуреза так же имеют различие, как и средняя величина диуреза. В данном случае мы можем предположить связь различий диуреза с составом, формой выпуска препарата или каким-либо другим фактором. Но скорее всего это результат отличия компонентного состава, входящего в состав каждого растительного препарата, и в соответствии с этим химический состав отличается по содержанию в них биоорганических веществ из растений.

Изученные препараты способны влиять на активность камнеобразования. Это подтверждается снижением индекса АР[СаОх]. Именно здесь мы наблюдали любопытные факты. Как и ожидалось, больше всего способность снижать ИИА обнаружил цистон (на 39,7%), хотя при его назначении и наблюдается снижение рН мочи [15]. Препараты с меньшей диуретической способностью (цистиум солидаго и канефрон Н) оказались способны больше снижать индекс АР[СаОх], чем превосходящий их по мочегонной силе фитолизин. Следующий факт – это срок наступления достоверного различия ИИА по сравнению с исходной величиной. В подавляющем числе наблюдений это происходило в период после 20-х суток фитотерапии, в то время как диурез достигает достоверного различия по сравнению с исходным уровнем в более ранние сроки (с 3-х по 10-е сутки фитотерапии). То есть предположение, что только за счет диуретического действия растительных препаратов происходит разведение мочи (снижение концентрации промоутеров) и в результате этого предотвращается камнеобразование – не оправдано. Растительные препараты обладают более сложным действием.

Если обратить внимание на характер кривых ИИА и диуреза на рисунках 1-4, можно отметить, что ИИА снижается в некоторых группах соответственно изменениям диуреза. Корреляционный анализ между величиной диуреза и изменениями индекса ионной активности в аналогичные сроки обнаружил сильную отрицательную связь между этими показателями (r= -0.8, p

Углубленный анализ причин столь разнообразных изменений ИИА по динамике компонентов формулы обнаружил ряд различий. Препараты оказывают влияние не только на концентрацию, но и суточную экскрецию Са, Mg, Ox и Cit. По выраженности гипокальциурического действия препараты расположились в следующем порядке: цистон –> канефрон Н –> цистиум солидаго –> фитолизин (рис. 5). Усиливают экскрецию магния канефрон Н –> цистиум солидаго –> цистон –> фитолизин (рис. 6). По гипооксалурическому действию: цистон –> канефрон Н –> цистиум солидаго –> фитолизин (рис. 7). На экскрецию цитратов влияют препараты цистиум солидаго –> цистон –> фитолизин –> канефрон Н (рис. 8). Сроки достижения достоверных изменений этих параметров соответствуют периодам достоверного снижения ИИА. Каждый препарат имеет свой характерный спектр эффектов на биохимический состав мочи. К сожалению, менее богатым в этом отношении оказался фитолизин, что возможно является причиной наименее выраженного снижения ИИА в сравнении с другими препаратами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, выбранные растительные комбинированные препараты обладают различной диуретической силой. Цистон увеличивает диурез в среднем в течение 2-х месячного курса фитотерапии на 59,9% от исходной величины, фитолизин – на 42,4%, цистиум солидаго – на 32,95%, канефрон Н – на 28,4%. Так же изученные препараты обладают способностью изменять активности литогенеза. Так цистон снизил ИИА в среднем на 46,9%, цистиум солидаго – на 39,5%, канефрон Н – на 38,4% и фитолизин – на 28,1%. Изменения ИИА начинают приобретать достоверный характер в период с 20-х суток до 30-х суток фитотерапии. А максимума эти изменения достигают к 60 суткам. В связи с этим можно рекомендовать, чтобы длительность курса была не менее 2-х месяцев, что соответствует условиям метафилактики уролитиаза.

Хотя обнаруженные изменения в активности процессов мочевого литогенеза обладают сильной корреляционной связью с их диуретической способностью, но эта зависимость не является абсолютной. Она зависит и от индивидуальных способностей комплексных фитопрепаратов экскрецию мочевых факторов литогенеза. В частности: цистон и канефрон Н уменьшают экскрецию кальция и оксалата, увеличивают экскрецию цитрата, цистиум солидаго – увеличивает экскрецию магния и цитрата. Обнаруженные способности препаратов следует принимать к сведению при выборе компоненмероприятий, и особенно при предполагаемом совместном назначении препаратов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Straub M., Strohmaier W. L., Berg W. Diagnosis and metaphylaxis of stone disease. Consensus concept of the National Working Committee on Stone Disease for the Upcoming German Urolithiasis Guideline.// World J Urol. 2005. Vol.23.№ 5. p. 309–323.

2. Hesse A., Tiselius HG., Siener R., Hoppe B. Urinary Stones. Diagnosis, treatment, and Prevention of Recurrence 3rd revised and enlarged edition. 2009. 232 p.

3. Talati JJ., Tiselius HG., Albala DM., YE Z. Urolithiasis. Basic Science and Clinical Practice. Springer London, 2012.

4. Рахмонов ДК. Эпидемиология и первичная профилактика уролитиаза в Самаркандском регионе: Автореф.дис..канд. мед. наук. Ташкент, 1999. 20 с.

5. Тарасенко БВ. Патогенетическое обоснование дифференцированного лечения больных нефролитиазом и метафилактика рецидивов камнеобразования: Автореф. дисс…д-ра мед. наук. Ташкент, 1992. 37с.

6. Юлдашев Ф. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Узбекистане и пути ее снижения: Автореф. дисс…д-ра мед. наук. Ташкент, 1998, 35 с.

7. Нуруллаев РБ. 2005. Эпидемиологические аспекты, лечение и профилактика наиболее значимых урологических заболеваний: Автореф. дисс…д-ра мед. наук. Ташкент, 2005. 38 с.

8. Gaybullaev AA., Kariev SS., Min AV. Metabolic evaluation of patients with CaOx Urolithiasis and Preurolithiasis. Urolithiasis // 10th European Symposium on Urolithiasis, 2003, p.85.

9. Кариев С.С., Турсунов Б.Ш., Машарипов Ф.С.Сравнительная характеристика факторов риска камнеобразования у больных с идиопатическим кальциевым уролитиазом // Сб.: Совр. Теоретическая и клиническая медицина. Алматы, 2003. с. 260-262

10. Гайбуллаев А.А., Кариев С.С., Турсунов Б.Ш. Состояние мочевых факторов литогенеза при идиопатическом кальциевом уролитиазе // Центрально-Азиатский медицинский журнал 2007. Том XIII, приложение 2. C. 31-32

11. Gaybullaev AA, Kariev SS, Tursunov BSh. Metabolic evaluation the patients with the ICUL. J Urol Res. 2008. Vol. 36, №3-4. P. 217

12. Кариев С.С. Воздействие лекарственных растений диуретического действия (кукурузных рыльцев, эрвы шерсистой, янтака ложного, зверобоя пронзенного) на компоненты камнеобразования при оксалатном нефролитиазе: Автореф.дис..канд. мед. наук. Ташкент, 1999. 18 с.

