Доступность мед помощи: Показатели доступности и качества медицинской помощи

Показатели доступности и качества медицинской помощи

Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель 2020 год
1	2	3
Критерии качества медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов от числа опрошенных	67
городского населения		67
сельского населения		67
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	440,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	24,8
Материнская смертность	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	6,1
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 человек, родившихся живыми	4,2
городского населения		4,1
сельского населения		4,8
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов	10,9
Смертность детей в возрасте 0 — 4 лет	на 1000 родившихся живыми	5,7
Доля умерших в возрасте 0 — 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 4 лет	процентов	13,9
Смертность детей в возрасте 0 — 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	56,5
Доля умерших в возрасте 0 — 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 17 лет	процентов	15,75
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процентов	6,4
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процентов	6,8
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	56,0
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	58,7
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процентов	30,0
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процентов	58,0
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процентов	1,4
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве пациентов с инфарктом миокарда	процентов	49,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процентов	46,5
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	26,2
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процентов	32,5
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	40,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процентов	14,2
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий	единиц	13,0
Смертность населения, в том числе:	число умерших на 1000 человек населения	12,1
городского населения		12,3
сельского населения		12,1
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процентов	14,2
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процентов	30,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процентов	92,0
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов	90,0
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процентов	95,0
Критерии доступности медицинской помощи
Обеспеченность населения врачами, всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	33,0
городского населения		46,4
сельского населения		16,3
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	18,5
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	13,0
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	69,7
городского населения		90,3
сельского населения		43,9
в том числе оказывающим медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	28,9
в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	32,9
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	8,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	2,0
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процентов	21,0
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе:	процентов	43,4
городского населения		43,4
сельского населения		43,4
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:	процентов	95,0
городского населения		95,0
сельского населения		95,0
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	процентов	0,5
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	261,4
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процентов	39,0
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процентов	10,3
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием	процентов	20,0
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	процентов	35,0
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	тыс. человек	33,0
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	тыс. человек	по факту обращения
Показатели эффективности деятельности медицинских организаций
Оценка выполнения функции врачебной должности, всего, в том числе:	процентов	96,0
городского населения		96,0
сельского населения		96,0
Использование коечного фонда, в том числе:	дней	330,0
городского населения		331,0
сельского населения		327,0

Независимая оценка качества оказания медицинских услуг

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями является одной из форм общественного контроля и проводится в целях предоставления гражданам информации о качестве оказания услуг медицинскими организациями, а также в целях повышения качества их деятельности. Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями не осуществляется в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также экспертизы и контроля качества медицинской помощи.

Для оценки работы нашего учреждения вы можете заполнить анкету на сайте Минздрава РФ.

 

О показателях доступности и качества медицинской помощи

Обеспечение качества и доступности медицинской помощи – одна из наиболее важных и наиболее сложно решаемых проблем здравоохране­ния. По определению Всемирной организации здравоохранения, «гаранти­ей качества медицинской помощи является обеспечение каждому больно­му того комплекса диагностической и терапевтической помощи, который привёл бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам в соот­ветствии с уровнем медицинской науки». Исходя из этого, основным страте­гическим направлением повышения качества медицинской помощи явля­ется обеспечение всех необходимых условий с целью удовлетворения потребностей населения РФ в качественном медицинском обслуживании на всех его этапах – от амбулаторно-поликлинического звена до специали­зированной помощи.

Доступность медицинской помощи законодательно рассматривается как один из основных принципов охраны здоровья населения РФ (ст. 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граж­дан). При этом под доступностью услуг здравоохранения понимается не просто возможность обратиться в медицинское учреждение, а своевре­менное получение помощи, адекватной потребности и обеспечивающей наилучшие результаты для здоровья, при условии, что личные расходы по­требителей на медицинские услуги не должны являться непосильным бре­менем для семейного или личного бюджета и тем более становиться при­чиной отказа от лечения.

Доступность медицинской помощи определяется:

• сбалансированностью необходимых населению объёмов медицинской помощи с возможностями государства, медицинскими и финансовыми ресурсами страны;
• наличием и уровнем квалификации медицинских кадров;
• наличием на территориях необходимых медицинских технологий;
• возможностью свободного выбора пациентом лечащего врача и меди­цинской организации;
• имеющимися транспортными возможностями;
• уровнем общественного образования по проблемам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний.

Общественное мнение как инструмент обратной связи, наряду с анализом статистических показателей, даёт возможность выявлять достижения и недостатки функционирования системы оказания медицинской помощи населению для своевременного принятия необходимых управленческих решений.

 

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Показатели доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2019-2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов:

	Показатель по ГКРД N°1 в 2018 г.	Показатель по ГКРД N°1 в 2019 г.	Показатель по ГКРД N°1 в 2020 г.	Целевой показатель на 2020 г.
Критерии доступности медицинской помощи
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу госгарантий	2,1%	2,5%	1,9%	8,1%
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу госгарантий	0,8%	0,5%	0,6%	2,6%
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу	8%	17%	35%	9%
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием	21%	67,5%	68%	29%
Критерии качества медицинской помощи
Удовлетворённость населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)	92%	96%	96%	49%
Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	0	0	0	9,3
Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	0,5	1,1	0,4	4,3
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	0,14%	0,24%	0,23%	0,13%
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	89,3%	90,1%	90,2%	58,9 %
Критерии эффективности деятельности медицинских организаций
Выполнение функции врачебной должности	84%	100,1%	100,1%	86%
Использование коечного фонда • койки для беременных и рожениц: • койки для патологии беременности:	168,9 384,9	24,8 400,8	188,4 256	330 дней в году

 

Планы мероприятий по улучшению качества работы медорганизации

​

Отчёты и сведения о качестве услуг в медицинской организации

Результаты проведения независимой оценки качества условий оказания мед. помощи в ГБУ РО «Городской клинический родильный дом N°1» в 2019 году

Наименование медицинской организации	Итоговый результат по итогам голосования	Кол- во анкет	Показатели, характеризующие общие критерии оценки качества условий оказания услуг мед. организациями, в отношении которых проводится независимая оценка
			Открытость и доступность информации об оказании мед. услуг	Комфортность условий предоставл. услуг, включая время ожидания предоставл. мед. услуги	Доступ- ность услуг для инвалидов	Доброжела- тельность, вежливость работников медицинской организации	Удовлетво- рённость условиями оказания мед. услуг
ГБУ РО «Городской клинический родильный дом N°1»	66	2 559	49	89	33	80	80

 

Информация о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг

Информацию о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг для нужд ГБУ РО «Городской родильный дом N°1» вы можете найти на Официальном сайте Единой информационной системы в сфере закупок.

Показатели доступности медицинской помощи — МБУЗ Городская поликлиника 4 г. Краснодар

Наименование показателя	Единица измерения	Целевой показатель 2019 год
1	2	3
Критерии качества медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов от числа опрошенных	65
городского населения		65
сельского населения		65
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе:	число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения	677,2
городского населения		715,4
сельского населения		633,0
Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе:	число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения	203,2
городского населения		218,5
сельского населения		185,6
Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	случаев на 100 тыс. человек населения	12,4
городского населения		12,7
сельского населения		11,9
Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	478.0
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	162,9
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов	25
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процентов	52,8
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процентов	1,60
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	76,0
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	36,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	31,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	22,0
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	6,85
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	36,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	5,2
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий	единиц	14
Критерии доступности медицинской помощи
Обеспеченность населения врачами, всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	33,3
городского населения		47,4
сельского населения		16,4
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	17,8
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом всего, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	73,2
городского населения		95,0
сельского населения		46,8
в том числе оказывающим медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек-населения	32,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	6,4
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий	процентов	2,0
Показатели эффективности деятельности медицинских организаций
Оценка выполнения функции врачебной должности, всего, в том числе:	процентов	96,0
городского населения		96,0
сельского населения		96,0
Использование коечного фонда	дней	333,0
городского населения		332,5
сельского населения		327,0

Доступность и качество

Доступность. Клиника «Панацея» придерживается политики доступных цен на оказываемые услуги для разных слоев населения. И наглядный тому показатель – это то, что среди пациентов клиники есть и студенты, и молодые специалисты, и люди более преклонного возраста с разным уровнем дохода.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается учреждением и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.

При обращении за плановой медицинской помощью и ее получением пациент имеет право на выбор лечащего врача – врача терапевта, не чаще, чем 1 раз в год, путем подачи заявления на имя главного врача учреждения с учетом согласия самого врача.

Лечащий врач организовывает и непосредственно оказывает пациенту медицинскую помощь в период наблюдения за ним и его лечения, организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, лично предоставляет информацию о состоянии его здоровья, информирует граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, предоставляет в доступной форме полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи перед медицинским вмешательством, организует и оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи, предоставляет пациентам достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях.

Пациент имеет право лично ознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается.

Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое хранится в первичной медицинской документации.

Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в первичной медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

проведения консультаций врачей-специалистов – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения;

проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня назначения;

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной для них форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Показатели доступности и качество медицинской помощи

N п/п	Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение критерия
			2021 год	2022 год	2023 год
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов от числа опрошенных, не менее	77,0	77,0	77,0
	В том числе:
	городского населения		77,0	77,0	77,0
	сельского населения		77,0	77,0	77,0
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тысяч человек населения, не более	547,0	470,0	450,0
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процентов, не более	40,0	38,0	37,0
4.	Смертность населения	число умерших на 1000 человек населения	13,8	13,4	13,3
	В том числе:
	городского населения		13,5	13,1	13,0
	сельского населения		13,9	13,5	13,4
5.	Материнская смертность	на 100 тысяч человек, родившихся живыми, не более	5,1	5,0	5,0
6.	Младенческая смертность В том числе:	на 1000 человек, родившихся живыми, не более	4,1	4,0	4,0
	городского населения		4,0	4,0	4,0
	сельского населения		4,5	4,5	4,5
7.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процентов, не более	11,3	11,3	11,3
8.	Смертность детей в возрасте 0 — 4 лет	на 1000 человек, родившихся живыми, не более	5,6	5,5	5,3
9.	Доля умерших в возрасте 0 — 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 4 лет	процентов, не более	14,6	14,6	14,6
10.	Смертность детей в возрасте 0 — 17 лет	на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста, не более	50,4	49,4	48,4
11.	Доля умерших в возрасте 0 — 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 — 17 лет	процентов, не более	11,1	11,1	11,1
12.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процентов, не менее	3,0	4,0	5,0
13.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних	процентов, не менее	1,9	2,0	2,1
14.	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процентов, не менее	4,0	4,5	5,0
15.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процентов, не менее	3,7	5,0	5,1
16.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением	процентов, не менее	53,2	54,0	57,3
17.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов, не менее	60,1	60,2	62,4
18.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
19.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процентов, не менее	21,5	22,5	23,5
20.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процентов, не менее	38,5	38,7	38,9
21.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процентов, не более	0,8	0,8	0,8
22.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов, не менее	57,5	56,0	58,5
23.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процентов, не менее	25,0	25,0	25,0
24.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процентов, не менее	70,0	75,0	75,0
25.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым была оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов, не менее	25,0	25,0	25,0
26.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов, не менее	40,0	40,0	40,0
27.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процентов, не менее	30,0	35,0	35,0
28.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процентов, не менее	5,0	5,0	5,0
29.	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов, не менее	65,0	70,0	75,0
30.	Доля детей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
31.	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процентов, не менее	100,0	100,0	100,0
32.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС	единиц, не более	250	250	250

Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи — Городская поликлиника 69, город Москва

1	2	3	4	5
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью (проценты от числа опрошенных)	76,0	77,0	78,0
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	304,0	304,0	304,0
3	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (проценты)	34,0	33,0	33,0
4	Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	10,5	10,4	10,4
5	Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми)	5,3	5,2	5,1
6	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (проценты)	5,7	5,6	5,5
7	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1 тыс. родившихся живыми)	6,8	6,5	6,4
8	Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения)	9,86	9,84	9,83
9	Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет (проценты)	6,5	6,4	6,3
10	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. детей соответствующего возраста)	61,0	60,0	59,0
11	Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет (проценты)	9,4	9,4	9,4
12	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках  диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (проценты)	19,9	19,9	19,9
13	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках  диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста (проценты)	2,1	2,2	2,3
14	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (проценты)	56,9	57,8	58,7
15	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (проценты)	62,0	62,3	62,5
16	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятыми под диспансерное наблюдение (проценты)	27,2	27,4	27,6
17	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (проценты)	56,0	57,0	58,0
18	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (проценты)	0,8	0,8	0,8
19	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (проценты)	70,0	72,0	73,0
20	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (проценты)2	80,0	81,0	83,0
21	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (проценты)3	97,0	99,0	99,0
22	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (проценты)3	97,0	99,0	99,0
23	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (проценты)	32,0	32,5	32,8
24	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (проценты)3	97,0	97,5	97,5
25	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры (процент)	4,7	5,0	5,1
26	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (процент)	15,0	15,0	15,0
27	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года (проценты)	8,5	8,6	8,7
28	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями (проценты) 9	98,5	98,6	98,7
29	Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (проценты)	63,0	66,0	70,0
30	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем расчетном количестве пациентов, по факту нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (проценты)	100	100	100

Показатели (критерии) доступности и качества медицинской помощи

Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
		2014г.	2015г.	1 квартал 2016г.
Удовлетворённость населения медицинской помощью	процент от числа опрошенных	97	98	99
Доступность медицинской помощи :
Достижения установленных Территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, оказываемой специалистами амбулаторного звена и обязательного минимума диагностических исследований (анализ крови, мочи,ЭКГ, флюрография), предоставляемых в плановом порядке.	количество дней от даты обращения	до 2-х	до 2-х	до 2-х
Амбулаторно-поликлиническая помощь — всего	посещений на 1 жителя	12,4	11,2	11,0
Медицинская помощь в дневных стационарах — всего	пациенто-дня на 1 жителя	0,84	0,87	0,27
Медицинская помощь в дневных стационарах — по Территориальной программе	пациенто-дня на 1 прикрепленного жителя	0,36	0,34	0,09
Стационарная помощь — всего	койко-дней на 1 жителя	3,65	4,5	0,96
Эффективность использования ресурсов здравоохранения :
Обеспеченность обслуживаемого населения врачами	на 10 тыс. населения	78,8	75,4	75,4
— в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных	на 10 тыс. населения	33,5	33,8	33,8
Обеспеченность обслуживаемого населения средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	155,3	149.0	149.0
— в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных	на 10 тыс. населения	68,0	66,1	66,1
Соотношение врачи и средний медицинский персонал		1/2,1	1/2,2	1/2
Плановая мощность поликлиник	Посещений в смену	1477	1477	1477
Обеспеченность поликлинической мощностью на 10 тыс.населения		221,1	212,1	257,6
Показатели медицинского обеспечения безопасности перевозок
Число осмотров на ВЭК	осмотры	18542	19662	3787
Средний срок прохождения ВЭК		2,5	2,4	2,4
Число предрейсовых осмотров всего	осмотры	370550	373937	84070
Число дней работы койки дневного стационара в году	дни	349,4	325,0	81,4
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в дневных стационарах		9,4	9,4	9,4
Среднегодовая занятость койки круглосуточного стационара	дней в году	335,7	335,7	337,9
Количество пролеченных в стационаре больных — всего	пациенты	24086	25179	6300
Количество пролеченных в стационаре больных по Территориальной программе		12746	10793	2738
Оперативная активность в стационаре		67,6	67,8	70,3
Число пациентов получивших ВТМП	пациентов	621	692	269
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	11,4	10,9	10,7
Летальность в круглосуточном стационаре		0,2	0,2	0,2
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда	процент	100	100	100
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями	процент	58,9	61,4	60,0
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы оказания бесплатной медицинской помощи	единиц	0	2	1
Осуществляется автоматизированная запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно — справочных сенсорных терминалов	единиц	1	1	1
Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь	на 1000 человек населения	36,0	36,2	9,4

Медицинская помощь и MinnesotaCare / MNsure

Когда вы подаете заявление на получение финансовой помощи через MNsure, вы узнаете, имеете ли вы право на недорогую или бесплатную медицинскую страховку через Medical Assistance или MinnesotaCare. Этими двумя программами руководит Департамент социальных служб Миннесоты (DHS). Получите подробную информацию об этих программах по следующим ссылкам:

• Medical Assistance (MA) — это программа Medicaid Миннесоты для людей с низким доходом.MA не требует ежемесячной оплаты. Члены МА имеют небольшую доплату за некоторые услуги, обычно от 1 до 3 долларов.
• MinnesotaCare — это программа для жителей Миннесоты с низкими доходами, которые не имеют доступа к доступному медицинскому страхованию. MinnesotaCare может потребовать от вас платить ежемесячный страховой взнос, который зависит от размера вашей семьи и дохода. Участники MinnesotaCare могут иметь небольшую доплату. Таблица оценки премий MinnesotaCare (PDF) поможет вам оценить размер вашего страхового взноса.

Если вы не соответствуете требованиям

Если вы не соответствуете требованиям MA или MinnesotaCare, вы или кто-либо из членов вашей семьи все равно можете претендовать на получение MA на основании других критериев.

Если вы или кто-либо из членов вашей семьи соответствуете одному или нескольким из следующих критериев, мы подадим ваше заявление в агентство вашего округа или племени. Работник определит, имеете ли вы право на получение степени MA на основе одного из этих критериев.

• Вам 65 лет и старше.
• Вы слепой или инвалид.
• Вы — слепой или инвалид, имеющий работу.
  Слепой или инвалид, работающий по найму, может иметь право на получение медицинской помощи для трудоустроенных лиц с ограниченными возможностями, даже если его доход слишком высок, чтобы соответствовать критериям MA или MinnesotaCare, или если у этого человека слишком много активов, чтобы соответствовать критериям для МА.
• Вы подаете заявление на ребенка-инвалида.
  Ребенок с ограниченными возможностями может иметь право на получение MA в соответствии с опцией TEFRA (Закон о налоговой справедливости и налоговой ответственности), даже если семейный доход слишком высок для ребенка, чтобы иметь право на получение MA.
• Вы — ребенок, беременная женщина, родитель или родственник, осуществляющий уход, ваш семейный доход слишком высок, чтобы иметь право на получение степени MA, но у вас достаточно расходов на здравоохранение, чтобы тратить до 133 процентов от федерального стандарта бедности.
• Вам нужна помощь в оплате услуг по долгосрочному уходу или услуг учреждения сестринского ухода.
  Услуги, которые помогают людям оставаться в своих домах или в общественных местах, называются услугами по отказу от прав на дому и по месту жительства (HCBS). Существует несколько программ HCBS, на участие в которых человек может претендовать, если он соответствует уровню требований по уходу.
• Вам нужна помощь в оплате Medicare.
  Некоторые получатели Medicare, которые имеют ограниченный доход и активы, могут иметь право на получение финансовой помощи по страховым взносам и разделению затрат.

Свяжитесь с вашим округом или племенем (PDF), если у вас есть вопросы по вашему заявлению. Если вы не имеете права на получение MA или MinnesotaCare и не имеете права на участие в другой программе через ваш округ или племя, вы все равно можете приобрести медицинскую страховку через MNsure и посмотреть, имеете ли вы право на получение федеральной налоговой льготы.

Текущие участники

Если вы являетесь действующим участником программы MA или MinnesotaCare и у вас есть вопросы по поводу вашего членства, платежей, продления или по другим темам, воспользуйтесь контактной информацией на веб-сайте DHS.Информация о новых участниках программы здравоохранения штата Миннесота и краткое изложение покрытия, распределения затрат и ограничений (PDF) содержат дополнительную полезную информацию.

Доступность медицинской помощи при смерти может быть терапевтической

CMAJ. 6 марта 2017 г .; 189 (9): E372.

Ян М. Болл, доктор медицинских наук,

Отделение интенсивной терапии, Департамент эпидемиологии и биостатистики, Медицинский отдел Западного университета, и председатель Комитета по внутреннему контролю Министерства медицинских наук Лондонского центра медицинских наук

Скотт Андерсон, доктор медицины

Отделения неотложной и интенсивной терапии, Поставщик MAiD, Лондонский центр медицинских наук, Лондон, Онтарио.

