Доврачебная мед помощь: Правила оказания первой медицинской помощи

Содержание

Оказание первой доврачебной помощи

Международный день семьи – цель этого дня обратить внимание общественности на многочисленные проблемы семьи. С семьи начинается жизнь человека, здесь происходит формирование его как гражданина. Семья — источник любви, уважения, солидарности и привязанности, то, на чем строится любое цивилизованное общество, без чего не может существовать человек. Но время от времени в семье возникают проблемы, конфликты и даже несчастные случаи.  И так что же делать, если у вас дома, в быту, в семье произошел несчастный случай?

Оказание первой доврачебной помощи

Первая доврачебная помощь — комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Каждый человек должен владеть приемами доврачебной помощи при различных несчастных случаях.

Первая помощь при переломах

любой перелом опасен осложнениями. костные обломки при смещении могут повредить крупные кровеносные сосуды, нервные стволы и спинной мозг, сердце, легкие, печень, головной мозг, другие жизненно важные органы и даже стать причиной смерти. одно только повреждение мягких тканей нередко приводит к длительной нетрудоспособности больного. умение распознать характер перелома и правильно произвести иммобилизацию, то есть создать неподвижность в области повреждения, чрезвычайно необходимо, чтобы предотвратить осложнения во время транспортировки больного. как же распознать перелом? обычно в области перелома пострадавший отмечает резкую боль, заметна деформация, вызванная смещением костных обломков, которая выражается в искривлении, утолщении, изменении подвижности и формы в зоне повреждения.

Если перелом открыт, то запрещается из раны удалять костные обломки или вправлять их. Сначала необходимо остановить кровотечение, смазать кожу вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку. Затем начинают делать иммобилизацию. Для этого используют стандартные шины или подручные предметы — лыжи, палки, дощечки, зонты, картон, прутья, пучки хвороста и т.д. При наложении шины нужно соблюдать следующие правила: она должна иммобилизировать два сопутствующих сустава; должна быть надежно закреплена и хорошо фиксирована область перелома; должна предварительно быть обложена тканью или ватой.

Первая помощь при кровотечениях

Общеизвестно, как опасны травмы, сопровождающиеся повреждением кровеносных сосудов. И от того, насколько умело, и быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит порой его жизнь.

Кровотечение бывает наружным и внутренним. В зависимости от вида пораженных сосудов оно может быть артериальным, венозным, капиллярным.

Артериальное кровотечение наиболее опасное. При этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального сосуда (сонной, плечевой, бедерной артерии, аорта) такова, что буквально в течение нескольких минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни пострадавшего.

Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно лишь наложить давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу — наложить кровоостанавливающий жгут. При его отсутствии для этой цели можно использовать подручные средства — поясной ремень, резиновую трубку, прочную веревку, кусок плотной материи.

Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро, обязательно выше места кровотечение. Чтобы он не ущемлял кожу, под него нужно подложить какую-либо материю или наложить жгут поверх одежды, расправив ее складки. Обычно делают 2-3 оборота жгута вокруг конечности и затем затягивают его до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже его не определяется. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцу, пережать нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвением.

Следует помнить, что жгут необходимо оставлять на срок не более полутора — двух часов в теплое время года, а и холодное — не более чем на час! При более длительном сроке есть опасность омертвения тканей. Поэтому для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута в 24-часовом исчислении. Если необходимо оставить жгут дольше указанного срока, следует прижать сосуд пальцем выше места повреждения, снять жгут на 10-15 мин, затем вновь наложить чуть ниже или выше.

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать артерии в обычных местах, выше места повреждения. После остановки артериального кровотечение необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Венозное кровотечение значительно менее интенсивное, чем артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает равномерной непрерывной струей.

Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при помощи давящей повязки, для чего поверх раны, прикрытой бинтом или чистой тканью, накладывают несколько слоев марли или комок ваты и плотно забинтовывают.

Капиллярное кровотечение возникает из-за повреждения мелких кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной стерильной повязки.

Поверх повязки на область травмы рекомендуется положить пузырь со льдом.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление угарным газом (окись углерода — СО) возможно в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях — при несвоевременном закрытии печных заслонов в помещениях с печным отоплением. Ранние симптомы отравления — головная боль, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Несколько позже появляются мышечная слабость, рвота. При дальнейшем пребывании в отравленной атмосфере слабость нарастает, возникает сонливость, затемнение сознания, одышка. У пострадавших в этот период отмечается бледность кожных покровов, иногда наличие ярко-красных, пятен на теле. При дальнейшем вдыхании угарного газа дыхание становится прерывистым, возникают судороги, и наступает смерть от паралича центра дыхания.

Первая помощь заключается в немедленном удалении отравившегося из данного помещения. В теплое время года его лучше вынести на улицу. При слабом поверхностном дыхании или прекращении его необходимо начать искусственное дыхание, которое, следует проводить до появления самостоятельного адекватного дыхания или появления явных признаков биологической смерти. Способствуют ликвидации последствий отравления растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. Больные с тяжелыми отравлениями подлежат госпитализации, так как возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы в более позднем периоде.

Термические ожоги

Возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и расплавленные жидкости, газы, раскаленные предметы, расплавленный металл и др.). Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. По глубине поражения, различают четыре степени ожога: от ожога Iстепени, характеризующегося покраснением и отечностью, до ІУ степени, характеризующийся обугливанием и омертвлением всех слоев кожи.

Первая помощь долина быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует потушить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавшего из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи будет скорейшее наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Для повязки желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный пакет. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего. Поэтому не следует производить какие-либо промывания ожоговой поверхности, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром, вазелином, животным или растительным маслом и присыпать порошком. Нанесенный жир (порошок) не уменьшает боль и не способствует заживлению, но облегчает проникновение инфекции, что особенно опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи.

Памятка «Оказание первой помощь при поражении электрическим током»

Как оказать первую помощь при поражении электрическим током

Поражение электротоком – это тот случай, когда человека обязательно нужно показать мед.работникам, даже если была грамотно оказана доврачебная помощь.

Ток может поразить внутренние органы, например, сердце или легкие, но сразу это заметно не будет, а проблемы проявятся позже. По этой же причине после сильного удара тока нужно постоянно наблюдать пострадавшего, проверять его самочувствие, при необходимости – немедленно показывать мед.персоналу.

Однако в наших силах принять меры по сохранению здоровья человека, по спасению его жизни после удара током, пока на место происшествия не прибыла скорая мед.помощь.

Алгоритм действий при оказании помощи пораженному электрическим током

Как можно быстрее вызовите мед.бригаду и приступайте к спасению человека. Лучше, если несколько человек будут заниматься этим одновременно. Алгоритм ваших действий:

1. Если это возможно – сразу отключите электроустановку, до части которой дотронулся пострадавший. Нужно как можно скорее прекратить воздействие тока на него. От того, как долго ток будет действовать, будут зависеть и последствия. Самостоятельно разжать руку или отойти, когда бьет ток, человеку может быть очень сложно или невозможно, поэтому требуется срочная посторонняя помощь.