13. Кариев С.С. Выбор продолжительности курсов фитотерапии оксалатного уролитиаза. Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии 2008. №3 (40), С 50-56.

14. Türk, C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Straub M, Seitz C. 2011. EAU Guidelines on urolithiasis. European Association of Urology: 1-104.

15. Мин А.В. Влияние настоев некоторых лекарственных растений и фитопрепаратов на мочевые факторы риска при оксалатном уролитиазе: Автореф.дис..канд. мед. наук. Ташкент, 2002, 21 с.

16. Gaybullaev AA., Kariev SS.,Tursunov BSh. The Possibility to Contribute on Diuresis and Calciuria in Idiopathic Calcium Urolithiasis J Endourology, 2005, Vol.19, Sup.1, P. 156

17. Gaybullaev AA., Kariev SS., Tursunov BSh. The features of medicinal plants’ choice in the management of urolithiasis. // Euro Urol Suppl 2011. Vol. 10, №9. P. 504-505

18. Gaybullaev AA., Kariev SS., Tursunov BSh. The long-term treatment of the calcium urolithiasis with “Canephron N”. // Euro Urol Suppl. 2011. Vol. 10. №9. P 506.

19. Gaybullaev AA., Kariev SS. Effects of the herbal combination Canephron N on urinary risk factors of idiopathic calcium urolithiasis in an open study. Zeitschri fur Phytotherapie 2012. Vol 33. p. 2-6.

Охота за галлюциногенным медом в Непале

Дважды в год самые храбрые люди из числа жителей деревни Гурунг в Тало Чипла надевают временное защитное снаряжение, такое как сетчатые шляпы, надетые на выше, для традиционной охоты за галлюциногенным медом. Все фото Игоря Кропотова

Эта статья появилась в сентябрьском номере журнала VICE. Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы подписаться.

Каждый год на протяжении веков в Непале представители этнической группы гурунг спускались по склонам скал среди роя пчел, рискуя своими жизнями, чтобы собирать дикий мед.Это не просто мед, не просто пчелиный: Apis dorsata labouriosa в Непале — самая большая медоносная пчела в мире, а в Гималайских холмах ее нектар обладает галлюциногенными свойствами. Эти эффекты задокументированы с 401 г. до н.э. — когда греческие солдаты, путешествуя по современной Турции у Черного моря, баловались подобным медом и были ослаблены интоксикацией, — по сегодняшний день. Я слышал несколько увлекательных, но расплывчатых историй об этом обычае, видел потрясающие фотографии и видео с прошлых охот.Заинтригованный этой древней культурой и таинственными психоделическими эффектами меда, прошлой весной я присоединился к гурунгам в их экскурсии.

Мне потребовалось почти два дня, чтобы добраться из Катманду в деревню Тало Чипла в предгорьях гималайского хребта Аннапурна, где жители встретили меня цветочными гирляндами и оранжевым буддийским молитвенным шарфом. Гурунги знают, что мед — мощное лекарство, облегчающее боли в суставах, а также, если его принимать в малых дозах, вызывать легкое опьянение.В больших дозах прием меда может вызвать у вас токсический холодный пот с галлюцинациями, рвотой и диареей, который может длиться более 24 часов.

В наши дни много говорят о глобальной депопуляции пчел, и ее последствия для окружающей среды в последнее время стали проблемой для международных защитников природы. Данные о нынешних популяциях этих гималайских пчел в Непале скудны, но, в отличие от последнего проведенного правительством опроса, который показал небольшое сокращение популяции, мужчины и женщины в Тало Чипла сказали мне, что их популяции пчел на самом деле процветают, и поэтому двухгодичные квесты для их меда — один раз поздней осенью и один раз поздней весной — продолжайте.Традиция медовой охоты в гурунгах играет центральную роль в культурной самобытности жителей этого региона, и они тепло встретили меня, когда я приехал.

«Сначала я очень боялся спускаться по лестнице», — сказал мне Тулси Гурунг, один из охотников этого года. «Но когда я вижу ульи, я наполняюсь силой и становлюсь бесстрашным».

Рододендрон — национальный цветок Непала, и его пыльца, которую собирают эти гигантские пчелы, содержит химический грейанотоксин, который может наполнять их мед лекарственными свойствами.Весной розовые цветы покрывают холмы на слишком большой высоте, чтобы домашние пчелы не могли летать, поэтому для сбора меда, содержащего грейанотоксин, у местных жителей есть один вариант: взобраться на скалы. Невозможно контролировать количество пыльцы рододендрона, потребляемой пчелами, поэтому эффективность высокоиндуцирующего меда варьируется от сезона к сезону, если вообще есть какие-либо эффекты. Тем не менее, весной и осенью урожай продолжается, как и на протяжении веков. Гурунгам кажется, что охота за медом — это не только передача традиций, но и сам мед.

Большинство жителей деревни происходят из семей, которые в течение нескольких поколений поддерживали жизнь сельским хозяйством, но в наши дни многие в Тало Чипла работают для обслуживания плотины гидроэлектростанции, которая была установлена ​​поблизости. Каждый год все большее число непальцев уезжает из сельских деревень на заработки за границу, и охота за медом стала для сельских жителей способом поддерживать связь со своими предками.

«Только тот, кто может контролировать свои страхи и оставаться непоколебимым перед лицом смерти, может быть охотником за медом», — сказал Байс Бахадур Гурунг (все жители этого региона зовутся по фамилии Гурунг), 65-летний старый начальник района.Роль сопряжена с большим риском, но с равным уважением и почетом. Многие старшие охотники Тало Чипла сегодня больше не собирают мед, но жители деревни верят в будущее поколение. «У стариков может быть опыт, — объяснил Байс Бахадур, — но у молодых людей есть яйца».

Охотники выкидывают на брезент корзины с ульями и сотами, сбитыми со скал. После удаления пчел мед процеживают и разливают по контейнерам, а затем готов к употреблению.

В ночь перед охотой я лежал в своей палатке, думая о пчелах. Их ульи представляют собой гигантские диски размером с кофейный столик и свисают со скал колониями из более чем 50 ульев. Я погрузился в сон, представляя, как стаи пчел влетают в мой пищевод и создают улей в выдолбленной грудной клетке.

На следующее утро я выпил чашку растворимого кофе и на час пошел дальше в джунгли с сельскими жителями. Мы собрались в небольшой нейлоновой палатке для кемпинга, чтобы позавтракать курицей и супом из лягушачьих лапок на удачу.Связка мертвых лягушек свисала с шеста над нашими головами, пока мы ели. Около 30 охотников были одеты в любую защитную одежду, которую смогли найти: несмотря на жару, некоторые были в зимних куртках, закрывающих предплечья и туловище; некоторые закрывали головы, обматывая пластиковые шлемы сеткой от комаров, и отделяли сетку от лица бамбуковыми клювами.