Copyright © 2017 Joule Inc. или ее лицензиары

Легализация медицинской помощи умирающим (MAiD) в Канаде создала множество логистических проблем для учреждений и поставщиков медицинских услуг. В стране, где разнообразие не просто поддерживается, но поощряется, неудивительно, что есть много откровенных критиков MAiD. Один из нас (I.M.B.) — медицинский председатель комитета MAiD нашей больницы; другой (S.A.) действует как поставщик MAiD. С июня 2016 года мы приняли участие в более чем 30 направлениях, поэтому нам нужно сделать несколько важных наблюдений.

Благодарность, выражаемая нам семьями и пациентами, ошеломляет. Повторяющаяся тема заключается в том, что настроение пациентов значительно улучшается благодаря знанию того, что MAiD дает им контроль над своей болезнью. В некоторых завершенных случаях симптомы не контролировались до приемлемой степени агрессивной паллиативной помощью. В некоторых других случаях, несмотря на превосходный контроль симптомов с помощью паллиативной помощи, пациенты желали контролировать обстоятельства и время своей смерти и поэтому выбирали MAiD. Согласно закону, естественная смерть всех пациентов с MAiD была разумно предсказуемой.Для пациентов, получивших MAiD, возможность подготовиться к своей смерти, собрать свои семьи и умереть в удобной и достойной манере — вот основные достоинства MAiD.

Мы обнаружили, что смерть от MAiD обеспечивает больший комфорт пациента, чем даже смерть от прекращения жизнеобеспечения в отделениях интенсивной терапии. MAiD позволяет использовать внутривенные препараты в анестезирующих дозах в сочетании с нервно-мышечной блокадой. В нашем учреждении процедура длится всего несколько минут и позволяет избежать одышки и повышенной работы дыхания, которые так часто связаны даже с самой лучшей паллиативной помощью или прекращением жизнеобеспечения.

Хотя мы поддерживаем паллиативную помощь и считаем, что это правильный опыт для большинства людей, мы были свидетелями случаев, когда паллиативная помощь была недостаточной, чтобы справиться со степенью страдания, или когда пациенты просто хотели избежать воспринимаемых унижений и потери контроля, связанных с их прогрессирующие заболевания. На нас произвело огромное впечатление то, что доступность MAiD улучшила прогноз для многих пациентов, которые не выбрали эту процедуру. Знание о том, что MAiD — это вариант, если симптомы станут невыносимыми, очень обнадеживает пациентов и их семьи.

Сноски

Конкурирующие интересы: См. Аффилированные лица.

Доступ к здравоохранению в сельских общинах Обзор

Доступ к медицинским услугам имеет решающее значение для хорошего здоровья, однако сельские жители сталкиваются с различными препятствиями при доступе. В отчете национальных академий 1993 г., Доступ к здравоохранению в Америке , доступ определяется как « своевременное использование медицинских услуг». индивидуальные медицинские услуги для достижения наилучших результатов в отношении здоровья .”A 2014 RUPRI Health В панельном отчете по доступу к сельскому здравоохранению резюмируются дополнительные определения доступ с примерами мер, которые можно использовать для определения доступа.

В идеале жители должны иметь удобный и уверенный доступ к таким услугам, как первичная медико-санитарная помощь, стоматологические услуги. медицинское обслуживание, психическое здоровье, неотложная помощь и услуги общественного здравоохранения. По данным Healthy People 2020, доступ к здравоохранению важен для:

• Общее состояние физического, социального и психического здоровья
• Профилактика болезней
• Выявление, диагностика и лечение болезней
• Качество жизни
• Как избежать предотвратимых смертей
• Ожидаемая продолжительность жизни

Сельские жители часто сталкиваются с препятствиями на пути к медицинской помощи, которые ограничивают их возможности получить необходимую помощь.В для того, чтобы сельские жители имели достаточный доступ, должны быть обеспечены необходимые и соответствующие медицинские услуги. доступны и могут быть получены своевременно. Даже если в стране существует достаточное количество медицинских услуг. сообщества, существуют и другие факторы, которые следует учитывать с точки зрения доступа к услугам здравоохранения. Например, чтобы хорошо Для доступа к медицинской помощи сельский житель также должен иметь:

• Финансовые средства для оплаты услуг, таких как медицинская или стоматологическая страховка, которые принимаются поставщиком
• Средства для достижения и использования услуг, таких как транспортировка к службам, которые могут быть расположены на расстоянии, и возможность взять оплачиваемый отпуск для использования таких услуг
• Уверенность в своей способности общаться с поставщиками медицинских услуг, особенно если пациент не свободно владеет английским языком или плохо владеет здоровьем
• Верьте, что они могут пользоваться услугами без ущерба для конфиденциальности
• Вера в то, что они получат качественную помощь

В этом руководстве представлен обзор доступа к здравоохранению в сельских районах Америки, включая обсуждение важности и преимущества доступа к здравоохранению и препятствия, с которыми сталкиваются сельские жители.Руководство включает информацию на:

• Препятствия для получения медицинской помощи, включая нехватку кадров и статус медицинского страхования
• Транспорт
• Медицинская грамотность
• Стигма, связанная с условиями в сельских общинах, такими как психическое здоровье или злоупотребление психоактивными веществами

Информацию о доступе к услугам общественного здравоохранения в сельских общинах см. В тематическом справочнике «Сельские агентства здравоохранения».

Часто задаваемые вопросы

---

Как отсутствие доступа к медицинской помощи влияет на здоровье населения и благополучие пациентов в сообщество?

Согласно Access к медицинскому обслуживанию: население в округах без FQHC, RHC или больницы неотложной помощи, сельское население имеет больше ограниченный доступ к врачам первичной медико-санитарной помощи, чем жители городских районов, и они старше, больнее и беднее, чем городские аналоги.Поездка к поставщику первичной медико-санитарной помощи может быть дорогостоящей и обременительной для пациентов, проживающих в отдаленные сельские районы, где специализированная медицинская помощь зачастую находится еще дальше. Эти пациенты могут заменить местные поставщиков первичной медико-санитарной помощи для узких специалистов, или они могут решить отложить или отказаться от лечения. Кратко о доступе: в сельской местности и Городское здравоохранение сравнивает доступ к уходу и использование услуг для взрослых в сельских и городских районах и дети с покрытием Medicaid.

Согласно отчету RUPRI Health Panel за 2014 г., Access в сельское здравоохранение — A Обзор литературы и новый синтез, препятствия на пути к здравоохранению приводят к неудовлетворенным потребностям здравоохранения, в том числе отсутствие профилактических и скрининговых услуг и лечения болезней.Жизненно важная сельская община зависит от здоровье его населения. Хотя доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует хорошего здоровья, доступ к медицинскому обслуживанию имеет решающее значение для благополучия и оптимального здоровья населения.

Проблемы, с которыми сельские жители сталкиваются при доступе к медицинским услугам, усугубляют неравенство в отношении здоровья. К узнать больше о различиях в результатах для здоровья, см. RHIhub’s Rural Health Disparities руководство по теме.

---

Какие препятствия для доступа к медицинской помощи в сельской местности?

Расстояние и транспорт

Сельскому населению, скорее всего, придется преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к медицинским услугам, особенно узкоспециализированные услуги.Это может стать серьезным бременем с точки зрения времени в пути, стоимости и времени вдали от рабочее место. Кроме того, препятствием для ухода является отсутствие надежного транспорта. В городских условиях общественный транспорт как правило, пациенты могут попасть на прием к врачу; однако эти транспортные услуги часто отсутствует в сельской местности. В сельских общинах часто бывает больше пожилых жителей с хроническими заболеваниями. требующие многократного посещения амбулаторных медицинских учреждений.Это становится сложной задачей без общедоступных или частный транспорт. Транспорт RHIhub В справочнике по поддержке сельского здравоохранения представлены ресурсы и информация о транспорте и связанные с этим вопросы для сельских сообществ.

Нехватка рабочей силы

Нехватка медицинских кадров влияет на доступ к медицинскому обслуживанию в сельских общинах. Одна мера доступа к здравоохранению имеет постоянный источник медицинской помощи, который зависит от наличия адекватных медицинских кадров.Некоторое здоровье исследователи услуг утверждают, что оценка доступа к услугам здравоохранения путем простого измерения доступности поставщиков не является адекватная мера для полного понимания доступа к здравоохранению. Меры неиспользования, такие как подсчет сельских жителей, которые не смогли найти подходящего поставщика медицинских услуг, может помочь составить более полное представление о том, достаточно ли кадры здравоохранения доступны сельским жителям.

Нехватка медицинских работников в сельской местности У.С. может ограничить доступ к здравоохранению, ограничив предложение доступных услуг. По состоянию на март 2021 г. 61,47% районов нехватки специалистов в области первичной медико-санитарной помощи (HPSA) были расположены в сельской местности. Актуальные цифры см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей.

HPSA первичной медико-санитарной помощи имеют баллы от 0 до 25 баллов, с более высокими баллы, указывающие на большую потребность в поставщиках первичной медико-санитарной помощи. На этой карте ноября 2021 г. области с нехваткой кадров первичной медико-санитарной помощи, причем области темно-зеленого цвета указывают на более высокие показатели HPSA, не относящиеся к метрологическим стандартам:

Для получения дополнительной информации о проблемах кадров здравоохранения в сельской местности, ресурсах и стратегиях, используемых для решить проблему нехватки кадров в сфере здравоохранения в сельской местности, см. тему RHIhub «Кадровые ресурсы в сфере здравоохранения в сельских районах» руководство.

Страхование здоровья

Лица, не имеющие медицинской страховки, имеют меньший доступ к медицинским услугам. Отчет Бюро переписи населения США, Медицинское страхование По данным исследования в США, 2018 г., 9,1% населения, проживающего за пределами мегаполиса, статистические районы (МСА) не имели какого-либо вида медицинского страхования в 2018 году, по сравнению с 8,4% населения в рамках MSA. По мнению младенцев без здоровья Страхование: расовые / этнические и сельские / городские различия в страховом покрытии детских домов, 2011-2015 гг. данные показали, что 19.9% младенцев в сельских домохозяйствах не имели медицинской страховки, что было больше, чем 16,8% младенцев в городских домохозяйствах, не имеющих страховки.

