Что такое ОМС
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это один из видов государственного социального страхования. ОМС обеспечивает ваше конституционное право на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) — одна из форм социальной защиты интересов населения. В ее основе лежат 2 закона: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон от 29.11.2010 №326-фз (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации».
Субъектами обязательного медицинского страхования являются:
- застрахованные лица;
- страхователи;
- Федеральный фонд.
Участниками обязательного медицинского страхования являются:
- территориальные фонды;
- страховые медицинские организации;
- медицинские организации.
Являясь субъектом системы ОМС, вы получаете полис ОМС. Его можно оформить в одном из пунктов выдачи страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС вашего региона. Полис ОМС дает право на бесплатное получение медицинской помощи по программе ОМС.
Также законом определено право гражданина, застрахованного по ОМС, на бесплатное получение медицинской помощи в объеме Базовой программы ОМС на всей территории РФ, а в регионе где оформлен полис ОМС — в объеме Территориальной программы ОМС.
Базовая программа ОМС:
На основе Базовой программы ОМС разрабатываются территориальные программы ОМС, в которых в том числе указываются сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме или в стационарных условиях, сроки проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.
Территориальную программу ОМС вашего региона вы можете найти в разделе «Региональное законодательство».
Медицинская помощь по полису ОМС оказывается в медицинских организациях, включенных в реестр Территориального фонда ОМС. В разделе «Информация о медицинских организациях» вашего региона вы можете узнать, в какие больницы и поликлиники можно обратиться за получением медицинской помощи по программе ОМС.
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации
Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации
Перечень основных нормативных правовых актов, регулирующих деятельность медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования:
Федеральный закон от 29.11.2010г. №326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Скачать)
Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Скачать)
Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ (ред. от 14.10.2014) «О лицензировании отдельных видов деятельности». (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.06.2013г. №421н «Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников» (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2013г. №395н «Об утверждении норм лечебного питания» (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011г. №29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012г. №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача». (Скачать)
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2012г. №1355н (ред. от 07.10.2014) «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (Скачать)
Письмо ФФОМС от 06.06.2013г. №4509/21-и. (Скачать)
Письмо ФФОМС от 06.06.2013г. №4505/30-1/и. (Скачать)
Письмо ФФОМС от 15.04.2013г. №2212/30-4. (Скачать)
Письмо ФФОМС от 29.05.2013г. №4326/26и. (Скачать)
Приказ ФФОМС от 07.04.2011г. №79 (ред. от 26.12.2013) «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Приказ ФФОМС от 26.03.2012 №65 «Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Приказ ФФОМС от 01.12.2010г. №230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (Скачать)
Приказ ФФОМС от 16.04.2012 №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Приказ ФФОМС от 16.08.2011г. №146 «Об утверждении форм отчетности» (вместе с «Указаниями по заполнению формы «Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования») (Скачать)
Приказ Росстата от 29.12.2011г. №519 «Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 21.12.2010г. №20-0/10/2-12180 «Об информировании застрахованных лиц о деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования» (Скачать)
Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2014 №1029 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов». (Скачать)
Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.06.2013г. №455 «О внесении изменений в Положение об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан, утвержденное постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.04.2012 № 323 «Об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан». (Скачать)
Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 06.02.2013 №77 «О дополнительных денежных выплатах стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения. участвующим в оказании противотуберкулёзной помощи». (Скачать)
Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 09.02.2013 №78 «О внесении изменения в Программу предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2012 год, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2011 №1119 «Об утверждении Программы предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2012 год». (Скачать)
Приказ Министерства финансов Республики Татарстан от 20.05.2013г. №21-52-20 «О внесении изменений в Приложения №2, №3 к Регламенту работы по организации планирования и осуществлению расходов государственными (муниципальными) казенными, бюджетными и автономными учреждениями Республики Татарстан, утвержденному приказом Министерства финансов Республики Татарстан от 28.11.2012г. №21-52-62». (Скачать)
Словарь терминов ОМС
А
Амбулаторная медицинская помощь
Б
Базовая программа ОМС
Беженец
В
Вид на жительство
Временно находящиеся
Временно пребывающий иностранный гражданин
Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин
Временное свидетельство
З
Застрахованное лицо
Л
Лечащий врач
Лицензия
Лицо без гражданства
М
Медицинская помощь
— комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
— любое медицинское вмешательство, оказываемое людям при заболеваниях и увечьях с целью диагностики, лечения или иной целью, имеющей профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником;
— деятельность, направленная на оздоровление и лечение пациентов, осуществляемая профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством.
Медицинская помощь на дому
Медицинская услуга
Медицинские организации (МО)
Медицинский работник
Миграционная карта
О
Объект ОМС
Объем медицинской помощи
Обязательное медицинское страхование
П
Полис ОМС
Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин
Р
Разрешение на временное проживание
С
Скорая медицинская помощь
Экстренная медицинская помощь, включая помощь женщине в родоразрешении, оказывается на всей территории РФ без предъявления документов, в том числе без полиса ОМС.
Стационарная медицинская помощь
Страхователи
Страховое обеспечение по ОМС
Страховой риск
Страховой случай
Страховые взносы на ОМС
Страховые медицинские организации (СМО)
Т
Территориальная программа ОМС
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС)
Ф
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)
Права граждан в сфере ОМС
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2. выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3. замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Обязанности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лицВ соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны:
- предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
- подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
- уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
- осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС
1. Экстренная медицинская помощь (скорая помощь).
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре, при необходимости оказание неотложной помощи в выходные и праздничные дни (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС).
3. Стационарная помощь при:
— острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлений, травмах требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции больного по показаниям.
— патологии беременности, родах, абортах.
— плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных и уникальных, медицинских технологий.
5. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации.
Не входит в бесплатные медицинские услуги по полису ОМС
1. Диагностика, исследования, процедуры, консультации, проводимые на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинские учреждения).
2. Проведение в порядке личной инициативы граждан консультаций специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий.
3. Госпитализация на специально выделенной койке. Дополнительные сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост медицинского работника, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т.п.
4. Лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющего на степень тяжести течения основного заболевания.
5. Обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посетить медицинское учреждение).
6. Анонимные медицинские услуги (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ).
7. Проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением прививок, выполняемых по государственным программам).
8. Санаторно-курортное лечение (за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях).
9. Косметологические услуги.
10. Гомеопатические услуги.
11.Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством).
12. Лечение сексологической патологии.