Насколько я могу судить, древний метод сбора так же импровизирован, как и одежда охотника. Я осторожно наблюдал, как люди привязывали к стволу дерева на вершине утеса огромную лестницу, построенную из бамбуковых нитей и деревянных перекладин.Внизу двое мужчин зажгли огромный костер из свежесрубленных досок и зеленых листьев, которые создали облака дыма, заполнившие ульи и подавившие пчел. Группы из двух или трех человек спускались по лестнице. Другие, используя веревку, опускали деревянную корзину, обтянутую пластиком, и болтали ими под ульями. Затем один за другим охотники пытались сбить ульи с обрыва, сбивая куски соты в подвешенную под ними корзину. Почти половина ульев пролетела мимо корзин и взорвалась, когда они упали на скалистые утесы внизу.

К сожалению, в прошлом некоторых охотников постигла та же участь. «Тридцать лет назад, когда один из охотников был на веревке, от огня внизу каким-то образом загорелась лестница», — вспоминает Яочо Гурунг, один из старейшин деревни. «Этот человек упал со скалы, и его тело разбилось о камни реки».

В этом году охотники благополучно вернулись, но трагические истории сохраняются. «Сначала мне очень страшно спускаться по лестнице», — сказал мне Тулси Гурунг, один из охотников этого года.«Но когда я вижу ульи, я наполняюсь силой и становлюсь бесстрашным».

Они могут быть бесстрашными, но храбрецы не остаются невредимыми. Когда гурунги вышли из обрыва, их руки опухли от пчелиных укусов и выглядели так, как будто их накачали насосами. Но то же самое не относилось к их эго: охота — это не соревнование по ссанию, и мужчины были скромными и равнодушными в своей победе.

Гурунги используют мед, который они собирают, в основном как подсластитель или легкое болеутоляющее, чтобы притупить боль от сельскохозяйственных работ и немного изменить их настроение.Но недавно большой рынок нектара открылся по всей Северо-Восточной Азии. Есть покупатели в Китае, Японии, Южной Корее и Северной Корее (у непальских маоистов прочные политические связи с Корейской Народно-Демократической Республикой), где считается, что мед способствует эректильной функции.

Вернувшись на вершину утеса, люди голыми руками перебирали корзины с сотами. Я наблюдал, как охотники с помощью палок разминали суспензию из воска, меда и полумертвых пчел через бамбуковый фильтр в большой металлический горшок.Дикий гималайский мед темнее и тоньше меда, производимого пчелами, и когда я проглотил дозу, предложенную мне охотниками, я почувствовал покалывание в горле. Я съел две чайные ложки, количество, рекомендованное охотниками за медом, и примерно через 15 минут я начал чувствовать кайф, похожий на травку. Я чувствовал, что мое тело остывает, начиная с затылка и заканчивая торсом. Ощущение глубокого ледяного жара окутало мой желудок и длилось несколько часов. Мед был восхитителен, и хотя некоторые из охотников потеряли сознание из-за переедания, никто не пострадал от рвоты снарядами или взрывной диареи, о которых я предупреждал.Примерно через 20 минут, все еще немного оживившись, мы отправились пешком в деревню с нашими трофеями для празднования.

Когда мы прибыли, остальная часть деревни ждала, желая услышать об охоте. Они принесли в жертву курицу, которую мы съели с дхал бхат (суп из риса и чечевицы), и исполнили традиционные танцы, подогреваемые бесконечными чашами местной огненной воды, которые назывались ракши . Развлекались до поздней ночи.

На следующее утро я пошатнулся от дневного волнения и ночи ярости.Охотники принялись за деление меда между собой и остальной частью общины. Те, кто приехал из других деревень, чтобы помочь, просили немного больше для своих стареющих родителей, чтобы вылечить боли, вызванные артритом. Каждый год из деревни выходит все больше меда — почти все запасы недавней охоты были проданы японцу, который привез мед обратно в свою родную страну.

Когда сезон сбора урожая подошел к концу, некоторые сельские жители, с которыми я разговаривал, сказали, что они опасаются, что, как и сокращение популяции медоносных пчел во всем мире, силы модернизации могут угрожать традициям гурунговских медохотников.Суреш Гурунг, который в свои 19 лет является самым молодым охотником в деревне, не входит в их число. «Те, кто преданы, останутся или вернутся», — сказал он. «Наша культура будет жить еще много лет».

Эта статья появилась в сентябрьском номере журнала VICE. Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы подписаться.

Bee Healthy: мед может победить простуду, лекарство от кашля — Consumer Health News

ПОНЕДЕЛЬНИК, 24 августа 2020 г. (Новости HealthDay). это менее прискорбно, — заключает новый обзор исследования.

Родители давно используют мед для облегчения боли в горле и кашля у детей — вероятно, потому, что это сделали их родители. Но обзор 14 клинических испытаний показывает, что некоторые научные данные подтверждают это.

В целом, взрослые и дети, получавшие мед, имели менее тяжелые и менее частые приступы кашля, чем те, кто получал «обычную помощь», включая безрецептурные сиропы от кашля, лекарства от простуды и аллергии, а также обезболивающие.

И хотя мед может быть не лучшим средством против симптомов простуды, по мнению экспертов, разумно попробовать.

Это отчасти потому, что лекарства от простуды и кашля, продаваемые в аптеках, плохо работают и могут иметь побочные эффекты, сказал доктор Рассел Гринфилд, специалист по интегративной медицине, не участвовавший в исследовании.

«Реальность такова: у нас нет хорошей традиционной терапии простуды», — сказал Гринфилд, исполнительный клинический врач в компании Novant Health Integrative Medicine в Шарлотте, Северная Каролина.

В отличие от этого, мед может оказаться полезным, в значительной степени безопасным и относительно дешевым.

Исключение, по словам Гринфилда, составляют младенцы: детям младше 1 года нельзя давать мед из-за риска заболевания ботулизмом.

Мед имеет многовековую историю как народное средство, в том числе как бальзам от боли в горле и кашля. Для нового обзора исследователи из Оксфордского университета в Англии собрали последние данные о том, действительно ли нектар работает.

Они обнаружили 14 клинических испытаний, проведенных с 2007 года; большинство из них были сосредоточены на детях, но пять были задействованы взрослыми.Каждый тестировал мед против стандартных лекарств от простуды и кашля или плацебо.

В целом, мед был лучше, чем обычное средство от кашля.

«Большинство исследований было сосредоточено на кашле, и доказательства являются лучшими при кашле», — сказал ведущий автор обзора Хибатулла Абуэльгасим, студент-медик из Оксфорда.

В нескольких исследованиях рассматривались другие симптомы. Например, исследование взрослых измеряло раздражение горла и показало, что мед ускоряет выздоровление.

Учитывая в основном безвредный характер меда, «разумно попробовать его, особенно если он заменяет потенциально вредные альтернативы», — сказал Абуэльгазим.