В июньском выпуске 2016 г. из Канцелярии помощника секретаря по планированию и оценке «Влияние Закон о доступном медицинском обслуживании Расширение охвата сельского и городского населения, выяснилось, что 43,4% незастрахованных сельских жителей сообщили, что у них не было обычного источника медицинской помощи, что было меньше 52.6% незастрахованных городских жителей сообщили не имея обычного источника ухода. В справке сообщается, что 26,5% незастрахованных сельских жителей задержали получение здравоохранение в прошлом году из-за затрат. В Закон о доступном медицинском обслуживании и страховом покрытии в сельских районах, краткое изложение проблемы Фонда семьи Кайзер за 2014 год, указывает, что незастрахованные сельские жители сталкиваются с большими трудностями при получении доступа к медицинской помощи из-за ограниченного предложения сельские поставщики медицинских услуг, которые предлагают недорогие или благотворительные медицинские услуги по сравнению с их городскими коллегами.

Доступность медицинского страхования вызывает озабоченность в сельской местности. Центр анализа политики здравоохранения в сельских районах РУПРИ аналитический обзор, Здоровье Рынки страхования: участие эмитентов и тенденции премий в сельской местности, 2018 г., оценка изменений в среднем страховых взносах по плану рынка медицинского страхования (HIM) с 2014 по 2018 год. сельских округов, чем в городских округах. Кроме того, сельские округа чаще имели только одну страховку. эмитент, участвующий в HIM.

Широкополосный доступ

Хотя в начале 2020 года использование услуг телемедицины становилось все более популярным и распространенным, меры, принятые в ответ на пандемию COVID-19, ускорили этот рост. К сожалению, многие области не имеют доступа к широкополосному Интернету и испытывают медленную скорость Интернета, что является препятствием для доступа услуги телемедицины. По сравнению со своими городскими сверстниками, сельские жители почти в два раза чаще отсутствие широкополосного доступа.Отчет Центра Петерсона по здравоохранению и Фонда семьи Кайзер, Как Может ли подключение к Интернету повлиять на доступ к медицинскому обслуживанию? не имели доступа к Интернету дома в 2019 году, в то время как 13% людей в пригородах не имели доступа. К узнайте о дополнительных проблемах использования телездравоохранения в сельской местности, см. Что такое проблемы, связанные с услугами телемедицины в сельских общинах? об использовании телездравоохранения RHIhub в сельской местности Руководство по теме здравоохранения.

Плохая санитарная грамотность

Грамотность в вопросах здоровья также может быть препятствием для доступа к медицинскому обслуживанию. Грамотность в вопросах здоровья влияет на способность пациента понимать медицинскую информацию и инструкции своих поставщиков медицинских услуг. Это может быть особенно проблемы в сельских общинах, где более низкий уровень образования и более высокий уровень бедности часто влияют на жители. Низкая медицинская грамотность может вызвать нежелание жителей обращаться за медицинской помощью из-за страха или разочарования. связанные с общением с медицинским работником.Кроме того, навигация по системе здравоохранения может быть сложно без навыков санитарной грамотности. Чтобы узнать больше о низкой медицинской грамотности в сельских районах Америки, см. Что роль грамотности, санитарной грамотности и уровня образования в здоровье сельских жителей? в тематическом руководстве RHIhub «Социальные детерминанты здоровья сельских жителей». Модель Rural Monitor , состоящая из двух частей серия на санитарная грамотность в сельских районах, понимание Навыки и требования — ключ к совершенствованию и кто Предоставление медицинской информации? Исследует взаимосвязь между здоровьем и санитарной грамотностью и как здоровье информация доставляется сельскому населению.

Социальная стигма и вопросы конфиденциальности

В сельских районах из-за низкой анонимности социальная стигма и соображения конфиденциальности, скорее всего, будут действовать как барьеры доступ к здравоохранению. Сельские жители могут беспокоиться о том, чтобы обратиться за помощью в связи с психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами, сексуальное здоровье, беременность или даже обычные хронические заболевания из-за беспокойства или проблем с конфиденциальностью. Пациенты чувства могут быть вызваны личными отношениями с врачом или другими людьми, работающими в учреждение здравоохранения.Кроме того, пациенты могут испытывать страх или беспокойство по поводу других жителей, которые часто друзьям, членам семьи или коллегам, которые могут заметить, что они используют услуги для лечения заболеваний, которые обычно не обсуждается открыто, например, консультирование или услуги по тестированию на ВИЧ. Совместное размещение или интеграция службы охраны психического здоровья и службы первичной медико-санитарной помощи в одном здании могут помочь пациенту обеспокоенность. Понимание сельских Сообщества, подкаст 2018 от Фонда психического здоровья Хогга, содержит интервью с Деннисом Мохаттом, вице-президентом по поведенческому здоровью в Западной межгосударственной комиссии по высшим вопросам Образование (WICHE), обсуждение здоровья в сельской местности и стигматизации психиатрической помощи в сельских общинах.

---

Почему для сельских жителей важна доступность первичной медико-санитарной помощи?

Первичная медико-санитарная помощь является самой базовой и, наряду со службами неотложной помощи и общественного здравоохранения, является наиболее важной услугой. нужны в сельских общинах. Поставщики первичной медико-санитарной помощи предлагают широкий спектр услуг и лечат широкий спектр медицинские проблемы. Американская академия семейных врачей характеризует первичную медико-санитарную помощь как следует:

«Практика первичной медико-санитарной помощи служит для пациента первой точкой входа в систему здравоохранения и постоянный координатор всех необходимых медицинских услуг … Практика первичной медико-санитарной помощи обеспечивает здоровье продвижение, профилактика заболеваний, поддержание здоровья, консультирование, обучение пациентов, диагностика и лечение острых и острых заболеваний. хронические заболевания в различных медицинских учреждениях.”

Статья 2005 Milbank Quarterly , Вклад первичной медико-санитарной помощи к системам здравоохранения и здоровью, определяет ключевые роли, которые доступ к первичной медико-санитарной помощи играет в предотвращение болезней и улучшение здоровья. Первичная медико-санитарная помощь служит первой точкой входа в систему здравоохранения, что может быть особенно важно для таких групп, как сельские жители и расовые / этнические меньшинства, которые могут в противном случае сталкиваются с препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Некоторые преимущества доступа к первичной медико-санитарной помощи:

• Профилактические услуги, включая раннее выявление заболеваний
• Координация обслуживания
• Снижение показателей смертности от всех причин, рака и болезней сердца
• Снижение низкой массы тела при рождении
• Улучшение поведения в отношении здоровья

Доступ к качественным медицинским услугам в сельских районах — Первичная помощь: Обзор литературы , раздел Отчет 2015 г., сельские здоровые люди 2020: Дополнительный документ к здоровым людям 2020, том 1, содержит обзор воздействия первичного доступ к медицинской помощи по вопросам здоровья в сельской местности.Сельские жители с ограниченным доступом к первичной медико-санитарной помощи могут не получать профилактические обследования, которые могут привести к раннему выявлению и лечению заболевания. Исследование здоровья в сельских районах Северной Каролины Краткий обзор результатов программы 2018 г., Доступ к медицинской помощи: Население округов, в которых нет FQHC, RHC или больницы неотложной помощи, описывает объем ограниченного доступ к первичной медико-санитарной помощи в сельских районах США и охватывает три типа учреждений, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь услуги сельским общинам, включая федеральные медицинские центры (FQHC), сельские поликлиники (СКЗ) и амбулаторные отделения больниц неотложной помощи.Краткий обзор результатов показал, что существует 660 893 США. жители, проживающие в сельских округах, без FQHC, RHC или больницы неотложной помощи. Для получения дополнительной информации о первичная медико-санитарная помощь в сельских и городских районах, см. Состояние первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах: таблица фактов и статистики от Роберта Грэма Центр.

Чтобы узнать больше о FQHC, см. Федеральную аттестацию RHIhub. Справочник по центрам здоровья (FQHC). Кроме того, тема RHIhub’s Rural Health Clinics (RHCs) Справочник предоставляет информацию и ресурсы, а также дает ответы на часто задаваемые вопросы об этих типах объектов.

---

Какие виды медицинских услуг часто труднодоступны в сельской местности?

Домашнее Здоровье

Медицинские услуги на дому в сельских районах Америки становятся все более востребованными. Дом там, где Heart Is: Взгляд на координацию и предоставление медицинских услуг на дому в сельских районах Америки, август Краткий аналитический обзор Центра исследований политики реформы здравоохранения в сельских районах, 2017 г., охватывает множество препятствий и проблем, с которыми сталкиваются сельские жители. агентства по охране здоровья на дому, которые влияют на их способность обеспечивать доступ в сельской местности, в том числе:

• Возмещение и страховое покрытие
• Личная встреча
• Требование статуса возврата домой
• Изменение правил и положений
• Персонал
• Время и ресурсы, необходимые для обслуживания пациентов, находящихся на расстоянии
• Процесс выписки и трудности с перенаправлением

Посмотрите, насколько дома медицинские услуги, доступные в сельских общинах? в тематическом руководстве по услугам здравоохранения на дому в сельских районах для получения дополнительной информации Информация.

Хоспис и паллиативная помощь

Агентства хосписной и паллиативной помощи часто сталкиваются с препятствиями и проблемами, схожими с другими медицинскими услугами в сельские районы. Эти проблемы могут включать нехватку рабочей силы; программы найма и удержания; возмещение вопросы; ограниченный доступ к широкополосной связи; и другие.

Сельский хоспис RHIhub и Тематический справочник по паллиативной помощи отвечает на часто задаваемые вопросы и предоставляет ресурсы о хосписах и паллиативная помощь в сельской местности.Сообщество Паллиативная помощь: расширение доступа для сельского населения, октябрь 2018 г., статья Rural Monitor , описывает роль паллиативной помощи в удовлетворении потребностей пациентов, которые страдают хроническими и тяжелыми заболеваниями. и охватывает проблемы доступа к паллиативной помощи в сельской местности.

Психиатрические услуги

Доступ к поставщикам психиатрических услуг и службам в сельской местности является проблемой. В результате первичная медико-санитарная помощь врачи часто заполняют пробелы и предоставляют услуги в области психического здоровья, сталкиваясь с собственными препятствиями, такими как адекватное финансовое возмещение или недостаток времени с пациентами.По состоянию на март 2021 г. 58,44% психического здоровья Области нехватки специалистов были расположены в сельской местности. Самые последние данные см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей.