2. Когда отключить установку нет возможности, а человек держится за край кабеля или провода, кабель можно отрубить топором или другим подобным инструментом. У топора должна быть изолированная ручка – деревянная или пластиковая. Она обязательно должна быть сухой.

3. В электроустановках до 1000 Вольт допускается применение подручных средств (все они должны быть сухими и изолированными). Чтобы оттянуть человека, можно использовать деревянные палки, доски, сухие канаты. При условии, что у пораженного сухая одежда, можно потянуть за нее. При этом нужно быть внимательными и соблюдать меры предосторожности, заботиться о собственной безопасности: не прикасаться к самому человеку, его голой коже, а также к каким-либо предметам из металла и мокрым вещам.

4. В электроустановках выше 1000 Вольт уже должны использоваться специальные инструменты и средства защиты: диэлектрические перчатки, ботинки или галоши, а также изолирующие штанги и щипцы.

Средства защиты от воздействия электрического тока

1. Под упавшего пораженного следует подложить сухую деревянную доску или фанеру.

2. Проверить наличие пульса и на запястье, и на шее.

3. Проверить зрачки: слишком широкие зрачки будут указывать на то, что кровоснабжение мозга пострадавшего сильно ухудшилось.

Далее действия зависят от того, в каком состоянии оказался человек после воздействия тока.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Самые простые меры принимаются, если он в сознании. Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед.помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи. Если ничего подобного не обнаружено, не пытайтесь давать пострадавшему какие-то мед.препараты.

Человеку, потерявшему сознание, также нужен покой. Важно проверить, дышит ли он при этом. Необходимо уложить его на мягкую подстилку, расстегнуть на нем одежду, чтобы она не мешала дыханию, обеспечить доступ кислорода. Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь. До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания.

Алгоритм действий включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пострадавший не подает признаков жизни или дышит прерывисто. Перед тем, как начать эти процедуры, как и в предыдущем случае, нужно освободить пораженного от стесняющей одежды, а также очистить его ротовую полость. Продолжать делать искусственное дыхание и массаж нужно до тех пор, пока человек не придет в себя или не приедет мед.персонал.

Виды медицинской помощи — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

5. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

9. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20%
— задержка скорой помощи – 10%
— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

 Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1.  Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи
«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1.  Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3.  После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую  одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4.  Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
— пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
— реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

— отсутствие сознания;

— отсутствие дыхания;

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии  пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— расширение зрачка;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

— пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

— под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

— появление пульсации на сонной артерии;

— сужение зрачков;

— кожные покровы обретают розовый цвет;

— появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

— остановка кровотечения;

— при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

— при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины. 

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Первая доврачебная помощь при травме

Ушибы — этот равмы, которые возникают при воздействии тупых предметов на мягкие ткани (при ударах о жесткие поверхности, острые предметы или при падениях)

При ушибах может быть:

  • заметное повреждение мелких и крупных кровеносных сосудов, мышц или подкожной клетчатки,возможно кровоизлияние в поврежденные ушибленные ткани;
  • ушибленное место вызывает боль само по себе или боль появляется при его пальпации;
  • на месте ушиба может возникнуть отек;
  • в некоторых случаях, особенно при возникновении обширных ушибов, может возникнуть нарушение полноценной работы в поврежденных органах.

 Первая помощь:

  • приложить к ушибленному месту холодные предметы, например, пузырей со льдом, воды итд.
  • для того чтобы обеспечить неподвижность ушибленной конечности, необходимо накладывание фиксирующей повязки,
  • обеспечение для пострадавшего полного покоя.

! При необходимости следует обратиться в поликлинику

Вывихи —  это смещение в суставных сочлениях суставных поверхностей костей.  Вывих происходит, прежде всего, из-за чрезмерных нагрузок на суставы. Самыми распространенными вывихами являются вывихи локтевых, плечевых, тазобедренных и голеностопных суставов.

При вывихе вполне возможны травмы нервных стволов, кровеносных сосудов, нервных, повреждение суставных сумок

Основными признаками вывиха являются:

  • боль в области сустава и его отек;
  • при вывихе вполне возможно изменение нормальной формы кости сустава и его смещение из суставной сумки;
  • так же возможно визуальное изменение конечности. А именно изменение длинны поврежденной конечности и неправильные движения сустава.

При вывихе необходимо оказывать следующую первую медицинскую помощь:

  • крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав, и ни в коем случае, при этом, нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение!
  • при повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки,
  • приповреждения суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в строго горизонтальное положение и связаться с медицинской службой (например, позвонить диспетчеру скорой помощи).

Переломами называются полные или частичные нарушения целостности костей при их чрезмерных нагрузках, которые превышают предел прочности травмируемого участка кости. Возникать переломы могут как вследствие травм, так и в результате последствий самых различных заболеваний, которые сопровождаются серьезными изменениями в прочностной характеристике костной ткани человека. Переломы могут быть, как закрытыми, когда они не сопровождаются разрывом тканей, которые прилегают к месту перелома, так и открытыми, то есть могут сопровождаться ранениями близлежащих мягких тканей

Самым главным признаком данного вида травм является острая, почти невыносимая боль в месте перелома кости, которой сопутствует нарушение безболезненной работы травмированных конечностей. Также на месте перелома вполне возможна аномальная подвижность кости, и визуальное изменение длины конечностей.

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

  • пострадавшему необходимо наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства, такие как твердый картон, палки, дощечки и многое другое. Шины необходимо накладывать с нескольких сторон, например, на передней поверхности травмированных рук или ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается любое нежелательное движение на месте перелома.При наложении фиксирующей повязки необходима прокладка из мягкого материала, например из ваты. Сама повязка должна туго фиксироваться бинтом. Повязка должна захватывать, по крайней мере, два сустава поврежденной конечности, а именно суставы находящиеся выше и ниже мест перелома кости.Например, в случае перелома лучевой кости и локтевой кости следует зафиксировать запястье и локтевой сустав, в противном случае просто фиксация локтя не принесет никакой пользы больному.
  • при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении.
  • в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

! Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей.

Затем, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Наиболее важно это сделать в случае перелома крупных костей, костей черепа, грудной клетки, тазовых костей. Потерпевшего госпитализируют в ближайшую травматологическую клинику. В случае переломов мелких костей после оказания первой медицинской помощи пострадавший может лечиться и дома.

Ранами называют нарушение анатомической целостности внутренних и покровных тканей на всю их толщину. Ранами называют также и нарушения целостности внутренних органов, вызванные механическим воздействием. Глубокие раны травмируют подкожную клетчатку, мышцы, кровеносные сосуды, а также нервные стволы.

Раны в зависимости от условий возникновения можно подразделить на следующие типы:

  • Резаные раны – это раны, которые появились в результате нанесения ранения скользящим движением тонких и острых предметов режущих орудий, осколков стекла и т. д.
  • Рубленные раны – это раны нанесённые тяжёлыми острыми рубящими предметами, к которым относятся тесаки, топоры, сабли, мечи и другие тяжелые рубящие орудия.
  • Колотые  раны – это раны, которые нанесены колющими предметами с небольшими поперечными сечениями, такими как шило, вилы, грабли рапира.