Одна из потенциально вредных альтернатив — антибиотики, которые обычно назначают при простуде. И это несмотря на то, что антибиотики убивают бактерии и, следовательно, не работают против вирусов, вызывающих простуду.

В некоторых случаях у человека, болеющего простудой, может развиться вторичная бактериальная инфекция, и ему необходимы лекарства от нее, отметил Гринфилд. Но, по его словам, «простуда по определению не поддается лечению антибиотиками».

В чем магия меда? По словам Гринфилда, это не совсем понятно.

Мед содержит антиоксиданты, отметил он, и исследования показывают, что он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. По словам Гринфилда, он также помогает покрыть слизистые оболочки, что может принести некоторое облегчение.

Кроме того, он сладкий и «неплохой на вкус», — сказал он. «В интегративной медицине мы не сбрасываем со счетов эффект плацебо — мы стараемся его использовать».

Что касается того, как лучше использовать мед — ложкой или смешанным с чаем, например, — испытания не дают ответа. По словам Абуэльгазима, они использовали различные способы доставки.

Ее совет: «Может быть, лучше принять то, что тебе больше нравится».

По словам Гринфилда, когда мир находится в разгаре пандемии, даже к кашлю следует относиться серьезно.

«В наши дни это другое животное», — сказал он.

Поэтому, прежде чем приступить к уходу за собой с помощью меда, сказал Гринфилд, любой, у кого появляется кашель или другие возможные симптомы COVID-19, должен проконсультироваться со своим врачом.

Результаты были опубликованы в Интернете 18 августа в журнале BMJ: Evidence-Based Medicine .

Дополнительная информация

В клинике Майо есть советы по самостоятельному лечению симптомов простуды.

Человек провел в тюрьме 82 дня после того, как привез мед в США

Хотон провел почти три месяца в тюрьме, прежде чем все обвинения были сняты, и два раунда лабораторных тестов правоохранительных органов показали отсутствие контролируемых веществ в бутылках.

К тому времени Хотон, который, по словам его адвоката, не имел судимости, потерял работу уборщика и строителя.

«Они испортили мою жизнь», — сказал Хотон. «Я хочу, чтобы мир знал, что система неправильная. Если бы вокруг меня не было сильных людей, они бы, наверное, бросили меня в тюрьму. Вы потерялись в системе ».

Спустя несколько месяцев после освобождения он только сейчас полностью восстанавливает свою жизнь после того, как неудача опустошила его и его семью из шести детей.

Статус Хотона как законного постоянного жителя с грин-картой усложнял его дело. Поскольку он был арестован в аэропорту по обвинению в совершении преступления, связанного с наркотиками, его дело повлекло за собой действие федерального постановления о задержании, которое продлило его срок в тюрьме, свидетельствуют свидетельские показания в суде.

Через двадцать дней после его ареста лабораторные анализы полиции штата по поиску наркотиков в бутылках дали отрицательный результат. Тем не менее, 45-летний отец просидел за решеткой в ​​общей сложности еще два месяца, прежде чем последнее из обвинений было снято после второго полного отказа в федеральном лабораторном тесте.

«Кто-то где-то уронил мяч, — сказал Терри Моррис, адвокат Хотона. «Невинный мужчина провел 82 дня в тюрьме за то, что ввез мед в Соединенные Штаты».

«У меня нет наркотиков»

После приземления в международном аэропорту им. Маршалла в Балтиморе и Вашингтоне 7 декабря.29 около 22:00 Служба таможенного и пограничного контроля США задержала Хотона более чем на два часа, прежде чем полиция Транспортного управления Мэриленда надели на него наручники, согласно предъявленным обвинительным документам. Они сказали ему, что бутылки с золотыми завинчивающимися крышками с надписью «мед» в его сумке дали положительный результат в полевых испытаниях на наркотики на метамфетамин.

Хотон упал в обморок. Полиция доставила его в больницу. Затем они посадили его в тюрьму.

Каждый год на протяжении почти 10 лет, прошедших с тех пор, как Хотон живет в графстве Принс-Джордж, в декабре уроженец Ямайки приезжает на остров, чтобы навестить свою мать.У держателя грин-карты никогда не было проблем с возвращением в Мэриленд до прошлого года, когда отряд К-9 начал обнюхивать его сумку.

Хотон подумал, что собака заинтересовалась его оставшейся курицей, но Хотон сказал, что быстро заметил, как агенты и офицеры шепчутся друг с другом, прежде чем исчезнуть за ширмой. Когда они вернулись, мужчина забрал Хотона. Его сумки с ним не было.

Полиция в предъявленных обвинительных документах сообщила, что К-9 по имени Бени провел «выборочную проверку» и предупредил о возможных наркотиках.

«Внутри пакета были три большие пластиковые бутылки с надписью« мед »от подозреваемого жидкого метамфетамина», — говорится в предъявленных обвинительных документах.

Хотон и Моррис говорят, что он был стереотипен из-за его расы. По словам адвоката Хотона, власти допросили его о «крупной ямайской банде и заговоре, связанном с наркоторговлей».

«Я на 100 процентов уверен, что у меня нет наркотиков», — напомнил Хотон, настаивая агентам. «У меня есть только мед».

Хотон отказался от сахара много лет назад, но пьет мед с чаем.Он предпочитает мед с конкретной пчеловодческой фермы на Ямайке, потому что он дешевле и «более чистый», и он всегда просит друзей, приезжающих на остров, принести ему немного.

Кэри Филлипс, подруга Хотона, сказала, что, когда он не вернулся домой из поездки на Ямайку, она подумала, что он продлил свое пребывание, как это было раньше, и не может связаться с ней. Несколько дней спустя она получила письмо из центра заключения округа Энн Арундел из Хотона.

«Я был шокирован», — сказал Филлипс.«Мне это кажется нереальным. Понимаете, если кто-то совершает преступление, но если ничего нет, то время зря ».

«Это просто милая»

Хотон, которому грозит как минимум 25 лет тюрьмы, предстал перед судом с просьбой об освобождении под залог через два дня после ареста. Общественный защитник на слушании сказал, что Хотон ранее не судим и проживал в этом районе последние девять лет. Судья согласился отпустить его на работу, досье и записи слушаний.

Но более трех недель спустя Хотон все еще находился за решеткой.

Обвинения в отношении наркотиков повлекли за собой задержание приказов должностных лиц CBP, сказал адвокат Хотона. Хотя лаборатория полиции штата Мэриленд предоставила результаты тестов на бутылках, которые указали, что «CDS не обнаружены» 17 января, и хотя прокуратура сняла три обвинения в совершении уголовного преступления 23 января, Хотону по-прежнему предъявлялось обвинение в правонарушении за хранение контролируемое опасное вещество или CDS.

Хотон просил освободить его 24 января во время второго рассмотрения дела об освобождении под залог, но судья окружного суда округа Энн Арундел Лаура М.Робинсон волновался, что он не явится в суд.