Оценка психического здоровья HPSA составляет от 0 до 25 баллов, с более высокими баллы, указывающие на большую потребность в поставщиках психиатрических услуг. На приведенной ниже карте ноября 2021 г. Health HPSA как для городских районов, в нескольких оттенках фиолетового, так и для районов без метро, ​​в различных оттенках зеленого.

Из-за отсутствия поставщиков психиатрических услуг в сельских общинах использование телемедицины для обеспечения психического здоровья услуг растет. Технический отчет Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения за июнь 2016 г., Telehealth: Mapping the Доказательства исходов для пациентов из систематических обзоров показали, что услуги в области психического здоровья, предоставляемые через телездравоохранение доказало свою эффективность. Используя системы телемедицины, услуги в области психического здоровья могут быть предоставляется в различных сельских условиях, включая сельские клиники, школы, программы проживания и долгосрочные учреждения по уходу.Использование телездравоохранения RHIhub в сельских районах В тематическом справочнике по здравоохранению гораздо больше ресурсов о том, как телездравоохранение может улучшить доступ к медицинской помощи. Для Дополнительные ресурсы по доступу к услугам по охране психического здоровья в сельской местности см. в руководстве RHIhub по теме «Психическое здоровье в сельских районах».

Для получения дополнительной информации см. Краткий обзор данных Исследовательского центра сельского здравоохранения WWAMI за 2016 г., Supply и Распределение кадров поведенческого здоровья в сельских районах Америки. Краткое описание и сравнение соотношение провайдеров к населению кадровых ресурсов по охране психического здоровья в столичном и неметропольном США.С. округов, включая микрополитические и непрофильные районы. Государственный уровень также доступен анализ исследования с информацией по всем штатам.

Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Несмотря на растущую потребность, во многих сельских общинах явно не хватает услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. по всей Америке.

Статья Американского журнала по злоупотреблению наркотиками и алкоголем, 2015 г., , Сельские центры по лечению употребления психоактивных веществ в Соединенные Штаты: Оценка качества лечения по месту жительства, сообщает, что расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, В лечебных центрах доля высокообразованных консультантов ниже по сравнению с городскими центрами.Деревенский Было обнаружено, что лечебные центры предлагают меньше услуг по обертыванию и специализированных курсов лечения.

Детоксикация — это начальный этап лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, который включает устранение острой интоксикации, вывод и минимизация медицинских осложнений. Исследования и политика Исследовательского центра сельского здравоохранения штата Мэн, 2009 г. кратко, немного и далеко: Службы детоксикации в сельской местности, обнаружено, что 82% сельских жителей живут в округе без провайдер детоксикации.Отсутствие поставщиков услуг детоксикации в сельской местности создает препятствия для оказания медицинской помощи, что может привести к пациенты, отказывающиеся от лечения или откладывающие его. Вместо поставщика детоксикации в сельской местности местный отделение неотложной помощи или окружная тюрьма, хотя и не самое подходящее место для оказания услуг по детоксикации, должны часто служат заменой.

Доступ к медикаментозному лечению (MAT) также ограничен в сельских общинах. Что получил МАТ что с этим делать? Медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в сельских районах Америки обеспечивает обзор MAT, научно-обоснованного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с информацией о научных данных, лежащих в основе расстройство и как работают три лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Нехватка психиатров и врачей, занимающихся лечением психических расстройств и психоактивных веществ, в сельских общинах привела к появлению новых модели для преодоления разрыва и предоставления необходимых услуг в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с использованием смежных поведенческих медицинские работники, такие как:

RHIhub: злоупотребление и злоупотребление психоактивными веществами в сельской местности Руководство по теме предоставляет информацию и ресурсы, отвечает на часто задаваемые вопросы и перечисляет типовые программы для бороться с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в сельской местности.

Службы акушерства и охраны здоровья матери

Закрытие больницы Акушерские услуги непропорционально сильно влияют на менее населенные сельские районы, аналитический отчет за апрель 2017 г. из Исследовательского центра сельского здоровья при Университете Миннесоты (UMN RHRC), подчеркивает растущие проблемы женщины в сельской местности сталкиваются с доступом к акушерским услугам. С 2004 по 2014 гг. Потеряно 179 сельских округов. услуги акушерства в больнице до закрытия больницы или отделения акушерства.Из 179 сельских округов, потерявших ОБ услуги в течение этого десятилетнего периода, 150 неосновных округов. Инфографика UMN RHRC за июнь 2020 г., Убыток больничных акушерских служб в сельских округах США, 2004-2018 гг. данные. Согласно документу, по состоянию на 2018 год только 27% сельских округов имели услуги акушерства на базе стационаров. Кроме того, план действий на 2020 год от Министерства здравоохранения и социальных служб США, Healthy Женщины, здоровая беременность, здоровое будущее: план действий по улучшению материнского здоровья в Америке, баллы из этого, хотя 15% людей в США.С. живут в сельской местности, только 6% акушеров-гинекологов обслуживают эти районы.

Заключение комитета 2014 года Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), Здоровье Неравенство среди сельских женщин, сообщает, что «начало дородовой помощи в первом триместре было ниже для матерей в более сельских районах по сравнению с пригородами ». Доступ к рабочей силе и доставке, дородовые и сопутствующие услуги также вызывают озабоченность ACOG, сообщив, что «менее половины сельских женщин проживают в 30 минутах езды от ближайшей больницы, предлагающей перинатальные услуги.”

Пример из практики 2020 года В it Work: Models of Success in Rural Maternity Care обсуждаются три сельских поставщика акушерских услуг: подчеркивая важность прочных партнерских отношений, сотрудничества и поддержки сообщества для поддержания успешное сельское родильное хозяйство. RHIhub Rural В пособии по охране материнского здоровья также обсуждается доступ к услугам по охране материнства в сельской местности.

Аналитический отчет Национальной ассоциации сельского здравоохранения (NRHA) 2019 г., Access to Rural Maternity Care, предоставляет обзор снижения доступа к услугам по охране материнства в сельской местности. и факторы, способствующие снижению доступа.В кратком изложении представлены политические соображения по поддержке материнства. услуги по уходу и устранение препятствий для доступа в сельских районах США, таких как увеличение финансирования исследований, сельское акушерство. проблемы практики, кадровые вопросы и качество акушерской помощи.

Услуги по гигиене полости рта

Здоровье полости рта может повлиять на общее физическое и эмоциональное здоровье. Например, потребности в гигиене полости рта, которые не устранение может привести к боли, косметическим проблемам и может повлиять на академическую или профессиональную успеваемость.Несмотря на важность здоровья полости рта, доступ к стоматологической помощи либо очень ограничен, либо труднодоступен во многих сельских и удаленные сообщества.

Традиционно планы медицинского страхования не покрывали стоматологические услуги. Отдельный план стоматологического страхования необходимо для покрытия услуг и процедур по гигиене полости рта. A 2011 Национальные академии наук, инженерии и Медицинский отчет, продвижение Oral Health в Америке утверждает, что меньше сельских жителей имеют стоматологическую страховку по сравнению с городскими. жители.

Еще одним фактором, ограничивающим доступ к стоматологическим услугам, является нехватка профессиональных стоматологов в сельских и сельских районах. недостаточно обслуживаемые районы. По состоянию на март 2021 г., 63,05% областей с нехваткой специалистов в области стоматологического здравоохранения находились в сельской местности. области. Актуальные цифры см. В разделе «Дефицит специалистов в области здравоохранения, назначенных HRSA». Статистика областей. Отчет Исследовательского центра сельского здравоохранения WWAMI за июнь 2015 г., Стоматологическое обеспечение, Стоматологическая помощь Использование и гигиена полости рта среди сельских и городских жителей.Жители С. обнаружили, что взрослые жители сельских районов пользовались стоматологическими услугами. меньше услуг и более острая потеря зубов по сравнению со взрослыми горожанами, что может быть связано с нехваткой стоматологов в сельской местности. Количество стоматологов-терапевтов на душу населения на 100 000 человек, по данным на 2008 г. по данным, было 30,1 для мегаполисов, по сравнению с 21,9 для не мегаполисов.

Краткое изложение политики NRHA, май 2018 г., Улучшение Rural Oral Healthcare Access, предлагает рекомендации по решению проблемы нехватки стоматологических кадров и в конечном итоге улучшить доступ к стоматологическим услугам, включая:

• Обеспечение сельских учебных маршрутов во время стоматологического образования
• Прием студентов-стоматологов из сельской местности, которые с большей вероятностью будут практиковать в сельской местности
• Предоставление студентам-стоматологам возможности получить широкий спектр стоматологических навыков, которые потребуются в сельская практика
• Помощь сельским сообществам в найме и удержании поставщиков стоматологической помощи через развитие местного сообщества программы

Для получения дополнительной информации см. Какие различия в здоровье полости рта присутствуют в сельская Америка? по теме «Здоровье полости рта в сельских общинах» RHIhub руководство.

---

Как закрытие сельских медицинских учреждений и служб влияет на доступ к медицинской помощи?

Закрытие сельских медицинских учреждений или прекращение оказания услуг может негативно повлиять на доступ к здравоохранению в сельской местности.

Местные системы здравоохранения в сельской местности хрупки; когда одно учреждение закрывается или поставщик уходит, это может повлиять на уход и доступ через сообщество. Например, если хирург уходит, доступ к кесаревому сечению прекращается, а акушерская помощь находится под угрозой.Если больница закрывается, может быть труднее нанять врачей.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на серьезность и последствия закрытия больницы или медицинского учреждения. включая:

• Расстояние до ближайшего провайдера
• Наличие альтернативных услуг
• Транспортные услуги
• Социально-экономическое состояние и состояние здоровья членов сообщества

Поездки для получения медицинских услуг ложатся тяжелым бременем на пациентов.Для лиц с низкими доходами нет оплаченный свободное от работы, физические ограничения, острые состояния или отсутствие личного транспорта, это бремя может существенно влияют на их доступность медицинских услуг.