Первая медицинская помощь при ранениях:

  • необходимо полностью освободить травмированный участок тела от одежды;
  • нужно остановить кровотечение путем наложения на раны тугих жгутов;
  • необходимо смазать кожные края раны дезинфицирующим раствором, например спиртом.

! Запрещается самостоятельно удалять из раны инородные тела глубоко погруженные в нее.

После этого необходимо наложить тугую стерильную повязку, а в случае необходимости, при обширных ранах, необходимо зафиксировать раненую конечность.

В случае тяжелых ранений пострадавший должен госпитализироваться в травматологическое или хирургическое отделение стационара. В случае же незначительных ранениях следует обратиться в поликлинику к хирургу или травматологу.

ВИДЫ ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДПОМОЩИ | mupol1ykt

Виды медицинской помощи  в  2020г.  предоставляемые по ОМС бесплатно.

 В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

           Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

-Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

-Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

-Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

-Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

                -Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

 

-Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению к постановлению Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

           -Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

-Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального

Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

 

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско­ акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2020 — 2024 годы», включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций — диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

           Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остроразвившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

           Профилактическая работа с населением осуществляется врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также отделениями (кабинетами) медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школами для обучения пациентов и центрами здоровья.

            Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, определенным постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610, содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее — «перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи»).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе иа дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействиис медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинску организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,

предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Алтайского края вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае наличия потребности, организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующей государственной программы Алтайского края, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Основы оказания первой помощи: процедуры по спасению жизни

Кровотечение

Zero Creatives / Getty Images

Кровотечение обычно довольно очевидно, особенно если оно сильное. Хотя важно остановить кровотечение, помните азбуку и сначала проверьте, нет ли чего-нибудь более серьезного.

Независимо от тяжести, почти все кровотечения можно контролировать, поэтому не думайте, что вы не сможете помочь тому, у кого сильное кровотечение. Если позволить сильному кровотечению продолжиться, это может привести к шоку и, в конечном итоге, к смерти.

Легко переоценить объем кровопотери, свидетелем которой вы являетесь. Чтобы точно определить тип кровотечения, посмотрите на его цвет и то, как оно покидает тело.

  • Капилляры : Кровотечение из капилляров, которые представляют собой самые маленькие кровеносные сосуды, похоже на тонкую струйку и обычно останавливается само.
  • Вены : Постоянный кровоток и кровь темно-красного цвета, скорее всего, идет из вен. Это может привести к быстрому кровотечению от легкого до сильного.
  • Артерии : Артерии являются крупнейшими кровеносными сосудами и находятся под давлением, поэтому кровь бьет из раны. Он также ярко-красный, так как несет в себе больше кислорода. Кровь может быть потеряна быстрее всего из-за артериального кровотечения, и это всегда считается неотложной ситуацией.

Звоните 911 или доставьте человека в больницу, если вы подозреваете артериальное кровотечение, кровь просачивается через повязки или кровотечение не прекращается. Убедитесь, что кто-то может продолжить лечение человека во время поездки или пока вы ждете скорую помощь.

По возможности мойте руки при обработке раны, чтобы предотвратить заражение. Надевайте латексные или нитриловые перчатки, если они есть. Это может защитить вас от инфекций в крови пострадавшего, включая вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД.

Первая помощь при кровотечении

Если вы столкнулись с кровотечением:

  1. По возможности промойте рану водой.
  2. Закройте рану марлей или тканью (полотенцем, одеялом, одеждой, чем угодно).
  3. Приложите прямое давление, чтобы остановить кровоток и стимулировать свертывание крови.
  4. Если возможно, приподнимите кровоточащую часть тела над сердцем.
  5. Не снимайте ткань, если она промокла, но при необходимости добавьте несколько слоев. Удаление первого слоя нарушит процесс свертывания крови и приведет к большей кровопотере.
  6. После остановки кровотечения наложите чистую повязку.

Обратитесь за медицинской помощью, когда рана:

  • Глубокий
  • Имеет широко расставленные стороны
  • Стекает кровь после надавливания
  • От укуса (человека или животного)
  • Прокол, ожог или электротравма

Стоит ли использовать жгут?

Использование жгута вызывает споры, за исключением чрезвычайных ситуаций, когда на карту может быть поставлена ​​жизнь человека.Некоторые утверждают, что жгуты могут принести больше вреда, чем пользы, что может привести к ампутации конечности из-за повреждения тканей.

Обзор опубликованных исследований 2018 года показал, что сообщалось о некоторых травмах артерий и конечностей, но нечасто. Однако в изученных ими исследованиях было много недостатков и несоответствий. Исследователи призвали к стандартизированному сбору данных о травмах конечностей и использовании жгута, чтобы определить их безопасность и эффективность.

Значение использования точек возвышения или давления (давление на артерию для замедления кровотока) обсуждается, причем некоторые эксперты и организации говорят использовать их, а другие не учитывают эти шаги в своих инструкциях по оказанию первой помощи.

шагов, инструкции, скорость и многое другое

Веривелл / Синди Чанг

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это практическое экстренное вмешательство, используемое для восстановления дыхания и сердцебиения у человека, у которого произошла остановка сердца. Распространенные причины остановки сердца — сердечный приступ или близорукость к утоплению.

СЛР включает в себя сжатие грудной клетки и, в некоторых случаях, искусственное дыхание («изо рта в рот»). Эти методы могут поддерживать приток крови к мозгу и другим органам, пока не прибудет медицинская помощь.Когда богатая кислородом кровь не может попасть в мозг, повреждение мозга может произойти в течение нескольких минут.

Любой желающий может узнать, как выполнять СЛР, на онлайн-семинаре или очном тренинге. Вот основные принципы и методы сердечно-легочной реанимации.

Что делать, если кому-то требуется СЛР

В идеале каждый должен пройти обучение искусственному дыханию. В противном случае вы можете бояться попытаться помочь кому-то в экстренной ситуации. Тем не менее, всегда лучше делать то, что вы можете, чем вообще ничего не делать, если это потенциально может спасти жизнь человека.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует несколько иной подход к выполнению СЛР в зависимости от того, насколько вы хорошо подготовлены:

  • Если вы обучены: Проверьте, есть ли у человека пульс и дышит ли он. Если в течение 10 секунд нет пульса или дыхания, начните СЛР с 30 сжатий грудной клетки, за которыми следует два искусственных вдоха. Повторяйте последовательность, пока человек не начнет дышать.
  • Если вы нетренированы или обучены, но не слишком уверены в своих силах: Если вы никогда не проходили обучение искусственной сердечной реанимации или делали искусственное дыхание, но не уверены, то используйте только ручную СЛР.СЛР только руками включает непрерывные компрессии грудной клетки от 100 до 120 в минуту до прибытия скорой помощи. Вы не включаете в эту технику искусственное дыхание.

Если вы не проходили обучение сердечно-легочной реанимации или вам неудобно делать искусственное дыхание, просто продолжайте давить на грудь, пока не прибудет помощь.