«Проблема в том, что я не могу отпустить его в ICE, потому что он может быть депортирован», — сказал Робинсон, согласно записи слушания. «Даже если бы я отпустил тебя, тебя все равно не отпустили бы. Вы попадете в федеральный арест «.

Хотона отправили обратно в тюрьму, и он явился в суд для третьего пересмотра залога 5 февраля.

Моррис, адвокат Хотона, сказал судье, что Хотон должен быть освобожден, потому что задержанный иммиграционной службой был вызван обвинениями в совершении уголовного преступления, которые ранее были предъявлены. упавший.Федеральное правительство находилось в разгаре закрытия этой зимой, и Моррис сказал, что не может связаться с кем-либо в иммиграционной и таможенной службе, чтобы снять задержанного.

«То, что в конечном итоге произойдет, и они собираются это понять, это просто милая», — сказал Моррис во время рассмотрения залога. «Он отсидел в тюрьме 30 дней за мед».

Робинсон сказала, что рассмотрит вопрос об освобождении Хотона под подписку о невыезде, но только в том случае, если федеральное правительство отменит постановление о задержании.

«Заключение ICE действительно непозволительно, — сказал Робинсон. «. . . Я вроде как против задержанного ICE.

Хотон снова попал в тюрьму.

«Когда ты вернешься домой?»

Если бы Хотон был остановлен в любом другом месте, по мнению нескольких иммиграционных юристов, федеральные власти , вероятно, не выдали бы ему задержанного. Поскольку Хотон был остановлен в пункте въезда в аэропорт, обвинения в совершении уголовного преступления , вероятно, вызвали «процедуру неприемлемости», которая требует только того, чтобы у сотрудников правоохранительных органов были «основания полагать», что кто-то является торговцем наркотиками, чтобы инициировать процедуру возможной депортации. иммиграционным юристам.

Стандарт, однако, «неясен», — сказала Адина Аппельбаум, программный директор Лаборатории иммиграционного воздействия Коалиции за права иммигрантов столичного региона.

Как основание для высылки кого-либо из страны, это «вызывает озабоченность», потому что «насколько широко это может толковаться и применяться», — сказал Аппельбаум. «В более широком смысле этот случай демонстрирует непропорциональные последствия, которые уголовные преступления и обвинения могут иметь в иммиграционной сфере, в том числе для людей, имеющих законный статус для грин-карты.

Эмма Уингер, штатный поверенный Американского иммиграционного совета, сказала, что случай Хотона необычен тем, что он был задержан из-за меда, но не удивителен в остальном.

«Нет ничего необычного в том, что людям, содержащимся под стражей по уголовным делам вместе с задержанными ICE, продлевают срок содержания под стражей, а затем обвинения сняты», — сказал Вингер.

Уингер, как и Моррис, сказал, что задержанного Хотона, вероятно, следовало исключить, когда исчезли обвинения в незаконном обороте наркотиков.

«Когда-то дело было в хранении, а не в торговле наркотиками, и это кажется хорошей причиной отказаться от задержанного», — сказал Уингер. Но, добавила она, «это немного нечетко, потому что теоретически все иммиграционные службы должны предъявить обвинение по этому основанию неприемлемости — это то, что у них была вероятная причина» полагать, что Хотон был торговцем наркотиками, которому следует запретить въезд .

Моррис сказал, что он несколько раз пытался связаться с ICE, чтобы добиться отмены постановления о задержании, но не смог связаться.И Аппельбаум, и Вингер заявили, что не удивлены. Как правило, сложно связаться с кем-либо в ICE, чтобы вывести задержанных по делам, которые можно рассматривать как низкоприоритетные, и во время закрытия, по словам Аппельбаум, «царил хаос и никаких ответов».

Отвечая на вопрос о данном случае, должностные лица CBP направили газету Washington Post в полицию транспортного управления Мэриленда, которая направила репортера к прокурорам в прокуратуре округа Энн Арундел. Прокуроры ответили на некоторые вопросы по их делу, но направили The Post в министерство внутренней безопасности по вопросам, касающимся задержанного Хотона.

ICE направил The Post обратно в таможню, где Стив Сапп, представитель службы таможенного и пограничного контроля США, сказал, что законы о конфиденциальности запрещают агентству «обсуждать особенности проверки прибывающих пассажиров».

Хотон вспоминает эмоции, стресс и боль в голосах своих детей, когда они разговаривали по телефону, когда он находился в заключении.

«Это сломало меня, — сказал Хотон. Каждый раз они спрашивали: «Когда ты вернешься домой?»

Возвращаюсь домой

Объясняя необходимость двух раундов лабораторных тестов, прокурор округа Энн Арундель Энн Кольт Лейтесс сказала в интервью, что Мэриленд Криминальная лаборатория полиции штата не оборудована для анализа меда или жидкости, поэтому ее результаты не помогли бы очистить Хотон.

Поскольку первый тест дал отрицательный результат, по ее словам, штат снял три обвинения в совершении преступления, связанного с наркотиками, но сохранил обвинение в правонарушении, основанное на попадании наркотика K-9 и положительном полевом испытании, в то время как правоохранительные органы отправили бутылки на Родину. Лаборатория безопасности в Грузии для дополнительных испытаний.

«На самом деле задержанный ICE — это то, что его держит», — сказал Лейтесс. «Его ни за что не держали с нами».

В течение нескольких недель Моррис писал в прокуратуру по электронной почте, запрашивая статус лабораторного теста из Джорджии.Затем на судебном заседании 21 марта — через полтора месяца после третьего рассмотрения дела Хотона под залог и почти через три месяца после его первоначального ареста — прокуратура сняла последнее обвинение.

Лейтесс сказала, что ее офис не контролирует, как быстро будут получены результаты второго теста, но что он снял последнее обвинение с Хогтона сразу же после того, как узнал их.

Хотон сказал, что пытается навести порядок в своей жизни. У него есть работа водителем грузовика с хлебом после того, как он потерял свою предыдущую работу в тюрьме, и его дети пытаются улучшить свои оценки после того, как травма его исчезновения повлияла на их школьную работу.

Хотон сказал, что постоянно пытается убедить своих детей — один из которых расплакался, когда Хотон вернулся домой, потому что она не узнала своего отца, — что он больше не исчезнет.

Но некоторые шрамы, по словам Хотона, не исчезнут.

«Я боюсь даже путешествовать прямо сейчас, — сказал Хотон. «Ты невиновен и можешь попасть в тюрьму».

Вопросы и ответы — Уровни рабочих остатков в меде

Эта страница помещена в архив

Эта страница была заархивирована в связи со вступлением в силу Правил безопасной пищи для канадцев.Архивная информация предназначена только для справки, исследования или ведения записей. Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Для получения актуальной информации посетите Food.

Архивировано

Эта страница помещена в архив.