Серьезной проблемой для сельских сообществ, лишенных своей больницы, является потеря служб экстренной помощи. В скорая медицинская помощь В некоторых ситуациях любая задержка в оказании помощи может иметь серьезные неблагоприятные последствия для результатов лечения пациентов.

Краткое изложение результатов 2015 года из Программы исследований здоровья в сельских районах Северной Каролины, Сравнение закрытых сельских больниц и Воспринимаемое воздействие, определяет следующие потенциальные воздействия на доступ к здравоохранению из-за больницы. закрытие:

• Нестабильное медицинское обслуживание, особенно диагностические и лабораторные анализы, акушерство, реабилитация и неотложная помощь. медицинская помощь
• Рост стоимости EMS
• Жители, не получающие необходимой помощи или услуг из-за отсутствия транспорта
• Большее влияние на доступ для пожилых людей, расовых / этнических меньшинств, бедных и людей с ограниченными возможностями

Программа исследований здоровья в сельских районах Северной Каролины поддерживает интерактивный карта, на которой показаны места закрытия сельских больниц в США.С. с января 2005 г. по настоящее время. Согласно карте, по состоянию на декабрь 2020 года закрылись 176 сельских больниц. К сожалению, сельские специалисты в области здравоохранения считают, что закрытие сельских больниц, вероятно, продолжится, потому что многие сельские больницы имеют минимальные маржа с небольшой возможностью для финансовых потерь.

Презентация Консультативной комиссии по платежам Medicare 2016 г., Улучшение Эффективность и сохранение доступа к неотложной помощи в сельских районах, описывает политику и стратегии обеспечить доступ к службам скорой помощи в сельской местности.В презентации обсуждается альтернативные модели оказания медицинской помощи. Краткое исследование 2020 г. Альтернативы закрытию больниц: выводы Национальный опрос руководителей CAH изучает варианты сохранения доступа в сельских общинах, чьи больницы сталкиваются с отрицательной рентабельностью.

Поддержание аптечные услуги в сельских городах также могут быть проблемой, особенно когда единственный фармацевт в городе находится поблизости отставка.Когда единственная аптека закрывается, это создает пустоту, и жители должны адаптироваться, чтобы найти новые способы чтобы удовлетворить свои потребности в лекарствах. По причинам и последствия закрытия аптек в сельских районах: многоцелевое исследование:

«Сельские жители полагаются на местные аптеки, которые предоставляют аптечную и клиническую помощь и координация. Отсутствие аптеки может непропорционально ощущать сельские пожилые люди, у которых часто бывает большая потребность в доступе к лекарствам и услугам по управлению медикаментами.”

Краткое изложение сельской политики за 2015 год от Центра анализа политики здравоохранения в сельских районах РУПРИ, Характеристики сельских общин с единственной, независимой аптекой, проанализировали данные для описания характеристики уязвимых сельских общин, обслуживаемых единственной независимой сельской аптекой. В среднем характеристики сообществ включают:

• 19% населения были в возрасте 65 лет и старше
• Уровень безработицы 8%
• Незастрахованные ставки составляли 15%
• 28% имели доход ниже 150% федерального уровня бедности

Для получения дополнительной информации о доступе к сельским аптекам или проблемах, с которыми сталкиваются сельские аптеки, см. Сельские аптеки RHIhub и Руководство по лекарствам, отпускаемым по рецепту.

---

Каковы некоторые стратегии улучшения доступа к медицинской помощи в сельских общинах?

Для улучшения доступа к медицинскому обслуживанию в сельской местности используется несколько стратегий. Примеры включают:

Модели доставки

Отдельно стоящие отделения неотложной помощи (ФСЭР) определены Американским колледжем врачей скорой помощи (ACEP) как «учреждение, которое структурно обособлено и отличается от больницы и оказывает неотложную помощь.”ACEP обеспечивает ФСЭР по эксплуатации и укомплектовывает персоналом рекомендации. Статья Rural Monitor , ноябрь 2016 г., Отдельностоящие Департаменты по чрезвычайным ситуациям: альтернативная модель для сельских сообществ, дополнительно определяет FSED и описывает два типа, обсуждая финансовую устойчивость модели. После Закрытие больниц: внедрение высокоэффективных сельских систем здравоохранения без стационарного лечения, июнь 2017 г. В отчете RUPRI Health Panel обсуждаются тематические исследования из трех сельских общин, которые перешли на новые модели. медицинской помощи, включая отдельно стоящие службы неотложной помощи, увеличенные возможности телемедицины и специальности уход.В отчете также описывается ряд различных вариантов оказания медицинской помощи для сообществ, в которых отсутствует больница. стационарное лечение.

В 2023 году будет введен в действие новый тип поставщика медицинских услуг — Сельская больница скорой помощи, которая предназначена для сохранить доступ к неотложной и амбулаторной помощи в сельской местности. Для получения дополнительной информации см. RHIhub Rural Вопрос-руководство по больницам Что такое чрезвычайная ситуация в сельской местности Больницы?

Фельдшер по месту жительства — это модель оказания медицинской помощи, в которой работают парамедики и техники скорой медицинской помощи (ЕМТ). расширенные роли для оказания помощи в предоставлении медицинских услуг тем, кто в них нуждается, без дублирования доступных услуг существующие в сообществе.Тема сообщества RHIhub по парамедицине В руководстве описывается, как эта модель ухода может принести пользу сельским сообществам, и описываются шаги по началу работы в сельской местности. общинная парамедицинская программа. Сельские сообщества, стремящиеся к развитию парамедицинских услуг или мобильных интегрированных программы здравоохранения также могут просматривать информацию о парамедицине в сельских районах RHIhub. Инструментарий для новых практик и ресурсов.

Граница Программа интеграции общественного здравоохранения (FCHIP) изучает разработку и тестирование новых моделей для улучшить доступ к качественным медицинским услугам в приграничных районах.

Модель общинного медицинского работника (CHW) облегчает доступ к медицинскому обслуживанию за счет использования CHW в качестве связующего звена между поставщиков медицинских услуг и сельских жителей, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей в медицинском обслуживании. Медицинские работники сообщества RHIhub в сельской местности Руководство по темам настроек предлагает информацию и ресурсы по CHW и охватывает образование, обучение и сертификация.

Командные модели оказания помощи, такие как медицинские дома, ориентированные на пациента (PCMH), также могут расширить доступ к первичной медико-санитарной помощи. услуги в сельских общинах.Разнообразные сельские врачебные дома и координация ухода программы выделены в разделе RHIhub «Модели и инновации в области здравоохранения в сельских районах».

Принадлежность к более крупным системам или сетям

Местные сельские медицинские учреждения могут присоединиться к медицинским сетям или присоединиться к более крупным медицинским учреждениям. системы здравоохранения как стратегический шаг для поддержания или улучшения доступа к медицинскому обслуживанию в своих сообществах. Эти присоединение или присоединение к медицинским сетям может улучшить финансовую жизнеспособность сельского учреждения, предоставить дополнительные ресурсы и инфраструктуру для учреждения, а также позволить сельскому медицинскому учреждению предлагать новые или расширенные медицинские услуги, которые иначе они не могли бы предоставить.Однако преимущества присоединение к более крупной сети здравоохранения может происходить за счет местного контроля.

Аналитическая записка по политике Центра RUPRI по анализу политики в области здравоохранения за 2018 год, Тенденции in Hospital System Affiliation, 2007-2016, отмечает, что сельские больницы следуют общей тенденции и показать увеличение принадлежности больничной системы. Краткая справка о неметрополичьих CAHs имела самый низкий рейтинг увеличения принадлежности больничной системы.Отчет Центра RUPRI по анализу политики здравоохранения в сельских районах за 2018 г. Пейзаж сельской больницы и системы здравоохранения — краткий обзор, в котором обсуждаются различные типы принадлежность больниц, которую могут рассмотреть сельские больницы, и факторы, которые могут повлиять на выбор. больницы выбирают, например, сохраняя право принятия решений на местном уровне и удовлетворяя потребности больницы системная принадлежность. В отчете описаны некоторые льготы, которые больница может позволить себе в сельской больнице. включая доступ к:

• Технологии
• Набор и удержание персонала
• Группа закупок
• Расширенный доступ к медицинским и оперативным услугам

Усилия по повышению квалификации персонала

Для поддержания доступа к медицинскому обслуживанию в сообществе необходимы адекватные кадры.Чтобы увеличить доступ к здравоохранению, сельские общины должны использовать своих медицинских работников наиболее эффективно и эффективно. стратегические пути. Это может включать в себя разрешение каждому профессионалу работать на высшем уровне своей лицензии, используя новые типы поставщиков, работающих в межпрофессиональных командах, и творческое планирование, чтобы предложить время в клинике вне обычное рабочее время.

Сельские кадры здравоохранения RHIhub тематическое руководство обсуждает, как сельские районы могут решить проблему нехватки кадров, например, наладить партнерские отношения с другими медицинскими учреждениями. удобства; повышение оплаты труда персонала; добавление гибкости и стимулов для улучшения набора и удержания поставщики медицинских услуг; и использование услуг телездравоохранения.В руководстве также обсуждается политика штата и федерации, а также программы по улучшению предложения сельских специалистов в области здравоохранения, такие как программы погашения ссуд и отмены виз.

Телездравоохранение

Телездравоохранение по-прежнему рассматривается как ключевой инструмент, помогающий решать проблемы доступа к медицинской помощи в сельской местности. Через телездравоохранение, сельские пациенты могут своевременно обращаться к специалистам, не выходя из дома или местный объект. Местные поставщики медицинских услуг также могут воспользоваться опытом узких специалистов, предоставляемым через телездравоохранение.Однако временные изменения в политике телездравоохранения в ответ на пандемию COVID-19 внесли видимый потенциал неравного доступа к этим услугам из-за отсутствия широкополосного доступа в Интернет в некоторых сельских области.

Для получения дополнительной информации о политике телездравоохранения, в том числе о пропускной способности широкополосной связи, см. Исследование сельской политики. Отчет института за 2020 г. Обзор национальной политики телемедицины во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения: реагирование на сельское хозяйство Потребности.В отчете отмечается рекомендация RUPRI Health Panel о том, что телездравоохранение должно поддерживать, а не вытеснить местные службы здравоохранения.