|
Россия / Russia ВТБ Медицинское страхование Общество с ограниченной ответственностью «ВТБ Медицинское страхование» Регистрационный номер: 2890 Страницы: 1 2 3 4 5
Реальное время, Казань Деловой Петербург Мурманский вестник Российская газета-Сибирь Советская Адыгея, Майкоп Ведомости онлайн Деловой Петербург Советская Адыгея, Майкоп Деловая газета.Юг, Краснодар Континент Сибирь, Новосибирск
Страницы: 1 2 3 4 5
Данные получены из открытых источников, пресс-служб компаний и организаций. Редакция портала не несет ответственности за возможные ошибки или неточности в приведенных данных и всячески приветствует указания на такие случаи с сообщением более точной, корректной или актуальной информации. |
Обязательное медицинское страхование | Министерство здравоохранения Республики Крым
Правительство Республики Крым Министерство экономического развития Республики Крым Министерство финансов Республики Крым Министерство труда и социальной защиты Республики Крым Министерство сельского хозяйства Республики Крым Министерство культуры Республики Крым Министерство курортов и туризма Республики Крым Министерство внутренней политики, информации и связи Республики Крым Министерство жилищно-коммунального хозяйства Республики Крым Министерство образования, науки и молодежи Республики Крым Министерство чрезвычайных ситуаций Республики Крым Министерство имущественных и земельных отношений Республики Крым Министерство юстиции Республики Крым Министерство спорта Республики Крым Министерство здравоохранения Республики Крым Министерство промышленной политики Республики Крым Министерство транспорта Республики Крым Министерство топлива и энергетики Республики Крым Министерство строительства и архитектуры Республики Крым Министерство экологии и природных ресурсов Республики Крым Глава Республики Крым Сергей Аксёнов Государственный комитет по делам межнациональных отношений Республики Крым Государственный комитет по государственной регистрации и кадастру Республики Крым Государственный комитет по охране культурного наследия Республики Крым Государственный комитет по водному хозяйству и мелиорации Республики Крым Государственный комитет ветеринарии Республики Крым Государственный комитет по ценам и тарифам Республики Крым Государственный комитет дорожного хозяйства Республики Крым Служба по экологическому и технологическому надзору Республики Крым Служба капитального строительства Республики Крым Служба по мобилизационной работе и территориальной обороне Республики Крым Служба государственного строительного надзора Республики Крым Служба финансового надзора Республики Крым Инспекция по труду Республики Крым Инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Крым Инспекция по жилищному надзору Республики Крым Государственный комитет по делам архивов Республики Крым Комитет по противодействию коррупции Республики Крым Государственный комитет конкурентной политики Республики Крым Служба по земельному и фитосанитарному надзору Республики Крым Ленинский район Красноперекопский район Первомайский район Советский район Керчь Ялта Евпатория Нижнегорский район Белогорск Саки Белогорский район Армянск Бахчисарай Кировский район Джанкойский район Красногвардейский район Джанкой Бахчисарайский район Судак Симферопольский район Симферополь Феодосия Раздольненский район Алушта Черноморский район Сакский район Красноперекопск Военный комиссариат Республики Крым Портал независимой антикоррупционной экспертизы Республики Крым Уполномоченный по правам человека в Республике Крым Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Республике Крым Уполномоченный по правам ребенка в Республике Крым Государственное бюджетное учреждение Республики Крым «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» Государственное казенное учреждение «Крымская республиканская аварийно – спасательная служба «Крым – СПАС» Некоммерческая организация Региональный фонд капитального ремонта многоквартирных домов Республики Крым Государственное казенное учреждение Республики Крым «Пожарная охрана Республики Крым» Государственное казенное учреждение Республики Крым «Центр оперативного реагирования при Совете министров Республики Крым» Старый Крым Щёлкино Президент о Крыме Молодёжный актив Республики Крым Государственное казенное учреждение Республики Крым «Центр бухгалтерского учета» Крымский кадровый проект «ТВОЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО» Государственный комитет молодежной политики Республики Крым Год памяти и славы Реализация национальных проектов в Республике Крым Министерство жилищной политики и государственного строительного надзора Республики Крым Дирекция по обеспечению деятельности Совета министров Республики Крым и его Аппарата Автобаза Совета министров Республики Крым Центр полиграфической и печатной деятельности при Совете министров Республики Крым Далёковское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Кировское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Краснополянское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Красноярское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Медведевское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Межводненское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Новоивановское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Новосельское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Окуневское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Оленевское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Черноморское сельское поселение Черноморского района Республики Крым Дмитровское сельское поселение Советского района Республики Крым Заветненское сельское поселение Советского района Республики Крым Ильичёвское сельское поселение Советского района Республики Крым Краснофлотское сельское поселение Советского района Республики Крым Красногвардейское сельское поселение Советского района Республики Крым Некрасовское сельское поселение Советского района Республики Крым Прудовское сельское поселение Советского района Республики Крым Пушкинское сельское поселение Советского района Республики Крым Советское сельское поселение Советского района Республики Крым Урожайновское сельское поселение Советского района Республики Крым Чапаевское сельское поселение Советского района Республики Крым Черноземненское сельское поселение Советского района Республики Крым Гвардейское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Добровское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Донское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Журавлёвское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Кольчугинское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Мазанское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Мирновское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Молодёжненское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Николаевское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Новосёловское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Новоандреевское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Пожарское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Перовское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Первомайское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Родниковское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Скворцовское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Трудовское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Чистенское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Широковское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Школьненское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Урожайновское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Укромновское сельское поселение Симферопольского района Республики Крым Вересаевское сельское поселение Сакского района Республики Крым Веселовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Виноградовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Воробьёвское сельское поселение Сакского района Республики Крым Геройское сельское поселение Сакского района Республики Крым Добрушинское сельское поселение Сакского района Республики Крым Зерновское сельское поселение Сакского района Республики Крым Ивановское сельское поселение Сакского района Республики Крым Крайненское сельское поселение Сакского района Республики Крым Кольцовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Крымское сельское поселение Сакского района Республики Крым Лесновское сельское поселение Сакского района Республики Крым Молочненское сельское поселение Сакского района Республики Крым Митяевское сельское поселение Сакского района Республики Крым Новофедоровское сельское поселение Сакского района Республики Крым Ореховское сельское поселение Сакского района Республики Крым Охотниковское сельское поселение Сакского района Республики Крым Ромашкинское сельское поселение Сакского района Республики Крым Сизовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Столбовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Суворовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Уютненское сельское поселение Сакского района Республики Крым Фрунзенское сельское поселение Сакского района Республики Крым Штормовское сельское поселение Сакского района Республики Крым Государственное казенное учреждение Республики Крым «Казаки Крыма» Березовское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Ботаническое сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Зиминское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Ковыльновское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Кукушкинское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Новоселовское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Раздольненское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Ручьёвское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Серебрянское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Славновское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Славянское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Чернышевское сельское поселение Раздольненского района Республики Крым Абрикосовское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Алексеевское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Войковское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Гвардейское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Гришинское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Калининское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Кормовское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Крестьяновское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Октябрьское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Островское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Первомайское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Правдовское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Сарыбашское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Стахановское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Степновское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Сусанинское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Черновское сельское поселение Первомайского района Республики Крым Акимовское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Дрофинское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Емельяновское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Желябовское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Жемчужинское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Зоркинское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Ивановское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Изобильненское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Косточковское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Лиственское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Митрофановское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Михайловское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Нижнегорское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Новогригорьевское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Охотское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Пшеничненское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Садовое сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Уваровское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Чкаловское сельское поселение Нижнегорского района Республики Крым Автономная некоммерческая организация Республики Крым «Республиканский информационный центр «Крым» Братское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Вишневское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Воинское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Ильинское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Ишунское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Красноармейское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Магазинское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Новопавловское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Орловское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Почетненское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Совхозненское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Филатовское сельское поселение Красноперекопского района Республики Крым Абрикосовское сельское поселение Кировского района Республики Крым Владиславовское сельское поселения Кировского района Республики Крым Журавское сельское поселение Кировского района Республики Крым Золотополенское сельское поселение Кировского района Республики Крым Кировское сельское поселение Кировского района Республики Крым Льговское сельское поселение Кировского района Республики Крым Партизанское сельское поселение Кировского района Республики Крым Первомайское сельское поселение Кировского района Республики Крым Приветненское сельское поселение Кировского района Республики Крым Синицынское сельское поселение Кировского района Республики Крым Токаревское сельское поселение Кировского района Республики Крым Яркополенское сельское поселение Кировского района Республики Крым Ароматновское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Богатовское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Васильевское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Вишенское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Зеленогорское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Земляничненское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Зуйское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Зыбинское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Криничненское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Крымскорозовское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Курское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Мельничное сельское поселение Белогорского района Республики Крым Мичуринское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Муромское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Новожиловское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Русаковское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Чернопольское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Цветочненское сельское поселение Белогорского района Республики Крым Ароматненское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Верхореченское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Вилинское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Голубинское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Долинненское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Железнодорожненское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Зеленовское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Каштановское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Куйбышевское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Красномакское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Песчановское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Плодовское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Почтовское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Скалистовское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Табачненское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Тенистовское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Угловское сельское поселение Бахчисарайского района Республики Крым Азовское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Вольновское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Ермаковское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Завет-Ленинское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Заречненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Изумрудновское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Кондратьевское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Крымковское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Лобановское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Луганское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Майское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Масловское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Медведевское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Мирновское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Новокрымское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Пахаревское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Победненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Просторненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Роскошненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Рощинское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Светловское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Стальненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Табачненское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Целинное сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Чайкинское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Ярковское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Яркополенское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Яснополянское сельское поселение Джанкойского района Республики Крым Багеровское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Батальненское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Белинское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Виноградненское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Войковское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Глазовское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Горностаевское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Заветненское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Ильичевское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Калиновское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Кировское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Красногорское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Лениновское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Ленинское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Луговское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Марфовское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Марьевское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Мысовское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Новониколаевское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Октябрьское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Останинское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Приозёрновское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Семисотское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Уваровское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Челядиновское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Чистопольское сельское поселение Ленинского района Республики Крым Александровское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Амурское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Восходненское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Зерновское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Калининское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Клепининское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Колодезянское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Котельниковское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Красногвардейское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Краснознаменское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Ленинское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Марьяновское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Найденовское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Новопокровское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Октябрьское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Петровское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Полтавское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Пятихатское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Ровновское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым Янтарненское сельское поселение Красногвардейского района Республики Крым
10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации
Российская Федерация — самая большая страна в мире, ее площадь составляет более 6,6 миллиона квадратных миль. Это также девятая по численности населения страна с почти 146 миллионами жителей. Несмотря на то, что в России существует всеобщее здравоохранение, большинство людей не могут получить его в адекватной форме. После распада Советского Союза в 1991 году условия здравоохранения не улучшились, и многие ожидают, что они будут ухудшаться из-за коррупции в правительстве, последствий COVID-19 и отсутствия государственного финансирования медицинских товаров.Вот 10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации.
10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации
- Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на восемь лет за последние 20 лет, но все еще остается ниже у мужчин, чем у женщин. Согласно оценкам, в 2000 году средняя продолжительность жизни представителей обоих полов составляла 65 лет, но в 2018 году это число увеличилось до 73 лет. По оценкам, в 2020 году женщины доживают до 77,8 лет, а мужчины — в среднем до 66 лет.3 года.
- Российская Федерация предоставляет своим гражданам обязательное страхование, известное как ОМС, или бесплатное всеобщее медицинское обслуживание. Россия также позволяет своим гражданам приобретать частную страховку или DMC. Люди, которые находятся в OMC, не получают покрытия для большинства жизненно важных процедур, и каждый должен полностью оплатить предоставленные медицинские услуги. Плохое здравоохранение в Российской Федерации происходит из-за отсутствия государственного финансирования, поэтому более 17 500 российских деревень и городов не имеют медицинской инфраструктуры, а заработная плата врачей и медсестер часто составляет всего 250 долларов в месяц.
- В 2019 году большое количество импортных лекарств исчезло из российских аптек, а санкции против России еще больше обострили проблему дефицита лекарств. Российское правительство не доставило в свои больницы основные лекарства, такие как глюкоза, преднизон и ламивудин. Существует также дефицит обезболивающих для неизлечимо больных, что связано с самоубийствами 40 неизлечимо больных раком в России в 2014 году. тратят на импортные западные продукты, но продвигают только отечественный бизнес.
- Правительство России планирует сократить бюджет здравоохранения на 33% в ближайшем будущем, доведя его до 5,8 млрд долларов в год. Текущие расходы на здравоохранение в России от ВВП составляют всего 5,3%, что меньше, чем годовые расходы на здравоохранение в ВВП Гватемалы и Мадагаскара. Текущие средние глобальные расходы на здравоохранение составляют 10%. Согласно отчету Bloomberg за 2014 год, здравоохранение в Российской Федерации занимало последнее место из 55 развитых стран.
- В Москве, столице Российской Федерации, расположены лучшие больницы страны, некоторые из которых имеют национальные рейтинги. Детская больница Москвы занимает 250-е место в мире, а Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева — 291-е. Несмотря на острую нехватку лекарств, обе больницы работают на национальном уровне. В России также имеется более 17 000 аптек, 17% из которых находятся в частной собственности, а остальные принадлежат городским или региональным властям.
- В России 98% детей в возрасте от 12 до 23 месяцев получают прививки от кори, а квалифицированный медицинский персонал принимает 99% всех родов. Однако общее количество вакцинированных детей в последнее время снизилось, потому что не только родители получили возможность не вакцинировать своих детей, но и многие граждане заметили, что их дети чаще болеют после вакцинации. Поскольку вакцина против кори получила широкое распространение с 1993 года, число случаев заболевания в России резко снизилось с почти 80 000 до всего 2539 в 2018 году. Кроме того, в 1990 году на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет приходилось 51 роды, но в 2018 году он снизился до 20 рождений на 1000 женщин.Уровень подростковой беременности в России снижается из-за увеличения числа консультирований по вопросам контрацепции и принятия законов, один из которых предусматривает, что молодые женщины старше 15 лет могут получать консультации по вопросам сексуального здоровья без разрешения родителей.
- Лишь 5% людей имеют частную медицинскую страховку или пользуются частными услугами здравоохранения в Российской Федерации, потому что многие не могут себе это позволить. Стоимость частного медицинского страхования в России может варьироваться от 10 000 до 45 000 рублей в год, а в среднем прожиточная семья имеет доход 23 700 рублей в месяц.Правительство не предприняло попыток сделать страхование более доступным, и Российская Федерация сократит свои расходы на здравоохранение в следующем году на 33%. Кроме того, многим гражданам России приходится обращаться за соответствующей медицинской помощью в соседние страны.
- На 100 000 человек приходится всего 8,4 психиатров, 2,4 социальных работника и 4,6 психолога. Несмотря на то, что российский закон гарантирует своим гражданам психиатрическую помощь в качестве гражданского права, Россия недофинансирует медицинские программы из-за своей коррупции.В Индексе восприятия коррупции Россия занимает 137-е место из 180 стран мира, а по оценке Барометра глобальной коррупции в 2016 году взятку давали 27% пользователей государственных услуг. В 2018 году правительство России внесло новые поправки в свой Административный кодекс, разрешающие судам замораживать свои активы, если они находятся под следствием по делу о взяточничестве. Он также освобождает предприятия от ответственности, если они готовы сотрудничать с властями в раскрытии других преступных схем. Оба действия многообещающие с точки зрения борьбы с коррупцией.В отличие от кажущейся борьбы с коррупцией, российские психиатрические больницы серьезно борются с недофинансированием со стороны государства. Психологи и социальные работники недоступны на 13 территориях в пределах России, и результаты показали, что треть российских стационарных психиатрических больниц находится в антисанитарных условиях. Неоднократно сообщалось, что в российских психиатрических больницах находится 15 человек в одной комнате, в которой есть решетки на всех окнах и нет перегородок и доступа в туалет.
- В 2017 году семью основными причинами смерти были ишемическая болезнь сердца, инсульт, болезнь Альцгеймера, кардиомиопатия, цирроз и рак легких. Частота многих из них снизилась с 2007 года. Только болезнь Альцгеймера увеличилась на 34% в период с 2007 по 2017 год, в то время как количество инсультов снизилось на 19,2%, а кардиомиопатия — на 29,5%, несмотря на отсутствие улучшений в медицинской системе России.
- Небольшие российские некоммерческие организации и гражданские общества, такие как «Контроль за пациентами», Евразийская женская сеть по СПИДу и Ассоциация EVA, ведут тяжелую борьбу с российским правительством. Ассоциация EVA — это некоммерческая организация, которая помогает женщинам с ВИЧ или любым другим иммунодефицитным расстройством, объединяя сеть активистов, 72 медицинских специалиста и восемь других некоммерческих организаций из более чем 39 городов России.С другой стороны, «Пациентский контроль» защищает граждан, не получивших необходимых лекарств от туберкулеза, гепатита С и ВИЧ из-за значительного сокращения бюджета здравоохранения в России. В 2016 году филиал Российского Красного Креста также тесно сотрудничал с Региональной инициативой здравоохранения, программой Красного Креста, и работал над обеспечением гражданского населения, особенно в Сочи, Иркутске, Белореченске и Туле, продовольственными посылками и проверками на туберкулез.
В то время как некоторые решают проблемы здравоохранения в России, невозможно полностью искоренить плохое здравоохранение из-за коррупции и нехватки средств.По состоянию на июнь 2020 года качество здравоохранения в Российской Федерации остается низким. С учетом ожидаемого сокращения расходов на здравоохранение и последствий COVID-19 эксперты не ожидают улучшения ситуации в ближайшем будущем. Однако, поскольку граждане страны остаются едиными и помогают друг другу через различные ассоциации и некоммерческие организации, в конце очень длинного туннеля есть надежда.
— Анна Шаруденко
Фото: Flickr
Медицинское страхование в России
Узнать о медицинском страховании в РоссииВ России существует два основных вида медицинского страхования: обязательное страхование, известное как ОМС, и частное страхование. приобрели медицинскую страховку, или DMC.OMC — это предоставляется государством и предоставляется россиянам бесплатно, но многие жизненно важные процедуры и процедуры не покрываются обязательный план. Кроме того, OMC применяет только для лечения в конкретной больнице; если человек, на которого распространяется только OMC, заболел во время путешествия, даже в пределах Россия, он или она не будут охвачены OMC, и должны будут полностью оплатить медицинские услуги, за исключением экстренных случаев, требующих вызова скорой помощи.
По этой причине иностранным гражданам, в том числе иностранным студентам, рекомендуется приобретать частные медицинские услуги. страхование в России.Международные студенты следует подумать о приобретении медицинской страховки в России, которая покрывает как медицинское обслуживание в России, так и медицинское страхование. эвакуация на родину. это как правило, целесообразно проверить, покрывает ли ваш страховой полис медицинскую эвакуацию до вашего пребывания в России, так как медицинская эвакуация стоит очень дорого. В Однако в некоторых случаях они являются единственным вариантом, поскольку качество российской медицинской помощи варьируется в зависимости от страны. Большинство пациентов из-за рубежа платят за медицинские услуги. услуги наличными и получить возмещение от своей страховой компании по возвращении домой.
Все страховые компании, частные или государственные, продают медицинское страхование в России физическим лицам, независимо от того, являются гражданами России или нет. Несмотря на это частное медицинское страхование в России, которое еще не принято физическими лицами; это в основном покупается крупными компании, чтобы застраховать своих сотрудников. Этот медицинское страхование в России покрывает медицинское обслуживание в большом количестве городов и включает как стационарное, так и амбулаторное лечение, оплата услуг врача, диагностика, лекарства и транспортировка на машине скорой помощи, а также различные другие расходы.
Стоимость частного медицинского страхования в России варьируется от 10 000 до 45 000 рублей в год в зависимости от количества. медицинских учреждений и служб включены в план. В случае неотложной медицинской помощи или несчастного случая пациент, имеющий медицинскую страховку в Россия должна позвонить в его или ее страховую компанию, и оператор посоветует ему или ей необходимые медицинские процедуры. Даже частное медицинское страхование в России однако есть исключения; например, нет страховой полис, доступный в России, покрывает уже существующие заболевания или неизлечимые заболевания.
Из-за этого многие люди предпочитают использовать свои бесплатные полисы OMC для покрытия основных медицинских услуг и находят врача. с кем они могут развивать личные соглашение во время реальной чрезвычайной ситуации, чтобы они могли платить этому врачу напрямую, тем самым экономя деньги и гарантируя, что они получают должный уход.
Некоторые страны, например Великобритания, имеют взаимные соглашения о здравоохранении с Россией. Это означает, что, поскольку Британская медицинская страховка действует на русском языке, Гражданам Великобритании не нужна медицинская страховка в России.Однако по-прежнему рекомендуется, чтобы иностранные граждане путешествия по России, в том числе международные студентам, чтобы приобрести частную медицинскую страховку, которая будет покрывать лечение в России до въезда в страну.
Система медицинского страхования Российской Федерации
135 NFT 2/1999 Источники финансирования Согласно закону, источниками финансирования системы медицинского страхования являются средства республиканского и региональных бюджетов всех уровней, целевые фонды, государственные и муниципальных компаний, организаций, общественных объединений, доходов от оборота ценных бумаг, банковских кредитов или доходов от благотворительности и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (1).Из этих источников формируются финансовые ресурсы государственной и муниципальной систем здравоохранения и государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые ресурсы государственной системы создаются за счет застрахованных лиц. Страховые взносы предприятий, организаций и компаний направляются на обязательное медицинское страхование сверх ассигнований, установленных на развитие и функционирование здравоохранения. Для накопления страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию создаются Федеральные и Территориальные фонды — независимые некоммерческие финансово-кредитные организации.Финансовые ресурсы фондов являются частью государственной собственности Российской Федерации. Они не входят в бюджет и не подлежат изъятию. Застрахованный перечисляет финансовые средства в Федеральный и Территориальный фонды, через которые деньги перечисляются медицинским организациям. Система медицинского страхования Российской Федерации. Авторы: Диана В. Вормут, доктор философии, страховой тренинг и консалтинг BICON AB, и Атай С. Гаджиев, доктор медицинских наук, доктор философии. Атаи С.ГаджиевДиана В. Вормут Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» с 1 января 1993 г. введена система медицинского страхования как форма социальной защиты и медицинской помощи населению. Российской Федерации. Закон определяет виды медицинского страхования, правовые отношения и обязанности объектов страхования и источники финансирования. 136 Обязательное и добровольное медицинское страхование В Российской Федерации существует два вида медицинского страхования населения — обязательное и добровольное.Для получения медицинской помощи по системе обязательного страхования необходимо заключить три вида договоров — договоры об организации и финансировании медицинских услуг, договоры медицинского страхования и договоры об оказании медицинской помощи. Структура взаимоотношений и порядок выплат зависят от социального статуса застрахованного (гражданин, работающий на предприятии, представитель свободных профессий или лицо, ведущее индивидуальную трудовую деятельность, безработный, ребенок или пенсионер). .(См. Диаграммы 1,2,3). После заключения договора застрахованный получает справку со своим именем, по которой он может получать медицинские услуги в любой точке Российской Федерации в рамках установленного обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование гарантирует гражданину дополнительные услуги сверх установленной программы обязательного медицинского страхования при оплате за его счет. Добровольное медицинское страхование может осуществляться в индивидуальной и коллективной формах (см. Диаграммы 4, 5).В соответствии с договором страховая медицинская компания обязана заключить договор с медицинским учреждением об организации медицинской помощи, оплатить в случае претензии (болезни, травмы) оговоренные суммы. медицинские услуги, при этом застрахованное лицо обязано уплатить страховые взносы в установленный срок. Право выбора Типовые формы договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, а также порядок и условия заключения таких договоров устанавливаются Правительством. Диаграмма 1: Обязательное медицинское страхование трудоспособного населения в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и медицинским учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и гражданин (пациент) Медицинское учреждение Медицинская страховая компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный гражданин (пациент) Застрахованный = организация, учреждение, по месту работы Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 3 2 1 137 Диаграмма 2: Обязательное медицинское страхование на неработающее население в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и медицинским учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и медицинским учреждением. гражданин (пациент) Медицинское учреждение Медицинская страховая компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный гражданин (пациент) Застрахованный = правительство республик, входящих в состав Российской Федерации, органы государственного управления автономного образования, регионов, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Санкт-Петербург, местная администрация Территориальные фонды обязательного медицинского страхования 3 2 1 Аграмма 3: Правовое регулирование организации здравоохранения в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и лечебным учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и медицинским учреждением. гражданин-пациент (застрахованный) Медицинское учреждение Медицинская страховая компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный = гражданин (пациент) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 3 1 138 Российской Федерации.Неотъемлемой частью договора является спецификация включенных программ и видов услуг, а также перечень медицинских учреждений, в которых они предоставляются. Застрахованный имеет право свободно выбирать свою медицинскую страховую компанию. Страховая медицинская компания не вправе отказать застрахованному лицу в заключении договора обязательного медицинского страхования. Для заключения договора добровольного медицинского страхования застрахованная сторона направляет письменное уведомление страховой компании, которая должна принять решение в течение пяти дней с момента получения уведомления.Контракт для волон- Диаграмма 4: Инди Гражданин, не имеющий отношения к своему собственному веселью Диаграмма 5: Кол Компания tra 1. Договор страхования c 2. Договор страхования c 3. Договор с гражданином Медицинское учреждение ????? ??? Медицинская страховая компания Медицинское учреждение Медицинское страховое общество считается заключенным с момента уплаты первых страховых взносов и действует с момента подписания. Сторонами договора являются страховая медицинская компания и застрахованное лицо.Правила страховой медицинской компании Медицинская страховая компания — это юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование и имеющее государственную лицензию, выданную Службой страхового надзора Российской Федерации на каждый вид страхования 139 (обязательное или добровольное) не позднее, чем через 60 дней после презентация Устава компании (2). Нормативные ограничения Медицинские страховые компании не имеют законного права проводить промышленные, коммерческие или банковские операции. Таким компаниям запрещено покупать или продавать недвижимость, хотя недвижимость может быть приобретена как одна из форм инвестирования средств и страховых резервов.Органы управления здравоохранения и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских компаний, но могут владеть акциями, сумма которых не может превышать 10 процентов страховой медицинской компании. Медицинская страховая компания должна иметь акционерный капитал не менее 1200 минимальных размеров годовой заработной платы, установленных правительством Российской Федерации (примерно 36 650 шведских крон или 4072 евро). Резервные фонды по видам страхования формируются за счет вложений в размере от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам страхования.Отношение собственного капитала к выручке не может быть больше 1:20. Медицинская страховая компания, осуществляющая обязательное медицинское страхование, не вправе использовать средства, предназначенные для осуществления программ обязательного страхования, в коммерческих целях, за исключением временного приобретения очень ликвидных ценных бумаг и банковских вкладов за счет свободных средств резервов. Фонды обязательной страховой компании формируются за счет отчислений, производимых всеми видами компаний, учреждений, всех видов имущественных организаций, а также за счет страховых взносов, уплачиваемых физическими лицами, ведущими свою собственную деятельность.Размер страховых премий регулируется Законом Российской Федерации «О страховых тарифных доходах в Фонд социального страхования Российской Федерации, Государственный фонд занятости Российской Федерации и Фонды обязательного медицинского страхования», который предусматривает следующие отчисления по отдельным видам обязательного страхования: 5,4 процента от базовой заработной платы в Фонд социального страхования для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности, родам; 2 процента в Государственный фонд занятости Российской Федерации; 3.6 процентов в фонды обязательного медицинского страхования; 0,2 процента в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации; 3,6 процента в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования; до 28 процентов в Пенсионный фонд. Еще один процент в Пенсионный фонд вносят сами рабочие из своей заработной платы. Общественные организации инвалидов и относящиеся к ним различные формы собственности (3) освобождены от уплаты взносов в вышеперечисленные фонды.Подсчет результатов Сумма выручки, превышающая расходы, используется для пополнения резервов в порядке и размерах, установленных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, за исключением средств, сэкономленных при проведении обязательного медицинского страхования, которые учитываются как доходы. страховой медицинской компании. Окончательная финансовая сумма (прибыль или убыток) по обязательному медицинскому страхованию складывается из финансового результата от операций по медицинскому страхованию, размещения страховых резервов (оплата медицинских услуг, дополнительных финансовых мер предосторожности) и дохода. от операций, не относящихся к страхованию и распределению резервов на обязательное медицинское страхование, за вычетом суммы затрат на эти операции.Финансовый результат операций по обязательному медицинскому страхованию определяется как разница в 140 между суммой полученных страховых выплат вместе с доходами по страховым резервам предыдущего года и расходами на оплату медицинских услуг вместе с отчислениями в страховые резервы, сумма затрат на проведение операций и сумма превышения прочих расходов над доходами. Финансовый результат размещения страховых резервов (оплата медицинских услуг, дополнительный резерв, резерв на предупредительные финансовые мероприятия) определяется как разница между суммой дохода, полученной от инвестирования резервов, с учетом сумм доходов. перечисляются в соответствующие страховые резервы в размере определенного территориального фонда по обязательному медицинскому страхованию и на сумму иных расходов, связанных с вложением резервов по обязательному медицинскому страхованию.В определенные финансовые результаты на основании специальных расчетов включаются изменения размера резервов на оплату медицинских услуг и дополнительного резерва (вычитаются из страховых отчислений в резервы или уменьшения средств резерва). от сумм, направленных на оплату медицинских услуг), перенесенных из доходов от инвестирования резервов и превышения доходов над расходами, связанными с операциями по обязательному медицинскому страхованию (4). Ограничения добровольной страховой защиты Другой стороной договора является застрахованная сторона.Застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию неработающей части населения является Правительство Российской Федерации, органы государственной власти автономных округов или областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга для граждан. работающее население, учреждения, организации на рабочем месте. Застрахованными по добровольному медицинскому страхованию являются отдельные граждане или компании, представляющие интересы граждан. В течение срока действия договора добровольного медицинского страхования после признания судом недееспособности застрахованного лица права и обязанности застрахованного переходят к опекуну или попечителю, действующему в его интересах.В соответствии с законом о добровольном медицинском страховании застрахованным не может быть гражданин, получающий в диспансере лечение от наркозависимости, психоневрологических проблем, туберкулеза, кожных и венерических заболеваний. Для людей, отбывающих наказание в тюрьме, срок действия договора добровольного медицинского страхования продлевается до окончания срока лишения свободы или лишения свободы. Правила договора Застрахованная сторона вправе досрочно расторгнуть договор добровольного медицинского страхования в случае невыполнения страховой компанией своих обязательств.В этом случае страховые взносы возвращаются застрахованной стороне, пропорционально начисленной на то, что страховая компания получила до момента расторжения договора за вычетом расходов. Для заключения договора страхователь должен пройти медицинское обследование на предмет определенных рисков. Если застрахованный умышленно скрыл факты о своем здоровье или предоставил ложную информацию, это является основанием для отмены страховой компанией страхового полиса или применения санкций.Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет средств отдельного гражданина или извлекается из прибыли компании, действующей в его интересах. Отдельные категории клиентов (например, инвалиды) могут быть застрахованы на базовых условиях, соответствующих конкретным рискам категории, ограниченной объемом ответственности и расчетом повышенного уровня тарифа. Страховая медицинская компания (страховщик) обязана предоставить застрахованному гражданину (застрахованному лицу) медицинский полис 141 и страховую карту с его именем.Роль медицинской страховой компании Медицинская страховая компания не входит в систему здравоохранения Российской Федерации и сама не оказывает медицинскую помощь. При обязательном медицинском страховании страховщик обязан организовать и профинансировать оказание медицинских услуг в объеме и качестве, определенных программой обязательного медицинского страхования. При добровольном медицинском страховании страховщик обязан оплатить и организовать медицинские и социальные услуги, предусмотренные программой добровольного медицинского страхования, в дополнение к установленной программе обязательного медицинского страхования.Таким образом, Диаграмма 6: Система здравоохранения в Российской Федерации Государственная система здравоохранения Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Академия медицинских наук Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Учреждения здравоохранения, аптеки, фармацевтические компании вне системы Министерства здравоохранения Российской Федерации Министерства здравоохранения республик, входящих в Российскую Федерацию Органы управления здравоохранением автономных округов Органы управления здравоохранением областей и городов Москвы и Санкт-Петербурга Предприятия по производству изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтические компании и аптеки Учреждения судебно-медицинской экспертизы Службы материально-технической безопасности Научные, исследовательские и образовательные учреждения Учреждения здравоохранения, профилактики и санитарии 142 страховая компания играет роль посредника между пациентом и медицинским учреждением ution.Системы здравоохранения В Российской Федерации существуют государственные, муниципальные и частные системы здравоохранения (см. Диаграмму 6). Медицинскую помощь оказывают больницы, поликлиники, диспансеры, родильные дома и отделения неотложной помощи. Эти медицинские организации имеют права и обязанности юридических лиц. Они осуществляют свою деятельность исключительно в соответствии с лицензиями на определенные виды деятельности. Лицензия выдается на основании справки о соответствующих условиях ведения врачебной деятельности по стандарту, установленному Минздравом РФ.Лицензии и сертификаты выдаются комиссией, в состав которой входят органы государственной власти субъекта Российской Федерации (например, автономной республики или региона) или местными органами по поручению этих органов. субъектов РФ. Если условия деятельности медицинских организаций не соответствуют стандартам, установленным для лицензирования, лицензия не выдается, а действующая лицензия может быть отозвана (2). Частное здравоохранение В систему частного здравоохранения входит ряд медицинских учреждений, в которых есть частные лица, практикующие частную медицинскую практику, и частные аптеки.Гражданам, имеющим медицинский диплом колледжа медсестер или медицинского учреждения высшего образования, разрешается заниматься частной медицинской практикой. Местная администрация выдает разрешение на частную практику по согласованию с комиссией, состоящей из медицинских экспертов. В законе Российской Федерации «О предприятиях и о деятельности предпринимателей» предусмотрен перечень видов медицинской деятельности, которые не допускаются к ведению представителями частной медицины, которые являются исключительной прерогативой государственных медицинских организаций. .Эти мероприятия включают уход за пациентами, страдающими особо опасными инфекциями, раковыми заболеваниями, приготовление и продажу наркотических и токсичных фармакологических препаратов, удаление и подготовку органов к трансплантации, медицинскую стерилизацию, судебную медицину и психиатрическую экспертизу, а также биомедицинские исследования волонтеры. Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации была утверждена Правительством в 1993 г. и определяет объем и условия оказания медицинской помощи и лекарств.На основе данной базовой программы республик и областей Российской Федерации, городов Москвы и Санкт-Петербурга разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с которыми объем услуг размер предоставленного не может быть меньше размера, предусмотренного основной программой. Гарантированная бесплатная помощь. Гражданам гарантируется оказание бесплатной первичной медико-санитарной помощи (в том числе экстренной медицинской помощи), диагностики и ухода в поликлиниках, проведение профилактических мероприятий (например, вакцинация), стационарное лечение. Российской Федерации.Подробный перечень квот населения, болезней, профилактических, лечебных и диагностических мероприятий, составляющих базовую программу, разрабатывается и утверждается Минздравом РФ по согласованию с Минфином РФ. и с участием профсоюзных органов. Объем и условия оказания медикаментозной помощи определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Оплата медикаментов в больницах в связи с оказанием неотложной медицинской помощи производится за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, в поликлиниках — за счет собственных средств гражданина.Страховая компания обязана оплатить счет за оказанные медицинские услуги не позднее одного месяца с момента предъявления соответствующих документов о возмещении. Страховая медицинская компания имеет право не возместить медицинскому учреждению услуги, оказанные застрахованному лицу в связи с претензией, возникшей по его вине, если он пришел в учреждение в связи с травмой или заболеванием, вызванным алкоголизмом, наркотическое или токсическое опьянение в результате умышленного совершения преступления, попытки самоубийства или причинения себе телесных повреждений.Новый принцип Федерального закона Федеральный закон от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основан на новых принципах, регулирующих компенсацию потери здоровья в результате трудовой деятельности граждан. Российская Федерация (5). Этот закон предусматривает переход от компенсации напрямую через работодателей за причинение вреда гражданам, страдающим инвалидностью, связанной с работой, профессиональным заболеванием или другим ущербом здоровью, связанным с выполнением профессиональных обязанностей, к компенсации за вред в соответствии с принципами социальной защиты. страхование.Выплаты будут производиться единым страховщиком из страховых взносов, уплачиваемых работодателями. Сбор страховых взносов, а также функцию выплаты страховых выплат по возмещению ущерба потерпевшим будут осуществлять органы Фонда социального страхования Российской Федерации, определяемые Федеральным законом как страховщик. Взносы будут уплачиваться застрахованными лицами исходя из страховых тарифов, дифференцированных по отрасли и классу профессионального риска. Заключение По данной структуре можно сделать вывод, что в Российской Федерации новая система медицинской помощи населению основана на принципах медицинского страхования.Процесс изменений протекает со значительными трудностями из-за тяжелого финансового положения нации, масштабов коррупции в различных субъектах, вовлеченных в процесс, нерационального использования положительных качеств прежней системы бесплатного здравоохранения. и недостаточные знания и опыт современных западных систем медицинского страхования. На наш взгляд, одним из наиболее эффективных рычагов успешного развития моделей медицинского страхования в Российской Федерации является обучение российских специалистов на примере западных стран, имеющих большой и полезный опыт разработки и внедрения разнообразных систем медицинского страхования. страхование с целью создания связей для обмена опытом и результатами.Литература 1. Закон Российской Федерации 1993 г. «О страховании». 2. Собрание законов Российской Федерации 1998 г. Москва. 3. Лисицын Ю.П., Лисицын В.И. Стародыбов, Е. Савельева. Медицинская страховка. Москва 1995. «Медицина». 4. Страхование. Бухгалтерский учет. Налогообложение. Москва, 1998. Prior Publishing. 5. Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на рабочем месте и профессиональных заболеваний» 1998 г. Москва.
Билага
Россия реформировала свою систему обязательного медицинского страхования, чтобы улучшить управление и прояснить обязанности заинтересованных сторон
Российская Федерация Автор: Ms.Айнур АйыпхановаВ Российской Федерации с января этого года действует Закон «О реформировании системы обязательного медицинского страхования (ОМС) ». Документ позволил передать полномочия страховщиков по контролю и финансированию медицинской помощи Федеральному офису Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) для оказания помощи так называемыми «федеральными медицинскими учреждениями» (национальными поставщиками третичной медицинской помощи). ).Таким образом, Федеральный фонд будет напрямую осуществлять выплаты за медицинскую помощь, а также будет контролировать объем и качество помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также будет заниматься оформлением исков о возмещении вреда застрахованному лицу.
В соответствии с этим новым законом правительство устанавливает стандарты для объема специализированной (третичной и вторичной) медицинской помощи, включая высокотехнологичную помощь, а также их тарифы. Деятельность федеральных медицинских организаций будет осуществляться в соответствии с договорами, заключенными непосредственно между ними и ФОМС.
Кроме того, введен новый порядок включения федеральных медицинских организаций в единый реестр системы ОМС и определены новые правила заключения договора между федеральной медицинской организацией и ФОМС.
Новый закон также уменьшает выделенную максимальную сумму средств, установленную для административных расходов , которые несет медицинская страховая организация для ведения случая, с 1-2% до 0,8–1,1% дохода по случаю, полученного медицинским учреждением. организация.Это позволит к 2023 году сэкономить до 6,8 млрд рублей, которые можно будет потратить на реализацию территориальных программ ОМС.
Согласно закону, часть полномочий бывшего ФОМС была передана Министерству здравоохранения № Российской Федерации, например, право устанавливать порядок контроля за объемом, сроками, качеством и условиями оказания медицинской помощи в ОМС, а также определение механизмов финансирования медицинской помощи.
Источники:
https://iz.ru/1107226/2021-01-01/v-rossii-vstupil-v-silu-zakon-o-reforme-sistemy-oms
https://tass.ru / obschestvo / 9
5Фото: Известия, https://iz.ru/1107226/2021-01-01/v-rossii-vstupil-v-silu-zakon-o-reforme-sistemy-oms
вознаграждений сотрудникам в России | Страхование выплат сотрудникам
Обязательные выплаты работникам в России включают страхование здоровья, от несчастных случаев и пенсионное страхование, а также официальные отпуска и дополнительные выходные дни.Дополнительные выплаты работникам в России включают добровольное медицинское страхование, страхование жизни и страхование от несчастных случаев, а также пенсионное страхование. Общие льготы, предлагаемые сотрудникам в России, включают жилье, помощь в обучении, талоны на питание и мобильные телефоны.
Обязательные выплаты работникам в России
Требуются пять основных преимуществ:
- Обязательное медицинское страхование (ОМС) финансируется за счет социальных налогов. Все граждане России охвачены ОМС.
- Обязательное страхование от несчастных случаев покрывает несчастные случаи на работе (в рабочее время).
- Обязательное пенсионное страхование финансируется за счет взносов работодателей в Государственный пенсионный фонд (I ступень).
- Официальные отпуска и пособия (ежегодный отпуск, отпуск по болезни, декретный отпуск, отпуск по уходу за ребенком, пособие по рождению ребенка, ежемесячное пособие на ребенка до 1,5 лет).
- Дополнительные выходные дни являются обязательными, и согласно трудовому законодательству работникам предоставляются дополнительные выходные дни в связи с работой в выходные или праздничные дни, либо эта работа должна оплачиваться дважды.
Дополнительные льготы
Выплаты сотрудникам Группы в России обычно включают медицинское страхование, групповую жизнь, смерть от несчастных случаев или инвалидность, травмы, тяжелые заболевания и пенсии.
Групповое добровольное медицинское страхование (ДМС)
По всей России существует множество государственных больниц и клиник, которые можно посещать в рамках государственной системы здравоохранения. Иногда государственных медицинских учреждений недостаточно для удовлетворения потребностей населения (особенно в сельской местности).Добровольное медицинское страхование (ДМС) на базе коммерческих клиник является ключевым компонентом для международных и местных работодателей, которые они могут предложить в рамках своих льгот сотрудникам в России.
Сегодня ДМС входит в тройку лидеров по направлениям страхования в России. Он дублирует и дополняет ОМС и позволяет сотрудникам получать доступ к более качественным и хорошо оборудованным клиникам по выбору. Однако даже ДМС обычно не покрывает некоторые серьезные заболевания, такие как рак, трансплантации или некоторые виды кардиохирургических вмешательств.
100% сотрудников компании обычно покрываются планом ДМС. Льготы часто зависят от стажа работы в организации. Медицинские планы для руководителей обычно отличаются и более сложны (в соответствии с предоставляемыми медицинскими услугами и уровнем предоставляемых клиник), чем планы для основного персонала.
План ДМС Группы может быть расширен за счет включения иждивенцев. В этом случае сотрудник может частично оплатить покрытие.
Типовой план ДМС группы включает:
- Амбулаторное лечение (в нескольких клиниках), предлагающее полный спектр медицинских услуг в более качественных учреждениях.
- Стоматологическая помощь.
- Услуги скорой помощи, включая срочные медицинские манипуляции, быструю диагностику и транспортировку в медицинские учреждения.
- Визиты к врачу на дом, которые используются, когда застрахованный чувствует себя слишком плохо для посещения клиники.
- Стационарная помощь в учреждениях более высокого качества по сравнению с учреждениями ОМС (неотложная помощь и / или плановые госпитализации).
- Медицинское обслуживание при путешествии по территории России.
- 24-часовой колл-центр для получения медицинской помощи.
Некоторые планы, типичные для крупных местных работодателей, могут включать бесплатные ежегодные медицинские осмотры (check-up), полное покрытие беременности, ежегодные вакцинации против гриппа и другие услуги по запросу.
Как часть медицинского страхования, местные полисы туристического страхования обычно выдаются на несколько поездок за границу (продолжительность каждой поездки не должна превышать 90 дней). Эти полисы часто считаются бонусом к медицинскому страхованию.
Страхование жизни и от несчастных случаев
Все сотрудники обычно включаются в план группового страхования жизни, и работодатели обычно финансируют его 100%.Планы могут охватывать групповую жизнь (GL), случайную смерть, полную постоянную нетрудоспособность (TPD), пособия по травмам и критические заболевания.
Страховая сумма GL обычно равна одно- или двукратной годовой заработной плате, хотя некоторые работодатели могут предоставить фиксированную сумму. Страховая сумма TPD обычно равна страховой сумме GL. Также могут быть покрыты пособия по болезни или риск госпитализации.
Дополнительные пособия по краткосрочной болезни финансируются на 100% работодателями и обычно увеличивают пособие по временной нетрудоспособности до 100% заработной платы.Многонациональные работодатели обычно выплачивают пособие по болезни на срок до двух недель в год.
Денежное пособие больницы — это единовременная выплата в размере от 0,1% до 0,5% от страховой суммы GL. Обычно он выплачивается при длительности госпитализации не менее 5 дней.
Пособие водителю TPD обычно связано с государственной оценкой инвалидности, и типичная структура пособия выглядит следующим образом:
- 100% от страховой суммы по I группе
- От 70% до 80% страховой суммы по II группе
- От 50% до 65% от страховой суммы по III группе
Пенсия / Выход на пенсию
Пенсионная система в России — многоуровневая (3 уровня).
Работники имеют право на государственную пенсию (1-й уровень), размер которой увеличивается на «застрахованную» часть и оплачивается за счет социального налога. В последние годы второй уровень претерпел различные реформы, которые ухудшили перспективы роста этого сегмента накопительных пенсий.
Несмотря на то, что уровень государственных пенсий довольно низкий, в настоящее время работодатели не обязаны организовывать какие-либо дополнительные / корпоративные пенсионные планы. В целом спрос на подобные схемы корпоративного пенсионного страхования в России невелик.Вот почему, несмотря на ожидаемый рост, частные добровольные пенсионные схемы 3-го уровня все еще не распространены.
Очень немногие компании (обычно ведущие транснациональные корпорации) участвуют в таких схемах добровольного пенсионного страхования. Как правило, членство в пенсионной схеме ограничивается старшими сотрудниками, но некоторые компании могут предоставлять страховое покрытие для других категорий сотрудников в зависимости от некоторых факторов (например, как долго сотрудник работает в компании, насколько хороша его / ее работа).
Взносы работодателей варьируются, но обычно составляют от 3% до 5% от общей зачитываемой для пенсии заработной платы (выше для руководителей высшего звена).Более щедрые планы составляют от 5% до 10% от общей зачитываемой для пенсии заработной платы.
Взносы сотрудников требуются примерно в 75% планов и обычно составляют 2–3% от зачитываемой для пенсии заработной платы.
Льготы для сотрудников
В России работодатели предлагают сотрудникам различные дополнительные льготы, поскольку рынок труда достаточно конкурентен.
Самые разнообразные льготы для сотрудников в России типичны для ИТ-индустрии или фармацевтики, где вы должны иметь возможность предложить немного больше, чем другие в вашей области, чтобы стать привлекательным работодателем для своих сотрудников.
Хотя список обычных льгот в России довольно длинный, самые популярные — это образование и награды за обслуживание (не говоря уже о мобильных телефонах и талонах на питание, которые сейчас воспринимаются как должное).
- Мобильные телефоны — Около 97% транснациональных компаний предоставляют мобильные телефоны всем сотрудникам для бизнеса и личного пользования.
- Ваучеры на питание — более 70% транснациональных компаний предоставляют сотрудникам пособия на питание. Типичная ежемесячная надбавка на питание и / или сумма ваучера составляет 5 000–6 000 рублей в Москве и 3 000–4 000 рублей в других регионах.
- Столовые на рабочем месте — сюда входят обеды с обслуживанием для сотрудников. У крупных работодателей часто есть кафетерий со скидкой на продукты питания.
- Дополнительная выплата по болезни — В соответствии с действующим Законом о труде, 1-3 дни отпуска по болезни оплачиваются работодателем в зависимости от средней заработной платы и стажа работника. С 4-го дня выплаты производятся из системы социального обеспечения из расчета минимальной заработной платы. Для пополнения установленных законом пособий по болезни работодатели предоставляют дополнительную оплату по болезни (за счет компании или путем продления полиса страхования жизни с помощью этой опции).В этом случае зарплата сохраняется на уровне 100% до 14-дневного максимума. Примерно 50% компаний предоставляют такую дополнительную оплату по болезни. Членство в спортзале
- — популярно среди компаний, средний возраст сотрудников которых составляет менее 30 лет. Такие компании иногда предпочитают преимущества членства в спортзале групповой медицинской страховке.
- Корпоративные автомобили — более 80% компаний предоставляют служебные автомобили некоторым или всем руководителям и старшим менеджерам.
- Образование — Более 90% транснациональных компаний проводят обучение и обучение.Треть покрывает расходы на MBA.
- Транспорт — Если офис компании находится в неудобном месте (далеко от метро или вокзала), сотрудникам обычно предоставляется регулярный корпоративный транспорт, чтобы добраться до работы и с работы.
- Сервисные награды — Около четверти компаний вручают юбилейные награды в знаменательные дни рождения. В одних предусмотрена пенсия, а в третьих — вознаграждение за выслугу лет.
- Бонусные схемы — очень распространена практика выплаты бонусов в конце отчетного периода (обычно один раз в год, но некоторые компании практикуют ежеквартальные или полугодовые выплаты бонусов) тем сотрудникам, которые достигли соответствующих KPI.
- Программы благополучия — Некоторые компании предоставляют сотрудникам различные мероприятия для поддержания здорового образа жизни.
- Программы помощи сотрудникам — они предоставляются всей компании, но только ведущими работодателями. Обычно EAP могут быть реализованы в качестве психологической поддержки для тех сотрудников, которые работают в стрессовых условиях (например, call-центры), или на объектах компании, где есть проблемы с прогулами или присутствием на работе.
- Ссуды сотрудникам — некоторые организации предоставляют ссуды сотрудникам, большая часть которых предназначена для чрезвычайных ситуаций, жилья или образования.
- Жилищные или жилищные пособия, предоставляемые компанией — Перемещенным сотрудникам обычно выплачиваются различные суммы жилищных пособий. Некоторые работодатели (особенно в сфере информационных технологий) возмещают арендную плату высоко оцененным сотрудникам.
- Дополнительные дни ежегодного отпуска — Работодатели могут предоставить всем своим сотрудникам дополнительные выходные дни (в среднем — не более 10 дней) или предложить такую льготу сотрудникам, добившимся значительных успехов в отчетном периоде.
Эта информация о вознаграждениях сотрудникам в России предоставлена MAI CEE, партнером Asinta по консультированию в области вознаграждений в России.
финансовых инноваций в медицинском страховании Российской Федерации | Князева
Финансовые инновации в медицинском страховании Российской Федерации
Елена Геннадьевна Князева, Антон Викторович Козлов, Валерия Викторовна Фоменко, Игорь Леопольдович Леонтьев, Валерий Александрович Шелякин
Аннотация
В настоящее время основными источниками финансовой поддержки здравоохранения Российской Федерации являются бюджетные средства, средства медицинского страхования и личные средства граждан и предприятий в различных соотношениях.Обязательное медицинское страхование при переходе на одноканальное финансирование системы здравоохранения стало основным механизмом обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Демографические показатели и тенденции их развития, а также текущая экономическая ситуация не позволяют государственным органам полностью выполнять свои обязательства по обеспечению здоровья населения. Отсутствие финансовых ресурсов обусловливает декларативный характер государственных гарантий, которые остаются необеспеченными финансовыми ресурсами.Формирование рыночных отношений в сфере здравоохранения проявляется в реализации элементов предпринимательской деятельности, а в случае значительного увеличения объема платных медицинских услуг — в развитии добровольного медицинского страхования. Условия рынка требуют оценки реальной возможности участия государства в финансировании национальной системы здравоохранения через обязательное медицинское страхование и дополнительные источники финансирования. Система добровольного медицинского страхования — это резервная разработка, которая в настоящее время используется недостаточно.
DOI: 10.5901 / mjss.2015.v6n3s3p83
Полный текст: PDF
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.
Средиземноморский журнал социальных наук ISSN 2039-9340 (печатный) ISSN 2039-2117 (онлайн)
Copyright © MCSER — Средиземноморский центр социальных и образовательных исследований
Чтобы убедиться, что вы можете получать от нас сообщения, добавьте домен «mcser.org» в «безопасный список» своей электронной почты.Если вы не получаете электронную почту в своем «почтовом ящике», проверьте папки «массовая рассылка» или «нежелательная почта».
Добровольное медицинское страхование иностранных граждан (ДМС)
ПРАВИЛА
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И БЕЗГРАЖДАННЫХ ЛИЦ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С ВЗГЛЯДОМ НА ТРУДОУСТРОЙСТВО, А ТАКЖЕ ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЫ И ЧАСТНИКИ УКАЗАННЫХ ЛИЦ
С 1 января 2015 года вступил в силу Закон об обязательном медицинском страховании иностранных граждан и членов семей, пребывающих в Российской Федерации.Новые правила требуют, чтобы иностранные граждане получали полис добровольного медицинского страхования для регистрации патента или разрешения на работу. Срок действия полиса медицинского страхования ДМС не должен быть меньше срока действия патента или разрешения на работу.
- Для подачи заявки на патент или разрешение на работу
- Для подачи документов в ВУЗ или школу
- Для возмещения затрат на лечение в пределах страховой суммы
Как оформить полис?
- Выберите подходящую программу страхования из существующих ниже
- Отправьте заявку по электронной почте: expat @ lexgarant.ru с названием Программы
- К электронному письму необходимо приложить свой номер телефона и отсканированные / фото следующих документов:
- Паспорт
- Перевод паспорта (при наличии)
- Виза в Россию (при наличии)
- Миграционная карта
- Регистрационная форма (обе стороны)
- Если страхователь — юридическое лицо, необходимо указать реквизиты компании.
На оформление полиса ДМС у вас уйдет не более 5 минут:
101000, г. Москва, Малый Златоустинский переулок, 10, корп. 2
+ 7 (495) 933-80-80 (русский, английский)
экспат @ lexgarant.ru
Понедельник-Пятница с 10:00 до 19:00
Программы ДМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, утверждены 08.01.2021
ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС
Программа VMI | МИГРАНТ | EXPAT | EXPAT COMBI | УМНЫЙ | EXPAT GREEN | EXPAT ABC | ||
Обязательно программа получения патента / разрешения на работу | Базовый программа для превосходного качества | Расширенный с возможностью проверки здоровья и получения медицинской справки | Комплексный в т.ч. амбулаторное лечение (2 посещения) | Уникальная программа соответствует требованиям для получения визы в Россию | Prestige | |||
Страховая защита (руб. / Год) | 250 000 | 350 000 | 375 000 | 600 000 | 32 000 € | 1 000 000 | ||
Страховая территория | Российская Федерация | Российская Федерация | Россия / Москва | Россия / Москва / С.Санкт-Петербург | Российская Федерация | Россия / Москва | ||
| Описание программы | ||||||||
Амбулаторное лечение (при внезапных острых заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях) | 250 000 | 110 000 | 110 000 | 200 000 | 30000 € (включая бесплатную стоматологическую помощь в пределах 100 €) | 900 000 (в т.ч .: экстренная госпитализация в пределах 100 000 руб., Репатриация останков в пределах 250 000 руб.) | ||
Скорая помощь | ||||||||
Стоматологическая помощь (при острой зубной боли) | ||||||||
Стационарное лечение (экстренная госпитализация) | ||||||||
Визит к врачу на дому по месту прописки | – | – | – | – | ||||
Репатриация останков | – | 240 000 | 240 000 | 240 000 | ||||
Медицинское обследование: цифровая флюорография, анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ (однократно в течение срока действия договора страхования) | – | – | 25 000 | 30 000 | 2 000 € 90 379 | |||
| Тест ПЦР CORONAVIRUS COVID-19 (SARS-CoV-2) (один раз за период страхования) | – | – | – | – | ||||
Амбулаторно-поликлиническая помощь, врачебно-консультативно-диагностическая помощь на территории договора страхования — Москва | – | – | – | 30 000 | – | |||
Страхование от несчастных случаев (денежная компенсация) | – | – | – | 100 000 | – | 100 000 | ||
Страхование ПРЕМИУМ (руб / год) | 4 000 | 5 000 | 6 500 | 14 900 | 24 000 | 37 500 | ||
Описание |
Для лиц от 59 до 65 лет будет применяться ставка надбавки 2, с 66 надбавка 2,5 | |||||||
Программы медицинского страхования для иностранных студентов, утверждено 08.01.2021
КУПИТЬ ОНЛАЙН
УНИВЕР | УНИВЕР КОМБИ | УНИВЕР МИКС | УНИВЕР СМАРТ | УНИВЕР ЛОМОНОСОВ | УНИВЕР ЗЕЛЕНЫЙ для визы и учебы | УНИВЕР ПРО | |||
Страховая защита (руб. / Год) | 1 000 000 ₽ | 1 100 000 ₽ | 1 150 000 ₽ | 1 250 000 ₽ | 2 500 000 ₽ | 32 000 € | 1 400 000 ₽ | ||
Амбулаторно-поликлиническая помощь | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 30 000 € (в том числе: неотложная стоматологическая помощь до 100 €) | 100 000 | ||
Визит к врачу на дому по месту прописки | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | |||
Скорая помощь | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | |||
Скорая стоматологическая помощь: | 50 000 | 50 000 | 50 000 | 50 000 | 50 000 | 50 000 | |||
Скорая госпитализация | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 150 000 | |||
| Репатриация медицинским транспортом | – | – | – | – | 500 000 | – | |||
Репатриация останков | 550 000 | 550 000 | 550 000 | 550 000 | 1 300 000 | 550 000 | |||
Проверка здоровья и медицинская справка: терапевт, флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатит В | – | 67 000 | – | 67 000 | – | – | 67 000 | ||
Проверка здоровья и медицинская справка: терапевт, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, флюорография, анализ крови на ВИЧ, гепатит В | – | – | 117 000 | – | – | – | – | ||
| Обследование со справкой о состоянии здоровья: терапевт, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, дерматовенеролог, гинеколог (для женщин), электрокардиограмма, флюорография, анализ мочи, общий (клинический) анализ крови, глюкоза крови, ВИЧ, сифилис (один раз в год) | – | – | – | – | 167 000 | 2 000 € 90 379 | – | ||
ПЦР-тест КОРОНАВИРУС COVID-19 (SARS-CoV-2) | – | – | 33 000 | 33 000 | 33 000 | 33 000 | |||
Амбулаторно-поликлиническая помощь, врачебно-консультативно-диагностическая помощь | – | – | – | 50 000 (2 регулярных визита к врачам-специалистам) | 50 000 (2 регулярных посещения терапевта / инфекциониста при плохой эпидемиологической ситуации) | – | 150 000 (безлимит в клиниках «ABC-medicina» в Москве, есть англоговорящие врачи некоторых специальностей) | ||
Страхование от несчастных случаев (денежная компенсация) | – | – | – | 100 000 | – | – | 100 000 | ||
Страхование PREMIUM 12 месяцев Российская Федерация | 5 000 ₽ | 7 500 ₽ | 9 000 ₽ | 12 000 ₽ | 12 500 ₽ | 24 000 ₽ | 35 700 ₽ | ||
Страхование PREMIUM 12 месяцев Москва и Московская область | 4 000 ₽ | 6 500 ₽ | 8 000 ₽ | ||||||
Страхование PREMIUM 6 месяцев Российская Федерация | 3 500 ₽ | – | 6 300 ₽ | – | 8 750 ₽ | 18 400 ₽ | – | ||
Страхование PREMIUM 6 месяцев Москва и Московская область | – | – | 5 600 ₽ | ||||||
Описание |
| ||||||||
Программы ДМС для детей (иностранных граждан), утверждены 08.01.2021
ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС
ПОДРОСТК (от 7 до 18 лет) | ДЕТЕЙ (от 3 до 7 лет) | ДЕТСКИЙ (от 1 года до 3 лет) | ПОДРОСТК ABC (от 7 до 18 лет) | ДЕТСКИЙ ABC (от 3 до 7 лет) | ДЕТСКИЙ ABC (от 1 года до 3 лет) | |
Страховая защита (руб. / Год) | 100 000 | 300 000 | ||||
Страховая территория | Российская Федерация | Россия / Москва | ||||
Описание программы | ||||||
Скорая помощь (один раз за период страхования) | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 | 100 000 |
Стационарное лечение (экстренная госпитализация один раз за страховой период) | ||||||
Помощь при травмах (один раз за период страхования) | ||||||
Амбулаторно-поликлиническая помощь на дому (в пределах МКАД) и стоматологическая | – | – | – | 200 000 | 200 000 | 200 000 |
Страхование ПРЕМИУМ (руб / год) | 7 0 00 | 8 500 | 10 000 | 41 200 | 52 500 | 61 800 |
Примечание | Полис соответствует требованиям законодательства РФ и рекомендациям школ и дошкольных учреждений | Программа страхования разработана совместно с сетью клиник «ABC-MEDICINA» | ||||
- Страховые полисы соответствуют требованиям Инструкции Банка России от 13 сентября 2015 г.3793- «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в целях осуществления ими трудоустройства».
- ! Обращаем ваше внимание, что полисы, оформленные по программам страхования «EXPAT GREEN» и «UNIVER GREEN», соответствуют требованиям консульств и визовых центров (страховая сумма должна быть не менее 30 000 гр.u) и может быть предоставлен для получения въездной визы в Россию.
- С 1 мая 2016 года как отсутствие полиса ДМС для иностранных граждан, так и полиса со страховой суммой менее 100 000 рублей считаются административным правонарушением (штраф до 7 000 рублей). Согласно статье 18.8 КоАП: если у иностранного гражданина в течение 1 года будет 2 и более административных правонарушения, он может поставить запрет на въезд в Россию на срок от 3 до 10 лет.
- Работодатель — юридическое лицо может оформить дополнительную медицинскую страховку для своего работника и произвести оплату по безналичному расчету. Покупка дополнительной медицинской страховки для иностранных сотрудников, в том числе для штаб-квартиры (высококвалифицированных сотрудников), позволит вам получать налоговые льготы. Страхование здоровья — один из важнейших документов. Работодатели не имеют права нанимать сотрудников, не имеющих медицинской страховки.
ПАМЯТЬ ЗАСТРАХОВАННОМУ при наступлении страхового случая
При наступлении страхового случая Застрахованный, имеющий страховой полис ДМС, получает медицинскую помощь в медицинских учреждениях-партнерах Страховой компании LEXGARANT.
Застрахованный может посетить медицинское учреждение только при наличии справки (гарантийного письма) от страховой компании LEXGARANT.
Обратите внимание: в программах VMI есть исключения. Например, некоторые заболевания: диабет, бесплодие, хронические заболевания без обострения, онкологические заболевания, совокупность врожденных дефектов, наследственные или генетические заболевания, ВИЧ, коронавирусная инфекция и т. Д.
Подробную информацию можно найти в вашей личной программе ДМС на сайте страховая компания.
В случае опасного для жизни состояния здоровья:
немедленно вызовите скорую помощь по телефонам «03», «103» или «112».
Чтобы получить медицинскую помощь, записаться на прием к врачу или пройти обследование для получения справки о состоянии здоровья:
Отправьте электронное письмо на адрес [email protected], указав номер вашего полиса ДМС, подробное описание вашего запроса / проблемы и номер телефона.
Перед приемом:
Обязательно имейте при себе:
- — паспорт / удостоверение личности;
- — Политика ДМС.
Приехать в лечебное учреждение за 15 минут до назначенного времени для заполнения медицинской карты.
После записи:
Если врач на приеме назначил вам обследования, процедуры, анализы, манипуляции, отправьте запрос на [email protected], чтобы уточнить, что из прописанных включено в вашу программу ДМС.