Некоторые пчеловоды использовали ветеринарные препараты вне маркировки (используя лекарственные препараты для целей, отличных от указанных на этикетке) для борьбы с определенными болезнями медоносных пчел, для которых либо не существует одобренного ветеринарного препарата, либо одобренный препарат более не эффективен .Когда в меде обнаруживаются остатки этих лекарств, мед может представлять потенциальный риск для здоровья человека и является нарушением Закона о пищевых продуктах и ​​лекарствах и Положений (FDA и FDR).

Производители лекарств неохотно вкладывают средства в новые лекарства для второстепенных видов, таких как медоносные пчелы, потому что их затраты на исследования и разработки практически не окупаются. Действующая канадская нормативно-правовая база для утверждения лекарственных средств требует предоставления адекватных и полных данных для всех заявок на лекарственные препараты.Поскольку в мире очень мало продуктов для лечения болезней медоносных пчел, нет доступных данных для обоснования такого обзора.

В свете нехватки доступных лекарств, HC и CFIA определили потребность в механизме для удовлетворения потребности медовой промышленности в здоровых пчелах, гарантируя, что мед, широко используемый канадцами продукт, не представляет опасности. чрезмерный риск для здоровья человека.

MRL и AMRL — это уровни остатков ветеринарных лекарств, которые могут безопасно оставаться в тканях или пищевом продукте, полученном от животного, производящего пищу, которое было обработано ветеринарным препаратом.Считается, что этот остаток не оказывает вредного воздействия на здоровье при ежедневном попадании в организм человека в течение всей жизни.

Буква A в AMRL означает административный. AMRL означает, что научная оценка и решения завершены, и что регулирующий процесс публикации этой информации находится в процессе. После завершения процесса регулирования AMRL становится MRL .

В FDAR нет специальных положений для подачи лекарственных препаратов для второстепенных видов ( i.е. , на мед нет МДУ (). Именно по этой причине Министерство здравоохранения Канады заключило соглашение с CFIA о разработке политики в отношении WRL для противомикробных препаратов, а также связанного с ними списка противомикробных препаратов.

WRLs — рекомендуемые уровни остатков лекарств в меде, ниже которых не возникает чрезмерного риска для здоровья человека. WRL для меда были получены путем экстраполяции из MRL / MRL для противомикробных препаратов, которые одобрены для использования в других пищевых продуктах животных, таких как куры, свиньи и крупный рогатый скот. WRL установлены консервативно и не предназначены для представления значений AMRL / MRL в меде. Поскольку WRL для этих препаратов не включены в FDAR , они не представляют собой одобрение для использования в пчеловодстве и не должны интерпретироваться как поощрение их использования.

WRLs предоставляют производителям меда рекомендации по уровням остатков, которые, как считается, не представляют чрезмерного риска для здоровья человека. WRLs также служат руководством для инспекторов CFIA в их деятельности по мониторингу и соблюдению требований.

Health Canada и CFIA проконсультировались с представителями Канадского совета по меду и Канадской ассоциации упаковщиков и дилеров меда до того, как были окончательно утверждены политика WRL и соответствующий список противомикробных препаратов.

Health Canada и CFIA узнали в рамках Национального плана отбора проб остатков химических веществ CFIA , что в Канаде и других странах для производства меда используются различные противомикробные препараты, и высказали опасения, что некоторые остатки этих противомикробных препаратов могут привести к к потенциальному риску для здоровья человека.

WRL не предусмотрены для запрещенных препаратов, таких как хлорамфеникол или нитрофураны, поскольку использование этих препаратов в Канаде строго запрещено. Любой мед, содержащий остатки запрещенных препаратов, не будет разрешен к продаже в Канаде.

В области безопасности пищевых продуктов Министерство здравоохранения Канады и CFIA разделяют уникальные и взаимодополняющие роли и обязанности по обеспечению безопасности пищевых продуктов Канады.Министерство здравоохранения Канады отвечает за разработку политики, стандартов и правил для товаров медицинского назначения и пищевых продуктов, а CFIA отвечает за все проверки пищевых продуктов, соблюдение нормативных требований и меры по обеспечению соблюдения.

Важно отметить, что политика WRL не является нормативным актом. Общественность может быть уверена, что эта политика не включает безопасность пищевых продуктов, потому что уровни остатков в соответствии с WRLs не представляют чрезмерного риска для здоровья человека. CFIA будет использовать WRL в качестве руководства при определении соответствующего уровня правоприменительных действий, включая необходимость каких-либо действий с продуктом (, например, , отзыв продукта, задержание и изъятие).

Если для контроля распространения болезни требуются противомикробные препараты, производители меда должны работать со своим провинциальным пчеловодом / ветеринаром, чтобы гарантировать безопасное и надлежащее использование этих препаратов.

Существует несколько нехимических способов борьбы с микробными заболеваниями. Производители меда должны работать со своим провинциальным пчеловодом / ветеринаром, чтобы гарантировать безопасное и эффективное использование этих методов.

Соблюдение правил гигиены в пчеловодстве может помочь предотвратить болезни и снизить потребность в противомикробных препаратах.

WRL будут периодически пересматриваться для отражения новой научной информации. WRL могут быть изменены или отменены (с уведомлением).

Да, CFIA управляет Национальной программой мониторинга химических остатков меда в рамках своих обязательств по обеспечению безопасности пищевых продуктов и соблюдению нормативных требований.

Мед с остатками выше WRL будет подлежать оценке риска для здоровья Министерством здравоохранения Канады. Последующие действия CFIA будут основаны на этой оценке и могут включать задержание, отзыв, прекращение продажи, утилизацию, судебное преследование и, в случае импортированного меда, возврат в страну происхождения.

Когда мед содержит остатки лекарства в пределах WRL , производитель / владелец меда получит письмо от CFIA , информирующее их об обнаруженных остатках, но об отсутствии чрезмерного риска для здоровья человека.В уведомлении также будет указано, что, когда требуется использование ветеринарного препарата, не одобренного для использования в пчеловодстве, его следует вводить только под руководством профессионального пчеловода / ветеринара, чтобы свести к минимуму или исключить присутствие остатков лекарства в меде.

Импортный мед подчиняется той же политике и нормативным требованиям WRL , что и отечественный мед. CFIA выполняет регулярный мониторинг для проверки соответствия импортируемого меда канадским нормам.Импортерам настоятельно рекомендуется применять надлежащую практику импорта, чтобы гарантировать соответствие импортируемого меда канадским нормам. Мед, происходящий из стран с известной историей несоблюдения требований, попадает в пробу CFIA чаще, чем мед из других стран.

Напоминаем экспортерам меда, что некоторые страны не допускают остатков в меде и должны знать правила страны назначения в этом отношении.

Да, мед, содержащий остатки антимикробных препаратов в пределах WRL , считается Министерством здравоохранения Канады не представляет чрезмерного риска для здоровья человека. Не было сообщений о том, что мед с остатками на таком уровне вызывает аллергические реакции у людей. Противомикробные препараты из списка WRL одобрены для использования в других продуктах питания животных, и допустимые уровни остатков в мясе, молоке и яйцах могут привести к более высокому воздействию их остатков на потребителей.

WRLs ниже, потому что они включают дополнительные пределы безопасности. Поскольку Министерство здравоохранения Канады не располагает данными по применению этих препаратов для медоносных пчел, эти консервативные пределы безопасности гарантируют отсутствие чрезмерного риска для здоровья человека.

WRL уникальны для Канады.Однако многие другие страны используют какой-либо тип лимита или порога для управления своими процедурами обеспечения соблюдения. Канадские WRL представляют собой более открытую и прозрачную версию пороговых значений действий, которые обычно не публикуются другими странами.

Дата изменения:

2014-06-11

Обзор: импорт меда — Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами

Хотя Правила «Безопасные продукты питания для канадцев» (SFCR) вступили в силу 15 января 2019 г., в 2020 и 2021 гг. Могут применяться определенные требования в зависимости от пищевых продуктов, вида деятельности и размера бизнеса.Для получения дополнительной информации обратитесь к временным шкалам SFCR.

На этой странице

Введение

В этом документе изложены особые требования к импорту меда. Чтобы убедиться, что вы также будете соответствовать общим требованиям к импорту пищевых продуктов и составлению плана профилактического контроля, посетите, пожалуйста, «Импорт пищевых продуктов: пошаговое руководство» и «Руководство по составлению плана профилактического контроля — для импортеров».

Конкретные требования к импорту для импорта меда можно найти в Автоматизированной справочной системе импорта (AIRS).Информация AIRS часто обновляется, поэтому перед импортом необходимо проверить AIRS, чтобы убедиться, что требования к импорту не изменились.

Общая информация

Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами (CFIA) регулирует импорт меда в Канаду, чтобы гарантировать его безопасность, полезность и сортировку в соответствии с установленными стандартами. CFIA также проверяет, что мед маркируется и упаковывается в соответствии с канадскими правилами и стандартами, чтобы не вводить потребителей в заблуждение и способствовать упорядоченному маркетингу.

Мед — сладкая вязкая жидкость, производимая пчелами из нектара различных растений, а также из выделений насекомых, питающихся соком. Пчелы собирают нектар и трансформируют его, комбинируя с определенными собственными веществами. Нектар хранится в ячейках в сотах, и пчелы работают над испарением влаги, пока она не достигнет 16-18 процентов. Мед по определению не может включать в себя добавленные ингредиенты, такие как краситель или сахар, и его все равно называют медом.

Мед, импортируемый для использования пчелами, может иметь дополнительные требования из других канадских нормативных актов, таких как Закон и постановления о здоровье животных, где может потребоваться зоосанитарная сертификация или разрешение на импорт.Информацию об этих требованиях можно найти на веб-странице Animal Health Bee Products.

Особые требования к импортному меду

• Из-за несоблюдения требований мед, импортированный из определенных стран, как указано в AIRS, подлежит направленной проверке. Мед считается приемлемым для продажи или дальнейшего использования только после получения всех удовлетворительных лабораторных результатов, показывающих, что мед соответствует канадским ограничениям на остатки ветеринарных препаратов и не содержит других примесей, таких как посторонние сахара.
• Health Canada имеет как максимальные пределы остатков (MRL), так и рекомендуемые безопасные уровни рабочих остатков (WRL) для ряда ветеринарных препаратов, одобренных для использования в других видах, которые могут быть обнаружены в отечественном или импортном меде. WRL не означают одобрения дополнительных лекарств для использования в пчеловодстве и не должны толковаться как поощрение их использования.
• Уровни рабочих остатков (WRL) для остатков антимикробных препаратов в меде служат руководством для производителей меда по уровням остатков, которые, как считается, не представляют чрезмерного риска для здоровья человека.Эти WRL, в дополнение к административным максимальным пределам остатков (AMRL) и максимальным пределам остатков (MRL), теперь будут использоваться CFIA для оценки образцов меда.
На веб-сайте Министерства здравоохранения Канады
• представлена ​​таблица с самыми низкими на данный момент AMRL / MRL в мясе и рекомендуемыми WRL в меде.
• Для получения дополнительной информации о WRL см. Вопросы и ответы — Уровни рабочих остатков в меде.

Ресурсы

См. Веб-страницу CFIA Требования и рекомендации, касающиеся пищевых продуктов — мед, чтобы просмотреть различные руководящие документы, включая:

Профилактические меры для продуктов из меда, которые предоставляют информацию о методах превентивного контроля для снижения рисков безопасности пищевых продуктов, связанных с медом

Образцы и сорта меда

Существуют сорта и стандарты, указанные в правилах для меда.Эти стандарты идентичности и сортов были объединены в сборник документов, включенных посредством ссылки — Правила безопасного питания для канадцев. Импортный мед должен соответствовать следующим требованиям:

Требования к маркировке

Импортный мед также должен соответствовать требованиям к маркировке и упаковке, изложенным в SFCR. Инструмент для промышленной маркировки — это справочник по маркировке пищевых продуктов для всей отрасли, в котором изложены требования к маркировке и рекламе пищевых продуктов.

Требования к маркировке продуктов из меда определяют особые требования к маркировке меда.

Органический мед

Импортированный органический мед может быть сертифицирован по Канадскому стандарту органического производства аккредитованным CFIA органом по сертификации или сертифицирован в соответствии с соглашением об эквивалентности, установленным между Канадой и страной-экспортером. При наличии соглашения об эквивалентности органические продукты могут быть сертифицированы органом по сертификации, аккредитованным в этой стране и признанным Канадой.Все соответствующее канадское законодательство также будет по-прежнему применяться в отношении импортируемого продукта.

Любое лицо, которое импортирует продукт или продает его в Канаде как органический продукт, должно иметь возможность в любое время продемонстрировать, что продукт соответствует одному из требований, изложенных выше, и должно сохранять документы, подтверждающие, что продукт является органическим.

Для получения дополнительной информации об органических продуктах см. Органические продукты.

Дата изменения:

2019-12-04

Анализ меда — Creative Diagnostics

Медовый

Мед — это сладкая пища, которую пчелы готовят из нектара цветов и хранят в сотах.Это пища, которая содержит все вещества, необходимые для жизни, включая ферменты, витамины, минералы и воду. Он также содержит пиноцембрин, антиоксидант, улучшающий работу мозга. Как раствор перенасыщенного сахара, мед в основном состоит из фруктозы и глюкозы, воды и минералов, витаминов, свободных аминокислот, ферментов и полифенолов. Помимо чистого меда, существует множество продуктов, полученных из меда, таких как маточное молочко, прополис, медовуха. и соусы (например, шашлык из меда и медовая горчица).

Помимо прекрасного вкуса, мед и его продукты обладают множеством преимуществ. Он помогает укрепить иммунную систему, улучшить качество сна, улучшить работу мозга и даже бороться с раком.

Наш обширный ассортимент продукции поможет вам контролировать качество меда в соответствии с потребностями клиентов и требованиями FDA или EFSA.

Антибиотики для меда и других продуктов пчеловодства, такие как стрептомицин, сульфаниламиды и хлорамфеникол, обычно используются в ветеринарии.Широкое употребление антибиотиков приводит к накоплению в меде остатков антибиотиков, что приводит к снижению качества меда и затруднению продаж. Мониторинг остатков антибиотиков в меде, воске и пчелах поможет избежать отзыва продукции и коммерческих потерь. Читать более

Мед может быть загрязнен пестицидами в окружающей среде и в процессе разведения. Например, фунгициды, используемые для борьбы с вредителями фруктовых деревьев и рапса, включая винклозолин, ипродион, метилтиофанат, каптан и дифеноконазол, могут загрязнять мед.Использование инсектицидов для обработки пыльцы может оказать прямое влияние на здоровье пчел и в конечном итоге привести к загрязнению медовых продуктов пестицидами. Читать более

Присутствие в меде микроорганизмов может повлиять на качество и безопасность. Из-за антибактериальных свойств меда большинство бактерий и других микроорганизмов не могут расти или размножаться в меде. Однако спорообразующие микроорганизмы могут выжить в меде при низких температурах, например споры Bacillus cereus, Clostridium perfringens и Clostridium botulinum .Что касается здоровья потребителей, производители будут тестировать свою продукцию перед выходом на рынок. Прочитайте больше

Creative Diagnostics — ведущий поставщик наборов для тестирования в пищевой промышленности во всем мире. С нашими тестовыми наборами вы может реализовать комплексную стратегию безопасности и качества пищевых продуктов и соответствовать местным, национальным и международным нормативно-правовые акты. Наши специалисты обладают глубокими знаниями в области разработки товаров и продуктов.Наши наборы для тестирования могут быть применяется от сырья до конечной продукции по всей производственной цепочке. С высоким чувствительность, все наши наборы просты и готовы к использованию.

Мы предложим вам:
Широкий спектр наборов для тестирования для удовлетворения ваших потребностей
Экономичные наборы для тестирования для сокращения ваших расходов
Высокочувствительные и готовые к использованию наборы для тестирования для упрощения вашей работы
100% точные данные из наших наборов для тестирования для защиты Ваш бизнес

Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по любому время, мы свяжемся с вами в течение 12 часы.

В АРХИВЕ — Хлорамфеникол в меде

Мы заархивировали эту страницу и не будем ее обновлять.

Вы можете использовать его для исследования или справки.

Мы заархивировали эту страницу и не будем ее обновлять.

Вы можете использовать его для исследования или справки.

вопросов

Какие продукты и партии затронуты этим отзывом и где они были распределены?

Какие действия предприняло правительство Канады?

Были ли отзывы о меде, загрязненном хлорамфениколом, в прошлом?

Что посоветовать потребителям?

Запрещен ли хлорамфеникол в Канаде?

Каковы эффекты хлорамфеникола?

Почему этот мед может быть опасным?

Что мне делать, если я уже съел немного этого меда?

Существуют ли другие пищевые продукты, которые могут содержать хлорамфеникол?

Есть ли еще какие-нибудь проблемы с медом, о которых мне следует знать?

ответов

В чем проблема?

Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами (CFIA) обнаружило хлорамфеникол в меде, маркированном как продукт Канады.Хлорамфеникол запрещен для использования у животных, производящих пищу, включая медоносных пчел, в Канаде, а также в ряде других стран.

Какие продукты и партии затронуты этим отзывом и где они были распределены?

Мы рекомендуем вам посетить веб-сайт Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами (CFIA), где перечислены затронутые продукты. Эти списки обновляются по мере необходимости.

Какие действия предприняло правительство Канады?

14 апреля 2004 г. Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами (CFIA) сообщило Министерству здравоохранения Канады, что пять партий меда с пометкой «Продукт Канады» были распространены в Британской Колумбии и, как было обнаружено, содержат остатки запрещенного препарата хлорамфеникол. CFIA отслеживает добровольный отзыв продуктов питания на предмет обнаружения хлорамфеникола в гречишном меде на основе оценки риска для здоровья, проведенной Министерством здравоохранения Канады.

Были ли отзывы о меде, загрязненном хлорамфениколом, в прошлом?

В марте 2002 года во время планового тестирования меда на остатки наркотиков CFIA обнаружила присутствие хлорамфеникола в партии меда из Китая. Министерство здравоохранения Канады представило CFIA результаты оценки рисков для здоровья, в которых говорится, что мед представляет собой низкий, но серьезный риск для здоровья.Было рекомендовано запретить продажу задержанного продукта в Канаде; что вовлеченные продукты, которые не были задержаны, были отозваны с рынка; и чтобы потребители были предупреждены о риске употребления загрязненных продуктов.

Были инициированы мероприятия по отзыву с рынка всего меда китайского происхождения и смесей, содержащих мед из Китая. Это включало мед на уровне импортера, производства и розничной торговли.

Что посоветовать потребителям?

Health Canada и CFIA советуют потребителям не есть мед, полученный из этих пораженных продуктов.Потребителям рекомендуется вернуть его в магазин, где они его купили.

Хлорамфеникол запрещен в Канаде?

Этот препарат запрещен к применению у сельскохозяйственных животных в Канаде, а также в ряде других стран. Тем не менее, он одобрен для использования людьми в Канаде в качестве последнего средства при лечении брюшного тифа, где нет других методов лечения.

Каковы эффекты хлорамфеникола?

Препарат связан со случайными случаями (от одного из 30 000 до одного из 50 000 человек) апластической анемии, серьезного заболевания крови, от которого нет лечения и которое обычно приводит к летальному исходу.Неизвестно, почему некоторые люди заболевают этим заболеванием, а другие нет, и когда это состояние может возникнуть. Это не зависит от дозы. Кроме того, существуют опасения, связанные с потенциальной канцерогенностью и генотоксичностью препарата, а также с возможностью вызвать устойчивость к противомикробным препаратам.

Почему этот мед может быть опасным?

Неизвестно, какая будет безопасная доза хлорамфеникола для человека, но использование зараженного меда в течение длительного периода повысит риск.

Что мне делать, если я уже съел немного этого меда?

Поскольку риск невелик, потребителям не нужно предпринимать никаких дополнительных действий — 2 чайные ложки зараженного меда будут содержать менее одной десятимиллионной суточной дозы, используемой для лечения брюшного тифа у взрослых.

Существуют ли другие пищевые продукты, которые могут содержать хлорамфеникол?

Хлорамфеникол запрещен в Канаде для использования в продуктах питания животных, и поэтому продажа любых продуктов, содержащих этот препарат, является незаконной.При обнаружении хлорамфеникола в продуктах питания CFIA принимает меры по защите потребителей.

Есть ли еще какие-нибудь проблемы с медом, о которых мне следует знать?

Детям в возрасте до 12 месяцев нельзя давать мед, так как существует небольшой риск заболевания ботулизмом.