В тематическом справочнике RHIhub «Использование телемедицины в здравоохранении в сельских районах» обзор того, как телездравоохранение используется в сельских общинах для улучшения доступа к услугам здравоохранения. Руководство охватывает конкретные программы, используемые в настоящее время в сельской местности, а также предоставление ресурсов и список источников финансирования и возможности, которые можно использовать для поддержки решений телездравоохранения.

---

Что можно сделать, чтобы сельские ветераны получили доступ к медицинской помощи?

Одним из основных препятствий, с которыми сталкиваются сельские ветераны при обращении за медицинской помощью, являются значительные поездки. расстояние до ближайшего медицинского учреждения по делам ветеранов (VA). Исследование 2018 года показало, что сельские ветераны доступ к медицинскому обслуживанию не обязательно является вопросом права на приобретение услуг у поставщиков услуг, не связанных с VA, поскольку большинство медицинских учреждений VA также недостаточно обслуживаются поставщиками услуг, не имеющими отношения к VA.

Согласно аналитическому отчету 2019 года Access to Care Among Сельские ветераны, 56% сельских ветеранов, зачисленных в систему здравоохранения VA, старше 65 лет и чаще страдают диабетом, сердечными заболеваниями и высоким кровяным давлением по сравнению с городскими ветеранами. Более того, уровень самоубийств среди сельских жителей выше, чем среди городских ветеранов.

Чтобы решить проблемы доступа сельских ветеранов, VA создала амбулаторные поликлиники на базе местных сообществ во многих сельских районах. области, помимо использования мобильных клиник и услуг телемедицины.Чтобы узнать больше об услугах VA для сельских ветераны или усилия VA по решению проблемы доступа ветеранов к здравоохранению, см. руководство RHIhub «Сельские ветераны и доступ к здравоохранению».

---

Чем отличается доступ к медицинскому обслуживанию для американских индейцев, коренных жителей Аляски и коренных жителей Гавайцы?

Здоровье и «Здравоохранение американских индейцев и коренных жителей Аляски» (AI / ANs), публикация Kaiser за 2018 г. Семейный фонд сообщает, что взрослые люди с ИИ / АН, не имеющие пожилого возраста, с большей вероятностью не будут застрахованы по сравнению с лицами, не достигшими пожилого возраста. белых, 25% и 8% соответственно, и что уровень незастрахованных детей AI / AN выше (14%) по сравнению с белые дети (4%).Здоровье и здравоохранение для американцев азиатского происхождения, коренных гавайцев и других жителей тихоокеанских островов (NHOPIs) в Соединенных Штатах Штаты, еще одна публикация Фонда семьи Кайзера за 2018 год, обнаружила, что 11% лиц, не являющихся коренными Гавайцы и другие взрослые жители тихоокеанских островов не имели страховки в 2016 году по сравнению с 7% белых взрослых не пожилого возраста.

Федеральная служба здравоохранения Индии (IHS) обеспечивает медицинское обслуживание и профилактику услуги AI / AN. Нарушенные обещания: В отчете о продолжающейся нехватке федерального финансирования для коренных американцев за 2018 год сообщается, что федеральное финансирование для индейских программ за последние 15 лет было крайне неудовлетворительным и не отвечало основным потребностям и услуги федерального правительства по обязательствам перед населением, которое они обслуживают, что само по себе является препятствием к доступу к здравоохранению для AI / AN.IHS предоставляет прямые медицинские услуги в учреждении IHS или Покупка / обслуживание по рекомендации (PRC), предоставляемое учреждением или поставщиком, не входящим в IHS, в соответствии с договорным соглашением и является не медицинское страхование. Это объясняется далее в тематическом руководстве RHIhub о здоровье сельских племен. вопрос Есть ли доступ к Службе здравоохранения Индии (IHS) ресурсы считаются медицинским страхованием?

Тема RHIhub о здоровье сельских племен руководство отвечает на часто задаваемые вопросы о здоровье племен и предоставляет ресурсы по сельскому населению AI / AN.

---

Какие организации работают над улучшением доступа к медицинской помощи в сельской местности?

Многие организации работают над удовлетворением потребностей сельских сообществ и помогают обеспечить наличие необходимых медицинские услуги.

---

Как частные фонды работают над улучшением доступа к медицинскому обслуживанию и решением связанных с этим вопросов возмещения расходов?

Многие частные фонды работают над улучшением доступа к здравоохранению, финансируя транспортные услуги, улучшая трудовые ресурсы и устранение других факторов, влияющих на доступ к здравоохранению в сельской местности.Инвестирование в существующую систему безопасности провайдеры и программы, предлагающие гранты для разработки и внедрения инновационных моделей оказания медицинской помощи, и финансирование исследований для изучения последствий политики, поскольку они связаны с доступом к сельскому здравоохранению, — все это примеры действия, которые фонды могут предпринять для поддержки доступа к медицинской помощи в сельской местности.

В статье, опубликованной в ноябре 2017 г. в журнале Health Affairs , «Усилия фондов по Улучшение здравоохранения в сельской местности, охватывает проекты частных фондов, направленные на улучшение доступа к сельским здравоохранение.

Grantmakers in Health предлагает множество ресурсов, которые предоставляют образование и рекомендации фондам, заинтересованным в улучшение доступа к здравоохранению в сельской местности, например, Улучшение Доступ к здравоохранению: грантодатели делятся своим опытом или улучшают доступ к здравоохранению в Сообщества, уроки для эффективного предоставления грантов.

Медицинская помощь — Посольство США на Ямайке

Обратите внимание: Государственный департамент не несет ответственности за профессиональные способности или репутацию, или качество услуг, предоставляемых организациями или частными лицами, имена которых указаны в следующих списках.Включение в этот список никоим образом не является одобрением Департамента или правительства США. Имена перечислены в алфавитном порядке, и порядок, в котором они появляются, не имеет другого значения. Информация в списке предоставляется непосредственно местными поставщиками услуг; Департамент не может поручиться за такую ​​информацию.

Медицинское обслуживание гораздо более ограничено, чем в Соединенных Штатах. Комплексные, но основные службы неотложной медицинской помощи расположены только в Кингстоне и Монтего-Бей, а небольшие государственные больницы расположены в каждом округе.Доступность рецептурных лекарств, неотложной медицинской помощи и услуг скорой помощи в отдаленных приходах ограничена. Служба скорой помощи ограничена как по качеству оказания неотложной помощи, так и по наличию транспортных средств в отдаленных частях страны. Серьезные медицинские проблемы, требующие госпитализации и / или медицинской эвакуации в США, могут стоить от 15 000 до 20 000 долларов США. Частные врачи и больницы на Ямайке часто требуют оплаты наличными перед оказанием услуг, даже в экстренных случаях.

Вы можете загрузить список врачей и медицинских учреждений (PDF 467 КБ) на Ямайке. Вот список медицинских учреждений и врачей (PDF 520 KB) на Каймановых островах. По вашему запросу сотрудник консульства также может проинформировать вашу семью или друзей о вашей ситуации.

Медицинская эвакуация

Щелкните ссылку ниже, чтобы просмотреть список поставщиков медицинских услуг для эвакуации, которые использовались гражданами США в прошлом. Имейте в виду, что есть компании, предлагающие услуги по медицинской эвакуации на Ямайке, которые фактически не имеют возможности провести медицинскую эвакуацию.Эти компании часто имеют мало ресурсов и выступают в качестве посредников с законными компаниями за дополнительную значительную плату. Если вы столкнетесь с компанией, которой нет в списке посольства США, обратитесь за помощью в Отдел обслуживания граждан США посольства США по телефону 702-6486 или по адресу [email protected]. НЕ сообщайте номер своей кредитной карты компании, которая, как вы не подтвердили, является законным поставщиком услуг медицинской эвакуации.

Список поставщиков санитарной авиации и медицинской эвакуации (PDF 446 КБ).Свяжитесь с компаниями напрямую.

MCARE

Фонд доступности медицинской помощи и сокращения количества ошибок («Mcare») был создан Законом 13 от 2002 года («Закон Макэр») и вступил в силу 20 марта 2002 года. Mcare является правопреемником программы «Катастрофическая потеря медицинской профессиональной ответственности». Фонд, более известный как «Фонд CAT», который первоначально был учрежден в соответствии с разделом 701 (e) Закона о недобросовестных действиях в сфере здравоохранения, Законом 111 1975 года (40 PS §§ 1301.101-1301.1006), et seq.и начал принимать покрытие и начислять безоговорочные обязательства, начиная с 1976 календарного года.

Mcare — это специальный фонд в рамках Государственного казначейства, созданный, среди прочего, для обеспечения разумной компенсации лицам, пострадавшим в результате медицинской халатности. Деньги в фонде используются для оплаты претензий к участвующим поставщикам медицинских услуг и правомочным организациям за убытки или ущерб, присужденные в результате действий по профессиональной медицинской ответственности сверх базового страхового покрытия («первичное покрытие»), предоставляемого компаниями первичного страхования профессиональной ответственности («основные перевозчики»). «) или самостраховщики.

В Mcare Fund мы обязаны обслуживать граждан Содружества Пенсильвании тремя ключевыми способами:

Претензии — Когда пациенты подают в суд на врача, больницу или другого поставщика медицинских услуг, подпадающих под действие Закона Макара, Mcare Fund обычно участвует в процессе обработки претензий и часто в любых платежах пациенту. Фонд Mcare Fund обычно играет роль неформального посредника, привносящего глобальную перспективу в дела с несколькими ответчиками.Mcare Fund также предоставляет эффективную, нейтральную и широко признанную альтернативную платформу для разрешения споров, которая позволяет более эффективно разрешать претензии, которые должны быть урегулированы, но нуждаются в процессе, чтобы помочь в этом.

Соответствие — Закон Mcare требует, чтобы врачи, больницы и другие поставщики медицинских услуг, как это определено в Законе Mcare, имели страхование профессиональной медицинской ответственности. Mcare Fund — это государственное агентство, в которое подаются доказательства, касающиеся требования обязательного страхования.Если Mcare Fund не получает эту информацию после уведомления поставщика медицинских услуг, Mcare Fund имеет установленное законом обязательство сообщать поставщику медицинских услуг в соответствующий лицензионный совет о приостановлении действия лицензии или ее отзыве.

Охват — Mcare Fund не получает ассигнований из Общего фонда (налогоплательщиков). Все средства, используемые Mcare Fund, поступают от поставщиков медицинских услуг, которых он обслуживает. Согласно Закону Mcare, оценки от этих поставщиков медицинских услуг собираются каждый год.Для тех поставщиков медицинских услуг, у которых есть страхование профессиональной медицинской ответственности на частном рынке, страховщик рассчитывает счета, собирает и переводит взнос в Mcare для каждого поставщика медицинских услуг, которого он застраховывает. Самостоятельно застрахованные поставщики медицинских услуг выполняют те же функции от своего имени.

В Mcare Fund мы с нетерпением ждем возможности служить вам. Если мы можем чем-то помочь, сообщите нам об этом. Ниже представлена ​​дополнительная информация о Mcare Fund и наша контактная информация.

Отчеты и исследования:

Контактная информация:

Телефон: (717) 783-3770

Улица адрес

1010 N. 7th Street Suite 201

Гаррисберг, Пенсильвания 17102-1400

Почтовый ящик

а / я 12030

Гаррисберг, Пенсильвания 17108-2030

Номера факсов

Претензии: (717) 787-0651

Покрытие и соответствие: (717) 705-7342

Юридический: (717) 783-7659

Отдел Медикейд и медицинской помощи — Служба здравоохранения и социального обеспечения штата Делавэр

ЗАЯВЛЕНИЕ MEDICAID ACO НА ПЕРИОД ДОГОВОРА MCO НАЧАЛО 1 ЯНВАРЯ 2022 ГОДА

В 2020 году Подразделение Medicaid и медицинской помощи (DMMA) под руководством DHSS продолжило свою работу в отношении APM TCOC, создав Программу подотчетной организации медицинского страхования Medicaid / Детской медицинской страховки (CHIP) (Программа Medicaid ACO) для цель улучшения результатов в отношении здоровья при одновременном снижении затрат за счет договоренностей о VBP, которые включают в себя финансовый риск для участвующих ACO.

ACO — это групповые соглашения, в которых практикующие врачи (например, больницы, врачи, другие поставщики медицинских услуг) соглашаются взять на себя ответственность за качество, результаты и стоимость медицинской помощи для определенной группы пациентов. Посредством механизмов VBP, основанных на расчетах TCOC, ACO получают финансовые стимулы для координации ухода за пациентами в разных учреждениях, решения проблем психического здоровья и социальных проблем и улучшения качества обслуживания пациентов. DMMA ищет программу Medicaid ACO с прочной основой для поддержки надежной системы первичной медико-санитарной помощи в штате.

Программа Medicaid ACO позволяет квалифицированным организациям-поставщикам подавать заявки на получение статуса ACO Medicaid и заключать контракты с организациями управляемого медицинского обслуживания (MCO) Medicaid в рамках договоренности TCOC. В сентябре 2020 года DMMA разрешило четырем группам поставщиков медицинских услуг выступать в качестве ACO Medicaid, и дополнительные организации могут подавать заявки на разрешение ACO Medicaid на ежегодной основе. DMMA считает, что, работая вместе, ACO Medicaid и MCO могут лучше координировать обслуживание участников Medicaid и CHIP в Делавэре, обеспечивая лучшие результаты в отношении здоровья и меньшие затраты.

ОСНОВНЫЕ СОБЫТИЯ ЦИКЛА MEDICAID ACO, 2021 ОСНОВНЫЕ ДАТЫ

Период подачи заявок на участие в программе Medicaid ACO для участия в контрактном периоде Medicaid MCO, начинающийся 1 января 2022 года, будет длиться с 1 марта 2021 года по 23 апреля 2021 года. Ключевые даты в этом процессе подачи заявки показаны ниже:

• Заявка ACO выпущена 1 марта 2021 г.
• Вопросы по заявке принимаются до 12 марта 2021 г. до 13:00 по восточноевропейскому времени
• Ответы на вопросы Примерно 26 марта 2021 г.
• Заявки ACO принимаются до 23 апреля 2021 г. до 13:00 по восточноевропейскому времени
• Объявлено об утвержденных ACO / Начало периода авторизации ACO До 30 июня 2021 г.
• Дата начала контракта ACO / MCO 1 января 2022 г.
• Дата окончания контракта ACO / MCO1 31 декабря 2024 г.
• Дата окончания авторизации ACO (если не продлена) 31 декабря 2024 г.

Вопросы задавайте по адресу ACO @ delaware.gov

Нажмите здесь , чтобы загрузить приложение ACO от марта 2021 года

Щелкните здесь , чтобы загрузить Приложение 1: Шаблон списка участвующих поставщиков первичных медицинских услуг в ACO

за март 2021 г.

Медицинское пособие для взрослых по программе Medicaid

Обновление 10/12/2020

В Таблицу оплаты стоматологических услуг для взрослых было внесено несколько обновлений. Эти обновления включают покрытие D1206 (Местное нанесение фторидного лака) и D1208 (Местное нанесение фторид-исключающего фторидного лака).Провайдер может выставлять счет за один или другой из этих кодов фтора 1 раз каждые 12 месяцев. Дополнительно были внесены разъяснения в примечание по D0120.

Заместитель Сената 1 законопроекта Сената 92, принятого в 2019 году, предписывает Отделу Медикейд и медицинской помощи (DMMA) установить стоматологическое пособие для взрослых. Стоматологическое покрытие для взрослых не является обязательным для программ Medicaid штата, но большинство из них предлагают по крайней мере экстренную стоматологическую помощь. Давний приоритет DMMA — профилактическое и восстановительное стоматологическое лечение для взрослого населения с целью устранения негативных последствий для здоровья, связанных с отсутствием ухода за полостью рта.Это пособие позволит взрослым, участвующим в программе Medicaid, получить стоматологическую помощь на сумму до 1000 долларов в год. Дополнительные 1500 долларов могут быть доступны для квалифицированной неотложной или дополнительной помощи, когда это необходимо по медицинским показаниям.

К сожалению, мы не сможем уложиться в срок до 1 апреля 2020 г., когда закон вступит в силу. Мы тесно сотрудничаем с центрами услуг Medicare и Medicaid, но, по нашим оценкам, потребуются дополнительные шесть месяцев для получения всех необходимых федеральных разрешений и выполнения последующих административных задач, необходимых для начала программы.Планируемая дата реализации — 1 октября 2020 года. Полная выгода будет доступна после реализации программы.

Приносим извинения за неудобства, которые это доставит нашим бенефициарам, которые ждут этих критически необходимых услуг, и заверяем вас, что мы продолжим двигаться вперед как можно быстрее и быстрее.

Мы хотим выразить нашу признательность за постоянную поддержку и сотрудничество губернатору Карни, лейтенанту губернатору Холл-Лонгу, членам Генеральной Ассамблеи, Стоматологическому обществу и другим заинтересованным сторонам.

Если у вас есть вопросы, вы можете связаться с нами по электронной почте: [email protected]

Стоматологические услуги для взрослых Medicaid Исправление Добавлено 06.10.2020

Объявление, размещенное на веб-сайте штата Делавэр / DHSS, объявляющее о новом пособии Medicaid для взрослых, содержало неверную информацию о возрастной группе для получения стоматологических льгот для взрослых.

В этом объявлении указано, что начиная с 1 октября 2020 года лица в возрасте 19–65 лет, зачисленные в систему регулируемого медицинского обслуживания, будут получать стоматологические услуги для взрослых через свою организацию регулируемого медицинского обслуживания.Эта информация неверна.

Стоматологическое пособие для взрослых начинается с 21 года, а не с 19 лет, как описано в этом объявлении. Взрослые в возрасте 19–20 лет будут продолжать получать стоматологические льготы в рамках программы FFS.

Возрастных ограничений на получение стоматологических услуг для взрослых не существует. Взрослые старше 65 лет могут получать стоматологические услуги для взрослых.

---

Medicaid предоставляет медицинскую помощь соответствующим критериям семьям с низким доходом, а также престарелым, слепым и / или инвалидам, чей доход недостаточен для покрытия стоимости необходимых медицинских услуг.Подать заявку на участие в программе Medicaid | Узнайте о программе Medicaid

Программа «Здоровые дети Делавэра» (CHIP) предлагает такое же высококачественное покрытие, которое вы получаете в рамках некоторых из лучших частных страховых планов. Подать заявку на ЧИП | Узнать о CHIP

Программа

Delaware Prescription Assistance Program была восстановлена ​​с 1 января 2019 года и в настоящее время принимает заявки.

Программа по хроническим заболеваниям почек (CRDP) была учреждена для оказания помощи жителям Делавэра, у которых диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD).Свяжитесь с нашим офисом | Узнать о CRDP

Национальная медицинская система при бедствиях

Группы медицинской помощи при бедствиях NDMS предоставляют высококачественную быструю медицинскую помощь, когда общественное здравоохранение или чрезвычайная медицинская помощь превышают государственные, местные, племенные или территориальные ресурсы. После стихийных бедствий и техногенных катастроф, террористических актов и во время вспышек болезней члены DMAT находятся на месте, защищая здоровье и спасая жизни. Члены DMAT также работают за кулисами, оказывая медицинскую поддержку на специальных мероприятиях по обеспечению безопасности, таких как инаугурация.

Высокая адаптируемость, члены DMAT обучены выполнять множество важных ролей, от выполнения медицинской сортировки и оказания неотложной помощи до поддержки инфузионных центров и пунктов вакцинации, декомпрессии отделений неотложной помощи больниц до поддержки передвижения пациентов и многого другого.

Члены DMAT работают вместе не покладая рук, часто в суровых условиях, чтобы обеспечить медицинскую помощь и поддержку, когда это больше всего необходимо.

В команду DMAT входят

• врачей высокого уровня (практикующие медсестры / фельдшеры)
• Врачи, медицинские работники
• Медсестры
• Респираторные терапевты
• Парамедики (EMTs)
• Фармацевты
• Логисты
• Информационные технологи
• Специалисты в области коммуникаций и администрирования
  

Возможности DMAT

DMAT выполняет функции по уходу за пациентами в различных сценариях миссии на основе установленных стандартов оказания помощи, включая, но не ограничиваясь:

• Сортировка / доврачебная помощь : Оценка пациентов на основе серьезности их болезни или травм для определения наиболее эффективного и действенного плана лечения.