Что делать перед выполнением СЛР

Время имеет существенное значение, но прежде чем пытаться кому-то СЛР, выполните следующие действия:

  1. Убедитесь, что окружающая среда безопасна .Пожар, дорожно-транспортное происшествие или другие опасности могут поставить под угрозу вашу жизнь.
  2. Попробуй разбудить человека . Сильно похлопайте человека по плечу и спросите: «Ты в порядке?» громогласно. Переходите к следующим шагам после пяти секунд попытки разбудить пациента.
  3. Позвоните 911 . В любое время, когда пациент не просыпается, немедленно звоните в службу 911 или попросите постороннего позвонить. Даже если вы будете выполнять искусственное дыхание на месте, важно как можно быстрее доставить медработников на место происшествия.
  4. Положите человека на спину . Если возможно, что человек получил травму позвоночника, осторожно поверните его, не двигая головой или шеей.
  5. Проверить дыхание . Наклоните голову пациента назад, чтобы открыть дыхательные пути и определить, дышит ли он. Если пациент не делает вдох через 10 секунд, начните СЛР.

Как сделать СЛР

После того, как вы выполнили вышеуказанные шаги, вот как выполнять СЛР. Методы немного различаются в зависимости от возраста человека.

Взрослые

Следующие шаги применимы как к взрослым, так и к детям старше 8 лет.

  1. Положите руки на грудь человека . Представьте себе линию между сосками и поместите пятку одной руки прямо на эту линию, в центре груди (т. Е. На грудины). Положите другую руку поверх этой руки. Центрируйте свой вес прямо над руками.
  2. Выполните сжатие грудной клетки . С усилием надавите на глубину не менее 2 дюймов (но не более 2 дюймов).4 дюйма) и быстро — примерно два раза в секунду, пока человек не ответит. Ваши руки не должны подпрыгивать, но вы должны снимать с пациента весь вес тела между каждым сжатием.
  3. Сделайте искусственное дыхание . Если вы прошли тренировку по СЛР и чувствуете себя комфортно, выполняя шаги, надавите на грудь 30 раз, затем сделайте два искусственных вдоха.
  4. Повторить . Повторяйте циклы из 30 сжатий грудной клетки и двух вдохов до тех пор, пока не прибудет помощь или не проснется пациент.

Дети от 1 до 8 лет

Процедура проведения СЛР ребенку в возрасте от 1 до 8 лет по существу такая же, как и для взрослого.

  1. Положите руки на грудь ребенка . Положите две руки (или одну руку, если ребенок очень маленький) на грудину ребенка.
  2. Выполните сжатие грудной клетки . Надавите с усилием на глубину не менее 2 дюймов (но не более 2,4 дюйма) и быстро — примерно два раза в секунду, пока человек не ответит.
  3. Сделайте искусственное дыхание . Если вы прошли тренировку по СЛР и чувствуете себя комфортно, выполняя шаги, надавите на грудь 30 раз, затем сделайте два искусственных вдоха.
  4. Повторить . Повторяйте циклы из 30 сжатий грудной клетки и двух вдохов до тех пор, пока не прибудет помощь или не проснется пациент.

Младенцы

  1. Щелкнуть подошвой стопы, чтобы вызвать ответ . Это заменяет тряску за плечи пожилого человека.
  2. Поместите два пальца одной руки в центр груди .
  3. Сделайте компрессию грудной клетки. Осторожно пальцами сожмите грудную клетку примерно на 1.5 дюймов глубиной. Выполняйте два сжатия в секунду, как если бы вы делали искусственное дыхание взрослого.
  4. Выполнить искусственное дыхание . Если вам удобно делать искусственное дыхание, делайте два из них между каждой серией из 30 сжатий грудной клетки, как если бы вы делали это с пожилым человеком.

Что делает каждый шаг

Каждый шаг СЛР служит важной цели. Вот что делает каждый:

Спросить, в порядке ли человек

Перед попыткой СЛР важно убедиться, что это действительно необходимо человеку.Если человек просыпается, когда вы его осторожно встряхиваете и разговариваете с ним, не начинайте СЛР, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если он выглядит сбитым с толку или не может говорить.

Звонок 911

Даже если вы в конечном итоге оживите человека с помощью СЛР, его нужно будет как можно скорее доставить в больницу на машине скорой помощи. Если вам это не удастся, отделение неотложной медицинской помощи может реанимировать человека с помощью медицинского оборудования, такого как автоматический внешний дефибриллятор (AED). ЕМТ также может поговорить с вами о выполнении этапов СЛР, пока он находится в пути.

Сжатие груди

Сжатие грудной клетки перемещает кровь через мозг, заставляя его работать до тех пор, пока сердце не заработает снова. Очень важно поддерживать непрерывный кровоток. Можно оживить кого-то одним компрессией грудной клетки (без искусственного дыхания).

Спасательное дыхание

Спасательное дыхание, ранее известное как реанимация «рот в рот», предназначено для использования вашего собственного дыхания, чтобы наполнить легкие человека воздухом и восстановить его способность дышать.

Спасательное дыхание стало одним из самых спорных шагов в СЛР. Продолжаются споры о том, сколько достаточно (или слишком много) и нужно ли это вообще. Если вы все же выполняете искусственное дыхание, убедитесь, что знаете, как это делать правильно.

Как пройти сертификацию

Вы можете получить сертификат в CPR, выполнив требования программы обучения CPR. Эти программы предлагаются лично, онлайн или как гибрид того и другого.

Занятия обычно проходят за два часа, в зависимости от того, какой формат вы выберете (так как вы можете идти в своем собственном темпе с онлайн-обучением).По окончании курса вы сможете получить сертификат.

Учебные курсы по СЛР предлагаются больницами, общественными центрами и национальными организациями, такими как Американский Красный Крест и Американская кардиологическая ассоциация.

Не все классы СЛР одинаковы. Есть классы СЛР для медицинских работников, а также классы СЛР для неспециалистов. Перед тем, как пройти курс сердечно-легочной реанимации, убедитесь, что он вам подходит.

Часто задаваемые вопросы

Что означает CPR?

СЛР — сердечно-легочная реанимация.«Кардио» относится к сердцу, а «легочное» — к легким. СЛР используется, когда у кого-то остановилось сердце и дыхание.

Когда была изобретена СЛР?

СЛР была изобретена в 1960 году, когда группа из трех врачей объединила дыхание изо рта в рот с компрессиями грудной клетки, чтобы создать жизненно важные процедуры, связанные с сердечно-легочной реанимацией.

Сколько времени занимает сертификация CPR?

Большинство очных занятий можно пройти примерно за два часа.Если вы выберете класс с компонентом онлайн-обучения, вы можете идти в своем собственном темпе. Выполнив все требования, вы получите сертификат.

Куда вы должны класть руки, когда делаете компрессию грудной клетки младенцу во время СЛР?

Расположение такое же, как и у взрослых — по центру груди, между сосками. Разница в том, что с младенцем вы используете только два пальца вместо рук для сжатия грудной клетки.

Аптечки: запасы, которые могут спасти жизни

Хорошо укомплектованная аптечка первой помощи поможет вам эффективно реагировать при обычных травмах и в чрезвычайных ситуациях.Держите как минимум одну аптечку дома и одну в машине. Храните комплекты в удобном и недоступном для детей месте. Убедитесь, что дети достаточно взрослые, чтобы понимать предназначение наборов, знать, где они хранятся.

Аптечки можно купить во многих аптеках или собрать самостоятельно. Возможно, вы захотите адаптировать свой комплект в соответствии с вашими занятиями и потребностями. В аптечку первой помощи может входить:

Основные принадлежности

  • Клейкая лента
  • Бинты эластичные
  • Бинты и бинты «бабочка» разных размеров
  • Супер клей
  • Резиновый жгут или французский катетер 16
  • Антипригарные стерильные бинты и роликовая марля разных размеров
  • Щиток для наглазника или подушка
  • Бандаж треугольный большой (можно использовать как стропу)
  • Алюминиевая шина на палец
  • Холодные упаковки быстрого приготовления
  • Ватные диски и ватные палочки
  • Одноразовые смотровые перчатки без латекса, несколько пар
  • Клейкая лента
  • Вазелин или другая смазка
  • Пакеты полиэтиленовые разных размеров
  • Английские булавки разных размеров
  • Ножницы и пинцеты
  • Дезинфицирующее средство для рук
  • Мазь с антибиотиком
  • Раствор антисептический и салфетки
  • Раствор для промывания глаз
  • Термометр
  • Притирание для индейки или другое аспирационное устройство с грушей для промывания ран
  • Стерильный физиологический раствор для орошения, промывки
  • Дыхательный барьер (хирургическая маска)
  • Шприц, медицинская чашка или ложка
  • Инструкция по оказанию первой помощи
  • Перекись водорода для дезинфекции

Лекарства

  • Гель алоэ вера
  • Каламин лосьон
  • Препарат от диареи
  • Слабительное
  • Антациды
  • Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин
  • Крем с гидрокортизоном
  • Лекарства от кашля и простуды
  • Лекарства личного пользования, не нуждающиеся в охлаждении
  • Автоинъектор адреналина по назначению врача
  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.)

Считайте также, что аспирин будет в вашей аптечке.Аспирин может спасти жизнь взрослому, страдающему болью в груди. Если у вас или у кого-то еще появилась новая или необъяснимая боль в груди или у вас может быть сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Затем жуйте аспирин обычной крепости. Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.

Никогда не давайте аспирин детям.

Предметы первой необходимости

  • Номера телефонов экстренных служб, включая контактную информацию вашего семейного врача и педиатра, местных служб экстренной помощи, служб экстренной помощи на дорогах и телефонной службы помощи при отравлении, которая в США — 800-222-1222.
  • Бланки медицинского согласия на каждого члена семьи
  • Бланки истории болезни на каждого члена семьи
  • Маленький водонепроницаемый фонарик или налобный фонарь и дополнительные батарейки
  • Водонепроницаемые спички
  • Маленький блокнот и водонепроницаемый пишущий инструмент
  • Одеяло аварийное космическое
  • Сотовый телефон с солнечной зарядкой
  • Солнцезащитный крем
  • Репеллент от насекомых

Проведите осмотр вашего комплекта

Регулярно проверяйте свою аптечку, чтобы убедиться, что батареи фонарика исправны, а также для замены расходных материалов, срок годности которых истек или которые были израсходованы.

Подумайте о том, чтобы пройти курс оказания первой помощи при Американском Красном Кресте. Свяжитесь с местным отделением для получения информации о классах.

Подготовьте детей к неотложной медицинской помощи в соответствии с возрастом. Американский Красный Крест предлагает ряд полезных ресурсов, в том числе классы, призванные помочь детям понять и использовать методы оказания первой помощи.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

14 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Неотложная помощь для вас: Домашняя аптечка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Health-Tips/Home-Safety/Home-First-Aid-Kit/. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
  2. Анатомия аптечки. Американский Красный Крест. http://www.redcross.org/get-help/how-to-prepare-for-emergencies/anatomy-of-a-first-aid-kit. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
  3. Auerbach PS. Аптечка первой помощи. В кн .: Медицина на открытом воздухе. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
  4. Rohren CH (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2018 г.

.

30 CFR § 50.20-3 — Критерии — Различия между лечением и первой помощью. | CFR | Закон США

§ 50.20-3 Критерии — Различия между лечением и первой помощью.

(a) Медицинское лечение включает, помимо прочего, ушивание любой раны, лечение переломов, наложение гипса или другие профессиональные средства иммобилизации травмированной части тела, лечение инфекции, возникшей в результате травмы, лечение синяков путем дренирования крови, хирургическое удаление омертвевшей или поврежденной кожи (санация раны), ампутация или необратимая потеря возможности использования любой части тела, лечение ожогов второй и третьей степени.Процедуры, носящие диагностический характер, сами по себе не считаются лечением. Посещение врача, медицинский осмотр, рентгенологическое обследование и госпитализация для наблюдений, когда не обнаружено никаких доказательств травмы или болезни и не было оказано медицинское лечение, сами по себе не являются лечением. Процедуры, носящие профилактический характер, сами по себе не считаются лечением. Прививки от столбняка и гриппа считаются профилактическими.Первая помощь включает в себя одноразовое лечение и последующее посещение с целью наблюдения за незначительными травмами, такими как порезы, царапины, ожоги первой степени и осколки. Мази, мази, антисептики и повязки при незначительных травмах считаются первой помощью.

(1) Истирание.

(i) Первая помощь ограничивается очисткой раны, замачиванием, наложением антисептических и безрецептурных лекарств и перевязок при первом посещении и последующих посещениях с ограничением наблюдения, включая смену повязки и повязок.Дополнительная очистка и нанесение антисептика являются первой помощью, если это требуется по работе, когда повязка загрязняется.

(ii) Медицинское лечение включает обследование на предмет удаления инородного материала, многократное замачивание, лечение в вихревой ванне, лечение инфекции или другие профессиональные методы лечения, а также любое лечение, включающее более чем незначительные точечные травмы. Лечение ссадин, поражающих всю глубину кожи, считается медикаментозным лечением.

(2) Синяки.

(i) Первая помощь ограничивается однократным замачиванием или наложением холодных компрессов и последующими визитами, если они ограничиваются только наблюдением.

(ii) Медицинское лечение включает многократное замачивание, дренирование собранной крови или другое лечение за пределами наблюдения.

(3) Термические и химические ожоги (приводящие к разрушению тканей при прямом контакте).

(i) Первая помощь ограничивается очисткой или промыванием поверхности, замачиванием, наложением холодных компрессов, антисептиками или лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и перевязкой при первом посещении, а последующие посещения ограничиваются наблюдением, сменой повязок или дополнительной очисткой.Большинство ожогов первой степени поддаются оказанию первой помощи.

(ii) Медикаментозное лечение включает серию процедур, включая ванны, водоворот, кожные трансплантаты и хирургическую обработку раны (удаление омертвевшей кожи). Большинство ожогов второй и третьей степени требуют лечения.

(4) Порезы и порезы.

(i) Первая помощь такая же, как и при ссадинах, за исключением того, что применение пластырей-бабочек только в косметических целях может считаться первой помощью.

(ii) Медикаментозное лечение включает наложение швов-бабочек в некосметических целях, наложение швов (швов), хирургическую обработку раны, лечение инфекции или другое профессиональное лечение.

(5) Травмы глаз.

(i) Первая помощь ограничивается орошением, удалением инородных материалов, не попавших в глаза, и применением лекарств, отпускаемых без рецепта. Предупредительный визит (специальный осмотр) к врачу рассматривается как первая помощь, если лечение ограничивается указанными выше пунктами, и последующие посещения, если они ограничиваются только наблюдением.

(ii) Случаи лечения включают удаление инородных предметов, использование рецептурных лекарств или другое профессиональное лечение.

(6) Вдыхание токсичных или коррозионных газов.

(i) Первая помощь ограничивается выводом шахтера на свежий воздух или однократным введением кислорода в течение нескольких минут.

(ii) Медицинское лечение включает любое профессиональное лечение, выходящее за рамки того, что указано в разделе «Первая помощь», и все случаи, связанные с потерей сознания.

(7) Посторонние предметы.

(i) Первая помощь ограничивается очисткой раны, удалением любых посторонних предметов пинцетом или другими простыми методами, применением антисептиков и лекарств, отпускаемых без рецепта, а также перевязкой при первом посещении.Контрольные визиты ограничиваются наблюдением, включая смену повязок. Дополнительная очистка и нанесение антисептика являются первой помощью, когда это требуется по работе, когда повязка загрязняется.

(ii) Медицинское лечение заключается в удалении врачом любого инородного предмета в зависимости от глубины проникновения, размера или формы предмета или расположения раны. Лечение инфекции, лечение реакции на прививку от столбняка или другое профессиональное лечение считается медикаментозным лечением.

(8) Растяжения и деформации.

(i) Первая помощь ограничивается замачиванием, наложением холодных компрессов и использованием эластичных повязок при первом посещении. Последующие визиты для наблюдения, включая повторное наложение повязки, являются первой помощью.

(ii) Медицинское лечение включает серию горячих и холодных ванн, использование гидромассажных ванн, лечение диатермией или другое профессиональное лечение.

Лечение по сравнению с первой помощью для ведения документации OSHA

OSHA требует, чтобы компании регистрировали происшествия, связанные с работой, если они связаны с лечением помимо оказания первой помощи.Вам НЕ нужно записывать травму в форме OSHA 300, если вы оказываете только первую помощь. Таким образом, знание разницы между первой помощью и медицинским лечением помимо оказания первой помощи поможет вам повысить точность журналов OSHA и уменьшить чрезмерное количество отчетов.

Что такое лечение помимо оказания первой помощи?

Медицинское лечение, выходящее за рамки оказания первой помощи, — это критерий, определяющий, может ли производственная травма или заболевание регистрироваться OSHA. Любой связанный с работой инцидент, когда вовлеченные стороны получили медицинскую помощь, кроме оказания первой помощи, считается OSHA регистрируемым.Однако имейте в виду, что это не единственный критерий, определяющий, подлежит ли травма регистрации OSHA.

Многие организации по всей Северной Америке полагаются на программное обеспечение Vector EHS Management Software, чтобы оставаться на вершине своей учетной записи OSHA.

Наше программное обеспечение для управления безопасностью сэкономит ваше драгоценное время и усилия при соблюдении требований OSHA по ведению записей за счет автоматического создания журналов OSHA.

Что OSHA считает первой помощью?

Первая помощь часто означает разовую краткосрочную медицинскую помощь, которая обычно оказывается сразу после травмы.Он включает в себя очистку мелких порезов или царапин, наложение повязок, использование безрецептурных лекарств без рецепта, а также горячую или холодную терапию.

Осушение волдырей, удаление мусора с глаз, использование повязок для глаз и даже питье жидкости для снятия теплового стресса также считаются первой помощью OSHA.

Случаи оказания первой помощи не требуется документировать, даже если в них участвует медицинский работник.

Что считается лечением?

В отличие от этого OSHA определяет лечение как лечение и уход за пациентом для борьбы с заболеванием или расстройством, часто требующее вмешательства специалиста в области здравоохранения.Практически все, что не подпадает под определение первой помощи OSHA, следует рассматривать как лечение.

Имейте в виду, что OSHA очень специфичен для при определении того, что является первой помощью, а что — лечением. Использование безрецептурных лекарств в количестве по рецепту считается лечением OSHA.

Однако для целей ведения документации важно знать, что лечение не включает посещения лицензированного специалиста в области здравоохранения исключительно для наблюдения, консультирования, диагностических процедур или оказания первой помощи.

Решения

, такие как Vector EHS Management Software, могут облегчить бремя обсуждения лечения или оказания первой помощи, автоматически определяя, следует ли регистрировать происшествие в ваших журналах учета. Чтобы узнать больше о нашем программном обеспечении для ведения документации OSHA, посетите наш веб-сайт.

Информация о первой помощи для аптечек

Практически каждому когда-нибудь понадобится аптечка. Найдите время, чтобы подготовить дом и дорожные наборы для безопасности вашей семьи. Аптечки первой помощи могут быть базовыми или комплексными.Что вам нужно, зависит от вашего медицинского образования и удаленности от профессиональной медицинской помощи. Готовые аптечки первой помощи коммерчески доступны в сетевых магазинах или уличных магазинах, но умные и недорогие аптечки легко сделать самостоятельно.

Аптечки первой помощи для дома и в дороге

Аптечки первой помощи на дому обычно используются для лечения этих типов легких травм:

  • Ожоги
  • Порезы
  • Ссадины (царапины)
  • Укусы
  • Осколки
  • Растяжения
  • Штаммы

Аптечки первой помощи для путешествий должны быть более комплексными, потому что аптеки могут быть, а могут и не быть доступны.Помимо личных медицинских принадлежностей, набор должен содержать предметы, которые помогают облегчить общие симптомы вирусных респираторных инфекций, такие как эти:

Он также должен содержать предметы для лечения этих заболеваний:

  • Порезы
  • Легкая боль
  • Желудочно-кишечные проблемы
  • Проблемы с кожей
  • Аллергия

Сделайте свою собственную аптечку

Постарайтесь, чтобы ваша аптечка была маленькой и простой. Запасите его многоцелевыми предметами. Практически все, что обеспечивает хорошую видимость содержимого, можно использовать в качестве домашней аптечки.

  • Если ваш комплект будет в пути, лучше всего подойдет водостойкий контейнер с защитой от падения.
  • Недорогие нейлоновые сумки, личные наборы, поясные сумки или косметички очень хорошо подходят.
  • Не нужно тратить много денег на модную «медицинскую сумку». Используйте повторно закрывающиеся пакеты для бутербродов или духовок, чтобы группировать и разделять предметы.
  • Поместите материалы для ран в одну сумку, а лекарства — в другую.

Как пользоваться аптечкой

Убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать все предметы в вашей аптечке, особенно лекарства.Обучите других членов вашей семьи пользоваться этим комплектом. Возможно, именно вам нужна первая помощь.

Упакуйте и используйте защитные предметы, такие как латексные перчатки, чтобы защитить себя от телесных жидкостей других людей. Проверяйте комплект дважды в год и заменяйте просроченные препараты. Узнайте номер телефона вашего регионального токсикологического центра на веб-сайте Американской ассоциации токсикологических центров и сохраните этот номер в своем комплекте.

Где хранить аптечку:

  • Лучше всего хранить аптечку на кухне.Здесь проводится большинство семейных мероприятий. В ванной слишком большая влажность, что сокращает срок хранения вещей.
  • Дорожный набор для настоящих поездок вдали от дома. Храните его в чемодане, рюкзаке или сухом мешке, в зависимости от вида деятельности.
  • Аптечка для повседневного использования в автомобиле должна быть такой же, как и домашняя аптечка. В этом отношении вы можете хранить аналогичные комплекты в своей лодке (в водонепроницаемой сумке), туристическом трейлере, передвижном доме, кемпере, каюте, загородном доме и везде, где вы проводите время.

Необходимые предметы первой помощи

Вы можете купить все предметы для своих аптечек в хорошо укомплектованной аптеке. Обратитесь к фармацевту за помощью в выборе продуктов.

Домашний набор :

Домашняя аптечка должна включать в себя следующие предметы:

  • Клейкая лента
  • Анестезирующий спрей (Bactine) или лосьон (Calamine, Campho-Phenique) — от зудящей сыпи и укусов насекомых
  • Стерильные марлевые салфетки размером 4 x 4 дюйма — для покрытия и очистки ран, в качестве мягкой повязки на глаза
  • Повязки Ace размером 2, 3 и 4 дюйма — для обертывания растянутых или растянутых суставов, для наматывания марли на раны, для наложения шин
  • Пластыри (все размеры)
  • Пероральные антигистаминные препараты — дифенгидрамин (Бенадрил вызывает сонливость) или лоратадин (Кларитин не вызывает сонливость) — при аллергических реакциях, зудящей сыпи (Избегайте местных антигистаминных кремов, потому что они могут усугубляют сыпь у некоторых людей.)
  • Кортикостероиды для местного применения, такие как безрецептурный гидрокортизон 1% от высыпаний
  • Гель или крем с алоэ вера для местного применения для снятия ожогов
  • Перчатки для осмотра — для защиты от инфекций, а также для изготовления пакетов со льдом при наполнении водой и замораживании
  • Крем с антибиотиком из полиспорина — для нанесения на простые раны
  • Неадгезивные прокладки (Telfa) — для покрытия ран и ожогов
  • Карманная маска для CPR
  • Герметичный мешок для духовки — в качестве контейнера для загрязненных предметов, может стать пакетом со льдом
  • Английские булавки (большие и малые) — для удаления заноз и фиксации треугольной перевязки
  • Ножницы
  • Треугольная повязка — как перевязь, полотенце, жгут
  • Пинцет — для удаления заноз, жала или клещей

Необходимая туристическая аптечка

Дорожная аптечка :

В дорожной аптечке могут быть следующие предметы:

  • Клейкая лента
  • 9 0013 Стерильные марлевые салфетки 4 x 4 дюйма
  • Антацид — при расстройстве желудка
  • Противодиарейный (например, имодиум, пепто-бисмол)
  • Антигистаминный крем
  • Антисептическое средство (жидкое мыло в бутылочке) — для очистки ран и рук
  • Аспирин — при умеренной боли, сердечном приступе
  • Пластыри (все размеры)
  • Дифенгидрамин (Бенадрил) или лоратадин (Кларитин) — пероральный антигистаминный препарат
  • Кортикостероиды для местного применения, такие как безрецептурные препараты Гидрокортизон 1% при высыпаниях
  • Гель или крем с алоэ вера для местного применения для снятия ожогов
  • Книга по оказанию первой помощи
  • Прикуриватель — для стерилизации инструментов и возможности развести огонь в пустыне (чтобы согреться и сделать дым для сигнала о помощи, для примеры)
  • Лекарства от кашля
  • Стоматологический набор — для сломанных зубов, потери коронки или пломбы
  • Перчатки для осмотра
  • Маленький фонарик
  • Ибупрофен (Advil — одна торговая марка )
  • Репеллент от насекомых
  • Нож (маленький швейцарский армейский)
  • Молескин — для нанесения на волдыри или горячие точки
  • Назальный спрей противозастойное средство — от заложенности носа от простуды или аллергии
  • Неадгезивные прокладки для ран (Telfa)
  • Полиспориновая мазь с антибиотиком
  • Противоотечное средство для перорального применения
  • Лекарственные препараты и предметы личного пользования
  • Телефонная карточка с указанием не менее 60 минут (без истечения срока годности) плюс не менее 10 кварталов для телефонов-автоматов и списка важных людей, с которыми можно связаться. в чрезвычайной ситуации
  • Пластиковые закрывающиеся пакеты (духовка и бутерброд)
  • Карманная маска для CPR
  • Английские булавки (большие и маленькие)
  • Ножницы
  • Солнцезащитный крем с SPF 30 или более
  • Термометр
  • Пинцет

Первый основы помощи и DRSABCD

Изучение основных приемов оказания первой помощи может помочь вам справиться с чрезвычайной ситуацией.Возможно, вы сможете поддерживать дыхание человека, уменьшить его боль или минимизировать последствия травмы или внезапного заболевания, пока не приедет скорая помощь. Для них это могло означать разницу между жизнью и смертью.

Рекомендуется пройти курс первой помощи, чтобы вы могли распознать чрезвычайную ситуацию и оказать базовую первую помощь до прибытия профессиональной помощи.

Изучите метод первой помощи DRSABCD

Первая помощь так же проста, как и ABC — проходимость дыхательных путей, дыхание и сердечно-легочная реанимация (сердечно-легочная реанимация).В любой ситуации применяйте План действий DRSABCD.

DRSABCD означает:

  • D гнев — всегда проверяйте опасность для вас, любых посторонних, а затем раненого или больного человека. Убедитесь, что вы не подвергаете себя опасности, когда идете на помощь другому человеку.
  • R esponse — сознателен ли человек? Отвечают ли они, когда вы разговариваете с ними, касаетесь их рук или сжимаете их плечо?
  • S Конец помощи — вызов тройного нуля (000).Не забудьте ответить на вопросы оператора.
  • A irway — Прозрачны ли дыхательные пути человека? Человек дышит?
  • Если человек реагирует, он находится в сознании и его дыхательные пути свободны, оцените, как вы можете помочь ему при любой травме.
  • Если человек не отвечает и находится без сознания, вам необходимо проверить его дыхательные пути, открыв рот и заглянув внутрь. Если их рот чистый, осторожно наклоните голову назад (приподняв подбородок) и проверьте дыхание.Если рот непонятен, положите человека на бок, откройте рот и вылейте содержимое, затем наклоните голову назад и проверьте дыхание.
  • B reathing — проверьте дыхание, наблюдая за движениями грудной клетки (вверх и вниз). Слушайте, поднося ухо к его рту и носу. Почувствуйте дыхание, положив руку на нижнюю часть груди. Если человек без сознания, но дышит, переверните его на бок, тщательно следя за тем, чтобы его голова, шея и позвоночник находились на одном уровне.Следите за их дыханием, пока не передадите их сотрудникам скорой помощи.
  • C PR (сердечно-легочная реанимация) — если взрослый находится без сознания и не дышит, убедитесь, что он лежит на спине, а затем поместите пятку одной руки в центр груди, а другую руку сверху. Сильно и плавно надавите (сжимая до одной трети глубины груди) 30 раз. Сделайте два вдоха. Чтобы вдохнуть, осторожно наклоните голову назад, приподняв подбородок. Зажмите их ноздри, плотно закройте их открытым ртом и подуйте им в рот.Продолжайте делать 30 компрессов и два вдоха со скоростью примерно пять повторений в течение двух минут, пока вы не передадите их сотрудникам скорой помощи или другому обученному человеку, или пока человек, которого вы реанимируете, не ответит. Методика СЛР для детей до восьми лет и младенцев очень похожа, и вы можете изучить эти навыки на курсе СЛР.
  • D Эфибриллятор — для взрослых без сознания, которые не дышат, используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED), если он доступен.Они доступны во многих общественных местах, клубах и организациях. AED — это устройство, которое производит электрический шок, чтобы отменить любое нерегулярное сердцебиение (аритмию), чтобы восстановить нормальное сердцебиение. Устройства очень просты в эксплуатации. Просто следуйте инструкциям и изображениям на машине и на упаковке колодок, а также голосовым подсказкам. Если человек реагирует на дефибрилляцию, переверните его на бок и наклоните голову, чтобы поддерживать проходимость дыхательных путей.Некоторые AED могут не подходить для детей.

Где получить первую помощь и пройти курс сердечно-легочной реанимации

Вы можете пройти учебный курс по сердечно-легочной реанимации или курс оказания первой помощи в некоммерческой организации, такой как Скорая помощь Святого Иоанна в Австралии (Виктория), Австралийский Красный Крест и Life Saving Victoria. Святой Иоанн также проводит просветительские программы в школах и в обществе.

Возрастных ограничений для обучения СЛР нет. Возможность проведения СЛР ограничена только физическими возможностями человека, проводящего процедуру.

В некоторых школах СЛР — это модуль курса первой помощи, который преподается ученикам 9 класса. СЛР — это жизненный навык, которому должен научиться каждый. Помните, что делать СЛР в экстренной ситуации лучше, чем ничего не делать.

Инфекционный контроль при проведении СЛР

Во избежание контакта с потенциально инфекционными жидкостями организма, такими как кровь или слюна, всем, кто прошел курс реанимации, рекомендуется носить реанимационную маску в сумке, бумажнике или аптечке. Это помогает избавиться от опасений по поводу инфекции и помочь кому-то в опасной для жизни ситуации.Эти маски можно приобрести у специалистов по оказанию первой помощи или в вашей аптеке.

Первая помощь при удушье

Обеспечение чистоты дыхательных путей всегда является приоритетом, чтобы человек мог продолжать дышать. Возможно, вам придется перевернуть их на бок, но травма позвоночника всегда возможна у любого, кто попал в аварию. Есть способы уложить травмированного человека на бок, чтобы его позвоночник почти не двигался. Вы можете изучить эти навыки на курсе оказания первой помощи.

Первая помощь при передозировке лекарством или наркотиком

Лекарства очень непредсказуемы. Многие лекарства или запрещенные препараты имеют опасные побочные эффекты, особенно если их смешивать или принимать с алкоголем.

Если вы знаете или подозреваете, что у кого-то, кого вы нашли, была передозировка наркотиков или лекарств, не позволяйте ему «проспаться». Врач или фельдшер скорой помощи должны осмотреть любого человека, который передозирует какие-либо лекарства.

Очень важно, чтобы вы позвонили в тройной ноль (000), если вы знаете или подозреваете, что кто-то, кого вы нашли, имел передозировку наркотиков или лекарств, так как многие передозировки приводят к смерти.

Аптечка первой помощи

Помимо знания некоторых основных приемов оказания первой помощи, важно, чтобы домашние хозяйства и рабочие места имели аптечку, отвечающую их потребностям, хорошо организованную, полностью укомплектованную и доступную в любое время.

Содержимое должно соответствовать ряду аварийных ситуаций, в зависимости от настройки. Хорошая идея — иметь несколько наборов под рукой в ​​разных местах, например, дома, в машине или офисе.

Аптечки первой помощи можно приобрести у множества поставщиков, в том числе в больнице скорой помощи Сент-Джон в Австралии (Виктория) или в местной аптеке.Также доступны специальные наборы для удовлетворения особых потребностей.

Снижение риска инфицирования ран во время оказания первой помощи

Открытые раны склонны к инфицированию. Предложения по снижению риска заражения включают:

  • Вымойте руки, если возможно, перед обработкой раны. Вы также можете использовать антибактериальное дезинфицирующее средство для рук.
  • Наденьте одноразовые перчатки из вашей аптечки.
  • Постарайтесь не дышать и не кашлять над раной.
  • Очистка раны зависит от типа и тяжести раны, включая тяжесть кровотечения.Вы можете просто очистить область вокруг раны.
  • Закройте рану стерильной повязкой. Старайтесь не прикасаться к поверхности повязки, прежде чем прикладывать ее к ране.
  • Обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую помощь по телефону «три ноль» (000).


В экстренных случаях эти предложения могут оказаться непрактичными. Если у раненого сильно кровотечение, не теряйте время. Например, очистка раны может сместить сгусток крови и вызвать повторное кровотечение из раны или еще большее кровотечение.

Немедленно надавите на сильно кровоточащую рану (или вокруг раны, если есть врезанный предмет) и наложите повязку, когда кровотечение замедлится или остановится.Немедленно позвоните в тройной зеро (000).

Использование бинтов при оказании первой помощи

Эта информация носит только общий характер и не может заменять собой надлежащую подготовку по оказанию первой помощи.

Общие предложения:

  • Пострадавший должен сидеть или лежать. Встаньте перед человеком на его травмированной стороне.
  • Убедитесь, что их травмированная часть тела поддерживается в нужном положении, прежде чем начинать перевязывать ее.
  • Если пострадавший может помочь, удерживая прокладку на месте, оберните «хвост» повязки на один полный оборот вокруг конечности, чтобы повязка закрепилась.
  • Если нет помощи, оберните «хвост» повязки прямо вокруг прокладки на ране.
  • Перевяжите конечность, следя за тем, чтобы каждый поворот перекрывал предыдущий. Как вариант, вы можете перевязать по образцу «восьмерки».
  • Убедитесь, что повязка не слишком тугая, чтобы не уменьшать приток крови к конечностям (кистям и стопам).Проверьте, надавив на ноготь на пальце или на ноге поврежденной конечности — если розовый цвет возвращается в течение нескольких секунд, повязка не влияет на кровообращение человека. Если ноготь какое-то время остается белым, ослабьте повязку. Продолжайте проверять и поправлять повязку, особенно если проблема заключается в отеке.

Изготовление повязки для руки

После перевязки травмированному предплечью или запястью может потребоваться перевязка для руки, чтобы поднять руку и удержать ее от движения. Шаги включают:

  • Расположите руку человека в виде буквы «V» так, чтобы она находилась перед его телом и сгибалась в локте, а рука лежала в углублении, где ключица встречается с плечом.
  • Откройте треугольную повязку и наложите ее на поврежденную руку. Самый длинный край должен проходить вдоль тела человека, а конец повязки должен быть ближе к локтю человека на его травмированной стороне. Достаточно материала только для того, чтобы завязать узел на кончике пальца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *