Этап мед эвакуации: Этапы медицинской эвакуации

Содержание

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Эвакуация — вынужденное мероприятие, с медицинской точки зрения не являющееся положительным фактором для раненного, служащее средством достижения наилучших результатов по оказанию медицинской помощи лечении.

Цели эвакуации

Основные цели эвакуации:

Как можно быстрее доставить раненых на этапы медицинской эвакуации для оказания им помощи и лечения.
Освободить передовые этапы медицинской эвакуации с целью приема вновь поступающих раненых.

Эвакуационное направление – это совокупность путей эвакуации.

Начало медицинской эвакуации — это вынос, вывод и вывоз пострадавших из очага поражения.

Завершение медицинской эвакуации — доставка пострадавших в лечебные учреждения, которые оказывают медицинскую помощь и лечение в полном объеме.

Этапы медицинской эвакуации

Определение 1

Под этапом медицинской эвакуации понимаются средства и силы медицинской службы гражданской обороны, которые развернуты на путях эвакуации и предназначены для приема и сортировки пострадавших, оказания им медицинской помощи, лечения, и подготовки к дальнейшей эвакуации.

В качестве этапов медицинской эвакуации выступают учреждения здравоохранения, медицинские учреждения и заранее развернутые. формирования гражданской обороны.

Задачи функциональных учреждений:

принять и рассортировать поступающих раненых
санитарная обработка (обмывочная)
оказать медицинскую помощь
госпитализировать и лечить раненых
разместить раненых и больных, которые подготовлены к дальнейшей эвакуации
изолировать инфекционных больных
подразделить и обслуживать больных

На каждом этапе оказывается определенный вид и объем медицинской помощи, для этого требуются врачи определенной специализации и необходимое оснащение.

Готовые работы на аналогичную тему

Все должно быть готово к работе в любых условиях и перемене мест расположения.

Для медицинской эвакуации необходим санитарный и подготовленный транспорт. Эвакуацию с объектов поражения осуществляет автотранспорт скорой помощи, транспорт лечебно-профилактических учреждений, попутно может привлекаться индивидуальный транспорт.

Авиа транспорт используется для эвакуации пораженных в специализированные центры страны или региона.

Наиболее сложна в зонах военных действий — эвакуация через очаги пожаров и завалы. Если подъезд к местам нахождения пораженных невозможен, необходимо организовать их вынос на носилках, досках эстафетным способом, до места возможной погрузки на транспорт.

Для выноса и погрузки необходимо привлекать военных, местное население и спасателей. Места погрузки располагают в близи участков поражения, вне зоны пожаров и заражений и .

Для ухода за пострадавшимии выделяется медицинский персонал из состава спасательных отрядов, скорой медицинской помощи, санитарных дружин.

Первый этап медицинской помощи

Первый этап медицинской помощи обеспечивают медицинские отряды гражданской обороны, врачебно-сестринские бригады, прибывшие в очаг катастрофы, хирургические и терапевтические бригады медицинских подразделений, а также части и учреждения Министерства обороны. На этом этапе медицинской помощи оказывается догоспитальная медицинская помощь в виде само- и взаимопомощи, доврачебная и первая врачебная медицинская помощь.

Медицинская помощь на первом этапе направлена на спасение жизни пострадавших и их подготовку к эвакуации.

Второй этап медицинской помощи

Второй этап медицинской помощи – это лечебные учреждения, которые существуют и функционируют вне очага поражения, а также дополнительно развернутые, и предназначающиеся для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи с целью лечения пострадавших до окончательного исхода.

Основные методы специализированного лечения

Основные методы специализированного лечения порстрадавших и больных:

обеспечить постельный режим,
диетическое питание,
этиопатогенетическое и симптоматическое медикаментозное лечение различных паталогий,
физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура,
антидотная, дезинтоксикационная и симптоматическая .

Замечание 1

Отличительная особенность данного этапа — проводимые лечебные мероприятия в полном объеме, которые осуществляются до окончательного исхода поражения или заболевания.

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Цели эвакуации

Основные цели эвакуации:

Как можно быстрее доставить раненых на этапы медицинской эвакуации для оказания им помощи и лечения.
Освободить передовые этапы медицинской эвакуации с целью приема вновь поступающих раненых.

Эвакуационное направление – это совокупность путей эвакуации.

Начало медицинской эвакуации — это вынос, вывод и вывоз пострадавших из очага поражения.

Этапы медицинской эвакуации

Определение 1

Задачи функциональных учреждений:

принять и рассортировать поступающих раненых
санитарная обработка (обмывочная)
оказать медицинскую помощь
госпитализировать и лечить раненых
разместить раненых и больных, которые подготовлены к дальнейшей эвакуации
изолировать инфекционных больных
подразделить и обслуживать больных

Готовые работы на аналогичную тему

Все должно быть готово к работе в любых условиях и перемене мест расположения.

Авиа транспорт используется для эвакуации пораженных в специализированные центры страны или региона.

Первый этап медицинской помощи

Медицинская помощь на первом этапе направлена на спасение жизни пострадавших и их подготовку к эвакуации.

Второй этап медицинской помощи

Основные методы специализированного лечения

Основные методы специализированного лечения порстрадавших и больных:

обеспечить постельный режим,
диетическое питание,
этиопатогенетическое и симптоматическое медикаментозное лечение различных паталогий,
физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура,
антидотная, дезинтоксикационная и симптоматическая .

Замечание 1

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Цели эвакуации

Основные цели эвакуации:

Как можно быстрее доставить раненых на этапы медицинской эвакуации для оказания им помощи и лечения.
Освободить передовые этапы медицинской эвакуации с целью приема вновь поступающих раненых.

Эвакуационное направление – это совокупность путей эвакуации.

Начало медицинской эвакуации — это вынос, вывод и вывоз пострадавших из очага поражения.

Этапы медицинской эвакуации

Определение 1

Задачи функциональных учреждений:

принять и рассортировать поступающих раненых
санитарная обработка (обмывочная)
оказать медицинскую помощь
госпитализировать и лечить раненых
разместить раненых и больных, которые подготовлены к дальнейшей эвакуации
изолировать инфекционных больных
подразделить и обслуживать больных

Готовые работы на аналогичную тему

Все должно быть готово к работе в любых условиях и перемене мест расположения.

Авиа транспорт используется для эвакуации пораженных в специализированные центры страны или региона.

Первый этап медицинской помощи

Медицинская помощь на первом этапе направлена на спасение жизни пострадавших и их подготовку к эвакуации.

Второй этап медицинской помощи

Основные методы специализированного лечения

Основные методы специализированного лечения порстрадавших и больных:

обеспечить постельный режим,
диетическое питание,
этиопатогенетическое и симптоматическое медикаментозное лечение различных паталогий,
физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура,
антидотная, дезинтоксикационная и симптоматическая .

Замечание 1

Этап медицинской эвакуации — это… Что такое Этап медицинской эвакуации?

Этап медицинской эвакуации: I в военной медицине — медицинские пункты и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации с задачей приема, медицинской сортировки пораженных и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации. II в Гражданской обороне — определение Э. м. э. тоже, что и в военной медицине. Однако в системе медицинской службы Гражданской обороны предусматривается, как правило, развертывание только двух этапов; первый — отряды первой медицинской помощи, второй — больничная база.

Этанолами́н
Этеромани́я

Смотреть что такое «Этап медицинской эвакуации» в других словарях:

Этап медицинской эвакуации населения — Этап медицинской эвакуации это формирования и учреждения службы медицины катастроф, а также другие медицинские учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающие их прием, медицинскую сортировку, оказание… … Официальная терминология
этап медицинской эвакуации в военной медицине — медицинские пункты и лечебные учреждения, развернутые на путях эвакуации с задачей приема, медицинской сортировки пораженных и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации … Большой медицинский словарь
этап медицинской эвакуации в Гражданской обороне — определение Э. м. э. тоже, что и в военной медицине. Однако в системе медицинской службы Гражданской обороны предусматривается, как правило, развертывание только двух этапов; первый отряды первой медицинской помощи, второй больничная база … Большой медицинский словарь
Этап медицинский эвакуации — формирования и учреждения службы медицины катастроф, а также другие медицинские учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающие их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи,… … Словарь черезвычайных ситуаций
Отряд первой медицинской помощи — I (ОПМ) подвижное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для оказания пораженным и больным первой врачебной помощи в очагах поражения, районах стихийных бедствий, при крупных производственных авариях и подготовки их к эвакуации.… … Медицинская энциклопедия
пункт медицинской помощи полковой — (истор.; ППМ) этап медицинской эвакуации в Красной Армии (1925 1941 гг.), развертывавшийся в бою медицинской частью полка с задачей оказания первой врачебной помощи раненым и больным и подготовки их к дальнейшей эвакуации; предшественник… … Большой медицинский словарь
медицинский пост аэродрома — этап медицинской эвакуации в Военно Воздушных Силах, развертываемый на аэродроме медицинской службой авиационно технической части для оказания доврачебной помощи и эвакуации пораженных и больных на медицинский пункт авиационно технической части … Большой медицинский словарь
Медици́нский пост аэродро́ма — этап медицинской эвакуации в Военно Воздушных Силах, развертываемый на аэродроме медицинской службой авиационно технической части для оказания доврачебной помощи и эвакуации пораженных и больных на медицинский пункт авиационно технической части … Медицинская энциклопедия
Отде́льный медици́нский батальо́н — (омедб) 1) специальная часть дивизии, предназначенная для ее медицинского обеспечения; 2) этап медицинской эвакуации, развертываемый в войсковом тыловом районе для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным и больным, их лечения и… … Медицинская энциклопедия
Медици́нский пункт полка́ — (МПП) основное подразделение медицинской службы полка, предназначенное для медицинского обеспечения его личного состава в мирное и военное время. В мирное время МПП осуществляет лечебно профилактические, санитарно гигиенические и… … Медицинская энциклопедия

Принципы медицинской эвакуации населения при чрезвычайных ситуациях Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

В.М. Усков, д.м.н., М.В. Усков, Л.И. Летникова, К.Г. Зуйков, К.В. Клейн Воронежский государственный технический университет

В мире происходили и происходят стихийные бедствия и катастрофы, вызванные силами природы и возникшие в результате деятельности человека. Нередко стихийные бедствия и катастрофы сопровождаются массовыми потерями населения. Спасение жизни пораженных, сохранение здоровья оказавшихся в зоне действия поражающих факторов стихийного бедствия или катастрофы требует экстренного проведения медицинских мероприятий, обеспечить выполнение которых органы здравоохранения могут, используя только особые, отличающиеся от повседневных формы и методы работы.

Поражения населения в стихийных бедствиях и катастрофах бывают внезапные, одномоментные, массовые. В связи с чем возникает необходимость перевода лечебных учреждений на новые формы и методы работы, распределения объема медицинской помощи по этапам медицинской эвакуации и по времени оказания, проведения внутрипунктовой и эвакуационно-транспортной сортировки.

Лечебно-эвакуационное обеспечение — это проведение последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с медицинской эвакуацией пораженных (больных) в лечебные учреждения, где они будут лечиться до окончательного исхода (по назначению). Последовательность обеспечивается единым пониманием медицинским персоналом патологического процесса поражения, профилактики и тактики лечения. Преемственность обеспечивается ведением единой документации. При катастрофах с массовыми поражениями населения в основном осуществляется двухэтапная система эвакуации, выделяют догоспитальный и госпитальный этапы.

На догоспитальном этапе оказывается первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь, а также выполняются отдельные неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи. На госпитальном этапе оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь в медицинских учреждениях. Во всех случаях выполняются мероприятия по устранению нарушений, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждению развития тяжелых осложнений и по подготовке к транспортировке.

По условиям сложившейся медико-тактической обстановки возможно применение одноэтапной и многоэтапной систем эвакуации или их сочетание. В составе каждого этапа медицинской эвакуации должен быть распределительный пост, приёмно-сортировочное отделение, изолятор,

отделение специальной обработки, отделения оказания медицинской помощи, госпитализации, эвакуации и подразделения обслуживания.

Под лечебно-эвакуационным обеспечением поражённых принято понимать систему научно обоснованных мероприятий по оказанию поражённому населению медицинской помощи и его лечению, связанному с эвакуацией за пределы очагов массового поражения. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов оказания медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная и специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи. Она выполняется самим пораженным (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь). При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода, на уменьшение или полное прекращение воздействия на пострадавшего поражающих факторов РВ, ОВ и др., а также в подготовке пораженных к эвакуации.

В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких мероприятий, как остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны подушечками перевязочного пакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из подручных средств), введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.

Учитывая сказанное, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше в порядке само- и взаимопомощи и личным составом гражданской обороны. Первая врачебная помощь — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента поражения прибывших в очаг отрядах первой медицинской помощи, сохранившихся в очаге лечебно-профилактических учреждений, обеспечит эффективную борьбу за спасение жизни большинству из них. Они являются первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным.

Наряду с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненным показателям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовке эвакуации (исправление дефектов повязок, средств иммобилизации,

введение обезболивающих и других лекарственных средств), а также по профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, противостолбнячной, противогангренозной сыворотки и др.). Первичную хирургическую обработку ран при отсутствии жизненных показателей целесообразно отсрочить под прикрытием антибиотиков. Первая врачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше с момента поражения.

Специализированная медицинская помощь — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учреждениях MC ГО загородной зоны с использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода.

Специализированная медицинская помощь в принятой системе лечебно-эвакуационного обеспечения организуется за пределами очага массового поражения, в больницах MC ГО загородной зоны, развертываемых на базе лечебно-профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из города.

Таким образом, чрезвычайные ситуации, как правило, затрагивают большие массы населения на обширных территориях, и велика вероятность появления большого числа пораженных, нуждающихся в экстренной помощи. В этой ситуации предотвращению жертв может способствовать только комплекс мероприятий по медицинской защите населения, включающий в себя лечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. При этом эти мероприятия должны выполняться в максимально сжатые сроки и специальными, профессионально подготовленными формированиями, которыми и являются формирования медицинской службы гражданской обороны.

Список использованной литературы

1. Вишневский A.A., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия / A.A. Вишневский, М.И. Шрайбер. — Москва, медицина, 1975. — 246 с.

2. Военно-полевая хирургия / под ред. K.M. Лисицына, Ю.Г. Шапошникова. — Москва, медицина, 1982. — 284 с.

3. Руководство по травматологии MC ГО / под ред. А.И. Кузьмина -М.Медицина, 1978. — 312 с.

11 Медицинская эвакуация пораженных при катастрофах

Медицинская Эвакуация пораженных при катастрофах

Медицинская эвакуация — это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших с объектов народного хозяйства (участков) района (зоны) катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи и завершается с доставкой их в лечебные учреждения второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего оказание полного объема медицинской помощи и окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи и объединении рассредоточенных на местности и во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с этим эвакуация содействует высвобождению от пострадавших работающих в зоне катастрофы санитарных дружин, медицинского персонала медсанчасти пострадавшего объекта, бригад скорой медицинской помощи, бригад экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринских бригад) и других формирований. В тожe время любая транспортировка тяжелопострадавших неблагоприятно влияет на состояние пораженного и течение патологического процесса. Конечная цель эвакуации — госпитализация пострадавшего соответствующего профиля в лечебно-профилактическое учреждение, где пострадавшему будет оказан полный объем медицинской помощи и окончательное лечение (эвакуация по назначению).

Важность эвакуационных мероприятий в системе оказания медицинской помощи и лечении пораженных обусловливает необходимость их тщательной организации. К сожалению, как показывает опыт работы здравоохранения в условиях катастроф (Ивановская обл., 1984; Армения, 1988 и др.), к эвакуации привлекается не только специальный автосанитарный транспорт скорой медицинской помощи, но и неприспособленные случайно перехваченные на дорожных, путях грузовые и легковые автомобили. В небольших очагах бедствия обычно с эвакуацией пострадавших справляется скорая медицинская помощь. Хуже обстоит дело в тех случаях, когда специального ее транспорта не хватает. Непредсказуемость возникновения катастроф по месту и времени, как правило, создает резкое несоответствие потребности в средствах эвакуации и возможности в ее обеспечении специальным санитарным или приспособленным транспортом. В итоге приходится использовать специальный санитарный транспорт, неприспособленный и приспособленный автомобильный транспорт формирований, транспорт подвоза, водный, авиационный, железнодорожный в зависимости от обстановки.

Сложность, трагичность обстановки в зоне катастрофы, массовость людских потерь, элементы паники обусловливают нередко хаос в работе медицинского персонала, стремление его как можно быстрее эвакуировать пострадавших на первом же прибывшем транспорте без подготовки пострадавшего и транспорта к тому, чтобы уменьшить страдание и вред пораженному от транспортировки. Часто наблюдается такое положение, когда тяжело пострадавших эвакуируют на случайном неприспособленном транспорте без сопровождающего медицинского персонала.

К сожалению, выбор транспортных средств для эвакуации пострадавших из района бедствия зависит от многих условий обстановки (наличие местных возможностей, дальности перевозки, состояния дорог, характера местности, погоды, времени суток, от численности, характера и степени тяжести пораженных и др.).

В условиях катастроф санитарный и неприспособленный автотранспорт, как правило, является одним из основных средств эвакуации пораженных в звене: зона катастрофы — ближайшее лечебное учреждение, где оказывается полный объем медицинской помощи. При необходимости эвакуации пораженных в специализированные центры региона или страны, обычно используется авиационный транспорт. Однако при эвакуации авиатранспортом из района землетрясения в Армении имели место случаи эвакуации крайне тяжелопораженных и нетранспортабельных без сопровождения их медицинским работником в полете, без предварительной подготовки пораженного к эвакуации.

В связи с тем, что санитарного и приспособленного эвакуационного транспорта всегда будет недостаточно и для эвакуации особенно тяжело пораженых приходится использовать неприспособленный транспорт; необходимо строго выполнять требования эвакуационно-транспортной сортировки. При осуществлении эвакуации пораженных из очага на первый этап медицинской эвакуации приоритет по праву отдается эвако-транспортной сортировке (на каком виде транспорта, в какую очередь и в каком положении транспортировать).

А. И. Попов, В. Г. Теряев справедливо настаивают на непрерывности проведения мероприятий по спасению жизни, поддержанию функции органов жизнеобеспечения не только в месте проведения поисковоспасательных работ; но и при эвакуации и медицинской сортировке “во временных стационарах”.

При крупных катастрофах всегда будет недостаток в специальном транспорте здравоохранения для эвакуации пораженных. Придется широко использовать транспорт “перехваченный” на близлежащих к очагу дорогах, а также выделенный с объектов народного хозяйства. При наличии возможности следует проводить приспособительные мероприятия на грузовых автотранспортных средствах, используемых для эвакуации пораженных. Среди таких мероприятий важное значение приобретает оборудование автомобилей универсальным санитарным приспособлением для установки носилок (УСП-Г), добавление в кузов автомобиля балласта, смягчающего тряскость автомобиля, укрытие кузовов грузовых автомобилей тентами, обеспечение транспорта подстилочным материалом, одеялами и др. Опыт эвакуации в Москве пораженных, имевших заражение радионуклидами при аварии на Чернобыльской АЭС, показал целесообразность покрытия автотранспорта специальной пластиковой пленкой. Это ускоряет подготовку транспорта к очередному рейсу.

Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация

1. ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ ЛЭО, ЕЁ СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ – 20 мин.

Лечебно-эвакуационное обеспечение — это система научно-обоснованных практических мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, их лечению в сочетании с эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.

На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия:

— вид катастрофы;

— размеры территории очага поражения;

• количество пострадавших; характер патологии поражения;

• степень выхода из строя сил и средств местного здравоохранения и др.

ЛЭО является одним из основных и наиболее трудоёмких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В основу ЛЭО пострадавших положена система этапного лечения. Процесс оказания медицинской помощи и лечения вынужденно расчленяется по времени и на местности. Почему? Обоснование заключается в следующем:

1. Отсутствие условий в зоне катастрофы для оказания пострадавшим одномоментной, исчерпывающей медицинской помощи.

2. Катастрофическая обстановка в районе ЧС исключает возможность оказания таи квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

3. Работоспособного медицинского персонала и сохранившихся ЛПУ из-за разрушений, пожаров в очаге и вблизи него не будет хватать.

4. Перемещение и развёртывание в короткие сроки крупных лечебных учреждений нереально.

5. Расстояние между районом ЧС и стационарами может достигать многих десятков километров. Значительная часть тяжело пострадавших не выдержит длительную эвакуацию и, кроме того, способствует развитию тяжёлых осложнений.

6. Возможности скорой медицинской помощи ограничены и быстро иссякают.

Исходя из вышеизложенного, нетрудно убедиться, что между районом катастрофы и стационарными ЛПУ необходимо развернуть на местности дополнительные медицинские силы и средства для приёма пострадавших и оказания медицинской помощи, т.е. этапа медицинской эвакуации, как составного элемента ЛЭО. Таким образом, этап медицинской эвакуации — это силы и средства медицинской службы МК, ГО, МО, МВД и МПС, развёрнутые на путях движения пострадавших для приёма, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации. Исходя из определения, становится ясным, что основными составляющими ЛЭО являются:

— этап медицинской эвакуации;

— медицинская сортировка;

— оказание всех видов медицинской помощи;

— медицинская эвакуация.

В гражданском здравоохранении при возникновении ЧС принята двухэтапная система ЛЭО.

Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ) МСГО, медицинские формирования службы МК и других ведомств, развёрнутые на путях движения пострадавших. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, т.е. догоспитальных видов.

Вторым этапом является комплекс ЛПУ, развёрнутых вне района ЧС в загородной зоне в составе больничной базы, где каждая больница обслуживает определённую категорию пострадавших. ББ, как второй завершающий этап медицинской эвакуации обеспечивает оказание исчерпывающих видов медицинской помощи — квалифицированной и специализированной, объединённых в категорию госпитальных видов.

Указанная система ЛЭО получила название двухэтапной системой лечения. Таким образом, сущность ЛЭО состоит в своевременности и преемственности, последовательно проводимых лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пострадавших в ЛПУ.

Лечебно-эвакуационное направление — представляет полосу местности с путями эвакуации и сетью развёрнутых медицинских пунктов и лечебных учреждений. Направление начинается из района ЧС и заканчивается границами области, региона. На каждой полосе обеспечивается оказание первой медицинской, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи и развёртывание двух этапов медицинской эвакуации.

Краткое руководство на случай пожара и аварийной эвакуации

Работодатели и сотрудники несут обязанности по управлению чрезвычайными ситуациями и кризисами в соответствии с законами о безопасности и гигиене труда («OHS») и о безопасности и гигиене труда («WHS»). Это включает использование процедур эвакуации для безопасной эвакуации из здания.

Законодательные постановления не описывают логические шаги для требований к эвакуации (например, обеспечение чистоты путей эвакуации), но включают конкретные рекомендации по управлению опасностями.Чтобы обеспечить соблюдение политик и процедур OHS / WHS, вот что вам следует знать о действиях в случае неожиданного пожара на рабочем месте.

Каков порядок эвакуации при пожаре?

Работодатели несут ответственность за снижение или устранение рисков для здоровья и безопасности на рабочем месте. Сюда входят любые известные или потенциальные риски, связанные с опасностями возгорания. Сотрудники несут ответственность за соблюдение мер работодателя по снижению опасности, таких как план аварийной эвакуации при пожаре.
Чтобы разработать эффективный план эвакуации, работодатели должны соблюдать 3 этапа эвакуации при пожаре:

«Этап 1»: немедленная эвакуация;
«Этап 2»: Боковое опорожнение; и
«Этап 3»: частичная эвакуация.

При эвакуации на этапе 1 необходимо немедленно покинуть здание или рабочую площадку. Во время эвакуации на втором этапе люди должны перейти в более безопасное место сбоку, например, в другую комнату. Во время эвакуации на третьем этапе все покидают этаж.

Некоторые планы действий в чрезвычайных ситуациях включают «четвертый этап», который представляет собой полную эвакуацию из здания. Однако часто это считается равным первому этапу. Все следуют указателям на выход, чтобы немедленно покинуть здание.

Что может вызвать пожар на рабочем месте и как его предотвратить?

Неправильно хранящиеся легковоспламеняющиеся вещества — частая причина пожаров на рабочем месте. Другие потенциальные опасности включают беспорядок, неисправное оборудование, человеческий фактор и даже умышленный преступный ущерб / поджог.

Чтобы справиться с этими угрозами, работодателям необходимо разработать план действий в чрезвычайных ситуациях. Стандартная процедура снижения риска возгорания включает:

Идентификация опасности;
Оценка риска;
Устранение или снижение риска; и
Обзор и оценка любых стратегий контроля.

Австралийский стандарт 1851: 2012 включает рекомендации по регулярным проверкам противопожарного оборудования и систем защиты, а также рекомендации по использованию контрольных списков для проверки известных источников пожарной опасности.Работодатели также должны обеспечить работникам доступ ко всей необходимой информации для выявления и оценки опасностей. Это может включать необходимость в паспортах безопасности («SDS») для легковоспламеняющихся веществ.

После определения опасности работники должны оценить риск. Это включает проверку паспортов безопасности для обеспечения надлежащего хранения и использования легковоспламеняющихся веществ.

Третий шаг — устранение или снижение риска, который включает длинный список возможных решений. Например, работодатели могут найти способы полностью исключить легковоспламеняющиеся вещества на рабочем месте.Другие варианты включают:

Использование огнестойкой мебели или оборудования;
Использование менее легковоспламеняющихся материалов или уменьшение количества материалов;
Изоляция легковоспламеняющихся материалов от источников возгорания;
Внедрение систем оповещения, таких как пожарная сигнализация;
Обеспечение сотрудникам прямого доступа к путям эвакуации;
Разработка плана пожарно-эвакуационной безопасности; и
Практика противопожарных учений и выполнение планов безопасности.

После выполнения этих шагов работодатели и представители по охране труда и технике безопасности должны продолжить рассмотрение и оценку мер контроля.Это также включает в себя необходимость проведения тренировок, чтобы убедиться, что сотрудники понимают процедуры.

Как подготовиться к чрезвычайной ситуации?

Согласно правилам OHS и WHS, все работодатели должны выявлять, оценивать и снижать риски на рабочем месте. Это может включать в себя разработку плана действий в чрезвычайных ситуациях для борьбы с пожарами. Процедуры эвакуации при пожаре всегда должны включать специальные меры для людей с ограниченными возможностями.

Персональный план экстренной эвакуации (PEEP) — это индивидуальный план для каждого человека с ограниченными возможностями.План позволяет организациям определить, какая помощь может потребоваться инвалиду во время экстренной эвакуации. Следующим лицам может потребоваться собственный ПДКВ:

Люди, пользующиеся инвалидными колясками;
Глухие или слабослышащие люди;
Слепые или имеющие проблемы со зрением;
Люди с ограниченными возможностями обучения; и
Люди с психическими заболеваниями.

Индивидуальное ПДКВ должно быть адаптировано к потребностям каждого человека.Например, для инвалидных колясок требуется достаточно места, чтобы развернуться или укрыться на пожароизолированных лестничных клетках.

PEEP — это лишь часть создания эффективного плана эвакуации при пожаре и чрезвычайной ситуации. Представители по охране труда (HSR) или комитеты по охране труда (HSC) должны разработать и обеспечить постоянный анализ плана путем консультаций со всеми работниками. План должен охватывать следующее:

Необходимость сохранять спокойствие и следовать плану;
Немедленные действия для остановки или сведения к минимуму опасности, например использование огнетушителей;
Обозначение лица, поднимающего тревогу;
Обозначение места сбора пассажиров во время эвакуации; и
Установка путей эвакуации и четко обозначенных указателей выхода.

Чтобы удовлетворить эти требования, HSR или HSC должны разработать карту аварийной эвакуации. Использование знаков аварийной эвакуации также повышает безопасность рабочих и посетителей, направляя их к аварийному выходу.

Как обучение может помочь в чрезвычайной ситуации?

Несмотря на то, что существует множество курсов OHS и WHS, эти курсы конкретно не касаются обучения аварийной эвакуации. Работодатель и HSR несут ответственность за помощь в разработке эффективного плана эвакуации, основанного на рекомендуемых пожарных процедурах на рабочем месте.

Дополнительное обучение может дать рекомендации по снижению опасности возгорания в определенных условиях. Например, в некоторых рабочих условиях сотрудники должны пройти обучение в замкнутых пространствах. Работа в замкнутом пространстве может увеличить риск возникновения пожара.

100% инцидентов в замкнутом пространстве, связанных с пожарами или взрывами, в период с 1980 по 1986 год закончились смертельным исходом. Плохая вентиляция, небезопасные атмосферные условия и неподходящее защитное оборудование повышают риск смерти или серьезной травмы.Сотрудники могут научиться уменьшать эти риски с помощью курса RIIWHS202E «Вход и работа в замкнутых пространствах».

Сводка

Пожары могут возникать в любых условиях, включая промышленные объекты, строительные площадки и офисы. Реализация плана аварийной эвакуации, который включает три этапа эвакуации, является рекомендуемым шагом для управления этим потенциальным риском.

Работодатели также должны разработать специальные процедуры для эвакуации из здания или с рабочей площадки и сведения к минимуму воздействия опасности.

Обучение в замкнутом пространстве может помочь устранить пожарную опасность при работе в замкнутом или частично замкнутом пространстве. Однако каждой организации необходимо разработать свой собственный план готовности к чрезвычайным ситуациям для борьбы с опасностями пожара в других условиях. Это должно включать планы эвакуации объекта во время пожара.

Не забудьте также разработать PEEP для людей с ограниченными возможностями и четко обозначить знаки выхода и пути эвакуации.

Dixie Fire (CA) Information — InciWeb, информационная система об инцидентах

Запланированные действия

Обеспечение обслуживания звонков в населенных пунктах, пострадавших от пожара: Честер, коридор Hwy 36, коридор Hwy 89, коридор Hwy 395, Пакстон, Гринвилл, Джонсвилл, Кресент-Миллс, Тейлорсвилл, Праттвилл, Бьютт-Мидоуз, Бакс-Лейк, Медоуз-Вэлли, Раш-Крик, Уорнер-Вэлли, Пекс-Вэлли, Уильямс-Вэлли, Хант-Каньон, Сьюзенвилл, Джейнсвилл и район Большого Алманора.

Зона

ВОСТОК: оценка и оценка условий после урагана. Определите области в подразделениях, где ремонтные работы с подавлением могут быть наиболее эффективными с учетом текущих условий грунта и прогнозируемой погоды. Будем принимать меры по устранению критических угроз для жизни, сообществ и инфраструктуры, возникших в результате этого погодного явления.

Зона

WEST: будет при необходимости устранять критические угрозы для жизни, населения и инфраструктуры, возникшие в результате этого погодного явления в зоне действия Dixie Fire.

Resources продолжит ремонтные работы по подавлению, если позволит погода, в определенных высокоприоритетных областях. К приоритетным направлениям 1 относятся: секторы Лассен и Шаста, Старая станция, окружающие населенные пункты, вдоль шоссе 89, Бэджер-Маунтин, Бьютт-Лейк, Богард, Силвер-Лейк, A21-роуд, Каньон-Дам, Чайлдс-Мидоу, Морган-Саммит, Уилсон-Лейк-роуд, Уиллоу-Лейк. , Доминго-Спрингс, Картер-Мидоу и Хамбаг-Вэлли.

В зонах приоритета 1 экипажи и оборудование будут продолжать устранять опасности вдоль проезжей части; продолжать сокращать количество обломков при лесозаготовках и стабилизировать линии пожаров на крутых склонах, чтобы снизить потенциальную эрозию.Ресурсы также могут реагировать на селевые потоки.

Прогнозируемая активность инцидента

12 часов (сегодня вечером):

Восточная зона: дождь продолжится с вечера до утра понедельника. Риск селей остается высоким. Подавление Ремонтные операции временно откладываются.

Западная зона: проблем, связанных с поведением огня, не ожидается.

24 часа (понедельник):

Восточная зона: дожди продолжаются утром, снег на высоте более 5500 футов, и то и другое в течение дня уменьшается.Ветры остаются порывистыми. Ожидается умеренный риск селевого потока. Подавление Ремонтные работы будут временно отложены.

Западная зона: проблем, связанных с поведением огня, не ожидается.

48 часов (вторник):

Восточная зона: риск селей снижен до нуля. Погодные условия позволят проводить ограниченные ремонтные работы по подавлению помех.

Западная зона: значительные осадки в районе пожара. Угроза сдерживания не ожидается.

72 часа (среда):

Восточная зона: погодные и наземные условия позволят ограниченный возврат к операциям по ремонту подавления.

Западная зона: значительные осадки в районе пожара. Угроза сдерживания не ожидается.

Ожидается через 72 часа (четверг +):

Восточная зона: более сухие условия в прогнозе позволят вернуться к ремонтным работам по подавлению, если доступ и наземные условия позволяют.

Западная зона: проблем, связанных с поведением огня, не ожидается.

Примечания

Коробка 25:

Пожар находится в отдельных частях графств Бьютт, Лассен, Плумас, Шаста и Техама.

Вставка 32 (E): Восточная зона — 8 травм респондентов, Западная зона — 8 травм респондентов

Ящик 33:

В Национальном лесном заповеднике Плума действует лесной приказ № 05-11-00-21-25, который вступает в силу с 19 сентября 2021 года по 30 ноября 2021 года. Национальный лес Лассен выполняет лесной приказ № 06-21-08, вступающий в силу с С 12 августа 2021 г. по 30 ноября 2021 г.

Ящик 38:

Инвентаризация бездорожных территорий (IRA): Бакс-Лейк (PNF), Батт-Маунтин (PNF), Чипс-Крик (LNF) и Куб-Крик (LNF).Экспериментальные леса: гора Свейн, гора Блэкс. Исследовать природные территории (РНК): озеро Грин-Айленд (LNF), Soda Ridge (LNF), Cub Creek (LNF), Mount Pleasant (PNF). Дикая природа: дикая местность озера Бакс (PNF), дикая местность Карибу (LNF), дикая местность вулканического национального парка Лассен.

Владельцы коммерческой древесины: Sierra Pacific Industries, W.M. Beaty and Associates, Коллинз Пайн. Было уничтожено древесины на сумму около 1 миллиарда долларов. Значительные потери частных и государственных лесных угодий привели к высвобождению секвестрированного углерода на протяжении десятилетий в атмосферу с не поддающимся расчету воздействием на скопления парниковых газов.

Водные пути: озеро Филбрук (PG&E, LNF), Северная развилка реки Перья (PG&E, PNF), Серебряное озеро (питьевая вода, PNF), озеро Томпсон (питьевая вода, PNF), Бьют-Крик (виды T&E: чавычи и стальные головы. , PNF), Deer Creek (виды T&E: чавычи и стальноголовые), Oliver Lake (виды T&E: желтоногая лягушка Сьерра-Невады, LNF), Gold Lake (виды T&E: лягушки с желтыми ногами Sierra-Nevada, PNF), Rock Озеро (виды T&E: желтоногие лягушки Сьерра-Невады, PNF)

Дополнительные виды T&E (не перечисленные выше): калифорнийская пятнистая сова, долинный бузинный жук, рак Шаста, каскадная лягушка, калифорнийская красноногая лягушка, белоголовый орлан, беркут, серый волк, фишер, калифорнийская росомаха и красная лисица Сьерра-Невады.

Огонь локализован на 100%. Это будет последнее обновление 209.

Рай эвакуирован из-за вспышки лесного пожара, без сдерживания

Огонь из лагеря распространяется на районы за пределами Чико

Пожарные работали в четверг ночью, чтобы предотвратить поджог лагеря в Чико, хотя пламя уничтожило дома на окраинах.

Wochit

ОБНОВЛЕНИЕ, 1:14 утра

Предупреждение об эвакуации для Верхней Магалии было изменено на приказ об эвакуации, согласно данным шерифа округа Бьютт.

В заказ входят Хамбаг, Лавлок, Пауэллтон, Стирлинг и Норт Кутеленк.

ОБНОВЛЕНИЕ, 23:18

Ветер не такой сильный, но сегодня вечером толкает пламя на восток, прочь от Чико.

Пожарные проводят обратную стрельбу на полях Восточной 20-й улицы возле Даункрест-драйв.

ОБНОВЛЕНИЕ, 23:01

Пожар в лагере еще не дошел до городской черты Чико, сообщила сегодня пожарная служба Чико.

Экипажи спасают дома на улице Стилсон-Каньон-роуд недалеко от Литл-Чико-Крик к востоку от города.

«Пожалуйста, помогите респондентам выполнять приказы об эвакуации», — написало в Твиттере департамент.

ОБНОВЛЕНИЕ, 22:53

Шериф округа Бьютт составил список эвакуаций для Дарема, к югу от Чико.

Выдан приказ об эвакуации по обеим сторонам шоссе Оро-Чико от Дарем-Дейтона на севере до Эстейтс-Драйв.

Предупреждение охватывает территорию к западу от шоссе 99 от шоссе 149 на север до городских границ Чико и на запад до Мидуэя.

ОБНОВЛЕНИЕ, 22:46

Полицейское управление Чико эвакуирует новую территорию: Подразделение Каньон-Оукс (за воротами).

Брюс-роуд между шоссе 32 и Восточной 20-й улицей уже эвакуирован.

ОБНОВЛЕНИЕ, 22:25

В настоящее время пожары горят дома на Спэниш Гарден Драйв к востоку от Чико.

ОБНОВЛЕНИЕ, 22:05

Сегодня ночью горят дома на Орлином гнезде к востоку от Чико. Другие дома горят на углу Ок-Ридж и Рим-Рок к востоку от Чико.

ОБНОВЛЕНИЕ, 21:59

Департамент полиции Чико предупредил об эвакуации в большей части восточного Чико. Предупреждение распространяется к югу от шоссе 32 и к востоку от Брюс-роуд.

ОБНОВЛЕНИЕ, 21:40

Сегодня вечером сгорело несколько домов в районе к востоку от Чико.

Хорошая новость заключается в том, что пожарные остановили пожар на шоссе Оровиль-Чико к западу от шоссе 99.

ОБНОВЛЕНИЕ, 9:35 с.м.

Офис шерифа округа Бьютт издал новый приказ об эвакуации в тех местах, где пожар в лагере распространяется на его юго-западную границу.

Заказ распространяется на район Нельсон Шиппи-роуд, который находится к северу от Ричвейла и к западу от Оровилла.

ОБНОВЛЕНИЕ, 21:21

В восточном Чико ведется обязательная эвакуация, сообщил Chico Enterprise-Record городской менеджер Марк Орм.

Этот район находится к востоку от Брюс-роуд, к югу от шоссе 32 и к северу от восточной 20-й улицы.

ОБНОВЛЕНИЕ, 20:58

По словам репортера Record Searchlight Дэймона Артура, костер Camp Fire достиг окраины Чико и горит к северу от Skyway, а также южнее Skyway.

ОБНОВЛЕНИЕ, 20:50

Пожар в лагере угрожает 15 000 строений, сообщил Cal Fire в четверг вечером.

По словам Кэла Файра, к возгоранию приставлено 2289 человек пожарных, а также 303 пожарных машины, 59 бригад, 11 вертолетов, 24 бульдозера и 11 водовозов.

По словам пожарных, они столкнулись с экстремальными пожарами и погодными условиями, включая сильный ветер.

ОБНОВЛЕНИЕ, 20:30

Пожар в лагере уничтожил тысячи построек, сообщил Associated Press капитан службы пожарной охраны США Скотт Маклин.

Он добавил, что город Парадайз «в значительной степени» разрушен.

Маклин сказал, что Cal Fire не будет вести точный подсчет количества сгоревших домов и других зданий, пока они не попадут в этот район.

Фотограф Associated Press из Парадайза обнаружил сровненные с землей или горящие дома предприятия и дома, в том числе винный магазин и заправочную станцию.

ОБНОВЛЕНИЕ, 19:58

Раздаются новые приказы об эвакуации по обе стороны шоссе Оро-Чико, от Дарем-Дейтона к северу до Эстейтс-Драйв. Другие новые эвакуации предназначены для района Чероки от шоссе 70 к озеру и на юг до бульвара Столовая гора, сообщило в Твиттере офис шерифа округа Бьютт.

ОБНОВЛЕНИЕ, 19:52

Новые предупреждения об эвакуации теперь действуют в районе к западу от шоссе 99 от шоссе 149 на север до Чико-Сити и на запад до Мидуэй, сообщает офис шерифа округа Бьютт.

ОБНОВЛЕНИЕ, 19:18

Пожар в лагере пересек шоссе 99 к югу от Чико, к северу от пересечения шоссе 99 с шоссе 149.

Пожар привел к перекрытию шоссе 99 от его пересечения с шоссе 149–4.По данным Министерства транспорта Калифорнии, в 2 милях к югу от Чико на Нил-роуд.

ОБНОВЛЕНИЕ, 19:12

По словам Кэла Файра, площадь Camp Fire увеличилась до 20 000 акров.

«Экстремальное поведение при возгорании, вызванном ветром, с обнаружением на большом расстоянии», — так агентство описало пожар в четверг вечером.

Национальная метеорологическая служба сообщает, что предупреждение о красном флаге остается в силе при сильном ветре и низкой относительной влажности в этом районе.

ОБНОВЛЕНИЕ, 6:45 стр.м.

Нил Ларо, доцент кафедры атмосферных наук в Университете Невады в Рино, сказал, что пожар в лагере распространяется в два раза быстрее, чем пожар Карра, опустошивший округ Шаста этим летом.

«Очевидно, что это два очень разрушительных пожара, наносящих разное воздействие», — сказал Ларо.

Пожар в лагере, раздуваемый сильными ветрами с восточного склона, распространился примерно на 11 миль за столько же часов, сказал он.

«Конечно, во время Каррского пожара были периоды, когда он распространялся с большей скоростью.. . но не на длительный период. Сегодня весь день мы наблюдаем устойчивый быстрый рост пожаров », — сказал Ларо.

Только через два дня после начала пожара Карр начал взрываться.

«Пожар Карра в день его быстрого распространения на северо-запад Реддинга был несколько вызван ветром и переместился примерно на 6 миль за то же время, за которое переместился костер лагеря за 11 часов», — сказал Ларо.

Сильные ветры, вызвавшие пожар в лагере, во многом схожи с условиями, которые разжигали пожары Винной страны, разразившиеся в округах Напа и Сонома в октябре 2017 года, сказал Ларо.

Порывы со скоростью 40-50 миль в час не являются нетипичными для этого времени года в Калифорнии.

«Что нетипично, так это экстремально сухое топливо для такого конца сезона», — сказал Ларо. «У нас не было хорошего дождя в Северной Калифорнии».

ОБНОВЛЕНИЕ, 18:35

Теперь предупреждение об эвакуации до границ города Чико преобразовано в заказ.

Людям, которые живут от шоссе 32 на Нопл-авеню до городской черты Чико и на Skyway от нижней части Парадайза до городской черты, необходимо уехать.В заказ пока не включен сам город.

ОБНОВЛЕНИЕ, 18:29

Офицер полиции, который помогал жителям спастись от пожара в лагере, сказал, что город Парадайз был разрушен, сообщает Associated Press в четверг вечером.

Офицер полиции Чико Марк Басс сказал, что он вернулся в город и обнаружил, что офисы, большие магазины и рестораны сровнены или сожжены.

Другой полицейский в Чико, Джон Баркер, сказал, что в Раю живет много пожилых людей, а некоторые из них неподвижны, сообщает AP.Люди разместили в Твиттере фотографии пропавших без вести пожилых людей.

Баркер сказал, что он ненадолго попал в ловушку огня, пытаясь вывести людей, с огнем через дорогу перед ним и позади него.

ОБНОВЛЕНИЕ, 18:25

Предупреждения об эвакуации теперь выдаются до границ города Чико в некоторых районах, сообщило сегодня вечером в Твиттере офис шерифа округа Бьютт.

Новые предупреждения об эвакуации для шоссе 32 на Нопл-авеню до границ города Чико и Skyway от нижней части Парадайза до границы города Чико.Сам город в предупреждение пока не включен.

ОБНОВЛЕНИЕ, 17:07

Шесть машин скорой помощи из округов Шаста и Техама отправляются на вертолетную площадку для эвакуации и реагирования на звонки в Парадайз, сказал менеджер по операциям округа Шаста Марк Белден (American Medical Response).

Машины скорой помощи поступают из AMR, Медицинского центра Милосердия в Реддинге и Общинной больницы Св. Элизабет в Ред-Блаффе, сказал Белден.

По словам Белдена, в Шасте и Техаме еще есть много амбулаторий на случай чрезвычайных ситуаций.

«Мы заботимся о наших домашних территориях, пока мы этим занимаемся в отъезде», — сказал он.

Белден сказал, что сцена в округе Бьютт «очень похожа на то, что мы пережили там во время пожара Карра».

«Я вижу много подобных вещей», — сказал он. «Это просто грустно».

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:54

«В этой комнате есть люди, которые, скорее всего, потеряли свои дома», — сказала Хонеа.

Тем временем эвакуационное убежище Соседской церкви заполнено.Эвакуированных просят использовать ярмарочные площади в Гридли и церковь Oroville Nazarene.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:45

«Город Чико потенциально находится под угрозой пожара. Это просто зависит от того, какой уровень сдерживания мы получим», — сказал Даррен Рид из Cal Fire в округе Бьютт. Но Рид сказал, что это маловероятно.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:43

Наблюдатель округа Бьютт Дуг Титер сказал, что, по его мнению, старая часть больницы Фезер-Ривер сгорела, но новая пристройка была безопасна.

Титер сказал, что сам укрылся в поле после внезапной эвакуации.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:41

Чиновники пожарной охраны заявили, что предупреждение о ветре с красным флагом все еще действует до утра пятницы в районе пожара, и в настоящее время ветры дуют в сторону Чико.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:40

Член палаты представителей Дуг Ламальфа предупреждал людей покидать свои дома, когда их об этом просили, чтобы избежать «ненужной трагедии».

«Мы еще даже не знаем, каковы его масштабы», — сказал он.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:34

Бринн Чатфилд была одной из 27 000 жителей Парадайза, которым в четверг утром пришлось эвакуироваться, чтобы спастись от стремительно распространяющегося пожара в лагере.

Она молилась, когда они с мужем выезжали из города, и огонь горел по обеим сторонам проезжей части. Видео, которое она разместила в Facebook, показывает их мучительный побег.

«Мы ехали на юг по северной полосе Skyway в сторону Чико», — сказала она Record Searchlight в четверг днем.

«Я видел много смелых людей, пытающихся направить трафик и сделать все возможное, чтобы помочь другим», — сказал Чатфилд.

Она сказала, что порожденный ветром пожар распространялся так быстро, что сотрудники службы экстренной помощи спешили вытащить людей из хаоса. По ее словам, сотрудники службы спасения не могли определить, куда идет пожар, «потому что он был повсюду».

Они подобрали автостопщика, который застрял на обочине дороги, а также попытались затащить собаку в свою машину, но та убежала.

Она не знала, стоит ли ее дом, но ей известно о других жителях города, чьи дома были разрушены.

«Мой брат потерял дом, и многие мои друзья потеряли свои дома», — сказала она.

Paradise — это усаженный деревьями город в предгорьях Сьерра-Невады над северо-восточной частью долины Сакраменто.

«Если вы живете в раю, вы знаете, что пожар — это риск», — сказал Чатфилд.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:30

Сенатор штата Джим Нильсен заявил, что избранный губернатором Гэвин Ньюсом объявил чрезвычайное положение в графстве Бьютт.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:28
Представитель компании Dignity Health Майк Мангас сообщает, что больница Фезер-Ривер в раю была уничтожена пожаром, согласно информации Джона Лорда, заместителя директора Агентства неотложной медицинской помощи в долине Сьерра-Сакраменто.

Мангас сказал, что беременная мать была направлена в центр семейных родов медицинского центра Dignity Health Mercy в Реддинге из больницы Feather River в Парадайз. Примерно в 3:45 у нее начались роды, но все в порядке, сказал Мангас.

Райская пара молится при побеге из костра

Бринн Чатфилд, прожектор Redding Record

Никаких других пациентов не направили ни в Медицинский центр Милосердия в Реддинге, ни в общественную больницу Св. Элизабет в Red Bluff в это время.

По словам Мангаса, «по крайней мере шесть ударных бригад по пять машин скорой помощи из Северной Калифорнии были отправлены в округ Бьютт. Директор службы скорой помощи Dignity Health Mercy Medical Center Джейсон Суонн возглавляет группу из района Реддинг.Он говорит, что пара машин скорой помощи сгорела, а его машина сгорела, но все еще можно проехать ».

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:20

Школа во всем округе Бьютт отменена в пятницу, объявила сегодня днем Honea.

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:10

Хонеа сказал, что есть сообщения о погибших в результате пожара, но его сотрудники еще не смогли подтвердить их.

«Это все еще очень, очень активный пожар», — сказал он. сказал. «И некоторые из мест, из которых мы слышим эти отчеты, мы не можем безопасно добраться.»

ОБНОВЛЕНИЕ, 16:05

Шериф округа Бьютт Кори Хонеа сказал, что сотни из 1038 звонков, которые поступили с момента начала пожара, сообщали о том, что люди оказались в ловушке, или просили проверки социального обеспечения.

Honea сообщила, что первоначально их было 600 звонки о социальных проверках, и теперь осталось обработать около 400 звонков.

Он сказал, что тысячи были эвакуированы, но не указал точное число.

Между тем, новое предупреждение об эвакуации вступает в силу в верхнем Площадь Магалия, он сказал

ОБНОВЛЕНИЕ, 3:50 р.м.

Закрытие дороги в округе Техама отменено. Официальные лица заявили, что шоссе 99 на Саут-авеню в Корнинге снова открыто.

ОБНОВЛЕНИЕ, 15:40

Пользователи Twitter сообщают, что дым от костра дошел до Сан-Франциско и других городов области залива.

На фотографиях видно, как дым начинает закрывать мост Золотые Ворота.

Северный ветер развевает дым на юг от Рая.

ОБНОВЛЕНИЕ, 15:30

Женщина, эвакуировавшаяся из-за пожара в лагере, рассказала Associated Press, что люди бросали свои машины, спасаясь от пожара, и держали младенцев и домашних животных, когда те спасались.

Джина Овьедо сказала, что пламя было повсюду, когда она выходила из Рая.

Овьедо описал разрушительную сцену, сказав, что дома были охвачены пламенем, а опоры электросети рушились. Она сказала, что люди вышли из автомобилей и побежали, когда услышали взрывы.

ОБНОВЛЕНИЕ, 15:07

Представитель больницы Adventist Health Feather River в Парадайз сообщила Associated Press, что 20 пациентов были вынуждены вернуться в больницу после эвакуации из-за пробок на дорогах.

Представитель больницы Джилл Кинни сообщила, что клиники и другие хозяйственные постройки были в огне или были повреждены, но главная больница осталась нетронутой.

По меньшей мере 27 000 человек в Раю получили приказ бежать.

ОБНОВЛЕНИЕ, 15:00

Исполняющий обязанности губернатора Калифорнии Гэвин Ньюсом объявил чрезвычайное положение из-за пожара в лагере, сообщает Associated Press.

Ньюсом опубликовал заявление для округа Бьютт, поскольку стремительный пожар продолжает гореть вокруг города Парадайз, примерно в 15 милях от Чико.

Ньюсом становится губернатором, а губернатор Джерри Браун находится за пределами штата.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:58

Медицинский центр Enloe в Чико сообщает, что количество пациентов, которые были переведены в Enloe из Adventist Health Feather River в раю, возросло до 35, сообщила Натали Муньос-Мур, специалист Enloe по цифровым СМИ. У нее не было информации об их условиях.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:45

150 человек ютятся в коммерческом здании в Раю, надеясь на спасение, согласно твиту Дэвида Литтла, редактора Chico Enterprise-Record.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:37

Пожар теперь составляет 18 000 акров, сообщает Cal Fire.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:35

Был объявлен новый приказ об эвакуации в районе Нимшью-роуд.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:25

Эвакуированная Шерри Причард сказала, что сосед сказал ей, что ее двор горит, поэтому она уверена, что ее дома уже нет.

Причард сказала, что у нее было только время, чтобы сделать несколько снимков, прежде чем она сбежала из лагеря костра со своей семьей и собаками.

У них даже не было времени взять одежду перед отъездом, сказала она.

«Это было безумие, потому что, когда мы сидели в пробке, люди паниковали», — сказала она. «Это был хаос. Я не мог поверить в то, что делали люди».

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:15

Рон Энгл, долгое время бывший пожарным-добровольцем, сказал, что не видел такого серьезного пожара в этом районе, как Пожар в лагере, за почти 40 лет своего пребывания там.

«Я подозреваю, что разрушение жилых и коммерческих зданий будет катастрофическим», — сказал он, отметив, насколько сильны ветры в этом районе сегодня.

ОБНОВЛЕНИЕ, 14:00

Ветры, которые способствовали разжиганию огня чудовищ, как ожидается, немного ослабнут в течение дня в пятницу, но Национальная метеорологическая служба сообщила, что в субботу вечером и в воскресенье может обрушиться еще один порывистый ветер.

«Прямо сейчас есть вероятность порывов ветра в диапазоне от 40 до 50 миль в час, которые могут развиться в субботу вечером и в воскресенье», — сказал Джим Мэтьюз из Национальной метеорологической службы о округе Бьютт.

По сути, такой же погодный сценарий для округа Шаста.

Дождя на горизонте не будет, так как эта засуха сохранится над Калифорнией до следующей недели.

«У нас есть эта сухая картина, которая представляет собой сильный гребень, ослабляющий штормовые системы, когда они прибывают с тихоокеанского северо-запада», — сказал Мэтьюз. «Значит, они действительно не проникли в Северную Калифорнию».

ОБНОВЛЕНИЕ, 13:50

Сегодня во второй половине дня шериф округа Бьютт объявил, что в нижних районах Кларка и Скайвэй поступает приказ о новой эвакуации.

Тем временем полицейское управление Реддинга объявило, что отправляет восемь офицеров для помощи в тушении пожара в лагере.

Подробнее: «Боже, помоги нам!» Десятки тысяч человек спасаются бегством от «очень опасного» лесного пожара в Северной Калифорнии

ОБНОВЛЕНИЕ, 13:45.

Тайлер Холмер и его семья тусовались сегодня на парковке торгового центра Chico после эвакуации из своего дома в Раю.

Холмер сказал, что он встал сегодня утром, чтобы пойти в школу, и увидел вдалеке пламя на хребте.

Затем костер в лагере вышел из-под контроля.

«Когда мы проснулись сегодня утром, вся другая сторона была в огне, — сказал Холмер. «Небо было оранжевым, и шел пепел».

Холмер сказал, что его дом «определенно горел» и все его собаки были внутри.

Подробнее: В этом году в Калифорнии произошло 38 000 лесных пожаров. Вот как подготовиться к эвакуации.

ОБНОВЛЕНИЕ: 13:20

По данным Калифорнийского Департамента лесного хозяйства и противопожарной защиты, сейчас площадь пожара составляет 8000 акров.

ОБНОВЛЕНИЕ, 13:17
Медицинский центр Enloe в Чико принял 24 пациента по состоянию на 10:57 утра в четверг. Эти пациенты были переведены из Adventist Health Feather River в раю, сказала Натали Муньос-Мур, специалист по цифровым медиа Enloe. У нее не было информации о состоянии пациентов или их травмах.

Другие больницы предложили помощь Энло, по ее словам, «но мы не ищем ее активно».

В заметке на веб-сайте Adventist Health Feather River говорится: «Наши мысли и молитвы обращены ко всем в нашей общине в это трудное время.В связи с нынешним пожаром в лагере Adventist Health Feather River закрыта. Все пациенты были благополучно эвакуированы и доставлены в больницу Оровилл или в медицинский центр Энло ».

ОБНОВЛЕНИЕ, 13:10

Шоссе 99 теперь закрыто до Корнинга в округе Техама, сообщил Калтранс в Twitter. Последнее закрытие начинается на 99 и Южном авеню.

ОБНОВЛЕНИЕ, 12:40

Шоссе 99 в районе пожара закрыто, сообщил Caltrans в Twitter сегодня днем.Закрытие от перекрестка с шоссе 32 на шоссе 149.

ОБНОВЛЕНИЕ, 11:55 утра

Через несколько минут после своего предыдущего приказа об эвакуации офис шерифа округа Бьютт издал еще больше эвакуаций, на этот раз для тех, кто живет рядом с шоссе. 70 и Конкоу-роуд по обе стороны дороги, включая весь Янки-Хилл.

ОБНОВЛЕНИЕ, 11:50

Офис шерифа округа Бьютт приказал провести новую эвакуацию с пересечения Пентц-роуд и шоссе 70 на юг до шоссе 149.

Пожар в лагере в округе Бьютт: шлейф дыма, виден из Чико в четверг утром

Шлейф дыма из костра в лагере, вид из Чико, с 9 до 11 часов утра в четверг. Видео любезно предоставлено Кэти Люнг из Чико.

Джессика Скропаник, Redding Record Searchlight

ОБНОВЛЕНИЕ, 11:48

Запрошен спасательный рейс для двух гражданских жертв ожогов.

ОБНОВЛЕНИЕ, 11:20

Сегодня утром Департамент транспорта Калифорнии разъяснил, что шоссе 70 закрыто на восток на Пентц-роуд и на запад на пересечении с шоссе 89.

Официального объезда и расчетного времени открытия нет.

Чтобы найти альтернативный маршрут, перейдите на quickmap.dot.ca.gov.

ПОДРОБНЕЕ: Пожарные борются с двумя пожарами в домах в Реддинге

ОБНОВЛЕНИЕ , 10:45 утра

Пока Колледж Бьютт эвакуируется, это мера предосторожности, и кампусу сейчас ничего не угрожает, сообщает Chico Enterprise-Record. .

Центровиль, Бьют-Крик и колледж Бьютт эвакуированы

ОБНОВЛЕНИЕ, 10:35 a.м.

Центрвилль в округе Бьютт и районы Бьютт-Крик теперь также подчиняются приказам об эвакуации, согласно данным офиса шерифа округа Бьютт.

ОБНОВЛЕНИЕ, 10:30

Колледж Бьютт эвакуируется, сообщает Chico Enterprise-Record.

Сухие и ветреные условия

ОБНОВЛЕНИЕ, 10:20 утра

Пожарные Redding направляются в округ Батт, чтобы помочь бороться с пожаром в лагере, а также добавили дополнительный персонал в город, поскольку чрезвычайно сухие и ветреные условия продолжаются, Redding Fire Об этом сообщает ведомство в Twitter.

ОБНОВЛЕНИЕ, 10:12 утра

Офис шерифа округа Бьютт сообщает, что новое предупреждение об эвакуации ведется в районах нижнего Нила и верхних дорог Хани-Ран. Предупреждение означает, что жителям еще не нужно эвакуироваться, но они должны быть готовы к этому.

Офис шерифа округа Бьютт приказал провести эвакуацию

Исходная история

ОРОВИЛЛ — Жители Райского района вдоль каньона Фезер-Ривер эвакуируются из-за пожара в каньоне.

Пожар начался сегодня утром около 6:30 утра возле Кэмп-Роуд и охватил 5 000 акров с нулевой степенью сдерживания, сообщил Рик Кархарт, сотрудник отдела пресс-службы Cal Fire. Пожарные ожидают, что ветер будет продолжаться до 30-35 миль в час.

БОЛЬШЕ: Огонь сжигает около четырех акров земли на юге Реддинга

По данным шерифа округа Бьютт, действуют приказы об эвакуации жителей района Пентц-роуд в Парадайз к востоку от шоссе 70, в том числе больницы Feather River Hospital, дом престарелых и начальная школа Пондероза.

Аварийный сканер трафика сказал, что строения горят возле Пентц-роуд. Больница была эвакуирована, а пациенты отправлены в медицинский центр Enloe в Чико.

ПРИКАЗ ОБ ЭВАКУАЦИИ 9:33 — отдан приказ об эвакуации из Зоны Карнеги, Зоны Норт-Пайнс, Зоны Норт-Фир-Хейвен и Зоны Саут-Фир-Хейвен. Если для эвакуации требуется помощь, звоните 911 # ButteSheriff #CampFire
— Шериф округа Бьют (@ButteSheriff) 8 ноября 2018 г.

Некоторые пациенты укрываются вместе с персоналом в больнице, сообщила Морин Вайзенер, сотрудник по общественной информации.Она сказала, что видит огонь по обеим сторонам Пентц-роуд.

Также эвакуируются общины Пулга и Конков.

Информации было мало. Веб-сайт города Рая не работал. Skyway был закрыт в направлении Paradise, поэтому все четыре полосы движения можно было использовать для движения под гору для эвакуации в долину.

В Парадайз, зоны 2, 6, 7 и 13 получили приказ об эвакуации, а зоны 11 и 12 находятся под предупреждением об эвакуации, согласно офису шерифа. Каньон Бьют-Крик также находится под предупреждением об эвакуации.

ПОДРОБНЕЕ: Пожар Адамса в компании Техама уменьшен до 45 акров

Три зоны в Магалии также подлежат эвакуации.

Шоссе 70 перекрыто на Пентц Роуд и Шоссе 70.

По данным Калифорнийского дорожного патруля, сообщения о небольшом пожаре в каньоне поступили примерно в 6:30 утра. К 9 утра пожар оценивался на площади 2500 акров. и растет.

HIghway 70 закрывается на Пентц-роуд и в Белдене.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эксперт говорит, что укомплектованность сотрудников пожарной службы Реддинга опасно низка.

В церкви Оровилла Назарянина, 2238 Монте-Виста авеню было создано эвакуационное убежище.Соседская церковь в Чико на бульваре Нотр-Дам, 2801. также открыт для эвакуированных.

Автор: Chico Enterprise-Record

ЧАСЫ: передовые технологии B.C. открыта лаборатория для обнаружения поддельного меда

Мошенники, пытающиеся попасть на канадский рынок с фальсифицированными продуктами из меда, ждут большого сюрприза.

Новую передовую лабораторию по обнаружению поддельного меда — первую в Канаде — открыла компания Worker Bee Honey из Чилливака.

«Наша новая лаборатория является ответом на фальсификацию меда, глобальную проблему, которая становится все более масштабной», — сказал Питер Аврам из Worker Bee Honey.

Чтобы удешевить производство продукта, мошенники добавляют в мед рисовый или кукурузный сироп.

«Фальсификация — угроза репутации канадского меда и канадских пчеловодов», — отметил Аврам.

Лаборатория сможет обнаруживать фальсифицированный мед с помощью аппарата ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

Технология ЯМР

анализирует весь спектр образца меда, генерируя органический химический «отпечаток пальца», который можно отслеживать в базе данных, которую Awram создает с образцами от каждого производителя меда в провинции.

г. до н. Э. Министр сельского хозяйства Лана Попхэм заявила, что лаборатория позволит компании B.C. «очень популярный регион» для поиска меда, особенно для тех, кто «верит в подлинность», а также в правду в маркировке.

Министр сельского хозяйства сказала, что она лично увлечена пчелами, и сказала, что одно из прозвищ в законодательном органе, которым она больше всего гордится, — «Пчелиная леди».

«Мошенничество на рынке меда — это огромная проблема, — сказал министр Пофэм небольшой толпе, — и я очень верю в правду о маркировке.”

На карту поставлено общественное доверие. Поэтому, если пчеловоды и производители меда захотят в будущем использовать логотип «Buy B.C.», лабораторные испытания могут служить подтверждением того, что продукт действительно принадлежит Британской Колумбии. — сказала она.

«Это найдет отклик у потребителей», — сказал Пофэм.

Аврам сказал, что он начал «этот странный путь» к тестированию меда после того, как узнал, что около 40 процентов того, что продается как мед, — это что-то другое.

«Это единственный в Канаде», — сказал Аврам о ЯМР-аппарате, и только один из двух в Северной Америке.

Он надеется, что это послужит сдерживающим фактором для предотвращения мошенничества с медом в Британской Колумбии.

ПОДРОБНЕЕ: Резкое падение урожая меда

Тот же аппарат, который похож на аппарат МРТ, можно увидеть в популярном документальном сериале Netflix «Гнилой», в котором рассказывается о разрушительных последствиях зараженного меда, наводнившего рынок. Во всем мире существует около десятка таких лабораторий, тестирующих мед и другие продукты питания.

Проблема сохранения чистоты медовых продуктов в том, что до появления технологии ЯМР мошенникам удавалось найти способы обойти тесты с помощью все более изощренных методов изменения сиропов, чтобы они считались подлинным медом.

Новая лаборатория Chilliwack сможет обнаруживать контаминанты, определять цветочное и географическое происхождение меда, а также отмечать отсутствие обычных компонентов меда в поддельных продуктах.

Worker Bee — это семейная ферма Джерри, Питера и Пиа Аврам, насчитывающая около 6000 пчелиных ульев. Компания Worker Bee Honey Co. приобрела аппарат ЯМР и получила грант в размере 175 000 долларов от инвестиционного сельскохозяйственного фонда Британской Колумбии. позволит им собрать образцы меда, протестировать их и создать базу данных по всем образцам.

@CHWKjourno
[email protected]
Поставьте нам лайк на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter.

Мнение | Дорогая, кто сжал мир?

Вы можете спросить, почему снижение тарифов для развивающихся рынков — налогов на импорт — должно привести к резкому увеличению экспорта из развивающихся стран. Итак, давайте поговорим о теореме симметрии Лернера — или, на самом деле, давайте не будем и просто скажем, что тарифы в конечном итоге сокращают экспорт, а также импорт, обычно приводя к завышению курса валюты, что снижает конкурентоспособность экспортеров.И наоборот, снижение тарифов ведет к увеличению экспорта. По сути, страны могут выбирать, смотреть внутрь себя, пытаясь развиваться, производя продукцию для внутреннего рынка, или смотреть вовне, пытаясь развиваться, продавая остальному миру.

То, что произошло в большинстве развивающихся стран в эпоху гиперглобализации, было резким поворотом к политике, ориентированной на внешний мир. Что вызвало эту революцию в торговой политике и, следовательно, способствовало самой гиперглобализации?

Непосредственный ответ, который может вас удивить, заключается в том, что в основе его лежали идеи.

На протяжении более чем одного поколения после Второй мировой войны было широко признано, даже среди основных экономистов и в таких организациях, как Всемирный банк, что страны, находящиеся на ранних этапах развития, должны проводить импортозамещающую индустриализацию: создавать производство за пределами тарифных барьеров. пока он не стал достаточно зрелым, чтобы конкурировать на мировых рынках.

К 1970-м годам, однако, было широкое разочарование в этой стратегии, поскольку наблюдатели отметили неутешительные результаты I.S.I. (да, это было настолько распространено, что экономисты обычно использовали аббревиатуру), и люди начали замечать истории успеха, ориентированные на экспорт, такие как Южная Корея и Тайвань.

Итак, ортодоксальность перешла к набору идей, в большей степени свободному от торговли, — знаменитому Вашингтонскому консенсусу. (Кэтрин Рэмпелл предполагает, что это должно быть новое название футбольной команды округа Колумбия. Ботаны мира, объединяйтесь!) Новая ортодоксальность также принесла свою долю разочарований, но об этом мы поговорим в другой раз. На данный момент важным моментом является то, что смена экономической идеологии привела к радикальному изменению политики, которая сыграла важную роль в росте мировой торговли: мы не стали бы импортировать все эти товары из стран с низкой заработной платой, если бы эти страны были тем не менее, как Индия и Мексика в 1970-х годах, ориентированные на внутренний рынок экономики живут за высокими тарифными барьерами.

В этой истории, как мне кажется, есть две морали.

Во-первых, важны идеи. Может быть, не в такой степени, как предполагал Джон Мейнард Кейнс, когда он утверждал, что «это идеи, а не корыстные интересы, которые опасны для добра или зла», но они могут иметь огромные последствия.

Во-вторых, это средство против американского высокомерия. Мы все еще слишком часто склонны воображать, что можем формировать мир так, как нам нравится. Но те времена давно прошли, если они когда-либо существовали. Гиперглобализация произошла в Пекине, Нью-Дели и Мехико, а не в Д.C.

The Times обязуется опубликовать различных писем редактору. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов . А вот и наш адрес электронной почты: [email protected] .

Следите за разделом мнения New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Проблемы с глотанием — My Shepherd Connection

Дисфагия (dis-FAY-juh) — это медицинский термин, обозначающий расстройство глотания.
Дисфагия может возникать на 3 различных стадиях процесса глотания.

Этапы проглатывания:

Устный этап	Сосание, жевание и перемещение пищи или жидкости к горлу
Фаза глотки	Начало глотательного рефлекса, сдавливание пищи через горло и закрытие дыхательных путей для предотвращения попадания пищи и жидкости в дыхательные пути (аспирация) или предотвращения удушья
Пищеводная фаза	Расслабление и напряжение мышц пищевода путем выдавливания пищи через пищевод в желудок

(Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA), 2014)

Общие симптомы нарушений глотания:

Кашель или прочистка горла во время или сразу после еды или питья
«Мокрый» или «булькающий» голос во время или после еды и питья
Слезотечение или насморк во время еды и питья
Множественные глотки при каждом кусочке или глотке
Одышка при еде или питье
Пища или жидкость, вытекающая изо рта или застревающая во рту
Рецидивирующая пневмония или заложенность грудной клетки
Потеря веса или обезвоживание из-за того, что вы не можете есть достаточно

Аспирация : происходит, когда пища или жидкость попадают в дыхательные пути ниже уровня голосовых связок.Аспирация может привести к пневмонии.

Аспирация может быть открытой (исходящий сигнал) или бесшумной

Никаких внешних признаков при тихом аспирации не видно
Логопед оценит, делает ли пациент аспирацию, и порекомендует терапию или стратегии для снижения этого риска.

Дисфагия может привести к плохому питанию или обезвоживанию, аспирации (попадание пищи или жидкости в дыхательные пути), пневмонии, меньшему удовольствию от еды и питья и смущению / изоляции в социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.

Причины нарушения глотания:

Повреждение нервной системы может вызвать нарушение глотания у взрослых. Нарушения глотания могут возникнуть после одного из следующих событий:

Ход
Травма головного мозга
Травма спинного мозга
Болезнь Паркинсона
Рассеянный склероз
Мышечная дистрофия
Детский церебральный паралич
Болезнь Альцгеймера

Диагностика и оценка

Патолог речи и языка (SLP) может оценить людей, испытывающих трудности с едой и питьем.

SLP проанализирует историю болезни, состояние здоровья и текущие симптомы.

Прикроватная оценка ласточки может быть выполнена предварительно. Оценка глотания у постели больного — это процесс, используемый SLP для исследования глотания пациента и оценки явных признаков и симптомов аспирации. SLP будет использовать эту информацию, чтобы определить, подходит ли пациенту начать диету или требуется дальнейшее обследование.

Модифицированное исследование глотания бария (MBSS): человек ест и пьет пищу или жидкость с барием, чтобы SLP мог наблюдать процесс глотания под рентгеновским снимком.

Эндоскопическое обследование (FEES): освещенный эндоскоп вводится в нос до уровня горла, и затем процесс глотания просматривается на экране.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально на основе результатов оценки каждого человека с конечной целью — как можно более независимо от еды и питья.

Некоторые рекомендации могут включать:

Специальное лечение глотания (например, программы или упражнения)
Стратегии позиционирования
Изменение текстуры пищи или жидкости при «безопасном» проглатывании

Описание / объяснение изменения текстуры пищи и жидкости:

Жидкости

Тонкий : Обычные жидкости, такие как вода, сок, безалкогольные напитки и т. Д.
Густой нектар : Жидкости загустели до консистенции нектара

Примеры продуктов, встречающихся в природе с такой консистенцией, включают V8, пахту, крепкие коктейли

Густой мед : жидкости, загущенные до консистенции меда или жидкого пудинга

Такие продукты, как лед, желе, сок, молоко, вода, чай, гарантия, мороженое и суповые бульоны — все это ТОНКИЕ жидкости.

Пищевые консистенции (диеты)

Уровень 1: Пюре от дисфагии (однородное, очень связное, похожее на пудинг, требующее очень небольшой жевательной способности).Примеры: пюре, измельченная крупа, пюре или яичница-болтунья, яблочное пюре, гладкий йогурт, пудинг, желе, протертые супы, картофельное пюре, овощное пюре, пюре из фруктов, пюре с подливкой, мороженое, шербет и детское питание.
Уровень 2: Дисфагия — механическая измененная (связная, влажная, полутвердая пища, требующая небольшого пережевывания; мясной фарш, без хлеба, мягкие овощи). Примеры: овсянка, крупа, каша без орехов или сухофруктов, яичница-пашот или яичница-пашот. , весь йогурт, творог, супы без кусков, овощное пюре, фрукты в вилке, макароны, запеченное и картофельное пюре, запеченная рыба, мясной фарш с подливкой, кремовые пироги, яичный салат, рыбный салат и все протертые продукты.
Уровень 3: Продвинутая дисфагия (мягкие продукты, требующие большей жевательной способности; рубленое мясо, хлеб, салаты) .Примеры: все яйца, блины с сиропом, французские тосты с сиропом, консервированные фрукты, мягкие овощи, мясные салаты, рубленое мясо с подливкой, рис с подливкой, макароны, картофель фри, пироги, мягкое печенье, бисквиты, булочки и все продукты, соблюдаемые при диетах «Пюре» и «Механическая I». Сюда не входят твердые сырые овощи, хрустящие фрукты, жареное мясо или овощи, орехи, семена или сухофрукты.
Обычный (все пищевые консистенции в соответствии с рекомендациями по питанию).

Общие меры предосторожности при глотании для снижения риска удушья:

Сядьте во время еды и питья в вертикальном положении (90 градусов)
Ешьте медленно
Избавьтесь от отвлекающих факторов
Убедитесь, что между укусами полностью свободна пасть
Откусывать маленькими глотками
Оставайтесь в вертикальном сидячем положении примерно 30 минут после еды и питья

Сообщите своему логопеду о текущих изменениях и стратегиях, связанных с безопасностью глотания.По мере продвижения лечения последовательность диеты будет меняться. Задавать вопросы.

Решения для систем фильтрации жидкостей | Продукты Rosedale

Системы фильтрации воды являются важными компонентами для многих отраслей промышленности, поскольку они удаляют вредные загрязнения из жидкостей. В системах фильтрации твердые частицы удаляются из жидкости путем прохождения через проницаемую среду, которая задерживает твердые частицы, позволяя проходить только чистой жидкости. Этот процесс может быть жизненно важным для многих отраслей промышленности, которые зависят от жидкостей, не содержащих загрязняющих веществ.

Rosedale Products — ведущий разработчик технологий в области систем фильтрации жидкостей и продуктов для минимизации отходов для клиентов по всему миру. В Rosedale мы производим исключительную линейку продуктов, которая включает высокоэффективные решения для фильтрации для различных отраслей, включая автомобилестроение, производство продуктов питания и напитков, фармацевтику, нефть и газ и многое другое.
Rosedale Products предлагает ряд высокопроизводительных решений для фильтрации
В Rosedale Products мы предлагаем инновационные фильтрующие устройства и системы фильтрации жидкостей для конкретных промышленных применений.Наши продукты и решения для промышленной фильтрации жидкостей чрезвычайно эффективны и разработаны и изготовлены из высококачественных материалов, которые выдерживают испытание временем.
Промышленные системы фильтрации предназначены для отделения загрязняющих веществ и частиц от жидкостей. Они позволяют жидкости проходить через мембрану, удаляя слишком большие твердые частицы. Наши промышленные системы фильтрации воды идеально подходят для применений, требующих воды высокой чистоты. Сверхчистая вода необходима во многих отраслях промышленности, включая медицину, производство полупроводников, производство солнечных панелей и многое другое.
Корпуса для систем фильтрации Кожухи для фильтрации жидкости Rosedale Products доступны в различных размерах и стилях и могут служить кожухом рукавного фильтра, патронным фильтром или сетчатым фильтром. Корпуса промышленных фильтров открываются без специальных инструментов, а элементы легко очищаются или заменяются.
Картриджи для систем фильтрации Картриджи фильтров улавливают твердые загрязнения, удаляя частицы и мусор из воды и промышленных жидкостей.Картриджи глубинного фильтра улавливают загрязняющие вещества по всей структуре фильтра, а картриджи фильтра поверхностного типа улавливают загрязняющие вещества на самом внешнем слое.
Фильтр-мешки Карманные фильтры предназначены для удаления загрязнений и мусора из жидкостей. Количество и размер загрязнений, удаляемых фильтровальными мешками, зависит от их конкретного микронного рейтинга. Rosedale Products предлагает несколько уникальных вариантов для требований вашего проекта фильтровальных мешков.
Корзины системы фильтрации Корзины фильтров — это прочные и экономичные фильтры, которые могут защитить ценное оборудование от потенциального повреждения, удаляя при этом мусор и загрязнения из жидкостей.Различные типы фильтрующих корзин предназначены для удаления загрязнений различного размера, в зависимости от ваших конкретных требований.
Запасные части фильтра
Мы предлагаем запасные части и пакеты, чтобы ваша система фильтрации продолжала работать на должном уровне. У нас есть запасные части для различных моделей в соответствии с вашими потребностями.
Принадлежности для системы фильтрации Системы фильтрации необходимы во многих отраслях промышленности, чтобы гарантировать максимальную эффективность их оборудования.Системы фильтрации воды удаляют частицы, мусор и загрязнения из воды или других жидкостей, способствуя повышению эффективности и снижению затрат на техническое обслуживание. Наши аксессуары для фильтрации воды и газа предназначены для максимального увеличения производительности системы фильтрации жидкости.
Индивидуальные решения для производства
Мы можем построить все, что угодно, от простых модификаций стандартных корпусов до установленных заказчиком систем фильтрации на салазках. У нас есть долгая история инновационных проектов фильтрации по индивидуальному заказу, и мы будем работать с вами, чтобы найти правильные опции и аксессуары, отвечающие вашим конкретным потребностям.
Свяжитесь с Rosedale, чтобы получить решения для высокоэффективной фильтрации жидкостей сегодня
У нас есть дистрибьюторы по всему миру, которые могут предоставить вам системы фильтрации жидкостей и продукты для минимизации отходов, которые требуются вашему приложению. Наша команда по обслуживанию клиентов — это специалисты по фильтрам, которые могут помочь вам найти высокоэффективные и недорогие подходы к фильтрации.
Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о вариантах промышленного оборудования для фильтрации жидкостей или загрузите нашу последнюю литературу по продуктам для получения более подробной информации сегодня.Rosedale Products — это ваши надежные специалисты по системам фильтрации жидкостей и поставщик решений для систем фильтрации жидкостей премиум-класса.

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Цели эвакуации

Этапы медицинской эвакуации

Готовые работы на аналогичную тему

Первый этап медицинской помощи

Второй этап медицинской помощи

Основные методы специализированного лечения

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Цели эвакуации

Этапы медицинской эвакуации

Готовые работы на аналогичную тему

Первый этап медицинской помощи

Второй этап медицинской помощи

Основные методы специализированного лечения

Этапы медицинской эвакуации

Эвакуация

Цели эвакуации

Этапы медицинской эвакуации

Готовые работы на аналогичную тему

Первый этап медицинской помощи

Второй этап медицинской помощи

Основные методы специализированного лечения

Этап медицинской эвакуации — это… Что такое Этап медицинской эвакуации?

Смотреть что такое «Этап медицинской эвакуации» в других словарях:

Принципы медицинской эвакуации населения при чрезвычайных ситуациях Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

11 Медицинская эвакуация пораженных при катастрофах

Рекомендуемые файлы

Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация

Краткое руководство на случай пожара и аварийной эвакуации

Каков порядок эвакуации при пожаре?

Что может вызвать пожар на рабочем месте и как его предотвратить?

Как подготовиться к чрезвычайной ситуации?

Как обучение может помочь в чрезвычайной ситуации?

Сводка

Dixie Fire (CA) Information — InciWeb, информационная система об инцидентах

Рай эвакуирован из-за вспышки лесного пожара, без сдерживания

Сухие и ветреные условия

Офис шерифа округа Бьютт приказал провести эвакуацию

ЧАСЫ: передовые технологии B.C. открыта лаборатория для обнаружения поддельного меда

Мнение | Дорогая, кто сжал мир?

Проблемы с глотанием — My Shepherd Connection

Решения для систем фильтрации жидкостей | Продукты Rosedale

Rosedale Products предлагает ряд высокопроизводительных решений для фильтрации

Запасные части фильтра

Индивидуальные решения для производства

Свяжитесь с Rosedale, чтобы получить решения для высокоэффективной фильтрации жидкостей сегодня

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики